Likuvannya cholovicheskogo bezpliddya. Kodėl vyrams ir moterims antrą kartą nereikėtų: priežastys, gydymas, liaudies įpročių prevencija Antra, TLK kodo nereikia

PO KODAS ICD-10 N46 Choloviche bezpliddya.

Asmens saugumo epidemiologija

Cholovive nėra vietos- skirtingų patologinių būklių pasireiškimas, o ne nosologinė forma. Tačiau aiškios ir klasikinės reikšmės rakhunokui šis reiškinys buvo įtrauktas į nepriklausomą reikšmingumo klasę. 40% nesėkmingų vaikų priežastis yra valstybės sistemų suirimas, 45% - gyvenime ir 5-10% - šeimos ir gyvenimo veiksnių prieaugis nevaisingumui. Dažnai situacija nepasirodo kaip kažkokia gyvatė iš draugo.

Cholovichesky SECURITY etiologija (PRIEŽASTYS).

Cholovičiaus bezplidijos priežastys galima klasifikuoti, atsižvelgiant į patologinių pokyčių pobūdį (pavyzdžiui, genetinių, endokrininių, uždegiminių, trauminių) ir lokalizaciją (pagumburis, hipofizė, yaochka, sіm'yavіvіrogdіnіvі), organus. Visi etologiniai veiksniai yra suskirstyti į tris grupes: priešestikulinį, sėklidžių ir potestinį.

PAGRINDINĖS PRIEŽASTYS

Priešsėklidžių pažeidimas (pagumburio, hipofizės patologija).
♦ Natūralus GnRH sekrecijos defektas (pavyzdžiui, Kalmano sindromas, Prader-Villi sindromas).
♦ Nabutija GnRH sekrecijos defektas, hipopituitarizmas (dėl patinimo, traumos, išemijos, optimizacijos).
♦ ZPR.
♦ PH trūkumas (Pascual sindromas) yra izoliuotas.
♦ Hiperprolaktinemija (dėl adenomijos ir hipofizės, švirkščiama narkotikų produktai).
♦ Endokrininių vynmedžių funkcijų sutrikimas, hormoninių vaistų vartojimas.

Sėklidžių pažeidimas.
♦ Chromosomų anomalijos (Klinefelterio sindromas).
♦ Gamtos ištekliai ir nabutijos anarchizmas.
♦ Izoliuota spermatogeninio epitelio aplazija (Sertoli-cellini arba Del Castillo sindromas).
♦ Kriptorchizmas.
♦ Varikocelė.
♦ Poshkojennya yachka (trauma, sukimas, orchitas).
♦ Destrukcija, nedorumas, sisteminis neveiksnumas arba egzogeniniai veiksniai.
♦ Androgenų trūkumas arba atsparumas jiems.

Žala po bandymo.
♦ Septynių didikų (vrodzhena, pribana) sėkmės stoka.
♦ Hipospadijos.
♦ Spermos irimo funkcijos sutrikimas (pavyzdžiui, autoimuninis irimas, priedų infekcija).

CHOLOVIČIO UŽMĖGOS PATOGENEZĖ

Be hipogonadizmo ant žemės galimybės, yra buvę generatyvinių (spermatogenezės) ir hormoninių (steroidogenezės) funkcijų pažeidimai, o daugiau – tik generacinės funkcijos. Nereikia dažnai painioti su androgenų trūkumo apraiškomis. Hipogonadizmas gali būti siejamas su žmonių momentu arba išsivysto brendimo laikotarpiu, subrendęs ir pagrobtas.

Galvos saugumo DIAGNOSTIKA

Jei nereikia taisyti dviejų partnerių, geriau taisyti taisydami du partnerius. Meta - nevaisingumo nustatymas ir priežasties nustatymas. Žmogaus vaisingumo vertinimas nėra lankstomas, tačiau nevaisingumo priežastį pasiekti nelengva, o 15-20% nevaisingumo gyventojų ji neatrodo idiopatinė. Diagnostikos procesas cholovichy bezpliddі sandėlyje iš decіlkoh paskutinių etapų atveju. Gedimas yra dėl minimalių ekonomiškų vitratų, įskaitant ir neinvazinius.

ANAMNEZĖ Apima istorijos gyvenimo ypatumus, partnerio makštį, taip pat informaciją apie ligos perkėlimą, operaciją, neigiamus veiksnius.

Fizinė būklė dėl cholovichy bezopliddі

Esant fizinei būklei, yra antrinių požymių posūkio etapai (androgenų trūkumas pasireiškia eunuchine būkle, paviršiniu plaukų augimu, ginekomastija). Kapšelio apčiuopa pasireiškia sėklidžių išvaizda, jų dydis (vidutiniai rodikliai: padidėjimas 4,6 cm, plotis 2,6 cm, tūris 18,6 ml) ir konsistencija (norma yra tankiai elastinga) , taip pat sėklidės priedėlio pakitimai sinusinio laido venų išsiplėtimas (varikokele). Viklyuchuyut pakurstė prostatą ir raudoną.

Laboratorinis stebėjimas pas cholovic bezpliddі

Doslіdzhennya ejakulyatu (spremograma)– pagrindinis asmens saugumo diagnostikos etapas. Ejakulyat už doslіdzhennya otrimuyut pislya 2-3 pridėkite masturbacijos pasivaikščiojimą (daugiausia) arba pertrauktą statulinį veiksmą. Ejakuliatas pristatomas į laboratoriją kambario temperatūroje, ne blogiau, ne po 1 metų paimti. Normatyviniai rodikliai, paimti per valandą spermos įvertinimui, pateikti lentelėje. 19-1.

19-1 lentelė. Normalios ejakuliato parametrų reikšmės (PSO metodinės instrukcijos, 1999)

eksponentas	charakteristika
prisiekiu ejakulatu	≥2,0 ml
pH	≥7,2
spermos koncentracija	≥20 mln./ml
Pradinis spermatozoidų skaičius	≥40 milijonų už ejakuliatą
spermos irimas	≥50% su progresiniu ritinimu (a + b kategorija) arba 25% su greitu progresiniu ritinimu (a kategorija) su 60 min. tempimu.
Morfologija	30% spermatozoidų yra normalūs
gyvenimą	50% gyvų spermatozoidų
MAR testas	<50% подвижных сперматозоидов с прилипшими частицами
leukocitų	<1 млн/мл
α-gliukozidazė (neutrali)	11 mod / ejakuliatas
Citrinos rūgštis	52 μmol / ejakuliatas
rūgštinė fosfatazė	200 AV / ejakuliatas
fruktozė	13 μmol / ejakuliatas
cinko	2,4 μmol / ejakuliatas

Svarbu atsižvelgti į aspermiją – ejakuliato tūrį, azoospermą – spermatozoidų tūrį ejakuliate, oligozoospermą (<20 млн сперматозоидов/мл), астенозооспермию (<50% подвижных сперматозоидов), тератозооспермию (<30% сперматозоидов нормальной морфологии) или их сочетание - олигоастенотератозооспермию.

Kai tik rezultatai parodomi pagal normas, tada analizė kartojama 1-2 kartus.

Išankstinis hormonų gydymas, įvertinant spermatogenezę ir nustatant endokrinines priežastis be jokios priežasties.

Vono galima maišyti su FSH, LH, testosteronu ir prolaktinu. Hormonų (įskaitant FSH ir testosterono) reikšmė ypač nurodoma oligozoospermijos pasikeitimo atvejais. Hormoninių tyrimų rezultatai leidžia atskirti obstrukcinę ir sekrecinę azoospermiją, taip pat be pirminio (hipergonadotropinio) ir antrinio (hipogonadotropinio) hipogonadizmo ant žemės.

Taikant pererakhovanny metodus nepavyksta atsikelti, yra neįeiti, tada sustinga tai padaryti.

Uždegimo pakitimų ir infekcijos sukėlėjų atsiradimas rodomas esant leukocitospermijai, ligos požymiams, kurie perduodami keliu, taip pat uždegimo šlaplės ir priedų takais.

Azoospermo ir sunkios oligoasthenoteratozoospermo priešceliakinės ligos citogenetinė analizė. Klinefelterio sindromas (47 kariotipas, XXY) yra labiausiai paplitusi chromosomų anomalija pacientams, neturintiems jokios būklės.

Anti-spermatozinių antikūnų tyrimas esant nevaisingumui ant žemės su jachkos sužalojimais, orchitu, vazektomija.

Instrumentinis DOSLIDZHENNYA už cholovichy bezpliddі

Norėdami išsiaiškinti kapšelio organų mastą, prostatos struktūrą, mažiausius viščiukus ir sėklinį lataką, vikoristovoyt ultragarso dozę.

Ląstelių biopsija – dažniausiai yra tik viena galimybė atskirti sekrecines ir ekskrecines azoospermijos formas esant normaliam ląstelių dydžiui ir FSH augimui. Daniškas metodas gali būti naudojamas su azoospermu spermatozoidams aptikti ryškiuose simpatiniuose kanalėliuose ir ekstrakorporiniam atsilikimui – kiaušialąstės citoplazmoje. Jaunos moters biopsija gali būti derinama su radiologiniais išankstiniais septynių takų praėjimo tyrimais (vazografija).

LIKUVANNYA CHOLOVICHOGO BEZPLIDNOSTІ

TSILI LIKUVANNYA

Pagrindinės ligos pašalinimas ir spermatogenezės stimuliavimas. Būtina įtraukti veiksnius, kurie neigiamai veikia žmogaus generacinę funkciją: piktybinis alkoholis ir nikotinas, šilumos suleidimas, vaistinių preparatų vartojimas.

Vaistai, skirti paciento saugumui gydyti

Nevaisingumo terapija, trunkanti 2,5-3 m/s. Nustatomas spermatozoidų brendimo terminas, spermatogenezės ciklo greitis (72-76 dB) ir spermatozoidų brendimo į gimdos prielipą terminas (arti 2 tipų).

Esant hipogonadotropiniam hipogonadizmui, FSH funkcijai kompensuoti skiriami hCG preparatai, o LH funkcijai kompensuoti - žCG preparatai arba jų deriniai. GnRH agonija turtingesnė. Gonadotropinų gamybai reguliuoti naudojamas antiestrogenas (klomifenas, tamoksifenas). Sergant hiperprolaktinemija, dopaminerginiai vaistai (brokriptinas) yra labai veiksmingi.

Nesileidžiant ant žemės, hipergonadotropinis hipogonadizmas, atsparus vaistų terapijai. Kai kuriais atvejais testosterono preparatai yra būtini fiziologinei koncentracijai pagerinti ir androgenų trūkumams pagerinti.

Spermatogenezei stimuliuoti pacientams, sergantiems idiopatine oligoastenoteratozoospermija, nurodomas antiestrogenizmas ir antioksidantai. Uždegus šlaplei ir šlaplės priedams, atlikti sanaciją.

Hirurginis vyro saugumo gydymas

Operatyvus varikocelės susilpnėjimas cholovikams iki 25-30 metų. Pacientas išvis kaltas, kad informavo apie sėkmės garantijas.

Mikrochirurginis septynių takų praėjimo atnaujinimas turi būti atliekamas obstrukcijos ir sumažėjusios spermatogenezės atveju, remiantis ląstelės biopsijos rezultatais.

Kuriant ir plačiai naudojant IKSI metodą, reikėjo sukurti spermatozoidų pašalinimo metodus, nereikalaujant jokios priedo ląstelės. Labai įvairiems mikroorganizmams: mikrochirurginiam spermatozoidų aspiracijai, sėklidės ekstrakcijai (sėklidės biopsijos analogas) ir perkutaniniam spermatozoidų aspiracijai iš prielipo. Akivaizdu, kad yra daug būdų, kaip pašalinti spermatozoidus, kad jie neperneštų ІКСІ į odą.

Cholovičiaus profilaktika

profilaktinė priežiūra polyaga sumažina negalavimo, galinčio sukelti nevaisingumą, diagnozės riziką, taip pat neįgalumo veiksnius, kurie gali sukelti spermatogenezę.

laimingas gyvenimas- moters trūkumas iki natūralaus vaiko pastojimo. Rizik auga, dažniausiai laimingos moterys, vyresnės nei 35 metų. Vaikai, sergantys ligomis, suserga chromosomų patologija. Prieš rizikos veiksnius patiriamas stresas, fizinio pakeitimo koregavimas ir neapibrėžtumo perteklius ar trūkumas.

Maždaug pusėje vipadų poromis, nes neslepia galimybės susilaukti vaikelio, moteris pasirodo be vilties. Sveikata iki pastojimo sumažės, po daugelio metų ji nukrenta iki 35 metų, tačiau vyresnėms nei gyvenimą moterims sunku išgyventi sunkmetį.

Yra nemažai moterų, kurios serga, nes jos gali būti įtrauktos į vieną ar daugiau procesų, būtinų vaginozijai sukurti.

Ovuliacijos problemos. išplėstinė priežastis žmonos beє nesugebėjimas bręsti kiaušinėlių gamybos iš kiaušidės, o tai yra normalu odos mėnesiniam ciklui. Ovuliaciją kontroliuoja sulankstoma hormonų tarpusavio moduliacija, kurią vibruoja pagumburis (smegenų audinys), hipofizė ir skydliaukė. Dažnai pamatyti ir būti maloniam, kad atsiduotų ligoms, auklėtų žmonos be, Kiaušidžių policistozės sindromas, kuris gali būti paviršutiniškas iki hormonų disbalanso, kuris gali užkirsti kelią ovuliacijai nelaimingas. Skydliaukės negalavimai, tokie kaip hipotirozė, taip pat gali sukelti hormonų disbalansą, kuris rodomas ovuliacijos dažnumu. Panašus disbalansas gali būti skatinamas sergant hipofizės negalavimais, pavyzdžiui, sergant prolaktinoma, geras hipofizės paburkimas. Ovuliacijos pablogėjimo priežastys nėra nulemtos jokiu tam tikru valandos momentu. Kai kurioms moterims, kurios ilgą laiką vartojo geriamuosius vaistus nuo uždegimo, gali prireikti dešimtmečio, kad atkurtų normalų hormonų ciklą, kad jos atgytų. Hormonų terapijai taip pat gali būti naudojama svarbi fizinė mityba, stresas, nutukimas ar makšties energijos trūkumas.

Ankstyva menopauzė taip pat gali lemti funkcinių įgūdžių stoką. Studentų disfunkcija kai kuriais atvejais auga be jokios akivaizdžios priežasties, tačiau tai gali būti tradicinė chirurginė operacija, chemoterapija ar radioterapija. Kai kuriais atvejais skatinama kiaušidžių vystymosi patologija, kai yra chromosomų anomalijų, tokių kaip, pavyzdžiui, Turnerio sindromas.

Problemos dėl vėlyvų ir perteklinių kiaušinių. Perteklinė kiaušialąstė iš kiaušidės į gimdą gali būti uždaryta, kai kiaušintakis yra uždarytas. Kiaušintakio kritimą gali sukelti uždegimo procesas dubens srityje, kuris savo širdyje gali išsivystyti kaip pagreitėjusi liga, kurią gali pernešti kilminga būklė, pavyzdžiui, chlamidinis cervicitas. Kai kurios infekcijos gali būti diagnozuotos be simptomų arba diagnozuojamos tik sugedus pavarai be įspėjimo.

Endometriozei, diskomfortui, būdingas pluoštinių audinių ir cistų paplitimas dubens srityje, ji taip pat gali pažeisti kiaušintakius, kurie perskiria kiaušinėlius į gimdą.

Jaunoms moterims kiaušialąsčių gamyba su spermatozoidais yra nepatogi, todėl, jei negalite prasiskverbti pro kiaušialąstę, gleivės normaliai turi eiti per drovią gimdą, atkeršyti antikūnus, sunaikinti partnerio spermą.

Problemos, susijusios su kiaušialąsčių įvedimu į gimdos membraną. Kadangi gimdos gleivinė atsiranda dėl atidėtos infekcijos, pvz., gonorėjos, gali būti naudinga implantuoti atsilikusias ląsteles. Hormoninės problemos taip pat gali būti priežastis, kodėl gimdos gleivinė nėra pakankamai paruošta kiaušialąstei gauti.

Yra daug priežasčių, kodėl spustelite laimingas gyvenimas, Mūsų dienomis galite matyti, kaip vyksta situacija. Moteris gali būti reikšminga, jei mato ovuliaciją ir ieško papildomo specialaus priedo, kuris matosi iš pardavimo, kad būtų galima vesti tuos pačius bazinės temperatūros įrašus. Nors automobilyje vyksta priėmimo laikotarpis, paciento ovuliacija vyksta nereguliariai, o menstruacinio ciklo laikotarpiu galima atlikti hormono progesterono kiekio kraujyje analizę (vitaminų ovuliacijos metu). normalią augimo eigą. Be to, per menstruacinio ciklo valandą galima pagerinti moterų ultragarsinių tyrimų seriją, kad būtų galima matyti ovuliaciją, o taip pat moteris gali paimti gimdos audinio mėginius patologijai diagnozuoti.

Taip pat parodydama, kad moters ovuliacija nevyksta, ji gali atlikti papildomus kraujo tyrimus, kad būtų pradėtas skydliaukės ir kitų hormonų kiekis. Norint paskatinti pacientų ovuliaciją, gali būti gydymo vaistais požymių.

Kadangi moters ovuliacija normali, o partnerio šeimoje – normaliai, galima susitaikyti su problemų sunkumu, galinčiu sugadinti spermatozoidų kiaušinėlių gamybos vėlavimo procesą. Pavyzdžiui, pacientė gali būti verčiama mylėtis tą valandą, jei jai yra ovuliacija, taip pat paimti gleivių mėginį, kad ji galėtų naudoti gimdą (metų statistikai spermos naudoti nebūtina). ). Kalbant apie analizę, yra antikūnų įrodymų, tikriausiai yra mažiau galimybių tirti. Pavyzdžiui, partnerio spermatozoidai gali būti sušvirkšti tiesiai į tuščią gimdos erdvę – taip bus išvengta sąlyčio su gleivėmis.

Kiek nesiruošiama pašalinti priežastis, dėl kurios nepavyko pasitraukti iš gimdos, tolesnė plėtra bus nukreipta į kiaušintakių nepraeinamumo ar gimdos patologijos pasireiškimą. Naudojamų metodų skaičius apima laparoskopiją. Vibruojantis problemos sprendimo būdas; užsikimšus vamzdeliams mikrochirurgija gali užsistovėti, o sergant endometrioze – vaistų kursą.

Viena iš svarbiausių mūsų valandos problemų – ne problema. Zgіdno zі statistiniai duomenys, cym įstrigo beveik 10-15% merginų. Priežastys gali būti kritikuojamos tiek moters kūne, tiek žmogaus kūne. Bet kokiu atveju tai nėra problema, galimas neaiškumas.

Šis straipsnis taip pat skirtas padėti išsiaiškinti, kodėl to daryti neturėtumėte ir kaip reikia atsižvelgti į konkrečią jūsų odos situaciją.

Diagnozė be pirminės stadijos: kas tai yra?

Pirmas dalykas, kurį reikia įsitikinti, yra makšties trukmė per 12 reguliaraus gyvenimo mėnesių be kontracepcijos metodų, kai yra buvę keletas makšties ligų.

Pirmą kartą nemokamas kodas pagal TLK 10:

• Laimingas gyvenimas - N97.
• Nemokamas skaičius - N46.

Pas moteris

Moterys neturi priežasties, simptomatologijos ir gydymo taktikos.

priežastis

Prieš vaiko saugumą ugdančius veiksnius, pirmas žingsnis yra įtraukti:

1. Endokrininis diskomfortas. Tai gali būti netinkamų robotinių ląstelių (pavyzdžiui, visceralinių, policistinių ląstelių sindromo), endokrininių (pavyzdžiui, nadnirnikų, hipofizės, pagumburio) ir ne endokrininių (pavyzdžiui, kepenų ir kt.) rezultatas. Be endokrininio tipo gali kilti daug stipraus streso, sutrikdyti stuburinių medžiagų apykaitą organizme. Yra ovuliacijos proceso sutrikimas, kuris pasireiškia ovuliacijos dieną.
2. Pažeisti gimdos vamzdeliai. Kiaušialąstės ovuliacija sunaudojama vamzdelyje, o įprastoje stadijoje ji vertinama kaip pikta dėl spermos. Kai praeina laikas (pavyzdžiui, perduodama perėjimo būdu), yra spermatozoidų ir kiaušialąsčių diena, nėra iliuzijos, nėra delsimo.
3. Endometriozė. Atsižvelgiant į tai, kad patologijai būdingas pasaulinis gimdos gleivinės augimas už gimdos ribų, atsiranda sąaugų, kurios apsunkina embriono implantaciją.

Svarbu! Nekontroliuojamas kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas, naudojant skubiąją kontracepciją postinor pagrindu, gali būti endokrininės formos pirminio praradimo priežastis.

Skatinkite pagarbą vaizdo įrašui negyvybės tema:

simptomai

Pateikiamas pagrindinis pagrindinis paveikslas be plano:

Trūkstant įstatymų nustatytų organų išsivystymo, galite:

1. Silpnas plaukuotumas arba matomumas kirkšnies įdubose ir ant gaktos.
2. Nepakankamai išvirti pieniški vynmedžiai.
3. Menstruacinio ciklo trukmė yra 15-16 metų.
4. Dispareunija (skausmingas veiksmas).

diagnostika

Diagnostinių vizitų ausis pagrįsta akušerinės ir ginekologinės istorijos išaiškinimu. sąmata:

• Zr_st.
• Alyvos indeksas.
• Plaukų prigimtis.
• Pieno ąsočio malūnas.
• Stano valstybinių organų.

Patikslinkite aiškumą:

• Įtempta akušerijos istorija.
• Endokrininės ligos.
• Somatinės patologijos.
• ZPSSH.
• Tuberkuliozė, VIL ir IN. Ypač nesaugios infekcijos.
• Psichogeniniai veiksniai.

Atlikti laboratorinę ir instrumentinę pagalbą:

lykuvannya

Gydymo be pirmojo tipo terapijos galimybes ir veiksmingumą lemia šie veiksniai:

• Pagrindinė patologija.
• Sergantys.
• Aš matau vienybės priežastį.
• Galite patikrinti papildomas reprodukcines technologijas.

Dovidka! Jei jis neatsirado dėl endokrininės patologijos, gydymas nurodomas pagal diagnozuotos patologijos paplitimą. Esant aliejaus pertekliui, nurodoma, kad yra vaistas, fizinis pasiruošimas, vaistai.

Jei pradėsite, pagrindinės ligos priežastis yra organų statulų patvirtinimo stoka, tuomet reikia pažymėti:

• Medikamentinis gydymas hormoniniais vaistais (gestagenais, estrogenais).
• Vitaminoterapija.
• Fizioterapija (ginekologinis masažas, balneoterapija).

Jei gimdos vamzdeliai yra pažeisti, gydymas gali būti konservatyvus arba greitas. Konservatyvus gydymas apima:

Chirurginis gydymas atliekamas dienos metu, taikant konservatyvų gydymą. Wono polyaga:

• Laparoskopinė sąaugų lizė.
• Dalies gimdos vamzdelių rezekcija.
• Kiaušintakių plastikai.

prognozė

Jei priežastis yra ta, kad jie iš pradžių mirktelėjo be vilkolakio charakterio galimybės, tada prognozė yra draugiška. Taikant įvairią terapiją, galima užtikrinti ir pagerinti vaginoziškumą. Jei genetiniuose skaičiuose, chromosomų anomalijose galima rasti patologiją, tada makštis yra maloimovirna.

Cholovikive

Taip pat nereikia konkretaus asmens statuso.

priežastis

Pirmojo žingsnio nebuvimo priežastiniai veiksniai, ypač cholovičiaus būsena:

• Infekcinė uždegiminė takų infekcija. Uždegimo proceso metu pažeidžiami antikūnai, dėl kurių diagnozuojama antispermatozės imuninė būklė. Užpildas gali būti virusinės, grybelinės, bakterinės etiologijos. Prieš lіkuvannya zhvoryuvannya ausį būtina žinoti dzherelo іnfektsії, z'yasuvati zbudnik.
• Varikocelė.Є simpatinės virvelės venų išsiplėtimas. Gali atsirasti sėklidžių perkrova, dėl to gali atsirasti autoimuninė reakcija, tiesiogiai prieš spermatozoidus.
• Somatinis sisteminis diskomfortas. Tuberkuliozė, cukrinis diabetas, bronchinė astma, kepenų ligos, kvėpavimo takų infekcijos, galvos smegenų traumos, vaistažolių sistemos patologija, hormoninis nerimas gali sutrikdyti spermatogenezę ir spermatozę.
• Hormoninis disbalansas. Stresinės situacijos, apsivertimas, režimo sutrikimas ir maisto disbalansas yra hormonų gamybos pokyčių žmogaus organizme priežastys. Hipogonadizmas, hiperestrogenizmas, hiperprolaktinemija gali būti galimybės pakeisti hormoninės kalbos pusiausvyrą.

simptomai

Daugumos specifinis klinikinis vaizdas pirmojo asmens bezpliddy atveju nepagailėtas. Simptomatologija gali būti kintamo pobūdžio, kurią galima rasti kaip veiksnį, kuris nėra pirminės formos rezultatas.

diagnostika

Diagnostika padeda pataisyti gyvenimo, ligų, gretutinių patologijų anamnezę, kuri gali būti šios patologijos veiksnys. Pažvelkite į anatominių anomalijų atsiradimą.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra spermograma. Analizę reikia atlikti tam tikrą laiką (arti 2-3), prieš procedūrą ji sumažinama iki būsenos kontaktų, mastrubacijos 3 dB. Atlikti spermtozoidų formos, dydžio, irimo, brandos įvertinimą.

Jis taip pat vertingas ultragarso dozavimui. Dėl papildomos pagalbos galima vizualizuoti valstybės organų anatomiją, diagnozuoti galimą patologiją. Obov'yazkovyu є viklyuchennya hormoninis disbalansas organizme. Pradėkite folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono ir progesterono koncentraciją kraujyje.

Be problemų, dėl nevaisingumo problemos, galite susisiekti su neveiksmingų veiksnių infuzija... Jaunesni ir labiau sumišę galite pažvelgti į savo vystymosi mechanizmą, sampratą ir nevaisingumo menkumą.

Būtinai nustatykite teisingą diagnozę ir nuspėkite kai kurias ligas, kuriomis sergate.

Papildomos pagalbos, kuriant paciento anamnezę, klasifikacija ir dėl problemos pobūdžio: lyg ir nėra problemos.

Pamatykite patologinę stovyklą už laiptų

pervinne

Vaiko diagnozė be pirmojo žingsnio yra matoma nepatogumų metu, kai jos vaginoziškumas 12 mėnesių reguliaraus gaminio gyvenimo ir galvoja, kad anksčiau moteris neturėjo jokios tautybės vežimo. Pirminę formą gali išprovokuoti nepageidaujamų pareigūnų įsakymai, pavyzdžiui, dėl endokrininių sistemų robotų ir nenormalių reprodukcinių organų.

antraeiliai

Dar vienas žingsnis be plano paankstinti moteris... Tuo pačiu metu išankstinio pastojimo rezultatas nėra reikšmingas (makšties užuolaidos, abortas, po nėštumo ar mirtis buvo įstrigę be ankstesnio laikotarpio). Antroji nevaisingumo stadija gali išsivystyti dėl tų pačių priežasčių, tačiau ji yra pirmoji.

Taip pat yra keletas veiksnių, kurie provokuoja šią patologiją. Tokie moterų negalavimo veiksniai:

• vaginosti pokyčių gabalas ir pagreitėjęs vystymasis;
• endometriozė;
• hormoninių sferų pažeidimas;
• otrimannya dubens organų sužalojimai;
• gimdos vamzdelių sumažėjimas dėl chirurginio įsikišimo;
• statinių organų uždegimas ir infekcija;
• gimdos vamzdelių gedimas;
• ankstyva kulminacija.

Absoliutus (3 žingsniai)

Taigi tse taip pat – 3 žingsniai be moters?

Iki trečio žingsnio galima susitaikyti su tokia liga, jei moterims diena yra natūralus būdas, o žmonėms dėl spermos anomalijų nėra daug galimybių ovuliacijai.

Zhіnoche visiškai nelaimi dėl būsimų priežasčių:

• reprodukcinių organų matomumas;
• raidos anomalijos, kurios gali lemti nepatogią vaiko pastojimą ir kaltinimą.

Priežastys, dėl kurių absoliuti cholovichnoy bezoplіddya - tse azoospermija Tai reiškia spermatozoidų buvimą spermoje dėl įgimtų anomalijų ar užsidegimo procesų, taip pat ankstesnės chemoterapijos ar kapšelio operacijos atveju.

Absoliutaus saugumo diagnozė dar sunkesnė, o mokslas nestovi ant žemės, iki minimumo galvodamas, kad mamos vaikai nelaimingi. Kaina ir surogatinė motinystė, o vaikai iš mėgintuvėlių.

Kaip vadinasi etiologijos raida?

neaiški genezė

Be neaiškios kilmės, jie turi būti nurodyti kodu pagal TLK-10 Nr. 97.9 ir atsiranda 5-10% atvejų.... „Qi“ nevaisingumo formą narkotikų vartotojai nustato taip pat, jei yra priežastis, dėl kurios jo negalima taikyti. Su pora porų, jakų bazhaє pagimdo vaiką, negali sustoti ištiesęs vieną akmenį.

Esant netiesioginiams gedimams, partneriai negali turėti jokių perėjimų iki vėlyvų ar įgimtų patologijų. Sunku per valandą surasti funkcinius ir anatominius reprodukcinės sistemos defektus, o abiem pacientams kreiptis pagalbos pasitelkus pažangiausius diagnostikos metodus.

endokrininės

Sutrikus ovuliacijos brendimo procesui, endokrininės sistemos nepakankamumo diagnozę reikia nustatyti pagal TLK-10 kodą Nr.97.0, kuris pasireiškia 30-40% atvejų. Moters reprodukcinės funkcijos sutrikimas gali būti dėl normalios folikulogenezės kiaušidėse.

Patologijos priežastys gali būti:

• roboto skydliaukės ir supranircus pažeidimas;
• funkcinis zbi reprodukcinėje sistemoje.

Endokrininis nevaisingumas pasireiškia ovuliacijos metu ir menstruacinio ciklo spazmais.

gimdos kaklelio

Gimdos kaklelio kanalo polipijos arba erozijos gali būti gimdos kaklelio vaikščiojimo nevaisingumo priežastys (TLK kodas 97.3). Senos lovos gleivės tirštos, todėl į gimdą negalima įsileisti spermos.

Jei sperma yra priversta prasiskverbti į tuščią gimdos erdvę, pabarstykite gleives už cheminių medžiagų sandėlio, kad sperma neišvengiamai sulenktų.

trimitas

20-60% atvejų be vamzdelių sujungimo ir su TLK kodu 97.1... Jai būdingi sukibimai dubens srityje ir gimdos vamzdelių patologijos. Viskas turėtų būti daroma iki kiaušidžių ir ligų pertekliaus užsikimšimo ir prasiskverbimo į gimdą.

Prieš trimitą beziplіddya gali sukelti šias priežastis:

• įgimtos anomalijos;
• lytinių organų endometriozė;
• valstybinių organų tuberkuliozė;
• sūrymas;
• chirurginės operacijos juoduose tuščiuose mažojo dubens organuose;
• abortas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie trimitą be įspėjimo:

motina

Be gimdos kotelio (MKH 97.2 kodas) galite gauti viclicano:

1. išvaizdos defektai... Nepakankamai aktyvi gimda, її povandeninis laivas, sіdlopodіbna forma yra neįprastai matoma kūnui.

   Tuščioje gimdoje patologija gali išsivystyti pertvaros viglyadoje, kaip spermatozoidų įsiskverbimo į tuščią ertmę blokada.

2. pilna vatų... Tai yra vidinių apsigimimų, endometriumo uždegimo procesų pernešimo, sukeliančių gimdos ištuštinimo ertmių deformacijas, vidinius apsigimimus (sinekiją), pasekmė.

Kai moteris turi tam tikrą nevaisingumo formą, periodinius skausmus pilvo apačioje paprastai sukelia menstruacinio ciklo reguliarumas.

Nesusijęs su cholovichiniais veiksniais

Už TLK kodo patologija duodama perduoti numeriu 97.4 ir merginų poroms diagnozuoti lygiai taip pat, nes moteriai vaiko funkcija nebuvo diagnozuota, o vaikams ji diagnozuota. Šiame spermogramos vipad rodomas mažas delsimas.

Patologijos priežastys gali būti:

• obrudneniya navkolishny vidurys;
• nemalonus maistas;
• nutukimas;
• shkіdlivі skambučiai (piktybinis alkoholis ir vištiena);
• po depresijos ir hvilyuvannya;
• trivialus hormoninių vaistų ir antibiotikų vartojimas;
• peršalimas ir hipotermija;
• shkіdlivі gamyklos ant virobnistvі;
• venerinės infekcijos;
• jungo sužalojimai;
• varikozė;
• endokrininės sistemos pažeidimas organizme;
• sėslus gyvenimo vaizdas.

Asmens, turinčio tam tikrą patologiją, potencialas gali būti nesunaikintas, tačiau pastojimo galimybė labai sumažėja... Kad būtų sėkmingesnis, tai nesusiję su faktorių skaičiumi, žmogus turi pasitikrinti sveikatą dėl galimos infekcijos ir pasidaryti pomirtinį tyrimą bei spermogramą.

Інші patologijos formos

imunologinis

Imunologinis saugumas galimas 2-3 proc. Moters ar žmogaus reprodukcinė funkcija suskaidys į ryšį su antisperminių antikūnų spermatozoidų skaičiumi.

Esant stipriai imunologijos būklei, negali būti jokios priežasties įžeidžiančių veiksnių srautui:

Atsižvelgiant į moterų spermos amžių, ligos pradžioje gali būti nustatytas imuniteto slopinimas.:

• jis perduodamas valstybiniu infekcijos keliu (gonorėja, klamidozė ir іnshі);
• užsidegę lėtinio pobūdžio organai;
• lytinių organų endometriozė;
• alerginės ligos.

Pažiūrėkite vaizdo įrašą apie imunologinį bezoplidą:

psichologinės

Tuo pačiu metu įtemptos nervų sistemos sąlygos, įvairios baimės (pvz., konfrontacijos, finansiniai sunkumai, motinystės baimė ir kt.) gali suteikti galimybę pastoti. Už jų apraiškų ir vidinių išgyvenimų slypi silpnų statusų emocijos, ne tik žmonės. Psichologiniai blokai gali nuslėpti gyvenimo sritis, taip pat ir nuo dinastijos.

Iki psichikos infuzijos į tiriamojo fiziologiją pabaigos ji dar nebuvo implantuota. Bet visiškai tiksliai nustatyta, kad neigiamos psichologinės būklės gali sukelti patelių anovuliacinius ciklus, gimdos vamzdelių spazmą ir miometriumo hipertoniškumą, o prieš sumažėjus spermatozoidų aktyvumui, sumažėti spermatozoidų aktyvumas, sumažėti spermatozoidų aktyvumas.

Provansai pažiūrėkite į vaizdo įrašą apie psichologinį bezoplidį:

genetinė

Genetiškai nesaugu diagnozuoti 20 % merginų porų ir bandyti baigti svarbią vietą. Be to, gyventojų populiacija dažniau nei moterys susiduria su augimo problema.

Gali pasitarnauti genetinės nevaisingumo formos priežastys:

Apie genetinius bezoplidus silpnoje būsenoje galima pasakyti apie tokius veiksnius, kaip pirminio ar antrinio pobūdžio amenorėja, įstatyminės brandos pasikėlimas (pirmojo mėnesinių ciklo pradžia po 17 metų, wikidnі ant pirmos vaginozijos linijos, mirtinas brendimas). Tuo pačiu metu pabandykite įsivaizduoti už EKZ pagalbos, kad baigtumėte netoli.

Genetinio nepakankamumo požymių skaičius gali būti siejamas su pirminių ar antrinių būsenų požymių išsivystymu, pavyzdžiui, aukštu balso tembru, žemu ūgiu, nepilna ausia, plačia stigma ir aukštais pečiais.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti nesėkmės priežastį, aukštuomenei būtina pamatyti cholovinį ir moterų nevaisingumą. Narkotikai sukūrė specialų TLK kodą odos formos patologijai... Klasifikavimas be išankstinio sutrumpinimo leidžia veiksmingiau gydyti ir paskatinti moters atidėjimą ateityje.

Suchasnі gydymo metodai neplanuojant
Likuvannya standartai be plano
Protokolai nemokamai

bezpl_ddyya

profilis: akušerijos ir ginekologijos
žingsnis: poliklinika (ambulatorinė).
Meta etapu: Nedirbimo dėl priežasčių nebuvimo diagnostika, atliekant bendrą terapinių ir reabilitacinių vizitų apžiūrą; nemokamas paciento hospitalizavimas stacionare invaziniams diagnostikos ir gydymo metodams įgyvendinti.
Meilės trivialumas: ne daugiau kaip 1 uola.

Cody MKB:
N97 Zh_noche bezpl_ddya
N97.0 Vaikystės sauga, susieta su dienos ovuliacija
N97.1 Moterų vaikščiojimo kiaušintakių saugumas N97.2 Moterų vaikščiojimo per gimdą sauga
N97.3 Gimdos kaklelio vaikščiojimo sauga vaikystėje
N97.4 Vaikystės sauga, susijusi su žmogiškaisiais veiksniais
N97.8 Інші vaiko formos be plano
N97.9 Negyvybė, nepatikslinta.

vertė: Saugus - makšties trukmė per 12 mėnesinių ciklų arba esant reguliariam kūno gyvenimui be kontracepcijos.

Klasifikacija:
1. Dėl minėtų vaginų akivaizdumo:
- Visų pirma – vaginozės nebuvimo anamnezėje;
- antra - tos pačios vaginos troškimo istorija nepriklauso nuo rezultato.
2. Per:
- endokrininė genezė;
- tubo-pilvaplėvės genezė;
- nabuto patologija (gimdos pūkai ir kiaušinėliai);
- lytinių organų patologijų dažnis;
- lytinių organų tuberkuliozė;
- neigiamas postkoitalinis testas (PCT);
- jatrogeninės priežastys;
- seksualinės funkcijos sutrikimas;
- nepatikslintas (nevidomijos diagnozė, endoskopinis aprėptis nepažeistas);
- nesupratimo stoka (matomų priežasčių matomumas, jei sustingsta visi teikimo būdai, įskaitant endoskopinius).
3. Pagal natūralios pastojimo galimybę:
– Absoliutus – natūralu, kad pastojimas neįmanomas.
– Žinoma – sumažėjus vaisingoms funkcijoms, natūraliai įmanoma pastoti.

Riziku faktorius:
1. ovuliacijos proceso pažeidimas (27%);
2.Sumažėjęs spermatozoidų skaičius arba irimas (19%);
3. gimdos vamzdelio pažeidimas (14%);
4. endometriozės buvimas (5%);
5.inshi veiksniai (5%).

Diagnostikos kriterijai:
Makšties trukmė yra 1 akmuo ar daugiau.
1. Klinikiniai-anamnestiniai duomenys:
- skargi;
- šeimos istorijos ypatumai ir nykimo rodiklis;
- atidėtos ligos;
- menstruacijų funkcijos pobūdis;
- viršijimas ir ankstesnio eismo rezultatas;
- kontracepcijos metodai, kaip anksčiau tapti piktam;
- infekcijų istorija;
- skausmo atsiradimas pilvo apačioje (endometriozė);
- Ginekologinių ir kitų operacijų atlikimas;
- straipsnio gyvavimo ritmas.
2. Klinichne nuostata:
- statulos tipas;
- maso-rostovy kofіtsіnt (masa / zrіst 2), norma - 23;
- plaukuotos pėdos - pagal Ferriman ir Gallwey skalę, norma - 4,5;
- pieno vynmedžių vystymosi žingsniai - pagal Tanner skalę;
- galaktorėjos buvimas.
3. Ginekologinis gydymas:
- atliekant ginekologinį tyrimą, atsiranda anatominių reprodukcinio trakto pokyčių.
- papildomai kolposkopijai įvertinama gimdos padėtis.
4. Infekcinė patikra:



5. Hormoninė patikra:

- prolaktinas;


- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
- estradiolis;
- testosteronas, kortizolis, DEAS
- trijodtironinas (T3);
- tiroksinas.

6. Imunologinė patikra: postkoitalinis testas (PCT).
7. Choloviko spermograma.

Dodatkovo nuostata:
- Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
- Hysterosalpingografija.
- Ultragarsinis pieno vynmedžių nuskaitymas už nugaros
- Mamografija už šou
- Jei reikia, kaukolės ir turkiškos sėdynės rentgenas.
- Parodyta kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas.
- Skydliaukės ultragarsinis tyrimas už šou.

Endoskopiniai laparoskopijos ir histeroskopijos metodai atliekami ligoninės mintyse.

Pagrindinių diagnostikos įrašų perjungimas:
1. Infekcinis patikrinimas:
- makšties tepinėlis švaros lygiui įvertinti.
- tepinėlis iš gimdos kaklelio kanalo chlamidijų, ureaplazmos, mikoplazmos, herpes simplex viruso, citomegaloviruso aptikimui PLR metodu;
- prieglauda nuo toksoplazmozės, esant piktybinei vaginozei anamnezėje.
2. Hormoninė patikra:
Moterų, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, apgaudinėjimas:
- 5-7-tą menstruacinio ciklo dieną kraujo plazmoje pradėkite nuo vienodo bazinio prasidėjimo hormonų: prolaktino, testosterono ir dehidroepiandrosterono (DEAS) sekrecijos.
- 20-22 dieną - progesteronas.

Moterų, turinčių menstruacinio ciklo pažeidimą, gynimas:
5-7 ciklo dieną, kurią sukelia gestagenai, pradėkite:
- prolaktinas;
- folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH);
- liuteinizuojantis hormonas (LH);
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
- estradiolis;
- testosteronas, kortizolis, DEAS
- trijodtironinas (T3);
- tiroksinas.
20-22 dieną - progesteronas.
3. Imunologinė patikra: postkoitalinis testas (PCT).
4. Choloviko spermograma.

Papildomų diagnostinių įrašų keitimas:
1. Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
2. Hysterosalpingografija.
3. Pieninių vynmedžių ultragarsinis skenavimas už parodytas
4. Mamografija už šou
5. Jei reikia, kaukolės ir turkiško balno rentgenas.
6. Kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas už parodyta.
7. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas už šou.

Likuvannya taktika:
Vіkovykh tarp už neskoningą gyvenimą nėra ісnu, kaltas dėl normalios menopauzės laikotarpio (arti 50 metų).
1. Psichoterapeuto konsultacija.
2. Patogenetinis priežasčių, kurios buvo išvestos iki nesėkmės, nustatymas:
- endokrininė patologija (hiperprolaktinemija, hiperandrogenizmas, liuteino fazės trūkumas);
- urogenitalinės infekcijos (gonorėja, trichomonozė, HSV, CMV, chlamidiozė, mikoplozmozė, ureaplazmozė ir kt.);
- endometriozė;
- kitos priežastys.
3. Ovuliacijos sukėlimas pagalbos:
- klomifeno citratas 50 mg (1 tabletė) nuo 5 iki 9 mėnesinių ciklo dienų; neveiksmingumo atveju dozė padidinama iki 100-150 mg;
- gonadotropinas (FSH yra gražesnis už menopauzinį žmogaus gonadotropiną) - dozė paimama individualiai;
- gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai ir antagonistai.
4. Papildomo dauginimo būdai.
- Vidinis spermatozoidų apvaisinimas, dažnai kartu su indukcine ovuliacija.
- Ekstrakorporinis atidėjimas (EKZ): yra daugiau donorinių kiaušinėlių; surogatinė motinystė nesėkmingos gimdos funkcijos pavidalu.

Pagrindinių vaistų perdavimas:
1. Klomifenas 50 mg tab.
2. Gonadotropinas (FSH yra gražesnis už menopauzinį žmogaus gonadotropiną);
3. Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonija ir antagonizmas.

Perėjimo į įžeidžiantį politikos etapą kriterijai:
Reprodukcinės funkcijos atsinaujinimo greitis.
Kai pritrūksta proto aprūpinti ir gydyti pacientą poliklinikoje, toliau eikite į aprūpinimą ir gydymą specialioje klasėje.