بازسازی بدن پس از صلح آمیز. ویژگی های استفاده از مارپیچ داخل رحمی "میرنا. عوارض جانبی "صلح"

ضد بارداری داخلی

ماده شیمیایی فعال

levonorgestrel (micronized) (levonorgestrel)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

سیستم درمانی داخل رحمی (NMS) یک طراحی آزمایشی آزاد Lveonorettell T، قرار داده شده در یک لوله هادی (اجزای هادی: لوله برای تزریق، پیستون، حلقه شاخص، دسته و لغزنده) است. نیروی دریایی شامل یک هسته سفید یا تقریبا سفید هورمونی-الاستومر است که بر روی یک مسکن T شکل می گیرد و یک غشای مات را کنترل می کند که انتشار لوونورژسترل (20 میکروگرم در 24 ساعت) را کنترل می کند. مسکن به شکل T مجهز به یک حلقه در یک طرف و دو شانه از طرف دیگر؛ حلقه های حلقه متصل شده برای حذف سیستم. نیروی دریایی از ناخالصی های قابل مشاهده آزاد است.

مواد کمکی: هسته پلی دی متیل سیلوکسان الاستومر؛ غشای پلی دیمتیلیسیلوکسان الاستومر حاوی سیلیکون دی اکسید کلوئید 30-40٪ از جرم.

سایر اجزاء: بدن پلی اتیلن شکل T-shaped حاوی 20-24٪ وزن، نخ نازک پلی اتیلن قهوه ای، اکسید آهن رنگ شده با 1٪ از جرم.
دستگاه تحویل: Explorer - 1 کامپیوتر.

نیروی دریایی (1) - Blisters استریل (1) - مقوا رانها.

اثر دارویی

دارو Mirena یک سیستم درمانی داخل رحمی (نیروی دریایی) است که Levonorgestrel را آزاد کرده است، عمدتا اثر گاگnetic محلی دارد. Gestagen (Levonorgestrel) به طور مستقیم به حفره رحم آزاد می شود، که به آن اجازه می دهد تا آن را در دوز بسیار روزانه استفاده کنید. غلظت های بالایی از لوونورژسترل در اندومترس به کاهش حساسیت گیرنده های استروژن و پروژسترون آن کمک می کند، و ایمنی اندومتری را به استرادیول و تأثیرات ضد انعقادی قوی ایجاد می کند. هنگام استفاده از دارو، تغییرات مورفولوژیکی اندومتریوم و یک پاسخ ضعیف محلی به حضور یک بدن خارجی در رحم مشاهده می شود. افزایش ویسکوزیته راز دهانه رحم، نفوذ اسپرم را در رحم هشدار می دهد. مواد مخدر مینا در لقاح هشدار می دهد، به دلیل ظلم و ستم تحرک و عملکرد اسپرم در رحم رحم و رحم. برخی از زنان سرکوب تخمک گذاری دارند.

استفاده قبلی از دارو صلح بر عملکرد فرزند تاثیر نمی گذارد. تقریبا 80٪ از زنان که مایل به داشتن یک کودک هستند، بارداری طی 12 ماه پس از حذف نیروی دریایی رخ می دهد.

در ماه های اول استفاده از مواد مخدر مینا، به دلیل فرآیند ظلم و ستم از داروهای آندومتر، تقویت اولیه نوسانات ممکن است مشاهده شود تخلیه خون از واژن پس از این، سرکوب بیان شده از تکثیر آندومتر منجر به کاهش طول مدت و حجم خونریزی قاعدگی در زنان استفاده از دارو میرنا می شود. خونریزی کمیاب اغلب به الیگو یا آمنوره تبدیل می شود. در این مورد، عملکرد تخمدانها و غلظت استرادیول در خون طبیعی است.

این دارو ممکن است برای درمان Idiopathic Menorragia استفاده شود، I.E. Menorragia در غیاب فرآیندهای هیپرپلازی در آندومتر (سرطان آندومتر، ضایعات متاستاتیک رحم، میوم رحمی متاستاتیک، میوم رحم زیرزمینی، منجر به تغییر شکل حفره رحم، آدنومایوز)، اندومتریت، بیماری های اضافی و شرایط همراه با هیپوکوئوگرافی بیان شده (به عنوان مثال Willebrand بیماری، ترومبوسیتوپنی شدید)، علائم آن منسوخ است.

پس از 3 ماه استفاده از دارو، از دست دادن خون قاعدگی در زنان مبتلا به منورا، پس از 6 ماه استفاده، کاهش می یابد. هنگامی که آماده سازی دارو به مدت 2 سال استفاده می شود، اثربخشی استفاده از دارو (کاهش میزان خونریزی قاعدگی) قابل مقایسه با روش های جراحی درمان (تخلیه یا برداشت اندومتری) است. پاسخ کمتر مطلوب به درمان ممکن است در menorragia ناشی از رحم زیستی باشد. کاهش خون قاعدگی باعث کاهش خطر می شود نارسایی کمبود آهن. دارو صلح آمیز شدت علائم دیسمنوره را کاهش می دهد.

اثربخشی این دارو در پیشگیری از هیپرپلازی اندومتری در طول درمان دائمی با استروژن ها به طور مساوی هر دو به صورت خوراکی و در استفاده پوستی از استروژن بالا بود.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از تجویز دارو، میرن، لوونوروگسترل شروع به بلافاصله به حفره رحم آغاز می کند، همانطور که داده های اندازه گیری غلظت آن در پلاسمای خون را نشان می دهد. نمایشگاه محلی بالا از دارو در حفره رحم مورد نیاز برای قرار گرفتن در معرض موضعی به مواد مخدر به اندومتر، به عنوان یک گرادیان غلظت بالا نسبت به اندومتریوم به myometrium فراهم می کند (غلظت لوونورژستیک در اندومتر بیش از غلظت آن در میومتر بیشتر بیش از 100 بار) و غلظت Levonorgestrel پایین در پلاسمای خون (غلظت لونورور در اندومتر بیش از غلظت پلاسمای خون آن بیش از 1000 بار). میزان انتشار Levonorggestrel در حفره رحم in vivo حدود 20 میکروگرم در روز است و پس از 5 سال آن به 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد.

پس از مصرف دارو، Levonorgestrel پس از 1 ساعت در پلاسمای خون یافت شد. C Max به 2 هفته پس از تجویز دارو میرنا رسیده است. مطابق با کاهش میزان انتشار کاهش، غلظت متوسط \u200b\u200bلوونورژسترل در پلاسمای خون در زنان سن باروری با وزن بدن بالای 55 کیلوگرم با 206 pg / ml کاهش می یابد (25-Y-75): 151 pg / ml-264 PG / ML) پس از 6 ماه، تا 194 pg / ml (146 pg / ml-266 pg / ml) پس از 12 ماه و تا 131 pg / ml (113 pg / ml-161 pg / ml) پس از 60 تعیین شد ماه ها.

توزیع

Levonorggestrel غیر اختصاصی با سرم و به طور خاص مرتبط است - با هورمون های جنسی اتصال گلوبولین (GSPG). حدود 1-2٪ از لوونورژسترل گردش خون در قالب یک استروئید آزاد وجود دارد، در حالی که 42-62٪ به طور خاص با GSPG مرتبط است. در طول استفاده از دارو، غلظت GSPG کاهش می یابد. بر این اساس، کسری مرتبط با GSPG در طول دوره استفاده از دارو کاهش می یابد و کسر آزاد افزایش می یابد. متوسط \u200b\u200bظاهری V D levonorgestrel حدود 106 لیتر است.

نشان داده شده است که توده بدن و غلظت GSPG در پلاسمای خون بر غلظت سیستم Levonorgestrel تاثیر می گذارد. کسانی که. در وزن کم بدن و / یا غلظت بالا GSPG، غلظت لوونورژسترل بالاتر است. در زنان سن باروری با وزن کم بدن (37-55 کیلوگرم)، غلظت متوسط \u200b\u200bLevonorgestrel در پلاسمای خون تقریبا 1.5 برابر بیشتر است.

در زنان پس از یائسگی به طور همزمان با استفاده از مواد مخدر صلح به طور همزمان با استفاده از استروژن داخل وریدی یا ترشحی، غلظت متوسط \u200b\u200bلونورژسترل در پلاسمای خون با 257 pg / ml (25-Y-75٪: 186 pg / ml-326 pg / ml) تعریف می شود پس از 12 ماه، پس از 60 ماه، تا 149 pg / ml (122 pg / ml-180 pg / ml). با استفاده از دارو میرن به طور همزمان با استروژناتراپی خوراکی، غلظت لوونورژسترل در پلاسمای خون، پس از 12 ماه تعیین شده، به حدود 478 pg / ml (25-y-75٪: 341 pg / ml-655 pg / ML)، به علت سنتز القایی GSPG.

متابولیسم

levonorgestrel عمدتا متابولیزه شده است. متابولیت های اصلی در پلاسمای خون، فرم های غیر مرتبط و همجوشی 3α، 5β-tetrahydrolevonorgestrel هستند. بر اساس نتایج مطالعات مطالعات in vitro و in vivo، ایزوآنزیم اصلی دخیل در متابولیسم Levonorgestrel CYP3A4 است. در متابولیسم Levonorggestrel همچنین می تواند CYP2E1، CYP2C19 و CYP2C9 را شرکت کند، اما به میزان کم.

انتخاب

ترخیص عمومی Levonorgestrel از پلاسمای خون حدود 1 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. در فرم بدون تغییر، Levonorgestrel تنها در مقادیر ردیابی نمایش داده می شود. متابولیت ها از طریق روده ها و کلیه ها با نسبت دفع تقریبا 1.77 برداشته می شوند. T 1/2 در فاز ترمینال، ارائه شده، به طور عمده متابولیت ها، حدود یک روز است.

خطی بودن / غیر خطی

فارماکوکینتیک Levonorgestrel بستگی به غلظت GSPG دارد که به نوبه خود اثر استروژن ها و آندروژن ها را تأمین می کند. هنگام استفاده از دارو صلح، کاهش غلظت متوسط \u200b\u200bGSPG تقریبا 30٪ بود که با کاهش غلظت لوونورژسترل در پلاسمای خون همراه بود. این نشان دهنده غیر خطی فارماکوکینتیک لوونورژسترل در طول زمان است. با توجه به اکثر اقدامات محلی مواد مخدر Mirena، تأثیر تغییرات در غلظت های سیستم Levonorgestrel بر اثربخشی دارو بعید است.

علائم

- پیشگیری از بارداری؛

- منافذ Idiopathic؛

- پیشگیری از هیپرپلازی اندومتر در درمان جایگزینی استروژن.

منع مصرف

- بارداری یا سوء ظن از آن؛

- بیماری های التهابی از آبرده های لگن کوچک (از جمله مکرر)؛

- عفونت های اندام های تناسلی خارجی؛

- اندومتریت پس از زایمان؛

- سقط جنین برای ماه سوم؛

- سرویکیت؛

- بیماری های همراه با افزایش حساسیت به عفونت؛

- دیسپلازی گردن رحم؛

- تشخیص یا مشکوک به نئوپلاسم های بدخیم رحم رحم یا دهانه رحم؛

- تومورهای وابسته به پروژستاگ، شامل ؛

- خونریزی رحم اوتیولوژی نامشخص؛

- ناهنجاری مادرزادی و به دست آمده از رحم، شامل فیبروموموم ها منجر به تغییر شکل حفره رحم می شوند؛

- بیماری های کبدی حاد، تومورهای کبدی؛

- سن بالای 65 سال (مطالعات این دسته از بیماران انجام نشده است)؛

- افزایش حساسیت به اجزای دارو.

با دقت و تنها پس از مشورت با یک متخصص، این دارو باید به ایالات ذکر شده در زیر اعمال شود:

- نقایص مادرزادی قلب یا بیماری دریچه های قلب (در نظر خطر ابتلا به توسعه اندوکاردیت سپتیک)؛

- دیابت.

این باید مورد توجه قرار گیرد از دست دادن سیستم در حضور یا اولین وقوع هر یک از ایالت های ذکر شده در زیر بحث شود:

- میگرن، میگرن کانونی، با از دست دادن نامتقارن بینایی یا سایر علائم نشان دهنده ایسکمی گذرا مغز است؛

- سردرد غیر معمول قوی؛

- زردی؛

- فشار خون شریانی تلفظ شده؛

- اختلالات گردش خون شدید، شامل سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.

دوز

این دارو به رحم تخریب می شود. کارایی برای 5 سال حفظ می شود.

میزان انتشار Levonorgestrel in vivo در ابتدای استفاده حدود 20 میکروگرم در روز است و در 5 سال به حدود 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد. میانگین میزان انتشار Levonorgestrel تقریبا 14 میکروگرم در روز تا 5 سال است.

نیروی دریایی میرن می تواند در زنان دریافت آمادگی دهان و یا ترشح شده برای هورمون جایگزین (HRT) حاوی تنها استروژن استفاده شود.

برای نصب مناسب دارو میرن، که طبق دستورالعمل استفاده پزشکی انجام می شود، شاخص مروارید (شاخص منعکس کننده تعداد حاملگی ها در 100 زن مبتلا به مصرف پیشگیری از بارداری در طول سال) حدود 0.2٪ برای 1 سال است. شاخص تجمعی منعکس کننده تعداد حاملگی ها در 100 زن مبتلا به پیشگیری از بارداری به مدت 5 سال 0.7٪ است.

شرایط استفاده از نیروی دریایی

این دارو در بسته بندی استریل تحویل داده می شود، که بلافاصله قبل از نصب نیروی دریایی باز می شود. لازم است در هنگام تماس با سیستم باز شده، قوانین آسپتیک را دنبال کنید. اگر ناباروری بسته بندی به نظر برسد، نیروی دریایی باید به عنوان زباله های پزشکی نابود شود. همچنین باید با VM ها از رحم درمان شود، زیرا حاوی بقایای هورمون است.

نصب، حذف و جایگزینی نیروی دریایی

قبل از نصب آماده سازی زن صلح آمیز باید در مورد کارایی، خطرات و اثرات جانبی این نیروی دریایی لازم است انجام معاینه عمومی و زنان، از جمله مطالعه ارگان های لگن کوچک و غدد پستان، و همچنین مطالعه اسمیر دهانه رحم انجام شود. بارداری و بیماری های منتقله از راه جنسی باید از بین بروند و بیماری های التهابی اندام های تناسلی باید به طور کامل درمان شوند. موقعیت رحم و اندازه حفره آن را تعیین کنید. اگر لازم باشد قبل از معرفی نیروی دریایی میرنا، رحم را تجسم کنید، اولتراسوند از اندام های لگن کوچک باید انجام شود. پس از یک مطالعه زنان و زایمان، یک ابزار خاص به واژن، به اصطلاح آینه واژن معرفی می شود و دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی کننده پردازش می کند. سپس، از طریق یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر نازک، دارو به رحم معرفی شد. این امر به ویژه برای ترتیب صحیح دارو مین در پایین رحم بسیار مهم است، که حتی اثر گشتزن را در اندومتر تضمین می کند، بیانگر نیروی دریایی را هشدار می دهد و شرایط را برای حداکثر کارایی آن ایجاد می کند. بنابراین، دستورالعمل نصب دارو دارو باید با دقت اجرا شود. از آنجا که تکنیک نصب در رحم نیروی دریایی مختلف متفاوت است، توجه ویژه باید به کار بر روی تجهیزات مناسب سیستم خاص پرداخت شود. یک زن می تواند معرفی سیستم را احساس کند، اما نباید باعث درد شدید او شود. قبل از مدیریت، در صورت لزوم، شما می توانید بیهوشی موضعی دهانه رحم را اعمال کنید.

در بعضی موارد، بیماران ممکن است یک تنگی کانال سرویکال داشته باشند. تلاش های اضافی نباید با معرفی مواد مخدر برای چنین بیماران مسالمت آمیز باشد.

گاهی اوقات پس از معرفی نیروی دریایی، درد، سرگیجه، عرق کردن و پریزر پوست اشاره شده است. پس از اداره دارو، زنان توصیه می شود که برخی از زمان ها بمانند. اگر پس از نیم ساعت در موقعیت آرام بمانید، این پدیده ها عبور نمی کنند، ممکن است NMS نادرست واقع شود. یک مطالعه زنان و زایمان باید انجام شود؛ در صورت لزوم، سیستم حذف می شود. در برخی از زنان، استفاده از دارو صلح ناشی از واکنش های آلرژیک پوست است.

یک زن باید پس از 4 تا 12 هفته پس از نصب دوباره بررسی شود، و سپس 1 بار در سال یا بیشتر در حضور خواندن بالینی.

در زنان باروری زنان دارو میرنا باید در حفره رحم طی 7 روز از ابتدای قاعدگی نصب شود. مواد مخدر مینا را می توان با نیروی دریایی جدید در هر روز از چرخه قاعدگی جایگزین کرد. نیروی دریایی نیز می تواند بلافاصله نصب شود پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری تحت شرایط عدم وجود بیماری های التهابی اندام های تناسلی.

استفاده از نیروی دریایی توصیه می شود برای زنان که سابقه حداقل یک زایمان داشته باشند. نصب و راه اندازی نیروی دریایی میرنا در دوره پس از زایماناین باید تنها پس از تکمیل کل رحم انجام شود، اما نه قبل از 6 هفته پس از زایمان. با اتصال طولانی مدت، لازم است که آندومتریت پس از زایمان را حذف کنید و تصمیم گیری در مورد معرفی دارو میرنا را به اتمام برساند. در مورد مشکلات در نصب IUD و / یا درد بسیار شدید یا خونریزی در طی یا بعد از عمل، یک معاینه زنان و سونوگرافی باید بلافاصله برای از بین بردن سوراخ شدن انجام شود.

برای پیشگیری از هیپرپلازی اندومتر هنگام انجام داروهای GHT حاوی استروژن، زنان مبتلا به آمنوره، دارو را می توان در هر زمان نصب کرد. در زنان مبتلا به قاعدگی حفظ شده، نصب در روزهای اخیر خونریزی قاعدگی یا انقباض خونریزی تولید می شود.

برداشتن این دارو با احتیاط با احتیاط از موضوعات گرفته شده توسط فورپس ها مسالمت آمیز است. اگر موضوعات قابل مشاهده نباشد، سیستم در حفره رحم قرار دارد، می توان آن را با استفاده از یک قلاب کشش برای استخراج نیروی دریایی حذف کرد. در این مورد، ممکن است لازم باشد کانال گردن رحم را گسترش دهیم.

سیستم باید 5 سال پس از نصب برداشته شود. اگر یک زن بخواهد با استفاده از روش مشابه ادامه دهد، سیستم جدید را می توان بلافاصله پس از از بین بردن قبلی نصب کرد.

اگر پیشگیری از بارداری بیشتر مورد نیاز است، در زنان باروری، حذف نیروی دریایی باید در طول قاعدگی انجام شود، در صورتی که چرخه قاعدگی ذخیره شود. اگر سیستم در وسط چرخه برداشته شود و زن رابطه جنسی برای هفته گذشته داشته باشد، در معرض خطر باردار است، مگر در مواردی که سیستم جدید بلافاصله پس از از بین بردن یکی از آنها تنظیم شده است.

نصب و حذف نیروی دریایی ممکن است با درد و خونریزی خاص همراه باشد. این روش ممکن است به علت واکنش های جالبی، برادی کاردی یا تناسب متناوب در بیماران مبتلا به صرع، به ویژه در بیماران مبتلا به این حالت ها و یا در مورد تنگی کانال سرویکال، ضعف داشته باشد.

پس از حذف دارو، صلح باید سیستم را برای یکپارچگی بررسی کند. در صورت مشکلات ناشی از حذف نیروی دریایی، موارد جدا شده از لغزش هسته هورمونی-الاستومر بر روی شانه های افقی موردی از مورد T-shaped مورد توجه قرار گرفت، در نتیجه آنها در داخل هسته پنهان شدند. هنگامی که یکپارچگی نیروی دریایی تایید می شود، این وضعیت نیازی به مداخله اضافی ندارد. محدود کننده ها در شانه های افقی معمولا از توجه کامل هسته از مسکن به شکل T جلوگیری می کنند.

گروه های ویژه بیماران

کودکان و نوجوانان دارو میرنا تنها پس از شروع منارک نشان داده شده است (تنظیم چرخه قاعدگی).

زنان بالای 65 سالبنابراین، استفاده از دارو صلح برای این دسته از بیماران توصیه نمی شود.

مواد مخدر میرن به آماده سازی اولین انتخاب زنان در دوره یائسگی زیر 65 سال با آتروفی رحم بیان شده اعمال نمی شود.

مواد مخدر میرنا به زنان وابسته است بیماری های کبدی حاد یا تومورها.

مواد مخدر Mirena از آن مورد مطالعه قرار نگرفتند بیماران مبتلا به عملکرد کلیه اختلال.

دستورالعمل برای معرفی نیروی دریایی

تنها توسط یک دکتر با استفاده از ابزار استریل نصب شده است.

میرنا همراه با یک هادی در بسته بندی استریل همراه است، که قبل از نصب نمی توان باز کرد.

به استریلیزاسیون مکرر اعمال نمی شود. نیروی دریایی تنها برای یک برنامه کاربردی در نظر گرفته شده است. اگر بسته بندی داخلی آسیب دیده یا باز شود، از این دارو استفاده نکنید. دارو Mirena را پس از انقضای ماه و سال مشخص شده در بسته نصب نکنید.

قبل از نصب، شما باید خودتان را با اطلاعات مربوط به استفاده از صلح مواد مخدر آشنا کنید.

آماده سازی برای اداره

1. معاینه زنان و زایمان برای تعیین اندازه و موقعیت رحم و از بین بردن هر گونه علائم بیماری های التهابی حاد از اندام های تناسلی، حاملگی یا سایر موارد منع مصرف زنان برای نصب یک داروی صلح آمیز.

2. شما باید گردن رحم را با آینه ها تجسم کنید و به طور کامل با رحم و واژن با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.

3. در صورت لزوم، از کمک دستیار استفاده کنید.

4. لازم است که لب جلویی گردن رحم را با انبوه ضبط کنید. کشش Ostive با ترانسفورماتور کانال گردن رحم را راست می کند. در طول زمان اداره دارو از صلح باید در این موقعیت در این موقعیت باشد تا اطمینان حاصل شود که کشش دقیق دهانه رحم برای پاسخگویی به ابزار ابزار.

5. با دقت ترویج پروب لبنی از طریق حفره پایین رحم، جهت کانال گردن رحم و عمق حفره رحم باید تعیین شود (فاصله از دهان بیرونی به پایین رحم)، از بین بردن پارتیشن ها در حفره رحم، synechia و fibromu sublifting. اگر کانال گردن رحم بیش از حد باریک باشد، گسترش کانال توصیه می شود و استفاده از محاصره دردناک / paracerevical امکان پذیر است.

معرفی

1. بسته بندی استریل را باز کنید. پس از آن، تمام دستکاری ها باید با استفاده از ابزارهای استریل و دستکش های استریل انجام شود.

2. نوار لغزنده را حرکت دهید رو به جلو در بیشتر موقعیت دور به منظور رسم NMS در داخل لوله هادی.

نوار لغزنده را به سمت پایین حرکت ندهید، زیرا این می تواند منجر به انتشار زودرس دارو میرنا شود. اگر این اتفاق می افتد، سیستم امکان پذیر نخواهد بود که در داخل هادی نگهداری شود.

3. نگه داشتن نوار لغزنده در موقعیت طولانی، نصب منطقه بالایی حلقه شاخص مطابق با فاصله پروب اندازه گیری شده از دهان بیرونی به پایین رحم.

4. ادامه دادن برای نگه داشتن لغزنده در موقعیت طولانی، یک هادی باید از طریق کانال گردن رحم در رحم با احتیاط ارتقا یابد تا زمانی که حلقه شاخص در فاصله 1.5-2 سانتی متر از گردن رحم باشد.

یک هادی را با تلاش ارتقا ندهید. در صورت لزوم، کانال گردن رحم لازم است.

5. نگه داشتن هادی ثابت، نوار لغزنده را به برچسب منتقل کنید برای افشای شانه های افقی مواد مخدر میرنا. این باید برای 5-10 ثانیه منتظر بماند تا شانه افقی به طور کامل نشان داده شود.

6. به دقت ترویج هادی را در داخل تا زمانی که حلقه علامت در تماس با دهانه رحم نیست. دارو میرن در حال حاضر باید در موقعیت بنیانگذار باشد.

7. نگه داشتن هادی در همان موقعیت، دارو را آزاد کنید Mirena، پس از حرکت لغزنده تا آنجا که ممکن است. نگه داشتن لغزنده در همان موقعیت، با کشیدن آن را با دقت حذف کنید. موضوعات را به گونه ای برش دهید که طول آنها 2-3 سانتی متر از حالت بیرونی رحم باشد.

اگر یک دکتر شک دارد که سیستم به درستی نصب شده است، لازم است موقعیت دارو از صلح را بررسی کنید، به عنوان مثال، با استفاده از یک سونوگرافی یا، در صورت لزوم، سیستم را حذف کنید و یک سیستم جدید استریل را وارد کنید. شما باید سیستم را حذف کنید اگر آن را به طور کامل در حفره رحم نیست. سیستم از راه دور نباید استفاده شود.

حذف / جایگزینی صلح مواد مخدر

قبل از حذف / جایگزینی دارو، صلح باید با دستورالعمل در مورد استفاده از دارو میرنا آشنا باشد.

این دارو توسط محتاطانه کشیدن بر روی موضوعات گرفته شده توسط فورسپس حذف می شود.

دکتر می تواند ایجاد کند سیستم جدید بلافاصله پس از از بین بردن یکی از قدیمی ها، بلافاصله.

اثرات جانبی

در اکثر زنان، پس از نصب دارو صلح، تغییرات در ماهیت خونریزی چرخه ای وجود دارد. در طول 90 روز اول استفاده از دارو، افزایش مدت خونریزی به میزان 22٪ از زنان اشاره شده است و خونریزی نامنظم در 67٪ زنان مشاهده می شود، فراوانی این پدیده ها به ترتیب تا 3 کاهش می یابد ٪ و 19٪ در پایان سال اول درخواست آن. در عین حال، آمنوره از 0٪ رشد می کند و خونریزی نادر - در 11٪ بیماران طی 90 روز اول استفاده می شود. تا پایان سال اول استفاده، فراوانی این پدیده ها به ترتیب به 16٪ و 57٪ افزایش می یابد.

هنگام استفاده از دارو میرن در ترکیب با درمان جایگزین طولانی با استروژن در اکثر زنان طی سال اول درخواست، خونریزی چرخه به تدریج خاتمه یافته است.

در زیر اطلاعات مربوط به فراوانی واکنش های دارویی نامطلوب است که هنگام استفاده از دارو میرنا گزارش شده است. تعیین فراوانی واکنش های ناخواسته: اغلب (≥1 / 10)، اغلب (از ≥1 / 100 تا< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

واکنش های شکار که در طی مطالعات بالینی دارو دارو دارو در نشانگر "پیشگیری از هیپرپلازی اندومتری در طی درمان جایگزینی با استروژن" گزارش شد (با مشارکت 514 زن) با همان فرکانس مشاهده شد، به جز نشانه هایی که توسط پانویسها نشان داده شد (*، **).

غالبا	غالبا	نشین	به ندرت	فرکانس ناشناخته
از سیستم ایمنی بدن
				افزایش حساسیت به دارو یا مولکول دارو، از جمله بثورات، ادرارآمیز و ادم آنژیوئیدم
اختلالات روان
	حالت افسردگی افسردگی
از سیستم عصبی
سردرد	میگرن
از سیستم گوارش
درد در شکم / درد در زمینه لگن کوچک	حالت تهوع
از طرف پوست و پارچه های زیر جلدی
	آکنه گیره	آلوپسی خارش اگزما پرخوری پوست
از سیستم عضلانی استخوان
	كمر درد**
از طرف اندام های تناسلی و پستان
تغییر حجم از دست دادن خون، از جمله افزایش و کاهش شدت خونریزی، انتخاب خون "Mozhuchny"، Olyigonomorery و آمنوره vulvovaginit * انتخاب دستگاه جنسیت *	عفونت های اندام های کوچک لگن تخمدان کیست ها دیسمنوره درد در غدد لنفاوی ** سوزاندن غدد پستان نیروی دریایی Expullsia (کامل یا جزئی)		پرفوراسیون رحم (از جمله نفوذ) ***
داده های آزمایشگاهی و ابزار
				جهنم بالا

* "اغلب" با توجه به نشانگر "پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر در طول درمان جایگزینی با استروژن".

** "اغلب" با توجه به نشانگر "پیشگیری از هیپرپلازی اندومتر در طی درمان جایگزینی با استروژن".

*** این فرکانس بر اساس مطالعات بالینی است که در آن زنان در طی دوره شیردهی گنجانده نشده اند. در یک مطالعه بزرگ همبستگی غیر مداخله ای آینده نگر با مشارکت زنان استفاده از IUD، سوراخ های رحم در زنان در طول دوره شیردهی یا در آن معرفی نیروی دریایی تا 36 هفته پس از تولد، آنها با فرکانس مشاهده شد "نادرست"

برای توصیف واکنش های خاص، مترادف های آنها و کشورهای مرتبط در اغلب موارد، اصطلاحات مربوط به Meddra مورد استفاده قرار می گیرد.

اطلاعات اضافی

اگر یک زن با یک داروی نصب شده بارداری باشد، خطر نسبی حاملگی خارج رحمی افزایش می یابد.

شریک ممکن است موضوعات را در طول مقاربت جنسی احساس کند.

خطر ابتلا به سرطان پستان هنگام استفاده از دارو میرنا، با توجه به نشانگر "پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر در طول درمان جایگزینی با استروژن" ناشناخته است. گزارش شده در مورد سرطان پستان (فرکانس ناشناخته).

واکنش های نامطلوب زیر در ارتباط با روش نصب یا از بین بردن دارو مواد مخدر گزارش شده است: درد در طول روش، خونریزی در طی روش، یک واکنش توجیهی همراه با نصب، همراه با سرگیجه یا خستگی. این روش می تواند یک تشنج صرع را در بیماران مبتلا به صرع تحریک کند.

عفونت

پس از نصب نیروی دریایی گزارش شده در مورد موارد سپسیس (از جمله گروه سپسیس استرپتوکوک A).

بیش از حد

با استفاده از این روش کاربرد، مصرف بیش از حد امکان پذیر نیست.

تعامل دارویی

ممکن است متابولیسم Gestagennes را تقویت کنید، در حالی که استفاده از مواد حاوی آنزیم ها، به ویژه ایزوآنزیم های سیستم سیتوکروم P450 درگیر در متابولیسم داروها، مانند ابزار ضد انعقادی (به عنوان مثال، فنیتوین، کاربامازپین) و معنی درمان عفونت ها (به عنوان مثال، ریفامپیسین، ریفابوتین، نوویوراپین، efavirenz). تأثیر این داروها بر اثربخشی دارو ناشناخته است، اما فرض بر این است که ناچیز است، زیرا میرنا عمدتا یک اقدام محلی است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از نصب دارو صلح، فرایندهای پاتولوژیک در اندومتر باید از بین برود، زیرا خونریزی / نوسانات نامنظم اغلب در ماه های اول درخواست آن ذکر شده است. همچنین فرآیندهای پاتولوژیک باید پس از شروع درمان جایگزینی با استروژن ها در یک زن که همچنان به آماده سازی صلح آمیز که قبلا برای پیشگیری از بارداری نصب شده اند، اعمال شود. اندازه گیری های تشخیصی مناسب نیز باید انجام شود، زمانی که خونریزی نامنظم در طول درمان طولانی مدت رشد می کند.

این دارو به پیشگیری از بارداری پس از سلولی اعمال نمی شود.

این دارو میرنا باید در زنان مبتلا به ویرهای شیر مادرزادی یا به دست آمده استفاده شود، به این معنی که خطر ابتلا به اندوکاردیت سپتیک است. هنگام نصب یا از بین بردن نیروی دریایی، آنتی بیوتیک ها باید برای پیشگیری تجویز شوند.

Levonorgestrel در دوزهای پایین ممکن است بر تحمل K تاثیر بگذارد و بنابراین غلظت آن در پلاسمای خون باید به طور منظم در زنان مبتلا به دیابت با استفاده از دارو تحت نظارت قرار گیرد. به عنوان یک قاعده، تصحیح دوز داروهای هیپوگلیسمی مورد نیاز نیست.

برخی از تظاهرات پولیپوز یا اندومتر سرطان را می توان با خونریزی نامنظم ماسک کرد. در چنین مواردی، معاینه اضافی برای تشخیص تشخیص ضروری است.

استفاده از پیشگیری از پیشگیری از پیشگیری داخل رحمی ترجیحا در زنان تولد. نیروی دریایی Miraenan باید به عنوان یک روش انتخاب زنان جوان در نظر گرفته شود و باید تنها در صورت استفاده از سایر روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده شود. نیروی دریایی Misenan باید به عنوان یک روش انتخاب اول در دوره یائسه در زنان مبتلا به آتروفی شدید رحم محسوب شود.

داده های موجود نشان می دهد که استفاده از دارو صلح، خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان در دوره یائسگی زیر سن 50 سال افزایش نمی دهد. با توجه به داده های محدود شده در طی مطالعه دارو میرنا، با توجه به نشان دادن پیشگیری از هیپرپلازی اندومتر در طی درمان جایگزینی با استروژن، "خطر ابتلا به سرطان پستان در هنگام استفاده از آمادگی صلح برای این نشانه رخ می دهد رد شد

oligo و amenorrhea

Oligo و Amenorrhea در زنان سنی حاصلخیز به تدریج، تقریبا 57٪ و 16٪ موارد تا پایان سال اول استفاده از دارو دارو، به تدریج رشد می کنند. اگر قاعدگی در عرض 6 هفته پس از شروع آخرین قاعدگی از دست رفته باشد، باید بارداری از بین برود. آزمایش های بارداری مکرر برای آمنوره مورد نیاز نیست، مگر اینکه علائم دیگر بارداری از دست رفته باشند.

هنگامی که دارو در ترکیب با درمان استروژنیک جایگزین ثابت استفاده می شود، اکثر زنان به تدریج در سال اول آمنوره را توسعه می دهند.

بیماری های التهابی لگن کوچک

لوله هادی به حفاظت از دارو از عفونت از عفونت در طول نصب کمک می کند و دستگاه برای تزریق دارو به طور خاص طراحی شده است تا خطر ابتلا به عفونت را به حداقل برساند. بیماری های التهابی اندام های کوچک لگن در زنان مبتلا به پیشگیری از بارداری داخل رحمی اغلب به علت عفونت های منتقله جنسی است. ثابت شده است که حضور یک مجموعه از شرکای جنسی خطر عفونت های اندام های کوچک لگن است. بیماری های التهابی اندام های لگن کوچک ممکن است عواقب جدی داشته باشند: آنها قادر به نقض یک عملکرد باروری هستند و خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند.

همانطور که با سایر روش های زنان و جراحی یا جراحی، عفونت شدید یا سپسیس (از جمله سپسیس استرپتوکوک گروه A) می تواند پس از نصب نیروی دریایی توسعه یابد، اگر چه این اتفاق می افتد بسیار به ندرت.

با اندومتریت های مکرر یا بیماری های التهابی اندام های لگن کوچک، و همچنین با عفونت های شدید یا حاد، مقاوم به درمان برای چند روز، دارو از صلح باید برداشته شود. اگر یک زن دارای درد ثابت در قسمت پایین شکم، لرز، تب، درد همراه با مقاربت جنسی (توزیع)، خونریزی طولانی یا فراوان / خونریزی از واژن، تغییر ماهیت انتخاب واژینال، باید بلافاصله با آن مشورت شود دکتر. درد شدید یا افزایش دما که به زودی پس از نصب نیروی دریایی ممکن است نشان دهنده حضور یک عفونت شدید باشد که باید بلافاصله تحت درمان قرار گیرد. حتی در مواردی که تنها علائم فردی نشان دهنده احتمال عفونت، نشان دادن تحقیقات باکتری شناسی و نظارت است.

ابهام

نشانه های احتمالی اخراج جزئی یا کامل از هر نیروی دریایی - خونریزی و درد. کاهش عضلات رحم در طول قاعدگی گاهی اوقات منجر به جابجایی نیروی دریایی و یا حتی فشار دادن آن از رحم، که منجر به خاتمه اقدامات پیشگیری از بارداری می شود. اخراج جزئی می تواند اثربخشی دارو میرنا را کاهش دهد. از آنجا که این دارو صلح آمیز است، کاهش خون قاعدگی را کاهش می دهد، افزایش آن ممکن است بیان نیروی دریایی را نشان دهد. برای مثال، زن توصیه می شود که موضوعات را به انگشتان دست بدهید، به عنوان مثال، در طول پذیرش روح. اگر زن نشانه هایی از جابجایی یا از دست دادن نیروی دریایی را کشف کند یا موضوعات را پر نکشد، اعمال جنسی باید اجتناب شود یا از روش های دیگر پیشگیری از بارداری اجتناب شود، و همچنین به همان اندازه که ممکن است برای دیدن یک دکتر باشد.

اگر وضعیت در حفره رحم، نیروی دریایی باید برداشته شود. در همان زمان یک سیستم جدید را می توان نصب کرد.

لازم است به زن توضیح دهیم که چگونه موضوعات دارو را بررسی کنید.

سوراخ کردن و نفوذ

سوراخ کردن یا نفوذ بدن یا نیروی دریایی گردن رحم به ندرت اتفاق می افتد، عمدتا در هنگام نصب، و می تواند اثربخشی دارو میرنا را کاهش دهد. در این موارد، سیستم باید حذف شود. در تاخیر در تشخیص پرفوراسیون و مهاجرت نیروی دریایی، عوارض ممکن است مشاهده شود، مانند سنبله ها، پریتونیت، انسداد روده، پرفوراسیون روده، آبسه ها یا فرسایش اندام های داخلی مجاور.

در یک مطالعه کوهورت غیر مداخله ای مقایسه شده در زنان با استفاده از نیروی دریایی (61448 زن)، محدوده فرکانس فرکانس 1.3 (95٪ دی: 1.1 -1 -1.6) در هر 1000 تزریق در کل گروه مطالعه بود؛ 1.4 (95٪ DI: 1.1-1.8) در هر 1000 تزریق در گروه مطالعات با دارو میرنا و 1.1 (95٪ DI: 0.7-1.6) در هر 1000 معرفی در گروه مطالعات با نیروی دریایی حاوی مس.

این مطالعه نشان داد که هر دو شیر مادر در زمان مصرف و نصب تا 36 هفته پس از زایمان با افزایش خطر پرفوراسیون همراه بود (جدول 1 را ببینید). این عوامل خطر به نوع NMS مورد استفاده قرار نگرفتند.

جدول 1: فرکانس سوراخ کردن در هر 1000 معرفی و نسبت خطر در شیردهی و زمان پس از زایمان در مقدمه (تولد زنان، کل تحقیقات تحقیق).

افزایش خطر ابتلا به نوری با معرفی نیروی دریایی، زنان با بی نظمی ثابت رحم (Retroved and Retroflexion) وجود دارد.

حاملگی خارج رحمی

زنان مبتلا به حاملگی خارج رحمی در تاریخ، که عملیات را در لوله های رحم یا عفونت ارگان های لگن کوچک رنج می برند، حساس به خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی هستند. احتمال حاملگی خارج رحمی باید در مورد درد در پایین شکم در نظر گرفته شود، به خصوص اگر با پایان قاعدگی ترکیب شود، یا زمانی که یک زن با آمنوره خواسته شود. فراوانی حاملگی خارج رحمی در استفاده از دارو صلح تقریبا 0.1٪ در سال است. در یک مطالعه همبستگی غیر مداخله ای بزرگ آینده نگر با یک دوره مشاهده 1 سال، فراوانی حاملگی خارج رحمی در استفاده از دارو با 0.02٪ مشاهده شد. خطر مطلق حاملگی خارج رحمی در زنان مبتلا به این دارو آرام است. با این حال، اگر یک زن با یک مین نصب شده، حاملگی است، احتمال نسبی حاملگی خارج رحمی بالاتر است.

از دست دادن موضوع

اگر با یک مطالعه زنان و زایمان، موضوعات برای حذف نیروی دریایی را نمی توان در منطقه رحم تشخیص داد، بارداری باید حذف شود. موضوعات را می توان به حفره رحم یا کانال دهانه رحم کشیده شود و بعد از قاعدگی دیگر به تازگی قابل مشاهده شود. اگر بارداری حذف شود، محل موضوعات معمولا با کمک حس حساسیت محتاط ابزار مناسب تعیین می شود. اگر شما موضوعات را شکست دهید، ممکن است دیوار رحم یا بیان نیروی دریایی را از حفره رحم سوراخ کنید. برای تعیین صحت محل سیستم، شما می توانید اولتراسوند را صرف کنید. در مورد عدم دسترسی یا عدم موفقیت آن برای تعیین محلی سازی دارو، یک مطالعه رادیوگرافی انجام می شود.

تخمدان کیست ها

از آنجایی که اثر پیشگیری از بارداری دارو از صلح به طور عمده توسط اقدام محلی خود، در زنان عصر شغلی، چرخه های تخمک گذاری معمولا با شکاف فولیکول ها مشاهده می شود. گاهی اوقات آترمی فولیکول ها به تأخیر افتاده است و توسعه آنها می تواند ادامه یابد. چنین فولیکول های بزرگ از لحاظ بالینی غیرممکن است که از کیست تخمدان جدا شود. در مورد کیست تخمدان به عنوان یک واکنش جانبی، تقریبا 7٪ از زنان مورد استفاده دارو Mirena را گزارش کرد. در اغلب موارد، این فولیکول ها هیچ علائمی ایجاد نمی کنند، هرچند گاهی اوقات آنها با درد در پایین شکم یا درد در طول تبادل جنسی همراه هستند. به عنوان یک قاعده، کیست های تخمدان به طور مستقل به مدت دو تا سه ماه از مشاهدات ناپدید می شوند. اگر این اتفاق نیافتاده است، توصیه می شود که با استفاده از سونوگرافی، و همچنین اقدامات پزشکی و تشخیصی را مشاهده کنید. در موارد نادر، شما باید به مداخله جراحی مراجعه کنید.

استفاده از دارو در ترکیب با درمان جایگزینی استروژن صلح آمیز است

هنگام استفاده از دارو از صلح در ترکیب با استروژن، لازم است علاوه بر این، علاوه بر این، اطلاعات مشخص شده در دستورالعمل های مربوط به استروژن مناسب را در نظر بگیرید.

مواد کمکی موجود در دارو میرن

پایه T-shaped دارو از صلح حاوی سولفات باریم است که در طی یک مطالعه رادیوگرافی قابل مشاهده است.

لازم به ذکر است که دارو میرن در برابر عفونت HIV و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

مشاهده نشده است

اطلاعات اضافی برای بیماران

بازرسی های منظم

پزشک باید پس از 4 تا 12 هفته پس از نصب نیروی دریایی، در آینده، امتحانات منظم پزشکی حداقل یکبار در سال مورد بررسی قرار گیرد.

در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید اگر:

شما احساسات را در واژن متوقف کردید.

شما می توانید انتهای پایین سیستم را پیدا کنید.

شما فرض کنید که حامله

شما احساس درد شکمی، تب یا تغییر در ماهیت معمول انتخاب واژینال را احساس می کنید.

شما یا شریک زندگی خود را احساس درد در طول مقاربت جنسی.

شما تغییرات ناگهانی در چرخه قاعدگی را ذکر کردید (به عنوان مثال، اگر قاعدگی کمی کم یا غایب باشد، و سپس خونریزی دائمی یا درد یا قاعدگی به بیش از حد فراوان تبدیل شده است).

به عنوان مثال، مشکلات پزشکی دیگری دارید، به عنوان مثال، سردرد نوع میگرن یا سردرد تکراری قوی، نقض ناگهانی بینایی، زردی، افزایش فشار خون یا سایر بیماری ها و شرایط ذکر شده در بخش "منع مصرف".

چه کاری باید انجام دهید اگر شما در حال برنامه ریزی بارداری هستید یا می خواهید دارو را حذف کنیدمیرنابرای ملاحظات دیگر

پزشک شما به راحتی می تواند نیروی دریایی را در هر زمان حذف کند، پس از آن بارداری امکان پذیر است. معمولا از بین می رود بدون دردسر. پس از حذف دارو، عملکرد تولید مثل بازسازی می شود.

هنگامی که بارداری نامطلوب است، دارو میرنا باید بعد از 7 روز از چرخه قاعدگی حذف شود. اگر دارو Mirena بعد از روز هفتم چرخه برداشته شود، باید حداقل 7 روز قبل از حذف آن، از روش های مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید (به عنوان مثال، یک کاندوم) حداقل 7 روز قبل از آن استفاده کنید. اگر از مواد مخدر قاعدگی استفاده نکنید، 7 روز قبل از حذف نیروی دریایی باید شروع به استفاده از روش های مانع از پیشگیری از بارداری و ادامه استفاده خود را تا زمانی که قاعدگی تجمع. شما همچنین می توانید یک نیروی دریایی جدید را بلافاصله پس از از بین بردن قبلی نصب کنید. در این مورد، اقدامات حفاظت از حاملگی اضافی مورد نیاز نیست.

چه مدت می توانید از صلح مواد مخدر استفاده کنید

مواد مخدر Mirena محافظت در برابر بارداری را برای 5 سال، پس از آن باید حذف شود. اگر می خواهید، پس از برداشتن یکی از قدیمی ها می توانید یک IUD جدید نصب کنید.

بازسازی توانایی تصور (آیا پس از استفاده از دارو میرنا، باردار می شود؟)

بله، تو میتونی. پس از حذف دارو، آن را متوقف می کند تا بر عملکرد طبیعی تولید مثل تاثیر بگذارد. بارداری ممکن است در طول اولین چرخه قاعدگی پس از از بین بردن مواد مخدر مینا رخ دهد

تاثیر بر چرخه قاعدگی (آیا می تواند دارو می تواند چرخه قاعدگی شما را تحت تاثیر قرار دهد؟)

این دارو تحت تاثیر چرخه قاعدگی قرار دارد. تحت عمل خود، قاعدگی ممکن است تغییر و به دست آوردن شخصیت تخلیه "محموله"، تبدیل شدن به طولانی تر و یا کمتر طولانی، ادامه فراوان و یا مبهم تر از خونریزی معمولی، و یا حتی توقف.

در 3-6 ماه اول پس از نصب دارو، صلح آمیز، بسیاری از زنان مشاهده می شوند، علاوه بر قاعدگی متعارف، بخش های جداسازی خونین مکرر یا خونریزی ناچیز دیده می شود. در برخی موارد، در طول این دوره، خونریزی بسیار فراوان یا طولانی دیده می شود. اگر این علائم را کشف کرده اید، به ویژه اگر آنها ناپدید نشوند، آن را به پزشک خود گزارش دهید.

به احتمال زیاد زمانی که استفاده از دارو میرن با هر ماه تعداد روزهای خونریزی و مقدار خون آسیب دیده به تدریج کاهش می یابد. برخی از زنان در طول زمان، که آنها قاعدگی را به طور کامل متوقف کرده اند. از آنجا که مقدار خون از دست دادن خون با قاعدگی با استفاده از دارو معمولا کاهش می یابد، اکثر زنان هموگلوبین خون را افزایش می دهند.

پس از حذف سیستم، چرخه قاعدگی نرمال شده است.

هیچ قاعدگی (آیا غیر قاعدگی طبیعی است؟)

بله، اگر دارو مین را مصرف کنید. اگر پس از نصب دارو صلح، شما از ناپدید شدن قاعدگی اشاره کردید، این به دلیل تأثیر هورمون بر روی غشای مخاطی رحم است. ضخیم شدن ماهانه غشای مخاطی رخ نمی دهد، بنابراین در طول قاعدگی رخ نمی دهد. این لزوما به این معنی نیست که شما به یائسگی رسیده اید یا اینکه باردار هستید. غلظت در پلاسمای خون هورمون های خود طبیعی است.

در واقع، عدم وجود قاعدگی می تواند یک مزیت بزرگ برای راحتی یک زن باشد.

چگونه می توانید باردار شوید

بارداری در زنان با استفاده از دارو، صلح آمیز است، حتی اگر آنها قاعدگی ندارند، بعید است.

اگر 6 هفته قاعدگی نداشته باشید و در مورد این موضوع نگران هستید، آزمون حاملگی را صرف کنید. در صورت نتیجه منفی، نمونه های اضافی نیازی ندارند اگر علائم دیگری از بارداری نداشته باشید، مانند تهوع، خستگی یا درد ناشی از بیماری.

آیا مین دارو می تواند باعث درد یا ناراحتی شود

برخی از زنان در 2-3 هفته اول پس از نصب نیروی دریایی، درد را تجربه می کنند (درد های قاعدگی یادآوری می کنند). اگر احساس درد شدید دارید یا اگر درد بیش از 3 هفته پس از نصب سیستم طول بکشد، به دکتر خود مراجعه کنید یا به یک موسسه پزشکی مراجعه کنید که در آن دارو را نصب کرده اید.

آیا دارو بر اعمال جنسی تاثیر می گذارد؟

نه شما و نه شریک زندگی شما باید نیروی دریایی را در طول مقاربت جنسی احساس کند. در غیر این صورت، باید مقاربت جنسی باید اجتناب شود تا پزشک شما متقاعد شود که سیستم در موقعیت مناسب قرار دارد.

چه مدت باید بین نصب دارو از مین و عمل جنسی عبور کند

بهتر است بدن خود را به آرامش برسانید، از مقاربت جنسی در عرض 24 ساعت پس از معرفی آماده سازی میرنا در رحم خودداری کنید. با این حال، عمل پیشگیری از بارداری مواد مخدر مینا از لحظه نصب استفاده می کند.

آیا می توانم از تامپون استفاده کنم؟

چه اتفاقی می افتد اگر دارو میرنا باشد، به صورت خود به خود از رحم بیرون می آید؟

به ندرت در طول قاعدگی، خستگی نیروی دریایی از حفره رحم می تواند رخ دهد. افزایش غیر معمول در کاهش خون در خونریزی قاعدگی ممکن است به این معنی باشد که مواد مخدر مینا از طریق واژن سقوط کرد. همچنین بیان جزئی نیروی دریایی از رحم در واژن وجود دارد (شما و شریک زندگیتان می توانید آن را در طول مقاربت جنسی متوجه شوید). با خروج کامل یا جزئی از داروهای صلح آمیز از رحم، اثر پیشگیری از بارداری آن بلافاصله متوقف می شود.

برای چه نشانه هایی می توانید قضاوت کنید که مواد مخدر Mirena در محل است

شما می توانید خود را بررسی کنید، پس از پایان دادن به قاعدگی، در محل دارو دارو دارو دارو مصرف کنید. پس از پایان قاعدگی، انگشت خود را به واژن وارد کنید و روی موضوعات خود کلیک کنید، نه چندان دور از ورودی به رحم (گردن رحم).

نترس موضوعات، از آنجا که شما می توانید به طور تصادفی دارو را از رحم بکشید. اگر نتوانستید موضوع را پیدا کنید، با پزشک مشورت کنید.

بارداری و شیردهی

بارداری

استفاده از صلح مواد مخدر در دوران بارداری یا سوء ظن آن، منعکس شده است.

بارداری در زنان مبتلا به مواد مخدر مینا، این پدیده بسیار نادر است. اما اگر تصور از نیروی دریایی از حفره رحم وجود داشته باشد، زن دیگر از حاملگی محافظت نمی شود و قبل از مشاوره با پزشک باید از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کند.

در طول استفاده از دارو صلح، برخی از زنان خونریزی قاعدگی ندارند. فقدان قاعدگی لزوما به عنوان نشانه ای از حاملگی خدمت نمی کند. اگر یک زن قاعدگی ندارد، و در عین حال علائم دیگری از بارداری (حالت تهوع، خستگی، بیماری های غدد پستان) وجود دارد، پس لازم است با پزشک برای بررسی و انجام آزمایش بارداری مشورت کنید.

اگر بارداری در طول استفاده از دارو صلح در یک زن اتفاق می افتد، توصیه می شود که نیروی دریایی را حذف کنید، زیرا هر گونه پیشگیری از بارداری داخلی در محل، خطر ابتلا به سقط خود به خود و جنس زودرس را افزایش می دهد. حذف مواد مخدر صلح آمیز یا آزمایش رحم می تواند منجر به سقط جنین خود به خود شود. اگر شما می توانید با دقت پیشگیری از بارداری را به دقت حذف کنید، امکان سنجی از سقط پزشکی غیرممکن است. اگر یک زن بخواهد بارداری و نیروی دریایی را حفظ کند، بیمار را در مورد خطر احتمالی سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی، بیماری های سپتیک پس از زایمان پس از زایمان که می تواند توسط سپسیس، شوک سپتیک و نتیجه مرگبار پیچیده شود، حذف شود. و همچنین پیامدهای احتمالی تولد زودرس برای کودک. در چنین مواردی، طی دوره حاملگی باید با دقت مشاهده شود. لازم است که حاملگی خارج رحمی را حذف کنید.

یک زن باید توضیح دهد که باید به پزشک در مورد تمام علائم برای نشان دادن عوارض حاملگی، به ویژه ظهور درد یک ماهیت اسپاستیک در پایین شکم، خونریزی یا تخلیه خون از واژن، افزایش دمای بدن، اطلاع دهد.

هورمون موجود در دارو آرام است، به داخل حفره رحم آزاد می شود. این به این معنی است که میوه در معرض غلظت هورمون نسبتا بالا قرار دارد، هرچند هورمون در مقادیر جزئی از طریق خون و مانع جفتی به آن می رسد. با توجه به کاربرد داخل رحمی و عمل محلی هورمون، لازم است که امکان اثر ویروسی بر میوه را در نظر بگیریم. با توجه به اثربخشی پیشگیری از پیشگیری از داروها، تجربه بالینی مربوط به نتایج بارداری در طول برنامه کاربردی محدود است. با این حال، یک زن باید گزارش شود که در حال حاضر زمان هدایت اثرات مادرزادی ناشی از استفاده از دارو میرنا در موارد ادامه بارداری به زایمان بدون حذف نیروی دریایی از دست رفته است.

دوره تغذیه با شیر مادر

تغذیه با شیر مادر یک کودک زمانی که دارو استفاده می شود، منع مصرف نمی شود. حدود 0.1٪ از دوز levonorgestrel می تواند بدن کودک را در فرایند تغذیه با شیر مادر وارد کند. با این وجود، بعید است که این نشان دهنده خطر ابتلا به یک کودک با دوزهای آزاد شده در حفره رحم پس از نصب دارو میرنا باشد.

اعتقاد بر این است که استفاده از دارو میرن پس از 6 هفته پس از زایمان اثر مضر بر رشد و توسعه کودک ندارد. Gestagens Monotherapy بر میزان و کیفیت شیر \u200b\u200bمادر تاثیر نمی گذارد. موارد نادر خونریزی رحم در زنان استفاده از دارو میرنا در طول دوره شیردهی گزارش شده است.

باروری

پس از حذف این دارو در زنان صلح آمیز است، باروری بازسازی می شود.

هنگامی که نقض عملکرد کبد

در معرض بیماری های کبدی حاد، تومورهای کبدی است.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها

این دارو توسط نسخه منتشر می شود.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

این دارو باید در غیر قابل دسترس برای کودکان محافظت شده از محل نور در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد ذخیره شود. عمر مفید - 3 سال.

مشکل پیشگیری از بارداری برای زنان سن بارداری مناسب است.

در میان روش های مختلف جلوگیری از حاملگی ناخواسته توسط پیشگیری از بارداری خوراکی، روش تقویم، وقفه مقاربت جنسی استفاده می شود، اما وفادار ترین روش نصب مارپیچ داخل رحمی باقی مانده است.

از تمام پیشگیری از بارداری از این نوع، مارپیچ داخل رحمی میرن متمایز است - این یک ضد بارداری ضد بارداری است و آندومتریت را درمان می کند.

Mirena یک مارپیچ هورمون است که به طور قابل اعتماد در حفره رحم نصب شده است و هورمون ویژه لوونورژسترل را برجسته می کند، آن را به آرامی از طریق غشا به حفره ارگان آزاد می کند. این شامل یک ظرف 52 میلی گرم مولکول هورمونی است.

هر نیروی دریایی در یک بسته بندی محافظ فردی است، لازم است آن را در دمای اتاق به مدت سه سال از لحظه تولید ذخیره کنید. نصب و راه اندازی شسته و رفته - حلقه ویژه کنترل عمق دولت، بنابراین روند امن است.

این اقدام یک ساعت بعد از نصب شروع می شود، و در دو هفته سطح هورمون به حداکثر افزایش می یابد. غلظت Levonorgestrel در بدن بستگی به جرم بدن یک زن دارد.

عنصر فعال به کبد تبدیل می شود و با کمک سیستم ادراری از بدن خارج می شود.

MiRLY بسیار بهتر از نیروی دریایی غیر انتفاعی است، زیرا با معرفی مناسب، آن را به عنوان منبع عفونت تبدیل نمی شود و پاسخ التهابی به حضور آن بسیار ضعیف است.

نشانه هایی برای استفاده از صلح آمیز

دستورالعمل استفاده از مارپیچ های صلح با دستورالعمل های نصب روشن تعیین می شود:

• Mirena Navy در صورت لزوم در پیشگیری از بارداری تأسیس می شود؛
• خونریزی رحم منشاء ناشناخته؛
• تابع پزشکی توسط مینرو - اندومتریوز انجام می شود حذف می شود؛
• استفاده از نیروی دریایی منجر به کاهش اندازه گره های میمونه در رحم می شود؛
• با تشکر از استفاده از نیروی دریایی، مین توسط خطر آسیب های التهابی لگن کوچک کاهش می یابد؛
• اگر یک زن مبتلا به کم خونی کمبود آهن وجود دارد؛
• مارپیچ های صلح با قاعدگی دردناک کمک می کنند تا سطح احساس ناخوشایند را کاهش دهند.

زنان با استفاده از Miren نگاه جوانتر و سالمتر به دلیل عادی سازی پس زمینه هورمونی، عدم وجود قاعدگی غیر طبیعی در بیماران.

این به معنای نوشیدن قرص های ضد بارداری نیست - محافظت از صلح آمیز در برابر بارداری ناخواسته، رحم بازسازی شده و غشای مخاطی آن است.

با نصب چنین ضد بارداری، یک زن می تواند یک شیوه زندگی آشنا را انجام دهد، بیمار نباید به طور مداوم در مورد ضد بارداری های خوراکی نگران باشد که زنان اغلب فراموش کرده اند که در زمان مناسب نوشیدن کنند.

در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

قبل از اینکه سیستم را قرار دهید، دکتر متقاعد شده است که این مفهوم اتفاق نمی افتد و حاملگی نرسیده است. در غیر این صورت، پیشگیری از بارداری قرار نمی گیرد و مسئله حفظ یا وقفه حاملگی حل می شود. برای نصب مارپیچ ها بعدا دوباره.

اگر بارداری با مینرنووا همراه باشد، بسیار نادر است و خطر 0.16٪ است، سپس حذف با دقت انجام می شود. اگر نیروی دریایی نزدیک به تخم مرغ جنین قرار دارد و تهدیدی برای کودک است، سپس مسئله وقفه مصنوعی حاملگی حل می شود.

در این مورد، بیمار تحت کنترل قرار گرفته است، زن بسیار مهم است که از احساسات پیروی کند و در اولین نشانه های هشدار دهنده ضروری است که به طور فوری با کلینیک تماس بگیریم.

هنگامی که شیردهی، مارپیچ هورمونی صلح بدون محدودیت استفاده می شود. پزشکان توصیه می کنند نیروی دریایی را در ششمین هفته پس از زایمان قرار دهند، زمانی که گردن رحم هنوز نرم است، و آندومتریم در حال حاضر بازسازی شده است. در شیر مادر، Levonorestrel نفوذ نمی کند، بنابراین تهدیدات برای کودک تحمل نمی کند.

نصب مارپیچی داخل رحمی میرنا

پیشگیری از بارداری از صلح در بسته بندی استریل فردی وجود دارد. پس از باز کردن یک بسته با یک پیشگیری از بارداری، دکتر تمام دستکاری ها را تنها در دستکش های استریل انجام می دهد تا آلوده شود.

قبل از نصب دکتر، موضوع را پخش می کند، لوله هادور را پیمایش می کند. نوار لغزنده مارپیچی به موقعیت نزدیک به کانال گردن رحم تنظیم شده است، و حملات نیروی دریایی توسط نامه T. یادآوری می شود.

با کمک موضوعات، سیستم به لوله کشیده می شود تا انتهای ضخامت لوله هادور را بسته شود. نوار لغزنده به موقعیت اولیه باز می گردد، و موضوعات در یک اسلات خاص ثابت می شوند.

حلقه مارپیچی مطابق با فاصله مورد نظر توسط پزشک در طی بازرسی زنان (ارزش از دهان بیرونی به پایین رحم) نصب شده است. پس از آن، نیروی دریایی می تواند به طور مستقیم به رحم معرفی شود.

لغزان محکم با انگشت خود ثابت شده و در موقعیت از راه دور خود نگه می دارد. هنگامی که حلقه به نظر می رسد نزدیک به گردن رحم، حدود یک و نیم یا دو سانتی متر، سیستم را می توان بیشتر ارتقاء نمی یابد.

متخصص زنان متخصص متوقف خواهد شد اگر تلاش و مقاومت در معرفی نیروی دریایی در رحم احساس شود - در این مورد، پزشکان کانال دهانه رحم را گسترش می دهند تا روش نصب را برای بیمار به راحتی و بدون دردسر کند.

به محض اینکه سیستم به نظر می رسد در موقعیت مناسب قرار می گیرد، دکتر لغزنده را می کشد و مارپیچ ها را آزاد می کند. پس از حدود پنج تا ده ثانیه، شانه ها به طور کامل افشا می شوند.

پس از آن، هادی بیشتر به دقت در داخل آن ارتقاء یافته است که شانه ها در موقعیت دلخواه نصب شده اند، و حلقه در ارتباط با گردن رحم. در این موقعیت، لوله حذف می شود، موضوعات خود را درست می کنند.

اگر سیستم به درستی عرضه شود، ناراحتی ویژه و درد زنان احساس نمی کنید. در مرحله نهایی، راهنمایی های موضوعات به طوری که آنها با بیمار تداخل ندارند و احساس شریک جنسی نداشته اند، هرچند در موارد نادر ممکن است.

روش نصب نیروی دریایی ساده است، اما زنان اغلب ترسناک هستند - این که آیا یک مارپیچ قرار داده شود، آیا عوارض اضافی را به ارمغان می آورد.

پزشکان استدلال می کنند که نصب مارپیچ های داخل رحمی، روش معمول است و هیچ احساس منفی بیشتری ندارد، نه معاینه ژنتیک.

از آنجا که نیروی دریایی در روزهای اول پس از پایان قاعدگی نصب شده است، مجرای ادرار هنوز هم نرم و آرام است، کانال گردن رحم ساده و بدون درد است، بنابراین احساسات منفی خاصی از یک زن احساس نمی کنند.

افکار در مورد نصب دردناک نیروی دریایی با تغییر پذیری بیش از حد بیماران همراه است، بنابراین پزشکان زنان قبل از روانشناختی آماده هستند، دستکاری ها را در آرام و آرامش جو انجام می دهند.

یک بار مارپیچ را بگذارید، زنان برای پنج سال آینده در مورد حاملگی ناخواسته صلح را به دست می آورند.

حذف مارپیچ

با یک چرخه پایدار، ممکن است از پیشگیری از بارداری در هر روز از قاعدگی پس از مهلت اقدام خود خلاص شود. خوردن یک زن با Mirenova احساس خوبی داشت و فرزندان بیشتری را نمی خواست، سپس سیستم بعدی در روز حذف برای پنج سال آینده نصب شد.

مطالعات نشان داده اند که نصب یک سیستم جدید "بدون استراحت" بر سلامت زن تاثیر نمی گذارد، منجر به بدتر شدن وضعیت آن نمی شود و اثربخشی حفاظت در برابر حاملگی غیر برنامه ریزی شده در سطح بالایی باقی می ماند.

در غیاب قاعدگی قبل از خروج، لازم است شروع به مصرف نوشیدنی های ضد بارداری خوراکی در هفته انجام دهیم. هنگام استخراج سیستم، پزشک باید اطمینان حاصل کند که جامع است، هیچ اشکالی از قطعات انعطاف پذیر وجود ندارد که بتواند در داخل رحم باقی بماند.

پس از از بین بردن اسپری، دستکاری های اضافی مورد نیاز نیست.

منع مصرف

منع مصرف به نصب دریایی میرنا:

• ناهنجاری های ساختار ارگان: هر دو مادرزادی و به دست آمده؛
• حضور در رحم یا ناحیه رحم آن از نئوپلاسم های بدخیم؛
• افزایش حساسیت فردی به levonorgestrel؛
• بارداری احتمالی یا سوء ظن مفهوم تا لحظه ای تا زمانی که شک و تردید حذف شود؛
• آسیب شناسی التهابی اندام های کوچک لگن؛
• سقط جنین؛
• عفونت سیستم های اوروژنیتی که به پیشرفت نیاز دارند؛
• ترومبوز ورید های عمیق؛
• سرطان پستان؛
• توسعه اندومتریت پس از زایمان؛
• سرویکیت تشخیص داده شده؛
• آسیب شناسی کبد؛
• تغییرات غیرفعال

اگر یک زن منعکس شده است، مارپیچی های هورمونی داخل رحمی را ممنوع کرده اند.

عوارض جانبی

عوارض جانبی مارپیچ های صلح توسط همه زنان ظاهر نمی شود، اما در موارد نادر نیروی دریایی می تواند تاثیر منفی بر بدن داشته باشد:

• خلق افسردگی، افسردگی؛
• سردرد شدت های مختلف، میگرن؛
• شهری، تورم گلو مخاطی، چشم؛
• درد در شکم، احساس درد در پشت پایین؛
• حالت تهوع؛
• درد در غدد لنفاوی؛
• آکنه؛
• amenorrhea، Olyigonomorian؛
• افزایش فشار شریانی.

اگر یک زن عوارض جانبی داشته باشد، باید با پزشک مشورت کنید. شاید عدم تحمل فردی یا منع مصرف برای استفاده باشد.

علیرغم این واقعیت که پزشکان همیشه با شهادت و منع مصرف به نصب، در موارد نادر، من هنوز باید حذف شوند.

قیمت مارپیچ میرنا

هزینه مارپیچ صلح در داروخانه و اینترنت متفاوت است. این هزینه مینا از 12،500 هزار روبل هزینه می شود و هزینه های کالاهای زیر را تامین می کند.

داروخانه های متعارف قیمت کالاها را افزایش می دهند. بنابراین، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند که کالاها را به طور انحصاری از راه دور سفارش دهند تا هزینه های پیشگیری از بارداری ارزان تر باشد.

انتخاب فراوان پس از نصب مارپیچی

پس از نصب مارپیچی های هورمونی، ممکن است تخصیص فراوان مشاهده شود. بعضی از زنان حتی ممکن است درد کم وزن در پایین شکم داشته باشند.

در دو هفته اول پس از نصب خونریزی صلح آمیز و جزئی، کاملا طبیعی است و اولین دوره ماهانه در میرن بیشتر طول می کشد و خونریزی بیشتر از همیشه فراوان است.

این نیز یک گزینه برای هنجار است، اگر بیماران هیچ احساس ناخوشایندی دیگر ندارند، به جز قاعدگی فراوان. معمولا پزشکان هشدار می دهند که انتخاب پس از نصب مارپیچ صلح می تواند غیر معمول باشد، بنابراین لازم نیست که در مورد ماه اول نگران نباشید.

اگر خونریزی فراوان چندین بار در یک ردیف تکرار شود، باید با پزشک مشورت کنید. پیش از موعد اولیه می تواند ناشی شود، عواقب آن معمولا به زنان سخت است.

آیا مارپیچ صلح آمیز به آندومتریوز کمک می کند

دستورالعمل به سمت نیروی دریایی نشان می دهد که زنان مبتلا به اندومتریوز مارپیچ صلح را توصیه می کنند. پزشکان انتصاب به میرن اشاره کردند که این سیستم واقعا اثر درمانی بر روی اندومتریوز دارد.

از آنجایی که نیروی دریایی به مدت طولانی افزایش یافته است، هورمون لوونورژسترل به تدریج و طولانی مدت بر روی غشای مخاطی رحم عمل می کند، سرکوب فون های جدید رشد پاتولوژیک اندومتریم.

مارپیچ صلح آمیز در اندومتریوز به طور مطلوب بر روی غشای مخاطی دقیقا به دلیل انتشار هورمون تاثیر می گذارد، که مانع از توسعه فرآیند التهابی در رحم می شود.

مشاهدات برای بیماران تأثیر مثبت صلح آمیز را تایید می کنند، که از آن به عنوان مارپیچ از اندومتریوز نامیده می شود، زیرا همه نیروی دریایی چنین تأثیری ندارند. با اشکال نور آسیب شناسی، پزشکان به طور خاص یک مارپیچ را با اندومتریوز تجویز می کنند.

آیا امکان استفاده از یک مارپیچ صلح با MOMA برای درمان تومور وجود دارد؟

MiRly در Mioma، اندومتریوز و سایر پاتولوژی ها یک ابزار موثر برای درمان بیماری ها است.

اما اگر، با رشد پاتولوژیک، اندومتر میرن قطعا یک اثر مثبت است، سپس با گره های میمومی، توصیه می شود از نیروی دریایی با دقت استفاده کنید.

به گفته پزشکان، در یک مورد، در جهان، گره ها واقعا رشد خود را متوقف می کنند، اما پس از حذف نیروی دریایی، رشد گره ها دوباره شروع می شود و آموزش های جدید به نظر می رسد.

همه اینها نشان می دهد که استفاده از نیروی دریایی یک جایگزین عالی برای حذف رحم تحت تاثیر گره های میوموماتوز است، چنین درمان برای مدت زمان طولانی و تحت نظارت پزشکان انجام می شود.

عوارض که ممکن است هنگام استفاده از مارپیچ صلح رخ دهد

استفاده از روش های پیشگیری از داخل پروانه به ندرت منجر به عوارض می شود، اما گاهی اوقات زنان عوارض زیر را تجربه می کنند:

1. اخراج - از دست دادن اسپیرال. این در زنان مزاحم اتفاق می افتد، بنابراین حتی مارپیچ های درمانی آنها ترجیح می دهند که قرار نگیرند. این سیستم همچنین تحت فرایندهای پاتولوژیک در رحم، ارگان هیپرتونوس، وزن بلند می شود.
2. سوراخ کردن دیواره رحم ممکن است با مدیریت نادرست امکان پذیر باشد، اما این نقص به سرعت تشخیص داده می شود. اگر پزشک آسیب شناسی را از دست داد، فقدان درد، وضعیت مسمومیت، و هنگام تماس با کلینیک، مداخله اضطراری وجود دارد.
3. فرآیند عفونی - نصب و راه اندازی هلیکس با خطر ابتلا به عفونت همراه است، اما حداقل آن است. اگر مینا حدود سه هفته فلاش کند و بیمار نشانه های عفونت را به نمایش نمی گذارد، نصب موفق است. در آینده، آنها به دنبال نشانه های فرآیند التهابی هستند - اگر به نظر می رسد، به این معنی است که منبع به یک شریک جنسی تبدیل شده است.

پیشگیری از بارداری، محل مهمی را در زندگی هر زنی که مایل به محافظت از خود از حاملگی ممکن است، اشغال می کند. انواع مختلفی از پیشگیری از بارداری وجود دارد، اما پزشکان در زمینه زنان و زایمان معتقدند که مارپیچ های داخل رحمی، امن ترین روش پیشگیری از بارداری هستند که امکان حفاظت از یک زن از حاملگی غیر برنامه ریزی شده در 99.9٪ را فراهم می کند. در میان طیف گسترده ای از مارپیچ های داخل رحمی، مارپیچ میرنا به ویژه محبوب است، بررسی متخصصان پزشکی که در آن مثبت است، از آنجایی که استفاده از آن نه تنها از زن از تصور یک کودک محافظت می کند، بلکه می تواند تحت سوابق پزشکی تحت یک شماره منصوب شود از بیماری های زنان و زایمان.

مارپیچ میرنا - چه چیزی است؟

مارپیچ داخل رحمی (نیروی دریایی) Mirena - روش پیشگیری از بارداری، که شامل یک هورمون است، که اجازه می دهد تا ویسکوزیته موکوس را در کانال گردن رحم افزایش دهد، که به شما اجازه می دهد تا یک اثر پیشگیری از بارداری مقاوم داشته باشید. مارپیچ هورمونی میرنا اجازه می دهد تا هورمون levonorgestrel برای انتشار سیلندر روزانه مارپیچ، از این طریق جلوگیری از نفوذ اسپرم ها به حفره رحم. این نوع پیشگیری از بارداری اجازه می دهد تا زنان طی 5 سال از حاملگی محافظت شوند. پس از گذشت زمان گذشت، مارپیچ تمیز می شود و سیستم تولید مثل به طور کامل بازسازی می شود، که به زن اجازه می دهد تا بارداری را برنامه ریزی کند.

در زنان زایمان، مارپیچ صلح اغلب به آن دسته از زنان، در تاریخ که تومورهای وابسته به هورمون خوش خیم، و همچنین رشد پاتولوژیک آندومتر، وجود دارد. متخصصان در زمینه زنان و زایمان، اثرات ضد بارداری بالا و درمانی صلح آمیز را تایید می کنند. مهم است که اگر مارپیچ در جهان یا اندومتریوز نشان داده شود، مهم است که اثر کاربرد آن تنها در مراحل اولیه بیماری قابل توجه باشد. مارپیچ صلح آمیز - بررسی متخصصان و زنان خود مبهم هستند، زیرا اثر کاربرد آن بستگی به عوامل بسیاری دارد. به همین دلیل است که قبل از نصب مارپیچ، زن نیاز به یک تشخیص کامل، و همچنین مشاوره یک متخصص بسیار واجد شرایط دارد.

مارپیچ صلح آمیز، دستورالعمل نشان می دهد که تنها یک پزشک با تجربه باید یک پیشگیری از بارداری داخلی را نصب کند. قبل از نصب، مهم است که تعدادی از نظرسنجی های زنان را تصویب کنیم، به این ترتیب، به حذف عوارض احتمالی استفاده بیشتر از پیشگیری از بارداری کمک می کند. مانند هر آماده سازی پزشکی دیگر، مارپیچ صلح دارای مزایا و معایب آن است، اما در هر یک از موارد، اگر زن مورد نظر باشد، لازم است این نوع پیشگیری از بارداری را ایجاد کنیم، رویکرد فردی مورد نیاز است.

مزایای MIREN نیروی دریایی

در میان مزایای مارپیچ های داخل رحمی میرنا، پزشکان در زمینه زنان زایمان، مزایای زیر را ذکر می کنند:

• در برابر بارداری به مدت 5 سال محافظت می کند.
• مقدار انتخاب را در طول قاعدگی کاهش می دهد.
• کاهش درد قاعدگی را کاهش می دهد.
• این مناسب برای کسانی است که با پیشگیری از بارداری های هورمونی خوراکی مخالف هستند.
• از توسعه تومورهای خوش خیم در اندومتر محافظت می کند.

مارپیچ هورمونی داخل رحمی میرنا یکی از محبوب ترین هاست، زیرا بیش از 20 سال در کشورهای مختلف جهان مورد استفاده قرار می گیرد.

معایب دریایی میرنا

عوارض جانبی از صلح آمیز به ندرت به ندرت، و تقریبا تمام موارد به طور مستقل، بدون مراقبت های پزشکی، ظرف چند هفته یا چند ماه پس از ایجاد مارپیچی، به طور مستقل نگهداری می شود. پس از یک زن، یک مارپیچ هورمونی از مینا را نصب کرد، او ممکن است با ظاهر علائم زیر مواجه شود:

• انتخاب خون از واژن بین ماهانه.
• درد دوره ای و ناراحتی شکم، پایین تر پشت.
• ظاهر آکنه بر روی صورت است.
• نوسانات مکرر خلق و خوی
• کاهش جذابیت جنسی.
• تشکیل کیست ها در تخمدان ها (در 10٪ از زنان که از Miren استفاده می کنند، در ماه های اول پس از ایجاد یک مارپیچ استفاده می شود، یک زن ممکن است نوسان خونریزی داشته باشد. اما چنین بخش هایی معمولا به طور مستقل عبور می کنند، در عرض 2 تا 3 ماه.

تقریبا 5٪ از زنان استفاده شده توسط این نوع از روش های پیشگیری از بارداری، خونریزی رحم رخ می دهد، اما ظاهر آنها اغلب با نصب نامنظم مارپیچ همراه است. مارپیچ هورمونی صلح نمی تواند به ندرت توسعه فرآیند التهابی را در غشای مخاطی تحریک کند. دلیل ظهور چنین بیماری هایی، عدم انطباق با قوانین آنتی سپتیک در طول دوره سیستم ایجاد و یا حرفه ای کم دکتر است که مارپیچ را نصب کرده است.

پزشکان چه فکر می کنند از نیروهای دریایی فکر می کنند

مارپیچ داخل رحمی میرنا، بیش از 20 سال در زنان و زایمان به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته است و به عنوان روش امن ترین روش های پیشگیری از بارداری محسوب می شود. در طول این مدت، مارپیچ صلح، هیچ نظری را از تمرینکنندگان و اکثر زنان جمع آوری نکرد. بررسی ها در مورد مارپیچ ها مبهم هستند، زیرا برخی از زنان با نتیجه عمل خود کاملا راضی هستند و دیگران عوارض جانبی ندارند، به شکل خونریزی. بنابراین، پاسخ یکنواخت در مورد مارپیچ صلح نیست، و این همه به بدن زن و کیفیت استقرار مارپیچ و صلاحیت های متخصص خود، که این روش را انجام داد بستگی دارد.

متخصصان در زمینه زنان زایمان به یک نتیجه رسید که لازم است این نوع از پیشگیری از بارداری را تنها پس از تشخیص کامل ارگانیسم زن ایجاد کنیم. اگر هیچ گونه مشکلی برای مارپیچ مارپیچ وجود نداشته باشد، پس از نصب مارپیچ، پزشک باید بیمار را با عوارض یا احساسات احتمالی آشنا کند. در مواردی که پس از ایجاد یک مارپیچ میرنا، یک زن دارای درد شکمی شدید شکمی، خونریزی فراوان است، شما باید دکتر را در اسرع وقت ببینید. لازم است که نصب Selix را فقط در یک متخصص واجد شرایط با تجربه انجام دهیم، از آنجا که در 60٪ موارد، عوارض جانبی پس از استفاده از این نوع روش های پیشگیری از بارداری به دلیل گسل دکتر در حال توسعه است. بنابراین، بسیار مهم است که کلینیک مناسب و دکتر را انتخاب کنید که این روش را برگزار خواهد کرد.

آیا امکان استفاده از یک مارپیچ صلح با MOMA برای درمان تومور وجود دارد؟

پس از شش ماه پس از نصب مارپیچ صلح، به طور کامل ماهانه متوقف شدم. این طبیعی است؟ آیا بعد از از بین بردن مارپیچ، می توانم باردار باشم؟

آیا پس از نصب مارپیچ صلح، درد، تخلیه یا خونریزی رحم وجود دارد؟

آیا صلح آمیز تحت تاثیر وزن است؟ من واقعا میخواهم یک مارپیچ داخل رحمی میرنا را بخرم، اما من می ترسم که شکل را از دست بدهم (تمایل به کامل بودن وجود دارد).

این سایت اطلاعات مرجع را تنها برای آشنایی خود فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص باشد. تمام داروها منع مصرف دارند. مشاوره متخصص واجب است!

ویژگی های عمومی

سیستم داخل رحمی درمانی میرن به عنوان یک پیشگیری از بارداری داخلی (ICD)

سیستم داخل رحمی درمانی (سیستم داخل رحمی هورمونی، هورمونی وسیله داخل رحمی، نیروی دریایی) میرنا اشاره به داخل رحمی است پیشگیری از بارداری هورمونی.

در 60-70s، مس حاوی مس ظاهر شد، اثربخشی آن حتی بالاتر بود. با این حال، مشکل MetRragia (خونریزی رحم) توسط نسل دوم ضد بارداری های داخل رحمی حل نمی شود.

در نهایت، در نیمه دوم دهه 70، اولین ضد بارداری حاوی هورمون حاوی هورمون ظاهر شد - نسل جدید، نسل سوم IMD. این دستگاه های پزشکی، لحظات مثبت ICD و ضد بارداری های خوراکی هورمونی را ترکیب می کند.

داروهای ضد بارداری داخل رحمی حاوی هورمون با بهره وری بیشتر از دیگران مشخص می شود. ضد بارداری از این گروه. علاوه بر این، آنها به خونریزی رحم منجر نمی شوند. در مقابل پس زمینه استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی هورمون، خونریزی قاعدگی کمتر فراوان می شود.

شرح فرم دوز

سیستم هورمونی داخل رحمی صلح دارای یک بدن T شکل است که یک محل پایدار را در حفره رحم فراهم می کند. در یک طرف، مسکن دارای یک حلقه است که موضوعات به آن متصل شده اند تا سیستم را حذف کنند. در مسکن یک هسته الاستومری هورمونی وجود دارد که ماده ای از سفید یا تقریبا سفید است. هسته با یک غشای شفاف تنظیم می شود که میزان دریافت ماده فعال را به داخل حفره رحم تنظیم می کند.

ماده هورمونی فعال سیستم عامل داروهای ژله لوونورژسترل است - در مقدار 52 میلی گرم نشان داده شده است. ماده کمکی - پلی دی متیل سیلوکسان الاستومر.

سیستم هورمونی داخل رحمی صلح در حفره لوله هادی قرار دارد. هادی و بدن ناخالصی های دارویی ندارند.

هر بسته بندی صلح آمیز حاوی یک سیستم هورمونی داخل رحمی قرار داده شده در یک پوسته خلاء و پوسته کاغذی است.

فرم دوز به دست آمده از مینا قبل از استفاده باید در یک مکان محافظت شده از نور خورشید، در دمای اتاق (15-30 درجه) نگهداری شود. عمر مفید سه سال است.

تبادل مواد فعال در بدن

دریای هورمونی، میرننا شروع به تخصیص لوونورژسترل بلافاصله پس از اتاق در حفره رحم می کند. سرعت انتشار ماده فعال پس از مصرف 20 میکروگرم در روز، تا پایان سال پنجم، به 10 میکروگرم در روز کاهش می یابد.

توزیع Levonorgestrollas مین را به عنوان یک دارو به طور عمده عمل می کند. بزرگترین غلظت این ماده در اندومتر (مخاطی رحم) حفظ می شود. در مینیومتر (در پوسته عضلانی)، غلظت لوونورژسترل به سختی به 1٪ از غلظت آندومتر می رسد. غلظت levonorgestrel در پلاسمای خون 1000 برابر کمتر از اندومتر است.

عنصر فعال در حدود یک ساعت پس از معرفی سیستم، خون را وارد می کند. حداکثر غلظت Levonorgestrel در سرم در دو هفته به دست می آید.

وزن بدن به طور قابل توجهی بر غلظت ماده فعال در پلاسمای خون تاثیر می گذارد. در زنان با کاهش وزن (37-54 کیلوگرم)، غلظت لونوروزول در خون یک و نیم برابر بیشتر است.

عنصر فعال تقریبا به طور کامل متابولیزه شده است (تقسیم) در کبد، و از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

مهمترین اثرات ضد بارداری سیستم هورمونی داخل رحمی صلح به علت پاسخ ضعیف موضعی به یک بدن خارجی در حفره رحم و عمدتا نفوذ محلی لونوروستول دارو ژست زینز است.

فعالیت عملکردی اپیتلیوم حفره رحم رخ می دهد: رشد طبیعی اندومتر مهار می شود، فعالیت های غدد آن کاهش می یابد، تغییرات در زیر شکم رخ می دهد - تمام این تغییرات در نهایت جلوگیری از لانه گزینی تخم مرغ بارور می شود.

یکی دیگر از اثرات پیشگیری از بارداری مهم این است که ویسکوزیته موکوس منتشر شده توسط آهن دهانه رحم و ضخیم شدن غشای مخاطی کانال سرویکس را افزایش دهد که مانع نفوذ اسپرم ها به حفره رحم می شود.

علاوه بر این، دارو توسط تحرک اسپرم ها در حفره رحم و در لوله های فالوپ مهار می شود.

در ماه های اول برنامه، به دلیل بازسازی غشای مخاطی رحم، بخش فروش نامنظم امکان پذیر است. اما در آینده، افسردگی تکثیر آندومتر اپیتلیوم منجر به کاهش شدید حجم و مدت زمان خونریزی قاعدگی، تا آمنوره (خاتمه قاعدگی) می شود.

نشانه های استفاده

سیستم هورمونی داخل رحمی صلح در ابتدا برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته در نظر گرفته شده است.

علاوه بر این، دارو با خونریزی بیش از حد فراوان از علت غیر قابل توضیح استفاده می شود (در مواردی که احتمال ابتلا به سرطان در حوزه جنسی زنان از بین می رود).

به عنوان یک داروی موضعی Gestagne، مارپیچ داخل رحمی MIRE برای جلوگیری از هیپرپلازی (رشد) اندومتریوم در درمان جایگزینی با داروهای استروژن استفاده می شود (چنین درمان پس از عملیات برای حذف هر دو تخمدان، و همچنین با اوج سخت، نشان داده شده است )

منع مصرف

این دارو میرن یک پیشگیری از بارداری درون رحمی است، بنابراین به طور کلی در بیماری های التهابی حوزه تناسلی زن، مانند:

• بیماری های التهابی حاد و مزمن اندام های کوچک لگن؛
• آسیب های عفونی به بخش های پایین تر دستگاه ادراری؛
• اندومتری پس از زایمان؛
• سقط جنین، که کمتر از سه ماه قبل از نصب انجام شد.

از آنجایی که ظهور یک بیماری التهابی حاد از اندام های کوچک لگن، قابل درمان ضعیف، نشانه ای برای حذف نیروی دریایی خواهد بود، صلح آمیز با افزایش تمایل به وقوع بیماری های حاد عفونی، از جمله حوزه جنسی زنان ( تغییر مکرر شرکای جنسی، کاهش کلی در مقاومت بدن، ایدز در مرحله علائم بالینی مستقر شده و غیره).

به عنوان یک پیشگیری از بارداری داخلی، صلح آمیز نیز در دیسپلازی گردن رحم، نئوپلاسم های بدخیم بدن و دهانه رحم، تغییرات ذاتی یا به دست آمده در پیکربندی حفره بدن رحم (از جمله در فیبرومومیوم)، منعکس شده است.

از آنجا که مواد تشکیل دهنده فعال دارو در کبد متابولیزه شده است، سیستم هورمونی داخل رحمی صلح آمیز در آسیب شناسی انکولوژی ارگان، و همچنین در حین هپاتیت حاد و سیروز، منع شده است. اگر زردی از پیدایش غیر قابل توضیح قبلا قبلا برآورده شده بود، دارو باید با احتیاط زیاد اعمال شود.

از آنجایی که Levonorgestrol یک آماده سازی گشت و گذار است، صلح آمیز با تمام بیماری های انکولوژی وابسته به گشتاژن (در درجه اول در هنگام سرطان پستان) منعکس شده است.

عمل سیستم لونوروستول بر بدن زن ضعیف است. با این وجود، سیستم هورمونی داخل رحمی صلح باید با احتیاط شدید در مواردی که آماده سازی ژسته منع شده است، اعمال شود. این امر به ویژه در مورد اختلالات شدید گردش خون (حملات قلبی، سکته مغزی)، حملات شدید میگرن در تاریخ (از جمله آنهایی که ممکن است نشان دهنده تخلفات بیان شده از گردش خون مغزی، فشار خون شریانی، فرم های شدید دیابت، ترومبوفلبیت و تکیه بر عوارض ترومبوآمبولی باشد، درست است.

در چنین مواردی، درجه خطر باید همبستگی داشته باشد (شدت علائم بیماری، که منع مصرف نسبی به انتصاب دارو) و بهره گیری از کاربرد آن است. مسئله استفاده از صلح بر روی مشاوره با یک حرفه ای تصمیم گرفته شده است و در طول استفاده از مارپیچ ها، لازم است مشاهدات پزشکی و کنترل آزمایشگاهی ضروری باشد.

Myrly در دوران بارداری (تشخیص یا مشکوک) و با افزایش حساسیت به اجزای دارو، منع شده است.

اثرات جانبی

اغلب عوارض جانبی مواجه می شوند

عوارض جانبی اغلب مواجه شده است، آن را متعلق به نشانه های همراه است که به نظر می رسد حداقل از هر سلول، و نه بیشتر از هر بیمار دهم که از مارپیچ استفاده می کند.

در زنان با استفاده از میرن، علائم ناخوشایند بیشتر از سیستم عصبی مرکزی، مانند: نگرانی، تحریک پذیری، خلق و خوی ضعیف، کاهش میل جنسی، سردرد، یافت می شود.

از دستگاه گوارش، بیماران اغلب با درد در شکم، تهوع، استفراغ نگران هستند.

در میان اثرات نامطلوب برای ظاهر، آکنه اغلب مشاهده می شود و افزایش وزن بدن.

اغلب بیمار شکایات بسیاری در مورد وضعیت سیستم تولید مثل و غدد پستان دارد: درد در زمینه لگن کوچک، جداسازی انزوا، ولووواژینیت، تنش و درد غدد قفسه سینه.

نسبتا اغلب با درد پشت، شبیه به رادیکولیت روبرو می شوند.

تمام علائم ذکر شده در بالا در ماه های اول استفاده از نیروی دریایی Mirena، در آینده، شدت آنها کاهش می یابد، و در اغلب موارد نشانه های ناخوشایند به طور کامل ناپدید می شوند.

به ندرت مواجهه های جانبی را تجربه می کند

عوارض جانبی به ندرت شامل علائم مربوط به استفاده از داروهایی است که بیش از هر صد بیمار به نظر نمی رسد و نه کمتر از هر هزارم.

به ندرت مواجهه با عوارض جانبی نامطلوب صلح آمیز پدیده های زیر است:

• قابلیت تغذیه عاطفی (تغییر حالت مکرر)؛
• ظاهر ادم؛
• آلوپسی (طاسی)؛
• girsutism (افزایش موانی)؛
• خارش پوست؛

این علائم ناخوشایند در ماه های اول استفاده از صلح آمیز بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. در مواردی که شدت آنها کاهش نمی یابد، یک معاینه اضافی برای از بین بردن بیماری های همزمان نشان داده شده است.

به ندرت عوارض جانبی را تجربه می کند

به ندرت به ندرت با اثرات دارو صلح مواجه شد (کمتر از یک مورد در هزار مورد) شامل واکنش های آلرژیک به شکل بثورات و ادرار می شود. با ظهور این نوع علائم، سایر علل احتمالی آلرژی های پوست باید از بین برود و در صورت لزوم، از استفاده از نیروی دریایی متوقف شود.

دستورالعمل برای استفاده

نصب مارپیچی داخل رحمی میرنا

بسته بندی خلاء استریل بلافاصله قبل از نصب سیستم باز می شود. سیستم پیش از موعد باز شده باید به عنوان زباله های پزشکی نابود شود.

فقط یک دکتر که تجربه کافی از این نوع دستکاری دارد را می توان در سیستم داخل رحمی صلح آمیز نصب کرد.

قبل از نصب مارپیچ صلح، لازم است با متخصص زنان مشورت کنید و اطلاعاتی در مورد همه خطرات و عوارض جانبی جانبی احتمالی دریافت کنید.

تصمیم گیری برای نصب Mirena نیروی دریایی، زن باید بازرسی از اطلاعات و ماموگرافی، و همچنین معاینه ژنتیک، از جمله مطالعه ارگان های لگن کوچک و کولپوسکوپی (یا حداقل، تجزیه و تحلیل از اسمیر دهانه رحم).

ضروری است که آسیب شناسی انکولوژیک ارگان های کره جنسی، حاملگی و عفونت های جنسی را از بین ببریم. تمام بیماری های ژنیکولوژیک التهابی زمان نصب باید به طور کامل درمان شود.

قبل از نصب مارپیچ صلح آمیز برای تعیین محل رحم در لگن کوچک، و همچنین اندازه و پیکربندی حفره رحم بسیار مهم است. ترتیب صحیح نیروی دریایی در حفره رحم، اثربخشی سیستم سیستم Mirena را تضمین می کند و بیان آن (تبعید) را هشدار می دهد.

برای زنان سن باروری، میرن در هفت روز اول چرخه قاعدگی نصب شده است.

اگر هیچ گونه منع مصرف پزشکی وجود نداشته باشد، Mirena Navy می تواند بلافاصله پس از سقط جنین مصنوعی یا خود به خود در سه ماهه اول بارداری نصب شود.

مداخله عملیاتی بسیار نادر است.

amenorrhea
آمنوره متعلق به عوارض مکرر استفاده از نیروی دریایی میرنا است. به عنوان یک قاعده، در طی شش ماه اول از استفاده از پیشگیری از بارداری، به تدریج توسعه می یابد.

با ناپدید شدن خونریزی قاعدگی، بارداری باید از بین برود (برای انجام آزمایش طبیعی). اگر آزمون منفی باشد، در آینده شما نمیتوانید آن را تکرار کنید. چرخه قاعدگی طبیعی پس از حذف صلح آمیز ادامه خواهد داشت.

حذف مارپیچ

پس از 5 سال استفاده، مارپیچ صلح باید برداشته شود. در مواردی که پس از استخراج نیروی دریایی، یک زن قصد دارد اقدامات پیشگیری از بارداری را ادامه دهد، برای حذف مارپیچ صلح، در ابتدای چرخه قاعدگی پیروی می کند. اگر نیروی دریایی در وسط چرخه برداشته شود، و قبل از آن، مقاربت جنسی محافظت نشده، پس از آن زن به خطر می اندازد تا باردار شدن واقعی باشد.

اگر یک زن بخواهد استفاده از یک مارپیچ را ادامه دهد، بلافاصله پس از حذف، شما می توانید IUD جدید را قرار دهید. در مواردی که پس از استخراج نیروی دریایی، یک عامل ضد بارداری داخل پروازی جدید بلافاصله ایجاد می شود، دستکاری را می توان در هر دوره زمانی انجام داد.

پس از از بین بردن نیروی دریایی، صلح باید توسط یکپارچگی مارپیچ بررسی شود، زیرا در طول دشواری حذف محصول گاهی اوقات تقسیم ماده به داخل حفره رحم وجود دارد.

نصب و حذف مارپیچ صلح می تواند همراه با سندرم درد و خونریزی درجه های مختلف شدت باشد. در بعضی موارد، خستگی امکان پذیر است. در زنان مبتلا به صرع، نصب یا حذف مارپیچ می تواند باعث تشنج شود.

مارپیچ داخل رحمی صلح آمیز و بارداری

دارو دارای راندمان بسیار بالا است. در مواردی که حاملگی ناخواسته هنوز بوجود می آید، اول از همه باید بارداری خارج از رحم محروم شود. در طول حاملگی رحم، مسئله وقفه آن مطرح شده است.

اگر یک زن تصمیم بگیرد که کودک را حفظ کند، مارپیچ از رحم به دقت حذف می شود. در مواردی که سیستم داخل رحمی را نمی توان برداشت، یک زن در مورد خطرات احتمالی حاملگی با نیروی دریایی در حفره رحم هشدار داده می شود (اختلال زودرس زودرس حاملگی).

این باید با توجه به اثرات نامطلوب احتمالی دارو در توسعه جنین باشد. مواردی که داشتن یک کودک با یک سیستم داخل رحمی میرن به دلیل خواص ضد بارداری بالا دارو بسیار کم است. با این حال، توصیه می شود گزارش دهید که داده های بالینی در مورد وقوع آسیب شناسی جنین تحت تاثیر این دارو نیست.

کاربرد با شیردهی

عنصر فعال نیروی دریایی در غلظت های کوچک به پلاسمای خون نفوذ می کند و ممکن است در طول شیردهی آزاد شود، به طوری که سطح لوونورژسترل در شیر مادر حدود 0.1٪ از دوز روزانه ماده اختصاص داده شده است.

بعید است که چنین دوز بتواند وضعیت کلی کودک را تحت تاثیر قرار دهد. متخصصان استدلال می کنند که استفاده از این دارو در طول شیردهی شش هفته پس از زایمان صلح آمیز است، برای کودک با شیر مادر بسیار امن است.

سوالات متداول

هزینه صلح بسیار زیاد است. من شنیدم که استفاده از مارپیچی ها با انواع عوارض جانبی ناخوشایند همراه است. آیا اثر مثبت دارو بر روی بدن وجود دارد؟

سیستم هورمونی داخل رحمی Mirena دارای اثرات درمانی (غیر بارداری) زیر است:

• کاهش حجم و طول مدت خونریزی رحم (Idiopathic - I.E. ناشی از آسیب شناسی همزمان)؛
• افزایش سطح هموگلوبین؛
• عادی سازی متابولیسم آهن در بدن؛
• عمل تعمیم داده)؛
• کاهش سندرم درد در قاعدگی دردناک؛
• پیشگیری از اندومتریوز و فیبرومومی رحم؛
• پیشگیری از هیپرپلازی و سرطان آندومتر.

علاوه بر این، میرنا به طور گسترده ای برای عادی سازی وضعیت اندومتری در درمان جایگزینی استروژن استفاده می شود (معمولا درمان معمولا در اوج پاتولوژیک یا پس از حذف دوقطبی تخمدان انجام می شود).

آیا امکان استفاده از یک مارپیچ صلح با MOMA برای درمان تومور وجود دارد؟

سیستم درمانی میرنا توسط رشد گره تومور میوم محدود شده است. با این حال، یک معاینه اضافی و مشاوره پزشک ضروری است. خیلی بستگی به مقدار گره ها و مکان آنها دارد. به عنوان مثال، گره های Mioma مقدماتی که پیکربندی حفره رحم را تغییر می دهند، منعکس کننده های مطلق برای استفاده از Miren Navy هستند.

آیا مارپیچ میرنا در اندومتریوز؟

سیستم داخل رحمی هورمون را در حفره رحم برجسته می کند، تکثیر آندومتر حریف - بر این، توانایی مارپیچ صلح بر پایه جلوگیری از توسعه اندومتریوز است.

در سال های اخیر، کار به نظر می رسد، شهادت به اثر درمانی مارپیچ صلح آمیز در طی اندومتریوز، شهادت می دهد. داده های بالینی به اندازه کافی متناقض است. علاوه بر این، لازم به ذکر است که درمان اندومتریوز با کمک نیروی دریایی هورمونی در همه کشورها استفاده نمی شود.

از نظر پزشکی مبتنی بر شواهد، مارپیچی صلح آمیز در اندومتریوز، مانند هر گونه درمان هورمون دیگر، تنها می تواند نتیجه موقت را ارائه دهد. رهبری ملی فدراسیون روسیه در مورد زنان و زایمان توصیه می کند از درمان جراحی به عنوان رادیکال ترین شروع شود.

با این حال، در هر مورد خاص، یک معاینه کامل و مشاوره پزشکان متخصص زنان، جراح و غدد درون ریز است.

پس از شش ماه پس از نصب مارپیچ صلح، به طور کامل ماهانه متوقف شدم. این طبیعی است؟ آیا بعد از از بین بردن مارپیچ، می توانم باردار باشم؟

آمنوره (خاتمه قاعدگی) واکنش طبیعی بدن به عمل سیستم هورمونی میرنا است که در هر زن پنجم با استفاده از یک مارپیچ رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، چنین ایالت به تدریج در حال توسعه است.

با اولین ناپدید شدن خونریزی قاعدگی، بارداری باید از بین برود. اثربخشی دارو بسیار بالا است، اما کارشناسان هنوز توصیه می شود تا آزمون را منتقل کنید. اگر نتیجه آزمون منفی باشد، در آینده شما نمی توانید نگران باشید. پس از از بین بردن مارپیچ دوره صلح آمیز، دوره بازگردانده می شود، و ممکن است انتظار داشته باشد که حاملگی طبیعی باشد.

آیا پس از نصب مارپیچ صلح، درد، تخلیه یا خونریزی رحم وجود دارد؟

بلافاصله پس از نصب صلح، یک سندرم درد جزئی و مهر و موم جدا شده امکان پذیر است. درد شدید و خونریزی ممکن است یک نصب نادرست از نیروی دریایی را نشان دهد. در این مورد، مارپیچ صلح باید برداشته شود.

درد، تخلیه یا خونریزی رحم پس از زمان قابل توجهی پس از نصب مارپیچ صلح می تواند آغاز خروج (تبعید دارو از حفره رحم) یا در مورد حاملگی خارج رحمی را نشان دهد. بنابراین، هنگامی که چنین علائم ظاهر می شود، لازم است فورا با پزشک مشورت کنید.

آیا صلح آمیز تحت تاثیر وزن است؟ من واقعا میخواهم یک مارپیچ داخل رحمی میرنا را بخرم، اما من می ترسم که شکل را از دست بدهم (تمایل به کامل بودن وجود دارد).

افزایش وزن - یک عارضه نسبتا مکرر ناخوشایند یک مارپیچ صلح آمیز است. با این حال، باید توجه داشت که نه همه به طور کامل نخواهد بود. با توجه به داده های بالینی، حداقل نه تن از ده زن حتی پس از نصب نیروی دریایی، حتی افزایش وزن را افزایش نمی دهند.

علاوه بر این، افزایش وزن به عوارض جانبی مسالمت آمیز اشاره دارد، در ماه های اول پس از نصب، بیشتر قابل تلفظ است. به عنوان یک قاعده، تمایل بیشتری به کامل بودن ناشی از یک دارو هورمونی ناپدید می شود.

با توجه به تمایل موجود، امکان افزایش احتمال افزایش وزن پس از نصب مارپیچ صلح، از زمان ظهور این عارضه جانبی و میزان شدت آن بستگی به پاسخ فردی به داروهای هورمونی دارد.

من از داروهای هورمونی جلوگیری کردم. هیچ عوارض جانبی وجود ندارد، اما من اغلب فراموش کرده ام قرص را مصرف کنم. چگونه می توانم از قرص ها به Mirenu بروم؟

اگر قرص های نامنظم مصرف کرده اید، خطر ابتلا به حاملگی ممکن است، که هنگام انتصاب مارپیچ صلح، باید حذف شود.

علاوه بر این، لازم است که یک معاینه کامل زنان (مطالعه لگن کوچک، اندام های کولپوسکوپی) را بررسی کنیم و شرایط غدد پستان را بررسی کنیم.

اگر هیچ مشکلی برای استفاده از نیروی دریایی وجود نداشته باشد، Helix بهتر است در چهارم - روز ششم چرخه قاعدگی معرفی شود. در روز نصب مارپیچ قرص های پیشگیری از بارداری صلح آمیز لغو می شود.

هنگامی که بارداری پس از حذف صلح رخ می دهد؟

داده های بالینی نشان می دهد که 80 درصد از زنان که می خواهند به تولد یک کودک در سال اول پس از حذف مارپیچ صلح، باردار شوند. این حتی کمی بالاتر از سطح معمول باروری (باروری) است.

البته، برای برخی از زمان لازم است برای بازگرداندن حالت عادی سیستم Orbown، که به صورت جداگانه برای هر زن است.

بیماران که بارداری نامطلوب است، پزشکان بلافاصله پس از حذف مارپیچ صلح توصیه می شود تا اقدامات لازم را برای تصور کردن از مفهوم انجام دهند، زیرا بسیاری از زنان احتمال ابتلا به حاملگی را بلافاصله پس از پایان سیستم توسعه می دهند.

از کجا خرید یک مارپیچ صلح؟

مارپیچ داخل رحمی میروف می تواند در داروخانه خریداری کند. نسخه دارو آزاد شده است.

تا به امروز، یکی از رایج ترین انواع پیشگیری از بارداری هر دو در کشور ما و در سراسر جهان، استفاده از مارپیچ های داخل رحمی است. آنها از اواسط قرن گذشته استفاده می شود، اما به طور مداوم تغییر و بهبود یافته است. امروزه سیستم های هورمونی جایگزین مارپیچ های حاوی مس معمولی می شوند، محبوب ترین آنها میرنا است. این بهترین ویژگی های ضد بارداری هورمونی دریایی و هورمونی هورمونی را متصل می کند.

سیستم هورمونی صلح آمیز چیست؟

به نظر می رسد صلح آمیز به عنوان مارپیچ معمول از شکل T شکل که به طور قابل اعتماد آن را در رحم تقویت می کند. یکی از لبه ها با یک حلقه ویژه با یک موضوع مجهز شده است که برای خروج از سیستم طراحی شده است. در مرکز مارپیچ کانتینر کانتینر سفید رنگی است که حاوی هورمون است. از طریق یک غشای ویژه، او به آرامی ایستاده و به رحم وارد می شود. هر سیستم حاوی 52 میلی گرم است. Gestagena یا Levonogestrel.

در خارج از کشور، صلح آمیز عملا از مارپیچ معمول متفاوت نیست

مینا خود یک لوله ویژه و بسته بندی به بسته بندی پلاستیکی و کاغذ جداگانه است. شما می توانید اسپیرال را از آن درست قبل از نصب حذف کنید. در بسته بندی دست نخورده، سیستم را می توان به مدت 3 سال در دمای 15-30 درجه ذخیره کرد.

همانطور که عمل می کند

بلافاصله پس از نصب Mirena، او شروع به تخصیص هورمون در رحم می کند. روزانه در حفره آن 20 میکروگرم است، و در پنج سال، این مقدار به 10 میکروگرم کاهش می یابد. یک روز، بنابراین زمان برای تغییر سیستم می آید. تقریبا کل هورمون بر روی اندومتر متمرکز شده است، داشتن تاثیر محلی. تنها میکرولوز مواد مخدر به خون می رسد. برجسته هورمون در حدود یک ساعت پس از معرفی مارپیچ آغاز می شود، و در دو هفته آن حداکثر غلظت آن را به دست می آورد.

البته این رقم به شدت به وزن یک زن بستگی دارد. با وزن 54 کیلوگرم. محتوای لوونورژسترل در خون بالاتر از 1.5 برابر است. تقریبا تمام مواد در کبد تقسیم می شود و از طریق کلیه ها و از طریق روده ها دفع می شود.

در ظرف سفید حاوی یک داروی است

اثر پیشگیری از بارداری در استفاده از صلح هر دو با کمک واکنش موضعی به بدن خارجی و تحت تاثیر هورمون به دست می آید - این امر باعث افزایش اثر آن تا صد درصد می شود. معرفی یک تخم مرغ بارور شده به علت نازک شدن و خنثی سازی فعالیت اپیتلیوم رحم رخ نمی دهد، زیرا رشد طبیعی و عملکرد غدد لنفاوی به حالت تعلیق درآمده است.

پس از حذف اجباری مارپیچ، در پنج سال، زیر می تواند بلافاصله بدون وقفه تنظیم شود.

تحت تاثیر هورمون ترشح شده توسط مارپیچ، تحرک اسپرماتوزا در رحم و لوله های آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که همچنین اثر پیشگیری از بارداری را افزایش می دهد. علاوه بر این، لایه مخاطی کانال گردن رحم ضخیم تر و کمتر نفوذ پذیر است. بنابراین، اکثر اسپرماتوزا به سادگی به رحم نفوذ نمی کند.

مزایای استفاده از صلح آمیز

مزایای این سیستم داخل رحمی هورمونی بسیار زیاد است، به خصوص اگر شما با مارپیچ های ساده یا ضد بارداری های خوراکی مقایسه کنید. MiRLY تقریبا هرگز از بین نمی رود، زیرا با دستگاه های دیگر اتفاق می افتد. هورمون او عضلات رحم را آرام می کند و به او اجازه نمی دهد که مارپیچ را فشار دهد. علاوه بر این، استفاده از صلح آمیز به طور قابل توجهی خطر ابتلا به فرآیندهای التهابی را کاهش می دهد.

از آنجایی که، هنگام استفاده از صلح آمیز، بسیاری از زنان قاعدگی را متوقف می کنند، به محض این که اتفاق می افتد، شما باید آزمایش حاملگی را انجام دهید. پس از دریافت نتیجه منفی، تکرار نمی تواند انجام شود، زیرا احتمال لقاح تقریبا برابر با صفر است.

این سیستم هورمونی حفاظت از پیشگیری از بارداری بسیار بالاتر از هر راه دیگری برای جلوگیری از حاملگی است. کارایی آن به 100٪ می رسد. در همان زمان، بلافاصله پس از حذف اسپری، زن تقریبا به طور کامل سیستم تولید مثل را بازسازی کرد. بارداری مورد نظر در طول سال از 80٪ از بخار می آید.

نصب میرن، مانند هر نیروی دریایی دیگر

مزیت بزرگی از سیستم هورمونی امکان استفاده از آن در بیماران سنین مختلف است. هنگامی که در طول شیردهی استفاده می شود، تاثیر منفی قابل توجهی ندارد، بنابراین پیشگیری از بارداری های خوراکی را می گیرد. همچنین استفاده از میرن ممکن است دختران و زنان را در دوره Clea شکسته داشته باشد.

علاوه بر اثر پیشگیری از بارداری، آن نیز دارای خواص درمانی است، می تواند برخی از بیماری ها را از بین ببرد، از آندومتری از فرایندهای هیپرپلازی محافظت کند، از رشد کیست اندومتریوئید و MIOM جلوگیری شود.

صلح آمیز علیه ماما

اغلب، میرن به عنوان یک دارو در برابر ماما رحم توصیه می شود. این واقعا کمک می کند تا رشد خود را محدود کند و علائم ناخوشایند را کاهش دهد. اغلب، با یک لحظه قاعدگی دردناک تر و فراوان تر می شود، که باعث ناراحتی زنی می شود. استفاده از صلح آمیز ماهانه عملا بدون درد و بسیار کمبود، و در 20٪ از زنان آنها متوقف می شود. در عین حال، تمام ارگان ها، از جمله تخمدانها، همچنان به طور معمول عمل می کنند، به سادگی حجم غشای مخاطی رحم بسیار کاهش می یابد.

طبقه بندی میوم

چنین بازدارنده اجازه می دهد تا این سیستم هورمونی برای جلوگیری از ظاهر MIOM. اگر تومور در حال حاضر وجود دارد، پس حضور صلح آمیز رشد خود را کاهش می دهد. در بسیاری از موارد، این امر باعث می شود تا از تداخل جراحی و حتی حذف رحم جلوگیری شود. البته، خود ماوما در هیچ جا نمی رود، اما در عین حال علائم ناپدید می شود، پیشرفت بیماری متوقف خواهد شد، و زن قادر خواهد بود زندگی کامل را داشته باشد. پس از حذف هلیکس، رشد تومور ممکن است رزومه یابد - سپس آنها به سادگی یک سیستم هورمونی جدید را نصب می کنند.

اثرات جانبی

استفاده از صلح آمیز، و همچنین هر عامل دیگر هورمونی، می تواند منجر به عوارض مختلفی شود. برخی از مشکلات ممکن است بلافاصله پس از نصب مارپیچ رخ دهد. در اولین بار، قاعدگی می تواند طولانی تر و دردناک تبدیل شود. علاوه بر این، به دلیل بازسازی آندومتر، برخی از زنان بخش های جداگانه نامنظم دارند. اما به تدریج آنها در حال تبدیل شدن به نادر و کمبود به پایان دادن به پایان دادن به قاعدگی. لازم به ذکر است که پس از پایان این ابزار، ویژگی های آنها برای چند ماه تبدیل خواهد شد.

درد شکمی - یکی از عوارض جانبی احتمالی صلح آمیز است

اگر چه Livonorgestrol به طور مستقیم به حفره رحم جدا شده است، برخی از مقدار آن هنوز به خون جذب می شود. معمولا غلظت خون آن بسیار ناچیز است، تقریبا هفت برابر کمتر از هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی. اما هنوز خطر ظهور عوارض جانبی وجود دارد. آنها می توانند خود را به شکل کاهش کمی در لیبیدو، درد ضعیف در پشت و شکم، برخی از افزایش وزن بدن، که توسط تاخیر مایع در بدن توضیح داده شده، آشکار می شود. بیشتر احساسات ناخوشایند در یک ماه و نیم، گاهی اوقات پس از شش ماه ناپدید می شوند.

Levonorgestrol، که بخشی از صلح آمیز است، بر تحمل گلوکز تاثیر می گذارد. بنابراین، بیماران مبتلا به دیابت Mellitus با استفاده از این هلیکس باید با دقت بیشتر نظارت بر قند خون را داشته باشند.

اغلب، هنگام استفاده از صلح آمیز، کیست تخمدان در حال توسعه است. ممکن است آنها را متقاعد کنید زمانی که آنها درد شدید در معده را به نظر می رسد، که حتی پس از پذیرش بیهوشی ناپدید می شوند. چنین شرایطی به ندرت نیاز به درمان دارد. معمولا کیست ها حدود سه ماه خود را از بین می برند.

منع مصرف

علیرغم تعداد زیادی از مزایای، شرایطی وجود دارد که از Miren استفاده غیرممکن است. این مارپیچ با حساسیت بالا به هر یک از اجزای آن منعکس شده است. به عنوان مثال، به بیماران مبتلا به ضایعات شدید کبد به عنوان آنامنز، به عنوان مثال، با هپاتیت فعال، تومور یا سیروز، توصیه نمی شود. این توسط مینا با نئوپلاسم های بدخیم در رحم یا گردن او ممنوع است. ترومبوز از رگهای عمیق در تاریخ نیز ممنوعیت استفاده از این سیستم هورمونی است.

این روش حفاظت و زنان مبتلا به حساسیت به عفونت و بیماری های التهابی اندام های کوچک لگن مناسب نیست. نصب مارپیچ و ناهنجاری مادرزادی و یا به دست آمده از ساختار رحم، در دوران بارداری و اندومتریت پس از زایمان، سرویکیت و خونریزی رحم پس از زایمان قرارداد بود. همچنین برای بیماران مبتلا به سقط جنین در سه ماهه آخر، مناسب نیست.

ویدیو در مورد ضد بارداری داخل پروازی "Mirena"

مارپیچ هورمونی میرنا یک ابزار ضد بارداری مدرن بسیار کارآمد است که دارای حداقل عوارض جانبی است. در عین حال، می تواند از توسعه بیماری های خاص جلوگیری کند و رشد رحم را کاهش دهد. اما قبل از آن نصب شده است، لازم است که یک معاینه پزشکی انجام شود و با دکتر برای جلوگیری از عوارض احتمالی احتمالی مشورت کنید.