دیالیس صفاقی. مشکلات فعلی علم و آموزش
ریدینای صفاقی- قیمت ریدینای دکل سر (نحوه گرداندن و چنگ زدن با گردنبند) ، نحوه قرار گرفتن در یک فضای خالی سیاه. تخلیه چرونا از فضای بین اندام های شکمی (به عنوان مثال ، دوغاب ، طحال ، اجاق گاز و آدامس) و غشایی که دیواره شکم را سوت می زند.
منشأ صفاقی منشاء پروزورا و استریل است که در آب اصلی و مقدار کمی لکوسیت ، آنتی بادی ، الکترولیت و سایر گفتارهای بیوشیمیایی ذخیره می شود. عملکرد اصلی دودمان صفاقی تغییر گریتینگ است ، نحوه فرو ریختن اندام های کرم ها.
دلایل تجزیه و تحلیل
افراد سالم تعداد کمی زایمان صفاقی در فضای خالی سیاه دارند. مشکلات ادعایی می تواند منجر به تجمع زیاد شود. Tsia ridina ، yaku همچنین آسیتیک نامیده می شود ، می تواند به اردوگاهی به نام آسیت منجر شود. این یکی از ساده ترین موارد برای بیماری سیروز است.
عفونت ها و میکروارگانیسم ها همچنین می توانند باعث ایجاد صفاقی - التهاب غشای صفاقی شوند.
به این ترتیب ، بذر منشأ صفاقی انجام می شود. وین برای تشخیص مشکل و شروع مشکل مورد نیاز است.
زایمان صفاقی
یک آزمایش آزمایشگاهی ، هر ساعت از یک سیاه خالی ، نمونه ای از سن گرفته می شود ، تا زمانی که برای میکروارگانیسم ها ، باکتری ها و قارچ ها ، که در معرض عفونت هستند امکان پذیر باشد.
روش
از کرم های خالی تروکاهای خط صفاقی را بکشید ، سپس آنها را به آزمایشگاه ارسال کنید و سپس بذر و بارگیری روی گرم را انجام دهید. روش گرفتن مرجع سریع نامیده می شود.
آماده سازی
قبل از لپه لاپاروسنتز ، لازم است قلمه ها را بپاشید.
سوراخ را با یک ضد عفونی کننده تمیز کنید.
درد (برای کمک به بیهوشی).
سر (یا ماشین با اصطبل ، که می توانید مقدار کمی رشد کنید) را وارد کنید و آن را به یکباره بکشید.
پس از یک ساعت از عمر زیاد ، بیمار می تواند به راحتی آشفته شود.
Riziki ، با این روش گره خورده است
این یک خطر بزرگ نیست که سر توسط کوتیکول ، روده ها یا رگ خونگیر سوراخ شود. این می تواند منجر به سوراخ شدن و خونریزی یا التهاب روده شود.
سرطان iєchnikіv i دهانه رحمє انواع سرطان ، که می تواند منجر به مرگ زنان شود. پذیرش بیماری های Cych به این دلیل که اغلب بوی تعفن به خودی خود نشان نمی دهد ، یا ممکن است علائم ضعیفی وجود داشته باشد. از طریق tse ، pukhlin را می توان به رشد جدی نقض کرد ، persh nіzh її ظاهر می شود. پیش از تشخیص سلولی جنس صفاقی در موارد سلولهای سرطانی یا ناهنجاریهای ژنتیکی سلولهای رحم در مراحل اولیه حتی می تواند زرشکی تر باشد.
قبل از پایان روز ، بدن به دنبال تعدادی از رشته های تحلیلی است. این شامل پدراکنوئیدها و تمایز سلول ها و سایر ذرات است. Pidrachunok و تمایز کلیتین در تولدهای مختلف بدن ، به عنوان مثال ، در نخاع ، زایمان سروزی و سینوویال ، می تواند با کمک تحلیلگران ما در سری XN و در برخی از تحلیلگران کلاس X انجام شود. Pidrakhunok و تمایز سلول ها در مسیرهای بدن جنبه مهمی از فرایند تعیین تشخیص صحیح است. انجام چنین تحلیلی را می توان به دلایل دیگری ، مانند دراز کشیدن در اصل به عنوان یک نوع ارگانیسم ، شناخته کرد.
اتوماسیون دستکاری های داده شده با تغییرات بدن را می توان برای تعدادی از تغییرات مطابق با روش های دستی ، مانند انتقال به ثبت دوربین سنتی استفاده کرد. راهنمای Tse shvidko. در عین حال ، تجزیه و تحلیل در سطح زیر فعال آموزش ورزشکار نیست ، در ارتباط با روش ، استانداردسازی روش تمایز متمایز تضمین می شود. علاوه بر این ، برای سرعت بخشیدن به چند ساعت ، آنها را به سلولم می سپارم.
Oskіlki klіtini در منشاء ارگانیسم ، به ویژه نوتروفیل ها ، به سرعت تجزیه می شود ، نمونه برای تجزیه و تحلیل yakomoga shvidshe ضروری است.
اسپینوموزکووا ریدینا (CMP)
تحرک ستون فقرات درخشش بدن برای مراقبت از رشد فیزیولوژیکی با پروتئین کم در مقدار فوق تصفیه خون است. وونا فضای بین جمجمه ، مغز و بندها را ذخیره کرده و نخاع را تخلیه می کند. CSF به عنوان "جذب شوک" برای مغز و نخاع عمل می کند ، هورمون ها و انتقال دهنده های عصبی را منتقل می کند ، به متابولیت های سمی معروف اضافه می کند و یک محیط دائمی برای مغز فراهم می کند. در بدن افراد سالمند سالم ، 100 تا 150 میلی لیتر از کل خانواده وجود دارد و سطح محصولات عمومی باید به 500 میلی لیتر برسد.
تجزیه و تحلیل بالینی نخاع برای تشخیص بیماری یا در برابر بیماری مرکزی ضروری است سیستم عصبیعفونت ها ، باکتری های ویکلیکانوف ، ویروس ها ، قارچ ها یا ساده ترین موجودات ؛ zapalennya (به عنوان مثال ، اسکلروز راسیانی یا پلی نوریت ایدیوپاتیک گاستریا) ؛ مننژیتا (به عنوان مثال ، سلولهای محصولات جدید محیطی).
مجموعه نمونه ها در نمای اصلی برای یک سوراخ کمری اضافی ، قبل از مسیر سوراخ مخزن ، گرفته می شود. در بیماران مبتلا به شانت بطنی ، به عنوان مثال ، هنگامی که مداخله جراحی انجام می شود ، یا قبل از یک ساعت درمان با هایگروسفالی ، آزمایش نیز می تواند از شنت حذف شود. برداشتن نخاع یک روش معمول است ، اما در عین حال ، همراه با مواد ارزشمند CSF ، مورد خطرناک نیست.
پلورینا ridina
منشا پلور بین دو توپ پلور تجمع می یابد - در فضای نزدیک ریه ها ، ظاهراً به عنوان یک فضای خالی پلور. در بدن معمولی ، استخوان سن پلور 10 میلی لیتر تغییر نمی کند. تعداد زیادی از زایمانها (عفونت پلور) در آسیب شناسی دخیل است. برای این منظور ، من شروع به درک دلایل می کنم ، از نارسایی قلبی (بیشترین دلیل) تا ذات الریه ، بیماری ریه ها ، سل و غیره.
دوره ای و تمایز سلول های پلور به منظور تعیین علت استفراغ پلور و تشخیص یا تشخیص ضایعات ، یا پلوریت توسط باکتری ها ، ویروس ها یا موجودات ساده تر انجام می شود. غلظت بالای نوتروفیل ها ، به عنوان مثال ، انتقال عفونت ، با این حال ، ممکن است عفونت های پلور غیر عفونی بیشتر باشد ، در این مورد ممکن است تعداد لکوسیت ها بیشتر باشد. علاوه بر این ، سلولهای مزوتلیوم به طور مداوم در حال توسعه هستند و در صورت بیماری انکولوژیکی ، ممکن است سلولهای سلول وجود داشته باشد. Yakshho یک خونخواه ، اما اغلب میراث پف کرده іїnvasії است.
ریدینای صفاقی
Yak і pleural dina ، صفاقی іdina vvazhanuyu آسیب شناسی هنگام پیوند آواز ، 10 میلی لیتر تماس بگیرید. سن صفاق در فضای خالی سیاه انباشته می شود. به من akumulyuєtsya در جامعه فوق العاده متولد شد ، چنین اردوگاهی به عنوان آسیت دیده می شود. در تعداد زیادی از موارد سیروز ارثی کبد در آسیت ، احتمال بروز آن در موارد سرطان ، نارسایی قلبی و سل نیز کمتر است. تجزیه و تحلیل تغییرات صفاقی برای تعیین علت ظهور صفاقی صفاق انجام می شود. غلظت بالای نوتروفیل ها در آن زمان منجر به بروز عفونت می شود ، زیرا آسیت خونی اغلب شایع ترین عفونت پف کرده است.
پریکارد
Vipit پریکارد یک خرید غیرطبیعی از یک خط در فضای خالی پریکارد است که در یک اردوگاه معمولی 20-50 میلی لیتر تغییر نمی کند. ویپیت پریکارد می تواند یک پریکاردیت ارثی ، عفونت های ویروسی ، التهابات ، نقایص شدید ، عمل جراحی قلب و غیره عفونت vyavlennya abo viklyuchennya باشد.
ریدینای سینوویال
زایمان سینوویال نمایی از تولد بدن است ، زیرا در فضای تاریک خالی انتقام می گیرد و با مالش بین غضروف های تیره به مدت یک ساعت ، آن را پایین می آورد. با آرتریت و بیماریهای عفونی ، یک زایمان رشد می کند. Pidrachunok و تمایز کلیتین می تواند در مورد احتراق یا ماهیت عفونی ویپوت لومی مفید باشد. حتی بیشتر غلظت سلولهای خونی (احتمالاً بیش از 100000 در میکرولیتر) برای حضور نوتروفیلها در صورت وجود عفونت در لوم.
ریدینا ، که برای دیالیز صفاقی سرپایی پس از بیمارستان (CAPD) پذیرفته شده است
ریدینا ، که باید با بیماری صفاقی سرپایی سرپایی (PAPD) پذیرفته شود ، نه یک ارگانیسم طبیعی ، از نظر فیزیولوژیکی نمی توان آن را پذیرفت ، زیرا در صورت بیماری ، اما فقط برای مدت طولانی. فرایند CAPD جایگزینی برای همودیالیز برای بیمارانی است که از بیماری رنج می برند. در طی یک فرایند کامل ، سلولهای خالی بیمار در غشاء پیروز می شوند ، از طریق خون کودک و گفتار ، آنها از خون برای اسمز اضافی دیده می شوند. در صورت گسترش عفونت های کرم ، روندی برای رکود داده می شود. افزایش غلظت سلولهای خونی بزرگ با حجم بالای نوتروفیل ها می تواند برای صفاقی ایجاد شود ، در حالی که ائوزینوفیلی در اثر دوم آزمایش سوند ایجاد می شود.
عفونت هماتوژن mozhlno با سپتیک (urosepsis ، septis odontogenic) stans ، یا با påðåíîñ میکروارگانیسماز شبیه بودن âíåáðþøèííîãî î÷àãà عفونت های باکتریمی. اگر مشکلی در سایموس وجود داشته باشد ، اگر در بیماریهای PD-peritonitis علائم سیستمیک ظاهر شود ، در صورتی که نتایج معمولاً مثبت باشد ، آنها در نشان دادن خون مقصر هستند.
التهاب بین واژینال بستن لوله های رحمی. عفونت ژرلوم می تواند یک وسیله داخلی برای پیشگیری از بارداری باشد. دانش غیر مستقیم از اطلاعات را می توان در صورت وجود بیماری خونریزی دهنده قبل از ساعت قاعدگی یافت ، روش آزمایشگاهی برای شناسایی یک نوع میکروارگانیسم در آزمایشگاه تأیید شده است. هنگامی که درمان ضد باکتریایی برای زنان مبتلا به PD-peritonitis انجام می شود ، ریفامپیسین با داروهای ضد بارداری خوراکی عاقلانه نیست.
شلیک تماس برای کاتتر و عفونت تونل مقصر است ، زیرا من به طور بالقوه برای توسعه پریتونیت ایمن خواهم بود.
^ تصویر بالینی PD-صفاقی.
دوره نهفتگی PD-peritonitis انتظار می رود که 24-48 سال سن داشته باشد ، گاهی اوقات ممکن است کمتر (6-12 سال) باشد. علائم اصلی پریتونیت در بیماران PD و فراوانی آنها در جدول ارائه شده است. 12
جدول 12
علائم PD-صفاقی (D.J. Leehey e.a.، 1994)
| ^
× فرکانس تجربه در |
|
| کسب و کار تیره | 99 |
| در معده بکوبید | 95 |
| بیماری شکم با لمس | 80 |
| علائم صف طعنه آمیز | 10-50 |
| Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà | 33-53 |
| مشخصات رو ببینید | 30 |
| لرز | 20 |
| نودوتا و بلوز | 30 |
| لکوسیتوز | 25 |
| یبوست یا اسهال | 7-15 |
در اکثر بیماران مبتلا به درد صفاقی در شکم ، نظم کسل کننده دیالیز وجود دارد. با این حال ، در برخی موارد ، هنگامی که تغییری در دیالیز ایجاد می شود ، یا اگر تغییری در حمله صورت نگیرد ، ممکن است تعداد زیادی وجود داشته باشد ، زیرا در روز آینده ، کالاموتنی می شود.
علاوه بر علائم pererakhovannyh ، در برخی از بیماری ها ، در برخی موارد ، خطر افت فشار خون و شوک وجود دارد. در صورت پریتونیت ، بو با استافیلوکوک طلایی یا فلور مدفوع (اغلب با علت پریتونیت داخل شکمی) تماس بگیرید.
تشخیص پریتونیت بر اساس وجود دو علامت زیر است:
1. علائم سوزاندن صف ؛
2. خط کج صفاقی با افزایش تعداد کلیتین ها (بیش از 100 در μl) با افزایش (50)) در میزان نوتروفیل ها.
3. نشان دادن باکتریهای منشأ صفاقی در اسمیر یا کشت.
شروع گزینه های انتقال بالینی به PD-peritonitis را مشاهده کنید:
^ پریتونیت ساده - کاهش فراوانی علائم پس از درمان ، و 2-3 روز پس از آن. در طول یک ساعت ، سطح سیتوز و باکتری کاهش می یابد و عقیم می شود. این که آیا طولانی شدن علائم نشان دهنده تسریع در تجویز یا درمان ناکافی آنتی بیوتیکی است.
^ پریتونیت مقاوم - پریتونیت ، که منجر به دوست داشتن (در طول روز درمانگاه) 3-4 روز نمی شود. اسمیر و پس از آزمایش های مکرر ، درمان ضد میکروبی به سرعت تغییر می کند. حتی روز 3-5 روز تغییر درمان تشدید کننده به پولیش تماس نگرفت ، سوند دیده می شود و درمان ضد میکروبی (داخل وریدی یا خوراکی) 5-7 روز بیشتر طول می کشد. در چند مورد از بیماریها به همودیالیس منتقل می شود و سپس کاتتر جدیدی کاشته می شود.
^ پریتونیت مکرر - علائم مکرر و پاسخهای مثبت (همان میکروارگانیسم) زیرا بوی تعفن برای افزایش سلولهای چندشکلی در طول کاهش منفی شده است. به نظر می رسد عود یا برای درمان کافی نیست ، یا برای تخلیه آبسه ، که برای درمان غیرقابل دسترسی است (شکل آبسه به ندرت ایجاد می شود و هنگامی که بیماری بی هوازی تشخیص داده شود ، فلور منفی است). در صورت آبسه ، لازم است فلور مدفوع و استافیلوکوک طلایی از طریق اولین فیبریلاسیون شامل شود.
^ صفاقی مکرر - عود علائم در پریتونیت به مدت 4 ماه پس از اتمام درمان. در صورت درمان ناکافی ، یا در صورت وجود عفونت (شلیک کاتتر ، تونل عفونت) ، سیگنال ها نمایش داده می شوند. بیشتر اوقات ، پانسمان با S. epidermidis با میکروارگانیسم گرم منفی ، شکل های منفی ایجاد می کند. تاکتیک ها مشابه پریتونیت مقاوم هستند ، بی اهمیتی درمان به 2-4 برابر افزایش می یابد. درمان فیبرینولیتیک عمدتا راکد است.
^ عفونت مکرر - قسمت جدیدی از پریتونیت ، که بیشتر ، کمتر از 4 سالگی با همان میکروارگانیسم است. در همان زمان ، zabudnika شوکاتی را در میانه راه لغزید.
^ LABORATORNA I MICROBIOLOGICHNA DIAGNOSTICS برای پریتونیت.
در صورت وجود درد در شکم و / یا دیالیز کدر در بیماریهای PD ، تشخیص توهین آمیز انجام شد:
^ Ridina صفاقی برای گرم بارب.
^ پیش درمان ریدینای صفاقی برای سیتوز.
^ پیش درمان منشا صفاقی برای بذرپاشی
شاهدان گناه yakomog قبلاً - زیباتر از اولین خرس گل آلود. پوشش دهی چند سال از زمان انجام گرفته تا زمان کاشت کیفیت مقدماتی را پایین نمی آورد.
تعهدات بزرگی برای متمرکز شدن برای پیشبرد نتیجه گرفته شده است.
در بیماریهایی که قبلاً آنتی بیوتیک را دور انداخته اند ، ممکن است تجویز محلول نمک استریل یا مشاهده آنتی بیوتیک ها با رزین تبادل یونی ضروری باشد.
مقدار مطلوب 5-10 میلی لیتر است. در 2 لوله آزمایش با مرکز خون دیالیز کنید.
آزمایشات شناسایی و آزمایش های آنتی بیوتیکی برای انتخاب درمان ضد باکتریایی بهینه انجام شده است.
تجزیه و تحلیل بالینی خون.
^ پریتونیت ZBUDNIKI.
یک گرم میکروارگانیسم های مثبت:
استافیلوکوک منفی کواگولاز منفی حبه طور کلی ، یک استافیلوکوک اپیدرمی کامل وجود دارد ، wiklikє m'yaku ، یک شکل خوب صفاقی است. پیاده روی - shkіrne ، مسیرهای نفوذی - داخل کاتتر یا pericatheter هنگام احتراق در آخرین خروجی از کاتتر. توصیه های خوب در مورد درمان با آنتی بیوتیک ، علائم را در 2-3 روز درمان نشان دهید. این فرم برای مصارف خانگی با آنتی بیوتیک های خوراکی مناسب است.
^ استافیلوکوک طلایی. ویکلیکاک پریتونیت شدیدتر است ، گاهی اوقات با افت فشار خون و با شوک سپتیک. در صورت بروز علائم عفونت ، به عنوان یک قاعده ، خوب است که درمان ضد باکتری را در نظر بگیرید. درمان با آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین همراه با ریفامپیسین انجام می شود. آموزش بالینی بیشتر رایج است ، زیرا آبسه های زیادی وجود دارد. بخشهایی از شلیک مجدد آخرین خروجی کاتتر و عفونت تونل را می توان قبل از نیاز به تجسم کاتتر انجام داد.
^ آلفا - استرپتوکوک همولیتیک. بیشتر اوقات ، استرپتوکوک سبز دیده می شود ، اما نوعی پریتونیت به من می دهد ، من می خواهم این بیماری اغلب با درد شدید در ناحیه شکم فریاد بزند. fektnfektsіya نظرات خوبی در مورد آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین ارائه می دهد. سبز ممکن است سرنوشت اولین گونه استرپتوکوک آلفا همولیتیک (Str. Sanguinis، Str. Bovis، Str. Anguinosis، Str. MG، Str. Mitis) را به خود بگیرد. در حال حاضر، کل عفونت توسط مسیر هماتوژن و داخل کاتتری از فلور دهان گسترش می یابد.
قفسه سینه... این فلور مدفوع است و تا سطح خارج گسترش می یابد. پریتونیت در حضور یک کودک کامل برای برنج در عفونت گرم منفی نیست. در صورت شروع با سویه های مقاوم ، نسبت به ونکومایسین حساس باشید.
^ Difteroidi ، propionobacterіі ... میکروارگانیسم های Shkirni ، مسیرهای عفونت - داخل کاتتر. بیشتر آنها برای آنتی بیوتیک ها مفید هستند.
یک گرم میکروارگانیسم های منفی.
انتروباکتریوم... ناییموویرنیشه ، انسداد مستقیم مدفوع پرنده خالی را مشخص کنید ، اگر تعداد زیادی از اسکیری قابل مشاهده نباشد. تا جایی که دیالیزاتا بیشتر آویزان است ، حداقل یک میکروارگانیسم گرم منفی ، باید در مورد سوراخ شدن روده فکر کنید. Likuvannya با کمک آمینوگلیکوزیدها و سفالوسپورین ها موفق می شود.
^ چوب synogniina ... Likuvannya به پریتونیت با توجه به اخلاق پیچیده است ، صفاقی در مقابل عفونت فوق عروقی کاتتر ، که می تواند توسط آبسه های داخلی متعدد ، سپسیس تأیید شود ، به تأخیر می افتد. ترتیب استافیلوکوک طلایی ، با توجه به عفونت - شایع ترین دلیل برای دیدن سوند در بیماریهای PD. با آمینوگلیکوزیدها و آنتی بیوتیک های ضد التهاب درمان کنید.
اسینتوباکتر... هجوم معمولی برنج نیست ، این آلودگی از وسط مستعمره ، از آب خارج می شود. توصیه های خوبی در مورد آنتی بیوتیک درمانی
^ میکروارگانیسم های انشی ... توصیف شده در پریتونیت اپیزودیا ، که توسط میکروارگانیسم های کوچک (هموفیلوس ، نیسریا ، فلاووباکتریا ، کمپیلوباکتر و غیره) تحت تأثیر قرار می گیرد. Tse اجازه می دهد تا vvazati ، اما بسیاری از میکروارگانیسم ها می توانند علت بالقوه PD-peritonitis یا nukuluvav در صف های خالی بیماریها در PD به مقدار زیاد باشند.
بی هوازی.
کلستریدیا ، باکتروئیدها... حلق آویز شدن باکتریهای cich نشان دهنده آلودگی مدفوع است. بی اهمیت به کودکانه ، vyklikayut صفاقی مهم با schlichnosti بالا به تشکیل آبسه ، بیدار شدن به لاپاروتومی.
مایکوباکتریوم.
مایکوباکتریوم سل Sposter در تعداد زیادی از بیماران مبتلا به بیماریهایی که از سل با درمان ناکافی رنج می برند. Shlyakh po گسترش یافته - هماتوژن. ماهیت سل پریتونیت به دلیل وجود سوء ظن در بیماریهای گروه پیشرفته بیماران مبتلا به افزایش سیتوز با شیوع سلولهای مونوسیتیک و مکرر است نتایج منفیکاشتن بیوپسی ocherevin نیز نشان داده شده است. آزمایش توبرکولین یک وضعیت غیرقابل اعتماد دانش آموزان ضعیف مدرسه در بیماری هایی است که در مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه قرار دارند. Lіkuvannya polyagaє در شیمی درمانی ضد سمی بی اهمیت و تجسم کاتتر صفاقی.
پریتونیت میکروباکتریوم چلونئی، در صورت PD مکرر معرفی می شود. Ymovirno ، آلوده در هر نقطه از طریق آب. پریتونیت برای Micobacterium fortuitum نشان داده می شود.
گریبی
^ قارچ دریژژوویبیشتر اوقات PD-peritonitis قارچی شرور. بیشتر مسیرهای عفونی داخل کراتری و پریکاتریک هستند و بعد از آن کرم چاله و مسیر واژن است. عفونت Drizhdzhova برای درمان آنتی بیوتیک های ضد قارچی ، مقاوم در برابر مکانیسم های PHAGOCYTIC عفونت مهم است. اغلب مصرف 5-فلوروسیتوز به دلیل عدم توسعه مقاومت است. آمفوتریتسین به صورت داخل صفاقی در یک دوره شدید و دردناک تجویز نمی شود. Likuvannya amphoterritsin ، miconazole ، ketoconazole به طور کلی بدون 5-fluorocytosis بی تاثیر است ، بنابراین ، تصمیم برای دیدن کاتتر صفاقی زودهنگام گناهکار است. هنگامی که کاتتر قابل مشاهده است ، علائم پریتونیت سریع است. من نمی توانم کاتتر ببینم و سعی کنم درمان آنتی بیوتیکی را امتحان کنم.
^ قارچ های نخ مانند انفارکتوس كاتتر كوچك و پریتونیت رخ می دهد ، اما مقاومت اندكی در برابر آنتی بیوتیك های ضد قارچی افزایش می یابد ، شاید لازم باشد زودتر كاتتر را مشاهده كنید.
مقاومت پریتونیت قارچی در برابر عفونت توسط میکروارگانیسم های استعمار کننده کاتتر سیلیکون و ایجاد بیوپلاستی مقاوم به آنتی بیوتیک. اغلب این مورد وجود دارد که تاکتیک تجسم کاتتر برای از بین بردن عفونت نشان داده شود.
^ عفونت کریپتوژنیک.
تشخیص افتراقی در صورت بیماری کدر و منفی پانکراس بین شروع بیماری انجام می شود: تکنیک ناکافی برای وضعیت مناسب ، درمان ضد باکتریایی قبل از بیماری ، صفاقی شیمیایی ، بیماری صفاقی نخود ، سرما
پریتونیت "استریل" یا آسپتیک.طیف وسیعی از پانسمان ها با نقص در تجویز میکروبیولوژیکی یا نسخه آنتی بیوتیک ها را در نظر بگیرید. فراوانی صفاقی استریل بین 2 تا 20 درصد متغیر است.
^ پریتونیت ائوزینوفیلیک ... با ما تماس بگیرید تا زودتر کاشت کاتتر را امتحان کنیم. اینودی ، آل ، لباس خود را با ائوزینوفیلی شروع نکنید. تماس بگیرید تا از مشاهده باکتری ها به نفع خود نظارت نکنید. به عنوان یک قاعده ، در بیماری ها نه درد وجود دارد ، نه تب ، فقط یک گفتگوی کسل کننده است. چنین اردوگاهی به تنهایی به مدت 2 روز بدون درمان یا تأخیر مجاز است. برای مشارکت ، پریتونیت ائوزینوفیلی پانسمان با جایگزین های شیمیایی ، ممکن است از کاتتر صفاقی ، خطوط اصلی یا در صورت ایستایی حرکت کنید. مواد مخدر، در برخی از بیماریها حساسیت بیش از حد دارد.
^ پریتونیت نوتروفیل ... نوتروفیلی دیالیز بدون آویزان شدن باکتری در صورت بیماری ، با اسهال و همچنین هنگامی که اندوتوکسین وارد معده خالی می شود ، کنترل می شود.
^ صفاقی شیمیایی ... صفاقی شیمیایی آسپتیک توصیفات در طول عمل PD. اثرات کدورت دیالیزات بر تجویز داخل صفاقی ونکومایسین را توضیح می دهد.
^ دیالیز خونین ... حمایت از کودکان از ساعت قاعدگی یا تخمک گذاری. به عنوان یک قاعده ، امکان به ارث بردن و اجازه نوشتن مبادلات دهک وجود ندارد.
پانکراتیتبه عنوان تأیید حداقل سه بار آمیلاز خون و گفتگو ، که توسط پیامهای اشعه ایکس ارائه می شود ، با تصویری درجه یک تماس گرفته می شود.
آسیت شیلی maє سیتوز مشخصه
^ پریتونیت LIKUVANNYA.
Àíòèìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ.
شناسایی فلور گرم مثبت (طرح 1).
به عنوان یک قاعده ، دانش آموزان گرم مثبت را به مدت 24-48 سال در 70-90 of موارد شناسایی کنید. هنگامی که انتروکوک تشخیص داده می شود ، سفالوسپورین با دوز 125 میلی گرم در لیتر با تبادل پوست با آمپی سیلین جایگزین می شود ، برای بهبود حساسیت کودک می توان درمان با آمینوگلیکوزیدها را ادامه داد. انتروکوک های اسکیلکی غالباً با تشخیص آسیب شناسی داخل شکمی ، شلونکوو-روده را مستعمره می کنند. همچنین لازم است که پیشرفت فرهنگ صفاقی ادامه یابد ، به طوری که همزمان با انسدادی که در گفتگو وجود دارد میکروارگانیسم ها می توانند وجود داشته باشند.
هنگام شناسایی استافیلوکوک طلایی ، تاکتیک استفاده از آن بر اساس حساسیت آن به متی سیلین است. Iakshcho به متیسیلین (و به این معنی ، به سفالوسپورین ها) حساس است ، معرفی آمینوگلیکوزیدها مقصر است اما تزریق می شود. علاوه بر این ، در لحظه گوش درمان تجربی ، قبل از شناسایی ، برای گذراندن 24-48 سال ، possibility امکان ارزیابی اثربخشی درمان تجربی. اگر درمان م effectiveثر باشد ، معرفی داروی آنتی استافیلوکوکی تجربی متقابل است اما طولانی است و همچنین از نظر بالینی فاقد آن است ، در 1 یا 2 مورد 600 میلی گرم ریفامپین برای درمان اضافی اضافه می شود. به عنوان جایگزینی برای سفالوسپورین ، نفسیلین را می توان در دوز 125 میلی گرم در لیتر به صورت داخل صفاقی با تبادل پوست گیر کرد.
هنگامی که سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس ظاهر می شوند ، تجویز آمینوگلیکوزید تزریق می شود و سفالوسپورین مسئول جایگزینی کلیندامایسین یا ونکومسین است. وانکومایسین را می توان با دوز 2 گرم (30 میلی گرم بر کیلوگرم) به صورت داخل صفاقی هر 7 روز یکبار تجویز کرد. اگر دیورز بیش از 500 میلی لیتر در دبی را ذخیره کنید ، فاصله دوز مسئول 5 دی است. به عنوان جایگزین ونکومایسین ، تیکوپلانین با دوز 15 میلی گرم / کیلوگرم پوست می تواند به مدت 5-7 روز استفاده شود. در صورت رکود وانکومایسین در عمل اطفال ، این اتاوان است که مقصر مرگ و میر است ، و مقدمه ای متناوب نیست.
با شناسایی یک زن گرم مثبت ، یک گونه ظاهری انتروکوکوس و استافیلوکوکوس اورئوس ، درمان با سفالوسپورین مقصر است اما ادامه دارد و تجویز آمینوگلیکوزید مهار می شود. هنگام شناسایی استافیلوکوک اپیدرمی ، که اغلب به سفالوسپورین ها مقاوم است ، می توان درمان با سفالوسپورین ها را در دوزهای بالا (حداقل 100 میلی گرم در لیتر) یا رکود کلیندامایسین و ونکومایسین (در ویپادوکاها) متیلوسیتیک ادامه داد. Perevaga همچنین مسئول وانکومایسین در زمان درمان بالینی روزانه به مدت 48 سال یا در موارد پریتونیت مکرر (مکرر) است. در صورت عفونت های مداوم ، ممکن است سفالوسپورین نسل اول در وسط (سفاردین 250 میلی گرم 4 r / dob یا سفالکسین 500 میلی گرم 4 دور در دقیقه) در نوع دیگری از درمان راکد شود.
طرح 1. تاکتیک های درمان ضد باکتریایی در حضور فلور گرم مثبت
قابلیت مشاهده دانش آموز مدارس شناسایی شده برای نتایج کاشت (طرح 2).
تقریباً 20٪ از vypadkіv دانش آموزان به دلایل فنی یا پزشکی به شناسایی نمی پردازند. به طور کلی ، در مورد بیماریهای گرم منفی در حضور علائم گرم منفی و اثر مثبت درمان برای 4-5 دسی بل ، کمی بیشتر در درمان آمینوز با معرفی سفالوسپورین و تشخیص سفالوسپورین. بی اهمیتی کل درمان ضد باکتریایی مقصر است اما کمتر از 14 دسی بل نیست. از سوی دیگر ، هنگامی که لاک بالینی وجود دارد ، لازم است آن را با تأکید بر میکروباکتری ها تکرار کنید.
طرح 2. تاکتیک های درمان ضد باکتریایی در طول شناسایی کودک در طول روز
آشکارسازی دانش آموزان گرم منفی به خودی خود (طرح 3).
هنگام تشخیص یک تب ، حساس به سفالوسپورین ها ، به عنوان مثال ، چوب های روده ، کلبس یا ابو پروتئوس ، نیازی به درمان پیشرفته با آمینوگلیکوزیدها نیست. Oskіlki metoyu - مصرف آنتی بیوتیک ها از طیف وسیع ترین طیف کودکان ، مستقیماً برای ایجاد یک جادوگر شناسایی شده ، مصرف داروها در طیف وسیعی از کودکان به دلیل اعتراض ، و در برخی نسل ها ، نتیجه هنگام شناسایی بیماری های دهک ، تشخیص آسیب شناسی جراحی ضروری است. علاوه بر این ، در مورد بی هوازی ها ، یا ترکیبی از آئروسل های گرم منفی و بی هوازی ها ، لازم است که بیماری را در کل نوع سوراخ شدن روده قرار دهیم. به طور کلی ، درمان ترکیبی مقصر است ، از جمله مترونیدازول ، سفالوسپورین و آمینوگلیکوزید در دوزهای توصیه شده.
طرح 3. تاکتیک های درمان ضد باکتریایی در مورد فلور گرم منفی
هنگام شناسایی یک جد از جنس Pseudomonas (به عنوان مثال ، یک چوب سنتزی) ، لازم است که درمان با آمینوگلیکوزیدها را ادامه دهید ، که مهم است یک بار در روز معرفی شود. سفالوسپورین نسل اول به دلیل جایگزینی داروهایی که بر اساس نتایج حساسیت در شرایط آزمایشگاهی عمل می کنند جایگزین می شود (جدول 13). این گناه است که حداقل دو دارو به طور همزمان در یک کودک معین فعال باشد. درمان باید برای 3-4 جلسه بی اهمیت باشد. در این حالت ، وقتی کاتتر ملتهب است ، ممکن است به نظر برسد که کاتتر قابل مشاهده نیست یا تونل از کاتتر پایین تر است.
جدول 13.
آماده سازی هایی که علیه سودوموناس / گزانتوموناس فعال هستند
| دارو | غروب آفتاب |
| 1. سفتازیدیم | 125 میلی گرم در لیتر به صورت داخل صفاقی |
| 2. پیپرپتسیلین | 4 گرم پوست 12 سال داخلی |
| 3. سیپروفلوکساسین | 500 میلی گرم 2 r / vseredinu اضافه کنید |
| 4. آزترونها | دوز ناگهانی: 1000 میلی گرم در لیتر ، دوز صفاقی 250 میلی گرم در لیتر به صورت داخل صفاقی |
| 5. ایمیپنم | دوز ناگهانی: 500 میلی گرم در لیتر ، دوز قابل قبول 200 میلی گرم در لیتر به صورت داخل صفاقی |
| 6. سولفامتوکسازول / تری متوپریم | 1600/320 میلی گرم در وسط پوست 1-2 دوبی |
| 7. آمینوگلیکوسیدی | دوز حداکثر 6-8 میلی گرم در لیتر را به صورت داخل صفاقی با تبادل پوست مصرف کنید |
دوز داروهای ضد باکتری در جدول 14 ارائه شده است. بی اهمیتی درمان ، نتیجه و پیش آگهی بر اساس اخلاق و حساسیت کودک به داروهای ضد باکتری است.
جدول 14. دوز داروها برای درمان پریتونیت (مطابق Keane WF و همکاران ، 1996)
| دارو | ^ مقدمه متناوب * | به طور دائم معرفی شد (Mg / l ، اگر در نام مشخص نشده است) |
| آمینوگلیکوزیدی |
||
| آمیکاسین | 2 میلی گرم / کیلوگرم | ND 25 ، PD 12 |
| جنتامایسین | 0.6 میلی گرم / کیلوگرم | ND 8 ، PD 4 |
| نتیلمیسین | 0.6 میلی گرم / کیلوگرم | ND 8 ، PD 4 |
| توبرامایسین | 0.6 میلی گرم / کیلوگرم | ND 8 ، PD 4 |
| سفالوسپورین |
||
| سفازولین | 15 میلی گرم / کیلوگرم | ND 500 ، PD 125 |
| سفالوتین | 15 میلی گرم / کیلوگرم | ND 500 ، PD 125 |
| سفرادین | 15 میلی گرم / کیلوگرم | ND 500 ، PD 125 |
| سفالکسین | 500 میلی گرم vseredin 4 r / dobu | ^ ضربه نزنید |
| سفاماندول | 1000 میلی گرم | ND 500 ، PD 250 |
| سفمنوکسیم | 1000 میلی گرم | ND 100 ، PD 50 |
| سفوکسیتین | ^ НІ DANIKH | ND 200 ، PD 100 |
| سفوروکسیم | 400 میلی گرم vseredinu / BB 1 r / dobu | ND 200 ، PD 100200 |
| سفیکسیم | 400 میلی گرم vseredin 1 r / dobu | ^ ضربه نزنید |
| سفوپرازون | NEMA DANIKH | ND 500 ، PD 250 |
| سفوتاکسیم | 2000 میلی گرم | ND 500 ، PD 250 |
| سفسولودین | 500 میلی گرم | ND 50 ، PD 25 |
| سفتازیدیم | 1000 میلی گرم | ND 250 ، PD 125 |
| سفتیزوکسیم | 1000 میلی گرم | ND 250 ، PD 125 |
| سفتریاکسون | 1000 میلی گرم | ND 250 ، PD 125 |
| پنی سیلینی |
||
| آزلوکیلین | ^ НІ DANIKH | ND 500 ، PD 250 |
| مزلوکیلین | 3000 میلی گرم BB 2 r / dobu | ND 3 گرم BB ، PD 250 |
| پپراسیلین | 4000 میلی گرم BB 2 r / dobu | ND 4 گرم BB ، PD 250 |
| تیکارسیلین | 2000 میلی گرم BB 2 r / dobu | OD 12 گرم BB ، PD 125 |
| آمپی سیلین | ^ НІ DANIKH | PD 125؛ یا 250500 میلی گرم vseredin 2 r / dobu ، 250500 mg vseredin 4 r / dobu |
| دیکلوکساتسیلین | NEMA DANIKH | PD 125 |
| اگزاسیلین | ^ НІ DANIKH | PD 125 |
| نافسیلین | NEMA DANIKH | 250،500 میلی گرم هر 12 سال |
| آموکساتسیلین | ^ НІ DANIKH | |
| hіnoloni |
||
| سیپروفلوکساسین | 500 میلی گرم vseredin 2 r / dobu | توصیه نمیشود |
| فلروکساسین | 800 میلی گرم vseredin ، potim 400 mg vseredin 1 r / dobu | توصیه نمیشود |
| افلوکساسین | 400 میلی گرم vseredin ، potim 200 mg vseredin 1 r / dobu | توصیه نمیشود |
| іnshі |
||
| ونکومایسین | 1530 میلی گرم / کیلوگرم پوست 57 روز | ND 1000 ، PD 25 |
| تیکوپلانین | 400 میلی گرم IP 2 r / dobu | ND 400 ، PD 40 |
| آزترونها | 1000 میلی گرم | ND هزار ، PD 250 |
| کلیندامایسین | ^ НІ DANIKH | ND 300 ، PD 150 |
| اریترومایسین | 500 میلی گرم vseredin 4 r / dobu | ND NI DANIKH ، PD 150 |
| مترونیدازول | 500 میلی گرم vseredinu / BB 3 r / dobu | ^ НІ DANIKH |
| مینوسیکلین | 100 میلی گرم vseredin 2 r / dobu | تعلل نکنید |
| ریفامپین | 450 600 میلی گرم vseredin 1 r / dobu یا 150 mg IP 3 4 r / dobu | ^ ضربه نزنید |
| ضد قارچ |
||
| آمفوتریسین | تعلل نکنید | 1.5 |
| فلوسیتوزین | 1 گرم 1 r / افزودن vseredin یا 100 mg / l VP در تبادل پوست به مدت 3 روز ، حداقل 50 mg / l / refin یا 200،800 میلی گرم vseredin 1 r / افزودن | 50 1 مالش / اضافه کنید |
| فلوکونازول | ^ НІ DANIKH | NEMA DANIKH |
| کتوکونازول | تعلل نکنید |
|
| میکونازول | ND 200 ، PD 100200 |
|
| ترکیب شده |
||
| آمپی سیلین / سولباکتام | 2 گرم هر 12 سال | ND 1000 ، PD 100 |
| ایمی پنم / سیلاستاتین | 1 گرم 2 دور / دوبو | ND 500 ، PD 200 |
| تری متوپریم / سول فامتوکسازول | 320/1600 پوست 12 روز در وسط | ND 320/1600 ، PD 80/400 |
Shlyakh معرفی شد - داخل صفاقی ، زیرا در ناخا مشخص نشده است. از یک سرنگ رقیق کننده برای آنتی بیوتیک ها استفاده نکنید.
ND - دوز (دوز بارگیری) ؛ PD - دوز نگهدارنده ؛
BB - داخلی ؛ IP - داخل صفاقی ؛
توجه: در مورد بیماران با عملکرد بیش از حد ، ممکن است دوزهای زیادی از داروها مورد نیاز باشد ، به ویژه در مورد تجویز متناوب.
^ PIDHID DO LIKUVANNYA PATSIЄNTIV در چشم انداز KLINICHNOGO POLIPSHENNYA
در طول 48 سال ، توده درمان در اکثر بیماران قادر به دستیابی به صد سال آموزش در کلاس درس بوده است. در موارد کوچک ، علائم به مدت 48-96 سال ادامه می یابد. اگر علیرغم یک بیماری پلی فنی کلیدی که 96 سال طول می کشد ، علیرغم وجود ندارد ، لازم است زایمان صفاقی را تکرار کنید (سیتوز ، انبار گرم ، کاشت).
از جمله دلایل اصلی عدم تأثیر درمان ، تظاهرات آسیب شناسی شکمی یا زنان است که نیاز به درمان جراحی دارد یا ظاهر قارچ های غیرقابل پاسخ ، مانند اینها. شناسایی چنین دانش پژوهانی اغلب در قالب یک تکنیک خاص است. برای بیماران مبتلا به پریتونیت ، استافیلوکوک طلایی شرور ، لازم است به کیفیت عفونت تونل توجه شود ، که برای تأیید آن می توان با سونوگرافی ، CT ، abo ، آمده ، اسکن کرد.
در مورد فلور بی هوازی و یک دوره 96 ساله ، یک کاتتر قابل مشاهده و تجدید نظر در یک خالی با درمان ضد باکتریایی زیر به مدت 5 تا 7 روز در داخل نشان داده می شود. با رتبه مشابه ، اگر اثر درمان به مدت 48-72 سال پس از ظهور یک چوب همجنس انجام شده باشد ، لازم است برای درمان پیشرفته ضد باکتری به صورت داخلی به کاتتر مراجعه کنید. کاتتر همچنین در تشخیص هویت جنین و علائم 96 سال به طول می انجامد.
^ بی اهمیتی درمان ضد باکتریایی
برای بیماران دارای دوره های بالینی با فلور گرم مثبت ، از آنها دعوت کنید تا دوره 14 روزه درمان ضد باکتریایی را تکمیل کنند. در بیماران مبتلا به پریتونیت ، استافیلوکوک طلایی شریر ، توصیه می شود بی اهمیتی درمان به مدت 21 روز تنظیم شود. در صورت وجود فلور گرم منفی ، با سرزنش Pseudomonas / Xanthomonas ، در صورت نیاز به ادامه چنین درمانی در برخی موارد تا 21 روز ، درمان 14 روزه توصیه می شود. درمان صفاقی ناشی از سودوموناس / گزانتوموناس حداقل 21 روز مسئول است.
تا زمانی که نیازی به آموزش بالینی نیست ، در بیماران مبتلا به پریتونیت گرم مثبت من باید در 96 سال پس از درمان ضد باکتریایی ویروسی مورد ارزیابی قرار دهم. در صورت برطرف شدن علائم پریتونیت ، نیاز به کاتتر است.
برای آخرین نتیجه مثبت به مدت 7 روز با آزمایش تماس بگیرید. آنتی بیوتیک های Oskilki vivedennya به منظور مصرف دارو فرسوده شده اند ، بی اهمیتی درمان موثر بهتر می شود و در کل 14-21 روز می شود. Deyakі میکروارگانیسم ها vimagayut بی اهمیت تر lіkuvannya. اگر شرایط بالینی خارج شده و سیتوز برای 4-5 روز کاهش یابد ، لازم است که بذر را تکرار کنید ، آنتی بیوتیک ها را تغییر دهید یا تغذیه کاتتر قابل مشاهده را قرار دهید.
^ شستشوی صفاق. .
هپارینوتراپی.
^ Zmіna به توزیع.
^ درمان فیبرینولیتیک.
^ Timchasov prinennya dializu صفاقی.
^ تجسم کاتتر صفاقی.
مقاوم به درمان آنتی بیوتیکی پریتونیت ؛
صفاقی ، پانسمان با عفونت کاتتر ؛
صفاقی مکرر ؛
صفاقی مدفوع ؛
پریتونیت قارچی ؛
کاتتر آسیب دیده ، متصل به صفاقی ؛
عفونت تونل مقاوم
عفونت خروجی کاتتر را از دست می دهد.
در یك میانی وسط یك قسمت به مدت 24-48 بار در ماه حمایت كنید. بیشتر اوقات اخلاق شناسی با Staph مرتبط است. aureus، yogo nasal abo shkіrnim carriage. Staph. اپیدرمیدیس بیش از 20 درصد موارد رشد نمی کند. در برخی موارد ، میکروارگانیسم های گرم منفی وجود دارد ، که از همه مهمتر است ، انجام درمان و اغلب تولید کاتتر تا زمان ضرورت اهمیت بیشتری دارد.
طرح تزریق کاتتر در جدول ارائه شده است. Likuvannya به دروغ در تجلی تنها یک چیز یا یکی در مورد یکی از دورترین چشم اندازها. در اولین قطره ، درمان موش با گلهای نمک هیپرتونیک ، پراکسید آب ، پمادهای آنتی بیوتیکی راکد است. در زمان تجلی چشم اندازهای جدید ، شناسایی میکروارگانیسم ها و درمان آنتی بیوتیکی اتیوتروپیک انجام می شود.
^ عفونت تونل
این بیماری اغلب در بی اهمیت ترین عفونت کاتتر و همچنین در صورت عدم جواز کاف خارجی و کاهش مقاومت در برابر موجودات زنده (عفونت اورمیک) ایجاد می شود. در عین حال ، بیش از حد ، تورم و درد در مسیر تونل کودکان وجود دارد که ممکن است به دلیل افزایش دمای کف باشد.
عفونت تونل در طرح مسیر pericatheter برای تشخیص تخلیه سیاه با توسعه پریتونیت ایمن نیست. پریتونیت مکرر با بذر ناشی از عفونت دائمی ، به ویژه با تداوم استافیلوکوکوس اورئوس ، می تواند منجر به نیاز به کاتتر شود.
در ارتباط با ریسک بالا ، تسریع می شود ، در شرایط داده شده سیستمیک است و همچنین درمان ضد باکتریایی میکروارگانیسم ها برای شناسایی میکروارگانیسم ها انجام می شود. Mistsevo zasosovyatsya البته obkolyuvannya با آنتی بیوتیک ها در طول تونل کودکان.
پیشگیری از عفونت با عفونت کاتتر و تونل بیشتر در درمان عفونت میکروبی بینی استفاده می شود که با ریفامپیسین (600 میلی گرم در وسط به مدت 5 روز) ، 2 درصد پماد هر 3 بار) و قوانین معمول ویژه استفاده می شود. بهداشت
^ مشخصات حذف سندرم های دیاکی در اورمیه در AICLE در CHNN دیالیس صفاقی
ویژگی های سندرم کم خونی در بیماری ها
برای داده های مربوط به درمان PD ، میزان موفقیت بیشتر برای کم خونی (در درمان EPO ، بیش از 52 of از بیماریها لازم نیست) ، برای بیماران مبتلا به بیماریهایی که HD دریافت می کنند (در درمان EPO ، تا 88 مورد نیاز است. ٪). برای داده های ما در درمان EPO ، ما به 27 درصد از بیماریهای PD و نزدیک به 50 درصد از بیماریها در HD نیاز داریم. بیشتر مصرف جزئی در شکل کلی اصلاح کم خونی در صورت PD علاوه بر شروع جزئی و دریافت دوزهای EPO مورد نیاز است. من به تنوع بالای نوع خاصی از کم خونی (با توجه به داده های V. Varany - 4500 -5000 دلار برای هر فرد برای هر بیمار) ، نیاز کمتر به درمان با اریتروپویتین و دوز کمتر دارو در بیماران مبتلا به PD نگاه خواهم کرد. ممکن است مهمتر باشد علل احتمالی موفقیت بیشتر در کم خونی با CAPD: بهبود حداقل عملکرد اضافی و همچنین دید از دست دادن خون مزمن، در طول درمان HD می توان به شما آموزش داد. این نقش همچنین در حضور CAPD در تماس خون با سطح خارجی غشای دیالیزرها و ضدعفونی کننده ها و همچنین آسیب های احتمالی اشکال عناصر در سر و قسمت اصلی نقش دارد.
ویژگی های سندرم فشار خون شریانی (AH).
Fіzіologіchnі osoblivostі PD (من plavnіst bezperervnіst dіalіzu) spriyayut bіlsh uspіshnoї korektsії AG scho در نظم از fіstula vіdsutnіstyu arterіo وریدی vlastivim їy Skidanov krovі، obumovlyuє bіlsh povіlny rozvitok gіpertrofії lіvogo shlunochka، Yogo disfunktsії من، vіdpovіdno، sertsevoї nedostatnostі.
تجزیه و تحلیل رقابتیغلبه بر سندرم پرفشاری خون ، نشان می دهد که در بیماریهایی که در PD اضافه کار می کنند ، در 73 of بیماران (بدون درمان HD - فقط در 30)) نورموتونی بدون پذیرش اضافی اسپستر فشار خون مشاهده شد. تجزیه و تحلیل پارامترهای همودینامیک برای نشان دادن کاهش بروز سندرم هایپرکینتیک با افزایش حجم سکته (VO) تا 120، ، گردش خون (IOC) - تا 130 و شاخص قلب (CI) - تا 114 the تن عروق محیطی (اپیر محیطی محیطی (UPS) 82 of از مقدار مناسب شد). در مورد HD U ci ، شاخص ها به مقادیر اولیه رسیدند: VO تا 166، ، IOC تا 180، ، CI تا 157)) با کاهش کافی در OIU (93.5 of از هنجارها) ،. در بیماران مبتلا به سندرم هایپرکینتیک هیپرکینتیک ، سندرم هایپرکینتیک پیشرفت کرده است ، لحن سودین در یک زمان شکست ناپذیر می شود یا حرکت می کند. در بیماریهای CAPD ، فیستول شریانی وریدی و کم خونی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد سطوح بالای سندرم هیپرکینتیک در طول درمان HD شود. عوامل اضافی می تواند میزان بیشتری از اصلاح کم خونی در PD با نیاز نسبتاً کم به درمان با اریتروپویتین و افزایش تماس خون با غشای دیافراگم ها باشد.
ویژگی های روان.
برای بیماریهایی که در خانه تحت درمان فعال در خانه هستند - PD ، به طور طبیعی گردش مالی کم استرس ، که مشخصه بیماریهای خانه اصلی است و نیاز به مراجعه مکرر به این مرکز تور دارد ، پس از 2-3 روش بر اساس تغییر در از نظر شیوه زندگی و تمرین ، ممکن است هنگام اتصال به دستگاه ، قبل از ساعت عمل ، نسبت به مرگ برخی بیماریها و غیره احساس ترس کنیم. آنها اغلب باعث ایجاد اضطراب ، انواع هیپوکندریاک و مالیخولیای سردرگمی در بیماریها ، فوبیا ، واکنشهای افسردگی و روان پریشی می شوند. گفت و گو برای سرقت تزریق مثبت در تعدادی از حوزه های درگیری روانی ، کاهش تقابل در زندگی خاص ، تغییر درک گناه ، کاهش سردرگمی برای خود. بدون توجه به نیاز به انجام مبادلات صفاقی روزانه بیماریها ، جمعیت بیشتری می شود و با اصلاح کافی ، سمیت اورمیک و درمان م effectiveثرسندرم در ناتوانی مزمن - سازگاری و بهبود بیشتر در فرد.
^ Hostry Peritoneal Dializ
Gostriy PD یکی از روشهای درمان بالینی مهمان نوازی با کمبود نیرکووی (GNN) است. Krim OPN gostry PD با موفقیت برای تعدادی از ایستگاه ها تعمیر شد:
جنین ، مقاوم در برابر درمان دارویی - با نارسایی قلبی ، سندرم نفروتیک ؛
محاسبه بیش از حد پیدایش ؛
هایپرکلسمی در بیماریها عملکرد کلیه ها را به خطر انداخته است.
اسیدوز متابولیک ؛
پانکراتیت گوارشی ؛
هیپوترمی (در طیف وسیعی از vikoristovuyut razchini ، pіdіgrіtі تا 40-45 درجه سانتی گراد) ؛
آماده سازی otruunnya lykarsky.
سادگی و سهولت انجام (در حالت دستی) در ذهن هر شخص ثابت بدون تجهیزات خاص ؛
سادگی دسترسی صفاقی ، که می تواند با روش لاپاروسنتز برای بیهوشی عضلانی به دست آید.
نیاز به دسترسی قضایی و معرفی داروهای ضد انعقاد ؛
مشاهده مشکلات مربوط به سندرم عدم تعادل ؛
ثبات حجم داخلی عروق و ذخیره خون و سن بافت در طول روش بدون وقفه ؛
کنترل خوب تعادل آب و الکترولیت ؛
گلوکز مناسب از صف خالی یک پاسخ انرژی تکمیلی در بیماریهای آسیابهای هیپرکاتابولیک ایجاد می کند.
امکان معرفی بی وقفه چندین بار بدون وقفه در روش و با فیلتراسیون تنظیم شده ؛
Korekts_ya انبار برق مستقل از حجم ایجاد شده rіdini است.
قبل از کمبود PD پیشرفته ، ممکن است برخی از پاکسازی ضعیف سموم (معمولاً 18.9 میلی لیتر در ساعت و 6 میلی لیتر در ساعت) ، در اسرع وقت پس از عمل کمی انجام شود. ضعف یک ربات بیمار ، tsіlodobov ، واجد شرایط برای پرسنل.
در جدول 15 نشان داده شده و نشانه های متقابل برای انجام PD پیشرفته در صورت بازداشت کننده نشان داده شده است.
جدول 15
^ نمایش داده شده و نمونه اولیه برای GOST PD
| نشان داده شده | نمونه اولیه |
| بیماریهای با ترومای مهم ، خونریزی داخل جمجمه ، انعقاد خون. دوره اولیه خونریزی جراحی. مشکلات دسترسی به کشتی نیاز به سموم با وزن مولکولی بالا. نیاز به درمان پس از تزریق-تزریق. بیماریهای ناشی از آسیب قلب و مثانه. کودکان و افراد یک کودک بیمار را بیمار می کند | من قصد دارم انجام عمل جراحی روی شکم و سینه هایم ، تخلیه در تخت خالی را شروع کنم. بشدت فاقد. هایپرکالیمی چرخشی است. زنده بودن بیماری سنبله Gryzhi charevnoї stinki از بین رفتن مری ریفلاکس پلون پليتونال |
روش.
کاشت کاتتر صفاقی با روش لاپاروسنتز از صفاقی کاتتر تک کاف تنخوف و تروکار مخصوص تنخوف انجام می شود. با وجود این دارایی ، عمدتاً می توان یک کاتتر بدون کاف را بدون کاف در پشت کمک تروکار استاندارد کاشت. خط وسط شکم (3 سانتی متر زیر ناف) ، و همچنین خطوط پاراکتال در سطح وسط خط بین ناف و استوس قدامی-فوقانی باشگاه ، می توانند با علائم نگارشی کامل نفوذ کنند. برای انجام بیهوشی mcesceva 1-2 سانتی متر. از بیمار بخواهید ماهیچه های شکم را سفت کند ، یک سر کوچک یا یک لوله پلاستیکی وارد کند ،
در موارد خاص ، سوند را می توان با روش جراحی یا لاپاراسکوپی کاشت.
Gostriy PD را می توان به صورت دستی یا توسط دستگاه انجام داد. PD دستی دستی باید از طریق ظروف استاندارد 2 لیتری با خطوط Y شکل انجام شود. رکود دستگاه ها (Cycler) به شما امکان می دهد تا آنجا که ممکن است این روش را کاهش داده و خودکار کنید. صرف نظر از وضعیت بالینی خاص ، 4 تا 24 مبادله برای اطلاعات بیشتر وجود دارد ، هر ساعت تعداد پیام ها در صف خالی از 1 تا 6 سال متغیر است. شما می توانید درمان را در حالت فشرده (تعویض پوست به مدت 1-2 سال) برای 2-3 دیب ترمیم کنید ، بی اهمیت بودن تغییرات اغلب به دلیل شدت نارسایی شریانی ، بی اهمیتی مرحله الیگوانوریا است که برای درمان زایمان ضروری است. درک چرخه شامل ساعت تزریق ، تخلیه و قرار گرفتن در معرض است. بنابراین ، هنگامی که یک ساعت تزریق 10 کوئیل است ، یک ساعت عصبانیت 20 کوئیل است ، یک ساعت افشا شدن 30 کوئیل است ، در این صورت چرخه برای 60 پله آماده است. با نفوذ طبیعی پرز ، به 30 سطح قرار گرفتن در معرض ، به طوری که سطح ur در صفحات دیالیز 50 of از سطح پلاسماها است.
تزریق Ob'єm به شکل "رشد شکم" است. با 2 لیتر obsyagi تماس بگیرید تا به خوبی منتقل شود. اعتراض به بیماران "کوچک" ، بیماریهای ناشی از بیماریها ، افسانهها و عدم عملکرد مناسب گریفینهای کشاله ران ، معرفی حجمهای کوچکتر vimagayut. برای کودکان "بزرگ" ، آنها حداکثر 2.5 تا 3 لیتر برای تمیز کردن و اولترافیلتراسیون مطلوب می ریزند. این امکان وجود دارد که بدهی های کوچک را با گسترش اولین مبادله 10-20 تغییر دهید. به عنوان مثال: 10 مبادله با 1 لیتر ، گاهی اوقات 10 مبادله با 1.5 لیتر ، گاهی اوقات با 2.0 لیتر.
مقدار فوق تصفیه با ترکیبی از محلول ها از غلظت 1.5 to تا 4.25 تنظیم می شود (1.5٪ گلوکز مربوط به 1.36 glucose گلوکز ، 2.5 - - 2.27، ، 3.5 - - 3.17، ، 4.25 - - 3.86 alt) است. محلول استاندارد با غلظت گلوکز 1.5 ((75 میلی مول در لیتر) باید تا 50-150 میلی لیتر در سال (در کل ، 1.2-3.6 لیتر در هر دوز) ساخته شود. در صورت لزوم مشاهده مقدار بیشتری از ریدین ، درصد غلظت محلول باید افزایش یابد - محلول ویکوریست از 2.5٪ ، 3.5٪ ، 4.25٪ محتوای گلوکز به دست می آید. به عنوان مثال ، در محلول 4.25 ((2 لیتر مبادله) ، سیالیت فیلتر 300-500 میلی لیتر در سال (7200.0 - 12000.0 میلی لیتر / دبی) می شود. PDOST GOST را با 2.5 of محلول کاملاً برطرف کرده و سپس تصحیح کنید. در صورت نیاز به تجسم سریع کودک (به عنوان مثال ، هنگام پر کردن افسانه ها) ، ابتدا 2-3 تغییر مبادله با 4.25 break وقفه بدون قرار گرفتن در معرض (حداکثر سرعت اولترافیلتراسیون را می توان با کشش 15 اول بدست آورد) -30 quills) ، به طوری که با تبادل پوست ، می توانید 300 میلی لیتر ببینید. ridini (تقریباً 1 لیتر در سال). اگر پریتونیت مشهود باشد ، احتمال بیشتری وجود دارد که گلوکز را دوباره جذب کرده و پتانسیل UV را کاهش دهد (یک ساعت برای یک چرخه کمتر از 30-40 دقیقه). اگر تبادل صفاقی به مدت 6 سال انجام شده باشد ، برای دستیابی به موضع پایدار ، می توان به عنوان دیالیز صفاقی متوازن متوازن (CEPD) رتبه بندی کرد. برای حذف قطب های خاص ، می توان مواد افزودنی را به طیف وسیعی از جیب ها اضافه کرد. نیبیلش اغلب هپارین (200-500 u / l) ، انسولین (4-5 u / l در توزیع 1.5٪ گلوکز ، 5-7 u / l در 2.5٪ توزیع گلوکز ، 7-10 u / l در 4.5٪ توزیع گلوکز تزریق می کند. ) ، کلسیم (3-4 میلی مول در لیتر در بیماریهای مبتلا به هیپوکالیس). ممکن است به طور مستقل دوز را برای یک دوز سالم آماده کنید: برای تهیه 1 لیتر رشد صفاقی ، لازم است 1 لیتر H2O KCl-148 میلی گرم اضافه کنید ،
NaCl - 8120 میلی گرم ، CaCl 2 x 2H 2 O - 255 میلی گرم ، MgCl 2 x 6H 2 O - 152 میلی گرم ؛ برای حذف 1.36، ، 13.6 میلی گرم گلوکز ، 2.3 - - 23.0 میلی گرم ، 3.17 - - 31.7 میلی گرم ، 3.86 - - 38.6 میلی گرم به عنوان مناسب. برای بیماران مبتلا به بیماری ، آنها تشنه CD هستند ، و همچنین در صورت اختلال تحمل گلوکز ، در یک ظرف 2 لیتری با محلول 1.5 inject ، تزریق کنید: 4-5 احتمال انسولین ، s 2.5--احتمال 5-7 ، s 4.25 - - 7-10 قصیده در صورت وجود.
^ Uskladnennya gostry PD.
درد و ناراحتی شکمی - به عنوان یک قاعده شست با گسترش دیواره شکم یا با کاشت سریع سوند مرتبط می شود.
خونریزی داخل عروقی ، تزریق خفیف خون با کاشت سوند است.
نام تأخیر دیالیز - اغلب به نظر می رسد ، به منظور کاهش میزان دیالیز در 24 سال اول ، یا رفتن به تنظیمات مبتنی بر زمان PD.
آسیب به سرزندگی دیالیز - می تواند با پارسیز روده ، پیچاندن کاتتر ، جابجایی کاتتر در صورت خالی مرتبط باشد.
سوراخ شدن روده - روش لاپاروسنتز تسریع شده در کاشت کاتتر ، تجسم کاتتر ، لاپاروتومی.
شتاب عفونی: صفاقی ، آبسه سوراخ شدن دیواره جمجمه.
شتابدهنده افسانه ای: آتلکتازی پایه و ذات الریه (در نتیجه یک حشره پیشرفته داخل جمجمه) ، هیدروتوراکس در حضور ترشحات داخل جمجمه و پلور.
شتاب قلب به قلب: هیپوولمی در صورت فوق فیلتراسیون سطحی ، آریتمی قلب در مورد دیسلکترولیتازیس یا افزایش ویز داخلی.
شتاب متابولیک: هایپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی (با کاهش PD) ، هیپرناتریوم (با دوره های زمانی قابل توجه با اولترافیلتراسیون) ، روز هیپوکالین) ، با دوز الکل قبل
فضای داگلاس یا پس از رحم ، که یک فضای تشریحی است ، در قسمت خلفی لگن کوچک زن قرار گرفته است. بین دیواره خلفی رحم ، دخمه های خجالتی و خلفی واژن و دیواره قدامی راست روده واقع شده است. ذهن های فیزیولوژیکی می گویند فضای داگلاس زنده است ، یعنی از سن پارچه انتقام نگیرید.
وجود کودک در فضای شبکیه می تواند منجر به تخمک گذاری شود و به طور کلی ، هیچ دلیلی برای بی قراری وجود ندارد. زمان بیشتری را می توان قبل از یک ساعت سونوگرافی ترانس واژینال مشاهده کرد. بستگی به ماهیت راز فاش شده دارد - تولد کج ، زایمان صفاقی (آسیت) و غیره.
دلایل تجلی تولد در فضای داگلاس ، به عنوان یک قاعده ، قیمت بدرفتاری با اندام های دولتی است ، اما لازم نیست. Iakshho در فضای پس از رحم متولد شده است تا در روزهای آواز چرخه قاعدگی ظاهر شود ، هیچ دلیلی برای ناراحتی وجود ندارد.
در زنان و زنان بالغ از نظر جنسی ، به طور منظم - به ویژه در زمان تخمک گذاری (زمانی که آنها در نیم سیکل هستند) - تعداد زیادی از زنان جوان وجود ندارد. با این حال ، اگر در مرحله اول چرخه ، یا در انتهای دیگر و در تعداد زیاد ، تولد وجود داشته باشد ، می توان آسیب شناسی زائده های رحم یا تخلیه سیاه را تشخیص داد. به
ریدین در فضای خلفی علت
شایع ترین دلایل تولد بیماری مادر عبارتند از:
- برش قلم مو از yachnikiv ؛
- افتادگی تخمدان ؛
- اندومتریوز ؛
- razryv pozamatkovoi vaginosti؛
- آدنکسیت ؛
- سرطان سلول ؛
- پریتونیت ؛
- التهاب روده؛
- سیروز کبدی؛
- تحریک بیش از حد سلول ها (برای تحریک هورمونی).
این به دلیل ماهیت تولد در پشت رحم است:
ظاهر شدن یک خط کج در پشت رحم می تواند نتیجه موارد زیر باشد:
- خونریزی به معده خالی از اندام های لگن ،
- rozryv pozamatkovoi vagіtnosti ،
- razriv kist yachnikiv ،
- تظاهرات تمرکز در اندومتریوز صفاقی
تعداد زیادی زایمان آسیت (صفاقی) از طریق موارد زیر وجود دارد:
- سرطان دستگاه تناسلی زن (سرطان تخمدان ، لوله فالوپ ، دهانه رحم) ،
- سیروز کبدی،
- عدم گردش خون
ظاهر یک تولد ناخالص را می توان در مورد موارد زیر گفت:
- احتراق لگن کوچک (به عنوان مثال ، زائده ها) ؛
- تخلیه سیاه رنگ (به عنوان مثال ، صفاقی ، التهاب روده).
Zahvoryuvannya ، که برای آن بیابانی در وسعت داگلاس وجود دارد
رز قلم مو یچنیک
کیست یاچنیک یک فضای آسیب شناختی در وسط یچنیک ، otochene st_noy است. Є تعدادی از انواع کیست های کوزه ها: سرویدهای ساده ، حفظ شده سروزی ، پوستی و آندومتر (برس های شکلاتی که در روند آندومتریوز تنظیم شده اند). در برخی موارد ، می توانید به محض افزایش ساعت تخمک گذاری در محل فولیکول مستقر شوید - نوع برس ، به طور معمول ، خود به خود دوست دارد. حیف است ، همچنین ممکن است کیستی در انبار وجود داشته باشد تا ظاهر سرطان شود. این برس گاهی اوقات هیچ علامتی ندارد و حداقل هر ساعت از سونوگرافی سونوگرافی شکم ظاهر می شود. اینودی ، با این حال ، حضور آنها می تواند در غیاب موارد زیر پیروز باشد:
- آسیب به چرخه قاعدگی ،
- خونریزی نامنظم ، در چرخه ماهانه بسته نشده است ،
- ضربان شکم
- bіl در منطقه yakychnik ، de roztashovani kіsta.
بو ، نوبت به روز است که زن ضربان قوی را می بیند و قبل از ساعت سونوگرافی شکم ، یک کودک در فضای پشت ظاهر می شود. Lykuvannya kist ، از آنجا که بوی تعفن هیچ علامتی ندارد ، فقط می تواند با احتیاط سیستماتیک ایجاد شود. با این حال ، با مسواک شدن مشکلات و بدتر شدن آن ، بوی تعفن قابل مشاهده است (طبق روش لاپاراسکوپی یا سنتی در نوع برس).
Razriv posamatkovoi (خارج رحمی) واژینوستی
اگر به دنبال اقامتی کارآمد هستید؟ Pozamatkova vagіtnіst vinnikє ، اگر تخمک ها در وسط رحم ، زیر رحم کاشته شوند. فراوانی واژیناسیون خارج رحمی تقریباً 1٪ از کل واژینیت ها تخمین زده می شود. ما بیشترین واژینوز خارج رحمی (لوله فالوپ) را گسترش می دهیم. در حقیقت ، جنین را می توان در همه جا کاشت: در رحم ، در رحم یا در فضای خالی. ناامن ترین برای سلامتی و زندگی یک زن є cherevna یا vagіtnіst گردن رحم ، اما ، برای خوشبختی ، بوی بد بدتر می شود.
علائم واژینوز بعد از واژن چیست؟ در دوره واژینیتاسیون پس از واژن ، ممکن است بینایی و خونریزی غیرطبیعی وجود داشته باشد ، علاوه بر این ، وجود درد در شکم ، گاهی اوقات اجابت مزاج دشوار است. در این شرایط ، اگر واژن کارآمد در حال رشد است ، صفرا در شکم وجود دارد ، در آن ساعت ، به عنوان سونوگرافی ، می توانید فاصله ای در گستره داگلاس مشاهده کنید. Lіkuvannya pozamatkovoї vagіtnosti zvіdlіrgіchno.
پر کردن پیوست ها
برای آدنکسیت ، مشخصه مسیر به اصطلاح با سرعت بالا-میکروب های واژن به اندام های حیاتی دستگاه تناسلی زن مصرف می شود. تا همین اواخر ، ما otbudnik ، scho را برای فتیله زائده های اخراج شده ، buv gonokok ، گسترش می دهیم. در این ساعت ، با کاهش سوزاک ، باکتری شایع ترین موجود نیست. عامل اتولوژیک آدنکسیت همچنین شامل عوامل بیماری زای شروع می شود:
- کلامیدیا ؛
- mycoplasma genitalis و іnshі mycoplasma؛
- چوب روده ؛
- استرپتوکوکهای گروه B و استرپتوکوکهای іnshі ؛
- Gardnerella gardnerela vaginalis.
من یک نهنگ را به شکل عفونت پیدا خواهم کرد که می تواند منجر به التهاب زائده های کلامیدیا و گونوکاک شود.
علائم wiklikє adnexitis چیست؟ ابتدا برای هر چیزی که می توانید در قسمت پایین شکم ذخیره کنید ، آن را دو طرفه نامید. علاوه بر این ، ممکن است حضور دیاسپوریان (حداکثر یک ساعت از اساسنامه) ، و همچنین دید غیرعادی از وضعیت ، ناشی از شیک آتشین رحم ، یا حتی کمی وجود داشته باشد. اگر خونریزی غیرطبیعی وجود داشته باشد - خونریزی بین قاعدگی یا حتی مهمتر برای خونریزی قاعدگی و تب 38 C. سونوگرافی می تواند ظاهر پشت رحم را نشان دهد. ضمائم Lіkuvannya zapalyannya در ایست آنتی بیوتیک ها و درمان علائم.
سرطان سلول
کل سرطان یک ساعت پیش پا افتاده بدون هیچ گونه علائمی است ، تظاهرات علائم ، مانند پایین شکم ، افزایش تخلیه سیاه رنگ یا خونریزی واژن ، متأسفانه ، برای نشان دادن شدت سرطان است.
صفاقی
وجود زایمان زودرس در فضای خلفی می تواند منجر به بروز پریتونیت و روشن شدن تشخیص و منسوخ شدن دستگاه روده و مسیرهای سکولار شود.
علائم ریدینی در فضای داگلاس
علائم در علت تجمع تولد نهفته است. به عنوان مثال ، در تجزیه موهای تخم مرغ ، درد در سیاه خالی وجود دارد ، که به طور دوره ای مهمان نواز و سرزنده ، خسته کننده و متورم ، اسهال ، هدر دادن اشتها می شود. با ایجاد واژینیتی پس از بدخیمی - بینایی خونین و خونریزی از پیچوی ، بیشتر در قسمت تحتانی شکم ، درد در تخمدان ها و گاهی اوقات در نتیجه پرخوری ناقص روده.
هنگامی که زائده های راپتووا مشتعل می شوند ، تغییری در آسیب طرفین شکم ایجاد می شود ، به طوری که قبل از ساعت عمل قانون پذیرفته می شود. Inodі vona vіddaє در ناحیه کشاله ران و استگنا. Supravodzhutsya اردوگاه ضعیف ، مشتاق یا گرم.
سوراخ تشخیصی از طریق سرداب پشت
سوراخ کردن فضای خلفی رحم یک روش تهاجمی ساده است ، به ویژه برای تشخیص خونریزی در اندام های سیاه و سفید لگن کوچک و ایجاد واژینیتی آسیب دیده پس از رحم. این روش تحت بیهوشی در مطب پزشک انجام می شود. نقطه گذاری مستعمره داگلاس از طریق یک پیمانه 20 میلی لیتر سرنگ و سر با خنجر نشان داده می شود. 20 سانتی متر و قطر 1.5 میلی متر. با قرار دادن آینه ، متخصص زنان سر را از پشت سرداب پیچوی وارد کرده و سپس آن را به سرنگ تزریق می کند.
سوراخ کردن اینودی قبل از کنترل سونوگرافی انجام می شود تا خطر سوراخ شدن عروق بزرگ لگن را یکسان کند. علاوه بر این ، به عنوان یک viymaєtsya golk ، به جای یک سرنگ ، ارزش دارد که به اطراف نگاه کنید. مواد Otrimany همچنین می تواند برای انتقال برای دوز سیتولوژیکی و باکتریولوژیکی استفاده شود. آشکار شدن قطعات لخته یا سن خونین را می توان در مورد خونریزی در کلیسای خالی از طریق واژینیتی آسیب دیده پس از واژن گفت. چنین اردوگاهی ، با ظاهر علائم بالینی ، آزمایشگاهی و سونوگرافی ، قبل از عمل با نقص بینایی واژیناسیون پس از واژن ، اغلب با روش لاپاراسکوپی نشان داده می شود.
کمبود رد در سوراخ شدن retarditis وجود دارد ، خونریزی در تخلیه صفاقی نیست ، اما به ویژه اگر علائم در مورد مزاحمت صف نشان داده شود. خونریزی می تواند حداقل باشد یا می توان از چسبندگی های بعد از التهاب استفاده کرد ، که می تواند برای جمع آوری مواد برای نوجوانی استفاده شود. وجود خط کج نیز می تواند شواهدی از اندومتریوز باشد. منحنی به جای تخلیه داگلاس می تواند infikovano (فوق عفونی) باشد ، کنده بیمار ، که از اندومتریوز رنج می برد. درمان شامل آسپیراسیون خون همولیز شده از روده بزرگ داگلاس و اندومتریوز لاپاراسکوپی است.
دوز سیتولوژیک هنگام تولد
ظاهر تعداد زیاد منشأ صفاقی می تواند دلیل کافی برای صرفه جویی در فعالیت های انکولوژیکی باشد. Ascites ridina ، من یک ساعت وقت می گذارم تا تخلیه های بعد از رحم را سوراخ کنم و آنها را برای دوز سیتولوژیک برای podtverdzhennya یا viklyuchennya pukhlinya ارسال کنم. کشف وجود سلولهای سرطانی در کشور از تخلیه سیاه اطلاعات ارزشمندی را برای پزشک در اختیار می گذارد که برخی از آنها ممکن است نشان دهنده ظهور ایجاد اولیه جدید شرورانه اندامهای بدن زن باشد.
در زنانی که قبلاً مبتلا به سرطان بوده اند و با درمان جراحی بیمار شده اند ، این علامت می تواند منجر به تجدید سرطان شود. به عنوان یک قاعده ، ظاهر سلول های چاق در برجستگی های صفاق با بزرگ شدن بزرگ سرطان اندام های اندام زن ارتباط دارد ، که یک عامل پیش آگهی غیر دوستانه در بیماران مبتلا به سیک است. این بدان معنی است که پیشرفت سیتولوژیکی سن از تخلیه صفاقی نباید با استفاده از روش اضافی انجام شود هنگامی که مدفوع بدخیم تخمدان ، لوله فالوپ و شیعه رحم آشکار می شود.
پیش بینی های سیتولوژیکی از محاصره شدید نیز می تواند توسط تعدادی از سلول های مشتعل ایجاد شود ، که هنگام التهاب اندام های لگن رخ می دهد. نارشتی ، تعداد زایمان های صفاقی به دلیل بیماری های آنها ، به عنوان مثال ، سیروز کبدی یا عدم گردش خون افزایش یافته است.
اگر به نظر می رسد یک lykar باشد؟
بیماران مقصر ناخواسته به عنوان یک مکمل برای افزایش چند روزه علائم خالی داگلاس به دارو مراجعه می کنند:
- ضربان شکم
- مجسمه های بیمار خسته ،
- خونریزی از اشراف دولتی ، بدون قاعدگی ، خونریزی تماسی ،
- برهنگی بلوز ،
- shvidke افزایش اندازه سیاه خالی ،
- تب ، لرز ،
- از دست دادن واگی
لیکووانیا
Lіkuvannya به دلایل تولد در فضای عقب افتاده دراز بکشد. به عنوان مثال ، در توسعه برس تخم مرغ ، شما نیاز به یک عمل دارید تا بتوانید کیست را ببینید. در مورد واژینوز بعد از واژن ، مشاهده آن از طریق لاپاراسکوپی ضروری است.
دیالیس صفاقی یک روش تمیز کردن قطعه خون از سموم است که قدرت فیلتر صف بیمار را پر می کند.
اوچروینا یک پوسته نازک است که با ارگانیسم های داخلی زباله های خالی بلند شده یا تا حدی پوشیده شده است. در سطح فیزیکی ، کرم چاله غشایی با نفوذ ارتعاشی برای مکالمات کوچک است. اوچروینا دارای سه نوع پیر است: کوچک ، از طریق آب ، وسط ، برای عبور spoluks و سخنرانی های علف های هرز آب با وزن مولکولی کم و بزرگ - برای سخنرانی ها با وزن مولکولی زیاد. مجموعه ای از ساختمانهای بزرگ نفوذ ناپذیر rіznі vidiسموم این یک روش کلی دیالیز صفاقی از طریق همودیالیز است ، هنگامی که تنها چند کلمه از یک وزن مولکولی کوچک و تا حدی متوسط از غشا عبور می کنند.
هنگامی که دیالیزی از dializiruyuschin rozchin (dializat) در سیاه خالی و در یک دوره جدید از زمان وجود دارد ، فیلتر سموم از سودین در بوی بد صف وجود دارد. با گذشت چندین سال ، دیالیز مملو از سموم می شود ، روند فیلتراسیون به عقب کشیده می شود ، بنابراین می توانید مشکل را جایگزین کنید.
سیالیت و درمان فیلتراسیون دارای ارزش ثابتی است ، فرآیند تصفیه ، که اغلب اتفاق می افتد ، و امکان گفتگوی صفاقی را در بیماران با کلاچ شریانی کم یا ناپایدار فراهم می کند. کلید فیلترینگ در حین گفتگو ، بدست آوردن بینش در مورد مرزهای کشور غربی است. این فرایند اولترافیلتراسیون نامیده می شود. در مورد یک دیابتی ، یک گفتار فعال اسمزی یافت می شود ، به عنوان مثال ، غلظت سطح گلوکز ، که با توجه به درجه غلظت ، یک ریدین را جذب می کند. در نتیجه عبور جریان خون از طریق عروق ، صف در دیالیز مصرف می شود. گلوکز کریم ، عامل اسمزی در حضور اسیدهای آمینه ، گلوکز ، گلوسرین ، نشاسته. Krym tsyogo، dіalіzat برای انتقام از مجموعه ای از سخنرانی های شیمی، pіdіbraniy در بیهودگی نیازهای بیمار.
نشانه دیالیس صفاقی
دیالیس صفاقی در شروع بیماری زیباتر از همودیالیس است:
برای بیمارانی که به نظر نمی رسد بتوانند دسترسی کافی به عروق داشته باشند (افرادی که گرفتگی شریانی پایینی دارند ، آنژیوپاتی های دیابتی شدید ، کودکان کوچک).
برای بیماران مبتلا به بیماریهای شدید سیستم قلبی عروقی ، برای کسانی که جلسات همودیالیز انجام داده اند ، می تواند منجر به تسریع رشد شود.
برای بیماران مبتلا به از دست دادن خون آسیب دیده ، برای کسانی که درمان لخته شدن خون را نشان داده اند
برای بیماران مبتلا به عدم تحمل غشاهای مصنوعی برای همودیالیز.
برای بیمارانی که نمی خواهند در دستگاه همودیالیز بمانند.
نمونه اولیه دیالیز صفاقی
صفحات صفراوی موارد منع مصرف:
وجود سنبله در تخلیه سیاه و همچنین بهبود اعضای داخلی، من بالای صف را جمع می کنم.
با ایجاد ویژگی های فیلتر کم صف.
وجود زهکشی در سیاه و سفید در دست اندام های بو داده (کلوستومی ، کیستوستومی).
Gnіynі zvoryuvannya shkіri در منطقه chernoї wіnka.
ناتوانی روانی ، اگر بیمار قبلاً سن نداشته باشد رفتار درستیک جلسه دیالیز صفاقی.
چاقی ، اگر اثربخشی خون تصفیه شده در طول دوره قبل از جمع باشد.
روش دیالیز صفاقی
کیت انجام دیالیز صفاقی شامل ظروف (خالی و با سوکت) است و جریان اصلی را هدایت می کند.
همچنین ، هنگامی که این روش انجام می شود ، Cycler یخ می زند. دوچرخه سوار یک راه حل است که از چرخه های برنامه ریزی شده جریان و بثورات عصبی جلوگیری می کند و همچنین فشار را به دمای مورد نیاز و فشار دیالیز را برای ارزیابی مشکلات کشور افزایش می دهد.
برای دسترسی به فضای خالی ، کاتتر صفاقی باید گیر کند.
کاتتری ها وظیفه اطمینان از تخلیه خوب زباله های خالی را دارند که معمولاً اشتباه گرفته می شود و مادر به عفونت آلوده می شود. رشد مناسب تخلیه سیاه ، افراد زیادی با سطح کارآیی بالا وجود خواهند داشت ، جریان عصبانی است. سوند معمولاً در بافت چربی کودکان برای جوانه زدن کاف های داکرون با بافت کامل ثابت می شود. Tse همچنین یک ارسی و نوار برای بیماریهای عفونی است. کاتترهای ویکونان با سیلیکون یا پلی اورتان. قرار دادن کاتتر با یک روش جراحی در ناحیه خالی لگن کوچک انجام می شود. نام قسمتی از کاتتر به قسمت جلویی یا کناری سوند متصل است.
در صورت وارد کردن کاتتر برای تثبیت کافی ، اگر قبل از جلسه گفتگو شروع کردید ، باید 2-3 بار آن را طی کنید.
برای انجام دیالیز صفاقی ، لازم است یک ظرف ذخیره را به سوند بیاورید ، که می توانید آن را به داخل کاتتر شماره گیری کنید.
کل فرایند با قوانین بهداشتی و ضد عفونی کننده اضافی مشاهده می شود ، که شامل تمیز کردن دست ها ، سطوح کار ، shkiri در نزدیکی سوند ، و همچنین نصب خطوط اصلی و کاتتر (آداپتور) ، پوشیدن است. سطح جلوی شکم به پانسمان بسته شده است ، یک حوله تمیز bavovnyany به کمربند وصل شده است. از کیسه استریل یک کیسه خالی ریخته شده و یک ظرف با یک بطری انعطاف پذیر رایگان وجود دارد. در عین حال ، ظرف را می توان روی سه پایه در ارتفاع 1.5 متر آویزان کرد و کیسه خروجی روی پایه قرار می گیرد. قاضیان اوبروب با محلول ضد عفونی کننده خود را از خود آگاه می کنند.
بسیاری از مردم از شکاف خرس خالی عصبانی هستند. سپس بخشی از خط اصلی فشرده می شود ، در آوردن لوله های اصلی وقفه ایجاد می شود. اختلاف جديد و گسترده اي در كرم چاله ريخته مي شود. وقتی در بزرگراه ها غرق می شوم ، غرق می شوم ، ظرف خالیو کمی اختلاف عصبانی می بینید. درگاه نام کاتتر باید با یک درپوش پیچ بسته شود ، تا زمانی که بسته شود ثابت شود و تا بسته شود. Shomisyatsya برای مدت طولانی از پسران و دختران به دلیل پناهگاه سیاه پناه می گیرد. در پایان روز ، در مورد مراحل پاکسازی خون ، و همچنین در مورد بروز کم خونی ، تجزیه متابولیسم فسفر-کلسیم ، و در نتیجه نشانه های چرخه ای ، مشکل وجود دارد. به در وسط ، جلسه مبادله 3 بار در روز انجام می شود ، نرخ ارز 2-2.5 لیتر است.
در صورت عدم تحمل ضعیف ، درمان ناکافی ، تصفیه ناکافی خون و همچنین در صورت تسریع مهم یا مکرر ، توصیه می شود بیمار را به همودیالیز منتقل کنید.
دیالیس صفاقی تاشو
9 شتاب ناایمن دیالیز صفاقی-پریتونیت (انسداد). Naybilsh اغلب دلیل ایجاد دود است - ما در طول جلسات تبادل بیماریهای ضد عفونی کننده را متوجه نمی شویم. پریتونیت زمانی تشخیص داده می شود که دو یا سه نشانه وجود داشته باشد:
تظاهرات قابل توجه صف سوزش: ضرب و شتم در شکم ، افزایش دما ، لرز ، ضعف ، نودوتا ، بلوز ، سبک شکسته.
کالاموتنا صفاقی ریدینا.
آشکارسازی باکتری ها در زایمان صفاقی.
Likuvannya: آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای برای نتایج تجزیه و تحلیل ، به جای یک داروی ضد باکتری برای حساسیت به میکروارگانیسم های جدید در حال ظهور. برای درمان خاص ، توصیه می شود ساعت جلسات دیالیز صفاقی انجام شود و تخلیه سیاه با محلول استاندارد دیالیز یا رینگر لاکتات انجام می شود. در صورت برجستگی ، هپارین اضافه می شود ، به طوری که فرآیند چسبندگی در تخلیه سیاه رخ می دهد. در موارد مهم ، ممکن است کاتتر صفاقی قابل مشاهده باشد.
قبل از موارد غیر عفونی ، حمله باید انجام شود:
آسیب به ربات سوند سلیاک به دلیل مشکلات بثورات ورودی / عصبانی. کل فرآیند را می توان در پی چین و چروک هنگامی که سوند باز می شود ، بسته می شود ، کاتتر با حلقه ای از روده بسته می شود ، به عنوان مثال ، در صورت یبوست ، واژن کاتتر ، یا اگر سوند با خون بسته شده است. لخته یا لخته پرینه اغلب لخته می شود. هنگامی که کاتتر با لخته بسته می شود ، می توان آن را با یک محلول فیزیولوژیکی استریل آزمایش کرد. در صورت خرابی ، تعویض کاتتر نشان داده می شود. تا شدن ، به دلیل تغییر موقعیت کاتتر ، بسته می شود تا از درگیری جراحی جلوگیری شود.
در عین حال ، کرک داخلی در فضای خالی سیاه شکل می گیرد ، به طوری که توری ها شکل می گیرند. اغلب مشاهده می شود که نایبل ها دارای صفرا هستند ، قدیمی تر از ناف و کشاله ران. صرف نظر از اندازه و تنظیم gryzovogo ، اطلاعات در مورد درمان بیشتر داده می شود: این عمل نیز یک تاکتیک است.
انتهای محدوده صفاقی در سلولهای چربی کودکان نامیده می شود ، به عنوان یک قاعده ، بلافاصله پس از قرار دادن یک کاتتر داخل جمجمه ، به عنوان مثال ، اگر سوند در ضعف اولیه ثابت نشده باشد. اگر پانسمان در ناحیه کاتتر خیس شده یا بافت چربی در ناحیه شکم و اندام های بدن تشکیل شده است ، باید سریعتر تشخیص داده شود. Lіkuvannya polyaga در تنظیم دیالیز صفاقی 1-2 بار برای تثبیت بهینه سوند ، در طول جلسات همودیالیز بیمار. در صورت وجود ذهن ناخوشایند ، تعویض کاتتر نشان داده می شود.
پلوریت راست دست در بیماریهای ضعیف شده ، و همچنین در کودکان در لبه دوست داشتن دیده می شود. دان با شل شدن دیافراگم از طریق دیافراگم به فضای خالی پلور شتاب گرفت. Lіkuvannya - برای پر کردن فاصله ، obsyagu را تغییر دهید. برای پیشگیری از این آسیاب ، توصیه می شود جلسات تبادل را در آسیاب عمودی انجام دهید. در صورت افزایش نقص روانی ، نشان داده می شود که بیمار به همودیالیز برنامه ریزی شده منتقل می شود.
ضرب و شتم در شکم ، به دلیل سوختن صف بسته نشده است ، اغلب بر روی لپه نوشیدنی برنده می شود و چند ماه طول می کشد. بیل ، به طور معمول ، با طعنه زدن به صف با شکستن دیالکتیک شیمیایی فعال ، یا در صورت کشش بیش از حد تخلیه سیاه و سفید با تعداد زیادی تفاوت ، در ارتباط است. در مورد اول ، تعدادی از چند ضلعی ها در انتخاب بهینه برای انبار مواد شیمیایی ، برای دومی ، برای ورود مقادیر کوچکتر تغییرات از افزایش تعدد مبادلات ، کاهش می یابد.
Bagatma fachivtsy dialis peritoneal به عنوان اولین مرحله مفیدترین درمان برای بیماریها در مرحله پایانی کمبود نیرکووا دیده می شود. در کودکان ، به دلایل مختلف ، دیالیس صفاقی є Edinim می توانیم از روش استفاده کنیملیکووانیا
در بیماران مبتلا به همودیالیز ، گفتگوی صفاقی به بیماران این امکان را می دهد که یک شیوه زندگی فعال داشته باشند و درگیر فعالیت زایمان شوند. افسوس ، متأسفانه ، بی اهمیتی دیالیز صفاقی این است که بدون وسط قدرت کثیف صف دراز بکشید ، مانند یک ساعت عمل ، و در صورت صفاقی مکرر ، بسیار پایین است ، تا پایین بیاید. به طور کلی ، نیاز به روش های جایگزین وجود دارد: همودیالیز یا پیوند نیرکا.
درمانگر لیکار ، نفرولوژی سیروتکینا V.V.
