Viagra Forte Istruzioni per l'uso. Viagra è un'istruzione per l'uso, l'effetto del farmaco, la forma di rilascio, letture, effetti collaterali e analoghi. Effetto collaterale Viagra.

Viagra - tablet la cui azione è rivolta all'eccitazione sessuale naturale negli uomini. Il farmaco è consueto da usare per eliminare la disfunzione erettile. Il principio attivo delle compresse di Sildenafil provoca un rafforzamento della circolazione sanguigna nel campo degli organi genitali, come risultato della quale l'erezione, nonché le esperienze orgasmiche, è rafforzata. Oggi in farmacie sotto questo nome ci sono integratori alimentari con componenti naturali, droghe per miglioramenti lubidi e altri mezzi.

Nella vendita di "Viagra" per gli uomini apparissi nel 1998 ed era destinato al trattamento dei problemi relativi alla potenza. Tuttavia, il farmaco è stato sviluppato completamente per altri scopi. Inizialmente, è stato proposto di utilizzare per i pazienti con ipertensione. Ma come si è scoperto durante lo studio, non riduce la pressione, ma gli uomini hanno notato che dopo aver preso pillole avevano una lunga erezione.

Maggiori informazioni su tablet for maschio Power Doctor-Urologist Iskander Abdully:

Più tardi, lo stesso effetto è stato confermato da altri uomini. Pertanto, è stato deciso di usare il farmaco, come mezzo di impotenza sessuale.

Nel tempo, altri produttori hanno iniziato a produrre analoghi (generici), che non sono sempre in grado di dare un tale effetto, che sorge dopo aver usato "Viagra".

Azione "Viagra"

Come funziona il "Viagra"? L'uso di queste tavolette da uomo migliora la circolazione sanguigna nell'area del pene. È proprio in questo che il segreto principale dell'efficacia del farmaco è che è precisamente una violazione del flusso sanguigno all'organo che l'assenza di erezione è in grado di causare un'assenza.

C'è un'opinione che dopo aver preso un tablet, l'erezione durerà molto a lungo. Tuttavia, questo non è proprio vero. Il fatto è che l'azione "Viagra" inizia solo in presenza di iniziazione sessuale in un uomo. Se fosse sorto prima, c'era un'eccitazione, ma l'erezione era assente o era minore, poi dopo aver usato il farmaco, l'elemento sessuale raggiunge le sue dimensioni naturali e necessarie per il rapporto sessuale della durezza. Grazie alle pillole, il rapporto sessuale è esteso (), ma dopo l'eiaculazione, l'erezione scompare e può verificarsi solo quando un uomo è riemesso. Il tempo del "Viagra" è di circa 4 ore, che sarà sufficiente per diversi atti sessuali a pieno titolo.

Qualche "assicurazione" per un uomo è che il tablet agisce solo sotto la condizione di eccitazione naturale, cioè non può iniziare a lavorare in un momento inconveniente per questo. Inoltre, una donna non sarà in grado di sospettare un uomo nell'uso del farmaco.

È importante notare che l'effetto dell'utilizzo del farmaco può diminuire in caso di consumo di una grande quantità di alcol. Allo stesso tempo, l'effetto del "Viagra" sarà più forte con il cibo moderato.

Ora di azione

Abbiamo deciso di approfittare di questo farmaco, interessato alla domanda: "Dopo quanto attira il tablet"? L'effetto dell'uso del "Viagra" può essere notato nella media 15-60 minuti dopo la reception. Anche se alcuni uomini possono variare questo indicatore. Sapendo quando inizia a funzionare e quanto atti da "Viagra", un uomo può pianificare la sua ricezione nel tempo.

Indicazioni per l'uso

La dose giornaliera massima del farmaco per un uomo sano è di 100 mg. Inizia a usare tablet con 50 mg. Per i singoli gruppi di pazienti (uomini di età superiore a 65 anni, pazienti con patologia renale, sistema di fegato o cardiovascolare) Questo dosaggio è ridotto a 25 mg. Come prendere il "Viagra" può dire al medico dopo un esame dettagliato di un uomo. La dose raccomandata dal medico non deve essere superata.

Come adottare medicine per il trattamento dei disturbi erettili? Questa domanda risponderà al programma leader "Live Great!" Elena Malysheva e professore, dottore di Scienze mediche, Direttore dell'Ospedale dell'Università di MSU nominato dopo Lomonosov Kamalov Armais Albertovich:

Come prendere "Viagra"? Dato il principio di azione "Viagra", si raccomanda un tablet per bere abbastanza acqua, che ridurrà il tempo della sua penetrazione nel sangue. Se prendiamo il farmaco durante una festa ricca, l'effetto di esso può essere ridotto, dal momento che il cibo, in particolare il grasso, impedisce la sua aspirazione.

Controindicazioni

Simile a tutti i farmaci, il Viagra ha le sue controindicazioni da utilizzare. Tutti sono dovuti alla possibilità di aspetto effetti collaterali Preparazione alla presenza di alcune malattie. CONTROINDICAZIONI "VIAGRA" sono:

Aumento della sensibilità ai componenti inclusi nel "Viagra".
Ricezione di qualsiasi mezzo, che contiene nitrati. Secondo la ricerca, il loro uso simultaneo può portare a una forte diminuzione della pressione in un uomo.
Violazioni pesanti nel fegato.

Medicinali con inibitori FDE-5. Il divieto del loro uso simultaneo è associato alla mancanza di studi clinici e all'impossibilità di prevedere l'azione delle compresse in questo caso.
Età fino a 18 anni.

Secondo le istruzioni, ci sono un certo numero di stati in cui le compresse sono consentite solo sotto il controllo dei medici e con estrema cautela:

Caratteristiche dell'anatomia dell'organo sessuale, che può essere congenito sia acquisito, in cui la circolazione sanguigna nell'area associativa può essere disturbata. In tale situazione, l'effetto del farmaco è impossibile.
Patologie associate al priapismo (erezione involontaria per diverse ore senza previa stimolazione sessuale).

Leucemia.
Trombocemilia.

Leucemia del sangue - il tumore del sistema ematopoietico, primario che influenza le cellule del midollo osseo che formano sangue

Meloma.
Determinazione genetica del retinolo.
Esacerbazione dell'ulcera peptica.
La patologia del cuore e altre violazioni nel lavoro del corpo, che sono state osservate nell'uomo in passato. I "Viagra" degli uomini e altri stimolanti di eccitazione non sono raccomandati a coloro che hanno un infarto, ictus o angina.

Anche la ricezione una tantum è possibile solo dopo aver consultato un medico. Il suddetto elenco di controindicazioni è tutt'altro che completo. Gli effetti collaterali del "Viagra" possono verificarsi mentre si utilizzano altri medicinali.

Indicazioni per uso, controindicazioni e metodi per l'utilizzo di "Viagra" e i suoi analoghi sono molto simili. Non è necessario fare affidamento sulle recensioni di altre persone che li hanno portati, poiché ciò può portare all'emergere di conseguenze negative. Prima di iniziare a utilizzare uno o un altro farmaco, devi consultare il medico.

Possibili complicazioni

La possibilità della comparsa di effetti collaterali influisce sul dosaggio del farmaco. Esplorando il possibile danno a "Viagra", i medici hanno rivelato un numero di effetti collaterali:

Arrossamento della pelle associata ad aumentare la circolazione sanguigna.
Mal di testa.
Violazione della visione (maggiore sensibilità su luce intensa, crimpata, ecc.).

Candidato delle scienze mediche Elena Ivanovna Adamenko racconterà di cosa sia Dyspepsia:

Vertigini.
L'aumento del ritmo cardiaco.
Dispepsia.

Congestione nasale.
Crampi.
Aritmia.

Aritmia - qualsiasi violazione della regolarità o della frequenza del normale ritmo cardiaco, oltre a conduttività elettrica del cuore

Bleed del naso.
Svenimento.
Forte riduzione della pressione sanguigna.

Overdose

Se usi "Viagra" per potenza in dosi elevate, è possibile verificarsi sintomi spiacevoli:

Dal lato del sistema cardiovascolare: arrossamento della pelle, mal di testa, vertigini, sanguinamento dal naso, tachicardia.
Dal sistema digestivo: interruzione della digestione.
Crampi.

Arsen Tyunov - Un urologo-anologia, candidato di scienze mediche parlerà dell'azione di "Viagra":

Per prevenire il loro aspetto, l'uomo è importante sapere quanto spesso puoi prendere "Viagra" e in quale dose.

Viagra Gel.

Per ripristinare la funzione erettile, gli uomini possono utilizzare non solo tablet, ma anche il farmaco sotto forma di gel. "Viagra Gel" ha la stessa composizione e proprietà, ma grazie alla forma simile a gel, inizia ad agire più velocemente. Pertanto, può essere considerato un'alternativa efficace ai mezzi ben noti.

Costo

Qualsiasi droga destinata ad aumentare la potenza in un uomo può essere acquistata esclusivamente in farmacia. La ricetta per "Viagra" non è necessaria.

Il valore del "Viagra" in farmacia può differire. Fondamentalmente, il suo prezzo dipende dal produttore.

Tabella 1. Costo "VIAGRA"

Significa a casa

Poiché il "Viagra" costa abbastanza costoso e ha molte controindicazioni, quindi sorge la domanda: "È possibile sostituirlo con qualsiasi cosa"? Si scopre che a casa è possibile preparare un mezzo che non sarà meno efficace. Dal momento che un "Viagra" alternativo è fatto sulla base di ingredienti naturali, si adatta praticamente per tutti gli uomini e non causa conseguenze spiacevoli.

Per preparare tali agenti, è possibile utilizzare prodotti - Afrodisiaci che sono in grado di aumentare la potenza degli uomini. Tra loro:

Cioccolato fondente.
Coffe naturale.
Prodotti di apicoltura.
Banane.
Noccioline.
Fragola.
Frutti di mare, in particolare cozze, ostriche, caviale e gamberetti.

Cari lettori, in questo video parleremo di prodotti per migliorare l'erezione negli uomini:

Ginseng.
Olio d'oliva.
Aglio.
Sedano.
Rafano.
Asparago.
Aneto.

Naturalmente, non porteranno alla reazione istantanea, ma se includi la maggior parte di questi prodotti nella tua dieta, non saranno necessari stimolanti di potenza.

Beachmelon basato

"Viagra" a casa può essere fatto da un cocomero ordinario. Per questo è necessario:

Lavare l'anguria matura e tagliare delicatamente la sua crosta, lasciando la parte bianca sulla polpa.
Taglia la bacca in parti e spremere il succo con uno spremiagrumi o un frullatore.
1 litro di succo pressato posizionato in una casseruola e bollire.

Preparazione di Viagra "fatti in casa" da anguria e succo di limone

Al liquido bollito aggiungere succo premuto da 1 limone.
Metà del liquido su un fuoco molto lento.
Dopo il raffreddamento del liquido viene inviato al frigorifero.

Ogni giorno al mattino dovresti bere alcuni cucchiai dei farmaci ottenuti.

Ricetta da ortica

Un buon effetto ha un mezzo a base di frutta secca e ortica fresca. Per la sua cucina devi prendere:

50 g di ortica.
1 bicchiere di acqua bollente.
Miele, da assaggiare.

Ortica a terra per versare in un thermos bollente acqua. Dopo 30 minuti, la tensione del fluido e mescolare con miele naturale. Affinché l'effetto della destra ancora migliore prima di bere la medicina, è necessario fare diversi sorsi di vino rosso o succo naturale da una granata.

Uso di frutta secca

I. strumento efficace può essere realizzato a base di frutti essiccati. Questo richiederà:

Albicocche secche.
Fesso.
Noccioline.
Uva passa.
Fico.

Tutti i componenti sono presi nella stessa quantità (250 g). Devono essere schiacciati usando un mortaio. Ogni giorno un uomo ha bisogno di mangiare 2 cucchiai di tale miscela, bevendolo con Kefir.

I succhi naturali sono ugualmente efficaci: carota, cetriolo e barbabietola. Si consiglia di mescolarli in proporzioni uguali e bevande ai pasti.

La foto mostra un mix schiacciato di frutta secca

"Viagra" è riconosciuto come un farmaco abbastanza efficace che aiuta a migliorare l'erezione. Ma cosa succederà se un uomo assolutamente sano beve? Si scopre che non succede nulla. Se l'erezione di un uomo è buona, è improbabile che è improbabile migliorarlo. Ma se è leggermente ridotto a causa di affaticamento, stress o altra causa, l'effetto del tablet sarà sicuramente.

Il potere maschile è sempre stato oggetto di orgoglio di qualsiasi forte rappresentante sessuale. Ma, per varie ragioni, può deteriorarsi. In questo caso, vari farmaci possono venire in soccorso, uno dei quali "Viagra". Si consiglia di acquistarlo esclusivamente in farmacia, dove ci sono tutti i documenti necessari sulle tavolette. Ma prima che questo sia fatto, è importante consultare il medico. Il medico non aiuterà non solo scegliere la dose necessaria di farmaci, ma anche controllare, se il paziente ha controindicazioni al suo utilizzo.

N015875 / 01 datato 08/12/2009
Nome commerciale del farmaco: VIAGRA®.
Titolo internazionale non proprietario: Sildenafil.
Forma di dosaggio: Compresse coperte con guscio di film

Struttura

1 tablet coperto con guscio di film contiene:
Sostanza attiva:
citrato di Sildenafil (equivalente a 25 mg, 50 mg o 100 mg di sildenafil)
Eccipienti:
microcristallino cellulosa, idro-fosfato di calcio, sodio crossarmellos, .magnia stearato; Shell film: OdDraya Blue Oy-LS-20921 (contiene ipimosellosi, lattosio, triacenetin, biossido di titanio (E171) e lacca di alluminio a base di indigeno (E132)) e la detrazione trasparente YS-2-19114-A (contiene hypimosellosi e triotina)

Fino a 30 μg / g di vanillina e / o biotina possono essere aggiunti al rivestimento del film blu; In questo caso, il contenuto di uno o entrambi i componenti del rivestimento del film sarà fino a 0,75 μg, 1,5 μg e 3,0 μg per dosaggi da 25 mg, 50 mg e 100 mg, rispettivamente.

Descrizione

Compresse blu rivestite con guscio di film, a forma di diamante, a doppia vite, con bordi tagliati e arrotondati, con incisione "Pfizer" su un lato e "VGR 25", "VGR 50" o "VGR 100" dall'altro lato, rispettivamente.

Gruppo farmacoterapeutico:

Agente trattamento disfunzione erettile - FDE5-inibitore

Codice ATX: G04BE03

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Sildenafil è un potente inibitore di cicloanosinonofosfato selettivo (CGMF) -Stecif fosfodiesterasi 5 ° tipo (PDE5).

Meccanismo di azione

L'attuazione del meccanismo fisiologico dell'erezione è associata al rilascio di ossido di azoto (NO) nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale. Questo, a sua volta, porta ad un aumento del livello di CGMF, successivo rilassamento del tessuto muscolare liscio del corpo cavernoso e un aumento del flusso sanguigno.

Il Sildenafil non ha un effetto diretto relax su un corpo umano cavernoso isolato, ma migliora l'effetto di ossido di azoto (NO) mediante inibizione di PDE5, che è responsabile per il decadimento del CGMF.

Sildenafil è selettivo in relazione a PDE5 in vitrola sua attività contro PDE5 è attiva in relazione ad altre proprietà di fosfodiesterasi note: FDE6 - 10 volte; FDE1 - Più di 80 volte; FDE2, PDE4, FDE7-FDE11 - Più di 700 volte. Sildenafil è 4000 volte più selettivi in \u200b\u200brelazione a PDE5 rispetto a PDE3, che è essenziale, poiché PDE3 è uno degli enzimi chiave della regolazione del miocardio.

Il prerequisito per l'efficacia del sildenafil è stimolazione sessuale.

Dati clinici

Ricerca cardiologia

L'uso del sildenafil in dosi fino a 100 mg non ha portato a cambiamenti clinicamente significativi nell'ECG in volontari sani. La massima riduzione della pressione sistolica nella posizione sdraiata dopo l'assunzione di Sildenafil in una dose di 100 mg era di 8,3 mm hg. Arte. E pressione diastolica - 5,3 mm Hg. Arte. Un più pronunciato, ma anche l'effetto transitorio sulla pressione sanguigna (AD) è stato notato in pazienti che hanno preso nitrati (vedere le sezioni "controindicazioni" e "interazione con altri medicinali").

Nello studio dell'effetto emodinamico del sildenafil in una singola dose di 100 mg in 14 pazienti con grave malattia ischemica (CHA) (oltre il 70% dei pazienti c'erano stenosi, almeno un'arteria coronarica), una pressione sistolica e diastolica nel riposo Diminuzione del 7% e del 6%, rispettivamente, e pressione sistolica polmonare diminuita del 9%. Il Sildenafil non ha influenzato la produzione cardiaca e non ha violato il flusso sanguigno in arterie coronarie stenzate, e ha anche portato ad un aumento (circa il 13%) flusso coronarico indotto da adenosina sia nelle arterie coronarie stimzate che intatte.

Nello studio a doppio cieco controllato slavato di 144 pazienti con disfunzione erettile e angina stabile, prendendo antiafattori (eccetto nitrati) eseguiti esercizi fisici fino a quando la gravità dei sintomi di angina è diminuita. La durata dell'esercizio era in modo affidabile (19,9 secondi; 0,9 - 38 secondi) in pazienti che hanno assunto il sildenafil in una singola dose di 100 mg rispetto ai pazienti che ricevono placebo.

In uno studio randomizzato a doppio cieco slavato, l'effetto della dose di Sildenafil (fino a 100 mg) è stato studiato negli uomini (n \u003d 568) con disfunzione erettile e ipertensione arteriosa che prende più di due preparativi antipertensivi. Il Sildenafil ha migliorato l'erezione nel 71% degli uomini rispetto al 18% nel Gruppo Placebo. La frequenza degli effetti avversi era paragonabile a tali in altri gruppi di pazienti, oltre a persone che ospitano più di tre farmaci antipertensivi.

Studi di disturbi visivi
In alcuni pazienti 1 ora dopo aver ricevuto il Sildenafil a una dose di 100 mg utilizzando un test di Farnsworth-Munsel, è stato rivelato un disturbo leggero e transitorio della capacità di distinguere le sfumature del colore (blu / verde). 2 ore dopo aver ricevuto il farmaco, questi cambiamenti erano assenti. Si ritiene che la violazione della visione dei colori sia causata dall'inibizione PDE6, che è coinvolta nel processo di trasmissione della luce nella retina. Il Sildenafil non ha influenzato la nitidezza, la percezione del contrasto, il sinogramma elettrico, la pressione intraoculare o il diametro dell'allievo.
Nello studio cross-studio controllato dagli schiavi di pazienti con comprovata degenerazione maculare di invecchiamento anticipata (N \u003d 9), il sildenafil in una singola dose di 100 mg è stato spostato bene. Non sono stati rivelati cambiamenti clinicamente significativi, valutati da speciale test visivi (Acuità visiva, Griglia Ambersman, Percezione del colore, Modellizzazione del colore, Perimetro Hamphrey e Photostost).

Efficienza
L'efficacia e la sicurezza del Sildenafil sono state valutate in 21 studi slavebocontrollobili in doppio cieco randomizzati per un massimo di 6 mesi in 3.000 pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni, con disfunzione erettile di varie eziologia (organica, psicogena o misti). L'efficacia del farmaco è stata valutata a livello globale utilizzando il diario di erezione, l'indice internazionale di una funzione erettile (questionario convalidato sullo stato della funzione sessuale) e un sondaggio partner. L'efficacia di Sildenafil, definita come la capacità di raggiungere e mantenere un'erezione sufficiente per un rapido rapporto sessuale soddisfacente, è stato dimostrato in tutti gli studi condotti ed è stato confermato in studi a lungo termine con una durata di 1 anno. Negli studi con una dose fissa, il rapporto tra pazienti che ha riferito che la terapia ha migliorato la loro erezione, era: 62% (dose di Sildenafil 25 mg), 74% (dose di Sildenafil 50 mg) e 82% (dose di Sildenafil 100 mg ) Rispetto al 25% nel Gruppo Placebo. L'analisi dell'indice internazionale di una funzione erettile ha dimostrato che oltre a migliorare l'erezione, Sidenafil ha anche aumentato la qualità dell'orgasmo, ha permesso di ottenere soddisfazione dal rapporto sessuale e dalla soddisfazione complessiva.

Secondo i dati generalizzati, tra i pazienti che hanno riportato un miglioramento dell'erezione nel trattamento del Sildenafil c'erano il 59% dei pazienti diabetici, il 43% dei pazienti sottoposti a prostatectice radicale e l'83% dei pazienti con danni del midollo spinale (rispetto al 16% del 15% e 12% nel gruppo placebo, rispettivamente).

Pharmacokinetics.

Aspirazione

Dopo aver preso dentro, il Sildenafil è rapidamente assorbito. La biodisponibilità assoluta in media è di circa il 40% (dal 25% al \u200b\u200b63%). In vitro.sildenafil ad una concentrazione di circa 1,7 ng / ml (3,5 Nm) sopprime l'attività della persona FDE5 del 50%. Dopo un'unica ricezione di Sildenafil a una dose di 100 mg, la concentrazione massima media del gratis sildenafil nel plasma del sangue (Cmax) degli uomini è di circa 18 ng / ml (38 nm). La Cmax quando si prende il sildenafil all'interno di uno stomaco vuoto viene raggiunta in media per 60 minuti (da 30 minuti a 120 minuti). Quando l'ammissione, combinata con il cibo grasso, la velocità di aspirazione diminuisce: CMAX diminuisce di una media del 29% e il tempo massimo di concentrazione (Tmax) è aumentato di 60 minuti, ma il grado di assorbimento non cambia in modo significativo (area sotto la farmacocinetica La concentrazione di concentrazione-tempo (AUC) diminuisce dell'11%).

Distribuzione

Il volume di distribuzione del sildenafil nello stato di equilibrio è in media di 105 litri.
Il collegamento del Sildenafil e del suo principale metabolite di N-Demetil circolante con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue sono circa il 96% e non dipendono dalla concentrazione generale del farmaco. Meno della 0,0002% di dose di Sildenafil (in media 188 ng) è stata trovata nello sperma 90 minuti dopo aver preso il farmaco.

Metabolismo
Il Sildenafil è metabolizzato principalmente nel fegato sotto l'azione del citocromo CYP3A4 (modo principale) e il citocromo CYP2C9 (percorso minerario) Isoenzima. Il principale metabolita attivo circolante formato come risultato di.n-demetilazione del sildenafil è sottoposto a ulteriore metabolismo. La selettività dell'azione di questo metabolite contro PDE è paragonabile a tale silildenafil e la sua attività in relazione a PDE5 in vitro.È circa il 50% dell'attività di Sildenafil. La concentrazione del metabolite nel plasma sanguigno dei volontari sani era di circa il 40% della concentrazione di Sildenafil. N-Demetil Metabolite è sottoposto a ulteriore metabolismo; Il periodo della sua mezza vita (T1 / 2) è di circa 4 ore.

Elezione

L'autorizzazione generale del Sildenafil è 41 L / H e il T1 / 2 - 3-5 ore finali. Dopo aver preso dentro, oltre a dopo somministrazione endovenosa, il Sildenafil deriva dalla forma di metaboliti, principalmente nell'intestino (circa l'80% della dose orale) e, in misura minore, i reni (circa il 13% della dose orale).

Pharmacokinetics in gruppi speciali di pazienti

Pazienti anziani
In pazienti anziani sani (oltre 65 anni), la clearance di Sildenafil è ridotta, e la concentrazione di Sildenafil gratuita nel plasma del sangue è di circa il 40% superiore rispetto a quella dei giovani (18-45 anni). L'età non ha un impatto clinicamente significativo sulla frequenza di sviluppo degli effetti collaterali.

Disturbi della funzione renale
Con una luce (clearance di creatinina (cc) 50-80 ml / min) e moderata (QC 30-49 ml / min), il grado di insufficienza renale farmacocinetica di Sildenafil dopo l'assunzione una tantum in una dose di 50 mg non cambia . Con insufficienza renale grave (QC (30 ml / min), diminuisce la liquidazione del Sildenafil, che porta a un aumento di circa due volte del valore AUC (100%) e Cmax (88%) rispetto a quelli della funzione normale dei reni nei pazienti della stessa età del gruppo.

Violazioni della funzione del fegato
Nei pazienti con cirrosi del fegato (stadio A e B secondo la classificazione per l'infanzia), la liquidazione del Sildenafil diminuisce, che porta ad un aumento del valore di AUC (84%) e CMAX (47%) rispetto a quelli nella normale funzione epatica in pazienti degli stessi gruppi di età. La farmacocinetica di Sildenafil in pazienti con grave funzione epatica (stadio con classificazione bambino-puph) non è stata studiata.

Indicazioni per l'uso

Trattamento dei disturbi dell'erezione caratterizzati dall'incapacità di raggiungere o preservare l'erezione di un pene sufficiente per un rapido rapporto sessuale soddisfacente. Il Sildenafil è efficace solo con la stimolazione sessuale.

Controindicazioni

Aumento della sensibilità a Sildenafil o a qualsiasi altro componente del farmaco.
Applicazione in pazienti che ricevono costantemente o con interruzioni di ossido di azoto, nitrati organici o nitriti in qualsiasi forma, dal momento che il Sildenafil migliora l'effetto ipotensivo dei nitrati (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci")
La sicurezza e l'efficacia del farmaco ViaGra® con co-uso con altri mezzi di trattamento dei disturbi dell'erezione non sono stati studiati, pertanto l'uso di tali combinazioni non è raccomandato (vedere la sezione "Istruzioni speciali")
Secondo un'indicazione registrata, il farmaco ViaGra® non è destinato all'uso nei bambini sotto i 18 anni
Secondo un'indicazione registrata, il farmaco Viagra® non è destinato all'uso nelle donne

Accuratamente

Deformazione anatomica del pene (argomento, fibrosi cavernosi o malattia di Peyroni) (vedere la sezione "Istruzioni speciali")
- malattie predisponendo allo sviluppo del priapismo (anemia cellulare a forma di falce, mieloma multiplo, leucemia, trombocieta) (vedere la sezione "Istruzioni speciali")
- malattie accompagnate da sanguinamento
- Accoppiamento di malattia ulcerosa
- Pigment ereditario retinit (vedere la sezione "Istruzioni speciali")
- insufficienza cardiaca, angina instabile, trasferita negli ultimi 6 mesi di infarto miocardico, ictus o vitalità di aritmia, ipertensione arteriosa (inferno\u003e 170/100 mm Hg. Art.) o ipotensione (inferno< 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «Особые указания»)

Periodo di gravidanza e allattamento

Secondo un'indicazione registrata, il farmaco non è destinato all'uso nelle donne

Metodo di applicazione e dose
Dentro.

La dose raccomandata per la maggior parte dei pazienti adulti è di 50 mg circa 1 ora prima dell'attività sessuale. Tenendo conto dell'efficacia e della tolleranza della dose può essere aumentata a 100 mg o ridotto a 25 mg. La dose massima raccomandata è di 100 mg. La molteplicità massima raccomandata dell'applicazione è una volta al giorno.

Disturbi della funzione renale
Con un livello leggero e medio-alare di insufficienza renale (QC 30-80 ml / min), la regolazione della dose non è richiesta, con guasto renale grave (cc< 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Violazioni della funzione del fegato
Poiché la rimozione del Sildenafil è rotta in pazienti con danni al fegato (in particolare, con cirrosi), la dose di farmaco Viagra® dovrebbe essere ridotta a 25 mg.

Condivisione con altri medicinali
Quando si utilizza con il ritonavir, la dose massima una tantum di farmaco ViaGra® non deve superare i 25 mg e la molteplicità dell'applicazione è 1 volta in 48 ore (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci").
Quando il co-uso con inibitori del citocromo CYP3A4 (eritromicina, savinavir, ketoconazolo, itraconazolo), la dose iniziale di Viagra® dovrebbe essere di 25 mg (vedere la sezione "Interazione con altre droghe").
Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare ipotensione posturale nei pazienti che ricevono? -Adrerenoblays, la ricezione del farmaco Viagra® dovrebbe essere avviata solo dopo aver raggiunto la stabilizzazione della emodinamica in questi pazienti. Dovrebbe anche essere considerato la fattibilità di ridurre la dose iniziale di Sildenafil (vedere le sezioni "Istruzioni speciali" e "Interazione con altri medicinali").

Pazienti anziani
Non è richiesto la regolazione della dose del farmaco ViaGra®.

Effetto collaterale

Generalmente effetti collaterali Il farmaco Viagra® è debolmente o moderatamente pronunciato e svolgendo un carattere convenzionale.
Negli studi utilizzando una dose fissa, è dimostrato che la frequenza di alcuni fenomeni indesiderati aumenta con la dose crescente.

Organi e sistemi di sistema	Sideflines.	Sildenafil,%	Placebo,%
Gli effetti collaterali più frequenti (\u003e 1/10)
Sistema nervoso	Mal di testa	10,8	2,8
Il sistema cardiovascolare	Vasodilatazione ("Top" di sangue per affrontare la pelle)	10,9	1,4
Frequenti effetti collaterali (\u003e 1/100 e< 1/10)
Sistema nervoso	Vertigini	2,9	1,0
Organo della vista	Vision Change (visione offuscata, cambiamento nella sensibilità alla luce)	2,5	0,4
	La cromatonia (luce e transitoria, cambia principalmente nella percezione delle sfumature di colore)	1,1	0,03
Il sistema cardiovascolare	Palpitazioni	1,0	0,2
Sistema respiratorio	Rinite (congestione nasale)	2,1	0,3
Apparato digerente	Dispepsia	3,0	0,4

Quando si utilizza il farmaco ViaGra® in dosi che superano i fenomeni raccomandati e indesiderati erano simili a quelli indicati sopra, ma solitamente si sono incontrati più spesso.
Violazioni di condizione generale:reazioni di ipersensibilità (compresa l'eruzione cutanea).
Cambiamenti da parte del sistema nervoso centrale e periferico:crampi.
Cambia dal sistema cardiovascolare: Tachycardia, diminuzione della pressione sanguigna, svenimento, sanguinamento nasale.
Violazioni gastrointestinali: vomito.
Modifiche dal corpo della visione:dolore agli occhi, arrossamento della sclermarchi occhi / iniezione.

Violazioni da. sistema riproduttivo: Erezione a lungo termine e / o priapismo.

Overdose

Con una singola ricezione del farmaco Viagra® in una dose di fino a 800 mg, fenomeni indesiderati erano paragonabili a quelli quando si prendono il farmaco a dosi inferiori, ma si sono incontrati più spesso. Il trattamento è sintomatico. L'emodialisi non accelera la clearance slidenafil, dal momento che quest'ultimo si lega attivamente alle proteine \u200b\u200bplasmatiche e non è escreta dai reni.

Interazione con altri medicinali
L'influenza degli altri preparati medicinali su Pharmacokinetics SildenAfila.

Il metabolismo del siltenafil si verifica principalmente sotto l'azione del citocromo CYP3A4 (percorso principale) e del CYP2C9, quindi gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre rispettivamente l'autorizzazione del silildesafil e gli induttori, per aumentare la liquidazione del silildesafil. La diminuzione della clearance di Sildenafil è stata osservata mentre si utilizza il citocromo CYP3A4 degli inibitori del citocromo (ketoconazolo, eritromicina, cimetidina). Cimetidina (800 mg), un inibitore non specifico del citocromo Isoenzima CYP3A4, con un'ammissione congiunta con Sildenafil (50 mg) provoca un aumento della concentrazione di Sildenafil in un plasma del 56%. Ricevimento una tantum di 100 mg di Sildenafil insieme all'erytromicina (500 mg / die 2 volte al giorno per 5 giorni), un inibitore specifico del citocromo cyp3a4 isoenzima, sullo sfondo del raggiungimento di una concentrazione costante di eritromicina nel sangue, lead ad un aumento del Sildenafil AUC del 182%. Con un'ammissione congiunta di Siltenafil (una volta 100 mg) e Savinavira (1200 mg / die 3 volte al giorno), l'inibitore della proteasi dell'HIV e l'inibitore del citocromo dell'HIV e il cytochrome Isoenzima del citocromo, sullo sfondo del raggiungimento della costante concentrazione di Savicinavir nel sangue della sentenza Cmax Sildenafil del 140% e AUC è aumentato del 210%. Sildenafil non influisce sulla farmacocinetica del saquinavir. Gli inibitori più forti dell'isoenzima citocromo CYP3A4, come il ketoconazolo e itraconazolo, possono causare cambiamenti più forti nella farmacocinetica di Sildenafil.
L'uso simultaneo di Sildenafil (una volta 100 mg) e il ritonavir (500 mg 2 volte al giorno), inibitore della proteasi dell'HIV e un forte inibitore del citocromo P450, contro lo sfondo della concentrazione permanente del ritonavir nel sangue conduce ad un aumento del sildenafil CMS del 300% (4 volte) e AUC è il 1000% (11 volte). Dopo 24 ore, la concentrazione di Sildenafil nel plasma sanguigno è di circa 200 ng / ml (dopo l'applicazione una tantum di una siltenafil - 5 ng / ml).
Se il Sildenafil è preso nelle dosi raccomandate, i pazienti che ricevono i forti inibitori del citocromo CYP3A4 allo stesso tempo, quindi le SMA di Sildenafil gratuite non superiori a 200 Nm e il farmaco è ben tollerato.
Una singola ricezione antacida (idrossido idrossido / magnesio di alluminio) non influisce sulla biodisponibilità del Sildenafil.
Inibitori del citocromo CYP2C9 (tolbatamide, warfarine), citocromo CYP2D6 (inibitori di sequestro retromarcia di serotonina selettiva, antidepressioni triciclici), diuretici di Thiazide e Thiazid-simili, ACE inibitori e antagonisti di calcio non influenzano la farmacocinetica del Sildenafil.
Azitromicina (500 mg / die per 3 giorni) non influisce sull'AUC, Cmax, Tmax, la costante del tasso di spostamento e il T1 / 2 siltenafil o il suo metabolite circolante principale.

Effetto del sildenafil su altri medicinali
Sildenafil è un debole inibitore del citocromo R450 - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 (IC50\u003e 150 μmol). Quando si prende il Sildenafil nelle dosi raccomandate del suo CMAX è di circa 1 μmol, quindi è improbabile che il sildenafil possa influire sui substrati clien di questi isoenzimi.

Sildenafil migliora l'effetto ipotensivo dei nitrati sia con uso a lungo termine di quest'ultimo e quando sono nominati indicazioni acute. A questo proposito, l'uso del Sildenafil in combinazione con i nitrati o i donatori di ossido di azoto è controindicato.
Con un'ammissione simultanea? - Adorenovobloberatore di doxazozina (4 mg e 8 mg) e Sildenafil (25 mg, 50 mg e 100 mg) in pazienti con un iperplasia benigna di prostata con emodinamica stabile in media diminuzione della pressione sanguigna sistolica / diastolica nel Posizione sdraiata sul retro rappresentata per 7/7 mm RT. Arte., 9/5 mm Hg. Arte. e 8/4 mm Hg. Arte., Rispettivamente, e nella posizione in piedi - 6/6 mm Hg. Arte., 11/4 mm Hg. Arte. e 4/5 mm Hg. Arte., Rispettivamente. Ci sono rari casi di sviluppo in tali pazienti con ipotensione posturale sintomatica, che si manifestano sotto forma di vertigini (senza svenimento). Nei singoli pazienti sensibili che ricevono.? - Adrenocanati, l'uso simultaneo del Sildenafil può portare a ipotensione sintomatica.
I segni di interazione significativa con tolbatamide (250 mg) o warfarine (40 mg), metabolizzati dal citocromo CYP2C9 non vengono rilevati.
Sildenafil (100 mg) non influisce sulla farmacocinetica degli inibitori della proteasi dell'HIV, della Savicinavira e del Ritonavir, che sono substrati del citocromo CYP3A4 Isoenzima, a livello costante nel sangue.
Sildenafil (50 mg) non causa un ulteriore aumento del tempo di sanguinamento durante l'assunzione di acido acetilsalicilico (150 mg).
Sildenafil (50 mg) non migliora l'effetto ipotensivo dell'alcool in volontari sani alla massima concentrazione di alcol nel sangue, in media 0,08% (80 mg / dl).
Nei pazienti con ipertensione arteriosa, i segni dell'interazione Sildenafil (100 mg) con amlodipina non sono stati identificati. La diminuzione media aggiuntiva della pressione sanguigna nella posizione sdraiata è di 8 mm Hg. Arte. (sistolico) e 7 mm Hg. Arte. (diastolico).
L'uso del sildenafil in combinazione con mezzi antipertensivi non porta ad ulteriori effetti collaterali.

istruzioni speciali

L'attività sessuale rappresenta un certo rischio in presenza di malattie cardiache, quindi prima dell'inizio di qualsiasi terapia sui disturbi dell'erezione, il medico dovrebbe essere diretto al paziente per esaminare lo stato del sistema cardiovascolare. L'attività sessuale è indesiderabile in pazienti con insufficienza cardiaca, angina instabile, trasferita negli ultimi 6 mesi di infarto miocardico o ictus, aritmie degradate dalla vita, ipertensione arteriosa (inferno\u003e 170/100 mm Hg. Art.) O ipotensione (inferno< 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра®, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

I preparativi destinati al trattamento delle violazioni dell'erezione non dovrebbero essere prescritti agli uomini per i quali l'attività sessuale è indesiderabile.

La preparazione del ViaGra® ha un effetto vasodilatore sistemico, che porta a una riduzione di transito della pressione sanguigna, che non è un fenomeno clinicamente significativo e non porta a nessuna conseguenza nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, prima di nominare il farmaco Viagra®, il medico deve valutare attentamente il rischio di possibili manifestazioni indesiderate di azione vasodilatante in pazienti con malattie pertinenti, in particolare contro lo sfondo dell'attività sessuale. L'aumento della suscettibilità ai vasodilatori è osservato nei pazienti con ostruzione del tratto di uscita del ventricolo sinistro (stenosi aortica, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica), nonché con raramente ha riscontrato una sindrome di atrofia sistemica multipla, manifestata da una grave violazione della regolazione della pressione sanguigna da il sistema nervoso vegetativo.

I rari casi di sviluppo della neuropatia ottica ischemica anteriore della genesi non tryteriotica sono stati osservati come cause di deterioramento o perdita di visione sullo sfondo dell'uso di tutti gli inibitori FDE5, incluso il Sildenafil. La maggior parte di questi pazienti aveva fattori di rischio, come lo scavo (approfondimento) di una testa del nervo ottico, età superiore a 50 anni, diabete, ipertensione arteriosa, malattia ischemica (IBS), iperlipidemia e fumo. La relazione causale tra l'assunzione di inibitori di PDE5 e lo sviluppo della neuropatia ottica ischemica anteriore della genenesi nontero non è stato rivelato. Il medico deve informare il paziente sull'aumentare il rischio di sviluppare la neuropatia ottica ischemica anteriore della genesi non-temperile, se prima è già stato notato. Dall'uso congiunto del Sildenafil e.? - Gli adrenockers possono portare a ipotensione sintomatica nei singoli pazienti sensibili, ViaGra® deve essere prescritto con cautela ai pazienti che ospitano? -Adrerenoblays (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci"). Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare l'ipotensione posturale nei pazienti che ricevono beta-adrenocanati, la ricezione del Viagra® deve essere avviata solo dopo aver raggiunto la stabilizzazione della emodinamica in questi pazienti. Dovrebbe inoltre essere considerata la convenienza di ridurre la dose iniziale del farmaco Viagra® (vedere la sezione "Metodo di applicazione e dose"). Il medico deve informare i pazienti su quali azioni dovrebbero essere prese in caso di emergere di sintomi dell'ipotensione posturale.

Un piccolo numero di pazienti con retinite del pigmento ereditaria ha violazioni geneticamente deterministiche della funzione della fosfodiesterasi della retina. Le informazioni sulla sicurezza dell'uso del farmaco Viagra® in pazienti con retinite del pigmento sono assenti, quindi il sildenafil deve essere utilizzato con cautela (vedere la sezione "con dogana").

Sildenafil migliora l'effetto anti-aggregazione del sodio nitroprusside (donatore di ossido di azoto) sulle piastrine umane in vitro. Le informazioni sulla sicurezza dell'uso del farmaco Viagra® in pazienti con sanguinamento interno o ulcera peptica attiva mancano, quindi dovrebbe essere utilizzata con cautela (vedere la sezione "con dogana").

Il trattamento della disfunzione erettile deve essere utilizzato con cautela in pazienti con la deformazione anatomica del pene (profonda, fibrosi cavernosa, malattia di Peyroni), o in pazienti con fattori di rischio di ricapacità (anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia) (vedere la sezione " . ").

La sicurezza e l'efficacia del farmaco Viagra® insieme ad altri mezzi di trattamento dei disturbi dell'erezione non sono stati studiati, quindi l'uso di tali combinazioni non è raccomandato (vedere la sezione "Controindicazioni").

In alcuni studi post-vendita e clinici utilizzando tutti gli inibitori dell'FDE5, tra cui Sildenafil, è stato riportato un'improvvisa diminuzione o perdita di udito nei pazienti. Tuttavia, la maggior parte di questi pazienti ha avuto i fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia, e nessuna correlazione è stata rivelata tra l'uso degli inibitori dell'FDE5 e un'improvvisa diminuzione o perdita di udito. Nel caso di un'improvvisa riduzione o perdita di udito, cessare la terapia con il sildenafil e si consulta immediatamente con il medico.

Impatto sulla capacità di controllare i meccanismi di auto e controllo

Contro lo sfondo della ricezione del sildenafil qualsiasi impatto negativo sulla capacità di controllare l'auto o altri mezzi tecnici non è stato osservato. Tuttavia, poiché quando si assume Sildenafil, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo della cromatopia, la visione offuscata e simili. Gli eventi collaterali dovrebbero essere attentamente riferiti all'azione individuale del farmaco in queste situazioni, specialmente all'inizio del trattamento e quando si cambia la modalità di dosaggio.

Rilascio del modulo

Compresse rivestite con guscio di film 25 mg, 50 mg o 100 mg

1, 2, 4, 8 o 12 compresse di pillole da PVC / Polietilene / Aklar / in alluminio

1, 2 o 3 Blister in un pacchetto di cartone insieme alle istruzioni per l'uso

Un logo protettivo aggiuntivo viene applicato sul lato opposto del blister (lettere latine "Pfizer" bianco su uno sfondo blu scuro), cambiare colore quando si cambia l'angolo di vista. Agli angoli del blister sono celle di contorno rotondi vuote per il fissaggio nella macchina di produzione.

Sul lato anteriore del pacco di cartone con entrambi i bordi a destra e a sinistra sono linee di controllo perforate della prima autopsia sotto forma di semicerchi rossi. L'adesivo protettivo olografico, cambiando il colore quando si cambia l'angolo di vista, si trova nell'angolo in basso a destra della superficie anteriore del pacco.

Le superfici laterali del branco sono strettamente incollate con la confezione del farmaco.

Condizioni di archiviazione

Elenca B. Conservare in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 30 .C
Tenere fuori dalla portata dei bambini

Data di scadenza

5 anni
Non utilizzare la data di scadenza indicata sul pacchetto

Condizioni di vacanza da farmacie
Sulla prescrizione

Studio di produzione:

"PFEISER PGM", Francia
Zone EndySertel, 29 Rut Dez Endush, 37530 Pose-sur Sis, Francia
Consumer afferma di inviare
presso l'ufficio rappresentativo dell'azienda in Federazione Russa:
109147 Moscow, Taganskaya Street, 21

Viagra è una nuova descrizione del medicinale, è possibile guardare un effetto farmacologico, un'indicazione per l'uso, il Viagra. Recensioni di VIAGRA -

Preparazione per il trattamento della disfunzione erettile.
Preparazione: VIAGRA®.
La sostanza attiva del farmaco: Sildenafil.
Codifica ATH: G04BE03
KFG: farmaco usato nella disfunzione erettile
Numero di registrazione: P №015875 / 01
Data di registrazione: 08/02/04
Reg. Annullamento: PFIZER PGM (Francia)

Modulo di rilascio del Viagra, imballaggio della preparazione e composizione.

Le compresse coperte da un guscio di colore blu, rombi, leggermente duplice, con bordi tagliati e arrotondati, con l'iscrizione "Pfizer" su un lato e "VGR 25" - a un altro. 1 scheda. Sildenafil * (sotto forma di citrato) 25 mg

12 pezzi. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone. Le pillole ricoperte con un guscio di colore blu, rombo, leggermente duplice, con bordi tagliati e arrotondati, con la scritta "Pfizer" su un lato e "VGR 50" - a un altro. 1 scheda. Sylidenafil * (sotto forma di citrato) 50 mg
Sostanze ausiliarie: cellulosa microcristallina, idrofosfato di calcio anidro, crossarmellos di sodio, magnesio stearato, rivestimento cinematografico opadry blu e opadry trasparente.
1 PC. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
1 PC. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
1 PC. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
2 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
2 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
2 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
4 cose. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
4 cose. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
4 cose. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
8 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
12 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
4 cose. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone. Compresse rivestite con guscio di colore blu, rombo, leggermente duplice, con bordi tagliati e arrotondati, con la scritta "Pfizer" su un lato e "VGR 100" - a un altro. 1 scheda. Sildenafil * (sotto forma di citrato) 100 mg
Sostanze ausiliarie: cellulosa microcristallina, idrofosfato di calcio anidro, crossarmellos di sodio, magnesio stearato, rivestimento cinematografico opadry blu e opadry trasparente.
1 PC. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
1 PC. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
1 PC. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
2 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
2 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
2 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
4 cose. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
4 cose. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
4 cose. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
8 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
12 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Blister (2) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.
4 cose. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone.
8 pezzi. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone.
12 pezzi. - Bottiglie in polietilene (1) - Pacchetti in cartone.
* - Nome internazionale non proprietario raccomandato da chi, nella Federazione Russa adottata la scrittura Nome internazionale - Sildenafil.

La descrizione del farmaco si basa su istruzioni ufficialmente approvate per l'uso.

Azione farmacologica Viagra.

Preparazione per il trattamento della disfunzione erettile. Sildenafil è un potente inibitore selettivo del fosfodiesterase specifico TGMF tipo 5 (FDE5).
Il Sildenafil non ha un effetto diretto rilassante su un corpo cavernoso isolato, ma migliora l'effetto rilassante di no su questo panno inibendo l'FDE5, che è responsabile per il decadimento del cGMF nel corpo cavernoso.
L'inibizione di PDE5 sotto l'influenza di Sildenafil porta ad un aumento del livello di CGMF nel corpo cavernoso, a causa del quale il rilassamento dei muscoli lisci e il rafforzamento del flusso sanguigno nel corpo cavernoso si verifica.
L'uso del sildenafila nelle dosi raccomandati è inefficace in assenza di stimolazione sessuale.
Il Sildenafil è selettivo in relazione a PDE5 in vitro, la sua attività contro PDE5 è attiva in relazione ad altre isoforme di fosfodiesterasi noto (10 volte - PDE6, più di 80 volte - PDE1, più di 700 volte - FDE2, FDE4, PDE7 - PDE11).
Per quanto riguarda il PDE5 Sildenafil è di circa 4000 volte più attivo che in relazione al PDE3 - fosfodiesterase specifico per camf, partecipando alla riduzione del miocardio.
In alcuni pazienti dopo 1 ora dopo aver ricevuto il farmaco con una dose di 100 mg utilizzando il test Farnsworth-Munsell 100, un disturbo leggero e transitorio della capacità di distinguere le sfumature del colore (blu / verde); Dopo 2 ore dopo aver preso il farmaco, questi cambiamenti erano assenti.
Si ritiene che la violazione della visione dei colori sia causata dall'inibizione di PDE6, che è coinvolta nel processo di trasmissione della luce nella retina. Il Sildenafil non influenza l'urgenza, la percezione del contrasto, una pressione elettrica, intraoculare o un diametro dell'allievo.

Pharmacokinetics del farmaco.

sildenafila dipende dalla dose quando si entra nella gamma dose raccomandata.
Aspirazione
Dopo aver preso il farmaco all'interno del sildenafil viene rapidamente assorbito. La biodisponibilità assoluta in media è del 40% (25-63%). Il sildenafil in vitro ad una concentrazione di circa 1,7 ng / ml (3,5 Nm) sopprime la persona PDE5 del 50%. Dopo una singola ricezione di 100 mg del farmaco all'interno di Cmax, è 18 ng / ml (38hm) e si ottiene quando si prende uno stomaco vuoto per 30-120 minuti (in media 60 min).
Quando si prende Sildenafil in combinazione con il cibo grasso, il tasso di aspirazione è ridotto; Tmax aumenta di 60 minuti e CMAX diminuisce di una media del 29%.
Distribuzione
VD Sildenafil in uno stato di equilibrio medie 105 litri.
Sildenafil e il suo principale metabolite N-desmetil circolante sono circa il 96% associato a proteine \u200b\u200bplasmatiche. Legatura delle proteine \u200b\u200bnon dipende dalla concentrazione generale del sildenafil. Meno della 0,0002% dose (in media 188 ng) è stata trovata nello sperma 90 minuti dopo aver assunto Sildenafil.
Metabolismo
Il Sildenafil è metabolizzato principalmente nel fegato sotto l'azione dei isoenzimi microsomici CYP3A4 (percorso principale) e CYP2C9.
Il principale metabolite circolante, che è formato come risultato della n-desmectivificazione del sildenafil, è sottoposto a ulteriore metabolismo.
Secondo la selettività dell'effetto sul metabolite PDE paragonabile al Sildenafil, e la sua attività contro PDE5 in vitro è di circa il 50% dell'attività del Sildenafil.
La concentrazione del metabolite nel plasma è di circa il 40% di tale silildenafil.
N-desmeltilmetabolite è sottoposto a ulteriore metabolismo; Il suo terminale T1 / 2 è di circa 4 ore.
Elezione
L'autorizzazione generale del Sildenafil dal corpo è 41 L / H e T1 / 2 nella fase terminale - 3-5 ore. Dopo aver ricevuto all'interno, il Sildenafil viene visualizzato sotto forma di metaboliti, principalmente con le feci (circa l'80% della dose ) e in misura minore - con urina (circa il 13% di dose).

Pharmacokinetics del farmaco.

in casi clinici speciali
I pazienti anziani (65 anni e più anziani) con clearance siltenafil ridotti e la concentrazione della sostanza attiva libera nel plasma è di circa il 40% superiore rispetto alla sua concentrazione nei giovani (18-45 anni) pazienti.
Nel fallimento renale della luce (QC 50-80 ml / min) e la media (QC 30-49 ml / min), la gravità dei parametri farmacocinetici del Sildenafil dopo aver ricevuto all'interno una volta (50 mg) non cambiano.
Nell'insufficienza renale di grave (QC 30 ml / min), diminuisce la liquidazione del Sildenafil, che porta a un aumento di circa due volte in AUC (100%) e Cmax (88%) rispetto a quei indicatori della normale funzione renale nei pazienti di la stessa età.
Nei pazienti con cirrosi epatica (classe A e B sulla scala dei bambini-puph), diminuisce la liquidazione del Sildenafil, che porta ad un aumento di AUC (84%) e CMAX (47%) rispetto a quelli nella normale funzione epatica nei pazienti di la stessa età.

Indicazioni per l'uso:

Disturbi dell'erezione, caratterizzati dall'incapacità di raggiungere o preservare l'erezione del pene, sufficiente per un rapido rapporto sessuale soddisfacente.
Il Sildenafil è efficace solo in presenza di stimolazione sessuale.

Dosaggio e metodo di utilizzo del farmaco.

Il farmaco è preso verso l'interno.
Per la maggior parte dei pazienti, la dose raccomandata è di 50 mg circa 1 ora prima dell'attività sessuale. Tenendo conto dell'efficacia e della tolleranza della dose può essere aumentata a 100 mg o ridotto a 25 mg.
La molteplicità massima raccomandata di applicazione è 1 ora / giorno.
Nei pazienti anziani, la correzione della dose non è richiesta.
In insufficienza renale di gravità leggera e moderata (QC 30-80 ml / min), la correzione della dose non è richiesta, con il fallimento renale di grave (QC<30 мл/мин) дозу снижают до 25 мг.
Con i disturbi della funzione del fegato, la dose del farmaco può essere ridotta a 25 mg.
Con il co-uso con il ritonavir, la dose massima una tantum di Sildenafil dovrebbe essere di 25 mg, non più di 1 volta in 48 ore.
Con co-uso con inibitori di Isoenzima CYP3A4 (come Erythromycin, Saquinavir, Ketoconazolo, Itraconazolo), la dose iniziale dovrebbe essere di 25 mg.
Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare l'ipotensione posturale nei pazienti ospitando alfa-adrenockers, per iniziare a prendere Sildenafil segue solo dopo che la stabilizzazione emodinamica è stata raggiunta in questi pazienti. Dovrebbe essere considerato la fattibilità di ridurre la dose iniziale di Sildenafil.

Effetto collaterale Viagra:

Gli effetti collaterali sono solitamente transitori e semplici o moderatamente pronunciati.
La frequenza dei fenomeni indesiderati aumenta con un aumento della dose. Organi e sistemi di organi Eventi collaterali Sildenafil (%) Gli effetti collaterali più frequenti (1/10) Sistema di emicone del sistema nervoso 10.8 Sistema cardiovascolare VASTODOLOATE (Tides Blood to Face) 10.9 Frequenti effetti collaterali (1/100 e< 1/10) Нервная система головокружение 2.9 Орган зрения изменения зрения (затуманенное зрение, изменение чувствительности к свету) 2.5 хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета) 1.1 Сердечно-сосудистая система учащенное сердцебиение 1.0 Дыхательная система ринит (заложенность носа) 2.1 Пищеварительная система диспепсия 3.0
Quando si utilizza il farmaco in dosi, superando gli effetti collaterali raccomandati erano simili a quelli contrassegnati sopra, ma solitamente si sono incontrati più spesso.
Di seguito sono riportati i fenomeni indesiderati registrati nel processo di post-imballaggio.
Dal sistema immunitario: la reazione della maggiore sensibilità (incl. Eruzione cutanea).
Dal lato del sistema cardiovascolare: tachycardia, diminuzione della pressione sanguigna, svenimento, sanguinamento nasale.
Dal sistema digestivo: vomito.
Dal lato dell'organo della vista: dolore agli occhi, arrossamento della sclermarchi occhi / iniezione.
Da parte del sistema sessuale: erezione a lungo termine e / o priapismo.

Controindicazioni per il farmaco:

Aumento della sensibilità ai componenti del farmaco.
Il farmaco è controindicato all'uso in pazienti che riceve costantemente o con interruzioni di ossido di azoto, nitrati organici o nitrati in qualsiasi forma, poiché il Sildenafil migliora l'ipotensante effetto dei nitrati.
Con cautela, il farmaco dovrebbe essere usato nella deformazione anatomica del pene (incl. Con penduliari, fibrosi cavernosa o malattie di Peyroni), con malattie predisponendo allo sviluppo di Recain (come anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia, trombocitopenia ), Malattie accompagnate da sanguinamento, con l'esacerbazione dell'ulcera ulcerosa dello stomaco e del duodeno, recuperatore del pigmento ereditario, insufficienza cardiaca, angina instabile, trasferita negli ultimi 6 mesi di infarto miocardico, ictus, gravi tassi minacciosi aritmie, ipertensione arteriosa ( inferno oltre 170/100 mm hg.) o ipotensione (AD inferiore a 90/50 mm HG).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento.

Il Sildenafil non è destinato all'uso nelle donne.

Istruzioni speciali per l'uso del Viagra.

Per diagnosticare i disturbi dell'erezione, determinando le loro possibili cause e la scelta di un trattamento adeguato, è necessario raccogliere una storia medica completa e condurre un esame fisico approfondito.
L'attività sessuale rappresenta un certo rischio nelle malattie cardiache; A questo proposito, prima dell'inizio di qualsiasi terapia sui disturbi dell'erezione, il medico può considerare l'esame necessario del sistema cardiovascolare. L'attività sessuale è indesiderabile in pazienti con insufficienza cardiaca, angina instabile, trasferita negli ultimi 6 mesi di infarto del miocardico o tratti che minacciano la vita da aritmie, ipertensione arteriosa (inferno\u003e 170/100 mm hg) o ipotensione (inferno<90/50 мм рт.ст.).
Sildenafil ha un effetto vasodilatore sistemico, che porta a una riduzione di transito della pressione sanguigna. Questo effetto non è clinicamente significativo e non porta a nessuna conseguenza nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, prima della nomina del Sildenafil, il medico dovrebbe pesare attentamente il rischio di manifestazioni indesiderate di azione vasodilatante in pazienti con determinate malattie concomitannanti, in particolare contro lo sfondo dell'attività sessuale. L'aumento della suscettibilità ai vasodilatori è osservato nei pazienti con ostruzione del percorso di uscita del ventricolo sinistro (ad esempio, la stenosi aortica, la cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica), nonché con una sindrome da atrofia multipla raramente individuata, manifestata da una grave violazione del controllo dell'annuncio dal sistema nervoso vegetativo.
Casi rari dello sviluppo della neuropatia neuropatia ottica ischemica anteriore La genesi neurocrina è stata osservata come causa di deterioramento o perdita di visione, contro lo sfondo dell'uso di tutti gli inibitori dell'FDE5, incluso il Sildenafil. La maggior parte di questi pazienti ha fattori di rischio, come lo scavo (approfondimento) della testa del nervo della testa, età oltre 50 anni, diabete, ipertensione arteriosa, IBS, iperlipidemia, fumo. La relazione causale tra l'assunzione di inibitori di PDE5 e la neuropatia ottica ischemica anteriore della genesi nonteroli non è stata rivelata. Il dottore deve informare il paziente sull'aumento del rischio di sviluppare la neuropatia ottica ischemica anteriore della genesi non tempestale, se prima è già stato notato.
Dal momento che l'uso congiunto di Sildenafil e alfa-adrenockers può portare a ipotensione sintomatica nei singoli pazienti sensibili, il Sildenafil deve essere nominato con cautela ai pazienti che ricevono alfa-adrenococcolari. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare l'ipotensione posturale nei pazienti ospitando alfa-adrenockers, per iniziare a prendere Sildenafil segue solo dopo che la stabilizzazione emodinamica è stata raggiunta in questi pazienti. Dovrebbe essere considerato la fattibilità di ridurre la dose iniziale di Sildenafil. Inoltre, il medico deve scrivere pazienti su quali azioni dovrebbero essere prese in caso di sintomi dell'ipotensione posturale.
Sildenafil migliora l'effetto di sodio antiagregativo del nitroprusside (donatore di ossido di azoto) su trombociti umani in vitro.
Gli studi clinici mostrano la mancanza di differenze nel tasso di sviluppo dell'infarto del miocardico (1,1 per 100 persone all'anno) o della frequenza della mortalità dalle malattie cardiovascolari (0,3 per 100 persone all'anno) nei pazienti che hanno ricevuto il sildenafil, rispetto ai pazienti che ricevono placebo.
In un piccolo numero di pazienti con retinite del pigmento ereditaria, ci sono disturbi ereditari della fosfodiesterasi retinica. Le informazioni sulla sicurezza dell'applicazione di Sildenafil in pazienti con retinite dei pigmenti non è; A questo proposito, tali pazienti con sidenafil devono essere utilizzati con cautela.
I preparativi destinati al trattamento delle violazioni dell'erezione non dovrebbero essere prescritti agli uomini per i quali l'attività sessuale è indesiderabile.
La sicurezza e l'efficienza del Sildenafil se utilizzate in combinazione con altri mezzi destinate al trattamento delle violazioni dell'erezione non sono state studiate, pertanto, l'uso di tali combinazioni non è raccomandato.
Utilizzare in pediatria
Il Sildenafil non è destinato all'uso in bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo
Sullo sfondo del prendendo il viale del farmaco di qualsiasi impatto negativo sulla capacità di controllare l'auto o altri mezzi tecnici, non è stato osservato, tuttavia, poiché quando si prende il farmaco, una diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo della cromatopia, la visione offuscata , dovrebbe essere attentamente riferito all'azione individuale del farmaco in queste situazioni, specialmente al trattamento iniziale e quando si cambia la modalità di dosaggio.

Overdose con il farmaco:

Con una singola ricezione del farmaco in una dose di fino a 800 mg, fenomeni indesiderati erano paragonabili a quelli quando si prendono il sildenafil a dosi inferiori, ma si sono incontrati più spesso.
Trattamento: se necessario, spendere terapia sintomatica. La dialisi non accelera l'autorizzazione Sildenafil, perché Quest'ultimo è attivamente associato a proteine \u200b\u200bplasmatiche e non viene visualizzata con urina.

Interazione del Viagra con altre droghe.

L'influenza di altri medicinali sul metabolismo del sildenafil
Il metabolismo del siltenafil si verifica principalmente nel fegato sotto l'azione di Isoenzimi CYP3A4 (modo principale) e CYP2C9, quindi gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la liquidazione del sildenafil.
Con l'uso simultaneo degli inibitori della CYP3A4 (come il ketoconazolo, l'eritromicina, la cimetidina), è annotata una diminuzione della clearance di Sildenafil.
Cimetidina (800 mg), che è un inibitore di CYP3A4 non specifico, mentre al tempo che riceve con Sildenafil (50 mg) provoca un aumento della concentrazione del Sildenafil in plasma del 56%.
Singola ricezione del sildenafil ad una dose di 100 mg contemporaneamente con eritromicina, uno specifico inibitore CYP3A4 (quando si riceve l'eritromicina 2 volte / giorno 500 mg per 5 giorni), contro lo sfondo del livello permanente di eritromicina nel sangue conduce a un aumento Sildenafil AUC del 182%.
Con l'uso simultaneo del Sildenafil (una volta in una dose di 100 mg) e savinavir, che è sia un inibitore della proteasi dell'HIV che l'inibitore della CYP3A4 (quando si prende squinavira 3 volte / giorno ad una dose di 1200 mg), contro lo sfondo di Il livello permanente di SQQINAVIR nel sangue, il sangue di Sildenafil Cmax sale del 140% e AUC è aumentato del 210%. Il Sildenafil non ha influenzato i parametri farmacocinetici del Saquinavir.
Gli inibitori più forti dell'isoenzima CYP3A4, come il ketoconazolo o itraconazolo, possono causare cambiamenti più pronunciati nella farmacocinetica di Sildenafil.
Uso simultaneo di Sildenafil (una volta in una dose di 100 mg) e il ritonavir, che è un inibitore della proteasi dell'HIV e un forte inibitore degli isoenzimi del sistema citocromo P450 (quando si prende un ritonavir 500 mg 2 volte al giorno), contro il Sfondo di conseguire un livello permanente di ritonavir nel sangue, Cmax Sildenafil è aumentato del 300% (4 volte), e AUC è il 1000% (11 volte). Dopo 24 ore, la concentrazione di Sildenafil nel plasma sanguigno era di circa 200 ng / ml (concentrazione comparativa in applicazione una tantum di un siltenafile dopo 24 ore era 5 ng / ml).
Se Sildenafil viene assunto nelle dosi raccomandate, i pazienti che ricevono allo stesso tempo i pazienti inibitori della CYP3A4, il Sildenafil Cmax non superi i 200 Nm e il farmaco è ben tollerato.
Una singola ricezione antacida (idrossido idrossido / magnesio di alluminio) non influisce sulla biodisponibilità del Sildenafil.
Inibitori di CYP2C9 (come Tolbatamide, Warfarine), CYP2D6 (come gli inibitori selettivi del sequestro di serotonina inverso, gli antidepressivi triciclici), i diuretici di Thiazidis e Thiazid-simili, gli ACE inibitori e gli antagonisti di calcio non influenzano i parametri farmacocinetici del Sildenafil.
La reception simultanea di Azitromicina (500 mg / die per 3 giorni) non influisce sull'AUC, Cmax, Tmax, la costante del tasso di spostamento e il T1 / 2 siltenafil o il suo metabolite circolante principale.
Effetto del sildenafil su altri medicinali
Sildenafil è un debole inibitore degli isoenzimi del citocromo R450 - 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 2C19, 2D6, 2E1, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A4 (IK50150 μmol). È improbabile che il sildenafil possa influire sulla liquidazione dei substrati di questi isoenzimi.
Sildenafil migliora l'effetto ipotensivo dei nitrati sia con uso a lungo termine che quando applicato su indicazioni acute. A questo proposito, l'uso del Sildenafil in combinazione con i nitrati o i donatori di ossido di azoto è controindicato.
Con ricezione simultanea dell'alfa-adrenoblocklocker di doxazosina (4 mg e 8 mg) e Sildenafil (25 mg, 50 mg e 100 mg) in pazienti con un hyperplasia della prostata benigna con emodinamica stabile, la diminuzione media aggiuntiva del sangue sistolico / diastolico Pressione nella posizione che si trova sul retro era 7/7 mm Pt.t., 9/5 mm Hg.St. e 8/4 mm hg.c. Di conseguenza, e nella posizione eretta - 6/6 mm pt.ct., 11/4 mm pt.ct. e 4/5 mm hg.st. rispettivamente. Ci sono rari casi di sviluppo in tali pazienti con ipotensione posturale sintomatica, che si manifestano sotto forma di vertigini (senza svenimento). Nei singoli pazienti sensibili che ricevono alfa-adrenocanati, l'uso simultaneo del Sildenafil può portare a ipotensione sintomatica.
Segni di interazione significativa del sildenafil con tolbutamide (250 mg) o warfarin (40 mg), che sono metabolizzati da CYP2C9, non sono stati rilevati.
Il Sildenafil a una dose di 100 mg non influisce sui parametri farmacocinetici degli inibitori della proteasi dell'HIV alla loro costante concentrazione di sangue, come Saquinavir e Ritonavir, contemporaneamente sono substrati CYP3A4.
Sildenafil (50 mg) non causa un ulteriore aumento del tempo di sanguinamento durante l'assunzione di acido acetilsalicilico (150 mg).
Sildenafil (50 mg) non migliora l'effetto ipotensivo dell'etanolo in volontari sani al massimo livello di etanolo nel sangue di 80 mg / dl.
Nei pazienti con ipertensione arteriosa, i segni dell'interazione sidenafil (100 mg) con amlodipina non sono stati rivelati. La diminuzione media aggiuntiva della pressione sanguigna nella posizione sdraiata è: sistolica - per 8 mm Hg, diastolico - di 7 mm HG.
L'uso del sildenafil in combinazione con mezzi antipertensivi non porta ad ulteriori effetti collaterali.

Condizioni di vendita in farmacie.

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Date nella condizione della conservazione del Viagra del farmaco.

Il farmaco dovrebbe essere conservato in un luogo asciutto e inaccessibile a temperature fino a 30 ° C. La durata di conservazione è di 5 anni.

Caratteristiche

Composizione: SiltenaFil 100 mg
Azioni del tempo: fino a 5 ore
Azione iniziale: Dopo 30-60 minuti
Sostanza attiva: Sildenafil (Sildenafil)
Dosaggio giornaliero: 100 mg.
Applicazione: Adatto per ogni giorno
Compatibilità dell'alcool: Non compatibile

Caratteristiche

Composizione: SiltenaFil 100 mg
Azioni del tempo: fino a 5 ore
Azione iniziale: Dopo 30-60 minuti
Sostanza attiva: Sildenafil (Sildenafil)
Dosaggio giornaliero: 100 mg.
Applicazione: Adatto per ogni giorno
Compatibilità dell'alcool: Non compatibile

Efficienza del farmaco: (1 133 stime, media: 5,00 su 5)

Viagra

Il Viagra è un farmaco utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini e non influisce sulle proprietà riproduttive e sulla libido nel suo complesso. È assegnato da 18 anni e ulteriormente senza limiti di età (l'età del gruppo di controllo, che ha sperimentato con successo un mezzo di 19-87 anni). Il farmaco è prodotto in tre diverse forme: sotto forma di una tavoletta normale, pillole per il riassorbimento sotto la lingua (Viagra morbida) e sotto forma di un gel. Tutte le forme di Viagra sono accettate per via orale. Un tablet tipico dovrebbe essere immediatamente alimentato da abbondante acqua, non è necessario bere morbido. Se prendi il Viagra sotto forma di un gel, quindi bevendo o non importanti.

Il dosaggio del farmaco dipende dal numero di sostanze attive di Sildenafil in esso (Citrato di Sildenafil) - 25, 50 e 100 mg. Il dosaggio dipende dalla singola tollerabilità, nonché sull'efficacia dell'effetto del paziente. Le persone con fegato e malattie renali sono prescritte una dose ridotta - 25 mg. Dose massima giornaliera - 100 mg. Viagra prendi 1 ora prima del rapporto sessuale, non più di una volta al giorno. È importante sapere: anche se la dose giornaliera totale non supera i 100 mg, la ricezione deve ancora essere una volta. Il Viagra sotto forma di un gel viene assorbito più velocemente, quindi puoi prenderlo 30-40 minuti prima del contatto sessuale, in alcuni casi inizia ad agire in 15-20 minuti. Per migliorare l'effetto del Viagra, si consiglia di non mangiare prima che utilizzi cibo oleoso, poiché può ridurre notevolmente l'effetto dei farmaci. Per ottenere il maggior risultato, è consigliabile prendere in generale il viagra a stomaco vuoto.

Particolari effetti includono: vertigini, congestione nasale, problemi di visione (urtare, sensibilità eccessiva), mal di testa.

L'effetto del farmaco dura per 3-5 ore, durante il quale è possibile un'erezione per tornare più volte. Casi estremamente rari dell'occorrenza di effetti collaterali, sotto forma di priapismo (troppo lungo un'erezione dolorosa). Fondamentalmente la sua occorrenza è dovuta a overdose o predisposizione dolorosa.

Le donne possono anche prendere il Viagra, il metodo d'uso e la dose in questo caso sono gli stessi degli uomini. Il farmaco non è destinato al trattamento delle donne dalle malattie, aumenta solo la sensibilità e l'eccitazione sessuale, con una stimolazione sessuale sufficiente. Non esiste un divieto rigoroso sulla reception del Viagra durante la gravidanza, ma è richiesta la consultazione obbligatoria del medico.

Prima dell'uso, è necessaria una consultazione con il terapeuta, che elimina il rischio di aggravamento di malattie peptiche e malattie associate all'aumentata sanguinamento, se presente. Oltre a queste malattie, il Viagra dovrebbe essere preso con cautela con persone con malattie cardiovascolari (CVD), deformazione di un pene, predisposizione al priapismo, oltre a persone con retinite del pigmento ereditaria.

In tutti questi casi, la consultazione del medico è obbligatoria, poiché, ad eccezione delle malattie cardiache e delle navi, l'effetto negativo del Viagra sui pazienti è stato dimostrato. Le persone che soffrono di CVD non dovrebbero prendere il Viagra nei casi in cui gli atti del sesso sono controindicati o presi con cautela. Inoltre, il Viagra può migliorare l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Va notato che il Viagra è un farmaco che migliora i meccanismi erettili e senza stimolazione sessuale non funziona. L'effetto può essere raggiunto solo al corrispondente livello di eccitazione. Lo strumento è creato per il trattamento e non sostituire la potenza. Durante le ultime ricerche, i medici sono arrivati \u200b\u200balla conclusione che gli uomini di mezza età sono meglio non prendere il viagra più spesso una volta alla settimana, oltre a non superare il corso del trattamento, limitandolo per 2-3 mesi.

- Questo è un farmaco per il trattamento del disturbo erettile e l'estensione del rapporto sessuale. Il rimedio è molto popolare tra gli uomini di età diverse e dà risultati positivi dopo la prima accoglienza. Viagra migliora l'azione dell'ossido di azoto, come risultato della quale la muscolatura si rilassa con la stimolazione naturale e non interferisce con la circolazione sanguigna attiva all'interno degli organi.

Il principio attivo del Viagra è un inibitore selettivo Sildenafil, che sopprime l'enzima FDE-5, restringendo i vasi sanguigni e causando il rilascio prematuro del liquido seminale. Il componente ha un'azione potente sul corpo e ha un numero di controindicazioni. Quando si prendono il sildenafil, i dosaggi raccomandati dovrebbero essere chiaramente osservati per evitare la manifestazione delle reazioni avverse. Prima di utilizzare questo prodotto, è necessario sottoporsi a un esame di base e consultazione del medico per eliminare la presenza di controindicazioni.

Foto Foto Viagra 100 mg 10 tablet

Azioni del tempo: fino a 4 ore

Inizio dell'azione: 30-50 minuti

Accettazione con alcool: incompatibile

Metodo del Viagra di applicazione e dose

Gli strumenti si consiglia di utilizzare un episodicamente o un corso

Prendi il Viagra Seguire un'ora prima del contatto sessuale. La compressa deve essere alimentata da acqua o liquido non alcolico. L'uso del farmaco non dipende dall'assunzione di cibo. È possibile utilizzare Viagra una volta ogni 24 ore, data le caratteristiche individuali del corpo. Lo strumento si consiglia di utilizzare episodicamente per il rafforzamento a breve termine dell'erezione, oltre a rilevare un corso di guarigione completo, nel secondo caso c'è un effetto migliore del farmaco:

dopo un lungo uso del Viagra, un uomo scompare eiaculazione precoce
lo stato dei vasi sanguigni è significativamente migliorato
l'erezione diventa più forte e più sostenibile
il contatto sessuale dura fino a tre volte più a lungo
aumento del livello di testosterone

La dose massima giornaliera di Sildenafil è di 100 milligrammi. Tale quantità di una sostanza potente è mostrata solo da giovani uomini. Tuttavia, anche gli esperti dei pazienti sani consigliano di iniziare a ricevere con un dosaggio più piccolo (non più di 50 milligrammi). Nella maggior parte dei casi, questo numero di Sildenafil è sufficiente per ottenere il risultato atteso. Inoltre, si consiglia di ridurre la dose giornaliera con un uso regolare del farmaco (più di due volte a settimana), poiché la sostanza si accumula in plasma in piccole quantità.

Viagra Reception con alcool

La preparazione del Viagra non è compatibile con l'alcol. Quando si prende un farmaco, che contiene un inibitore del Sildenafil, un uomo è controindicato dall'uso di bevande alcoliche in qualsiasi dosi e quantità. Prima di tutto, l'alcol riduce l'efficienza di componenti utili. Trovare nello stomaco, l'alcol etilico rallenta l'aspirazione di sostanze nel sangue. Di conseguenza, vengono assorbiti lentamente e non completamente. La loro azione inizia dopo il tempo previsto e finisce molto più velocemente. L'efficienza terapeutica del prodotto è ridotta più volte.

L'alcol aumenta la concentrazione del sildenafil nel plasma, che, a loro volta, può causare forti reazioni avverse e gravi complicazioni delle malattie croniche. Soprattutto se riguarda le patologie del fegato o del rene. Con una combinazione del farmaco con una piccola dose di alcool, l'avvelenamento non è esclusa, accompagnata da conseguenze negative per il corpo. Con l'uso regolare del Viagra per il trattamento di alta qualità della disfunzione erettile, è necessario escludere l'uso dell'alcool di qualsiasi percentuale della fortezza. Se il farmaco viene preso episodicamente, è necessario rintracciare l'intervallo di tempo tra la ricezione di bevande alcoliche e il Viagra per essere di almeno 12 ore.

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Ricezione Viagra con cibo grasso

Prodotti contenenti una grande percentuale di grassi, così come alcolici, ridurre l'efficacia dei farmaci e integratori alimentari per il trattamento della disfunzione erettile. I grassi di origine animale o animale avvolgono le pareti dello stomaco dall'interno e impediscono la rapida aspirazione di principi attivi.

Se consideriamo questa situazione nell'esempio di Sildenafil, allora come risultato dell'azione del Viagra, viene lentamente assorbito. Il suo lavoro inizia molto più tardi e dura meno di quattro ore. Sotto l'influenza del cibo oleoso, il prodotto non fornisce il risultato atteso. L'effetto negativo sull'azione del Viagra ha prodotti alimentari, il contenuto di grasso supera il 30% per ottenere il massimo effetto del trattamento con Sildenafil, gli esperti raccomandano esclusi da una dieta quotidiana:

Per un assorbimento qualitativo del principio attivo, vale la pena preferire con il cibo leggero, aumenta la quantità di cereali e fibra nel menu, utilizzare più proteine \u200b\u200be carboidrati complessi e complessi, mantengono il bilanciamento dell'acqua ottimale. Bere molto fluido. Fai una scommessa su frutta e verdura fresca. Insieme alla regolazione del menu, prestare attenzione alla tua condizione fisica. Controlla la mattina, fai sport e condurre uno stile di vita attivo. Ricorda che la causa del disturbo erettile può essere l'abuso di abitudini dannose. Rifiutare il fumo.

Preparativi Estendendo il sesso 3 volte

Interazione viagra con altre droghe

Il Viagra non è compatibile con i farmaci, che contiene inibitori. La combinazione di dati di droga con Sildenafil non solo riduce l'efficacia dell'inibitore, ma può anche causare un deterioramento del benessere umano. Il Viagra non può essere preso simultaneamente con i prodotti che inibiscono l'HIV: i loro ingredienti aumentano la concentrazione di Sildenafil nel sangue, che comporta anche il verificarsi di reazioni avverse.

Il Viagra non è raccomandato di combinare con agenti effettuati sulla base di bloccanti alfa e nitrati. Questo farmaco non deve essere preso simultaneamente con antidepressivi e anfetamine. I mezzi sono controindicati in combinazione con altri farmaci e additivi biologici per ripristinare la funzione erettile. Quando si ricevono farmaci vasodinanti, utilizzare il dosaggio minimo di Sildenafil (non più di 50 milligrammi al giorno). Prima di utilizzare il Viagra in combinazione con altre sostanze medicinali che non erano indicate sopra, è necessario prendere consigli da uno specialista qualificato, e anche familiarizzare con l'istruzione che si trova in un pacchetto con un prodotto.

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