Likuvannya cholovicheskogo bezpliddya. Perché non dovrebbe esserci bisogno di una seconda volta per le persone e le donne: ragioni, trattamento, prevenzione delle abitudini popolari In secondo luogo, non è necessario il codice ICD

CODICE PO ICD-10 N46 Choloviche bezpliddya.

Epidemiologia della sicurezza della persona

Nessuno spazio al cholovikiv- manifestazione di diverse condizioni patologiche e non una forma nosologica. Tuttavia, per il rakhunok di un significato chiaro e di classe, il fenomeno è stato aggiunto a un significato indipendente e di classe. La ragione del 40% dei bambini che non hanno successo è una rottura del numero di sistemi statali, il 45% - nella vita e il 5-10% - l'aggiunta del numero e dei fattori di vita nell'infertilità. Spesso, la situazione non si presenta come una specie di serpente di un amico.

Etiologia (RAGIONI) della sicurezza dell'uomo

Cause di un cholovic bezpliddyaÈ possibile classificare, innescato dalla natura dei cambiamenti patologici (ad esempio genetico, endocrino, ignifugo, traumatico) e la sua localizzazione (ipotalamo, ipofisi, yaochka, sіm'yavіvіrogdіnіvі). Tutti i fattori eziologici sono divisi in tre gruppi: presticolare, testicolare e post-test.

RAGIONE PRINCIPALE

Danno pretesticolare (patologia dell'ipotalamo, ipofisi).
♦ Difetto naturale nella secrezione di GnRH (ad esempio, sindrome di Kallman, sindrome di Prader-Villi).
♦ Nabutia difetto nella secrezione di GnRH, ipopituitarismo (a seguito di gonfiore, trauma, ischemia, ottimizzazione).
ZPR.
♦ La mancanza di PH (sindrome di Pascual) è isolata.
♦ Iperprolattinemia (a seguito di adenomia e ipofisi, iniettata droghe).
Interruzione delle funzioni delle viti endocrine, assunzione di farmaci ormonali.

Danno testicolare.
♦ Anomalie cromosomiche (sindrome di Klinefelter).
♦ Risorse naturali e anarchismo nabutia.
♦ Aplasia isolata dell'epitelio spermatogeno (Sertoli-cellini, o sindrome di Del Castillo).
Criptorchidismo.
Varicocele.
♦ Poshkojennya yachka (trauma, torsione, orchite).
♦ Distruzione, malattia sistemica wikklican o fattori esogeni.
♦ Carenza di androgeni o resistenza ad essi.

Decadimento post-test.
♦ La mancanza di successo dei sette nobili (vrodzhena, pridebana).
Ipospadia.
Compromissione della funzione del decadimento dello sperma (ad esempio, decadimento autoimmune, infezione delle appendici).

PATOGENESI DELL'INNESS DI CHOLOVICH

Senza la possibilità di ipogonadismo sul terreno, esiste una storia di compromissione delle funzioni generative (spermatogenesi) e ormonali (steroidogenesi), e altro ancora - solo funzioni generative. Senza la necessità di essere spesso confuso con le manifestazioni di carenza androgenica. L'ipogonadismo può essere associato al momento della nazione o svilupparsi nella pubertà, matura e rapita.

DIAGNOSTICA della sicurezza della testa

In caso di bezpliddі, obov'yazkovo obsozhennya due partner (inoltre, è più bello ripararlo con obsozhennya cholovіk). Meta: l'instaurazione dell'infertilità e la designazione della causa. La valutazione della fertilità di una persona non rappresenta un pieghevole, tuttavia, non è facile raggiungere la causa dell'infertilità e nel 15-20% della fertilità della popolazione non sembra essere idiopatica. Il processo diagnostico nel caso di un colovichy bezpliddі viene memorizzato dalle ultime fasi di decіlkoh. Colpevole per i minimi vitrati economici, compresi quelli non invasivi.

ANAMNESI Include la descrizione delle peculiarità della vita della storia, la vagina del partner, nonché le informazioni sul trasferimento di malattia, intervento chirurgico, fattori negativi.

Condizione fisica per colovichy bezopliddі

In caso di ostetricia fisica, ci sono fasi di giro di statue secondarie (la carenza di androgeni si manifesta con stato eunuco, crescita di peli soprannumerari, ginecomastia). La palpazione dello scroto appare nell'aspetto dei testicoli, nella loro dimensione (indicatori medi: l'aumento delle dimensioni è di 4,6 cm, la larghezza è di 2,6 cm, il volume è di 18,6 ml) e la consistenza (nella norma è densamente elastica) , così come i cambiamenti nell'appendice dell'allargamento del testicolo delle vene del cordone sinusale (varicocele). Viklyuchuyut ha infiammato la prostata e il cremisi.

Follow-up di laboratorio per cholovic bezopliddі

Doslіdzhennya ejakulyatu (sprermogramma)- la fase principale della diagnostica della sicurezza di una persona. Ejakulyat per il doslіdzhennya otrimuyut pislya 2-3 aggiunge una passeggiata di masturbazione (in modo schiacciante) o un atto statuario interrotto. L'eiaculato viene consegnato al laboratorio a temperatura ambiente, non peggio, non dopo 1 anno per la raccolta. Gli indicatori normativi presi in una data ora per la valutazione dello sperma sono presentati in tabella. 19-1.

Tabella 19-1. Valori normali dei parametri nell'eiaculato (Istruzioni metodiche dell'OMS, 1999)

esponente caratteristica
giuro per ejakulat ≥2,0 ml
NS ≥7,2
la concentrazione di spermatozoi ≥20 milioni/ml
Numero di spermatozoi ≥40 milioni / eiaculato
decadimento dello sperma ≥50% con rollio progressivo (categoria a+b) o 25% con rollio progressivo rapido (categoria a) con allungamento di 60 min.
Morfologia 30% del normale numero di spermatozoi
vita 50% di sperma vivo
MAR test <50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частицами
leucociti <1 млн/мл
α-glucosidasi (neutra) 11 mod / eiaculare
Acido citrico 52 μmol / eiaculato
fosfatasi acida 200 AU / eiaculare
fruttosio 13 μmol / eiaculato
zinco 2,4 μmol / eiaculato

È importante distinguere aspermia - il volume dell'eiaculato, azoosperma - il volume degli spermatozoi nell'eiaculato, oligozoosperma (<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

Non appena i risultati vengono mostrati secondo le norme, l'analisi viene ripetuta 1-2 volte.

Pre-sviluppo di ormoni nella valutazione della spermatogenesi e nell'individuazione di cause endocrine senza.

Vono può essere miscelato con FSH, LH, testosterone e prolattina. Il valore degli ormoni (inclusi FSH e testosterone) è particolarmente indicato in caso di inversione dell'oligozoospermia. I risultati dei test ormonali danno differenziazione tra azoospermia ostruttiva e secretoria, nonché senza la presenza di ipogonadismo primario (ipergonadotropico) e secondario (ipogonadotropico) al suolo.

Con l'aiuto dei metodi pererakhovanny, la ragione dell'incapacità di alzarsi è di non entrare, quindi è stagnante ottenerlo.

L'aspetto dei cambiamenti di accensione e degli agenti infettivi è mostrato in caso di leucocitospermia, segni di malattia, che sono trasmessi da un percorso, nonché da un'uretra di accensione e percorsi di appendice.

Analisi citogenetica dei precoci in caso di azoosperme e oligoastenoteratozoosperme virali. La sindrome di Klinefelter (cariotipo 47, XXY) è l'anomalia cromosomica più comune nei pazienti senza condizioni.

Test per anticorpi anti-spermatozoo anti-sperma per infertilità a terra con lesioni al bambino, orchite, vasectomia.

DOSLIDZHENNYA strumentale con cholovichy bezpliddі

Per chiarire la scala degli organi dello scroto, la struttura della prostata, i pulcini più piccoli e il dotto seminale, il dosaggio ad ultrasuoni vikoristovoyt.

Biopsia cellulare: il più delle volte esiste solo una possibilità di differenziare le forme secretorie ed escretrici di azoospermia con dimensioni normali delle cellule e crescita di FSH. Il metodo danese può essere utilizzato con azoosperma per la rilevazione di spermatozoi nei vividi tubuli simpatici e ritardo sub-extracorporeo - nel citoplasma dell'ovulo. La biopsia della giovane donna può essere abbinata ai preliminari radiologici del passaggio delle sette vie (vasografia).

LIKUVANNYA CHOLOVICHOGO BEZPLIDNOSTІ

TSILI LIKUVANNYA

Eliminazione della malattia principale e stimolazione della spermatogenesi. È necessario includere fattori che infondono negativamente nella funzione generativa della persona: alcool maligno e nikotin, infusione di calore, assunzione di farmaci.

Farmaci per il trattamento della sicurezza del paziente

Terapia dell'infertilità della durata di 2,5-3 msec. Viene stabilito il termine di maturazione degli spermatozoi, la velocità del ciclo di spermatogenesi (72-76 dB) e il termine di maturazione degli spermatozoi nell'epididimo dell'utero (vicino a 2 tipi).

In caso di ipogonadismo ipogonadotropico, per la compensazione della funzione FSH vengono prescritti preparati di hCG e per la compensazione della funzione LH - preparati o combinazioni di hCG. L'agonia del GnRH sta crescendo. Per la regolazione della produzione di gonadotropine, viene utilizzato l'antiestrogeno (clomifene, tamoxifene). Con l'iperprolattinemia, i farmaci dopaminergici (bromocriptina) sono altamente efficaci.

Senza andare a terra, ipogonadismo ipergonadotropo di resistenza alla terapia farmacologica. In alcuni casi, i preparati di testosterone sono necessari per il miglioramento della loro concentrazione fisiologica e per il miglioramento delle carenze androgene.

Per la stimolazione della spermatogenesi in pazienti con oligoastenoteratozoospermia idiopatica, sono indicati l'antiestrogenismo e l'antiossidante. In caso di accensione dell'uretra e delle appendici dell'uretra, eseguire la sanificazione.

Trattamento chirurgico della sicurezza colovica

Usunenia operativa per varicocele nei colovichi fino a 25-30 anni. Il paziente è colpevole di informare sulla disponibilità di garanzie di successo.

Il rinnovo microchirurgico del passaggio di sette vie dovrebbe essere effettuato in caso di ostruzione e spermatogenesi risparmiata, a seguito dei risultati di una biopsia cellulare.

Lo sviluppo e l'uso diffuso del metodo ICSI ha richiesto lo sviluppo di metodi per eliminare gli spermatozoi senza la necessità di una cellula di alcuna appendice. Per un'ampia varietà di microrganismi: aspirazione epididimale microchirurgica di spermatozoi, estrazione di spermatozoi testicolari (analogo di biopsie del testicolo) e aspirazione percutanea di spermatozoi dall'epididimo. Ovviamente ci sono molti modi per disintossicare gli spermatozoi e trasferirli in .

PROFILATTICA della sicurezza dell'uomo

profilassi senza Polyaga in una diminuzione del rischio di ammalarsi, che può portare alla sterilità, così come nei fattori disabilitati, che possono portare alla spermatogenesi.

vita felice- la mancanza di una donna prima del concepimento naturale di un bambino. Rizik sta crescendo, molto spesso le donne sopra i 35 anni sono felici. Nei bambini con malattie, si ammalano di patologia cromosomica. Prima dei fattori di rischio, viene sopportato lo stress, così come l'adeguamento della revisione fisica e l'eccesso o la mancanza di vaghezza.

Circa nella metà dei vipad in coppia, poiché non nascondono la possibilità di concepire un bambino, una donna appare senza speranza. La salute prima del concepimento diminuirà di dimensioni, in un gran numero di anni scende a 35 anni, ma è difficile per le donne più anziane.

C'è un numero di donne che sono malate, poiché possono essere aggiunte a uno o più dei processi necessari per l'instaurazione della vaginosità.

Problemi di ovulazione. causa estesa mogli senza l'incapacità di far maturare gli ovuli dall'ovaio, che è normale per il ciclo mensile della pelle. L'ovulazione è controllata da un'intermodulazione pieghevole di ormoni, che viene fatta vibrare dall'ipotalamo (tessuto cerebrale), dall'ipofisi e dalla ghiandola tiroidea. Spesso vedere ed essere così gentile da farsi prendere da chi sta male, da creare mogli senza, Є sindrome di policistosi delle ovaie, che può supervisionare lo squilibrio ormonale, che può impedire l'ovulazione infelice. I disturbi della tiroide, come l'ipotiroidismo, possono anche portare a squilibri ormonali, che possono essere riconosciuti alla frequenza dell'ovulazione. Un simile squilibrio può essere promosso in caso di disturbi dell'ipofisi, ad esempio in caso di prolattinoma, buon gonfiore dell'ipofisi. Le ragioni del deterioramento dell'ovulazione non sono determinate dal momento dato dell'ora. Per alcune donne che hanno assunto farmaci antinfiammatori orali per lungo tempo, potrebbe essere necessario un decennio per rinnovare il normale ciclo ormonale quando iniziano a migliorare. Importanti benefici fisici, stress, obesità o mancanza di energia vaginale possono essere utilizzati anche per la terapia ormonale.

La menopausa precoce può anche portare a una mancanza di capacità funzionali. La disfunzione degli studenti in alcuni casi cresce senza alcun motivo evidente, ma può anche essere un intervento chirurgico tradizionale, una chemioterapia o una radioterapia. In alcuni casi, viene promossa la patologia dello sviluppo delle ovaie in presenza di anomalie cromosomiche, come ad esempio la sindrome di Turner.

Problemi da uova in ritardo e in eccesso. L'eccesso di offerta di ovulo dall'ovaio all'utero può essere sigillato quando la tuba di Falloppio è ostruita. La caduta della tuba di Falloppio può essere causata da un processo di accensione nell'area pelvica, che, nel suo stesso cuore, può svilupparsi come una malattia accelerata, che può essere trasmessa da uno stato nobile, ad esempio la cervicite da clamidia. Alcuni casi di infezione possono essere contrattati senza sintomi e diagnosticati solo in caso di malfunzionamento dell'azionamento senza preavviso.

L'endometriosi, un'afflizione, è caratterizzata da incidenze nell'area pelvica di tessuto fibroso e cisti, nonché dalla faida delle tube di Falloppio, che sepano le uova nell'utero.

Nelle giovani donne l'ovulazione con gli spermatozoi è scomoda, quindi il muco, nella norma, passa attraverso l'utero, per vendicare gli anticorpi, per uccidere gli spermatozoi del partner, se non si riesce a passare attraverso gli ovuli

Problemi con l'introduzione di ovuli nella membrana dell'utero. Poiché la mucosa dell'utero appare come risultato di un'infezione posticipata, come la gonorrea, l'impianto di cellule ritardate può essere utile. I problemi ormonali possono anche essere la ragione per cui la mucosa dell'utero sembra non essere sufficientemente preparata per ricevere l'ovulo.

Ci sono molte ragioni per cui fai clic vita felice, Ai nostri giorni, puoi vedere la situazione nel corso. Una donna può essere significativa, se vede l'ovulazione, ed è vista nella parte posteriore, per un ulteriore attaccamento speciale, che è evidente dalla vendita, oltre a tenere un registro della temperatura basale. Non appena l'auto sta attraversando un certo periodo di tempo, l'ovulazione nel paziente è irregolare e durante il periodo del ciclo mestruale, l'analisi del sangue per il livello dell'ormone progesterone (durante l'ovulazione delle vitamine) può essere ottenuta in il normale corso della crescita. Inoltre, una serie di ecografie delle donne può essere presa in considerazione durante il ciclo mestruale, consentendo un'ovulazione significativa, e anche una donna può prelevare campioni del tessuto dell'utero, per diagnosticare la patologia.

Oltre a mostrare che l'ovulazione in una donna non si verifica, può creare ulteriori analisi del sangue, in modo che inizi il livello degli ormoni nella ghiandola tiroidea e in altri ormoni. Per la stimolazione dell'ovulazione dei pazienti, possono esserci segni di un corso di trattamento farmacologico.

Poiché l'ovulazione di una donna è normale e anche la nascita del suo partner è normale, è possibile conciliare la manifestazione di problemi, che possono rovinare il processo di ritardo della produzione di uova da parte degli spermatozoi. Ad esempio, una paziente può essere potenziata per fare sesso a quell'ora, se ha l'ovulazione, oltre a prelevare un campione della mucosa, in modo che possa usare l'utero (non sarà anti-sperma attraverso un statistiche annuali). Quando viene trovata l'analisi delle prove, ci sono probabilmente meno opzioni per i test. Ad esempio, lo sperma del partner può essere iniettato direttamente nello spazio vuoto dell'utero, il che impedirà il contatto con il muco.

Oltre al motivo dell'incapacità di togliersi di mezzo, l'ulteriore ostruzione sarà diretta alla manifestazione di ostruzione delle tube di Falloppio o patologia dell'utero. Il numero di metodi utilizzati include la laparoscopia. Vibir al metodo per risolvere il problema; in caso di ostruzione dei tubi, la microchirurgia può essere stagnante e, in caso di endometriosi, è possibile eseguire un ciclo di farmaci.

Uno dei problemi più importanti della nostra ora è senza problemi. Zgіdno zі dati statistici, cym rappresentava circa il 10-15% delle amiche. Le ragioni possono essere criticate sia nel corpo di una donna, sia nel corpo di una persona. Qualunque sia il problema, non è un problema, la vaghezza è possibile.

Questo articolo viene fornito anche per aiutarti a scoprire per qualche motivo perché non dovresti essere in grado di farlo e come è necessario tenere conto della situazione specifica della tua pelle.

Diagnosi senza stadio primario: com'è?

La prima cosa da evitare è chiamata la durata della vagina dopo 12 mesi di vita regolare senza metodi contraccettivi, con una storia di diverse vaginità.

Codice gratuito per la prima volta secondo ICD 10:

  • Buona vita - N97.
  • Coloviche bezpliddya - N46.

alle donne

Le donne non hanno motivo, sintomatologia e tattiche di trattamento.

causa

Prima dei fattori nello sviluppo della sicurezza di un bambino, il primo passo è includere:

  1. Disagio endocrino. Può essere il risultato di cellule robotiche errate (ad esempio, sindrome delle cellule viscerali, policistiche), endocrine (ad esempio nadnirniks, ipofisi, ipotalamo) e non endocrinose (ad esempio fegato, ecc.) Senza il tipo endocrino, potrebbe esserci molto stress grave, che interrompe il metabolismo della parola nel corpo. C'è un'interruzione nel processo di ovulazione, che si manifesta durante il giorno dell'ovulazione.
  2. Tubi uterini danneggiati. L'ovulazione dell'ovulo viene consumata nel tubo e nello stato normale viene vista come arrabbiata a causa dello sperma. Quando c'è un passare del tempo (ad esempio, viene trasmesso per via del traffico), c'è un giorno di spermatozoi e ovociti, non c'è illusione, non c'è ritardo.
  3. Endometriosi. Dato che la patologia è caratterizzata dalla crescita del mondo della mucosa dell'utero dietro i confini, il risultato è l'instaurarsi di aderenze, che travolgono l'impianto dell'embrione.

Importante! L'uso incontrollato di contraccettivi orali combinati, utilizzando una contraccezione d'emergenza sulla base del postinor, può essere la causa della forma endocrina della bezoplidia primaria.

Propagando il tuo rispetto per il video sul tema dell'assenza di vita:

sintomi

Viene presentata l'immagine principale senza piano:

Con uno sviluppo insufficiente di articoli di organi, puoi:

  1. Debole pelosità o visibilità nelle depressioni inguinali e sul pube.
  2. Viti lattiginose poco cotte.
  3. La durata del ciclo mestruale è di 15-16 anni.
  4. Dispareunia (atto doloroso).

diagnostica

Un orecchio di visite diagnostiche si è basato sul chiarimento della storia ostetrica e ginecologica. stima:

  • Zr_st.
  • Indice dell'olio.
  • La natura dei capelli.
  • Mulino per latte.
  • Stan degli organi statali.

Chiarire l'esplicitazione:

  • Una stretta storia ostetrica.
  • Disturbi endocrini.
  • Patologie somatiche.
  • ZPSSH.
  • Tubercolosi, VIL e IN. Infezioni particolarmente insicure.
  • Fattori psicogeni.

Svolgimento di laboratorio e supporto strumentale:

lykuvannya

La capacità e l'efficacia della terapia senza il primo tipo di terapia è innescata dai seguenti fattori:

  • La patologia principale.
  • I malati che sono malati.
  • Possa l'usunenia causare.
  • Puoi controllare ulteriori tecnologie riproduttive.

Dovidka! Non appena non si è sviluppato attraverso la patologia endocrina, la terapia è indicata nella prevalenza della patologia diagnosticata. In presenza di olio in eccesso, è indicato che c'è un farmaco, una preparazione fisica, droghe.

Se inizi, il motivo principale della malattia è la mancanza di approvazione degli statuti degli organi, quindi dovrebbe essere riconosciuto:

  • Terapia farmacologica con farmaci ormonali (gestageni, estrogeni).
  • Vitaminoterapia.
  • Fisioterapia (massaggio ginecologico, balneoterapia).

Se le tube uterine sono danneggiate, il trattamento può essere conservativo o tempestivo. Il trattamento conservativo comprende:

Il trattamento chirurgico viene effettuato durante il giorno a seguito della terapia conservativa. Wono polyagaє in:

  • Lisi laparoscopica delle aderenze.
  • Resezione di una parte delle tube uterine.
  • Plastica delle tube di Falloppio.

previsione

Se il motivo è che hanno strizzato l'occhio in primo luogo senza un personaggio lupo mannaro, allora la previsione è amichevole. Con una varietà di terapie, è possibile fornire e migliorare la vaginosità. Se c'è una patologia da ricercare nei numeri genetici, anomalie cromosomiche, allora la vagina è maloimovirna.

Al colovikiv

Senza la necessità dello status di una persona in particolare, ha anche una sua particolarità.

causa

I fattori causali per l'assenza del primo passo in un particolare stato di cholovic sono:

  • Tratto sevividny d'accensione infettiva. Nel periodo del processo di accensione, gli anticorpi vengono violati, il che porta alla diagnosi dello stato immunitario anti-spermatozoo. Il riempimento può essere di eziologia virale, fungina, batterica. Prima dell'orecchio di lіkuvannya zhvoryuvannya è necessario conoscere dzherelo іnfektsії, z'yasuvati zbudnik.
  • Varicocele.Є dilatazione delle vene del cordone simpatico. Può verificarsi un sovraccarico dei testicoli, a seguito del quale esiste la possibilità di una reazione autoimmune, che è diretta contro gli spermatozoi.
  • Malattie sistemiche somatiche. Tubercolosi, diabete mellito, asma bronchiale, cirrosi epatica, insufficienza delle vie respiratorie, trauma craniocerebrale, patologia del sistema erboristico, ansia ormonale possono portare a spermatogenesi alterata, risveglio degli spermatozoi
  • Squilibrio ormonale. Situazioni stressanti, ribaltamento, interruzione del regime e squilibrio del cibo sono le cause dei cambiamenti nella produzione di ormoni nel corpo di un essere umano. Ipogonadismo, iperestrogenismo, iperprolattinemia possono essere opzioni per modificare l'equilibrio del discorso ormonale.

sintomi

La maggior parte del quadro clinico specifico nel caso della prima persona bezpliddy non viene risparmiata. I sintomi possono essere di carattere variabile, che possono essere trovati sotto forma di un fattore, che può essere attivato senza una forma primaria.

diagnostica

La diagnostica arriva per una storia di vita, malattia, patologie concomitanti, che potrebbe fungere da fattore in questa patologia. Condurre uno sguardo alla comparsa di anomalie anatomiche.

Il principale metodo diagnostico è lo spermogramma. L'analisi deve essere eseguita per un periodo di tempo (vicino a 2-3), prima della procedura, dovrebbe essere consumata dai contatti di stato, mastrubazione per 3 dB. Condurre una valutazione della forma, delle dimensioni, del decadimento, della crescita degli spermatozoi.

Utile anche per il dosaggio ad ultrasuoni. Per ulteriore aiuto, è possibile visualizzare l'anatomia degli organi del corpo per diagnosticare una possibile patologia. Obov'yazkovyu є viklyuchennya squilibrio ormonale nel corpo. Per avviare la concentrazione nel sangue degli ormoni follicolostimolanti, luteinizzanti, testosterone e progesterone.

Senza un problema, per un problema di infertilità, puoi entrare in contatto con un infuso di fattori inefficaci... Più giovane e confuso, puoi guardare al tuo meccanismo di sviluppo, concezione e banalità dell'infertilità.

Per fare la diagnosi corretta e prevedere alcune altre malattie, le malattie del sistema sanitario rimarranno stagnanti.

Classificazione dell'aiuto aggiuntivo per sviluppare l'anamnesi del paziente e per la natura del problema: è come se non fosse un problema.

Guarda il campo patologico dietro i gradini

pervinne

La diagnosi di un bambino senza un primo passo verrà diagnosticata nei momenti di disagio nella sua vaginosità per 12 mesi di vita normale dell'articolo e per pensare, ma prima la donna non aveva una carrozza di nessuna nazionalità tra loro. La forma originale può essere provocata dall'ordine di funzionari poco accoglienti, come nel sistema endocrino robotico e negli organi riproduttivi anormali.

secondariamente

Un altro passo senza un piano per anticipare le donne... Allo stesso tempo, il risultato del preconcepimento non è significativo (le tende, l'aborto, il post-gravidanza o la morte della vagina) non sono stati significativi. Il secondo passo dell'infertilità può derivare dalle stesse ragioni, ma è il primo.

Ci sono anche una serie di fattori che provocano questa patologia. Tali fattori di malattia femminile :

  • pezzo di cambio di vaginosti e sviluppo di accelerato;
  • endometriosi;
  • danno nelle sfere ormonali;
  • lesioni otrimannya agli organi pelvici;
  • riduzione delle tube uterine a seguito del coinvolgimento chirurgico;
  • sparo e infezione di organi statuari;
  • fallimento dei tubi uterini;
  • culmine precoce.

Assoluto (3 passi)

Quindi tse prendi - 3 passaggi senza vini?

Fino al terzo passaggio, è possibile accettare quel tipo di malattia, se il giorno è concepito in modo naturale per le donne, e per le persone non ci sono molte opportunità di produzione di uova a causa di anomalie dello sperma.

Zhіnoche assolutamente non vince per i prossimi motivi:

  • visibilità degli organi riproduttivi;
  • anomalie dello sviluppo, che possono portare alla cattiva volontà di concepire e incolpare un bambino.

Le ragioni dell'assoluto cholovichnoy bezoplіddya - tse azoospermia Ciò significa la presenza di spermatozoi nello sperma attraverso anomalie congenite o processi di accensione, nonché in caso di precedente chemioterapia o chirurgia sullo scroto.

La diagnosi di assoluta sicurezza è ancora più difficile, e la scienza non sta in piedi, pensando al minimo che i figli della madre siano infelici. Prezzo e maternità surrogata e bambini dalle provette.

Che cosa è chiamata una forma evolutiva dall'etologia?

genesi poco chiara

Senza una genesi oscura, devono essere riferiti al codice secondo ICD-10 n. 97.9 e compaiono nel 5-10% dei casi... La forma qi di infertilità viene posta dai tossicodipendenti allo stesso modo, se c'è un motivo per non essere messa in atto. Con un paio di coppie, yak bazhaє concepisci un bambino, non puoi smettere di allungare una roccia.

In caso di difetti circostanziali, non è possibile per i partner avere transizioni fino a patologie tardive o congenite. È difficile trovare i difetti funzionali e anatomici degli apparati riproduttivi ed entrambi i pazienti in un'ora per cercare l'aiuto dei metodi diagnostici più avanzati.

endocrino

In caso di interruzione del processo di maturazione dell'ovulazione, la diagnosi di insufficienza endocrina dovrebbe essere impostata secondo il codice ICD-10 n. 97.0, che appare nel 30 - 40% dei casi. La compromissione della funzione riproduttiva di una donna può essere il risultato della normale follicologenesi nelle ovaie.

Le ragioni della patologia possono essere:

  • la distruzione della tiroide robotica e delle cavità sopranirkovali;
  • zbi funzionale nel sistema riproduttivo.

L'infertilità endocrina si manifesta al momento dell'ovulazione e dei crampi nel ciclo mestruale.

cervicale

La polipatia nel canale della cervice uterina, ad esempio, può essere la causa dell'infertilità della deambulazione cervicale (codice ICD 97.3). Il muco del vecchio letto è denso, quindi non puoi far entrare lo sperma nell'utero.

Se lo sperma è costretto a penetrare nello spazio vuoto dell'utero, il muco viene rimosso dietro il suo magazzino chimico per produrre sperma che inevitabilmente si piega.

tromba

Senza intervento dei tubi nel 20 - 60% dei casi e con codice ICD 97.1... È caratterizzato da aderenze nella zona pelvica e patologie delle tube uterine. Tutto dovrebbe essere fatto fino al blocco dell'eccesso di offerta di ovaie e malattie e penetrazione nell'utero.

Prima che la tromba bezplіddya possa portare i seguenti motivi:

  • anomalie congenite;
  • endometriosi genitale;
  • tubercolosi degli organi statali;
  • salatura;
  • operazioni chirurgiche negli organi vuoti neri della piccola pelvi;
  • aborto.

Dai un'occhiata al video sulla tromba senza preavviso:

madre

Senza peduncolo uterino (codice per MKH 97.2), puoi ottenere un viclicano:

  1. difetti di aspetto... Un utero poco attivo, її sottomarino, forma sіdlopodіbna è anormalmente visibile al corpo.

    Nell'utero vuoto, la patologia può svilupparsi alla viglyadi del setto, come blocco della penetrazione degli spermatozoi nel vuoto.

  2. pieno di batuffoli... Questo è il risultato di malformazioni interne, per il trasferimento dei processi di accensione dell'endometrio, che causano deformità cicatriziali dello svuotamento dell'utero, malformazioni interne (sinechie).

Quando una donna ha una forma di infertilità, di regola, il dolore periodico nell'addome inferiore è causato dalla regolarità del ciclo mestruale.

Non legato a fattori colovichi

Dietro il codice ICD, la patologia è data da passare il numero 97,4 e da diagnosticare nelle coppie di fidanzate allo stesso modo, poiché alla donna non è stata diagnosticata la funzione di un bambino, ma nei bambini è stata diagnosticata. In questo vipad sullo spermogramma appare una bassa latenza.

Le cause della patologia possono essere:

  • obrudneniya navkolishny mezzo;
  • cibo sgradevole;
  • obesità;
  • chiamate shkіdlivі (alcool maligno e pollo);
  • post-depressione e hvilyuvannya;
  • banale assunzione di farmaci ormonali e antibiotici;
  • freddo e ipotermia;
  • fabbriche shkіdlivі su virobnistvі;
  • infezioni veneree;
  • lesioni al giogo;
  • varicocele;
  • danno endocrino al corpo;
  • immagine sedentaria della vita.

Il potenziale di una persona con una data patologia non può essere distrutto, ma il potenziale di concepimento è notevolmente ridotto... Per poter avere successo, è meglio essere collegati ai fattori umani, le persone devono sottoporsi a un controllo sanitario per una possibile infezione e creare un test postcoitale e uno spermogramma.

нші forme di patologia

immunologico

La sicurezza immunologica è possibile nel 2-3% dei casi. La funzione riproduttiva di una donna o di una persona si scompone in un legame con gli spermatozoi negli anticorpi antisperma.

In un forte stato di immunologia, può essere accecato a causa dei seguenti fattori:

Secondo il tasso di maturità degli spermatozoi nelle femmine, l'immunosoppressione può essere riscontrata all'inizio della malattia.:

  • è trasmesso dal percorso statale dell'infezione (gonorrea, clamidia e іnshі);
  • organi articoli infiammati di natura cronica;
  • endometriosi genitale;
  • malattie allergiche.

Dai un'occhiata al video sul bezopliddі immunologico:

psicologico

Allo stesso tempo, condizioni stressanti del sistema nervoso, piccole paure (conflitti familiari, difficoltà finanziarie, paura della maternità e altro) possono darti la possibilità di concepire. Le emozioni degli stati deboli sono più sottili dietro le loro manifestazioni ed esperienze interne, non solo le persone. I blocchi psicologici possono nascondere le sfere della vita, anche dalla dinastia.

Fino alla fine dell'infusione della psiche nella fisiologia, non è stata ancora impiantata. Ma è assolutamente stabilito con precisione che la psicologia negativa sembra essere al livello centrale.

Dai un'occhiata al video sul bezopliddy psicologico:

genetico

Non è geneticamente sicuro essere diagnosticati nel 20% delle coppie di fidanzate e cercare di finire in modo importante. Inoltre, la popolazione della popolazione ha il problema di crescere più spesso delle donne.

Le ragioni della forma genetica dell'infertilità possono servire:

A proposito di genetica bezoplіddі in stati deboli possono dire tali fattori, come l'amenorrea del carattere primario o secondario, catturando la maturità statutaria (l'inizio del primo ciclo mestruale dopo 17 anni, wikidnі sulle prime linee di vaginosità, maturità mortale). Allo stesso tempo, prova a concepire dietro l'aiuto dell'EKZ per finire non lontano.

Dal numero di segni di fallimento genetico, è possibile cogliere nello sviluppo dei segni di stato primari o secondari, ad esempio, un timbro alto di una voce, una bassa statura, un orecchio incompleto, uno stigma largo e spalle alte.

Per fare la diagnosi corretta e determinare il motivo dell'insuccesso, è necessario che la nobiltà veda il colovic e l'infertilità femminile. I farmaci hanno stabilito un codice ICD speciale per la patologia della forma cutanea... La classificazione di senza scorcio consente un trattamento e una sollecitazione più efficaci del ritardo ritardato di una donna.

Tali metodi di trattamento senza pianificazione
Standard Likuvannya senza piano
Protocolli per prendersi cura di nessun piano

bezpl_ddyya

profilo: ostetrico e ginecologico
fare un passo: policlinico (ambulatorio).
Meta etapu: Diagnostica dell'assenza in presenza della causa, effettuando un esame generale delle visite terapeutiche e riabilitative; ricovero gratuito del paziente in ospedale per l'attuazione di metodi diagnostici e terapeutici invasivi.
Trivialità dell'amore: non più di 1 roccia.

Cody MKB:
N97 Zh_noche bezpl_ddya
N97.0 Sicurezza dell'infanzia, legata all'ovulazione diurna
N97.1 Sicurezza femminile della deambulazione tubarica N97.2 Sicurezza femminile della deambulazione uterina
N97.3 Sicurezza infantile della deambulazione cervicale
N97.4 Sicurezza dell'infanzia, legata ai fattori umani
N97.8 Інші forme di una donna senza un piano
N97.9 Senza vita, non specificato.

valore: Sicuro: la durata della vagina durante 12 cicli mestruali o con una vita corporea regolare senza contraccezione.

Classificazione:
1. Per l'ovvietà delle precedenti vaginità:
- primo - nell'anamnesi non c'è stato vaginosis;
- in secondo luogo - una storia del desiderio della stessa vagina indipendentemente dal risultato.
2. Attraverso:
- genesi endocrina;
- genesi tubo-peritoneale;
- patologia nabut (peluria uterina e uova);
- incidenza di patologia dei genitali;
- tubercolosi genitale;
- test postcoitale negativo (PCT);
- cause iatrogene;
- disfunzione sessuale;
- non specificato (la diagnosi di nevidomia, l'obesità endoscopica non è violata);
- nezosuvіle (visibilità di ragioni visibili in caso di ristagno di tutti i metodi di osservanza, compresi quelli endoscopici).
3. Secondo la possibilità del concepimento naturale:
- Assoluto - naturalmente, il concepimento è impossibile.
- Certo - con una diminuzione della funzione fertile, è naturalmente possibile concepire.

Fattore Riziku:
1. deterioramento del processo di ovulazione (27%);
2. Ridotto numero o decadimento degli spermatozoi (19%);
3. lesione delle tube uterine (14%);
4. la presenza di endometriosi (5%);
Fattori 5.inshi (5%).

Criteri diagnostici:
La durata della vagina è di 1 roccia o più.
1. Dati clinico-anamnestici:
- skargi;
- caratteristiche della storia familiare e tasso di declino;
- malattia posticipata;
- la natura della funzione mestruale;
- superamento e risultato di precedenti vaginità;
- metodi contraccettivi, come diventare viziosi prima;
- una storia di infezioni;
- la comparsa di dolore nell'addome inferiore (endometriosi);
- Esecuzione di operazioni ginecologiche e di altro tipo;
- il ritmo della vita dell'articolo.
2. Disposizione Klinichne:
- tipo di statua;
- maso-rostovy kofіtsіnt (masa / zrіst 2), norma - 23;
- piedi pelosi - secondo la scala Ferriman et Gallwey, norma - 4.5;
- fasi per lo sviluppo delle viti da latte - secondo la scala Tanner;
- la presenza di galattorrea.
3. Trattamento ginecologico:
- con un esame ginecologico, appare lo sviluppo di cambiamenti anatomici nel tratto riproduttivo.
- la posizione uterina viene valutata per ulteriore colposcopia.
4. Screening infettivo:



5. Screening ormonale:




- prolattina;


- ormone stimolante la tiroide (TSH);
- estradiolo;
- testosterone, cortisolo, DEAS
- triiodotironina (T3);
- tiroxina.

6. Screening immunologico: test post-coitale (PCT).
7. Spermogramma del colovik.

Rigidità Dodatkovo:
- Esame ecografico degli organi pelvici.
- Isterosalpingografia.
- Scansione ad ultrasuoni delle viti da latte dietro il mostrato
- Mamografia dietro lo spettacolo
- Radiografia del cranio e del sedile turco, se necessario.
- Tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare per mostrati.
- Ecografia della tiroide dietro lo spettacolo.

I metodi endoscopici di laparoscopia e isteroscopia vengono eseguiti nella mente dell'ospedale.

Commutazione delle principali voci di diagnostica:
1. Screening infettivo:
- striscio vaginale per valutare il livello di pulizia.
- una macchia dal canale cervicale per il rilevamento di clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus dell'herpes simplex, citomegalovirus con il metodo PLR;
- rifugio per toxoplasmosi in caso di vaginosi maligna in anamnesi.
2. Screening ormonale:
Incoraggiare le donne con un ciclo mestruale regolare:
- al 5-7esimo giorno del ciclo mestruale nel plasma sanguigno, inizia la pari secrezione basale degli ormoni di insorgenza: prolattina, testosterone e deidroepiandrosterone (DEAS).
- il 20-22 giorno - progesterone.

Donne obstezhennya con danni al ciclo mestruale:
il 5-7esimo giorno di un ciclo vlasny o indotto da gestageni, iniziare:
- prolattina;
- ormone follicolo-stimolante (FSH);
- ormone luteinizzante (LH);
- ormone stimolante la tiroide (TSH);
- estradiolo;
- testosterone, cortisolo, DEAS
- triiodotironina (T3);
- tiroxina.
Il 20-22 giorno - progesterone.
3. Screening immunologico: test post-coitale (PCT).
4. Spermogramma del colovik.

Modifica di voci diagnostiche aggiuntive:
1. Esame ecografico degli organi pelvici.
2. Isterosalpingografia.
3. Esame ultrasonico delle viti da latte dietro il mostrato
4. La mamografia dietro lo spettacolo
5. Radiografia del cranio e del sedile turco, se necessario.
6. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare per mostrato.
7. Esame ad ultrasuoni della ghiandola tiroidea dietro l'immagine.

Tattiche di Likuvannya:
Vіkovyh tra per un viaggio senza interruzione non è ісnu, per la colpa del periodo di istituzione di una normale menopausa (vicino ai 50 anni).
1. Consultazione di uno psicoterapeuta.
2. Trattamento patogenetico delle ragioni portate fino al fallimento:
- patologia endocrina (iperprolattinemia, iperandrogenismo, mancanza di fase luteinica);
- infezioni urogenitali (gonorrea, tricomoniasi, HSV, CMV, clamidiasi, micoplasmosi, ureaplasmosi, ecc.);
- endometriosi;
- altri motivi.
3. Induzione dell'ovulazione per aiuto:
- clomifene citrato 50 mg (1 compressa) da 5 a 9 giorni del ciclo mestruale; in caso di inefficacia, la dose viene aumentata a 100-150 mg;
- gonadotropina (l'FSH è più bello della gonadotropina umana in menopausa) - la dose viene assunta individualmente;
- agonista e antagonista degli ormoni di rilascio delle gonadotropine.
4. Modalità di riproduzione aggiuntiva.
- Inseminazione spermatica interna, spesso in concomitanza con l'induzione dell'ovulazione.
- Rinvio extracorporeo (EKZ): sono disponibili più ovuli donati; maternità surrogata sotto forma di una funzione dell'utero non riuscita.

Trasferimento di farmaci di base:
1. Scheda di clomifene da 50 mg.
2. Gonadotropina (l'FSH è più bello della gonadotropina umana in menopausa);
3. Agonia e antagonismo degli ormoni che rilasciano le gonadotropine.

Criteri per il passaggio alla fase offensiva della politica:
Il tasso di rinnovamento della funzione riproduttiva.
Quando c'è una mancanza di intelligenza per la fornitura e il trattamento nel policlinico del paziente, andare oltre alla fornitura e al trattamento in una classe speciale.

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