Likuvannya cholovicheskogo bezpliddya. Zašto ne bi bilo potrebe po drugi put kod muškaraca i žena: razlozi, liječenje, prevencija narodnih navika Drugo bez pitanja ICD kod

PO KOD ICD-10 N46 Choloviche bezpliddya.

Epidemiologija sigurnosti osobe

Nema mesta kod čolovikiva- manifestacija različitih patoloških stanja, a ne nozološki oblik. Međutim, za rakhunok jasnog i klasnog značaja, fenomen je dodat u nezavisnu klasu značaja. Razlog za 40% neuspešne dece je raspad u broju državnih sistema, 45% - u životu i 5-10% - dodatak porodice i životnih faktora u neplodnosti. Često se situacija ne pokaže kao neka zmija od prijatelja.

Etiologija (RAZLOZI) čolovičke SIGURNOSTI

Razlozi za cholovich bezpliddya moguće je klasificirati, na osnovu prirode patoloških promjena (na primjer, genetske, endokrine, zapaljive, traumatske) i njihove lokalizacije (hipotalamus, hipofiza, yaochka, sím'yavívírogdíníví), organ Svi etološki faktori podijeljeni su u tri grupe: pretestikularni, testikularni i posttestni.

GLAVNI RAZLOZI

Pretestikularna oštećenja (patologija hipotalamusa, hipofize).
♦ Prirodni nedostatak u sekreciji GnRH (na primjer, Kallmanov sindrom, Prader-Villi sindrom).
♦ Nabutia defekt u sekreciji GnRH, hipopituitarizam (kao rezultat otoka, traume, ishemije, optimizacije).
♦ ZPR.
♦ Nedostatak PH (Paskualov sindrom) je izolovan.
♦ Hiperprolaktinemija (kao rezultat adenomije i hipofize, ubrizgana lijekovima).
♦ Poremećaj funkcija endokrinih loza, uzimanje hormonalnih lijekova.

Oštećenje testisa.
♦ Hromozomske abnormalnosti (Klinefelterov sindrom).
♦ Prirodni resursi i nabutia anarhizam.
♦ Izolovana aplazija spermatogenog epitela (Sertoli-cellini, ili Del Castilloov sindrom).
♦ Kriptorhizam.
♦ Varikokela.
♦ Poshkojennya yachka (trauma, torzija, orhitis).
♦ Uništavanje, pokvarenost, sistemska onesposobljenost ili egzogeni faktori.
♦ Nedostatak androgena ili otpornost na njih.

Oštećenje nakon testiranja.
♦ Neuspeh sedmorice plemića (vrodžena, pribana).
♦ Hipospadija.
♦ Poremećaj funkcije kolapsa spermatozoida (na primjer, autoimuni kolaps, infekcija privjesaka).

PATOGENEZA CHOLOVICH INNESS

Bez mogućnosti hipogonadizma na terenu, postoji anamneza oštećenja generativnih (spermatogeneza) i hormonalnih (steroidogeneza) funkcija, i više - samo generativnih funkcija. Bez potrebe da se često brka sa manifestacijama androgenog nedostatka. Hipogonadizam se može povezati sa trenutkom ljudi, ili se razvija u pubertetskom periodu, zrelim i kidnapovanim.

DIJAGNOSTIKA sigurnosti glave

Kada nema potrebe da se popravljaju dva partnera, bolje je popraviti popravkom. Meta - utvrđivanje neplodnosti i označavanje uzroka. Procjena fertiliteta osobe nije sklopiva, međutim, nije lako doći do uzroka neplodnosti, a kod 15-20% fertiliteta populacije ne izgleda da je idiopatski. Dijagnostički proces u slučaju cholovichy bezpliddí skladišta od decílkoh posljednje faze. Greška je zbog minimalnih ekonomičnih vitrat, uključujući i neinvazivne.

ANAMNEZA Obuhvata opis posebnosti života priče, nejasnoće partnera, kao i podatke o prenošenju bolesti, operacijama, negativnim faktorima.

Fizičko stanje za cholovichy bezopliddí

Kod fizičkog stanja postoje stadijumi preokreta sekundarnih znakova (nedostatak androgena se manifestuje eunuhičkim statusom, površinskim rastom kose, ginekomastijom). Palpacija skrotuma pojavljuje se u izgledu testisa, njihovoj veličini (prosječni pokazatelji: povećanje veličine je 4,6 cm, širina je 2,6 cm, volumen je 18,6 ml) i konzistencija (u normi je gusto elastična) , kao i promjene u dodatku testisa proširenje vena sinusne moždine (varikokela). Viklyuchuyut je zapalio prostatu i grimizno.

Laboratorijsko praćenje u cholovic bezpliddí

Doslídzhennya ejakulyatu (sprermogram)- glavna faza dijagnostike sigurnosti osobe. Ejakulyat za doslídzhennya otrimuyut pislya 2-3 dodajte masturbaciju (uglavnom) ili prekinuti čin statua. Ejakulat se dostavlja u laboratoriju na sobnoj temperaturi, ne gore, ne nakon 1 godine za uzimanje. Normativni pokazatelji uzeti u datom satu za procjenu sperme prikazani su u tabeli. 19-1.

Tabela 19-1. Normalne vrijednosti parametara u ejakulatu (Metodičke upute SZO, 1999.)

eksponent	karakteristika
kunem se ejakulatom	≥2,0 ml
NS	≥7,2
koncentracija sperme	≥20 miliona / ml
Početni broj spermatozoida	≥40 miliona / ejakulat
raspadanje sperme	≥50% sa progresivnim kotanjem (kategorija a + b) ili 25% sa brzim progresivnim kotanjem (kategorija a) sa razmakom od 60 min.
Morfologija	30% spermatozoida je normalno
život	50% žive sperme
MAR test	<50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частицами
leukocita	<1 млн/мл
α-glukozidaza (neutralna)	11 mod / ejakulirati
Limunska kiselina	52 μmol / ejakulat
kisela fosfataza	200 AJ / ejakulat
fruktoza	13 μmol / ejakulat
cink	2,4 μmol / ejakulat

Važno je razlikovati aspermiju - zapreminu ejakulata, azoospermu - zapreminu spermatozoida u ejakulatu, oligozospermu (<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

Čim se rezultati pokažu prema normama, onda se analiza ponavlja 1-2 puta.

Predtretman hormonima u proceni spermatogeneze i otkrivanju endokrinih uzroka bez ikakvog razloga.

Vono se može mešati sa FSH, LH, testosteronom i prolaktinom. Vrijednost hormona (uključujući FSH i testosteron) posebno je indicirana u slučajevima preokreta oligozoospermije. Rezultati hormonskih testova daju razliku između opstruktivne i sekretorne azoospermije, kao i bez prisustva primarnog (hipergonadotropnog) i sekundarnog (hipogonadotropnog) hipogonadizma na tlu.

Uz pomoć pererakhovannyh metoda, razlog neuspjeha ustajanja je ne ulazak, a onda stagnira da ga dobijete.

Pojava zapaljivih promjena i infektivnih agenasa pokazuje se u slučaju leukocitospermije, znakova bolesti, koji se prenose putem, kao i paljenja uretre i privjesnih puteva.

Citogenetska analiza pretkliničke u slučaju azoosperme i cirkulirajuće oligoastenoteratozoosperme. Klinefelterov sindrom (kariotip 47, XXY) je najčešća hromozomska abnormalnost kod pacijenata bez bolesti.

Test na antisperma antitela u slučaju neplodnosti na tlu sa povredama jačke, orhitisom, vazektomijom.

Instrumentalni DOSLIDZHENNYA za cholovichy bezpliddí

Za pojašnjenje skale organa skrotuma, strukture prostate, najmanjih pilića i sjemenog kanala, doza ultrazvuka vikoristovoyt.

Biopsija ćelije - najčešće postoji samo jedna mogućnost razlikovanja sekretornih i ekskretornih oblika azoospermije sa normalnom veličinom ćelije i rastom FSH. Danska metoda se može koristiti s azoospermom za detekciju spermatozoida u živim simpatičkim tubulima i za ekstrakorporalno zaostajanje - u citoplazmi jajne stanice. Biopsija mlade žene može se kombinovati sa radiološkim preliminarima prolaska sedam puteva (vazografija).

LIKUVANNYA CHOLOVICHOGO BEZPLIDNOSTÍ

TSILI LIKUVANNYA

Eliminacija glavne bolesti i stimulacija spermatogeneze. Potrebno je uključiti faktore koji negativno utiču na generativnu funkciju osobe: maligni alkohol i nikotin, ubrizgavanje toplote, uzimanje lekovitih lekova.

Lijekovi za liječenje sigurnosti pacijenta

Terapija neplodnosti u trajanju od 2,5-3 m/s. Utvrđuje se rok sazrevanja spermatozoida, brzina ciklusa spermatogeneze (72-76 dB) i rok sazrevanja spermatozoida u epididimis materice (blizu 2 tipa).

U slučaju hipogonadotropnog hipogonadizma, za kompenzaciju funkcije FSH propisuju se HCG preparati, a za kompenzaciju funkcije LH - HCG preparati ili kombinacije. GnRH agonija je bogatija. Za podešavanje proizvodnje gonadotropina koristi se antiestrogen (klomifen, tamoksifen). Kod hiperprolaktinemije, dopaminergički lijekovi (bromokriptin) su vrlo efikasni.

Bez odlaska na teren, hipergonadotropni hipogonadizam rezistencije na terapiju lijekovima. U nekim slučajevima su preparati testosterona neophodni za poboljšanje fiziološke koncentracije i poboljšanje androgenih nedostataka.

Za stimulaciju spermatogeneze kod pacijenata sa idiopatskom oligoastenoteratozoospermijom indicirani su antiestrogenizam i antioksidans. U slučaju zapaljenja mokraćne cijevi i dodataka mokraćne cijevi, izvršiti sanaciju.

Hirurški tretman sigurnosti muškarca

Operativno slabljenje varikokele kod čoloviksa do 25-30 godina. Pacijent je uopće kriv za obavještavanje o dostupnosti garancija uspjeha.

U slučaju opstrukcije i pošteđene spermatogeneze, potrebno je izvršiti mikrohirurško obnavljanje prolaza sedam puteva, po rezultatima biopsije ćelije.

Razvoj i šira upotreba IKSI metode zahtijevala je razvoj metoda za eliminaciju spermatozoida bez potrebe za ćelijom bilo kakvog dodatka. Za široku paletu opačina: mikrohirurška aspiracija sperme iz epididima, ekstrakcija sperme testisa (analog biopsije testisa) i perkutana aspiracija sperme iz epididimisa. Očigledno, postoji mnogo načina za uklanjanje spermatozoida iz prenosa ÍKSÍ na kožu.

PROFILAKTIKA čolovičkog

profilaksa bez polyaga u smanjenju rizika od dijagnoze malaksalosti, koja može dovesti do neplodnosti, kao i kod invalidnih faktora koji mogu izazvati spermatogenezu.

sretan život- nedostatak žene prije prirodnog začeća djeteta. Rizik raste, najčešće su sretne žene starije od 35 godina. Kod oboljele djece obolijevaju od hromozomske patologije. Prije faktora rizika snosi se stres, prilagođavanje fizičke zamjene i višak ili nedostatak nedorečenosti.

Otprilike u polovini vipada u paru, pošto ne prikrivaju mogućnost začeća djeteta, žena će se pojaviti bez rezultata. Zdravlje prije začeća će se smanjiti, za veliki broj godina pada na 35 godina, ali je ženama starijim od života teško.

Postoji veliki broj žena koje su bolesne, jer se mogu dodati jednom ili više procesa neophodnih za uspostavljanje vaginoze.

Problemi sa ovulacijom. produženi uzrok žene bez- nemogućnost sazrevanja jajne ćelije iz jajnika, što je normalno za mesečni ciklus kože. Ovulacija se kontroliše preklopnom intermodulacijom hormona, koju vibriraju hipotalamus (moždano tkivo), hipofiza i štitna žlijezda. Često da vidite i budete ljubazni da se prepustite bolestima, da ih dovedete do njih žene bez, Ê sindrom policistoze jajnika, koji može biti površan u odnosu na hormonski disbalans, koji može spriječiti nesrećnu ovulaciju. Bolesti štitne žlijezde, kao što je hipotireoza, također mogu dovesti do hormonske neravnoteže, što je naznačeno učestalošću ovulacije. Sličan disbalans može se potaknuti u slučaju oboljenja hipofize, na primjer, kod prolaktinoma, dobre natečenosti hipofize. Razlozi pogoršanja ovulacije nisu određeni ni u jednom trenutku u satu. Nekim ženama koje su dugo uzimale oralne antiinflamatorne lekove može potrajati decenija da obnove normalan hormonalni ciklus tako što će ih oživeti. Važne fizičke koristi, stres, gojaznost ili nedostatak vaginalne energije također se mogu koristiti za hormonsku terapiju.

Rana menopauza također može dovesti do nedostatka funkcionalnih vještina. Disfunkcija učenika u nekim slučajevima raste bez ikakvog očitog razloga, ili možda tradicionalnom kirurškom operacijom, kemoterapijom ili radioterapijom. U nekim slučajevima se promovira patologija razvoja jajnika uz prisustvo kromosomskih abnormalnosti, kao što je, na primjer, Turnerov sindrom.

Problemi zbog zakasnelog i prekomjernog snabdijevanja jajima. Prekomjerno snabdijevanje jajne stanice iz jajnika u matericu može se zatvoriti kada je jajovod zatvoren. Pad jajovoda može biti uzrokovan procesom paljenja u predelu karlice, koji se u sopstvenom srcu može razviti kao ubrzana bolest, koju može preneti stanje plemenitog, na primer, klamidijski cervicitis. Neki slučajevi infekcije mogu se zaraziti bez simptoma i dijagnosticirati samo u slučaju kvara na pogonu bez upozorenja.

Endometrioza, anemična bolest, karakterizira se pojavom fibroznog tkiva i cista u području zdjelice, a može se zaraziti i jajovodima, koji razdvajaju jajašca u matericu.

Kod mladih žena proizvodnja jajašca sa spermatozoidima je neugodna, pa je sluz u normi da ide kroz stidljivu matericu, da se osveti antitijelima, da uništi spermu partnera, ako niste u mogućnosti da prođete kroz jaje

Problemi s uvođenjem ovula u membranu maternice. Kako se sluznica materice pojavljuje kao rezultat odgođene infekcije, kao što je gonoreja, može biti od pomoći implantacija retardiranih stanica. Hormonski problemi takođe mogu biti razlog zašto se čini da sluzokoža materice nije dovoljno pripremljena za primanje jajne ćelije.

Postoji mnogo razloga zašto kliknete sretan život, U našim danima, možete vidjeti stanje u toku. Žena može biti značajna, ako vidi ovulaciju, a traži dodatni poseban dodatak, koji je očigledan za prodaju, za vođenje iste evidencije bazalne temperature. Iako je auto na prijemu, ovulacija kod pacijentkinje se ne dešava redovno, a u periodu menstrualnog ciklusa može se dobiti analiza krvi na nivo hormona progesterona (u toku ovulacije vitamina). normalan tok rasta. Osim toga, niz ultrazvučnih snimaka žena može se poboljšati tokom sata menstrualnog ciklusa, tako da se vidi ovulacija, a žena može uzeti i uzorke tkiva materice, radi dijagnosticiranja patologije.

Osim što pokazuje da ovulacija kod žene ne dolazi, ona može napraviti dodatne analize krvi, te kako pokrenuti nivo hormona u štitnoj žlijezdi i drugih hormona. Da bi se stimulirala ovulacija pacijentica, mogu postojati znaci liječenja lijekovima.

Kako je ovulacija kod žene normalna, a normalan je i porođaj njenog partnera, moguće je pomiriti težinu problema, koji mogu upropastiti proces odgađanja proizvodnje jajne ćelije spermatozoida. Na primjer, pacijentkinja se može uključiti u seks u tom času, ako ima ovulaciju, kao i uzimanje uzorka sluzi, kako bi mogla koristiti maternicu (nije potrebno koristiti spermu za godinu dana statistike ). Kako je analiza dokaza evidentna, vjerovatno postoji manje opcija za testiranje. Na primjer, partnerova sperma se može ubrizgati direktno u prazan prostor materice, što će spriječiti kontakt sa sluzi.

Koliko je razlog nesklanjanja ne izlazak, dalji razvoj će biti usmeren na manifestaciju opstrukcije jajovoda ili patologije materice. Broj korištenih metoda uključuje laparoskopiju. Vibriranje metoda rješavanja problema; kod začepljenih cijevi mikrohirurgija može stagnirati, a kod endometrioze se može uzeti kurs lijekova.

Jedan od najvažnijih problema našeg vremena je da nema problema. Zgídno zí statistički podaci, cym nasukan blizu 10-15% djevojaka. Razlozi se mogu kritizirati kako u tijelu žene, tako iu tijelu osobe. U svakom slučaju, nije problem, nedorečenost je moguća.

Ovaj članak je također dat da vam pomogne da saznate iz nekog razloga zašto to ne biste trebali učiniti i kako je potrebno uzeti u obzir specifičnu situaciju na vašoj koži.

Dijagnoza bez primarne faze: kako je to?

Prva stvar koju treba izbjegavati je trajanje vagine tokom 12 mjeseci redovnog života bez kontracepcijskih metoda, sa istorijom nekoliko vaginacija.

Kod za prvi put bez naknade prema ICD 10:

• Srećan život - N97.
• Broj besplatnih - N46.

Kod žena

Žene nemaju razloga, simptomatologiju i taktiku liječenja.

uzrok

Prije faktora u razvoju sigurnosti djeteta, prvi korak je uključiti:

1. Endokrini nemir. Može biti rezultat neispravnih robotskih stanica (na primjer, visceralni, sindrom policističnih stanica), endokrinih (na primjer, nadnirnik, hipofiza, hipotalamus) i neendokrinih (na primjer, jetra, itd.) Bez endokrinog tipa može postojati mnogo teških stresova, koji poremete metabolizam riječi u tijelu. Dolazi do sloma u procesu ovulacije, koji se manifestuje tokom dana ovulacije.
2. Oštećene jajovode materice. Ovulacija jajne stanice se troši u cjevčici, a u normalnom stanju se vidi kao ljuta zbog sperme. Kada prođe vrijeme (na primjer, prenosi se saobraćajem), postoji dan spermatozoida i jajnih ćelija, nema iluzije, nema kašnjenja.
3. Endometrioza. S obzirom na to da patologiju karakterizira prekomjerni rast sluzokože materice iza granica, rezultat je uspostavljanje adhezija, koje preplavljuju implantaciju embrija.

Bitan! Uzrok endokrinog oblika primarne bolesti može biti nekontrolirana primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva, korištenjem hitne kontracepcije na bazi postinora.

Propagirajući vaše poštovanje prema videu na temu beživotnosti:

simptomi

Predstavljena je glavna ključna slika bez plana:

Uz nedostatak razvoja statutarnih organa, možete:

1. Slaba dlakavost ili vidljivost u preponskim udubljenjima i na pubisu.
2. Nedovoljno kuvana mlečna loza.
3. Trajanje menstrualnog ciklusa je 15-16 godina.
4. Dispareunija (bolni čin).

dijagnostika

Dijagnostičke posjete bazirale su se na razjašnjenju akušerske i ginekološke anamneze. procjena:

• Zr_st.
• Indeks nafte.
• Priroda kose.
• Mlin za vrč za mleko.
• Stan državnih organa.

Pojasnite eksplicitnost:

• Teska akušerska anamneza.
• Endokrine bolesti.
• Somatske patologije.
• ZPSSH.
• Tuberkuloza, VIL i IN. Posebno nesigurne infekcije.
• Psihogeni faktori.

Sprovođenje laboratorijske i instrumentalne podrške:

lykuvannya

Sposobnost i efikasnost terapije bez prve vrste terapije potaknuta je sledećim faktorima:

• Glavna patologija.
• Bolesnici koji su bolesni.
• Vidim razlog jedinstva.
• Možete provjeriti dodatne reproduktivne tehnologije.

Dovidka! Ako se nije razvila kroz endokrinu patologiju, tada je terapija indicirana u prevalenci dijagnosticirane patologije. U prisustvu viška ulja indikovan je lek, fizička priprema, lekovi.

Ako počnete, glavni razlog glavne bolesti je nedostatak odobrenja statua organa, tada treba prepoznati:

• Medikamentna terapija hormonskim lijekovima (gestageni, estrogeni).
• Vitaminoterapija.
• Fizioterapija (ginekološka masaža, balneoterapija).

Ako su jajovodi oštećeni, liječenje može biti konzervativno ili brzo. Konzervativno liječenje uključuje:

Hirurško liječenje se provodi tokom dana kao rezultat konzervativne terapije. Wono polyagaê u:

• Laparoskopska liza adhezija.
• Resekcija dijela jajovoda.
• Plastika jajovoda.

prognoza

Ako je razlog to što su namignuli bez mogućnosti karaktera vukodlaka, onda je prognoza prijateljska. Uz različite terapije moguće je osigurati i poboljšati vaginoznost. Ako postoji patologija koja se može pronaći u genetskom broju, hromozomskim abnormalnostima, onda je vagina maloimovirna.

U cholovikivu

Takođe nema potrebe za statusom određene osobe.

uzrok

Uzročni faktori za izostanak prvog koraka, posebno cholovich stanje su:

• Infektivno-zapaljiva infekcija trakta. U periodu procesa paljenja dolazi do kršenja antitijela, što dovodi do dijagnoze imunološkog statusa antisperme. Ispuna može biti virusne, gljivične, bakterijske etiologije. Prije uha líkuvannya zhvoryuvannya potrebno je znati dzherelo ínfektsíí̈, z'yasuvati zbudnik.
• Varicocele.Ê proširenje vena simpatičke vrpce. Može doći do preopterećenja testisa, zbog čega postoji mogućnost autoimune reakcije, direktno na spermatozoide.
• Somatska sistemska nelagodnost. Tuberkuloza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, bolesti jetre, infekcije respiratornog trakta, kraniocerebralne traume, patologija biljnog sistema, hormonska anksioznost mogu dovesti do poremećene spermatogeneze i spermatoze.
• Hormonska neravnoteža. Stresne situacije, prevrtanje, poremećaj režima i neravnoteža u ishrani uzroci su promjena u proizvodnji hormona u tijelu osobe. Hipogonadizam, hiperestrogenizam, hiperprolaktinemija mogu biti opcije za promjenu balansa hormonskog govora.

simptomi

Većina specifične kliničke slike u slučaju prve osobe bezpliddy nije pošteđena. Simptomatologija može biti varijabilnog karaktera, što se može naći kao faktor, koji nije rezultat primarnog oblika.

dijagnostika

Dijagnostika dolazi da popravi anamnezu života, bolesti, pratećih patologija, koje mogu poslužiti kao faktor u ovoj patologiji. Provedite pogled na pojavu anatomskih anomalija.

Glavna dijagnostička metoda je spermogram. Analizu je potrebno provesti neko vrijeme (blizu 2-3), prije zahvata svodi se na kontakte stanja, mastrubaciju za 3 dB. Sprovesti procjenu oblika, veličine, propadanja, zrelosti spermatozoida.

Također je vrijedan za doziranje ultrazvuka. Za dodatnu pomoć, moguće je vizualizirati anatomiju državnih organa kako bi se dijagnosticirala moguća patologija. Obov'yazkovyu je viklyuchennya hormonska neravnoteža u tijelu. Za početak koncentracije u krvi folikulostimulirajućih, luteinizirajućih hormona, testosterona i progesterona.

Bez problema, za problem neplodnosti, možete stupiti u kontakt sa infuzijom neefikasnih faktora... Mlađi i zbunjeniji, možete pogledati vlastiti mehanizam razvoja, koncepcije i trivijalnosti neplodnosti.

Pobrinite se da postavite ispravnu dijagnozu i predvidite neke od bolesti koje su bolesne.

Klasifikacija dodatne pomoći za razvoj anamneze pacijenta i zbog prirode problema: kao da nije problem.

Pogledajte patološki logor iza stepenica

pervinne

Dijagnoza djeteta bez prvog koraka se vidi u trenucima neugodnosti u njenoj vaginozi za 12 mjeseci redovnog života i u razmišljanju da prije žena među njima nije imala kočiju nijedne nacionalnosti. Izvorni oblik može biti izazvan naredbom nepoželjnih službenika, kao što su robotski endokrini sistemi i abnormalni reproduktivni organi.

sekundarno

Još jedan korak bez plana da se žene postave ranije... Istovremeno, rezultat pre začeća nije značajan (zavjese, abortus, post-trudnoća ili smrt vagine su zarobljeni bez prethodne menstruacije). Iz istih razloga može se razviti i druga faza neplodnosti, ali ona je prva.

Postoji i niz faktora koji izazivaju ovu patologiju. Takvi faktori ženske bolesti su:

• komad promjene vaginosti i ubrzanog razvoja;
• endometrioza;
• oštećenja u hormonskim sferama;
• otrimannya ozljede karličnih organa;
• smanjenje jajovoda kao rezultat kirurškog zahvata;
• paljenje i infekcija statuiranih organa;
• otkazivanje jajovoda;
• rani vrhunac.

Apsolutno (3 koraka)

Pa tse takođe - 3 koraka bez žene?

Do trećeg koraka moguće je prihvatiti tu vrstu bolesti, ako je dan prirodan za žene, a za ljude nema puno mogućnosti za ovulaciju zbog anomalija sperme.

Zhínoche apsolutno nema pobjeda iz sljedećih razloga:

• vidljivost reproduktivnih organa;
• anomalije razvoja, koje mogu dovesti do neugodnog začeća i okrivljavanja djeteta.

Razlozi za apsolutnu cholovichnoy bezoplíddya - tse azoospermija To znači prisustvo sperme u spermi kroz kongenitalne anomalije ili procese paljenja, kao i u slučaju prethodne kemoterapije ili operacije na skrotumu.

Dijagnoza apsolutne sigurnosti je još teža, a nauka ne stoji na zemlji, misleći na minimum da su majčina djeca nesretna. Cijena i surogat majčinstva, a djeca iz epruveta.

Kako se zove razvoj etiologije?

nejasna geneza

Bez nejasne geneze, oni moraju biti upućeni na šifru prema ICD-10 br. 97.9 i pojavljuju se u 5-10% slučajeva... Qi oblik neplodnosti postavljaju korisnici droga na isti način, ako postoji razlog da se ne uvede. Sa par parova, jak bazhaê začeti dete, ne možete zaustaviti ispruživši jedan kamen.

U slučaju posrednih mana, nije moguće da partneri imaju bilo kakve tranzicije do kasnih ili urođenih patologija. Teško je pronaći funkcionalne i anatomske nedostatke reproduktivnog sistema i oba pacijenta za sat vremena traže pomoć najnaprednijih dijagnostičkih metoda.

endokrine

U slučaju sloma u procesu sazrevanja ovulacije, dijagnoza endokrinog zatajenja treba postaviti prema ICD-10 kodu br. 97.0, koji se javlja u 30 - 40% slučajeva. Poremećaj reproduktivne funkcije žene može biti posljedica normalne folikulogeneze u jajnicima.

Razlozi za patologiju mogu biti:

• oštećenje robotske štitnjače i supranirkusa;
• funkcionalna zbi u reproduktivnom sistemu.

Endokrina neplodnost se manifestuje u vreme ovulacije i grčevima u menstrualnom ciklusu.

cervikalni

Polipi u kanalu cerviksa materice, odnosno erozije, mogu biti razlozi neplodnosti cervikalnog hodanja (ICD kod 97.3). Sluz starog kreveta je gusta, tako da ne možete pustiti spermu u matericu.

Ako je sperma prisiljena da prodre u prazan prostor materice, onda poškropite sluz iza svog hemijskog skladišta kako biste proizveli spermu koja će se neizbježno savijati.

truba

Bez preklapanja cijevi u 20 - 60% slučajeva i sa ICD kodom 97.1... Karakteriziraju ga adhezije u području zdjelice i patologije jajovoda. Sve treba raditi do blokade prekomjernog snabdijevanja jajnika i bolesti i prodora u matericu.

Prije trube beziplíddya može donijeti sljedeće razloge:

• kongenitalne anomalije;
• genitalna endometrioza;
• tuberkuloza državnih organa;
• salping;
• hirurške operacije na crnim praznim organima male karlice;
• abortus.

Pogledajte video o trubi bez upozorenja:

majka

Bez stabljike materice (šifra za MKH 97.2), možete dobiti viclicano:

1. nedostaci izgleda... Neaktivna maternica, í̈í̈ podmornica, sídlopodíbna forma je abnormalno vidljiva tijelu.

   U praznoj maternici može se razviti patologija u vigliadi septuma, kao blokada prodiranja spermatozoida u praznu.

2. puna patosa... To je rezultat unutrašnjih malformacija, za prijenos procesa paljenja endometrija, uzrokujući cicatricijalne deformacije pražnjenja materice, unutrašnje malformacije (sinehije).

Kada žena ima neki oblik neplodnosti, po pravilu, periodični bolovi u donjem dijelu trbuha uzrokovani su pravilnošću menstrualnog ciklusa.

Nije vezano za cholovich faktore

Iza MKB koda se daje patologija da prođe broj 97.4 i da se u tom slučaju dijagnostikuje kod djevojaka, jer kod žene nije dijagnosticirana dječja funkcija, ali je kod djece dijagnosticirana. U ovom vipadu na spermogramu se pojavljuje mala latencija.

Uzroci patologije mogu biti:

• obrudneniya navkolishny srednji;
• neugodna hrana;
• gojaznost;
• shkídliví poziva (maligni alkohol i piletina);
• post-depresija i hvilyuvannya;
• trivijalno uzimanje hormonalnih lijekova i antibiotika;
• prehlada i hipotermija;
• shkídliví tvornice na virobniství;
• venerične infekcije;
• ozljede jarma;
• varikokela;
• endokrino oštećenje tijela;
• sjedilačka slika života.

Potencijal osobe sa datom patologijom možda neće biti uništen, ali je potencijal začeća znatno smanjen... Da bi bila uspješnija, nije povezana s nizom faktora, osoba treba da prođe zdravstveni pregled na moguću infekciju i napravi obdukciju i spermogram.

Drugi oblici patologije

imunološki

Imunološka sigurnost je moguća u 2-3% Reproduktivna funkcija žene ili osobe će se raspasti u vezu s brojem spermatozoida antisperma antitijela.

U jakom stanju imunologije ne može biti razloga za rezultat u toku uvredljivih faktora:

U zavisnosti od stepena zrelosti sperme kod žena, imunosupresija se može javiti u početku bolesti.:

• prenosi se stanjem infekcije (gonoreja, klamidoza i ínshí);
• zapaljeni organi kronične prirode;
• genitalna endometrioza;
• alergijske bolesti.

Pogledajte video o imunološkom bezopliddí:

psihološki

Istovremeno, stresna stanja nervnog sistema, različiti strahovi (kao što su konfrontacije, finansijske poteškoće, strah od majčinstva i drugi) mogu vam dati šansu da zatrudnite. Emocije slabih statusa suptilnije su iza svojih manifestacija i unutrašnjih iskustava, a ne samo ljudi. Psihološki blokovi mogu sakriti sfere života, uključujući i od dinastije.

Do kraja ulivanja psihe u fiziologiju subjekta, ona još nije usađena. Ali apsolutno je precizno utvrđeno da negativna psihička stanja mogu dovesti do anovulacijskih ciklusa, grčenja jajovoda i hipertonusa miometrijuma kod žena, a prije smanjenja aktivnosti spermatozoida, smanjenja aktivnosti spermatozoida, smanjenja aktivnosti spermatozoida.

Zagovorno pogledajte video o psihološkom bezoplidiju:

genetski

Nije genetski bezbedno imati dijagnozu kod 20% parova devojaka, i pokušati da završiš važno. Štaviše, populaciji stanovništva se češće postavlja problem odrastanja nego ženama.

Razlozi za genetski oblik neplodnosti mogu poslužiti:

O genetskom bezoplíddí kod slabog stanja mogu reći takvi faktori, kao što su amenoreja primarnog ili sekundarnog karaktera, hvatanje zakonske zrelosti (početak prvog menstrualnog ciklusa nakon 17 godina, wikidní na prvim linijama vaginoze, smrtonosno sazrijevanje). U isto vrijeme, pokušajte zamisliti da se iza pomoći EKZ-a ne završi daleko.

Broj znakova genetskog neuspjeha može se pripisati razvoju primarnih ili sekundarnih znakova stanja, na primjer, visok ton glasa, nizak rast, nepotpuno uho, široka stigma i visoka ramena.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza i utvrdio razlog neuspjeha, potrebno je da plemstvo vidi čolovičku i žensku neplodnost. Lijekovi su uspostavili poseban ICD kod za patologiju kožnih oblika... Klasifikacija bez skraćivanja omogućava efikasniji tretman i traženje budućeg odlaganja žene.

Suchasní metode liječenja bez planiranja
Likuvannya standardi bez plana
Protokoli besplatno

bezpl_ddyya

profil: akušerski i ginekološki
korak: poliklinika (ambulantno).
Meta etapu: Dijagnostika izostanka ležernosti iz razloga, provođenje općeg pregleda terapijskih i rehabilitacijskih posjeta; besplatna hospitalizacija pacijenta u bolnici radi provođenja invazivnih dijagnostičkih i terapijskih metoda.
Trivijalnost ljubavi: ne više od 1 kamena.

Cody MKB:
N97 Zh_noche bezpl_ddya
N97.0 Sigurnost u djetinjstvu, vezana za dnevnu ovulaciju
N97.1 Ženska sigurnost hodanja po jajovodu N97.2 Sigurnost žena pri hodanju po materici
N97.3 Sigurnost cervikalnog hodanja u djetinjstvu
N97.4 Sigurnost u djetinjstvu, vezana za ljudske faktore
N97.8 Drugi oblici djeteta bez plana
N97.9 Beživot, nespecificiran.

vrijednost: Bezbedno - trajanje vagine tokom 12 menstrualnih ciklusa, ili uz redovan život tela bez kontracepcije.

klasifikacija:
1. Radi očiglednosti gore navedenih vaginiteta:
- prvenstveno - u anamnezi bez vaginoze;
- drugo - istorija želje za istom vaginoznošću je nezavisna od rezultata.
2. Putem:
- endokrina geneza;
- tuboperitonealna geneza;
- patologija nabuta (maternična vlakna i jaja);
- incidenca patologije genitalija;
- genitalna tuberkuloza;
- negativan postkoitalni test (PCT);
- jatrogeni uzroci;
- seksualna disfunkcija;
- nespecificirana (dijagnoza nevidomije, endoskopska pokrivenost nije narušena);
- nerazumijevanje (vidljivost vidljivih razloga u slučaju stagnacije svih metoda pružanja, uključujući i endoskopske).
3. Prema mogućnosti prirodnog začeća:
- Apsolutno - prirodno, začeće je nemoguće.
- Naravno - sa smanjenjem fertilne funkcije, prirodno je moguće zatrudnjeti.

Riziku faktor:
1. oštećenje procesa ovulacije (27%);
2. Smanjen broj ili propadanje spermatozoida (19%);
3. lezija jajovoda (14%);
4. prisustvo endometrioze (5%);
5.inshi faktori (5%).

Dijagnostički kriterijumi:
Trajanje vagine je 1 kamen ili više.
1. Kliničko-anamnestički podaci:
- skargi;
- osobenosti porodične anamneze i stopa opadanja;
- odložena bolest;
- prirodu menstrualne funkcije;
- prekoračenje i rezultat prethodnog saobraćaja;
- metode kontracepcije, kako postati opaki ranije;
- anamneza infekcija;
- pojava bolova u donjem dijelu trbuha (endometrioza);
- obavljanje ginekoloških i drugih operacija;
- ritam života članka.
2. Klinične odredbe:
- vrsta statue;
- maso-rostovy kofítsínt (masa / zríst 2), norma - 23;
- dlakava stopala - prema Ferriman et Gallwey skali, norma - 4,5;
- koraci za razvoj mliječne loze - prema Tannerovoj skali;
- prisustvo galaktoreje.
3. Ginekološka stanja:
- ginekološkim pregledom se javljaju anatomske promjene u reproduktivnom traktu.
- procjenjuje se položaj materice za dodatnu kolposkopiju.
4. Infektivni skrining:



5. Hormonski skrining:

- prolaktin;


- tireostimulirajući hormon (TSH);
- estradiol;
- testosteron, kortizol, DEAS
- trijodtironin (T3);
- tiroksin.

6. Imunološki skrining: postkoitalni test (PCT).
7. Spermogram čolovika.

Dodatkovo odredba:
- Ultrazvučni pregled karličnih organa.
- Histerosalpingografija.
- Ultrazvučno skeniranje mliječne loze iza prikazanog
- Mamografija iza emisije
- Rendgen lobanje i turskog sjedišta, ako je potrebno.
- Kompjuterska tomografija i nuklearno-magnetna rezonanca za prikazano.
- Ultrazvučni pregled štitne žlijezde iza emisije.

Endoskopske metode laparoskopije i histeroskopije provode se u glavama bolnice.

Prebacivanje glavnih dijagnostičkih unosa:
1. Infektivni skrining:
- vaginalni bris za procjenu stepena čistoće.
- bris iz cervikalnog kanala za otkrivanje klamidije, ureaplazme, mikoplazme, herpes simplex virusa, citomegalovirusa PLR metodom;
- sklonište za toksoplazmozu u slučaju maligne vaginoze u anamnezi.
2. Hormonski skrining:
Varanje žena sa redovnim menstrualnim ciklusom:
- 5-7 dana menstrualnog ciklusa u krvnoj plazmi počnite sa jednakim bazalnim lučenjem hormona početka: prolaktina, testosterona i dehidroepiandrosterona (DEAS).
- 20-22 dana - progesteron.

Odbrana žena sa oštećenjem menstrualnog ciklusa:
5-7 dana ciklusa, bilo izazvanog gestagenima, započnite:
- prolaktin;
- folikulostimulirajući hormon (FSH);
- luteinizirajući hormon (LH);
- tireostimulirajući hormon (TSH);
- estradiol;
- testosteron, kortizol, DEAS
- trijodtironin (T3);
- tiroksin.
20-22 dana - progesteron.
3. Imunološki skrining: postkoitalni test (PCT).
4. Spermogram čolovika.

Promjena dodatnih dijagnostičkih unosa:
1. Ultrazvučni pregled karličnih organa.
2. Histerosalpingografija.
3. Ultrazvučno skeniranje mliječne loze iza prikazanog
4. Mamografija iza emisije
5. Rendgen lobanje i turskog sedla po potrebi.
6. Kompjuterska tomografija i nuklearno-magnetna rezonanca za prikazano.
7. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde iza emisije.

Taktika Likuvannya:
Víkovykh između za neukusan život nije ísnu, s krivnjom za period normalne menopauze (blizu 50 godina).
1. Konsultacije psihoterapeuta.
2. Patogenetska identifikacija razloga koji su dovedeni do tačke neuspjeha:
- endokrine patologije (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizam, nedostatak luteinske faze);
- urogenitalne infekcije (gonoreja, trihomonijaza, HSV, CMV, klamidijaza, mikoplozmoza, ureaplazmoza, itd.);
- endometrioza;
- drugi razlozi.
3. Indukcija ovulacije za pomoć:
- klomifen citrat 50 mg (1 tab) od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa; u slučaju neučinkovitosti, doza se povećava na 100-150 mg;
- gonadotropin (FSH je ljepši od humanog gonadotropina u menopauzi) - doza se uzima pojedinačno;
- agonisti i antagonisti gonadotropin-oslobađajućih hormona.
4. Metode dodatne reprodukcije.
- Unutrašnja inseminacija spermatozoida, često u kombinaciji sa indukcijom ovulacije.
- Ekstrakorporalno odlaganje (EKZ): dostupno je više donorskih jajnih ćelija; surogat majčinstva u vidu neuspešne funkcije materice.

Transfer osnovnih lijekova:
1. Klomifen 50 mg tab.
2. Gonadotropin (FSH je ljepši od ljudskog gonadotropina u menopauzi);
3. Agonija i antagonizam gonadotropin-oslobađajućih hormona.

Kriterijumi za prelazak u ofanzivnu fazu politike:
Brzina obnavljanja reproduktivne funkcije.
Kada nedostaje pameti za zbrinjavanje i liječenje u poliklinici pacijenta, idite dalje na zbrinjavanje i liječenje u posebnom razredu.