Come appare l'osteocondrosi? Milgamma aiuta con l'osteocondrosi? Ginnastica per persone con osteocondrosi

L'osteocondrosi è una grave malattia della colonna vertebrale, poiché può causare gravi disagi e portare a varie complicazioni. Per questo motivo deve essere trattato tempestivamente e correttamente. Questo può essere fatto a casa con i farmaci, rimedi popolari, educazione fisica e procedure fisioterapiche. Tutte le misure di trattamento devono essere approvate da uno specialista, altrimenti c'è il rischio di complicazioni.

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Cos'è l'osteocondrosi

Sezioni della colonna vertebrale

Se il processo patologico colpisce diversi segmenti, tale osteocondrosi è polisegmentale. I disturbi comuni hanno sintomi complicati e sono molto più difficili da diagnosticare, poiché possono essere colpite aree situate sia vicine che lontane l'una dall'altra. Ad esempio, l'osteocondrosi delle regioni cervicale e lombosacrale.

Fasi dell'osteocondrosi

Ci sono 4 fasi dell'osteocondrosi:

1. Primo. È caratterizzato da disturbi iniziali nell'area del disco intervertebrale. Di solito in questa fase, la cartilagine che circonda la vertebra è coperta di crepe. Di conseguenza, lo spazio tra i dischi inizia a ridursi.
2. Secondo. L'anello fibroso coperto di crepe si restringe in modo che i legamenti ei muscoli della colonna vertebrale inizino a toccarsi e sfregarsi l'uno contro l'altro. In questa fase, una persona può sperimentare la prima sindrome da dolore parossistico. Il secondo stadio porta alla formazione di instabilità vertebrale.
3. Terzo. Il rivestimento cartilagineo tra i dischi viene cancellato. L'assottigliamento viene rilevato durante l'esecuzione della radiografia ei sintomi sono pronunciati e intensi. In questa fase, la sindrome del dolore può essere rimossa solo utilizzando potenti farmaci.
4. Quarto. È caratterizzato da un'eccessiva instabilità delle vertebre, poiché su di esse si formano escrescenze ossee - osteofiti. Feriscono le radici nervose. Di solito in questa fase i sintomi si attenuano un po ', ma si manifestano stagionalmente (i picchi di esacerbazione si verificano in autunno e in primavera).

Cause

L'osteocondrosi può svilupparsi sullo sfondo dell'ipotermia del corpo, curve brusche che provocano lo spostamento delle vertebre, attività fisica... Gli esperti concordano sul fatto che la causa principale dei processi degenerativi nella colonna vertebrale è l'errata distribuzione del carico sulla colonna vertebrale.

Tuttavia, ci sono molti fattori che portano a questo:

debolezza dei muscoli della schiena;
slouch;
cambiamento dell'andatura durante la gravidanza;
rachiocampsi;
sollevamento pesi;
sport attivi e di forza;
essere in una posizione scomoda per molto tempo;
stile di vita passivo.

Inoltre, l'osteocondrosi può essere innescata da altri motivi:

disturbi metabolici (mancanza di zinco, calcio, fosforo, magnesio e altri microelementi utili);
intossicazione del corpo con sostanze chimiche;
predisposizione genetica;
le conseguenze delle malattie infettive;
cadute, contusioni;
disturbi ormonali;
shock nervoso;
cambiamento nell'elasticità del nucleo.

Le deviazioni nello sviluppo della colonna vertebrale possono causare cambiamenti degenerativi e distrofici. Ci sono fattori provocatori come l'ossificazione anormale dello scheletro del bambino, un'attività fisica inadeguata e una crescita rapida. In questo caso, l'osteocondrosi è chiamata giovanile o giovanile.

Se non è possibile stabilire la causa e il momento in cui si è verificata (a quale età si è sviluppato il processo degenerativo-distrofico - nell'adolescenza o nell'età adulta) della malattia, allora è chiamata non specificata.

Sintomi

L'osteocondrosi può causare vari sintomi, poiché ogni segmento della colonna vertebrale è responsabile della retrazione delle terminazioni nervose a diversi organi e sistemi.

Cosa può essere influenzato dalla patologia della colonna vertebrale, a seconda della posizione delle vertebre colpite

Tutte le manifestazioni sono divise in 4 gruppi:

1. I sintomi statistici sono associati a un disturbo fisiologico della forma delle vertebre. Di conseguenza, la postura di una persona cambia, la mobilità della testa peggiora e sorgono difficoltà nel raddrizzare la colonna vertebrale.
2. I segni neurologici si formano sullo sfondo del danno ai tessuti nervosi. Ciò porta a una violazione della sensibilità della pelle e una diminuzione dell'intensità delle contrazioni muscolari in alcune parti del corpo. Se nella fase iniziale la sindrome del dolore si manifesta localmente, man mano che la malattia progredisce, inizia a colpire aree distanti. La neurologia include manifestazioni come intorpidimento, sensazioni di formicolio e pelle d'oca. Con l'osteocondrosi, il sintomo di Lasegue è isolato, che è anche chiamato sintomo di tensione. È associato a un'eccessiva tensione sulle fibre del nervo sciatico. È causato dal pizzicamento dei nervi spinali nella colonna vertebrale o dallo spasmo dei muscoli glutei / lombari.
3. Possibili sintomi vascolari derivanti dalla compressione delle arterie sanguigne. Di solito questo si osserva con l'osteocondrosi del rachide cervicale. Se il flusso sanguigno in quest'area è disturbato, si verifica una carenza di ossigeno nel cervello, a seguito della quale vertigini, sensazione di nausea e cambiamenti nel simpatico sistema nervoso... Questi ultimi sono caratterizzati da spasmi prolungati e ischemia cronica negli organi interni.
4. Si distinguono i cosiddetti sintomi trofici. Sono una combinazione di disturbi vascolari e neurologici che provocano difetti della pelle e ulcere.

Trattamento

Per curare con successo l'osteocondrosi, è necessario condurre un esame dettagliato e stabilire una diagnosi accurata. In primo luogo, i medici eseguono un esame esterno del paziente, raccogliendo un'anamnesi della malattia, dopo di che usano metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Esistono 3 metodi di terapia:

farmaco;
fisioterapia;
chirurgico.

Nel trattamento dell'osteocondrosi, una dieta speciale, l'aderenza al riposo a letto e la riduzione al minimo dello stress sulla colonna vertebrale sono di grande beneficio. Durante il riposo, si consiglia di utilizzare una superficie dura invece di un materasso morbido.

A casa, per curare la malattia, puoi ricorrere ai primi due metodi. In questo caso, è preferibile combinarli. Per potenziare la loro azione, possono essere introdotti nella terapia metodi alternativi.

Tuttavia, l'automedicazione è altamente indesiderabile. Tutte le misure e le procedure devono essere approvate da uno specialista. Quando si tratta l'osteocondrosi, è necessario seguire alcune regole nell'uso di determinati metodi.

Inoltre, se la fornitura di assistenza medica non ha dato risultati e la malattia progredisce, viene prescritto un trattamento chirurgico. La chirurgia viene eseguita per stabilizzare la struttura della colonna vertebrale, rimuovere le ernie intervertebrali oi dischi completamente colpiti.

Droghe

Il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi dovrebbe essere completo, con l'obiettivo di alleviare il dolore ed eliminare altri sintomi pronunciati. Per questo, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. (Nimesulide, ibuprofene, diclofenac, indometacina, ketoprofene). Sono progettati per eliminare l'infiammazione e tutti i tipi di dolore. Inoltre alleviano il gonfiore dei tessuti.
2. Sedativi (Eglonil, Gidazepam, Donormil) e analgesici (Analgin, Baralgin). Sono usati per alleviare il dolore, ma non influenzano il processo patologico stesso.
3. Rilassanti muscolari (Baclofen, Sirdalud, Midocalm, Tizanidine, Cyclobenzaprine). Sono usati per alleviare lo spasmo muscolare nella colonna vertebrale, riducendo così in modo significativo il dolore. Agiscono bloccando i recettori nelle fibre muscolari interessate, con conseguente alterata conduzione degli impulsi al midollo spinale. L'effetto di questi farmaci è di breve durata, ma durante questo periodo le fibre muscolari hanno il tempo di tornare al tono normale e attivare i propri meccanismi di difesa contro i processi degenerativo-distrofici.
4. Vitamine del gruppo B, D, A, E, C, farmaci contenenti fosforo e calcio. I complessi vitaminico-minerali sono necessari per il rifornimento nel corpo di sostanze coinvolte nella formazione del tessuto osseo e cartilagineo, nei processi metabolici.
5. Condroprotettori:
1. Mucosat, Chondrolone, Chondroxide, Structum, a base dell'azione della Condrotin solfato;
2. 6. Artron Flex, Don (glucosamina);
3. 7. Rumalon, Alflutol (organismi marini);
4. 8. Arteparon - (mucopolisaccaridi);
5. 9. Teraflex, Formula-C - (condroitina e glucosamina.
Farmaci vasodilatatori (Euphyllin, Pentoxifylline, Xanthinol nicotinate, Trental).

Per le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, i medici consigliano di utilizzare condroprotettori che hanno un effetto cumulativo e colpiscono il corpo umano dopo un certo tempo, aiutando a ripristinare il disco intervertebrale. Tali farmaci vengono utilizzati per un lungo periodo, fino a 2-3 mesi. Inoltre, i condroprotettori caricano seriamente il fegato e gli organi del tratto gastrointestinale, quindi dovrebbero essere combinati con i probiotici.

Probiotici

Tutti questi gruppi di farmaci possono essere utilizzati in diverse forme. Con un forte dolore, le iniezioni vengono solitamente utilizzate per l'iniezione diretta nell'area patologica della colonna vertebrale. In questi casi, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di condroprotettori e cosiddetti blocchi di novocaina. Qualsiasi mezzo sotto forma di iniezioni nella vertebra interessata deve essere somministrato solo dal medico curante, poiché questa è una procedura molto difficile e pericolosa. Anche altri tipi di farmaci farmacologici non sono raccomandati per l'uso incontrollato. Il dosaggio e il regime di trattamento devono essere determinati da uno specialista.

Con meno paura, è possibile utilizzare unguenti e gel, ma in questo caso ci sono alcune restrizioni. Ad esempio, gli agenti di riscaldamento locale non possono essere utilizzati durante i periodi di esacerbazione della malattia. I farmaci più popolari sotto forma di unguenti, gel e creme per l'osteocondrosi includono:

Terapia fisica

Nel trattamento dell'osteocondrosi sarà utile l'educazione fisica (terapia fisica). Un esercizio moderato può giovare al sistema muscolo-scheletrico. Stimolano i processi metabolici, ripristinano la mobilità della colonna vertebrale e rafforzano il corsetto muscolare.

Il metodo e lo schema degli esercizi terapeutici dovrebbero essere selezionati dal medico, poiché può variare a seconda di quale parte della colonna vertebrale è soggetta al processo patologico. Pertanto, è auspicabile che le lezioni si svolgano sotto la supervisione di uno specialista. Dopo aver imparato il programma, il corso di esercizi di fisioterapia può essere continuato a casa.

Ad esempio, quando si diagnostica l'osteocondrosi del rachide cervicale, si raccomandano i seguenti semplici esercizi:

1. Inclina la testa in avanti e premi sulla fronte con le dita intrecciate. Il paziente deve resistere alla pressione. Viene quindi eseguito un esercizio simile, agendo sulla parte posteriore della testa, sulle tempie sinistra e destra.
2. Premere sulla fronte con quattro dita, come per allungare la pelle, per 45 secondi. Le azioni vengono eseguite in direzioni diverse. Questo esercizio è progettato per ripristinare la circolazione sanguigna.
3. Sedersi su una sedia o sul pavimento, mantenere la schiena dritta e inclinare delicatamente la testa all'indietro. Le mani devono premere delicatamente il mento su e giù. Quindi svolta con la testa a sinistra ea destra.
4. Cerca di raggiungere il petto con il mento. In questa posizione, devi incrociare le braccia dietro la testa e premere su di essa. In uno stato di tensione, devi soffermarti per 1 minuto, quindi eseguire un movimento con le spalle, sollevandole, cercando di raggiungere le orecchie.

Un esempio di esercizi per l'osteocondrosi delle regioni toracica e lombare

Procedure di fisioterapia

Il farmaco è efficace se combinato con la fisioterapia. Per la condizione delle vertebre sono utili la terapia elettromagnetica, l'elettroforesi, la terapia a ultrasuoni, ecc. Alcuni tipi di procedure possono essere eseguite a casa se si acquistano dispositivi portatili appropriati. Acque minerali e fanghi curativi hanno un effetto benefico.

In assenza di controindicazioni al massaggio, il paziente può visitare un chiropratico. Nel trattamento dell'osteocondrosi possono essere utilizzate sessioni di riflessoterapia, un effetto su alcuni punti del corpo. L'automassaggio può essere fatto a casa. Esistono diverse tecniche che aiutano ad eliminare il dolore e tonificare i muscoli:

carezze leggere della regione vertebrale con una o entrambe le mani;
impastare i muscoli con pizzicotti o movimenti circolari, leggera pressione con i polpastrelli delle dita;
impastare i muscoli con i palmi;
studio rettilineo dei muscoli trapezi;
schiacciamento longitudinale e coracoideo lungo le linee di massaggio;
strofinando gli spazi tra le costole.

Rimedi popolari

Per alleviare il dolore, puoi usare ricette popolari... Il risultato del trattamento con erbe e altri composti naturali apparirà solo con il loro uso a lungo termine.

I rimedi popolari sono preferibili ai medicinali, poiché questi ultimi, con un uso a lungo termine, possono danneggiare gravemente l'intestino, il fegato e il pancreas. Pertanto, è consigliabile utilizzare metodi di medicina alternativa dopo il sollievo delle sindromi da dolore acuto con i farmaci. Con i metodi presentati, è necessario sostituire gradualmente i farmaci con la raccomandazione di un medico.

Si possono notare diverse ricette efficaci:

1. Miele e patate. Devi prendere alcune patate, macinarle su una grattugia, aggiungere la stessa quantità di miele. I componenti devono essere accuratamente miscelati, stesi su una garza e usati come impacco sulla zona dolorante. L'applicazione di riconciliazione deve essere avvolta in una sciarpa e lasciata in questa posizione per 1 ora.
2. Rafano. Dovresti prendere 1 foglia della pianta e cuocerla a vapore con acqua bollente. Deve essere capovolto con l'interno nell'area dolorante e applicato. Il prodotto deve essere fissato saldamente e avvolto in una sciarpa. La procedura deve essere eseguita di notte e la benda deve essere rimossa solo al mattino.
3. Bottiglia calda. Devi prendere un contenitore di plastica, versarci dell'acqua calda, metterlo sul divano e sdraiarti sopra. Si consiglia di provare a spostare la bottiglia sotto di te. La procedura deve essere eseguita per 30 minuti.
4. Prezzemolo. È necessario mangiare 1 radice di pianta ogni giorno per 30 giorni.
5. Gemme di pino. È necessario raccogliere materie prime in primavera. I germogli dei pini dovrebbero essere lunghi 2 cm, sciacquarli e asciugarli. Le materie prime devono essere macinate e unite allo zucchero in proporzione 2: 1, quindi mescolare bene e mettere in frigorifero. Il prodotto sarà pronto quando acquisirà una ricca tonalità marrone. La miscela dovrebbe essere consumata in 1 cucchiaino. un giorno per 3 settimane.

Quando si usano rimedi popolari, è necessario essere estremamente attenti alle procedure con effetto riscaldante. Tali azioni possono aiutare ad alleviare temporaneamente il dolore e l'infiammazione, ma possono essere dannose. Durante i periodi di esacerbazione della malattia, qualsiasi riscaldamento è vietato, poiché causano vasodilatazione, a seguito della quale può verificarsi edema. In tali situazioni, dovresti cercare un trattamento da specialisti. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale in qualsiasi forma, è vietato riscaldare il collo, poiché ciò può provocare una grave emicrania.

Prevenzione

Ogni persona dovrebbe attuare misure speciali volte a prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi. La principale misura preventiva è mantenere una postura corretta durante il movimento e in posizione seduta.

Come mantenere la postura corretta

Si consiglia di dedicarsi all'educazione fisica, che aiuta a rafforzare il sistema muscolo-scheletrico e il corsetto muscolare della colonna vertebrale.

Esercizi per una bella postura

Per dormire, dovresti scegliere materassi e cuscini ortopedici appositamente progettati. Il loro vantaggio è che ti permettono di ripetere il profilo fisiologico della colonna vertebrale.

Il materasso ortopedico segue la forma del corpo umano, previene il verificarsi di curvature della colonna vertebrale

Il sistema muscolo-scheletrico non deve essere esposto a carichi eccessivi. Quando si sollevano pesi, utilizzare la tecnica corretta.

Il cibo dietetico dovrebbe essere osservato. La dieta dovrebbe essere equilibrata, per garantire il normale funzionamento del tratto gastrointestinale. Evita di consumare grandi quantità di caffeina, cioccolato e bevande alcoliche. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, calcio e altri oligoelementi benefici.

La difficoltà nel determinare le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale è che si sviluppa indipendentemente dal livello di forma fisica, stato di salute e altre circostanze, che più spesso di altre sono definite predisponenti. Anche l'età non gioca un ruolo decisivo. Oggi la comparsa della malattia anche all'età di 18 anni non è rara.

Perché compare l'osteocondrosi

Il tessuto cartilagineo e il tessuto osseo dei corpi vertebrali sono in uno stato di auto-rinnovamento tutto il tempo. Sotto carichi regolari normalizzati, la loro forza ed elasticità aumentano in modo significativo; in loro assenza, queste strutture si indeboliscono gradualmente e subiscono facilmente cambiamenti degenerativi.

Questi processi sono associati alla specificità della nutrizione e dell'afflusso di sangue ai tessuti vertebrali: ricevono ossigeno e sostanze nutritive dai tessuti vicini per diffusione, poiché non sono forniti del proprio sistema circolatorio. Per il normale corso di questo processo, è richiesto un lavoro muscolare attivo.

Le parti costitutive del disco intervertebrale sono il nucleo polposo al centro, che assicura l'elasticità del disco, e un forte anello fibroso attorno ad esso.

Il deterioramento della nutrizione del disco porta alla distruzione della complessa struttura dei composti biopolimerici del nucleo gelatinoso. Si disidrata gradualmente e diventa fragile. L'impatto di carichi anche non molto significativi provoca la disgregazione del nucleo in frammenti separati e un'ulteriore diminuzione dell'elasticità. Anche la resistenza degli anelli in fibra del disco viene ridotta. Questi sono i motivi principali per la comparsa dell'osteocondrosi.

Come sorgono le crescite

Cambiamenti patologici - osteofiti

La cicatrizzazione delle aree danneggiate dei dischi intervertebrali è una reazione della colonna vertebrale, volta a ripristinare le sue funzioni. La mobilizzazione delle capacità compensatorie del sistema muscolo-scheletrico porta alla formazione di spine, erroneamente chiamate depositi di sale. Non sono la causa dell'osteocondrosi, ma la sua conseguenza. La comparsa di escrescenze marginali contribuisce ad un aumento dell'area di supporto della superficie delle vertebre e, di conseguenza, a una diminuzione della pressione per unità di area. Grazie a questo processo si compensa la riduzione dell'elasticità e della resistenza dei dischi intervertebrali.

I cambiamenti patologici che si verificano nella colonna vertebrale portano alla calcificazione (calcificazione) dei dischi interessati, aree dei legamenti, capsule, tessuto cartilagineo. Questo processo può essere chiamato deposizione di sale solo condizionatamente.

Cause dell'osteocondrosi cervicale

Nella colonna cervicale, l'osteocondrosi si verifica principalmente per gli stessi motivi della colonna vertebrale toracica e lombare, ma questo tipo di malattia ha anche alcune peculiarità.

È il più pericoloso perché provoca un accidente cerebrovascolare. La comparsa di alterazioni distrofiche nelle vertebre cervicali porta alla violazione dell'estremità del nervo che lascia il midollo spinale. Il motivo sono le caratteristiche strutturali del rachide cervicale. L'arteria vertebrale passa attraverso le aperture dei processi delle vertebre, uno dei vasi più grandi che forniscono l'afflusso di sangue al cervello. Lo spostamento delle singole vertebre e la proliferazione dei tessuti interrompono il funzionamento dell'arteria.

Colonna cervicale

Anche la colonna vertebrale stessa nella regione cervicale ha una certa specificità: qui le vertebre sono più vicine l'una all'altra. Anche un leggero cambiamento in una delle vertebre del collo provoca un malfunzionamento del reparto nel suo insieme: spostamento o depressione dei vasi sanguigni, nervi, compressione del midollo spinale. Tutti questi fenomeni sono molto più comuni con la forma cervicale di osteocondrosi che con il tipo toracico o lombare.

Tra i fattori che provocano l'insorgenza di alterazioni degenerative nel collo e nella regione cervicotoracica, gli esperti distinguono quanto segue:

tensione prolungata dei muscoli cervicali o essere in una posizione forzata;
lavoro sedentario - principalmente al computer;
ipodynamia;
movimenti improvvisi che provocano la rottura del disco (ad esempio, durante un incidente);
trauma;
disordini metabolici;
fumare;
consumo di alcool;
la presenza di depositi di grasso nel collo;
postura inappropriata persistente durante il sonno a causa di un grande cuscino o materasso scomodo;
predisposizione genetica.

Cause dell'osteocondrosi toracica

Nella regione toracica, l'osteocondrosi non compare così spesso. Questa parte della colonna vertebrale non è mobile come il collo e non è sottoposta a stress significativo come la parte bassa della schiena. Un altro motivo per la rara diagnosi della forma toracica della malattia è il rafforzamento delle vertebre da parte dello sterno e delle costole, grazie al quale la colonna vertebrale si trova all'interno di una sorta di struttura muscolo-scheletrica, ulteriormente rafforzata da massicci muscoli spinali e intercostali.

L'attività fisica, il movimento non svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del tipo di torace della malattia.

I principali fattori che contribuiscono alla manifestazione dei cambiamenti distrofici sono:

Disturbi metabolici e gravi patologie cardiache e vascolari, che portano a una ridotta circolazione sanguigna nei dischi intervertebrali e nelle vertebre.
Soggiorno prolungato in una posizione scomoda, provocando disturbi trofici nella colonna vertebrale. L'aumento del numero di persone occupate nel lavoro mentale ha portato ad un aumento dell'incidenza della malattia e al suo evidente "ringiovanimento". L'infatuazione dei bambini con i giochi per computer è la ragione dello sviluppo precoce dell'osteocondrosi mammaria.
Cambiamenti strutturali e anatomici possono anche portare a disturbi distrofici: rachitismo delle costole o dello sterno o scoliosi. Queste condizioni creano un carico irregolare sulla colonna vertebrale e portano alla deformazione della regione toracica.
Anche l'ipertensione, l'aterosclerosi e il diabete mellito possono essere la causa. Provocano un restringimento del lume dei piccoli vasi sanguigni e conseguenti disturbi circolatori. I dischi intervertebrali sono particolarmente colpiti.

La ristrettezza del lume del canale spinale nella regione toracica porta al fatto che anche piccole sporgenze ed ernie causano la compressione del midollo spinale, che spesso provoca gravi complicazioni: lo sviluppo di patologie renali, epatiche, interruzione del pancreas e del cuore problemi, poiché questi organi interni innervato da fibre nervose che si estendono dalla regione toracica.

Cause dell'osteocondrosi lombare

Una caratteristica della colonna lombare è che è questa parte della colonna vertebrale che rappresenta la maggior parte dei carichi dinamici e statici. Gli esperti dicono che il motivo principale di questa forma di osteocondrosi è la postura eretta. Ciò non significa che tutti dovrebbero sviluppare la malattia. Ciò richiede una serie di altri fattori. L'aspetto della patologia può essere dovuto alle seguenti circostanze:

ipodynamia;
lesioni;
sollevamento pesi improprio;
violazione dei processi metabolici;
essere sovrappeso.

La causa del dolore è il pizzicamento delle terminazioni nervose, che si verifica quando il disco intervertebrale sporge e la distanza tra le vertebre nella colonna lombare diminuisce. Tali cambiamenti sono provocati da disturbi dell'ossigeno e del metabolismo linfatico nei tessuti del disco, che portano ad una diminuzione della loro capacità di ammortamento e ad un graduale essiccamento e riduzione delle dimensioni del nucleo polposo. Da un punto di vista anatomico, l'osteocondrosi è un processo di ossificazione della cartilagine e crescita del tessuto osseo, che è una risposta compensatoria della colonna vertebrale.

Video sulle cause dell'osteocondrosi

L'aspetto psicologico del problema

Gli psicologi sono sicuri che lo sviluppo dell'osteocondrosi sia associato a determinati fattori psicologici. Ci sono alcuni tipi di caratteri e condizioni che contribuiscono al suo verificarsi.

Le cause della malattia possono essere:

Depressione - porta a un desiderio inconscio di una persona di trovare pesantezza in se stesso - più precisamente, nella colonna vertebrale, poiché è lui che deve sopportare il carico associato alla postura eretta.
Autoaggressione - si esprime nella ricerca del dolore dentro di sé. I pazienti inconsciamente cercano di diventare oggetto dell'attenzione degli altri, e uno dei modi è lesinare sulle malattie, in questo caso - l'osteocondrosi.
L'apatia è uno stato pigro e sedentario che simboleggia l'impotenza, contribuendo all'indebolimento della struttura muscolare della schiena.

Pertanto, l'osteocondrosi è una malattia di natura polietiologica, che può essere causata da una varietà di fattori. Pertanto, per il trattamento della colonna vertebrale, è necessario un approccio integrato, che implica la correzione di tutti gli aspetti della vita del paziente.

Quando una persona ha mal di schiena, spesso inizia a pensare a cosa fare da solo a casa per sbarazzarsi del dolore e piagnucolare. Ma allo stesso tempo, poche persone vogliono contattare un medico qualificato per identificare le vere cause dell'osteocondrosi. Ognuno di noi ha un corpo unico, quindi il mal di schiena può manifestarsi per vari motivi.

Allo stesso tempo, i medici non consigliano di ricorrere al trattamento secondo i metodi della nonna, ma corrono immediatamente dal medico. E la cosa più frequente che una persona può sentire dopo la visita di un medico è "hai l'osteocondrosi". Ma prima di capire come curare l'osteocondrosi, devi capire che tipo di malattia è e quali sono le cause dei disturbi e del dolore alla schiena?

Cos'è l'osteocondrosi e da dove viene nelle donne?

L'osteocondrosi è una patologia delle ossa e della cartilagine, mentre la malattia può essere di natura degenerativa-distrofica, poiché le articolazioni e le vertebre sono soggette a malnutrizione. Questa malattia è particolarmente comune nelle donne che sono costantemente tese per tutta la vita, sia fisicamente che mentalmente. Prima di tutto, le cause dell'osteocondrosi nelle donne dipendono dall'uso di scarpe larghe, ad es. tacchi lunghi. Naturalmente, durante la gravidanza, c'è un grande carico non solo sul corpo, ma anche sulle gambe associate alla colonna vertebrale, che portano un peso enorme: di conseguenza, molte donne che hanno partorito hanno problemi alla schiena.

È impossibile ignorare anche la genetica, poiché l'osteocondrosi è principalmente ereditaria (specialmente cervicale). Le donne possono anche soffrire di questo disturbo a causa di metabolismo alterato, obesità, debole immunità, malattie infettive e persino a causa dell'avvelenamento.

Chiunque voglia sbarazzarsi di sensazioni spiacevoli alla colonna vertebrale e al collo è obbligato a evitare situazioni di conflitto e stress che influiscono sulla salute e aggravano l'osteocondrosi.

Dettagli sulle cause medicobiologiche dell'osteocondrosi

Certo, molte persone anziane spesso si aggrappano alla schiena, le nonne si avvolgono negli scialli, i nonni dormono con le piastre riscaldanti, e tutto questo è dovuto al fatto che hanno sviluppato una malattia spinale da una vita difficile. Le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale risiedono anche nei cambiamenti legati all'età nell'area del tessuto cartilagineo. Ma c'è sempre una grande varietà di agenti patogeni intorno a noi e l'osteocondrosi può anche essere causata da una scarsa ecologia, un'alimentazione impropria e irregolare. In particolare, stiamo parlando del fatto che oggigiorno le persone moderne si avvelenano con i fast food, e soddisfano anche la sensazione di fame con spuntini costanti durante tutta la giornata.

Cause dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi prende il nome dalle parole greche "osteon" e "chondr", che si traducono in osso e cartilagine. Questa malattia colpisce la cartilagine e le articolazioni, ma è di natura non infiammatoria. L'osteocondrosi è di natura degenerativa-distrofica, in conseguenza della quale le cause dell'osteocondrosi possono essere facilmente determinate, sono associate a un'alterata nutrizione dei tessuti, a seguito della quale la loro struttura rinasce.

A proposito, i tessuti cartilaginei e ossei delle vertebre e dei dischi intervertebrali sono soggetti a un costante auto-rinnovamento e ricostruzione. L'attività fisica costante consente a questi tessuti di rafforzarsi e mantenerli in tono, il che li rende i più elastici e resistenti. Inutile dire che l'assenza di carichi influisce negativamente sulle loro condizioni.

Questo processo è direttamente correlato all'afflusso di sangue e alle sue caratteristiche; anche la nutrizione dei tessuti è di notevole importanza. È importante ricordare che i dischi degli adulti non hanno vasi sanguigni, quindi questi dischi vengono nutriti con l'aiuto dei tessuti vicini. Di conseguenza, l'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti contribuisce alla nutrizione dei dischi. Naturalmente, questa attivazione può essere ottenuta solo con un intenso lavoro muscolare.

Dispositivo disco intervertebrale

Per capire quali sono le cause dell'osteocondrosi, devi prima considerare la struttura del disco intervertebrale. Ha due parti:

Il primo si trova al centro del nucleo gelatinoso, che, a sua volta, conferisce elasticità al disco.
Il secondo è un anello fibroso che circonda la prima parte.

Va detto che la malnutrizione contribuisce alla distruzione della struttura dei composti biopolimerici. A proposito, questi ultimi fanno parte del nucleo gelatinoso. A causa della malnutrizione, il livello di umidità diminuisce, il che aumenta la sua fragilità. I più piccoli sovraccarichi in una tale situazione minacciano il nucleo con la completa disintegrazione in elementi più piccoli, tra le altre cose, anche gli anelli fibrosi perdono significativamente forza.

Inutile dire che le cause dei disturbi distrofici della colonna vertebrale risiedono proprio in un tale processo, ma è anche facilitato da fattori esterni, così come il comportamento umano e il suo modo di vivere sbagliato. Tutti questi fattori portano allo sviluppo dell'osteocondrosi.

La manifestazione della malattia

Ogni malattia ha i suoi sintomi e segni, l'osteocondrosi non fa eccezione. Va detto che il suo sintomo principale è la sindrome del dolore. È dopo la sua manifestazione che i pazienti si sforzano di arrivare in ospedale il prima possibile e fanno la cosa giusta. In nessun caso dovresti posticipare le visite del medico e trascurare la clinica. Solo un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere l'unico trattamento corretto.

La sindrome del dolore può manifestarsi in varie parti del corpo; questo fattore è influenzato dall'area dell'infiammazione. Va detto che le aree più probabili in cui si verificano le sindromi dolorose sono:

Zona del collo;
Mano;
Spalla;
Gabbia toracica;
Colonna vertebrale;
Piccolo della schiena;
Gamba.

A volte capita che una persona inizi a perseguire dolori cardiaci e si rivolge a un cardiologo per chiedere aiuto, ma questa è un'illusione, poiché il dolore nell'area del cuore si manifesta molto spesso a causa dell'osteocondrosi. Tra le altre cose, una persona è accompagnata da intorpidimento muscolare e sovraccarico. Può manifestarsi un mal di testa, che si verifica a causa della spremitura dei vasi sanguigni. Inoltre, con l'osteocondrosi, le manifestazioni di vertigini, nausea, vomito e altri sintomi simili sono molto comuni.

Osteocondrosi cervicale

Come accennato in precedenza, l'osteocondrosi colpisce varie aree della colonna vertebrale. Uno dei tipi più comuni di malattia è cervicale. Questa malattia colpisce persone dai 25 anni in su, è particolarmente comune tra i lavoratori le cui professioni sono associate a un passatempo sedentario in posizione statica. Quindi, va detto che i dipendenti che trascorrono la maggior parte del loro tempo davanti a un computer o alla guida di un'auto sono a rischio.

Cause di osteocondrosi del rachide cervicale

Caratteristiche anatomiche

Colonna cervicale

Per capire come nasce e si sviluppa l'osteocondrosi vertebrale, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche del rachide cervicale. La regione cervicale è composta da sette vertebre. Se in altre parti - le vertebre toraciche o lombari sono relativamente omogenee, nel collo differiscono nella struttura. Ciò è dovuto all'elevata complessità delle ampiezze del movimento della testa e del cingolo scapolare.

Inoltre, il collo mobile si trasforma gradualmente nella regione toracica - relativamente statica, motivo per cui la prima, la seconda e la settima vertebra differiscono in modo significativo l'una dall'altra.

Attraverso questa parte della colonna vertebrale, oltre al midollo spinale, ai nervi spinali, ai vasi, ci sono molti nervi periferici che emanano dal cervello.

Alcuni dei nervi periferici, come il vago, innervano gli organi addominali e il diaframma. Oltre ai nervi, i vasi sanguigni vitali attraversano questa parte della colonna vertebrale. E se l'afflusso di sangue attraverso l'arteria carotide e il deflusso di sangue venoso attraverso le vene giugulari non soffrono, allora l'arteria vertebrale è spesso coinvolta in processi patologici nell'osteocondrosi del collo. L'arteria vertebrale corre tra le aperture dei processi trasversali di 2-6 vertebre. Fornisce il 15% del volume totale di sangue in entrata al cervello.

Con lo sviluppo della malattia, l'arteria vertebrale può essere compressa da muscoli tesi, dischi spostati o spasmi.

Sintomi della malattia

Il dolore è il sintomo principale dell'osteocondrosi. Quando appare, devi cercare urgentemente l'aiuto di un medico

L'osteocondrosi cervicale è una malattia comune della colonna vertebrale che colpisce una parte crescente della popolazione, così come i giovani sotto i 35 anni.

L'osteocondrosi del collo nei sintomi è sorprendentemente diversa dai sintomi delle regioni toraciche e lombari. I medici in pratica osservano la patologia della colonna cervico-toracica, ma la più pericolosa nelle sue complicazioni e conseguenze è la cervicale.

Sintomi di osteocondrosi della colonna vertebrale del collo:

Dolore al collo, alla nuca, alle spalle, alle braccia. Spesso i pazienti lamentano debolezza nei muscoli delle braccia, movimenti difficili della testa e del collo, si sente un caratteristico scricchiolio nelle vertebre quando la testa è inclinata o girata in direzioni diverse.
I pazienti spesso si lamentano di tirare dolori nella parte sinistra del torace, che si irradiano al braccio sinistro.
Spesso i pazienti lamentano dolore tra le scapole, bruciore.
Mal di testa periodici, stanchezza generale, sensazione di debolezza sono anche segni caratteristici dell'osteocondrosi cervicale. Il dolore è di natura dolorosa ed è più spesso concentrato nella parte posteriore e laterale del collo, nella regione occipitale.
A volte il dolore può irradiarsi (dare) al braccio, estendendosi dalla spalla alla mano, e molto spesso le dita diventano insensibili. Spesso, quando si piega il collo, i pazienti lamentano "pelle d'oca", "flusso di corrente" lungo le gambe e le braccia.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale può provocare un deterioramento della vista, dell'udito, del dolore alle mani, dell'area del torace e anche causare funzioni compromesse dei polmoni e del cuore.
Provoca vertigini, nausea, visione doppia, a volte intorpidimento della lingua e del viso.

Le cause della malattia

Infine, le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, sia cervicale che toracica, lombare, non sono completamente comprese. In questo caso, la malattia si sviluppa lentamente, gradualmente, per la maggior parte è asintomatica. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei pazienti inizia il trattamento per la malattia in una fase avanzata.

I medici identificano diverse cause di osteocondrosi del collo:

dieta irrazionale e squilibrata e, di conseguenza, peso in eccesso, mancanza di vitamine e minerali nel corpo;
infezioni, intossicazione del corpo;
lesioni, crepe e fratture ossee, contusioni;
postura alterata, scoliosi, piedi piatti, instabilità dei segmenti vertebrali;
stile di vita sedentario, lavoro sedentario, attività fisica sbilanciata;
lo stress e il sovraccarico nervoso possono provocare un disturbo;
un brusco cambiamento nel solito modo di vivere stabilito.

Gradi di osteocondrosi della colonna vertebrale

Il grado della malattia è determinato dai reclami del paziente e dal quadro clinico della malattia.

1 ° grado

L'osteocondrosi di grado 1 della colonna vertebrale del collo è caratterizzata da alterazioni degenerative minime, durante le quali il disco intervertebrale inizia ad ispessirsi. In questa fase, la parte esterna subisce cambiamenti e i processi ossei a forma di uncino dei dischi intervertebrali iniziano a crescere rapidamente. Il paziente inizia a sentire dolore alla colonna cervicale, tensione muscolare.

2 ° grado

In questa fase dello sviluppo della malattia, il lume del canale del midollo spinale diminuisce, le vertebre del collo sembrano ridursi, si avvicinano l'una all'altra, diventando più mobili.

Tale mobilità eccessiva delle vertebre porta a sublussazione e lussazione. Il rachide cervicale diventa instabile.

Il grado 2 della malattia è caratterizzato da disturbi del movimento delle mani, sensibilità degli arti superiori. Il grado 2 porta lentamente ma costantemente alla comparsa e allo sviluppo della "sindrome dell'arteria vertebrale".

Livello 3

Il grado 3 dell'osteocondrosi spinale è lo sviluppo di gravi cambiamenti con lo sviluppo di ernie intervertebrali. Tutti i tessuti del collo sono interessati: dischi intervertebrali, vertebre, legamenti, muscoli, tessuto osseo. Il paziente lamenta dolori molto forti, vertigini, nausea.

I cambiamenti degenerativi-distrofici di grado 3 nella colonna vertebrale sono irreversibili.

4 gradi

4 grado della malattia o osteocondrosi polisegmentale della colonna vertebrale. Questo è un disturbo che colpisce più segmenti di una sezione o più sezioni della colonna vertebrale contemporaneamente. La malattia può, ad esempio, colpire contemporaneamente la colonna vertebrale toracica e cervicale. In questa fase, la malattia non risponde alla terapia.

L'osteocondrosi polisegmentale indica che la malattia è in corso e il paziente non ha prestato attenzione ai segnali allarmanti del corpo.

Complicazioni

Le complicanze più gravi sono la protrusione del disco intervertebrale con formazione di protrusioni (ernie intervertebrali).
Rottura dei dischi intervertebrali con pizzicamento di vasi sanguigni e nervi, compressione del midollo spinale, che a volte porta alla morte.
Se la malattia non viene curata, si verificano radicolopatie (lesioni della radice), si formano osteofiti (spine sulla colonna vertebrale), con formazione di paralisi, paresi.

Insomma

La maggior parte delle cause dell'osteocondrosi del rachide cervicale, è possibile controllare e non portare la malattia a fasi irreversibili. La cosa principale è essere sensibili a qualsiasi cambiamento nel corpo, seguirli da vicino, inoltre, condurre uno stile di vita sano, seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico, consultare un medico in tempo in caso di sintomi spiacevoli.

Osteocondrosi: cause, tipi e sintomi, come trattare l'osteocondrosi

L'osteocondrosi è la distruzione dei dischi intervertebrali. È a causa di questa malattia che il mal di schiena compare nell'80% dei casi. L'osteocondrosi può essere complicata da ernie dei dischi intervertebrali, quindi possono comparire sensazioni dolorose nelle gambe e nelle braccia, nella testa e persino negli organi interni.

Il più comune è l'osteocondrosi lombare, provoca dolore alle gambe. Con l'osteocondrosi cervicale, i dolori sono alla testa e alle braccia e con dolore al petto - negli organi interni.

Il meccanismo dell'osteocondrosi

In poche parole, l'osteocondrosi si verifica quando i dischi intervertebrali non possono sopportare il carico e sporgono. I dischi intervertebrali sono strettamente associati ai processi nervosi, ai vasi sanguigni e al midollo spinale. Pertanto, quando un'ernia del disco tocca le terminazioni nervose, si infiammano e si verifica dolore.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è un disturbo molto comune, come evidenziato dalle statistiche, secondo le quali quasi l'80% delle persone sulla terra soffre di osteocondrosi. È particolarmente spiacevole che questa malattia colpisca spesso i giovani di età compresa tra i 25 ei 40 anni.

Cause dell'osteocondrosi

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'osteocondrosi sono:

violazione del processo metabolico nel corpo umano;
predisposizione genetica;
scarso sviluppo fisico.

Un'ernia del disco provoca uno stress eccessivo sul disco intervertebrale, quindi, più debole è il corsetto muscolare e il disco stesso, maggiore è la probabilità di un'ernia del disco anche con carichi minori.

Le ragioni della comparsa e dello sviluppo dell'osteocondrosi sono piuttosto difficili da determinare, poiché le persone di età matura, anziana e molto giovane, così come quelle che sono sufficientemente sviluppate fisicamente e quelle che non praticano affatto sport, sono suscettibili a questa malattia .

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi

Esiste anche un cosiddetto "gruppo a rischio", cioè le persone che sono più a rischio di osteocondrosi rispetto ad altre. Questo gruppo comprende coloro che hanno anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, soffrono di obesità, si sottopongono ad attività fisica prolungata, coloro che fumano, conducono uno stile di vita sedentario e sono esposti a vibrazioni regolari, ad esempio i conducenti di veicoli.

Tipi e sintomi dell'osteocondrosi

Il decorso della malattia dipende da dove sono localizzati i processi distruttivo-distrofici nella colonna vertebrale. Quindi nel luogo in cui si verifica l'osteocondrosi, ci sono:

osteocondrosi cervicale;
osteocondrosi toracica;
osteocondrosi lombosacrale o lombare.

Il rachide lombare e cervicale è più spesso colpito dall'osteocondrosi. L'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica è meno comune; è spesso combinata con processi distruttivi nelle vertebre cervicali.

Osteocondrosi cervicale. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono associati alle peculiarità della struttura anatomica del corpo umano. Sotto l'influenza della malattia, l'osso e il tessuto fibroso crescono, le vertebre vengono spostate, il che porta alla compressione dell'arteria vertebrale, che passa attraverso i fori nei processi vertebrali. Questo porta a mal di testa persistenti. Inoltre, l'osteocondrosi cervicale provoca lo sviluppo della sindrome vertebrale, manifestata sotto forma di lombalgia. Un sintomo atipico dell'osteocondrosi cervicale può essere intorpidimento della lingua e dolore alla clavicola. L'osteocondrosi cervicale è sempre accompagnata da dolore nella zona del collo, che può essere inizialmente episodico e costante con lo sviluppo della malattia.

Osteocondrosi cervicotoracica. Questa malattia può provocare periartrosi, epicondilite o sindrome cisti-spalla. Caratteristica distintiva l'osteocondrosi in questa parte della colonna vertebrale è un dolore toracico, molto simile al dolore in un attacco di angina pectoris. Solo, a differenza dei dolori cardiaci, l'assunzione di farmaci a base di nitroglicerina non aiuta in questo caso.

Osteocondrosi toracica. I sintomi dell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica si manifestano nel dolore nell'area delle costole, che aumenta con un respiro profondo. Spesso questo è simile alle manifestazioni della nevralgia intercostale. L'osteocondrosi toracica è considerata piuttosto rara, poiché questa parte della colonna vertebrale è caratterizzata da una bassa mobilità, che causa la rarità dello sviluppo di ernie intervertebrali in quest'area.

Osteocondrosi lombare. A differenza del seno, questo tipo di osteocondrosi è considerato il più comune. I sintomi di tale osteocondrosi sono il mal di schiena, che può diffondersi non solo alla regione lombare, ma anche ai glutei e persino ai muscoli della coscia. È anche caratteristico che a riposo non c'è praticamente dolore o che diventano notevolmente inferiori. L'osteocondrosi lombare porta a una riduzione del movimento nella parte bassa della schiena. A volte, a causa della tensione muscolare patologica, può formarsi una curvatura della colonna vertebrale.

Come trattare l'osteocondrosi

La medicina moderna offre molti metodi per trattare l'osteocondrosi, che includono sia il trattamento farmacologico che la chirurgia. E solo un medico esperto può prescrivere il trattamento appropriato per ogni singolo caso. Ma è importante capire che scegliendo il percorso del trattamento con i farmaci, corri il rischio di influire negativamente sulla funzione dello stomaco e del fegato, il che significa che le persone con problemi in questi organi dovrebbero rifiutare i farmaci per l'osteocondrosi. Inoltre, i farmaci per questa malattia sono piuttosto costosi. In ogni caso, è molto importante studiare attentamente le istruzioni per l'uso di determinati farmaci.

Quando si decide di farsi curare da un chiropratico, la questione più importante è la selezione di un vero professionista, dal momento che un "massaggiatore" inesperto può semplicemente paralizzarti.

Quando si sceglie la direzione della ginnastica terapeutica, è necessario monitorare in modo molto chiaro in modo che gli esercizi non stressino la colonna vertebrale, ma aiutino a sviluppare i muscoli della schiena. Gli esercizi di ginnastica correttiva devono essere eseguiti a ritmo lento e senza movimenti bruschi.

Trattamento complesso dell'osteocondrosi

Più modo effettivo sbarazzarsi dell'osteocondrosi è il suo trattamento complesso, che si basa sia sulle tecniche di fisioterapia che sull'uso di droghe... Allo stesso tempo, è anche necessario impegnarsi regolarmente in esercizi di fisioterapia, integrare il trattamento con massaggi e terapia manuale.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica si basa sull'uso di metodi di terapia manuale dei tessuti molli, l'uso di un corso di massaggio rinforzante, le lezioni di nuoto sono particolarmente indicate.

Nel trattamento dell'osteocondrosi vengono solitamente utilizzati farmaci a base di condroitin solfato, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Una varietà di unguenti antidolorifici e riscaldanti vengono utilizzati per alleviare il dolore locale.

Il metodo moderno di trattamento di tutti i tipi di osteocondrosi è la "stimolazione elettrica intra-tissutale", quando una speciale corrente elettrica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nell'osso, fermare la decomposizione del tessuto cartilagineo, eliminare i depositi di sale e ripristinare i nervi colpiti. Le procedure eseguite con questo metodo sono indolori, non provocano complicazioni e vengono eseguite su base ambulatoriale. Quando si tratta l'osteocondrosi con questo metodo, il corso del trattamento va da 4 a 7 procedure.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Al fine di prevenire l'osteocondrosi, oltre a escludere le sue esacerbazioni, è necessario seguire alcune regole che ridurranno il carico sulla colonna vertebrale:

1) condurre uno stile di vita attivo, non permettendo ai muscoli della schiena di atrofizzarsi; 2) se possibile, non sollevare pesi, e se non puoi farne a meno, allora devi sollevare un oggetto pesante sedendoti e non piegandoti; 3) cerca di mantenere la schiena dritta, non solo mentre cammini, ma anche da seduto; 4) se possibile, nuota e appenditi alla barra orizzontale.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è la ragione principale per la comparsa di dischi intervertebrali erniati. L'osteocondrosi cervicale e lombare può portare alla formazione di artrosi delle articolazioni delle estremità. Solo un trattamento tempestivo dell'osteocondrosi aiuterà a evitare lo sviluppo di complicanze, che a loro volta consentiranno di mantenere l'attività fisica e la salute.

Romanchukevich Tatiana

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L'eccessiva tensione dei muscoli della schiena causa molti disagi e dolore. L'osteocondrosi, che causa una violazione della struttura delle vertebre e dei dischi intervertebrali, porta a un serio pizzicamento delle terminazioni nervose. Spesso, la patologia è accompagnata da un deterioramento della circolazione sanguigna, che provoca interruzioni nella nutrizione del cervello e degli organi interni.

L'osteocondrosi è intesa come una malattia di tipo ricorrente, che procede in forma cronica ed è accompagnata dalla distruzione delle vertebre con dischi intervertebrali. I loro tessuti sono disturbati, il che provoca una diminuzione del grado della loro elasticità, seguita da un cambiamento di forma. C'è una graduale diminuzione dello spazio intervertebrale. Ciò causa una perdita di stabilità della colonna vertebrale nelle aree di sviluppo della patologia.

I processi di distruzione patologica dei tessuti si verificano sullo sfondo del pizzicamento delle terminazioni nervose, che sono dirette dall'area in cui si trova il midollo spinale. Di conseguenza, i muscoli della schiena sono in costante tensione.In una situazione del genere, i pazienti lamentano dolore alla schiena e altri sintomi.

Sulla base delle peculiarità della localizzazione delle strutture della colonna vertebrale, che erano coperte da alterazioni degenerative, si distingue la varietà cervicale, toracica e lombosacrale del processo patologico. Il sintomo principale dello sviluppo dell'osteocondrosi è il dolore, la cui intensità e gravità di solito aumenta durante lo sforzo fisico.

C'è anche rigidità nel movimento. Inoltre, il quadro clinico è caratterizzato dalla presenza di segni di tipo vertebrale: mal di testa, alterazioni della pressione sanguigna, deterioramento della funzione visiva, udito, ecc.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo dell'osteocondrosi è associato al fatto che il nucleo polposo inizia a perdere le sue qualità idrofile. Questa struttura semiliquida contiene fibre di tessuto connettivo e condroitina, una sostanza gelatinosa. Nel processo di sviluppo del corpo umano e della sua crescita, procedono attivamente i processi di riduzione del letto vascolare nei dischi intervertebrali. I nutrienti vengono forniti in modo diffuso, che si manifesta nella stabilizzazione spontanea della concentrazione. Questa caratteristica diventa motivo di difficoltà nel ripristino completo della cartilagine che ha subito danni o pressione eccessiva sulla colonna vertebrale.

Le anomalie patologiche diventano più pronunciate a causa di violazioni del background ormonale e della nutrizione umana. Il tessuto cartilagineo inizia a mancare di nutrienti necessari per il suo normale sviluppo. Pertanto, i disturbi compaiono sotto forma di:

diminuzione della forza e dell'elasticità;
modifiche ai parametri di coerenza e alle proprietà di configurazione.

Sullo sfondo dell'appiattimento dei dischi intervertebrali, si verifica la formazione di crepe radiali negli anelli fibrosi. Di conseguenza, la distanza intervertebrale si riduce e le faccette articolari iniziano a spostarsi. Nel tempo, i cambiamenti patologici coprono i tipi di tessuto connettivo legati agli anelli fibrosi e ai legamenti.

Quando i tessuti si disgregano, il sistema immunitario produce quantità maggiori di immunoglobuline. Ciò provoca lo sviluppo del processo di infiammazione asettica, l'edema si forma nell'area in cui si trovano le faccette articolari. Si diffondono anche ai tessuti molli adiacenti.

A causa dello stiramento della capsula delle articolazioni, i dischi intervertebrali perdono la capacità di fissare le vertebre. Tale instabilità della posizione della struttura della colonna vertebrale aumenta i rischi di pizzicamento delle radici nervose o schiacciamento dei vasi sanguigni. Questa caratteristica è tipica, ad esempio, dell'osteocondrosi cervicale, che è accompagnata da intensi sintomi verbali.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

La condizione dei dischi intervertebrali può peggiorare con un tono ridotto dei muscoli scheletrici della colonna vertebrale. A causa del lavoro irrazionale e asimmetrico dei muscoli, con la conservazione prolungata della posizione non fisiologica del corpo, può verificarsi la distruzione dei tessuti cartilaginei. Questa violazione è il risultato di indossare borse pesanti sulla stessa spalla, utilizzando materassi morbidi e cuscini alti.

Il processo di distruzione dei dischi intervertebrali è accelerato a causa dell'azione di una serie di fattori negativi di natura esterna e interna. Questi includono:

disturbi nel lavoro del meccanismo endocrino e disturbi metabolici;
patologie di natura infettiva, anche in forma cronica;
danno alla colonna vertebrale sotto forma di fratture da compressione, lividi;
ipotermia regolare e prolungata del corpo;
malattie di tipo sistemico e degenerativo-distrofico - artrite gottosa, psoriasica, reumatoide, osteoporosi, artrosi;
fumo e abuso di alcol, che sconvolge lo stato del sistema vascolare, altera la circolazione sanguigna e provoca una mancanza di nutrienti nella cartilagine;
sviluppo fisico insufficiente, problemi di postura, piedi piatti: questi difetti aumentano il carico sulla colonna vertebrale, poiché l'ammortamento sarà insufficiente;
obesità;
predisposizione genetica;
esposizione a stress regolare.

Sintomi

Principale segno clinico l'osteocondrosi di qualsiasi localizzazione (cervicale, toracica o lombosacrale) è una sindrome del dolore. Con una ricaduta, il dolore penetra, irradiandosi alle aree del corpo vicine. Anche con un leggero movimento, si intensifica. Ciò costringe il paziente a mettere il busto in una posizione forzata per ridurre al minimo il disagio e il dolore:

con l'osteocondrosi cervicale, sarà preferibile girare non una testa, ma l'intero corpo;
quando è presente la forma toracica della malattia, è difficile per il paziente fare un respiro profondo e quindi, per escludere il dolore acuto al petto, cerca di ridurre al minimo la profondità e la frequenza della respirazione;
nei pazienti con un tipo di malattia lombare, sorgono difficoltà quando si siedono, prendono una posizione eretta, si muovono, poiché il nervo è schiacciato nella posizione spinale.

Di solito, i pazienti lamentano la presenza di dolore sordo e costante e una sensazione di rigidità nei movimenti al mattino dopo il risveglio. In questo caso, sarà necessaria una diagnosi differenziale per aiutare ad eliminare i rischi di sviluppare miosite causata dall'infiammazione dei muscoli spinali scheletrici o dall'osteoartrite.

Dolori doloranti e pressanti sorgono a causa della tensione compensatoria nei tessuti muscolari. Questa condizione è necessaria per stabilizzare l'area del movimento spinale. Un dolore costante da lieve a moderato può manifestarsi con un allungamento significativo del disco intervertebrale e derivare da alterazioni infiammatorie asettiche.

L'osteocondrosi di una localizzazione separata è caratterizzata da sintomi speciali:

Con l'osteocondrosi cervicale, il dolore si avverte nella zona cervicale, negli arti superiori. Si osservano dolori alla testa e intorpidimento delle dita. Se la malattia si manifesta in una forma grave, può verificarsi un pizzicamento dell'arteria vertebrale. In questo caso, il paziente inizia a lamentarsi di un significativo deterioramento della salute.
La localizzazione toracica si manifesta con dolore acuto e doloroso alla schiena, la sindrome del dolore viscerale è presente nella regione cardiaca, nell'ipocondrio destro e nell'addome. I pazienti lamentano intorpidimento, parestesia della pelle, mancanza di respiro, scricchiolii alle vertebre.
I pazienti con osteocondrosi lombare lamentano dolore alla schiena e agli arti inferiori con maggiore intensità durante il movimento. Spesso vengono diagnosticati disturbi nel funzionamento degli organi del sistema genito-urinario, problemi con la potenza maschile, disturbo ovarico disfunzionale. Durante la remissione, il dolore può diminuire. Tuttavia, l'impatto di un fattore provocatorio porta al suo rinnovamento.
Quando si manifesta l'osteocondrosi mista, i sintomi possono manifestarsi in più zone contemporaneamente. Questa condizione è caratterizzata da un decorso più grave della malattia.

Va ricordato che lo spostamento delle vertebre e la formazione di osteofiti causano la compressione dell'arteria vertebrale. Nutre il cervello, fornendo alle sue cellule una componente di ossigeno. Quando viene spremuto, il cibo è limitato e quindi il paziente ha problemi di coordinazione, mal di testa, tinnito e ipertensione arteriosa.

Conseguenze se non trattate

La ragione del complicato decorso dell'osteocondrosi è la formazione relativamente rapida di ernie nei dischi intervertebrali. Il loro aspetto è associato allo spostamento della struttura vertebrale nella direzione posteriore. Ciò provoca una rottura del legamento posteriore di tipo longitudinale, che si traduce in instabilità della posizione del disco, sporgenza delle sue singole sezioni nella regione del canale spinale. La rottura di un'ernia si verifica quando un disco con un nucleo polposo penetra nell'area del canale.

Con la manifestazione di anomalie patologiche nelle strutture vertebrali, la parte posteriore del cervello inizia a spremere, il paziente sviluppa mielopatia discogenica. I sintomi di questa condizione sono associati a intorpidimento e debolezza in alcuni gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori. Si manifestano paresi, atrofia muscolare e riflessi tendinei. In alcuni casi, ci sono problemi con lo svuotamento della vescica, con gli intestini.

La formazione di ernie discali è pericolosa schiacciando le arterie che alimentano il midollo spinale. Il risultato di questa patologia è la formazione di zone ischemiche, dove le cellule nervose hanno subito danni e morte. La manifestazione dell'effetto neurologico si esprime in malfunzionamenti della funzione motoria, calo del grado di tattilità e disturbo del trofismo.

Diagnosi della malattia

La diagnosi iniziale viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei sintomi esistenti. Lo specialista studia le condizioni della colonna vertebrale in diverse posizioni, suggerendo che il paziente sia a riposo o in movimento. Nella fase successiva, il paziente viene indirizzato alla diagnostica di laboratorio, che aiuterà a chiarire la diagnosi oa confutarla.

I metodi di ricerca utilizzati includono:

Radiografia: fornisce un esame completo della colonna vertebrale con una valutazione delle condizioni delle vertebre, disturbi esistenti sotto forma di escrescenze, curvature, ecc. Lo specialista sarà in grado di determinare gli intervalli del tipo intervertebrale, lo stato dei fori. Per identificare con precisione l'osteocondrosi, localizzata nel torace o nell'area cervicale, viene eseguito un esame radiografico in due fasi. Nella prima fase, il paziente giace su un fianco e nella seconda, direttamente sulla schiena.
Il metodo di tomografia mediante risonanza magnetica o TC fornisce dati altamente informativi, che aiutano a studiare le vertebre in dettaglio senza interferenze sotto forma di organi che le ricoprono. L'immagine mostra i nervi e il sistema vascolare. La risonanza magnetica aiuta a identificare i segni di molte malattie della colonna vertebrale e la posizione del danno. Con la TC, vengono visualizzate le ernie, vengono determinate le possibili deviazioni nella struttura della colonna vertebrale.
Esame di laboratorio per valutare le condizioni del sangue e dei suoi principali parametri. Consente di chiarire la diagnosi e determinare la possibilità di sviluppare malattie concomitanti.

In molti casi, a seguito di esami, i medici diagnosticano la presenza di alcune malattie di fondo, potenzialmente pericolose per le loro complicanze. Stiamo parlando, ad esempio, di ernie, protrusione, radicolite. Una corretta diagnosi dei problemi aiuta a trattare efficacemente l'osteocondrosi. Allo stesso tempo, la malattia stessa nelle prime fasi dello sviluppo è mascherata da sintomi di altre malattie.

Processo terapeutico

L'osteocondrosi viene trattata in modo conservativo o con un intervento chirurgico. La scelta dipende dalla gravità della condizione, dalla sua negligenza, dal livello di deterioramento dei tessuti e dalle cause.

È importante ricordare che non è possibile curare completamente l'osteocondrosi, poiché non esistono farmaci che possano aiutare a ripristinare completamente i dischi e le vertebre. L'effetto terapeutico è focalizzato sull'inibizione del processo di distruzione e sull'aumento della durata e della stabilità della remissione.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati condroprotettori, a base di condroitin solfato o glucosamina. Se necessario, puoi usare Arthra, Structum, Donna, Teraflex, Alflutop.

L'efficacia del processo terapeutico con l'uso di condroprotettori è stata clinicamente confermata in base a test a lungo termine. Se prendi questi fondi per un lungo periodo da 3 mesi, allora c'è un parziale ripristino della cartilagine e di altri elementi del tipo di collegamento: l'apparato tendineo legamentoso, borsa.

L'accumulo di glucosamina e condroitina nell'area dei dischi intervertebrali porta alla manifestazione di un effetto analgesico, antiedematoso e antinfiammatorio. Pertanto, esiste una reale opportunità per ottimizzare il dosaggio di FANS, farmaci del gruppo glucocorticosteroide, miorilassanti. Puoi contare su una diminuzione del carico di farmaci sul paziente.

L'efficacia dei condroprotettori è determinata dalla regolarità della loro assunzione. Altrimenti, non ci saranno risultati. L'inefficacia è anche registrata nel trattamento dell'osteocondrosi di 3 ° grado, accompagnata da una significativa distruzione della cartilagine.

Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare i seguenti gruppi di fondi:

I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad eliminare i disturbi infiammatori nei tessuti molli causati dallo spostamento vertebrale. I FANS sono efficaci nel ridurre il dolore, il gonfiore e la rigidità. I medici possono raccomandare l'uso di Nimesulide, Voltaren, Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Fastum, Artrosilene, Celecoxibos, Ketoprofen.
I mezzi del gruppo di glucocorticosteroids - di solito i blocchi sono usati insieme all'anestetico Lidocaine o Novocaine. Sarà efficace l'uso di Diprospan, Flosterone, Kenalog, Triamcinolone, Desametasone, Prednisolone, Idrocortisone. Sono in grado di alleviare il dolore, ripristinare il meccanismo immunitario e fornire un effetto antiessudativo.
Rilassanti muscolari rappresentati da Tolperisone, Sirdalud, Mydocalm, Baklosan, Baclofen. Sono efficaci nel combattere gli spasmi muscolari dovuti all'intrappolamento dei nervi. Aiutano a rilassare i muscoli dello scheletro e a bloccare i riflessi del tipo spinale polisinaptico con effetto antispasmodico.
Rimedi esterni con effetto riscaldante. L'irritazione dei recettori del tessuto sottocutaneo con attivazione del flusso sanguigno è fornita da Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Viprosal, Nayatoks. Questi farmaci hanno effetti analgesici e antiedematosi.

È possibile eliminare i sintomi del tipo vertebrogenico, che si manifesta a seguito della localizzazione della patologia nella zona cervicale o toracica, con l'aiuto di farmaci per attivare il flusso sanguigno. Nootropici e farmaci sono anche prescritti per migliorare la microcircolazione, ad esempio la betaistina. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi, ad esempio paroxetina, sertralina, nonché farmaci con effetti anticonvulsivanti: carbamazepina o gabapentin.

Durante il trattamento dell'osteocondrosi, ricorrono anche alla fisioterapia. Possono essere prescritte le procedure di terapia UHF, magnetoterapia, terapia laser, riflessologia, massaggi, terapia fisica, irudoterapia, nonché nuoto e yoga. Se il trattamento conservativo è inefficace, l'operazione viene eseguita utilizzando la microdiscectomia, la valorizzazione del disco di puntura, la ricostruzione laser o la sostituzione dell'impianto.

A destra c'è la colonna vertebrale affetta da osteocondrosi.

L'osteocondrosi è una malattia ricorrente cronica che si verifica sullo sfondo della costante distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali. A seconda della localizzazione delle strutture vertebrali che hanno subito alterazioni degenerative, si distingue la patologia. I principali sintomi dell'osteocondrosi sono la sindrome del dolore, la cui gravità aumenta con lo sforzo fisico, la rigidità dei movimenti. Nel quadro clinico sono spesso presenti segni vertebrali: e udito.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di studi strumentali - MRI, TC. Nel trattamento dell'osteocondrosi vengono utilizzati (,). Per aumentare la loro efficacia clinica, e. Uno dei principali metodi di terapia e prevenzione è.

Il meccanismo di sviluppo della malattia

La patogenesi dell'osteocondrosi si basa sulla perdita delle sue proprietà idrofile da parte del nucleo polposo. Questa struttura semifluida è costituita da fibre di tessuto connettivo e una sostanza gelatinosa (condrina). Man mano che una persona cresce, il letto vascolare in ciascun disco intervertebrale si riduce. L'apporto di nutrienti in esso avviene in modo diffuso, cioè secondo il principio dell'equalizzazione spontanea delle concentrazioni. Questo spiega l'impossibilità di completare dopo un infortunio o uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale.

I processi osteocondrotici aggravano i cambiamenti nei livelli ormonali e una dieta squilibrata. La quantità di nutrienti sufficiente per il loro pieno funzionamento non entra nel tessuto cartilagineo, il che provoca le seguenti violazioni della loro struttura e proprietà:

si perdono forza ed elasticità;
forma, consistenza e modifica della configurazione.

I dischi intervertebrali sono appiattiti e si formano crepe radiali nell'anello fibroso. Ciò causa una diminuzione della distanza tra le vertebre adiacenti e uno spostamento delle faccette articolari. I tessuti connettivi degli anelli fibrosi e dei legamenti sono gradualmente coinvolti nel processo patologico. In risposta alla disgregazione dei tessuti, il sistema immunitario inizia a produrre immunoglobuline, che portano all'infiammazione asettica e alla formazione di edema nelle faccette articolari e nei tessuti molli vicini. Le capsule articolari sono allungate, quindi i dischi intervertebrali non fissano più in modo affidabile le vertebre. E con l'instabilità dei segmenti intervertebrali, aumenta la probabilità di pizzicare la radice nervosa o spremere un vaso sanguigno. Ciò si verifica spesso con l'osteocondrosi cervicale e diventa la causa della sua pronunciata.

Cause e fattori provocatori

La condizione dei dischi intervertebrali è influenzata negativamente dalla diminuzione del tono dei muscoli scheletrici della colonna vertebrale. Il funzionamento muscolare irrazionale e asimmetrico si verifica quando una persona si trova in una posizione non fisiologica per un lungo periodo, ad esempio, con la testa in giù mentre lavora al computer. La distruzione della cartilagine può essere provocata dall'indossare costantemente un sacco pesante su una spalla, dormendo su un materasso morbido e un cuscino alto.

Mal di testa, vertigini sono sintomi dell'osteocondrosi.

I seguenti fattori negativi esterni e interni accelerano anche la distruzione dei dischi intervertebrali:

disturbi endocrini e metabolici;
patologie infettive, soprattutto croniche;
precedenti lesioni spinali (fratture da compressione, contusioni);
ipotermia frequente;
la presenza di malattie sistemiche o degenerative-distrofiche - ,.

Se una persona ha cattive abitudini, allora è a rischio. Il fumo e l'abuso di alcol peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni, portano a una circolazione insufficiente e carenze nutrizionali nei tessuti cartilaginei dei dischi.

In presenza o piede torto, aumenta significativamente il rischio di sviluppare osteocondrosi di qualsiasi localizzazione. Tali difetti congeniti o acquisiti provocano un aumento del carico sulla colonna vertebrale a causa dell'incapacità di fornire un'adeguata ammortizzazione con supporto. L'obesità è un fattore predisponente all'insorgenza della patologia.

Il sovrappeso e l'obesità provocano lo sviluppo dell'osteocondrosi.

Quando il tessuto adiposo si deposita in diverse parti del corpo, diventa più difficile mantenere l'equilibrio, il che porta all'effetto di carichi eccessivi sulle articolazioni intervertebrali.

Quadro clinico

La prima manifestazione clinica di cervicale, toracica o -. Durante le ricadute, penetra, irradiandosi alle parti vicine del corpo. Il minimo movimento porta ad un aumento della gravità della sindrome del dolore. La risposta della persona è l'adozione di una posizione forzata, in cui l'intensità del disagio è minima:

le persone con osteocondrosi cervicale preferiscono girare di lato non la testa, ma tutto il corpo;
con la patologia toracica, una persona ha paura persino di fare un respiro pieno, poiché questo diventa la causa di uno acuto;
i pazienti con osteocondrosi lombare hanno difficoltà a sedersi, alzarsi e camminare a causa del pizzicamento del nervo spinale.

La maggior parte dei pazienti si lamenta con il vertebrologo di dolore sordo e persistente e. Ciò richiede un'ulteriore diagnosi differenziale per escludere (infiammazione nei muscoli scheletrici della schiena) e l'osteoartrite. La ragione per la comparsa di dolori doloranti e pressanti è la tensione compensatoria dei tessuti muscolari per stabilizzare il segmento di movimento spinale interessato. La sindrome del dolore costante di gravità lieve o moderata si verifica anche a causa del significativo allungamento del disco intervertebrale e dello sviluppo di infiammazione asettica.

Per l'osteocondrosi di una certa localizzazione, i sintomi specifici sono caratteristici. Ad esempio, con la patologia lombare, si verifica spesso la lumboischialgia - e. L'osteocondrosi toracica si manifesta clinicamente con ipocondrio destro viscerale, addome, intorpidimento, parestesia cutanea. Ma la sintomatologia più pronunciata e diversificata è la patologia che colpisce i dischi intervertebrali cervicali.

Come risultato dello spostamento delle vertebre, la formazione viene compressa, alimentando le cellule del cervello, fornendo loro ossigeno. Una persona soffre di ridotta coordinazione dei movimenti, mal di testa, ipertensione arteriosa.

Cosa può accadere in assenza di trattamento

La maggior parte delle complicazioni dell'osteocondrosi derivano dall'istruzione. Si forma quando questa struttura vertebrale viene spostata all'indietro, il che porta alla rottura del legamento longitudinale posteriore. Il disco diventa ancora più instabile e parte di esso si gonfia nel canale spinale. Si considera un'ernia rotta se, nel processo della sua formazione, insieme al disco, il suo nucleo polposo penetra nel canale.

Questa condizione patologica delle strutture vertebrali predispone alla compressione del midollo spinale e allo sviluppo di mielopatia discogenica. Clinicamente, si manifesta in intorpidimento, debolezza di alcuni gruppi muscolari delle gambe o delle braccia, paresi, atrofia muscolare e alterazioni dei riflessi tendinei. Possono verificarsi anche disturbi della vescica e / o dello svuotamento intestinale. Come risultato della formazione di un'ernia intervertebrale, le arterie che alimentano il midollo spinale vengono compresse. Si formano aree ischemiche, in cui tutte le cellule nervose sono morte. C'è un cosiddetto deficit neurologico: i movimenti sono disturbati, la tattilità è ridotta, il trofismo è turbato.

Tattiche di trattamento

L'osteocondrosi non può essere completamente curata, poiché non sono stati ancora sintetizzati farmaci che aiuterebbero a ripristinare i dischi intervertebrali e le vertebre danneggiati. Ma i condroprotettori sono necessariamente inclusi negli schemi terapeutici - agenti sintomatici ad azione lenta. La preferenza è data ai preparati con principi attivi solfato (cloridrato):

Arthra;
Structum;

L'efficacia clinica di questi condroprotettori è stata confermata dai risultati di molti anni di ricerca. Con l'uso a lungo termine (da 3 mesi a 2 anni) fondi, si verifica una parziale rigenerazione dei tessuti cartilaginei e di altre strutture del tessuto connettivo: legamenti, tendini, frese. Quando la glucosamina e la condroitina si accumulano (si accumulano) nei dischi intervertebrali, iniziano ad esercitare un pronunciato effetto analgesico, antiedemigeno e antinfiammatorio. Ciò consente di ridurre la dose di FANS, glucocorticosteroidi, riducendo così il carico farmacologico sul corpo.

I condroprotettori sono inefficaci se assunti in modo irregolare o usati per trattare l'osteocondrosi di grado 3, quando vi è una significativa distruzione del tessuto cartilagineo.

Per eliminare i sintomi vertebrogenici, che di solito si verificano con l'osteocondrosi cervicale o toracica, vengono utilizzati farmaci per migliorare la circolazione sanguigna, nootropici, nonché Betagistin, un farmaco che migliora la microcircolazione del labirinto, utilizzato per la patologia dell'apparato vestibolare.

Se necessario, i regimi di trattamento includono antidepressivi (paroxetina, sertralina), anticonvulsivanti (carbamazepina, gabapentin).

Nel trattamento dell'osteocondrosi vengono utilizzate procedure fisioterapiche: terapia UHF ,. Vengono utilizzati riflessologia, massaggio, terapia fisica. Se il trattamento conservativo è inefficace, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Si praticano microdiscectomia, valorizzazione della puntura del disco, ricostruzione laser o sostituzione con impianto.