Atkurti kūną po taikaus. "Mirena" intrauterino spiralės naudojimo savybės. Šalutinis poveikis "taika"

Intraminis kontraceptikas

Veiklioji medžiaga

Levonorgestrelis (mikronizuotas) (levonorgestrel)

Atleidimo forma, sudėtis ir pakavimas

Intrauterine terapinė sistema (NMS) yra "Leveonorettell" paleistas dizainas, dedamas į laidininko vamzdelį (laidininko komponentai: vamzdis vartojimui, stūmoklis, indekso žiedas, rankena ir slankiklį). Navy susideda iš baltos arba beveik baltos hormoninės-elastomerinės šerdies, dedamas ant T-formos korpuso ir nepermatomos membranos, valdančios levonorgestrelio (20 μg / 24 val.) Išsiskyrimą. T-formos korpusas turi kilpa viename gale ir du pečiai ant kito; Loop prijungtos temos sistemos pašalinti. Navy yra laisvas nuo matomų priemaišų.

Pagalbinės medžiagos: polidetilsiloksano elastomero šerdis; Polidetilsiloksano elastomero membrana, turinti silicio dioksido koloidą bevandenį 30-40% masės.

Kiti komponentai: T formos polietileno kėbulas, kuriame yra 20-24 masės%, plonas rudojo polietileno sriegis, dažytas geležies oksidas su juoda ≤1% masės.
Pristatymo įrenginys: Explorer - 1 vnt.

Navy (1) - Sterilūs lizdinės plokštelės (1) - Vykdo kartoną.

Pharmachologinis poveikis

Mirenos vaistas yra intrauterine terapinė sistema (laivynas), išleistas Levonorgestrel, turi daugiausia vietinį gestagnetinį poveikį. Gestagen (Levonorgestrel) yra išleidžiamas tiesiai į gimdos ertmę, kuri leidžia jį naudoti labai mažoje paros dozėje. Didelės levonorgestrelio koncentracijos endometriuose prisideda prie jo estrogenų ir progesterono receptorių jautrumo, todėl endometriumo imunitetas į estradiolį ir užtikrinant stiprų antiproliferacinį poveikį. Naudojant vaistą, stebimas morfologiniai pokyčiai endometriumo ir silpnas vietinis atsakas į užsienio kūno buvimą gimdoje. Gimdos kaklelio paslapties klampumo didinimas įspėja spermos įsiskverbimą gimdoje. Narkotikų Mirena įspėja tręšimo, dėl mobilumo ir funkcijos spermos priespaudos gimdos ir gimdos vamzdžių. Kai kurios moterys turi ovuliacijos priespaudą.

Ankstesnis taikos vaisto vartojimas neturi įtakos vaiko funkcijai. Maždaug 80% moterų, norinčių turėti vaiką, nėštumas atsiranda per 12 mėnesių nuo laivyno pašalinimo.

Per pirmuosius mėnesius nuo narkotikų Mirena naudojimo dėl endometriumo procedūros priespaudos, gali būti laikomasi pradinio soskiliacijų stiprinimo kraujo iškrovimas Nuo makšties. Atsižvelgiant į tai, ryškus endometriumo proliferacijos slopinimas lemia mėnesinių kraujavimo trukmę ir tūrį moterims, taikančioms Mirenos vaistą. Būtina kraujavimas dažnai transformuojamas į oligo ar amenorėją. Šiuo atveju kiaušidžių funkcija ir estradiolio koncentracija kraujyje išlieka normali.

Vaistas gali būti naudojamas gydyti Idiopatic Menoragia, t.y. Menoragija nesant hiperplastinių procesų endometrime (endometriumo vėžiu, metastaziniais gimdos pažeidimais, subukozine ar didele intersticine gimdos mioma, dėl to, kad deformuojant gimdos ertmę, adenomyozę), endometrito, ekstroliacijos ligų ir sąlygų, kartu su ryškiu hipokoaguliacija (pvz., Willebrand \\ t Liga, sunki trombocitopenija), kurių simptomai yra menorė.

Po 3 mėnesių vartojimo narkotikų, menstruacinis kraujo netekimas moterims su menoragija sumažėja 62-94% ir 71-95% po 6 mėnesių nuo naudojimo. Kai vaisto paruošimas naudojamas 2 metus, vaisto vartojimo efektyvumas (menstruacinio kraujo netekimo sumažėjimas) yra panašus į chirurginius gydymo metodus (endometriumo abliaciją ar rezekciją). Mažiau teigiamai atsako į gydymą menoragijoje, kurią sukelia submukozės gimdos. Menstruacinio kraujo netekimo mažinimas sumažina riziką geležies trūkumo anemija. Taikaus vaistas sumažina dismenorėjos simptomų sunkumą.

Vaisto efektyvumas yra ramioje endometriumo hiperplazijos prevencijoje pastovaus gydymo su estrogenais prevencija buvo vienodai didelė tiek žodžiu, tiek estrogenu.

Farmakokinetika

Siurbimas. \\ T

Po narkotikų Miren, Levonorggestrelis pradeda nedelsiant paleisti į gimdos ertmę, kaip matyti iš jo koncentracijos matavimų kraujo plazmoje duomenis. Aukšta vietinė narkotiko ekspozicija gimdos ertmėje, reikalingoje vietiniam vaisto poveikiui, yra taikus endometriumui, suteikia didelės koncentracijos gradientą link endometriumo į myometriumą ("Levonordion" koncentracija endometriume viršija savo koncentraciją Myometrium daugiau daugiau nei 100 kartų) ir mažo levonorgestrelio koncentracija kraujo plazmoje (levonorgester koncentracija endometriate viršija kraujo plazmos koncentraciją daugiau nei 1000 kartų). Levonorggestrelio išleidimo norma in vivo gimdos ertmėje yra maždaug 20 μg per parą, o po 5 metų jis sumažėja iki 10 μg per parą.

Po vaisto vartojimo levonorgestrelis buvo rastas kraujo plazmoje po 1 val. C max pasiekiama 2 savaitės po vaisto vartojimo yra Mirena. Remiantis mažėjančiu išleidimo tarifu, levonorgestrelio koncentracija kraujyje plazmoje reprodukcinio amžiaus moterims su kūno svoriu virš 55 kg sumažėja su 206 pg / ml (25-Y-75 procentais: 151 pg / ml-264 pg / ml) nustatomas po 6 mėnesių iki 194 pg / ml (146 pg / ml-266 pg / ml) po 12 mėnesių iki 131 pg / ml (113 pg / ml-161 pg / ml) po 60 metų mėnesių.

Pasiskirstymas. \\ T

"Levonorggestrel" yra nesuderinama su serumu ir konkretu - su globulinu sujungiant lytinius hormonus (GSSGG). Apie 1-2% cirkuliuojančio levonorgestrelio yra laisvos steroidų pavidalu, o 42-62% specialiai susijęs su GSSG. Naudojant vaistą, GSSG koncentracija mažėja. Atitinkamai sumažėja frakcija, susijusi su GSSG narkotikų vartojimo laikotarpiu, o nemokama frakcija didėja. Vidutinis levonorgestrelio V D akivaizdus yra apie 106 litrų.

Buvo įrodyta, kad kūno masė ir GSSG koncentracija kraujyje kraujo plazmoje įtakoja sistemos koncentraciją levonorgestrelio. tie. Esant mažam kūno svoriui ir (arba) didelei GSSG koncentracijai, levonorgestrelio koncentracija yra didesnė. Reprodukcinio amžiaus moterims su mažu kūno svoriu (37-55 kg), mediana koncentracija levonorgestrelį kraujyje plazmos yra maždaug 1,5 karto didesnis.

Postmenopauzės moterys, taikančios taikos vaistą vienu metu naudojant estrogenų intravaginalinį ar transdermiškai, mediana koncentracija levonorgestrelio kraujo plazmoje sumažėja su 257 pg / ml (25-Y-75 procentais: 186 pg / ml-326 pg / ml) apibrėžta po 12 mėnesių iki 149 pg / ml (122 pg / ml-180 pg / ml) po 60 mėnesių. Naudojant Mireno narkotikų vartojimą kartu su geriamuoju estrogenerapija, levonorgestrelio koncentracija kraujo plazmoje, nustatoma po 12 mėnesių, padidėja iki maždaug 478 p / ml (25-Y-75 procentilio: 341 pg / ml-655 pg / ML) dėl GSSG indukcijos sintezės.

Metabolizmas

Levonorgestrelis yra daugiausia metabolizuojamas. Pagrindiniai metabolitai kraujo plazmoje yra ne konjuguotos ir konjuguotos formos 3α, 5β-tetrahidrolevonorgestrel. Remiantis tyrimų rezultatus in vitro ir in vivo rezultatus, pagrindinis izofermentas, dalyvaujantis levonorgestrelio metabolizme yra CYP3A4. Levonorggestel metabolizme taip pat gali dalyvauti CYP2E1, CYP2C19 ir CYP2C9, bet mažesniu mastu.

Rinkimai. \\ T

Bendras levonorgestrelio klirensas iš kraujo plazmos yra maždaug 1 ml / min / kg. Nepriklausomai formoje levonorgestrelis rodomas tik pėdsakų kiekiais. Metabolitai yra pašalinami per žarnyną ir inkstus, kurių išsiskyrimo santykis yra maždaug 1,77. T 1/2 terminalo fazėje pateikiami, daugiausia metabolitai yra maždaug per dieną.

Tiesiškumas / netiesiškumas

Levonorgestrelio farmakokinetika priklauso nuo GSSG koncentracijos, kuri, savo ruožtu, turi estrogenų ir androgenų poveikį. Naudojant taikos vaistą, vidutinės GSSG koncentracijos sumažėjimas buvo pastebėtas maždaug 30%, kurį lydėjo levonorgestrelio koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas. Tai rodo Levonorgestrelio farmakokinetikos netiesybę per tam tikrą laiką. Atsižvelgiant į daugiausia vietinių veiksmų narkotikų Mirena, pokyčių sistemos koncentracijos levonorgestrelio dėl vaisto veiksmingumo įtaka yra mažai tikėtina.

Indikacijos

- kontracepcija;

- Idiopatinis menorė;

- endometriumo hiperplazijos prevencija estrogenų pakeitimo terapijos metu.

Kontraindikacijos

- jo nėštumas ar įtarimas;

- mažos dubens (įskaitant pasikartojančią) aukodinėms ligoms;

- išorinių lytinių organų infekcijos;

- po gimdymo endometrito;

- septinis abortas trečiaisiais mėnesiais;

- cervicitas;

- ligos, lydi padidintą jautrumą infekcijoms;

- gimdos kaklelio displazija;

- diagnozuoti arba įtariami gimdos ar gimdos kaklelio piktybiniai navikai;

- Progestagen priklausomi navikai, įskaitant. ;

- gimdos kraujavimas neaišku etiologija;

- įgimtos ir įgytos gimdos anomalijos, įskaitant. Fibromomomos, vedančios į gimdos ertmės deformaciją;

- ūminės kepenų ligos, kepenų navikai;

- vyresni nei 65 metų amžiaus (šios kategorijos pacientų kategorijos tyrimai nebuvo atlikti);

- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai Ir tik pasikonsultavusi su specialistu, vaistas turėtų būti taikomas toliau išvardytoms valstybėms:

- įgimtos širdies vožtuvų širdies ar ligos defektai (omenyje septinio endokardito vystymosi riziką);

- diabetas.

Reikėtų aptarti sistemos tikslingumą į bet kurios toliau išvardytų valstybių buvimą ar pirmąjį įvykį:

- migrena, židinys migrena su asimetriniu regėjimo praradimu ar kitais simptomais, rodančiais smegenų trumpalaikę išemiją;

- neįprastai stiprus galvos skausmas;

- Jaundice;

- ryški arterinė hipertenzija;

- Sunkūs kraujotakos sutrikimai, įskaitant. Insulto ir miokardo infarktas.

Dozavimas

Vaistas yra nugriautas į gimdą. Efektyvumas išsaugomas 5 metus.

Levonorgestrelio išleidimo norma in vivo naudojimo pradžioje yra maždaug 20 μg per dieną ir mažėja per 5 metus iki maždaug 10 μg per parą. Vidutinis levonorgestrelio išleidimo greitis yra maždaug 14 μg per parą iki 5 metų.

Miren Navy gali būti naudojama moterims, gaunančioms žodinius arba transderminius preparatus pakaitiniam hormonų terapijai (HRT), kuriame yra tik estrogenų.

Dėl tinkamas diegimas Mireno vaistas, atliktas pagal medicinos vartojimo instrukcijas, perlų indeksą (indikatorius, atspindintis nėštumų skaičių 100 moterų, taikančių kontraceptikus per metus) yra maždaug 0,2% 1 metus. Kumuliacinis rodiklis atspindi nėštumų skaičių 100 moterų, taikančių kontraceptikus 5 metus, yra 0,7%.

Naudojimo sąlygos karinio jūrų laivyno

Vaistas tiekiamas sterilioje pakuotėje, kuri yra atidaryta tik prieš diegiant laivyną. Kontaktuojant atidarytą sistemą būtina sekti aseptines taisykles. Jei pakuotės sterilumas atrodo sutrikusi, laivynas turėtų būti sunaikintas kaip medicininės atliekos. Jis taip pat turėtų būti gydomas VMS nuotoliniu būdu nuo gimdos, nes jame yra hormono liekanos.

Navy diegimas, pašalinimas ir keitimas

Prieš diegiant Taikios moters paruošimas turėtų būti informuotas apie efektyvumą, riziką ir Šalutiniai poveikiai Ši laivyno. Būtina atlikti bendrą ir ginekologinį tyrimą, įskaitant mažų dubens ir pieno liaukų organų tyrimą, taip pat gimdos kaklelio tepimo tyrimą. Nėštumas ir lytiniu keliu plintančios ligos turėtų būti atmestos ir lytinių organų uždegiminės ligos turi būti visiškai išgydytos. Nustatykite gimdos padėtį ir jo ertmės dydį. Jei būtina vizualizuoti gimdą prieš įvedant Mirenos laivyną, reikia atlikti mažų dubens organų ultragarsu. Po ginekologinio tyrimo į makštį įvedamas specialus įrankis, vadinamasis makšties veidrodis ir apdoroja gimdos kaklelį su antiseptikų tirpalu. Tada per ploną lanksčią plastikinį vamzdelį, vaistas buvo įvestas į gimdą. Tai ypač svarbu teisingai išdėstyti mirties narkotikų į gimdos apačioje, kuri užtikrina, kad Gestagen poveikis endometriumui, įspėja laivyno išraišką ir sukuria sąlygas maksimalaus efektyvumo. Todėl reikia kruopščiai įgyvendinti narkotikų diegimo instrukcijas. Kadangi įvairių laivyno gimdos diegimo metodas yra kitoks, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas darbui su tinkamu konkrečios sistemos įranga. Moteris gali jausti sistemos įvedimą, tačiau ji neturėtų sukelti jos stiprios skausmo. Prieš vartojant, jei reikia, galite taikyti vietinę gimdos kaklelio anesteziją.

Kai kuriais atvejais pacientai gali turėti gimdos kaklelio kanalo stenozę. Pernelyg didelis pastangas neturėtų būti naudojamas su narkotiniu įvedimu taikiai tokiems pacientams.

Kartais po laivyno įvedimo, skausmo, galvos svaigimo, prakaitavimo ir odos padrikos. Moterims patariama pailsėti tam tikrą laiką po to, kai vaistas yra taikus. Jei po pusvalandį pasilikti ramioje padėtyje, šie reiškiniai neperduoda, tai yra įmanoma, kad NMS yra neteisingai išdėstyta. Turėtų būti atliktas ginekologinis tyrimas; Jei reikia, sistema pašalinama. Kai kuriose moteryse taikos narkotikų vartojimą sukelia alerginės reakcijos.

Moteris turi būti iš naujo išnagrinėti po 4-12 savaičių po montavimo ir tada 1 kartą per metus ar dažniau dalyvaujant klinikiniams rodmenims.

Moterų reprodukciniame amžiuje Narkotikų Mirena turėtų būti montuojama gimdos ertmėje per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Narkotikų Mirena gali būti pakeista nauja karinio jūrų laivyno bet kurioje menstruacinio ciklo dieną. Navy taip pat gali būti įdiegta nedelsiant Po abortų pirmame nėštumo trimestre Pagal uždegiminių ligų nebuvimą lytinių organų.

Naudojant laivyną rekomenduojama naudoti moterims, kurios turi bent vieną gimdymą istoriją. Navy Mirenos įrengimas po gimdymo laikotarpiujis turėtų būti atliekamas tik po to, kai bendras gimdos įtraukimas, bet ne anksčiau kaip po 6 savaičių po gimdymo. Su ilgalaikiu subrendimu būtina pašalinti postpartmo endometritą ir atidėti sprendimą dėl Mirenos narkotikų įvedimo iki įtraukimo į dalyvavimą. Atsižvelgiant į sunkumus įdiegiant IUD ir / ar labai stiprus skausmas ar kraujavimas procedūros metu arba po jo atveju, ginekologinis tyrimas ir ultragarsas turėtų būti atliekamas nedelsiant pašalinti perforaciją.

Už endometriumo hiperplazijos prevenciją Atliekant GHT vaistus, kurių sudėtyje yra tik estrogenų, moterys su amenorėja, vaistas gali būti įdiegtas bet kuriuo metu; Moterims, turintiems konservuotus menstruacijas, įrenginys gaminamas pastaraisiais mėnesinių kraujavimo ar kraujavimo atšaukimu.

Pašalinti Vaistas yra ramus atsargiai traukiant gniuždytus forceps. Jei siūlai nėra matomi, ir sistema yra gimdos ertmėje, ją galima pašalinti naudojant traukos kablį, kad išgautumėte laivyną. Šiuo atveju gali prireikti pratęsti gimdos kaklelio kanalą.

Sistema turėtų būti pašalinta prieš 5 metus po montavimo. Jei moteris nori tęsti tą patį metodą, nauja sistema gali būti įdiegta iš karto po to, kai pašalinamas ankstesnis.

Jei reikia tolesnių kontracepcijos, vaiko amžiaus moterims, laivyno pašalinimas turėtų būti atliekamas menstruacijų metu, jei išgelbėtas menstruacinis ciklas. Jei sistema yra pašalinta ciklo viduryje, ir moteris turi seksualinį kontaktą praėjusiam savaitei, kyla pavojus pastoti, išskyrus atvejus, kai nauja sistema buvo nustatyta iš karto po seno pašalinimo.

Javy diegimą ir pašalinimą gali lydėti tam tikri skausmui ir kraujavimui. Procedūra gali būti silpna dėl vazos reakcijos, bradikardijos ar traukulių, tinkančių pacientams, sergantiems epilepsija, ypač pacientams, sergantiems šiomis valstybėmis arba gimdos kaklelio stenozės atveju.

Pašalinus vaistą, taika turėtų patikrinti vientisumo sistemą. Jei sunkumai su karinio jūrų laivyno pašalinimo, izoliuoti atvejai hormonal-elastomero šerdies ant horizontalių pečių T-formos byla buvo pažymėta, dėl kurių jie buvo paslėpti viduje pagrindinės. Patvirtinus karinio jūrų laivyno vientisumą, ši situacija nereikalauja papildomos intervencijos. Horizontalių pečių ribiniai paprastai užkirsti kelią visiškam pagrindui nuo T-formos korpuso.

Specialios pacientų grupės

Vaikai ir paaugliai Mirenos vaistas rodomas tik po menarchės pradžios (menstruacinio ciklo nustatymas).

moterys, vyresnės nei 65 metųTodėl šiam pacientų kategorijai nerekomenduojama naudoti taikos narkotikų vartojimą.

Narkotikų Miren netaikomas pirmojo pasirinkimo moterims pasirengimui po menopauzės iki 65 metų amžiaus su išreikšta gimdos atrofija.

Narkotikų Mirena yra kontraindikuotina moterims Ūminės kepenų ligos ar navikai.

Narkotikų mirena nebuvo ištirta pacientai, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija.

Navidinės įvedimo instrukcijos

Įdiegta tik gydytojas, naudojantis sterilus įrankius.

Mirena ateina su dirigenu sterilioje pakuotėje, kuri negali būti atidaryta prieš diegimą.

Nereikia pakartotinai sterilizuoti. Navy yra skirtas tik vienkartiniam taikymui. Nenaudokite vaisto yra nugriautas, jei vidinė pakuotė yra pažeista arba atidaryta. Nenaudokite Mirenos vaisto po mėnesio pabaigos ir pakuotėje nurodytais metais.

Prieš diegdami, turėtumėte susipažinti su informacija apie narkotikų taikos naudojimą.

Pasirengimas administracijai

1. Ginekologinis tyrimas nustato gimdos dydį ir padėtį ir pašalinti bet kokius akių uždegiminių lytinių organų, nėštumo ar kitų ginekologinių kontraindikacijų požymius dėl taikaus vaisto diegimo.

2. Turėtumėte vizualizuoti gimdos kaklelį su veidrodžiais ir visiškai gydyti gimdos kaklelį ir makštį su antiseptiku tirpalu.

3. Jei reikia, naudokite padėjėjo pagalba.

4. Būtina užfiksuoti gimdos kaklelio priekinę lūpą. Ostive traukos su žnyplėmis ištiesinkite gimdos kaklelio kanalą. Žnyplės turi būti šioje pozicijoje per visą taikos narkotikų vartojimo laiką, kad būtų užtikrintas kruopštus gimdos kaklelio traukimas, kad atitiktų įrankio įvestį.

5. Atsargiai skatinti pieno zondą per gimdos apačios ertmę, kaklo kanalo kryptį ir gimdos ertmės gylį (atstumas nuo išorinės burnos iki gimdos apačios), pašalinti Pertvaros gimdos ertmėje, "Synechia" ir "Fibromu" sublifavimas. Jei gimdos kaklelio kanalas yra per siauras, rekomenduojama naudoti kanalų išplėtimą ir galimas skausmą malšinančių vaistų / paracerevical blokados.

ĮVADAS. \\ T

1. Atidarykite sterilią pakuotę. Po to visi manipuliacijos turėtų būti atliekami naudojant sterilius įrankius ir sterilias pirštines.

2. Perkelkite slankiklį persiųsti daugumoje toli. \\ T Norint atkreipti dirigento vamzdžio viduje NMS.

Negalima perkelti slankiklio link žemyn, nes Tai gali sukelti ankstyvą Mirenos vaisto išleidimą. Jei taip atsitinka, sistema nebus įmanoma išlaikyti dirigento viduje.

3. Laikydami slankiklį į ilgą padėtį, įdiegti viršutinis regionas Indekso žiedas pagal išmatuotą zondo atstumą nuo išorinės burnos iki gimdos apačios.

4. Toliau laikyti slankiklį ilgoje padėtyje, Dirigentas turi būti skatinamas atsargiai per gimdos kaklelio kanalą gimdos metu, kol indekso žiedas yra maždaug 1,5-2 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.

Negalima skatinti dirigento su pastangomis. Jei reikia, būtina išplėsti gimdos kaklelio kanalą.

5. Laikydami laidininką, perkelkite slankiklį į etiketę Už horizontalių pečių už narkotikų Mirena atskleidimo. Jis turėtų būti laukiamas 5-10 sekundžių, kol horizontalus petys turėtų būti visiškai atskleistos.

6. Atsargiai skatinkite laidininką viduje iki Ženklų žiedas nebus susisiekęs su gimdos kakleliu. Dabar narkotikų stebuklas turi būti stalviršyje.

7. Laikydami laidininką toje pačioje padėtyje, atleiskite narkotikų Mirena, perkeldami slankiklį kiek įmanoma. Laikydami slankiklį toje pačioje padėtyje, atsargiai nuimkite laidininką, traukdami jį. Iškirpkite siūlus taip, kad jų ilgis yra 2-3 cm nuo išorinės gimdos būsenos.

Jei gydytojas abejoja, kad sistema yra įdiegta teisingai, būtina patikrinti taikos vaisto padėtį, pavyzdžiui, naudojant ultragarsu arba, jei reikia, ištrinti sistemą ir įveskite naują, sterilią sistemą. Turėtumėte pašalinti sistemą, jei ji nėra visiškai gimdos ertmėje. Nuotolinė sistema neturėtų būti pakartotinai naudojama.

Narkotikų šalinimas / pakeitimas

Prieš pašalinant / keičiant narkotikų, taika turėtų būti susipažinę su instrukcijomis dėl Mirenos narkotikų vartojimo.

Vaistas išbraukiamas atsargiai traukiant juos su sužvejotų sriegiais.

Gydytojas gali nustatyti nauja sistema Mirren iš karto nuimdami senąjį.

Šalutiniai poveikiai

Daugumoje moterų, įdiegus taikos vaistą, keičiasi ciklinio kraujavimo pobūdį. Per pirmuosius 90 dienų nuo narkotiko naudojimo, kraujavimo trukmės padidėjimas pastebima 22% moterų, o netaisyklingos kraujavimas stebimas 67% moterų, šių reiškinių dažnis mažėja, atitinkamai, iki 3 % ir 19% iki pirmųjų jos taikymo metų pabaigos. Tuo pačiu metu, amenorėja vystosi nuo 0%, o retas kraujavimas - 11% pacientų per pirmuosius 90 naudojimo dienas. Iki pirmųjų naudojimo metų pabaigos šių reiškinių dažnis padidėja iki 16% ir 57%, atitinkamai.

Naudojant mirties vaistą kartu su ilgu pakaitine terapija su estrogenu daugelyje moterų per pirmuosius paraiškos metus, ciklinis kraujavimas palaipsniui nutraukiamas.

Žemiau pateikiami duomenys apie nepageidaujamų vaistų reakcijų dažnumą, apie kuriuos buvo pranešta naudojant Mirenos narkotiką. Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (nuo ≥1 / 100 iki< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

Medžioklės reakcijos, kurios buvo praneštos klinikinių tyrimų metu narkotiko narkotiko metu "endometriumo hiperplazijos prevencija pakaitine terapija su estrogenais" (su 514 moterų dalyvavimo) buvo pastebėtas tuo pačiu dažnumu, išskyrus išnašų nurodytas požymius (*, **).

Dažnai	Dažnai	Retai	Retai	Dažnis nežinomas
Nuo imuninės sistemos
				Padidėjęs jautrumas vaistui ar komponentui, įskaitant bėrimą, dilgėlinę ir angioedemos edemą
Psichikos sutrikimai
	Depresija Depresija
Nuo nervų sistemos
Galvos skausmas	Migrena
Nuo virškinimo sistemos
Skausmas pilvo / skausmo mažų dubens srityje	Pykinimas. \\ T
Nuo odos ir poodinių audinių pusės
	Aknė Girsutizmas	Plykimas Niežulys Egzema Odos hiperpigmentacija
Nuo kaulų raumenų sistemos
	Nugaros skausmas **
Nuo lytinių organų ir krūties pusės
Kraujo netekimo apimties keitimas, įskaitant kraujavimo intensyvumo didinimą ir sumažėjimą, "Mozhuchny" kraujo pasirinkimas, olygonomikos ir amenorėja Vulvovaginit * Sekso trakto pasirinkimas *	Mažų dubens organų infekcijos Cistos kiaušidžių Dismenorėja Skausmas pieno liaukose ** Mamūrinių liaukų deginimas "Expulsia Navy" (pilnas arba dalinis)		Gimdos perforacija (įskaitant skverbimą) ***
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
				Padidėjęs pragaras

* "Dažnai" pagal indikaciją "endometriumo hiperplazijos prevencija atsarginės terapijos metu su estrogenais".

** "Labai dažnai" pagal indikaciją "endometriumo hiperplazijos prevencija pakaitine terapija su estrogenais".

*** Šis dažnumas grindžiamas klinikiniais tyrimais, kuriuose žindymo laikotarpio metu nebuvo įtrauktos moterys. Dideliam būsimiems lyginamuoju kohortos tyrime dalyvaujant moterims, taikančioms IUD, gimdos perforacijas žindymo laikotarpiu, arba kai laivyno įvedimas vyko iki 36 savaičių po gimimo, jie buvo sutelkti su dažnumu "Retai".

Apibūdinti tam tikras reakcijas, jų sinonimus ir asocijuotas valstybes daugeliu atvejų vartojama terminologija, atitinkanti MEDDRA.

Papildoma informacija

Jei moteris su įdiegtu vaistu yra nėštumas, santykinė negimdinio nėštumo rizika pakyla.

Partneris gali jausti temas lytinių santykių metu.

Krūties vėžio rizika atsiranda naudojant "Mirena" narkotiką, atsižvelgiant į "endometriumo hiperplazijos prevenciją pakeičiant terapiją su estrogenu" nežinoma. Pranešta apie krūties vėžio atvejus (dažnumas nežinomas).

Buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas, susijusias su vaisto diegimo ar pašalinimo procedūra: skausmas procedūros metu, kraujavimas procedūros metu, vazacinė reakcija, susijusi su diegimu, kartu su galvos svaigimu ar alpimu. Procedūra gali išprovokuoti epilepsiją pacientams, sergantiems epilepsija.

Infekcija

Įdiegus laivyną, pranešta apie Sepsio atvejus (įskaitant Streptocccal Sepsio A grupę).

Perdozavimas. \\ T

Naudojant šį taikymo metodą, perdozavimas neįmanomas.

Vaistinė sąveika

Galima stiprinti gestagennes metabolizmą, naudojant medžiagas, kurios yra fermentų induktoriai, ypač citochromo P450 sistemos, dalyvaujančios vaistų metabolizuojant, pavyzdžiui, antikonvulsantų įrankiai (pvz., Fenitoinu, karbamazepinu) ir infekcijų gydymo būdais. (Pavyzdžiui, Rifampicinas, Rifabutinas, Neviurapinas, Efavirenzas). Šių vaistų įtaka vaisto veiksmingumui nežinoma, tačiau daroma prielaida, kad tai yra nereikšminga, nes "Mirena" daugiausia yra vietinis veiksmas.

Specialios instrukcijos

Prieš įrengiant taikos narkotikų diegimą, patologiniai procesai endometriate turėtų būti pašalinti, nes netaisyklingos kraujavimas / svyravimai dažnai pastebimi pirmaisiais jos taikymo mėnesiais. Be to, patologiniai procesai turėtų būti pašalinti į kraujavimą po pakaitinio gydymo pradžios su estrogenais moterimi, kuri ir toliau taiko taikų preparatą, anksčiau įdiegtą kontracepcijai. Taip pat reikėtų imtis atitinkamų diagnostinių priemonių, kai ilgalaikio gydymo metu atsiranda netaisyklingos kraujavimo.

Vaistas netaikomas po ląstelių kontracepcijos.

Mirenos vaistas turėtų būti naudojamas moterims, turinčioms įgimtas ar įgytas vožtuvo vice, tai reiškia, kad sumažėjo septinio endokardito rizika. Įdiegus ar pašalinant laivyną, antibiotikai turėtų būti skiriami prevencijai.

Levonorgestrelis mažomis dozėmis gali paveikti toleranciją k, todėl jos koncentracija kraujo plazmoje turėtų būti reguliariai stebimi moterims, sergančiomis diabetu diabetu, taikant vaistą. Paprastai hipoglikemijos dozės korekcija nereikalinga.

Kai kurie polipozės ar vėžio endometriumo apraiškos gali būti užmaskuotos netaisyklingos kraujavimo. Tokiais atvejais būtina išsiaiškinti diagnozę.

Prekių kontracepcijos naudojimas pageidautina gimimo moterims. Navy Miraenan turėtų būti laikomas jaunų moterų pasirinkimo metodu ir turėtų būti taikomas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti kitų veiksmingų kontracepcijos metodų. Misenan Navy turėtų būti laikoma pirmojo pasirinkimo metodu po menopauziniu laikotarpiu moterims, sergantiems sunkia gimdos atrofija.

Galimi duomenys rodo, kad taikos narkotikų vartojimas nepadidina krūties vėžio rizikos moterims po menopauziniu laikotarpiu iki 50 metų amžiaus. Dėl ribotų duomenų, gautų atliekant Mirenos narkotikų tyrimą, atsižvelgiant į endometriumo hiperplazijos prevenciją pakeičiant terapiją su estrogenais, "krūties vėžio rizika atsiranda naudojant taikos pasirengimą šiai indikacijai negali būti patvirtinta arba paneigti.

Oligo ir amenorėja

Oligo ir amenorėja moterų derlingame amžiuje vystosi palaipsniui, maždaug 57% ir 16% atvejų iki pirmųjų vaisto vartojimo vartoti vaisto vartojimo pabaigoje. Jei menstruacijos trūksta per 6 savaites nuo paskutinių menstruacijų pradžios, nėštumas turėtų būti atmestas. Pakartotiniai amenorėjos nėštumo testai nereikalingi, nebent trūksta kitų nėštumo požymių.

Kai vaistas vartojamas kartu su nuolatiniu pakeitimu estrogenine terapija, dauguma moterų palaipsniui plėtoja amenorėją per pirmuosius metus.

Mažų dubens uždegiminės ligos

Dirigento vamzdis padeda apsaugoti taikių vaistą nuo infekcijos diegimo metu, o vaisto vartojimo įrenginys yra specialiai sukurtas siekiant sumažinti infekcijos riziką. Mažų dubens organų uždegiminės ligos moterims, taikančioms intrauterine kontracepciją, dažnai atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Nustatyta, kad seksualinių partnerių rinkinio buvimas yra mažų dubens organų infekcijų rizika. Uždegiminės ligos mažų dubens organų gali turėti rimtų pasekmių: jie gali pažeisti vaiko funkciją ir padidinti negimdinio nėštumo riziką.

Kaip ir su kitomis ginekologinėmis ar chirurginėmis procedūromis, sunkia infekcija arba sepsis (įskaitant Streptocccal Sepsį A grupės) gali vystytis po įdiegus laivyną, nors tai atsitinka labai retai.

Su pasikartojančiu endometritu arba uždegiminiais mažų dubens organų ligomis, taip pat su sunkiomis ar ūmomis infekcijomis, atsparus gydymui keletą dienų, taikos vaistas turi būti pašalintas. Jei moteris turi nuolatinį skausmą apatinėje pilvo dalyje, šaltkrėtis, karščiavimas, skausmas, susijęs su lytinių santykių (dozavimo), ilgo ar gausaus kraujavimo / kraujavimo iš makšties, keičiant makšties atrankos pobūdį, turėtų būti nedelsiant konsultuojamasi su gydytojas. Stiprus skausmas ar temperatūros padidėjimas, kuris greičiau pasirodys po karinio jūrų laivyno įrengimo, gali rodyti sunkios infekcijos buvimą, kuris turi būti gydomas nedelsiant. Net tais atvejais, kai tik individualūs simptomai rodo infekcijos galimybę, rodantis bakteriologinius tyrimus ir stebėseną.

NUSTATYTI

Galimi dalinio arba visiško bet kokio karinio jūrų laivyno išsiuntimo požymiai - kraujavimas ir skausmas. Sumažinti gimdos raumenis per menstruacijų metu kartais sukelti laivyno poslinkį arba netgi stumti jį iš gimdos, kuri veda prie kontracepcijos veiksmų nutraukimo. Dalinis išsiuntimas gali sumažinti Mirenos narkotikų veiksmingumą. Kadangi vaistas yra taikus mažina menstruacinį kraujo netekimą, jo padidėjimas gali nurodyti karinio jūrų laivyno išraišką. Moteris rekomenduojama patikrinti siūlus prie pirštų, pavyzdžiui, sielos priėmimo metu. Jei moteris atrado laivyno poslinkio ar praradimo požymius arba nepildė siūlų, seksualiniai veiksmai turėtų būti vengiami arba taikomi kiti kontracepcijos metodai, taip pat kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Jei padėtis gimdos ertmėje turi būti pašalinta. Tuo pačiu metu galima įdiegti naują sistemą.

Būtina paaiškinti moteriai, kaip patikrinti narkotikų Mirenos temas.

Perforacija ir skverbtis

Perforacija ar įsiskverbimas kūno ar gimdos kaklelio karinio jūrų laivyno retai pasitaiko, daugiausia diegimo metu ir gali sumažinti Mirenos narkotikų veiksmingumą. Tokiais atvejais sistema turėtų būti išbraukta. Atsižvelgiant į perforacijos diagnozę ir laivyno migraciją, gali būti laikomasi komplikacijų, tokių kaip šuoliai, peritonitas, žarnyno kliūtis, žarnyno perforacija, abscesai ar gretimų vidaus organų erozija.

Dideliam būsimam lyginamuoju kohortos tyrime moterims, taikančioms laivyną (N \u003d 61448 moterys), dažnio dažnio diapazonas buvo 1,3 (95% di: 1.1 -1,6) už 1000 injekcijų visoje tyrimo kohortoje; 1.4 (95% DI: 1.1-1,8) už 1000 injekcijų tyrimų su Mirenos ir 1.1 (95% DI: 0,7-1,6) už 1000 įvadų studijų su vario turinčių karinio jūrų laivyno kohortos.

Tyrimas parodė, kad tiek žindymo laikotarpiu ir iki 36 savaičių po pristatymo įrengimo buvo susijęs su padidėjusia perforacijos rizika (žr. 1 lentelę). Šie rizikos veiksniai nepriklauso nuo naudojamų NM tipo.

1 lentelė. Perforacijų dažnis 1000 pristatymo ir rizikos santykio sluoksniavimo krūtimi ir laiku po pristatymo į įvadas (gimdymas moterims, visai mokslinių tyrimų kohortos).

Didesnė perforacijų rizika su laivyno įvedimu yra moterys, turinčios fiksuotą gimdos pažeidimą (retrovers ir modernizavimas).

Negimdinis nėštumas

Moterys su negimdinio nėštumo istorija, kuri patyrė operacijas gimdos vamzdžiuose ar infekcijos mažų dubens organų yra jautrūs didesnei rizikai negimdinio nėštumo. Galima laikyti negimdinio nėštumo galimybė pilvo apačioje, ypač jei jis derinamas su menstruacijų nutraukimu, arba kai moters su amenorėju elgetavo. Ištringos nėštumo dažnumas naudojant taikos vaistą yra maždaug 0,1% per metus. Dideliam būsimam lyginamuoju nevaisvingu kohortos tyrime su 1 metų stebėjimo laikotarpiu, negimdinio nėštumo dažnis narkotikų vartojimui buvo 0,02%. Absoliuti rizika negimdinio nėštumo moterims, kurios taikomos vaisto yra atsipalaidavęs yra mažas. Tačiau, jei moters su Miren įdiegta yra nėštumas, santykinė negimdinio nėštumo tikimybė yra didesnė.

Sriegio praradimas

Jei, su ginekologiniu tyrimu, gimdos kaklelio regione negalima aptikti karinio jūrų laivyno karinio jūrų laivyno, nėštumo turi būti pašalinta. Siūlai gali būti paimti į gimdos ertmę arba gimdos kaklelio kanalą ir tampa naujai matoma po kito menstruacijų. Jei nėštumas yra neįtrauktas, siūlų vieta paprastai sugeba nustatyti atsargiai sujungiant atitinkamą įrankį. Jei rasite sriegius nepavyksta, galima perforuoti gimdos sieną arba karinio jūrų laivyno išraišką nuo gimdos ertmės. Norėdami nustatyti sistemos vietos teisingumą, galite praleisti ultragarsu. Esant nepasiekiamam ar nesėkmingam narkotiko lokalizavimui, atliekamas radiografinis tyrimas.

Cistos kiaušidžių

Kadangi kontracepcinio poveikio taikos vaisto yra daugiausia dėl savo vietos veiksmų, moterų trąšų amžiaus, ovuliacijos ciklai paprastai pastebimi su folikulų atotrūkiu. Kartais folikulų atresija vėluojama, o jų plėtra gali tęstis. Tokios padidintos folikulai yra kliniškai neįmanoma atskirti nuo kiaušidžių cistos. Apie kiaušidžių cistesnes kaip šoninę reakciją pranešė apie 7% Mirenos narkotikų vartoti. Daugeliu atvejų šie folikulai nesukelia jokių simptomų, nors kartais jie lydi skausmas pilvo apačioje ar skausmas seksualinės mainų metu. Kaip taisyklė, kiaušidžių cistos dingsta savarankiškai nuo dviejų iki trijų mėnesių stebėjimo. Jei tai neįvyko, rekomenduojama toliau stebėti ultragarsu, taip pat atlikti medicinos ir diagnostikos priemones. Retais atvejais turite kreiptis į chirurginę intervenciją.

Vaisto naudojimas yra ramus kartu su estrogenų pakaitine terapija

Naudojant taikos vaistą kartu su estrogenu, būtina papildomai atsižvelgti į nurodytą informaciją, nurodytą taikant atitinkamą estrogeną.

Pagalbinės medžiagos, esančios narkotikų Mirena

T-formos taikos vaisto pagrindas yra bario sulfatas, kuris tampa matomas radiografiniame tyrime.

Reikėtų nepamiršti, kad Mireno vaistas nesaugo nuo ŽIV infekcijos ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus

Nepastebėta.

Papildoma informacija pacientams

Reguliarūs patikrinimai

Gydytojas turi išnagrinėti jus po 4-12 savaičių po laivyno diegimo ateityje, bent kartą per metus reikia reguliariai atlikti medicininius tyrimus.

Pasitarkite kuo greičiau, kreipkitės į gydytoją, jei:

Jūs nustojote jaustis makšties siūlai.

Galite rasti apatinį sistemos galą.

Jūs manote, kad nėščia.

Jūs jaučiatės nuolatinis pilvo skausmas, karščiavimas arba atkreipkite dėmesį į įprastą makšties pasirinkimo pobūdį.

Jūs ar jūsų partneris jaučiasi skausmas lytinių santykių metu.

Jūs pastebėjote staigius menstruacinio ciklo pokyčius (pvz., Jei menstruacijos buvo ribotos ar nėra, tada pastovus kraujavimas ar skausmas ar menstruacijos tapo pernelyg gausu).

Jūs turite kitų medicininių problemų, pavyzdžiui, migrenos tipo arba stipraus kartojimo galvos skausmo, staigių regėjimo pažeidimų, gelta, kraujospūdžio padidėjimas ar kitos ligos ir sąlygos, išvardytos skyriuje "Kontraindikacijos".

Ką daryti, jei planuojate nėštumą arba norite pašalinti vaistąMirena.kitiems argumentams

Jūsų gydytojas gali lengvai pašalinti laivyną bet kuriuo metu, po kurio galimas nėštumas. Paprastai pašalinimas praeina neskausmingai. Pašalinus vaistą, atkuriama reprodukcinė funkcija.

Kai nėštumas yra nepageidautinas, narkotikų Mirena turi būti pašalinta ne vėliau kaip per 7 dienas nuo menstruacinio ciklo. Jei narkotikų mirena bus pašalinta vėliau nei septintoji ciklo diena, turėtumėte naudoti kliūčių metodus kontracepcijos (pavyzdžiui, prezervatyvas) mažiausiai 7 dienas, kol jis bus pašalintas. Jei nenaudojama menstruacijų narkotikų, prieš 7 dienas iki laivyno pašalinimo turėtų pradėti taikyti kliūčių metodus kontracepcijos ir tęsti jų naudojimą iki menstruacijų atnaujinimų. Jūs taip pat galite įdiegti naują laivyną iškart po to, kai pašalinate ankstesnį; Šiuo atveju nereikia jokių papildomų nėštumo apsaugos priemonių.

Kaip ilgai galite naudoti narkotikų taiką

Narkotikų Mirena suteikia apsaugą nuo nėštumo 5 metus, po kurio jis turėtų būti pašalintas. Jei norite, galite įdiegti naują IUD po to, kai pašalinote senąjį.

Gebėjimo įsivaizduoti (ar galima pastoti po Mirenos vaisto vartojimo?)

Taip tu gali. Po narkotiko ištrinta, ji nustoja daryti įtaką jūsų įprastai reprodukcinei funkcijai. Nėštumas gali pasireikšti pirmojo menstruacinio ciklo metu po narkotikų mirenos pašalinimo

Poveikis menstruaciniam ciklui (ar vaistas gali paveikti jūsų menstruacijų ciklą?)

Vaistas veikia menstruacinio ciklo. Pagal savo veiksmą menstruacijos gali keistis ir įgyti "CAred" išleidimo pobūdį, tampa ilgesnis ar ilgesnis, tyrimas su gausiu ar daugiau nebaigtu nei įprasta kraujavimas arba netgi sustoja.

Per pirmuosius 3-6 mėnesius nuo narkotikų diegimo, taikaus, daugelis moterų stebima, be įprastinių menstruacijų, dažni kruvinų atskyrimo skyriai arba kenksmingi kraujavimas. Kai kuriais atvejais pastebimas labai gausus arba ilgas kraujavimas. Jei atradote šiuos simptomus, ypač jei jie neišnyks, pranešti apie tai gydytojui.

Labiausiai tikėtina, kad naudojant Mireno vaistą su kiekvienu mėnesiu kraujavimo dienų skaičius ir sugadinto kraujo kiekis palaipsniui sumažės. Kai kurios moterys laikui bėgant, kad jie visiškai nustojo menstruacijas. Kadangi kraujo praradimo su menstruacijomis su vaistu naudojimas paprastai mažėja, dauguma moterų turi kraujo hemoglobino padidėjimą.

Pašalinus sistemą, menstruacinis ciklas yra normalizuotas.

Nėra menstruacijų (ar ne menstruacijos yra normalios?)

Taip, jei taikote narkotikų mirtį. Jei po to, kai įdiegus taikos vaistą, pastebėjote menstruacijų išnykimą, tai yra dėl hormono įtakos gimdos gleivinei. Mėnesio sutirinimas gleivinės neįvyksta, todėl jis nėra įvyko menstruacijų metu. Tai nebūtinai reiškia, kad pasiekėte menopauzę arba kad esate nėščia. Jūsų pačių hormonų kraujo kraujo koncentracija išlieka normali.

Tiesą sakant, menstruacijų nebuvimas gali būti didelis privalumas moteriai.

Kaip galite sužinoti, kas yra nėščia

Nėštumas moterims, vartojantiems vaistą, yra rami, net jei jie neturi menstruacijų, mažai tikėtina.

Jei neturite menstruacijų 6 savaites ir esate susirūpinęs dėl to, praleisti nėštumo testą. Neigiamo rezultato atveju papildomi mėginiai nereikia, jei neturite kitų nėštumo požymių, pvz., Pykinimo, nuovargio ar ligos.

Ar narkotikų mirtis gali sukelti skausmą ar diskomfortą

Kai kurios moterys patiria skausmą (primenančius menstruacijų skausmus) per pirmąsias 2-3 savaites po laivyno diegimo. Jei jaučiatės stiprią skausmą arba jei skausmas trunka ilgiau nei 3 savaites po sistemos įdiegimo, kreipkitės į gydytoją arba medicinos įstaigai, kurioje įdiegėte vaistą.

Ar vaistas veikia seksualinius veiksmus

Nei jūs nei jūsų partneris neturėtų jausti laivyno lytinių santykių metu. Priešingu atveju reikėtų vengti lytinių santykių, kol gydytojas bus įsitikinęs, kad sistema yra teisinga.

Koks laikas turėtų praeiti tarp Mireno ir seksualinio veiksmo narkotiko diegimo

Geriausia suteikti savo kūnui atsipalaiduoti, susilaikyti nuo lytinių santykių per 24 valandas po įvado Mirena preparato gimdoje. Tačiau kontracepciniai veiksmai narkotikų Mirena turi nuo montavimo momento.

Galiu naudoti tamponus

Kas atsitiks, jei vaistas yra "Mirena" spontaniškai išeina iš gimdos?

Labai retai menstruacijų metu gali atsirasti karinio jūrų laivyno išsekimas iš gimdos ertmės. Neįprastas kraujo praradimo padidėjimas menstruaciniu kraujavimu gali reikšti, kad narkotikų mirena nukrito per makštį. Taip pat yra dalinė ekspresija iš gimdos makštyje (jūs ir jūsų partneris gali pastebėti jį lytinių santykių metu). Su pilnu ar daliniu pasitraukimu iš taikaus vaisto nuo gimdos, jo kontracepcinis poveikis yra nedelsiant sustabdytas.

Už tai, kokių ženklų galite nuspręsti, kad narkotikų mirena yra vietoje

Jūs galite patikrinti save, yra ten ant narkotikų vaisto, po to, kai baigėte menstruacijas. Pasibaigus menstruacijoms, kruopščiai įvesite pirštą į makštį ir spustelėkite ant siūlų, o ne toli nuo įėjimo į gimdą (gimdos kaklelį).

Nenaudokite siūlai, nes Jūs atsitiktinai galite ištraukti vaistą nuo gimdos. Jei nesugebėsite rasti temos, kreipkitės į gydytoją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Nėštumo taikos vartojimas yra kontraindikuotinas nėštumo ar įtarimo metu.

Nėštumas moterims, turinčioms "Mirena" narkotikus, reiškinys yra labai retas. Bet jei buvo įspūdis apie laivyną iš gimdos ertmės, moteris nebėra apsaugota nuo nėštumo ir prieš konsultuojant su gydytoju, turėtų naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Naudojant taikos vaistą, kai kurios moterys neturi menstruacijų kraujavimo. Menstruacijų nebuvimas nebūtinai tarnauja kaip nėštumo ženklas. Jei moteris neturi menstruacijų, ir tuo pačiu metu yra ir kitų požymių nėštumo (pykinimas, nuovargis, pieno liaukų ligų), tada būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti nėštumo testą.

Jei nėštumas atsiranda moterimi metu naudojant taikos narkotikų vartojimą, rekomenduojama pašalinti laivyną, nes Bet koks intraminis kontracepcijos kairėje situacija padidina spontaniškų abortų ir ankstyvos genties riziką. Pašalinimas taikiai arba gimdos bandymai gali sukelti spontanišką abortą. Jei galite kruopščiai pašalinti intramatinį kontraceptiką, neįmanoma aptarti medicinos abortų įgyvendinamumą. Jei moteris nori išsaugoti nėštumą ir laivyną, pacientui neįmanoma pašalinti apie galimą septinių abortų riziką nėštumo trimestre, po gimdymo pūlingos septinės ligos, kurias gali apsunkinti sepsis, septinis šokas ir mirtini rezultatai, taip pat galimų priešlaikinių gimimų pasekmes vaikui. Tokiais atvejais turėtų būti atidžiai stebimi nėštumo metu. Būtina pašalinti negimdinį nėštumą.

Moteris turėtų būti paaiškinta, kad ji turėtų informuoti gydytoją apie visus simptomus, kad būtų galima pasiūlyti nėštumo komplikacijas, ypač nuo skausmo atsiradimo pilvo apačioje, kraujavimas ar kraujo išlydžio iš makšties, didėjančios kūno temperatūros.

Nartojantis hormonas yra atsipalaidavęs, yra išleistas į gimdos ertmę. Tai reiškia, kad vaisiai yra veikiami palyginti didelę vietinę hormonų koncentraciją, nors hormonas patenka į jį nedideliais kiekiais per kraują ir placentą barjerą. Dėl intrauterino taikymo ir vietinio hormono veikimo būtina atsižvelgti į virilizuojančio poveikio vaisiui galimybę. Dėl didelio vaisto veiksmingumo, klinikinė patirtis, susijusi su nėštumo rezultatais, yra ribota. Tačiau moterys turėtų būti pranešta, kad tuo metu, kai yra įgimto poveikio, kurį sukelia Mirenos narkotikų vartojimas, nurodymai, jei trūksta Nėštumo iki gimdyno pašalinimo.

Žindymo laikotarpis

Vaiko maitinimas, kai vartojamas vaistas, nėra kontraindikuotinas. Apie 0,1% Levonorgestrelio dozės gali patekti į vaiko kūną žindymo procese. Nepaisant to, mažai tikėtina, kad tai yra rizika vaikui su dozėmis, išleistomis į gimdos ertmę, įdiegus Mirenos vaistą.

Manoma, kad narkotikų mirties naudojimas po 6 savaičių po gimdymo neturi žalingo poveikio vaiko augimui ir vystymuisi. Monoterapijos gestagens neturi įtakos motinos pieno kiekiui ir kokybei. Buvo pranešta apie retas atvejus gimdos kraujavimo moterims, taikančioms Mirenos vaistą per laktacijos laikotarpį.

Vaisingumas

Po vaisto pašalinimo yra taikiai moterims, derlingumas atkuriamas.

Kai kepenų funkcijos pažeidimai

Kontraindikuotina ūminių kepenų ligų, kepenų navikų.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Sąlygos ir saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas nepasiekiamame vaikams apsaugoti nuo šviesos vietos ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Kontracepcinė problema yra svarbi vaisingo amžiaus moterims.

Tarp įvairių nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodų naudoja geriamaisiais kontraceptikais, kalendoriniu metodu, lytinių santykių nutraukimu, tačiau išlieka labiausiai ištikimas intrauterino spiralės diegimo metodas.

Iš visų tokio pobūdžio kontraceptikų yra išskiriamas Mireno intrauterinis spiralinis - tai kontracepcijos ir gydo endometrite.

Mirena yra hormono tipo spiralė, kuri yra patikimai įdiegta gimdos ertmėje ir pabrėžia specialų hormono levonorgestrelį, jis lėtai išleidžia per membraną į organo ertmę. Jame yra 52 mg hormoninio komponento konteinerio.

Kiekviena karinio jūrų laivyno yra individualioje apsauginėje pakuotėje, būtina jį laikyti kambario temperatūroje trejus metus nuo pagaminimo momento. Montavimo tvarka - specialus žiedas valdo administravimo gylį, todėl procesas yra saugus.

Veiksmas prasideda valandą po montavimo, o per dvi savaites hormono lygis pakyla iki maksimalios. Levonorgestrelio koncentracija organizme priklauso nuo moters kūno masės.

Veiklioji medžiaga konvertuojama į kepenis, o šlapimo sistemos pagalba pašalinama iš kūno.

Mirly yra daug geresnė už Nonal Nary, nes su tinkamu įvedimu jis netaptų infekcijos šaltinis ir uždegiminis atsakas į jo buvimą yra labai silpnas.

Indikacijos taikiai naudoti

Instrukcija dėl taikos spiralinių naudojimo nustatoma aiškiais diegimo instrukcijomis:

• "Mirena Navy" yra įsteigta, jei reikia, kontracepcijos metu;
• gimdos kraujavimas iš nepaaiškinamos kilmės;
• Medicinos funkciją atlieka Mireno - endometriozė yra pašalinta;
• naudojant laivyną veda į dydį dydį dydį gimdos dydį;
• dėl laivyno naudojimo, Mirenas sumažinamas mažo dubens uždegiminių patologijų rizika;
• jei yra moteris su geležinės trūkumo anemija;
• taikos spiralės padeda su skausmingomis menstruacijomis sumažinti nepatogių pojūčių lygį.

Moterys, naudojančios "Miren" atrodyti jaunesnius ir sveikesnius bendraamžius dėl hormoninio fono normalizavimo, neįprastų menstruacijų nebuvimas pacientams.

Nėra prasmės gerti kontracepcines tabletes - taikiai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, gimdos yra atkurta ir jo gleivinė.

Su tokiu kontraceptiku, moteris gali atlikti pažįstamą gyvenimo būdą, pacientas neturėtų nuolat nerimauti dėl geriamųjų kontraceptikų, kuriuos moterys dažnai pamiršo gerti tinkamu laiku.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Prieš pradėdami sistemą, gydytojas yra įsitikinęs, kad koncepcija neįvyko, o nėštumas neatėjo. Priešingu atveju kontracepcijos nėra ir išspręsta nėštumo išsaugojimo ar nutraukimo klausimas. Norėdami įdiegti spirales grįžti vėliau.

Jei nėštumas atėjo su Mirenova, kuri yra labai reta, o rizika yra 0,16%, tada pašalinimas atliekamas atidžiai. Jei laivynas yra netoli vaisiaus kiaušinio ir kelia grėsmę vaikui, tada išspręsta dirbtinio nėštumo nutraukimo klausimas.

Šiuo atveju pacientas yra kontroliuojamas, moteris yra labai svarbi sekti pojūčius ir pirmuosius nerimą keliančius ženklus, būtina skubiai kreiptis į kliniką.

Kai laktacija, taikos hormoninė spiralė naudojama be apribojimų. Gydytojai rekomenduoja laivyną šeštą savaitę po gimdymo, kai gimdos kaklelis vis dar yra minkštas, o endometriumas jau atkurtas. Krūties piene, levonorestrel nėra prasiskverbti, todėl kūdikiui grėsmės nėra.

Įrengimas intrauterine spiralės Mirena

Taikos kontracepcijos yra atskiroje sterilioje pakuotėje. Atidarius paketą su kontraceptiku, gydytojas atlieka visas manipuliacijas tik steriliose pirštinėse, kad nebūtų užkrėstos.

Prieš diegiant gydytoją išleidžia temą, slinkite laidininko vamzdelį. Spiralinė slankiklį nustatyta į padėtį arčiau gimdos kaklelio kanalo, o laivyno kumpiai primena raide T.

Naudodamiesi siūlais, sistema yra įdėta į vamzdį taip, kad storu galai uždaro laidininko vamzdelį. Slankiklis grįžta į pradinę padėtį, o siūlai yra pritvirtinti specialiame lizde.

Spiralinis žiedas yra sumontuotas pagal pageidaujamą atstumą, kurį gydytojas matuojamas ginekologinio patikrinimo metu (vertė nuo išorinės burnos iki gimdos apačios). Po to laivynas gali būti tiesiogiai pristatytas į gimdą.

Slankiklis tvirtai pritvirtintas pirštu ir išlaiko nuotolinę padėtį. Kai žiedas pasirodo esąs netoli gimdos kaklelio, maždaug pusantro ar dviejų centimetrų, sistema gali būti toliau skatinama.

Ginekologas sustos, jei pastangų ir pasipriešinimo yra jaučiamas laivyno į gimdos įvedimo - šiuo atveju, gydytojai plečia gimdos kaklelio kanalą, kad diegimo procedūra pacientui kaip patogus ir neskausmingas.

Kai tik sistema pasirodo esąs teisinga padėtis, gydytojas traukia slankiklį ir atlaisvina spirales. Po maždaug nuo penkių iki dešimties sekundžių pečių yra visiškai atskleisti.

Po to dirigentas yra kruopščiai paaukštintas viduje, kad pečiai yra sumontuoti į norimą padėtį, o žiedas su gimdos kakleliu. Šioje padėtyje vamzdis pašalinamas, siūlai yra ištiesintos.

Jei sistema tiekiama teisingai, specialus diskomfortas ir moterų skausmas nesijaučia. Paskutiniame etape sriegių patarimai yra apipjaustyti taip, kad jie netrukdytų pacientui ir nesijaučiau seksualinio partnerio, nors retais atvejais tai įmanoma.

Navy diegimo procedūra yra paprasta, tačiau moterys dažnai išsigando - ar įdėti spiralę, ar jie atneš papildomų komplikacijų.

Gydytojai teigia, kad intrauterinų spiralės diegimas yra įprasta procedūra ir neturi daugiau neigiamų pojūčių, o ne ginekologinio tyrimo.

Kadangi laivynas yra įdiegtas per pirmuosius dienas po menstruacijų pabaigos, Uhheek ZEV vis dar yra sušvelnintas ir atsipalaidavęs, kaklo kanalas yra paprastas ir neskausmingas, todėl specifiniai neigiami moters pojūčiai nesijaučia.

Mintys apie skausmingą laivyno įrengimą yra susiję su pernelyg dideliu pacientų abiliais, todėl gydytojai yra prieš psichologiškai paruoštos moterys, elgtis manipuliacijas ramioje, atpalaiduojančioje atmosferoje.

Nukreipkite spiralę, moterys įsigyja taiką per ateinančius penkerius metus neplanuoto nėštumo klausimu.

Spiralinis pašalinimas

Su stabiliu ciklu galima atsikratyti kontracepcijos bet kokia menstruacijų diena po jo veikimo termino. Ate moteris jaučiasi gerai su Mirenova ir nenorėjo daugiau vaikų, tada kita sistema buvo įdiegta ištrynimo dieną per ateinančius penkerius metus.

Tyrimai parodė, kad naujos sistemos "be poilsio" įrengimas neturi įtakos moters sveikatai, nesukelia jo būklės pablogėjimo, o apsaugos nuo neplanuoto nėštumo efektyvumas išlieka aukštu lygiu.

Nesant menstruacijų prieš pasitraukimą, būtina pradėti geriamojo geriamojo kontraceptikų per savaitę. Kai išgaunant sistemą, gydytojas turi įsitikinti, kad jis yra holistinis, nėra jokių lanksčių dalių klaidų, kurios gali likti viduje gimdos.

Pašalinus "Helix", nereikia papildomų manipuliacijų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Navy Mirena diegimui:

• organo struktūros anomalijos: įgimtos ir įsigytos;
• mitybos neoplačių gimdos gimdos kaklelio buvimas;
• padidėjęs individualus jautrumas levonorgestrel;
• galimas nėštumas ar įtarimas nuo koncepcijos iki to momento iki abejonių;
• mažų dubens organų uždegiminė patologija;
• septinis abortas;
• urogenitalinės sistemos infekcijos, kurios linksta progresuoti;
• gilios venų trombozė;
• krūties vėžys;
• po gimdymo endometrito;
• diagnozuota cervicitas;
• kepenų patologija;
• nepriklausomi pokyčiai.

Jei moteris išvardijo kontraindikacijas, intrauterinų hormonų spirales, kad jį uždraustų.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis taikos spiralėms nėra pasireiškiančių visų moterų, bet retais atvejais karinio jūrų laivyno gali turėti neigiamą poveikį organizmui:

• depresija nuotaika, depresija;
• Įvairių intensyvumo, migrenos galvos skausmas;
• miesto, gleivinės gerklės patinimas, akis;
• skausmas pilvo srityje, ištepiant jausmus apatinėje nugaroje;
• pykinimas;
• skausmas pieno liaukose;
• aknė;
• amenorėja, olygonomorių;
• padidinti arterinį slėgį.

Jei moteris turi šalutinį poveikį, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Galbūt yra individualus netoleravimas ar kontraindikacijos naudoti.

Nepaisant to, kad gydytojai visada laikosi liudijimų ir kontraindikacijų diegimui, retais atvejais, aš vis dar turėsiu ištrinti.

Kaina Spiralinė Mirena.

Taikos spiralės kaina skiriasi vaistinėje ir internete. Tai kainuoja Mireną nuo 12 500 tūkst. Rublių ir pateikė žemiau prekių savikainą.

Tradiciniai vaistinės padidina prekių kainą. Todėl daugelis pacientų nori užsisakyti prekes tik nuotoliniu būdu, kad kontracepcijos išlaidos yra pigesnės.

Gausus pasirinkimas po įdiegimo spiralės

Įdiegus hormoninius spiralius, galima pastebėti gausius asignavimus. Kai kurios moterys gali turėti lengvą skausmą pilvo apačioje.

Per pirmąsias dvi savaites nuo taikaus, nedidelio kraujavimo diegimo yra gana normalūs, o pirmieji mėnesiniai laikotarpiai Miren trunka ilgiau, o kraujavimas yra gausesnis nei visada.

Tai taip pat yra normos galimybė, jei pacientai neturi kitų nemalonių pojūčių, išskyrus gausius menstruacijas. Paprastai gydytojai įspėja, kad po taikos spiralės diegimo gali būti netipiška, todėl nebūtina nerimauti dėl pirmojo mėnesio.

Jei gausu kraujavimas kartojamas kelis kartus iš eilės, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Gali būti sukeltas ankstyvas premenopausa, kurių pasekmės paprastai yra sunkios moterims.

Ar taikaus spiralė padeda endometriozei

Instrukcija į laivyną rodo, kad moterys su endometrioze rekomendavo taikos spiralę. Gydytojai skiria Miren pažymėjo, kad sistema tikrai turi terapinį poveikį endometriozei.

Kadangi laivynas yra pakeltas ilgą laiką, levonorgestrelio hormonas palaipsniui ir ilgai veikia gimdos gleivinės membraną, slopindamas naujus endometriumo patologinio augimo židinius.

Ramiausio endometriozės spiralė yra palanki įtakos gleivinės būtent dėl \u200b\u200bhormono išleidimo, kuri taip pat neleidžia vystymui plėtoti gimdoje.

Stebėjimai pacientams patvirtina teigiamą taikų poveikį, kuriam jis buvo vadinamas spiralu nuo endometriozės, nes ne visi laivynas turi tokį poveikį. Su šviesiomis patologijos formomis gydytojai konkrečiai paskirs spiralę su endometrioze.

Ar galima naudoti taikos spiralę su mama naviko gydymui

Mirly miooma, endometriozė ir kitos patologijos yra veiksminga priemonė gydant ligas.

Bet jei, su patologiniu augimu, Mireno endometriumas tikrai yra teigiamas poveikis, tada su myomotiniais mazgais, rekomenduojama naudoti laivyną su labai atsargiai.

Pasak gydytojų, vienu atveju, pasaulyje, mazgai iš tikrųjų sustabdo jų augimą, tačiau po laivyno pašalinimo, mazgų augimas prasideda dar kartą, o atsiranda naujas švietimas.

Visa tai rodo, kad laivyno naudojimas yra puiki alternatyva gimdos pašalinimui, kurį paveikė mizominiai mazgai, tokia terapija yra vykdoma ilgą laiką ir prižiūrint gydytojams.

Komplikacijų, kurios gali atsirasti naudojant taikos spiralę

Intrauterine kontracepcijos naudojimas retai sukelia komplikacijas, tačiau kartais moterys patiria šias komplikacijas:

1. Išsiuntimo - spiralinis praradimas. Tai atsitinka ne erzinančioms moterims, todėl net terapinės spiralės, kurias jie nenori. Sistema taip pat patenka į patologinius procesus gimdos, hipertonaus organų, kėlimo svoriai.
2. Gimdos sienos perforacija yra įmanoma su netiksliu vartojimu, tačiau šis defektas greitai aptinkamas. Jei gydytojas praleido patologiją, atsiranda skausmo nebuvimas, pasirodo intoksikacijos būsena, ir kai kreipiamasi į kliniką, yra neatidėliotinos intervencijos.
3. Infekcinis procesas - "Helix" įrengimas yra susijęs su infekcijos rizika, tačiau tai yra minimali. Jei Mirena mirksės apie tris savaites ir pacientas neatsiranda infekcijos požymių, įrengimas laikomas sėkmingu. Ateityje jie seka uždegiminio proceso požymiai - jei jie pasirodo, tai reiškia, kad šaltinis tapo seksualiniu partneriu.

Kontracepcija, užima svarbią vietą kiekvienos moters gyvenime, kuris nori apsaugoti nuo galimo nėštumo. Yra keletas kontracepcijos rūšių, tačiau ginekologijos srities gydytojai mano, kad intrauterinų spiralės laikomos saugiausiu kontracepcijos metodu, kuris leidžia apsaugoti moterį nuo neplanuoto nėštumo 99,9%. Tarp daugelio intrauterinų spiralės, Mirenos spiralė yra ypač populiarėjusi, medicinos specialistų nuomonės apie tai yra teigiamas, nes jos naudojimas ne tik apsaugo moterį nuo vaiko suvokimo, bet taip pat gali būti paskirtas pagal medicininius įrašus pagal skaičių ginekologinės ligos.

Spiral Mirena - Kas yra?

"Intrauterine Spiral" (Navy) Mirena - kontraceptinis metodas, kuriame yra hormonas, kuris leidžia padidinti gleivių klampumą gimdos kaklelio kanale, kuris leidžia jums atsparaus kontracepcijos efektą. "Mirena" hormoninė spiralė leidžia hormonui levonorgestrelį išleisti spiralės cilindrą, taip užkertant kelią spermatozoidų įsiskverbimui į gimdos ertmę. Šis kontracepcijos tipas leidžia moterims per 5 metus būti apsaugoti nuo nėštumo. Praėjus laikui praėjus laikui, spiralė yra valoma, o reprodukcinė sistema yra visiškai atkurta, o tai leidžia moteriai planuoti nėštumą.

Ginekologijoje taika spiralė dažnai nustatoma toms moterims, kurių istorijoje yra gerybinių hormonų priklausomų navikų, taip pat patologinio endometriumo augimo. Specialistai ginekologijos srityje patvirtina aukštą kontracepcijos ir terapinį taikų poveikį. Svarbu pažymėti, ar spiralė rodoma pasaulyje ar endometrioze, jo taikymo poveikis bus pastebimas tik pradiniuose ligos etapuose. Ramus spiralės - pačių specialistų ir moterų apžvalgos yra dviprasmiškos, nes jos taikymo poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių. Štai kodėl prieš diegiant spiralę, moteris turi išsamią diagnozę, taip pat konsultacijas su aukštos kvalifikacijos specialistu.

Ramus spiralinis, instrukcija rodo, kad tik patyręs gydytojas turėtų įdiegti intramatinį kontraceptiką. Prieš diegiant, svarbu perduoti daug ginekologinių tyrimų, tai padės išskirti galimų komplikacijų tolesnio naudojimo kontracepcijos. Kaip ir bet kuris kitas medicininis pasirengimas, taikos spiralė turi savo privalumus ir trūkumus, tačiau bet kuriuo iš atvejų, jei moteris yra pageidautina, būtina nustatyti tokio tipo kontracepciją, reikalingas individualus požiūris.

Navy Mireno privalumai

Tarp "Mirena" intrauterinų spiralių privalumų, gydytojų ginekologijos srityje, atkreipkite dėmesį į šiuos privalumus:

• Apsaugo nuo nėštumo 5 metus.
• Sumažina atrankos kiekį menstruacijų metu.
• Sumažina menstruacijų skausmą.
• Jis puikiai tinka toms moterims, kurios prieštarauja burnos hormoniniams kontraceptikams.
• Apsaugo nuo gerybinių navikų kūrimo endometriume.

"Mirena" intrauterinis hormoninis spiralas laikomas vienu iš populiariausių, nes jis naudojamas daugiau nei 20 metų skirtingose \u200b\u200bpasaulio šalyse.

Navy Mirenos trūkumai

Šalutinis poveikis iš taikaus pasirodymo gana retai, o beveik visais atvejais vyksta savarankiškai, be medicininės priežiūros, per kelias savaites arba mėnesius nuo spiralės sukūrimo. Po moters įdiegė hormoninę Mirenos spiralę, ji gali susidurti su šių simptomų išvaizda:

• Kraujo parinkimas iš makšties tarp mėnesio.
• Periodinis pilvo skausmas ir diskomfortas, apatinė nugara.
• Spuogų išvaizda yra ant veido.
• Dažnai nuotaikos svyravimai.
• Sumažintas seksualinis atrakcija.
• Citistų formavimas kiaušidėse (įvyksta 10% moterų, naudojančių Miren) per pirmuosius mėnesius nuo spiralės sukūrimo, moteris gali turėti kraujavimo virpesius. Tačiau tokie skyriai paprastai praeina savarankiškai, per 2-3 mėnesius.

Maždaug 5 proc. Šio tipo kontracepcijos būdų naudojamų moterų atsiranda kraujavimas gimdos, tačiau jų išvaizda dažniausiai siejama su neteisėtu spiralės įrengimu. Taikos hormoninė spiralė negali retai provokuoti uždegiminio proceso kūrimo gleivinėje. Tokių ligų atsiradimo priežastis yra nesilaikoma antiseptikų taisyklių nustatymo laikotarpiu arba mažo gydytojo, kuris įdiegė spiralę, profesionalumą.

Ką gydytojai galvoja apie laivyno pelę

Mirenos intrauterine spiralė buvo plačiai naudojama ginekologijoje daugiau nei 20 metų ir yra laikomas saugiausiu kontracepcijos metodu. Per šį laiką, taikos spiralę surinko jokių mažai atsiliepimų tiek iš praktikų ir labiausiai moterų. Atsiliepimai apie spiralės yra dviprasmiškos, nes kai kurios moterys yra gana patenkintos savo veiksmų rezultatais, o kiti neturi šalutinio poveikio kraujavimo forma. Todėl nedviprasmiškas atsakymas apie taikos spiralę nėra, ir visa tai priklauso nuo to, kad yra tiek moters kūno, tiek spiralės sukūrimo ir specialisto kvalifikacijos, kuri atliko šią procedūrą, kvalifikaciją.

Ginekologijos srities specialistai atėjo į vieną išvadą, kad būtina nustatyti šio tipo kontracepciją tik po išsamios moterų organizmo diagnostikos. Jei spiralės spiralės nėra kontraindikacijų, gydytojas turi supažindinti su galimomis komplikacijomis ar pojūčiais po spiralės. Tais atvejais, kai po Mirenos spiralės sukūrimo, moteris turi sunkių pilvo pilvo skausmai, gausūs kraujavimas, turite kuo greičiau pamatyti gydytoją. Būtina atlikti Helix įrengimą tik patyręs kvalifikuoto specialisto, nes 60% atvejų, šalutinis poveikis po šio tipo kontracepcijos naudojimo vystosi dėl gydytojo kaltės. Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą kliniką ir gydytoją, kuris laikys šią procedūrą.

Ar galima naudoti taikos spiralę su mama naviko gydymui?

Po šešių mėnesių nuo taikos spiralės diegimo aš visiškai sustabdiau kas mėnesį. Tai normalu? Ar galėsiu pastoti po spiralės pašalinimo?

Ar po taikos spiralės diegimo yra kokių nors skausmų, išleidimo ar gimdos kraujavimo?

Ar taikiai paveikė svorį? Aš tikrai noriu nusipirkti "Mirena" intrauterinų spiralę, bet aš bijau prarasti formą (yra tendencija išsamumui).

Svetainėje pateikiama nuoroda informacija tik supažindinti save. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas specialistas. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Konsultacijos su specialistu yra privaloma!

Bendrosios charakteristikos. \\ T

Mireno terapinė intrauterine sistema kaip intramatinis kontracepcijos (ICD)

Terapinė intrauterine sistema (hormoninė intrauterinė sistema, hormoninė "Intrauterine" įrenginys, Karinis jūrų laivynas) Mirena. reiškia intrauteriną hormoniniai kontraceptikai.

60-70-aisiais atsirado vario turinčio ICK, kurio efektyvumas buvo dar didesnis. Tačiau metrragijos problema (kraujavimas kraujavimas) nebuvo išspręsta antrosios kartos intrauterine kontraceptikų.

Galiausiai, antroje 70-ųjų pusėje, pasirodė pirmieji hormonų turintys intrauterinų kontraceptikai - nauja, trečioji IMD karta. Šie medicinos prietaisai sujungia teigiamus TCD ir hormoninių geriamųjų kontraceptikų akimirkas.

Hormonų turintys intrauterinų kontraceptikai pasižymi didesniu efektyvumu nei kiti. kontraceptikai šios grupės. Be to, jie nesukelia kraujavimo gimdos. Atsižvelgiant į hormonų turinčių intrauterinų kontraceptikų naudojimą, menstruacinis kraujavimas tampa mažiau gausus.

Dozavimo formos aprašymas

Taikos intrauterine hormoninė sistema turi T formos kūną, užtikrinančią stabilią vietą gimdos ertmėje. Viename gale korpusas turi kilpą, prie kurios sriegiai yra pritvirtinti prie sistemos pašalinimo. Apie būstą yra hormoninis elastomerinės šerdis, kuris yra baltos arba beveik baltos medžiagos medžiaga. Core yra padengta permatoma membrana, reglamentuojanti veikliosios medžiagos gavimą į gimdos ertmę.

Sistemos aktyvi hormoninė medžiaga yra gestagon narkotikų levonorgestrelis - yra sudarytas 52 mg sumoje. Pagalbinė medžiaga - polidimetilsiloksano elastomeras.

Taikos intrauterinė hormoninė sistema yra dirigento vamzdžio ertmėje. Dirigentas ir narkotikų priemaišų kūnas neturi.

Kiekviena ramioje pakuotėje yra viena intrauterine hormoninė sistema, dedama į vakuuminį plastikinį ir popierinį apvalkalą.

Įsigyta Mirenos dozavimo forma prieš naudojimą turi būti laikoma vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, kambario temperatūroje (15-30 laipsnių). Tinkamumo laikas yra treji metai.

Veikliosios medžiagos keitimas organizme

Hormoninė laivynas Mirena pradeda paskirstyti levonorgestrelį iškart po gimdos ertmės kambario. Veikliosios medžiagos išleidimo greitis po to, kai vartojimas yra 20 μg per parą, iki penktųjų metų pabaigos jis sumažėja iki 10 μg per parą.

Levonorgestrollos pasiskirstymas apibūdina mieną kaip vaistą, daugiausia vietiniu veiksmu. Didžiausia medžiagos koncentracija yra konservuota endometriume (gimdos gleivinė). Myiometrijoje (raumenų korpuse), levonorgestrelio koncentracija vos pasiekia 1% koncentracijos endometriumo. Levonorgestrelio koncentracija kraujyje plazmoje yra 1000 kartų mažesnė nei endometriume.

Veiklioji ingredientas patenka į kraują maždaug po sistemos įvedimo. Didžiausia levonorgestrelio koncentracija serume pasiekiama per dvi savaites.

Kūno svoris žymiai paveikia veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje. Moterims, kurių svoris sumažėja (37-54 kg), levonordestolio koncentracija kraujyje yra pusantro karto didesnė.

Veiklioji medžiaga yra beveik visiškai metabolizuojama (padalinti) kepenyse ir išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Veiklos principas

Svarbiausias kontracepcinis poveikis intrauterine hormoninės sistemos taikos yra dėl silpnos vietos atsakas į užsienio kūną gimdos ertmėje, o daugiausia vietos įtaka gestageninio narkotikų levonordestolis.

Funkcinis aktyvumas gimdos ertmės epitelio įvyksta: normalus endometriumo augimas yra slopinamas, jo liaukų veikla yra sumažinta, transformacijos vyksta Subkotiškumui - visi šie pokyčiai galiausiai užkirsti kelią apvaisinto kiaušinio implantavimą.

Kitas svarbus kontraceptinis poveikis yra padidinti gleivių klampumą, išleistą gimdos kaklelio geležies, ir gleivinės membranos sutirštinimu, kuris apsaugo nuo spermatozoidų įsiskverbimo į gimdos ertmę.

Be to, vaistą slopina spermatozoidų judumas gimdos ertmėje ir kiaušintakiuose.

Per pirmuosius taikymo mėnesius dėl gimdos gleivinės restruktūrizavimo yra neįmanoma parduoti skirsniai. Tačiau ateityje epitelio endometriumo proliferacijos depresija sukelia ryškų mėnesinių kraujavimo tūrio ir trukmės sumažėjimą iki amenorėjos (menstruacijų nutraukimas).

Naudojimo indikacijos

Intrauterinė hormoninė sistema taikos yra skirta pirmiausia užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui.

Be to, vaistas naudojamas su pernelyg gausiu nepaaiškinamo etiologijos kraujavimu (tais atvejais, kai neįtraukiama vėžio galimybė moteriškoje lytinėje sferoje).

Kaip vietinis Gestagne vaistas, norint užkirsti kelią hiperplazijai (augimui) endometriumo pakaitinei terapijai su estrogenų vaistais (toks gydymas rodomas po operacijų pašalinti ir kiaušidžių, taip pat su kieta kulminacija ).

Kontraindikacijos

Vaistas yra "Miren" yra intrauterinis kontracepcijos, todėl kategoriškai kontraindikuotina moterų lytinių organų sferos uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui:

• Ūminės ir lėtinės mažų dubens organų uždegiminės ligos;
• infekcinė žala mažesniems šlapimo takų padaliniams;
• po gimdymo endometrito;
• septinis abortas, kuris vyko per mažiau nei tris mėnesius iki montavimo.

Nuo ūminės uždegiminės ligos mažų dubens organų, prastai gydomės, bus nuoroda į laivyno pašalinimą, taikiai yra kontraindikuotinas su didesniu polinkį į ūminių infekcinių ligų atsiradimo, įskaitant moterų seksualinę sferą ( Dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas, bendras atsparumo organizmo sumažėjimas, AIDS dislokuoti klinikiniai simptomai ir kt.).

Kaip intraminis kontracepcijos, taikumas taip pat yra kontraindikuotinas gimdos kaklelio displazijos, piktybinių neoplazmų kūno ir gimdos kaklelio, įgimtų ar įgytų pokyčius gimdos kūno ertmės konfigūracijoje (įskaitant fibromioma).

Kadangi aktyvus vaisto ingredientas metabolizuojamas kepenyse, rautinų hormoninė sistema yra kontraindikuotina onkologiniame organo patologijoje, taip pat ūminio hepatito ir cirozės metu. Jei anksčiau buvo įvykdyta nepaaiškinamos genezės gelta, vaistas turėtų būti taikomas labai atsargiai.

Kadangi Levonorgestrolis yra gestagne preparatas, taikiai yra kontraindikuotinas su visais gestagen priklausančiomis onkologinėmis ligomis (visų pirma, kai krūties vėžys).

Sistemos veiksmas Levonordesol ant moters kūno yra pasireiškia silpnai. Nepaisant to, intrauterinė hormoninė sistema taikos turėtų būti taikoma labai atsargiai tais atvejais, kai gesage preparatai yra kontraindikuotinas. Tai ypač pasakytina apie sunkius kraujotakos sutrikimus (širdies priepuolius, smūgius), stiprios migrenos išpuoliai istorijoje (įskaitant tuos, kurie gali nurodyti išreikštus smegenų kraujotakos pažeidimus), arterinės hipertenzijos, sunkios diabeto formos, tromboflebito ir pasvirusi iki tromboembolinių komplikacijų formų.

Tokiais atvejais rizikos laipsnis turėtų būti koreliuojamas (ligos simptomų sunkumas, kuris yra santykinis kontraindikacijos narkotikų paskyrimui) ir jos taikymo naudai. Taikos naudojimo klausimas sprendžiamas konsultacijomis su profesionalu, o spiralės naudojimo metu būtina nuolat stebėti ir laboratorinę kontrolę.

Mirly yra kontraindikuotina nėštumo metu (diagnozuota ar įtariama) ir padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai susiduria šalutiniai poveikiai

Dažnai susiduriama su šalutiniu poveikiu, jis yra įprasta priklausyti lydimuose simptomuose, kurie pasirodo ne mažiau kaip kiekviena ląstelė, ir ne dažniau nei kiekvienas dešimtas pacientas, kuris naudoja spiralę.

Moterų, naudojančių Miren, dažniausiai nustatė nemalonių simptomų nuo centrinės nervų sistemos, pavyzdžiui: nervingumas, dirglumas, prasta nuotaika, sumažėjęs libido, galvos skausmas.

Iš virškinimo trakto pacientai dažnai yra susiję su pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu.

Tarp poveikio nepalanki išvaizdai, spuogai dažniausiai yra pastebėta ir kūno svorio padidėjimas.

Dažnai pacientas turi daug skundų dėl reprodukcinės sistemos būklės ir pieno liaukų: skausmas mažų dubens srityje, atskiriant izoliaciją, vulvovaginitą, įtampą ir krūtinės liaukų skausmą.

Santykinai dažnai susiduria nugaros skausmas, panašus į radikulitą.

Visi pirmiau aprašyti simptomai yra ryškiausi per pirmuosius mėnesius nuo Mirenos laivyno naudojimo, ateityje jų intensyvumas yra sumažintas, o daugeliu atvejų nemalonūs ženklai visiškai išnyksta.

Retai susiduria su šalutiniais poveikiais

Retai atsiranda šalutinis poveikis apima susijusius vaistų vartojimo požymius, kurie atrodo ne daugiau kaip kas šimtą pacientą, ir ne rečiau nei kiekvieną tūkstantį.

Retai susidurti nepageidaujami šalutiniai reiškiniai yra šie reiškiniai:

• emocinis tikrovė (dažni nuotaikos pokyčiai);
• edemos išvaizda;
• alopecija (nuplikimas);
• girsutizmas (padidėjęs plaukuotas);
• odos niežulys;

Šie nemalonūs simptomai yra ryškiausi per pirmuosius taikių naudojimo mėnesius. Tais atvejais, kai jų intensyvumas nesumažėja, įrodoma, kad papildomas tyrimas pašalina kartu su gydytojais.

Labai retai susiduriama su šalutiniais poveikiais

Labai retai susidūrė su taikos vaisto poveikiu (rečiau nei vienas byla už tūkstantį) apima alergines reakcijas bėrimo ir dilgėlinės pavidalu. Su tokių ženklų išvaizda, kitos galimos priežastys odos alergijos turėtų būti atmesti ir, jei reikia, nustoti naudoti laivyną.

Naudojimo instrukcijos.

Įrengimas intrauterine spiralės Mirena

Prieš diegiant sistemą atidaroma sterili vakuuminė pakuotė. Ankstyva atidaryta sistema turi būti sunaikinta kaip medicinos atliekos.

Tik gydytojas, turintis pakankamai patirties tokio manipuliavimo gali būti įdiegta intrauterine sistema taikaus.

Prieš diegiant taikos spiralę, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir gauti informaciją apie visas rizikas ir galimą nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Sprendimas dėl laivyno Mirenos įrengimo, moteris turi išlaikyti informavimo ir mammografijos patikrinimą, taip pat ginekologinį tyrimą, įskaitant mažų dubens ir kolposkopijos organų tyrimą (arba bent jau analizę. \\ T gimdos kaklelio tepinėlis).

Būtina pašalinti onkologinę patologiją moterų seksualinės sferos organų, nėštumo ir infekcijos perduoto seksualinio. Visi uždegiminės ginekologinės ligos, skirtos montavimo metu, turi būti visiškai išgydyti.

Jis yra labai svarbus prieš diegiant taikaus spiralę nustatyti gimdos vietą mažame dubenyje, taip pat gimdos ertmės dydį ir konfigūraciją. Teisingas laivyno išdėstymas gimdos ertmėje garantuoja Mirena sistemos sistemos veiksmingumą ir įspėja jo išraišką (tremtyje).

Vaisingo amžiaus moterims Miren yra įdiegta per pirmuosius septynias mėnesinių ciklo dienas.

Jei nėra medicininių kontraindikacijų, "Mirena Navy" gali būti nedelsiant įdiegta po dirbtinio ar spontaniško aborto pirmame nėštumo trimestre.

Veiklos intervencija yra traktuojama labai reti.

Amenorėja
Amenorėja priklauso dažnas Mirenos karinio jūrų laivyno komplikacijas. Paprastai ji vystosi palaipsniui per pirmuosius šešis mėnesius nuo kontracepcijos.

Su menstruaciniu kraujavimu išnykimas, nėštumas turėtų būti atmestas (atlikti įprastą bandymą). Jei bandymas yra neigiamas, ateityje negalite pakartoti. Normalus menstruacinis ciklas bus atnaujintas po taikaus.

Spiralinis pašalinimas

Po 5 metų naudojimo, taikos spiralė turėtų būti pašalinta. Tais atvejais, kai, gavęs laivyną, moteris ketina tęsti kontracepcines priemones, pašalinti taikos spiralę, seka menstruacinio ciklo pradžioje. Jei laivynas pašalinamas ciklo viduryje, o prieš tai buvo neapsaugota lytinių santykių, tada moteris patiria realią riziką pastoti.

Jei moteris nori toliau naudoti spiralę, iš karto po ištrynimo galite įdėti naują IUD. Tais atvejais, kai po laivyno gavybos, nauja intrauterinis kontracepcijos agentas yra nedelsiant, manipuliavimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu.

Pašalinus laivyną, taika turėtų būti tikrinama pagal spiralės vientisumą, nes sunku pašalinti produktą kartais yra medžiagos suskaidymas į gimdos ertmę.

Montavimo ir taikos spiralės diegimą ir pašalinimą gali lydėti skausmo sindromas ir kraujavimas dėl skirtingo sunkumo laipsnių. Kai kuriais atvejais galimas alpimas. Moterims, sergantiems epilepsija, diegimas ar pašalinimas spiralės gali sukelti konfiskavimą.

Intrauterinė spiralė taikiai ir nėštumo

Vaistas turi labai didelį efektyvumą. Tais atvejais, kai vis dar kyla nepageidaujamas nėštumas, pirmiausia turėtų būti pašalintas negimdinis nėštumas. Per gimdos nėštumo metu iškeltas jo nutraukimo klausimas.

Jei moteris nusprendžia išlaikyti vaiką, spiralė yra kruopščiai pašalinta iš gimdos. Tais atvejais, kai intrauterine sistema negali būti pašalinta, moteris yra įspėjama apie galimą nėštumo riziką su gimdos gimdos ertmėje (spontaniškas ankstyvas nėštumo nutraukimas).

Ji turėtų atsižvelgti į galimą neigiamą vaisto vystymui poveikį. Vaiko su intrauterine sistema "Miren" dėklai yra labai mažai dėl didelių kontracepcijos savybių narkotikų. Tačiau rekomenduojama pranešti, kad klinikiniai duomenys apie vaisiaus patologijos atsiradimą pagal šio vaisto įtaką nėra.

Taikymas su laktacija

Veikliosios laivyno ingredientas mažose koncentracijose įsiskverbia į kraujo plazmą ir gali būti išleidžiami laktacijos metu, kad levonorgestrelio lygis motinos pienui būtų apie 0,1% paskirtos medžiagos dozės.

Mažai tikėtina, kad tokia dozė gali paveikti bendrą kūdikio būseną. Specialistai teigia, kad vaisto vartojimas yra taikomas laktacijos metu po šešių savaičių po gimdymo yra gana saugus žindymo vaikui.

Dažnai užduodami klausimai

Taikos kaina yra gana didelė. Aš girdėjau, kad spiralės naudojimas lydi nemalonaus šalutinio poveikio įvairovė. Ar yra teigiamas vaisto poveikis organizmui?

"Mirenos" intrauterinės hormoninės sistemos yra tokia terapinė (ne kontracepcijos) efektai:

• sumažinti gimdos kraujavimo tūrį ir trukmę (idiopatinis - t.e. nesukelia bet kokio kartu su patologija);
• hemoglobino kiekio padidėjimas;
• geležies metabolizmo normalizavimas organizme;
• bendrieji veiksmai);
• skausmo sindromo sumažinimas skausmingomis menstruacijomis;
• undometriozės prevencija ir gimdos fibromomija;
• hiperplazijos ir endometriumo vėžio prevencija.

Be to, "Mirena" yra plačiai naudojamas normalizuoti endometriumo būseną estrogenų pakaitinei terapijoje (toks gydymas paprastai atliekamas patologinėje kulminacijoje, arba po dvišalės kiaušidės pašalinimo).

Ar galima naudoti taikos spiralę su mama naviko gydymui?

Terapinės sistemos Mirenos yra suvaržytas naviko mazgo augimo miooma augimą. Tačiau reikalingas papildomas gydytojo patikrinimas ir konsultavimas. Daug priklauso nuo mazgų ir jų vietos dydžio. Pavyzdžiui, Populiarios miomos mazgai, keičiantys gimdos ertmės konfigūraciją, yra absoliučios kontraindikacijos, skirtos naudoti Miren Navy naudoti.

Ar Mirenos spiralė endometrioze?

Intrauterine sistema pabrėžia gimdos ertmės hormoną, priešininko endometriumo proliferaciją - apie tai taikos spiralės gebėjimas užkirsti kelią endometriozei plėtoti.

Pastaraisiais metais pasirodė darbas, liudijantis taikių spiralės poveikiui endometriozės metu. Klinikiniai duomenys yra pakankamai prieštaringi. Be to, reikėtų pažymėti, kad endometriozės gydymas hormoninės laivyno pagalba nėra naudojama visose šalyse.

Atsižvelgiant į įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, taikaus endometriozės spiralę, kaip ir bet kuris kitas hormonų terapija, gali suteikti tik laikiną rezultatą. Nacionalinė lyderystė Rusijos Federacijos dėl ginekologijos rekomenduoja nuo chirurginio gydymo kaip labiausiai radikalaus.

Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju nuodugnus gydytojų tyrimas ir konsultavimasis yra ginekologas, chirurgas ir endokrinologas.

Po šešių mėnesių nuo taikos spiralės diegimo aš visiškai sustabdiau kas mėnesį. Tai normalu? Ar galėsiu pastoti po spiralės pašalinimo?

Amenorėja (menstruacijų nutraukimas) yra įprastinė kūno reakcija į Mirenos hormoninę sistemą, kuri atsiranda kiekvienoje penktoje moteriai, naudojant spiralę. Paprastai tokia valstybė vystosi palaipsniui.

Su pirmuoju menstruacinio kraujavimo dingimu, nėštumas turėtų būti pašalintas. Vaisto veiksmingumas yra labai didelis, tačiau ekspertai vis dar rekomenduojama atlikti bandymą. Jei bandymo rezultatas yra neigiamas, ateityje negalite nerimauti. Pašalinus taikaus laikotarpio spiralę, laikotarpis bus atkurtas, ir bus galima tikėtis normalaus nėštumo.

Ar po taikos spiralės diegimo yra kokių nors skausmų, išleidimo ar gimdos kraujavimo?

Iškart po to, kai įdiegus taiką, yra nedidelis skausmo sindromas ir atskyrimo plombos. Stiprus skausmas ir kraujavimas gali nurodyti neteisingą laivyno įrengimą. Šiuo atveju taikos spiralė turi būti pašalinta.

Skausmas, išleidimas arba gimdos kraujavimas po daug laiko po to, kai taikos spiralės diegimas gali nurodyti išsiuntimo pradžią (tremtis iš vaisto nuo gimdos ertmės) arba apie negimdinį nėštumą. Todėl, kai pasirodo tokie simptomai, būtina skubiai pasitarti su gydytoju.

Ar taikiai paveikė svorį? Aš tikrai noriu nusipirkti "Mirena" intrauterinų spiralę, bet aš bijau prarasti formą (yra tendencija išsamumui).

Svorio padidėjimas - gana dažnas nemalonus šalutinis poveikis taikiai. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi bus visiškai. Remiantis klinikiniais duomenimis, ne mažiau kaip devyni iš dešimties moterų net nepastebėkite svorio padidėjimo po laivyno.

Be to, svorio padidėjimas susijęs su šalutiniu poveikiu taikiai, ryškiausią per pirmuosius mėnesius po montavimo. Paprastai dingsta hormoninio vaisto sukeltą tendenciją.

Remiantis esamu polinkiu, neįmanoma spręsti galimybės didinti svorį po taikos spiralės įrengimo, nes šio šalutinio poveikio atsiradimas ir jo sunkumo laipsnis priklauso nuo individualaus atsako į hormoninį vaistą.

Man buvo užkirstas kelias hormoniniams vaistams. Nėra šalutinio poveikio, bet aš dažnai pamiršiu vartoti tabletes. Kaip aš galiu geriau eiti nuo tabletes į Mirenu?

Jei vartojote tabletes, netaisyklingai, tai gali būti neįtraukta nėštumo rizika, kuri, kai skiriant taikos spiralę.

Be to, būtina atlikti visapusišką ginekologinį tyrimą (mažų dubens, kolposkopijos organų) tyrimą ir patikrinti pieno liaukų būklę.

Jei laivyno naudojimui nėra kontraindikacijų, "Helix" geriausiai pristatė ketvirtą - šeštąją mėnesinių ciklo dieną. Dėl taikių kontraceptinių tablečių spiralės dienos atšaukimo dieną.

Kada atsiranda nėštumas po taikos ištrynimo?

Klinikiniai duomenys rodo, kad 80% moterų, norinčių gimdyti vaikui, pastoja per pirmuosius metus nuo taikos spiralės pašalinimo. Tai net šiek tiek didesnis nei įprastas vaisingumo lygis (vaisingumas).

Žinoma, tai yra būtina tam tikrą laiką atkurti normalią būklę orbown sistemą, kuri individualiai kiekvienai moteriai.

Pacientai, kuriems nėštumas yra nepageidautinas, gydytojai patarė iškart po taikos spiralės pašalinimo imtis priemonių suvokti nuo koncepcijos, nes daugelis moterų turi nėštumo vystymąsi iškart po sistemos nutraukimo tikimybę.

Kur įsigyti taikos spiralę?

Mire intrauterinė spiralė gali įsigyti vaistinėje. Išleistas vaisto receptas.

Iki šiol vienas iš dažniausiai pasitaikančių kontracepcijos tipų tiek mūsų šalyje, tiek visame pasaulyje yra intrauterinės spiralės naudojimas. Jie naudojami nuo praėjusio šimtmečio vidurio, bet nuolat keičiasi ir patobulinta. Šiandien hormoninės sistemos ateina pakeisti įprastą vario turinčią spiralę, kurios populiariausias yra Mirena. Jis sujungia geriausias karinio jūrų laivyno ir burnos hormoninių kontraceptikų savybes.

Kas yra taikaus hormoninė sistema

Jis atrodo taikiai kaip įprasta T formos formos spiralė, kuri padeda patikimai įtvirtinti jį gimdoje. Vienas iš kraštų yra aprūpintas specialiu kilpomis su sriegiu, kuris yra skirtas pašalinti sistemą. Spiralės centre yra baltos spalvos konteinerio konteineris, kuriame yra hormonas. Per specialią membraną jis lėtai išsiskiria ir patenka į gimdą. Kiekvienoje sistemoje yra 52 mg. Gestagena arba levonogestrel.

Išoriškai, ramioje praktiškai nesiskiria nuo įprastos spiralės

Pati Mirena yra specialus vamzdis ir pakuotės į atskirą plastiko ir popieriaus pakuotę. Prieš diegdami galite pašalinti spiralę. Inttra pakuotėje sistema gali būti laikoma 3 metus 15-30 laipsnių temperatūroje.

Kaip veikia

Iškart po Mirenos įdiegimo jis pradeda skirti hormoną gimdoje. Kasdien savo ertmėje yra 20 μg., Ir per penkerius metus ši suma sumažinama iki 10 μg. per dieną, todėl ateina laikas pakeisti sistemą. Beveik visas hormonas yra orientuotas į endometriumą, turintį vietinį poveikį. Tik mikrodozės narkotikų patenka į kraują. Hormono akcentas prasideda maždaug po valandos po "Helix" įvedimo, o per dvi savaites pasiekiama maksimali koncentracija.

Žinoma, šis skaičius labai priklauso nuo moters svorio. Su 54 kg svoriu. Levonorgestrelio kiekis kraujyje yra didesnis už 1,5 karto. Beveik visa cheminė medžiaga padengia kepenis ir išsiskiria inkstais ir per žarnyną.

Baltoje pakuotėje yra vaistas

Kontracepcinis poveikis taikos naudojimui pasiekiamas tiek su vietine reakcija į užsienio kūną ir hormono įtaką - tai padidina jo veiksmingumą iki šimto procentų. Iš apvaisintas kiaušinis įvedimas nėra atsiranda dėl retinimo ir duslinimo gimdos epitelio aktyvumo, nes jo natūralus augimas ir funkcionavimas liaukų yra sustabdytas.

Po privalomojo spiralinio pašalinimo per penkerius metus galima nedelsiant nustatyti be jokių pertraukų.

Pagal hormono įtaką išsiskiria spirale, spermatozoidų judumas gimdoje ir jo vamzdžiai yra pastebimai sumažintas, kuris taip pat padidina kontracepcijos efektą. Be to, kaklo kanalo gleivinės sluoksnis tampa storesnis ir mažiau pralaidesnis. Todėl dauguma spermatozoidų paprasčiausiai nepatenka į gimdą.

Taikių naudojimo pliusai

Šios hormoninės intrauterinės sistemos privalumai yra labai daug, ypač jei lyginate su paprastais spiralėmis ar geriamaisiais kontraceptikais. "Mirly Beveik" niekada nesibaigia, nes tai atsitinka su kitais įrenginiais. Jos hormonas atpalaiduoja gimdos raumenis ir neleidžia jai stumti spiralės. Be to, taikaus vartojimo žymiai sumažina uždegiminių procesų kūrimo riziką.

Kadangi naudojant taikius, daugelis moterų nustoja menstruacijas, kai tik tai atsitinka, turite atlikti nėštumo testą. Gavęs neigiamą rezultatą, pakartotinis negalima atlikti, nes tręšimo tikimybė yra beveik lygi nuliui.

Ši hormoninė sistema suteikia daug didesnę kontracepcinę apsaugą nei bet kuris kitas būdas užkirsti kelią nėštumui. Jo efektyvumas yra 100%. Tuo pačiu metu, iš karto po išsiuntimo Helix, moteris beveik visiškai atkurė reprodukcinę sistemą. Norimas nėštumas per metus yra 80% garo.

Įdiegti Miren, kaip ir bet kuri kita karinio jūrų laivyno

Didelis hormoninės sistemos privalumas yra galimybė naudoti skirtingų amžiaus grupių pacientams. Jis neturi pastebimo neigiamo poveikio, kai vartojama laktacijos metu, todėl laimi geriamieji kontraceptikai. Taip pat naudojant "Miren" gali būti sulaužytos mergaitės ir moterys Clea laikotarpiu.

Be kontracepcinio poveikio, jis taip pat turi gydomųjų savybių, gali užkirsti kelią kai kurioms ligoms, apsaugoti endometriumą nuo hiperplastinių procesų, užkirsti kelią endometroid cisto ir miom augimui.

Ramūs prieš mamą

Dažnai "Miren" rekomenduojama kaip vaistas nuo gimdos momos. Tai tikrai padeda apriboti savo augimą ir mažina nemalonų simptomus. Dažnai su menstruacijų momeracija tampa skausmingiau ir gausiau, o tai suteikia moterišką diskomfortą. Ramiausių naudojimas daro mėnesinį praktiškai neskausmingą ir labai ribotą, o 20% moterų jie sustoja. Tuo pačiu metu visi organai, įskaitant kiaušides, toliau veikia paprastai, tiesiog gimdos gleivinės tūris yra daug mažesnis.

Klasifikacija MioM.

Toks atgrasymas leidžia ši hormoninė sistema užkirsti kelią MioM atsiradimui. Jei navikas jau yra, tada taikaus buvimas sulėtins jo augimą. Daugeliu atvejų tai leidžia išvengti chirurginio kišimosi ir netgi gimdos pašalinimo. Žinoma, pats "Myoma" nesiruošia niekur, bet tuo pačiu metu simptomai išnyks, ligos progresavimas bus sustabdytas, o moteris galės gyventi visaverčiame gyvenime. Pašalinus Helix, naviko augimas gali atnaujinti - tada jie tiesiog įdiegti naują hormoninę sistemą.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant taikius, taip pat bet kurį kitą hormoninį agentą, gali sukelti skirtingus šalutinius poveikius. Kai kurie rūpesčiai gali atsirasti iškart po įdiegimo spiralės. Pirmą kartą menstruacijos gali tapti ilgesnės ir skausmingos. Be to, dėl endometriumo restruktūrizavimo kai kurios moterys turi netaisyklingus skyrius. Bet palaipsniui jie tampa labiau retai ir ribotų iki baigimo menstruacijų. Pažymėtina, kad pasibaigus šiai priemonei, jų savybės taps vienodos kelis mėnesius.

Pilvo skausmas - vienas iš galimų taikių šalutinių poveikių

Nors Livonorgestrolis yra izoliuotas tiesiai į gimdos ertmę, kai kurios jo sumos vis dar yra absorbuojamas į kraują. Paprastai jo kraujo koncentracija yra labai nereikšmingi, maždaug septyni kartus mažiau nei naudojant geriamuosius kontraceptikus. Tačiau vis dar yra šalutinis poveikio atsiradimo rizika. Jie gali pasireikšti šiek tiek sumažėjusio libido, silpni nugaros ir pilvo skausmo, kai kurių kūno svorio padidėjimas, kurį paaiškina skysčio delsimas organizme. Labiausiai nemalonūs pojūčiai išnyksta per mėnesį ir pusę, kartais po šešių mėnesių.

Levonorgestrolio, kuris yra ramioje, veikia gliukozės toleranciją. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, naudojant šį "Helix" turi būti kruopščiai stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Dažnai, naudojant taikias, kiaušidžių cistos vystosi. Galima įtarti juos, kai jie atrodo stipri skausmai skrandyje, kurie neišnyksta net po anestetiko priėmimo. Tokia sąlyga retai reikalauja gydymo. Paprastai cistos patys išnyksta maždaug per tris mėnesius.

Kontraindikacijos

Nepaisant didžiulio privalumų, yra situacijų, kai neįmanoma naudoti "Miren". Ši spiralė yra kontraindikuotina dideliu jautrumu bet kuriam jo komponentams. Nerekomenduokite to pacientams, sergantiems sunkiu kepenų pažeidimais, pvz., Anamnezėje, su aktyviu hepatitu, navikais ar ciroze. Draudžiama Mirena draudžiama piktybiniais neoplazmais gimdoje ar jos kakle. Giliųjų venų trombozė istorijoje taip pat yra kontraindikacija apie šios hormoninės sistemos naudojimą.

Šis apsaugos metodas ir moterys, kenčiančios nuo padidėjusio jautrumo infekcijoms ir uždegiminėms mažų dubens organų uždegiminėms ligoms. Sudarė gimdos struktūros spiralę ir įgyjančias ar įgyjamas anomalijas, sumažėjo nėštumo ir po gimdymo endometrito, gimdymo ir gimdos kraujavimas buvo sudarytas. Jis taip pat netinka pacientams, kurie per paskutinį ketvirtį patyrė septinį abortą.

Video apie "Intrauterine Contraceptive" "Mirena"

"Mirenos" hormoninė spiralė yra labai efektyvios šiuolaikinės kontracepcijos priemonės, kurios turi minimalų šalutinį poveikį. Tuo pačiu metu jis gali užkirsti kelią tam tikrų ligų vystymuisi ir sulėtinti gimdos augimą. Tačiau prieš įdiegus, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir konsultuotis su gydytoju, kad būtų išvengta galimų šalutinių poveikių.