Гостра тріщина заднього проходу симптоми і лікування. Лікування анальної тріщини - огляд різних методів

Хронічна тріщина утворюється як розрив або пошкодження слизової оболонки довжиною від 1 до 3 см і товщиною близько 4 мм, що розташовується на краю заднього проходу.

Виникає як наслідок порушення стільця, наявності гемороїдальних вузлів, малорухливого способу життя.

Постійні больові відчуття і кровотечі змушують стримувати акт дефекації, що веде до ущільнення калових мас і загострення хвороби.

Симптоми і ознаки

Спочатку хронічна тріщина в задньому проході проявляє себе такими симптомами:

• Болі і різі в задньому проході, що не проходять після спорожнення кишечника протягом декількох годин.
• Спазмування анального каналу і тягнуть болі в цій області.
• Кров'янисті виділення після дефекації, як незначні, так і безперервні.

Поява постійного заду і відчуття печіння говорить про освіту хронічної форми захворювання.

Точну діагностику неможливо здійснити самостійно, необхідно звернутися до лікаря-уролога.

Чим небезпечне захворювання?

Гостре перебіг захворювання при відсутності лікування після 1-2 місяців переходить в хронічний процес.

Хронічна і гостра анальна тріщина проявляють себе по-різному:

• У другому випадку спостерігається гострий больовий синдром і пульсуючий біль, струменеві кровотечі і спазм сфінктера.
• Хронічне захворювання характеризується циклічними больовими відчуттями середньої інтенсивності і постійним сверблячкою анального отвору. Кров виділяється у вигляді незначних слідів, помітними на нижній білизні і туалетному папері.

Небезпека анальної тріщини полягає в можливості інфікування поверхні рани, виникнення свищів і пухлинних захворювань прямої кишки, що ведуть до її злоякісного переродження.

Хронічна задня анальна тріщина погіршує стан тканин, піддаючи їх повторному ризику розривів і зношування, а кровотеча призводить до анемії.

діагностика

Захворювання легко діагностується лікарем при огляді, для цього розсовують сідниці і досліджують зміни сфінктера візуально або методом пальпації.

При більш глибоких ураженнях використовують аноскопію з місцевим знеболенням, якщо є ознаки кровотечі і підозри в ускладненні перебігу захворювання.

Як лікувати?

Лікування захворювання призначається залежно від тяжкості перебігу процесу, його призначає лікар після огляду.

Методи можуть бути консервативними і включають оперативне втручання.

Медикаментозне лікування

Консервативне лікування в поєднанні зі здоровим способом життя, відмовою від шкідливих звичок здатне привести до загоєнню анальних тріщин.

Воно проводиться в наступних напрямках:

• нормалізація стільця .

З раціону виключають гострі, жирні, копчені продукти і спеції, дратівливі кишечник. М'які проносні засоби допомагають налагодити нормальний стілець (дюфалак, форлакс) та запобігти травмуванню анального каналу ущільненими каловими масами.

Щоденне вживання в їжу клітковини і не менше 2 літрів рідини стимулює роботу кишечника.

Консервативне лікування допомагає домогтися успішного загоєння анальної тріщини в 70% випадків і вилікувати хронічний процес.

Налагодження здорового способу життя, своєчасного спорожнення кишечника дозволить уникнути рецидивів захворювання.

Хірургічне втручання

Висічення хронічної анальної тріщини проводиться за призначенням лікаря, коли процес вимагає термінового оперативного втручання.

Тріщину розсікають вздовж сфінктера, викликаючи його розслаблення, при цьому зникає постійний біль і створюються умови для загоєння поверхні рани.

Операція проводиться під місцевим наркозом і не вимагає тривалого перебування в стаціонарі.

Сучасний метод лікування тріщин - радіохвильова хірургія, коли розсічення не потрібно, і уражені ділянки ефективно видаляються.

Після проведення операції слід стежити за регулярністю стільця, гігієною, налагоджувати здорові звички харчування і не перенапружуватися, піднімаючи тяжкості, щоб уникнути ризику повторної появи анальних захворювання.

Народна медицина

профілактика

Правильне харчування, відмова від шкідливих звичок, помірна фізична активність здатні попередити появу анальних тріщин.

Обов'язково стежте за регулярністю стільця, не допускаючи ущільнення калових мас.

Будьте обережні при піднятті важких предметів, що підсилюють навантаження на проблемне місце.

Анальна тріщина - найпоширеніше ускладнення геморою, що зустрічається практично у всіх людей, які страждають цим неприємним захворюванням. Також гостра тріщина анального отвору існує у вигляді самостійного захворювання прямої кишки. Захворювання може зустрічатися навіть у абсолютно здорових людей, які не мають жодного симптому гемороїдальних вузлів. Найбільш часто анальна тріщина зустрічається у жінок молодого і середнього віку. Трохи рідше хворіють чоловіки, ще рідше захворювання можна зустріти у дитини. Задня тріщина в гострій формі заподіює серйозний дискомфорт пацієнту, викликаючи сильні больові відчуття, що перешкоджають нормальній дефекації і нормальної життєдіяльності. Існують різноманітні методи лікування, серед яких є не тільки консервативні і хірургічні технології, але і народна медицина. Лікування анальної тріщини народними і консервативними методами - завдання, що не представляє собою ніяких труднощів, якщо звернути увагу на симптоми захворювання вчасно.

Через що виникають анальні тріщини?

Причини захворювання різні. Серед них найбільш часто зустрічаються наступні:

• Механічні пошкодження епітеліальної тканини. Найчастіше це пов'язано з запорами та іншими порушеннями кишкової моторики, оскільки тверді калові маси, застоюючись в кишечнику, насилу проходять через сфінктер і травмують слизові оболонки.
• Механічні травми, пов'язані з анальним сексом. Тріщини після анального сексу виникають при надмірно грубому проникненні, при відсутності запобіжних заходів, а також внаслідок індивідуальних особливостей організму.
• судинні порушення, А також порушення стабільної м'язової роботи анального сфінктера.
• Патологічні зміни епітеліальної тканини   в області анального отвору.
• Наявність провокують захворювань, Серед яких найбільш частим є геморой. Лікування геморою і тріщин проводиться у лікаря проктолога в рамках загального курсу терапії. Також анальна тріщина може зустрічатися у людей, які страждають на гастрит, виразкову хворобу, коліт, ентероколіт, холецистит, а також іншими захворюваннями травного тракту, такими, що порушують моторику кишечника. Близько 70% випадків анальних тріщин доводиться на людей, які страждають гемороєм.
• Вагітність і пологи   - серйозний фактор ризику. Імовірність виникнення тріщин після пологів збільшується, якщо жінка під час вагітності страждала гемороєм. В даному випадку анальна тріщина виникає внаслідок колосального навантаження на органи малого тазу під час пологів.

Анальна тріщина відрізняється досить яскравою і характерною симптоматикою, тому сплутати її з іншими дефектами прямої кишки практично неможливо. Ознаки анальних тріщин помітні неозброєним оком не тільки на огляді у лікаря-проктолога, а й при самостійному дослідженні анального отвору. Клінічна картина анальної тріщини характеризується дуже потужним больовим синдромом. Під час дефекації, а також після неї спостерігається спазм анального сфінктера, який відбувається у відповідь на подразнення слизової оболонки. Нервові закінчення пошкодженої тканини вкрай чутливі і завдають сильні страждання пацієнтові. Чим сильніше свербіж, спазми і больові напади, тим більше посилюються неприємні симптоми захворювання. Багатьох пацієнтів цікавить, чому тріщина не гоїться, що робити в цьому випадку і чи можна вилікувати дефект в короткі терміни. Проктологи відзначають, що спеціальні препарати допомагають зняти біль, оскільки посилюється біль тільки посилює симптоматику і перешкоджає нормальному загоєнню. Зокрема, в амбулаторних умовах проводиться блокада тріщини. Це дозволяє позбавити пацієнта від болю і прискорити одужання, зменшує спазм сфінктера. Крім спазму сфінктера і болю в області заднього проходу, при цьому дефекті спостерігаються незначні кровотечі при дефекації.

Як виглядає анальна тріщина? Розпізнати дефект нескладно. При наявності захворювання у хворого можна виявити добре помітне ураження слизової навколо заднього проходу. Картинки і фотографії з ознаками і проявами дефекту неважко знайти в інтернеті. Анальна тріщина може бути майже мікроскопічної, може бути великий і добре помітною при хронічному перебігу, а також існує внутрішня тріщина.

Чим небезпечна тріщина анального каналу?

Наслідки тріщин анального отвору можуть бути вкрай неприємними. Якщо вчасно не почати лікувати гостру форму хвороби, вона цілком може перейти в хронічну, про що скаже швидкий рецидив. Також в число ускладнень входять кровотечі, що посилюються больові відчуття, гнійний парапроктит. Останнє ускладнення виникає внаслідок попадання інфекції на уражені тканини. Уникнути появи парапроктиту нескладно. Для цього потрібно чітко слідувати вказівкам лікаря, який пояснить, як лікувати анальні тріщини і призначить спеціальні препарати з антисептичним і антибактеріальним ефектом.

Чи можна вилікувати і як лікувати анальні тріщини?

Не варто панікувати, якщо з якоїсь причини у вас утворилася анальна тріщина - лікування цього дефекту досить ефективно, якщо почати його вчасно і не затягувати звернення до лікаря. Лікування хронічної тріщини є більш трудомісткий процес, оскільки хронічна анальна тріщина характеризується появою рубцевих змін і ущільненням країв ураженої області. Також при хронічному перебігу виникає так званий сторожовий горбок (ущільнення сполучної тканини біля основи тріщини). Що робити при гострій формі захворювання? У цьому випадку лікарі зазвичай застосовують консервативне лікування: крем, мазь, свічки. Лікування у дітей і у жінок найчастіше проводиться за допомогою безпечного препарату Бепантен. Він практично не має побічних ефектів і протипоказань, тому його застосовують для загоєння тканин у вагітних, годуючих мам та немовлят.

Консервативне лікування тріщин включає в себе симптоматичну терапію, а також профілактичні заходи, спрямовані на попередження подальших рецидивів і загострень. Багатьох людей цікавить, як позбутися неприємного дефекту. Хтось вибирає виключно лікування народними засобами, але в цьому випадку складно відповісти на питання, скільки заживає тріщина. Для прискорення загоєння застосовуються сучасні ліки. Також ефективний засіб для попередження загострень - грамотні фізичні навантаження. Під час гострого періоду їх кількість строго дозується, але згодом лікувальна фізкультура дозволяє поліпшити моторику кишечника, нормалізувати стілець і забезпечити нормальне функціонування анального сфінктера.

Найчастіше при анальних тріщинах проводиться лікування без операції. Для цього застосовуються препарати, що знімають больовий синдром, спазмолітики, а також антибактеріальні гелі. Широко застосовується для симптоматичного лікування шкірних дефектів масло обліпихи. Воно знамените в народній медицині своїми загоюючими властивостями, тому лікування вдома практично ніколи не обходиться без компресів з маслом обліпихи. Нерідко лікарі також призначають лікувальні сидячі ванночки з відвару ромашки, календули та інших лікарських трав, що володіють загоює і протизапальний ефект.

Для лікування гострої стадії захворювання найкраще підходить поєднання народних засобів і звичайних медикаментозних препаратів. Також в обов'язковому порядку призначається спеціальна дієта при анальної тріщині. Правильне харчування - необхідна умова профілактики подальших рецидивів.

Висічення анальних тріщин - основний операційний метод

Якщо ж необхідно вилікувати тріщину, яка перейшла в хронічну форму, то зазвичай застосовується крайній метод - хірургічне лікування. В умовах стаціонару проводиться висічення анальної тріщини під наркозом. Операція по видаленню призначається також у тому випадку, якщо консервативні методи протягом тривалого періоду не дають належних результатів. Якщо лікар діагностує не дуже важку форму, він зазвичай вказує пацієнтові, ніж мазати уражену область, щоб зняти первинні симптоми, а потім призначає нескладну операцію в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Сучасні методики дозволяють виробляти практично безболісне неинвазивное лікування лазером, яке значно зменшує травматичність процедури. У важких випадках оперативне втручання проводиться в стаціонарі, а хворий знаходиться під загальним наркозом.

Навіщо потрібна операція по видаленню? В ході процедури хірург ліквідує ущільнення сполучної тканини і усуває рубцеві зміни епітелію. Це дозволяє «перевести» тріщину з хронічною в гостру стадію, яку нескладно загоїти за допомогою звичайної медикаментозної терапії.

Показання до операції:

1. Відсутність видимого ефекту від консервативного лікування гострої тріщини протягом місяця. Якщо лікар зазначає, що слизова не загоюється через 2-3 тижні після початку використання регенерують мазей і кремів, а больовий синдром зберігається, призначається хірургічне лікування дефекту.
2. Наявність хронічної анальної тріщини зі сторожовим горбком і рубцюванням країв ушкодженого епітелію. Зазвичай в такій формі захворювання протікає не менше місяця, тому воно виліковується тільки радикальними методами.
3. Наявність ускладнень (наприклад, гнійного парапроктиту).

Для того щоб вибрати метод лікування, необхідно в обов'язковому порядку проконсультуватися з проктологом. Процедури призначаються пацієнтові відповідно до індивідуальних особливостей його перебігу хвороби. Також розробка схеми лікування безпосередньо залежить від тривалості захворювання, ступеня його виразності, наявності або відсутності рецидивів і супутніх хвороб (геморою, парапроктиту, коліту, і так далі). В останньому випадку в обов'язковому порядку проводиться лікування супутніх захворювань, оскільки саме вони є провокуючими факторами для розвитку анальних тріщин.

Крім видалення, існує ще один вид радикального оперативного втручання, що дозволяє швидко і ефективно поліпшити стан хворого. Йдеться про сфінктерометріі. Ця процедура спрямована на механічне розсічення жому в прямій кишці. Зазвичай операція проводиться підшкірно і поєднується з видаленням тріщини. Дана методика визнала себе ефективною в проктології ще багато років тому. Ця процедура також може проводитися і в стаціонарі, і в амбулаторних умовах під місцевим наркозом. В останньому випадку пацієнт отримує місцеву анестезію у вигляді ін'єкції анальгезирующего розчину. Операція триває недовго і не займає більше 20 хвилин. Якщо випадок не дуже складний, хворому навіть не потрібна госпіталізація: всього через пару годин після завершення операції пацієнт може йти додому, будучи розглянутим лікуючим лікарем.

Скільки заживає рана після оперативного втручання? Лікарі рекомендують хворим протягом тижня утримуватися від фізичних навантажень і строго контролювати раціон харчування. Зазвичай на десятий день після операції відбувається повне загоєння тріщини. В процесі реабілітації необхідно чітко дотримуватися схеми лікування, призначеної лікарем, щоб усунути больовий синдром і інші супутні симптоми, а також уникнути рецидивів. Свіжа післяопераційна рана вимагає уважного і дбайливого підходу. Її було зашивають, тому необхідно дуже ретельно стежити за особистою гігієною і користуватися антисептичними препаратами, щоб уникнути попадання в рану інфекції. До звичного ритму життя і роботи пацієнт може повернутися через тиждень після процедури. До цього періоду необхідно дозувати навантаження і уникати серйозних стресів.

Висічення в поєднанні зі сфінктерометріі може проводитися із застосуванням звичайних хірургічних інструментів, але також для цього застосовуються сучасні методики (електрокоагуляція, інфрачервона коагуляція або лазерна хірургія). Ці методи вкрай ефективні, безпечні та дозволяють гарантувати швидке післяопераційне загоєння. Безсумнівна перевага лазерної терапії або електрокоагуляції полягає в тому, що цей метод практично не травмує здорові тканини і дозволяє уникнути кровотечі. Після операції у хворого не залишається шрамів і рубців, а все патологічні утворення ефективно усуваються без пошкодження здорового епітелію, що знаходиться навколо пошкодженої області. В процесі коагуляції також не відбувається безпосереднього контакту апарату з хворобливою зоною, а значить, нервові закінчення не дратувати безпосереднім дотиком ножа хірурга. Така процедура не доставляє хворому ніяких неприємних відчуттів. Імовірність розвитку будь-яких ускладнень після такої процедури значно нижче, ніж після стандартного видалення рани скальпелем. Відео та фото лазерних операцій по усуненню анальних тріщин можна знайти в мережі на сайтах різних клінік, щоб скласти уявлення про безпеку процедури.

Лікарі рекомендують знімати хворобливі відчуття від незашітой рани за допомогою анальгетиків, а також протизапальних знеболюючих ванночок. Найбільш ефективна для зняття больових симптомів ванночка з ромашки аптечної. Такі домашні методи не тільки знезаражують рану, а й зменшують набряк тканин, прискорюючи одужання. Також дуже корисний відвар календули, яка славиться своїми регенерують. Можна приймати сидячі ванни з декількома кристалами марганцівки.

Що стосується дефекації, то в післяопераційний період вона може доставляти певний дискомфорт. Для того щоб не травмувати пошкоджену область ще більше, уникайте використання туалетного паперу. Під час реабілітації замініть папір на чисту теплу воду.

Правильне харчування в післяопераційний період - запорука успішного загоєння тріщини. Необхідно, щоб калові маси були регулярними і не дуже твердими, щоб не травмувати прооперовану область. У раціон пацієнта повинні обов'язково входити свіжі фрукти і овочі, багаті сирою клітковиною, висівки, кисломолочні продукти. Уникайте жирних, смажених, гострих, копчених, солоних, маринованих і пряних страв. Випивайте не менше 2-2,5 літрів води на добу. Це допоможе підтримувати травний процес в нормі. Відмовтеся від алкоголю і приправ, що дратують слизову.

Анальна тріщина в хронічній формі її розвитку є стан, що характеризується наявністю явних дефектів на слизовій анального отвору. Пошкодження такого плану утворюється на задній або середній стінках, приносить серйозний дискомфорт людині, а також відноситься до категорії найпоширеніших небезпечних захворювань в області проктології.

Розвиток хронічної форми лікарів діагностується відразу після досить тривалої терапії гострого симптомного прояви рани не настав позитивний підсумок, якщо час між загостреннями стає все менше, а також, якщо довгий час захворювання не піддавалося лікуванню.

Найчастіше з проблемою стикаються жінки, хронічна анальна тріщина у них, як небезпечна патологія, за популярністю займає третє місце після таких захворювань, як геморой і такі утворення, як поліпи.

Особливості появи та розвитку

Розмір анальних тріщин різний - від 0,5 до 2,5 мм. Підстави для появи ран бувають найрізноманітнішими, їх можна розділити на причини механічного плану і фізіологічного. Є також певне поєднання причин, які сприяють утворенню слизової. Серед основних причин появи і утворення тріщин можна виділити:

Патологічні явища здатні стати причиною первинного розриву, через певний час до них може приєднатися певна патогенна флора, яка викликає запальний процес. Все це призводить до серйозного ущільнення навколишніх тканин, рана з цієї причини стає набагато глибше.

Якщо говорити про систему розвитку тріщини, можна відзначити, що спочатку вона характеризується пошкодженням шкіри всередині кишки, але має чітке дно і характерні пологі краю. Як тільки задня анальна тріщина набуває хронічної форми, уражаються вже більш глибокі шари епітелію. Одночасно з цим можна відзначити появу горбків, які можуть нагадувати невеликі поліпи. Прямо пропорційно збільшенню тріщини, збільшуються характерні для неї симптоми.

Важливо! Незалежно від причини утворення патології і від ступеня її розвитку, тріщина навіть при застосуванні спеціальних препаратів лікується досить довгий час. Причиною є волога, наповнена мікробами середовище, в якому утворюється тріщина.

симптоми

Ознаки характеризуються різними проявами. Серед найпоширеніших симптомів освіти і розвитку тріщини можна відзначити:

Загальна складність і довготривалість терапії заснована на певних особливостях роботи сфінктера. Унаслідок його рухливості рана на слизовій поверхні прямої кишки заживає і затягується набагато повільніше. Це викликає певні больові відчуття, які в свою чергу викликають ще більшу напругу сфінктера, на підставі чого виходить деякий замкнутий круг.

При хронічній формі патології біль трохи слабшає, що викликано не загоєнням, але певною здатністю організму при хворобі запускати незначні адаптаційні процеси. Сподіватися на самостійне загоєння тріщини не варто, без належного лікування проблема буде тільки посилюватися, тріщина буде поглиблюватися і збільшуватися в розмірах.

ускладнення

Лікування тріщини в її хронічній формі повинен призначати виключно фахівець. Відсутність лікування, а також нехтування порадами професіонала може привести до певних ускладнень.

Найголовнішою небезпекою є інфікування ранки каловими масами і подальше утворення гнійного свища. Подібне запалення досить часто супроводжується сильним свербінням. Якщо хронічна тріщина з'являється у жінок, це може спровокувати порушення циклу. Багато пацієнтів відзначають той факт, що сполучна тканина абсолютно не піддається розтягуванню, на підставі чого просвіт все складніше розширюється. З цієї причини у людини можуть розвинутися хронічні запори.

Діагностика анальної тріщини

Тріщини, що розвиваються в хронічній формі і не піддаються лікуванню, обов'язково повинні бути ретельно обстежені. Подібна точність заснована на тому, що деякі ознаки тріщин можуть бути схожими з іншими захворюваннями. Проктолог може максимально точно діагностувати патологію тільки після збору ретельного анамнезу, а також після проведеного професійного огляду. При виявленні тріщини лікар уважно вивчає її форму, краю, а також дно.

В обов'язковому порядку проводяться загальні аналізи крові, калу, здається криптограма. Не менш важливо при ретельному обстеженні пройти такі процедури, як:

1. Ультразвукове дослідження.
2. Іригоскопія.
3. Ректоскопія.

Завдяки даним дослідженням фахівець отримує максимально детальну і чітку картину наявної патології. Також це ідеальна можливість для виключення інших схожих за симптомами захворювань. В процесі обстеження фахівець прагне виключити такі патології, як тромбофлебіт, хвороба Крона, проктит, сифілітична виразка, свищі, туберкульоз кишечника. Це важлива процедура, яка допоможе призначити таке лікування, яке виявиться максимально ефективним саме для хронічної тріщини.

Медикаментозне лікування

Лікування хронічної анальної тріщини є певні складнощі, оскільки часте спазмування сфінктера в змозі привести до розривів вторинного і третинного характеру. Все це перешкоджає загоєнню тканин. Як медичного професійного лікування проводяться наступні заходи:

• Методи консервативної терапії;
• Параректальні блокади;
• Оперативні методи лікування.

Якщо раніше саме параректальних блокада вирішувала питання, пов'язане з усуненням болю, то зараз багато професіоналів вибирають грамотно підібране оперативне і консервативне лікування. До останнього варіанту терапії можна віднести дієтичне харчування, фізіотерапію, комбінацію мазей і свічок, м'які проносні засоби, які потрібні для пом'якшення стільця.

Грамотно розроблена лікарська терапія підбирається так, щоб максимально ефективно усунути таке явище, як спазмування. Вона потрібна для прискорення загоюють процесів, видалення інфекційної мікрофлори, розм'якшення стільця. Важливо домогтися зниження тиску на сфінктерние стінки, яке допоможе уникнути вторинних розривів гояться стінок. При розробці якісного лікування фахівець призначає такі препарати:

В обов'язковому порядку лікар призначає різні фізіотерапевтичні процедури, серед яких великою популярністю користуються ванночки з настоєм ромашки. Подібні ванни варто робити після повного спорожнення і очищення кишечника. В процесі ванночок в воду можна додавати не тільки ромашку, але також марганцівку, що володіє ідеальним протизапальну і протимікробну дію. Середня температури води при проведенні процедур повинна складати приблизно 37 градусів.

Щоб швидко отримати позитивний результат, процедура по тривалості повинна тривати 15 хвилин. Якщо потрібно терміново зняти сильний спазм, можна зробити більш швидкий і більш зручний, як процедура, теплий компрес.

Не менш важлива і ефективна при усуненні хронічної тріщини анального отвору грамотно побудована дієта. Її призначає фахівець одночасно з лікарською терапією, тому всі рекомендації потрібно дуже ретельно дотримуватися. Здебільшого така дієта стосується особливостей вибору продуктів. Оптимально підійдуть всі види кисломолочних продуктів, які відомі своєю здатністю нормалізувати роботу кишечника.

Одночасно з цим в раціон потрібно включити продукти, в яких міститься клітковина. Перевагу варто віддати буряку та моркви, а також підійде чорнослив і звичайні пшеничні висівки. Це корисні продукти, але з ними важливо не перестаратися, так як велика їх кількість може привести до процесу дискомфортного газоутворення.

Необхідно збільшити в своєму харчуванні кількість продуктів, багатих білком. Це може бути відварне м'ясо, яйця, а також м'ясні бульйони. Корисно пити воду в денному обсязі до 2,5 літрів. Професіонали рекомендують прибрати з раціону гострі, кислі, солоні і копчені страви.

Оперативне втручання

Грамотно підібране оперативне лікування, здебільшого спрямовується на розсічення сфінктера. Це дає можливість усунути сильне спазмування. Подібні методики лікування показані, якщо патологія придбала запущену форму, якщо проведена лікарська терапія не дала потрібного результату. В даному випадку пацієнт направляється в стаціонар, а час лікування залежить від обраної операції, тобто займає від 3 до 7 днів.

Після того, як було проведено розтин, рану потрібно обробляти спеціальними антибактеріальними і протизапальними мазями. Накладається пов'язка, а також призначається прийом препаратів, які допомагають швидко загоїти рану, що утворилася в ході операції або іншого хірургічного втручання.

Якщо виконувати всі дані лікарем поради, які стосуються своєчасних перев'язок, гігієни, обробки ран, повне загоєння післяопераційного сліду спостерігається приблизно через місяць.

Різні народні методики спрямовані на усунення хронічної анальної тріщини можуть бути використані в якості додаткової терапії. Варто звернути увагу на мікроклізми з такими складами, які ефективно і м'яко відводять калові маси. В даному випадку можна використовувати масло обліпихи і календули. Розчин для подібної клізми можна приготувати таким методом:

1. Ложка календули заливається 100 мл окропу і ще раз доводить до кипіння.
2. Відвар повинен охолонути до приємної кімнатної температури.
3. Все змішується з маслом обліпихи, взятої в обсязі двох ложок.

Така клізма робиться кожен день до тих пір, поки не будуть усунуті всі ознаки приносить дискомфорт тріщини. Дана процедура спрямована на повне усунення процесу запалення, а також на видалення патогенних мікроорганізмів. Клізма ефективно підвищує регенерацію і запускає місцевий імунітет.

Можна використовувати спеціальні настої для прийняття ванн. Для цієї мети необхідно використовувати трави календули, ромашки, звіробою, шавлії. Щоб приготувати корисний настій потрібно змішати всі трави в кількості по 20 грам кожної. Суміш заливається 1,5 літрами гарячої води. Отриманий настій залишається приблизно на три години, а потім все потрібно ретельно процідити і вилити у ванну, наповнену такою водою, температура якої є комфортною. Ванночка приймається протягом півгодини.

Важливо! Подібними ваннами не варто нехтувати, так як вони ефективно позбавляють від сильних кровотеч, від сильного болю. Процедури знижують ступінь чутливості, а також активують процеси відновлення тканин.

Добре допомагають впоратися з патологією компреси, виконані на основі моркви, буряка, свинячого сала. Продукти потрібно просто протерти на тертці і змішати з жиром або салом. Такий компрес потрібно прикладати до анального отвору на 20 хвилин кожен день. Можна швидко зняти сильне запалення, усунути різні патогенні організми, а також компреси допомагають прискорити процес загоєння тканин.

Багато хто практикує застосування крижаних свічок. Для приготування свічки від хронічної анальної тріщини потрібно взяти трави - пижмо, ромашка, календула, лист брусниці, кора дуба - змішати в рівній кількості і подрібнити. Стакан приготовленої суміші потрібно залити літром окропу. Відвар деякий час настоюється, після охолодження заливається в гумову рукавичку і в морозильну камеру. Готові свічки ставляться на всю ніч, а загальний час лікування становить місяць.

Якщо є деякі проблеми з дефекацією, варто на ніч випивати склянку кефіру, в якому попередньо розмішується ложка масла. Дана процедура в змозі гарантувати щоденний стілець нормальної структури, яка не буде травмувати тріщину.

Підбиваючи підсумки

Як висновок варто відзначити, що набагато простіше захистити себе від появи тріщини, ніж потім займатися її лікуванням. Щоб запобігти появі патології первинного або вторинного характеру варто максимально ретельно стежити за особистою гігієною статевих органів. Потрібно дотримуватися дієти, яка прописується фахівцем. Грамотна дієта допоможе знизити вагу і нормалізувати стілець.

Важливо постійно займатися фізичними вправами, які будуть значно покращувати загальний стан м'язів в області тазу і кровообіг. Оптимально підійде плавання, а також різні вправи на розтяжку. У процесі лікування і всього подальшого життя необхідно уникати сильного переохолодження, так як це може викликати сильне зростання патогенної мікрофлори.

Анальна тріщина є дефект слизової прямої кишки у вигляді розриву або виразки витягнутої форму. Розташовується дефект в області переходу слизової анального каналу на шкіру промежини.

Діагностика тріщини анального отвору не викликає труднощів. На підставі скарг доктор попередньо ставить діагноз, який підтверджується після огляду періанальної області.

Під час огляду визначається найбільша зона хворобливості, потім тільки пацієнтові розсовують сідниці. Так візуалізують дистальну частину тріщини, що йде в глибину анального каналу.

Даний алгоритм повинен передувати пальцевому дослідженню, тому що ця маніпуляція вважається інвазивної, і може спровокувати виражений больовий синдром.

Ректальне дослідження дозволяє визначити локалізацію дефекту, характер країв рани, наявність «сторожового» горбка, а також виявити спазм сфінктера.

Якщо пальцевого дослідження недостатньо для визначення вираженості запального процесу, вдаються до інструментальних методів діагностики прямої кишки (ано- і ректоскопии).

Не рекомендується виконувати інвазивні процедури без знеболювання і відповідної підготовки. Ретельне обстеження вкрай необхідно для оцінки тактики лікування. Детальніше зупинимося на тому, як вилікувати анальну тріщину ефективно і безпечно.

Діагностика. Як правильно підготувати кишечник до обстеження?

Вміст кишечника перешкоджає огляду, а також ускладнюють проведення різних лікувальних маніпуляцій, особливо хірургічної спрямованості.

В процесі інструментального обстеження очищення товстого кишечника (підготовка) грає важливу роль, тому що впливає на об'єктивність і достовірність отриманої інформації.

Існує кілька методів підготовки пацієнта перед інвазивними процедурами і хірургічними втручаннями.

На сьогоднішній день виділяють наступні методи:

• підготовка, що включає дієту, прийом проносних засобів і використання очисних клізм;
• загальне очищення (кишковий лаваж);
• підготовка кінцевого відділу товстої кишки.

дієта

З раціону виключається рослинна їжа, тому що клітковина погано перетравлюється, дозволяється вживання нежирних м'ясних бульйонів, страв з фаршу, нежирні молочні кисломолочні продуті, яйця. Таку дієту називають бесшлаковой.

Обмежень у вживанні рідин немає, навпаки, потрібно зберігати водний режим, щоб не виникла гіповолемія (зневоднення). Зневоднення сприяє ущільнення калових мас, тому можуть виникнути труднощі в проведенні тієї чи іншою процедури.

Якщо планується інвазивне обстеження кишечника, то зміни в раціон вносять за 2-3 дня до огляду. Перед хірургічним втручанням підготовку починають за 5 днів до операції.

Багатокомпонентна підготовка, що включає бесшлаковую дієту, прийом проносних засобів і очисні клізми, а також кишковий лаваж використовують перед колоно- і ірігоскопії.

клізми

Для проведення ано- і ректоскопии останнім часом проводять локальну підготовку прямої кишки за допомогою клізм. Для цього розроблені спеціальні мікроклізми, наприклад, «Мікролакс», «Фліт».

До складу микроклизм входять речовини, які перетворюються в піну. Після введення препарату в пряму кишку через 15 хвилин рефлеткорно виникає стілець.

Сучасні препарати дозволяють використовувати цей варіант підготовки до колопроктологіческім операціями, що проводяться переважно на дистальному відділі товстого кишечника.

Як лікувати анальну тріщину?

Розрізняють гострі і хронічні анальні тріщини. Лікування тріщини прямої кишки залежить від тривалості існування дефекту. Гостре стан, тобто свіжий розрив слизової, може купироваться за допомогою консервативної терапії.

Якщо дефект слизової існує тривалий час, то краї рани стають щільними, що перешкоджає загоєнню без операції.

Можна вилікувати анальну тріщину, не вдаючись до хірургічних втручань, якщо з моменту захворювання не минуло більше 3 місяців.

Необхідно пам'ятати, що частою причиною виникнення анальної тріщини є запори і періодичні проноси. Тому в першу чергу необхідно нормалізувати стілець, в іншому випадку, тріщина не заживе.

Лікування анальної тріщини будинку самостійно виробляти не слід. Лікуванням гострої анальної тріщини в домашніх умовах займатися не слід, тому що помилкове застосування препаратів призводить до переходу захворювання в хронічну форму і розвитку ряду ускладнень.

Деякі проктологічні захворювання супроводжуються тими ж симптомами, що і тріщина анального отвору, без належного обстеження ймовірність пропустити патологію з подібними клінічними проявами досить велика.

При перших симптомах анальної тріщини краще звернутися за медичною допомогою до фахівця, тільки він вам відповість на питання, як лікувати анальну тріщину в домашніх умовах.

Чим лікувати анальну тріщину в гострому періоді?

Як уже зазначалося, лікування гострої анальної тріщини цілком можливо консервативними методами. Гостре стан супроводжується наступними симптомами:

• болем в області ануса вчасно і після стільця;
• виділенням крові з калом;
• спазмом сфінктера.

Консервативне лікування анальної тріщини направлено на купірування цих симптомів і загоєння дефекту слизової оболонки і використовують такі групи препаратів: спазмолітики, анальгетики, репаранти (сприяють загоєнню), кошти, які нормалізують стілець, протизапальні, кровоспинні.

Безопераційне лікування анальних тріщин в гострому періоді проводять за допомогою супозиторій і мазей, а також вдаючись до фізіотерапевтичним методам. Післяопераційне лікування анальної тріщини також здійснюється за допомогою засобів для місцевого впливу.

З метою купірування больового синдрому використовують спазмолітики і анальгетики. Спазмолітики можуть бути представлені у вигляді свічок. Наприклад, свічки з папаверином, які застосовують до і після стільця, знімають спазм сфінктера і знижують тим самим інтенсивність болю в області ануса.

Подібним ефектом володіє нітрогліцериновими мазь для лікування анальних тріщин, але застосування її обмежено у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. Зняттю спазму так само сприяють теплі сидячі ванночки з розчином ромашки.

Використання анальгетиків можливо в таблетованій формі з групи ненаркотичних і нестероїдних протизапальних препаратів. В даний час існує безліч комбінованих препаратів, що полегшує процес лікування і прискорює одужання.

Так, препарат «Проктозан»   має протизапальну, в'яжучим, підсушують і місцевоанестезуючу дію, і представлений двома формами: свічки (застосовують по 1 свічці 2 рази на день); мазь (до 2 разів на добу прикладають на область ануса або вводять усередину прямої кишки). Курс лікування 7-10 днів.

«Натальсід»   мають гемостатическим, репаративну і протизапальними властивостями. Застосовуються по 1 свічці 2 рази на день тривалістю 7- 14 днів. Препарат можна застосовувати під час вагітності та при грудному вигодовуванні.

Знеболюючим ефектом так само мають свічки і мазь «Геаптромбін Г». Особливо часто застосовують цей препарат при поєднанні гострої анальної тріщини з тромбозом гемороїдального вузла, так як він володіє антитромботичну дію.

Після стільця бажано робити сидячу ванночку, а потім вводити свічку. Така ж послідовність повинна бути перед сном. Якщо тріщина не супроводжується ускладненнями, то лікування антибактеріальними препаратами не потрібно.

левомеколем   дозволить уникнути гнійних ускладнень, таких як парапроктит. Адже глибокі тріщини можуть інфікуватися. Бактерицидна мазь Левомеколь так само стимулює репарацію (загоєннятканин).

Народні засоби вкрай не рекомендуються при цьому захворюванні, так як не володіють доказовою базою ефективності та безпеки. Витративши час на такі методи, як лікування анальної тріщини картоплею, можна наштовхнутися на досить серйозні ускладнення.

Крім препаратів в колопроктологіческім практиці дуже активно використовують фізіотерапевтичні методи. Зарекомендував себе спосіб лікування анальної тріщини лазером.

Світлодіодний лазер, який випромінює світіння синього спектра, вводять на невелику відстань в пряму кишку. Даний метод сприяє зняттю спазму сфінктера, має знеболюючий ефект і прискорює репаративну функцію тканин. Рекомендовано проводити не менше 10 процедур.

Як лікувати хронічну анальну тріщину?

Хірургічне лікування анальної тріщини єдиний спосіб усунення хронічного дефекту слизової. Операція проводиться після підготовки, про яку ми розповідали вище. чи можна вилікувати анальну тріщину при хронічному її перебігу самостійно? Не можна, так як лікується анальна тріщина тільки хірургічно.

Оперативне лікування анальної тріщини

Тріщину січуть під місцевим, рідше під загальним знеболенням. При сильно вираженому спазмі сфінктера прямої кишки розсікають частина м'язових волокон для зниження його тонусу.

Це дозована сфинктеротомия, яка дозволить зменшити біль і нормалізувати трофіку в області ануса.

Лікування анальної тріщини після висічення

У післяопераційному періоді необхідно стежити за стільцем, не допускати запорів і проносів. Слідувати призначеної дієті, покликаної запобігати запори. Виліковна анальна тріщина? Так. Період відновлення після операції становить від 4 до 6 тижнів.

Чим лікувати анальну тріщину при вагітності?

Лікування анальних тріщин у вагітних має ряд особливостей.

Багато препаратів для лікування анальних тріщин не можуть застосовуватися при вагітності та годуванні груддю, тому необхідно проконсультуватися з лікарем.

Анальна тріщина дуже делікатна і вкрай неприємна проблема, яка доставляє досить великий дискомфорт людині. Це дуже поширена проблема, і що найстрашніше, виникнути вона може у будь-якої людини будь-якого віку.

Але у жінок ця проблема більш поширена, ніж у чоловіків або дітей. Тріщина може досягати двох сантиметрів і найчастіше утворюється на передній і задній стінці прямої кишки.

причини утворення

• Хронічні закрепи. Вельми багато проблем організму йде від виникнення запорів. Анальна тріщина не виняток. При проходженні твердих калових мас ймовірність пошкодження стінок кишки і анального отвору досить висока. Дуже великий відсоток виникнення анальної тріщини саме через тривалі і хронічних закрепів.
• Механічні пошкодження. Це може бути практика анального сексу без достатньої кількості мастила, використання жорсткої туалетного паперу низької якості, тверді калові маси, сторонні предмети.
• застій крові. Виникає при малорухливому способі життя.
• геморой. Гемороїдальні вузли вельми легко травмуються при випорожненні.
• Період вагітності і пологи. Мало того, що жінки з-за особливого будови нижньої частини тіла і так більш схильні до виникнення проблем з кишками і анусом, так під час вагітності та пологів ризик виникнення анальної тріщини підвищується в рази.
• Тривалий спазм сфінктера на тлі патології нервової системи.

Безліч інших факторів можуть впливати на виникнення анальної тріщини. Тому для точного виявлення причини краще звернутися до проктолога. Він не тільки допоможе вилікувати анальну тріщину і виявити причини її виникнення, а й допоможе усунути їх. Найголовніше нічого не приховувати від лікаря.

Які її симптоми?

Анальна тріщина може бути гострою і хронічною. Гостра форма тріщини виникає раптово і характеризується болем під час випорожнення, виділенням містить кров, спазмом сфінктера.

Основною скаргою є біль.   Вона може бути настільки сильною, що хворий просто боїться випорожнюватися, внаслідок чого виникають закрепи погіршують проблему, а також виникає спазм сфінктера. В результаті утворюється порочне коло, який заважає лікуванню і призводить до хронічної форми.

Хронічна форма так само, як і гостра, характеризується болем. Але біль носить більш тривалий характер і виникає в будь-якому положенні хворого. Виникає страх дефекації, так як часом біль терпіти нестерпно.

Тому хворі все частіше вдаються до заходів, що полегшує дефекацію. Дуже часто до цих симптомів приєднується свербіння в задньому проході. Іноді може виділятися гній, що само по собі є вкрай поганим ознакою.

методи лікування

Не дивлячись на велику кількість різних народних методів лікування, похід до проктолога буде наймудрішим рішенням. Лікар не тільки виявить причини виникнення, але і підбере оптимальне рішення.

Найголовніше не боятися і розповідати лікареві все. Тільки тоді він зможе максимально точно визначити причини і призначити лікування.

А народні рецепти можна використовувати як допоміжне лікування, щоб прискорити зцілення. І то, дуже важливо порадитися з лікарем. Лікар проктолог дасть рекомендації не тільки по загоєнню анальної тріщини, але і по правильному харчуванню, гігієну і фізичних навантажень.

Дієту кожному призначають індивідуально. Але спільним є нормалізація стільця за допомогою харчування. Це вживання клітковини, фруктів і переважно сирих овочів, рясне пиття, введення в раціон їжі, що містить багато рідини, виключення з раціону гострого, солоного, смаженого, а також все, що провокує запори. Іноді, додатково до дієти, можуть призначити м'які проносні засоби.

Незамінними в лікуванні анальної тріщини є ректальні свічки і мазі. Більшість з них містить в своєму складі знеболюючі речовини. Найчастіше використання свічок для хворого дуже важко, тому на початку лікування упор робиться на застосування кремів і мазей. Вони можуть служити як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування. При поліпшенні стану можна починати користуватися свічками.

Відмінно знеболюють, послаблюють симптоми анальної тріщини такі препарати:

• Реліф   (Свічки і мазь). Стоять в межах 350 рублів і відмінно допомагають не тільки при анальних тріщинах, а й при інших проблемах з заднім проходом.
• Постерізан   (Мазь і свічки). Варто в межах 300 рублів.
• Свічки з олією обліпихи. Коштують близько 100 рублів.
• Прокто-глівенол (Свічки і мазь). Стоять в межах 400 рублів. Утримувати лідокаїн, тому дуже швидко знеболюють.

Дуже багато різних препаратів є на будь-який смак і гаманець. Вище наведені лише найпопулярніші.

Також досить популярним методом не тільки в народі, але й у лікарів, є настій аптечної ромашки і подорожника. Необхідно змочувати ватяний диск і прикладати до анального отвору на кілька годин. Після цього замінити диск. Ромашка і подорожник не тільки допомагають швидше залікувати тріщину, але і мають антисептичні властивості.

Також вельми дієвим методом є ванночки з відварами лікарських трав. Ванни влаштовують таким чином: заварюється аптечна ромашка, кора дуба і подорожник. Можна додати календулу.

Необхідно дуже добре вимити таз і налити туди відвар трав. Відвар повинен бути нижче кімнатної температури, близько 30 градусів за Цельсієм. Хворий сідає в таз і сидить близько 15-20 хвилин. Такі ванночки дуже дієві і здатні прискорити лікування.

Ці способи орієнтовані на гострий перебіг анальної тріщини. Для хронічної форми рекомендовано оперативне лікування.

хірургічне лікування

Якщо консервативне лікування не дає результатів, то призначається хірургічне втручання. Під місцевою анестезією проводиться висічення тріщини.

Післяопераційна рана дуже швидко гоїться і залишає після себе вкрай маленький рубець, який служить безболісним нагадуванням про цю прикрість.

Дієта буде призначена навіть після операції. Щоб тріщини не виникали знову і знову, необхідно щоб стілець був нормальним. Цьому сприяє нормальне і правильне харчування.

заборони

При анальної тріщини є деякі заборони. Так, вкрай небажано піднімати тяжкості і взагалі перенапружувати нижню частину тіла. Це сприяє виникненню нових тріщин, виникнення геморою, а також перешкоджає лікуванню від старих неприємностей.

Також не можна доводити себе до запорів, так як вони найбільше провокують виникнення тріщин.

При тріщинах можна займатися анальним сексом, навіть з великою кількістю мастила.

Для того щоб не виникало подібних проблем, необхідно стежити за своїм харчуванням. Воно повинно бути багатим клітковиною і кисломолочними продуктами. Найкраще харчуватися по системі нині популярного ПП (система правильного харчування).

Необхідно нормалізувати стілець. Дуже важливо виключити не тільки запори, а й проноси. Якщо є які-небудь захворювання або схильності, які призводять до виникнення анальної тріщини, необхідно провести їх лікування.

Виникнення анальної тріщини набагато простіше попередити, ніж лікувати. Але якщо вже з вами трапилася ця вельми неприємна проблема, то вкрай важливо починати лікування якомога швидше, щоб не довелося лікувати оперативним методом.