Likuvannya cholovicheskogo bezpliddya. Zašto ne bi trebalo biti potrebe po drugi put za muškarce i žene: razlozi, liječenje, prevencija narodnih navika Drugo, nema potrebe za ICD kodom

PO KOD ICD-10 N46 Choloviche bezpliddya.

Epidemiologija sigurnosti osobe

Nema mjesta na cholovikivu- očitovanje različitih patoloških stanja, a ne nozološkog oblika. Međutim, za rakhunok od jasnog i klasnog značaja, fenomen je dodan nezavisnoj klasi značaja. Razlog za 40% neuspješne djece je slom u obiteljskom sustavu, 45% - u životu i 5-10% - dodatak obitelji i životni čimbenici u neplodnosti. Često se situacija ne prikazuje kao neka vrsta zmije od prijatelja.

Etiologija (RAZLOZI) čovjekove sigurnosti

Razlozi cholovich bezpliddya Moguće je klasificirati, prema prirodi patoloških promjena (na primjer, genetske, endokrine, zapaljive, traumatske) i njihovu lokalizaciju (hipotalamus, hipofiza, yaochka, sím'yavívírogdíníví). Svi etiološki čimbenici podijeljeni su u tri skupine: pretestikularni, testisalni i posttestirajući.

GLAVNI RAZLOZI za sigurnost čovjeka

Oštećenje pretestikula (patologija hipotalamusa, hipofiza).
♦ Prirodni nedostatak u lučenju GnRH (na primjer, Kallmanov sindrom, Prader-Villijev sindrom).
♦ Defekt nabutije u lučenju GnRH, hipopituitarizam (kao posljedica otekline, traume, ishemije, optimizacije).
♦ ZPR.
♦ Izoliran je nedostatak PH (Pascualov sindrom).
♦ Hiperprolaktinemija (kao posljedica adenoma i hipofize, injektirana droge).
♦ Poremećaj funkcija endokrinih crva, uzimanje hormonskih lijekova.

Oštećenje testisa.
♦ Kromosomske abnormalnosti (Klinefelterov sindrom).
♦ Prirodni resursi i anarhizam nabutije.
♦ Izolirana aplazija spermatogenog epitela (Sertoli-cellini ili Del Castillov sindrom).
♦ Kriptorhidizam.
♦ Varikokela.
♦ Poshkojennya yaochka (trauma, torzija, orhitis).
♦ Uništenje, wikklican sistemska bolest ili egzogeni čimbenici.
♦ Nedostatak androgena ili otpornost na njih.

Pogoršanje nakon testa.
♦ Nedostatak uspjeha sedam velikaša (vrodzhena, pribana).
♦ Hipospadija.
♦ Oštećenje funkcije raspadanja spermija (na primjer, autoimuno raspadanje, infekcija dodataka).

PATOGENEZA CHOLOVICHOVE INNESIJE

Bez mogućnosti hipogonadizma na terenu postoji povijest oštećenja generativnih (spermatogeneza) i hormonskih (steroidogeneza) funkcija, a više - samo generativnih funkcija. Bez potrebe da se često miješa s manifestacijama androgenog nedostatka. Hipogonadizam se može povezati s trenutkom ljudi, ili se razvija u razdoblju puberteta, zrelim i otetim.

DIJAGNOSTIKA sigurnosti glave

U slučaju bezpliddí, obov'yazkovo obsozhennya dva partnera (štoviše, ljepše je popraviti obsozhennya cholovík). Meta - utvrđivanje neplodnosti i označavanje uzroka. Procjena plodnosti osobe ne predstavlja presavijanje, međutim nije lako doći do uzroka neplodnosti, a čini se da u 15-20% populacije neplodnosti nije idiopatska. Dijagnostički proces u slučaju cholovichy bezpliddí pohranjuje se od posljednjih faza decílkoh. Kriv zbog minimalnih ekonomskih vitrata, uključujući i neinvazivne.

ANAMNEZA Sadrži opis osobitosti života priče, neodređenost partnera, kao i podatke o prijenosu bolesti, operaciji, negativnim čimbenicima.

Fizičko stanje za cholovichy bezopliddí

S tjelesnim stanjem postoje faze okretanja sekundarnih kipova (nedostatak androgena očituje se eunuhijskim statusom, površnim rastom kose, ginekomastijom). Palpacija skrotuma pojavljuje se u izgledu testisa, njihovoj veličini (prosječni pokazatelji: povećanje veličine je 4,6 cm, širina 2,6 cm, volumen 18,6 ml) i konzistencija (u normi je gusto elastična) , kao i promjene u dodatku testisa povećanje vena simpatičke vrpce (varikokela). Viklyuchuyut je ispalio prostatu i grimizno.

Laboratorijsko praćenje za cholovic bezopliddí

Doslídzhennya ejakulyatu (sprermogram)- glavna faza dijagnostike sigurnosti osobe. Ejakulyat za doslídzhennya otrimuyut pislya 2-3 dodati samozadovoljavajuću šetnju (pretežno) ili prekinut statutarni čin. Ejakulat se isporučuje u laboratorij na sobnoj temperaturi, ne gore, ne nakon 1 godine za prikupljanje. Normativni pokazatelji uzeti u danom satu za procjenu sperme prikazani su u tablici. 19-1.

Tablica 19-1. Normalne vrijednosti parametara u ejakulatu (Metodičke upute WHO -a, 1999.)

eksponent	karakterističan
zakleti se ejakulatom	≥2,0 ml
NS	≥7,2
koncentracija spermija	≥20 milijuna / ml
Početni broj spermatozoida	≥40 milijuna / ejakulatu
raspad sperme	≥50% s progresivnim zamotom (kategorija a + b) ili 25% za brzo premotavanje naprijed (kategorija a) s rastezanjem od 60 min.
Morfologija	30% spermatozoida je normalno
život	50% žive sperme
MAR test	<50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частицами
leukocita	<1 млн/мл
α-glukozidaza (neutralna)	11 mod / ejakulat
Limunska kiselina	52 μmol / ejakulat
kisela fosfataza	200 AJ / ejakulat
fruktoza	13 μmol / ejakulat
cinkov	2,4 μmol / ejakulat

Važno je uzeti u obzir aspermiju - volumen ejakulata, azoospermiju - volumen spermatozoida u ejakulatu, oligozoosperm (<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

Čim se rezultati pokažu prema normama, analiza se ponavlja 1-2 puta.

Predrazvoj hormona u procjeni spermatogeneze i otkrivanju endokrinih uzroka bez.

Vono se može miješati s FSH, LH, testosteronom i prolaktinom. Vrijednost hormona (uključujući FSH i testosteron) posebno je naznačena za razvoj oligozoospermije. Rezultati hormonskih testova daju razliku između opstruktivne i sekrecijske azoospermije, kao i bez prisutnosti primarnog (hipergonadotropnog) i sekundarnog (hipogonadotropnog) hipogonadizma na terenu.

Uz pomoć pererakhovanny metoda, razlog neuspjeha ustajanja nije ulazak, a onda je stagnacija u tome da se ustane.

Pojava zapaljivih promjena i uzročnika infekcije pokazuje se u slučaju leukocitospermije, znakova bolesti, koji se prenose putem, kao i puteva paljenja uretre i privjesaka.

Citogenetska analiza predcelijakije u azoospermu i teškom oligoasthenoteratozoospermu. Klinefelterov sindrom (kariotip 47, XXY) najčešća je kromosomska abnormalnost u bolesnika bez stanja.

Ispitivanje antitijela spermija protiv spermija na neplodnost na tlu s ozljedama bebe, orhitis, vazektomiju.

Instrumentalna DOSLIDZHENNYA s cholovic bezpliddí

Kako bi se razjasnilo mjerenje organa skrotuma, struktura prostate, najmanji pilići i sjemenski kanal, doza ultrazvuka vikoristovoyt.

Biopsija stanica - najčešće postoji samo jedna mogućnost razlikovanja sekrecijskih i ekskrecijskih oblika azoospermije s normalnom veličinom stanica i rastom FSH. Danska metoda može se koristiti s azoospermom za otkrivanje spermatozoida u živim simpatičkim tubulima i sub -ekstrakorporalnu retardaciju - u citoplazmi jajne stanice. Biopsija mlade žene može se kombinirati s radiološkim preliminarnim prolazima sedam staza (vazografija).

LIKUVANNYA CHOLOVICHOGO BEZPLIDNOSTІ

TSILI LIKUVANNYA

Uklanjanje glavne bolesti i poticanje spermatogeneze. Potrebno je uključiti čimbenike koji negativno utječu na generativnu funkciju osobe: zloćudni alkohol i nikotin, toplinsku infuziju, unos ljekovitih lijekova.

Lijek za liječenje sigurnosti pacijenta

Terapija neplodnosti u trajanju od 2,5-3 m / s. Utvrđen je termin sazrijevanja spermija, brzina ciklusa spermatogeneze (72-76 dB) i rok sazrijevanja spermatozoida u epididimis maternice (blizu 2 tipa).

U slučaju hipogonadotropnog hipogonadizma, za kompenzaciju funkcije FSH, propisuju se hCG pripravci, a za kompenzaciju funkcije LH - pripravci ili kombinacije hCG. Agonija GnRH raste. Za prilagodbu proizvodnje gonadotropina koristi se antiestrogen (klomifen, tamoksifen). Uz hiperprolaktinemiju, dopaminergički lijekovi (bromokriptin) vrlo su učinkoviti.

Bez odlaganja, hipergonadotropni hipogonadizam rezistencije na terapiju lijekovima. U nekim slučajevima, pripravci testosterona neophodni su za poboljšanje fiziološke koncentracije i poboljšanje androgenih nedostataka.

Za poticanje spermatogeneze u bolesnika s idiopatskom oligoasthenoteratozoospermijom indicirani su antiestrogenizam i antioksidans. U slučaju zapaljenja mokraćne cijevi i dodataka uretre, izvršite sanaciju.

Hirurško liječenje cholovic sigurnosti

Operativno slabljenje varikokele u choloviksa do 25-30 godina. Pacijent je uopće kriv što je obavijestio o dostupnosti jamstava uspjeha.

Mikrokirurško obnavljanje prolaska sedam puteva treba provesti u slučaju opstrukcije i poštedjeti spermatogenezu, nakon rezultata biopsije stanica.

Razvoj i široka uporaba ІKSI metode zahtijevali su razvoj metoda za uklanjanje spermatozoida bez potrebe za stanicom bilo kojeg dodatka. Za najrazličitije mikroorganizme: mikrokirurška epididimalna aspiracija spermija, ekstrakcija spermija testisa (analog biopsije testisa) i perkutana aspiracija spermija iz epididimisa. Očito, postoji mnogo načina za detoksikaciju spermatozoida i njihovo prebacivanje u КKSI.

PROFILAKTIKA čovjekove sigurnosti

profilaksa bez polyaga u smanjenju rizika od bolesti, što može dovesti do neplodnosti, kao i u onesposobljenim čimbenicima, što može dovesti do spermatogeneze.

sretan život- nedostatak žene prije prirodnog začeća djeteta. Rizik raste, najčešće su sretne žene starije od 35 godina. U djece s bolestima obolijevaju od kromosomske patologije. Prije čimbenika rizika podnosi se stres, prilagodba fizičkog remonta te viška ili nedostatka neodređenosti.

Otprilike u polovici vipada u parovima, budući da ne skrivaju mogućnost začeća djeteta, pojavljuje se žena bez nade. Zdravlje prije začeća će se smanjiti, u velikom broju godina pada na 35 godina, ali ženama starijim od toga teško je.

Postoji veliki broj žena koje su bolesne jer se mogu dodati jednom ili više procesa neophodnih za uspostavu vaginoznosti.

Problemi s ovulacijom. prošireni uzrok žene bez je nemogućnost razvoja doze jajne stanice iz jajnika, što je normalno za mjesečni ciklus kože. Ovulacijom se upravlja sklopivom intermodulacijom hormona, koji vibriraju hipotalamusom (tkivo mozga), hipofizom i štitnjačom. Često vidjeti i biti dovoljno ljubazan da se uhvatite u bolesti, kako to učiniti žene bez, Ê sindrom polikistoze jajnika, koji može nadzirati hormonsku neravnotežu, što može spriječiti ovulaciju nesretnom. Bolesti štitnjače, poput hipotireoze, također mogu dovesti do hormonske neravnoteže, što je naznačeno učestalošću ovulacije. Slična neravnoteža može se promicati u bolesnika s bolestima hipofize, na primjer, u slučajevima prolaktinoma, dobrog oticanja hipofize. Razlozi pogoršanja ovulacije nisu određeni datim trenutkom sata. Nekim ženama koje su dugo uzimale oralne protuupalne lijekove može proći desetljeće za obnavljanje normalnog hormonskog ciklusa kad im počne biti bolje. Važne tjelesne prednosti, stres, pretilost ili nedostatak energije rodnice također se mogu koristiti za hormonsku terapiju.

Rana menopauza također može dovesti do nedostatka učeničke funkcije. Disfunkcija učenika u nekim se slučajevima razvija bez ikakvog očitog razloga, ili možda tradicionalne kirurške operacije, kemoterapije ili radioterapije. U nekim slučajevima promiče se patologija razvoja jajnika u prisutnosti kromosomskih abnormalnosti, kao što je, na primjer, Turnerov sindrom.

Problemi s kasnim i prekomjernim unosom jaja. Prekomjerna opskrba jajne stanice iz jajnika u maternicu može se zatvoriti kada je jajovod začepljen. Pad jajovoda može biti uzrokovan procesom paljenja u zdjeličnom području, koji se u vlastitom srcu može razviti kao ubrzana bolest, koju može prenijeti stanje plemenito, na primjer, klamidijski cervicitis. Neki slučajevi infekcije mogu se dobiti bez simptoma i dijagnosticirati samo u slučaju kvara pogona bez upozorenja.

Endometrioza, bolest, karakterizirana je učestalošću u području zdjelice vlaknastog tkiva i cista, kao i svađom jajovoda, koji pregrađuju jajašca u maternicu.

Kod mladih žena ovulacija sa spermatozoidima je neugodna, pa sluz u normi prolazi kroz maternicu, kako bi se osvetila antitijela, ubila spermatozoide partnera, ako ne možete proći kroz jajašca

Problemi s uvođenjem ovula u membranu maternice. Budući da se sluznica maternice pojavljuje kao posljedica prenesene infekcije, poput gonoreje, implantacija odgođene stanice može biti od pomoći. Hormonski problemi također mogu biti razlog zašto se čini da je sluznica maternice nedovoljno pripremljena za primanje jajne stanice.

Postoji mnogo razloga zašto kliknete sretan život, U naše dane možete vidjeti situaciju. Žena može biti značajna ako vidi ovulaciju i traži dodatni poseban prilog, što je očito iz prodaje, za vođenje iste evidencije bazalne temperature. Kad je dijete u razdoblju ovulacije, ovulacija je neredovita, a tijekom razdoblja menstrualnog ciklusa može se dobiti analiza krvi za razinu hormona progesterona (tijekom ovulacije vitamina) u normalnom tijeku rasta. Osim toga, tijekom menstrualnog ciklusa može se uzeti u obzir niz ultrazvučnih pretraga žena koje omogućuju značajnu ovulaciju, a također i žena može uzeti uzorke tkiva maternice za dijagnosticiranje patologije.

Osim što pokazuje da do ovulacije kod žene ne dolazi, može napraviti i dodatne analize krvi, tako da počinje razina hormona u štitnjači i drugih hormona. Za stimulaciju ovulacije pacijenata, mogu postojati znakovi tijeka liječenja lijekovima.

Budući da je ženska ovulacija normalna, a i partnerska obitelj normalna, moguće je pomiriti manifestaciju problema, što može pokvariti proces odgode proizvodnje jajašca spermatozoidima. Na primjer, pacijentica se može uključiti u spolni odnos u tom času, ako ima ovulaciju, kao i uzimanje uzorka sluzi, tako da može dobiti maternicu (to neće biti anti-spermatozoidi kroz godinu dana statistika). Kako se analizom dokaza ustanovi prisutnost antitijela, vjerojatno postoji manje mogućnosti za testiranje. Na primjer, partnerova sperma se može ubrizgati izravno u prazan prostor maternice, što će spriječiti kontakt sa sluzi.

Osim što se ne može maknuti s puta, daljnja opstrukcija bit će usmjerena na manifestaciju začepljenja jajovoda ili patologije maternice. Broj korištenih metoda uključuje laparoskopiju. Vibir metodi rješavanja problema; u slučaju začepljenja cijevi, mikrokirurgija može stagnirati, a u slučaju endometrioze može se poduzeti tijek lijekova.

Jedan od najvažnijih problema našeg sata je bez problema. Zgídno zí statistički podaci, cym je stajao oko 10-15% djevojaka. Razlozi se mogu kritizirati i u tijelu žene i u tijelu osobe. U svakom slučaju, nije problem, nejasnoća je moguća.

Ovaj je članak također dan kako bi vam pomogao saznati iz nekog razloga zašto to ne biste trebali učiniti i kako je potrebno uzeti u obzir specifičnu situaciju na vašoj koži.

Dijagnoza bez primarne faze: kako je to?

Prvo što treba izbjegavati naziva se trajanje rodnice nakon 12 mjeseci redovitog života bez metoda kontracepcije, s poviješću nekoliko vaginalnosti.

Prije svega kod besplatnosti prema ICD 10:

• Sretan život - N97.
• Choloviche bezpliddya - N46.

Kod žena

Žene nemaju razloga, simptomatologiju i taktiku liječenja.

uzrok

Prije čimbenika u razvoju djetetove sigurnosti, prvi korak je uključivanje:

1. Endokrina nelagoda. Može biti posljedica netočnih robotskih stanica (na primjer, visceralnih, sindroma policističnih stanica), endokrinih (na primjer, nadnirnici, hipofiza, hipotalamus) i neendokrinih (na primjer, jetre itd.) Bez endokrinog tipa, može doći do velikog ozbiljnog stresa koji ometa metabolizam govora u tijelu. Dolazi do sloma u procesu ovulacije, koji se očituje tijekom dana ovulacije.
2. Oštećene cijevi maternice. Ovulacija jajne stanice se troši u cijevi, a u normalnom stanju se vidi kao ljuta zbog sperme. Kad postoji protok vremena (na primjer, prenosi se prolazno), postoji dan spermija i jajnih stanica, nema iluzije, nema odgode.
3. Endometrioza. S obzirom na to da patologiju karakterizira svjetski rast sluznice maternice iza granica, rezultat je uspostavljanje priraslica, koje preplavljuju implantaciju embrija.

Važno! Nekontrolirana uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva, uz korištenje hitne kontracepcije na bazi postinora, može biti uzrok endokrinog oblika primarne trudnoće.

Predložite svoje poštovanje prema videu na temu beživotnosti:

simptomi

Predstavljena je glavna ključna slika bez plana:

S nedostatkom razvoja organa, možete:

1. Slaba dlakavost ili vidljivost u depresijama prepona i na pubisu.
2. Nedovoljno kuhana mliječna loza.
3. Trajanje menstrualnog ciklusa je 15-16 godina.
4. Dispareunija (bolan čin).

dijagnostika

Uho dijagnostičkih posjeta temelji se na pojašnjenju akušerske i ginekološke anamneze. procjena:

• Zr_st.
• Indeks ulja.
• Priroda kose.
• Mlin za bokal za mlijeko.
• Stan državnih organa.

Pojasnite eksplicitnost:

• Tesna akušerska povijest.
• Endokrine tegobe.
• Somatske patologije.
• ZPSSH.
• Tuberkuloza, VIL i IN. Posebno nesigurne infekcije.
• Psihogeni čimbenici.

Obavite laboratorijsku i instrumentalnu podršku:

lykuvannya

Sposobnost i učinkovitost terapije bez prve vrste terapije pokreću sljedeći čimbenici:

• Glavna patologija.
• Bolesnici koji pate.
• Neka usunennya uzrok.
• Možete provjeriti dodatne reprodukcijske tehnologije.

Dovidka!Čim se nije razvila endokrinom patologijom, tada je terapija naznačena u prevalenciji dijagnosticirane patologije. U prisutnosti viška ulja naznačeno je da postoji lijek, fizička priprema, lijekovi.

Čim je razlog glavne bolesti nedostatak odobrenja kipova organa, valja napomenuti:

• Terapija lijekovima hormonskim lijekovima (gestageni, estrogeni).
• Vitaminoterapija.
• Fizioterapija (ginekološka masaža, balneoterapija).

Ako su maternične cijevi začepljene, liječenje može biti konzervativno ili brzo. Konzervativno liječenje uključuje:

Kirurško liječenje provodi se danju kao rezultat konzervativne terapije. Wono polyagaê u:

• Laparoskopska liza adhezija.
• Resekcija dijela jajovoda.
• Plastika jajovoda.

prognoza

Ako je razlog tome što su uopće namignuli bez mogućnosti lika vukodlaka, onda je prognoza prijateljska. Različitim terapijama moguće je osigurati i poboljšati vaginozitet. Ako postoji patologija koja se može pronaći u genetskom broju, kromosomske abnormalnosti, tada je rodnica maloimovirna.

U cholovikivu

Bez potrebe za statusom određene osobe, ona također ima svoju posebnost.

uzrok

Uzročni čimbenici izostanka prvog koraka, osobito status čolovića, su:

• Sevividni trakt koji izaziva infekcije. U razdoblju procesa paljenja dolazi do narušavanja antitijela, što dovodi do dijagnoze imunološkog statusa protiv spermija. Punjenje može biti virusne, gljivične, bakterijske etiologije. Prije uha líkuvannya zhvoryuvannya potrebno je znati dzherelo ínfektsííї, z'yasuvati zbudnik.
• Varikokela.Ê proširenje vena simpatičke vrpce. Može doći do preopterećenja testisa, zbog čega postoji mogućnost autoimune reakcije, koja je usmjerena protiv spermatozoida.
• Somatske sistemske bolesti. Tuberkuloza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, ciroza jetre, oštećenje dišnog trakta, kraniocerebralna trauma, patologija biljnog sustava, hormonska anksioznost mogu dovesti do poremećaja spermatogeneze, buđenja spermatozoida
• Hormonska neravnoteža. Stresne situacije, prevrtanje, uništavanje režima i neravnoteža hrane - uzroci promjena u proizvodnji hormona u tijelu osobe. Hipogonadizam, hiperestrogenizam, hiperprolaktinemija mogu biti opcije za promjenu ravnoteže hormonskog govora.

simptomi

Većina specifične kliničke slike u slučaju prve osobe bezpliddy nije pošteđena. Simptomi mogu biti promjenjivog karaktera, koji se mogu naći u obliku faktora, koji se mogu pokrenuti bez primarnog oblika.

dijagnostika

Dijagnostika dolazi u povijesti života, bolesti, popratnih patologija, koje bi mogle poslužiti kao čimbenik ove patologije. Provjerite pojavu anatomskih anomalija.

Glavna dijagnostička metoda je spermogram. Analizu je potrebno provoditi neko vrijeme (blizu 2-3), prije zahvata treba je istrošiti iz državnih kontakata, mastrubaciju za 3 dB. Provesti procjenu oblika, veličine, raspadanja, rasta spermtozoida.

Također vrijedan za ultrazvučnu dozu. Za dodatnu pomoć moguće je vizualizirati anatomiju tjelesnih organa radi dijagnosticiranja moguće patologije. Obov'yazkovyu je viklyuchennya hormonska neravnoteža u tijelu. Za početak koncentracije u krvi folikul stimulirajućih, luteinizirajućih hormona, testosterona i progesterona.

Bez razloga, za problem neplodnosti, možete biti povezani s infuzijom neučinkovitih čimbenika... Sve mlađi i zbunjeniji možete pogledati vlastiti mehanizam razvoja, začeća i trivijalnosti neplodnosti.

Da bi se postavila točna dijagnoza i predvidjele neke druge bolesti, bolesti zdravstvenog sustava će stagnirati.

Razvrstavanje dodatne pomoći u razvoju anamneze pacijenta i zbog prirode problema: kao da to nije problem.

Pogledajte patološki kamp iza stepenica

pervinne

Dijagnostika djeteta bez prvog koraka bit će dijagnosticirana u vrijeme neugodnosti u njenoj vaginosti tijekom 12 mjeseci redovitog života u članku i razmišljanja, ali prije nego žena nije imala kočiju bez nacionalnosti među njima. Izvorni oblik može biti izazvan nalogom nepoželjnih službenika, poput robotskog endokrinog sustava i abnormalnih reproduktivnih organa.

sekundarno

Još jedan korak bez plana da se žene stave ranije... Istodobno, rezultat prethodnog začeća nije značajan (bez sredine, zavjese, pobačaj ili rodnica su umrli). Drugi korak neplodnosti može se razviti iz istih razloga, ali to je prvi.

Postoje i brojni čimbenici koji izazivaju ovu patologiju. Takvi čimbenici ženske bolesti su:

• komad promjene vaginosti i razvoj ubrzanog;
• endometrioza;
• oštećenja u hormonskim sferama;
• otrimannya ozljede zdjeličnih organa;
• smanjenje cijevi maternice kao posljedica kirurškog zahvata;
• otpuštanje i infekcija kipnih organa;
• neuspjeh cijevi maternice;
• rani vrhunac.

Apsolutno (3 koraka)

Pa tse također - 3 koraka bez žene?

Do trećeg koraka moguće je prihvatiti tu vrstu bolesti, ako je dan za žene prirodnim putem zamišljen, a za ljude nema puno mogućnosti za proizvodnju jaja zbog anomalija spermija.

Zhínoche apsolutno ne pobjeđuje iz nadolazećih razloga:

• vidljivost reproduktivnih organa;
• anomalije njihovog razvoja, koje mogu dovesti do neugodnog začeća i krivice djeteta.

Razlozi apsolutne cholovichnoy bezoplíddya - tse azoospermije To znači prisutnost spermija u spermiji kroz kongenitalne anomalije ili procese paljenja, kao i u slučaju prethodne kemoterapije ili operacije na skrotumu.

Dijagnoza apsolutne sigurnosti još je teža, a znanost ne stoji na zemlji, misleći na minimum da su majčina djeca nesretna. Cijena i surogat majčinstvo, a djeca iz epruveta.

Što se etologijom naziva razvojni oblik?

nejasna geneza

Bez nejasne geneze, moraju se uputiti na kôd prema MKB-10 br. 97.9 i pojaviti se u 5-10% slučajeva... Qi oblik neplodnosti korisnici droga stavljaju na isti način, ako postoji razlog da se to ne učini. S par parova, ako bazhaê zače dijete, ne možete prestati pružati jednu stijenu.

U slučaju posrednih grešaka, partneri ne mogu imati nikakve prijelaze do kasnih ili urođenih patologija. Teško je pronaći funkcionalne i anatomske nedostatke reproduktivnog sustava i oba pacijenta u sat vremena zatražiti pomoć najnaprednijih dijagnostičkih metoda.

endokrini

U slučaju kvara u procesu sazrijevanja ovulacije, dijagnozu endokrinog zatajenja treba postaviti prema ICD -10 kodu br. 97.0, koji se javlja u 30 - 40% slučajeva. Oštećenje reproduktivne funkcije žene može biti posljedica normalne folikulogeneze u jajnicima.

Uzroci patologije mogu biti:

• uništavanje robotske štitnjače i supra-nirkovalovih šupljina;
• funkcionalni zbi u reproduktivnom sustavu.

Endokrina neplodnost očituje se u vrijeme ovulacije i grčeva u menstrualnom ciklusu.

cervikalni

Polipi u kanalu grlića maternice mogu uzrokovati cervikalnu neplodnost (ICD kôd 97.3). Sluz starog kreveta je gusta, pa spermu ne možete pustiti u maternicu.

Ako je spermija prisiljena prodrijeti u prazan prostor maternice, tada se sluz uklanja iza kemijskog skladišta kako bi se spermija neizbježno savila.

truba

Bez okidanja cijevi u 20 - 60% slučajeva i s ICD kodom 97.1... Karakteriziraju je priraslice u zdjeličnom području i patologije jajovoda. Sve bi trebalo biti učinjeno do začepljenja prekomjerne ponude jajnika i bolesti te prodora u maternicu.

Prije trube bezplíddya može donijeti sljedeće razloge:

• kongenitalne anomalije;
• endometrioza genitalija;
• tuberkuloza državnih organa;
• salping;
• kirurške operacije u crnim praznim organima male zdjelice;
• abortus.

Pogledajte video o trubi bez upozorenja:

majka

Bez stabljike maternice (kôd za MKH 97.2) možete dobiti viclicano:

1. nedostaci izgleda... Nedovoljno aktivna maternica, podređena, sidlopoidna forma, također je povezana s vidljivošću organa.

   U praznoj maternici patologija se može razviti na viglyadi septuma, kao blokada prodora spermatozoida u prazno.

2. pun vatova... To je posljedica unutarnjih malformacija ili prijenosa procesa zapaljenja endometrija, što dovodi do cicatricijalnih deformiteta pražnjenja maternice, unutarnjih malformacija (sinehija).

Kada žena ima oblik neplodnosti, u pravilu su povremeni bolovi u donjem dijelu trbuha uzrokovani pravilnošću menstrualnog ciklusa.

Nije povezano s cholovich faktorima

Iza koda ICD -a patologija se daje da prođe broj 97.4 i da se na isti način dijagnosticira u parovima djevojaka, budući da ženi nije dijagnosticirana dječja funkcija, ali kod djece je dijagnosticirana. U ovom vipadu na spermogramu pojavljuje se niska latencija.

Uzroci patologije mogu biti:

• obrudneniya navkolishny sredina;
• neugodna hrana;
• pretilost;
• shkídliví pozivi (zloćudni alkohol i piletina);
• postdepresija i hvilyuvannya;
• trivijalni unos hormonskih lijekova i antibiotika;
• ohladiti se i pothladiti se;
• shkídliví tvornice na virobniství;
• spolne infekcije;
• ozljede jarma;
• varikokela;
• endokrino oštećenje tijela;
• sjedilačka slika života.

Potencijal osobe s određenom patologijom ne mora biti narušen, ali vitalnost začeća je uvelike smanjena... Da bi mogli postati uspješni, bolje je biti povezan s ljudskim čimbenicima, ljudi moraju proći zdravstveni pregled radi moguće infekcije i napraviti postkoitalni test i spermogram.

Drugi oblici patologije

imunološki

Imunološka sigurnost može se smanjiti u 2-3% slučajeva. Reproduktivna funkcija žene ili osobe razbit će se u vezu s brojem spermija antispermijskih antitijela.

U jakom imunološkom stanju moguće je kriviti rezultat u protoku uvredljivih čimbenika:

Prema stopi zrelosti spermija u žena, imunosupresija se može pronaći u početku bolesti.:

• prenosi se stanjem infekcije (gonoreja, klamidija i inši);
• spaljeni artikli organa kronične prirode;
• endometrioza genitalija;
• alergijske bolesti.

Pogledajte video o imunološkom bezopliddíju:

psihološke

Istodobno, stresna stanja živčanog sustava, mali strahovi (obiteljski sukobi, financijske poteškoće, strah od majčinstva i drugi) mogu vam dati priliku da zatrudnite. Emocije slabih statusa suptilnije su iza svojih manifestacija i unutarnjih iskustava, ne samo ljudi. Psihološki blokovi mogu prikriti sfere života, uključujući i iz dinastije.

Do kraja ulijevanja psihe u fiziologiju, ona još nije implantirana. No, apsolutno je točno utvrđeno da se čini da su negativni psihološki psihički uvjeti.

Pogledajte video o psihološkom bezopliddyju:

genetski

Nije genetski sigurno dijagnosticirati u 20% djevojačkih parova i pokušati završiti važno. Štoviše, stanovništvo stanovništva češće se suočava s problemom odrastanja od žena.

Razlozi za genetski oblik neplodnosti mogu poslužiti:

O genetskom bezoplíddíu u slabim stanjima mogu se govoriti o takvim čimbenicima, kao što je amenoreja primarnog ili sekundarnog karaktera, hvatanje zakonske zrelosti (početak prvog menstrualnog ciklusa nakon 17 godina, wikidní na prvim linijama vaginoznosti, smrtonosno sazrijevanje) . Istodobno, pokušajte začeti iza pomoći EKZ -a nedaleko do kraja.

Broj znakova genetskog zatajenja može se pripisati razvoju primarnih ili sekundarnih znakova stanja, na primjer, visoki ton glasa, nizak rast, nepotpuno uho, široka stigma i visoka ramena.

Da bi se postavila točna dijagnoza i utvrdio razlog neuspjeha, potrebno je da plemstvo uvidi cholovic i žensku neplodnost. Lijekovi su uspostavili poseban ICD kod za patologiju kože... Klasifikacija bez skraćivanja omogućuje učinkovitije liječenje i traženje kašnjenja žene.

Suchasní metode liječenja bez planiranja
Likuvannya standardi bez plana
Protokoli za zbrinjavanje bez plana

bezpl_ddyya

profil: opstetričke i ginekološke
korak: poliklinika (ambulantno).
Meta etapa: Dijagnostika nedostatka naslaga iz razloga, provođenje općeg pregleda terapijskih i rehabilitacijskih posjeta; besplatna hospitalizacija pacijenta u bolnici radi provođenja invazivne dijagnostike i terapijskih metoda.
Trivijalnost ljubavi: ne više od 1 stijene.

Cody MKB:
N97 Zh_noche bezpl_ddya
N97.0 Sigurnost u djetinjstvu, vezana za ovulaciju tijekom dana
N97.1 Ženska sigurnost hodanja kroz jajovod N97.2 Sigurnost žena u hodu maternice
N97.3 Sigurnost cervikalnog hodanja u djetinjstvu
N97.4 Sigurnost djetinjstva, povezana s ljudskim čimbenikom
N97.8 Drugi oblici žene bez plana
N97.9 Beživotnost, nespecificirano.

vrijednost: Sigurno - trajanje rodnice tijekom 12 menstrualnih ciklusa ili s redovitim tjelesnim životom bez kontracepcije.

Klasifikacija:
1. Radi očiglednosti gore navedenih vaginiteta:
- prvo - u anamnezi not butoy vaginosti;
- drugo - povijest želje za istom vaginoznošću nije povezana s rezultatom.
2. Kroz:
- endokrina geneza;
- tubo-peritonealna geneza;
- patologija nabuta (dlačice maternice i jaja);
- učestalost patologije genitalija;
- genitalna tuberkuloza;
- negativan postkoitalni test (PCT);
- jatrogeni uzroci;
- seksualna disfunkcija;
- neodređeno (dijagnoza nevidomije, endoskopska pretilost nije povrijeđena);
- nezosuvile (vidljivost vidljivih razloga u slučaju stagnacije svih metoda poštivanja, uključujući endoskopske).
3. Prema mogućnosti prirodnog začeća:
- Apsolutno - prirodno, začeće je nemoguće.
- Naravno - smanjenjem plodne funkcije prirodno je moguće začeti.

Riziku faktor:
1. pogoršanje procesa ovulacije (27%);
2. Smanjeni broj spermatozoida ili njihovo propadanje (19%);
3. lezija jajovoda (14%);
4. prisutnost endometrioze (5%);
5.inši čimbenici (5%).

Dijagnostički kriteriji:
Trajanje rodnice je 1 kamen ili više.
1. Kliničko-anamnestički podaci:
- skargi;
- značajke obiteljske povijesti i stopa opadanja;
- odgođena bolest;
- prirodu menstrualne funkcije;
- prekoračenje i rezultat prethodnih vaginiteta;
- metode kontracepcije, kako prije postati opaki;
- povijest infekcija;
- pojava boli u donjem dijelu trbuha (endometrioza);
- izvođenje ginekoloških i drugih operacija;
- ritam života članka.
2. Odredba Klinichne:
- vrsta kipa;
- maso -rostovy kofítsínt (masa / zríst 2), norma - 23;
- dlakave noge - prema ljestvici Ferriman et Gallwey, norma - 4,5;
- koraci za razvoj mliječnih loza - prema Tannerovoj ljestvici;
- prisutnost galaktoreje.
3. Ginekološka stanja:
- u slučaju ginekološkog pregleda dolazi do razvoja anatomskih promjena u reproduktivnom traktu.
- položaj maternice se procjenjuje radi dodatne kolposkopije.
4. Zarazni pregled:



5. Hormonski pregled:

- prolaktin;


- stimulirajući hormon štitnjače (TSH);
- estradiol;
- testosteron, kortizol, DEAS
- trijodotironin (T3);
- tiroksin.

6. Imunološki pregled: postkoitalni test (PCT).
7. Cholovikov spermogram.

Dodatkovo krutost:
- Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
- Histerosalpingografija.
- Prikazano ultrazvučno skeniranje mliječnih loza iza
- Mamografija iza predstave
- RTG lubanje i tursko sjedalo, ako je potrebno.
- Računalna tomografija i nuklearno-magnetska rezonancija za prikazane.
- Ultrazvučni pregled štitnjače iza predstave.

Endoskopske metode laparoskopije i histeroskopije provode se u glavama bolnice.

Prebacivanje glavnih dijagnostičkih unosa:
1. Zarazni pregled:
- vaginalni bris za procjenu razine čistoće.
- bris iz cervikalnog kanala za otkrivanje klamidije, ureaplazme, mikoplazme, virusa herpes simpleksa, citomegalovirusa PLR metodom;
- sklonište za toksoplazmozu u slučaju maligne vaginoze u anamnezi.
2. Hormonski pregled:
Varanje žena s redovitim menstrualnim ciklusom:
- 5-7. dana menstrualnog ciklusa u krvnoj plazmi započnite jednako bazalno lučenje početnih hormona: prolaktina, testosterona i dehidroepiandrosterona (DEAS).
- 20-22 dana - progesteron.

Obstezhennya žene s oštećenjem menstrualnog ciklusa:
5-7. dan vlasnog ili induciranog gestagenim ciklusom, počnite:
- prolaktin;
- folikul stimulirajući hormon (FSH);
- luteinizirajući hormon (LH);
- stimulirajući hormon štitnjače (TSH);
- estradiol;
- testosteron, kortizol, DEAS
- trijodotironin (T3);
- tiroksin.
20. -22. Dan - progesteron.
3. Imunološki pregled: postkoitalni test (PCT).
4. Spermogram cholovika.

Promjena dodatnih dijagnostičkih unosa:
1. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
2. Histerosalpingografija.
3. Ultrazvučni pregled mliječnih loza iza prikazanog
4. Mamografija iza emisije
5. Rentgen lubanje i turskog sedla, ako je potrebno.
6. Računalna tomografija i nuklearno-magnetska rezonancija za prikazane.
7. Ultrazvučni pregled štitnjače iza prikazanog.

Taktika Likuvannya:
Víkovykh između za neukusan život nije isnu, s krivnjom za razdoblje normalne menopauze (blizu 50 godina).
1. Konzultacija psihoterapeuta.
2. Patogenetsko liječenje uzroka koji su dovedeni do točke neuspjeha:
- endokrine patologije (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizam, nedostatak luteinske faze);
- urogenitalne infekcije (gonoreja, trihomonijaza, HSV, CMV, klamidijaza, mikoplazmoza, ureaplazmoza itd.);
- endometrioza;
- drugi razlozi.
3. Poticanje ovulacije za pomoć:
- klomifen citrat 50 mg (1 tab) od 5 do 9 dana menstrualnog ciklusa; u slučaju neučinkovitosti, doza se povećava na 100-150 mg;
- gonadotropin (FSH je ljepši od humanog gonadotropina u menopauzi) - doza se uzima pojedinačno;
- agonisti i antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin.
4. Metode dodatne reprodukcije.
- Unutarnja oplodnja spermija, često zajedno s indukcijskom ovulacijom.
- Ekstrakorporalno kašnjenje (EKZ): dostupno je više donorskih jaja; surogatno majčinstvo u obliku neuspješne funkcije maternice.

Prijenos osnovnih lijekova:
1. Klomifen 50 mg tab.
2. Gonadotropin (FSH je ljepši od humanog gonadotropina u menopauzi);
3. Agonija i antagonizam hormona koji oslobađa gonadotropin.

Kriteriji za prelazak u uvredljivu fazu politike:
Stopa obnove reproduktivne funkcije.
Kad nedostaje pameti za pružanje i liječenje u poliklinici pacijenta, idite dalje na pružanje i liječenje u posebnom razredu.