Зареждане на противопоказания. Контрацептивни таблетки Товар, приложение, странични ефекти, противопоказания. Как да промените, когато използвате други Kok

Драга - 1 Gragee Gested - 0.075 mg Етинил естрадиол - 0.02 mg аксесоари: лактози монохидрат; царевично нишесте; талк; магнезиев стеарат; захароза; Поливидон 25000; Macrogol 6000; калциев карбонат; Carnubskoy восък в блистер с календарна скала от 21 бр.; В кутия 1 или 3 блистер.

Описание на дозираната форма

Кръгло бяло драже.

Характеристика

Монофоза с нисък обем, комбиниран контрацептивен препарат за естроген-Gestagne.

Фармачологически ефект

Контрацептивният ефект на Logest® се извършва чрез различни допълнителни механизми, най-важното от това е потискането на овулацията и промяната в свойствата на цервикалната тайна. При жени, които приемат комбинация перорални контрацептиви, менструалният цикъл става по-редовен, има по-голяма болезнена менструация по-рядко, интензивността на кървене се намалява, което води до риск от недостиг на желязо анемия. Има информация за намаляване на риска от рак на ендометриума и рак на яйчниците.

Фармакокинетика

Гости. След получаване на вътре вътре и напълно абсорбиран (бионаличността на приблизително 99%). Cmax в кръвния серум (3.5 ng / ml) се постига в приблизително 1 час. Курнята е свързана със серумен албумин и глобулиновите секс хормони (GSPG, 69%). Само около 1,3% от общото ниво на серума е в свободна форма. Относителното разпределение на фракциите (свободен гестър, свързан с албумин и свързаните с GSSS), зависи от концентрацията на GSPG в серума. След индуцирането на SHSPG, фракцията, свързана с GSPG, се увеличава до 80%, свободното и свързаното с тях албумин се намалява. Курнята за гости е почти напълно метаболизирана. Скоростта на метаболитната клирънс е 0,8 ml / min / kg. Двуфазен редукцията в серумната концентрация се наблюдава в терминалната фаза, е около 12 часа. В непроменена форма гестоден не се показва, но само под формата на метаболити (T1 / 2 - приблизително 24 часа), който се екскретират с урина и жлъчка в съотношението приблизително 6: четири. Етинил естрадиол. След получаване на вътре вътре и напълно абсорбиран от стомашно-чревния тракт. Абсолютна бионаличност средно 45% поради ефекта на "първия пасаж" през черния дроб. Cmax серум (65 pg / ml) се постига след 1.7 часа. Неспецифик, свързан със серумен албумин (приблизително 98%), около 2% е в плазма в свободна форма. Обемът на видимост е 2.8-8.6 l / kg. Конюгацията под налягане се подлага както на лигавицата, така и в черния дроб. Главният път на метаболизма е ароматна хидроксилиране. Скоростта на метаболитната клирънс от кръвната плазма е 2.3-7 ml / min / kg. Има двуфазно намаляване на серума: T1 / 2 - около 1 час и 10-20 часа, съответно. Не се показва непроменено от тялото. Екскретира се под формата на метаболити с урина и жлъчка в съотношение 4: 6 s t1 / 2 около 24 часа. Въз основа на Т1 / 2 на крайната фаза и дневна доза се постига равновесна концентрация след 5-6 дни на приемане на лекарството.

Показания за натоварване на приложението

Контрацепция, дисменорея

Противопоказания за Logest.

Абсолютна: свръхчувствителност, бременност, тежки нарушения на чернодробните функции. Относителен: синдром на Dububi-Johnson, синдром на ротора (наследствена доброкачествена хипербилирубинемия), има или налични чернодробни тумори (хемангиома, рак на черния дроб), тромбоемболични процеси, нарушения на мозъчните води (исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт), IBS, атеросклероза, сърдечни заболявания, миокардит, тежки диабет, ретинопатия, ангиопатия, сърповидна анемия, рак на гърдата и ендометриул, жени на възраст над 40 години.

Използване на товара по време на бременност и деца

противопоказано използване по време на бременност и кърмене.

Заредете странични действия

главоболие, диспепсия, лактифициране на млечните жлези, нарастване на телесното тегло, смяна на либидо, спад в настроението, оток, кожен обрив, появата на кафяви петна по кожата, след дългосрочна употреба - появата на пигментни петна по лицето , конюнктивит, увреждане, лоша преносимост на контактни лещи, увреждане на слуха, тромбофлебит, тромбоемболизъм, генерализиран сърбеж, жълтеница, кървене.

Лекарствено взаимодействие

Сулфанимамиди, пиразолонови производни могат да укрепят метаболизма на получаването на стероидни хормони. Дългосрочното лечение с лекарства, предизвикани от ензимите на черния дроб, в резултат на което се увеличава клирънсът на половите хормони, може да доведе до блясък и / или намаляване на контрацептивната ефикасност на Logest® на лекарството. Такива лекарства включват: фенитоин, барбитурати, затвор, карбамазепин и рифампицин; Има и предположения за Occarbazepine, Topiramata, Felbamate, ритонавир и Griefullvin и лекарства, съдържащи жълт кантарион. Контрацептивната защита намалява при приемане на антибиотици като ампицилини и тетрациклини, тъй като според някои източници те могат да намалят интрахепатичното циркулация на естрогена, като по този начин намаляват концентрацията на етинил естрадиол. Перорални комбинирани контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други лекарства (включително циклоспорин), което води до промяна в тяхната концентрация в плазмата и тъканите. Когато приемате естроген-гестагенски лекарства, може да е необходимо да се коригира режима на дозиране на хипогликемични лекарства и непреки антикоагуланти.

Дозировка

вземете вътре в раздела. / Ден (за предпочитане вечерта в същото време) за 21 дни, последван от 7-дневна почивка, по време на която се случва менструалното кървене, след което приемането на таблетките след етикетиране на таблетките, следвайки етикета на Опаковка с скалата на календара. Началото на лекарството: приемането на лекарството започва в първия ден от цикъла (1-ви ден от цикъла \u003d 1 ден от менструално кървене), използвайки драже от календар. Продължаване на приемането: след 7-дневна почивка, независимо дали кървенето приключи или започва само, лекарството от следните опаковки продължава. В случай на преминаване на приемането на лекарството, е необходимо да се вземе лекарството за следващите 12 часа, защото В противен случай контрацептивният ефект в този цикъл може да намалее. В случай на интервал над 12 часа, не трябва да използвате дражето на този ден и да продължите приемането на лекарството в определеното време, като използвате цената на съответния ден от седмицата. В тези случаи трябва да се използват допълнителни не-кореларни контрацептивни методи за постигане на надежден контрацептивен ефект.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, кървене на товара или метрагия. Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот.

Предпазни мерки

В случай на планираната операция се препоръчва да се спре приемането на наркотици най-малко 4 седмици преди това и да не подновява приемането в рамките на 2 седмици след края на имобилизацията. По време на приемането на лекарства, засягащи микрозомалните ензими, и в рамките на 28 дни след като техните анулации трябва допълнително да използват бариера метода на контрацепция. По време на приемането на антибиотици като ампицилини и тетрацикли и в рамките на 7 дни след отмяната им е необходимо допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция. Ако периодът на използване на метода за превенция завършва по-късно от драйфа в пакета, трябва да се преместите в следващата логическа опаковка за обичайната почивка в приемането на драже. Ако понастоящем има някой от посочените по-долу държави / рискови фактори, тогава е необходимо внимателно да се прецени потенциалният риск и очакваната полза от лечението на Logest® във всеки отделен случай и да го обсъжда с жена, преди да реши да започне да приема лекарството. В случай на тежест, укрепване или първо проявление на някоя от тези държави или рискови фактори, жената трябва да се консултира с лекаря си, който може да вземе решение за необходимостта от анулиране на лекарството. Заболяванията на сърдечно-съдовата система имат данни за увеличаване на честотата на развитие на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболизъм при получаване на комбинирани орални контрацептиви. Въпреки това, честотата на венозния тромбоемболизъм, която се развива в приемането на комбинирани орални контрацептиви, е по-малка от честотата, свързана с бременността (6 на 10 000 бременни жени годишно). При жени, приемащи комбинация орални контрацептиви, са описани изключително редки случаи на тромбоза на други кръвоносни съдове, като чернодробни, мезентерични, бъбречни артерии и вени, централни ретинови вени и неговите клони. Комуникацията с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Една жена трябва да спре да приема лекарството и да се консултира с лекар при разработването на симптоми на венозна или артериална тромбоза или мозъчно-съдова настилка, която може да включва: едностранна болка в крака и / или подуване; Внезапна болка в гърдата с облъчване или без лявата ръка; внезапна недостиг; внезапна атака на кашлица; всяко необичайно, силно, дългосрочно главоболие; внезапна частична или пълна загуба на визия; дипломия; неразделна реч или афазия; замаяност; загуба на съзнание с / или без конвулсивна гаранция; Слабост или много значителна загуба на чувствителност, внезапно се появява от едната страна или в една част на тялото; Моторни разстройства; Симптоми на "остра корема". Увеличава се рискът от тромбоза (венозен и / или артериален) и тромбоемболизъм: - с възраст; - при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или повишаването на възрастовия риск в бъдещите увеличения, особено при жени над 35 години); В присъствието: - фамилна история (т.е. венозна или артериална тромбоемболизъм някога има близки роднини или родители в сравнително ранна възраст); В случай на наследствена предразположеност, жената трябва да бъде разгледана от съответния специалист за справяне с въпроса за възможността за получаване на комбинирани орални контрацептиви; - затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m2); - джипопротеинемия; - артериална хипертония; - мигрена; - заболявания на сърдечните клапани; - предсърдно мъждене; - Дълга имобилизация, сериозна хирургична интервенция, всяка операция на краката или обширното нараняване. В тези ситуации е желателно да се прекрати използването на комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, най-малко 4 седмици преди нея) и да не се подновите на приемането в рамките на 2 седмици след края на имобилизирането. Трябва да се вземе предвид повишен риск от тромбоемболизъм в периода след раждането. Разрестките на кръвообращението могат също да бъдат наблюдавани при захарен диабет, системно червено блупус, хемолитичен уремиен синдром, хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn или неспецифичен улцерозен колит) и сърповидна клетъчна анемия. Увеличаване на честотата и тежестта на мигрена при използване на комбинирани орални контрацептиви (които могат да предшестват цереброваскуларни нарушения) може да бъде основата за незабавно прекратяване на тези лекарства. Биохимичните параметри, които могат да бъдат индикатори за наследствена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза, включват резистентност към активиран протеин С, хипергомоцистененемия, дефицит на антитромбин-III, дефицит на протеин, протеинов дефицит, присъствие на антифолипидни антитела (антитела към кардиолипин, лупус антикоагулант). Тумори Съществуват доклади за повишения риск от развитие на рака на маточната шийка в персистиращата папиломавирусна инфекция. Неговата връзка с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Запазените противоречия са запазени по отношение на степента, до която тези констатации се отнасят до особеностите на сексуалното поведение и използването на бариерна контрацепция. Също така беше разкрито, че има донякъде повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, които са използвали комбинирани орални контрацептиви. Неговата връзка с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюдаването на риска може да бъде следствие от по-ранната диагностика на рака на гърдата при жени, използвайки комбинирани орални контрацептиви. В редки случаи, на фона на използването на комбинирани орални контрацептиви, се наблюдава развитието на чернодробни тумори. Външният вид на силна болка в корема или признаците на интраабдоминално кървене, увеличаването на черния дроб трябва да се обмисли при провеждане на диференциална диагноза. Други държави при жени с хиперитлицеридемия (или присъствието на това състояние в семейна история) е възможно да се увеличи рискът от развитие на панкреатит по време на приемането на комбинирани орални контрацептиви. Въпреки че в много жени е описано леко увеличаване на кръвното налягане, които приемат комбинирани орални контрацептиви, рядко се отбелязват клинично значителни увеличения. Въпреки това, ако по време на приемането на комбинирани орални контрацептиви, постоянното, клинично значително увеличение на кръвното налягане се развива, тези лекарства трябва да бъдат отменени и лечението на артериална хипертония трябва да бъде отменена. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да бъде продължено, ако нормалните стойности на кръвното налягане се постигат чрез хипотензивна терапия. Следните държави, както е докладвано, се развиват или се влошават както по време на бременност, така и при приемане на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в оживения балон; Porphyry; Система червен лупус; хемолитичен уремиен синдром; хорея; херпес от бременни жени; Загуба на слуха, свързана с отеклероза. Случаите на коронна болест и неспецифичен улцерозен колит са описани и на фона на използването на комбинирани орални контрацептиви. Остри или хронични нарушения на чернодробната функция могат да изискват прекратяване на използването на комбинирани орални контрацептиви, докато чернодробните индикатори се върнат към нормалното. Повтаряща се холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишен прием на секс хормони, изисква спиране на приемането на комбинирани орални контрацептиви. Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат да повлияят на инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, няма нужда да се променя терапевтичният режим при пациенти с захарен диабет, като се използва комбинирани орални контрацептиви с нисък обем (

Logest таблетките са идеални за повечето жени след 35. Те съдържат малка доза естроген и ще повлияят на тялото по-малко от комбинирани орални контрацептиви.

– това е еднофазен подготовката с нисък обем. Той се присвоява само като контрацептивен агент. Малко подходящо за лечение на акне или други задачи на трети страни.

Въпреки ниската доза, съдържа изкуствено създадени аналози на естроген и гестаген. Така че, предполага хормонално въздействие върху тялото на жена.

Не изпълнява зачеването за сметка на следните фактори:

Овулацията е потисната, оставянето на яйца остава готово за оплождане;
Сминалната мембрана на шийката става по-плътна и непроницаема за сперматозоидите.

Сред стотичните момичета за годината на използване на lobition имаше само една бременност. И това е колко взискателни хормонални лекарства за правилно използване. Ефективността е практически 100% - трябва да приемате правилно таблетки и според схемата, без да преминавате приемането.

Според някои проучвания малките дози от изкуствени хормони подобряват здравето на жените органи. Рискът от развитие на онкологични неоплазми се намалява. Тъканите на гинекологичните органи са по-малко запалими. И след използване на контрацептиви, неприятните симптоми на менопаузата са много по-слаби.

Противопоказания

Невъзможно е да се използват логически таблетки, ако се спазват следните заболявания и условия:

Рояци във вени, високотолетно изпълнение;
Тромбол в историята на роднините;
Заболявания на сърдечния мускул, дори са останали далеч назад;
Главоболие, мигрена;
Нарушения на кръвната захар;
Панкреатични заболявания;
Липса на черния дроб или бъбреците;
Неоплазми в чернодробното поле;
Тумори на гинекологични органи и гърдите;
Безправно кървене;
Кърмене и бебе на бебето;
Алергична реакция и индивидуална непоносимост.

В пакета на Logest на лекарството можете да намерите 21 таблетки. До всеки от тях е написан кога да го вземе. Изберете най-удобното време, когато не работите за приемането на лекарството. Най-добре е да поставите предупреждение по това време. И самия пакет с контрацептив, за да се запази там, където ще бъде по-трудно за него.

Капсулите са увити с вода. Трябва да ги пиете за три седмици - от менструация към менструация. След като блистерът с хапчета свърши, трябва да прекъснете прием за седем дни.

По това време най-вероятно ще бъде лесно кървене. Тя може да бъде объркана с менструация, но това ще бъде грешка - това не е менструация, а само подобна на външно обработка. Тъй като овулацията не се случва, реалните периоди не се проявяват.

Необходимо е да се започне да получава хормонална контрацепция в първия ден от менструацията. Можете да забавите началото на приемането до първите дни след менструация. Но тогава ще трябва да използвате презервативи или прекъсван сексуален контакт. Максималната ефективност ще бъде постигната с около две седмици след менструация.

След като сте били прекъснати за една седмица, веднага купувате нов пакет и продължете рецепцията. По този начин можете да създадете много стабилен цикъл от фалшива менструация. Ако не пропуснете желаната доза и продължете да вземате почивки.

Промяна на таблетката

Може да има ситуация, която сте взели конвенционални кока за дълго време, а лекарят ви препоръча да отидете на понижените, например, натоварване. Как да бъдем в този случай? Просто завършете да приемате обичайните си таблетки според инструкциите и на следващия ден те вече шофират logest.

Максималният прекъснат между лекарствата може да бъде на ден. В обратния случай най-близката седмица или две по-добре прибягват до допълнителни контрацептивни мерки.

Ако сте използвали мини-трион (контрацептивни таблетки без естроген), просто ги завършете, за да използвате и отидете на товара. Първата седмица след това ефективността ще бъде намалена и в две - достига обикновен максимум.

Когато се премахнете, в същия ден започваме да пием логаст. Следващите седем дни не забравят за преградата контрацепция. И тогава можем да забравим за презервативи и спермицидни мехлеми.

След бременност

Ако е възникнала изкуствено или спонтанно прекъсване на бременността, можете веднага да започнете да пиете таблетката "Logest". С изключение на ситуацията на спонтанен аборт или аборт след шестия месец от бременността. В такава ситуация женските секс хормони в тялото са надценени, а дори и логата с нисък обем може да повреди.

Когато бременността вървеше добре, и бебето се роди, можете да използвате противозачатъчни хапчета само след първата менструация. В този случай просто чакаме края на менструацията и започнем да пием логист за следващия ден.

Друга ситуация - ако нахраните детето с кърмата. Хормоналните лекарства след обработка от тялото се разделят частично през гръдните жлези. Ето защо, ако решите да нахрани бебето с гърди, целият този период на всички хормони е неприемлив.

Ако таблетката е пропусната

В тази ситуация най-важното - колко време мина, след като приемането на logest е пропуснато. Контрацептивният ефект ще продължи, ако вземете пропусната доза хормони в рамките на 12 часа. Трябва ли го веднага, тъй като ще бъде възможно. И следващата доза logest се приема според схемата, без да се обърква.

Друго нещо, ако допълнителният естроген и гестаген не влизат в женското тяло повече от 12 часа. Тук може да се увеличи вероятността от оплождане. Рисковете от всичко в този план е първата и третата седмица на цикъла. Ако през този период липсва приемането на Logest, следващите седем дни е по-добре да се използват допълнителни контрацептиви.

Като пропуснете логиста през третата седмица, трябва да се откажете от обичайната месечна почивка. Започваме нов пакет, завършихме само предишния.

Но през втората седмица след менструация собственото му ниво на хормони ще запълни действието на пропуснатото лекарство. Ако използването на хапчетата на Logest е пропуснато по това време, не можете да се притеснявате и спокойно да продължите да живеете сексуалния живот.

Като цяло идеалният вариант за тялото на жена в случай на доза хормони - да започне нова опаковка. Можете да направите драматично седем дни и след това да използвате логиста отново, като се придържате към обичайната схема. Така че намалявате вероятността от предозиране, което е възможно с оперативно приемане на пропуснатите таблетки.

За забавяне на менструацията

Хормонални препарати, включително дневните, позволяват да се направи без менструация. За да направите това, просто трябва да направите почивка и да отворите нов пакет веднага, деня след 21-ия ден от цикъла. Следващата почивка се извършва след втората опаковка, а не по-рано.

Това може да е удобно, ако не се нуждаете от менструално неудобство по едно или друго време. Всъщност обаче има нещо като предозиране на лекарството. Пробивът е необходим именно за тялото да се съпротивлява от хормонални вещества и цикълът не е слязъл напълно.

Представяме се месечно, повдигате риска от странични ефекти. Категорично не се препоръчва да правите това повече от един път подред.

Актьорите на лудо са силно погълнати, ако се наблюдава диария или приятелка. В такава ситуация трябва да пропуснете таблета и да действате съгласно съответната схема. Не забравяйте да обърнете внимание на сега сегашната седмица на цикъла.

Не забравяйте, че всички външни хормони са определен риск за тялото, дори здрав. Хормоните, особено сексът, до голяма степен определят фактора на нашето поведение. И предозирането им може да повлияе напълно непредсказуемо.

Да изберат правилно контрацептив, да се консултирате не само с гинеколог, но и ендокринолог. Пълни кръвни изследвания на нивото на естроген в тялото. Изберете необходимия инструмент под медицинско управление. Не слушайте мнението на познатите жени или търговци.

Страничните ефекти на луто могат да включват.

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

Драга Бял цвят, кръгла форма.

Помощни вещества: Лактози на монохидрат 37.155 mg, царевично нишесте 15,5 mg, поливидон 25 000 1.7 mg, магнезиев стеарат 550 μg, захароза 19.66 mg, поливидон 700 000 171 μg, macrogol 6000 2.18 mg, калциев карбонат 8.697 mg, талк 4.242 mg, планински гликолен восък 50 μg.

21 бр. - блистер (1) - опакова картон.
21 бр. - блистер (3) - картонени опаковки.

Клинична и фармакологична група

Монофас перорален контрацептив

Фармачологически ефект

Монофас комбиниран гестаген естроген контрацептивно лекарство. Инхибира секрецията на гонадотропни хипофизни хормони, инхибира зрението на фоликулите и предотвратява процеса на овулация. Увеличава вискозитета на цервикалната слуз, което затруднява проникването на сперма в матката.

На фона на употребата на лекарството, менструалният цикъл става по-редовен, е по-малко вероятно да бъде болезнена менструация, интензивността на менструалния изхвърля намалява, в резултат на което рискът от недостиг на желязо е намален.

Фармакокинетика

Гости

Всмукване

След получаване на драйфа вътре в жеста бързо и напълно погълнат от стомашно-чревния тракт. C max гостите се постигат след 1 час и се суми (след получаване на 1 logest драже) 3.5 ng / ml. Бионаличността на гестода е 99%.

Дистрибуция

Късово, главно (около 69%), е свързано с GloBulin (GSSS - GloBulin свързващ секс стероиди). С ежедневно приемане на logsta, натрупването се наблюдава в серума в серума, докато средното ниво е жест през втората половина на цикъла (след 2 седмици на приемане) е приблизително 4 пъти по-висока, отколкото в началото на препарата. Поради специфичното свързване, нивото на GSPS се изразява. Увеличаването на нивото на GSSS е придружено от почти паралелно нарастващо ниво на гестене в серума. След 3 цикъла на приема на наркотици, степента на индукция на GSSP в цикъла вече не се променя.

V D е 0,7 л / кг.

Метаболизъм и елиминиране

Фармакокинетиката обикновено е с две лица.

T 1/2 за терминалната фаза е около 12 часа. Курнята се екскретира от тялото само под формата на метаболити. Скоростта на метаболитния клирънс от серума е 0,8 ml / min / kg. Метаболитите се получават от бъбреците и през червата в съотношението 6: 4. T 1/2 метаболити късоглед след 24 часа.

Етинил естрадиол

Всмукване

След получаване на драже в етинил естрадиол, той е бързо и напълно абсорбиран от стомашно-чревния тракт.

C max етинил естрадиол се постига след 1.7 часа и се увеличава (след получаване на 1 на logest драже) 65 pg / ml. В резултат на интензивен метаболизъм в процеса на засмукване и първичен проход през черния дроб, нейната бионаличност е приблизително 45% и се характеризира със значителна индивидуална вариабилност.

Дистрибуция

Равновесното състояние се постига след 5-6 дни на редовно приемане, докато СС е 40-60% по-висока от концентрацията на етинил естрадиол след еднократно приемане на logsta. Свързването на етинил естрадиол с кръвни плазмени протеини (главно с албумин) е повече от 90%.

V d е 5 l / kg.

Около 0.02% от дневната доза етинил естрадиол се отличава с кърмата.

Метаболизъм и елиминиране

Етинил естрадиол биофрени в тялото. Показва се под формата на метаболити с урина и жлъчка в съотношение 4: 6. T 1/2 е около 24 часа.

Показания за употребата на лекарството

- контрацепция.

Режим на дозиране

Лекарството отнема 1 драже / ден в продължение на 21 дни по едно и също време.

Рецепцията на краищата започва в първия ден на цикъла, използвайки драйфа от клетката, отбелязана със съответния ден от седмицата. След края на приемането на всички 21 драже от календарната опаковка, 7-дневна почивка в приемането на лекарството, по време на което се случва менструалнокво кървене. Всяка от следните опаковки трябва да започне след 7-дневно прекъсване при приемането на лекарството (независимо от това дали менструалното кървене е преустановено по това време или не).

При преместване от комбинирани орални контрацептиви За предпочитане е да започнете да получавате logsta на деня след получаване на последното активно драже от предишната опаковка, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка в рецепцията (за лекарства, съдържащи 21 драже) или след получаване на последно неактивно драже (за препарати, съдържащи 28 драже в опаковката).

Ако една жена е използвала контрацептиви, съдържащи само гестаген ("мини-трион"), тогава можете да отидете на дневника на всеки ден (без почивка).

Когато се използват инжекционни форми на контрацептиви, съдържащи само гестаген, Logest започва да приема от деня, когато трябва да се направи следната инжекция.

При преминаване от импланти - в деня на отстраняването му. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнително бариерен метод за контрацепция през първите 7 дни от получаването на драже.

След абортът в първия триместър на бременността Една жена може незабавно да започне да получава лекарството. В този случай жената не се нуждае от допълнителни мерки за контрацепция.

След раждане или аборт в II триместър на бременността Приемането на лекарството трябва да започне в 21-28 дни. Ако приемането е започнало по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от получаването на драже. Ако една жена е живяла в сексуален живот между раждането или аборта и началото на дневната приемане, тогава бременността трябва да бъде изключена или е необходимо да се изчака първата менструация.

Ако пациентът по някаква причина не приемаше Драга в обичайното време И от момента на установеното време за приемане, по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект на лекарството все още продължава и трябва да бъде приет възможно най-скоро. Следващата драже трябва да бъде приета в определеното време. Така е възможно да се получи 2 драже в 1 ден. В случай, че повече от 12 часа са преминали от определеното време на приемане, тя трябва незабавно да бъде приета от Драга. След това продължава курса както обикновено. В този случай е необходимо да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция през следващите 7 дни, тъй като в този случай контрацептивният ефект на лекарството отслабва. Ако по-малко от 7 драже остане в опаковката, приемането на лекарството от следващия пакет започва без прекъсване.

Страничен ефект

От храносмилателната система: Понякога - гадене, повръщане.

От страната на сексуалната система: Понякога - вградено кървене (за първите няколко месеца на приемане), промени във вагиналната секреция.

От ендокринната система: Понякога - чувство за напрежение и увеличаване на млечните жлези, промените в телесното тегло, промяна на либидото.

От ЦНС: Понякога - намаляване на настроението, главоболие, мигрена.

Други: Възможна е слаба толерантност към контактните лещи, забавяне на течността в организма, алергични реакции.

Противопоказания за употребата на лекарството

- наличието на тромбоза (венозна и артериална) в момента или в историята (например тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, тромбоемболизма на клоните на белодробната артерия, миокарден инфаркт, мозъчно-съдови заболявания);

- в момента или анамнеза за държави, предхождаща тромбоза (например преходни исхемични атаки, ангина);

- захарен диабет със съдови усложнения;

- наличието на тежки или множествени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза;

- наличието на в момента или в историята на жълтеница или тежка форма на чернодробни заболявания (докато чернодробните тестове не се връщат);

- наличието на в момента или като анамнеза на чернодробните тумори (доброкачествени или злокачествени);

- мигрена с фокални неврологични симптоми (включително история);

- панкреатит с изразена хиперитлицеридемия (включително история);

- идентифицирани заболявания, зависими от хормоналите на гениталните органи или млечните жлези (включително историята);

- вагинални кървещи гени;

- бременност или съмнение за него;

- кърмене;

- Повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Прилагане на лекарството по време на кърмене и кърмене

Товарът е противопоказан за използване по време на бременност.

Ако е необходимо, използването на лекарството по време на лактационния период трябва да бъде разрешено за прекратяването на кърменето. Активните вещества, включени в лекарството в малки количества, се различават с кърмата.

Приложение с нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано в присъствието на в момента или в историята на жълтеница или тежки форми на чернодробни заболявания (докато чернодробните тестове не идват нормално).

Приложение с нарушения на бъбречната функция

Внимание предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция.

специални инструкции

Преди започване на употребата на лекарството, жената трябва да премине задълбочено медицинско и гинекологично изследване (включително изследването на млечните жлези и цитологичното изследване на цервикалната слуз), премахване на бременността и нарушаване на процеса на коагулация на кръвта.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с захарен диабет, артериална хипертония, разширени вени, нарушена бъбречна функция, матката, с отосклероза, мигрена, склероза, епилепсия, порфирия, системен червен лупус, излишък от тяло, влакнеста мастопатия, тежка депресия в историята Шпакловка В присъствието в семейната история на тромбоемболизма, хронична сърдечна недостатъчност, инсулти, рак на гърдата.

Относителният риск от развитие на артериална тромбоза се увеличава при комбиниране на използването на комбинирани хормонални контрацептиви с такива рискови фактори като възраст над 35 години и пушене. Във връзка с тези жени за пушене над 35 години се препоръчва да се откажат от пушенето, ако възнамеряват да вземат логист с цел контрацепция.

Рискът от тромбоза също се увеличава при наличието на обременена семейна анамнеза, затлъстяване, дислопопротеинемия, артериална хипертония, заболявания на сърдечните клапани, предсърдната мъбрилация.

Приемането на лекарството е спряно за 6 седмици преди планираната оперативна намеса, както и за необходимостта от дългосрочна имобилизация и да се подновят 2 седмици след края на имобилизацията поради повишен риск от тромбоза.

Когато боядисват болки в долните крайници по вените, оток на крайниците, острата болка или чувство за компресия или гравитация в гърдите, внезапното недостиг трябва да бъде отменено и провеждане на проучвания за идентифициране на възможна тромбоза или тромбоемболизъм.

Когато използвате logsta, трябва да се има предвид, че на фона на приема на хормонални контрацептиви, обичайният поток на менструалния цикъл, ректалната температура и свойствата на цервикалната слуз може да варира.

При появата на постоянна кожа, силни болки в дъното на корема, силни главоболия и мигрена, тежки депресии, значително увеличаване на кръвното налягане, увеличените припадъци, с внезапни промени, слуха или речта трябва да отменят лекарството и да се проведат Допълнително проучване.

През първите няколко месеца на приемане може да възникне вградено кървене и спиране след адаптацията на тялото към лога. При повторна възникване на такова освобождаване или увеличаване на интензивността им трябва да се извърши допълнително изследване на пациента.

Ако през 7-дневната почивка кървене няма менструална кървене, тя е необходима, без да се подновява приготвянето на лекарството, за да се изследва пациента.

За повръщане, диария В рамките на 3-4 часа от момента на приемане на лекарството, неговият контрацептивен ефект може да намалее. В този случай е необходимо да се продължи приемането на Logest и в същото време да се използват допълнителни поправителни методи за контрацепция.

В случай на комбинирано използване на logest и рифампицин, контрацептивният ефект на logsta е намален, така че допълнителните методи на контрацепция трябва да се използват в продължение на 4 седмици след края на приема на антибиотик.

Жените, които получават лекарствени лекарства, които засягат ефективността на дневните лекарства, временно трябва да прилагат метода на контрацептивния бариера по време на приемането на съответните лекарства и в рамките на 7 дни след отмяната им.

Пациентите, които имат хлоасма, трябва да избягват да останат на слънце по време на употребата на лекарството.

Предозиране

Симптоми: Гадене, повръщане, маточно кървене.

Лечение: Провеждане на симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Лекарствено взаимодействие

Със едновременна употреба на рифампицин, ампицилин, тетрациклин, гризефорфул, НСПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин намалява ефективността на logsta.

Условия за почивка от аптеки

Лекарството се освобождава от рецептата.

Условия и складови условия

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Срок на годност - 4 години.

LOGEST (DRAGE 20 μg + 75 μg N21) Франция Delpharm Lille S.A.S.

Търговско наименование: натоварване

Международно заглавие: Gestodine + етинил естрадиол

Производител: DELPHARM LILLE S.A.S.

Държава: Франция

Информация за регистрираните пакети:

Опаковане на Драгове 20 μg + 75 μg 21 бр. Контур на опаковката (1) - картонени опаковки

Дата на регистрация 07/30/2007.

EAN код 4029668000999.

Опаковка на Драга 20 μg + 75 μg 21 бр., Контур на опаковката (3) - картонени опаковки

Регистрационен номер P N013534 / 01

Дата на регистрация 07/30/2007.

EAN код 4029668001316.

Общо пакети: 2

Описание (Vidal):

Logest® (logest)

Представителство:

Bayer Helscar AG Bayer Shering Pharma AG Bayer потребителски автомобил

aTX код: G03AA10

Собственик на сертификат за регистрация:

sCHERING, AG дъщерно дружество

произведен Delpharm Lille, SAS

етинилестрадиол + гестоден.

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

Драга 1 Драга

етинил естрадиол 20 μg

готинен 75 μg.

Спомагателни вещества: монохидрат лактоза, царевично нишесте, поливидон 25,000, магнезиев стеарат, захароза, поливидон 700,000, макрогол 6000, калциев карбонат, талк, монтегликол восък.

21 бр. - блистер (1) - опакова картон.

Клинична и фармакологична група: монофазен орален контрацептив

Регистрационен Номер.:

# Дръж 20 μg + 75 μg: 21 бр. в UE. с календарен скала - N №013534 / 01, 07/30/07

Описанието на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба и одобрени от производителя за публикуване на 2006 г.

Фармачологически ефект

Фармакокинетика

Гости

Всмукване

След получаване на драйфа вътре в жеста бързо и напълно погълнат от стомашно-чревния тракт. Cmax Gestodena се постига след 1 час и е (след получаване на 1 logest драже) 3.5 ng / ml. Бионаличността на гестода е 99%.

Дистрибуция

Vd е 0.7 l / kg.

Метаболизъм и елиминиране

Фармакокинетиката обикновено е с две лица.

T1 / 2 за терминалната фаза е около 12 часа. Курнята е получена от тялото само под формата на метаболити. Скоростта на метаболитния клирънс от серума е 0,8 ml / min / kg. Метаболитите се получават от бъбреците и през червата в съотношението 6: 4. T1 / 2 метаболити Gestodena е 24 часа.

Етинил естрадиол

Всмукване

След получаване на драже в етинил естрадиол, той е бързо и напълно абсорбиран от стомашно-чревния тракт.

Cmax етинил естрадиол се постига след 1.7 часа и се увеличава (след получаване на 1 на logest драже) 65 pg / ml. В резултат на интензивен метаболизъм в процеса на засмукване и първичен проход през черния дроб, нейната бионаличност е приблизително 45% и се характеризира със значителна индивидуална вариабилност.

Дистрибуция

Равновесното състояние се постига след 5-6 дни на редовно приемане, докато CSS с 40-60% надвишава концентрацията на етинил естрадиол след еднократно приемане на logsta. Свързването на етинил естрадиол с кръвни плазмени протеини (главно с албумин) е повече от 90%.

Vd е 5 l / kg.

Около 0.02% от дневната доза етинил естрадиол се отличава с кърмата.

Метаболизъм и елиминиране

Индикации

- контрацепция.

Режим на дозиране

Лекарството отнема 1 драже / ден в продължение на 21 дни по едно и също време.

При преместване от комбинирани орални контрацептиви, за предпочитане е да започнете да получавате logsta в деня след получаване на последното активно драже от предишната опаковка, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка на рецепцията (за препарати, съдържащи 21 драже) или след получаване на последното неактивно драже (за лекарства, съдържащи 28 драже в опаковката).

След аборт в първия триместър на бременността, една жена може да започне да приема лекарството незабавно. В този случай жената не се нуждае от допълнителни мерки за контрацепция.

След раждане или аборт в II триместър на бременността, подготовката трябва да започне на 21-28 дни. Ако приемането е започнало по-късно, е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни от получаването на драже. Ако една жена е живяла в сексуален живот между раждането или аборта и началото на дневната приемане, тогава бременността трябва да бъде изключена или е необходимо да се изчака първата менструация.

Ако пациентът по някаква причина не е взел драйфа в обичайното време и от момента на определеното време на приемането преминават по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект на лекарството продължава и трябва да бъде приет възможно най-скоро. Следващата драже трябва да бъде приета в определеното време. Така е възможно да се получи 2 драже в 1 ден. В случай, че повече от 12 часа са преминали от определеното време на приемане, тя трябва незабавно да бъде приета от Драга. След това продължава курса както обикновено. В този случай е необходимо да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция през следващите 7 дни, тъй като в този случай контрацептивният ефект на лекарството отслабва. Ако по-малко от 7 драже остане в опаковката, приемането на лекарството от следващия пакет започва без прекъсване.

Страничен ефект

От храносмилателната система: понякога - гадене, повръщане.

От страната на сексуалната система: понякога - вградено кървене (за първите няколко месеца на приемане), промени в вагиналната секреция.

От ендокринната система: понякога чувство за напрежение и увеличаване на млечните жлези, промените в телесното тегло, смяна на либидото.

От страна на CNS: понякога - намаление на настроението, главоболие, мигрена.

Други: Възможна е слаба поносимост на контактните лещи, забавяне на течността в организма, алергични реакции.

Противопоказания

- в момента или анамнеза за държави, предхождаща тромбоза (например преходни исхемични атаки, ангина);

- захарен диабет със съдови усложнения;

- наличието на тежки или множествени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза;

- наличието на в момента или като анамнеза на чернодробните тумори (доброкачествени или злокачествени);

- мигрена с фокални неврологични симптоми (включително история);

- панкреатит с изразена хиперитлицеридемия (включително история);

- вагинални кървещи гени;

- бременност или съмнение за него;

- кърмене;

- Повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Приложение по бременност и кърмене

Товарът е противопоказан за използване по време на бременност.

Приложение с нарушения на чернодробната функция

Приложение с нарушения на бъбречната функция

Внимание предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция.

специални инструкции

Условия и складови условия

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Срок на годност - 4 години.

Условия за почивка от аптеки

Лекарството се освобождава от рецептата.

Монофас перорален контрацептив

Активни вещества

Етинилестрадиол (етинилестрадиол)
- Gestodene (Gestodene)

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

Покрити с обвивки таблетки Бял цвят, кръгла форма.

Спомагателни вещества: лактоза монохидрат - 37.155 mg, царевично нишесте - 15.5 mg, поливидон 25 000 - 1,7 mg, магнезиев стеарат - 550 ug, захароза - 19.66 mg, поливидон 700,000 - 171 μg, макрогол 6000 - 2.18 mg, калциев карбонат - 8.697 mg , талк - 4.242 mg, планински гликолен восък - 50 μg.

21 бр. - блистер (1) - опакова картон.
21 бр. - блистер (3) - картонени опаковки.

Фармачологически ефект

Товар - монофаумер с нисък обем, комбиниран естроген-Gestagne контрацептивно лекарство.

Контрацептивният ефект на logsta се извършва чрез допълнителни механизми, най-важното от това включва потискане на овулацията и промяна на състоянието на цервикалната слуз.

При жени, които приемат комбинирани перорални контрацептиви, цикълът става по-редовен, болезнеността и интензивността на менструалното кървене намалява, което води до риск от дефицит на желязо. Освен това има доказателства, че рискът от развитие на рак на ендометриума и рак на яйчниците се намалява.

С правилното приложение, индексът Pearl (индикатор, отразяващ честотата на бременността при 100 жени през годината на използване на контрацептив), е по-малка от 1. Ако таблетката е неправилно използвана, включително когато таблетките престоят, индексът Pearl може да се увеличи .

Фармакокинетика

Гости

Абсорбция. След като влезе вътре, Gesthered е бързо и напълно абсорбиран, максималната му концентрация в кръвния серум, равна на 3,5 ng / ml, се постига с около 1 час. Бионаличността е приблизително 99%. Разпространение. Бобрът за гости е свързан с кръвния серум и глобулин, свързващ секс хормони (GSPG). В свободната форма има само около 1,3% от общата концентрация в серума; Около 69% са конкретно свързани с GSPG. Индукцията на синтеза на етинил естрадиол на GSPG засяга свързването на гестенен с протеини.

Метаболизъм. Курнята за гости е почти напълно метаболизирана. Серумният клирънс е приблизително 0,8 ml / min / kg.

Изтриване. Съдържанието на генерал в серума се подлага на двуфазно намаление. Полуживотът в терминала е около 12 часа. В непроменена форма гестоден не се показва, но само под формата на метаболити, които се отстраняват от бъбреците и през червата в съотношението приблизително 6: 4 с a Период на полуживота от около 24 часа.

Равновесна концентрация. Фармакокинетиката в серумната концентрация в серума се използва и за фармакокинетиката. В резултат на ежедневното приемане на лекарството, концентрацията на серумното вещество се увеличава с около 4 пъти през втората половина на цикъла на контрацепция.

Етинил естрадиол

Абсорбция. След прием, етинил естрадиолът е бързо и напълно абсорбиран. Максималната концентрация в кръвния серум, равна на около 65 pg / ml, се постига в 1-2 часа. По време на всмукването и "първият пасаж" през черния дроб, етинил естрадиол е мъстин, в резултат на което неговата бионаличност, когато Приемането е средно около 45%.

Разпространение. Етинил естрадиол е почти напълно (приблизително 98%), макар и неспецифичен, албумин се свързва с албумин. Етинил естрадиол индуцира синтеза на GSPG. Очевидният обем на разпределението на етинил естрадиол е 2.8-8.6 l / kg. Метаболизъм. Етинил естрадиол се подлага на консервиране, както в лигавицата на тънка. Червата и черния дроб. Главният път на метаболизма е ароматна хидроксилиране. Скоростта на кръвната плазма е 2.3 -7 ml / min / kg.

Изтриване. Намаляването на концентрацията на етинил естрадиол в кръвния серум е двуфазен; Първата фаза се характеризира с полуживот около 1 час, а вторият е 10-20 часа. Не се показва непроменено от тялото. Матаболитите на етинил естрадиол се отстраняват с урина и жлъчка в съотношение 4: 6 с период на полуживот от около 24 часа.

Равновесна концентрация. Равновесната концентрация се постига приблизително една седмица.

Индикации

перорална контрацепция.

Противопоказания

Производството на Logest не трябва да се използва, ако има посочени по-долу държави / заболявания. Ако някоя от тези държави / болести се развива за първи път на фона на приемането, лекарството трябва незабавно да бъде отменено;

тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболизъм в момента или история на (включително дълбоки вени тромбоза, белодробна артерия тромбоемболизъм, миокарден инфаркт), мозъчно-съдови заболявания;
условия, предхождаща тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина) в момента или история;
наличието на изразени или множествени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза също може да бъде противопоказано (вж. Раздел "Специални инструкции");
мигрена с фокални неврологични симптоми понастоящем или история;
захарен диабет със съдови усложнения;
панкреатит с изразена хиперитлисерии в момента или в историята;
чернодробна недостатъчност и тежки чернодробни заболявания (докато чернодробните тестове не се връщат);
чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени) в момента или история;
идентифицирани хормонозависими злокачествени неоплазми (включително генитални органи или млечни жлези) или подозрение за тях;
кървене от вагината неясен ген;
бременност или подозрение за нея;
кърмене;
повишена чувствителност към някой от компонентите на дневника на лекарството.

Внимателно:

Ако в момента е налично някое от условията / болести / рискови фактори, изброени по-долу, тогава потенциалният риск трябва да бъде внимателно претеглено и ползата от използването на комбинирани орални контрацептиви във всеки отделен случай:

рискови фактори за развитието на тромбоза и тромбоемболизъм: пушене; тромбоза, инфаркт на миокарда или увреждане на мозъка на ранна възраст в някого от най-близките роднини; затлъстяване; джапопротеинемия, артериална хипертония; Мигрена без фокални неврологични симптоми; Заболявания на сърдечни клапани; Нарушения на ритъм, дългосрочна имобилизация, сериозни хирургични интервенции, обширни наранявания;
други заболявания, при които могат да бъдат отбелязани периферни кръвоизточни заболявания: захарен диабет без съдови усложнения; Система червен лупус; Gsmolity-urevicy syndrom; Болест на Крон и глупост. "Улзояли колит; сърповидна анемия;, както и повърхностни вени;
хиперитлицеридемия;
чернодробни заболявания;
за болести за първи път, възникнали или утежнени по време на бременност или на фона на предишното приемане на половите хормони (например жълтеница, холестаза, болест на жлъчния мехур, облъчване с влошаване на изслушването, порфирия, херпес от бременни жени, Корея Сидгама);
при жени с наследствен оток на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или засилят симптомите на оток на ангиоедем.

Дозировка

Таблетките трябва да се вземат вътре в реда, посочен на опаковката, всеки ден по едно и също време, с малко количество вода. Вземете една таблетка на ден непрекъснато в продължение на 21 дни. Приемането на следващия пакет започва след 7-дневна почивка в приемането на таблетките, през които кървенето обикновено се развива. Кървенето, като правило, започва 2-3 дни след приемането на последната таблетка и не свършва до началото на новата опаковка.

Как да започнете да получавате logsta

При липса на приемане на всички хормонални контрацептиви през предходния месец.

Рецепцията на краищата започва в първия ден от менструалния цикъл (т.е. в първия ден на менструално кървене), е позволено да започне да получава на 2-5 менструален цикъл, но в този случай се препоръчва допълнително да се използва допълнително бариерен метод на контрацепция през първите 7 дни на получаване на таблетки от първия пакет.

При преместване от други комбинирани перорални контрацептиви, вагинален пръстен или контрацептивна мазилка.

За предпочитане е да започнете да получавате logsta в деня след получаване на последната хормонално съдържаща таблетка от предишната опаковка, но в никакъв случай по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след получаване на последното Неактивна таблетка (за препарати, съдържащи 28 таблетки в опаковката). Рецепцията на краищата трябва да започне в деня на премахване на вагиналния пръстен или пластир, но не по-късно от деня, когато трябва да се въведе нов пръстен или да се постави нова мазилка.

В прехода от контрацептиви, съдържащи само гестагенни (мини триони, инжекционни форми, имплант) или от освобождаването на интраутриновия контрацептив на гестаген ().

Една жена може да се движи с мини-пиран на логист на всеки ден (без прекъсване), от имплант или вътрематочна контрацепция с гестаген - в деня на отстраняването му, от инжекционната форма - от деня, когато следната инжекция трябва да се направи. Във всички случаи е необходимо да се използва допълнителен бариерен метод за контрацепция през първите 7 дни от приемащите таблетки.

След аборт през първия триместър на бременността.

Една жена може незабавно да започне да получава лекарството. В съответствие с това състояние жената не се нуждае от допълнителна контрацептивна защита.

След раждане или аборт през втория триместър на бременността.

Препоръчително е да започнете да получавате лекарството с 21-28 дни след раждането, ако жената не нахрани гърдата, или след аборт през втория триместър на бременността. Ако приемането започна по-късно, е необходимо да се използва допълнително бариерен метод за контрацепция през първите 7 дни от приемащите таблетки. Въпреки това, ако жената вече е живяла секс, преди началото на приемането, Logest трябва да бъде изключена бременност или е необходимо да се изчака първата менструация.

Приемане на пропуснати таблетки

Ако закъснението при приемането на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да вземе таблетка възможно най-скоро, следващата се приема при нормално време.

Ако късно в приемането на таблетките е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Колкото повече са пропуснати таблетките и по-близо до 7-дневната почивка в приемането на таблетките, толкова по-голяма е вероятността от бременност. Това може да се ръководи от следните две основни правила:

Приемането на лекарството никога не трябва да се прекъсва, повече от 7 дни.

Необходими са 7 дни непрекъснато приемане на таблетки за постигане на адекватно потискане на регулацията на хипотопа-хипофиза.

Съответно, могат да бъдат дадени следните препоръки, ако късно в приемането на таблетките е повече от 12 часа (интервалът от момента на получаване на последната таблетка е повече от 36 часа).

Първа седмица на подготовка

Една жена трябва да вземе последния пропуснат таблет възможно най-скоро веднага щом припомнянето (дори и да означава, че получавате две таблетки едновременно). Следващата таблетка се приема при нормално време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив) през следващите 7 дни. Ако сексуалният акт се извърши през седмицата преди преминаването на хапчета, е необходимо да се вземе предвид вероятността от появата на бременност.

Втората седмица на приемането на лекарството

При условие, че жената правилно е взела таблетката за 7 дни, предхождаща първата пропусната таблетка, няма нужда да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и когато преминавате две или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция (например презерватив) в рамките на 7 дни.

Трета седмица на лечението

Рискът от намаляване на надеждността е неизбежен поради предстоящата почивка в приемането на таблетките. Една жена трябва стриктно да се придържа към една от двете следващи опции. В същото време, ако в 7 дни преди първата пропусната таблетка всички хапчета са взети правилно, няма нужда да се използват допълнителни контрацептивни методи.

1. Жената трябва да вземе последната пропуснателна таблетка възможно най-скоро веднага щом припомнете (дори ако това означава едновременно получаване на две таблетки). Следните таблетки се приемат при нормално време, докато таблетките се изчерпят от текущата опаковка. Следващият пакет трябва да започне веднага. Кървенето "Анулиране" е малко вероятно до втория край на опаковката, но можем да направим морските разпределения и "пробив" кървене по време на приемането на таблетките.

2. Жената също може да прекъсне приемните таблетки от текущата опаковка. След това тя трябва да вземе почивка в продължение на 7 дни, включително деня на преминаване на таблетките и след това да започне да получава нова опаковка.

Ако жената пропусна приемането на таблетките, а след това по време на почивка в приемането тя няма анулиране на кървене, е необходимо да се изключи бременността.

Ако една жена има повръщане или диария в рамките на 4 часа след получаване на таблетки, абсорбцията може да бъде непълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи е необходимо да се съсредоточи върху препоръката при преминаване на таблетките.

Промяна на дните от началото на менструалното кървене

За да се забави - началото на менструалното кървене, жената трябва да продължи да получава таблетки от новата жилищна опаковка веднага след като всички таблетки от предишния са взети без прекъсване на приемането. Таблетките от тази нова опаковки могат да бъдат приети, докато жената желае (до края на опаковката). На фона на получаването на лекарството от втората опаковка, жената може да бъде белязана от разделяне или "пробив" маточно кървене. Възобновяване на пешеходно приемане от новия пакет трябва да следва обичайната 7-дневна почивка.

За да прехвърли деня от началото на менструалното кървене от другия ден от седмицата, една жена трябва да съкрати най-близката почивка в приемането на таблетките за толкова много дни, колкото иска. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът, че няма да кърви анулиране, а в бъдеще ще има колебания и "пробив" кървене по време на приемането на втората опаковка (точно както в случая, когато това би отклонило началото на това. менструално кървене).

Допълнителна информация за отделни групи пациенти

Пациенти от възрастни хора

Пациенти с чернодробни нарушения

Logest на продукта е противопоказан на жените с тежки чернодробни заболявания, докато чернодробните индикатори се появят нормално. Вижте също раздел "Противопоказания".

Пациенти с нарушен бъбрек

Животът на лекарството не е изрично проучен при пациенти с необичайни нарушения. Наличните данни не предполага корекция на режима на дозиране при такива пациенти.

Странични ефекти

Когато приемате Logest, както и други комбинирани орални контрацептиви, може да се види неправилно кървене (отделяне на кървене или "пробив" кървене, особено през първите месеци на употреба. На фона на приемането на комбинирани орални контрацептиви се наблюдават жени и други нежелани ефекти, чиято връзка не е потвърдена с приемането на наркотици, но не се опровергават.

Система на органите	Често (\u003e 1/100)	Рядко (\u003e 1/1000 и<1/100)	Рядко (<1/1000)
Орган на зрението			непоносимост към контактни лещи (дискомфорт, когато ги носите)
Zhkt.	гадене, коремна болка	повръщане, диария
Имунната система			свръхчувствителност
Общи симптоми	увеличете телесното тегло		намаляване на телесното тегло
Метаболизъм		закъснение на течности
Нервна система	главоболие	мигрена
Психични разстройства	спад на настроението, промени в настроението	намаляване на либидото	повишаване на либидо
Репродуктивна система и млечни жлези	големия на млечните жлези, приготвяне на млечни жлези	хипертрофия на млечната желязна	вагинално освобождаване, разреждане от млечните жлези
Кожени и подкожни тъкани		обрив, Urticaria.	дневник еритема, многоформна еритема

Доказани са следните сериозни нежелани явления при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви. Допълнителна информация за възможните странични ефекти на оралните комбинирани контрацептиви, включително Logest, е представена в раздела "Специални инструкции":

Венозни тромбоемболични нарушения

Артериални тромбоемболични нарушения

Циреброваскуларни нарушения

Повишаване на артериалното налягане

Хипертриглицеридемия

Промени в толерантността или ефекта върху преобразуването на периферното инсулин

Чернодробни тумори (доброкачествени и злокачествени)

Нарушение на чернодробните функционални показатели

Хлозма

Офанзива или влошаване на състоянията, за които не се доказва комуникацията с използването на комбинирани орални контрацептиви: жълтеница и / или сърбяща, свързана с холестаза; образуването на камъни в жлъчния мехур; Болест на порфирината; Система червен лупус; хемолитичен-уремичен синдром; хорея; херпес от бременни жени; Загуба на слуха, свързана с остосклероза; Болест на Крон; язвен колит; рак на маточната шийка.

Честотата на диагностициране на рак на гърдата при жени, използваща орални контрацептиви, се подобрява доста леко. Ракът на гърдата рядко се наблюдава при жените до 40 години, надвишаваща честотата е леко по отношение на общия риск от рак на гърдата. Причинно-следствената връзка на появата на рак на гърдата, използвайки комбинирани орални контрацептиви. За повече информация вижте раздела "Противопоказания" и "Специални инструкции".

Предозиране

За сериозни разстройства в предозиране не се съобщава. Симптоми, които могат да бъдат наблюдавани при предозиране: гадене, повръщане, кървене на товара или метрагия.

Не трябва да се извършва специфичен антидот, симптоматично лечение.

Лекарствено взаимодействие

Взаимодействието на пероралните контрацептиви с други лекарства може да доведе до пробиване на кървене и / или намаляване на контрацептивната ефективност. Жените, приемащи тези лекарства, трябва временно да използват бариерни методи за контрацепция в допълнение към производството на лекарството, или да изберат друг метод на контрацепция. Следните видове взаимодействие, докладвани в литературата.

Влияние върху чернодробния метаболизъм: Използването на лекарства, предизвикано от микрозомални чернодробни ензими, може да доведе до увеличаване на секс хормоните. Тези лекарства включват: фенитоин, барбитурати, затвор, рифампицин; Има и предположения за Occarbazepine, топирамат, Felbamate, Gripullvin и препарати, съдържащи джунглата на Джон.

HIV протеаза (например, ритонавир) и нецидридни инхибитори на обратната транскриптаза (например, neviurapin) и тяхната комбинация могат също така потенциално да повлияят на метаболизма на черния дроб.

Ефект върху чревното чернодробно рециклиране: Според индивидуалните проучвания някои антибиотици (например пеницилини и тетрациклери) могат да намалят чревното и чернодробно рециклиране на естроген, като по този начин намаляват концентрацията на етинил естрадиол.

По време на приемането на лекарства, засягащи микрозомални чернодробни ензими и в рамките на 28 дни след като техните анулации трябва допълнително да използват бариевия метод на контрацепция.

По време на приема на антибиотици (като пеницилини и тетрациклини) и в рамките на 7 дни след тяхното анулиране, допълнително използват бариерния метод на контрацепция. Ако периодът на използване на бариера метода на контрацепция завършва по-късно от хапчетата в пакета, трябва да се преместите в следващата опаковка на Logsta без редовна почивка в приемането на таблетките.

Оррорално комбинираните контрацептиви могат да повлияят на метаболизма на други, лекарства, което води до увеличаване (например циклоспорин) или намаляване (например, лацинин) на тяхната концентрация в плазмата и тъканите.

специални инструкции

Ако в момента някое от посочените по-долу държави / заболявания / рискови фактори, изброени по-долу, е необходимо внимателно да се прецени потенциалният риск и очакваната полза от използването на комбинирани орални контрацептиви, включително logest, във всеки отделен случай и да го обсъжда с a Жена преди това как тя решава да започне да приема наркотици / в случай на обостряне, укрепване или първа проява на някоя от тези държави или рискови фактори, жена трябва да се консултира с акушер-гинеколог, който може да реши необходимостта от анулиране на лекарството.

Сърдечно-съдови заболявания

Резултатите от епидемиологични проучвания показват наличието на връзка между използването на комбинирани орални контрацептиви и увеличаване на честотата на развитие на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболизъм (като дълбоки вени тромбоза, белодробна артерия тромбоемболизъм, миокарден инфаркт, цереброваскуларни нарушения) при вземане на комбинирани орални контрацептиви. Тези заболявания са редки.

Рискът от развитие на венозен тромбоемболизъм (VTE) е максимален през първата година от приемането на такива лекарства. Повишен риск присъства след първоначалното използване на комбинирани орални контрацептиви или възобновяване на използването на същите или различни комбинирани орални контрацептиви (след прекъсване между лекарствата на лекарството за 4 седмици или повече). Данните за голямо бъдещо проучване с участието на 3 групи пациенти показват, че този увеличен риск присъства предимно през първите 3 месеца. Общият риск от VTE при пациенти, получаващи ниски комбинирани орални контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

ВТЕ може да доведе до фатален изход (в 1-2% от случаите).

Възможно е, че при използване на комбинирани орални контрацептиви, може да се появи VTE, който се проявява като дълбока венозна тромбоза или белодробна артериална емболия. Изключително рядко при използване на комбинирани орални контрацептиви, тромбоза се появява от други кръвоносни съдове, като чернодробни, мезентериални, бъбречни, мозъчни вени и артерии или ретинални съдове. Няма едно общо мнение за връзката между появата на тези събития и използването на комбинирани орални контрацептиви.

Симптомите на дълбоката венозна тромбоза (TGV) включват следното: едностранно подуване на долния крайник или по вените на крака, болка или дискомфорт в крака само във вертикално положение или при ходене, местното увеличение на температура в засегнатия крак, зачервяване или промяна на цвета на кожата на крака. Симптомите на белодробна артерия тромбоемболизъм (тел) са както следва: трудно или бързо дишане; внезапна кашлица, включително хемлохел; остра болка в гърдите, която може да се засили с дълбоко дъх; чувство за безпокойство; тежко замаяност; Студент или нередовен пулс. Някои от тези симптоми (например задух, кашлица) са неспецифични и могат да се интерпретират неправилно като признаци на други или по-малко тежки усложнения (например респираторна инфекция).

Артериалният тромбоемболизъм може да доведе до инсулт, оклузия на съда или миокарден инфаркт. Симптомите на инсулт са както следва: внезапна слабост или загуба на чувствителност на лицето, ръцете или краката, особено от едната страна на тялото, внезапно объркване на съзнанието, проблеми с речта и разбирането; Внезапна или двустранна загуба на визия; Внезапно нарушение на походката, замаяност, загуба на равновесие или координация на движенията; внезапно, тежко или дълготрайно главоболие без видима причина; Загуба на съзнание или припадък с епилептичен год или без него. Други признаци на оклузия на кораба: внезапна болка, подуване и слабо образуване на крайниците, "остра" корема.

Симптомите на инфаркт на миокардин включват: болка, дискомфорт, налягане, тежест, усещане за компресия или шофиране в гърдите, ръцете или гръдната кост; дискомфорт с облъчването в гърба, червената, ларинкса, ръка, стомаха; студена пот, гадене, повръщане или замаяност, тежка слабост, тревожност или задух; Студент или нередовен пулс.

Артериалният тромбоемболизъм може да доведе до фатален изход.

Рискът от развитие на тромбоза (венозна и / или артериален) и тромбоемболизъм се увеличава:

с възраст;
при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или повишаването на възрастта се увеличава, особено при жени на възраст над 35 години);

в присъствието на:

семейната история (например венозната или артериалната тромбоемболизъм някога има близки роднини или родители в сравнително ранна възраст). В случай на наследствена или придобита предразположеност, жената трябва да бъде разгледана от съответния специалист за справяне с въпроса за възможността за получаване на комбинирани орални контрацептиви;
затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m2);
джипопротеинемия;
артериална хипертония;
мигрена;
клапани на сърцето;
предсърдно мъждене;
дълга имобилизация, сериозна хирургична интервенция, всяка операция на краката или обширната вреда. В тези ситуации е желателно да се спре да се използват комбинирани орални контрацептиви (в случай на планирана операция, най-малко четири седмици преди нея), а не да се подновява приемането в рамките на две седмици след края на имобилизирането.

Въпросът за възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит при развитието на венозния тромбоемболизъм остава противоречива. Трябва да се вземе предвид повишен риск от тромбоемболизъм в периода след раждането.

Нарушения на периферната кръвообращение могат също да бъдат наблюдавани при захарен диабет, системен червен лупус, хемолитичен-уремичен синдром, хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидна клетъчна анемия.

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрена по време на използването на комбинирани орални контрацептиви (които могат да бъдат предшествани от цереброваскуларни разстройства) може да бъде основата за незабавното прекратяване на приемането на тези лекарства.

Биохимичните показатели, посочващи наследствената или придобитата предразположеност към венозната или артериалната тромбоза, включват следното: устойчивост на активиран протеин С, хипергомоцистенемия, недостатък на антитромбин III, липса на протеин С, липса на протеини, антифосфолипидни антитела (анти-кардиолипин антитела, \\ t лупус антикоагулант). При оценката на съотношението риск и полза трябва да се има предвид, че адекватното третиране на съответната държава може да намали риска от тромбоза. Трябва също да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболизъм по време на бременност е по-висок, отколкото при получаване на орални контрацептиви с нисък обем (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Тумори

Най-важният фактор в риска от развитие на рак на маточната шийка е постоянна папиломавирусна инфекция. Има съобщения за известно увеличение на риска от развитие на рака на маточната шийка в дългосрочната употреба на комбинирани орални контрацептиви. Комуникацията с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Решенията са запазени в каква степен тези констатации са свързани с скрининг за патологията на шийката на матката или с особеностите на сексуалното поведение (по-рядко прилагане на бариерни методи на контрацепция).

Мета-анализ 54 епидемиологични проучвания показват, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви в момента (относителен риск 1.24). Увеличеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след прекратяването на приемането на тези лекарства. Поради факта, че ракът на гърдата рядко се отбелязва при жените до 40 години, увеличаване на броя на диагнозата за рак на гърдата при жени, които приемат комбинирани орални контрацептиви в момента или тези, които са взели наскоро, са незначителни за общия риск от това болест. Неговата връзка с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана. Наблюденото повишаване на риска може също да бъде следствие от по-ранната диагностика на рак на гърдата при жени, прилагащи комбинирани орални контрацептиви. При жените, някога са използвали комбинирани орални контрацептиви, по-ранните етапи на рак на гърдата са открити от жените, които никога не са ги използвали.

В редки случаи, на фона на използването на комбинирани перорални контрацептиви, развитието на доброкачествено и в изключително редки злокачествени чернодробни тумори, които в някои случаи са наблюдавани до заплашителен живот вътреабгранично кървене. В случай на силна болка в корема, увеличаването на черния дроб или признаците на интраабдоминално кървене, това трябва да се има предвид при извършване на диференциална диагноза.

Други държави

При жени с хиперитлицеридемия (или присъствието на това състояние в семейна история) е възможно да се увеличи рискът от развитие на панкреатит - по време на приемането на комбинирани орални контрацептиви.

Въпреки че в много жени е описано малко увеличение на кръвното налягане, които приемат комбинация орални контрацептиви, рядко се отбелязват клинично значителни увеличения. Въпреки това, ако по време на приемането на комбинирани орални контрацептиви, постоянното, клинично значително увеличение на кръвното налягане се развива, тази препарати трябва да бъде отменена и лечението на артериална хипертония трябва да бъде отменена. Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да бъде продължено, ако нормалните стойности на кръвното налягане се постигат чрез хипотензивна терапия.

Следните държави, както е докладвано, се развиват или се влошават както по време на бременност, така и при приемане на комбинирани орални контрацептиви, но връзката им с приемането на комбинирани орални контрацептиви не е доказана: жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в оживения балон; Porphyry; Система червен лупус; хемолитичен-уремичен синдром; хорея; херпес от бременни жени; Загуба на слуха, свързана с отеклероза. Случаите на болестта на Crohn и улцерозен колит също са описани на фона на използването на комбинирано орално коксуване.

При жени с наследствени форми на оток на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на оток на ангиоедем. Остри или хронични заболявания на чернодробната функция могат да изискват премахването на комбинирани орални контрацептиви, докато функциите на чернодробната функция се върнат към нормалното. Повтаряща се холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишен прием на секс хормони, изисква спиране на приемането на комбинирани орални контрацептиви.

Въпреки че комбинираните орални контрацептиви могат, оказват влияние върху инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, няма нужда да се променя терапевтичният режим при пациенти с захарен диабет, като се използват комбинирани орални контрацептиви с нисък обем (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Лабораторни тестове

Приемането на комбинирани орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително индикаторите на черния дроб, бъбречната функция, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, съдържанието на транспортните протеини в плазмата, въглехидратния метаболизъм, коагулационните параметри и фибринолизата. Промените обикновено не надхвърлят границите на нормалните стойности.

Намаляване на ефективността

Ефективността на комбинирания орален контрацептив, лекарствата могат да бъдат намалени в следните случаи: когато таблетките са преминали по време на повръщане и диария или в резултат на взаимодействие с лекарството.

Влияние върху естеството на кървене

На фона на приемането на комбинирани орални контрацептиви могат да се появят нередовно кървене (разделяне на кървене или "пробив" кървене, особено през първите месеци на приложение. Следователно оценката на всяко нередовно кървене следва да се извършва само след периода на адаптиране, съставляващ приблизително три цикъла.

Ако нередовното кървене се повтаря или развива след предшестващи редовни цикли, трябва да се проведе задълбочен преглед, за да се елиминират злокачествени неоплазми или бременност.

Някои жени по време на почивката в приемането на таблетките не могат да развият кървенето "анулиране". Ако са взети комбинирани перорални контрацептиви, както е показано, малко вероятно е жената да е бременна. Въпреки това, ако преди това комбинираните орални контрацептиви са взети неравномерно или, ако няма две кървене "анулиране" подред, бременността трябва да бъде изключена, докато препаратът продължава да приема лекарството.

Медицински инспекции

Преди започване или подновяване на употребата на лекарството, Logest трябва да бъде запознат с историята на живота, семейната история на жените, да проведе задълбочена следдипломна квалификация (включително кръвно налягане, определяне на индекса на телесното тегло) и гинекологичен преглед (включително проучването на. \\ T млечните жлези и цитологичното изследване на цервикалния епител), премахване на бременността. Размерът на допълнителните проучвания и честотата на контролните инспекции се определя индивидуално. Обикновено тестовите проучвания трябва да се извършват най-малко 1 път за 6 месеца.

Тя трябва да бъде предотвратена от жена, която лекарствата тип лекарства не са защитени от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път!

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за контрол

Не е намерен.

Бременност и кърмене

Товарът е противопоказан по време на бременност и по време на периода на кърмене. Ако се открие бременност по време на приемането на дневника на лекарството, лекарството трябва да бъде отменено незабавно. Въпреки това, многобройни епидемиологични проучвания не са разкрили никакъв повишен риск от развитие на дефекти при деца, родени от жени, които са получили секс хормони преди бременност или тератогенно действие, когато половите хормони бяха ададемирани от небрежност в ранна бременност.

Рецепцията на краищата, подобно на други комбинирани орални контрацептиви, може да намали количеството на кърмата и следователно да се промени състав, следователно тяхното използване не се препоръчва за кърмене. Малко количество генитални хормони и / или техните метаболити могат да бъдат очертани с кърмата.

Приложение в напреднала възраст

Не е приложимо. Logest на лекарството не се показва след появата на менопаузата.

Условия за почивка от аптеки

По лекарско предписание.

Условия и складови условия

Да се \u200b\u200bсъхранява при температура не по-висока от 25 ° C в защитено място. Да се \u200b\u200bпази далеч от деца. Срок на годност - 3 години.

Подобни членове