شادی یک انسان بزپلید. چرا مردم و زنان زندگی رایگان دوم دارند: علل، تعالی، پیشگیری با داروهای مردمی کد ایمنی بار دوم مطابق با ICD

ICD-10 CODE N46 شخص بدون فرزند.

اپیدمیولوژی امنیت انسانی

بدون بچه- بروز حالات مختلف پاتولوژیک، و نه شکل بینی آنها. با این حال، برای وضوح و اهمیت بالینی، این پدیده اهمیت بالینی مستقلی را اضافه کرد. علت 40 درصد از زنان نابارور، خرابی در سیستم حالت انسانی، 45 درصد در سیستم زنان و 5 تا 10 درصد از بین رفتن عوامل ناباروری انسان و زن است. اغلب هوازدگی هیچ نوع تغییری را در بین دوستان نشان نمی دهد.

علت شناسی (دلایل) ناامنی انسان

علل گیجی انسانبر اساس ماهیت تغییرات پاتولوژیک (به عنوان مثال ژنتیکی، غدد درون ریز، اشتعال زا، تروماتیک) و محلی سازی آنها (هیپوتالاموس، هیپوفیز، بیضه، مسیر علامت دار، ارگانیسم های آندروژنی) می توان طبقه بندی کرد. همه عوامل اتیولوژی به سه گروه پیش بیضه، بیضه و پس از بیضه تقسیم می شوند.

دلایل اصلی ناباروری انسان

اختلالات پیش بیضه (آسیب شناسی هیپوتالاموس، هیپوفیز).
♦ نقص طبیعی ترشح GnRH (به عنوان مثال، سندرم کالمن، سندرم پرادر ویلی).
♦ نقص نابوتی ترشح GnRH، هیپوفیز (در نتیجه تورم، ضربه، ایسکمی، برجستگی).
♦ ZPR.
♦ جداسازی کمبود LH (سندرم پاسکوالینا).
♦ هیپرپرولاکتینمی آماده سازی های دارویی).
♦ اختلال در عملکرد سایر بیماری های غدد درون ریز، مصرف داروهای هورمونی.

آسیب بیضه.
♦ ناهنجاری های کروموزومی (سندرم کلاین فلتر).
♦ طبیعی شدن و نابوتیت آنورشیسم.
♦ آپلازی جدا شده اپیتلیوم اسپرماتوژنیک (سرتولی-کلیتین یا سندرم دل کاستیو).
♦ کریپتورکیدیسم.
♦ واریکوسل.
♦ بیضه Poshkodzhennya (تروما، پیچ خوردگی، اورکیت).
♦ آسیب ناشی از بیماری های سیستمیک یا عوامل برون زا.
♦ کمبود آندروژن یا مقاومت در برابر آنها.

ضایعات پس از بیضه.
♦ انسداد این مسیرها (ورودژنا، پریدبانا).
♦ هیپوسپادیاس.
♦ اختلال در عملکرد یا ضعف اسپرم (به عنوان مثال، اختلالات خود ایمنی، عفونت های استاز آدنکس).

پاتوژنز ناباروری انسان

در زمین، هیپوگنادیسم به دلیل آسیب به عملکردهای مولد (اسپرماتوژنز) و هورمونی (استروئیدوژنز) یا بهتر بگوییم فقط زایشی سرزنش می شود. Bezpіddya اغلب با تظاهرات کمبود آندروژن همراه است. هیپوگنادیسم را می توان از لحظه تولد مشاهده کرد، یا می تواند در دوره بلوغ، بالغ یا ضعیف ایجاد شود.

تشخیص ناامنی انسانی

هنگامی که هیچ obov'yazkovo obstezhennia از دو شریک وجود ندارد (علاوه بر این، بهتر است با obstezhennia یک فرد شروع کنید). متا - ایجاد ناباروری و شناسایی علل її. ارزیابی باروری فرد کار سختی نیست، با این حال علت ناباروری را به راحتی نمی توان یافت و در 15 تا 20 درصد موارد ناباروری امکان پذیر نیست و بدون بارداری به عنوان ایدیوپاتیک شناخته می شود. روند تشخیصی در مورد یک فرد بدون بارداری از تعدادی مراحل بعدی تشکیل شده است. گناه گناه است از zdіysnyuvatisya s mіnimіmіmіmіmi ekonomіchmi vitraty i vіn مهمتر іnіvazivіnі zabі.

ANAMNESIS شامل ویژگی های قانونی زندگی، ناهنجاری در شرکای دولتی، و همچنین گزارش هایی در مورد انتقال بیماری، جراحی و عوامل عفونی منفی.

obstezhennia فیزیکی در مورد انسان bezplyddi

در صورت انسداد فیزیکی، درجه تظاهر علائم حالت ثانویه نشان داده می شود (کمبود آندروژن با وضعیت خواجه، رشد موهای کم پشت، ژنیکوماستی آشکار می شود). لمس کیسه بیضه حضور بیضه‌ها، اندازه آنها (نشان‌های میانی: طول - 4.6 سانتی‌متر، عرض - 2.6 سانتی‌متر، حجم - 18.6 میلی‌لیتر) و قوام (به طور معمول متراکم الاستیک)، و همچنین تغییرات در گسترش زائده‌های سیاهرگ‌ها را نشان می‌دهد. طناب سمفیز (واریکوسل). شامل فیوزهایی برای آسیب به پروستات و علائم پفک.

بررسی های آزمایشگاهی در مورد بزپلیدی انسانی

پیگیری انزال (اسپرموگرام)- مرحله اصلی در تشخیص bezplydya انسان. انزال برای doslіdzhennya otrimuyut پس از 2-3 dobi utrimannya راه خودارضایی (مهمتر است) یا عمل حالت قطع شده است. انزال حداکثر 1 سال پس از جمع آوری در دمای اتاق به آزمایشگاه تحویل داده می شود. نشانه های هنجاری اتخاذ شده در یک ساعت معین برای ارزیابی اسپرم در جدول ارائه شده است. 19-1.

جدول 19-1. مقادیر نرمال پارامترها در انزال (رهنمودهای WHO، 1999)

خودنمایی	مشخصه
وسواس به انزال	≥2.0 میلی لیتر
pH	≥7,2
غلظت اسپرم	≥20 میلیون در میلی لیتر
تعداد کل اسپرم	≥40 میلیون / انزال
شکنندگی اسپرم	≥50٪ با حرکت پیشرونده (رده a + b) یا 25٪ با حرکت پیشرونده پیشرونده (رده a) به مدت 60 دقیقه پس از انزال
مرفولوژی	30% اسپرم به شکل طبیعی
زندگی	50% اسپرم زنده
تست MAR	<50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частицами
لکوسیت ها	<1 млн/мл
α-گلوکوزیداز (خنثی)	11 مد / انزال
اسید سیتریک	52 میکرومول / انزال
اسید فسفاتاز	200 OD / انزال
فروکتوز	13 میکرومول / انزال
فلز روی	2.4 میکرومول در انزال

مهم است که بین آسپرمی - وجود انزال، آزواسپرمی - وجود اسپرم در انزال، الیگوزواسپرمی (الیگوزواسپرمی) تمایز قائل شویم.<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

اگر شواهدی از هنجار وجود داشته باشد، تجزیه و تحلیل 1-2 بار تکرار می شود.

Dosledzhennya rіvnіv hormonіv priyає otsіncі اسپرماتوژنز i vyavlennya غدد درون ریز باعث bezpіddya می شود.

می توان آن را با FSH، LH، تستوسترون و پرولاکتین تکمیل کرد. استفاده از هورمون های مساوی (عمدتاً FSH و تستوسترون) به ویژه برای تظاهرات اولیگوزواسپرمی نشان داده شده است. نتایج آزمایشات هورمونی مبنایی را برای تمایز بین آزواسپرمی انسدادی و ترشحی و همچنین بدون هیپوگنادیسم اولیه (هیپرگنادوتروپیک) و ثانویه (هیپوگنادوتروپیک) ارائه می دهد.

اگر سعی نکنیم علت شکست را با روش‌های معاد برطرف کنیم، دیگر پیگیری‌های اضافی را متوقف می‌کنیم.

تغییرات التهابی و عوامل عفونی برای لکوسیتوسپرمی، علائم بیماری که از طریق دولت منتقل می شوند، و همچنین التهاب مجرای ادرار و زخم های آدنکس اندیکاسیون دارند.

تجزیه و تحلیل سیتوژنتیکی مطیع در آزواسپرمی و الیگوآستنوتراتوزواسپرمی شدید. سندرم کلاین فلتر (کاریوتیپ 47، XXY) شایع ترین ناهنجاری کروموزومی در افراد نابارور است.

سعی کنید آنتی بادی های ضد اسپرم را در صورت ناباروری روی زمین با آسیب های بیضه، اورکیت، وازکتومی شناسایی کنید.

محدودیت ابزاری برای فرد بدون فرزند

برای روشن شدن، من به اندام های کیسه بیضه، ساختار پروستات، سونوگرافی مجرای ویکوریستوس sim'yanih pukhirtsіv i vas deferens تبدیل می شوم.

بیوپسی بیضه رایج ترین راه برای افتراق بین اشکال ترشحی و دفعی آزواسپرمی با بیضه های طبیعی و آزادسازی FSH است. این روش را می توان در آزواسپرمی برای تشخیص اسپرم در لوله های فامیلی پیچ در پیچ و سیل خارج بدنی - تزریق اسپرم به سیتوپلاسم تخمک استفاده کرد. بیوپسی از بیضه را می توان با پیگیری رادیولوژیک عبور این مسیرها (وازوگرافی) ترکیب کرد.

تعالی امنیت انسانی

تسیلی لیکووانیا

درمان بیماری اصلی و تحریک اسپرماتوژنز. لازم است عواملی را که بر عملکرد تولیدی فرد تأثیر منفی می‌گذارند خاموش کنید: سوء مصرف الکل و نیکوتین، تزریق گرما و استفاده از داروهای آوازخوان.

درمان پزشکی ایمنی انسان

درمان ناباروری با مدت زمان 2.5-3 دقیقه. شرایط تعالی ایجاد شده است، سه ارزشی vrakhovuyuchi به چرخه اسپرماتوژنز (72-76 deb) و شرایط بلوغ اسپرم در اپیدیدیم (حدود 2 ترم).

در صورت هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپ، آماده سازی hCG برای جبران عملکرد FSH و آماده سازی hCG یا هر دو ترکیب برای جبران عملکرد LH تجویز می شود. عذاب GnRH پیروز تر. برای افزایش تولید گنادوتروپین ها، آنتی استروژن ها (کلومیفن، تاموکسیفن) تجویز می شود. با هیپرپرولاکتینمی، داروهای دوپامینرژیک (بروموکریپتین) بسیار موثر هستند.

بدون هیپوگنادیسم هیپرگنادوتروپیک مقاومت به درمان دارویی در خاک. در چنین مواردی، آماده سازی تستوسترون برای حفظ غلظت فیزیولوژیکی آن و کاهش تظاهرات کمبود آندروژن ضروری است.

آنتی استروژن ها و آنتی اکسیدان ها برای تحریک اسپرماتوژنز در بیماران مبتلا به الیگوآستنوتراتوزوسپرمی ایدیوپاتیک تجویز می شوند. در صورت آشکار شدن آسیب ملتهب مجرای ادرار و زخم های مفصلی آدنکس، بهداشت آنها انجام می شود.

درمان جراحی ایمنی انسان

پذیرش عملی واریکوسل در افراد 30-25 سال. بیمار به دلیل اطلاع از وجود تضمین های موفقیت مقصر است.

با توجه به نتایج بیوپسی بیضه، در صورت انسداد و حفظ اسپرماتوژنز، بازبینی ریز جراحی گذرگاه این مسیرها انجام شود.

با توجه به استفاده گسترده از روش ІСІ، منجر به توسعه روش هایی برای برداشتن اسپرم بدون وسط بیضه یا اپیدیدیم یوگو شد. برای این آزمایش جانشینی: آسپیراسیون اسپرم اپیدمیولوژیک میکروسرجیکی، استخراج اسپرم بیضه (شبیه به بیوپسی بیضه) و آسپیراسیون از راه پوست اسپرم از اپیدیدیم. بدیهی است که پوست این روش های گیر کردن اسپرم IXI را دور می کند.

پیشگیری از ناباروری انسان

جلوگیریخطر ابتلا به بیماری کاهش می یابد که منجر به ناباروری می شود و همچنین در عوامل حذف شده که باعث اختلال در تولید اسپرم می شود.

زن بدون بچه- نابهنگام بودن زن نسبت به لقاح طبیعی فرزند. با گذشت سالها، این خطر در حال افزایش است، زنان بالای 35 سال بیشترین آسیب را متحمل می شوند. در موارد نادر، بیماری با آسیب شناسی کروموزومی همراه است. استرس به عوامل خطر و همچنین افزایش فشار فیزیکی و اضافه یا ناکافی وزن بدن منجر می شود.

تقریباً نیمی از ازدواج‌های جفتی، گویی نمی‌توانند بچه دار شوند، یک زن بدون فرزند به نظر می‌رسد. سلامت قبل از لقاح با افزایش سن کاهش می یابد، در اغلب موارد به 35 سال کاهش می یابد، که برای زنان بزرگتر از این سن مشکلاتی را برای وز شدن فعلی ایجاد می کند.

Іsnuє tsiliy تعدادی از زنان بیمار، yakі می توانند در یک یا چند فرآیند لازم برای بارداری فعلی سرمایه گذاری کنند.

مشکلات مربوط به تخمک گذاری. دلیل گسترده زن بدون همسر- عدم امکان ارتعاش تخمک بالغ از تخمدان که معمولاً در چرخه ماهانه پوست رخ می دهد. تخمک گذاری توسط تعامل مشترک هورمون هایی که توسط هیپوتالاموس (سلول های مغز)، غده هیپوفیز و غده تیروئید به ارتعاش در می آیند، کنترل می شود. اغلب zustrіchaєtsya و pіddaєtsya خوب likuvannya zahvoryuvannyam، scho باعث می شود زن بدون همسر، سندرم Є تخمدان پلی کیستیک که می تواند با بر هم خوردن تعادل هورمونی همراه باشد، به طوری که تخمک گذاری غیر ممکن است. بیماری های غده تیروئید مانند کم کاری تیروئید نیز می تواند منجر به ایجاد عدم تعادل هورمونی شود که در فرکانس تخمک گذاری نشان داده می شود. عدم تعادل مشابهی می تواند در مورد بیماری های هیپوفیز ایجاد شود، به عنوان مثال، در مورد پرولاکتینوما، تورم خوش خیم هیپوفیز. دلایل اختلال در تخمک گذاری متفاوت است و در لحظه مشخص شده شروع به نگاه کردن نکنید. برخی از زنان برای مدت کوتاهی داروهای ضد التهابی خوراکی مصرف کرده اند، ممکن است پس از بهبودی به یک ساعت زمان نیاز داشته باشند تا چرخه هورمونی طبیعی خود را بازگردانند. استرس فیزیکی مهم، استرس، چاقی یا کمبود انرژی بدن نیز می تواند بر سطوح هورمونی تأثیر بگذارد.

یائسگی زودرس نیز با کمبود عملکرد تخمدان همراه است. اختلال عملکرد تخمدان گاهی اوقات بدون هیچ دلیل واضحی ایجاد می شود یا می تواند بعد از جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی باشد. در برخی موارد، آسیب شناسی رشد تخمدان ها پس از یک ناهنجاری کروموزومی، مانند، به عنوان مثال، سندرم ترنر، مشکوک است.

مشکلات با zaplodnennyam و انتقال تخم مرغ. مسیر انتقال تخمک از تخمدان به رحم می تواند در صورت آسیب دیدن لوله فالوپ مسدود شود. فروپاشی لوله فالوپ را می توان ناشی از پشت فرآیند اشتعال در ناحیه لگن دانست، که به نوبه خود می تواند مانند یک بیماری پیچیده که از طریق دولت منتقل می شود، به عنوان مثال، سرویسیت کلامیدیا ایجاد شود. عفونت‌های مشابه می‌توانند بدون علائم پیشرفت کنند و تنها زمانی تشخیص داده می‌شوند که بدون رانندگی به پزشک مراجعه کنید.

اندومتریوز، بیماری که با ضایعات در ناحیه لگن بافت فیبری و کیست مشخص می شود، همچنین می تواند لوله های فالوپ را که مسیر تخمک به رحم را مسدود می کنند، تحت تاثیر قرار دهد.

اسپرماتوزوا Opeci Zhіnkin Spadenneny Egglіtini با Scho Sliz تبخیر می شود، در Normi ​​Scho Verblyu Ohchyo Mattys، مقدمه Antitіla، Scho Ruynyt Sirmatozoao شریک، Persh Nіzh Voni Major به Sevete Egglіtini، ABOTinimes, ABOTinimes, ABO, Nuzkiute the Waklіves.

مشکل در عبور تخمک به داخل رحم. اگر مخاط رحم در نتیجه عفونت گذشته آسیب دیده باشد، مانند سوزاک، لانه گزینی یک سلول مسدود شده ممکن است از کار بیفتد. مشکلات هورمونی نیز می تواند دلیل آماده نشدن پوشش داخلی رحم قبل از دریافت تخمک باشد.

دلایل بیشتری برای فریاد زدن زن بدون بچه، در روزهای ما ممکن است در دوره obstezhennia آشکار شود. یک زن می‌تواند مطمئن باشد، اگر تخمک‌گذاری می‌کند، و از حالت طبیعی خارج می‌شود، به کمک لوازم جانبی خاص، برای فروش عموم باز است، یا رکورد خوبی از دمای پایه نگه می‌دارد. اگر دارو مشکوک باشد که تخمک گذاری بیمار نامنظم است، می توانید به صورت دوره ای، با کشش چرخه قاعدگی، آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون پروژسترون (بعد از طبیعی بودن تخمک گذاری) انجام دهید. علاوه بر این، می توان یک سری اسکن اولتراسوند از تخمدان ها را در اولین ساعت سیکل قاعدگی انجام داد که به شما امکان می دهد زمان تخمک گذاری را تعیین کنید و همچنین می توانید نمونه ای از بافت رحم را از یک زن بگیرید تا حضور آن را رد کنید. پاتولوژی.

برای اینکه نشان دهد زن تخمک گذاری نمی کند، می تواند آزمایش خون اضافی برای تعیین سطح هورمون های تیروئید و سایر هورمون ها انجام دهد. برای تحریک تخمک گذاری، ممکن است یک دوره درمانی دارویی برای بیماران تجویز شود.

اگر تخمک گذاری زن طبیعی باشد و خانه مادر شریک نیز طبیعی باشد، پزشک وجود مشکلات را به اشتباه تفسیر می کند، زیرا می تواند روند تلقیح تخمک با اسپرم را مختل کند. به عنوان مثال، می توان از یک بیمار درخواست کرد که در آن ساعت رابطه جنسی داشته باشد، در صورتی که تخمک گذاری داشته باشد و همچنین نمونه ای از مخاطی که دهانه رحم را به لرزه در می آورد، بگیرد. از آنجایی که تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی ها را نشان می دهد، می توان انواع مختلفی از درمان را داشت. به عنوان مثال، اسپرم همسر را می توان مستقیماً به رحم خالی وارد کرد که از تماس با مخاط جلوگیری می کند.

اگرچه دلیل عدم وجود zyasuvati ذکر نشده است، اما بیشتر به انسداد آشکار لوله های فالوپ یا آسیب شناسی رحم هدایت می شود. تعدادی از روش های شناخته شده شامل لاپاراسکوپی است. روش Vybir likuvannya سپرده در حضور مشکل اصلی. در صورت انسداد لوله، میکروسرجری ممکن است به تعویق بیفتد و در صورت آندومتریوز یک دوره درمان دارویی انجام می شود.

یکی از مهمترین مشکلات زمانه ما بیکاری است. طبق داده های آماری، حدود 10 تا 15 درصد زوج های دوست از این کمپ رنج می برند. دلایل می تواند هم در بدن زن و هم در بدن مرد حیاتی باشد. خواه برای یک فرد بدون فرزند باشد، ویروک نیست، vagіtnіst امکان پذیر است.

این مقاله علاوه بر تنظیم برخی از دلایل سرزنش عدم وجود مشکل و به عنوان یک درمان ضروری در یک وضعیت پوستی خاص ارائه شده است.

تشخیص بدون مرحله اولیه: چیست؟

اولین دوره بارداری به تعداد روزهای بارداری پس از 12 ماه زندگی عادی بدون روش های پیشگیری از بارداری و بدون سابقه واژن عرضی گفته می شود.

کد اصلی رایگان مطابق با ICD 10:

• Zhіnoche bezpіddya - N97.
• فرد بدون فرزند - N46.

زنان

زنان بدون بارداری علل، علائم و تاکتیک های درمانی خاص خود را دارند.

علت

قبل از عوامل، رشد یک زن بدون فرزند مرحله 1 انجام می شود:

1. بیماری غدد درون ریز.ممکن است نتیجه عملکرد نامناسب تخمدان ها (به عنوان مثال، دفع، سندرم تخمدان پلی کیستیک)، سایر اندام های غدد درون ریز (به عنوان مثال، اپیدرم، هیپوفیز، هیپوتالاموس) و غیر غدد درون ریز (به عنوان مثال، کبد، نیروک) باشد. بدون نوع غدد درون ریز، ممکن است استرس شدید زیادی وجود داشته باشد که متابولیسم گفتار را در بدن مختل کند. در روند تخمک گذاری شکستگی وجود دارد که در روز آزاد شدن تخمک آشکار می شود.
2. آسیب به مسیر لوله های فالوپ.پس از تخمک گذاری، تخمک در لوله چی مصرف می شود و در حالت عادی از اسپرم عصبانی می شود. هنگامی که عبور روزانه وجود دارد (مثلاً آنها از طریق یک راه دولتی منتقل می شوند)، ناگهان بثورات اسپرم و تخمک ظاهر می شود، هیچ عصبانیتی دیده نمی شود، هیچ سیل وجود ندارد.
3. اندومتریوزاین آسیب شناسی با رشد فراجهانی مخاط رحم فراتر از فضاهای بینابینی مشخص می شود، نتیجه ایجاد چسبندگی است که منجر به لانه گزینی جنین می شود.

مهم!استفاده کنترل نشده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، استفاده از پیشگیری از بارداری اورژانسی مبتنی بر پستینور ممکن است از علل شکل غدد درون ریز ناباروری اولیه باشد.

پیشنهاد می کنیم به ویدیوی موضوع زن بدون همسر احترام بگذارید:

علائم

تصویر بالینی اصلی در مورد bezplyddi ارائه شده است:

در صورت توسعه ناکافی ارگان های دولتی، می توانید:

1. ظاهر ضعیف مو یا یوگو در فرورفتگی های اینگوینال و روی ناحیه تناسلی.
2. سوء تغذیه بیماری های شیر.
3. روز سیکل قاعدگی فعلی در 15-16 سالگی.
4. دیسپارونی (عمل حالت دردناک).

تشخیصی

لپه از رویکردهای تشخیصی مبتنی بر روشن شدن تاریخچه زنان و زایمان بود.ارزیابی کنید:

• زریست.
• شاخص توده بدنی
• شخصیت مو.
• مزرعه لبنیات.
• ارگان های ایالتی استن

شفاف سازی حضور:

• تاریخچه زایمان را ببندید.
• بیماری های غدد درون ریز.
• آسیب شناسی های جسمی
• ZPSSH.
• سل، VIL و همکاران. به خصوص عفونت های ناامن.
• عوامل روانی

انجام تحقیقات آزمایشگاهی و ابزاری:

شادی

امکان و اثربخشی درمان بدون نوع اول توسط عوامل تهاجمی تعیین می شود:

• آسیب شناسی اساسی
• بیماری های همراه
• دلایل Mozhlivistyu usunennya.
• امکان یافتن فناوری های اضافی تولید مثل.

دوویدکا!اگر بیماری بدون آسیب شناسی غدد درون ریز ایجاد شده باشد، در صورت وجود آسیب شناسی تشخیص داده شده، درمان تجویز می شود. با وجود توده اضافی بدن، رژیم غذایی، تربیت بدنی و آماده سازی دارویی تجویز می شود.

به منظور نشان دادن اینکه علت بیماری اصلی عدم تشخیص اندام های دولتی است، آنگاه تجویز می شود:

• درمان دارویی با روش های هورمونی (ژستاژن ها، استروژن ها).
• ویتامین درمانی
• فیزیوتراپی (ماساژ زنان، بالنیوتراپی).

با وجود انسداد لوله های فالوپ، درمان می تواند هم محافظه کارانه و هم عملیاتی باشد.نشاط محافظه کارانه شامل موارد زیر است:

درمان جراحی با حضور اثر در درمان محافظه کارانه انجام می شود. Vono Polagaє در:

• لیز چسبندگی لاپاراسکوپی.
• برداشتن قسمت هایی از لوله های فالوپ.
• پلاستیک لوله های فالوپ

پیش بینی

در مورد دلایلی که آنها اولین چیزی را بدون تغییر صدا زدند، پس پیش بینی دوستانه است. در صورت درمان ماندگار، امکان داشتن واژگی حال و شراب سازی وجود دارد. اگر آسیب شناسی به دلیل عوامل ژنتیکی، ناهنجاری های کروموزومی دروغ گفتن باشد، پس واژن کوچک است.

برای مردم

Bezpіddya در osіb cholovіchoї statі نیز ویژگی خاص خود را دارد.

علت

عوامل ایجاد کننده عدم وجود مرحله اول در وضعیت خاص انسان عبارتند از:

• عفونت عفونی و قابل اشتعال دستگاه سیکووویدنی.در دوره اشتعال، آنتی بادی هایی تولید می شود که منجر به ظهور وضعیت ایمنی ضد اسپرم می شود. التهاب می تواند عامل ویروسی، قارچی، باکتریایی باشد. قبل از بلال بیماری سعادتمند، لازم است میکروب عفونت، z'yasuvati budnik را بشناسید.
• واریکوسل.Є اتساع وریدهای طناب سیم یانوگو. گرم شدن بیش از حد بیضه ها وجود دارد، پس از آن یک واکنش خود ایمنی می تواند رخ دهد که علیه اسپرم ها هدایت می شود.
• بیماری سیستمیک بدنیسل، دیابت گردش خون، آسم برونش، بیماری سیروز کبدی، بیماری دستگاه تنفسی، ترومای جمجمه مغزی، آسیب شناسی سیستم گیاهی، اختلالات هورمونی ممکن است منجر به اختلال در اسپرم زایی، اسپرم زایی شود.
• عدم تعادل هورمونیموقعیت های استرس زا، تغییرات، اختلال در رژیم و عدم تعادل در غذا خوردن - علل تغییر در سطح هورمون ها در بدن انسان. گزینه هایی برای تغییر تعادل گفتار هورمونی می تواند هیپوگنادیسم، هیپر استروژنی، هیپرپرولاکتینمی باشد.

علائم

بیشتر تصویر بالینی خاص در فرد اولیه بدون بارداری انتظار نمی رود. علائم می تواند ماهیت بسیار متغیری داشته باشد، یا به دلیل یک عامل یا به دلیل عدم وجود شکل اولیه.

تشخیصی

ویزیت های تشخیصی بر اساس مجموعه obov'yazykovogo از تاریخچه زندگی، بیماری، آسیب شناسی های همراه است که می تواند به عنوان عاملی در آسیب شناسی نشان داده شده باشد. یک مرور کلی از ناهنجاری های تشریحی انجام دهید.

روش اصلی تشخیصی اسپرموگرافی است.تجزیه و تحلیل باید چند بار (حدود 2-3) انجام شود، قبل از عمل، آنها از تماس های حالت حذف می شوند، خودارضایی با کشش 3 deb. ارزیابی شکل، رشد، شکنندگی، بلوغ اسپرم را انجام دهید.

همچنین پیگیری اولتراسونیک ارزشمند است. برای کمک، می توانید آناتومی اندام های دولتی را تجسم کنید و یک آسیب شناسی احتمالی را تشخیص دهید. Obov'yazkovoy є حذف عدم تعادل هورمونی در بدن. غلظت خونی هورمون های محرک فولیکول، لوتئینه کننده، تستوسترون و پروژسترون را تعیین کنید.

ناباروری یا ناباروری ممکن است با هجوم عوامل غیرشخصی مرتبط باشد. یک زن و یک فرد بدون فرزند می توانند نگران مکانیسم رشد خود، توانایی باردار شدن و بی اهمیت بودن ناباروری باشند.

به منظور تشخیص صحیح و پیش بینی بدبختی بیشتر، کارشناسان سازمان جهانی بهداشت باید یک طبقه بندی جهانی پذیرفته شده از بیماری ها ایجاد کنند.

طبقه بندی به فاش شدن تاریخچه بیمار و تعیین ماهیت مشکل کمک می کند: مادرزادی یا بدون بیماری.

وضعیت پاتولوژیک پشت مراحل را ببینید

پروین

تشخیص در یک بیمار بدون مرحله اول در مواقع بی اختیاری در جای خالی او به مدت 12 ماه از یک زندگی معمولی حالت و برای ذهن مشاهده می شود که قبلاً زن بین آنها جای خالی نداشته و مردم را نمی سازد. شکل اولیه ممکن است با دستورات مقامات غیردوستانه تحریک شود، مانند نقص در سیستم غدد درون ریز روباتیک و اندام های تولید مثل غیر طبیعی.

بار دوم

یک مرحله دیگر بدون فرزند باید زودتر از بارداری به زنان داده شود. در این مورد، نتیجه لقاح قدامی نمی تواند قابل توجه باشد (سایبان، سقط جنین، پوزاماتکووا یا واژن بدون وسط از بین رفت). مرحله ثانویه ناباروری می تواند به دلایلی مشابه مرحله اولیه ایجاد شود.

اما تعدادی از عوامل نیز وجود دارد که این آسیب شناسی را تحریک می کند. از جمله عوامل بیماری های زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تغییر تکه واژن و ایجاد عارضه؛
• اندومتریوز؛
• آسیب در حوزه هورمونی؛
• بهبودی از آسیب های اندام های لگن؛
• فروپاشی لوله های فالوپ در نتیجه قرار دادن جراحی؛
• التهاب و عفونت اندام های دولتی؛
• انسداد لوله های فالوپ؛
• یائسگی زودرس

مطلق (3 مرحله)

همان چیست - 3 قدم بدون زن؟

تا مرحله سوم باید وارد آن افسردگی شد که در زنان به روش طبیعی باردار شد و در مردان به دلیل ناهنجاری های اسپرم امکان تخمگذاری وجود ندارد.

Zhіnoche مطلقا هیچ سرزنش برای شروع علل:

• وجود اندام های تولید مثل؛
• ناهنجاری در رشد آنها، که باردار شدن و سرزنش کودک را غیرممکن می کند.

علل بزپیدی مطلق انسان - آزواسپرمی tse، که به معنای وجود اسپرم در مایع منی از طریق ناهنجاری های مادرزادی یا فرآیندهای التهابی است که در گذشته به شیمی درمانی منتقل شده قبلی یا پس از جراحی روی کیسه بیضه سرزنش شده است.

تشخیص بزپلیدیا مطلق حتی نادرتر می شود و علم به تنهایی نمی ایستد و سعی می کند مادر فرزندان را به حداقل برساند. Tse و مادر جایگزین، و فرزندان از لوله های آزمایش.

اشکال مختلف با توجه به علت چگونه نامیده می شوند؟

پیدایش ناشناخته

بدون پیدایش ناشناخته، می توان آن را به کد مطابق با ICD-10 شماره 97.9 نسبت داد و در 5 تا 10 درصد موارد ظاهر می شود.. این شکل از ناباروری توسط پزشکان در آن صورت مطرح می شود که گویی دلیل آن قابل اثبات نیست. با این زوج، انگار می خواهید بچه دار شوید، نمی توانید با کشاندن یک سرنوشت جوانه بزنید.

هنگامی که obstezhenny fahivtsі نمی تواند در شرکای نشان دهد که آیا - برخی از انتقال به سیل یا آسیب شناسی مادرزادی. گاهی اوقات نمی توان به کمک روش های تشخیصی پیشرفته، نقایص عملکردی و تشریحی و سیستم تناسلی هر دو بیمار را آشکار کرد.

غدد درون ریز

در مواقع اختلال در روند بلوغ تخمک، آبسه غدد درون ریز را تحت کد ICD-10 شماره 97.0 تشخیص دهید، زیرا در 30 تا 40٪ موارد خود را نشان می دهد. اختلال در عملکرد تولید مثل زن، ممکن است به دلیل عدم وجود فولیکولوژنز طبیعی در تخمدان ها باشد.

علل آسیب شناسی می تواند باشد:

• آسیب به چین های روباتیک و تیروئید و چین های فوق نخاعی؛
• اختلال عملکردی در سیستم تولید مثل.

ناباروری غدد درون ریز در غیاب تخمک گذاری و بی نظمی در چرخه قاعدگی آشکار می شود.

زیارت دهانه رحم

پولیپ در کانال دهانه رحم یا فرسایش می تواند به علل ناباروری دهانه رحم تبدیل شود (کد ICD 97.3). مخاط غلیظ و غلیظ است، به طوری که نمی توانید اسپرم های بلعیده شده در رحم را از دست بدهید.

اگر می خواهید اسپرم به داخل رحم خالی نفوذ کند، مخاط پشت انبار مواد شیمیایی خود را از بین می برد تا منجر به مرگ اجتناب ناپذیر اسپرم شود.

سفر ترومپت

بدون خروج لوله به دلیل خرابی 20 تا 60 درصد و کد ICD 97.1. با فرآیندهای چسبنده در ناحیه لگن و آسیب شناسی لوله های فالوپ مشخص می شود. همه چیز باید منجر به مسدود شدن انتقال آزاد تخمک و عدم امکان نفوذ به داخل رحم شود.

دلایل زیر می تواند منجر به خرابی لوله شود:

• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• اندومتریوز دستگاه تناسلی؛
• سل ارگان های دولتی؛
• سالپنژیت؛
• عمل جراحی در cherevniy خالی یا اندام های لگن کوچک؛
• سقط جنین

بیایید نگاهی به ویدیوی مربوط به لوله بدون لوله بیندازیم:

رحم

هیچ سفر جفت گیری (کد ICC 97.2) ممکن است مورد نیاز نباشد:

1. نقائص هنگام تولد. توسعه نیافتگی رحم، її podvoєnnya، شکل sіlopodіbna аbо povna vіdsutnіst اندام ام.

   در رحم خالی، آسیب شناسی می تواند در سپتوم قابل مشاهده ایجاد شود که مانع از نفوذ اسپرم به داخل رحم خالی می شود.

2. نابوچی وادامی. سرزنش نتایج درج داخل رحمی یا پس از انتقال فرآیندهای اشتعال آندومتر، که باعث ایجاد ناهنجاری های دورتر تا سیکاتریسیال رحم خالی، رشد داخل رحمی (سینکیا) می شود.

با این شکل از ناباروری در یک زن، به عنوان یک قاعده، بدون توجه به منظم بودن چرخه قاعدگی، درد دوره ای در قسمت پایین شکم مشاهده می شود.

Pov'yazane با عوامل انسانی

برای کد ICD، آسیب شناسی به شماره 97.4 داده می شود و در دوستان زن در آن دوره تشخیص داده می شود، زیرا زن در وضعیت عملکرد باروری و در مردان عملکرد باروری کاهش پیدا نکرده است. در این دوره، اسپرموگرافی میزان باروری پایینی را نشان می دهد.

علل آسیب شناسی می تواند باشد:

• zabrudnennya navkolishny وسط;
• خوردن ناهماهنگ؛
• چاقی؛
• shkidlivі zvichki (الکل مضر و مرغ)؛
• افسردگی پس از yni و hvilyuvannya؛
• مصرف داروهای هورمونی و سایر آنتی بیوتیک ها تریوالی؛
• سرماخوردگی و هیپوترمی؛
• shkіdlі عوامل در vyrobnіstvі;
• عفونت های مقاربتی؛
• صدمات بیضه؛
• واریکوسل؛
• اختلال غدد درون ریز در بدن؛
• شیوه زندگی کم تحرک.

قدرت فرد مبتلا به این آسیب شناسی ممکن است آسیب نبیند، اما باروری باروری به شدت کاهش می یابد.. به منظور کنار گذاشتن اینکه یک زن بدون بارداری به دلیل عوامل انسانی است، فرد باید برای عفونت های احتمالی تحت عمل جراحی قرار گرفته و آزمایش پس از مقاربت و اسپرموگرافی انجام دهد.

سایر اشکال آسیب شناسی

ایمونولوژیک

از نظر ایمونولوژیک آزاد ممکن است در 2 تا 3 درصد موارد رخ دهد. عملکرد تولید مثل یک زن یا یک فرد با شکست اسپرم ها و آنتی بادی های ضد اسپرم به یک پیوند تجزیه می شود.

در حالت قوی، فقدان ایمونولوژیک را می توان در نتیجه هجوم عوامل تهاجمی مقصر دانست:

با قرار گرفتن در معرض اسپرم در زنان، سرکوب سیستم ایمنی در شروع افسردگی را می توان مقصر دانست.:

• که از طریق مسیر دولتی عفونت (سواک، کلامیدیا و غیره) منتقل می شوند.
• التهاب اندام های دولتی ماهیت مزمن؛
• اندومتریوز دستگاه تناسلی؛
• بیماری آلرژیک

ما شما را تشویق می کنیم که به ویدیوی مربوط به bezplyddi ایمونولوژیک نگاه کنید:

روانشناسی

در واقع شرایط استرس‌زای سیستم عصبی، ترس‌های مختلف (تعارضات خانوادگی، مشکلات مالی، ترس از مادر شدن و غیره) می‌تواند بر احتمال بارداری تأثیر بگذارد. احساسات یک حالت ضعیف برای تظاهرات و احساسات درونی آنها ظریف تر از یک فرد است. بلوک‌های روان‌شناختی می‌توانند حوزه‌های زندگی، از جمله بیرون رفتن از دوران کودکی را تحت تأثیر قرار دهند.

تا پایان، تأثیر روان بر فیزیولوژی بدن هنوز تجسم نشده است. کاملاً ثابت شده است که احساسات منفی روانی در آستانه ی خواب می تواند منجر به چرخه های تخمک گذاری، اسپاسم لوله های فالوپ و هیپرتونیکی میومتر در زنان و افزایش کیفیت اسپرم، کاهش حساسیت یا فعالیت اسپرم شود. اسپرم در زنان

بیایید نگاهی به ویدئویی در مورد بزپلیدی روانی بیندازیم:

ژنتیکی

از نظر ژنتیکی bezpіddya در 20٪ از زوج های دوستانه تشخیص داده شده، و خوشحالی به dosit مهم و طولانی است. علاوه بر این، این مشکل بیشتر در بین جمعیت انسانی شایع است، کمتر در بین زنان.

علل شکل ژنتیکی ناباروری می تواند باشد:

در مورد عدم وجود ژنتیکی بارداری در حالت ضعیف، می توان از عواملی مانند آمنوره ماهیت اولیه یا ثانویه، لکنت بلوغ حالت (شروع اولین چرخه قاعدگی پس از 17 سال، جای خالی در اولین خطوط صحبت کرد. حاملگی، مرگ یا مرگ در رحم). اگر سعی کنید برای کمک باردار شوید، YBC خیلی دور به پایان می رسد.

نشانه های فقدان ژنتیکی انسان می تواند لکنت در ایجاد علائم حالت اول یا دوم باشد، به عنوان مثال، صدای بلند، قد کوتاه، توسعه نیافتگی بیضه ها، لحاف های پهن و شانه های بلند.

برای تشخیص صحیح و تعیین علت بزپلیدیا، شناخت ناباروری زن و مرد ضروری است. پزشکان یک کد ویژه مطابق با ICD برای شکل پوست آسیب شناسی درج کردند. طبقه بندی پرواز ممنوع به شما امکان می دهد مؤثرترین شکوه را انتخاب کنید و به واضح ترین زن دست پیدا کنید.

روش های مدرن
استانداردها
پروتکل ها

رایگان

مشخصات:زنان و زایمان
صحنه:پلی کلینیک (سرپایی).
مرحله متا:تشخیص بدون تاخیر در پاییز به دلیل علت، انجام تعهد کامل ویزیت های درمانی و توانبخشی. بستری شدن به موقع بیمار در بیمارستان برای روش های تهاجمی تشخیصی و درمانی.
سه گانه شادی: بیش از 1 سرنوشت نیست.

Cody MKB:
N97
N97.0 ناباروری شبانه مرتبط با تخمک گذاری روزانه
N97.1 زن بدون تخلیه لوله N97.2 زن بدون تخلیه رحم
N97.3 شب بدون مسافرت دهانه رحم
N97.4 ناباروری زنان ناشی از عوامل انسانی
N97.8 سایر اشکال زن بدون فرزند
N97.9 زندگی بدون حقوق، نامشخص

وقت ملاقات:بدون حاملگی - در طول 12 سیکل قاعدگی سقط جنین با یک زندگی معمولی بدون مزایای پیشگیری از بارداری.

طبقه بندی:
1. برای وجود جای خالی قبلی:
- pervinne - در تاریخچه جای خالی وجود نداشت.
- ثانیاً - حضور در یادداشت، اگرچه فقط یک جای خالی مستقل از نتیجه است.
2. از طریق:
- پیدایش غدد درون ریز؛
- پیدایش لوله های صفاقی؛
- آسیب شناسی نابوتا (تورم رحم و تخمدان ها)؛
- آسیب شناسی مادرزادی دستگاه تناسلی؛
- سل اندام تناسلی؛
- تست پس از مقاربت منفی (PCT)؛
- علل ایتروژنیک؛
- اختلال عملکرد جنسی؛
- ابهامات (تشخیص nevіdomiya، obstezhennja آندوسکوپی viroblenny نیست).
- غیر معقول (وجود علل قابل مشاهده در صورت احتقان کلیه روشهای زایمان از جمله آندوسکوپی).
3. با توجه به احتمال لقاح طبیعی:
- مطلق - تصور طبیعی ممکن نیست.
- Vіdnosne - با کاهش عملکرد باروری، بارداری طبیعی است.

عامل ریسک:
1. اختلال در فرآیند تخمک گذاری (27٪).
2. کاهش تعداد اسپرم ها یا شکنندگی آنها (19%).
3. آسیب به لوله های فالوپ (14٪).
4. وجود اندومتریوز (5%);
5. سایر عوامل (5%).

معیارهای تشخیصی:
Vіdsutnіst vagіtnostі protyag 1 roku من بیشتر.
1. داده های بالینی و آنامنستیک:
- زخم ها؛
- ویژگی های سابقه خانوادگی و رکود.
- انتقال بیماری؛
- ماهیت عملکرد قاعدگی؛
- بیش از حد و نتیجه مشاغل خالی قبلی؛
- روش های پیشگیری از بارداری که قبلاً استفاده می شود.
- حضور در سرگذشت عفونت ها؛
- وجود درد در قسمت تحتانی شکم (اندومتریوز)؛
- انجام عمل های زنان و زایمان و سایر موارد؛
- ریتم زندگی دولتی.
2. پوشش بالینی:
- نوع مجسمه؛
- ضریب رشد جرمی (جرم / وزن 2)، هنجار - 23؛
- ارتفاع مو - طبق مقیاس فریمن و گالوی، هنجار 4.5 است.
- درجه رشد کرم های شیر - با توجه به مقیاس تانر.
- تظاهرات گالاکتوره.
3. obstezhennya زنان:
- معاینه زنان تغییرات آناتومیکی متفاوتی را در دستگاه تناسلی نشان می دهد.
- دهانه رحم برای کولپوسکوپی اضافی ارزیابی می شود.
4. غربالگری عفونت:



5. غربالگری هورمونی:

- پرولاکتین؛


- هورمون محرک تیروئید (TSH)؛
- استرادیول؛
- تستوسترون، کورتیزول، DEAS
- تری یدوتیرونین (T3)؛
- تیروکسین

6. غربالگری ایمونولوژیک: تست پس از مقاربت (PCT).
7. اسپرموگرافی یک فرد.

آستر اضافی:
- سونوگرافی اندام های لگنی.
- هیستروسالپنگوگرافی
- سونوگرافی برجستگی شیر برای اندیکاسیون
- ماموگرافی برای اندیکاسیون ها
- رادیوگرافی جمجمه و زین ترکی در صورت لزوم.
- توموگرافی کامپیوتری و تشدید مغناطیسی هسته ای برای اندیکاسیون ها.
- سونوگرافی غده تیروئید برای اندیکاسیون ها.

روش های آندوسکوپی و لاپاراسکوپی obstezhennya و هیستروسکوپی در ذهن بیمارستان انجام می شود.

فهرستی از رویکردهای اصلی تشخیصی:
1. غربالگری عفونت:
- اسمیر واژینال برای ارزیابی سطح تمیزی پیکسی.
- اسمیر از کانال دهانه رحم برای تشخیص کلامیدیا، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، ویروس هرپس سیمپلکس، سیتومگالوویروس با روش PLR.
- آزمایش خون برای توکسوپلاسموز با سابقه بارداری ناکارآمد.
2. غربالگری هورمونی:
زنان خسته با چرخه قاعدگی منظم:
- در روز 5-7 از چرخه قاعدگی در پلاسمای خون، ترشح پایه یکسان هورمون های مهاجم نشان داده می شود: پرولاکتین، تستوسترون و دهیدرواپی آندروسترون (DEAS).
- در روز 20-22 - پروژسترون.

زنان خسته با اختلالات چرخه قاعدگی:
در روز پنجم تا هفتم چرخه مرطوب یا ناشی از ژستاژن، این چرخه تجویز می شود:
- پرولاکتین؛
- هورمون محرک فولیکول (FSH)؛
- هورمون لوتئینه کننده (LH)؛
- هورمون محرک تیروئید (TSH)؛
- استرادیول؛
- تستوسترون، کورتیزول، DEAS
- تری یدوتیرونین (T3)؛
- تیروکسین
در روز 20-22 - پروژسترون.
3. غربالگری ایمونولوژیک: تست پس از مقاربت (PCT).
4. اسپرموگرافی یک فرد.

فهرستی از روش های تشخیصی اضافی:
1. سونوگرافی اندام های لگنی.
2. هیستروسالپنگوگرافی.
3. سونوگرافی برجستگی شیر برای اندیکاسیون
4. ماموگرافی برای اندیکاسیون ها
5. رادیوگرافی جمجمه و زین ترکی در صورت لزوم.
6. توموگرافی کامپیوتری و رزونانس مغناطیسی هسته ای برای اندیکاسیون ها.
7. سونوگرافی غده تیروئید پشت اندیکاسیون ها.

تاکتیک های شادی:
بدون یک دوره یائسگی طبیعی (حدود 50 سال) فاصله زمانی طولانی برای جوانسازی وجود ندارد.
1. مشاوره با روان درمانگر.
2. تعالی پاتوژنتیک از دلایلی که به bezplydya آورده است:
- آسیب شناسی غدد درون ریز (هیپرپرولاکتینمی، هیپرآندروژنیسم، کمبود فاز لوتئال).
- عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (سوزاک، تریکومونیاز، HSV، CMV، کلامیدیا، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز و غیره).
- اندومتریوز؛
- دلایل دیگر.
3. القای تخمک گذاری برای کمک:
- کلومیفن سیترات 50 میلی گرم (1 تب) از 5 تا 9 روز سیکل قاعدگی. در صورت بی اثر بودن، دوز به 100-150 میلی گرم افزایش می یابد.
- گنادوتروپین ها (FSH بهتر از گنادوتروپین های یائسگی انسان است) - دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.
- آگونیست ها و آنتاگونیست های هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین.
4. روش های تولید مثل اضافی.
- تلقیح داخل رحمی اسپرم اغلب همزمان با القای تخمک گذاری.
- آبکاری خارج بدنی (EKZ): امکان برنده شدن تخمک های اهدا کننده. مادر جایگزین در میان عملکرد غیرممکن رحم.

Perelik از داروهای اصلی:
1. قرص کلومیفن 50 میلی گرم.
2. گنادوتروپین ها (FSH بهتر از گنادوتروپین های یائسگی انسان است).
3. آگونی و آنتاگونیسم هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین.

معیارهایی که به مرحله بعدی شادی منتقل خواهم کرد:
احیای عملکرد تولید مثل.
با حضور ذهن برای انسداد و درمان در پلی کلینیک، بیمار به سمت انسداد بیشتر و درمان در کلینیک ویژه هدایت می شود.