تفاوت بین ناباروری اولیه از ثانویه چیست؟ ناباروری اولیه و ثانویه. علل توسعه آن است

ناباروری اولیه در ناتوانی یک زن برای دوران طولانی مدت پس از شروع دوره تولید مثل (زمان شروع قاعدگی) بیان می شود.

ویژگی های ناباروری اولیه

ناباروری اولیه با دختران تشخیص داده می شود که هرگز بارداری رخ نداد.

ناباروری اولیه با بیش از 1.5٪ از زنان در جهان 20 تا 44 سال تشخیص داده می شود.

علل بیماری

ناباروری اولیه زن ممکن است به دلایل بسیاری بوجود آید. این بیماری را می توان با اختلالات نوروآندوکرین، و همچنین ساختار غیر طبیعی دستگاه جنسی تحریک کرد.

این بیماری ممکن است ناشی از عوارض بیماری های قبلا منتقل شده از اندام های تولید مثل باشد. در 70٪ از زنان، این بیماری ناشی از اختلال عملکرد غدد درون ریز است.

چنین ایالتی می تواند باعث استفاده مکرر از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، شرایط مکرر استرس زا، بیش از حد فیزیکی، بی اشتهایی یا بر خلاف چاقی شود.

در صورت اختلال عملکرد غدد درون ریز، هورمون های لازم توسط بدن تولید نمی شوند، و این منجر به شکست در روند رسیدن تخم مرغ می شود.

جدول نشان دهنده علل اصلی ناباروری اولیه در زنان است.

علت	توضیح کوتاه
	تشکیل کیست های کوچک تخمدان
کم کاری تیروئید	توسعه ناکافی تیروکسین و تریوودوتیوتین
سندرم آدنوژنال	اختلال مادرزادی قشر آدرنال و آندروژن بیش از حد
عفونت تناسلی	تاخیر تسکین و توسعه سیستم تولید مثل
ماده hypermetroflex	پیوند بدن
	تومور خوش خیم در میکرومتری
gyperanteflexia از رحم	انفصال ارگان به جلو
	محل لایه داخلی دیواره رحم در خارج از محل طبیعی آن.

65٪ زنان ناباروری اولیه یک نتیجه است. همچنین دلیل آن ممکن است به اصطلاح (آسیب آنتی بادی های ضد اسپرم اسپرم) تبدیل شود.

طبقه بندی بیماری

ناباروری اولیه دارای چندین نوع است:

1. مادرزادی
2. به دست آورد
3. موقت.
4. ثابت.
5. مطلق.
6. نسبت فامیلی.

ناباروری اولیه مادرزادی ناتوانی در درک به علت آسیب های زیست شناسی موجود (ساختار نادرست لوله ها، ناهنجاری های رحم، اختلالات مادرزادی در سیستم غدد درون ریز) است.

به دلیل بیماری های رنج، ناباروری اولیه به دست آمده است. معمولا ناتوانی در برخورد باردار به علت وقوع انسداد لوله های رحم رخ می دهد که قبلا چنین بیماری هایی را منتقل می کند:

• لنفوگرام زراعی.
• سوزاک.
• دیفتری
• میکوپلاسموز.
• pelvioperitonitis.
• سالپینگیت
• سیفلیس
• تب قرمز
• trichomoniasis.
• کلامیدیا
• اندومترییت

ناباروری موقت دولت انتقالی است، به عنوان مثال، بلوغ. هنگامی که بلوغ کامل می شود، دختر قادر خواهد بود باردار شود، یعنی ناباروری موقت از طریق خود، شما فقط باید مقدار مشخصی از زمان صبر کنید.

ناباروری اولیه دائمی زن وضعیتی است که توسط تعدادی از عوامل یا بیماری هایی که خودشان عبور نمی کنند، تعیین می شود.

ناباروری دائمی نیاز به مداخله و درمان مداخله پزشکی دارد.

ناباروری اولیه مطلق در زنان، عدم امکان باردار شدن است، یعنی، دختر هیچ رحم یا تغییرات پاتولوژیک غیر قابل برگشت در دستگاه جنسی ندارد. ناباروری نسبی در مورد زمانی که دلیل می تواند حذف شود تعریف می شود.

علائم اصلی ناباروری اولیه

علامت اصلی ناباروری غیرممکن بودن باردار در طول سال بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری است.

بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری، توجه به تظاهرات آمنوره (عدم وجود یک چرخه قاعدگی بیش از 6 ماه) را متوجه می کنند.

اغلب یک سندرم Hymenstrual (کاهش حجم تخلیه قاعدگی، کاهش طول مدت قاعدگی) است. تمام علائم دیگر به طور مستقیم به علت ناباروری اولیه بستگی دارد.

در Infantilism تناسلی، زنان در طی بازرسی یک قطعه ضعیف در ناحیه شکم و در زیر بغل، توسعه نیافته از لب های ژرم، شکل دهانه رحم بلند است. با ظاهر پلی کیستیک هیچ تخمک گذاری وجود ندارد، وزن بیش از حد ظاهر می شود.

روش های تشخیص بیماری

تشخیص ابتلا به ناباروری اولیه پزشک متخصص عملکردی متخصص عملکردی تنها می تواند پس از گذراندن تعدادی از نظرسنجی ها قرار گیرد. مرحله اول تشخیص بازرسی از متخصصان متخصص عملکردی است.

دکتر لزوما فرم، موقعیت و اندازه رحم و ضمیمه ها را تعریف می کند. متخصص زنان نیز توجه به وزن و رشد بیمار، BMI، درجه تکه تکه شدن و حالت غدد پستان را جلب می کند.

دکتر سپس Anamnesis را جمع آوری می کند و یک دختر را برای انتقال اولتراسوند از ارگان های لگن کوچک می فرستد.

اجباری در هنگام تشخیص این است که آزمایش ها را برای هورمون ها منتقل کنید:

1. AMG (هورمون ضد مولر).
2. استرادیول
3. تستوسترون
4. هورمون های تیروئید.

در اجباری، تجزیه و تحلیل عفونت های منتقله از راه جنسی کاهش می یابد.

در بعضی موارد، پزشک تحقیقات بیشتری را ارائه می دهد:

• hysterosalpingography (مطالعه وضعیت رحم و پیاده رو از لوله های فالپی).
• هیستروسکوپی (بررسی حفره رحم با هیستروسکوپ).
• بررسی موکوس گردن رحم.
• Colpocytology (مطالعه واژن تخلیه برای ارزیابی زمینه های هورمونی).
• ژنتیک مشاوره
• مشاوره غدد درون ریز.
• لاپاروسکوپی
• UZGSS (رحم اولتراسوند غیر تهاجمی).
• غده تیروئید سونوگرافی.
• فولیکوسومتری (کنترل رشد و رشد فولیکول ها در تخمدان).

همچنین زنان باید اسمیر را به فلور برسانند و دکتر دکتر را ارائه دهند. برنامه لازم است تا ماهیت چرخه قاعدگی را ارزیابی کند.

به طور موازی با یک زن، یک شریک جنسی دائمی مورد بررسی قرار می گیرد. او همچنین باید آزمایشات مربوط به STD را تصویب کند و باروری مرد را تعیین کند.

درمان بیماری

چگونه از ناباروری اولیه درمان شود؟ روش درمان به طور مستقیم از علت بیماری بستگی دارد.

اگر یک زن هیچ رحم یا تخمدان نداشته باشد، درمان ناباروری اولیه غیرممکن است، زیرا هیچ ارگان های بزرگ تولید مثل وجود ندارد. برای چنین زنان، تنها راه خروج، مادر بودن جایگزین است.

اگر مشکل در نقض غدد درون ریز قرار دارد، پزشک درمان هورمونی را انجام می دهد. اگر دلیل آن، عفونت تناسلی است، زن درمان هورمونی چرخه ای با استروژن و گاستاژن تجویز می شود.

در مورد پلی کیستیک، عملیات لاپاروسکوپی انجام می شود و دریافت داروهایی که رشد فولیکول ها را در تخمدان ها تحریک می کنند، منصوب می شوند. در صورت انسداد لوله های رحم، اصلاح جراحی برای از بین بردن انجام می شود.

نتیجه

سندرم ناباروری اولیه علت ساختار غیر طبیعی از اندام های سیستم تولید مثل است که قبلا بیماری ها را نادیده گرفته اند (به ویژه STD)، انسداد لوله های رحم، و همچنین فرسایش دهانه رحم.

امروزه این بیماری در اکثر موارد با موفقیت درمان می شود، به استثنای وضعیت با نقایص مادرزادی برای توسعه بدن های تولید مثل است.

ویدئو: ناباروری 1 و ناباروری 2 - ابتدایی و ثانویه

آلنا strazdina
پزشک متخصص زنان و زایمان، متخصصان مرکز پزشکی "Lode"

ناباروری به مدت طولانی به عنوان یک تشخیص در نظر گرفته شده است، بلکه به عنوان یک دولت است. بنابراین این دقیقا شرایطی است که، به رغم زندگی منظم جنسی بدون استفاده از هر روش پیشگیری از بارداری، بارداری طی 12 ماه رخ نمی دهد. البته، برای رسیدن به این نتیجه، پزشک ممکن است و خیلی زودتر. به عنوان مثال، اگر مشکلات مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک، بیماری های ژنتیکی، علائم مداخلات عملیاتی جدی بر بدن لگن کوچک و غیره وجود داشته باشد.

تمیز دادن ناباروری اولیه (هنگامی که حاملگی هرگز در طول زندگی اش رخ نداد) و ناباروری ثانویه (هنگامی که حداقل یک بار بارداری هنوز هم بود).

گاهی اوقات دلیل واقعی یک معما برای پزشکان خود است.

عوامل موثر بر بحث در بحث ممکن است متفاوت باشند. به عنوان مثال، اگر ما در مورد آن صحبت کنیم infertion غدد درون ریزاین عدم امکان وقوع حاملگی به علت فقدان تخمک گذاری، اختلالات فاز لوتئین چرخه ناشی از تغییرات ترشح طبیعی هورمون ها در خون یا اختلال حساسیت به اثرات هورمون های ارگان های هدف است - تخمدان ها و رحم.

فاکتور صفاقی لوله ناباروری با نقض اختلال یا حرکات انقباضی (حرکات انقباضی) لوله های باد شده زنان و همچنین وجود یک فرآیند تحمل در یک حوضه کوچک مشخص می شود.

چگونه یک عامل جداگانه امروز توسط ناباروری ناشی از آن متمایز است اندومتریوز. این منجر به کاهش کیفیت تخمک ها و یک ذخایر تخمدان، نقض فرآیند لقاح و پریدهای لوله های رحم و غیره منجر می شود.

در باره عامل ایمنی ناباروری سخن می گوید اگر یک مرد با مقدار زیادی از اسپرم بارگذاری شده با آنتی بادی های ضد اسپرم ضد اسپرم تعیین شود. برای شناسایی چنین وضعیتی، یک مرد باید آزمون مارس را منتقل کند.

نقض شاخص های اسپرموگرام در مورد حضور یک عامل ناباروری مردانه می گوید

در 10-15٪ موارد، علت ناباروری ناشناخته است. روش هایی که امروزه در عمل بالینی وجود دارد، دور از همیشه به یک پاسخ یکپارچه کمک می کنند. انسان یک موجود دشوار است. همچنین اتفاق می افتد که بیماری های واضح شناسایی نشده اند، و مرد و زن سالم است، اما به دلایلی بارداری رخ نمی دهد.

حتی اگر هیچ تخمدان یا لوله های رحم وجود نداشته باشد، حاملگی امکان دارد

در اغلب موارد، درمان ناباروری با درمان محافظه کار (دارو) آغاز می شود. اما تعدادی از نشانه هایی وجود دارد که تحت آن برای تحقق این رویا تنها با کمک ECO واقعی است. اینها ایالت هایی هستند که بدون استفاده از فن آوری های تولید مثل کمکی، بارداری نمی تواند (نشانه های مطلق) یا زمانی که استفاده از آنها مطلوب ترین نتیجه (نشانه های نسبی) را فراهم می کند.

به عنوان مثال، نشانه مطلق در نظر گرفته می شود، عدم وجود لوله های رحم (به علت عملیات). به این معناست که معمولا دلایل بسیار جدی است، برای رفع آن یک زن و شوهر قادر نیست.

با این حال، بیشتر شهادت به ECO هنوز نسبی است. حتی اگر یک زن عملا تخمدان نداشته باشد یا به علت بیماری ها متوقف شود، اما رحم وجود دارد، حاملگی حفظ می شود. در این مورد، می توان یک برنامه را با استفاده از تخمک های اهدا کننده (تولید تخم مرغ از یک زن اهدا کننده، لقاح بعدی در آزمایشگاه و پیوند به ارگانیسم یک گیرنده زن) انجام داد. با آسیب شناسی شدید اسپرم، مردان برنامه ها را با استفاده از اسپرم کمک کننده صرف می کنند.

در کشور ما، مجاز به انجام برنامه های مادری جایگزین برای زنان که هیچ رحم ندارند و یا زمانی که بارداری برای تعدادی از دلایل دیگر غیرممکن است.

منع مصرف به حاملگی بسیار بزرگ است

شرایطی وجود دارد که حاملگی یک خطر بهداشتی بالا را نشان می دهد. فرمان وزارت بهداشت شماره 54 همه موارد منع مصرف برنامه های ECO را لیست می کند. به عنوان یک قاعده، اینها کسانی هستند که پیش بینی حاملگی منع مصرف می کنند. این شامل: بیماری های شدید بافت همبند، سل، سیفلیس، ترومبوز، اشکال شدید دیابت، بیماری های سیستم عصبی مرکزی - لیست بسیار طولانی است.

- اگر مشکلی با مفهوم وجود داشته باشد، احتمالا، ابتدا به متخصصان زن بدون شریک تبدیل شده اند؟

بله، همه زنان مشابه معمولا به دنبال یک مشکل در خود هستند. اما در تجربه او می توانم بگویم که در زمان های اخیر، به طور فزاینده ای به طور فزاینده ای به دنبال زوجین است. و، البته، درست است.

حدود 40 درصد از آمار عمومی سقوط ناباروری مردان است

- و پس از همه، که اغلب ناباروری بیشتر: در مردان یا زنان؟

در حال حاضر، عامل ترکیبی ناباروری شایع تر است، زمانی که مشکلات بهداشتی که مانع از مفهوم می شوند، هر دو شرکا را داشته باشند. اگر هنوز بین طبقات را انتخاب کنید، زنان اغلب تشخیص می دهند. اما جایی که در جایی 40٪ از آمار عمومی بر ناباروری مردان قرار می گیرد، و این یک شاخص بالا است.

- شایع ترین علل ناباروری مردان چیست؟

نقض مقررات هورمونی اسپرماتوژنز، آثار غده تیروئید، بیماری های اندام های اسکروتوم، مشکلات عروق، که منجر به اختلالات تغذیه ای، بیماری های شدید شدید شد.

درمان برای درمان بیماری های بدخیم نیز می تواند تحت تاثیر اسپرماتوژنز قرار گیرد. حتی شرایط کار مضر گاهی اوقات به مشکل کمک می کند. به عنوان مثال، تعامل مکرر با مواد سمی، کار در شرایط درجه حرارت بالا و غیره.

- چه نقش عادت های بد در تصویر کلی نامطلوب بازی می کند؟

بزرگ به هر حال، علمی ثابت شده است که مردان غیر سیگاری با مفهوم بسیار کمتر از سیگاری ها مشکل دارند. زنان سیگار کشیدن تهدید می کنند که توسط بارداری به صورت افشا می شود. اما، مانند الکل، نیکوتین تنها یک تشدید کننده اضافی است، و نه عامل اصلی ناباروری.

گاهی اوقات بالا برخی از نیروهای غیر قابل توضیح را می گیرند

- آیا موارد شگفت انگیز را در عمل خود داشتید؟

من فکر می کنم هر تکثیر دکتر چنین داستان هایی دارد. من می توانم یک مثال را یک مورد زمانی که یک زن در سه بار به علت اندومتریوز عمل می کرد، برنامه ECO برگزار شد، تنها یک جنین به دست آمد و بیمار از اولین تلاش باردار شد. امروز، زن و شوهر یک پسر فوق العاده را افزایش می دهد.

هرگز ناامید نشو هر آنچه که ما صلاحیت داریم، پزشکان، نه، امروز، از همه مکانیزم های تولید مثل در بدن انسان مورد مطالعه قرار گرفته اند. احتمالا، برای نیروهایی که به موفقیت نهایی یا شکست کمک می کنند وجود دارد. پس از همه، این اتفاق می افتد، حتی اگر تمام روشهای همان ECO با موفقیت گذشت و به نظر می رسد نتیجه به سادگی موظف است، در آخرین لحظه چیزی شکسته شود.

به هر حال، گاهی اوقات مشکل در همه چیز در سلامت ضعیف قرار دارد. موانع روانشناختی نیز یک مانع جدی است. شناخته شده است که تنظیم چرخه قاعدگی در زنان با سیستم عصبی مرکزی ارتباط نزدیکی دارد. شرایط استرس زا منفی بر هر فرآیندهای بدن تاثیر می گذارد.

من به عنوان یک دکتر در برابر یک زن و شوهر سالم در ابتدای برنامه ریزی بارداری، زمانی که آنها فقط شروع به زندگی صمیمی را آغاز کردند، "به اطراف" نگاه کرد "در این مورد: به طور مداوم آزمایش بیش از آزمایش برای تخمک گذاری، شمارش روز های مطلوب، و حتی ساعت برای جنسی است مقاربت و با ترس روزهای قاعدگی انتظار می رود. مردم اتومبیل نیستند همه چیز زمان خود را دارد شما نباید عجله کنید و دوباره نگران باشید.

در پایان، شما می توانید به یک روانشناس تبدیل شوید. چیزهایی وجود دارد که به هر دو نزدیک و پزشک اعتماد دارند. اما گاهی اوقات شما فقط باید از مشکلات داخلی انباشته خلاص شوید، روح خود را از بین ببرید. و سپس همه چیز قطعا.

عکس: اولگا چوتکووا

ازدواج Breakfit فقدان حاملگی در یک زن از سن کودکی برای یک سال از زندگی منظم جنسی بدون استفاده از هر وسیله پیشگیری از بارداری است. فرکانس ازدواج بی ثمر، با توجه به منابع مختلف، از 10 تا 20 درصد متغیر است.

علت ناباروری ممکن است نقض در سیستم جنسی در یک یا هر دو همسران باشد. در 45٪ موارد، ناباروری با نقض در بخش جنسی یک زن همراه است، 40٪ از مردان، در موارد دیگر، ناباروری ناشی از نقض هر دو همسر است.

زنان ناباروری اولیه را تشخیص می دهند - فقدان حاملگی در تاریخ و ثانویه زمانی که ناباروری قبل از حداقل یک بارداری پیش از آن بود.

ناباروری اولیه و ثانویه می تواند نسبی باشد، اگر بازسازی عملکرد تولید مثل امکان پذیر باشد و مطلق باشد - اگر غیرممکن باشد که به نحوی طبیعی (بدون رحم، تخمدانها، برخی از تخریب های توسعه اندام های تناسلی) غیر ممکن باشد. همسران فانتزی باید به طور همزمان مورد بررسی قرار گیرند.

انواع ناباروری

ناباروری مردانه

علل ناباروری مردان می تواند ترشحی (اسپرماتوژنز) و فاکتورهای تشخیص اسپرم باشد. ناباروری مردان اغلب به علت واریکوسل، بیماری های التهابی، ناهنجاری ها، اختلالات غدد درون ریز است. فراوانی ناباروری علل نامشخص در مردان به 15-25٪ می رسد.

بررسی مردان با تجزیه اسپرم شروع می شود. Ejaculatte برای تحقیق توسط استمناء پس از 2-3 روز از استراحت به دست می آید. در مطالعه اسپرم، حجم انزال ارزیابی می شود، تعداد کل اسپرم ها، تحرک و مورفولوژی آنها، تعیین pH، ویسکوزیته اسپرم، تعداد لکوسیت ها و سایر شاخص ها را تعیین می کند.

تحرک اسپرماتوزا در چهار دسته تخمین زده می شود:

a - حرکت سریع پیشرونده خطی؛

b - حرکت سریع خطی و غیر خطی غیر خطی؛

c - جنبش پیشرونده یا جنبش نیست؛

d - Spermatozoa بی حرکت.

مکرر ترین اصطلاحات در ارزیابی شاخص های اسپرموگرام:

Nommospermia - شاخص ها در محدوده طبیعی؛

Aspermia - بدون انزال (حجم اسپرم 0 میلی لیتر)؛

Azoospermia - فقدان اسپرم در انزال؛

Oligozoospermia - Spermatozoa کمتر از 20 × 106 / میلی لیتر؛

Asthenozoospermia - Spermatozoids موبایل کمتر از 25٪ رده A یا کمتر از 50٪ از رده A + B؛

Teratozoospermia - کمتر از 14٪ اسپرم های مورفولوژی طبیعی؛

Oligo-beastheratozoospermia ترکیبی از سه گزینه آسیب شناسی است.

هنگام شناسایی آسیب شناسی اسپرم، مشاوره اورولوژیست-آندرولوژیست برای بررسی و درمان بیشتر نشان داده شده است. با شاخص های نرمال اسپرموگرام سایر مطالعات، مردان انجام نمی شود.

ناباروری زنان

ناباروری زنان - عدم توانایی یک زن از سن باروری به مفهوم.

علل اصلی ناباروری زنان:

عوامل روانشناسی؛

اختلال تخمک گذاری (ناباروری غدد درون ریز) (35-40٪)؛

عامل pipecitoneal (20-30٪)؛

بیماری های مختلف زنان و زایمان (15-25٪)؛

دلایل ایمنی (2٪).

ناباروری روانشناختی. شرایط درگیری در خانواده، در محل کار، نارضایتی از زندگی جنسی، و همچنین تمایل به داشتن یک کودک یا برعکس، ترس از حاملگی می تواند باعث اختلالات تخمک گذاری شود، تقلید ناباروری غدد درون ریز. به طور مشابه القاء در شرایط استرس زا، اختلالات رویشی می تواند منجر به ناسازگاری عناصر عضلانی صاف لوله های رحم شود و بنابراین، به انسداد لوله های کاربردی.

ناباروری غدد درون ریز با نقض فرآیند تخمک گذاری همراه است: زباله، عدم وجود فاز لوتئین از چرخه قاعدگی، سندرم لوتئینیزاسیون فولیکول غیر قلدری.

ناباروری انسداد ممکن است با شکست هر سطح از سیستم تولید مثل رخ دهد. شایع ترین علل آژانس: hyperandrogenation، hyperprolactinemia، hypooestrogenation، اختلالات تبادل (چاقی، کمبود وزن بدن)، و همچنین بیماری و سندرم Izeno-cushing، hypo و hyperthyroidism.

فقدان فاز لوتئین چرخه قاعدگی (NLF) با هیپوفوفر بدن زرد همراه است که منجر به تحول ترشحی ناکافی اندومتر می شود. ناباروری با NLF ناشی از لانه گزینی لانه گزینی یا سقط جنین زودرس خود به خود زمانی است که حاملگی قبل از تاخیر قاعدگی قطع می شود.

NLF ناشی از اختلال عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-هیپوفیز پس از جراحات، عصب های عصبی، استرس بوجود می آید؛ به عنوان یک نتیجه از hyperandrode؛ hypo- یا hyperthyroidism؛ hyperprolactinemia؛ فرآیندهای التهابی

سندرم Luteinization از فولیکول غیر متحد (سندرم LTF) لوتئینیزاسیون زودرس از فولیکول پیشگیرانه بدون تخمک گذاری است. دلایل لوتئینیزاسیون فولیکول غیر متحد نصب نشده است.

لوله و ناباروری صفاقی

ناباروری لوله با نقض فعالیت عملکردی لوله های رحم یا ضایعه ارگانیک آنها همراه است. تغییر در عملکرد لوله رحم در برابر پس زمینه استرس، سنتز پروستاگلاندین ها، استروئید های تناسلی، افزایش محتوای متابولیت های پروستاتکلین، Thromboxane A2، و همچنین در hyperandrodd مشاهده می شود.

ضایعه ارگانیک لوله های رحم منجر به انسداد آنها می شود. علت این آسیب شناسی بیماری های التهابی اندام های تناسلی (گونوره، کلامیدیا، سل، و غیره)، مداخلات عملیاتی بر اندام های تناسلی داخلی، اندومتریوز لوله های رحم و سایر انواع اندومتریوز خارجی است.

ناباروری صفاقی به علت فرآیند چسبندگی در زمینه پدیده های رحم است. به علت بیماری های التهابی اندام های تناسلی، پس از مداخلات عملیاتی در اندام های شکمی و لگن کوچک بوجود می آید.

در ناباروری در بیماری های زنان و زایمان با لانه گزینی لانه گزینی در حفره رحم با سپتوم داخل رحمی و سینفیکید، اندومتریوز، رحم رحم با محل گره زیرین، پولیپ اندومتر، همراه است.

علت ناباروری ایمنی بدن، تشکیل یک زن از آنتی بادی های ضد اسپری (در گردن رحم، اندومتر، لوله های رحم) است که منجر به فاگوسیتوز اسپرم ها می شود.

در 48٪ از زنان بی ثمر، یک دلیل برای ناباروری را نشان می دهند، بقیه ترکیبی از دو دلیل و بیشتر است.

تشخیص ناباروری

بررسی زنان مبتلا به ناباروری از جمع آوری انامنز آغاز می شود، که در آن ماهیت عملکرد قاعدگی (منارک، منظم چرخه و اختلالات آن، تخلیه میانی، قاعدگی دردناک)، تعداد و نتیجه حاملگی های قبلی، مدت زمان از ناباروری، روش های پیشگیری از بارداری و مدت زمان استفاده آنها روشن می شود. هنگام مطالعه عملکرد جنسی، متوجه شوید که آیا درد در طول مقاربت جنسی، منظم بودن زندگی جنسی وجود ندارد.

توجه به بیماری های اضافی (دیابت، سل، آسیب شناسی غده تیروئید، غدد آدرنال، غدد لنفاوی، و غیره) و عملیات منتقل شده که به ظهور ناباروری (عملیات در رحم، تخمدانها، لوله های رحم، دستگاه های ادراری، روده، آپاندکتومی، آپاندکتومی کمک می کند )

تاریخچه زنان را مشخص کنید: حضور فرآیندهای التهابی اندام های لگن کوچک و بیماری های منتقله از راه جنسی (پاتوژن، مدت زمان و ماهیت درمانی)، بیماری سرویکس و درمان آنها (محافظه کارانه، کریو یا لیزر درمانی، رادیو و الکتروکونیزاسیون).

عوامل روانشناختی فعلی، و همچنین عادت های بد (سیگار کشیدن، مصرف الکل، مواد مخدر)، که می تواند منجر به ناباروری شود.

در یک معاینه عینی، اندازه گیری رشد، وزن بدن بیمار، محاسبه شاخص توده بدنی (BMI) ضروری است. به طور معمول، آن را 20-26 کیلوگرم در متر مربع است. هنگامی که چاقی (BMI\u003e 30 کیلوگرم در متر مربع)، لازم است زمان شروع آن، علل احتمالی و سرعت افزایش وزن بدن را تعیین کنید.

توجه به پوست (خشک، مرطوب، چربی، بثورات عصبانی، راه راه های کشش)، شرایط غدد پستان (توسعه، تخلیه از نوک پستان، مهر و موم و آموزش حجمی) توجه کنید. توصیه می شود که اولتراسوند از غدد پستان را برای از بین بردن تشکیلات تومور انجام دهید.

مطالعه میکروسکوپی اسمیر از کانال گردن رحم، واژن و مجرای ادرار انجام می شود. در صورت لزوم، PCR انجام می شود - یک مطالعه برای حضور عفونت، کاشت میکرو فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

به طور موازی، بیمار تحت بررسی آزمایشات تشخیص عملکردی برای 3 دوره متوالی قاعدگی (ترمومتری پایه، علامت "دانش آموز"، KPI و غیره قرار می گیرد.

بررسی بیماران مبتلا به ناباروری هر علت همچنین شامل مشاوره درمانگر برای شناسایی منع مصرف برای بارداری می شود. هنگامی که علائم بیماری های غدد درون ریز و روانی یافت می شود، و همچنین ناهنجاری های توسعه یافته، آنها مشاوره متخصصان مربوطه را تجویز می کنند: غدد درون ریز، روانپزشکان، ژنتیک.

ناباروری غدد درون ریز. بررسی بیماران مبتلا به ناباروری annevulatory به استثنای آسیب شناسی ارگانیک در تمام سطوح تنظیم عملکرد قاعدگی آغاز می شود. برای این منظور، رادیوگرافی جمجمه با تجسم زین ترکیه، MRI مغز، مطالعه کبد چشم و زمینه های دید، اولتراسوند لگن کوچک، غده تیروئید، غدد آدرنال.

برای شناسایی آسیب شناسی عملکردی سیستم تولید مثل، EEG، RG، غلظت در خون هورمون های لوب جلو غده هیپوفیز (FSH، LH، پرولاکتین، TG، ACTH)، هورمون های تخمدان (استرادیول، پروژسترون) را تعیین می کند ، هورمون های تیروئید (T3، T4)، غدد آدرنال (کورتیزول، تستوسترون، DGEA-C).

فقدان فاز لوتئین با کاهش فاز دوم چرخه قاعدگی (کمتر از 10 روز) و کاهش تفاوت دما در هر دو مرحله چرخه (کمتر از 0.6 درجه سانتیگراد) با توجه به ترمومیتی پایه ای ظاهر می شود. معیار تشخیصی کمبود فاز لوتئین کاهش سطح پروژسترون در خون است. این مطالعه در روز 7-9 روز بهبود درجه حرارت رکتوم انجام می شود (مربوط به روز 21-23 دوره چرخه قاعدگی) است.

تشخیص سندرم LNF در یک سونوگرافی پویا تنظیم شده است. در طول چرخه قاعدگی، رشد فولیکول به پیشگیری اشاره شده است، به دنبال آن چروک شدن - "اثر صفحه فولیکول".

در تشخیص لوله و ناباروری پروتئین، لازم است که در درجه اول بیماری های التهابی از اندام های تناسلی را مورد مطالعه قرار دهیم. برای این منظور، معاینه باکتریوسکوپی، باکتری شناسی، PCR انجام می شود.

برای از بین بردن ناباروری لوله (تعیین اختلال لوله های رحم)، هیدروستونوگرافی، لاپاروسکوپی با کرومسایکپینگوسکوپی با متیلنلین کلرید (متیلن آبی)، سالپسینگوسکوپی (کمتر - هیستروسلپینگوگرافی) اغلب استفاده می شود.

روش آموزنده ترین و قابل اطمینان برای تشخیص ناباروری صفاقی، لاپاروسکوپی است.

در زنان مبتلا به بیماری های زنان و زایمان، پاتولوژی ins- رحم را با هدف تشخیصی، هیستروسکوپی و جداسازی تشخیصی جداگانه غشای مخاطی رحم انجام می دهند. در صورت تشخیص آسیب شناسی داخل رحمی در طی هیستروسکوپی، می توان Synechia، پارتیشن ها، پولیپ های آندومتر را حذف کرد، گره های میمودهای زیستی.

ناباروری ایمونولوژیک تنها پس از محرومیت از ناباروری pipecitonal، غدد درون ریز و آسیب شناسی داخل رحمی تشخیص داده می شود. پس از محرومیت از عوامل شرح داده شده در بالا، آزمون پس از کیتی ادامه دارد.

تست پسزمینه اجازه می دهد تا شما را به ارزیابی تعامل Mucus اسپرم و گردن رحم، در وسط چرخه، معمولا در روز 12-14th انجام می شود. با بررسی میکروسکوپی مخاطی گردن رحم، پس از کویتوس، حضور و تحرک اسپرم ها تعیین می شود. تست مثبت است اگر 5-10 اسپرم فعال در حال حرکت در موکوس شفاف بدون لکوسیت وجود داشته باشد. در تشخیص اسپرم های ثابت، آزمون، در غیاب اسپرماتوزوئید، مشکوک است. اگر اسپرماتوزوئید ها هنوز یا حرکات آونگ را انجام دهند، آزمون دوباره انجام می شود.

بیماران مبتلا به ناباروری روانپزشکی، مشاوره روانشناسی را منصوب می کنند. متخصص می تواند آرامش بخش، آرام بخش، و همچنین روش های روانپزشکی را اعمال کند. در برخی موارد، درمان مشابهی بدون استفاده از محرک های تخمک گذاری موثر است.

درمان ناباروری غدد درون ریز. هنگام شناسایی آسیب شناسی مغز ارگانیک، مشاور جراحی مغز و اعصاب نشان داده شده است.

اختلالات عملکردی نیاز به درمان کافی از آسیب شناسی غدد درون ریز را برای تنظیم وضعیت هورمونی دارند. با استفاده از hyperprolactinemia عملکردی یا میکروپرولاکتین هیپوفیز، درمان Dupamicimetic (رسیدن، بروموکریپتین) نشان داده شده است.

در چاقی، تصحیح توده بدن بسیار مهم است. گاهی اوقات تنها کاهش وزن بدن، به ویژه با چاقی هیپوفیز، منجر به عادی سازی انتخاب گنادوتروپین می شود.

درمان بیماری اصلی توسط مواد مخدر تحریک تخمک گذاری تکمیل می شود. مونوفاز ضد بارداری هورمونی هورمونی استروژن (KOK) برای 2-3 دوره متوالی تجویز می شود. پس از لغو KOK، بهبود تخمک گذاری در تخمدان ها "rebaunt-effective" است.

Klomifen دارو از 5 تا 9 روز از چرخه قاعدگی تجویز می شود. به عنوان یک ضد استروژن، کلومیفن گیرنده های استروژن را در هیپوتالاموس مسدود می کند. پس از لغو آن، انتشار FSH و LH افزایش می یابد، که به رسوب فولیکول و شروع تخمک گذاری کمک می کند.

در حال حاضر، گنادوتروپین های خارجی (FSH، LH، XG) به طور گسترده ای برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود. در مقابل پس زمینه استفاده از داروهای حاوی FSH و LH، در مرحله اول چرخه، رسیدن فولیکول غالب در تخمدان رخ می دهد، و تجویز عضلانی XG در وسط چرخه به تخمک گذاری کمک می کند. در برخی موارد، تحریک تخمک گذاری با سرکوب اولیه گنادوتروپین های درونی آغاز می شود. برای این منظور، A-GNVG استفاده می شود.

محرک های تخمک گذاری نه تنها با غدد درون ریز ناباروری مورد استفاده قرار می گیرند، بلکه همچنین به عنوان درمان مستقل در زنان بی ثمر با نقض های تخمک گذاری توسط یک دلیل بدون تاثیر استفاده می شود.

زنان مبتلا به ناباروری غدد درون ریز، باردار شدن در طی یک سال پس از درمان هورمون، توصیه می شود لاپاروسکوپی برای از بین بردن لوله های رحمی، هیستروسکوپی برای از بین بردن آسیب شناسی داخل رحمی.

درمان ناباروری پیپکیتونال. برای ترمیم ناپایداری آناتومیک لوله های رحم، لاپاروسکوپی عملیاتی (یا لاپاروتومی - در غیاب آندوسکوپی امکان پذیر نیست). اگر بخش های فیمبرای لوله های رحم نوشته شوند، فییمبریلیز انجام می شود. با بدبختی صفاقی، سنبله ها تقسیم شده و با توجه به نشانه ها تقسیم می شوند. به طور موازی، آسیب شناسی همراه (اندومتریوئید heterotopia، گره های زیرمجموعه زیرمجموعه، سازه های نگهداری تخمدان) حذف می شوند.

در حال حاضر، در طول شکست لوله های رحم، آنها در بخش های تفسیری و بینابینی حذف می شوند و در ECO هزینه های بعدی.

درمان ناباروری ایمونولوژیک. برای رسیدن به حاملگی خود به خودی، بیمار با عفونت مجاری جنسی تحت درمان قرار می گیرد. سپس، برای 2-3 روز قبل از تخمک گذاری، آماده سازی استروژن خالص تجویز می شود، توصیه می شود از کاندوم حداقل 6 ماه استفاده کنید (تضعیف حساسیت سلول های ایمنی بدن یک زن به آنتی ژن های اسپرم با کمبود تماس طولانی). پس از پایان دادن به روش پیشگیری از بارداری مکانیکی، بارداری اغلب می آید.

ناکارآمدی درمان، پایه ای برای استفاده از فن آوری های تولید مثل کمکی است - تلقیح مصنوعی اسپرم شوهرش. تقدیر به رحم با یک سرنگ با یک نوک خاص معرفی می شود (ممکن است از اسپرم اهدا کننده با کمبود اسپرم شوهرش و با رضایت به این همسران استفاده کنید) استفاده کنید یا از ECO استفاده کنید.

لقاح خارج شدن و تلقیح مصنوعی در درمان ناباروری زنان و مرد

تلقیح مصنوعی معرفی اسپرم یک شوهر یا اهدا کننده به حفره رحم به منظور ایجاد حاملگی است.

تلقیح 2-3 بار در روز 12-14 روزه از چرخه قاعدگی (با یک چرخه 28 روزه) انجام می شود.

تقدیر اهدا کننده از مردان زیر 36 سال، فیزیکی و ذهنی سالم بدون بیماری های ارثی به دست می آید. مطلوب است که بستگان خون اهدا کننده در تاریخ هیچ اطلاعاتی در مورد نقض توسعه جنین و سقط های خود به خود ندارند.

فراوانی حاملگی پس از تلقیح مصنوعی 10-20٪ است. دوره بارداری و زایمان مشابه با مفهوم طبیعی است و ناهنجاری های جنین بیشتر از جمعیت کلی ثبت نشده است.

لقاح Extracorporal (ECO) - لقاح تخم مرغ in vitro، کشت و انتقال جنین های حاصل شده در رحم.

در حال حاضر، ECO با استفاده از القا کننده های تخمک گذاری انجام می شود تا مقدار زیادی از تخمک های بالغ را به دست آورد. فن آوری های تولید مثل کمکی به شما این امکان را می دهد که از برنامه های فرسایشگاهی نه تنها اسپرم، بلکه همچنین تخمک ها و جنین ها استفاده کنید که هزینه های تلاش های ECO بعدی را کاهش می دهد.

روش استاندارد ECO شامل چندین مرحله است. اول، follicleclegenesis در تخمدانها با استفاده از نظارت بر تحریک کننده ها در طرح های مختلف فعال می شود. صرف نظر از انتخاب طرح، اصل تحریک تنها است: سرکوب اولیه گنادوتروپین های درونی در برابر پس زمینه استفاده از A-Gengg، و پس از آن تحریک نظارت بر گنادوتروپین های خارجی. گام بعدی، پانکلاسیون تمام فولیکول ها را با قطر بیش از 15 میلی متر تحت کنترل اسکن اولتراسوند تخمدان انجام می دهد. اووسیت های حاصل به یک محیط خاص حاوی حداقل 100 هزار اسپرم ها معرفی می شوند. پس از کشت جنین ها به مدت 48 ساعت، با کاتتر ویژه، جنین 1-2 جنین به حفره رحم منتقل می شود؛ جنین های باقی مانده با مورفولوژی طبیعی می توانند برای استفاده در تلاش های ECO استفاده کنند.

هنگامی که ECO، Spermatozoids تک ممکن است تزریق داخل کریستال اسپرم برای لقاح تخمک (ICSI Intra سیتوپلاسمی اسپرم - ICSI) امکان پذیر است.

در ICSI، تجویز میکرومبولار یک اسپرم واحد تحت کنترل بصری به یک تخمک بالغ انجام می شود که در مرحله Metaphase II بخش Meios است. مراحل باقی مانده از روش ها مشابه ECO است.

با استفاده از Azoospermia، روش ها در چارچوب برنامه ECO + ICSI استفاده می شود، که اجازه می دهد اسپرم ها را از اپیدیدیم یا تخم مرغ بدست آورند.

در برخی موارد، هنگام انجام ECO، توصیه می شود تشخیص ژنتیک قبل از زایمان (PGD). مطالعه ژنتیکی سلول های جنینی در معرض خطر ظهور ناهنجاری های کروموزومی، سوء ظن بیماری های مونوژنیک (بیماری فیبری، ناشنوایی میلووسنسوری، و غیره)، و همچنین زنان مبتلا به خون مرطوب منفی، شوهران که از آن هستند، انجام می شود آجر در RHD.

عوارض ECO سندرم hyperstimulation تخمدان است. تحت فشار بیش از حد تخمدان ها به معنای پیچیده ای از علائم پاتولوژیک (ظاهر درد شکمی، در برخی موارد تصویری از "شکم حاد" در حال توسعه است). در عین حال، بسیاری از فولیکول ها در هر دو تخمدان برای تخمک گذاری آماده می شوند، که منجر به افزایش آنها می شود. درمان درمان کم آبی بدن، تزریق تزریق (پلاسما) است.

درمان جراحی سندرم Hyperstimulation تخمدان در نشانه های خونریزی داخلی به علت شکستن تخمدان نشان داده شده است. حجم مداخله عملیاتی باید ملایم باشد، با حداکثر حفظ بافت تخمدان. با hyperstimulation، اعمال درز بر روی تخمدان شکسته و توقف خونریزی بسیار دشوار است. گاهی اوقات لازم است که تخمدان شکسته را طبق گفته Mikulich انجام دهیم.

ویژگی های دوره و حفظ حاملگی پس از ECO به دلیل احتمال بالا بودن وقفه، عدم خروج و توسعه اشکال سنگین ژستوز است. فراوانی این عوارض، عمدتا بر ماهیت ناباروری (زن، ترکیبی یا مرد)، و همچنین ویژگی های روش ECO بستگی دارد. در کودکان متولد شده با استفاده از ECO، فراوانی ناهنجاری های مادرزادی بالاتر از جمعیت کلی نوزادان نیست. فراوانی چند برابر با یک لقاح اضافی 25-30٪ است.

برای اطلاعات بیشتر، لطفا روی لینک کلیک کنید.

مشاوره در مورد درمان طب سنتی شرقی سنتی (ماساژ نقطه، درمان دستی، طب سوزنی، فیتوتراپی، روان درمانی تائو و سایر روش های غیر پزشکی) در ناحیه مرکزی سنت پترزبورگ برگزار می شود (7-10 دقیقه از Vladimirskaya / Dostoevskaya مترو ایستگاه)، از 9.00 تا 21.00، بدون ناهار و تعطیلات آخر هفته.

مدتها شناخته شده است که بهترین اثر در درمان بیماری ها با استفاده ترکیبی از رویکردهای "غربی" و "شرقی" به دست می آید. زمان درمان به طور قابل توجهی کاهش می یابد، احتمال ابتلا به بیماری کاهش می یابد.. از آنجا که رویکرد "شرق" علاوه بر تکنسین با هدف درمان یک بیماری بزرگ، توجه زیادی به "تمیز کردن" خون، لنفاوی، عروق، روش های هضم، افکار و غیره پرداخت می کند. اغلب این شرایط لازم است.

مشاوره به صورت رایگان انجام می شود و شما را به هیچ چیز ملحق نمی کند. بر روی آن تمام داده ها از روش های تحقیقاتی و تحقیقاتی شما بسیار مطلوب است. در طول 3-5 سال گذشته. صرف هزینه تنها 30-40 دقیقه وقت خود را در مورد روش های جایگزین درمان، پیدا کنید چگونه می توانم اثربخشی درمان قبلا تعیین شده را افزایش دهم؟و، مهمتر از همه، چگونه می توانید به طور مستقل با این بیماری مقابله کنید. شما ممکن است شگفت زده شوید - چگونه همه چیز منطقی ساخته خواهد شد و درک ماهیت و دلایل - اولین قدم به سوی حل مشکل موفق!

طبق آمار، امروز هر روز 7 مه، یک زن و شوهر نمی توانند باردار شوند. آنها باید تعداد زیادی از انواع تحقیقات را برای چند ماه و حتی سال ها انجام دهند تا فرزند طولانی مدت را درمان کنند. در عین حال، پزشکان بین ناباروری ثانویه و اولیه را تشخیص می دهند که می تواند در مردان و زنان تشخیص داده شود. با این حال، هر کس نمی داند چه نوع آسیب شناسی چیست و آیا بهبود کامل امکان پذیر است.

با توجه به اصطلاحات پزشکی، ناباروری اولیه یک ناتوانی پاتولوژیک برای شناختن یک کودک از ابتدای سن تولید مثل است. این تشخیص مطرح می شود اگر حاملگی این جفت در عرض 1 سال با رابطه جنسی محافظت نشده رخ ندهد، و پیش از این که مفهوم هرگز اتفاق افتاده است. آسیب شناسی به علائم تناسلی وابسته نیست (به عنوان مثال، ممکن است زنان و مردان را از دست بدهد). در عین حال، می توان کاملا متفاوت بود.

Libez پزشکی تشخیص ناباروری اولیه نیز ممکن است به عنوان ناباروری من درجه درمان شود.

علل

اولا ضروری است که علل ناباروری اولیه را پیدا کنیم - عوامل ناشی از آن که مفهوم غیرممکن است. علاوه بر این، مردان و زنان متفاوت خواهند بود.

در میان زنان

1. کمبود توسعه اندام های تناسلی زن، که به نام Infantilism نامیده می شود.
2. ناهنجاری های رحم یا موقعیت نادرست آن.
3. تضعیف عملکرد جوانه.
4. عفونت مسیرهای تناسلی انواع مختلف عفونت ها.
5. التهاب در تناسلی ها.
6. بیماری های رحم: میوم، کیست، فرسایش، اندومتریوز (آیا می توانم باردار با اندومتریوز، خواندن).
7. هر آسیب شناسی تخمدان، نقض عملکرد آنها: پلی کیستیک، عدم تخمک گذاری.
8. نارسایی هورمونی که مانع رسوب تخمک سالم می شود.
9. تخم مرغ های برجسته شده به علت پیری بدن. پس از 40 سال، سلول های تخم مرغ ممکن است غیرعادی باشند.
10. انسداد لوله های رحم هنگامی که یک تخم مرغ سالم نمی تواند به رحم برسد.
11. داروهای پذیرش دائمی برای پیشگیری از بارداری اضطراری. همان معروف "postinor" حاوی دوز بسیار زیادی از هورمون هایی است که با لقاح تخم مرغ در آینده مواجه می شوند.

در مردان

1. بیماری های عفونی. التهاب به فعال شدن قارچ های مختلف، ویروس ها، باکتری ها کمک می کند، به همین دلیل اسپرماتوزا چسبنده و غیر تولیدی می شود.
2. نفوذ پذیری بد راه های بذر.
3. توسعه آنتی بادی ها به اسپرم ها.
4. واریکوسل - رگه های گسترده کانال بذر.

معمول هستند

علل ناباروری اولیه، رایج برای مردان و زنان نیز عبارتند از:

1. نادرست، شیوه زندگی ناسالم: تغذیه ضعیف، عدم فعالیت حرکتی، وابستگی های مختلف (الکل، مواد مخدر، تنباکو) و غیره
2. شرایط محیطی نامطلوب یک وضعیت زیست محیطی بد است.
3. استرس دائمی
4. پاتولوژی های مادرزادی جدی یا به دست آمده (مشکلات بهداشتی). چنین بیماری های سیستمیک مانند سیروز، دیابت، سل، آسم برونش، آسیب های مغزی.
5. ناهنجاری های ژنتیکی ارث.
6. تابش، تماس دائمی یا بلند مدت با مواد شیمیایی مضر.

بسیار مهم است که همه این عوامل نامطلوب را شناسایی کنیم تا آنها را به موقع از بین ببریم - دوره اصلی درمان به پایان خواهد رسید. اما ابتدا باید اطمینان حاصل کنید که ما در مورد ناباروری اولیه صحبت می کنیم و نه در مورد برخی از آسیب شناسی دیگر.

یادت باشه! زوج های جوان بیش از حد نقش تنش ها را در فرایند تصور کردن یک کودک آهسته اند. اگر یک افسردگی ثابت وجود داشته باشد، توانایی بارداری به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

علائم

علائم اصلی ناباروری اولیه، عدم حاملگی در طول سال با یک زندگی جنسی ثابت و عدم پیشگیری از بارداری است. تمام علائم دیگر می تواند به صورت ضمنی و شهادت بیماری های دیگر و پاتولوژی ها مورد تایید قرار گیرد، بنابراین ضروری است که علائم اضافی، در حال حاضر دقیق تر را در یک پزشک در نظر بگیرید.

در میان زنان:

• کمبود طولانی قاعدگی، شکست های مداوم در چرخه قاعدگی، خونریزی طولانی در طول قاعدگی علائم نارسایی هورمونی است؛
• جمع آوری قاعدگی ممکن است نشان دهنده آندومتریوز باشد؛
• بزرگ (یا کوچک) وزن بدن، رشد سریع مو در بدن، علائم آکنه - علائم پلی کیستیک؛
• نتیجه ناخوشایند

در مردان:

• درد هنگام ادرار؛
• چاقی؛
• احساسات دردناک و سوزش در ناحیه اسکروتوم، ناراحتی در طول پیاده روی، تقویت عرق، اختلال عملکرد جنسی - علائم واریکوسل.

اگر یک زن و شوهر از 20 تا 40 ساله در طول سال، تماس های جنسی به طور منظم در طول سال با امتناع کامل و طولانی مدت پیشگیری از بارداری رخ می دهد، اما آنها با حاملگی به پایان نمی رسند، و قبلا این مفهوم رخ نداد، ما هم می توانیم درباره ناباروری اولیه صحبت کنید. اگر علائم اضافی فوق ذکر شده وجود داشته باشد، خطر تایید تشخیص افزایش می یابد. با این حال، نتیجه گیری نهایی را می توان تنها پس از تشخیص آزمایشگاهی انجام داد.

آمار خیره کننده. حدود 15٪ از جفت ها بی ثمر هستند. در 40٪ موارد، دلیل یک عامل مرد، 50٪ - زن، و تنها 10٪ تشخیص توسط هر دو ساخته شده است.

تشخیصی

تشخیص گسترده ناباروری اولیه شامل تعدادی از رویدادها است. این مجموعه ای از داده ها در تاریخ (بررسی بیمار، مطالعه داستان های بیماری های آنها)، معاینات فیزیکی (بازرسی، پراکندگی)، تکنیک های آزمایشگاهی است.

معاینهی جسمی

• شاخص توده بدنی فراتر از مرزهای شاخص های طبیعی است (20-26).
• وضعیت پوست نشان دهنده اختلالات غدد درون ریز است.
• توسعه نیافته از غدد پستان در زنان.
• درد، مهر و موم در زمینه تناسلی در طول لگد زدن زنان.
• بازرسی از گردن رحم با کولپوسکوپی یا آینه واژینال.

روش های آزمایشگاهی

• غربالگری عفونی برای STIS (عفونت های منتقل شده توسط انتقال جنسی).
• غربالگری هورمونی برای حذف اولیه.
• سونوگرافی یک لگن کوچک، غده تیروئید.
• hysterosalpingography (GSG) - اشعه ایکس از لوله های رحم.
• MRI با تومور در مغز، که تولید هورمون ها را کاهش می دهد.
• اندام های لگن کامپیوتری اسپیرال (CT) کمک می کند تا ناباروری اولیه آناتومیک را شناسایی کنند.
• لاپاراسکوپی (مطالعه ارگان های شکمی)، سنبله ها، تومورها، کیست های تخمدان را پیدا می کند.
• هیستروسکوپی (بازرسی رحم).

به عنوان یک نتیجه از تمام این مطالعات، ناباروری اولیه با یکی از شرکای تشخیص داده می شود و درمان مناسب منصوب می شود.

مشاوره مفید روش های آزمایشگاهی را برای تشخیص ناباروری اولیه که شما یک دکتر را ارائه می دهید، رد نکنید. گاهی اوقات علت آسیب شناسی یک بیماری می شود، به طور تصادفی تشخیص داده می شود و هرگز قبل از ظهور ظاهر می شود.

درمان پزشکی

درمان اصلی دارو ناباروری اولیه به حذف بیماری یا آسیب شناسی کاهش می یابد که باعث تحریک آن می شود.

وابسته به انوولال

annovulation (عصبی تخم مرغ از تخمدان) به شرح زیر است:

• اصلاح تغییرات هورمونی؛
• تحریک تخمک گذاری؛
• مرحله دوم مرحله قاعدگی پشتیبانی می شود.

در عین حال، درمان هورمونی پس از وقوع حاملگی ادامه می یابد.

وابسته به عفونت

درمان ناباروری اولیه دیکته شده توسط فرآیند التهابی عفونی، به معنای استفاده از داروهای زیر است:

• آنتی بیوتیک های اعتباری با توجه به میکروارگانیسم هایی که عوامل ایجاد کننده هستند؛
• ویتامین ها؛
• عوامل ایمنی بدن؛
• عوامل هورمونی.

چسب

• در صورت تفسیر لوله های رحم، مداخله لاپاروسکوپی نشان داده شده است.
• جراحی پلاستیک - برای از بین بردن تغییر شکل لوله رحم.

اندومتریوز مرتبط است

• انجام درمان جامع، که هدف از بین بردن نقض است.
• درمان اختلالات هورمونی: ترکیبی از داروهای ضد بارداری خوراکی، داروهای گشتاور، آنتی ژنادوتروپینز، آگونیست های گنادولینبریرین.
• جداسازی چسبندگی.
• تحریک تخمک گذاری.
• مرحله دوم مرحله قاعدگی پشتیبانی می شود.

Immune، Idiopathic

• روش های تکثیر کمکی

اگر علت ناباروری اولیه نادر باشد (بیماری ژنتیکی، سن، و غیره)، پزشکان می توانند یک جفت اقدامات شدید را ارائه دهند:

• ECO - لقاح Extracorporeal.
• جایگزینی

در هر مورد، سوال برای تعیین دارو برای از بین بردن ناباروری اولیه به صورت جداگانه اختصاص داده شده است. روش های محلی تنها زمانی امکان پذیر است که یک پزشک پس از تعیین علت آسیب شناسی حل شود. در مورد توصیه دوست دختر یا آشنایان، دستور العمل یک یا دیگر برای گیاهان به شدت ممنوع است.

این یک واقعیت است! اگر شما با ناباروری اولیه تشخیص داده شد، مطمئن شوید که نوع آن را یاد بگیرید. سخت ترین مورد، درمان دشوار، ناباروری اولیه ایدیوپاتیک است.

درمان محبوب

قلم مو قرمز ریشه

ناباروری اولیه - ساحل نه تنها زمان ما است. این بیماری در طول قرن ها زوج های متاهل را فرا گرفت. در غیاب یک سطح مناسب پزشکی، لازم بود به دنبال برخی از روش های محلی برای درمان این معاون: پس از همه، تمایل به داشتن یک کودک بالاتر از همه بود. در نتیجه، مردم درمان شدند، در حال مرگ، تلاش برای انتخاب چیزی یا دیگری. و کسی که با موفقیت درمان شد برخی از روش های طب سنتی امروز توسط آزمایشات بالینی تایید می شوند و اگر درست و صحیح اعمال شوند، خطرناک نیستند.

• قلم مو قرمز

ایمنی محلی را عادی می کند، به درمان ناباروری اولیه ایمونولوژیک کمک می کند، تعداد آندروژن ها را کاهش می دهد که مانع مفهوم می شوند. یک قاشق غذاخوری ریشه در دمای 300 میلی لیتر آب جوش، برای یک ساعت ترک کنید. مصرف 100 میلی لیتر سه بار در روز در معده خالی. دوره درمان 1.5 ماه است.

• شیر سلطنتی

شیر رحم بدن را بهبود می بخشد، پس زمینه غدد درون ریز را قرار می دهد، به تخمک گذاری منظم کمک می کند. 100 میلی گرم سه بار در روز مصرف کنید، کاملا جذب شود. دوره - از 4 تا 6 ماه.

• گوزن متقاطع

ترویج منظم چرخه قاعدگی، خونریزی تصادفی موضعی را حذف می کند. دو قاشق غذاخوری در 300 میلی لیتر آب جوش به مدت 1 ساعت اصرار دارند. چهار بار در روز بخورید. دوره - 1 ماه

• دانه های کاشت

تند، التهاب آپاندیزه، ناباروری ایمونولوژیک، تحرک کم اسپرم ها. نیمی از قاشق غذاخوری دانه ها برای تخلیه 200 میلی لیتر آب جوش، جوش 5 دقیقه در آتش آهسته، فشار. نوشیدن 2 قاشق غذاخوری برای روز. یک مانع سخت افزاری - ترومبوز وجود دارد.

• روغن زیتون

این اثر ضد التهابی، ضد توموری، اثر ضد قومی است. تضمین افسردگی، استرس و ناباروری اولیه روانشناسی را تضمین می کند. روغن نباتی (250 میلی لیتر) پور به یک شیشه پر از رنگ های تازه Geranium (50 گرم). 5 روز را در تاریکی کامل اصرار کنید. در 100 میلی لیتر آب گرم 4 قطره روغن پخته شده Geranium، اضافه کردن یک قاشق غذاخوری عسل، نوشیدن به وعده های غذایی دو بار در روز. درمان دوره - 2 ماه.

• رحم خسته کننده

رحم خسته کننده منجر به پس زمینه هورمونی طبیعی، آندومتریوز درمان شده، از بین می رود، بیماری های التهابی رحم را از بین می برد. ضد عفونی کننده سطح پایین استروژن است. شروع درمان برای مدت 3-7 روزه توصیه می شود. این در یک داروخانه به صورت تنتور خریداری شده است. طول می کشد تا 40 قطره سه بار در روز، با رقت آب. دوره درمان شش ماه است. شکاف ها در طول قاعدگی ساخته می شوند.

• حکیم

Sage حاوی مواد هورمون مانند استروژن است. بنابراین این گیاه به طور فعال کار تخمدانها را تحریک می کند، پیری از فولیکول ها را تسریع می کند. 1 قاشق غذاخوری آب جوش آب جوش. اصرار 20 دقیقه، فشار. مصرف 100 میلی لیتر سه بار در روز در معده خالی. درمان دوره - 3 ماه.

• لچ

Hirudotherapy بر ایمنی تاثیر می گذارد، سیستم های خون را نرمال می کند، دارای وضوح و اثر ضد التهابی است. درمان به طور انحصاری توسط یک متخصص انجام می شود. زالو ها بر روی فروپاشی و پایین شکم قرار می گیرند. درمان دوره - 10-15 جلسات.

تامپون های عسل برای زنان با موفقیت با التهاب رحم، فرسایش، تومورها، سنبله ها مقابله می کنند. آنها آنها را در شب، صبح پاک کرد. دوره - 15 بار

آیا می خواهید از دوره اصلی درمان ناباروری اولیه توسط داروهای محلی حمایت کنید؟ در این مورد، اجازه دهید به پزشک مراجعه کنید و به آنچه که او می گوید گوش دهید. شاید شما باید برخی از دستور العمل هایی را که پیدا کرده اید رها کنید. اما گاهی اوقات یک متخصص زنان میتواند چیز دیگری را نیز از گیاه شناسان پیشنهاد دهد، اما در مورد شما مناسب تر است.

با استفاده از درمان فعال آسیب شناسی توسط داروها و داروهای محلی، پیش بینی ها ممکن است مطلوب ترین باشند. و برای بارداری طولانی مدت به سرعت ممکن است، شما همیشه باید اقدامات پیشگیرانه را به یاد داشته باشید.

واقعیت کنجکاو پزشکان استدلال می کنند که شانس های باردار را با یک موقعیت مسیحی افزایش می دهد، که بسیاری از آنها غفلت می کنند.

جلوگیری

برای حفظ سلامت باروری، ضروری است که به طور منظم اقدامات پیشگیرانه را انجام دهیم تا مشکل ناباروری اولیه شما را لمس کند. برای این مورد نیاز است؟

1. هر گونه بیماری را از هر دو طرف درمان کنید.
2. قاعدگی عادی
3. از روش های ایمن بارداری ناخواسته محافظت کنید.
4. اجازه ندهید سقط جنین
5. اجتناب از hyposhells.
6. مشاهده فرهنگ جنسی که خطر ابتلا به التهاب حوزه تناسلی زن را کاهش می دهد.
7. به موقع درمان شده و در زنان متخصص دیده می شود.

بدون شک، ناباروری اولیه یک مشکل جدی است که عواقب شدید (پزشکی و اجتماعی) دارد. بنابراین، آن را به شدت توصیه می شود که جستجو تشخیصی را می توان در اسرع وقت آغاز کرد، روشن شدن علت احتمالی آسیب شناسی. در اغلب موارد، پزشکان درمان بسیار موثر را انجام می دهند، تضمین بهبود کامل را انجام می دهند.