Медикаментозний спосіб переривання вагітності – наскільки негативні наслідки. Медикаментозні методи переривання вагітності на ранніх термінах.

Медикаментозний аборт (переривання вагітності таблетками) – найновіший спосіб припинення вагітності на ранніх етапах без хірургічного втручання.

ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ГІНЕКОЛОГА У НАШІЙ КЛІНІЦІ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦІЯ ГІНЕКОЛОГА З РЕЗУЛЬТАТ УЗД або АНАЛІЗІВ - 500 руб.

Сучасна цензура не рекомендує рекламувати засоби та способи екстреної контрацепції та аборти, вважаючи це аморальним. А ось гінекологи кажуть, що куди аморальніше робити аборти на пізніх термінах або кидати новонароджених діточок у пологових будинках. Отже, не будемо ханжами, і поговоримо про переваги та недоліки переривання вагітності на ранніх термінах.

Суть лікарського аборту – прийом спеціально створених із цією метою гормональних препаратів Міфепристон, Міфегін, Міфепристон та інших.

Що таке медикаментозний аборт

Якщо раніше переривання небажаної вагітності проводилося виключно хірургічним шляхом, то тепер, вже понад двадцять п'ять років, можлива екстрена медикаментозна контрацепція. Для цього існують спеціальні медичні препарати, приймаючи які стає можливим запобігти вагітності без операції.

Як відбувається подібне переривання вагітності? Цей вид абортів проводиться за рахунок дії таблеток, що викликають відторгнення плодового яйця без прямого втручання гінеколога. Під впливом присутньої речовини в таблетці блокується вплив прогестерону. Іншими словами, лікар не використовує хірургічні інструменти і, отже, не може пошкодити матку або занести інфекцію, що особливо небезпечно для жінок, які не народжували.

Медикаментозний аборт не відрізняється за ознаками від природного (спонтанного аборту), тому його називають медикаментозною провокацією викидня. У жінок протягом 2-х діб з'являються кров'яні виділення, низ живота болить на кшталт сутичок. Додаткові симптоми – нудота, діарея, легка слабкість, невелике підвищення температури.

Інші назви процедури: лікарський, хімічний, фармакологічний, оксамитовий аборт, медикаментозна провокація аборту. Часто його називають безпечним, хоча це не зовсім відповідає дійсності – якісь ризики таки є, але про це ми поговоримо далі.

Підстави для переривання вагітності: чи потрібно робити аборт?

На ранньому терміні, поки плід перебуває на стадії ембріона, жодних дозволів від лікарів, чоловіка й т.д. не вимагається. Рішення про аборт жінка приймає сама. Підставами для такого непростого кроку зазвичай стають:

• Серйозна хвороба, невилікована інфекція, погана спадковість у батька дитини чи самої жінки.
• Думка, що дитина забирає багато часу та сил, а харчування, одяг та дитяче приладдя вимагають чималих грошових витрат.
• Страх засудження з боку чоловіка, родичів, що оточують, якщо дитині належить рости без батька.
• Побутова невлаштованість, фінансовий аспект, відсутність перспектив у житті.
• Необхідність продовження навчання, бажання продовжити кар'єру, особливо якщо вона пов'язана із зовнішністю чи свободою у відносинах, пересуванні.
• Бажання безтурботного, що ні до чого не зобов'язує життя.

Перш ніж ухвалити рішення зробити медикаментозний аборт, добре подумайте, чи ваші аргументи стоять можливості народити малюка. Якщо підстави дійсно серйозні – не тягніть, негайно зверніться до гінеколога.

Терміни: коли можна робити медикаментозний аборт

Кожна країна встановлює свої терміни медикаментозний аборт. Наприклад, у США цей вид переривання вагітності дозволено лише до 7-ми тижнів (від першого дня місячних). Колегія акушерів та гінекологів у британії рекомендує проводити медикаментозний аборт на різних термінах: 1) до 8 тижнів; 2) 9-13 тижнів; 3) до 24-го тижня вагітності.

Російські лікарі вважають, що такий аборт є оптимальним до шостого тижня вагітності. Зустрічається інформація, що в Росії медикаментозний аборт можна зробити і до 9 тижнів вагітності (це не заборонено), але багато лікарів не ризикують брати на себе таку відповідальність. На їхню думку, пізніше 6 тижнів, приймати таблетки небезпечно, адже викидень, що почався, може стати причиною для кровотечі або запалення, викликаного залишками плаценти в матці. На пізніх термінах потрібне обов'язкове механічне чищення (вишкрібання) матки, незалежно від причин викидня.

Зі сказаного вище можна зробити висновок: Чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим ефективнішою буде процедура і тим менша ймовірність виникнення ускладнень. Тому, якщо вагітність небажана, до гінеколога треба йти відразу ж за підозри на зачаття.

Чи безпечний медикаментозний аборт? Чи можна робити його вдома?

Інтернет рясніє статтями, що розповідають про медикаментозні аборти в домашніх умовах. Але якщо все так просто, чому ж пігулки для переривання вагітності не продаються в аптеках? Відповідь навряд чи вас порадує. При легкості процедури, що здається, її не можна вважати повністю безпечною.

• Медикаментозний аборт хоч і несе мінімальні ризики, але, порушуючи перебіг нормального процесу вагітності, різко перериває активну гормональну перебудову, пов'язану з підготовкою до виношування дитини організм жінки.
• Цей, начебто, безпечний аборт має протипоказання.
• Тільки аналіз на ХГЛ у комплексі з УЗД можуть підтвердити наявність вагітності.
• У деяких ситуаціях пігулки не діють і вагітність зберігається. Проконтролювати процес має гінеколог.

У домашніх умовах робити не можна. Тим більше, не можна купувати таблетки для аборту в інтернеті, аптеках або з рук, за оголошенням. Існує величезна можливість купити підроблені препарати, які не призведуть до переривання і можуть викликати отруєння. Препарати для переривання вагітності може купити лише представник клініки, яка має ліцензію на проведення медикаментозного переривання. Кожна пігулка перебуває на суворому обліку у держави.

Можливі ускладнення після оксамитового аборту таблетками

Неповний аборт коли плодове яйце вийшло не повністю або повністю залишилося. У цьому випадку лікар призначить вакуум-екстракцію або повноцінне вишкрібання матки кюреткою - звичайний аборт. Уявити ускладнення можна за наявності виділень. Якщо менструація не почалася через 48 годин після прийому ліків, необхідно звернутися до гінеколога.

Запалення в матці та придатках . Може виникнути через поширення інфекції з сечостатевих шляхів. Піднімається температура, живіт болить безперервно. Можуть бути незвичайними для критичних днів виділення.

Проблеми з маткою. Лохіометра (сукровиця, серозні виділення в матці), гематометра (кров у матці), субінволюція матки (уповільнене відновлення органу). У цьому випадку з'являться біль у животі, проблеми з критичними днями тощо.

Тривала кровотеча до 2-х тижнів . Приблизно у 3-5% жінок таблетований аборт викликає гормональний збій – цикл стає нерегулярним, не рідкість кровотечі між місячними. Інші види абортів гарантують збій у 12-15% випадків. Причина - нейроендокринні порушення, що призводять до аменореї (відсутність менструації), що наслідком порушення здатності ендометрію (оболонка матки) до відновлення. І якщо після прийому абортуючих таблеток гормональне тло легко відновити, при травматизації глибоких шарів ендометрію та м'язів матки хірургічним методом аборту, зробити це буде не так просто. У жінки, що народжувала, цикл прийде в норму через 3—4 місяці, у ненародженої відновлення функцій займе не менше півроку.

Не варто забувати, що гормональний збій після аборту – це не лише проблеми із критичними днями. Це і порушення обміну речовин, раптова повнота, поява целюліту, висипу вугрів і т.д. У жінки псується характер, вона погано почувається, дурніше зовні і не може завагітніти. Якщо після медикаментозного аборту з'явилися такі ознаки, слід терміново здати аналізи на гормони. Список аналізів, спираючись на ознаки, вкаже гінеколог.

Протипоказання. Як знизити ризики переривання вагітності ліками

Як зазначалося раніше, не можна вдаватися до цього виду аборту, якщо термін вагітності перевищив шість тижнів. Крім того, якщо є підозра на позаматкову вагітність, медикаментозний аборт повністю протипоказаний. Лікування позаматкової вагітності здійснюється хірургічними методами.

Не можна використовувати такий вид переривання вагітності при:

• анемії;
• наявної міоми матки;
• порушення гемостазу (функцій кровотворення) через ризик важких кровотеч.
• тяжкої артеріальної гіпертонії;
• тяжких захворюваннях печінки;
• при підвищеній чутливості до мізопростолу, міфепристону;
• порфірії.

У протипоказаннях надниркова і ниркова недостатність і бронхіальна астма. Міфепристон порушує баланс гормонів надниркових залоз, необхідних для лікування астми, блокуючи їх. Неефективними стають і ліки, які застосовуються для лікування таких патологій.

Щоб уникнути будь-яких проблем, необхідно:

• Пройти обстеження у клініці , щоб переконатися у наявності нормальної вагітності Ознаки позаматкової вагітності можуть повністю збігатися, але таблетки для медикаментозного аборту в цьому випадку не подіють і позаматкова розвиватиметься, аж до розриву труби.
• Підтвердити термін вагітності на УЗД . Якщо цього не зробити і за фактом таблетки будуть прийняті пізніше допустимих термінів, все одно доведеться йти на вишкрібання, що схоже на звичайний аборт.
• Перевіритись на наявність протипоказаньдо прийому таблеток та взагалі штучного переривання вагітності.
• Пройти обстеження після прийому пігулок , щоб переконатися у припиненні вагітності та відсутності залишків плодового яйця в матці У 2% випадків аборт виявляється неефективним – вагітність під дією таблеток не переривається.

Перед медикаментозним абортом лікар запропонує підписати поінформовану згоду на процедуру. Без цього документа зробити аборт неможливо – це буде порушенням закону. У той же час, не варто думати, що клініка знімає із себе відповідальність за ускладнення. Згода лише підтверджує те, що ви пішли на цю процедуру добровільно і були попереджені про можливі наслідки.

Переваги медикаментозного аборту

Якщо порівнювати кілька видів аборту, то медикаментозний має перед рештою цілий ряд переваг:

• Головна перевага екстреної контрацепції – неінвазивність процедури, що виключає ускладнення, можливі при хірургічному аборті. Оскільки відсутня механічна дія на стінки матки, орган точно не буде пошкоджений – це захищає від безпліддя. Крім цього, не ушкоджується ендометрій порожнини матки, що дає швидке відновлення менструації.
• Перервати небажану вагітність можна вже від початку затримки місячних. Не треба лягати до лікарні.
• Висока ефективність. Результативність безопераційного методу близько 96%.
• Повний контроль за станом пацієнтки на всіх етапах процедури. Підбір безпечної дози препарату з урахуванням здоров'я жінки. Можливість вибору препарату за дією та вартістю. Немає потреби в анестезії.
• Безпечна екстрена контрацепція без операційного втручання – це не страшно і не боляче. Завдяки відсутності ушкоджувальної дії на статеву та репродуктивну систему, немає необхідності в подальшому лікуванні. Ускладнень після такої процедури практично не виникає якщо вона проводилася правильно.
• Виключено проникнення інфекції, не утворюються спайки, розвиток гінекологічних ускладнень буває у поодиноких випадках. Виключено небезпеку заразитися гепатитом або СНІДом. Не загрожує вторинне безпліддя.
• Психологічно лікарський аборт сприймається жінками набагато легше, тому з морального погляду, враховуючи мінімальні терміни вагітності, його можна назвати морально щадним.

Це справді найбільш щадний вид аборту, хоча, звичайно, деякі ризики все одно є. Нерідко жінки стикаються з тим, що вони збивають цикл, проблему вирішують призначенням препаратів для гормонозамісної терапії. При інших видах аборту наслідки серйозніші - аж до можливої ​​безплідності - в цьому випадку має бути тривале і дороге лікування.

Що включає обстеження перед щадним абортом

Після того, як жінка дізналася про свою вагітність, необхідно завітати до гінеколога, який проведе попередній огляд. Перед медикаментозним абортом гінеколог:

• Уточнить інформацію (анамнез) про здоров'я пацієнтки, включаючи перенесені та наявні захворювання.
• Проведе гінекологічний огляд бімануальним (ручним із застосуванням дзеркал) методом для уточнення терміну вагітності, виключення позаматкової вагітності та інших гінекологічних патологій, здатних завдати шкоди під час обстеження.
• Розкаже розповість про шкоду аборту та можливі ускладнення (цього вимагає російське законодавство та лікарська етика).
• Далі потрібно буде здати кров на загальний аналіз, коагулограму, аналіз RW на сифіліс, гепатити В та С та ВІЛ, мазок на флору (наявність небезпечних інфекцій) та пройти УЗД, що дозволяє визначити термін вагітності.

Як відбувається процедура

За відсутності протипоказань, гінеколог призначає жінці вибраний препарат у таблетках, прийняти який потрібно за 2 години до їди. Після прийому цих ліків не можна їсти ще 2 години.

Вагітна жінка у присутності гінеколога приймає 1 – 3 таблетки препарату (залежно від вибраних ліків), після чого відправляється додому. Якщо таблетка почала діяти, через 1-2 дні з'являються виділення, як із менструації. Це говорить про відторгнення плодового яйця. У цей період можливі неприємні відчуття, схожі на болючі критичні дні. Якщо спостерігаються виснажливі болі та тривала кровотеча, то лікар пропише знеболювальні та кровоспинні засоби. При появі незвичайних для менструації симптомів - підвищення температури з ознобом, слабкістю, різких болях унизу живота, значній кровотечі тощо, потрібно терміново звернутися до гінекології. У разі можливо знадобиться вишкрібання порожнини матки, тобто. насправді, проведення традиційного аборту.

Далі проводиться перше контрольне ультразвукове дослідження через 3 дні після того, як пацієнтка прийняла ліки. Гінеколог повинен переконатися, що в матці не залишилися сліди плодового яйця. Такі залишки загниють та інфікують навколишні тканини, що спричиняє сильну кровотечу та інші ускладнення після аборту. У разі виявлення в матці залишків лікар приймає рішення про подальші дії.

Повторний огляд проводиться за тиждень: день відвідування призначає лікар. У разі потреби можливе проведення додаткових аналізів, наприклад, визначення хоріонічного гонадотропіну. Зверніть увагу: кров'яні виділення можуть йти 2-3 тижні – це нормальне явище.

У деяких випадках процедура обстеження може бути спрощена. Наприклад, якщо жінка вже здавала якісь аналізи та обстежувалася у цього гінеколога. Також багато залежить від вибраного препарату.

Важливі умови: таблетки при годуванні груддю та ін.

• Якщо жінка завагітніла при встановленій внутрішньоматковій спіралі, гінеколог спочатку має витягти контрацептив. Медикаментозний аборт може проводитись одразу після процедури.
• Не рекомендується переривання вагітності пігулками курцям жінкам віком від 35 років, тому що у них у більшості випадків є проблеми з судинами.
• За наявності запалення в сечостатевій сфері лікування можна і потрібно проводити одночасно з медикаментозним абортом, щоб не поширити інфекцію.
• При прийомі міфепристону та мізопростолу під час годування груддю слід зціджувати молоко добу. Ці препарати проникають у молоко і як вони впливають на дитину, поки не відомо.
• Нова вагітність після медикаментозного аборту може наступити вже у наступному циклі, тому після процедури слід утриматися від інтимних стосунків на 2 тижні.

Які препарати застосовуються при аборті таблетками

Лікар підбирає препарат індивідуально. В Росії дозволені до застосування різні комбінації препаратів: міфепристон (його часто називають неправильно – мефепристон або мефіпристон) або його аналоги – міфегін, пенкрофтон, міфоліан, RU 486, а також мізопростол та його аналоги – сайтотек, цитотек. Є ще дозволені таблетки для аборту – міфепрекс. Як ін'єкції може використовуватися метотрексат.

Міфепристон – синтетичний антагоніст гормону вагітності прогестерону. Він блокує його дію на матку, внаслідок чого ендометрій, що вистилає матку зсередини і зберігає ембріон у безпеці, витончується. Ембріон більше не може утримуватися в матці, йому нема чим харчуватися, тому його зростання і дозрівання порушуються. Це і спричиняє переривання вагітності. Міфепристон застосовують у комплексі з невеликими дозами ліків – простагландинів, що викликають скорочення матки, що прискорює відторгнення плодового яйця.

Мізопростол – штучний аналог простагландину Е. Він розм'якшує шийку матки і змушує її скорочуватися. Так плодове яйце покидає організм. Цей препарат застосовується і в інших галузях медицини, наприклад, у гастроентерології для профілактики виразки шлунка.

Метотрексат – дуже сильний препарат. Це антагоніст фолієвої кислоти, який застосовується для медикаментозного аборту у пацієнток, які не планують більше мати дітей. Ці ліки застосовують у гінекології та для лікування деяких видів позаматкової вагітності. Також це популярний препарат в онкології та ревматології.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ТАБЛІТКИ ДЛЯ АБОРТУ НА НАШОМУ САЙТІ

Схема прийому таблеток для медикаментозного аборту у нас та в Європі.

Універсальної схеми медикаментозного аборту цими препаратами немає. Кожен гінеколог вибирає випробувану ним методику, яка дає найкращий результат без ускладнень. Обов'язковий момент – оцінка стану жінки (вік, кількість пологів, маса тіла, гормональне тло тощо). Тому інформація про дозування ліків для припинення вагітності надається виключно з метою ознайомлення.

Так, в інструкції до міфепристону, щоб перервати вагітність до 9 тижнів, рекомендоване разове дозування 600 мг препарату - це 3 таблетки по 200 мг. Їжа знижує ефективність будь-яких ліків, тому пити таблетки потрібно до їжі або через 1,5 години. Через дві доби слід прийняти ще 2 таблетки мізопростолу (400 мкг). Як було зазначено вище, приймати таблетки для аборту можна лише у присутності гінеколога.

У Європі діє інша схема. Для переривання вагітності терміном до 49 днів, жінці дають 200 мг міфепрістону, через 48 годин ще 400 мкг мізопростолу. При терміні до 63 днів збільшують дозу мізопростолу до 800 мкг, але препарат вводять у піхву або пропонують розсмоктати під язиком. Якщо протягом 4 годин викидень не відбувся, гінеколог призначає другу дозу мізопростолу – 400 мкг. Природно, такі дозування помітно б'ють по гормональному статусу пацієнтки.

На ранніх термінах 9-13 тижнів європейські лікарі призначають разово 200 мкг міфепрістону, з вагінальним введенням через дві доби 800 мкг мізопростолу. Якщо це не дає ефекту, продовжують дію мізопростолом по 400 мкг. Процедуру повторюють до 4-х разів, через кожні 3 години.

Вагітність з терміном більше 13 тижнів переривають за цією ж схемою, але якщо аборт не відбувся, після 4-х спроб з мізопростолом вичікують 3 години і повторюють дозу міфепристону, доповнюючи її мізопристолом через 12 годин. Як ви розумієте, російські лікарі на такі експерименти не йдуть, переймаючись станом пацієнток.

Схема медикаментозного аборту США

У США схема, навпаки, більш щадна. На ранніх термінах вагітності рекомендовано прийом 200 мг міфепристону, з доповненням через 48 годин 800 мкг мізопростолу внутрішньо. При цьому за терміну вагітності до 60 днів ефективність абортування становить 98,3%.

Крім цих методик можна робити медикаментозний аборт комбінуючи ін'єкцію метотрексату з прийомом мізопростолу всередину або в піхву. Ця схема потребує більше часу, і у разі збереження вагітності високий ризик аномалій розвитку плода. При використанні мізопростол без метотрексату потрібна величезна доза препарату, а викидень відбувається протягом тривалого часу. При цьому можливість повного аборту знижується. З цих причин дані схеми у багатьох медичних центрах не застосовуються.

Скільки коштує медикаментозний аборт

У кожній клініці переривання вагітності за допомогою пігулок стоїть по-різному. Але не варто вибирати найдешевший варіант, тому що на перевірку він виявиться найдорожчим. Зазвичай медцентри вказують повну вартість процедури, включаючи УЗД, вартість таблеток та консультації. Деякі клініки йдуть на хитрість, вказуючи вартість аборту в прайсі без обстеження.

У нашій клініці ціна медикаментозного аборту з обстеженням без урахування знижкибуде такою:

На даний момент діє чудова знижка на аборт на ранньому терміні! Подробиці дізнавайтесь у адміністратора.

Профілактика небажаної вагітності

Щоб надалі не стикатися із цією проблемою, потрібно серйозно подумати про контрацепцію. До найпопулярніших видів відносяться:

• Бар'єрний (презерватив);
• внутрішньоматкові спіралі;
• Протизаплідні таблетки.

Важливо відзначити, що підбір контрацептивних препаратів здійснюється спеціалістом суворо індивідуально. Поставити спіраль можна одразу після переривання вагітності медикаментозним способом.

Кожна жінка має право вирішувати, переривати вагітність або народжувати. Завдяки появі такого безболісного методу переривання вагітності на ранніх термінах медикаментозний аборт не загрожує безпліддям або ускладненнями. Головне, вчасно звернутися до клініки та не тягнути з обстеженням.

Увага! Аборт шкідливий для здоров'я жінки!

На сьогоднішній день існує кілька методів переривання вагітності. Дані втручання проводять як за бажанням жінки, так і за наявності станів і захворювань, при яких наслідки вагітності можуть посилити їх перебіг. Найбільш новим та менш травматичним вважається медикаментозний аборт.

Медикаментозним абортом називають переривання вагітності із застосуванням таблетованих препаратів.

Жодна процедура не проходить безвісти для організму. Але виділяють методи, які мають невеликий вплив. Саме медикаментозний аборт є найменш небезпечним способом та рідко викликає появу ускладнень. Але іноді вони мають місце. Тому при його застосуванні слід стежити за станом свого здоров'я з метою ранньої діагностики побічних явищ.

Класифікація

Всі наслідки після медикаментозного переривання вагітності за ймовірністю виникнення поділяють на:

• Часті.
• Рідкісні.

До найпоширеніших відносять такі прояви, як:

1. Нудота блювота.
2. Порушення травлення.
3. Затримка менструації, що не перевищує чотирьох діб.
4. Болі в животі.

Рідкісними наслідками медикаментозного способу переривання вагітності є:

1. Біль у голові та запаморочення.
2. Зміна артеріального тиску.
3. Маткова кровотеча.
4. Інфекційно-запальні захворювання статевих органів.
5. Алергічні реакції.

До найрідкісніших проявів, що зустрічаються один випадок на 10000, відносять: набряк Квінке, розрив матки та інфекційно-токсичний шок.

Розрив матки виникає як наслідок медикаментозного аборту тільки в тому випадку, якщо раніше у жінки були проведені оперативні втручання на ній або при позаматковій вагітності. Причиною появи є порушення скоординованого скорочення матки.

За часом виникнення наслідків медикаментозного переривання вагітності виділяють такі види:

• Короткострокові.
• Середньострокові.
• Пізні.

Короткострокові наслідки

Це поняття поєднує цілу групу наслідків медикаментозного способу переривання вагітності, що виникають відразу після прийому ліків для аборту.

Найчастіше у ранні терміни виникають такі наслідки медикаментозного аборту:

1. Нудота.
2. Блювота.
3. Слабкість.
4. Порушення апетиту.
5. Запаморочення.
6. Алергічні реакції.

Ці симптоми пояснюються системною дією препаратів на всі системи організму жінки.

При виникненні блювання одразу після прийому ліків необхідно повторно прийняти ідентичну дозу.

Алергічні реакції виникають досить рідко. Її прояви можуть бути різноманітними. Від простих висипань на шкірі та слизових оболонках до симптомів інших важких станів: набряк носоглотки, утруднення дихання. За її виникненні необхідно терміново звернутися до лікаря.

Для запобігання їх появі та надання своєчасної медичної допомоги лікарі рекомендують на час прийому перших доз препаратів залишатися у лікарні.

Середньострокові ускладнення

Наслідки медикаментозного аборту, у розвиток яких потрібно невеликий період. Його тривалість індивідуальна. Він варіює від кількох годин до кількох діб.

Поява цих симптомів говорить про вплив компонентів препарату на плодове яйце і репродуктивні органи з метою провокування його вигнання з організму жінки.

Середньострокові наслідки після медикаментозного аборту:

1. Інтенсивний біль у животі.
2. Порушення акту дефекації.
3. Розлад травлення.
4. Підвищення температури тіла.
5. Кровотеча.
6. Накопичення згустків крові у порожнині матки.

Болі у животі пов'язані з виникненням спазмів матки. Їх інтенсивність може бути різноманітною: від помірно тягнуть до сильних і болісних. Тривалість болю індивідуальна, вона може турбувати жінку від кількох годин до кількох діб. Лікарі не рекомендують використовувати спазмолітичні препарати, оскільки вони знижують скорочувальну активність матки, провокуючи виникнення неповного аборту. При нестерпних болях можливе застосування препаратів із групи нестероїдних протизапальних препаратів на основі ібупрофену.

Кровотеча, що у відповідь прийом препарату – це природний процес. З його допомогою відбувається вигнання плодового яйця з порожнини матки. Інтенсивність та тривалість кровотечі різні у кожної жінки. Але варто насторожитися і при необхідності звернутися до лікаря, якщо за три години доводиться двічі поміняти прокладку, або виділення набувають неприємного запаху.

В окремих випадках можлива ситуація, коли плодове яйце не залишає порожнину матки. Такий стан фахівці називають неповним абортом, якщо зростання ембріона завмирає, або вагітність, що триває.

Ічиною виникнення цих ускладнень є неправильний розрахунок дози препаратів. Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД). Призначають його, як правило, протягом декількох днів після закінчення абортивних таблеток. У разі виникнення неповного аборту основним методом лікування є вишкрібання плодового яйця з порожнини матки. Оскільки препарати негативно впливають на дитину та репродуктивні органи жінки, продовжуюча вагітність є показанням для її переривання іншими методами.

Середньострокові наслідки медикаментозного аборту турбують жінок найсильніше. І саме вони часом потребують додаткового медичного втручання.

При проведенні цього виду переривання вагітності на ранніх термінах ймовірність появи ускладнень незначна.

Пізні наслідки

Як правило, про них замислюються дуже рідко. Але саме ці ускладнення, що виникають через кілька місяців і навіть років, змінюють якість життя жінки на гірший бік. Більшість із них не піддається корекції та лікуванню. За статистикою, можливість виникнення пізніх наслідків медикаментозного аборту достатня мала.

Найчастіші ускладнення, що виникають у відстрочений період:

1. Гормональні розлади.
2. Запальні захворювання органів малого тазу.
3. Інфекційні захворювання статевих органів.
4. Безпліддя.

Зміни в гормональному балансі виникають у відповідь препарати, що застосовуються для аборту. Ці ліки містять потужну дозу різних штучно створених речовин. Вони впливають не тільки на плодове яйце та репродуктивні органи, але і на всі гормон-продукуючі органи, викликаючи порушення їх функції.

Основні симптоми, що дозволяють запідозрити виникнення запально-інфекційних захворювань:

1. Підвищення температури тіла.
2. Слабкість.
3. нездужання.
4. Біль унизу живота.
5. Виділення зі статевих шляхів із неприємним запахом.

З даними проявами захворювання необхідно звернутися до гінеколога для правильного їх діагностування та призначення лікування.

У відповідь гормональні зміни чи інфекційно-запальні ускладнення може виникнути безпліддя. Корекція цього стану, як правило, трудомістка робота. Даний наслідок є найстрашнішим для жінок репродуктивного віку.

Варто пам'ятати, що будь-яке втручання завжди є надзвичайно виникненням різних наслідків. Для мінімізування появи необхідно проконсультуватися з гінекологом. Після вирішення питання щодо застосування медикаментозного аборту варто чітко дотримуватися інструкції лікаря для застосування абортивних препаратів.

До недавнього часувважалося, що перервати вагітність можна лише шляхом хірургічного втручання. Однак на сьогоднішній день є чимало інших способів, серед яких певною популярністю користувався медикаментозний аборт. Деякі жінки вважають, що випивши таблетку, вони позбудуться небажаної вагітності. Це дійсно так, але не варто забувати про можливі ускладнення, які за собою може спричинити прийом лише однієї таблетки.

Переривання вагітності- це сама собою ризикована справа, адже невідомо, як відреагує організм на таке безцеремонне втручання в раниму структуру жіночої репродуктивної системи. Хтось може перенести 5 абортів і все одно зберегти можливість зачати та виносити здорову дитину, а інша жінка вже після першого аборту стане безплідною. Хірургічному методу переривання вагітності вже багато років, можна сказати, що схема виконання такого аборту відпрацьована роками. Сказати такого про медикаментозний аборт не можна, адже дійсно результати часто перевершують очікування, причому не в хорошому розумінні. Хоч би як розписували користь та безпеку медикаментозних абортів, відсоток ускладнень після нього залишається поки що досить високим, зокрема, чимало жінок після провокації викидня надалі не можуть мати дітей з різних причин. І якщо в процесі оперативного переривання вагітності лікар може контролювати ситуацію тією чи іншою мірою, використовуючи різні інструменти, спостерігаючи, що відбувається, за необхідності застосовуючи лікарські засоби, то при медикаментозному аборті лікар не має такої можливості. Якоюсь мірою прийом таблетки - може: або все пройде добре, або будуть ускладнення, з якими доведеться потім боротися.

Як здійснюється медикаментозний аборт? Він відбувається у 2 етапи. Спочатку жінка приймає першу пігулку, що викликає загибель плода. Ця таблетка призводить до зупинки зростання, а міометрій починає активно скорочуватися, що веде до відриву плода від стінки матки. Через 36 – 48 годин, коли плід загинув, жінка приймає другу таблетку. Вона стимулює скорочувальну діяльність матки, і загиблий плід виганяється назовні.

Які ж найпоширеніші ускладнення медикаментозного аборту? Одним із тяжких наслідків від прийому таблетки є неповний викидень. Це означає, що частина плода його оболонок можуть залишитися всередині матки. Чим більший термін вагітності, тим вища ймовірність виникнення такого ускладнення при медикаментозному аборті. Потім може розвинутись реальна ланцюгова реакція, що призводить у результаті до незворотних змін. Частина плоду, що залишилася, провокує розвиток інфекційного процесу в матці.

Інфекційний процесвражає слизову, іноді м'язову оболонку. Не слід забувати, що в матці якийсь час є ранка від місця прикріплення плода. Якщо в неї потрапить інфекція, може розвинутись сепсис. На жаль, смертність від сепсису просто величезна, шанси жінки на виживання у такому разі зводяться до мінімуму. У зв'язку з цим медикаментозний аборт протипоказаний жінкам, які мають запальні захворювання матки чи яєчників. У всіх випадках медикаментозний аборт повинен проводитися тільки в присутності лікаря, який спостерігатиме за станом жінки і при необхідності надасть першу допомогу.

Відторгнутийплід ретельно оглядається, зіставляються всі частини та оточуючі тканини ембріона, ніщо не повинно залишитись у матці. Потім провадиться контрольне ультразвукове дослідження. Якщо якогось шматочка бракує, доводиться здійснювати оперативне втручання – вишкрібати матку або застосовувати вакуум-аспірацію. Крім того, при медикаментозному аборті зберігається ризик розвитку кровотеч, тому цей метод переривання вагітності протипоказаний жінкам зі зниженою згортанням крові. Медикаментозний аборт може супроводжуватися нудотою, блюванням, сильними болями у животі та зростанням артеріального тиску.

Техніка виконання традиційного аборту показано у розділі для медичних працівників.

Проте перерахувавши все ризикиускладнень медикаментозного аборту не можна не відзначити, що цей варіант переривання вагітності все ж таки залишається в деякому плані перспективним, але потребує серйозних доробок з метою зниження кількості ускладнень. Ефективність його досить висока, але здійснити медикаментозне переривання вагітності можна лише на ранніх термінах 6 – 7 тижнів, коли серйозних перебудов в організмі жінки ще не відбулося. Чим раніше термін, тим вища ефективність цього методу. Треба визнати, що фізично він є найменш травматичним для слизової оболонки матки, адже її не вишкрібають, тим більше ембріон на таких термінах вагітності тримається в стінці матки поки що не міцно. Однак лише одна таблетка містить воістину забійну дозу гормонів. Через це гормональне тло жінки може змінюватися на тривалий час. Навіть відновити нормальний менструальний цикл у деяких жінок після медикаментозного аборту дуже важко.
Підсумовуючи, відзначимо кілька основних принципівякі допоможуть знизити ризик розвитку ускладнень після медикаментозного аборту

1. Прийом обох таблеток має відбуватися у присутності лікаря. Після того, як вагітність буде перервано, жінка повинна пройти та ще деякий час залишитися під наглядом.
2. Перед медикаментозним абортом необхідно обов'язково пройти обстеження у гінеколога для того, щоб унеможливити наявність інфекційних захворювань.
3. Медикаментозне переривання вагітності може здійснюватися не пізніше 48 днів після затримки менструації, тобто на 6 - 7 тижні вагітності, але не більше за цей термін.
4. Через деякий час після медикаментозного аборту (приблизно через тиждень) жінка повинна відвідати гінеколога повторно, можливо, здати необхідні аналізи, щоб унеможливити розвиток пізніх ускладнень.

Навчальне відео показань та протипоказань для переривання вагітності (аборта)

Завантажити це відео та переглянути з іншого відеохостингу можна на сторінці: .

- Повернутись до змісту розділу " "

Аборт таблетками або як його ще називають медикаментозний аборт (фармаборт) - це переривання вагітності за допомогою спеціальних лікарських засобів, зокрема таблеток міфегіну. Медикаментозне переривання вагітності – це відмінна альтернатива хірургічному способу. Медикаментозне переривання вагітності (аборт таблетками міфегіну) має високу ефективність, вона досягає 95-98% при проведенні аборту таблетками на ранніх термінах (макс. 63 дні від першого дня останньої менструації або до 8 тижнів вагітності). Медикаментозне переривання вагітності можна використовувати і на пізніших термінах, але його ефективність буде нижчою.

Наша стаття розповість вам як відбувається медикаментозне переривання. Аборт або як його ще називають медикаментозний аборт (фармаборт) - це переривання вагітності за допомогою спеціальних лікарських засобів, зокрема таблеток міфегіну. Медикаментозне переривання вагітності – це відмінна альтернатива хірургічному способу. При медикаментозному перериванні вагітності міфегіном істотно зменшується ризик різних ускладнень, які нерідко зустрічаються при хірургічному втручанні, він має більш м'який вплив на організм, та й у психологічному сенсі медикаментозне переривання вагітності міфегіну, переноситься суттєво легше. Аборт таблетками міфегіну чи медикаментозне переривання вагітності міфегіном широко використовують у Росії, а й там. Медикаментозне переривання вагітності або аборт таблетками міфегіну – це порівняно новий метод, але він уже довів свою ефективність. А завдяки тому, що аборт таблетками міфегіну дуже впливає на жіночий організм, в деяких випадках такий спосіб медикаментозного переривання вагітності єдино можливий варіант.
Медикаментозне переривання вагітності (аборт таблетками міфегіну) має високу ефективність, вона досягає 95-98% при проведенні аборту таблетками на ранніх термінах (макс. 63 дні від першого дня останньої менструації або до 8-ї). Медикаментозне переривання вагітності можна використовувати і на пізніших термінах, але його ефективність буде нижчою. Невдалий результат при аборті таблетками, у такому разі можливий у 2-5% і залежить від багатьох факторів, переважно стану здоров'я жінки, її здоров'я. Тому під час проведення медикаментозного переривання вагітності важливо пройти повний огляд, здати аналізи. Аборт таблетками повністю безпечний для, на відміну від хірургічного втручання, медикаментозне переривання вагітності не травмує слизову оболонку і не надає негативного впливу на репродуктивну функцію жінки.

Аборт таблетками проводять з використанням медпрепарату міфегін, дія якого полягає у відторгненні плодового яйця. Про те, що медичне переривання вагітності міфегіном безпечне, говорить той факт, що після аборту таблетками можливість до запліднення відновлюється в першому менструальному циклі.

Медикаментозне переривання вагітності

Будь-яке переривання вагітності, у тому числі медикаментозне переривання вагітності, може дати ускладнення. Тому не варто наполягати саме на медикаментозному перериванні вагітності, якщо гінеколог рекомендує вам інший спосіб, адже і для медикаментозного переривання вагітності є свої показання та протипоказання.

Чому шкідливий аборт

При аборті відбувається два види на організм жінки: механічне і гормональне. Механічне вплив при аборті (розширення шийки матки і вишкрібання порожнини) завжди може спричинити ушкодження, які потім з великими труднощами піддаються корекції (а іноді і зовсім їй не підлягають). Але й гормональний вплив не проходить для організму безслідно – такі порушення також тяжкі для жінки, незважаючи на те, що зараз розроблено достатньо препаратів для відновлення нормального гормонального фону.

Медикаментозне переривання вагітності: переваги

медикаментозне переривання вагітності дозволяє перервати вагітність на ранніх термінах вагітності, тому гормональний стрес для організму мінімальний; найбільш ефективний медикаментозний аборт на термінах до 4-х тижнів, коли плодове яйце ще слабо прикріплене до матки і не настали сильні гормональні зміни в організмі жінки.
можна застосовувати одразу після виявлення вагітності,
не вимагає анестезії та грубого хірургічного втручання,
виключається ризик ускладнень, таких як інфікування, спайкові процеси, травматизація порожнини матки, розвиток ендометриту,
виключено ризик анестезіологічних ускладнень,
виключено ризик розвитку вторинної безплідності,
відсутня ймовірність зараження вірусними інфекціями (гепатитом, ВІЛ),
дозволяє уникнути проблеми резус-конфлікту між матір'ю і плодом у резус-негативних жінок,
практично не відрізняється від рясної менструації та психологічно сприймається як природний процес,
не вимагає госпіталізації до стаціонару,
психологічно легше переноситься.

Медикаментозне переривання вагітності: що відбувається в організмі жінки

Внаслідок блокування прогестерону відбувається руйнування капілярів у слизовій оболонці матки і вона відторгається. Крім того, в результаті впливу міфепристону відбувається збільшення концентрації особливих речовин - простагландинів, які викликають скорочення матки, сприяють припиненню вагітності та відділенню плодового яйця, а також розм'якшенню та вигнанню плодового яйця. Для посилення дії міфепрістону (посилення скорочувальних здібностей матки) простагландини вводяться додатково через 36-48 годин після прийому міфепрістону.

Медикаментозне переривання вагітності: вартість

Вартість медикаментозного переривання вагітності вище звичайного аборту. Це з високою ціною препаратів для медикаментозного переривання вагітності. Також вартість залежить від того, який фірми препарат ви оберете.
Медикаментозне переривання вагітності: показання

медикаментозне переривання вагітності на строк до 6 тижнів;
термінова контрацепція як запобігання небажаній вагітності після «незахищеного» статевого акту.

Протипоказання до медикаментозного переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності: протипоказання

Запальні захворювання статевих органів;

нерегулярний менструальний цикл;

Міома матки, ендометріоз;

Підозра на позаматкову вагітність;

Наявність рубців на матці;

Анемія (малокровність);

Тяжкі захворювання внутрішніх органів (ниркова, печінкова та надниркова недостатність, тяжкі захворювання серцево-судинної системи, бронхіальна астма, запальні захворювання кишечника та ін.);

Вік до 18 і після 35 років та куріння;

Тривала терапія кортикостероїдними препаратами та препаратами, що знижують згортання крові (антикоагулянтами).

Медикаментозне переривання вагітності: підготовка

Спочатку проводиться повне обстеження пацієнтки для виключення можливих протипоказань, яке включає:

Огляд гінеколога;

Взяття мазка на рівень частоти ;

На сифіліс (RW) та ВІЛ;

Ультразвукове дослідження.

Після проведення обстеження та виключення протипоказань жінці пояснюють суть методу, як він проводитиметься та можливі ускладнення.

Як проводиться медикаментозне переривання вагітності

На прийомі у гінеколога жінка приймає таблетки міфепристону і перебуває під наглядом протягом однієї-двої години, після чого йде додому, а через кілька годин у неї з'являються незначні кров'янисті виділення.

Через два дні жінка знову приходить на прийом, їй робиться УЗД для того, щоб визначити, чи пішло плодове яйце. Якщо не вийшло, то вона приймає таблетки простагландину. Цього разу вона перебуває під наглядом близько 4-ї години, потім також йде додому. Після прийому простагландину кров'янисті виділення стають ряснішими, нагадують звичайну менструацію. Вони можуть тривати близько 10-12 днів.

Через 12-14 днів проводиться ультразвукове дослідження з метою перевірки, чи було повністю видалено плодове яйце.

Медикаментозне переривання вагітності: ускладнення

Після прийому міфепрістону може відзначатися відчуття дискомфорту, слабкість, біль голови, нудота, блювання, пронос запаморочення, підвищення температури. Все це зазвичай відбувається самостійно.

У процесі відділення яйцеклітини можуть виникнути сильні болі та кровотеча. Якщо кровотеча сильна і почалася вдома, потрібно викликати швидку допомогу.

Іноді відбувається неповний аборт, у такому разі проводиться інструментальне видалення залишків плодового яйця (вакуум-аспірація або вишкрібання).

Медикаментозне переривання вагітності унеможливлює механічне пошкодження матки, але не виключає ймовірність розвитку функціональних порушень, зумовлених зміною гормонального фону.

Медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах – це непоганий засіб, але треба завжди пам'ятати, що абсолютно безпечних абортів не буває.

Медикаментозне переривання вагітності: ефективність.
Ефективність медикаментозного переривання вагітності залежить від терміну вагітності та становить:

98% - у терміні 2-3 тижні,
93% - у 5 тижнів,
89%-в 6 тижнів.

Запобіжні заходи після медикаментозного переривання вагітності.

Зазнавати фізичних навантажень протягом двох тижнів.
Бережитися від переохолодження і не наражати на ризик здоров'я, максимально знизити ймовірність зараження ГРЗ, виключити стреси.


Звернути особливу увагу на особисту гігієну – необхідна часта зміна нижньої білизни, для інтимної гігієни використовувати слабкий розчин марганцівки.


Бажано не займатися сексом не менше 14 днів після медикаментозного переривання вагітності, а надалі проконсультуватися з лікарем щодо індивідуального підбору контрацептивів.

Порушення цих правил може призвести до серйозних ускладнень.

Медикаментозне переривання вагітності: побічні реакції

диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея),
слабкість, запаморочення, біль голови,
підвищення температури тіла,
болі в животі,

Більшість пацієнток (85%) не висувають жодних скарг.

Реабілітація після медикаментозного переривання вагітності.

Після медикаментозного переривання вагітності пацієнтка повинна перебувати під наглядом лікаря не менше 3 менструальних циклів для оцінки відновлення менструальної функції та підбору методу контрацепції.

Медикаментозний аборт (медикаментозне переривання вагітності)

Медикаментозний аборт пройшов численні клінічні випробування у більш ніж 20 країнах.
Показання

Показанням для медикаментозного переривання вагітності є маткова вагітність раннього терміну (до 5 тижнів включно), підтверджена даними УЗД.

Переваги медикаментозного аборту:

висока ефективність, безпека та прийнятність;
відсутність ризику, пов'язаного з анестезією (знеболення);
відсутність ризику, пов'язаного із хірургічним втручанням;
зниження ризику висхідної інфекції;
виключення небезпеки передачі ВІЛ-інфекції, гепатитів В та С та ін;
виключено ризик анестезіологічних ускладнень;
відсутність психоемоційної травми, що виникає при хірургічному аборті (особливо це є актуальним при перериванні першої вагітності);
відсутність несприятливого впливу на репродуктивну функцію;
відсутність необхідності у госпіталізації;
надання жінці права самостійно вибирати метод, висока задоволеність методом.

Медикаментозний аборт - міфегін

Як відбувається медикаментозне переривання вагітності:

Дія міфепрістону призводить до того, що відбувається відшарування плодового яйця та його експульсія із порожнини матки. За даними світової статистики, ефективність медикаментозного аборту за допомогою міфепрістону становить від 95 до 98,21%. Є й інші препарати (російські та китайські), дозволені до застосування в Росії для виробництва медикаментозного аборту, але міфепристон, який виробляється у Франції, вважається найкращим.

Медикаментозний аборт – міфепристон Медикаментозний аборт – міфепристон (структура)
Звичайно ж, як і у будь-якого методу чи засобу, такий спосіб переривання вагітності має свої протипоказання:

Підвищена чутливість до міфепристону
Хронічна наднирникова недостатність
Тривала глюкокортикостероїдна терапія
Геморагічні порушення (підвищена кровоточивість) та лікування антикоагулянтами
Запальні захворювання жіночих статевих органів
Міома матки
Наявність тяжких форм екстрагенітальної патології.

Підозра на позаматкову вагітність
Вагітність, що виникла на фоні застосування внутрішньоматкової контрацепції або після відміни гормональної контрацепції
Наявність рубців на матці.

Запобіжні заходи після фарм. аборту

Бережитися від переохолодження і не наражати на ризик здоров'я, максимально знизити ймовірність зараження ГРЗ, виключити стреси.
Виключити тяжкі фізичні навантаження протягом двох тижнів.
Щоденно перевіряти температуру тіла.
Попереджати запори, стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура та кишечника.
Не можна приймати ванну, спринцюватись, купатися в басейні, річці тощо. на протязі двох тижнів. Дозволяється приймати теплий душ.
Застосовувати контрацептиви при статевих контактах до менструації.
Бажано не займатися сексом не менше 14 днів після процедури переривання, а надалі проконсультуватися з лікарем щодо індивідуального підбору контрацептивів.
Приймати будь-які медикаменти можна лише після консультації з лікарем.

У разі підвищення температури або при сильних болях та сильних кров'яних виділеннях слід, не відкладаючи, звернутися до лікаря
Порушення цих правил може призвести до серйозних ускладнень

Ускладнення

При проведенні медикаментозного аборту ускладнення зустрічаються дуже рідко, набагато рідше, ніж за будь-яких інших способів переривання вагітності. Але можливі такі побічні явища:

Диспепсичні розлади (нудота, блювання, діарея);
слабкість, запаморочення, біль голови;
підвищення температури;
біль у ділянці живота;
рясна кровотеча зі статевих шляхів.

Побоювання розвіємо:

1) Курці можуть не побоюватися - куріння ніяк не впливає на можливість проведення медикаментозного аборту. Але якщо Вам більше 35 років, і є проблеми серцево-судинного характеру, краще утриматися. Сказати точніше, можна чи не можна провести медикаментозний аборт Вам скаже лікар лише після обстеження.
2) Багато хто боїться болю - вона не більше, ніж при звичайних місячних.
3) Медикаментозне переривання вагітності в жодному разі не призводить до безпліддя.
4) Не потрібно знешкоджуватись (ліжковий режим), навпаки, бажано помірний рух або навіть легка робота, щоб прискорити вигнання плода.

Якщо Ви все-таки зважилися зробити аборт на ранній стадії вагітності, і у Вас постало питання про місце його проведення, не втрачайте дорогоцінний час на пошуки кращого (оптимального) варіанту - він перед Вашими очима. У нашому медичному центрі Ви зможете зробити аборт (переривання вагітності) з максимально можливою для Вас ефективністю.

Звістка про майбутню вагітність не всіх жінок викликає захоплення. І тому існує безліч причин, починаючи незапланованим зачаттям і закінчуючи незадовільним станом здоров'я. Щоб позбавитися небажаної вагітності, сьогодні існує кілька способів. Найбезпечнішим вважається медикаментозний. Цей метод виключає серйозне хірургічне втручання. Він краще переноситься як фізично, і психологічно. У нашій статті йтиметься про те, як відбувається медикаментозне переривання вагітності. Також до вашої уваги буде представлена ​​інформація про можливі протипоказання та наслідки фармакологічного аборту.

Опис процедури

Медикаментозний або фармакологічний аборт — процедура, спрямована на переривання небажаної вагітності без серйозного хірургічного втручання. Її проводять за допомогою певних препаратів. Їхня дія заснована на блокуванні вироблення прогестерону. Цей гормон виробляється в організмі жінки та відповідає за збереження вагітності. Після прийому пігулки відбувається мимовільний викидень.

Медикаментозне переривання вагітності, препарати для цієї процедури та її проведення всі ці питання обговорювалися лікарями давно. Проте лише з кінця минулого століття з'явилася реальна можливість здійснювати фармакологічний аборт ефективно та щодо безпечно для здоров'я жінки. Фахівці з Франції розробили препарат "Міфепрістон", що відноситься до групи антипрогестинів. На початку 80-х років у Женеві було дано старт масштабним дослідженням цього засобу як медикамент для аборту. Через кілька років у Франції вже стали практично його застосовувати.

Як показують численні медичні дослідження, жінки надають перевагу фармакологічному аборту з низки причин. По-перше, є страх перед оперативним втручанням. По-друге, такий спосіб дозволяє приховати небажану вагітність від близьких та рідних.

Переваги фармакологічного аборту перед хірургічним

Медикаментозне переривання вагітності, терміни проведення якого описані трохи нижче, має низку вагомих переваг. Раніше ми вже згадали деякі з них. На які позитивні моменти варто звернути увагу?

1. Відсутність необхідності прийому знеболюючих препаратів.
2. Швидкий період реабілітації.
3. Виключено можливість пошкодження маткової порожнини, розвитку спайкових процесів або інших гінекологічних ускладнень.
4. Медикаментозний аборт нагадує рясні місячні, тому психологічно жінка сприймає його як природний процес.
5. Немає необхідності лягати у стаціонар.
6. Виключено небезпеку зараження вірусними захворюваннями (СНІДом або гепатитом).

Щоб дізнатися про всі нюанси, як відбувається медикаментозне переривання вагітності, краще звернутися до лікаря-гінеколога. Фахівець відповість на запитання, що цікавлять, дасть корисні рекомендації.

Допустимі терміни

Фармакологічний аборт можна проводити до 6 тижня вагітності, рахуючи від першого дня крайньої менструації. Ефективність процедури помітно підвищується за її використання на ранніх термінах. Інакше може знадобитися застосування інших методик переривання (наприклад, вакуум-аспірації або хірургічного втручання).

Які застосовуються препарати?

Медикаменти щодо процедури підбирає лікар. У цьому він має враховувати індивідуальні особливості жіночого організму. Застосовувані препарати можна розділити на дві умовні групи. До першої відносяться «Постінор» та «Ескапел». Вони використовуються з метою екстреної контрацепції.

"Постінор" випускається у формі пігулок. Його чинною речовиною є левоноргестрел. Потрапляючи в організм, він викликає певні зміни в ендометрії, запобігаючи процесу імплантації яйцеклітини. З іншого боку, левоноргестрел пригнічує овуляцію. Згідно з інструкцією, «Постінор» необхідно випити відразу після того, як відбувся незахищений статевий контакт. Спочатку потрібно прийняти одну пігулку, а через 12 годин – другу. Протягом перших кількох годин її ефективність становить 95%. Вже за день цей показник знижується до 58%.

"Ескапел" має схожу дію, але містить велику дозу левоноргестрелу. Тому прийом медикаменту обмежується однією пігулкою. Цією відмінністю двох коштів і обмежуються. Вони мають однаковий вплив на овуляційний та запліднювальний процеси.

До другої групи препаратів відносяться «Міфепристон» та «Пенкрофтон». Їхнє застосування виправдане у разі вагітності, термін якої не перевищує 6 тижнів. Вони використовуються після імплантації заплідненої яйцеклітини. Тому перед призначенням цих медикаментів необхідно провести низку клінічних досліджень.

У ролі діючої речовини виступає міфепрістон. Проникнення їх у організм блокує активність прогестерону, значно підвищуючи скоротливу здатність миометрия. В результаті перерахованих процесів шийка матки починає розширюватися, виганяючи плодове яйце. Нижче розглянемо як відбувається медикаментозне переривання вагітності з використанням останньої групи медикаментів. «Міфепристон» та «Пенкрофтон» застосовуються для цієї процедури найчастіше.

Можливі протипоказання

Існує низка обставин, за наявності яких не слід проводити медикаментозне переривання вагітності. Відгуки лікарів-гінекологів попереджають, що від процедури краще відмовитись у таких випадках:

• гінекологічні захворювання запального характеру;
• міома матки;
• тривале лікування глюкокортикоїдами;
• порушення згортання крові;
• період лактації;
• позаматкова перша вагітність.

Медикаментозне переривання вагітності не рекомендується робити жінкам після 35 років. Препарати, що застосовуються, можуть спровокувати різку зміну гормонального фону.

Підготовка до процедури

Фармакологічний аборт – це серйозна процедура, яка має відбуватися під контролем лікаря. Після появи ознак небажаної вагітності слід звернутися до гінеколога для попереднього огляду. Лікар проводить УЗД визначення приблизного терміну зачаття. Після цього жінка має дати письмову згоду на медикаментозне переривання вагітності.

Препарати для процедури вибирає гінеколог. Перед абортом вагітна також має здати кілька аналізів, включаючи мазок на флору. При підозрі на серцево-судинні патології може знадобитися кардіограма. Після цього лікар призначає дату аборту. Перед цим за 24 години краще відмовитись від важкої їжі, алкоголю та куріння.

Етапи проведення фармакологічного аборту

Після отримання результатів аналізів можна приступати безпосередньо до процедури. Як відбувається медикаментозне переривання вагітності?

За відсутності явних протипоказань лікар дає жінці випити препарат. Як правило, це 3 таблетки по 200 мг кожна. Наступний візит до гінеколога рекомендується через 36 годин. На цьому етапі відбувається вигнання плода з матки. З цією метою жінці дають простагландини, обов'язково інструктують про можливі наслідки. Іноді її просять залишитись у клініці на добу, щоб відслідковувати зміни у стані. Жінку можуть відпустити додому за умови, що вона дотримуватиметься рекомендацій спеціаліста, а при виникненні неприємних відчуттів одразу з ним зв'яжеться.

Перше контрольне УЗД проводиться через 3 доби після прийому препаратів. Якщо в порожнині матки візуалізуються залишки плода, лікар приймає рішення, як діяти далі. Друге контрольне УЗД призначається через 2 тижні. За потреби гінеколог дає направлення на аналіз рівня ХГЛ.

Період реабілітації

Відновлення після процедури триває близько місяця. У цей час потрібно з особливою увагою ставитися до здоров'я та самопочуття. Підвищення температури, біль у нижній зоні живота, кров'яні виділення після медикаментозного переривання вагітності - всі ці симптоми мають стати приводом для візиту до лікаря.

Після фармакологічного аборту організм жінки зазнає серйозних змін. Відновлюється гормональне тло, перебудовується репродуктивна сфера, падає імунітет, збільшується ризик розвитку запалень. Тому необхідно поберегти себе, дати організму час нормалізації роботи основних систем.

Протягом 14 діб після аборту слід відмовитись від відвідування лазні, статевих контактів, занять спортом та використання тампонів. За дотримання таких порад можна сподіватися успішне відновлення організму.

Кровотеча після аборту – норма чи патологія?

Негативні наслідки медикаментозного переривання вагітності зустрічаються вкрай рідко, але все ж таки вони можливі. Одним із них є кровотеча.

Поява кров'яних згустків після прийому першої пігулки вважається нормою. Протягом 5 днів виділення зазвичай мають рясний характер. Після закінчення цього терміну вони стають мізернішими, а потім і зовсім припиняються. У деяких жінок мажучі виділення продовжуються до першої менструації.

Їх характер залежить лише від індивідуальних особливостей організму. Спочатку вони можуть бути червоного кольору, потім темними і коричневими під кінець. Необхідно контролювати кров'яні виділення після медикаментозного переривання вагітності, слідкувати за їх обсягом. Патологією вважається використання більше двох прокладок за годину.

За наявності сильної кровотечі або за її різкого припинення потрібно відразу звернутися до гінеколога. Якщо такої можливості немає, необхідно викликати бригаду медичних працівників.

Ускладнення медикаментозного переривання вагітності

Фармакологічний аборт вважається відносно безпечною процедурою, але не позбавлений недоліків. Після прийому медикаментів можлива поява побічних реакцій, серед яких:

1. Больовий дискомфорт. У разі все залежить від особливостей організму, порога його чутливості. Перед проведенням процедури лікар повинен розповісти про можливі больові відчуття. Для їх усунення зазвичай призначають спазмолітики та анальгетики. Приймати ліки самостійно не рекомендується, треба порадитись із лікарем.
2. Нудота та блювання. Такими симптомами може супроводжуватись і сама вагітність. Іноді нудоту та блювання викликають призначені гінекологом простагландини. Подібні побічні ефекти спостерігаються рідко, але вони проходять самостійно.
3. Підвищення температури. Наслідки медикаментозного переривання вагітності такого характеру спричинені прийомом медикаментів. Як правило, температура підвищується до 38 градусів і зберігається трохи більше 4 годин. Якщо неприємний симптом не зникає, найімовірніше, він є наслідком запального процесу. Про зміну самопочуття слід розповісти лікареві, який вже призначить відповідну терапію.
4. Діарея. Це короткочасний побічний ефект, який не потребує специфічного лікування.
5. Гематометр. Цей розлад характеризується накопиченням згустків крові у порожнині матки. Його розвитку передує спазм шийки дітородного органу. Усунути порушення можна за допомогою лікарських засобів.

Перелічені патології рідко супроводжують медикаментозне переривання вагітності. Відгуки жінок, які пройшли цю процедуру, підтверджують це твердження. Фармакологічний аборт практично не залишає після себе помітних наслідків, якщо робити його у кваліфікованого спеціаліста та за відсутності протипоказань.

Вартість послуги

Де роблять медикаментозне переривання вагітності? Таке питання хвилює багатьох жінок. Цю послугу сьогодні надають майже всі медичні установи. Рекомендується вдаватися до її допомоги в тій лікарні, де працює ваш лікар-гінеколог.

Підсумкова вартість процедури може змінюватись в залежності від застосовуваних препаратів, престижу клініки та безпосередньо кваліфікації спеціаліста. Певна роль у цьому питанні належить знаходженню жінки у стаціонарі після того, як гінеколог проведе медикаментозне переривання вагітності. Ціна послуги у своїй може становити від 7 до 11 тис. рублів.