Peritonealni dijalis. Aktuelni problemi nauke i obrazovanja
peritonealna ridina- cijena masthead ridina (kako se valjati i hvatati ogrlicom), kako biti u crnom praznom prostoru. Cherevna pražnjenje prostora između trbušnih organa (na primjer, kaša, slezena, štednjak i kaša) i membrane koja zviždi trbušni zid.
Peritonealno porijeklo je prozora, sterilnog porijekla, koji je pohranjen u glavnoj vodi i malim količinama leukocita, antitijela, elektrolita i drugog biohemijskog govora. Glavna funkcija peritonealne loze je mijenjanje rešetke, sprečavanje kolapsa organa od praznog otpada.
Razlozi za analizu
Zdrave osobe imaju mali broj peritonealnih poroda u crnom praznom prostoru. Navodni problemi mogu dovesti do nadzemaljske akumulacije. Tsya ridina, yaku koji se naziva i ascitičnim, može dovesti do kampa koji se zove ascites. Od ciroze je najlakše oboljeti.
Deyaki infekcije i mikroorganizmi također mogu uzrokovati peritonitis - upalu peritonealne membrane.
Na taj način se vrši zasejavanje peritonealnog porekla. Wien je potreban za dijagnosticiranje problema i razvoj problema.
Peritonealni porod
Laboratorijskim ispitivanjem, svakih sat vremena iz crne praznine, uzima se uzorak starosti, dok se ne utvrdi prisustvo mikroorganizama, bakterija i gljivica, koje su podložne infekciji.
procedura
Od crva ispraznite trohe peritonealne loze, zatim ih pošaljite u laboratorij, a zatim izvršite sijanje i punjenje na gram. Procedura za vađenje informacija se zove.
priprema
Prije početka laparocenteze potrebno je fermentirati sečovi mihur.
Očistite ubod antiseptikom.
Zaboljeti (uz pomoć anestezije).
Umetnite glavu (ili auto sa štalom, za koji možete pucati malu količinu)
Sat vremena je da se pronađe velika zajednica rođenja, pacijent može vidjeti da je lako zeznuta.
Riziki, povezan sa procedurom
Nije veliki rizik što je golka probila rez, crijeva ili krvotok. To može dovesti do perforacije i krvarenja ili upale crijeva.
Rak iêchnikív i cerviksaê tipovi raka glave, koji mogu dovesti do smrti žena. Prihvatanje cych tegoba u tome što se često smrad ne pokazuje sam po sebi, ili mogu biti blagi simptomi. Kroz tse, pukhlin može biti muškovit do ozbiljnih izraslina, pojavljuju se prvi nizi. Citološka pre-detekcija peritonealnog roda može biti još otrcanija u slučajevima kancerogenih ćelija ili genetskih anomalija ćelija materice u ranoj fazi.
Pred kraj dana, tijelo traži niz analitičkih disciplina. To uključuje pedrachunulu i diferencijaciju stanica i malih čestica. Pedrachunok i diferencijacija klitina u različitim dijelovima tijela, na primjer, u kičmenoj moždini, seroznom i sinovijalnom rodu, mogu, uz dodatnu pomoć naših analitičara, u XN seriji i kod nekih analitičara X-klase. Pidrakhunok i diferencijacija stanica na putu tijela važan je aspekt procesa postavljanja ispravne dijagnoze. Izvođenje takve analize može biti poznato i iz drugih razloga, kao što je ležanje u suštini kao vrsta organizma.
Automatizacija zadatih manipulacija sa promenama na telu može se koristiti za veći broj transfera u skladu sa ručnim metodama, koji prelaze na registraciju tradicionalne kamere. Brz je i praktičan. Istovremeno, analiza ne uključuje subaktivni nivo treninga sportiste, au vezi sa metodom će se obezbediti standardizacija diferenciranog trenažnog postupka. Osim toga, da bih ubrzao nekoliko sati, predaću ih u ćeliju.
Oskílki klítiny u poreklu organizma, posebno neutrofili, brzo se razgrađuju, uzorak je neophodan za analizu yakomoga shvidshe.
Spinomozkova Ridina (CMP)
Pokretljivost kičme je sjaj u organizmu osobe sa niskim nivoom proteina u količini ultrafiltracije krvi. Vona će pohraniti prostor između lobanje, mozga i remena i drenirati kičmenu moždinu. CSF služi kao "amortizer" za mozak i kičmenu moždinu, prenosi hormone i neurotransmitere, dodaje se dobro poznatim toksičnim metabolitima i pruža trajni medij za mozak. U tijelu zdravih ljudi starije životne dobi nalazi se 100 do 150 ml porodice djece, a nivo generičkih proizvoda trebao bi se približiti 500 ml.
Klinička analiza kičmene moždine neophodna je za otkrivanje bolesti, odnosno protiv centralne nervni sistem Infekcije, opake bakterije, virusi, gljivice ili najjednostavniji organizmi; zapalennya (na primjer, rassyaniy skleroza ili gostria idiopatski polineuritis); meningitu (na primjer, stanice iz perifernih novih proizvoda).
Uzimanje uzoraka u glavnom prikazu uzima se za dodatnu lumbalnu punkciju, prije - putem cisternalnih interpunkcija. Kod pacijenata sa ventrikularnim šantom, na primjer, kada postoji hirurško odlaganje ili prije sat vremena liječenja higrocefalusom, test se također može eliminirati iz šanta. Sakupljanje kičmene moždine ê je uobičajena procedura, ali ipak nije rizična, u vezi sa likvorom vrednim materijalom.
pleural ridina
Pleuralni prostor je akumuliran između dvije pleuralne loptice - u prostoru blizu pluća, naizgled kao pleuralni prazan prostor. U normalnom tijelu, volumen pleuralnog ridina se ne mijenja za 10 ml. Ogroman broj porođaja (pleuralna infekcija) je uključen u patologiju. Za to ću početi da razumijem razloge, od ozbiljnog zatajenja srca (najrašireniji razlog) do upale pluća, embolije lezija, tuberkuloze itd.
Periodičnost i diferencijacija pleuralnih stanica provodi se u svrhu utvrđivanja uzroka pleuralnog povraćanja i otkrivanja ili otkrivanja lezija, odnosno pleuritisa sa bakterijama, virusima i jednostavnim organizmima. Visoka koncentracija neutrofila, na primjer, prijenos infekcije, međutim, može biti više neinfektivnih pleuralnih infekcija, u ovom slučaju može biti više leukocita. Osim toga, stanice mezotela se konstantno razvijaju, a u slučaju onkoloških bolesti može doći do ćelija raka. Yakshho je krvno rođen, ali često je nasljedna natečena invazija.
peritonealna ridina
Yak í pleuralni ídina, peritonealna ídina vvazhanuyu patološka s transplantiranim pjevanjem, nazovite 10 ml. Peritonealna starost se nakuplja u crnom praznom prostoru. Dato je rodno mjesto da se bude član nadzemlja, takav kamp se doživljava kao ascites. U velikom broju slučajeva ascitesa je nasljedna ciroza jetre, također je manja vjerovatnoća da će se razviti kod raka, zatajenja srca i tuberkuloze. Analiza peritonealnih promjena provodi se u svrhu utvrđivanja uzroka pojave peritonealnog peritonitisa. Visoka koncentracija neutrofila će dovesti do pojave infekcije, u to vrijeme, jer je krvavi ascites najčešće najčešća natečena infekcija.
perikarda
Perikardni vipit je abnormalna kupovina linije u perikardijalnom praznom prostoru, koja se u normalnom kampu ne mijenja 20-50 ml. Perikardni vipitis može biti nasljedni perikarditis, virusne infekcije, upale, teški nedostaci, hirurške operacije srca itd. pojava bilo koje incidencije infekcije.
sinovijalna ridina
Sinovijalni porođaj je uvid u rođenje tijela, koje se osvećuje u zamračenom praznom prostoru i spuštajući ga trljajući između zamračenih hrskavica sat vremena. Uz artritis i zarazne bolesti, rođeni će rasti. Pidrachunok i diferencijacija klitina mogu biti od pomoći u slučaju zapaljenja ili zarazne prirode ilovače vipota. Još bliže koncentracija krvnih zrnaca (eventualno više od 100.000/μl) za prisustvo neutrofila u slučaju prisustva infekcije u ilovači.
Ridina, koji bi trebao biti primljen na post-ambulantnu peritonealnu dijalizu (CAPD)
Ridina, koju treba prihvatiti sa post-ambulantnom peritonealnom peritonealnom bolešću (PAPD), nije prirodni organizam, nemoguće je prihvatiti fiziološki, jer u slučaju bolesti, ali samo s razlogom. CAPD proces je alternativa hemodijalizi za pacijente koji pate od bolesti. Tokom čitavog procesa, prazne ćelije pacijenta se zlobno uvlače u membranu, kroz krvotok i govor se vide iz krvi radi dodatne osmoze. Postupak se daje za stagnaciju u slučaju širenja infekcije crva. Povećanje koncentracije krvnih stanica s velikim volumenom neutrofila može biti uzrokovano peritonitisom, dok je eozinofilija uzrokovana drugim efektom opakog katetera.
hematogene infekcije mozhlno sa septickim (urosepsom, odontogenom sepsom) omamljivanjem, ili sa påðåíîñ e mikroorganizama od be-like âíåáðþøèííîãî î÷àãà Infekcije sa bakteremijom. Ako postoji problem s cistama, ako se kod bolesti s PD-peritonitisom jave sistemski simptomi, onda su oni krivi za pokazivanje krvi, ako su rezultati obično pozitivni.
Transvaginalna upala ligacije jajovoda materice. Džerelom infekcija može biti interni uređaj za kontracepciju. Indirektno saznanje informacija se može naći u prisustvu hemoragijske bolesti prije sata menstruacije, laboratorijskim postupkom se potvrđuje da se u laboratoriji identificira jedna te ista vrsta mikroorganizma. Kada se antibakterijska terapija daje ženama s PD-peritonitisom, nije mudro koristiti rifampicin s oralnim kontraceptivima.
Krivo je pucanje poziva na kateter i tunelska infekcija, koja potencijalno nije sigurna za razvoj peritonitisa.
^ Klinička slika PD-peritonitisa.
Očekuje se da period inkubacije PD-peritonitisa postane 24-48 godina, ponekad može biti kraći (6-12 godina). Glavni simptomi peritonitisa kod pacijenata sa PD i njihova učestalost prikazani su u tabeli. 12.
Tabela 12
SIMPTOMI PD-peritonitisa (D.J. Leehey e.a., 1994.)
| ^
× učestalost EKSPERIMENTA U% |
|
| Dim business | 99 |
| Tuci u stomak | 95 |
| Bolest abdomena pri palpaciji | 80 |
| Simptomi zadirkivanog reda | 10-50 |
| Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà | 33-53 |
| Pogledajte specifikaciju | 30 |
| jeza | 20 |
| Nudota i blues | 30 |
| leukocitoza | 25 |
| Zatvor ili dijareja | 7-15 |
Kod većine pacijenata sa peritonealnim bolom u abdomenu, postoji red tuposti dijalize. Međutim, u nekim slučajevima može biti mnogo kada dođe do promjene dijalize, ili ako je nije potrebno mijenjati, jer će narednog dana postati kalamutna.
Osim pererahovanih simptoma, kod nekih ljudi s tegobama postoji više hipotenzije i šoka. Navedite cijenu za peritonitis, zaražen zlatnim stafilokokom ili fekalnom florom (često sa intraabdominalnim uzrokom peritonitisa).
Dijagnoza peritonitisa zasniva se na prisustvu dva takva znaka:
1. Simptomi spaljivanja u redu čekanja;
2. zamućena peritonealna linija sa povećanjem broja klitina (više od 100 po μl) sa povećanjem (50%) količine neutrofila;
3. Dokazivanje bakterija peritonealnog porijekla u brisu ili kulturi.
Pogledajte početak opcija za klinički prijelaz na PD-peritonitis:
^ jednostavan peritonitis - smanjenje učestalosti simptoma nakon uzimanja terapije, a u trajanju od 2-3 dana u dodatnom vremenskom periodu. U toku jednog sata nivo citoze i bakterija se smanjuje i postaje sterilan. Da li je produženje simptoma pokazatelj ubrzanog prekoračenja ili neadekvatne antibiotske terapije.
^ refraktorni peritonitis - peritonitis, koji ne dovodi do sklonosti (u toku dana ambulante) u trajanju od 3-4 dana. Bris i nakon ponovljenih pretraga, antimikrobna terapija se odmah mijenja. Ni 3-5 dan od promjene intenzivne terapije nije došao do lakiranja, kateter se vidi, a antimikrobna terapija (interna ili oralna) traje 5-7 dana. U nekoliko slučajeva bolesti biće ugrađen novi kateter.
^ rekurentni peritonitis - ponovna pojava simptoma i pozitivnih reakcija (isti mikroorganizam) jer je smrad postao negativan na povećanje polimorfonuklearnih ćelija u toku smanjenja. Čini se da je recidiv ili neadekvatan za liječenje, ili za pražnjenje apscesa, koji je nedostupan za liječenje (oblik apscesa se razvija vrlo rijetko, a kada se otkrije anaerobna i gram negativna flora). U slučaju apscesa potrebno je uključiti fekalnu floru i zlatni stafilokok kroz prvu fibrilaciju.
^ ponovljeni peritonitis - ponavljanje simptoma peritonitisa 4 mjeseca nakon završetka terapije. U slučaju neadekvatne terapije, ili u prisustvu infekcije (pucanje katetera, tunel infekcije), signali se prikazuju. Najčešće, obloge sa S. epidermidis sa gram-negativnim mikroorganizmom, razvijaju i kulture negativne forme. Taktika je slična refraktornom peritonitisu, trivijalnost liječenja povećava se na 2-4 puta. Fibrinolitička terapija je pretežno stagnirajuća.
^ ponovna infekcija - nova epizoda peritonitisa, koja je više, manje nakon 4 godine života sa istim mikroorganizmom. Istovremeno, zabudnika je klizio šukati unutrašnju sredinu.
^ LABORATORIJSKA Í MIKROBIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA za peritonitis.
Kada se pojavi bol u abdomenu/ili mutna dijaliza kod tegoba na PD, uvredljiva je dijagnoza:
^ Peritonealna Ridina za Gram bodlju.
^ Predtretman peritonealne ridine za citozu.
^ Predtretman peritonealnog porijekla za sjemenje
Svjedoci krivice jakomoga ranije - ljepše od prvog blatnog medvjeda. Pokrivanje nekoliko godina od vremena potrebnog do sjetve ne umanjuje kvalitet preliminara;
Velike obaveze su date da budete koncentrisani da unapredite rezultat;
Kod oboljelih, koji već odlažu antibiotike, može biti potrebno primijeniti sterilnu otopinu soli ili pregledati antibiotike sa smolom za izmjenjivanje jona;
Optimalno je 5-10 ml. dijalizirati u 2 epruvete sa krvnim centrom.
Ranije se sprovode identifikacija testova i antibiotikogram za odabir optimalne antibakterijske terapije.
Klinička analiza krvi.
^ ZBUDNIKI peritonitis.
Gram pozitivnih mikroorganizama:
Koagulaza negativan stafilokok. H Općenito, postoji cijeli epidermalni stafilokok, opaki miak, dobar oblik peritonitisa. Hodanje - shkírne, penetrirajuće staze - intrakateter ili perikateter kada se zapali prilikom posljednjeg izlaska iz katetera. Dobar savjet o antibiotskoj terapiji, simptomi se razviju za 2-3 dana liječenja. Ovaj oblik je najprikladniji za kućnu upotrebu uz oralne antibiotike.
^ Zlatni stafilokok. Viklikak je teži peritonitis, ponekad sa hipotenzijom i sa septičkim šokom. U slučaju preokreta simptoma infekcije, po pravilu, dobro je razmotriti antibakterijsku terapiju. Liječenje se provodi antibioticima iz serije penicilina u kombinaciji sa rifampicinom. Klinička edukacija je češća, jer ima previše apscesa. Dijelovi ponovnog okidanja posljednjeg izlaza katetera i tunelske infekcije mogu se napraviti prije potrebe za vidljivim kateterom.
^ Alfa - hemolitički streptokok. Najčešće se vidi zeleni streptokok, ali kod mene je neki oblik peritonitisa, želim da bolest često škripi na jake bolove u trbuhu. Ínfektsíya pozivaju na dobre poglede na antibiotike iz serije penicilina. Zeleni može preuzeti sudbinu drugih vrsta alfa hemolitičkih streptokoka (Str. Sanguinis, Str. Bovis, Str. Anguinosis, Str. MG, Str. Mitis). Ymovírno, cijela infekcija se širi hematogenim putem i intrakateterski iz oralne flore.
enterococks... To je fekalna flora i širi se do transmurala. Peritonitis u prisustvu celog deteta nije mali za pirinač u gram negativnoj infekciji. Nazovite vas osjetljivim na vankomicin, ako počnete s rezistentnim sojevima.
^ Difteroidi, propionobakterije ... Shkírní mikroorganizmi, putevi infekcije - intrakateterijski. Većina je dobra za antibiotike.
Gram negativnih mikroorganizama.
enterobakterije... Nayimovirnishe, karakteriziraju direktnu fekalnu opstrukciju praznog reda, ako je mali broj može se vidjeti iz shkirija. Koliko dijalizata više visi, barem jedan gram-negativni mikroorganizam, treba misliti na perforaciju crijeva. Likuvannya postižu uspjeh uz pomoć aminoglikozida i cefalosporina.
^ synogniina stick ... Likuvanje do peritonitisa s obzirom na etologiju je komplikovano, peritonitis je odgođen ispred ili supervaskularna infekcija katetera, što se može potvrditi višestrukim unutrašnjim apscesima, sepsom. Red zlatnog stafilokoka, s obzirom na infekciju, predstavlja najčešći razlog za uočavanje katetera kod oboljenja na PD. Liječite aminoglikozidima i protuupalnim antibioticima.
acinetobacter... Infestacija nije tipična za pirinač, infestacija je imovirno iz sredine kolonije, dođite iz vode. Dobar savjet o terapiji antibioticima.
^ ínshi mikroorganizmi ... Opisuje se u epizodi peritonitisa, koji je podložan raznim mikroorganizmima (Hemophilus, Neisseria, Flavobakteria, Campylobacter, itd.). Omogućava poštovanje, ali puno mikroorganizama može biti potencijalni uzročnik PD-peritonitisa ili ako se riješite tegoba na PD u praznim redovima kako biste došli do velikih količina.
anaerobi.
Klostridija, bakteroidi... Visenje cich bakterija je pokazatelj fekalne kontaminacije. Nevažno za djetinjast, vyklikayut važan peritonitis s visokim schlichnosti za stvaranje apscesa, probuditi se do laparotomije.
mikobakterija.
mycobacterium tuberculosis Sposter kod velikog broja oboljelih, oboljelih od tuberkuloze uz neadekvatnu terapiju. Shlyakh po proširen - hematogeni. Tuberkulozna priroda peritonitisa uzrokovana je prisustvom sumnji na bolesti adolescentne grupe sa povećanom citozom sa prevalencijom monocitnih ćelija i ponovljenim negativni rezultati sow. Prikazana je biopsija ocherevina. Test na tuberkulin je nepouzdano stanje slabih školaraca u oboljenjima s terminalnom fazom kroničnog zatajenja bubrega. Líkuvannya polyagaê u trivijalnoj antituberkuloznoj kemoterapiji i vizualizaciji peritonealnog katetera.
Peritonečnost Micobacterium chelonei, mislim sa čestim PD. Ymovirno, kontaminirano bilo gdje kroz vodu. Peritonitis je indiciran za Micobacterium fortuitum.
Gribey.
^ Drizhdzhovi pečurke najčešće viklikayut gljivične PD-peritonitis. Većina puteva infekcije je intrakateterski i perikateterički, a zatim slijede put i vaginalni put. Infekcija Drizhdzhova je važna za liječenje antifungalnim antibioticima, otpornim na FAGOCITNE mehanizme infekcije. Često je sama potrošnja 5-fluorocitoze zbog nedostatka razvoja rezistencije. Amfotericin intraperitonealno se ne primjenjuje kroz drastičan i bolan period. Likuvannya amfoterritsin, mikonazol, ketokonazol u potpunosti bez 5-fluorocitoze je neučinkovit, stoga je odluka o pregledu peritonealnog katetera kriva rano. Kada je kateter vidljiv, simptomi peritonitisa su brzi. Ne mogu da vidim kateter i pokušavam da probam terapiju antibioticima;
^ filamentozne pečurke Javljaju se mali infarkt katetera i peritonitis, ali postoji blagi porast rezistencije na antifungalne antibiotike, pa će možda biti potrebno rano pregledati kateter.
Otpornost gljivičnog peritonitisa na infekciju mikroorganizmima koji koloniziraju silikonski kateter i uspostavljanje bioplastike otporne na antibiotike. Čest je slučaj da je indicirana taktika vizualizacije katetera za eliminaciju infekcije.
^ Kriptogena infekcija.
Diferencijalna dijagnostika u slučaju mutne i negativne bolesti pankreasa provodi se između napredujućih kampova: neadekvatna tehnika za pravilno stanje, antibakterijska terapija prije stanja, hemijski peritonitis, peritonealna bolest slanutka, zimica
"Sterilni" ili aseptični peritonitis. Razmotrite širok spektar zavoja za nedostatke u mikrobiološkom receptu ili receptu za antibiotike. Učestalost sterilnog peritonitisa varira od 2 do 20%.
^ eozinofilni peritonitis ... Pozovite nas da rano isprobamo ugradnju katetera. Inodi, ale, ne počinji, oblačenje sa eozinofilijom. Pozovite da ne nadzirete da vidite bakterije u vašu korist. U pravilu, kod tegoba nema bola, za groznicu, samo tupi dijalog. Takav kamp je dozvoljen samostalno 2 dana bez tretmana ili odlaganja. Za uključivanje, eozinofilni peritonitis zavoja sa hemijskim nadomjescima, moguće je prelazak sa peritonealnog katetera, glavnih linija ili u slučaju zastoja lekovitih proizvoda, Na neke bolesti je preosjetljiv.
^ neutrofilni peritonitis ... Neutrofilija dijalizata bez visećih bakterija u slučaju bolesti, nadzire se dijarejom, kao i kada endotoksin dospe u prazan želudac.
^ hemijski peritonitis ... Aseptički hemijski peritonitis opisa u uhu PD prakse. Opisuje efekte neprozirnosti dijalizata na intraperitonealnu primjenu vankomicina.
^ krvavi dijalizat ... Sponzor kod dece od časa menstruacije ili ovulacije. Po pravilu, nije moguće naslijediti i smijeti se pisati razmjene decila.
Pankreatitis Pozvan da potvrdi sa otmjenom slikom, kao minimalno trostruki prijem amilaze krvi i dijalog, dat rendgenskim porukama.
Čileanski ascites maê karakteristična citoza.
^ LIKUVANNYA peritonitis.
Àíòèìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ.
Identifikacija Gram-pozitivne flore (Shema 1).
U pravilu se u 70-90% slučajeva razmatra identifikacija Gram-pozitivnih učenika u trajanju od 24-48 godina. Kada se otkrije enterokok, cefalosporin se zamjenjuje ampicilinom u dozi od 125 mg/l uz zamjenu kože, može se nastaviti terapija aminoglikozidima kako bi se poboljšala osjetljivost djeteta. Oskilki enterokoki često koloniziraju shlunkovo-intestinalni trakt, uz identifikaciju intraabdominalne patologije. Također je potrebno nastaviti s unapređenjem peritonealne kulture, kako bi istovremeno sa enterokokovima u dijalogu mogli biti mikroorganizmi.
Prilikom identifikacije zlatnog stafilokoka, taktika njegovog uklanjanja je bazirana na njegovoj osjetljivosti na meticilin. Iakshcho je osjetljiv na meticilin (a to znači na cefalosporine), uvođenje aminoglikozida je krivo, ali ubrizgano. Osim toga, u trenutku uha empirijske terapije, prije identifikacije, da prođe 24-48 godina, postoji mogućnost procjene efikasnosti empirijske terapije. Ako je terapija efikasna, onda je krivo uvođenje empirijski suprotnog antistafilokoknog lijeka, ali produženo, ako je klinički manjkav, potrebno je primijeniti 600 mg rifampina u sredini jednog ili dva slučaja. Kao alternativa cefalosporinu, nafcilin se može zaglaviti u dozi od 125 mg/l intraperitonealno uz zamjenu kože.
Kada se pojave sojevi Staphylococcus aureus otporni na meticilin, može se primijeniti primjena aminoglikozida, a cefalosporin je odgovoran za zamjenu klindamicina ili vankomicina. Vankomicin se može primijeniti u dozi od 2 g (30 mg/kg) intraperitonealno jednom svakih 7 dana. Ako uštedite višak diureze od više od 500 ml/dob, interval doziranja je kriv da postane 5 dib. Kao alternativa vankomicinu, teikoplanin u dozi od 15 mg/kg kože može se koristiti 5-7 dana. U slučaju stagnacije vankomicina u pedijatrijskoj praksi, Ottawan je krivac za obdukciju, a ne za povremeno uvođenje.
Uz identifikaciju Gram-pozitivne bolesti, prividnog tipa Enterococcus i Staphylococcus aureus, terapija cefalosporinom je kriva, ali se nastavlja, a primjena aminoglikozida je inhibirana. Prilikom identifikacije epidermalnog stafilokoka, koji je često otporan na cefalosporine, moguće je nastaviti terapiju cefalosporinima u visokim dozama (ne manje od 100 mg/l) ili zagušenje klindamicina vankomicinom Perevaga je također kriv za vankomicin u vrijeme svakodnevnog kliničkog liječenja koje traje 48 godina, ili u slučajevima rekurentnog (ponovljenog) peritonitisa. U slučaju perzistentnih infekcija moguća je stagnacija cefalosporina prve generacije u sredini (cefradin 250 mg 4 r/dob ili cefaleksin 500 mg 4 r/dob) na drugoj vrsti terapije.
Šema 1. Taktika antibakterijske terapije u prisustvu Gram-pozitivne flore
Vidljivost identifikovanog studenta za rezultate prema rezultatima (Shema 2).
Otprilike 20% vypadk_v učenika ne ide u identifikaciju iz tehničkih ili medicinskih razloga. Dobro je poznato akumuliranim dokazima, generalno, u slučaju prisustva Gram-negativnih bolesti uz prisustvo Gram-negativnih bolesti, te pozitivan učinak terapije u trajanju od 4-5 dB, malo dalje o terapiji aminoze sa uvođenjem cefalosporina i dijagnostici cefalosporina. Ukupna trivijalnost antibakterijske terapije je kriva ali ne manje od 14 dB. S druge strane, kada postoji klinički lak, potrebno ga je ponoviti s naglaskom na mikrobakterije.
Šema 2. Taktika antibakterijske terapije tokom dnevne identifikacije djeteta
Pravovremeno otkrivanje gram-negativnih učenika (šema 3).
Prilikom utvrđivanja jedne groznice, osjetljive na cefalosporine, na primjer, crijevne štapiće, klebsíê ili abo proteus, nema potrebe za naprednom terapijom aminoglikozidima. Oskílki metoyu je konzumacija antibiotika najvećeg spektra djeteta, usmjerena na razvoj identificirane vještice, konzumacija lijekova u širokom spektru djece je kriva za osporavanje, au nekim generacijama rezultat Prilikom utvrđivanja decilnih bolesti potrebno je dijagnosticirati hiruršku patologiju. Osim toga, u slučaju anaeroba, odnosno kombinacije gram-negativnih aerosola i anaerobnih, potrebno je bolest uključiti u cijeli tip crijevne perforacije. Općenito, kriva je kombinirana terapija, uključujući metronidazol, cefalosporin i aminoglikozid u preporučenim dozama.
Šema 3. Taktika antibakterijske terapije u slučaju gram-negativne flore
Prilikom identifikacije pretka roda Pseudomonas (na primjer, singoni štap), potrebno je nastaviti terapiju aminoglikozidima, što je važno uvesti jednom dnevno. Cefalosporin prve generacije je kriv za zamenu za lekove koji imaju antipseudomonalnu aktivnost prema rezultatima in vitro procene osetljivosti (tabela 13). Krivo je što su najmanje dva lijeka aktivna u jednom djetetu. Terapija bi trebala biti trivijalna za 3-4 dužine. U ovom slučaju, kada je kateter inficiran, dolazi do infekcije katetera i/ili tuneliranje katetera nije u potpunosti vidljivo.
Tabela 13.
Preparati koji su aktivni protiv Pseudomonas/Xanthomonas
| droga | zalazak sunca |
| 1. Ceftazidim | 125 mg/L intraperitonealno |
| 2. Pipperatsilin | 4 g kože 12 godina iznutra |
| 3. Ciprofloksacin | 500 mg 2 r / dodati sveredinu |
| 4. Aztreoni | Navantage doza: 1000 mg/l, Prihvatljiva doza od 250 mg/l intraperitonealno |
| 5. Imipenem | Navantage doza: 500 mg/l, Prihvatljiva doza od 200 mg/l intraperitonealno |
| 6. Sulfametoksazol / Trimetoprim | 1600/320 mg u sredini kože 1-2 dobi |
| 7. Aminoglikosidi | Uzmite dozu do 6-8 mg/l intraperitonealno uz zamjenu kože |
Doze antibakterijskih lijekova prikazane su u tabeli 14. Trivijalnost terapije, rezultat i prognoza su zasnovani na etologiji djeteta i osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Tabela 14. Doze lijekova za liječenje peritonitisa (prema Keane WF et al., 1996.)
| droga | ^ povremeno uvođenje (1 put za dobu, ako nije naznačeno u nakši) | trajno uveden (Mg/l, ako nije navedeno u nazivu) |
| aminoglikozidi |
||
| amikacin | 2 mg/kg | ND 25, PD 12 |
| gentamicin | 0,6 mg/kg | ND 8, PD 4 |
| netilmicin | 0,6 mg/kg | ND 8, PD 4 |
| tobramicin | 0,6 mg/kg | ND 8, PD 4 |
| cefalosporin |
||
| Cefazolin | 15 mg/kg | ND 500, PD 125 |
| cefalotin | 15 mg/kg | ND 500, PD 125 |
| cefradin | 15 mg/kg | ND 500, PD 125 |
| Cephalexin | 500 mg vseredin 4 r / dobu | ^ NE UDARAJTE |
| cefamandole | 1000 mg | ND 500, PD 250 |
| Cefmenoksim | 1000 mg | ND 100, PD 50 |
| cefoksitin | ^ NI DANIKH | ND 200, PD 100 |
| cefuroksim | 400 mg sveredinu / BB 1 r / dobu | ND 200, PD 100200 |
| Cefixime | 400 mg vseredin 1 r / dobu | ^ NE UDARAJTE |
| cefoperazon | NEMA DANIKH | ND 500, PD 250 |
| cefotaksim | 2000mg | ND 500, PD 250 |
| Cefsulodin | 500 mg | ND 50, PD 25 |
| ceftazidim | 1000 mg | ND 250, PD 125 |
| ceftizoksim | 1000 mg | ND 250, PD 125 |
| ceftriakson | 1000 mg | ND 250, PD 125 |
| penicilini |
||
| azlocilin | ^ NI DANIKH | ND 500, PD 250 |
| mezlocilin | 3000 mg BB 2 r / dobu | ND 3 g BB, PD 250 |
| pipercilinom | 4000 mg BB 2 r / dobu | ND 4 g BB, PD 250 |
| tikarcilin | 2000mg BB 2 r / dobu | OD 12 g BB, PD 125 |
| ampicilin | ^ NI DANIKH | PD 125; ili 250500 mg vseredin 2 r/dobu, 250500 mg vseredin 4 r/dobu |
| dikloksacilin | NEMA DANIKH | PD 125 |
| oksacilin | ^ NI DANIKH | PD 125 |
| nafcillin | NEMA DANIKH | 250.500 mg svakih 12 godina |
| Amoksatsilin | ^ NI DANIKH | |
| hínoloni |
||
| ciprofloksacin | 500 mg vseredin 2 r / dobu | Nije preporuceno |
| fleroksacin | 800 mg vseredin, potim 400 mg vseredin 1 r/dobu | Nije preporuceno |
| ofloksacin | 400 mg vseredin, potim 200 mg vseredin 1 r/dobu | Nije preporuceno |
| ínshí |
||
| vankomicin | 1530 mg/kg kože 57 dana | ND 1000, PD 25 |
| teicoplanin | 400 mg IP 2 r / dobu | ND 400, PD 40 |
| aztreons | 1000 mg | ND hiljada, PD 250 |
| klindamicin | ^ NI DANIKH | ND 300, PD 150 |
| eritromicin | 500 mg vseredin 4 r / dobu | ND NI DANIKH, PD 150 |
| metronidazol | 500 mg vseredinu / BB 3 r / dobu | ^ NI DANIKH |
| Minociklin | 100 mg vseredin 2 r / dobu | NE OKLJEVAJTE |
| rifampin | 450 600 mg vseredin 1 r / dobu ili 150 mg IP 3 4 r / dobu | ^ NE UDARAJTE |
| protiv gljivica |
||
| amfotericin | NE OKLJEVAJTE | 1.5 |
| flucitozin | 1 g 1 r / dodati sveredin ili 100 mg / l VP u koži zamjenu 3 dana, ponekad 50 mg / l / zamjenu ili 200 800 mg vseredin 1 r / dodati | 50 1 rub / dodaj |
| flukonazol | ^ NI DANIKH | NEMA DANIKH |
| ketokonazol | NE OKLJEVAJTE |
|
| mikonazol | ND 200, PD 100200 |
|
| kombinovano |
||
| Ampicilin / sulbaktam | 2 g svakih 12 godina | ND 1000, PD 100 |
| Imipenem / cilastatin | 1 g 2 r / dobu | ND 500, PD 200 |
| Trimetoprim / sul-fametoksazol | 320/1600 koža 12 dana u sredini | ND 320/1600, PD 80/400 |
Shlyakh je uveden - intraperitonealno, jer nije navedeno u nakši. Nemojte koristiti jednu špricu za razrjeđivanje za različite antibiotike.
ND - doza (doza opterećenja); PD - doza održavanja;
BB - interno; IP - intraperitonealno;
Napomena: u slučaju pacijenata sa suvišnom funkcijom mogu postojati velike doze lijekova, posebno u slučaju intermitentne primjene.
^ PIDHID DO LIKUVANNYA PATSIÊNTIV NA VIDUALITY KLINICHNOGO POLIPSHENNYA
Tokom 48 godina, klip terapije većine pacijenata je mogao naučiti više od nekoliko otmjenih treninga. U malim slučajevima, simptomi traju 48-96 godina. Ako ne usprkos ključnoj polifeniji koja traje 96 godina, potrebno je ponoviti peritonealnu dob (citoza, Gram ambar, sjetva).
Među glavnim razlozima izostanka efekta terapije je ispoljavanje abdominalne ili ginekološke patologije, koja zahteva hirurško lečenje, ili pojava neobjašnjivih gljivica, kao što su takve. Identifikacija takvih studija je često u obliku posebne tehnike. Kod pacijenata sa peritonitisom, opakim zlatnim stafilokokom, potrebno je obratiti pažnju na kvalitet tunelske infekcije, za čiju provjeru se može sakriti ultrazvuk, CT, abo, dođite, skenirajte.
U slučaju anaerobne flore i tokom perioda od 96 godina, pokazuje se vidljivi kateter i revizija praznog uz sledeću naprednu antibakterijsku terapiju u trajanju od 5-7 dana, koja je vidljiva iznutra. Kod sličnog ranga, ako je efekat spolja, terapija se sprovodi 48-72 godine nakon pojave singenog štapa, potrebno je interno videti kateter za naprednu antibakterijsku terapiju. Kateter je kriv za butyvucheniye i svaki dan identifikacije fetusa i simptoma koji traju 96 godina.
^ Trivijalnost antibakterijske terapije
Za pacijente sa kliničkim tekovima sa Gram-pozitivnom florom, pozvati ih da završe 14-dnevni kurs antibakterijske terapije. Kod pacijenata sa peritonitisom, opakim zlatnim stafilokokom, preporučuje se postavljanje trivijalnosti terapije na 21 dan. U slučaju gram-negativne flore, sa krivnjom Pseudomonas/Xanthomonas, preporučuje se 14-dnevna terapija, ukoliko postoji potreba da se takva terapija nastavi u nekim slučajevima do 21 dan. Terapija peritonitisa uzrokovanog Pseudomonas/Xanthomonasom je odgovorna za najmanje 21 dan.
Sve dok nema potrebe za kliničkom obukom, onda će me kod pacijenata sa Gram-pozitivnim peritonitisom biti potrebno pregledati za 96 godina nakon virusne antibakterijske terapije. Ako su simptomi pošteđeni kod peritonitisa, potreban je kateter.
Pozovite test 7 dana za posljednji pozitivan rezultat. Smatra se da su oscilacije liječenja antibioticima posljedica liječenja lijekovima, trivijalnost efikasne terapije je da raste i da ukupno postane 14-21 dan. Deyakí mikroorganizmi vimagayut više trivijalni líkuvannya. Kada kliničko stanje nestane i citoza se smanji 4-5 dana, potrebno je ponoviti setvu, promijeniti antibiotike ili staviti ishranu na vidljivi kateter.
^ Peritonealno ispiranje. .
Heparinoterapija.
^ Zm_na na distribuciju.
^ Fibrinolitička terapija.
^ Timchasov prinennya peritonealni dijalizu.
^ Vizualizacija peritonealnog katetera.
peritonitis otporan na antibiotsku terapiju;
peritonitis, zavoj sa infekcijom katetera;
rekurentni peritonitis;
fekalni peritonitis;
gljivični peritonitis;
oštećen kateter, povezan sa peritonitisom;
vatrostalna tunelska infekcija.
Infekcija propušta kateter.
Sponzorirajte u srednjem jaku jednu epizodu u trajanju od 24-48 mjeseci. Etologija se najčešće povezuje sa Staph. aureus, yogo nazalni ili shkírnim nosač. Staph. epidermidis ne raste više, manje u 20% slučajeva. U nekim slučajevima ima gram-negativnih mikroorganizama, koji su najvažniji, važnije je podvrgnuti se terapiji, a često i izraditi kateter dok ne bude neophodno.
Shema ubrizgavanja katetera prikazana je u tabeli. Likuvannya ležati u manifestaciji samo eritema ili eritema s novom vizijom. Na prvom mjestu, terapija miševima je stagnira hipertonskim slanim ružama, vodenim peroksidom, antibiotskim mastima. U vrijeme ispoljavanja novih vizija provodi se identifikacija mikroorganizama i terapija etiotropnim antibioticima.
^ Tunelska infekcija.
Razvija se, najčešće, na najtrivijalnijim infekcijama katetera, kao i u slučaju nedopustivosti vanjske manžete i smanjene otpornosti na organizme (uremična infekcija). Istovremeno može doći do hiperemije, otoka i bolova duž toka pedijatrijskog tunela, moguće zbog povećanja temperature poda.
Tunelska infekcija nije sigurna u planu perikateterske staze za dijagnozu crnog pražnjenja sa razvojem peritonitisa. Ponovljeni peritonitis sa zasijavanjem trajno perzistentne infekcije, posebno sa perzistencijom S. aureus, može dovesti do potrebe za kateterom.
U vezi sa visokim rizikom se ubrzava, u datoj situaciji je sistemska, kao i antibakterijska terapija mikroorganizama za identifikaciju mikroorganizama. Mistevo zastosovytsya naravno obkolyuvannya antibiotici u toku pedijatrijskog tunela.
Prevencija infekcije katetera i tunelske infekcije najčešće se koristi u liječenju nazalne mikrobne infekcije koja se provodi rifampicinom (600 mg u sredini 5 dana), 2% masti svaka 3 puta) i uobičajenim pravilima posebnih higijena.
^ SPECIFIKACIJE DEKLARACIJE DIJAKIČNIH SINDROMA Uremija u CHVORICH NA CHNN peritonealnom dijalisu
Osobitosti prevladavanja sindroma anemije kod bolesti
Prema literaturnim podacima o liječenju PD, veća je stopa uspješnosti za anemiju (u EPO terapiji neće biti potrebno više od 52% bolesti), za one s tegobama, koji će primati HD (u EPO terapiji će im biti potrebno na 88%). Prema našim podacima u EPO terapiji, biće nam potrebno 27% oboljenja na PD i blizu 50% oboljenja na HD. Najveća manja konzumacija u općem obliku korekcije anemije u slučaju PD potrebna je uz manje početne i prijemne doze EPO. Pogledaću varijabilnost određene vrste anemije (prema podacima V. Varany-a - 4500 -5000 USD po osobi po bolesnoj osobi), manju potrebu za terapijom eritropoetinom i manju dozu lijeka kod pacijenata sa PB može biti važnije. Mogući uzroci većeg uspjeha kod anemije sa CAPD: poboljšanje minimalne funkcije viška, kao i vidljivost hronični gubitak krvi, mogu me podučavati tokom HD terapije. Ulogu ima i prisustvo CAPD-a u kontaktu krvi sa stranom površinom membrane dijalizatora i sterilizatora, kao i mogućim povredama oblika elemenata u glavama i strujama.
Osobitosti sindroma arterijske hipertenzije (AH).
Fіzіologіchnі osoblivostі PD (i plavnіst bezperervnіst dіalіzu) spriyayut bіlsh uspіshnoї korektsії AG scho od reda vіdsutnіstyu arterіo-venske fіstula od vlastivim їy Skidanov krovі, obumovlyuє bіlsh povіlny rozvitok gіpertrofії lіvogo shlunochka, Yogo disfunktsії i, vіdpovіdno, sertsevoї nedostatnostі.
Racionalna analiza Prevazilaženje sindroma hipertenzije, pokazujući da je kod tegoba, koji su prekovremeno na PD, normotonija bez dodatnog prijema hipotenzivnih spastera uočena kod 73% pacijenata (uz HD terapiju – samo u 30%). Analiza hemodinamskih parametara za ukazivanje na smanjenje incidencije hiperkinetičkog sindroma sa promjenama udarnog volumena (VO) do 120%, cirkulacije krvi (IOC) - do 130%, i srčanog indeksa (CI) - do 114% tonus perifernih sudova (periferni periferni opir (UPS) postao je 82% od pravilne vrijednosti). Sa poboljšanjem HD U ci pokazatelji su dostigli početne vrijednosti: VO do 166%, IOC do 180%, CI do 157%) uz adekvatno smanjenje OPS (93,5% norme). Kod pacijenata sa hiperkinetičkim hiperkinetičkim sindromom hiperkinetički sindrom je uznapredovao, a tonus nerava uopće postaje nepobjediv. U oboljenjima na CAPD-u postoje arteriovenske fistule i anemija koje mogu uzrokovati visok nivo hiperkinetičkog sindroma tokom HD terapije. Dodatni faktori mogu biti veća korekcija anemije u PD uz relativno nisku potrebu za terapijom eritropoetinom i povećan kontakt krvi sa membranom dijafragme.
Osobine psihe.
Za oboljele, koji se nalaze na kućnoj Vigilante aktivnoj terapiji - PD, prirodno manje stresno skretanje, tipično za one koji su bolesni na glavnom ronjenju, a dužni su često posjećivati dualni centar ture, nakon proceduralnih Na osnovu promjene u načinu života i praksi možemo osjetiti strah pri priključenju na aparat, prije sata zahvata, reakciju na smrt neke bolesti itd. Oni češće pospješuju stvaranje anksioznosti, hipohondrijske i melankolične vrste konfuzije do oboljenja, fobija, depresivnih reakcija i paranoidnih psihoza. Dijalog opljačkati pozitivnu infuziju u niz sfera psiholoških sukoba, smanjiti konfrontaciju u posebnom životu, promijeniti percepciju krivice, svesti konfuziju na sebe. Nevažno za potrebe obavljanja svakodnevnih peritonealnih razmjena oboljenja, postaje sve veća populacija, a uz dovoljnu korekciju, uremičnu toksičnost i efikasan tretman Sindrom kod kroničnog invaliditeta - prilagodljiviji i poboljšan kod pojedinca.
^ Hostry Peritonealna dijaliza
Gostriy PD jedna od metoda kliničke terapije gostoljubivosti nirkovog nedostatka (GNN). Krim OPN gostry PD sa uspjehom popraviti za brojne stanice:
embriji, otporni na terapiju lijekovima - sa zatajenjem srca, nefrotskim sindromom;
hiperkalkulacija bilo koje geneze;
hiperkalcemija kod bolesti je ugrozila funkciju bubrega;
metabolička acidoza;
gostry pankreatitis;
hipotermija (u općem slučaju vikoristovuyuty pritiska, pídígrítí do 40-45 o C);
otruunnya lykarsky preparati.
jednostavnost i lakoća izvođenja (u ručnom načinu rada) u glavama bilo kojeg stacionarnog uređaja bez posebne opreme;
jednostavnost peritonealnog pristupa, što se može postići metodom laparocenteze za mišićnu anesteziju;
potreba za pristupom sudu i uvođenjem antikoagulansa;
vidljivost problema sa sindromom neravnoteže;
stabilnost unutrašnjeg vaskularnog volumena i skladištenja krvi i tipova tkiva tokom postupka bez prekida;
dobra kontrola ravnoteže vode i elektrolita;
odgovarajuća glukoza iz praznog reda će pružiti dodatni energetski poticaj kod bolesti s hiperkataboličkim mlinovima;
Mogućnost neprekidnog uvođenja više puta bez prekida postupka i regulisanom ultrafiltracijom;
Korekcija elektrolitičkog skladišta je nezavisna od živog volumena ridinija.
Pre nestašice najsavremenijeg PD moguće je sprovesti neke nasumično niske nivoe toksina (čak 18,9 ml/s i 6 ml/s što je pre moguće kada se 24 litre doze potrebno) mala slabost bolesnog, tsílodobov robota, kvalifikovanog za osoblje.
Indikacije i prototipovi za rad najsavremenijeg PD u slučaju odvodnika prikazani su u tabeli 15.
Tabela 15
^ Prikazan i prototip za GOST PD
| Pokazano | Prototip |
| Bolesti sa značajnom traumom, intrakranijalnim krvarenjem, koagulopatijama. Rani period operativnog krvarenja. Problemi sa pristupom brodu. Potreba za toksinima visoke molekularne težine. Potreba za post-infuzijsko-transfuzijskom terapijom. Bolesti uzrokovane oštećenjem srca i kostiju. Bolesti djece i ljudi bolesnog djeteta | Počeću da radim hirurške operacije na stomaku i grudima, drenažu u praznom redu. Dichno nedostatak. Hiperkalijemija je rotirana. Održivost. spike ailment Gryzhi charevnoí̈ stinki Evasion refluksni ezofagitis Pleuritis-peritonealne komune |
METODA.
Implantacija peritonealnog katetera vrši se metodom laparocenteze iz peritoneuma Tenkhoff katetera sa jednom manžetnom i specijalnog Tenkhoff trokara. Uz prisustvo ovog posjeda, principijelno je moguće implantirati kateter bez manžetne bez manžetne iza pomoći standardnog trokara. Srednja linija trbuha (za 3 cm ispod pupka), kao i pararektalne linije na jednakom dijelu linije između pupka i prednje-gornjeg otvora pupka. Sprovedena anestezija 1-2 cm. Zamolite pacijenta da zategne trbušne mišiće, ubaci malu glavu ili plastičnu cijev,
U posebnim slučajevima, kateter se može ugraditi kirurškim ili laparoskopskim putem.
Gostriy PD se može izvesti ručno ili aparatom. Ručni gostry PD treba izvesti kroz standardne posude od 2 litre sa linijama u obliku slova Y. Stagnacija uređaja (Cycler) vam omogućava da smanjite i automatizirate postupak što je više moguće. Bez obzira na specifičnu kliničku situaciju, postoje 4 do 24 razmjene za dodatne informacije, svakih sat vremena broj dana u praznom redu varira od 1 do 6 godina. Tretman možete popraviti u intenzivnom režimu (zamjena kože 1-2 godine) za 2-3 dB, trivijalnost varijabilnosti je uglavnom zbog težine arterijske insuficijencije, trivijalnosti stadijuma oligoanurije, što je neophodno za lečenje porođaja. Razumijevanje ciklusa uključuje sat infuzije, drenaže i izlaganja. Dakle, ako je sat infuzije 10 pera, sat ljutnje je 20 pera, sat izlaganja je 30 pera, onda je ciklus dovoljan za 60 pera. Uz normalnu penetraciju pera, dostići 30 nivoa ekspozicije, a nivo Ur u rasponu od 50% plazme.
Ob'êm infuzije leže u obliku "abdominalnog rasta". Zzvychay 2 litre obsyagi koje treba prenijeti na dobro; protest "malih" pacijenata, bolesti od bolesti, legende i mentalni nedostatak grifona u preponama, vimagaju uvođenje manjih količina. Za "sjajnu" djecu ulijevaju do 2,5 - 3 litre kako bi se postigla optimalna bistrina i ultrafiltracija. Moguće je popraviti od malih dugova razvlačenjem prvih 10 -20 zamjene. Na primjer: 10 zamjena za 1 litar, ponekad 10 zamjena za 1,5 litara, ponekad za 2,0 litara.
Količina ultrafiltracije se reguliše kombinacijom rastvora od koncentracije od 1,5% do 4,25% (1,5% glukoze odgovara 1,36% glukoze, 2,5% - 2,27%, 3,5% - 3,17%, 4,25% - 3,86% ukupno). Standardnu otopinu s koncentracijom glukoze od 1,5% (75 mmol / l) treba napraviti do 50-150 ml godišnje (ukupno 1,2-3,6 litara po dozi). Ako je potrebno vidjeti veću količinu ridina, potrebno je povećati % koncentraciju otopine - otopina će biti viskozna sa 2,5%, 3,5%, 4,25% sadržaja glukoze. Na primjer, kod 4,25% otopine (2 litre zamjene), fluidnost filtera postaje 300-500 ml / godišnje (7200,0 - 12000,0 ml / dob). PD Gastry u potpunosti popraviti sa 2,5% rastvora, a zatim izvršiti korekciju. Ako postoji potreba za brzom vizualizacijom djeteta (na primjer, prilikom popunjavanja legendi), prve 2-3 zamjenske promjene sa 4,25% spiskova bez ekspozicije (maksimalna brzina ultrafiltracije može se postići sa odmakom od prvih 15 -30 pera), do ovih Uz zamjenu kože, možete vidjeti 300 ml. ridini (tobto blizu 1 litre godišnje). Ako je peritonitis evidentan, veća je vjerovatnoća da će reapsorbirati glukozu i smanjiti UV potencijal (sat za ciklus od najmanje 30-40 minuta). Da bi se postigao stabilan stav, može se svrstati u kategoriju kontinuirane ekvilibrirane peritonealne dijalize (CEPD), ako se peritonealne izmjene obavljaju 6 godina. Za uklanjanje određenih stubova, u asortiman džepova se mogu dodati aditivi. Nybilsh često ubrizgava heparin (200-500 u/l), inzulin (4-5 u/l u 1,5% distribuciji glukoze, 5-7 u/l u 2,5% distribuciji glukoze, 7-10 u/l u 4,5% distribuciji glukoze ), kalijum (3-4 mmol/l kod oboljenja sa hipokalisom). Moguće je samostalno pripremiti dozu za zdravu dozu: za pripremu od 1 litre peritonealnog rasta potrebno je 1 litar H 2 O dodatku KCl-148 mg,
NaCl - 8120 mg, CaCl 2 x 2H 2 O - 255 mg, MgCl 2 x 6H 2 O - 152 mg; za uklanjanje 1,36%, 13,6 mg glukoze, 2,3% - 23,0 mg, 3,17% - 31,7 mg, 3,86% - 38,6 mg prema potrebi. Za bolesne osobe koje pate od CD-a, kao i sa poremećenom tolerancijom glukoze, u posudi od 2 litre sa rasponom od 1,5% ubrizgati: 4-5 šanse inzulina, s 2,5% - 5-7 šanse, s 4,25% - 7-10 oda prema potrebi.
^ Uskladnennya gostry PD.
Bol i nelagoda u abdomenu - u pravilu vezani uz širenje trbušnog zida ili ubrzanu implantaciju katetera.
Intravaskularno krvarenje je blago punjenje krvotoka od implantacije katetera.
Naziv odgode dijalize - pojavljuje se prilično često, kako bi se smanjila stopa dijalize za prve 24 godine, ili da bi se posjetilo vremensko postavku PD.
Oštećenje vitalnosti dijalize - može biti povezano sa parezom creva, uvrtanjem katetera, pomeranjem katetera kada je prazan.
Perforacija crijeva - ubrzana laparocenteza metoda ugradnje katetera, vizualizacija katetera, laparotomija.
Infektivne bolesti: peritonitis, apsces punkcije zida lobanje.
Legendarni ubrzani: bazalna atelektaza i pneumonija (kao rezultat uznapredovalog intrakranijalnog škripca), hidrotoraks u slučaju manifestacije intrakranijalnog i pleuralnog iscjetka.
Ubrzanje treperenja srca: hipovolemija u slučaju površinske ultrafiltracije, srčana aritmija u slučaju deelektrolitijaze ili pojačanog unutrašnjeg škripca.
Metaboličko ubrzanje: hiperglikemija, hipoglikemija (sa smanjenim PD), hipernatrij (sa značajnim vremenskim periodima sa ultrafiltratom), hipokalinski dan), uz dozu alkohola prije
Douglasov ili post-uterini prostor, koji je anatomski prostor, koji se nalazi u stražnjem dijelu male karlice žene. Nalazi se između stražnjeg zida materice, sramežljivih stražnjih kripti vagine i prednjeg zida rektuma. Fiziološki umovi kažu da je Douglasov prostor sjajan, odnosno Ne osvećujte se na liniji ili tkanini.
Prisustvo djeteta u retinalnom prostoru može dovesti do ovulacije, a generalno nema razloga za nemir. Veći dio vremena može se vidjeti prije jednog sata transvaginalnog ultrazvuka. Zavisi od prirode otkrivene tajne - krivi porođaj, peritonealni porođaj (ascites) itd.
Razlozi za ispoljavanje rađanja u Daglasovom prostoru, po pravilu, su cena maltretiranja državnih organa, ali ne. Iakshho je rođen u post-uterinom prostoru da bi se pojavio u pjevačkim danima menstrualnog ciklusa, nema razloga za nelagodu.
Kod spolno zrelih žena i djevojčica, redovno - posebno u vrijeme ovulacije (kada su u poluciklusu) - postoji mali broj mladih žena. Međutim, ako postoji prisustvo porođaja u prvoj fazi ciklusa, ili na kraju druge, i to u velikom broju, onda je moguće posumnjati na patologiju dodataka materice ili abnormalno pražnjenje.
Ridin u stražnjem prostoru uzroka
Najčešći razlozi za rođenje majke su bolest:
- brijanje ruku yachnikova;
- vodenica jajnika;
- endometrioza;
- razryv pozamatkovoi vagínosti;
- adneksitis;
- karcinom ćelija;
- peritonitis;
- enteritis;
- ciroza jetre;
- hiperstimulacija ćelija (za hormonsku stimulaciju).
To je zbog prirode linije iza maternice:
Pojava krive linije iza maternice može biti posljedica:
- krvarenje u prazan želudac iz karličnih organa,
- razryv pozamatkovoi vagítností,
- razriv kist yachnikiv,
- manifestacija žarišta kod peritonealne endometrioze.
Postoji veliki broj ascitesa (peritonealnog) rođenja kroz:
- karcinom ženskih genitalnih organa (rak jajnika, jajovoda, grlića materice),
- ciroza jetre,
- nedostatak cirkulacije krvi.
Pojava grubog porođaja može se reći o:
- zapaljenje male karlice (na primjer, dodaci);
- ili crnog pražnjenja (na primjer, peritonitis, crijevna upala).
Zahvoryuvannya, za koju postoji divljina u prostranstvu Douglasa
Ruža četkica yachnikova
Cista jačnika je patološki prostor u sredini jačnika, otochene st_noy. Ê niz vrsta cista vrčeva: jednostavne, memorisane serozne ridine, dermalne i endometrijalne (čokoladne četkice, koje se postavljaju u procesu endometrioze). U nekim slučajevima, možete se smjestiti na scenu folikula, čim se podigne sat ovulacije, to je druga vrsta četkice, u pravilu se spontano klanja. Šteta, moguće je i da postoji šansa u ychniku u slučaju raka. Četkica ponekad ne može dati nikakve simptome i pojavljuju se barem svakih sat vremena ultrazvuka abdominalnog ultrazvuka. Inodi, međutim, njihova prisutnost može biti opako različita:
- oštećenje menstrualnog ciklusa,
- neredovno krvarenje, nevezano u mjesečnom ciklusu,
- otkucaji stomaka
- b_l u polju yaky, de roztashovani kist.
Buvak, na redu je dan, da žena vidi jak otkucaj, a prije sata ultrazvuka abdomena pojavi se dijete u stražnjem prostoru. Lykuvannya kist, budući da smrad ne daje nikakve simptome, može se razviti samo u í̈kh sistematskom oprezu. Međutim, kako četkica otpušta probleme i postaje sve gora, vidljiv je smrad (prema laparoskopskoj ili tradicionalnoj metodi u tipu četke).
Razriv posamatkovoi (ektopične) vaginosti
Ako tražite efikasan boravak? Pozamatkova vagítníst vynikê, ako su jajnici implantirani u ínshíomí, nízh thílo materice. Učestalost ektopične vaginoze procjenjuje se na oko 1% svih vaginiteta. Proširit ćemo najviše ektopične vaginoze kao jajovod. U stvari, embrion se može implantirati svuda: u matericu, u matericu ili u prazan prostor. Najviše nezaštićena za zdravlje i život žene je cherevna ili cervikalna vagina, nažalost, za sreću, smrad dolazi još gore.
Koji su simptomi post-vaginalne vaginoze? U toku vaginoze nakon bora, može doći do nenormalnog vida i krvarenja, pored prisustva bola u abdomenu, ponekad teškog defeciranja. U situaciji, ako je efikasna vagina otvorena, postoji kvrga u stomaku, u tom času se kao ultrazvuk vidi u Douglasovom prostranstvu. Likuvannya pozamatkovoy vagitnosti u zavisnosti od operacije.
Punjenje dodataka
Za adneksitis, karakterističan za takozvani put velike brzine - vaginalni mikrobi se troše na vitalne organe ženskog reproduktivnog sistema. Do nedavno, mi ćemo proširiti otbudnik, scho wiklikayut zapalennya dodaci, buv gonokok. U ovom času, kroz smanjenje gonoreje, bakterija nije najčešći organizam. Etiološki faktor adneksitisa uključuje i patogene koji se pojavljuju:
- klamidijaza;
- mycoplasma genitalis i ínshí mycoplasma;
- gut stick;
- grupa streptokoka B i streptokoka ínshí;
- Gardnerella gardnerela vaginalis.
Pronaći ću kit u obliku infekcije, što može dovesti do upale privjesaka klamidijaze i gonococks.
Koji su simptomi wiklikê adneksitisa? Prvo za sve možete pokušati biti u donjem dijelu trbuha, nazovite to obostrano. Osim toga, može postojati prisustvo dijasporaca (ne više od sat vremena statuta), kao i anomalne vizije sa statua plemića, vezanih od baklji maternice, ili čak šteta. Ukoliko dođe do abnormalnog krvarenja - povremenog krvarenja ili još važnije kod menstrualnog krvarenja i povišene temperature 38 C. Ultrazvukom se može otkriti izgled stražnjeg dijela materice. Líkuvannya upaljeni privjesci poligona u prisustvu antibiotika i simptomatske terapije.
ćelijski rak
Cijeli karcinom je trivijalni sat bez ikakvih simptoma, manifestacija simptoma, kao što su donji dio trbuha, pojačano crno pražnjenje ili vaginalno krvarenje, nažalost, ukazuje na težinu raka.
peritonitis
Prisutnost peritonealnog porijekla u stražnjem prostoru može dovesti do manifestacije peritonitisa i pojašnjenja dijagnoze i zastarjelosti crijevnog trakta i sekularnih puteva.
Simptomi Ridinija u Douglasovom prostoru
Simptomi leže u uzroku nakupljanja porođaja. Na primjer, kod razbijanja čekinja jajeta može se javiti bol u crnim praznim, jer povremeno postaju gostoljubivi i živahni, dosadni su i nadimaju, proljev, gubitak apetita. Sa razvojem postmaligne vaginoze - krvavi vid i krvarenje iz pichvi, više u donjem dijelu trbuha, bol u jajnicima, a ponekad i kao posljedica nepotpune crijevne hiperemije.
Kada se zapale privjesci raptova, radi se promjena na bočnim stranama trbuha, tako da to možete učiniti prije sata statuta. Inodí vona víddaê u području prepona i stegna. Supravodzhutsya slab, poletan ili vruć kamp.
Dijagnostička punkcija kroz stražnju kriptu
Punktacija retinalnog prostora je jednostavna invazivna metoda, posebno otrcana za dijagnostiku krvarenja u crnim praznim organima male karlice i za otkrivanje oštećene postuterine vaginoze. Zahvat se izvodi pod anestezijom u ordinaciji. Punktuacija Douglasovih kolonija prikazana je kroz pipetu šprica od 20 ml i glavu s bodežom. 20 cm i prečnika 1,5 mm. Nakon što je umetnuo ogledalo, ginekolog će uvesti glavu kroz zadnju kriptu pichvija, a zatim je aspirirati u špric.
Inodi punkcija se izvodi prije ultrazvučne kontrole, kako bi se ujednačio rizik od punkcije velikih karličnih sudova. Osim toga, kako je cilj da se nađe, umjesto šprica, vrijedi pogledati okolo. Otrimani materijal se također može koristiti za prijenos za citološke i bakteriološke doze. Otkrivanje fragmenata ugrušaka ili krvavog doba može se reći o krvarenju u prazan jednjak kroz oštećenu postvaginalnu vaginozu. Takav kamp, uz pojavu kliničkih, laboratorijskih i ultrazvučnih simptoma, indiciran je prije operacije kod oštećenja vida postvaginalne vaginoze, najčešće laparoskopskom metodom.
Nedostatak odbacivanja je kod punkcije retarditisa, ne krvarenja u peritonealno pražnjenje, ali posebno ako su simptomi naznačeni na zadirkivanju reda. Krvarenje mogu biti minimalne ili postinflamatorne adhezije, koje se mogu koristiti za prikupljanje materijala za adolescenciju. Prisustvo krive linije takođe može biti dokaz endometrioze. Krivulja umjesto Douglasovog pražnjenja može se nanijeti (superinfektivno), patrljku pacijenta, koji boluje od endometrioze. Liječenje uključuje aspiraciju hemolizirane krvi iz Douglasovog debelog crijeva i laparoskopski pregled endometrioze.
Citološka doza rođenja
Pojava povećanog broja peritonealnog porijekla može biti dovoljan razlog za očuvanje onkološke aktivnosti. Ascitična ridina, trebaću sat vremena da probušim retardantno pražnjenje i pošaljem ga na citološku dozu za dijagnozu ili uklanjanje bucmasta. Otkriće prisustva kancerogenih ćelija u zemlji iz crnog pražnjenja daje vrijedne podatke za doktora, od kojih neki mogu ukazivati na pojavu primarnih malignih novonastalih ženskih organizama.
Kod žena koje su prethodno bile bolesne od raka i koje su postale podložne hirurškom liječenju, ovaj simptom može dovesti do obnavljanja raka. Po pravilu, pojava bucmastih ćelija u peritonealnim grebenima vezana je za veoma prošireni karcinom ženskih organa, što je neprijatan prognostički faktor kod cyh bolesnica. To znači da se citološki napredak postiže peritonealnim pražnjenjem, ako ne i dodatnom metodom u slučaju malignih jajnika, jajovoda, šije materice.
Citološka predviđanja teške opsade mogu biti uzrokovana i brojnim zapaljenim ćelijama, koje nastaju prilikom upale karličnih organa. Nareshty, broj peritonealnih porođaja je povećan zbog posljedica njihovih bolesti, na primjer, ciroze jetre ili nedostatka cirkulacije krvi.
Ako se ispostavi da je lykar?
Pacijenti koji su krivi nehotice se pojavljuju na lijeku kao nadopuni porastu nekoliko dana u Douglasovim praznim simptomima:
- otkucaji stomaka
- bolesne statue umora,
- krvarenje od državnih plemića, nevezano za menstruaciju, kontaktno krvarenje,
- bluz golotinja,
- shvidke povećan obim crne prazne,
- groznica, drhtavica,
- gubitak vagija.
lykuvannya
Líkuvannya da legne iz razloga rođenja u stražnjem prostoru. Na primjer, u slučaju razbijanja četkice jajeta, biće vam potrebna operacija da biste mogli vidjeti cistu. U vrijeme nastanka postvaginalne vaginoznosti potrebno ju je vidjeti laparoskopski.
Peritonealni dijalis je metoda pročišćavanja krvi dio po dio od toksina, punjenjem filterske snage reda oboljele osobe.
Ocherevina je tanka ljuska, koja je podignuta ili djelimično prekrivena unutrašnjim organizmima praznog otpada. Na fizičkom planu, crvotočina je membrana sa vibrirajućim prodorom za male razgovore. Očerevina ima tri vrste pira: mali, koji propušta vodu, srednji, za propuštanje vodenih korovskih spoluka i rijeka male molekularne mase, i veliki - za rijeke velike molekularne mase. Nesastavljen od velikih prodornih zgrada rízní vidi toksini. To je opća metoda peritonealne dijalize iz hemodijalize, kada samo nekoliko riječi prođe kroz membranu od male i djelomično prosječne molekularne težine.
Kada je dijaliza dijabetičkog odgovora (dijalizat), nastaje crna praznina i u novom periodu dolazi do filtracije toksina iz sudina u stabljici reda. Sa dužinom od decilkoh godina, dijalizat se zaglavi sa toksinima, proces filtracije se povlači, tako da možete promijeniti problem.
Fluidnost i brzina filtracije su konstantne vrijednosti, proces čišćenja svaki dan i svaki od njih, tako da je peritonealni dijalog dozvoljen kod pacijenata sa niskim ili nestabilnim arterijskim kvačilom. Ključ za filtriranje tokom dijaloga je sticanje uvida u granice zapadne zemlje. Ovaj proces se naziva ultrafiltracija. U slučaju osmotskog aktivnog govora, na primjer, aktivna je koncentracija nivoa glukoze, koja prema gradijentu koncentracije privlači ridin. Kao rezultat prolaska krvotoka kroz žile, red se troši u dijalizi. Krim glukoza, osmotski agens u prisustvu aminokiselina, glukoze, glucerina, skroba. Krym tsiogo, díalízat za osvetu kompleksa chehovykh govora, pídíbraniy u upalosti potreba pacijenta.
Indikacija peritonealnog dijalisa
Peritonealna dijaliza je ljepša od hemodijalize u nastanku bolesti:
Za pacijente koji ne mogu imati adekvatan vaskularni pristup (pojedinci sa niskim arterijskim hvatom, teške dijabetičke angiopatije, mala djeca).
Kod pacijenata sa teškim tegobama srčano-vaskularnog sistema, kod onih koji su radili na hemodijalizi, može dovesti do ubrzanog razvoja.
Za pacijente sa oštećenim gubitkom krvi, za one za koje se pokazalo da imaju istoriju zgrušavanja krvi.
Za pacijente sa intolerancijom na sintetičke membrane za hemodijalizu.
Za pacijente koji ne žele ostati u aparatu za hemodijalizu.
Prototip indikacije peritonealne dijalize
Peritonealni dijalis kontraindikacije za:
Prisustvo adhezija u crnoj rupi, kao i povećanje unutrašnje organe, ja ću zaokružiti vrh reda.
Uz uspostavljanje niske filterske karakteristike reda čekanja.
Prisustvo drenaže u crnom praznom po redu rozeta organa (kolostoma, cistostoma).
Gníyní zhvoryuvannya shkíri u regiji cherníí̈ wínka.
Psihička onesposobljenost, ako pacijent nije star ispravno ponašanje sesija peritonealne dijalize.
Gojaznost, ako se na osnovu sume stavlja efikasnost čišćenja krvi u određenom vremenskom periodu.
Procedura peritonealne dijalize
Komplet za provođenje peritonealne dijalize uključuje posude (prazne i sa utičnicom) i vodi električnu mrežu.
Također, kada se postupak provede, Cycler će se zamrznuti. Cikler je popravka, koja će sprečiti programirane cikluse protoka i ljuti osip, kao i povećati pritisak na potrebnu temperaturu i pritisak dijalizata za procenu problema zemlje.
Za pristup šupljini potrebno je zaglaviti peritonealni kateter.
Kateterije su odgovorne za osiguranje dobrog odvodnjavanja praznog otpada, koji je obično fiksiran, a majka je inficirana infekcijom. Adekvatan rast crnog pražnjenja moći će zadovoljiti osoblje velike brzine priliva - ljuti razčin. Kateter se obično fiksira u pedijatrijskom masnom tkivu za izrastanje dakronskih manžeta sa punim tkivom. Tse je također krilo i šipka za infekciju. Vikonan kateteri sa silikonom ili poliuretanom. Postavljanje katetera se vrši hirurškim putem u praznu karlicu. Naziv dijela katetera je pričvršćen na prednjoj ili bočnoj strani katetera.
Prilikom umetanja katetera za adekvatnu fiksaciju, morate proći 2-3 puta, ako počnete prije sesije dijaloga.
Za provođenje peritonealne dijalize potrebno je do katetera unijeti punjenje roster kontejnera.
Cijeli proces se prati uz dodatna higijenska i antiseptička pravila koja uključuju čišćenje ruku, radnih površina, škiri u blizini katetera, kao i postavljanje glavnih vodova i katetera (adaptera), nošenje. Prednja površina trbuha je vezana za zavoj, čisti bavovnyany ručnik je pričvršćen za pojas. Iz sterilne vrećice nalazi se prazna vrećica koja se može prosuti i posuda sa slobodnom, fleksibilnom bocom. Istovremeno, kontejner se može okačiti na tronožac na visini od 1,5 m, a vreća za izlivanje se postavlja na postolje. Glavne linije obroba sa antiseptičkim rastvorom osvještavaju sebe.
Mnogi ljudi su ljuti zbog jaza u praznom medvjedu. Zatim se stisne dio glavnog voda, nastaje zatišje oko dovođenja magistralnih cijevi. Novi, široki razdor se izliva u prazan otpad. Preopterećen sam kada sam preopterećen na autoputevima, prazan kontejnerí se vidi trik sa ljutitim neslogom. Nazivni priključak katetera treba zatvoriti poklopcem na navoj, fiksirati dok se ne zatvori i držati dok se ne zatvori. Šomisjatja se dugo skrivala od momaka i devojaka iz crne prazne kuće. Na kraju krajeva, rezultati su nedostatak informacija o koracima prečišćavanja krvi, kao io ispoljavanju anemije, poremećaju fosforno-kalcijumovog metabolizma, a kao rezultat cikličnih indikacija dolazi do problem. U sredini se mjenjačnica obavlja 3 puta dnevno, tečaj je 2-2,5 litara.
U slučaju loše podnošljivosti, nedovoljnog liječenja, neadekvatnog pročišćavanja krvi, kao iu slučajevima značajnog ili ponovljenog ubrzanja, preporučuje se prebacivanje bolesnika na hemodijalizu.
Preklopni peritonealni dijalizu
Devet-nebezbedno ubrzanje peritonealne dijalize je peritonitis (okluzija). Naybilsh je često razlog za razvoj isparenja ê ne hvatamo tegobe pravila antiseptika tokom sesija razmjene. Peritonitis se dijagnosticira kada su prisutna dva ili tri znaka:
Značajna manifestacija gorućeg reda: bele u stomaku, povišena temperatura, zimica, slabost u leđima, nudot, bluz, slomljen stil.
Kalamutna peritonealna Ridina.
Otkrivanje bakterija u peritonealnom porođaju.
Likuvannya: antibiotici širokog spektra za rezultate analiza, umjesto antibakterijskog lijeka za osjetljivost na nove mikroorganizme u nastajanju. Pored specifične terapije, preporučuje se obavljanje sati sesije peritonealne dijalize, a crno pražnjenje se vrši standardnim rastvorom za dijalizu, odnosno Ringer-laktatom. U slučaju prominencije, heparin se dodaje u proces šiljaka u crnom pražnjenju. U važnim slučajevima peritonealni kateter može biti vidljiv.
Prije neinfektivnih, ofanzivu treba izvesti:
Oštećenje robota celijakijskog katetera zbog teškoća priliva/bijesa. Čitav proces se može zavezati u boru kada se kateter otvori, kateter se zatvori crijevnom omčom, na primjer, u slučaju zatvora, vagine katetera, ili ako je kateter zatvoren krvnim ugrušcima, ili perinealni ugrušak je često zgrušan. Kada se kateter zatvori ugrušcima, moguće ga je testirati sterilnom fiziološkom otopinom. U slučaju neuspjeha, indikovana je zamjena katetera. Preklapanje, vezano zbog promene položaja katetera, u nedostatku hirurškog zahvata.
U isto vrijeme, unutrašnji škripac će rasti u crnom praznom prostoru, tako da se formiraju rešetke. Najčešće se javljaju zelene linije, stariji pupčani i preponski grizli. Bez obzira na veličinu i podešavanje rešetki, daje se informacija o daljem tretmanu: operacija je i taktika.
Kraj peritonealnog opsega naziva se kao kod pedijatrijskih masnih ćelija, po pravilu, odmah nakon umetanja intrakranijalnog katetera, na primer, ako kateter nije fiksiran u ranom slabljenju. Nije lako dijagnosticirati da li su zavoji natopljeni u predjelu katetera, ili ako se masno tkivo formira u području trbuha i organa tijela. Likuvannya polyaga u podešavanju peritonealne dijalize za 1-2 puta za optimalnu fiksaciju katetera, za pacijentove sesije hemodijalize. U slučaju neugodnih umova indikovana je zamjena katetera.
Desnoruki pleuritis se javlja kod oslabljenih tegoba, kao i kod djece na klipu. Dane je ubrzao povezan sa prodorom dijafragme kroz dijafragmu u pleuralni prazan prostor. Líkuvannya - promijenite obsyagu da popunite prazninu. Za prevenciju ovog mlina, preporučljivo je da se obavi razmjena na vertikalnom mlinu. U slučaju povećanja mentalnog nedostatka, indikovano je da se pacijent prebaci na programiranu hemodijalizu.
Žuč u stomaku, nevezana zbog paljenja u redu, često se navuče na klip pića i prođe kroz par meseci. Bil je, po pravilu, vezan za zadirkivanje reda hemijski aktivnim dijalektičkim prekidom, ili, u slučaju preopterećenja praznog prostora, velikim brojem razlika. Kod prve dolazi do pada broja poligona u izboru optimalne vrednosti za skladište hemikalija, kod druge – do priliva manjih komunikacionih omjera zbog povećanja brojnosti razmena.
Bagatma fachivtsy peritonealni dijalis smatra se prvom etapom najefikasnije terapije za one sa oboljenjima u terminalnoj fazi nedostatka nirkova. Za djecu, iz više razloga, peritonealni dijalis je Edinim možemo koristiti metodu lykuvannya.
Kod pacijenata na hemodijalizi, peritonealni dijalog omogućava pacijentima da vode aktivan način života, baveći se porođajnom aktivnošću. Ali, nažalost, trivijalnost peritonealnog dijalizoma je ležati bez pomoći filterskih snaga reda, kao, sat vremena, djelovati, a u slučaju čestih peritonitisa, teško se spustiti. Općenito, postoji potreba za alternativnim metodama: hemodijalizom ili transplantacijom nirka.
Lykar terapeut, nefrolog Sirotkina Ê.V.
