Хепатоспленомегалия mcb 10. Хепатомегалия mcb. Лечение на мастна хепатоза

Хепатомегалията при деца е симптом, свързан с увеличаване на размера на черния дроб. Това е доста често, но не винаги е опасно. състояние

могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Името произлиза от латинската дума "hepato", преведена като "черен дроб". Терминът "мегалит" означава "разширяване". При какъв размер е необходимо да се бие алармата и как да се помогне на дете в патологична ситуация?

Всеки орган има свои собствени параметри. Става въпрос за обем, тегло, форма. Когато се променят, човек трябва да търси причината, защото отклоненията могат да показват патология. Увеличеният панкреас например често е показателен за панкреатит. Подутият жлъчен мехур също често е възпален или изпълнен с камъни. А какво представлява хепатомегалията при дете и какви заболявания показва?

Стандартните размери на черния дроб варират в зависимост от възрастта на човека:

1. При бебета под една година размерът на десния лоб на черния дроб е 6 сантиметра. Измерванията се извършват от върха до дъното на органа. За лявата страна на черния дроб показателят трябва да бъде не повече от 4 сантиметра.
2. До 15-годишна възраст десният лоб нараства до 10 сантиметра, а левият до 5,5.
3. На 18 години размерът на дясната страна на черния дроб е вече 12 сантиметра, а на лявата е 6.

Дадените параметри могат да се считат за контролни параметри. Черният дроб, както всички останали органи, постоянно расте до определена възраст. За десния лоб нормалното годишно увеличение е 6 милиметра. Ако говорим за лявата страна на черния дроб, типично е годишно увеличение с 2 милиметра.

Всяко превишаване на допустимия размер се нарича хепатомегалия и изисква внимание от лекарите.

Ако черният дроб изпъква повече от сантиметър над долното дясно ребро, се диагностицира хепатомегалия.

Той има няколко разновидности:

1. Умерена хепатомегалия при дете. Увеличаването на черния дроб е незначително. Ако не се наблюдава увеличение, лечението не е необходимо.
2. Тежка хепатомегалия. Говорим за отклонения до 10 сантиметра. Трябва незабавно да проведете задълбочен преглед, да установите основната причина и да започнете лечението.
3. Дифузен. Диагнозата се поставя, ако черният дроб е над 10 сантиметра над нормата. Ситуацията е животозастрашаваща.

Освен това лекарите разграничават частична хепатомегалия. Диагнозата се поставя с неравномерно разширяване на черния дроб. Това е типично, когато в органа има киста или тумор.

Код на болестта по ICD-10

За да стандартизират концепциите в медицината, международните организации въвеждат различни класификации, справочници, списъци.

Систематизацията помага:

• повишаване на ефективността на лечението;
• разработване на нови технологии.

Най-популярната и често използвана справка е ICD. Съкращението означава „Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми“. Наръчникът е разработен от Световната здравна организация.

Класификаторът периодично се актуализира и преиздава. Днес е в сила десетото издание и следователно не е написана само МКБ, а МКБ-10.

Разширяването на черния дроб в международната класификация е изброено под кода R16.0 и се нарича "хепатомегалия, некласифицирана другаде".

Не всички ситуации са опасни. Хепатомегалията при дете в предучилищна възраст е физиологична. С течение на времето размерът на органа достига нормата. По-точно, тялото като че ли наваксва черния дроб, който е нараснал по-бързо от срока. Няма какво да се лекува.

Ако детето е на повече от 7 години, отклонението не може да се дължи на физиологични характеристики. Необходимо е да се търсят причините за хепатомегалия при децата.

Понякога има фалшиво уголемяване на черния дроб. Възниква поради заболяване на други вътрешни органи. Например, емфиземът често води до фалшива хепатомегалия. Не можете без навременна и квалифицирана медицинска помощ. Само ранното започване на лечението може да изключи развитието на сериозни усложнения.

За да започнете лечението своевременно, е необходимо да установите причината за увеличения черен дроб. Може да е болест. Следователно родителите трябва да знаят признаците на патологична хепатомегалия при деца.

Най-честата причина е възпалителна патология на черния дроб с характерни признаци:

1. Жълтеницата е често срещана при хепатит. Кожата, а понякога и лигавиците, променят цвета си.
2. Бебето има вид на капилярни звезди в корема.
3. Най-честият симптом на чернодробните проблеми е болката. Малкият пациент усеща разтягане на корема в горната му дясна страна.
4. При деца се наблюдават нарушения на съсирването на кръвта.
5. Черният дроб участва в образуването на червени кръвни клетки. Ако органът се повреди, характеристиките на кръвта също се променят.
6. Поведението на детето се променя. Той губи апетит. Освен това се наблюдават чести промени в настроението, апатия и умора.
7. Детето често чувства горчив вкус в устата, страда от запек или диария. Така се изразяват проблемите със стомашно-чревния тракт. Черният дроб влияе върху това как работи.

При липса на лечение, други симптоми се присъединяват към хепатомегалия. По-специално детето има лош дъх. Но лошата миризма не е най-лошото нещо. Ако лечението се забави, рискът от асцит се увеличава. Пациентът има течност в корема. При асцит коремът на детето се увеличава, закръгля се и се уплътнява.

Симптомите на хепатомегалия до голяма степен зависят от степента на уголемяване на черния дроб. Ако е умерено, клиничната картина липсва или е замъглена. Съответно, симптоматиката се изразява при дифузния тип на заболяването.

За да излекувате болест, трябва да я идентифицирате. Само приблизителна диагноза се поставя от симптомите. Извършват се редица манипулации за потвърждаване на предположенията.

Хепатомегалията при новородени и при по-възрастни пациенти се открива предимно чрез палпация. Диагностичните мерки не свършват дотук. Важно е да се установи причината за увеличения черен дроб.

При диагностициране се извършват редица последователни действия:

1. Първо, лекарят провежда външен преглед. В същото време се обръща внимание на цвета на кожата и състоянието на корема. Палпацията е включена в схемата за изследване.
2. Вторият етап са кръвните тестове. В допълнение към клиничните общи изследвания се извършва и биохимия. Назначава се и тест за съсирване на кръвта. Понякога се правят чернодробни тестове.
3. Паралелно с доставката на тестове или след това се извършва ултразвуково изследване. Именно ехото, показващо необичайни размери на черния дроб, е определящо за поставянето на диагнозата. По време на проучването лекарят допълнително определя наличието или отсъствието на нехарактерни елементи и образувания в черния дроб, промени в структурата на тъканите.

Понякога ракът е причина за увеличен черен дроб. Поради това на децата се предписват тестове, които идентифицират туморни маркери.

Ако се установят признаци и се провежда потвърждаваща диагноза, започва терапия. Той е насочен към премахване на първопричините, тоест патологиите, които са причинили разширяването на черния дроб.

И така, как можете да се отървете от хепатомегалия при деца?

Процесът е сложен, включва няколко метода наведнъж:

1. Прием на лекарства, които лекуват основното заболяване. Рецептите зависят от диагнозата. При наличие на възпалителни процеси се провежда лечение с антивирусни, антимикробни средства, понякога се използват антибиотици. Ако диагностиката е показала метаболитни нарушения, се използва възстановителна или заместителна терапия. В случай на цироза се използват лекарства, които могат да компенсират липсата на ензими, произведени от черния дроб, както и средства, които подпомагат функциите на органа.
2. Прием на лекарства за облекчаване на симптомите на хепатомегалия. Всичко е направено така, че бебе или по-възрастен пациент да не изпитва дискомфорт. За това се използват спазмолитици и болкоуспокояващи. Използват се само лекарства, предписани от лекар. В този случай назначаването трябва да бъде предшествано от задълбочен преглед.
3. Използването на витаминни комплекси. С тяхна помощ имунната система на детето се подобрява.
4. Диета. Той е включен в лечението на хепатомегалия при деца, тъй като облекчава черния дроб. Тялото е принудено непряко да преработва мазнини, произвеждайки жлъчка за тяхното разграждане в червата. Следователно диетата включва използването на храни, които са леки за храносмилателната система.

Към вредната и тежка храна лекарите и диетолозите включват не само мазни храни, но и:

• печено;
• пушени;
• твърде солено;
• кисели;
• шоколадови сладки;
• подправка.

По-добре да се даде предпочитание на зеленчуци, плодове и зърнени храни.

Необходимо е да се обърне внимание на начина на готвене. Те трябва да бъдат варени или приготвени на пара и също е разрешена печена храна.

За намаляване на тежестта върху червата и черния дроб дете лекарите препоръчват дайте пасирана храна. Освен това денят трябва да бъде разделендажба за 5 - 6 хранения.

Профилактика на хепатомегалия при деца

Така че последиците от хепатомегалията за здравето на детето не са сериозни или болестта напълно е заобиколила бебето, трябва да се вземат превантивни мерки.

Важно е и психологическото състояние на детето. Стресът, безпокойството и страховете водят до метаболитни нарушения и неизправности в тялото. Психологическото състояние също влияе на апетита. Липсата му води до дефицит на витамини, микроелементи и други хранителни и полезни вещества.

Прогноза на хепатомегалия при деца

В повечето случаи чернодробните заболявания се излекуват. Но прогнозата директно зависи от причините, довели до увеличаване на органа.

Например:

1. Възпалителните процеси с инфекциозен произход бързо се излекуват. Прогнозите са добри. В почти 80% от случаите размерът на черния дроб намалява до нормалното, не възникват усложнения.
2. Ако причината за хепатомегалия е интоксикация, прогнозата е по-лоша. Но и тук много зависи от степента на увреждане на организма. Ако интоксикацията е незначителна, възстановяването настъпва бързо и без последствия.
3. Най-лошата прогноза е свързана с увеличен черен дроб поради развитието на тумори в органа. Доброкачествените се оперират. Злокачествените често се откриват на неработоспособен етап. Черният дроб е лишен от нервни окончания. Децата не изпитват болка, позволявайки на новообразуванията да растат и да метастазират.

Много зависи от правилността и навременността на лечението. Ако пациентът е спазил препоръките на лекаря, шансът за пълно възстановяване се увеличава. Основното нещо е да се отървете от причините за хепатомегалия. Да се \u200b\u200bвъзстанови работата на черния дроб с помощта на съвременни медицински техники не е проблем.

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

През 2017 г. от СЗО се планира нова ревизия (ICD-11).

Както е изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

ICD 10. Клас XVIII (R00-R19)

МКБ 10. КЛАС XVIII. СИМПТОМИ, ЗНАЦИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАТА, ОТКРИВАНИ В КЛИНИЧНИ И ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ, НЕ КЛАСИФИЦИРАНИ В ДРУГИ ФУНКЦИИ (R00-R19)

Този клас включва симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани в клинични или други проучвания, както и лошо дефинирани състояния, за които не е посочена диагноза, класифицирани другаде. Признаците и симптомите, въз основа на които е възможно да се постави доста категорична диагноза, са класифицирани в заглавия от други класове Заглавията от този клас по правило включват не толкова точно определени състояния и симптоми, които могат да се отнасят еднакво към две или повече заболявания или към две или повече системи на тялото, при липса на необходимите изследвания за установяване на окончателната диагноза. Почти всички състояния, включени в заглавията от този клас, могат да бъдат определени като „неуточнени“, „без други индикации“, „неизвестна етиология "или" преходни "За симптоми и признаци от този клас или другаде в класификацията, използвайте азбучния индекс. Останалите подзаглавия с 8 обикновено се предоставят за други съобщени симптоми, които не могат да бъдат класифицирани другаде. За състояния, признаци и симптоми, включени в заглавието R00-R99,

а) случаи, при които по-точна диагноза не е била възможна дори след проучване на всички налични доказателства;

б) случаи на поява на преходни симптоми или признаци, причините за които не могат да бъдат установени;

в) случаи на предварителна диагноза, която не може да бъде потвърдена поради неявяването на пациента за по-нататъшно изследване или лечение;

г) случаи на насочване на пациент към друга институция за преглед или лечение преди поставяне на окончателната диагноза;

д) случаи, когато по друга причина не е установена по-точна диагноза;

е) някои симптоми, за които се предоставя допълнителна информация, които сами по себе си не представляват стойност за предоставянето на медицинска помощ.

Изключва: необичайни находки при антенатален преглед на майката (O28.-)

някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96)

Този клас съдържа следните блокове:

R00-R09 Симптоми и признаци, включващи кръвоносната и дихателната системи

R10-R19 Симптоми и признаци, засягащи храносмилателната и коремната система

R20-R23 Симптоми и признаци, засягащи кожата и подкожната тъкан

R25-R29 Симптоми и признаци, засягащи нервната и мускулно-скелетната система

R30-R39 Симптоми и признаци, свързани с отделителната система

R40-R46 Симптоми и признаци, включващи познание, възприятие, емоционално състояние и поведение

R47-R49 Симптоми и признаци, включващи реч и глас

R70-R79 Ненормални находки при кръвни тестове без диагноза

R80-R82 Ненормални находки при изследване на урина без диагноза

R83-R89 Ненормални находки при изследване на други телесни течности, вещества и тъкани, без диагноза

R90-R94 Ненормални находки при диагностични образи и функционални изследвания без диагноза

R95-R99 Неточно идентифицирани и неизвестни причини за смърт

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ, СВЪРЗАНИ С ЦИРКУЛАТОРНИ И ДИХАЛНИ СИСТЕМИ (R00-R09)

R00 Ненормален сърдечен ритъм

Изключва1: перинатални сърдечни аритмии (P29.1)

R00.0 Тахикардия, неуточнена Ускорено сърцебиене

R00.1 Брадикардия, неуточнена Бавен сърдечен ритъм

Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт в случай на медикаментозна брадикардия, се използва допълнителен код за външна причина (клас XX).

R00.2 Палпитация. Усещане за сърдечен ритъм

R00.8 Други и неуточнени аномалии на сърдечния ритъм

R01 Сърдечни шумове и други сърдечни звуци

Изключва: с произход от перинаталния период (P29.8)

R01.0 "Доброкачествени" и не смущаващи сърдечни шумове. Функционален сърдечен шум

R01.1 Сърдечен шум, неуточнен Сърдечен шум NOS

R01.2 Други сърдечни тонове. Приглушени сърдечни тонове (увеличаване или намаляване). Прекордиален шум

R02 Гангрена, некласифицирана другаде

Изключено: гангрена с:

гангрена на определени определени локализации - вж.

R03 Ненормални показания на кръвното налягане без диагноза

R03.0 Повишено кръвно налягане при липса на диагноза хипертония

Забележка Тази категория трябва да се използва, когато епизод на повишено кръвно налягане е записан при лице, което не е официално диагностицирано с хипертония, или когато такъв епизод е изолирана, случайна находка.

R03.1 Неспецифично ниско налягане

хипотоничен синдром на майката (O26.5)

R04 Кървене от дихателните пътища

R04.0 Епистаксис Кървене от носа. Епистаксис

R04.1 Кървене от гърлото

Изключва: хемоптиза (R04.2)

R04.2 Хемоптиза Кървави храчки. Кашляне на кръв в храчки

R04.8 Кървене от други части на дихателните пътища. Белодробен кръвоизлив NOS

Изключва1: перинатален белодробен кръвоизлив (P26 .-)

R04.9 Кървене от дихателните пътища, неуточнено

R05 Кашлица

Изключва: кашляне на кръв (R04.2)

R06 Ненормално дишане

R06.0 Задух. Ортопнея. Плитко дишане

Изключва1: преходна тахипнея на новородено (P22.1)

Изключва: вроден стридор на ларинкса (Q31.4)

спазъм на ларинкса (стридороид) (J38.5)

R06.3 Интермитентно дишане. Дъх на Чейн-Стоукс

Изключва1: психогенна хипервентилация (F45.3)

R06.5 Дишане през устата. Хъркане

Изключва1: психогенно хълцане (F45.3)

R06.8 Други и неуточнени абнормни дишания Апнея NOS. Задържане на дъха (атаки). Усещане за задушаване

R07 Възпалено гърло и гърди

R07.1 Болка в гърдите при дишане. Болезнено вдишване

R07.2 Болка в областта на сърцето

R07.3 Други болки в гърдите Болка в предната гръдна стена NOS

R07.4 Болка в гърдите, неуточнена

R09 Други симптоми и признаци, включващи кръвоносната и дихателната системи

Изключено: асфиксия (при) (причинена):

Изключва: плеврит с излив (J90)

R09.2 Задържане на дишането. Кардиореспираторна недостатъчност

Изключва: кървави храчки (R04.2)

R09.8 Други уточнени симптоми и признаци, включващи кръвоносната и дихателната системи

Над областта (в областта) на гърдите:

Модифициран перкусионен звук

Тимпаничен звук с перкусии

Хрипове. Слаб пулс

СИМПТОМИ И ЗНАЦИ, СВЪРЗАНИ С ДОБРОЧНОСТНА СИСТЕМА И КОРЕМНА КУХОСТ

Изключва: стомашно-чревно кървене (K92.0-K92.2)

симптоми и признаци, свързани с отделителната система (R30-R39)

симптоми, свързани с гениталиите:

R10 Коремна и тазова болка

метеоризъм и свързани състояния (R14)

Тежка коремна болка (генерализирана) (локализирана) (с скованост на корема)

R10.1 Болка в горната част на корема. Болка в епигастриума

R10.2 Болка в таза и перинеума

R10.3 Болка в други области на долната част на корема

R10.4 Други и неуточнени коремни болки Коремна нежност NOS

R11 Гадене и повръщане

Изключва: кърваво повръщане (K92.0)

След стомашно-чревна хирургия (K91.0)

Хепатоспленомегалия

Хепатоспленомегалията е патологично състояние, причинено от паралелно увеличаване на обема на черния дроб и далака. Това явление се обяснява с факта, че тези два органа са свързани помежду си чрез порталната вена. Освен това те имат ставни лимфни възли. Такова разстройство не е независимо заболяване и се среща при хора от всяка възрастова група, независимо от пола. В международната класификация на болестите (ICD-10) този синдром има свой собствен код - R16.2.

Такова нарушение е причинено от хода на голям брой различни заболявания, но не представлява заплаха за живота. Клиничната проява на такова разстройство много често се съчетава със симптомите на заболяването, предизвикало образуването му.

Диагностиката на синдрома е насочена главно към идентифициране на източника на появата му и се състои в извършване на инструментални изследвания. Няма специално насочено лечение на разстройството. Терапията включва елиминиране на основното заболяване.

Етиология

Широк спектър от патологии на различни вътрешни органи допринася за появата на синдром на хепатоспленомегалия. Уголемяването на черния дроб и далака само по себе си не е сериозен проблем, освен проявата на неприятни симптоми. По-значителна опасност представляват предразполагащите фактори, срещу които се е проявило такова разстройство. Основните причини за образуването на хепатоспленомегалия включват:

В началото на развитието на първоначалното заболяване може да се наблюдава увеличаване на обема само на един орган. Но с напредването на прогресията и далакът, и черният дроб трябва да се увеличават.

Често подобно разстройство се открива при новородени бебета. Това се дължи на болестта на майката като туберкулоза или сифилис. При малки деца, на възраст до три години, появата на хепатоспленомегалия се причинява от влиянието на вътрематочните инфекциозни процеси или наличието на онкологичен тумор. Появата на такъв синдром при юноши може да се дължи на нерационална диета, консумация на прекалено мазни храни или храни с високо съдържание на канцерогени.

Симптоми

Клиничната проява на синдрома до голяма степен се определя от основното заболяване, което се превърна в източник на разширяване на черния дроб и далака. Характерните симптоми на хепатоспленомегалия включват:

• тежест и раздуване в зоните на лявото и дясното подребрие;
• синдром на болка при палпация. Това се дължи на факта, че настъпва не само увеличение, но и втвърдяване на черния дроб;
• придобиването на жълтеникав оттенък от кожата, както и от лигавиците на очите и устната кухина;
• чести пристъпи на кървене от носната кухина;
• появата на обширни хематоми по кожата;
• проявата на тумороподобна формация под десните ребра, която се измества по време на дихателни движения;
• увеличаване на коремния обем - показва натрупването на голямо количество течност в перитонеума.

Въпреки факта, че почти винаги клиничната картина на хепатоспленомегалията се допълва от характерните признаци на основното заболяване, при някои пациенти, в допълнение към увеличения черен дроб и далака, няма други симптоми.

При деца допълнителни признаци на хепатоспленомегалия могат да бъдат повишаване на телесната температура, тежка жълтеница на кожата и анемия.

Диагностика

Гастроентеролог се занимава с диагностика и отстраняване на такова нарушение. Именно с този специалист пациентите трябва да се свържат дори при умерена хепатоспленомегалия, по време на която има леко увеличение на органите и симптомите може изобщо да не се изразят.

За опитен специалист няма да е трудно да подозира подобен синдром по време на първоначалния преглед, който включва изучаване на медицинската история и извършване на задълбочен физически преглед, със задължително палпиране на областта под ребрата. Такива манипулации ще позволят на специалиста да определи някои от причините за синдрома и да оцени интензивността на изразяването на клиничната картина.

На втория етап от диагностиката се назначават лабораторни изследвания, които включват провеждането на общ и биохимичен анализ на кръвта и урината. Това е необходимо, за да се потвърди или отрече, че пациентът има инфекциозни заболявания и хепатит - основните източници на хепатоспленомегалия.

Инструменталните диагностични техники включват:

• Ултразвукът е процедура за оценка на коремните органи. Извършва се, за да се получи пълна картина на хода на такова нарушение, да се определи тежестта на хепатоспленомегалия и възможното откриване на лезии на други вътрешни органи;
• рентгенография и КТ с използване на контрастно вещество - за получаване на истинския размер на черния дроб и далака;
• перкутанна биопсия - такова проучване се използва само в случаите, когато други методи са се провалили. По време на процедурата се събира малка частица от всеки от горните органи за последваща хистологична оценка.

В някои случаи ще е необходима допълнителна пункция на костния мозък и биопсия на лимфните възли.

Такива диагностични методи позволяват не само точно да се установят източниците на образуване на хепатоспленомегалия, но и да се определят най-ефективните тактики на терапията, която е индивидуална за всеки пациент.

Лечение

Всички терапевтични мерки за хепатоспленомегалия са насочени към елиминиране на основното заболяване, освен това се провежда симптоматична терапия. За нормализиране на състоянието на пациента се използва интегриран подход за лечение на хепатоспленомегалия, който се състои от:

• предписване на лекарства - такава терапия е чисто индивидуална и зависи от основното заболяване, но в повечето случаи се използват холеспазмолитици, хепатопротектори, хормонални и холеретични лекарства;
• детоксикация на организма - насочена към отстраняване на токсични вещества от тялото, които се натрупват при нарушаване на черния дроб;
• базално лечение - включва повишаване на имунната система на пациента. За това се използват антивирусни и имуномодулиращи вещества.

При необходимост се прави химиотерапия или операция.

Както при другите чернодробни заболявания, диетичната терапия се използва при лечението на хепатоспленомегалия, което включва прилагането на няколко правила:

• пълно отхвърляне на мазни храни, съдържащи животински мазнини, както и консерванти и канцерогени, които могат да се съдържат в различни продукти;
• можете да ядете диетични салати, първите ястия, приготвени във вегетариански бульони, а вторите - варени или печени. С разрешение на лекуващия лекар можете да обогатите диетата с нискомаслени млечни продукти;
• необходимо е да се пие голямо количество течност - минерална вода, желе и компоти.

Прогнозата напълно зависи от заболяването, което е послужило за развитието на такъв синдром. Профилактиката се състои в своевременно лечение на онези заболявания, които могат да причинят образуването на такова разстройство, поддържане на здравословен начин на живот и спазване на диетичните препоръки.

Хепатоспленомегалия: спецификата на протичането на заболяването и методите за неговото лечение

Синдромът на хепатоспленомегалия включва редица патологични и клинични симптоми. Този проблем е от вторичен характер на произхода, тъй като възниква във връзка с развитието на редица сериозни заболявания.

Хепатоспленомегалията не е отделно заболяване, но се счита само за признак, който показва наличието на някаква патология в организма. Проявата на такъв синдром изисква колосално лечение, постоянно наблюдение за откриване на проблема, причинил такова състояние.

Хепатоспленомегалията е състояние на тялото, синдром, при който има едновременно увеличение на два органа - черния дроб и далака.

Тези органи споделят обща инервация и канал, през който излизат венозната кръв и лимфната течност. Тежестта на патологията зависи пряко от вида, формата и пренебрегването на заболяването, което я е провокирало.

Код на патологията съгласно ICD-10

Кодът на хепатоспленомегалията съгласно ICD-10 R 16.2 е специален вид патология, която засяга предимно деца на възраст под 3 години. Този проблем обаче може да се появи и при възрастни.

Трябва да се отбележи, че състоянието на хепатоспленомегалия трябва да бъде открито възможно най-рано. Ефективността на по-нататъшното лечение и прогнозата за възстановяване зависят от това.

Причини за развитие при възрастен и дете

Хепатоспленомегалията при възрастни и деца не винаги се развива по същия сценарий. Подобен синдром може да възникне постепенно или в действителност със светкавична скорост.

Характерът на поведението на патологията пряко зависи от сложността и степента на пренебрегване на болестите, провокирали нейното развитие.

Причини за появата при деца:

• кръвни заболявания - левкемия, хемолитична анемия;
• неправилна работа на метаболитните процеси в организма - амилоидоза и хемохроматоза;
• различни патологии на сърдечно-съдовата система;
• чернодробни заболявания - цироза, хепатит;
• инфекции.

Причини за появата при възрастни:

Синдромът на хепатоспленомегалия при възрастни може да бъде провокиран от редица патологични промени в тялото. При децата тук основна роля играят хроничните и вродените заболявания.

Признаци

Въпреки значителен брой клинични прояви на хепатоспленомегалия, в медицината има строго проверен критерий, благодарение на който е възможно да се установи наличието или отсъствието на заболяване. Симптомите могат да варират по интензивност.

В случай на деца и възрастни, синдромът се държи приблизително по същия начин, а именно:

• пожълтяване на кожата;
• усещане за пълнота в лявото и дясното ребро;
• болка и дискомфорт в областта, където се намира черният дроб;
• значително, в някои случаи дори необичайно увеличаване на размера на корема;
• кървене от носа;
• появата на големи хематоми;
• появата на новообразувание в областта на дясното ребро.

Първоначалният или умерен тип хепатоспленомегалия всъщност не се проявява клинично, което значително усложнява навременната диагностика и лечение.

В 80% от всички случаи хепатоспленомегалията се проявява като разширяване на черния дроб и едва след това увеличаване на далака.

Подобна етиология е свързана с факта, че основната категория пациенти, страдащи от синдрома, са хора, които имат дифузни стабилни промени в органите на образуването на жлъчка.

Хепатоспленомегалията никога не се проявява преди всичко. Първоначално започват да се появяват симптоми на фоново заболяване, което допринася за появата на синдрома.

Преди лекарят да започне лечение, той трябва да идентифицира точната причина, която е причинила заболяването. Ако след провеждане на диагностични изследвания лекарят все още има съмнения относно достоверността на диагнозата, тогава се допускат допълнителни тестове.

Характеристики на курса при деца

Хепатоспленомегалията при деца най-често се появява поради появата на каквато и да е инфекция или при наличие на хронично заболяване.

Ако има съмнение за хепатоспленомегалия при дете, лекарят трябва внимателно да подбере тактиката на лечение за такава специфична категория пациенти. Подобна предпазна мярка се дължи на факта, че хепатоспленомегалията и нейното проявление при деца не са достатъчно проучени от медицината и науката като цяло.

Рисковата категория включва предимно деца под 3-годишна възраст. Подобна статистика се дължи на факта, че през този кратък период от време детето най-често влиза в контакт с инфекциозни агенти. Ситуацията се влошава от имунитета, който не е напълно формиран. Именно тези фактори са най-честата причина за развитието на патологията.

Увеличаването на черния дроб и далака са изключително животозастрашаващи състояния за дете. Преди да предпише лечение, лекарят трябва да изключи наличието на такива вторични фактори, които биха могли да повлияят на развитието на такова състояние:

Ефекти

Най-вероятните последици от хепатоспленомегалия включват следните състояния:

• кървене - процесът на кървене в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.
• асцит - Това е натрупването на свободна коремна течност.

И двата случая на усложнения са изключително опасни за състоянието и живота на пациента.

Диагностика

Като правило няма нищо трудно при диагностицирането на хепатоспленомегалия.

Диагнозата се установява въз основа на признаци на уголемяване на черния дроб и далака, които се фиксират от лекаря визуално, както и чрез палпация.

Основната цел в диагностиката и изследването на хепатоспленомегалия е да се идентифицира първоначалното заболяване, което е предизвикало развитието и разпространението на патологичния процес.

За изследване се използват следните методи:

• Лабораторни методи за изследване - кръвен тест (общ, биохимия), анализ на урината, анализ на чернодробните ензими.
• Визуални методи за изследване - ултразвук на далака и черния дроб, томография, ангиография.
• Инвазивни методи за изследване - биопсия, пункция.

Ехо

Ултразвуковото изследване ви позволява да получите най-точните и верни резултати по отношение на състоянието на пациента и неговите вътрешни органи.

Хепатоспленомегалията има следното ехо:

• В черния дроб има множество анехогенни възли - симптом на кистичен черен дроб;
• Ехоструктурата на черния дроб е груба - показва чернодробна фиброза;
• Черният дроб е увеличен, но ехогенно хомогенен - \u200b\u200bмастна дегенерация на черния дроб.

Как се лекува хепатоспленомегалия на черния дроб?

Лечението на хепатоспленомегалия се определя въз основа на следните точки:

• Типът заболяване, което е причинило синдрома;
• Възрастта на пациента;
• Степента на пренебрегване на болестта и нейната форма.

В стандартната версия курсът на лечение включва следните елементи:

• Медикаментозно лечение;
• Хормонална терапия;
• Детоксикационна терапия;
• Базално лечение.

Народни средства за защита

Абсолютно невъзможно е да се лекува и предотвратява хепатоспленомегалия с помощта на народни средства.

Облекчаване на състоянието не е възможно поради следните причини:

• Хепатоспленомегалията не е заболяване, а симптом на конкретна патология. За да се излекуват проявите на синдрома, е необходимо да се елиминира болестта, която го е причинила;
• Липса на медицинско наблюдение;
• Рисковете са твърде високи.

Терапията на хепатоспленомегалия е възможна само след предварителен диагностичен преглед и лекарска присъда. Не се препоръчва да започнете лечението си самостоятелно, тъй като това може да провокира сериозни усложнения, които в бъдеще ще бъдат трудно елиминирани.

Категорично е невъзможно да предписвате лекарства сами, тъй като те може да не помогнат изобщо във вашата конкретна ситуация. Най-ефективна ще бъде сложната терапия, която се прилага едновременно за всички системи на тялото.

Прогноза и превенция

Синдромът на хепатоспленомегалия не е смъртна присъда за човек. С навременната и висококачествена медицинска помощ възстановяването ви позволява да поддържате доста високо качество на живот.

Профилактиката на хепатоспленомегалия включва наблюдение на собственото ви здраве. Ако откриете първите признаци, които показват наличието на заболявания на далака, черния дроб и други вътрешни органи, наложително е да се консултирате с лекар.

Какво представлява хепатоспленомегалия на черния дроб? Причини, признаци и лечение на синдрома

Хепатоспленомегалията е вторична патология, която се появява на фона на много заболявания. Характеризира се с едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака.

В зависимост от заболяването, което е причина за развитието на синдрома, клиничните признаци също се различават. Основният симптом на хепатоспленомегалията обаче е усещане за тежест в хипохондриума и болка при палпация на корема. Болестите са изброени под кода на ICD 10.

Описание

Хепатоспленомегалия - какво е това при възрастни и деца? Как се проявява и защо? Тази аномалия се нарича още хепатолиенален синдром. Това не е отделно заболяване, а следствие от някаква патология. Най-често бебетата и децата под 3-годишна възраст са податливи на него, тъй като именно тази възрастова група е по-податлива на онкологични заболявания и вътрематочни инфекции.

Разширяването на черния дроб и далака е типична проява на тази патология. Той може да бъде открит в повечето случаи чрез случайно изследване или скринингов преглед. Често пациентът няма други клинични симптоми на патологията, с изключение на растежа на органите, така че е трудно да се диагностицира.

При липса на други признаци на заболяването пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти и редовно да се преразглежда. Патогенезата на синдрома започва с развитието на друго заболяване на вътрешните органи.

Внимание! Умерената хепатоспленомегалия в повечето случаи протича без видими клинични прояви, поради което уголемяването на органите може да бъде установено само с помощта на инструментални диагностични процедури.

Защо се развива патология

Причините за растежа на черния дроб и далака включват заболявания на хепатобилиарната система и отклонения във функционалността на други органи.

При палпация ръбът на здрав черен дроб е равен и остър, с патология свойствата му се променят: с онкологично заболяване той придобива бучка и твърда повърхност, а при сърдечно-съдови аномалии става хлабав и заоблен. Що се отнася до далака, в нормално състояние ръбът му се усеща трудно по време на палпация.

Хепатомегалията може да се развие в резултат на различни чернодробни патологии:

• дифузен възпалителен процес в остър или хроничен стадий;
• фиброза;
• регенеративни възли;
• киста;
• туморни образувания;
• екстра- и интрахепатална холестаза и др.

В допълнение, черният дроб се увеличава в случай на сърдечно-съдови заболявания:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• сърдечно заболяване;
• ендофлебит на чернодробните вени;
• хипертония;
• коронарна болест;
• констриктивен перикардит;
• анормална структура на сърдечните клапи и др.

С хепатоспленомегалия много пациенти също имат:

При новородените хепатоспленомегалия най-често се развива на фона на хемолитична болест, а при кърмачета и деца в предучилищна възраст - онкологични заболявания и вътрематочни инфекциозни инфекции.

При кърмачета патологията може да се развие поради вътрематочна инфекция

В началния стадий на синдрома може да има увеличение само на далака или само на черния дроб. Спленомегалия (растеж на далака) е възможна с нарушения в кръвоносната система, а хепатомегалия - с хепатит с различна етиология и други патологии на чернодробната тъкан.

Първоначално пациентът може да развие една от тези форми на патологичен растеж на орган, но с напредването на болестта втората ще започне да се засяга.

Симптоми

Признаците на хепатоспленомегалия зависят от заболяването, срещу което се е развило. Изолираната форма на този синдром се характеризира с усещане за пълнота и тежест от двете страни на хипохондрия, както и увеличен ръб на органа (далак или черен дроб), определен чрез палпация.

При онкологични заболявания и вирусен хепатит е възможен бърз растеж на черния дроб. И с възпаление на този орган, злокачествени тумори, гнойни усложнения и обостряния на хронични патологии по време на палпация на ръба се усеща силен синдром на болка.

Бързият растеж на далака възниква в резултат на венозна тромбоза на този орган и цироза. Основният признак на тромбоза е стомашно-чревно кървене, което води до тежка спленомегалия. Но при разширени вени на хранопровода се наблюдава намаляване на размера на далака, причинено от намаляване на налягането в порталната вена.

В допълнение към изпъкването на черния дроб изпод ръба на ребрата, пациентът може да прояви симптоми като:

• жълтеница;
• асцит;
• чести кървене от носа и незабавни натъртвания при натискане върху кожата или натъртвания.

Диагностични методи

Първите подозрения за хепатоспленомегалия могат да се появят с обикновен физически преглед, т.е. увеличаване на черния дроб и далака може да се установи чрез палпация или перкусия (диференциална диагноза). В допълнение, перкусията може да се използва за разграничаване на истинската хепатоспленомегалия от пролапса на коремните органи.

Съществуват обаче известни трудности при перкусията на далака, тъй като той е с малки размери и се намира до червата и стомаха. А при образуването на газове в тях перкусията на далака е още по-трудна.

По-точна информация може да се получи чрез палпация. Не трябва обаче да забравяме, че хепатомегалията при този тип диагноза е подобна на тумор на жлъчния мехур, дебелото черво или десния бъбрек.

За фалшива спленомегалия при палпация, киста или туморна неоплазма в панкреаса, тумор на дебелото черво и пролапс на левия бъбрек могат да бъдат объркани.

Всички пациенти със съмнение за хепатоспленомегалия трябва да бъдат насочени към гастроентеролог. Той трябва да определи заболяването, което е причинило тази патология.

За да се определи степента на хепатоспленомегалия и наличието на други патологии, се използват ултразвук, ЯМР и MSCT на коремната кухина. Ултразвуковото изследване се счита за едно от най-точните, тъй като ви позволява да определите ехо признаците на патология (размер, структура и наличие на кистозни възли).

Ако е трудно да се постави точна диагноза, се използва биопсия на чернодробна пункция. Тази процедура е инвазивна, но може точно да идентифицира увреждане на чернодробната тъкан. Провежда се под местна упойка с помощта на тънка игла, която прави пункция на органа и отнема необходимото количество материал, който се прехвърля допълнително за хистологично изследване.

Друг диагностичен метод, използван при съмнение за уголемяване на черния дроб и далака, е ангиографията. Състои се от въвеждане на специално вещество в съдовете на тези органи, което улеснява оценката на кръвния поток и архитектониката. Ако има вероятност от развитие на хематологично заболяване, тогава на пациента се предписва биопсия на лимфните възли или пункция на костния мозък.

• С развитието на хепатоспленомегалия и отклонения от нормата при чернодробните тестове може да се заключи, че има натрупващи се заболявания или увреждане на тъканите на органите.
• Отклоненията в общата кръвна картина и лимфомиелопролиферативните процеси показват хематологично заболяване.
• Симптомите на сърдечно-съдови патологии показват сърдечна недостатъчност.

Терапия

В случаите, когато пациентът има изолирана хепатоспленомегалия, но няма отклонения в анализите или други признаци на хепатолиенален синдром, тогава пациентът е просто под лекарско наблюдение в продължение на 3 месеца.

При липса на намаляване на размера на органите през този период той трябва да бъде хоспитализиран за по-задълбочен гастроентерологичен преглед и лечение.

Важно! С този синдром не трябва самостоятелно да провеждате лечение с народни средства, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и влошаване на състоянието.

Терапията за тази патология е насочена към елиминиране на основното заболяване и симптомите. С помощта на терапия за детоксикация токсичните вещества се отстраняват от тялото, като по този начин подобряват цялостното здраве. Също така, на пациента се предписват хепатопротектори, спазмолитици и холеретични средства.

За елиминиране на патогенната среда се използват хормонални и антивирусни лекарства, а при наличие на хематологични заболявания, химиотерапия или трансплантация на костен мозък.

Заключение

Хепатоспленомегалията е патология, която изисква задължителна медицинска помощ. Може да се развие както при дете, така и при възрастен. Прогнозата за живота на пациента директно зависи от заболяването, срещу което се е появил този синдром. Като негова профилактика се препоръчва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на заболявания, които могат да причинят растежа на черния дроб или далака.

Пациентът трябва да знае, ако е диагностициран с хепатомегалия, какво представлява и как да се лекува. С развитието на това заболяване се наблюдават дифузни промени в черния дроб и панкреаса.

Симптомите са изразени или замъглени. Само лекар може да диагностицира заболяването, който предписва необходимото комплексно лечение.

Хепатомегалия: ICD код

Хепатомегалията от Световната здравна организация е включена в регулаторния документ на ICD 10. Болестта е причислена към група R 16.

Причини

Причините за хепатомегалия са много разнообразни. Изследването разкрива увеличен черен дроб и дифузни промени в паренхима.

Болестта се наблюдава при възрастни и дори при новородени. При хепатомегалия черният дроб е грудкови, тъй като фиброзната тъкан расте. Той престава да функционира правилно и увеличава размера си с развитието на патологията.

Симптоми на хепатомегалия

Симптомите на хепатомегалия са свързани с основните причини за заболяването.

Основният симптом е способността лесно да се усети увеличаването му при палпация.

По време на прегледа пациентът се оплаква от болезнени усещания.

Хепатомегалията също има следните симптоми:

• подуване;
• уголемени бъбреци;
• гадене или повръщане;
• изкривяване на вкуса;
• отвращение към определени храни;
• киселини в стомаха;
• пожълтяване на кожата;
• повишена умора;
• миризма от устата;
• дискомфорт в корема;
• диария или запек;
• появата на старчески петна по лицето.

Изгледи

Болестта е разделена на видове с характерни черти за всеки:

1. Неопределена хепатомегалия изразяващо се в леко увеличение на размера на черния дроб. Заболяването се диагностицира при малки деца. Ако детето няма негативни симптоми и не се чувства неудобно, лекарят не предписва лечение. Най-често този тип хепатомегалия изчезва от само себе си с течение на времето. Ако с течение на времето се наблюдава увеличаване на органа, лекарят избира сложна терапия.
2. Тежка хепатомегалия диагностицира се, ако органът се е увеличил до 5 см или повече. Поради това се получава увеличаване на обема на коремната кухина, което може да се наблюдава по време на визуален преглед. С напредването на болестта човек развива левкемия или хемобластоза.
3. Умерен външен вид характеризиращо се с леко увеличение на размера, което надвишава нормата до 2-5 см. В същото време пациентът рядко има негативни симптоми. Ако спазвате диета и не консумирате алкохол, органът може да се възстанови сам и в крайна сметка да се върне към нормалните си размери. Ако черният дроб е умерено увеличен, лекарствената терапия се предписва само когато отрицателните симптоми започнат да се проявяват с течение на времето.

Форми на хепатомегалия

Хепатомегалия в левия лоб

Хепатомегалия поради левия лоб е рядка. Разширеният орган може да провокира инфекции или проблеми със сърцето, далака и бъбреците. Поради разположението на левия лоб близо до панкреаса, развитието на болестта може да започне поради панкреатит или поради дифузни промени.

Хепатомегалия в десния лоб

Тази форма на заболяването се диагностицира често. Увеличението се дължи на генетични характеристики. Възпалителните заболявания, токсините и злоупотребата с някои видове храни могат да предизвикат хепатомегалия. Хепатомегалията на десния лоб засяга отрицателно цялото тяло, тъй като изпълнява 60% от всички необходими функции на черния дроб.

Дифузен

При тази форма органът се увеличава от 12 см и повече. Дифузните промени засягат всяка част. Това уврежда нервните окончания, влияе негативно на кръвообращението и отделянето на жлъчката. Промени настъпват поради инфекциозни процеси. Тази форма се характеризира със следните негативни симптоми:

• повишен сърдечен ритъм;
• усещат се болезнени болки;
• болка излъчва към ръката или лопатката;
• ако болестта е била провокирана от алкохолизъм, има увеличение на размера на далака;
• има силен студ.

Медикаментозното лечение не помага при тази форма. На пациентите се предписва хирургическа операция.

Частично

Увеличаването на органа е неравномерно. Една от акциите може да бъде повече, а другата по-малко. По долния ръб на черния дроб могат да се наблюдават нередности. По време на палпация се усеща бугристост и неравности на повърхността.

Щракнете върху изображението за по-голяма версия

Хепатомегалия и спленомегалия

Болестите могат да се появят едновременно. И ако хепатомегалията се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб, то спленомегалията е увеличаване на размера на далака. Тази форма на заболяването се причинява от:

Болест, която се развива на фона на мастна хепатоза, се появява, когато здравите клетки започват да се дегенерират в мастни. Алкохолизмът, честото приемане на лекарства, редовна диета или често гладуване, злоупотреба с пробиотици и мазни храни провокират заболяването. Мазнините не се обработват, а се натрупват в клетките, което провокира развитието на хепатомегалия поради мастна хепатоза.

Фетална хепатомегалия

При плода заболяването е свързано със силно увеличение на органа. Задачата на лекаря по време на диагностиката е да идентифицира фактора, провокирал заболяването. Най-често това се дължи на:

• с вътрематочна инфекция;
• поради метаболитна недостатъчност;
• ако жената е имала сифилис.

При новородени

Хепатомегалията при новородени е лека.

Увеличението е максимум 2 cm. Има много фактори, които могат да причинят заболяването:

• неправилно хранене;
• ваксинация;
• автоимунни заболявания;
• инфекции;
• злокачествени образувания;
• запушване или канали;
• синдром на Дебре;
• болест на Гирке;
• синдром на Мориак;
• ехинококоза;
• синдром на Woringer.

Хепатомегалията може да се определи по следните симптоми:

• повръщане или гадене;
• пожълтяване на кожата;
• появата на старчески петна;
• подуване на пъпа;
• диария;
• анемия;
• летаргия.

Всички симптоми са типични за по-големите деца.

Хепатомегалия по време на бременност

При жените, по време на раждането на дете, заболяването се диагностицира доста често. Поради увеличаването на матката по време на бременност, черният дроб се измества нагоре. Той се пълни с кръв и увеличава обема си. Оказвайки натиск върху диафрагмата, това затруднява изтичането на жлъчката.

Хепатомегалия се появява, ако:

• органът е засегнат поради продължителна токсикоза;
• има интрахепатална холестаза;
• ако има рязко отместване.

Диагностика на хепатомегалия

Диагнозата зависи от това какви лекарства лекарят ще избере за лечение.

По време на прегледа се предписват следните мерки:

• кръвен тест за биохимия;
• КТ на хепатоспленомегалия;
• терапия с магнитен резонанс;
• рентгенов;
• тестове, които определят съсирването на кръвта;
• анализ за чернодробната функция.

Ехо

При диагностицирането на заболяването ехото е от голямо значение. Те ви позволяват да определите защо черният дроб се е увеличил.
Ако причината е сърдечна недостатъчност, ехо структурата на органа се запазва.
При цироза, хепатит и мастна хепатоза се разкрива хетерогенност.

Ако ехоструктурата е нарушена от некроза, често се откриват кисти и новообразувания.

Лечение на хепатомегалия

Лечението се извършва с помощта на комплекс от различни групи лекарства.

Ако тежестта на патологията е висока и се установят доброкачествени образувания, се извършва хирургическа операция. При злокачествени тумори на пациента се предписва химиотерапия.

Видео - хепатомегалия (симптоми и лечение)

етнонаука

Хепатоспленомегалията може да се лекува с незначителни промени в черния дроб с народни средства. Положителният ефект се получава, като се използват следните рецепти:

1. В чаша топла преварена вода трябва да разтворите 2 чаени лъжички мед и сока от един лимон. Тази запарка се пие преди лягане и веднага след събуждане.
2. Настържете малко цвекло и смесете с 3 супени лъжици зехтин. Има състав по няколко пъти на ден по лъжица.
3. Пийте чаша саламура от кисело зеле веднъж на ден сутрин след хранене.

Диета при хепатомегалия

Диетата играе важна роля при лечението на хепатомегалия. Пациентът трябва да се придържа към диета номер 5.

Важно е да използвате:

• пресни плодове и зеленчуци;
• зелени;
• риба;
• всякакви растителни масла;
• мед, конфитюри;
• кисело зеле, кисело зеле;
• млечни и зеленчукови първи ястия;
• сушени плодове;
• блат;
• всички зърнени култури;
• всяко птиче месо.

• кифла;
• консервирани храни;
• шоколад;
• масло;
• яйца;
• свинско;
• колбаси;
• боб, грах, боб;
• маринати;
• сосове;
• лук и зелен лук;
• торти, сладкиши.

Достатъчно е човек да се откаже от лошите навици и да се храни правилно, за да спре развитието на болестта.

За да не стартирате болестта, е важно да се консултирате с лекар своевременно. Черният дроб е най-важният орган, от които зависи функционирането на цялото човешко тяло. Следователно, всеки дискомфорт или болка трябва да са причината за контакт с специалист за адекватно лечение.

Хепатомегалията (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) е процес на уголемяване на черния дроб. Показва множество заболявания. Признаците на хепатомегалия са ярки или леки. Има умерена хепатомегалия, тежка хепатомегалия.

Причините за развитието на мастни и дифузни промени са различни. Това може да бъде затлъстяване на органи или често отравяне. Навременното ултразвуково изследване, лечение и диета ще помогнат завинаги да се отървете от патологията.

Черният дроб е филтър на човешкото тяло. В този орган протичат процеси на разпадане на нетоксични и токсични елементи, които впоследствие се екскретират с урината и изпражненията. В медицината няма отделна концепция, че дифузните промени са независима патология.

Увеличаването на черния дроб, панкреаса или далака (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) е синдром, показващ, че състоянието на паренхима и тъканите на други органи е незадоволително.

Патологията се определя с помощта на ултразвуково изследване и палпация.

Причини за дифузни промени в паренхима:

Горните патологии причиняват увреждане, оток на паренхима.

Промените могат да се развият на фона на безалкохолна и алкохолна мастна дегенерация, натрупване на мастни елементи в паренхима, запушване на каналите на жлъчния мехур. Развива се както при възрастни, така и при деца, включително новородени.

Признаци на дифузни промени

Дифузната промяна, която води до растеж и разширяване на органа, се усеща много добре при палпация. Друг спектър от промени са болезнените усещания при палпация. Такива симптоми показват, че трябва да се извърши незабавно чернодробно лечение. Но на първо място, трябва да разберете по какви причини се е развил синдром на разширяване на органите. Когато се проучат симптомите, ултразвукови изследвания на черния дроб, ултразвук на панкреаса, лекарят ще може да предпише лечение.

Дифузните промени могат да се развият на различни възрасти. Но има фактори, които могат да провокират това състояние.

Рисковата група включва хора:

1. Злоупотребяващи с алкохол. Етанолът има вредно въздействие върху черния дроб. Провокира развитието на цироза, мастна хепатоза и рак.
2. Неконтролируемо приемане на лекарства, наркотици, хранителни добавки, витамини дълго време.
3. Слаб имунитет. Вирусните инфекции водят до чернодробни промени.
4. Недохранено и с наднормено тегло. Яденето на мазни, пикантни или солени хранителни продукти ще увеличи черния дроб.

Симптомите на патологичния процес пряко зависят от патологията, провокирала хепатомегалия.

Какви симптоми, в допълнение към увеличаване на органа и болка, могат да се наблюдават:

• болка и колики в десния хипохондриум, особено при влизане или ако човек внезапно стане от стол или диван;
• кожата става жълта, склерите на очите придобиват същия сянка;
• кожни обриви, сърбеж;
• диария и запек;
• усещане за киселини, неприятна миризма от устата;
• чувство на гадене, често завършващо с повръщане;
• чернодробни звездички в определени области на кожата (с развитието на мастна хепатоза);
• усещане за натрупване на течност в корема.

Хепатомегалията може да се развие на фона на екстрахепатални патологии. Например с метаболитни нарушения. Нарушеният катаболизъм на гликоген води до натрупване на веществото в черния дроб. В резултат на това настъпва бавно увеличение. В допълнение към чернодробния паренхим, бъбреците, далака и панкреаса също увеличават размера си. Те провокират дифузни органични процеси и сърдечно-съдови патологии.

При слаба контрактилност се развива нарушение на притока на кръв. В резултат се развива оток и растеж на органи. Следователно, за да се установят истинските причини, трябва да се извърши ултразвуково сканиране.

Увеличен черен дроб и далак

Умерената хепатомегалия и спленомегалия (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) са две патологии, които се срещат, в повечето случаи, едновременно. Спленомегалията е увеличение на далака.

Той се развива по следните причини:

Черният дроб и далакът страдат поради факта, че функционалността на двата органа е тясно свързана. Освен това растежът на далака се случва по-често при деца, в повечето случаи при новородени. Установяват се нарушения при ултразвукова диагностика.

Хепатомегалия при деца

При новородени и деца под 10-годишна възраст най-често се наблюдава развитието на умерена (свързана с възрастта) хепатомегалия. ICD код R16, R16.2, R16.0. Тоест увеличаването на черния дроб с 10-20 мм се счита за приемлива норма. Ако дете под 10-годишна възраст или новородени имат размер, който надвишава допустимата норма, докато има симптоми на увреждане на черния дроб, трябва незабавно да посетите лекар.

Какви признаци, в допълнение към увеличаването, могат да показват развитие на патологии при деца:

• болка в дясната страна, дори в покой;
• гадене и повръщане;
• пожълтяване на склерата и кожата;
• лош дъх;
• сънливост и умора.

Причини за уголемяване на органи при деца

Признаците са както следва:

1. Ако има възпаление поради вродени инфекции. Хепатомегалията се развива на фона на рубеола, токсоплазмоза, херпес, абсцес на черния дроб, запушване, интоксикация, хепатит А, В, С.
2. В случай на метаболитни нарушения, когато бременна жена не се храни правилно.
3. Ако са налице генетични нарушения. Те включват излишните порфини в организма; наследствени ензимни дефекти; нарушение на протеиновия метаболизъм, метаболитни заболявания на съединителната тъкан.
4. При наличие на доброкачествено увеличение на паренхима, например, с хепатит, хипервитаминоза, отравяне на кръвта.
5. С диагностицирана вродена фиброза, мултикистоза, цироза.
6. Причините за растежа на органа при новородени и деца под 10-годишна възраст са инфилтративни лезии. Това може да се случи при злокачествени новообразувания, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза.

Друга причина за дифузни промени в черния дроб при деца под 10-годишна възраст е нарушеното изтичане на кръв и секреция, които жлъчният мехур произвежда. Развива се при запушване на жлъчните пътища, стеноза или тромбоза на кръвоносните съдове, сърдечна недостатъчност, цироза.

Понякога децата развиват лека дифузна хепатомегалия като реакция на организма към инфекция. Но това състояние не е патология. Няма нужда да го лекувате.

Възможно е да се коригират размерите на черния дроб и панкреаса чрез отстраняване на причината. Диетата в детството също е важна. Симптомите на дифузни промени при децата са същите като при възрастните. Децата под 10 години стават капризни, апетитът им изчезва и се наблюдават нарушения на изпражненията.

В този случай трябва незабавно да се свържете със съответния специалист. Лечението на дифузни промени в черния дроб, далака и панкреаса се извършва от педиатри, специалисти по инфекциозни болести, гастроентеролози, хепатолози.

Ехото, ултразвуковото изследване може точно да идентифицира степента на увеличение: не е изразено, умерено и изразено.

Лечение при деца

Свързано с възрастта физиологично умерено увеличаване на черния дроб, панкреаса при деца не е необходимо да се лекува. В този случай е достатъчно да се подложите на ултразвуково изследване.

Лечението се предписва само ако има патологичен процес, провокирал промяна в размера на черния дроб.

Както бе споменато по-горе, предпоставка не само за децата, но и за възрастните е диетата. Изключени са всички вредни храни. Диетата е наситена със зеленчуци и плодове.

Лечение при възрастни

Лечението се основава на резултатите от проведените тестове, ултразвукови изследвания и визуален преглед. Ултразвукът ще покаже колко се е увеличил органът. Основната цел на терапията е да се премахне причината за увеличения черен дроб.

Антивирусното и хепатопротективното лечение на вирусен хепатит води до пълно възстановяване. Паренхимът се възстановява. Липсва хепатомегалия.

Ако се диагностицира цироза, в повечето случаи тя не се лекува. Тъй като има заместване на здравите клетки със съединителна тъкан. И този процес, за съжаление, е необратим.

Всяко заболяване, придружено от уголемяване на черния дроб или панкреаса, изисква индивидуално специфично лечение, което може да се предпише само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране. Понякога ултразвуковото изследване не е достатъчно и се изисква ядрено-магнитен резонанс. Но основно на всички пациенти с хепатомегалия се предписва хепатопротективно лечение. Лекарствата ще помогнат за бързо възстановяване на засегнатите клетки.

Най-често срещаните средства за възстановяване са:

1. Хепабене.
2. FanDetox.
3. Лив 52.
4. Хептрал.
5. Карсил.
6. Essentiale forte.
7. Овес.
8. Фосфоглив.
9. Ursofalk.

Препоръчително е да се подлагате на ултразвуков преглед през цялата година.

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички въпроси, които може да имате по време на терапията.

Имена

Име: Хепатоспленомегалия.

Описание

Вторичен патологичен синдром, който придружава хода на много заболявания и се характеризира със значително едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака. Клиничните прояви зависят от патологията, довела до това състояние, общи признаци са тежестта в хипохондрията и епигастриума, коремна болка при палпация. Диагностиката се основава на откриване на големи размери на далака и черния дроб по време на клиничен преглед, ултразвук и ЯМР на коремните органи. Няма специфично лечение за хепатоспленомегалия, този синдром се разрешава на фона на терапията за основното заболяване.

Допълнителни факти

Хепатоспленомегалията или хепатолиеналният синдром е една от клиничните прояви на различни патологични състояния. Най-често се открива значително увеличение на черния дроб и далака по време на скринингов преглед или преглед на пациента за други заболявания. Хепатоспленомегалията не е отделна нозологична единица, а само синдром на определена патология. Най-често се среща във възрастовата група до 3 години - това се дължи на повишената честота на вътрематочни инфекции и онкопатология при деца. Доста често при наличие на хепатоспленомегалия пациентът няма други клинични прояви на някакво заболяване. Такива случаи изискват дългосрочно наблюдение, навременни повторни прегледи за идентифициране на патологията, която е причинила хепатоспленомегалия.

Причини

Симптоми

Симптомите на хепатоспленомегалия до голяма степен се определят от основното заболяване, довело до уголемяване на черния дроб и далака. Изолираната хепатоспленомегалия се характеризира с усещане за тежест и разтягане в дясното и лявото хипохондриум, дефиницията на заоблена формация, излизаща изпод ребрената дъга (ръба на черния дроб или далака). При наличие на някаква патология, водеща до хепатоспленомегалия, пациентът представя оплаквания, характерни за това заболяване.
Бързото уголемяване на черния дроб е характерно за вирусен хепатит, онкопатология. Значителна болезненост на чернодробния ръб по време на палпация е присъща на възпалителни чернодробни заболявания и злокачествени новообразувания, а при хронична патология се появява по време на обостряне или поради добавяне на гнойни усложнения.

Диагностика

Лечение

Ако се открие изолирана хепатоспленомегалия, няма други клинични прояви и промени в анализите, пациентът се наблюдава в продължение на три месеца. Ако през това време размерът на черния дроб и далака не намалее, пациентът с хепатоспленомегалия трябва да бъде хоспитализиран в гастроентерологичното отделение за задълбочен преглед и определяне на тактиката на лечение. Мерките за хепатоспленомегалия са насочени към лечение на основното заболяване, провежда се и симптоматична терапия.
За да се подобри състоянието на пациента, се провежда детоксикационна терапия - тя ви позволява да отстранявате от организма токсични метаболитни продукти, които се натрупват при нарушена чернодробна функция. Холеретичните лекарства, спазмолитици и хепатопротектори облекчават състоянието на пациент с хепатоспленомегалия и подобряват качеството му на живот. Патогенетичната терапия на хепатит е използването на антивирусни и хормонални лекарства. При хематологични заболявания може да се предпише химиотерапия, трансплантация на костен мозък.

Прогноза

Хепатоспленомегалията е страшен синдром, който изисква задължително лечение за висококвалифицирана медицинска помощ. Прогнозата зависи от основното заболяване, срещу което се е развил хепатолиенален синдром. Предвиждането на по-нататъшното развитие на хепатоспленомегалия е практически невъзможно поради многофакторния характер на формирането на това състояние. Превенцията е да се предотврати развитието на заболявания, които могат да доведат до уголемяване на черния дроб и далака.

Източник: kiberis.ru