Restauro del corpo dopo il pacifico. Caratteristiche dell'uso della spirale intrauterina "Mirena. Effetti collaterali "Peace"

Contraccettivo intramatico

Sostanza attiva

Levonorgestrel (micronizzato) (Levonorgestrel)

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Sistema terapeutico intrauterino (NMS) è un design rilasciato da LeveonoreTell a forma di T, posizionato in un tubo conduttore (componenti del conduttore: tubo per somministrazione, pistone, anello indice, maniglia e cursore). La Marina è costituita da un nucleo ormonale-elastomerico bianco o quasi bianco, posizionato su un alloggiamento a forma di T e una membrana opaca che controlla il rilascio di Levongerstrel (20 μg / 24 h). L'alloggio a forma di T è dotato di un ciclo a un'unica estremità e due spalle sull'altro; Il loop ha attaccato i fili per rimuovere il sistema. La Marina è priva di impurità visibili.

Sostanze ausiliarie: nucleo elastomero polidimetilsilossano; La membrana di elastomero polidimetilsilossana contenente anidride siliconica colloidale anidro 30-40% della massa.

Altri componenti: Corpo in polietilene a forma di T contenente il 20-24% in peso, filo sottile del polietilene marrone, ossido di ferro dipinto con nero ≤ 1% della massa.
Dispositivo di consegna: Explorer - 1 PC.

Navy (1) - Blister sterili (1) - cartone putre.

Effetto farmacologico

La droga di Mirena è un sistema terapeutico intrauterino (blu navy), rilasciato Levonorgestron, ha un effetto gestagnetico principalmente locale. Il Gestagen (Levonumestron) viene rilasciato direttamente nella cavità uterina, che consente di utilizzare in una dose giornaliera estremamente bassa. Alte concentrazioni del Levonorgestrongestrel in endometrials contribuiscono ad una diminuzione della sensibilità dei suoi recettori di estrogeni e progesterie, rendendo l'immunità dell'endometrio a estradiolo e fornendo un forte effetto antiproliferativo. Quando si utilizza il farmaco, i cambiamenti morfologici dell'endometrio e una debole risposta locale alla presenza di un corpo estraneo nell'utero sono osservati. Aumentare la viscosità del segreto della cervice avverte la penetrazione dello sperma nell'utero. Il farmaco Mirena avverte in concimazione, a causa dell'oppressione della mobilità e della funzione di sperma nell'utero e nei tubi uterini. Alcune donne hanno un'oppressione di ovulazione.

L'uso precedente del farmaco della pace non influisce sulla funzione childpearing. Circa l'80% delle donne che desiderano avere un bambino, la gravidanza avviene entro 12 mesi dalla rimozione della Marina.

Nei primi mesi dell'uso del farmaco Mirena, a causa del processo di oppressione del procedimento dell'endometrio, si può osservare il rafforzamento iniziale delle oscillazioni scarico del sangue Dalla vagina. Seguendo ciò, la soppressione pronunciata della proliferazione endometriale porta a una diminuzione della durata e del volume del sanguinamento mestruale nelle donne che applicano il farmaco di Mirena. La sanguinamento scarse è spesso trasformata in oligo o amenorrea. In questo caso, la funzione delle ovaie e la concentrazione di estradiolo nel sangue rimane normale.

Il farmaco può essere usato per il trattamento della menorragia idiopatica, cioè. Menorragia in assenza di processi iperplastici in endometrial (cancro endometriale, lesioni uterine metastatiche, mioma uterina uterina sottomucosa o grande, che porta alla deformazione della cavità uterina, adenomyosi), endometrite, malattie extragneniziali e condizioni accompagnate da l'ipocoagulazione pronunciata (ad esempio, Willebrand Malattia, grave trombocitopenia), i cui sintomi sono la minormoriage.

Dopo 3 mesi di utilizzo del farmaco, la perdita di sangue mestruale nelle donne con la menorragia diminuisce del 62-94% e del 71-95% dopo 6 mesi di utilizzo. Quando la preparazione del farmaco viene utilizzata per 2 anni, l'efficacia dell'uso del farmaco (riduzione della perdita di sangue mestruale) è paragonabile ai metodi chirurgici di trattamento (ablazione o resezione dell'endometrio). Una risposta meno favorevole al trattamento è possibile in menorgia causata da uterini sottomarucidi. Ridurre la perdita di sangue mestruale riduce il rischio anemia da carenza di ferro. La droga del pacifico riduce la gravità dei sintomi della dismenorrea.

L'efficacia del farmaco è pacifica nella prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia costante con gli estrogeni era ugualmente elevata sia in via oralmente che all'uso percutaneo dell'estrogeno.

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo la somministrazione del farmaco Miren, Levonorggestrel inizia a rilasciare immediatamente nella cavità uterina, come evidenziato dai dati delle misurazioni della sua concentrazione nel plasma del sangue. L'elevata esposizione locale del farmaco nella cavità uterina richiesta per l'esposizione locale al farmaco è pacifica per l'endometrio fornisce un gradiente di alta concentrazione verso l'endometrio al miometrio (la concentrazione della levonorestazione nell'endometrio supera la sua concentrazione nel myometrio di più di 100 volte) e le concentrazioni a bassa levonergestrel in plasma sanguigno (la concentrazione di Levonorgester in endometriale supera la concentrazione di plasma sanguigno di oltre 1000 volte). Il tasso di rilascio di LevonoRggestrel nella cavità uterina in vivo è di circa 20 μg / die, e dopo 5 anni diminuisce a 10 μg / die.

Dopo la somministrazione del farmaco, il Levonorgestrel è stato trovato nel plasma sanguigno dopo 1 ora. C Max viene raggiunto 2 settimane dopo la somministrazione del farmaco è Mirena. Conformemente al tasso di rilascio del rilascio, la concentrazione mediana del Levonergestrel nel plasma sanguigno nelle donne di età riproduttiva con un peso corporeo superiore a 55 kg diminuisce con 206 PG / ml (25 y-75 ° per percentuale: 151 PG / ml-264 PG / ml) determinato da dopo 6 mesi, fino a 194 PG / ml (146 PG / ML-266 PG / ML) dopo 12 mesi e fino a 131 PG / ML (113 PG / ML-161 PG / ML) in 60 mesi.

Distribuzione

Levonorggestrel è associato non specificamente a siero e specificamente - con globulina che collega gli ormoni sessuali (GSPG). Circa l'1-2% del levonergestrello circolante è presente sotto forma di uno steroide libero, mentre il 42-62% è specificamente collegato al GSPG. Durante l'uso del farmaco, la concentrazione del GSPG diminuisce. Di conseguenza, la frazione associata al GSPG durante il periodo di utilizzo del farmaco è diminuito e la frazione libera aumenta. L'apparente medio V D di Levonorgestrel è di circa 106 litri.

È stato dimostrato che la massa del corpo e la concentrazione di GSPG nel plasma del sangue influenzano la concentrazione del sistema del Levongestrel. quelli. A basso peso corporeo e / o alta concentrazione del GSPG, la concentrazione di Levonorgestrel è più alta. Nelle donne di età riproduttiva con un peso corporeo basso (37-55 kg), la concentrazione mediana del Levonumestrongestrel nel plasma del sangue è di circa 1,5 volte superiore.

Nelle donne postmenopausali applicando il farmaco della pace contemporaneamente usando gli estrogeni intravaginali o transdermalmente, la concentrazione mediana del Levonorgestrl in plasma del sangue diminuisce con 257 PG / ml (25 y-75% per percimazione: 186 PG / ml-326 PG / ml) definito Di dopo 12 mesi, fino a 149 PG / ML (122 PG / ML-180 PG / ML) dopo 60 mesi. Con l'uso del farmaco del Miren contemporaneamente con l'estrogenaterapia orale, la concentrazione di Levonorgestrel nel plasma sanguigno, determinata dopo 12 mesi, aumenta a circa 478 pg / ml (25 y-75 ° percentile: 341 pg / ml-655 pg / ml), a causa della sintesi di induzione di GSPG.

Metabolismo

Levonergestrel è in gran parte metabolizzato. I principali metaboliti nel plasma del sangue sono forme non coniugate e coniugate 3α, 5β-tetraidrolevonizzante. Sulla base dei risultati degli studi in vitro e in vivo, il principale isoenzima coinvolto nel metabolismo di Levonorgestrel è CYP3A4. Nel metabolismo di Levonorggestrel può anche partecipare CYP2E1, CYP2C19 e CYP2C9, ma in misura minore.

Elezione

L'autorizzazione generale di Levonumestrongestro dal plasma del sangue è di circa 1 ml / min / kg. In forma invariata, il levonergestrel viene visualizzato solo nelle quantità di traccia. I metaboliti vengono rimossi attraverso l'intestino e i reni con il rapporto di escrezione di circa 1,77. T 1/2 Nella fase terminale, presentato, principalmente metaboliti, è circa un giorno.

Linearità / non linearità

La farmacocinetica del Levonergestrel dipende dalla concentrazione di GSPG, che, a sua volta, ha un effetto degli estrogeni e degli androgeni. Quando si utilizza il farmaco della pace, è stata osservata una diminuzione della concentrazione media di GSPG di circa il 30%, che è stata accompagnata da una diminuzione della concentrazione del Levonorgestrl nel plasma del sangue. Ciò indica la non linearità della farmacocinetica di Levonorgestrel durante il tempo. Tenendo conto soprattutto l'azione locale del farmaco Mirena, l'influenza dei cambiamenti nelle concentrazioni di sistema del LevonerGestrel sull'efficacia del farmaco è improbabile.

Indicazioni

- contraccezione;

- Minorrorge idiopatico;

- Prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva degli estrogeni.

Controindicazioni

- gravidanza o sospetto di esso;

- malattie infiammatorie delle dimore del piccolo bacino (compreso ricorrente);

- infezioni di organi genitali esterni;

- endometrite postpartum;

- Aborto settico per i terzi;

- cervicite;

- malattie accompagnate da una maggiore suscettibilità alle infezioni;

- displasia cervicale;

- neoplasie maligne diagnosticate o sospette dell'utero o della cervice;

- Tumori dipendenti da Progestagen, incl. ;

- eziologia non chiara del sanguinamento uterino;

- Anomalie congenite e acquisite dell'utero, incl. Fibromomomi che portano alla deformazione della cavità uterina;

- malattie del fegato acute, tumori del fegato;

- età di età superiore a 65 anni (gli studi di questa categoria di pazienti non sono stati condotti);

- Aumento della sensibilità ai componenti del farmaco.

Accuratamente E solo dopo la consultazione con uno specialista, il farmaco dovrebbe essere applicato agli stati elencati di seguito:

- difetti congeniti del cuore o della malattia delle valvole cardiache (in mente il rischio di sviluppo settico dell'endocardite);

- Diabete.

Va discusso la convenienza di rimuovere il sistema in presenza o prima verifica di uno qualsiasi degli stati elencati di seguito:

- Emicrania, emicrania focale con perdita asimmetrica di visione o altri sintomi che indicano l'ischemia transitoria del cervello;

- mal di testa insolitamente forte;

- ittero;

- Ipertensione arteriosa pronunciata;

- Gravi disturbi del circolazione del sangue, incl. Ictus e infarto miocardico.

Dosaggio

Il farmaco è demolito nell'utero. L'efficienza è conservata per 5 anni.

Il tasso di rilascio di Levonorgestron in vivo all'inizio dell'uso è di circa 20 μg / die e diminuisce in 5 anni a circa 10 μg / die. Il tasso di rilascio medio Levonorgestrel è di circa 14 μg / die per un massimo di 5 anni.

La Marnosa Miren può essere utilizzata nelle donne che riceve preparazioni orali o transdermali per la terapia ormonale di sostituzione (HRT) contenente solo estrogeni.

Per installazione corretta La droga di Miren, condotta in conformità con le istruzioni per l'uso medico, l'indice di perle (indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che applicano il contraccettivo durante l'anno) è di circa lo 0,2% per 1 anno. L'indicatore cumulativo che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che applicano il contraccettivo per 5 anni è dello 0,7%.

Condizioni d'uso della Marina

Il farmaco viene consegnato in imballaggio sterile, che viene aperto solo immediatamente prima di installare la Marina. È necessario seguire le regole asettiche quando si contatta il sistema aperto. Se la sterilità della confezione sembra compromessa, la marina dovrebbe essere distrutta come rifiuti medici. Dovrebbe anche essere trattato con il telecomando VMS dall'utero, poiché contiene i resti dell'ormone.

Installazione, rimozione e sostituzione della marina

Prima dell'installazione La preparazione della donna pacifica dovrebbe essere informata sull'efficienza, dei rischi e della effetti collaterali Questa marina. È necessario effettuare un esame generale e ginecologico, compreso lo studio degli organi del piccolo bacino e delle ghiandole mammarie, nonché lo studio della macchia della cervice. La gravidanza e le malattie sessualmente trasmissibili dovrebbero essere escluse e le malattie infiammatorie degli organi genitali devono essere pienamente curati. Determinare la posizione dell'utero e la dimensione della sua cavità. Se è necessario visualizzare l'utero prima dell'introduzione della Marina del Mirena, dovrebbe essere eseguita un'ecografia di un piccolo pelvis. Dopo uno studio ginecologico, uno strumento speciale viene introdotto nella vagina, il cosiddetto specchio vaginale e elabora la cervice con una soluzione di antisettici. Quindi, attraverso un sottile tubo di plastica flessibile, il farmaco è stato introdotto nell'utero. È particolarmente importante per la corretta disposizione del farmaco di Miren nella parte inferiore dell'utero, che garantisce l'effetto uniforme del Gestagen sull'endometrio, avverte l'espressione della Marina e crea condizioni per la massima efficienza. Pertanto, le istruzioni per l'installazione del farmaco del farmaco devono essere implementate attentamente. Poiché la tecnica di installazione nell'utero di varie navy è diverso, è necessario prestare particolare attenzione al lavoro sull'attrezzatura corretta del sistema specifico. Una donna può sentire l'introduzione del sistema, ma non dovrebbe causare il suo forte dolore. Prima dell'amministrazione, se necessario, è possibile applicare l'anestesia locale della cervice.

In alcuni casi, i pazienti possono avere una stenosi del canale cervicale. L'eccesso di sforzi non dovrebbe essere utilizzato con l'introduzione del farmaco è tranquillo per tali pazienti.

A volte dopo l'introduzione della marina, il dolore, i vertigini, la sudorazione e il pallore della pelle sono annotati. Le donne si consigliano di riposare per qualche tempo dopo che la somministrazione del farmaco è tranquilla. Se, dopo una mezz'ora di soggiorno in una posizione tranquilla, questi fenomeni non passano, è possibile che il NMS sia posizionato in posizione errata. Dovrebbe essere effettuato uno studio ginecologico; Se necessario, il sistema viene rimosso. In alcune donne, l'uso del farmaco della pace è causato da reazioni allergiche della pelle.

Una donna deve essere riesaminata dopo 4-12 settimane dopo l'installazione, e poi 1 volta all'anno o più spesso in presenza di letture cliniche.

Nelle donne età riproduttiva Il farmaco Mirena dovrebbe essere installato nella cavità uterina entro 7 giorni dall'inizio delle mestruazioni. Il farmaco Mirena può essere sostituito dalla nuova Marina in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. La Marina può anche essere installata immediatamente Dopo l'aborto nel primo trimestre di gravidanza Sotto la condizione dell'assenza di malattie infiammatorie degli organi genitali.

L'uso della marina è raccomandato per le donne che hanno una storia di almeno un parto. Installazione di navy mirena nel periodo postpartumdovrebbe essere eseguito solo dopo l'involuzione totale dell'utero, ma non prima di 6 settimane dopo il parto. Con vincolante sublungato, è necessario escludere l'endometrite postpartum e posticipare la decisione sull'introduzione del farmaco di Mirena al completamento dell'involuzione. In caso di difficoltà nell'installare il dolore o il sanguinamento IUD e / o molto forte durante o dopo la procedura, un esame ginecologico e un ultrasuono devono essere eseguiti immediatamente per eliminare la perforazione.

Per la prevenzione dell'iperplasia endometriale Durante lo svolgimento dei farmaci GHT contenenti solo estrogeni, donne con Amenorrea, il farmaco può essere installato in qualsiasi momento; Nelle donne con le mestruazioni conservate, l'installazione viene prodotta negli ultimi giorni di sanguinamento mestruale o cancellazione sanguinante.

Rimuovere La droga è tranquillamente tirando cautamente i fili catturati dalla pinza. Se i fili non sono visibili, e il sistema è nella cavità dell'utero, può essere rimosso utilizzando un gancio di trazione per estrarre la marina. In questo caso, potrebbe essere necessario estendere il canale cervicale.

Il sistema deve essere rimosso 5 anni dopo l'installazione. Se una donna vuole continuare a utilizzare lo stesso metodo, il nuovo sistema può essere installato immediatamente dopo aver rimosso il precedente.

Se è necessaria un'ulteriore contraccezione, nelle donne di età parziale, la rimozione della marina dovrebbe essere eseguita durante le mestruazioni a condizione che il ciclo mestruale sia salvato. Se il sistema viene rimosso nel mezzo del ciclo, e la donna ha un contatto sessuale per la settimana precedente, è a rischio di rimanere incinta, tranne nei casi in cui il nuovo sistema è stato impostato immediatamente dopo aver rimosso il vecchio.

L'installazione e la rimozione della marina possono essere accompagnate da un certo dolore e sanguinamento. La procedura può causare un debole a causa della reazione vasuale, della Bradycardia o di una vestibilità convulsive in pazienti con epilessia, specialmente nei pazienti con predisposizione a questi stati o nel caso di una stenosi del canale cervicale.

Dopo la rimozione del farmaco, la pace dovrebbe controllare il sistema per l'integrità. In caso di difficoltà con la rimozione della marina, i casi isolati di scivolamento del nucleo ormonale-elastomero sulle spalle orizzontali del caso a forma di T è stato notato, a causa della quale erano nascosti all'interno del nucleo. Una volta confermata l'integrità della Marina, questa situazione non richiede un ulteriore intervento. I limitatori sulle spalle orizzontali di solito impediscono la completa considerazione del nucleo dall'alloggiamento a forma di T.

Gruppi speciali di pazienti

Bambini e adolescenti La droga di Mirena è mostrata solo dopo l'inizio del menarca (impostazione del ciclo mestruale).

donne di età superiore ai 65 anniPertanto, l'uso del farmaco della pace non è raccomandato per questa categoria di pazienti.

Il farmaco Miren non si applica ai preparativi della prima scelta per le donne nel periodo postmenopausa sotto i 65 anni con atrofia uterina espressa.

Il farmaco Mirena è controindicato alle donne con malattie del fegato acuto o tumori.

Dal farmaco Mirena non è stato studiato da pazienti con funzione renale compromessa.

Istruzioni per l'introduzione della Marina

Installato solo da un medico che utilizza strumenti sterili.

Mirena è dotato di un conduttore in confezione sterile, che non può essere aperta prima dell'installazione.

Non sottoposti a sterilizzazione ripetuta. La marina è intesa solo per applicazione una tantum. Non usare il farmaco è demolito se l'imballaggio interno è danneggiato o aperto. Non installare il farmaco di Mirena dopo la scadenza del mese e l'anno specificato sul pacchetto.

Prima di installare, si dovrebbe familiarizzare con le informazioni sull'uso della pace della droga.

Preparazione per l'amministrazione

1. L'esame ginecologico per stabilire le dimensioni e la posizione dell'utero e per eliminare eventuali segni di malattie infiammatorie acute degli organi genitali, gravidanza o altre controindicazioni ginecologiche per l'installazione di un farmaco pacifico.

2. Dovresti visualizzare la cervice con specchi e trattare completamente la cervice e la vagina con una soluzione di antisettico.

3. Se necessario, utilizzare l'aiuto dell'assistente.

4. È necessario catturare il labbro anteriore della cervice con le pinze. La trazione ossiva con una pinza raddrizza il canale cervicale. Le pinze devono essere in questa posizione per tutto il tempo della somministrazione del farmaco della pace per garantire un'attenta trazione della cervice per soddisfare l'ingresso dell'utensile.

5. Promuovere con attenzione la sonda lattiero-casearia attraverso la cavità del fondo dell'utero, la direzione del canale cervicale e la profondità della cavità uterina dovrebbe essere determinata (la distanza dalla bocca esterna sul fondo dell'utero), elimina il Partizioni nella cavità uterina, Sinechia e Fibromu subblift. Se il canale cervicale è troppo stretto, è raccomandata l'espansione del canale e l'uso di antidolorifici / blocco paracherevico è possibile.

introduzione

1. Aprire l'imballaggio sterile. Successivamente, tutte le manipolazioni dovrebbero essere eseguite utilizzando strumenti sterili e in guanti sterili.

2. Spostare il cursore inoltrare nella maggior parte posizione lontana Per disegnare il NMS all'interno del tubo del conduttore.

Non spostare il cursore verso il basso, perché Questo può portare a rilascio prematuro del farmaco di Mirena. Se ciò accade, il sistema non sarà possibile mantenere l'interno del conduttore.

3. Tenendo il cursore nella posizione lunga, installare regione superiore L'anello dell'indice secondo la distanza della sonda misurata dalla bocca esterna sul fondo dell'utero.

4. Continuare a tenere il cursore nella posizione lunga, Un conduttore deve essere promosso con cautela attraverso il canale cervicale nell'utero fino a quando l'anello indice è a una distanza di circa 1,5-2 cm dalla cervice.

Non promuovere un conduttore con sforzi. Se necessario, è necessario espandere il canale cervicale.

5. Tenendo il conduttore fisso, sposta il cursore sull'etichetta Per la divulgazione di spalle orizzontali del farmaco Mirena. Dovrebbe essere atteso per 5-10 secondi fino a quando la spalla orizzontale deve essere completamente rivelata.

6. Promuovere attentamente il conduttore all'interno fino a L'anello di segnaletica non si metterà in contatto con la cervice. Il farmaco Miren ora deve essere nella posizione fondale.

7. Tenendo il conduttore nella stessa posizione, rilasciare il farmaco Mirena, dopo aver spostato il cursore il più possibile. Tenendo il cursore nella stessa posizione, rimuovere con cautela il conduttore tirandolo. Tagliare i fili in modo tale che la loro lunghezza sia di 2-3 cm dallo stato esterno dell'utero.

Se un medico ha dubbi che il sistema sia installato correttamente, è necessario verificare la posizione del farmaco della pace, ad esempio utilizzando un ultrasuono o, se necessario, eliminare il sistema e inserire un nuovo sistema sterile. Dovresti rimuovere il sistema se non è completamente nella cavità uterina. Il sistema remoto non deve essere riutilizzato.

Rimozione / sostituzione della pace della droga

Prima della rimozione / sostituzione del farmaco, la pace dovrebbe avere familiarità con le istruzioni sull'uso del farmaco di Mirena.

Il farmaco viene cancellato da cauto tirando sopra i fili catturati dalla pinza.

Il medico può stabilire nuovo sistema Mirren immediatamente dopo aver rimosso il vecchio.

Effetti collaterali

Nella maggior parte delle donne, dopo aver installato il farmaco della pace, c'è un cambiamento nella natura del sanguinamento ciclico. Durante i primi 90 giorni dell'uso del farmaco, l'aumento della durata del sanguinamento è notato del 22% delle donne e il sanguinamento irregolare è osservato nel 67% delle donne, la frequenza di questi fenomeni diminuisce, rispettivamente, fino a 3 % e 19% entro la fine del primo anno della sua applicazione. Allo stesso tempo, Amenorrea si sviluppa dallo 0% e il raro sanguinamento - nell'11% dei pazienti durante i primi 90 giorni di utilizzo. Alla fine del primo anno di utilizzo, la frequenza di questi fenomeni aumenta rispettivamente il 16% e il 57%.

Quando si utilizza il farmaco di Miren in combinazione con una lunga terapia sostitutiva con estrogeni nella maggior parte delle donne durante il primo anno di applicazione, il sanguinamento ciclico viene gradualmente terminato.

Di seguito sono riportati i dati sulla frequenza delle reazioni del farmaco indesiderate, che sono state segnalate quando si utilizza il farmaco di Mirena. Determinazione della frequenza di reazioni indesiderate: molto spesso (≥1 / 10), spesso (da ≥1 / 100 a< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

Le reazioni di caccia che sono state riportate durante gli studi clinici del farmaco del farmaco nell'indicazione "prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva con gli estrogeni" (con la partecipazione di 514 donne) sono state osservate con la stessa frequenza, ad eccezione dei segni indicati dalle note a piè di pagina (*, **).

Spesso	Spesso	Non frequentemente	Raramente	Frequenza sconosciuta
Dal sistema immunitario
				Aumento della sensibilità al farmaco o al componente del farmaco, tra cui eruzione cutanea, orticaria e edema angioedema
Disturbi della psiche
	Umore depresso Depressione
Dal sistema nervoso
Mal di testa	Emicrania
Dal sistema digestivo
Dolore all'addome / dolore nel campo del piccolo bacino	Nausea
Dal lato della pelle e dei tessuti sottocutanei
	Acne Girsutismo	Alopecia Prurito Eczema Iperpigmentazione della pelle
Dal sistema osso-muscoloso
	Mal di schiena**
Dal lato degli organi genitali e del seno
Modifica del volume della perdita di sangue, compreso un aumento e diminuzione dell'intensità del sanguinamento, selezione del sangue "Mozhuchny", olighiaratoria e amenorrea Vulvovaginit * Selezione del tratto sessuale *	Infezioni da piccoli organi di pelvi Cisti ovarici Dismenorrea. Dolore alle ghiandole lattiche ** Bruciatura delle ghiandole mammarie Expulsia Navy (pieno o parziale)		Perforazione uterina (compresa la penetrazione) ***
Dati di laboratorio e strumentale
				Elevato Hell.

* "Spesso" secondo l'indicazione "Prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva con gli estrogeni".

** "Molto spesso" secondo l'indicazione "prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva con gli estrogeni".

*** Questa frequenza si basa su studi clinici, in cui le donne non sono state incluse durante il periodo di allattamento al seno. In un grande studio di coorte non intervenzionale comparativo con la partecipazione delle donne che applicano le perforazioni uud, uterine nelle donne durante il periodo di allattamento o in cui l'introduzione della Marina è stata tenuta fino a 36 settimane dopo la nascita, sono stati accertati con la frequenza "infrequente."

Per descrivere alcune reazioni, i loro sinonimi e gli Stati associati nella maggior parte dei casi vengono utilizzati la terminologia corrispondente a Medra.

Informazioni aggiuntive

Se una donna con un farmaco installato è una gravidanza, il rischio relativo della gravidanza ectopica aumenta.

Il partner può sentire i fili durante il rapporto sessuale.

Il rischio di cancro al seno si verifica quando si utilizza il farmaco di Mirena, in base all'indicazione della "prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva con estrogeno" sconosciuto. Segnalato su casi di cancro al seno (frequenza sconosciuta).

Le seguenti reazioni indesiderabili sono state riportate in relazione alla procedura per l'installazione o la rimozione del farmaco del farmaco: dolore durante la procedura, sanguinamento durante la procedura, una reazione vasuale associata all'installazione, accompagnata da vertigini o svenimenti. La procedura può provocare un attacco epilettico nei pazienti affetti da epilessia.

Infezione

Dopo l'installazione della marina riportata sui casi di sepsi (incluso il gruppo Streptococcal Sepsis A).

Overdose

Con questo metodo di applicazione, non è possibile un sovradosaggio.

Interazione medicinale

È possibile rafforzare il metabolismo dei Gestagennes mentre usi sostanze che sono induttori di enzimi, in particolare gli isoenzimi del sistema citocromo P450 coinvolto nel metabolismo dei farmaci, come gli strumenti anticonvulsivi (ad esempio, fenitoina, carbamazepina) e mezzi per il trattamento delle infezioni (Ad esempio, Rifampicina, Rifabutina, Neviurapin, Efavirenz). L'influenza di questi farmaci sull'efficacia del farmaco è sconosciuta, ma si presume che sia insignificante, poiché Mirena ha principalmente un'azione locale.

istruzioni speciali

Prima dell'installazione del farmaco della pace, i processi patologici nell'endometrio dovrebbero essere eliminati, poiché i sanguinamenti irregolari / oscillazioni sono spesso rilevati nei primi mesi della sua applicazione. Inoltre, i processi patologici dovrebbero essere esclusi nel verificarsi di sanguinamento dopo l'inizio della terapia sostitutiva con gli estrogeni in una donna che continua ad applicare una preparazione pacifica precedentemente installata per la contraccezione. Dovrebbero essere prese anche misure diagnostiche appropriate quando il sanguinamento irregolare si sviluppa durante il trattamento a lungo termine.

Il farmaco non viene applicato alla contraccezione post-cellulare.

La droga del Mirena dovrebbe essere utilizzata nelle donne con vizi di valvole congenita o acquisita, che significa il rischio di endocardite settica. Durante l'installazione o la rimozione della marina, dovrebbero essere prescritti antibiotici per la prevenzione.

Levonirgestrel in dosi basse può influire sulla tolleranza K, e quindi la sua concentrazione nel plasma sanguigno dovrebbe essere regolarmente monitorata nelle donne con diabete mellito applicando il farmaco. Di norma, la correzione della dose di farmaci ipoglicemici non è richiesta.

Alcune manifestazioni di poliposi o endometrio del cancro possono essere mascherate da sanguinamento irregolare. In tali casi, è necessario un esame aggiuntivo per chiarire la diagnosi.

L'uso della contraccezione intrauterina preferibilmente nella donazione delle donne alla nascita. La Marina Miraenan dovrebbe essere considerata come un metodo per scegliere giovani donne e dovrebbe essere applicata solo se è impossibile utilizzare altri metodi efficaci di contraccezione. La marina Misenan dovrebbe essere considerata come un metodo di prima scelta nel periodo postmenopausa nelle donne con una grave atrofia utero.

I dati disponibili suggeriscono che l'uso del farmaco della pace non aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno nelle donne nel periodo postmenopausa inferiore a 50 anni. A causa dei dati limitati ottenuti durante lo studio del farmaco di Mirena, secondo l'indicazione della prevenzione dell'iperplasia endometriale durante la terapia sostitutiva con gli estrogeni, "il rischio di cancro al seno si verifica quando si utilizza la preparazione della pace per questa indicazione non può essere confermata o confutato.

Oligo e amenorrea.

Oligo e Amenorrea nelle donne di età fertile si sviluppano gradualmente, circa il 57% e il 16% dei casi entro la fine del primo anno dell'uso del farmaco del farmaco, rispettivamente. Se la mestruazione manca entro 6 settimane dopo l'inizio delle ultime mestruazioni, la gravidanza dovrebbe essere esclusa. I ripetuti test di gravidanza per Amenorrea non sono richiesti, a meno che non manchino altri segni di gravidanza.

Quando il farmaco viene utilizzato in combinazione con la terapia estrogenica di sostituzione costante, la maggior parte delle donne sta sviluppando gradualmente Amenorrea durante il primo anno.

Malattie infiammatorie di piccola pelvi

Il tubo del conduttore aiuta a proteggere il farmaco di pacifico dall'infezione durante l'installazione, e il dispositivo per l'amministrazione del farmaco è appositamente progettato per ridurre al minimo il rischio di infezione. Le malattie infiammatorie dei piccoli organi di pelvi nelle donne che applicano la contraccezione intrauterina sono spesso dovute a infezioni sessualmente trasmesse. È stato stabilito che la presenza di un insieme di partner sessuali è il rischio di infezioni di piccoli organi di pelvi. Le malattie infiammatorie dei piccoli organi di pelvi possono avere gravi conseguenze: sono in grado di violare una funzione per la gravidanza e aumentare il rischio di gravidanza ectopica.

Come con altre procedure ginecologiche o chirurgiche, un'infezione grave o sepsi (compresa la sepsi streptococco del gruppo A) può svilupparsi dopo aver installato la Marina, anche se ciò accade estremamente raramente.

Con endometrite ricorrente o malattie infiammatorie degli organi del piccolo bacino, nonché con infezioni gravi o acute, resistenti al trattamento per diversi giorni, il farmaco della pace deve essere rimosso. Se una donna ha un dolore costante nella parte inferiore dell'addome, i brividi, la febbre, il dolore associato al rapporto sessuale (dispensazione), sanguinamento lungo o abbondante / sanguinamento dalla vagina, cambiando la natura della selezione vaginale, dovrebbe essere immediatamente consultato il dottore. Forte dolore o aumento della temperatura che appaiono poco dopo l'installazione della marina può indicare la presenza di un'infezione grave che deve essere trattata immediatamente. Anche nei casi in cui solo i singoli singoli indicano la possibilità di infezione, mostrando la ricerca e il monitoraggio batteriologico.

Expullutuoso

Possibili segni di espulsione parziale o completa di qualsiasi navy - sanguinamento e dolore. Ridurre i muscoli dell'utero durante le mestruazioni a volte portano allo spostamento della Marina o addirittura a spingerlo fuori dall'utero, che porta alla cessazione dell'azione contraccettiva. L'espulsione parziale può ridurre l'efficacia del farmaco di Mirena. Dal momento che il farmaco è pacifico riduce la perdita di sangue mestruale, il suo aumento può indicare l'espressione della Marina. La donna è raccomandata per controllare le fili alle dita, ad esempio, durante la ricezione dell'anima. Se la donna ha scoperto segni di spostamento o perdita della Marina o non ha riempito i fili, gli atti sessuali dovrebbero essere evitati o applicare altri metodi di contraccezione, nonché il più rapidamente possibile per vedere un medico.

Se la situazione nella cavità uterina, la marina deve essere rimossa. Allo stesso tempo è possibile installare un nuovo sistema.

È necessario spiegare alla donna come controllare i fili del farmaco Mirena.

Perforazione e penetrazione

La perforazione o la penetrazione del corpo o della marina cervicale si verifica raramente, principalmente durante l'installazione e può ridurre l'efficacia del farmaco di Mirena. In questi casi, il sistema dovrebbe essere cancellato. Nel ritardo nella diagnosi della perforazione e della migrazione della marina, si possono osservare complicazioni, come punte, peritonite, ostruzione intestinale, perforazione intestinale, ascessi o erosione di organi interni adiacenti.

In un grande studio di coorte non interventistico comparativo alle donne che applicano la Marina (N \u003d 61448 donne), la gamma di frequenza di frequenza è stata 1.3 (95% di: 1.1 -1.6) per 1000 iniezioni nell'intera coorte dello studio; 1.4 (95% di: 1.1-1.8) per 1000 iniezioni nella coorte di studi con il farmaco di Mirena e 1.1 (95% di: 0,7-1.6) per 1000 introduzioni nella coorte di studi con navy contenente rame.

Lo studio ha dimostrato che entrambi allattamento al seno al momento dell'amministrazione e dell'installazione fino a 36 settimane dopo la consegna sono stati associati a un aumento del rischio di perforazione (vedere la Tabella 1). Questi fattori di rischio non dipendono dal tipo di NMS utilizzato.

Tabella 1. Frequenza delle perforazioni per 1000 introduzioni e rapporto rischio stratificato nell'allattamento al seno e nel tempo dopo la consegna all'introduzione (dando alla luce le donne, l'intera coorte di ricerca).

Aumento del rischio di perforazioni con l'introduzione della Marina, ci sono donne con un'irregolarità fissa dell'utero (retrovers e retroflexion).

Gravidanza extrauterina

Le donne con gravidanza ectopica nella storia, che hanno sofferto le operazioni nei tubi uterini o infezione degli organi di un piccolo bacino sono suscettibili al maggior rischio di gravidanza ectopica. La possibilità di gravidanza ectopica dovrebbe essere considerata nel caso del dolore nella parte inferiore dell'addome, specialmente se è combinato con la cessazione delle mestruazioni, o quando una donna con Amenorrea pregò. La frequenza della gravidanza ectopica nell'uso del farmaco della pace è di circa lo 0,1% all'anno. In un ampio studio di coorte non intervenzionale comparativo con un periodo di osservazione di 1 anno, la frequenza della gravidanza ectopica nell'uso del farmaco è stata vista dallo 0,02%. Il rischio assoluto della gravidanza ectopica nelle donne che applica il farmaco è rilassato è basso. Tuttavia, se una donna con un Miren installata è una gravidanza, la probabilità relativa della gravidanza ectopica è più alta.

Perdita di filo

Se, con uno studio ginecologico, i fili per rimuovere la Marina non possono essere rilevati nella regione della cervice, la gravidanza deve essere eliminata. I fili possono essere disegnati nella cavità uterina o nel canale cervicale e diventa nuovamente visibile dopo un'altra mestruazione. Se la gravidanza è esclusa, la posizione dei thread di solito riesce a determinare con la guida di rilevamento cauto per lo strumento appropriato. Se trovi i fili falliscono, è possibile perforare il muro dell'utero o l'espressione della navica dalla cavità uterina. Per determinare la correttezza della posizione del sistema, è possibile spendere un ultrasuono. Nel caso della sua inaccessibilità o non ha avuto successo a determinare la localizzazione del farmaco, viene effettuato uno studio radiografico.

Cisti ovarici

Dal momento che l'effetto contraccettivo del farmaco della pace è dovuto principalmente dalla sua azione locale, nelle donne dell'età fertilica, i cicli ovulatory vengono solitamente osservati con un gap di follicoli. A volte l'atresia dei follicoli è in ritardo, e il loro sviluppo può continuare. Tali follicoli ingranditi sono clinicamente impossibili da distinguere dalla cisti dell'ovaia. Circa le cisti dell'ovaio come reazione laterali riportata circa il 7% delle donne utilizzate dal farmaco di Mirena. Nella maggior parte dei casi, questi follicoli non causano alcun sintomo, anche se a volte sono accompagnati dal dolore sul fondo dell'addome o del dolore durante l'interscambio sessuale. Di norma, cisti ovariche scompaiono indipendentemente da due a tre mesi di osservazione. Se ciò non è accaduto, si consiglia di continuare l'osservazione utilizzando ultrasuoni, oltre a condurre misure mediche e diagnostiche. In rari casi, devi ricorrere all'intervento chirurgico.

L'uso del farmaco è tranquillo in combinazione con la terapia sostitutiva degli estrogeni

Quando si utilizza il farmaco della pace in combinazione con gli estrogeni, è necessario tenere inoltre conto delle informazioni specificate nelle istruzioni per applicare l'estrogeno appropriato.

Sostanze ausiliarie contenute nel farmaco Miren

La base a forma di T della droga della pace contiene il solfato di Bario, che diventa visibile durante uno studio radiografico.

Va tenuto presente che il farmaco di Miren non protegge dall'infezione da HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Non osservato.

Ulteriori informazioni per i pazienti

Ispezioni regolari

Il medico deve esaminarti dopo 4-12 settimane dopo aver installato la Marina, in futuro, sono necessari esami medici regolari almeno una volta all'anno.

Consultare il medico il prima possibile se:

Hai smesso di sentire i fili nella vagina.

Puoi trovare l'estremità inferiore del sistema.

Si suppone che incinta.

Ti senti dolore addominale costante, febbre o nota il cambiamento nella solita natura della selezione vaginale.

Tu o il tuo partner sentono dolore durante il rapporto sessuale.

Hai notato i cambiamenti improvvisi nel ciclo mestruale (ad esempio, se le mestruazioni sono state scarse o assenti, e quindi sanguinamento costante o dolore, o le mestruazioni sono diventate eccessivamente abbondanti).

Hai altri problemi medici, ad esempio, un mal di testa di tipo di emicrania o un forte mal di testa ripetendo, violazioni improvvise della visione, ittero, un aumento della pressione sanguigna o di qualsiasi altra malattia e condizioni elencate nella sezione "Controindicazioni".

Cosa fare se stai pianificando la gravidanza o vuoi rimuovere il farmacoMirena.per altre considerazioni

Il medico può facilmente rimuovere la Marina in qualsiasi momento, dopo di che la gravidanza diventa possibile. Di solito la rimozione passa indolore. Dopo la rimozione del farmaco, viene ripristinata la funzione riproduttiva.

Quando la gravidanza è indesiderabile, il farmaco Mirena deve essere rimosso entro e non oltre 7 giorni dal ciclo mestruale. Se il farmaco Mirena sarà rimosso dopo il settimo giorno del ciclo, è necessario utilizzare i metodi di contraccezione della barriera (ad esempio, un preservativo) per almeno 7 giorni prima che venga rimosso. Se non vi è alcun uso della droga delle mestruazioni, 7 giorni prima che la rimozione della marina dovrebbe iniziare ad applicare metodi di contraccezione di barriera e continuare il loro uso fino a quando le mestruazioni non riprende. Puoi anche installare una nuova marina immediatamente dopo aver rimosso il precedente; In questo caso, non sono richieste misure di protezione di gravidanza aggiuntive.

Per quanto tempo puoi usare la pace della droga

Il farmaco Mirena fornisce protezione contro la gravidanza per 5 anni, dopo di che dovrebbe essere rimosso. Se lo desideri, puoi installare un nuovo IUD dopo aver rimosso il vecchio.

Ripristino della capacità di concepire (è possibile rimanere incinta dopo l'uso del farmaco di Mirena?)

Si, puoi. Dopo che il farmaco viene eliminato, cessa di influenzare la normale funzione riproduttiva. La gravidanza può verificarsi durante il primo ciclo mestruale dopo aver rimosso il farmaco Mirena

Impatto sul ciclo mestruale (il farmaco può influenzare il tuo ciclo mestruale?)

Il farmaco è influenzato dal ciclo mestruale. Sotto la sua azione, le mestruazioni possono cambiare e acquisire il carattere della scarica "rinocinente", diventano più lunghe o meno lunghe, procedendo con più abbondanti o più grave del solita sanguinamento, o persino fermarsi.

Nei primi 3-6 mesi dopo l'installazione del farmaco, pacifico, sono osservate molte donne, oltre alle loro mestruazioni convenzionali, frequenti sezioni di separazione sanguinante o scarso sanguinamento. In alcuni casi, durante questo periodo, sono noti sanguinanti molto abbondanti o lunghi. Se hai scoperto questi sintomi, specialmente se non scompaiono, segnalalo al medico.

È molto probabile che quando si utilizza il farmaco di Miren con ogni mese il numero di giorni di sanguinamento e la quantità di sangue danneggiato diminuirà gradualmente. Alcune donne di sensibilizzazione nel tempo che hanno completamente fermato le mestruazioni. Poiché la quantità di sangue perdente con le mestruazioni con l'uso del farmaco è solitamente diminuendo, la maggior parte delle donne ha un aumento dell'emoglobina del sangue.

Dopo la rimozione del sistema, il ciclo mestruale è normalizzato.

Nessuna mestruazione (se non-mestruazione è normale?)

Sì, se applica il farmaco Miren. Se dopo aver installato il farmaco della pace, hai notato la scomparsa delle mestruazioni, ciò è dovuto all'influenza dell'ormone sulla membrana mucosa dell'utero. L'ispessimento mensile della membrana mucosa non si verifica, quindi, non si verifica durante le mestruazioni. Non significa necessariamente che tu abbia raggiunto la menopausa o che tu sia incinta. La concentrazione nel plasma del sangue dei propri ormoni rimane normale.

In effetti, l'assenza di mestruazioni può essere un grande vantaggio per il comfort di una donna.

Come puoi scoprire cosa sono incinte

La gravidanza nelle donne che utilizza il farmaco è pacifica, anche se non hanno le mestruazioni, improbabili.

Se non hai le mestruazioni per 6 settimane e sei preoccupato per questo, trascorri un test di gravidanza. In caso di risultato negativo, altri campioni non hanno bisogno se non si dispone di altri segni di gravidanza, come la nausea, l'affaticamento o il dolore della malattia.

Il farmaco Miren può causare dolore o disagio

Alcune donne sperimentano il dolore (che ricordano i dolori mestruali) nelle prime 2-3 settimane dopo aver installato la Marina. Se senti un dolore forte o se il dolore dura più di 3 settimane dopo aver installato il sistema, fare riferimento al medico o ad un'istituzione medica in cui hai installato un farmaco.

Il farmaco influisce sugli atti sessuali

Né tu né il tuo partner dovesse sentire la Marina durante il rapporto sessuale. Altrimenti, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati fino a quando il medico è convinto che il sistema sia nella giusta posizione.

A che ora dovrebbe passare tra l'installazione del farmaco di Miren e atto sessuale

È meglio dare al tuo corpo per rilassarsi, astenersi dal rapporto sessuale entro 24 ore dopo l'introduzione alla preparazione di Mirena nell'utero. Tuttavia, l'azione contraccettiva del farmaco Mirena ha dal momento dell'installazione.

Posso usare tamponi

Cosa succede se il farmaco è Mirena spontaneamente uscire dall'utero?

Molto raramente durante le mestruazioni, può verificarsi un'esaurimento della marina dalla cavità uterina. Un insolito aumento della perdita di sangue nel sanguinamento mestruale può significare che il farmaco Mirena cadde attraverso la vagina. C'è anche un'espressione parziale della Marina dall'utero nella vagina (tu e il tuo partner può notarlo durante il rapporto sessuale). Con un'uscita completa o parziale della droga del pacifico dall'utero, il suo effetto contraccettivo viene interrotto immediatamente.

Per quali segni puoi giudicare che il farmaco Mirena è sul posto

Puoi controllarci, ci sono sul posto del farmaco della droga del farmaco, dopo aver finito con le mestruazioni. Dopo la fine delle mestruazioni, inserisci attentamente il dito nella vagina e fai clic sui fili alla fine, non lontano dall'ingresso dell'utero (Cervix).

Non tirare fili, perché Puoi accidentalmente tirare il farmaco significatronomamente dall'utero. Se non riesci a trovare il thread, consultare un medico.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

L'uso della pace della droga è controindicato durante la gravidanza o il sospetto di esso.

La gravidanza nelle donne che hanno un farmaco di Mirena, il fenomeno è estremamente raro. Ma se ci fosse un'impressione della Marina dalla cavità dell'utero, la donna non è più protetta dalla gravidanza e dovrebbe usare altri metodi contraccettivi prima di consultare un medico.

Durante l'uso del farmaco della pace, alcune donne non hanno sanguinamento mestruale. L'assenza di mestruazioni non serve necessariamente come un segno di gravidanza. Se una donna non ha mestruazioni, e allo stesso tempo ci sono altri segni di gravidanza (nausea, affaticamento, malattie delle ghiandole mammarie), quindi è necessario consultare un medico per l'esame e condurre un test di gravidanza.

Se la gravidanza avviene in una donna durante l'uso del farmaco della pace, si consiglia di rimuovere la marina, perché Qualsiasi contraccettivo intramatico lasciato in situ aumenta il rischio di aborto spontaneo e generi prematuri. La rimozione del farmaco del pacifico o del test dell'utero può portare a aborto spontaneo. Se riesci a rimuovere con attenzione il contraccettivo intramatico, è impossibile discutere la fattibilità di un aborto medico. Se una donna vuole preservare la gravidanza e la Marina, è impossibile rimuovere il paziente sul possibile rischio di aborto settico nel II Trimester of Gravidanza, Postpartum Purlento-Settic Malatties che possono essere complicate da Sepsi, Shock settico e esito fatale, così come possibili conseguenze delle nascite premature per il bambino. In tali casi, nel corso della gravidanza dovrebbe essere attentamente osservato. È necessario escludere la gravidanza ectopica.

Dovrebbe essere spiegata una donna che dovrebbe informare il medico di tutti i sintomi per suggerire complicazioni di gravidanza, in particolare la comparsa del dolore di natura spastica sul fondo dell'addome, sanguinamento o scarico del sangue dalla vagina, aumentando la temperatura corporea.

L'ormone contenuto nel farmaco è rilassato, viene rilasciato nella cavità uterina. Ciò significa che il frutto è esposto a una concentrazione ormonale locale relativamente elevata, anche se l'ormone lo fluisce in quantità minori attraverso il sangue e la barriera placentare. A causa dell'applicazione intrauterina e dell'azione locale dell'ormone, è necessario tenere conto della possibilità di un effetto virilizzante sul frutto. A causa dell'elevata efficacia contraccettiva del farmaco, l'esperienza clinica relativa ai risultati della gravidanza durante la sua applicazione è limitata. Tuttavia, una donna dovrebbe essere segnalata che al momento del momento della guida degli effetti congeniti causati dall'uso del farmaco di Mirena in caso di gravidanza continua al parto senza rimozione della marina mancante.

Periodo di allattamento al seno

L'allattamento al seno di un bambino quando viene utilizzato il farmaco non è controindicato. Circa lo 0,1% della dose di Levonorgestrl può entrare nel corpo del bambino nel processo di allattamento al seno. Tuttavia, è improbabile che rappresenti il \u200b\u200brischio di un bambino con dosi rilasciate nella cavità uterina dopo aver installato il farmaco di Mirena.

Si ritiene che l'uso del farmaco Miren dopo 6 settimane dopo il parto non abbia l'effetto dannoso sulla crescita e lo sviluppo del bambino. Monoterapia Gestagens non influisce sulla quantità e sulla qualità del latte materno. Sono stati segnalati rari casi di sanguinamento uterino nelle donne che applicano il farmaco di Mirena durante il periodo di allattamento.

Fertilità

Dopo che la rimozione del farmaco è pacifica nelle donne, la fertilità viene ripristinata.

Quando le violazioni della funzione epatica

Controindicato con malattie del fegato acute, tumori del fegato.

Condizioni di vacanza da farmacie

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Termini e termini di archiviazione

Il farmaco deve essere immagazzinato in un inaccessibile per i bambini protetti dal posto leggero a una temperatura non superiore a 30 ° C. Vita di conservazione - 3 anni.

Il problema contraccettivo è rilevante per le donne di età parziale.

Tra i vari metodi di prevenzione della gravidanza indesiderata venga utilizzata da contraccettivi orali, un metodo del calendario, un metodo del calendario, l'interruzione del rapporto sessuale, ma il metodo più fedele per l'installazione della spirale intrauterina rimane.

Da tutti i contraccettivi di questo tipo, si distingue la spirale intrauterina del Miren - è un contraccettivo e tratta endometrite.

Mirena è una spirale di tipo ormone che è installata in modo affidabile nella cavità uterina e mette in evidenza uno speciale ormone Levonergestrel, rilascia lentamente attraverso la membrana nella cavità dell'organo. Contiene in un contenitore 52 mg del componente ormonale.

Ogni navy è in un singolo imballaggio protettivo, è necessario conservarlo a temperatura ambiente per tre anni dal momento della fabbricazione. Installazione ordinata - Anello speciale Controlla la profondità dell'amministrazione, quindi il processo è sicuro.

L'azione inizia un'ora dopo l'installazione, e in due settimane il livello dell'ormone sale al massimo. La concentrazione del Levonumestron nel corpo dipende dalla massa del corpo di una donna.

Il principio attivo viene convertito nel fegato e con l'aiuto del sistema urinario viene rimosso dal corpo.

MIRLY è molto meglio della navy non non-non-nonna, poiché con una corretta introduzione non diventa fonte di infezione e la risposta infiammatoria alla sua presenza è estremamente debole.

Indicazioni per l'uso del pacifico

Le istruzioni sull'uso delle spirali della pace sono determinate da chiari istruzioni di installazione:

• Mirena Navy è stabilita se necessario nel contraccettivo;
• sanguinamento uterino di origine inspiegabile;
• La funzione medica è eseguita da Mireno - l'endometriosi viene eliminata;
• l'uso della marina conduce a una diminuzione delle dimensioni dei nodi miomatosi nell'utero;
• grazie all'uso della Marina, il Miren è ridotto dal rischio di patologie infiammatorie di un piccolo pelvi;
• se c'è una donna con anemia da carenza di ferro;
• le spirali di pace aiutano con le mestruazioni dolorose per ridurre il livello di sensazioni scomode.

Le donne che utilizzano Miren sembrano peering più giovani e più sano a causa della normalizzazione dello sfondo ormonale, l'assenza di mestruazioni anormali nei pazienti.

Non ha senso bere pillole contraccettive - protegge pacifica contro la gravidanza indesiderata, l'utero viene restaurato e la sua membrana mucosa.

Con l'installazione di un tale contraccettivo, una donna può condurre uno stile di vita familiare, il paziente non si preoccupa costantemente dei contraccettivi orali che le donne spesso dimenticano di bere al momento giusto.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno

Prima di mettere il sistema, il medico è convinto che la concezione non sia accaduta, e la gravidanza non è arrivata. Altrimenti, il contraccettivo non è messo e la questione della conservazione o dell'interruzione della gravidanza è risolta. Per installare gli spirali ritorna in seguito.

Se la gravidanza è arrivata con Mirenova, che è estremamente rara e il rischio è dello 0,16%, la rimozione viene effettuata attentamente. Se la Marina si trova vicino all'uovo fetale e costituisce una minaccia per il bambino, allora la questione dell'interruzione artificiale della gravidanza è risolta.

In questo caso, il paziente è preso sotto controllo, la donna è estremamente importante seguire le sensazioni e ai primi segni allarmanti è necessario contattare urgentemente la clinica.

Quando la lattazione, la spirale ormonale della pace è usata senza restrizioni. I medici raccomandano di mettere la Marina la sesta settimana dopo il parto, quando la cervice è ancora morbida, e l'endometrio è già restaurato. Nel latte materno, il Levonorestrel non penetra, quindi le minacce per il bambino non sopportano.

Installazione di spirali intrauterina Mirena

Il contraccettivo della pace è contenuto nell'imballaggio sterile individuale. Dopo aver aperto un pacco con un contraccettivo, il medico conduce tutte le manipolazioni solo in guanti sterili in modo da non essere infetti.

Prima di installare il medico rilascia il filo, scorrendo il tubo del conduttore. Il cursore a spirale è impostato su una posizione più vicina al canale cervicale, e i prosciutti della Marina sono ricordati dalla lettera T.

Con l'aiuto dei fili, il sistema viene disegnato nel tubo in modo che le estremità spesse chiuda il tubo del conduttore. Il cursore ritorna alla posizione iniziale e le discussioni sono fisse in uno slot speciale.

L'anello a spirale è installato secondo la distanza desiderata misurata dal medico durante l'ispezione ginecologica (il valore dalla bocca esterna sul fondo dell'utero). Dopodiché, la marina può essere introdotta direttamente nell'utero.

Il cursore fissato saldamente con il suo dito e si tiene nella posizione più remota. Una volta che l'anello risulta essere vicino alla cervice, circa uno e mezzo o due centimetri, il sistema può essere ulteriormente promosso.

Il ginecologo si fermerà se lo sforzo e la resistenza si sentono nell'introduzione della Marina nell'utero - in questo caso, i medici espandono il canale cervicale per effettuare la procedura di installazione per il paziente come confortevole e indolore.

Non appena il sistema risulta essere nella giusta posizione, il medico tira il cursore e libera le spirali. Dopo circa cinque o dieci secondi, le spalle sono completamente divulgate.

Successivamente, il conduttore è promosso più attentamente all'interno che le spalle sono installate nella posizione desiderata e il ring in contatto con la cervice. In questa posizione, il tubo viene rimosso, i fili vengono raddrizzati.

Se il sistema viene fornito correttamente, il disagio speciale e il dolore delle donne non si sentono. Nella fase finale, i suggerimenti dei fili sono tagliati in modo che non interferiscano con il paziente e non hanno sentito un partner sessuale, anche se in rari casi è possibile.

La procedura per l'installazione della marina è semplice, ma le donne sono spesso spaventate - se mettere a spirale, porterà ulteriori complicazioni.

I medici sostengono che l'installazione di spirali intrauterine è la procedura normale e non portano più sensazioni negative, anziché esame gynecologico.

Dal momento che la Marina è installata nei primi giorni dopo la fine delle mestruazioni, l'Urethek Zev è ancora ammorbidito e rilassato, il canale cervicale è semplice e indolore, quindi le specifiche sensazioni negative di una donna non si sentono.

I pensieri sull'installazione dolorosa della Marina sono associati ad eccessive mutabilità dei pazienti, quindi i medici sono donne pre-psicologicamente preparate, condurre manipolazioni in un'atmosfera calma e rilassante.

Metti la spirale una volta, le donne acquisiscono la pace per i prossimi cinque anni nella questione della gravidanza non pianificata.

Rimozione a spirale

Con un ciclo stabile, è possibile sbarazzarsi del contraccettivo in qualsiasi giorno di mestruazione dopo la scadenza per la sua azione. Abbiamo mangiato una donna sentita bene con Mirenova e non voleva più figli, il prossimo sistema è stato installato il giorno della cancellazione per i prossimi cinque anni.

Gli studi hanno dimostrato che l'installazione di un nuovo sistema "senza riposo" non influisce sulla salute della donna, non porta al deterioramento della sua condizione, e l'efficacia della protezione contro la gravidanza non pianificata rimane ad alto livello.

In assenza di mestruazioni prima del ritiro, è necessario iniziare a bere contraccettivi orali nella settimana. Quando si estrae il sistema, il medico deve assicurarsi che sia olistico, non ci sono bug di parti flessibili che potrebbero rimanere all'interno dell'utero.

Dopo aver rimosso l'elica, non sono richieste ulteriori manipolazioni.

Controindicazioni

Controindicazioni per l'installazione della Marina Mirena:

• anomalie della struttura dell'organo: sia congenito che acquisito;
• la presenza nell'utero o nell'area del suo cervicale di neoplasie maligne;
• aumento della sensibilità individuale a Levonergestronfrel;
• possibile gravidanza o sospetto del concepimento fino al momento fino a quando i dubbi vengono eliminati;
• patologia infiammatoria dei piccoli organi di pelvi;
• aborto settico;
• infezioni del sistema urogenitale che tendono alla progressione;
• trombosi delle vene profonde;
• tumore al seno;
• sviluppo di endometrite postpartum;
• cervicite diagnosticata;
• patologia del fegato;
• cambia cambiamenti.

Se una donna ha elencato controindicazioni, spirali ormonali intrauterine per metterlo proibito.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali delle spirali di pace non si manifestano da tutte le donne, ma in rari casi della Marina può avere un impatto negativo sul corpo:

• umore depressivo, depressione;
• mal di testa di varie intensità, emicrania;
• urbano, gonfiore di gola mucosa, occhio;
• indolenzimento nell'addome, spalmare i sentimenti nella parte bassa della schiena;
• nausea;
• dolore nelle ghiandole lattiche;
• acne;
• amenorrea, olyigonomoriano;
• migliorare la pressione arteriosa.

Se una donna ha effetti collaterali, è necessario consultare un medico. Forse ci sono intolleranza individuale o controindicazioni da usare.

Nonostante il fatto che i medici seguono sempre con testimonianza e controindicazioni per l'installazione, in rari casi, dovrò comunque cancellare.

Prezzo spirale mirena.

Il costo della spirale della pace è diverso in farmacia e su Internet. Costa Mirena da 12.500 mila rubli e ha fornito il costo della merce qui sotto.

Le farmacie convenzionali aumentano il prezzo per le merci. Pertanto, molti pazienti preferiscono ordinare le merci esclusivamente in modo da remoto in modo tale che il costo della contraccezione sia più economico.

Selezione abbondante dopo l'installazione di spirali

Dopo aver installato spirali ormonali, possono essere osservate abbondanti assegnazioni. Alcune donne possono persino avere dolore leggero sul fondo dell'addome.

Nelle prime due settimane dopo aver installato il sanguinamento pacifico e minori sono abbastanza normali, e i primi periodi mensili a Miren durano più a lungo, e il sanguinamento è più abbondante che sempre.

È anche un'opzione per la norma, se i pazienti non hanno altre sensazioni spiacevoli, ad eccezione delle mestruazioni abbondanti. Di solito i medici avvertono che la selezione dopo l'installazione della spirale della pace può essere atipica, quindi non è necessario preoccuparsi del primo mese.

Se la sanguinamento abbondante viene ripetuta più volte di seguito, è necessario consultare un medico. Una premesima precoce può essere causata, le cui conseguenze vengono solitamente trasportate difficili alle donne.

La spirale del pacifico aiuta con l'endometriosi

L'istruzione verso la Marina indica che le donne con endometriosi raccomandavano la spirale di pace. I medici che nominano a Miren hanno notato che il sistema ha davvero l'effetto terapeutico sull'endometriosi.

Dal momento che la Marina viene sollevata per molto tempo, l'ormone del Levonorgestrel gradualmente e prolungati atti sulla membrana mucosa dell'utero, sopprimendo nuovi fuochi della crescita patologica dell'endometrio.

La spirale del pacifico dell'endometriosi influenza favorevolmente la membrana mucosa precisamente dovuta al rilascio dell'ormone, che impedisce anche lo sviluppo del processo infiammatorio nell'utero.

Le osservazioni per i pazienti confermano l'impatto positivo del pacifico, per il quale è stata chiamata la spirale dall'endometriosi, perché non tutta la marina ha un tale effetto. Con forme luminose di patologia, i medici prescrivono specificamente una spirale con endometriosi.

È possibile utilizzare una spirale di pace con un mamma per il trattamento del tumore

Il mirly in mioma, endometriosi e altre patologie è uno strumento efficace per il trattamento delle malattie.

Ma se, con una crescita patologica, l'endometrio del Miren è sicuramente un effetto positivo, quindi con nodi miomatosi, si consiglia di utilizzare la marina con estremamente attentamente.

Secondo i medici, in un caso, nel mondo, i nodi fermano davvero la loro crescita, ma dopo la rimozione della Marina, la crescita dei nodi inizia di nuovo, e appare una nuova educazione.

Tutto ciò suggerisce che l'uso della marina è un'ottima alternativa alla rimozione dell'utero colpito da nodi miomatosi, tale terapia viene effettuata per molto tempo e sotto la supervisione dei medici.

Complicazioni che possono verificarsi quando si utilizza una spirale di pace

L'uso della contraccezione intrauterina raramente porta a complicazioni, ma a volte le donne sperimentano le seguenti complicazioni:

1. Espulsione - perdita a spirale. Succede alle donne fastidiose, quindi anche le spirali terapeutiche che preferiscono non mettere. Il sistema rientra anche sotto i processi patologici nell'utero, nell'argomento di ipertus, sollevando pesi.
2. La perforazione del muro dell'utero è possibile con somministrazione imprecisa, ma questo difetto viene rilevato rapidamente. Se il dottore ha perso la patologia, l'assenza di dolore, appare lo stato di intossicazione, e quando si contatta la clinica, c'è un intervento di emergenza.
3. Processo infettivo - L'installazione dell'elica è associata al rischio di infezione, ma è minimale. Se Mirena lampeggerà circa tre settimane e il paziente non appare segni di infezione, l'installazione è considerata riuscita. In futuro, sono seguiti da segni del processo infiammatorio - se appaiono, significa che la fonte è diventata un partner sessuale.

Contraccezione, occupa un posto importante nella vita di ogni donna che desidera proteggersi dalla possibile gravidanza. Ci sono diversi tipi di contraccezione, ma i medici nel campo della ginecologia ritengono che le spirali intrauterine siano considerate il metodo di contraccezione più sicuro, che consentono di proteggere una donna dalla gravidanza non pianificata nel 99,9%. Tra la vasta gamma di spirali intrauterine, la spirale di Mirena è particolarmente popolare, le recensioni dei professionisti medici su cui sono positive, dal momento che il suo uso non solo protegge la donna di concepire un bambino, ma può anche essere nominato sotto documenti clinici sotto un numero di malattie ginecologiche.

Spiral Mirena - Cos'è?

Spirale intrauterina (navy) Mirena - Il metodo contraccettivo, che include un ormone, che consente di aumentare la viscosità del muco nel canale cervicale, che consente di avere un effetto contraccettivo resistente. La spirale ormonale di Mirena consente a un ormone Levonorgestrel di rilasciare il cilindro della spirale ogni giorno, impedendo così la penetrazione degli spermatozoi alla cavità uterina. Questo tipo di contraccezione consente alle donne entro 5 anni da proteggere dalla gravidanza. Dopo un periodo di tempo trascorso, la spirale viene pulita, e il sistema riproduttivo è completamente restaurato, il che consente alla donna di pianificare una gravidanza.

Nella ginecologia, la spirale di pace è spesso impostata a quelle donne, nella storia della quale ci sono tumori benigni a carico ormonale, oltre a una crescita patologica dell'endometrio. Gli specialisti nel campo della ginecologia confermano l'elevato effetto contraccettivo e terapeutico del pacifico. È importante notare se la spirale è mostrata nel mondo o nell'endometriosi, l'effetto della sua applicazione sarà evidente solo alle fasi iniziali della malattia. Spirale pacifica - Recensioni di specialisti e donne stesse sono ambigue, poiché l'effetto della sua applicazione dipende da molti fattori. Ecco perché prima di installare la spirale, la donna ha bisogno di una diagnosi approfondita, oltre a consultazione di uno specialista altamente qualificato.

Spirale pacifica, l'istruzione indica che solo un medico esperto dovrebbe installare un contraccettivo intramatico. Prima di installare, è importante passare un numero di indagini ginecologiche, contribuirà ad escludere possibili complicazioni dell'ulteriore utilizzo del contraccettivo. Come qualsiasi altra preparazione medica, la spirale di pace ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma in uno qualsiasi dei casi, se la donna è desiderata, è necessario stabilire questo tipo di contraccezione, è richiesto un approccio individuale.

Vantaggi della Marina Miren

Tra i vantaggi delle spirali intrauterine di Mirena, i medici nel campo della ginecologia nota i seguenti vantaggi:

• Protegge dalla gravidanza per 5 anni.
• Riduce la quantità di selezione durante le mestruazioni.
• Riduce il dolore alle mestruazioni.
• È adatto a quelle donne che sono contrarie a contraccettivi ormonali orali.
• Protegge dallo sviluppo di tumori benigni in endometriale.

La spirale ormonale intrauterina di Mirena è considerata una delle più popolari perché è utilizzata per più di 20 anni in diversi paesi del mondo.

Svantaggi della Marina Mirena

Effetti collaterali del pacifico che appaiono abbastanza raramente, e in quasi tutti i casi sono tenuti in modo indipendente, senza cure mediche, entro poche settimane o mesi dopo l'istituzione della spirale. Dopo una donna installata una spirale ormonale di Mirena, può affrontare la comparsa dei seguenti sintomi:

• Selezione del sangue dalla vagina tra il mensile.
• Dolore periodico e disagio dell'addome, la parte bassa della schiena.
• L'aspetto dell'acne è sul viso.
• Frequenti sbalzi d'umore.
• Attrazione sessuale ridotta.
• La formazione di cisti nelle ovaie (si verifica nel 10% delle donne che usano Miren) nei primi mesi dopo l'istituzione di una spirale, una donna può avere oscillazione di sanguinamento. Ma tali sezioni di solito passano in modo indipendente, entro 2 - 3 mesi.

Circa il 5% delle donne utilizzate da questo tipo di contraccezione si presentano sanguinamento uterino, ma il loro aspetto è più spesso associato all'installazione irregolare della spirale. La spirale ormonale della pace non può raramente provocare lo sviluppo del processo infiammatorio nella membrana mucosa. Il motivo della comparsa di tali malattie è la non conformità con le regole degli antisettici durante il periodo di sistema che istituisce o la bassa professionalità del medico che ha installato la spirale.

Cosa pensano i medici del mire navy

La spirale intrauterina del Mirena, è stata ampiamente utilizzata nella ginecologia per più di 20 anni ed è considerata il metodo più sicuro di contraccezione. Durante questo periodo, la spirale della pace non ha riunito piccole recensioni sia dai praticanti che dai più donne. Le recensioni sulle spirali sono ambigue, perché alcune donne sono abbastanza soddisfatte del risultato della sua azione, e altre non hanno effetti collaterali, sotto forma di sanguinamento. Pertanto, una risposta inequivocabile sulla spirale della pace non lo è, e tutto dipende dal corpo della donna e dalla qualità dell'istituzione della spirale e delle qualifiche dello stesso specialista, che ha effettuato questa procedura.

Gli specialisti nel campo della ginecologia sono arrivati \u200b\u200ba una conclusione che è necessario stabilire questo tipo di contraccezione solo dopo una diagnosi approfondita dell'organismo femminile. Se non ci sono controindicazioni alla spirale della spirale, il dottore deve conoscere il paziente con possibili complicazioni o sensazioni dopo aver installato la spirale. Nei casi in cui dopo l'istituzione di una spirale di Mirena, una donna ha gravi dolori addominali addominali, emorragia abbondante, è necessario vedere il medico il più rapidamente possibile. È necessario eseguire l'installazione dell'elica solo ad uno specialista qualificato con esperienza, poiché nel 60% di casi, gli effetti collaterali dopo l'uso di questo tipo di contraccezione si stanno sviluppando a causa del guasto del medico. Pertanto, è molto importante scegliere la clinica giusta e il medico che terrà questa procedura.

È possibile utilizzare una spirale di pace con un mamma per il trattamento di un tumore?

Ho completamente fermato mensilmente dopo sei mesi dopo l'installazione della spirale della pace. E 'normale? Sarò in grado di rimanere incinta dopo aver rimosso la spirale?

Ci sono dolori, scarico o sanguinamento uterino dopo l'installazione della spirale della pace?

È pacifico colpito dal peso? Voglio davvero comprare una spirale intrauterina di Mirena, ma ho paura di perdere forma (c'è una tendenza alla completezza).

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Caratteristiche generali

Sistema intrauterino terapeutico di Miren come contraccettivo intramatico (ICD)

Sistema intrauterino terapeutico (sistema intrauterino ormonale, ormonale dispositivo intrauterino, Marina Militare) Mirena. si riferisce a intrauterine. contraccettivi ormonali.

Nei 60-70, appaiono Ik in rame, l'efficacia del quale era ancora più alta. Tuttavia, il problema della metragia (sanguinamento uterino) non è stato risolto dalla seconda generazione di contraccettivi intrauterine.

Infine, nella seconda metà degli anni '70 è apparso il primo contraccettivo intrauterino contenente ormone - una nuova generazione terza generazione di IMD. Questi dispositivi medici combinano momenti positivi di ICD e contraccettivi orali ormonali.

I contraccettivi intrauterine contenenti ormoni sono caratterizzati da maggiore efficienza di altri. contraccettivi di questo gruppo. Inoltre, non portano al sanguinamento uterino. Contro lo sfondo dell'uso di contraccettivi intrauterine contenenti ormoni, il sanguinamento mestruale diventa meno abbondante.

Descrizione del modulo di dosaggio

Il sistema ormonale intrauterino della pace ha un corpo a forma di T, fornendo una posizione stabile nella cavità uterina. A un'estremità, l'alloggiamento ha un anello a cui sono collegati i fili per rimuovere il sistema. Sull'alloggiamento c'è un nucleo elastomerico ormonale, che è una sostanza di bianco o quasi bianco. Il nucleo è coperto da una membrana traslucida che regola la ricezione della sostanza attiva nella cavità uterina.

La sostanza ormonale attiva del sistema è la droga Gestagon Levonumestring - è rappresentata per 52 mg. Sostanza ausiliaria - elastomero polidimetilsilossana.

Il sistema ormonale intrauterino della pace si trova nella cavità del tubo del conduttore. Il conduttore e il corpo delle impurità di droga non hanno.

Ogni imballaggio del pacifico contiene un sistema ormonale intrauterino posizionato in un sottovuoto plastica e guscio di carta.

La forma di dosaggio acquisita del Mirena prima dell'uso deve essere mantenuta in un luogo protetto dalla luce solare, a temperatura ambiente (15-30 gradi). La durata di conservazione è di tre anni.

Scambio della sostanza attiva nel corpo

La Marina ormonale Mirena comincia ad allocare il Levonorgestrl subito dopo la stanza nella cavità dell'utero. La velocità di rilascio del principio attivo dopo l'amministrazione è di 20 μg / die, entro la fine del quinto anno diminuisce a 10 μg / die.

La distribuzione di Levonorgestrolles caratterizza Miren come una droga prevalentemente un'azione locale. La maggiore concentrazione della sostanza è conservata in endometriale (mucosa dell'utero). Nella mitiometria (nel guscio muscoloso), la concentrazione di Levonorgestrl raggiunge a malapena l'1% della concentrazione in endometriale. La concentrazione di Levonorgestrel nel plasma del sangue è di 1000 volte meno che in endometriale.

L'ingrediente attivo entra nel sangue in circa un'ora dopo l'introduzione del sistema. La concentrazione massima del levonergestrel nel siero è raggiunta in due settimane.

Il peso corporeo influisce in modo significativo sulla concentrazione della sostanza attiva nel plasma del sangue. Nelle donne con peso ridotto (37-54 kg), la concentrazione di LevonoRgestLolo nel sangue è una volta e mezzo superiore.

Il principio attivo è quasi completamente metabolizzato (diviso) nel fegato, ed è escreto attraverso i reni e gli intestini.

Principio operativo

Gli effetti contraccettivi più importanti del sistema ormonale intrauterino della pace sono dovuti a una debole risposta locale a un organismo straniero nella cavità uterina, e principalmente l'influenza locale del Levonorestol di Gestagenic Drug.

L'attività funzionale dell'epitelio della cavità uterina si verifica: la normale crescita dell'endometrio è inibita, le attività delle sue ghiandole sono ridotte, si verificano trasformazioni nella sottomarucia - tutte queste modifiche alla fine impediscono l'impianto dell'uovo fecondato.

Un altro importante effetto contraccettivo è quello di aumentare la viscosità del muco rilasciato dal ferro della cervice, e l'ispessimento della membrana mucosa del canale cervicale, che impedisce la penetrazione degli spermatozoi alla cavità uterina.

Inoltre, il farmaco è inibito dalla mobilità degli spermatozoi nella cavità uterina e nei tubi di Falloppio.

Nei primi mesi di applicazione, a causa della ristrutturazione della membrana mucosa dell'utero, sono possibili sezioni di vendita irregolari. Ma in futuro, la depressione della proliferazione dell'endometrio dell'epitelio porta a una diminuzione pronunciata del volume e della durata del sanguinamento mestruale, fino ad amenorrea (cessazione delle mestruazioni).

Indicazioni per l'uso

Il sistema ormonale intrauterino della pace è inteso principalmente per prevenire la gravidanza indesiderata.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato con sanguinamento mestruale eccessivamente abbondante di eziologia inspiegabile (nei casi in cui è esclusa la possibilità di cancro nella sfera sessuale femminile).

Come una droga di Gestagne locale, la spirale intrauterina del MIRE viene utilizzata per prevenire l'iperplasia (crescita) dell'endometrio alla terapia sostitutiva con farmaci estrogeni (tale trattamento viene visualizzato dopo le operazioni per rimuovere entrambe le ovaie, così come con un climax duro ).

Controindicazioni

Il farmaco è Miren è un contraccettivo intrauterino, quindi è categoricamente controindicato nelle malattie infiammatorie della sfera genitale femminile, come ad esempio:

• malattie infiammatorie acute e croniche dei piccoli organi di pelvi;
• danno infettivo ai dipartimenti inferiori del tratto urinario;
• endometrite postpartum;
• aborto settico, che ha avuto luogo in meno di tre mesi prima dell'installazione.

Poiché l'emergere di una malattia infiammatoria acuta dei piccoli organi pelvici, scarsamente curabile, sarà un'indicazione alla rimozione della Marina, il pacifico è controindicato con una maggiore inclinazione al verificarsi di malattie acute infettive, compresa la sfera sessuale femminile ( Un frequente cambio di partner sessuali, una diminuzione generale della resistenza del corpo, aiuta nel palcoscenico implementato sintomi clinici, ecc.).

Come contraccettivo intramatico, il pacifico è anche controindicato nella displasia della cervice, neoplasie maligne del corpo e cervice, innata o acquisito cambiamenti nella configurazione della cavità del corpo uterino (incluso nel fibromomioma).

Dal momento che il principio attivo del farmaco è metabolizzato nel fegato, il sistema ormonale intrauterino di pacifico è controindicato nella patologia oncologica dell'organo, nonché durante l'epatite acuta e la cirrosi. Se l'ittero della Genesis inspiegabile è stato precedentemente soddisfatto, il farmaco dovrebbe essere applicato con una grande cautela.

Dal momento che il Levonorgestrol è una preparazione di Gestagne, il pacifico è controindicato con tutte le malattie oncologiche dipendenti da Gestagen (principalmente quando il cancro al seno).

L'azione del sistema di LevonoRgestOL sul corpo della donna si manifesta debolmente. Ciononostante, il sistema ormonale intrauterino della pace dovrebbe essere applicato con estrema cautela nei casi in cui i preparativi di gestazione sono controindicati. Ciò è particolarmente vero per essere sottoposti a gravi disturbi circolatori (attacchi di cuore, colpi), forti attacchi di emicrania nella storia (compresi quelli che possono indicare violazioni espresse della circolazione cerebrale), ipertensione arteriosa, forme gravi di diabete, tromboflebite e appoggiandosi alle complicazioni tromboemboliche.

In tali casi, il grado di rischio dovrebbe essere correlato (la gravità dei sintomi della malattia, che è relativa controindicazioni alla nomina del farmaco) e il beneficio della sua applicazione. La questione dell'uso della pace è decisa sulla consultazione con un professionista e durante l'uso di spirali è necessario costantemente osservazione medica e controllo del laboratorio.

Il mirly è controindicato in gravidanza (diagnosticato o sospetto) e con maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Effetti collaterali frequentemente incontrati

Effetti indesiderati frequentemente incontrati, è consuetudine appartenere ai sintomi di accompagnamento che appaiono almeno di ciascuna cella, e non più spesso di ogni decimo paziente che utilizza la spirale.

Nelle donne che utilizzano Miren, i sintomi spiacevoli più comunemente trovati dal sistema nervoso centrale, come: nervosismo, irritabilità, umore povero, riduzione della libido, mal di testa.

Dal tratto gastrointestinale, i pazienti sono spesso preoccupati del dolore nell'addome, della nausea, del vomito.

Tra gli effetti sfavorevoli per l'aspetto, l'acne è più spesso osservata e un aumento del peso corporeo.

Spesso il paziente ha molte lamentele sullo stato del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie: dolore nel campo del piccolo bacino, che separa l'isolamento, la vulvovaginite, la tensione e il dolore delle ghiandole del petto.

Relativamente spesso incontra il dolore alla schiena, simile alla radiculite.

Tutti i sintomi sopra descritti sono più pronunciati nei primi mesi dell'uso della Marina di Mirena, in futuro la loro intensità è ridotta, e nella maggior parte dei casi segni sgradevoli scompaiono completamente.

Effetti collaterali raramente incontrati

Gli effetti collaterali raramente si verificano includono segni relativi all'uso dei farmaci che non appaiono più di ogni centesimo paziente, e non meno spesso di ogni millesimo.

Raramente incontrato effetti collaterali avversi del pacifico sono i seguenti fenomeni:

• labilità emotiva (frequente cambiamento dell'umore);
• la comparsa dell'edema;
• alopecia (calvizie);
• girsutismo (capuzzare);
• prurito della pelle;

Questi sgradevoli sintomi sono più pronunciati nei primi mesi di utilizzo del pacifico. Nei casi in cui la loro intensità non è ridotta, viene dimostrato un esame aggiuntivo per eliminare le malattie concomitannanti.

Effetti collaterali incontrati molto raramente

Per raramente incontrarono gli effetti del farmaco della pace (meno spesso di un caso per mille) includono reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e orticaria. Con l'aspetto di questo tipo di segni, altre possibili cause di allergie cutanee dovrebbero essere escluse e, se necessario, smettere di usare la Marina.

Istruzioni per l'uso

Installazione di spirali intrauterina Mirena

L'imballaggio a vuoto sterile viene aperto immediatamente prima di installare il sistema. Il sistema prematuro è da distruggere come rifiuti medici.

Solo un medico che ha un'esperienza sufficiente di questo tipo di manipolazione può essere installata nel sistema intrauterino di pacifico.

Prima di installare la spirale della pace, è necessario consultare un ginecologo e ottenere informazioni su tutti i rischi e possibili effetti collaterali avversi.

Decidere per l'installazione della Marina Mirena, la donna deve superare l'ispezione delle informi e della mammografia, nonché un esame ginecologico, compreso lo studio degli organi del piccolo bacino e della colposcopia (o, almeno, l'analisi del striscio cervicale).

È necessario eliminare la patologia oncologica degli organi della sfera sessuale femminile, la gravidanza e l'infezione trasmessa dal sessuale. Tutte le malattie ginecologiche infiammatorie del tempo di installazione devono essere pienamente curate.

È estremamente importante prima di installare la spirale del pacifico per determinare la posizione dell'utero in un piccolo pelvi, così come le dimensioni e la configurazione della cavità uterina. La corretta disposizione della Marina nella cavità uterina garantisce l'efficacia del sistema del sistema Mirena e avverte la sua espressione (esilio).

Per le donne di età parziale, Miren è installata nei primi sette giorni del ciclo mestruale.

Se non ci sono controindicazioni mediche, Mirena Navy può essere installata immediatamente dopo un aborto artificiale o spontaneo nel primo trimestre di gravidanza.

L'intervento operativo è trattato estremamente raro.

Amenorrea
Amenorrea appartiene a frequenti complicanze dell'uso della Marina di Mirena. Di norma, si sviluppa gradualmente durante i primi sei mesi dall'uso contraccettivo.

Con la scomparsa del sanguinamento mestruale, la gravidanza dovrebbe essere esclusa (per condurre un test normale). Se il test è negativo, in futuro non puoi ripeterlo. Il normale ciclo mestruale riprenderà dopo la rimozione del pacifico.

Rimozione a spirale

Dopo 5 anni di utilizzo, la spirale di pace dovrebbe essere rimossa. Nei casi in cui, dopo aver estratto la Marina, una donna continuerà le misure contraccettive, per rimuovere la spirale della pace, segue all'inizio del ciclo mestruale. Se la marina viene rimossa nel mezzo del ciclo, e prima che c'erano un rapporto sessuale non protetto, allora la donna è sottoposta a rischio reale per rimanere incinta.

Se una donna vuole continuare l'uso di una spirale, immediatamente dopo la cancellazione, puoi mettere un nuovo IUD. Nei casi in cui, dopo l'estrazione della Marina, un nuovo agente contraccettivo intrauterino viene immediatamente stabilito, la manipolazione può essere eseguita in qualsiasi ciclo temporale.

Dopo aver rimosso la Marina, la pace dovrebbe essere controllata dall'integrità della spirale, poiché durante la difficoltà di rimuovere il prodotto a volte c'è una divisione della sostanza nella cavità uterina.

L'installazione e la rimozione della spirale della pace possono essere accompagnati dalla sindrome del dolore e dal sanguinamento di vari gradi di gravità. In alcuni casi, è possibile svenuare. Nelle donne che soffrono di epilessia, l'installazione o la rimozione della spirale possono causare un attacco.

Spirale intrauterina di pacifica e gravidanza

Il farmaco ha un'alta efficienza. Nei casi in cui sorgono ancora la gravidanza indesiderata, prima di tutto dovrebbe essere esclusa la gravidanza ectopica. Durante la gravidanza uterina, viene sollevata la questione della sua interruzione.

Se una donna decide di mantenere il bambino, la spirale è stata accuratamente rimossa dall'utero. Nei casi in cui il sistema intrauterino non può essere rimosso, una donna è avvertita sui possibili rischi di gravidanza con la Marina nella cavità uterina (interruzione prematura spontanea della gravidanza).

Dovrebbe tenere conto del possibile effetto negativo del farmaco sullo sviluppo del feto. I casi di avere un figlio con un sistema intrauterino di Miren sono estremamente poco a causa delle elevate proprietà contraccettive del farmaco. Tuttavia, si consiglia di segnalare che i dati clinici sul verificarsi della patologia del feto sotto l'influenza di questo farmaco non lo è.

Applicazione con lattazione

Il principio attivo della marina in piccole concentrazioni penetra nel plasma sanguigno e può essere rilasciato durante l'allattamento, in modo che il livello di Levonumestri nel latte materno sia circa lo 0,1% della dose giornaliera del sostanza assegnata.

È improbabile che tale dose possa influenzare lo stato generale del bambino. Gli specialisti sostengono che l'uso del farmaco è pacifico durante l'allattamento sei settimane dopo che il parto è abbastanza sicuro per il bambino al seno.

Domande frequenti

Il costo della pace è piuttosto alto. Ho sentito che l'uso delle spirali è accompagnato da una varietà di effetti collaterali sgradevoli. C'è qualche effetto positivo del farmaco sul corpo?

Il sistema ormonale intrauterino di Mirena ha i seguenti effetti terapeutici (non contraccettivi):

• ridurre il volume e la durata del sanguinamento uterino (idiopatico - I.e. non causato da alcuna patologia concomitante);
• aumento dei livelli di emoglobina;
• normalizzazione del metabolismo del ferro nel corpo;
• azione generalizzante);
• riducendo la sindrome del dolore nelle mestruazioni dolorose;
• prevenzione dell'endometriosi e fibromomia dell'utero;
• prevenzione dell'iperplasia e del cancro dell'endometrio.

Inoltre, il Mirena è ampiamente utilizzato per normalizzare lo stato dell'endometrio alla terapia di sostituzione degli estrogeni (tale trattamento viene solitamente effettuato in climax patologico o dopo la rimozione bilaterale dell'ovaia).

È possibile utilizzare una spirale di pace con un mamma per il trattamento di un tumore?

Il sistema terapeutico di Mirena è limitato dalla crescita del nodo tumorale del mioma. Tuttavia, è necessario un ulteriore esame e consultazione del medico. Molto dipende dalla grandezza dei nodi e dalla loro posizione. Ad esempio, i nodi di Mioma sottomessi che cambiano la configurazione della cavità uterina sono controindicazioni assoluta per l'uso di Miren Navy.

La spirale del Mirena in endometriosi?

Il sistema intrauterino sottolinea un ormone nella cavità uterus, la proliferazione endometriale dell'avversario - su questo, la capacità della spirale della pace è basata per prevenire lo sviluppo dell'endometriosi.

Negli ultimi anni è apparso il lavoro, testimoniando per l'effetto terapeutico della spirale del pacifico durante l'endometriosi. I dati clinici sono abbastanza contraddittori. Inoltre, va notato che il trattamento dell'endometriosi con l'aiuto della marina ormonale non è utilizzata in tutti i paesi.

Dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, la spirale del pacifico in endometriosi, come qualsiasi altra terapia ormonale, può solo dare un risultato temporaneo. La leadership nazionale della Federazione Russa sulla ginecologia raccomanda di partire dal trattamento chirurgico come il più radicale.

Tuttavia, in ogni caso particolare, un esame approfondito e una consultazione dei medici è un ginecologo, un chirurgo e un endocrinologo.

Ho completamente fermato mensilmente dopo sei mesi dopo l'installazione della spirale della pace. E 'normale? Sarò in grado di rimanere incinta dopo aver rimosso la spirale?

Amenorrea (cessazione delle mestruazioni) è la normale reazione del corpo all'azione del sistema ormonale del Mirena, che si verifica in ogni quinta donna usando una spirale. Di norma, un tale stato si sta sviluppando gradualmente.

Con la prima scomparsa del sanguinamento mestruale, la gravidanza dovrebbe essere eliminata. L'efficacia del farmaco è molto alta, ma gli esperti sono ancora consigliati per passare il test. Se il risultato del test è negativo, in futuro non puoi preoccuparti. Dopo aver rimosso la spirale del periodo pacifico, il periodo ripristinerà, e sarà possibile prevedere una gravidanza normale.

Ci sono dolori, scarico o sanguinamento uterino dopo l'installazione della spirale della pace?

Subito dopo aver installato la pace, sono possibili una sindrome di dolore minore e le guarnizioni separate. Forti dolore e sanguinamento possono indicare un'installazione errata della Marina. In questo caso, la spirale di pace deve essere rimossa.

Dolore, scarico o sanguinamento uterino dopo un tempo considerevole dopo l'installazione della spirale della pace può indicare l'inizio dell'espulsione (esilio del farmaco dalla cavità uterina) o sulla gravidanza ectopica. Pertanto, quando tali sintomi appaiono, è necessario consultare urgentemente un medico.

È pacifico colpito dal peso? Voglio davvero comprare una spirale intrauterina di Mirena, ma ho paura di perdere forma (c'è una tendenza alla completezza).

Aumento del peso - un effetto laterale sgradevole abbastanza frequente di una spirale di pacifica. Tuttavia, va notato che non tutto sarà completamente. Secondo i dati clinici, almeno nove delle dieci donne non annotano nemmeno il leggero aumento del peso dopo aver installato la Marina.

Inoltre, il guadagno di peso si riferisce agli effetti collaterali del pacifico, il più pronunciato nei primi mesi dopo l'installazione. Di norma, ulteriore una tendenza alla completezza causata da un farmaco ormonale scompare.

Secondo la propensione esistente, è impossibile giudicare la possibilità di aumentare il peso dopo l'installazione della spirale della pace, poiché l'aspetto di questo effetto collaterale e il grado della sua gravità dipende dalla risposta individuale al farmaco ormonale.

Sono stato prevenuto da droghe ormonali. Non ci sono effetti collaterali, ma spesso dimentico di prendere tablet. Come posso andare meglio da pillole a Mirenu?

Se hai preso pillole irregolarmente, il rischio di gravidanza è possibile, che, quando si nominano la spirale della pace, dovrebbe essere esclusa.

Inoltre, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico completo (studio del piccolo bacino, degli organi di colposcopy) e controllare la condizione delle ghiandole mammarie.

Se non ci sono controindicazioni all'uso della Marina, l'elica è presentata al meglio il quarto - il sesto giorno del ciclo mestruale. Il giorno dell'installazione della spirale delle pacifiche pillole contraccettive annullano.

Quando si verificano la gravidanza dopo la cancellazione della pace?

I dati clinici suggeriscono che l'80% delle donne che vogliono dare una nascita a un bambino a diventare incinta nel primo anno dopo la rimozione della spirale della pace. Questo è anche leggermente superiore al solito livello di fertilità (fertilità).

Naturalmente, è necessario per un po 'di tempo per ripristinare lo stato normale del sistema orbown, che è individualmente per ogni donna.

I pazienti per i quali la gravidanza è indesiderabile, i medici sono comunicati immediatamente dopo che la rimozione della spirale della pace è presa per adottare misure per concepire il concepimento, poiché molte donne hanno la probabilità di sviluppare la gravidanza immediatamente dopo che il sistema è terminato.

Dove comprare una spirale di pace?

La spirale intrauterina del mire può comprare in una farmacia. La prescrizione di droga viene rilasciata.

Ad oggi, uno dei tipi più comuni di contraccezione sia nel nostro paese che nel mondo è l'uso di spirali intrauterine. Sono usati dal centro del secolo scorso, ma cambiano e migliorato costantemente. Oggi i sistemi ormonali vengono a sostituire le solite spirali contenenti rame, il più popolare di cui è Mirena. Collega le migliori qualità dei contraccettivi ormonali navy e orali.

Qual è il sistema ormonale del pacifico

Sembra tranquillo come la solita spirale della forma a forma di T che aiuta a consolidare in modo affidabile nell'utero. Uno dei bordi è dotato di un ciclo speciale con un filo, che è progettato per ritirare il sistema. Nel centro della spirale è il contenitore del contenitore di colore bianco, che contiene un ormone. Attraverso una membrana speciale, si distingue lentamente ed entra nell'utero. Ogni sistema contiene 52 mg. Gestagena o Levonogestrel.

Esternamente, il pacifico è praticamente non diverso dalla solita spirale

Mirena stesso è un tubo speciale e un pacchetti in plastica separata e imballaggi in carta. Puoi rimuovere la spirale da esso appena prima di installare. Nell'imballaggio intatte, il sistema può essere memorizzato per 3 anni ad una temperatura di 15-30 gradi.

Come agisce

Subito dopo aver installato Mirena, inizia ad allocare l'ormone nell'utero. Ogni giorno nella sua cavità è di 20 μg., E in cinque anni, questo importo è ridotto a 10 μg. Un giorno, quindi arriva il momento di cambiare il sistema. Quasi l'intero ormone si concentra sull'endometrio, con un impatto locale. Solo microdosi del farmaco cadono nel sangue. Il clou dell'ormone inizia in circa un'ora dopo l'introduzione dell'elica, e in due settimane si ottiene la sua massima concentrazione.

Naturalmente, questa figura dipende fortemente dal peso di una donna. Con un peso di 54 kg. Il contenuto del Levonorgestrel nel sangue è superiore a circa 1,5 volte. Quasi tutta la sostanza si divide nel fegato ed escreta dai reni e attraverso l'intestino.

Nel contenitore bianco contiene un farmaco

L'effetto contraccettivo nell'uso della pace è raggiunto sia con l'aiuto di una reazione locale all'organismo estraneo e sotto l'influenza dell'ormone - aumenta la sua efficacia all'alto cento per cento. L'introduzione di un uovo fecondato non si verifica a causa del diradamento e del silutezza dell'attività dell'Epitelio uterino, poiché la sua naturale crescita e il funzionamento delle ghiandole sono sospese.

Dopo la rimozione obbligatoria della spirale, in cinque anni, il seguente può essere impostato immediatamente senza interruzioni.

Sotto l'influenza dell'ormone secreto da una spirale, la mobilità degli spermatozoi nell'utero e sui suoi tubi è notevolmente ridotto, il che migliora anche l'effetto contraccettivo. Inoltre, lo strato muco del canale cervicale diventa più spesso e meno permeabile. Pertanto, la maggior parte degli spermatozoi semplicemente non penetra l'utero.

Plus d'uso del pacifico

I vantaggi di questo sistema ormonale intrauterino è molto, specialmente se si confronta con semplici spirali o contraccettivi orali. Mrisly quasi non cade mai, come succede con altri dispositivi. Il suo ormone rilassa i muscoli dell'utero e non le permette di spingere la spirale. Inoltre, l'uso del pacifico riduce significativamente il rischio di sviluppare processi infiammatori.

Dal momento che, quando usi pacifico, molte donne cessano le mestruazioni, non appena succede, è necessario eseguire un test di gravidanza. Dopo aver ricevuto un risultato negativo, il ripetuto non può essere eseguito, poiché la probabilità di fertilizzazione è quasi uguale a zero.

Questo sistema ormonale dà una protezione controccessiva molto più elevata rispetto a qualsiasi altro modo per prevenire la gravidanza. La sua efficienza arriva al 100%. Allo stesso tempo, immediatamente dopo la rimozione dell'elica, la donna ha quasi ripristinato completamente il sistema riproduttivo. La gravidanza desiderata durante l'anno proviene dall'80% del vapore.

Installa Miren, come qualsiasi altra navy

L'enorme vantaggio del sistema ormonale è la possibilità del suo utilizzo in pazienti di età diverse. Non ha un impatto negativo evidente se usato durante l'allattamento, vince quindi contraccettivi orali. Usare anche Miren potrebbe aver rotto ragazze e donne nel periodo di clea.

Oltre all'effetto contraccettivo, possiede anche proprietà terapeutiche, possono prevenire alcune malattie, proteggere l'endometrio dai processi iperplastici, prevenire la crescita della cisti e dei miom endometrioidi.

Pacifico contro il moma.

Spesso, Miren è raccomandato come medicamento contro il moma dell'utero. Aiuta davvero a trattenere la sua crescita e riduce i sintomi spiacevoli. Spesso, con un momre di mestruazione diventa più doloroso e abbondante, che dà un disagio di una donna. L'uso del pacifico rende il mensile praticamente indolore e molto scarso, e nel 20% delle donne si fermano a tutti. Allo stesso tempo, tutti gli organi, comprese le ovaie, continuano a funzionare normalmente, semplicemente il volume della membrana mucosa uterina è molto ridotto.

Classificazione Miom.

Tale deterrente consente a questo sistema ormonale di prevenire l'aspetto del mioma. Se il tumore è già lì, allora la presenza di pacifica rallenterà la sua crescita. In molti casi, ciò rende possibile evitare interferenze chirurgiche e persino la rimozione dell'utero. Naturalmente, Myoma stesso non sta andando da nessuna parte, ma allo stesso tempo i sintomi scompariranno, la progressione della malattia si fermerà, e la donna sarà in grado di vivere una vita a pieno titolo. Dopo la rimozione dell'elica, la crescita del tumore può riprendere - quindi installano semplicemente un nuovo sistema ormonale.

Effetti collaterali

L'uso di pacifico, così come qualsiasi altro agente ormonale, può portare a diversi effetti collaterali. Alcuni problemi possono verificarsi immediatamente dopo aver installato la spirale. Per la prima volta, le mestruazioni possono diventare più lunghe e dolorose. Inoltre, a causa della ristrutturazione dell'endometrio, alcune donne hanno sezioni di separazione irregolari. Ma gradualmente stanno diventando più rari e scarsamente fino a completare la cessazione delle mestruazioni. Va notato che dopo la cessazione di questo strumento, le loro caratteristiche diventeranno lo stesso per diversi mesi.

Dolore addominale - uno dei possibili effetti collaterali del pacifico

Sebbene il LivonororgeStrlo sia isolato direttamente nella cavità uterina, parte della sua quantità è ancora assorbita nel sangue. Di solito le sue concentrazioni del sangue sono molto insignificanti, circa sette volte meno di quando si utilizzano contraccettivi orali. Ma è ancora presente il rischio di aspetto degli effetti collaterali. Possono manifestarsi sotto forma di una leggera diminuzione della libido, dolore debole nella parte posteriore e addome, un aumento del peso corporeo, che è spiegato dal ritardo del fluido nel corpo. Le sensazioni più spiacevoli scompaiono in un mese e mezzo, occasionalmente dopo sei mesi.

Levonergestrol, che fa parte del pacifico, influenza la tolleranza al glucosio. Pertanto, i pazienti con diabete mellito con questa elica devono monitorare più attentamente i livelli di zucchero nel sangue.

Spesso, quando si utilizzano pacifica, le cisti ovariche si stanno sviluppando. È possibile sospettarli quando appaiono forte dolore allo stomaco, che non scompaiono anche dopo l'ammissione di anestesia. Tale condizione richiede raramente qualsiasi trattamento. Di solito cisti scompaiono da soli in circa tre mesi.

Controindicazioni

Nonostante l'enorme numero di vantaggi, ci sono situazioni in cui è impossibile usare Miren. Questa spirale è controindicata con alta sensibilità a qualsiasi dei suoi componenti. Non raccomandarlo a pazienti con gravi lesioni del fegato come anamnesi, ad esempio, con epatite attiva, tumori o cirrosi. È provvisto da Mirena con neoplasie maligne nell'utero o nel suo collo. La trombosi delle vene profonde nella storia è anche una controindicazione per l'uso di questo sistema ormonale.

Questo metodo di protezione e donne che soffrono di una maggiore sensibilità alle infezioni e alle malattie infiammatorie dei piccoli organi di pelvi non è adatto. L'installazione della spirale e con anomalie congenita o acquisita della struttura dell'utero, durante la gravidanza e l'endometrite della gravidanza e il postpartum, la cervicite e il sanguinamento uterino sono stati contratti. Inoltre, non è adatto per i pazienti che hanno subito un aborto settico durante l'ultimo trimestre.

Video su intrauterine contraccettivo "Mirena"

La spirale ormonale di Mirena è un mezzo contraccettivo moderno altamente efficiente, che ha un minimo di effetti collaterali. Allo stesso tempo, può impedire lo sviluppo di determinate malattie e rallentare la crescita dell'utero. Ma prima che sia installato, è necessario sottoporsi a una visita medica e consultare il medico per evitare possibili effetti collaterali.