طبقه بندی پاتوژنیک. طبقه بندی پاتوژنیک کم خونی. منابع اولیه از دست دادن خون مزمن

1. به عنوان یک نتیجه از کاهش پیش بارگذاری (شوک هیپوولمیک)، کاهش میزان بازگشت وریدی منجر به کاهش خروجی قلب می شود. افزایش کل مقاومت محیطی عروق منجر به کاهش فشار خون (هیپوولمی) و نقض پرفیوژن در اندام ها و بافت ها می شود.

2. به عنوان یک نتیجه کاهش توانایی انقباضی میوکارد (آسیب به عضله قلب)، به عنوان مثال، با شوک قلبی، خروجی قلب کاهش می یابد، که منجر به افزایش کل مقاومت محیطی عروق می شود، کاهش می یابد در بازگشت وریدی و یک قطره فشار خون (هیپوولمی)

3. در نتیجه کاهش پس از بارگیری (Anaphylactic، Septic Shock) کاهش در عملیات، که به کاهش مواد منفجره و ایستگاه ها کمک می کند، عملیات و کاهش فشار خون را افزایش می دهد.

به عنوان یک نتیجه از هیپوولمی، یک سیستم آموزشی سمپاتو فعال می شود، منجر به افزایش OPS، کاهش انفجار و فشار خون، هیپوولمی و هیپوپرفوژن ارگانیک می شود.

معیارهای بالینی برای شوک هر علت

سقوط سیتولیک جهنم

تاکی کاردی

سقوط

کاهش Diusca

اختلال میکروسیرکولاسیون (سرد با درجه سنگ مرمر اندام، علامت "نقطه سفید")

رویدادهای فوری

1. حذف علت (توقف خونریزی، بیهوشی (Priedol، Fentanyl، Omnopon، Ketarol، NSAIDs (Diclofenac)، بلوک های Novocaine).

2. دسترسی به ورید موثر - 2-3 رگ.

3. تزریق تزریق (هنگامی که خونریزی متوقف شد). کلوئید، آماده سازی کریستالوئید در نسبت 1: 3 - 10-20-30 میلی لیتر / کیلوگرم. Crystaloids: ماهیگیری، Rringer، 5٪ گلوکز، گارتمانا. کلوئید ها: پلاسما، دکست (Reopolyglyukin، polyglyukin). آماده سازی نشاسته هیدروکسی متیل، (InfoCol، Stabizol، اصلاحات).

4. افزایش توانایی انقباضی میوکارد، افزایش تولید قلب، مقاومت به عروق عمومی محیطی. دوپامین - 6-9 تا 10 میکروگرم در کیلوگرم در کیلوگرم در دقیقه. (یا آدرنالین (نوراپی نفرین، مازوتون) 0.1٪ - 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم.

5. آماده سازی هورمونی - پردنیزون 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم، هیدروکورتیزون 100-150 میلی گرم بر کیلوگرم.

6. برای اصلاح اسیدوز متابولیک: 4٪ RR سودا - 5 میلی گرم بر کیلوگرم V / به آرامی به مدت 5 دقیقه.

7. O 2 -Terpius.

8. Fedrome درمان.

9. IVL، Cardiovary و احیای ریه.

شوک سپتیک

1. هورمون ها - پردنیزون 2 میلی گرم بر کیلوگرم، هیدروکورتیزون 10 میلی گرم بر کیلوگرم.

2. بستری شدن فوری در بخش احیا

شوک آنافیلاکتیک

شرایط تهدید کننده زندگی همراه با اختلال همودینامیک، منجر به کمبود گردش خون و هیپوکسمی در تمام اندام های حیاتی می شود. مبنای مکانیسم واکنشی آسیب بافتی با مشارکت IgE، کمتر به ندرت IgG 4 بر روی سطح غشاهای سلول های چربی و بازوفیل ها است.

1. بی وقفه داروها (آنتی بیوتیک ها، به ویژه ردیف پنی سیلین، NSAIDs، مواد رادیو اکتیو، بیهوشی موضعی، دگزرتران، سرم، واکسن ها).

2. حشرات pereguings (زنبورها، زنبورها، هورنتس)، نیش مار.

3. بیسیم تخم مرغ، شیر، ماهی، آجیل.

احساس ناگهانی اضطراب، ترس، ضعف عمومی، سرگیجه، سردرد، خارش، پرخاشگری پوست، بثورات (urticaria)، تورم پوست، غشاهای مخاطی (از جمله حنجره)، صداهای (به افروزی)، بلع دشوار، استریدر، انگشت بی حسی، لب، زبان، تهوع، استفراغ، درد شکمی، منطقه کمری، گرفتگی، ادرار غیرقانونی، دفع، تاکی کاردی. پالس مناسب شکل، تنفس ناشنوا، فشار خون پایین، تنگی نفس (انقباض)، تنفس خفه. با گوش دادن، ممکن است یک نور "گنگ" وجود داشته باشد (تورم ریه).

1. خاتمه پذیرش بیشتر از آلرژن.

2. برای قرار دادن بیمار در موقعیت افقی با پاهای بلند، سر را به سمت راست قرار دهید، فک پایین تر قرار داده شده است.

3. دسترسی به هوا تازه، گرمایش، درمان اکسیژن را قرار دهید.

a) در تزریق تزریق آلرژن:

تحمیل مهار (اگر محلی سازی اجازه می دهد) مکان های پروگزیمال تزریق آلرژن به مدت 30 دقیقه، نه فشار دادن شریان ها

محل تزریق (نیش) Crucible (یا در 6-8 مکان) برای چرخاندن 0.1٪ P-ROM آدرنالین 0.1 میلی لیتر / سال زندگی در 4-5 میلی لیتر از ایزوتونیک P-RA NaCl است.

ب) هنگام ساخت یک دارو آلرژیک در حرکت بینی یا یک کیسه ملتحمه:

شستشو با جریان آب

ج) هنگام مصرف آلرژن به صورت خوراکی:

بیمار را با معده شستشو دهید، اگر به شرایط او اجازه دهد

4. در عین حال، 0.1٪ P-P به اندام دیگر P / K در مقدار 0.1-0.5 میلی لیتر، بسته به سن یا میزان 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم تزریق می شود. تکرار در 5-10 دقیقه در همان دوز تا زمانی که فشار نرمال شود (در 10-20 میلی لیتر سالین).

5. v / m پردنیزون 1-2 mg / kg به 5 میلی گرم بر کیلوگرم، هیدروکورتیزون 10-15 mg / kg، دگزامتازون 0.3 mg / kg.

6. آنتی هیستامین ها: V / IN یا PER / M 2٪ Supratin (Tuevel) - 0.1-0.15 میلی لیتر در سال زندگی

nb! استفاده از pipolphin به علت اثر فشار خون بالا، منعکس شده است!

کنترل قابل ملاحظه ای بر وضعیت پالس، تنفس و جهنم!

1. با کاهش فشار خون: در / در درمان تزریق (نه پروتئین R-RY!) 10 میلی لیتر / کیلوگرم + دوپامین یا نوراپی نفرین (تا 10 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه).

2. با bronchospasm:

درمان اکسیژن

v / in در insert 2.4٪ RR Eufillin 0.5 -1.0 میلی لیتر در سال زندگی (بیش از 10 میلی لیتر) در 20 میلی لیتر کلرید سدیم ایزوتونیک سدیم ایزوتونیک

راز انباشته شده از تراشه و حفره دهان را حذف کنید

با ظهور تنفس رشته ای و عدم وجود اثر بر روی درمان، لوله گذاری فوری ضروری است و در برخی موارد از علائم زندگی - Conicotomy

3. با پدیده نارسایی قلبی: در / در / 0.05٪ R-P R-P (0.06٪ RR Corgalcon) در 10 میلی لیتر 20٪ گلوکز در دوز سن.

4. بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه (حتی هنگام برداشتن شوک). با یک هنر III-IV. - لوله گذاری تراشه و IVL.

Vorne B.M.

گروه جنسیت شناسی و روانشناسی پزشکی Khmapo Khmapo کیف مرکز جنسیت، آندرولوژی و تولید مثل

طبقه بندی پدیده های مورد مطالعه، نسبت اساسی توسعه هر گونه علم، نسبتا محسوب می شود. مسائل طبقه بندی در پزشکی به ویژه مرتبط است، جایی که آنها نه تنها دستاوردهای علمی را خلاصه می کنند، بلکه روش های تشخیص و درمان را نیز تعیین می کنند.

در فرآیند توسعه یک یا چند طبقه بندی بیماری های مختلف، رویکردهای روش شناختی زیر شایع تر است:

1. پدیده شناسی - بیماری ها با تظاهرات خارجی طبقه بندی می شوند.
2. علائم بیماری با توجه به تظاهرات داخلی و خارجی طبقه بندی می شوند.
3. بیماری های سندرمولوژیک - بر اساس نتایج ترکیبی از نشانه های تولید یا سیستم های مربوطه طبقه بندی می شوند.
4. بیماری های اخلاقی - به دلایلی که باعث اختلالات می شوند طبقه بندی می شوند.
5. بیماری های پاتوژنیک - بر اساس مکانیسم های تشکیل اختلال طبقه بندی می شوند.
6. Ethiopathogenics - بیماری ها به دلیل مکانیسم تشکیل اختلال طبقه بندی می شوند.
7. Nosological - زمانی که نام از لحاظ تاریخی توسعه یافته است، توسط نویسنده توصیف این فرم داده شد، وضعیتی که بیماری رخ می دهد یا نام از ماهیت مشکل رخ می دهد.

موجه ترین روش اتئوپاتوژنتیک است که بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل علل، پاتوژنز، کلینیک ها، تشخیص، تشخیص افتراقی، درمان و پیشگیری از بیماری، یک گزینه کلاسیک یا "استاندارد طلا"، در روش توسعه است طبقه بندی های پزشکی

طبقه بندی اختلالات جنسی هیچ استثنائی از قوانین، باقی مانده از سال ها یکی از مسائل مورد بحث بیشتر از جنس پزشکی است.

در طول دهه های گذشته، بسیاری از طبقه بندی های مختلف اختلالات جنسی ارائه شده است. برخی از آنها از لحاظ توسعه جنسی پزشکی انقلابی بودند، دیگران در حال حاضر تنها علاقه تاریخی دارند. در قلب طبقه بندی های پیشنهادی سال های اخیر، اصل اتئوپاتوژنتیک تا حدی گذاشته شده است، اما در تعدادی از کار این رویکرد، متاسفانه، همیشه به طور کامل افشا نشده و توجیه نشده است.

در سال های اخیر، طبقه بندی ها به طور فزاینده ای ظاهر می شوند که شخصیت "طبقه بندی علائم"، جایگزینی علائم علائم یا شکایت های بیمار است. به عنوان مثال، طبقه بندی اختلالات نعوظ یا انزال یا طبقه بندی اختلالات لیبیدو، که تنها نشان دهنده اختلالات اختلالات نعوظ، انزال یا میلبو است، تنها بیانیه ای از آنچه که با بیماران اتفاق می افتد، توصیف می کند. در حال حاضر، در همان اصل، متاسفانه، طبقه بندی اختلالات جنسی در ICD-10 نیز ساخته شده است. تشخیص مشابهی یک پزشک را برای درک علل و مکانیسم های اختلال در حال ظهور یا انتخاب درمان اتئوپاتوژنتیک هدایت نمی کند.

مجموعه ای از طبقه بندی موجود منجر به این واقعیت شد که مسئله طبقه بندی اختلالات جنسی به مدت طولانی از مرز ثبت نام علمی و پیشرفته عبور کرده است و به ویژه در دهه گذشته، شاخصی از توانایی یا عدم توانایی نتیجه گیری منطقی بوده است.

روش شناسی برای تشخیص اختلالات جنسی

هنگام تنظیم یک رابطه جنسی تشخیص، لازم است به یاد داشته باشید که اختلال جنسی همیشه نشانه ای از برخی بیماری ها و / یا نقض روانی / روانشناختی، و / یا وضعیت اجتماعی نامطلوب است، و اغلب با هم.

از این فرضیه، لازم است که هر دو در فرمول تشخیص یا توسعه طبقه بندی و در انتخاب روش های تشخیص و درمان بیماران انجام شود.

برای تشخیص در sexopathology، پزشک باید بتواند به طور کلی از کریستال، جنسیت، عصبی، اورولوژیک، روانشناسی / پاتوپیکولوژیک، آزمایشگاه، روش های عملیاتی معاینه استفاده شود، علاوه بر این، پرسشنامه ها / پرسشنامه ها / مقیاس ها (جنس شناختی، روانشناختی، اورولوژی) ) برای ارزیابی وضعیت بیمار، و همچنین قادر به به درستی نتایج خود را تفسیر کنید.

در عمل بالینی، دو رویکرد به تشخیص استفاده می شود: ارزیابی این وضعیت (در اینجا و در حال حاضر) و طولی (آخرین بار) مشخصه توسعه بیماری است. رویکرد دوم به ویژه مربوط به تشخیص اختلالات جنسی روانشناختی و مخلوط است. در عین حال، صرفنظر از تخصص اصلی (پایه) دکتر، روش اصلی تشخیص در جنسیت شناسی بالینی، روش تجزیه و تحلیل ساختاری اختلالات جنسی، بر اساس نظریه کلی سیستم های کاربردی PK Anokhin و مفهوم فیزیولوژیکی است GS Vasilchenko در مراحل و اجزای چرخه هلیکوپتیو. تجزیه و تحلیل ساختاری مجموعه ای از الگوریتم های تشخیصی است که از انتقال از علائم به سندرم ها و فرمولاسیون تکمیل شده یک تشخیص بالینی مستعد کننده اختلال جنسی، با توجه به وضعیت دستگاه های اورو-تناسلی، حمایت هورمونی، مقررات عصبی ابتدایی و روانپزشکی بیمار، اطمینان حاصل می کند در مخالفت خود نیستند، بلکه در تعامل انتگرال خود هستند.

علاوه بر این، پویایی استقرار وضعیت پاتولوژیک لزوما مشخص می شود و عوامل بیماریزائی تشخیص داده می شوند، کل فعالیت آن منجر به ظهور اختلال جنسی (با تمایز عوامل، عمل آن محدود به مراحل اولیه بود (پرتاب کنندگان) از عوامل موثر بر اختلال حمایت).

فقط پس از آن دکتر می تواند تشخیص را تشکیل دهد. اغلب، در طول پذیرش اول، پزشک دشوار است تا تشخیص نهایی را بدون معاینه اضافی قرار دهد. در چنین مواردی، تشخیص اولیه نمایش داده می شود، که به لیستی از تشخیص نهایی به استقرار نهایی خود ارسال نمی شود. با توجه به کمبود روش شناختی طبقه بندی اختلالات جنسی در ICD-10، همراه با تشخیص جنسی، تشخیص بیماری ها یا ایالت هایی که به عنوان علت اختلال جنسی مورد استفاده قرار می گیرند.

تشخیص خلاصه ای کوتاه از وضعیت فیزیکی و روانی بیمار است که منعکس کننده علل مکانیزم توسعه، وضعیت عینی بیمار و جهت درمان است.

اغلب پزشکان عملی باعث سوء تفاهم در ادبیات بین اصطلاحات "بیماری"، "بیماری"، "اختلال" و "اختلال عملکرد"

در ICD-10، واضح است که وقتی تشخیص در رابطه با اختلالات روانی و رفتاری، اصطلاح "اختلال" استفاده می شود، از آن استفاده می شود شرایط "بیماری" و "بیماری" باعث مشکلات متداول و درمانی خاص در هنگام استفاده از آنها می شود. در ارتباط با اختلالات جنسی، معمول است که از اصطلاح "اختلال عملکرد" \u200b\u200bبه عنوان حداقل روانپزشکی استفاده کنید، که علاوه بر این، روش شناختی دقیق تر نشان دهنده وضعیت و تغییرات عملکرد جنسی فرد است.

علاوه بر این، اصطلاح "اختلال" مناسب تر برای ارزیابی وضعیت یک ویژگی از یک تابع، به عنوان مثال، یک اختلال نعوظ به عنوان یکی از نشانه های عملکرد جنسی است. اما اختلالات جدا شده تنها یک نشانه در عمل جنسی تقریبا رخ نمی دهد، و اگر یک مکان وجود داشته باشد، یک دوره بسیار کوتاه مدت در ابتدای بیماری وجود دارد. به عنوان یک قاعده، اختلال هر یک از نشانه ها باعث اختلال کل عملکرد جنسی می شود و بنابراین انواع تشخیص تنها بر اساس یک مبنای پزشکی، در جنس پزشکی، نادرست در نظر گرفته می شود. اختلال یکی از نشانه های یک عملکرد جنسی، به عنوان مثال، نعوظ ممکن است نشانه ای از چندین نوع اختلال عملکرد جنسی باشد و یک کار پزشک، مکانیسم این علامت را ارزیابی کند، حضور سایر علائم پنهان و تعیین آن شکل اختلال عملکرد جنسی در این بیمار اتفاق می افتد تا به درستی درمان شود.

مهم ترین موضوع استفاده عملی از طبقه بندی های خاص توسط پزشکان عملی است که موظف به تجویز تشخیص نه تنها در نقشه سرپایی بیمار (f 25 / y)، بلکه در سایر اشکال حسابداری و آماری نیز است پس از آن، ارزیابی و ارزیابی تحلیلی وضعیت سلامت عمومی جنسی و تولید مثل را می دهد.

برای جستجوی راه های راه حل های عملی برای این وظایف، ما تجزیه و تحلیل دولت و پیش از صادر شده از جفت های متاهل / شریک 19863 و 2813 مرد بدون شرکای، سنین 16 تا 84 ساله را مورد بررسی قرار دادیم کمک در مرکز برنامه ریزی خانواده کیف، جنسیت شناسی و تولید مثل انسان برای دوره از سال 1996 تا 2013

تجزیه و تحلیل بالینی از طبقه بندی های اغلب استفاده شده انجام شد، امکان استفاده از کاربرد آنها در عمل، با توجه به الزامات ICD-10 و سیستم های آماری و حسابداری موجود در مراقبت های بهداشتی عملی، و فراوانی وقوع هر یک از آنها، ارزیابی شد از اشکال اختلال عملکرد جنسی تخمین زده می شود، که به ما اجازه می دهد تا تصحیح، اصلاح و ارائه یک طبقه بندی اتیوپاتوژنتیک اختلالات جنسی در مردان را برای کاربرد عملی بر روی پذیرش سرپایی ارائه دهیم.

طبقه بندی. شایع ترین طبقه بندی در طبقه بندی طبقه بندی پس از شوروی به عنوان پایه طبقه بندی اصلاح شده به تصویب رسید: I. M. Perevominsky، S. Vasilchenko، I. F. Yunda و V. V. Krishtal، که، با وجود کلاسیک خود، افسوس، همیشه مربوط به ارزیابی از وضعیت بیمار و علاوه بر این، اغلب برای درک، بلکه حتی برای تلفظ توسط برخی از پزشکان مدرن، و همچنین طبقه بندی اختلالات جنسی داده شده در ICD-10 دشوار است.

از آنجا که تظاهرات فیزیولوژیکی جنسیت تنها چهار نفر (لیبیدو، نعوظ، انزال و ارگاسم) علائم نقض عملکرد جنسی تقریبا به تنهایی در قالب های مختلف است، I.E. در عمل، مشخصی از تصویر بالینی انواع مختلف اختلالات جنسی وجود ندارد.

بنابراین، هر مورد خاص بیماری ما به یک یا چند نوع اختلال عملکرد جنسی مربوط نیست، نه بر اساس شکایات و تظاهرات بالینیبر اساس علت و مکانیسم اختلالات جنسی، یعنی آنها از رویکرد اتیوپاتوژنتیک استفاده می کردند.

نتایج کار به ما اجازه داد تا طبقه بندی Etiopathogenetic زیر را برای کاربرد عملی ارائه دهیم:

A. ناسازگاری جنسی و ناامیدی - 27.3٪:

• شکل اجتماعی-روانشناسی؛
• فرم روانشناسی Somato؛
• فرم مخلوط

B. اختلالات جنسی - 72.7٪:

I. اختلال عملکرد جنسی روانپزشکی - 42.8٪:

• دبیرستان؛
• روانپزشکی؛
• علامت دار؛
• قابل انعطاف؛
• اختلال جنسی خیالی.

دوم اختلال عملکرد جنسی نوروژنیک - 2.3٪:

• قشر؛
• diancefal؛
• ستون فقرات؛
• رسانا؛
• گیرنده

III اختلال عملکرد جنسی تناسلی - 5.3٪:

• سمی؛
• مکانیکی؛
• pathaflexic

IV اختلال عملکرد جنسی عروقی - 1.8٪:

• شریانی؛
• وریدی؛
• آرتروز وریدی

V. اختلال عملکرد جنسی غدد درون ریز - 2.7٪:

• hypogonade؛
• از بین بردن

vi اختلال عملکرد جنسی مخلوط - 44.2٪:

• یاتراژنیک؛
• مجددا؛
• علامت دار؛
• نقض توسعه روانشناختی و سومین.

vii اختلال عملکرد جنسی Idiopathic - 0.9٪:

• alibidemiya؛
• هیپوئولیدیمی؛
• hyperlibaderia؛
• اختلال هیپوفیز انتخابی؛
• نعوظ مکرر دردناک؛
• پریپیسم - نعوظ درازمدت دردناک؛
• پریپیسم شب متناوب؛
• سیاست های پاتولوژیک؛
• استمناء پاتولوژیک؛
• aspermatism (کامل، جزئی)؛
• انزال عقب مانده؛
• anorgasmia؛
• cootophobia.

ویژگی های بالینی اشکال اصلی اختلالات جنسی. در جنس پزشکی مدرن پزشکی، آن را معمول است که تمایز بین ناخوشایند جنسی و اختلالات جنسی. تجزیه و تحلیل ما نشان داد که ناسازگاری جنسی در 3/27٪ بیماران، I.E. تقریبا یک سوم اما در عین حال، آنها به ندرت به ندرت توسط پزشکان تشخیص داده می شوند که به دنبال چنین مردانی هستند که تنها نقض نعوظ هستند. بقیه بیماران گزینه های مختلفی برای اختلالات جنسی دارند، از جمله فرم های مخلوط و روانشناسی بیشترین شیوع را دارند.

A. ناسازگاری جنسی و ناامیدی (3/27٪). ناسازگاری جنسی نتیجه ناسازگاری تعامل جنسی همسران / شرکا به دلیل نقض روابط بین فردی است، آنها می توانند عوامل شخصی داخلی یکی از همسران / همکاران و عوامل مختلف بیولوژیکی را تضعیف کنند.

با ناسازگاری سکسی، هر یک از همسران / شرکای جداگانه از نظر جنسی سالم است، یعنی اختلالات جنسی ندارد، اما به دلیل عوامل مختلف رابطه آنها منجر به رضایت جنسی از یکی از آنها یا هر دو نمی شود.

در عین حال، عدم هماهنگی اولیه در همکاری با توجه به یک یا چند عامل زناشویی پایه - فیزیولوژیک، مواد، فرهنگی، جنسی، روانشناختی، منجر به پیچیده ای از عواقب ناشی از اختلالات جنسی مختلف می شود. اغلب ظهور ناسازگاری سکسی به علت اشتباهات در انتخاب یک شریک است.

دیابت ناسازگاری جنسی بین یک مرد و زنانی است که ازدواج کرده اند. به عنوان یک قاعده، ناامیدی به طور جدی توسط زنان به طور جدی تجربه می شود. آنها اغلب منجر به تقسیم روابط خانوادگی، طلاق می شوند و همچنین می توانند یکی از دلایل وقوع نوروزی های مختلف شوند.

رایج برای این دو تعاریف، طبیعت عملکردی آنهاست: یعنی نقض ناشی از ناکافی بودن جنسی و جنس پس از آن، و همچنین این واقعیت که تشخیص و اصلاح اختلالات جنسی تنها در یک جفت خاص امکان پذیر است.

تعداد زیادی از دلایل و عوامل ایجاد کننده ناخوشایند جنسی، مجاز به V. V. کریستال به تخصیص انواع زیر از Dissarmonia: مرگ و میر فرهنگی، لهستانی، وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به وابسته به سکسی، از نظر جنسی، وابسته به سکسی، بیویتیک، مشروعیت سکسی و virgogamia (ازدواج باکره). برای تسهیل استفاده عملی از پزشکان عملی خود، آندرولوژیست، جنسیت شناسی، ما همه نوع ناسازگاری را در سه فرم اصلی بالینی پوشش دادیم:

• اجتماعی-روانشناسی؛
• somato روانشناسی؛
• مخلوط

شکل اجتماعی و روانشناختی از جنس ناسازگاری جنسی، ناسازگاری ایده ها، تاسیسات، انتظارات، رفتار در حوزه جنسی است، که نتیجه آموزش های مختلف، دیدگاه های فرهنگی و مذهبی، و همچنین ویژگی های مشخصه شخصی شرکا / همسران است.

شکل Somato-Psychologic از ناسازگاری سکسی هنگامی که مشاهده می شود، با حفظ نسبی آب و هوای روانشناختی مثبت، در روابط جنسی با توجه به وجود بیماری های جسمی یا بیماری های حوزه جنسی هر دو یا یکی از شرکا / همسران یا به علت فیزیولوژیک های مختلف، مشکلات جنسی وجود دارد تفاوت های مربوط به عملکرد جنسی (ناسازگاری بین اندام های تناسلی، ویژگی های آناتومیک و غیره).

شکل مخلوط از ناسازگاری سکسی ترکیبی از نشانه های جنسی اجتماعی روانشناختی و سموتو روانی است. بیشترین گزینه ای از آخرین مرحله از فرم مخلوط ناسازگاری سکسی، ناامیدی سکسی است، که در آن یک نگرش بسیار منفی از هر دو شریک جنسی و جنسیت وجود دارد.

ناراحتی جنسی ناشی از نارضایتی روانی یا اجتماعی مداوم در روابط است که با شکوفایی ناخوشایند جنسی تشدید می شود. به عنوان یک نتیجه، جنبه های روانشناختی ارتباطات بین فردی (نگرانی روانشناختی) یا جنسی (ناکامی جنسی)، که به نوبه خود، به ناچار تاثیر منفی بر یکدیگر دارد، یعنی یک "دایره پاتولوژیک" تشکیل شده است. نگرانی جنسی، به عنوان یک قاعده، منجر به توسعه انواع مختلف اختلالات روانشناختی می شود. چنین زوج ها به ندرت به دکتر تجدید نظر می کنند. اغلب آنها به روانشناس تبدیل می شوند یا پرورش می دهند. بنابراین، در پذیرش عملی، عصبانیت در 0.08٪ موارد ناسازگار یافت می شود. فرکانس کل اختلالات سکسی به میزان 27.3٪ از همه موارد درمان برای تکنولوژی جنسی بود. اختلالات جنسی در 72.7٪ از بیماران که به پذیرش اعمال شد، صورت گرفت.

B. اختلالات جنسی (72.7٪). تجزیه و تحلیل علل و مکانیسم های توسعه اختلالات جنسی، مشخص می شود که 3 گروه از عوامل منجر به اختلالات جنسی می شود: روانشناسی، سموتوژنیک و مخلوط. هر یک از این گروه ها مکانیسم دیگری برای توسعه اختلال عملکرد جنسی دارند، اما علائم اختلالات جنسی اغلب مشابه و عملا با تضعیف یا عدم وجود نعوظ ظاهر می شود. علیرغم شباهت تظاهرات خارجی، درمان هر یک از اشکال اختلال عملکرد جنسی، ویژگی های خاص خود را دارد. علاوه بر این، علائم جنسیتی ممکن است در برابر پس زمینه علائم بالینی بیماری های دیگر رخ دهد. بنابراین، طبقه بندی اختلالات جنسی توسط ما بر اساس علت و پاتوژنز، شکایات و تظاهرات بالینی ساخته شده است. فراوانی وقوع اشکال مختلف از 72.7٪ از بیماران که تشخیص اختلال عملکرد جنسی را برای 100٪ پذیرفته بودند محاسبه شد.

I. اختلال عملکرد جنسی روانشناختی (42.8٪) - اختلال عملکرد جنسی، که ناشی از شرایط مختلف روانگردان متفاوتی یا تنش زا به انسان و ویژگی های یک واکنش فردی به آنها است.

ویژگی های اختلالات روانشناختی نزدیک به نوع شخصیت است.

اختلال عملکرد جنسی روانپزشکی می تواند خود را در فرم های بالینی زیر آشکار سازد:

1. Debutant - در مردان جوان به عنوان یک نتیجه از شروع ناموفق زندگی جنسی ایجاد می شود. شروع ناموفق زندگی جنسی باعث نارضایتی از خود، اضطراب و ترس از تماس های جنسی پس از آن می شود و در آینده، بسته به ویژگی های شخصی، یک مرد می تواند به اصطلاح "انتظارات شکست" را توسعه دهد، که با ترس وسواس ناشی از آن است نزدیکی جنسی، ناامنی، انتظار می رود که "هیچ چیز اتفاق نخواهد افتاد"، تظاهرات رویشی.

2. روانپزشکی - به دلیل تاثیر استرس حاد یا مزمن یا روانپزشکی ناشی می شود. در عین حال، میزان شدت آن به ویژگی های فرد بستگی دارد. نقض ناشی از مکانیزم کلاسیک برای توسعه اختلالات روانشناختی است.

3. علامتدار - در اختلالات روانپزشکی یک ثبت روانی و غیر روانپزشکی به عنوان یک علامت یا به عنوان یک نتیجه از بیماری بوجود می آید و ممکن است به دلیل درمان انجام شده به عنوان یک عارضه داروهای روانگردان تجویز شود. ممکن است نشانه های مختلفی داشته باشد، بسته به بیماری های پایه. بنابراین، هنگامی که اسکیزوفرنی، صرع ممکن است در وقوع انزال دچار مشکل شود، و با نوروزی، آستنیا، برعکس، ممکن است انزال انزال و غیره وجود داشته باشد.

4. Personse - به عنوان یک نتیجه از عدم توانایی به دست آوردن ترجیحات جنسی خود را از شخصیت انحراف مطرح می شود.

5. اختلال جنسی تخیلی، یا آن نیز به نام شبه روش نامیده می شود، - به دلیل اطلاعات غلط نسبت به روانگردان از زندگی جنسی ایجاد می شود، که به خودشان نیازمندی را ارائه می دهند که امکانات فیزیولوژیکی را برآورده نمی کنند.

دوم اختلال عملکرد جنسی نوروژنیک (2.3٪) - اختلال عملکرد جنسی یک مرد ناشی از بیماری های مرکزی و محیطی سیستم عصبی، رهبری، به طور عمده به نقض مولفه عصبی از عملکرد جنسی یک مرد.

ممکن است در فرم های بالینی زیر ظاهر شود:

1. Cortical - با فرآیندهای اختلالات عملکردی یا ارگانیک رخ می دهد که در قشر مغزی ناشی از اختلالات روانی یا بیماری های مغزی ارگانیک رخ می دهد. این نیاز به تشخیص دیفرانسیل با اختلال عملکرد جنسی روانشناختی دارد.
2. Diesefali - نقض یک عملکرد جنسی، به دست آمده از اثر آسیب پذیر، سمی یا دیگر بر مراکز هیپوتالامیک با عوامل خارجی یا اندوژن.

عوامل خارجی عبارتند از: آسیب های سر، از جمله ورزش، مسمومیت صنعتی و خانگی، استفاده طولانی مدت از الکل، داروها و سایر مواد روانگردان، استفاده طولانی مدت از برخی داروها، سیگار کشیدن، انرژی های فرکانس بالا، فراوانی فیزیکی، خطرات حرفه ای (یونیزاسیون تابش، هیپوترمی، بیش از حد گرم شدن، ارتعاش، سر و صدا، مواد شیمیایی - فرآورده های نفتی، سرب، جیوه، و غیره).

عوامل اندوژن شامل بارهای روانی و عاطفی بیش از حد، استرس مکرر، دفع طولانی مدت بیماری های مزمن اجتماعی، نارسایی کلیوی و کبد، شرایط سپتیک، عوارض بیماری های عفونی انتقال یافته است.

1. ستون فقرات - در طول آسیب یا بیماری های نخاعی رخ می دهد، منجر به نقض هدایت پالس های جنسی و اختلالات کار مراکز نخاعی نعوظ و / یا انزال می شود.
2. نارسایی جنسی - اختلال عملکرد جنسی ناشی از بیماری های مختلف اعصاب محیطی، نقض هدایت کننده نفوذپذیری و پالس های جنسی حساس و حرکتی و منجر به نقض انسداد اندام های تناسلی، عروق، تغییر حساسیت گیرنده ها می شود. به طور خاص، با مداخلات جراحی بر روی اندام های تناسلی، ارگان های یک لگن کوچک و مانند آن وجود دارد.
3. گیرنده - زمانی اتفاق می افتد که گیرنده های آسیب دیده از انتهای الیاف عصبی، اندام های داخلی در فضای باز و داخلی داخلی. این می تواند هر دو گیرنده های خارجی (Extrorateceptor) و داخلی (interoreceptor) آسیب دیده باشد. فرآیندهای پاتولوژیک مختلف و بیماری های تناسلی و غدد جنسی ظاهری منجر به آسیب به گیرنده ها می شود.

III اختلال عملکرد جنسی تناسلی (5.3٪) این رخ می دهد با اختلالات مختلف و فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های تناسلی داخلی و خارجی، و همچنین در طول آسیب آنها یا آسیب های پاتولوژی آنها.

اختلال عملکرد جنسی تناسلی بسته به علل و مکانیزم خسارت خود را به شکل فرم های بالینی سمی، مکانیکی یا پاتنتفخیک نشان می دهد.

1. سمی - با بیماری های التهابی غدد جنسی ظاهری رخ می دهد.
2. مکانیکی - برای بیماری های آلت تناسلی ناشی می شود که احتمال وقوع مقاربت را نقض یا محدود می کند.
3. Patheraflexic - زمانی رخ می دهد که ریتم عملکرد مراکز نخاعی نعوظ و / یا انزال ناشی از استمناء خسته کننده مکرر، اعمال مکرر جنسی، از جمله بدون انزال، دوره های طولانی مدت، شیوه های وقفه ای طولانی مدت وقفه جنسی از وقفه جنسی برای محافظت در برابر بارداری یا گسترش مقاربت جنسی که منجر به حاملگی می شود، حالت تخریب پاتولوژیک تحریک کننده ای از عملکرد مراکز تقویت کننده نعوظ و انزال است. در این موارد، نقض ناشی از مکانیزم برای رفع رفلکس پاتولوژیک بوجود می آید.

همه این اشکال اغلب با اختلالات رویشی همراه با غلبه بر تن از سیستم عصبی سمپاتیک یا پاراسیمپاتیک همراه است که عمدتا علائم اختلالات را تشکیل می دهد.

IV اختلال عملکرد جنسی عروقی (1.8٪) به علت آسیب شناسی رگ های خونی از هر دو تناسلی و عروق اصلی خارج از سیستم جنسی، به عنوان مثال، تحت سندرم لاستیک، بیماری های سیستمیک عروق، مانند آترواسکلروز، اختلالات اندوتلیال، آنژیوپاتی، به عنوان مثال، با دیابت، با برخی از داروها و دیگران.

از بین بردن فرم های بالینی شریانی، وریدی و عروق وریدی از اختلال عملکرد جنسی عروقی را از بین ببرید. برخی از نویسندگان اختلال عملکرد جنسی اندوتلیال را تخصیص می دهند، اما ما در هر موردی، اندوتلیوم ضعیف مستقل به عنوان علل اختلال عملکرد جنسی ملاقات نکرده ایم. اختلال عملکرد اندوتلیال همیشه در بیماری های سیستمیک سمی اتفاق می افتد و تنها پیوند در پاتوژنز وقوع این بیماری ها و اختلال عملکرد جنسی است.

1. شریانی - با نقض جریان خون به بدن های غار آلت تناسلی مواجه می شود.
2. وریدی - هنگامی که یک تقویت پاتولوژیک از خروج خون وریدی از آلت تناسلی ایجاد می شود، بوجود می آید.
3. Arterio-venous - هنگامی که همراه با دشواری جریان خون به عضو جنسی و تقویت خروج آن بوجود می آید، بوجود می آید.

V. اختلال سکسی غدد درون ریز (2.7٪)- به عنوان یک نتیجه از نقض های مختلف در فعالیت غدد غدد درون ریز، اول از همه - تناسلی بوجود می آید.

خود را در فرم های بالینی زیر ظاهر می کند:

1. Hypogonade - به عنوان یک نتیجه از هر گونه اشکال هیپوگنادیسم و \u200b\u200bدولت های هیپوگوناد بوجود می آید.
2. تداخل - به عنوان یک نتیجه از بیماری های غدد غدد درون ریز بوجود می آید، منجر به نقض رابطه بین سطح هورمون و به عنوان یک نتیجه به چاقی، اختلالات دیگانفل، نقض عملکرد غدد تناسلی و سایر شرایط پاتولوژیک می شود.

vi اختلال عملکرد جنسی مخلوط (44.2٪) - با ترکیبی از دو یا چند فرم اختلالات جنسی از منشا مختلف صورت می گیرد. اختلال عملکرد جنسی مخلوط نیز شامل مواردی است که تغییرات روانپزشکی به عنوان یک عارضه اختلال عملکرد جنسی عصبی، تناسلی، عروقی و غدد درون ریز ایجاد می شود. ممکن است خود را در فرم های بالینی و علمی زیر آشکار سازد:

1. یاتروژنیک - به دلیل تاثیر ذهنی یا جسمی بر بخش پزشکان و کارکنان پزشکی، به وضعیت روانشناختی یا جسمی بیمار آسیب می رساند.
2. انسداد - نقض عملکرد جنسی در دوره تکاملی ناشی از یک فرآیند انحصاری پیری، و در بیماری های سنی بزرگتر ناشی نمی شود، یعنی کاهش ژنتیکی تولید و فعالیت هورمون ها، کاهش تعداد گیرنده های مختلف ، کاهش گونه های مختلف حساسیت بافت، تغییر در وضعیت روانشناختی و وضعیت اجتماعی.
3. علائم - فرم بالینی، که در آن نقض خاصی از عملکرد جنسی با علامت هر گونه بیماری مشخص می شود و ارزش مستقل ندارد. به عنوان مثال: کاهش میل جنسی یا تضعیف نعوظ با پنومونی یا نارسایی مزمن کلیوی و غیره
4. نقض توسعه روانشناختی و سومین ها - بسته به علت، پاتوژنز و کلینیک ها، این حالت ها ممکن است به شکل روانشناسی، غدد درون ریز یا مخلوط اختلال عملکرد جنسی مرتبط باشد، بسته به اینکه آیا نقض توسعه روانشناختی یا سوسماریک یا ترکیبی از آنها وجود دارد.

اختلال در توسعه Somatosexual در نقض مهلت های (تاخیر، شتاب) توسعه Somatosexual (اندازه، اندازه اندام های تناسلی، صدای صدای، رشد و غیره)، که ممکن است با نقض جنسی همراه باشد، ظاهر می شود رفتار و گرایش جنسی.

نقض توسعه روانشناختی به نقض سرعت (تاخیر، شتاب) توسعه روانشناختی، و همچنین نقض خودآگاهی جنسی، رفتار لهستانی، گرایش جنسی (جهت گیری همجنسگرایان از بین می رود) ظاهر می شود. نقض توسعه روانشناختی اغلب به دلیل نقض توسعه Somatosexual است.

vii اختلال عملکرد جنسی Idiopathic (0.9٪)- این اختلال عملکرد جنسی از ژن های نامشخص به دلایل است که نمی تواند شناسایی شود این مرحله نظرسنجی ها این اغلب توسط یک اختلال جنسی یکنواسیمپتیک ظاهر می شود، زمانی که یک فرد تنها یک اختلال یک نشانه ای از جنسیت (علامت) دارد، که به عنوان یک بیماری مستقل جریان دارد، دلیل آن که پزشک نمی تواند ایجاد کند، اما این امکان وجود دارد که این را ترکیب کند نشانه هایی که در سندرم رشد می کنند، اما بدون الگوهای اتیوپاتوژنتیک. اختلالات جنسی در شکل ایدیوپاتیک می تواند چنین علائمی را به عنوان یک آلیبیدمی، هیپولیدیمی، هیپرلیبدریا، اختلال هیپوفیز انتخابی، پریپیسم، سیاست های پاتولوژیک، تساهمی (کامل، جزئی)، انزال انقباضی، انورگازمی و دیگر، آشکار سازد.

واضح است که تمام این ایالت ها نیز ممکن است با انواع مختلف اختلال عملکرد جنسی یا هر گونه اختلالات جسمی یا روانی رخ دهد. اما ما در مورد این موارد صحبت می کنیم زمانی که دلیل آن را نمی توان برقرار کرد.

تشخیص نهایی (به روز شده). در عوض قرار دادن تشخیص به کارت سرپایی بیمار، در وهله اول، آنها یک تشخیص جنسی را بر اساس علت درمان و مکانیزم برای توسعه اختلال ایجاد می کنند، این است که پس از آن بیمار به پذیرش پذیرفته شد . سپس آنها تشخیص یک بیماری یا یک دولت را که منجر به توسعه اختلال جنسی با نشانه ای از رمز در ICD-10 و تشخیص بیماری های مرتبط، در صورت وجود، می نویسد.

از آنجاییکه همه تشخیص های جنسیتی که در عمل به تصویب نرسیده اند، در ICD-10 به دلیل عدم وجود یک توافق بین المللی در این مورد منعکس شده اند، یکی از تشخیص های ثابت شده در ICD-10 به صفحه حسابداری تشخیص نهایی در صفحه نوشته شده است نقشه سرپایی و بیشتر مربوط به وضعیت بیمار است.. اگر شما نیاز به رمزگذاری اختلال عملکرد جنسی دارید، این کار بر روی ویژگی پیشرو انجام می شود و در ورق تشخیص های تصفیه شده 2 رمزگذاری خواهد بود.

تشخیص مشابه در یک کوپن استاتیک کدگذاری خواهد شد. با این وجود، لازم است به یاد داشته باشید که ICD-10 عمدتا یک ماموریت آماری دارد و در عمل بالینی، اولویت هنوز با تشخیص اتئوپاتوژنتیک و ارزیابی علت درمان برای کمک ها ارائه شده است.

نمونه هایی از تشخیص جنسی:

1. اختلال عملکرد جنسی روانشناختی، اختلال هشدار دهنده (F52.2 + F41.3).
2. اختلال عملکرد جنسی علائم روانشناسی؛ Neurasthenia (F52.2 + F48.0).
3. اختلال عملکرد جنسی مخلوط؛ اختلال شناسایی جنسی، transsexualism (F52.2 + F64.0).
4. اختلال عملکرد جنسی دیندوژنیک؛ الکل مزمن (N48.1 + F10.2)
5. اختلال عملکرد جنسی های نوروژنیک؛ اسکلروز پراکنده (N48.1 + G35.0).
6. اختلال عملکرد جنسی مکانیک تناسلی؛ القاء فیبرو پلاستیک آلت تناسلی (N48.1 + N48.6).
7. اختلال عملکرد جنسی تناسلی؛ پروستاتیت مزمن (N48.1 + N41.1).

با اشکال تصفیه اختلالات جسمی یا روانی - رمز دوم ممکن است تغییر کند

نتیجه:بنابراین، فرم های پیشنهادی به وضوح رویکرد Etiopathogenetic را منعکس می کنند و استقلال چنین رشته های بالینی را به عنوان جنسیت پزشکی تایید می کنند. فرکانس کاهش یافته از اشکال مختلف اختلالات جنسی، به دست آمده بر روی یک ماده بالینی بزرگ، در مقایسه با نظر موجود، نشان می دهد بسیار بالا گرانش خاص اختلال عملکرد جنسی روانشناسی و تاثیر منفی آن بر چنین شاخص های جسمی به عنوان سطح هورمون ها، جریان خون در واژه جنسی و دیگران، که اغلب می تواند یک دکتر را در رابطه با علت، پاتوژنز و اشکال اختلال عملکرد جنسی، و همچنین درمان های جنسی، گمراه کند.

حضور یک رویکرد روشن و یک طبقه بندی واحد، به راحتی در سلامت عملی استفاده می شود، منجر به توانایی سازماندهی و اجرای حسابداری عملکردی و گزارش های آماری آماری، که وضعیت سلامت جنسی و سلامت جمعیت را مشخص می کند و رفتار می کند تجزیه و تحلیل هدف از بروز، که همچنین به ارزیابی وضعیت کمک می کند و جهت تحقیقات علمی بیشتر را انتخاب می کند.

ادبیات

1. آندرولوژی. سلامت مرد و اختلال عملکرد سیستم تناسلی: مطابق. از انگلیسی / اد. E.Nischlag، G.M.Bere. - آژانس پزشکی پزشکی LLC، 2005.-554C: IL.

2. ذرت B. M. مرد با اختلال عملکرد جنسی در پذیرش اورولوژیست - آندرولوژیست. - مجموعه آثار کنگره جهانی "سلامت مرد". - Almaty، 2014. - ص. 67-70.

3. حمیدوف S.I.، Iremashvili V.V. "سندرم متابولیک در اورولوژی" .- m .: بینش چاپ 201010.-200С.

4. Gorpinchenko I.I. طبقه بندی اختلالات جنسی در مردان. - h.: سلامت مردان - 2010، №2، -s.84-86.

5. Zhukov O.B. تشخیص اختلال نعوظ. راهنمایی بالینی. - M: Publishing Binom Publishing. - 2008.-184С، IL.

6. کشور PI فیزیولوژی و آسیب شناسی عملکرد جنسی. -l، "پزشکی"، 1975. -64C.

7. سخنرانی های انتخاب شده در آندرولوژی بالینی / اد. E.V. Lucitsky و V.A. Bondarenko.- کیف، خارکف: انتشارات خانه "نوا نرم"، 2010، -144C: \u200b\u200bIL.

8. Korik G.G. اختلالات جنسی در مردان. -l، "پزشکی"، 1973.-230s.

9. Kochetkov v.D. جنبه های عصبی ناتوانی جنسی. -m، "پزشکی"، 1968.- 280C.

10. Kristal V.V.، Grigoryan S.R. جنسیت شناسی - m: pen se، 2002. - 879 p.

11. کریستال E.V.، Vornіk B.M. Sexopathologist: Pedrichnik. -k: "پزشکی"، 2014.-544C.

12. طبقه بندی بین المللی بیماری های بررسی 10 (ICD-10). حالت دسترسی: http://mkb-10.com/.

13. Milman L.ya. ناتوانی جنسی -l، "پزشکی"، 1965. -223С.

14. نقض عملکرد جنسی در مردان مبتلا به دیابت Mellitus. / ed M. I. Kogan. - M.، 2005. - 224 p.

15. General Sexopathology: دستی برای پزشکان / اد. G.S.Vasilchenko. - M.، "پزشکی"، 1977.-487c.

16. Purdominsky I.M. خانواده های اختلال در مردان. -m، "پزشکی"، 1968.-455С.

17. Sexopathology: مرجع / اد. G.S.Vasilchenko.- M.، M.، "پزشکی"، 1990.-575c.

18. Yunda I.F. بیماری های اندام های تناسلی مردان. -Kiyev، "سالم"، 1981.-248c.

19. طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات مربوط به سلامت 10th Revision. حالت دسترسی: http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en.

نوع کم خونی	اشکال بالینی
من. کم خونی ناشی از ساخت خون
و. کم خونی با اختلالات عملکردی مغز استخوان
A.1 کم خونی کمبود آهن (انتظار)	- alimentary انتظار برای سن مادر - کلروز (اوایل و دیر) - انتظار برای زنان باردار - کم خونی مربوط به اختلال یونیزاسیون و مکش آهن در دستگاه گوارش
A.2. کم خونی در صورت نارسایی تشکیل خون ویتامین ها (در 12- (foliyevo) - کم خونی کمبود فولیک)	- کم خونی کم خونین Addision-burmer - کم خونی در طول برداشت معده، شکست تومور آن خونی در طی دیمیوبوتوریوز - کم خونی در طی بیماری سلیاک؛ - بیماری Immerslund - در درمان - آنتاگونیست های اسید فولیک
A.3. کم خونی همراه با اختلال در مغز استخوان آهن (کم خونی Cideroblastic)	- کم خونی مرتبط با نقص ارثی آنزیم های لازم برای سنتز هام - کم خونی در طول مسمومیت سرب - کم خونی با ضایعه تومور مغز استخوان - کم خونی هنگام درمان برخی داروهای دارویی (ایزونیزید، کلرامفنیکول، و غیره) - کم خونی با الکل
A.4 دیگر کم خونی "کمبود"	- کم خونی با دیستروفی مختلف و آکیتامینوز (با کمبود پروتئین، عناصر کمیاب، ویتامین A، در 1، 2، در 6، PP، E)
ب کم خونی هیپو و آپلاستیک
B.1 کم خونی هیپوپاتیک مادرزادی	- کم خونی آپلاستیک خانواده فانکونی
B.2 کم خونی هیپو و آپلاستیک را به دست آورد	- کم خونی برای بیماری اشعه - با بیماری های غدد درون ریز - با بیماری های عفونی و ویروسی - کم خونی در نفریت - با تومورهای بدخیم - در همکاران - در درمان داروهای سیتواستاتیک
دوم کم خونی ناشی از افزایش جریان خون (همولیتیک)
و. ارثی شرطی
A.1. آماری مربوط به نقص مادرزادی غشای اریتروسیت (غشای یا اریتروسیتوپاتی)	- اسپرتوسیتوز ارثی (بیماری Minkowski - Shoffhara) - کم خونی اورالیوسیتر ارثی
A.2. کم خونی مربوط به نقص مادرزادی سیستم های آنزیم اریتروسیت ها (آنزیموپاتی)	- تالاسمی (کم خونی سلولی هدف) - کم خونی سلول های خاردار (هموگلوبینوپاتی S)
A.3.AMMIA، همراه با ناهنجاری هموگلوبین گلبول های قرمز (هموگلوبینوپاتی یا هموگلوبینوز)	- کم خونی همولیتیک با آنزیم اریتروسیت های ناشی از داروها، مواد شیمیایی، مواد گیاهی
ب خریداری شده
B.1 فرم های ایمنی	- کم خونی با اختلافات REZV - کم خونی همولیتیک اتوایمیون
اشکال B.2.Nemmune	- کم خونی تحت تاثیر سموم همولیتیک
III کم خونی ناشی از bloodstures (posthemorrhagic)	- کم خونی پس از زایمان حاد - کم خونی postgemorgic مزمن

P.S. برای محاسبه شاخص رنگ، می توانید از قانون Mnemonic زیر استفاده کنید:

در توانایی بازسازی مغز استخوان مغز استخوان تمام کم خونی را می توان طبقه بندی کرد:

1. بازسازی کننده (و hyperrhegenerator) - IR\u003e 2٪؛

2. Gipo-argeneratory - IR<2%.

شاخص Reticulocyte توسط فرمول محاسبه می شود:

Reticulocytes (٪) HT B-TH (٪)

il \u003d -------------- \u003d 2٪

2 HT در حالت عادی (٪)

در اولین مورد، تعداد رتیکولوسیت ها در خون محیطی و مغز استخوان بیش از حد از درجه های مختلف است.

در مورد دوم، کاهش می یابد یا reticulocytes عملا غایب است.

کم خونی بازسازی کننده شامل کم خونی پس از خونریزی و تمام کم خونی همولیتیک خارج از بحران است.

به Hypogenerator: فرم های هیپو آپلاستیک، کم خونی Cideroblastic، در 12 (Foliyevo) -onestic و انتظار.

شما همچنین می توانید کم خونی را مطابق با آن طبقه بندی کنید نوع تشکیل خون. در اینجا دو گزینه وجود دارد: انواع Normurelastic و Megaloblastic از تشکیل خون.

نوع سازند خون هوماسلاستی، محصولات اریتروسیت ها را از طریق مراحل مختلف، با شروع از CCM - ژنراتورهای اریتروپوئیس و پایان دادن به reticulocyte / erythrocyte مشخص می کند.

یکی دیگر از نوع تشکیل خون مگالابیستی است که به طور جزئی جایگزین ویژگی های نورمسروبیک کسری بودجه در بدن ویتامین در 12 و فولات است. ضرر این عوامل می تواند منجر به نقض سنتز DNA در این سلول های اریتروئید شود و به عنوان یک نتیجه به جداسازی بین فرآیندهای رسوب هسته و سیتوپلاسم (هسته نابالغ و سیتوپلاسم "بیش از حد"). این تجسم تناقضات است و منجر به ظهور سلول های بزرگ از پیشینیان اریتروپوئید - Megaloblasts (Megas "- بزرگ) در مغز استخوان، از این رو نام" megaloblastic ". این نوع تشکیل خون با ظهور اریتروسیت های قطر بزرگ در خون محیطی (Megalocytes - 12-14 میکرومتر و ماکروسیت ها - 9-11 میکرون) همراه با افزایش غلظت هموگلوبین همراه است. از این رو متعلق به این کم خونی به نوع ماکرو مگالوسیتی و نوع هیپرکروممی است.

I. کم خونی ناشی از خون شکسته

A.1 کم خونی کمبود آهن (انتظار)

در سراسر جهان، در انتظار حدود 70 درصد از کل کم خونی است، و اعتقاد بر این است که اغلب آنها از افراد متعلق به "جمعیت فقیر" بوجود می آیند، زیرا در این مورد، دلیل آنها کمبود غذا است. دلایل دیگر ممکن است با نقض تبادل آهن در بدن (بیماری های دستگاه گوارش، اغلب از معده)، و همچنین از دست دادن خون مزمن همراه باشد.

مدت، اصطلاح " پاتوژنز"از دو کلمه می آید: یونانی. Pathos-Sustoine (توسط ارسطو، پاتو - آسیب) و پیدایش - مبدا، توسعه. پاتوژنز - این دکترین بر مکانیزم های توسعه، جریان و نتیجه بیماری ها، فرایندهای پاتولوژیک و شرایط پاتولوژیک است.

پاتوژنز – این ترکیبی از مکانیسم های موجود در بدن تحت عمل فاکتورهای مخرب (بیماریزا) است و خود را در یک حرکت کلیشه ای پویا از تعدادی از واکنش های عملکردی، بیوشیمیایی و مورفولوژیکی ارگانیسم نشان می دهد که باعث وقوع، توسعه و نتیجه آن می شود مرض.

طبقه بندی پاتوژنز:

و) پاتوژنز خصوصیکه مکانیسم های واکنش های پاتولوژیک فردی، فرایندها، حالت ها و بیماری ها (واحدهای بینی) را بررسی می کند. پاتوژنز خصوصی در حال مطالعه پزشکان است، نشان می دهد مکانیزم بیماری های خاص در بیماران خاص (به عنوان مثال، پاتوژنز دیابت، پنومونی، زخم معده، و غیره). پاتوژنز خصوصی به اشکال خاص بینی اشاره دارد.

ب) پاتوژنز عمومی این شامل مطالعه مکانیزم ها، شایع ترین الگوهای مبتنی بر فرآیندهای پاتولوژیک معمولی یا دسته های فردی بیماری ها (ارثی، انکولوژیک، عفونی، غدد درون ریز، و غیره) است. پاتوژنز عمومی در مطالعه مکانیسم هایی است که منجر به نارسایی عملکردی هر عضو یا سیستم می شود. به عنوان مثال، یک پاتوژنز معمولی مکانیسم های توسعه نارسایی قلبی را در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم قلب و عروق بررسی می کند: با نقایص قلب، انفارکتوس قلب، بیماری های قلبی ایسکمیک، بیماری های ریه با فشار خون ریوی.

مطالعه پاتوژنز به مطالعه به اصطلاح کاهش می یابد عوامل پاتوژنیک کسانی که. تغییرات در بدن که در پاسخ به تاثیر فاکتورهای علمی بوجود می آیند و در آینده نقش علل توسعه بیماری را بازی می کند. عامل پاتوژنیک باعث ظهور اختلالات حیاتی جدید در توسعه فرآیند پاتولوژیک، بیماری می شود.

پرتاب (لینک) از هر فرایند پاتولوژیک، بیماری است خسارت، ناشی از تأثیر عامل مخرب است.

خسارت می تواند باشد:اولیه؛ آنها به علت اقدام فوری فاکتور بیماریزا در بدن هستند - این آسیب به سطح مولکولی است، ثانوی؛ آنها نتیجه تأثیر آسیب اولیه به بافت ها و اندام ها، همراه با انتشار مواد فعال زیست شناختی (BAV)، پروتئولیز، اسیدوز، هیپوکسی، اختلال میکروشیاری، میکروترومبوز و غیره هستند.

ماهیت خسارت بستگی به ماهیت مضر (عامل بیماریزا)، گونه ها و خواص فردی یک موجود زنده دارد. سطوح آسیب می تواند متفاوت باشد: بر روی مولکولی، سلولی، بافت، ارگان و ارگانیسم. محرک های مشابه می تواند موجب آسیب به طیف گسترده ای از سطوح شود.

به طور همزمان با آسیب، فرآیندهای جبران محافظتی محافظ در همان سطوح - مولکولی، سلولی، بافت، ارگان و سازنده گنجانده شده است.

پیوند اولیه در این زنجیره طولانی، خسارت ناشی از تأثیر عامل بیماریزا است و علت آسیب ثانویه سبب کاهش ثانویه و غیره می شود. (تاثیر یک عامل مکانیکی - آسیب - از دست دادن خون - تمرکز گردش خون - هیپوکسی - اسیدوز - توکسومی، سپتیکمی - و غیره).

در این زنجیره پیچیده، روابط علی همیشه تخصیص می دهند پایه ای (مترادف: اصلی ترین چیز پیشرو) ارتباط دادن.زیر پیوند اصلی (اصلی) پاتوژنز درک چنین پدیده ای که توسعه فرآیند را با ویژگی های مشخص خاص تعیین می کند. به عنوان مثال، در قلب هیپریال شریان، گسترش آرتریول (این پیوند اصلی است)، که موجب شتاب جریان خون، قرمزی، افزایش دمای محل هیپرمیرمی، افزایش حجم و افزایش متابولیسم آن می شود . پیوند اصلی پاتوژنز از دست دادن خون حاد کمبود خون گردش خون (BCC) است که کاهش فشار خون، تمرکز گردش خون، جریان جریان خون، اسیدوز، هیپوکسیا و غیره را تعیین می کند. هنگام حذف لینک اصلی، بازیابی می آید.

حذف غیر قابل تحسین از لینک اصلی منجر به نقض هوموستاز و تشکیل می شود محافل شریر پاتوژنز. آنها بوجود می آیند زمانی که رد سطح عملکرد ارگان یا سیستم شروع به حفظ و تقویت خود به عنوان یک نتیجه از آموزش و پرورش بازخورد مثبت.

با توجه به چنین بخش پاتوژنز به عنوان جریان بیماری ها سزاوار توجه هستند تیز و مزمن فرآیندهای به طور سنتی، یکی از معیارهای جریان حاد یا مزمن موقت است. اگر عامل پاتوژن (یا اطلاعات مربوط به آن توسط سیستم ایمنی یا عصبی ثبت شده) در بدن ادامه یابد - این بیماری یک جریان طولانی را به دست می آورد که از لحاظ بالینی به عنوان زیرمجموعه نامیده می شود و پس از یک اصطلاح خاص، مزمن است.

رهایی - این بهبودی موقت در شرایط بیمار است که در کاهش سرعت و یا پایان دادن به پیشرفت بیماری، توسعه معکوس جزئی یا ناپدید شدن تظاهرات بالینی فرآیند پاتولوژیک است.

تجدید نظر - این یک تظاهرات جدید بیماری پس از خاتمه ظاهری یا ناقص است.

عوارض - با توجه به بیماری های موجود ثانویه است. فرایند پاتولوژیک ناشی از ارتباط با ویژگی های پاتوژنز بیماری اولیه (اصلی) یا به عنوان یک نتیجه پیش بینی نشده از اقدامات تشخیصی و درمانی است.

شماره بلیط 1 (2)

هیپوکسی - کمبود اکسیژن - این وضعیت ناشی از عرضه ناکافی بافت های بدن با اکسیژن یا نقض استفاده از آن در فرایند اکسیداسیون بیولوژیکی است. واکنش جبرانی بدن، افزایش سطح هموگلوبین در خون است. پرتاب توسعه هیپوکسیا با هیپوکسمی همراه است - کاهش میزان اکسیژن در خون شریانی.
یک بدن سالم می تواند در حالت هیپوکسی باشد، اگر نیاز به اکسیژن (درخواست اکسیژن) بالاتر از توانایی برآورده شدن آن باشد. شایع ترین علل چنین ایالت عبارتند از:

2. خاتمه موقت یا تضعیف تهویه ریه هنگام غواصی در عمق مختلف؛

3. افزایش نیازهای اکسیژن در هنگام انجام کار عضلانی.

کوتاه مدتمکانیسم های سازگاری می تواند تنها در ارتفاع نسبتا کوچک و برای مدت کوتاهی موثر باشد. افزایش بار در عضلات قلب و تنفسی نیاز به مصرف انرژی اضافی دارد، یعنی درخواست اکسیژن را افزایش می دهد. با توجه به تنفس شدید (فشار خون بالا ریه ها)، CO2 به شدت از بدن حذف می شود. سقوط غلظت آن در خون شریانی منجر به تضعیف تنفس می شود، زیرا CO2 است که محرک اصلی رفلکس تنفسی است. در بافت ها، محصولات اسیدی گلیکولیز بی هوازی را انباشته می کنند.
D. ochrivaانطباق - جابجایی زمینه اصلی فعالیت با مکانیزم های حمل و نقل بر روی مکانیسم استفاده از اکسیژن، افزایش کارایی استفاده از منابع موجود در دفع بدن. این در درجه اول در تحریک فرایندهای بیوسنتز در سیستم های حمل و نقل، تنظیم و انرژی تامین می شود که باعث افزایش پتانسیل ساختاری و قدرت پشتیبان آنها می شود. در سیستم های حمل و نقل، این رشد شبکه عروقی (آنژیوژنز) در ریه ها، قلب، مغز، رشد بافت ریه است، تعداد گلبول های قرمز خون را افزایش می دهد. در سیستم های نظارتی، از یک طرف، افزایش فعالیت آنزیم هایی که مسئول سنتز واسطه ها و هورمون ها هستند، افزایش می یابد و از سوی دیگر - افزایش تعداد گیرنده ها به آنها در بافت ها. در نهایت، در سیستم های تامین انرژی - افزایش تعداد آنزیم های میتوکندری و اکسیداسیون و فسفوریلاسیون، سنتز آنزیم های گلیکولیت.

شماره بلیط 1 (3)

فشار خون شریانی افزایش مداوم فشار خون در شریان های یک دایره بزرگ از گردش خون، زمانی که فشار بالا برابر است یا بیش از 140 میلی متر جیوه. هنر، فشار پایین تر برابر یا بیش از 90 میلی متر جیوه است. هنر.

در پرفشاری خون شریانی، دو مرحله را می توان تشخیص داد:

• فشار سیستولیک - 140-159 میلیمتر RT. هنر، یا فشار دیاستولیک - 90-99 میلیمتر RT. هنر.
• فشار سیستولیک - از 160 میلیمتر Hg. هنر، یا فشار دیاستولیک - از 100 میلیمتر RT. هنر.

تقریبا 95٪ بیماران مبتلا به علل افزایش فشار خون ناشناخته هستند، و چنین نقض طبقه بندی شده است اولیه یا فشار خون بالا شریانی (EAG).

با AG، دلایل آن به وضوح نصب شده است، صحبت کنید ثانوی (یا علامت دار) پرفشاری خون شریانی (VAG). واگ بسیار کمتر از EAG ملاقات می کند، اما ایجاد علل VAG اغلب به شما اجازه می دهد تا بیماران را از فشار بالا به طور کامل درمان کنید.

معیارهای تشخیص AG این در DDD و / یا یک باغ برابر یا بیش از 90 و 140 میلیمتر Hg نصب شده است. هنر به ترتیب.

این بیماری های سیستم اریتروسیت است که شامل کاهش توده گلبول های قرمز و میزان هموگلوبین و در بعضی موارد - تنها در کاهش دومی است. در حال حاضر، مکانیسم های ناشی از توسعه کم خونی شناخته شده است، در حالی که طبقه بندی های مدرن با توجه به مکانیزم پاتوژنیک آنها توسعه می یابند.

با این حال برای مدت طولانی طبقه بندی های آنمی اعمال می شوددر کنار روش های معمول تحقیقات هماتولوژیک. بنابراین، با توجه به پارامترهای کمی، آنمی نورمو، میکرو، میکرو و ماکروسیتیک متفاوت است، در حالی که از لحاظ بارگیری هموگلوبین گلبول های قرمز یا شاخص رنگ کلاسیک، نورمو، هیپو و کم خونی آنمی شناخته شده است. با این حال، هیچ یک از طبقه بندی های هماتولوژیک کلاسیک مشخص شده نشان دهنده نوع پاتوژنیک کم خونی نیست.

در این رابطه کم خونی نورم این اتفاق همولیتیک اتفاق می افتد، به علت خونریزی حاد یا آلودگی مغز استخوان، در حالی که یک میکروسیتیک همولیتیک یا هیپوکرومی است. Anemias hyperchromic و macrocytic به عنوان بدخیم در نظر گرفته می شود، به مکانیزم کلی پاتوژن منجر نمی شود - کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک.

از نقطه نظر پاتوفیزیولوژیک، بازسازی، هیپوژنراتیو، هیپوفیزیک کم خونیبسته به حالت عملکردی مغز استخوان، که، مورفولوژیک، هیپوپلوژیک، و همچنین normo یا hyperplastic وجود دارد.

ذکر شده مشخصهمربوط به مورفولوژی سلول های قرمز خون یا حالت مورفورفونیک مغز استخوان در nomenclature از انواع خاصی از کم خونی حفظ می شود، اما فقط به منظور اضافه کردن ماهیت یک یا چند، که توسط مکانیسم شروع مناسب تعیین می شود . بنابراین، در قلب هر طبقه بندی مدرن، مکانیسم پاتوژنیک کم خونی هنوز هم قرار داده شده است. هنگامی که به نظر می رسد به صورت اختیاری، شرایط اتولوژیک مورد توجه قرار گرفته است، که این پاتوژنز را تعیین می کند.

با استفاده از شدت اصطلاحات علمی کلاسهای فیشینگ فقط در موارد خاصی از پاتوژنز پیچیده به نظر می رسد. فاکتورهای پاتوژنیک جداگانه مانند سمی، شیمیایی و داروها، تعدادی از کم خونی را تعیین می کنند، در حالی که آنها به توسعه فرآیندهای مغز استخوان همولیتیک یا آکلاستیک کمک می کنند. برعکس، برخی از آنمیا های پاتوژنیک تحت تاثیر تعدادی از عوامل سیتولوژیک توسعه می یابند. بنابراین، کم خونی آپلاستیک ناشی از عوامل سمی، عفونی، نفوذ لوسمی، میلوزکلروز، متاستازهای نئوپلاستی و غیره است.

برای پزشک متخصصهمچنین به منظور تشخیص تشخیص، کارگر آزمایشگاهی مناسب تر است، دقیقا مشخصه این کم خونی به یک مفهوم پاتوژنیک خاص ارائه می شود که در آن مکانیزم های مختلف بر روی بافت تاج عمل می کنند. این مکانیزم ها جرم اریتروسیت ها را از دیدگاه ساختار و شیوع، مفهوم بافت یکنواخت - اریترون -، ترکیبات محیطی و مرکزی تغییر می دهد.

سری erythitoid (اریترون) حاوی توده ای از گلبول های قرمز محیطی است که به وسیله شدت کمی از همولیز محیطی و میزان تولید مغز استخوان آنها با جریان بیشتر به گردش خون محیطی تعیین می شود. مقررات Cybernetic محصولات - شکل گیری خون - به علت عوامل سایبر سایبرنتیک، ذوب شدن روزانه 50 میلی لیتر جرم اریتروسیتیک و جریان به جریان خون همان مقدار پس از تکثیر مجدد در مغز استخوان اریتوسوسست.

متوجه شد که در چارچوب کلی mielopoezaاریتروپ ها به علت ساختار مغز استخوان، با بخش های استروما و پارنچیما است. بخش استروما شامل مناطقی از سلول های بی نظیر بلوغ است - "سلول های بنیادی" - در یک رابطه طوفان ویژه با استروما کلاژن عروق. از این رو، سلول های فشار به گروه فعال می روند و توانایی تکثیر و تمایز را به منظور ایجاد یک پارنچیمال اریتروپویت فعال به دست می آورند. ساختار مورفولوژیکی طبیعی سلول های استراحت و پارنچیم فعال، پایه ای از توانایی بازیابی خون است.

دومی توسط موارد زیر تعیین می شود سه عملکردهای مغز استخوان: تقسیم میتوزی، تمایز و بلوغ، سیتوودیازیس از اریتروسیت های بالغ. این توابع تحت کنترل ژنتیکی قرار می گیرند که در سلول های فشار قرار گرفته اند، که از طریق ناوشکن های اپی ژنتیکی فعال می شود. این عوامل، انتقال سلول های نامطلوب محدود را به بخش فعال تکثیر و تمایز تعیین می کنند. راهنمای اریتروپویتین در فرایند تمایز سلول های فشار برای اهداف تشکیل خون شناخته شده است. بعد، در روند بلوغ مناسب از گلبول های قرمز، طبیعی، حجم، حجم، حجم، حجم و هموگلوبین، سایر عوامل اریتروپوئیت نیز درگیر هستند.

قبلا شناخته شده شناخته شده است عوامل تنظیم مقررات Erythropoez، عوامل اثرات دفع، در آن عوامل غدد درون ریز و غیر دولتی، همچنین جداگانه های تغذیه ای جداگانه.

طبقه بندی کم خونیبرای بیش از 20 سال استفاده شده است بر اساس یک ارزیابی واحد از بافت خون و اجزای مرکزی و محیطی توابع اساسی مغز استخوان است. طبقه بندی مورد استفاده، که بر اساس یک مفهوم مورفورفونال در مورد بافت خون است، سه گروه بزرگ کم خونی را برجسته می کند که به وسیله تغییر تغییرات اجزای اريرترون مرکزی و دو مورد دیگر به علت تغییرات در مولفه محیطی تعیین می شود. شکل همه گروه ها را بسته به اجزای مرکزی و محیطی نشان می دهد.

در گروه اول طبقه بندی شده است کم خونی، در حال توسعه از طریق فقدان اولین عملکرد مغز استخوان (عملکرد تقسیم میتوتیک)، از جمله انسولین انزال هیپو یا آپلاستیک، تعیین شده توسط کاهش جمعیت اریتروبلاست.

نویسندگان آلمانی (گااسر) این کم خونی به دلیل آن هستند erythroblastingآنچه با شرایط کلاسیک Aplasia یا Hypoplasia همخوانی دارد، که توسط آلمانی ها نیز ایجاد شده است، اما نویسندگان بلند مدت (Erlich، Frank).

در ارتباط با دانش مدرن از تشکیل خون erslev در کار هماتولوژیک آمریكا، افزودن عادلانه ساخته شده است، طبق آن، عدم تکثیر، تحت تأثیر سلول های کشش پولیپتنت متضاد در شرایط یک تحول معمول استخوانی از آپلاسیا، که تنها سلول های سلولی اولیه همچنان ادامه دارد، یا تنها فشار است سلولهای توسعه برای اهداف تشکیل خون و در این مورد قرمز به نظر می رسد aplasia انتخابی - اریتروبلاست سازی.

نویسنده آمریکایی علاوه بر این اشاره شده است آفتاب قرمز یا erythroblasting به علت پایان دادن به رسوب در مراحل مختلف اریترو و مگالوپوئید، در یک سطح مشخصی از تمایز اریتروپوئیتی توسعه یافته است. جدول زیر نشان می دهد تمام انواع کم خونی آپلاستیک، تعیین شده توسط عوامل عصبی که اریتروبلاست را از بین می برند، اما بر مکان های تقسیم سلولی در بلوغ اواخر یا زودرس تاثیر نمی گذارد.

در گروه دوم طبقه بندی شده است کم خونی با توجه به اختلال تمایز و رسیدن از پرویائیتروبلاست قبل از سلول های قرمز خون. در بعضی موارد، به عنوان مثال، به عنوان مثال، با کم خونی شدید، به علت کمبود ویتامین B12، توقف بلوغ در مراحل اولیه رخ می دهد - proyristroblast یا promethallast. اما همچنین موارد مسدود شدن در مراحل بعدی - در اریتروبلاست های بازوفیل یا پلی کروماتوفیلی وجود دارد، همانطور که در موارد کمبود تشکیل هموگلوبین به دلیل کمبود آهن عمومی یا تشکیل ذخایر آهن توسط ماکروفاژها شرح داده شده است.

با توجه به جدول، می توان آن را مشاهده کرد بیشترین کم خونی این گروه، نارسایی بلوغ به عوامل شناخته شده شناخته شده مانند بیرموفسکایا و کم خونی هیپوکروم اشاره دارد. با سایر اشکال، این عوامل etiopathogenetic ناشناخته است، شاید آنها می توانند طبیعت ژنتیکی باشند، در حالی که توضیح پاتوژنز اختلالات رسوب، فرضیه ها را مطرح می کند، همانطور که در مورد Sideroacker از کم خونی و حتی کم خونی، در حال توسعه سندرم دی Guglielmo یا ماکرو است بلوط کم خونی بی نظیر.

گروه سوم کم خونی طبیعت مرکزی شخصیت نظری بیشتر است، زیرا موارد توسعه کم خونی با کاهش جرم اریتروسیت های گردش خون به دلیل نقض عملکردی منحصرا از سیتوودیازیس شناخته نمی شود. دقیقا ثابت شده است که سلول های بالغ نسل جدید از مغز استخوان با استفاده از مکانیزم بازخورد محیطی گسترش می یابد. اما نقص تخلیه تنها به عنوان یک نتیجه از اختلال بلوغ مشاهده می شود، در حالی که کاهش جرم اریتروسیت ها نتیجه یک میزان تخلیه کم به علت کاهش توده سلول های بالغ در مغز استخوان است.

طولانی تر و همچنین ثابت نشده است فرضیه (Doan، Crosby) استدلال کرد که تحت شرایط هیپرپلانیسم، هموسیتوپنی محیطی توسعه می یابد و به دلیل ظلم و ستم طحال سیتودیویزیم. به طور عمده کمبود سیتوودیازیس نتیجه نارسایی دو توابع باقی مانده از مغز استخوان است.