Якщо пити довгий час ок. У скільки років можна купувати алкоголь в різних країнах. Як влаштований організм підлітків

Про те, що жінки, які приймають КОК, можуть легко перенести свою менструацію на більш сприятливий час, знає багато хто. Принаймні 70% з них знають про можливості відкласти наступ місячних, а 30% вже використовували цю опцію 1.

Довгоочікувана відпустка або романтичне побачення зовсім не хочеться затьмарювати кров'яними виділеннями. Приводом для відстрочки також можуть стати відрядження, спортивні змагання, майбутній іспит або якесь важлива подія.

Гінекологи в свою чергу успішно використовують пролонгований режим прийому в КОК в лікувальних цілях. Пожити деякий час без щомісячних кров'яних виділень необхідно жінкам з хронічною анемією, менструальної мігренню, після лікування аномальних маткових кровотеч, при ендометріозі і тяжкому перебігу ПМС.

Пролонгований режим прийому КОК варто рекомендувати, якщо проводиться лікування препаратами, що знижують ефективність КОК (антиретровірусні препарати, фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін, рифампіцин, окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін і препарати, що містять звіробій).

«Відкласти» менструацію з лікувальною метою легко погоджується більшість пацієнток.

- Треба так треба. Нічого не поробиш…

Питання в тому, наскільки мають рацію жінки, які прагнуть уникнути менструальноподібні реакцій на тлі КОК через примхи: бажання скупатися в морі, зустрітися з коханим, увійти в клітку до тигрів або взяти участь у велогонці?

- Пити дві упаковки без перерви? Але це ж страшно, шкідливо і небезпечно! Хіба можна втручатися в природний цикл?

А як же порушення циклу?

Менструальний цикл називається циклом тому, що в організмі здорової жінки відбуваються щоденні зміни, що повторюються циклічно. Приблизно кожні 28 днів. Основна мета цих змін - підготуватися до вагітності і завагітніти.

Зміни протягом менструального циклу довжиною 28 днів (без запліднення)

Менструація - це звіт організму: «Господиня, вагітність не вийшла. Обнуляють всю підготовку і починаю новий цикл ». Кожен день нормального менструального циклу трошки відрізняється від попереднього. Саме тому, оцінюючи УЗ-картину або оглядаючи жінку, гінеколог обов'язково зіставляє картину з днем \u200b\u200bменструального циклу пацієнтки.

На тлі прийому КОК ніякого «природного» циклу немає. Рівний монотонний прийом таблеток не дає фолікулів активно піти в зростання, досягти овуляторних розмірів і лопнути, випускаючи в світ яйцеклітину. Відповідно матка знаходиться в спокійному стані і не готує «теплу зустріч» для плідного яйця. Всі дні прийому таблеток відповідають ранньої фолікулярної фазі і схожі один на інший.

Кров'янисті виділення в безгормонального інтервалі на тлі прийому КОК, по суті, є кровотечами відміни, однак, щоб не лякати народ словом «кровотеча», гінекологи використовують термін «менструальноподібна реакція». Оскільки ніякі циклічні зміни не відбуваються, можна підтримувати організм в мирно пасивному стані значно довше, ніж 21 день. Зрештою, організм неграмотний і рахувати не вміє. Немає таблеток кілька днів - менструальноподібна реакція. Організм видасть її як при випадковому пропуску декількох таблеток в упаковці, так і при плановому безгормонального інтервалі.

«21 + 7» - вже історія

Циклічний режим прийому КОК (21 день пити + 7 днів відпочивати) був запропонований ще в 1961 році творцями першої контрацептивної таблетки Грегорі Пінкус і Джоном Роком. По-перше, жінкам дійсно варто було «відпочити» від величезної гормонального навантаження. Кожна таблетка першого в світі КОК містила кількість естрогенів, еквівалентну 103 мкг етнілестрадіола (5 сучасних таблеток!). По-друге, Джон Рок був католиком і сподівався, що якщо таблетки будуть імітувати природний цикл жінки, метод буде схвалений католицькою церквою.

Майже 40 років класичний режим застосування КОК «21 + 7» був єдино можливим, однак дослідники і практикуючі фахівці накопичили цілий ряд претензій. Виявилося, що у кожної четвертої користувачок КОК в 7-денному безгормонального інтервалі може «прокинутися» гіпоталамо-гіпофізарна система і почати командувати, запускаючи зростання фолікулів і дозрівання яйцеклітин. У частини жінок відновлюються симптоми ПМС, тазові болі або погіршення самопочуття.

Другою серйозною проблемою стало несвоєчасний початок нової упаковки. Майже 40% жінок зізнаються, що 7-денний інтервал іноді перетворюється в 8-денний і навіть в 10-денний. Такі «запізнення» вже загрожують овуляцією і небажаною вагітністю.

Цю проблему вдалося вирішити, запропонувавши новий режим прийому «24 + 4». Скорочений до 4 днів безгормонального інтервал не дозволяє організму «прокинутися як слід», демонструє кращу переносимість і контрацептивну ефективність. У такому режимі сьогодні приймають Джес / Джес Плюс (Діміа, Видора мікро, Моделль Тренд) і Зоелі.

У США вже багато років зареєстрований препарат Seasonale, що містить комбінацію 30 мкг етнілестрадіола і 150 мкг левоноргестрелу для застосування в режимі 84 + 7. Це дозволяє жінці мати 4 менструації в рік - взимку, навесні, влітку і восени.

«120 + 4»: реальне життя без менструацій

Дослідники ретельно вивчили безпеку тривалого безперервного прийому КОК - частота і вираженість побічних ефектів для класичного і пролонгованої режимів виявилися однаковими, а ось контрацептивна ефективність виявилася вищою у прихильниць «життя без менструацій» 2.

Максимальна тривалість безперервного прийому КОК в даний час складає 120 днів, після цього варто зупинитися на 4 дня і дати можливість організму відторгнути функціональний шар ендометрія.

Головна проблема жінок, які приймають КПК в пролонгированном режимі, - проривні кровотечі. Найчастіше вони зустрічаються у жінок, які приймають препарат перші 3-4 місяці, потім їх ймовірність знижується. Мізерні виділення, що мажуть не є проривними кровотечами і не вимагають ніякої активності. Проривні кровотечі зазвичай більш рясні, але не супроводжуються хворобливими відчуттями, при огляді та обстеженні лікаря не вдається знайти ніяких явних причин.

Незважаючи на регулярний прийом таблеток, в подібних випадках слід ретельно розглянути ймовірність вагітності. Якщо кров'янисті виділення з'являються на тлі прийому таблеток з 25-го по 120 день, значить, організм «підказує», що добре б зробити паузу прямо зараз. В цьому випадку слід зробити 4-денний інтервал і продовжувати прийом препарату. Саме такий гнучкий пролонгований режим дозування офіційно зареєстрований в РФ в 2015 році.

Можливість відсувати свою менструацію експерти називають «другою революцією» після можливості планування термінів народження своїх дітей. А напуття лікарям-гінекологам від фахівців, ретельно вивчили проблему, звучить так: «Немає ніякої медичної або фізіологічної причини змушувати отримують КОК пацієнток мати щомісячне кровотеча відміни. Кожна жінка, яка отримує контрацептивні таблетки, повинна мати вибір - скоротити число менструацій або повністю усунути їх. Не варто думати, що у неї немає проблем, пов'язаних з менструаціями, просто тому, що вона не сказала вам про них »3.

1.Управление менструальним циклом: нові можливості. Інновації в контрацепції - гнучкий пролонгований режим і цифрові технології дозування: інформаційний бюлетень / М. Б. Хамошіна, М. Г. Лебедєва, Н. Л. Артікова, Т. А. Добрецова; під ред. В. Е. Радзинського - М.: Редакція журналу StatusPraesens, 2016. - 24 с.
2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 μg / drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73-83.
3. Юренева С. В., Ільїна Л. М. Гнучкий режим прийому: «друга революція» в використанні комбінованих оральних контрацептивів // РМЗ. 2016. № 6. С. 298-303.

Оксана Богдашевський

фото thinkstockphotos.com

Лена Логінова згадує 5 поширених міфів про оральні контрацептиви і призводить авторитетні контраргументи медичних світил.
У будь-якому місці, де збирається більше трьох дівчат - від жіночих форумів до студентських їдалень - тема оральних контрацептивів, відомих в світі як «протизаплідні таблетки», викликає такі дебати, в порівнянні з якими парламент Таїланду, члени якого демонструють один одному прийоми кун-фу , просто дитяча пісочниця.

Так, тут все непросто. І так, навіть серед лікарів досі думки варіюються від «танцюють приймають все» до «не пий, козленочком станеш». Але в цілому - я не закликаю нікого приймати ОК і принципово не висловлюю власну позицію з цього приводу: ось так висловиш, а людина з твоєї подачі почне приймати невідповідний йому ліки і захворіє. Наведені нижче дослідження - привід для роздумів. Підсумкове рішення ви все одно повинні прийняти самі.

Історія питання.

У 1929 році Едвард Дойзі і Альфред Бутенандт синтезували естрон, а потім - естріол і естрадіол (Бутенандт навіть отримав за це Нобелівську премію). Спочатку синтетичні жіночі гормони (а естрадіол - саме жіночий гормон, що відноситься до класу естрогенів) отримували з чоловічих гормонів - андрогенів. Перший патент на оральні контрацептиви був отриманий в 1951 році американським хіміком Карлом Джерассі. На американському ринку вони з'явилися в 1960 році, а в нашій країні - в 1970-х. І так, вони були недосконалі, як все першопрохідці. З тих пір на ринку з'явилися контрацептиви третього покоління (в їх основі прогестагени норгестимат, дезогестрел, гестоден), але їм у спадок дістався вантаж відповідальності за гріхи перших. І багато лікарів, і багато пацієнтів остерігаються головних болів, тромбозів, депресій, мігрені, нудоти, підвищення ризику деяких видів раку і затримки рідини.

Які з цих побоювань були доведені останніми дослідженнями, а які - спростовані?

Побоювання №1: Оральні контрацептиви викликають деякі види раку

Одне з найпопулярніших висловлювань на форумах: «Від таблеток з'являються пухлини, краще вже не використовувати ОК, ніж постійно боятися захворіти на рак». Онкологія - дійсно страшна група захворювань. Але чи справді прийом протизаплідних таблеток веде до виникнення раку?

Правда чи ні? Наполовину правда. Австралійські вчені з університету Квінсленда (найстаріший дослідницький університет Австралії, що входить в топ-50 дослідницьких університетів світу; саме в ньому були розроблені перші вакцини від вірусу папіломи людини) порахували, в скількох відсотках випадків жінки, які брали оральні контрацептиви, захворювали раком грудей і раком шийки матки, які зазвичай асоціюють з прийомом цього типу препаратів. Крім того, вони порахували, скільки випадків раку ендометрія і яєчників було попереджено. Для цього вони взяли середню частоту захворюваності цими видами раку і подивилися, як відрізняється вона в групі жінок, що приймали оральні контрацептиви.

105 випадків раку грудей і 52 випадки раку шийки матки (0,7% і 6,4% від усіх випадків кожного виду раку в 2010 році в Австралії) дійсно мали своїми причинами вплив синтетичних гормонів на жіночий організм. Кількість же випадків раку ендометрія і яєчників знизилося серед жінок, що приймали ОК, на 31% і 19% в порівнянні з тими, хто оральні контрацептиви не використав.

Побоювання №2: Куріння і прийом оральних контрацептивів призводять до тромбозів

Напевно, в кожній родині була родичка, яка страждала варикозним розширенням вен. Проблема дуже неприємна. У запущених випадках - смертельно небезпечна: відірвався тромб може закупорити життєво важливі артерії. Як оральні контрацептиви впливають на виникнення варикозу і яку роль тут грає куріння?

Правда чи ні? Правда, якщо мова йде про препарати перших поколінь. Данські фахівці з госпіталю Херлі (госпіталь при дослідницькому університеті Копенгагена - другому найстарішому дослідному університеті Скандинавії) з'ясували, як часто препарати першого покоління приводили до тромбозів і чи існує така проблема з оральними контрацептивами третього покоління. Для цього вони зі скандинавською неквапливістю і методичністю досліджували всі записи лікарень з 1980 по 1993 рік в пошуках жінок, що вперше потрапили до лікарень з тромбами. Контрольною групою стали жінки, які брали оральні контрацептиви в 1994-1995 роках.

У 1980-1993 роках кількість жінок, що страждали від тромботичних проблем з венами, інфарктів і інсультів, зросла в геометричній прогресії. При цьому чим старше були пацієнтки, які брали ОК, тим з більшою кількістю побічних ефектів вони стикалися. На прикладі пацієнток 1994-1995 років було відмічено, що ризик розвитку проблем з венами підвищувався, якщо жінки брали таблетки недовго. Крім того, куріння і оральні контрацептиви діяли в зв'язці один з одним, синергетически, посилюючи побічні ефекти.

Однак зараз цей зв'язок, хоча і зберігається, стала менш вираженою, так як сучасні таблетки містять менші дози гормонів. Втім, це не означає, що кожну прийняту таблетку варто супроводжувати сігаретой-)

Побоювання №3: Оральні контрацептиви здатні викликати депресію і погіршувати її протягом

Ця проблема актуальна для дівчат з нестабільним емоційним станом: чи можливо насолодитися усіма профітами, які дають оральні контрацептиви, якщо при цьому хочеться згорнутися калачиком і дивитися в стіну 24 години на добу?

Правда чи ні? немає. Знову австралійські вчені (на цей раз з університету Ньюкасла, який є провідним дослідницьким університетом Австралії і в 2014 році отримав національну премію за наукові досягнення «Excellence in Research») зайнялися цим питанням, опитавши репрезентативну вибірку молодих австралійок. Суть дослідження полягала в тому, щоб визначити, як співвідносяться прийом ОК і виникнення депресивних симптомів.

Частота захворюваності депресією не відрізнялася принципово серед тих, хто приймав оральні контрацептиви і тих, хто їх не приймав. Однак серед тих, хто приймав таблетки не в цілях запобігання, а в якихось інших, депресивні стани зустрічалися в 1,32 рази частіше. Крім того, було відмічено, що симптоми депресії потихеньку сходили нанівець, якщо термін прийому оральних контрацептивів був досить тривалим.

Побоювання №4: Оральні контрацептиви здатні спровокувати мігрені в передменструальний період

Будь-яка людина, яка хоча б раз в житті переживав мігрень, згадує про неї з жахом. Тоді хотілося відрубати собі голову, щоб не мучитися, зараз хочеться, щоб це ніколи не повторилося. У цьому світлі ймовірність виникнення головного болю перекреслює всі можливі переваги прийому ОК. Чи підтверджують дослідження зв'язок між мігренню і прийомом ОК?

Правда чи ні? На жаль, так. Канадські дослідники (професора університету Калгарі, який входить в топ-15 дослідницьких університетів Канади) прийшли до висновку, що навіть мінімальна доза естрогену (приблизно 50 мг) подвоює ризик виникнення мігрені. Особливо небезпечно приймати ОК в разі, якщо у вас була мігрень з аурою: це означає, що є вірогідність ішемічного інсульту. Якщо у жінки є й інші фактори, що сприяють розвитку інсульту, прийом протизаплідних таблеток суворо заборонено. В інших випадках можливі плюси і мінуси прийому ОК варто обговорити з лікарем.

Побоювання №5: ОК - зло, і нормальні лікарі їх не призначають

Ще одне популярне в надрах жіночих форумів думку: «Лікарі призначають ОК тоді, коли не знають, що робити». Періодично диванні гінекологи навіть стверджують, що від будь-якого лікаря, який пропонує призначити оральні контрацептиви, варто бігти, як від вогню. Як же насправді лікарі ставляться до протизаплідних таблеток і в яких випадках вважають за можливе їх призначати?

Володимир Миколайович Сєров, президент Російського товариства акушерів-гінекологів, професор, головний акушер-гінеколог Міністерства охорони здоров'я РФ:

«Коли винайшли оральні контрацептиви, винахідник отримав Нобелівську премію. Можливо, для нас це не є аргументом. Але це принципово змінило позицію жінки, по крайней мере, в європейській культурі.
Але треба сказати, що оральні контрацептиви - різноманітні засоби, і вони застосовуються для запобігання небажаній вагітності не в кожному випадку. Все залежить від того, яке здоров'я жінки, я не говорю про етнічну або релігійну приналежність або якихось пристрастях. Просто оральні контрацептиви - величезне благо для молодих жінок, які не вміють ще звертатися до лікаря, що не спостерігаються, які, на жаль, на перших же статевих контактах отримують небажану вагітність, роблять аборт, а потім стають нерідко хворими.

Тому оральні контрацептиви нешкідливі для молодих жінок, які тільки починають жити статевим або сімейним життям. А з віком оральні контрацептиви починають отримувати обмеження, тому що виникають такі додаткові чинники, як гіпертонічна хвороба, ожиріння, якісь хвороби вен. Якщо приходить молода жінка, ми від дверей запитуємо: чи є ожиріння, гіпертонія, венозні проблеми, тромбози в сім'ї, якщо вона курить - це все протипоказання. Тому оральні контрацептиви в руках нормального лікаря, навіть не сильно досвідченого, а просто нормального - це дуже сильний аргумент. Аргумент, який дозволяє в Європі скоротити аборти до мінімуму. Вони все одно не ліквідуються повністю, але до мінімуму. Тому, звичайно, оральні контрацептиви шкідливі виключно в руках безграмотного людини.

Багато лікарі кажуть, що після прийому оральних контрацептивів неможливо або дуже складно заново запустити яєчники, щоб вони почали виробляти потрібні гормони. Що я можу на це відповісти: такий підхід не від обережності, а від безграмотності. Звичайно, якщо оральні контрацептиви застосовуються 10-15 років поспіль, вони можуть послабити репродуктивну функцію. Але застосовувати щось треба вміло, а не просто обхаівать. Обхаівают зазвичай лікарі, які не дуже вміють з оральними контрацептивами працювати. Але це і не їх вина, назвіть мені хоч один вітчизняний оральний контрацептив! Якби він був, у лікарів був би досвід, вони б знали, звідки танцювати. А так безліч незрозумілих препаратів, простіше сказати жінці, що вони шкідливі. Тоді жінки і приймати їх не будуть, і будуть робити аборти, як у нас і прийнято ».

З чого виготовляється протеїн і для чого він потрібен. Зі скількох років можна приймати його, не боячись за своє здоров'я.

На сучасному етапі молодь розвивається в потрібному напрямку, і все більше молодих людей віддають перевагу здоров'ю і спорту. Це не дивно. Красиве тіло, здоровий дух, увагу протилежної статі, активний життєвий ритм, регулярний секс - все це приносить більше задоволення, ніж алкоголь, сигарети або, що ще гірше, наркотики.

Але на тлі інтересу до спорту виникає безліч питань, пов'язаних з актуальністю прийому спортивного харчування. Не завжди зрозуміло, чи можна приймати протеїн підліткам, зі скількох років можна пити спортивне харчування, наскільки протеїни шкідливі для організму, що росте і так далі. За підсумком питань виходить більше, ніж відповідей. Давайте розкладемо все по «поличках».

Що таке протеїн?

Незважаючи на достаток інформації, багато хто помилково пов'язують протеїн зі стероїдами. Насправді ж. Це різні речі. У першому випадку мова йде про натуральний спортивному харчуванні, виготовленому зі звичайних продуктів харчування, наприклад, молока, сироватки, яєць і так далі. Що стосується стероїдів, то це синтетичний продукт або простими словами - «хімія».

Особливість протеїну лише в тому, що це концентрований склад того ж білка, який знаходиться в молочних продуктах харчування. Завдяки спеціальним методикам, найбільш корисні компоненти буквально «видобуваються», висушуються і перетворюються в порошок. За підсумком результат однієї ложки протеїну може дорівнювати, наприклад, кілограму з'їденого сиру. При цьому вчені запевняють, що протеїн можна приймати абсолютно всім без винятку.

До того ж пити готову добавку набагато зручніше, адже все, що потрібно - це змішати її з рідиною (водою, соком, молоком і так далі). Якщо регулярно вживати протеїн, то можна забути про брак білка в організмі. Так що користь незаперечна. Питання лише в тому, а чи треба допомагати молодому організму? Чи варто вживати спортивне харчування до 16-18 років?

межі існують

Багато хлопців навіть не замислюються над питанням, зі скількох років дозволяється пити протеїн. Вони просто дивляться на хлопців і повністю повторюють їх дії. Більш того, бездумно дублюється навіть дозування більш просунутих в спорті і вже дорослих хлопців. Відома маса випадків, коли ще хлопчаки 13-14 років активно «запихають» в себе протеїн в надії побачити в дзеркалі Шварценеггера. Але чи треба йти на такі «жертви»?

Для більшості тренерів вважається нормою рекомендувати спортивне харчування новачкам, починаючи з 15-16 років. У свою чергу, виробники з цим не згодні. На упаковках з протеїном, як правило, можна знайти обмеження «18 років». Як пояснюють це тренери »? Вони запевняють, що така цифра - це лише перестраховка заводу-виготовлювача на випадок надзвичайної ситуації.

Що стосується проблем після прийому, то вони можливі лише в наступних випадках:

• якщо пити спортивне харчування, регулярно завищуючи дозування;
• якщо самостійно вживати протеїни (і змішувати їх іншими добавками)
• без узгодження з професіоналом (при цьому не важливо, скільки «стукнуло» років).

Як влаштований організм підлітків?

Щоб зрозуміти, чи можна пити спортивне харчування (зокрема, протеїн) підліткам до 18 років, треба чітко розуміти особливості роботи молодого і зростаючого організму. У цей період процеси проходять в неймовірному темпі. Якщо ж вживати протеїн або інше спортивне харчування, то обмін речовин можна порушити. Надалі збій розвивається по висхідній, і невелика «гра» зі спортивним харчуванням може закінчитися, наприклад, ожирінням вже в 16 років. Звичайно, велике значення має, скільки і в якому обсязі приймалася добавка, але принцип залишається незмінним.

Багато хто вважає, що приймаючи добавки в 13-16 років, можна істотно прискорити приріст м'язової маси. Насправді ж, все відбувається навпаки. Як ми згадували, в обмінних процесах можуть виникнути збої. Організму треба діяти, і він спрямовує всі сили на подолання проблеми. У підсумку ресурси йдуть не на приріст маси, а на боротьбу. Підсумок - ослаблене стан, відсутність енергії і результату. Надалі, скільки б протеїну не потрапляють в організм, а толку не буде. Можливий і зворотний процес, про який ми згадували вище.

Що в підсумку?

Незважаючи на те, що протеїни продаються на кожному розі, вживати їх потрібно з розумом. Якщо вам ще не стукнуло 18 років, то не варто без розбору пити добавки. Чи не тому, що вони шкідливі (навіть навпаки). Просто в такому віці можна спробувати задіяти природні ресурси організму.

Юному тілу не потрібні додаткові протеїни - він отримує все разом з їжею. Скільки білка необхідно? В середньому рекомендується вживати близько 1,5-2 грам на кіло ваги. Але на початковому етапі дозування можна зробити більш лояльною.

Якщо ж прийом протеїну необхідний для досягнення спортивних результатів, то тут допоможе фахівець. Він підкаже, скільки краще приймати добавки, і з якого віку краще починати.

Як бути професіоналам?

Інша справа якщо юний спортсмен вибрав своїм напрямком професійний спорт. У цьому випадку без допомоги складно обійтися, адже добова доза необхідного білка зростає вдвічі, а то й утричі. Уявіть, скільки доведеться з'їсти яєць, сиру та м'яса для покриття необхідних резервів. Щоб отримати рельєфну мускулатуру і добитися швидких результатів, протеїн не просто можна, а й треба приймати. У такій ситуації саме він є джерелом таких необхідних для росту м'язових волокон матеріалів

Як накачати м'язи без спортивного харчування?

Якщо вам все 14-18 років і якихось професійних завдань не варто, то можна накачати м'язи і без спортивних добавок. Все, що для цього потрібно - дотримуватися кількох простих правил:

• Чи не витрачати зайвий час на окрему опрацювання м'язів біцепса або, наприклад, трицепса. Скільки б ви не вантажили окремі м'язові групи, це дасть мінімальний результат. Варто більше уваги приділяти базовим вправам, наприклад, становій тязі, присідання зі штангою, жиму лежачи і так далі. Станову тягу часто не шанують, але ж саме з її допомогою можна досягти зростання менших м'язів - того ж трицепса або біцепса.
• Добре харчуватися. Скільки б ви не «вбивали» організм, отримати результат без повноцінного харчування все одно не вийде. Необхідно вживати в їжу повний обсяг мікроелементів і калорій. Ідеальний варіант - додавати в раціон каші, фрукти, куряче м'ясо, овочі, сир і навіть звичайні вітаміни.
• Спати. Як правило, багато новачків не знають, скільки необхідно приділяти часу на сон для досягнення результатів. Насправді ж необхідно не менше 8 годин відпочинку щодня. Якщо вночі нормально НЕ спати, то організм просто не буде рости, і все тренування підуть нанівець.

Як неможливо уявити сучасний світ без комп'ютера та інтернету, так неможливо уявити життя сучасної жінки без оберігання від вагітності гормональним контрацептивами. Гормональні контрацептиви з'явилися на ринку давно-з моменту створення таблетованої форми синтетичного прогестерону - етистерон в 1938 році німецькими хіміками, хоча Друга світова війна перешкодила широкому використанню першого гормонального контрацептиву. Проте, можна сміливо сказати, що протягом майже 60 років жінки світу користуються гормональною контрацепцією. Чи можна зробити висновки про її безпеки з урахуванням побічних ефектів, що виникають на тлі прийому гормонів і через якийсь період часу після завершення їх прийому? Це питання актуальне ще й тому, що розмови про зростання злоякісних утворень, що в народі називають раком, звучать всюди. Чи дійсно ростуть рівні різних раків або діагностичні технології дозволяють виявити багато видів раку на ранніх стадіях, що раніше пропускалося і не лікувалося?

У гормональної контрацепції є багато прихильників, але є багато противників - і все приводять нібито переконливі доводи про користь і шкоду такого виду запобігання від вагітності. Я ж як лікар, який не хоче опинитися заручником міфів і чуток, повинна надавати своїм пацієнтам точну і правдиву інформацію про все, що стосується здоров'я людини, в тому числі гормональної контрацепції, часто залишаючи свої особисті погляди й уподобання в стороне.Но коли в тисячний раз можна почути запитання, як довго можна приймати гормональні контрацептиви і не шкодить це жіночому здоров'ю, я вирішила, що пора висловити свою точку зору, яка буде сумішшю точки зору лікаря і жінки.

Ми часто робимо помилкові висновки тільки тому, що багато чого не знаємо про те, про що робимо висновки. Тому, щоб відповісти на питання, як довго можна приймати ОК без шкоди для організму, обговоримо кілька важливих фактів.

Ще 100-150 років тому середня тривалість життя жінок становила 35-40 років. Багато виходили заміж в підлітковому віці (14-18 років) і потрапляли в повторюваний коло вагітностей, пологів, грудного вигодовування, народжуючи по 7-12 дітей. Таким жінкам контрацепція була не потрібна - їх призначення було зумовлено самою Природою: жінка створена, щоб бути матір'ю. У багатьох навіть менструація була рідкістю через повторюваних вагітностей і періодів лактації (продукції молока). Припинення менструальних циклів у більшості виникало в 35-37 років, а багато хто взагалі не доживали до клімактеричного віку.

З ростом тривалості життя, жінки стали не тільки менструювати раніше (з 12-13 років), а й довше (до 50-55 років). Це означає, що репродуктивний вік сучасної жінки, коли є можливість завагітніти, значно збільшився і становить близько 40 років. Якщо рівень зачаття потомства невисокий в підлітковому (до 18-19 років) і передклімактеричному (після 37-38 років) віці, так чи інакше залишається майже 20 репродуктивних років життя. Більшість жінок Європи, Північної Америки, Австралії не хочуть народжувати більше 1-3 дітей, на що йде від 1 до 6 років їх життя, коли надійна контрацепція не так важлива. Багато хто відкладає дітородну функцію на більш пізній вік-середній вік вперше жінок, які народжують в розвинених країнах становить 29-32 року. А до і після цього вони намагаються використовувати оптимальні для них методи запобігання від вагітності.

До появи гормональної контрацепції за доступною ціною в багатьох країнах, особливо в тих, де не було інших контрацептивних засобів, процвітали штучні переривання вагітності - аборти, як легальні, так і кримінальні. Лідером у всьому світі за кількістю абортів з 1964 року (можливо і раніше) був СРСР, аж до його распада- до 80% всіх зачатих вагітностей преривалось.Еті показники не включали рівень кримінальних абортів, які теж були поширені в радянських республіках, так як далеко не всі жінки афішували небажані вагітності.

До сих пір у багатьох пострадянських країнах переривається до 65-70% незапланованих вагітностей, незважаючи на те, що практично в будь-якій аптеці є кілька видів гормональної та іншої контрацепції, а молоде покоління жінок постійно зловживає екстреної гормональної контрацепцією. Чому так багато абортів? Все ще не змінений менталітет суспільства, що запобігання вагітності і позбавлення від випадкового «зальоту» - це прерогатива жінки, а не чоловіки, на тлі дорожнечі гормональних контрацептивів (багатьом нашим жінкам ці препарати все ще не по кишені).

Якщо подивитися на дані звіту ООН про використання контрацепції в різних країнах світу, опублікованого в 2011 році, близько 67% українських жінок у віці 15-49 років користуються різними методами контрацепції, з них тільки 4.8% застосовує гормональні контрацептиви (показники 2007 року). Найбільш популярним видом запобігання від вагітності є внутриматочное засіб (17.7%) і чоловічі презервативи (23.8%).

Гормональна контрацепція була створена для запобігання вагітності і нічого більше. Те, що її використовують з іншими цілями, і досить часто необґрунтовано, без всяких свідчень, це інша розмова.

У всіх гормональних контрацептивів основну контрацептивних роль виконує синтетичний прогестерон - прогестин. Фактично основною метою отримання прогестерону в минулому і його вироблення на виробничій основі було створення протизаплідний «ліки», тому що прогестерон - прекрасний контрацептив (саме так, я не обмовилася).

Естрогени теж можуть використовуватися як контрацептиви, тому що у великих дозах пригнічують дозрівання статевих клітин в яєчниках, однак мають більш виражений негативний вплив на ряд гормонозалежних органів і тканин, тому застосування як контрацептиви НЕ нашлі.Оні були додані до прогестинам для кращої імітації натурального менструального циклу і отримання більш якісних кровотеч відміни (штучних менструацій), особливо з появою у 28-денному режиму прийому гормонів (21 день приймаються таблетки з гормонами і 7 днів з пустушками або робиться 7-денну перерву без гормонів). Такий режим на початку 50-х років дозволив заспокоїти нерви більшості жінок, які на тлі безперервного прийому гормональних таблеток не мали менструацій, а тому переживали, спрацьовують таблетки чи ні. Він також дозволив прийняти гормональні контрацептиви католицької та іншими церквами без серйозного протистояння і критики. І почався бум гормональної контрацепції!

Існує багато прихильників і противників різних режимів прийому гормональних контрацептивів, але клінічні дослідження показали, що жоден з методів не має переваг.

Прогестинів, на яких заснована дія оральних контрацептивів (ОК), дуже багато, і саме вони визначають додаткову дію ОК, яке засноване на тому, як засвоюється препарат, з якими рецепторами клітин зв'язується. Наприклад, одні ОК можуть пригнічувати рівень чоловічих статевих гормонів, інші, навпаки, підвищувати, і т.д. Ця додаткова функція гормональних контрацептивів використовується з лікувальною метою при ряді захворювань.

Важливо знати, що існує чотири покоління прогестинів, що є основою класифікації гормональних контрацептивів. І закономірно, що, чим молодша (новіше) покоління препаратів, тим краще воно повинно бути. Фактично, поліпшення відбулося в зниженні доз синтетичних гормонів, що входять до складу ОК, при збереженні ефективності протизаплідного дії. Тому негативний вплив гормонів на організм жінки зі зниженням дози зменшилася. Вчені всього світу знаходяться в постійному пошуку таких прогестинів, які можна було б приймати рідше, але при цьому побічна дія, в тому числі віддалене, було меншим, а контрацептивний дію не зменшувалася.

Тепер поговоримо про безпеку застосування гормональних контрацептивів.

Надзвичайно важливо розуміти, що гормональні контрацептиви - це лікарські препарати, А не льодяники, шоколадки, вітамінчікі.Ето ліки! І цим сказано багато. Значить, як будь-які лікарські препарати, гормональні контрацептиви мають свої показання і протипоказання до застосування, спосіб і форми застосування, побічні действія.Также ліки можуть взаємодіяти з іншими речовинами, в тому числі медикаментами. Найважливіше - ознайомлення з інструкцією із застосування препарату чомусь упускається. Відповідь на вопросо тому, що «мене чекає в майбутньому, якщо я почну приймати гормональні контрацептиви» представлено в рубриці побічних дій в інструкції. Як багато жінок читає цю рубрику? Як багато жінок читає інструкцію із застосування препарату?

Найцікавіше, що рубрика побічних дій включає опис негативного впливу гормональних контрацептивів тільки на період прийому препарату. Але ж існує і віддалені наслідки будь-яких лікарських препаратів. Однак найчастіше вони не згадуються, тому що це може значно знизити рівень продажів і прийому медикаментів. Гормональні контрацептиви теж мають віддалені побічні дії, про що поговоримо далі.

Отже, те, що гормональні контрацептиви (будь-які) - ліки, понятно.Но багато хто не звертають увагу на слово «гормональні». Коли людині кажуть: «Вам необхідно приймати гормони», це нерідко викликає негативну реакцію і страх. «Гормони? А це не небезпечно? Це все-таки гормони! » Не важливо, які це гормони - для лікування цукрового діабету, захворювань суглобів, щитовидної залози, і т.д. «Мене посадили на гормони» - часто звучить як вирок. Але коли мова йде про гормональної контрацепції, кардинально змінюється сприйняття слова «гормон». «У мене прищики на шкірі. Що порадите з гормончіков? ».« Які мені гормональні контрацептиви вибрати, а то лікар сказав, вибирай, які хочеш, ось я думаю, ті, що дешевше, підійдуть? » «Моя одна подруга брала« Регулон », а інша -« Діані-35 », а мій лікар каже, що краще вставити в матку« Мірену », але я ще не народжувала. Як ви думаєте, чому віддати перевагу? »

Гормональні контрацептиви - це гормональні лікарські препарати, і в більшості країн світу вони не призначаються заочно без проведення огляду жінки, а також вимагають наявність рецепта для їх придбання.

Всі гормони, на відміну від інших лікарських препаратів, в невеликій кількості можуть впливати, в тому числі негативно, на клітини, тканини, органи і системи органів, які мають спеціальні датчики - рецептори, через які гормони проявляють свою дію. Гормональні контрацептиви - не виняток, тому мають протипоказання. Як багато жінок, глянувши в інструкцію, задумалося, що, якщо список протипоказань такий значний (значний за різними системами органів, а не по одній групі захворювань), то це дійсно не вітаміни, і не таблетки від головного болю або для зниження температури тіла. Навіть більшість антибіотиків, які призначаються направо-наліво багатьма лікарями, має набагато менше протипоказань і побічних дій, ніж гормональні контрацептиви (заради інтересу, відкрийте інструкції по застосуванню і порівняйте).

Традиційна фраза «Мільйони жінок приймають гормональні контрацептиви роками і нічого страшного з ними не відбувається» може підійти як «відфутболюють засіб», якщо лікар не хоче відповідати на запитання жінки, «Чим загрожує прийом ОК для мого здоров'я?». Більш професійний варіант відповіді: «Читайте інструкцію» (і розбирайтеся самі). Але, почитавши інструкцію, жінка знову запитає, як же тоді приймають ці гормони мільйони інших жінок, чи увійде вона до відсоток тих, у кого будуть побічні ефекти, збільшить прийом гормонів ризик розвитку якогось раку в майбутньому ...

Що важливо в таких випадках знати? Засвоєння гормональних контрацептивів і їх вплив з розвитком побічних дій у кожної жінки індивідуальне і не передбачуване в більшості випадків. Єдиним гарантованим дією ОК, яке спрацьовує в 99% випадків при їх правильному прийомі, буде контрацептивний ефект - для цього вони і створені. Все інше як додаткове або побічна дія, іноді навіть позитивне (покращився стан шкіри, наприклад), з'являється як індивідуальна реакція організму на прийом ОК.

А тепер поговоримо про віддалені діях гормональних контрацептивів. Як уже згадувалося вище, сучасні жінки мають великі періоди життя, коли зачаття дітей не планується, але статеві відносини є. І незалежно від частоти цих статевих відносин, незалежно від віку і шансів завагітніти, їм хочеться бути впевненими, що вагітності не буде.

Щоб відповісти на питання, чим загрожує тривалий прийом гормональних препаратів, необхідно зважувати багато факторів.

1. Які саме ОК або інші види гормональних контрацептивів приймає жінка? Дуже часто жінки пострадянського простору віддають перевагу старим високодозовані ОК, багато з яких перестали використовуватися в розвинених країнах. Вони дешевше ОК нових поколінь, тому їх вигідніше купувати і продавати. Давно вже країни «другого і третього світів» стали зручним полігоном для сплаву всього того, від чого відмовляється «перший світ».

Таким чином, чим вище вище доза гормональних складових ОК і чим довше їх приймати, тим ризик розвитку побічних дій і віддалених наслідків вище.

Також, різні види прогестинів можуть проявляти побічна дія по-різному - це теж необхідно враховувати як лікарями, так і жінками.

2. вік жінки відіграє важливу роль в підборі ОК. Чим старше жінка, тим актуальнішим стає питання оптимальної дози естрогенів і прогестинів, а також доцільність прийому гормональної контрацепції. Адже багато жінок насправді не потребують в такому вигляді контрацепції, а живуть хибними переконаннями, нав'язаними лікарями, що яєчники «відпочивають» на тлі прийому ОК, що гормональні контрацептиви «зберігають яєчниковий резерв», «подовжують молодість», «омолоджують яєчники і організм »,« підвищують сексуальність жінки », і т.п. Ні, гормональні контрацептиви всього лише оберігають від вагітності, але не запобігають старінню яєчників, та й усього організму в цілому, а тим більше, не омолоджують.

3. Старіння організму з віком супроводжується появою різних захворювань, Особливо якщо жінка не веде здоровий спосіб життя. Деякі захворювання можуть посилюватися прийомом гормональних контрацептивів. Для засвоєння і вияву дії, ОК вимагають хорошу роботу шлунково-кишкового тракту (через нього гормони потрапляють в кров'яне русло, а продукти їх обміну виводять з калом назовні), печінки (тут вони частково розпадаються і частково зв'язуються зі спеціальними білками) і нирок (через них продукти обміну гормонів виводяться з організму). Жирова тканина відіграє важливу роль в обміні гормонів і часто роль складу (депо), де вони можуть накопичуватися у вигляді речовин обміну (метаболітів) і зберігатися багато місяців і років. Саме накопичувальний ефект жировою тканиною метаболітів гормонів виконує негативну роль у розвитку деяких серйозних захворювань, в тому числі ряду раків.

4. Хоча у жінки на момент прийому ОК може і не бути захворювань і станів, які входять в список протипоказань, але існує таке поняття як спадкова схильність до розвитку захворювання. Це не означає, що людина обов'язково захворіє тим, чим хворіють його близькі родичі. Здоровий спосіб життя, який включає здорове харчування, фізичну активність і здорове психоемоційний стан, може запобігти появі більшості захворювань, навіть якщо в роду є випадки таких хвороб. Спадкова схильність виявлена \u200b\u200bпри цукровому діабеті, підвищеному тиску крові (гіпертонії), мігрені, захворювань згортання крові і судин, деяких захворюваннях печінки і нирок. Список хвороб можна розширити, і більшість з них опиниться в списку протипоказань до застосування ОК. Раціонально проходити періодично обстеження на тлі прийому гормональних контрацептивів для своєчасного виявлення відхилень, які можуть привести до розвитку хвороб.

Важливо також пам'ятати, що гормональні контрацептиви можуть взаємодіяти з лікарськими та іншими препаратами, погіршуючи стан жінки і перебіг хвороби.

5. Наявність шкідливих звичок, В першу чергу куріння. Само по собі куріння є фактором ризику з розвитку багатьох захворювань, в першу чергу таких небезпечних як рак легенів і серцево-судинних захворювань. Куріння також є фактором ризику з розвитку 13 інших видів раку: горла, стравоходу, шлунка, ротової порожнини і губ, глотки, носової порожнини, сечового міхура, підшлункової залози, нирок, печінки, кишечника, яєчників, шийки матки, деяких видів раку крові ( лейкемій). Є дані про підвищення рівня раку молочної залози у жінок, що палять.

Напевно, багато людей не знають, що перші публікації про зв'язок куріння і раку легенів з'явилися ще в 1930-х роках, і тютюнові компанії провели ретельну перевірку цих даних через проведення власних досліджень. Дані підтвердилися, але замість надання результатів на розгляд громадськості, було докладено максимум зусиль по їх приховування та фальсифікації.

Сьогодні попередженням на упаковках сигарет, що куріння підвищує ризик розвитку раку легенів, нікого не здивуєш. Але на появу цього попередження, пішло більше п'ятдесяти років боротьби відважних вчених, лікарів, громадських діячів, багато з яких втратили роботи, посади, положення, репутацію, сім'ї і навіть життя. Близько тридцяти років пішло на прийняття закону про заборону куріння в громадських місцях.

Звичайно, лікарі часто попереджають, що куріння при прийомі ОК не бажано (жорстко кажучи, несумісний). Але багато жінок «пустують» періодично, покурюючи і ігноруючи попередження лікарів.

Крім куріння, вживання алкоголю і наркотиків теж підвищує ризик розвитку серйозних захворювань, особливо в комбінації з ОК.

Цікаво, про те, що алкоголь - тератоген, тобто причетний до появи вад розвитку плоду, знають дуже багато жінок, особливо які планують вагітність. Далеко не всі знають, що доведено зв'язок між вживанням алкоголю і ризиком розвитку раку шийки і голови (горла, гортані, ротової порожнини, губ), стравоходу, печінки, молочних залоз, товстого кишечника. Наприклад, щоденний прийом 2 пляшок пива (по 350 мл), або 2 келихів вина (300 мл), або близько 100 мл міцного алкогольного напою підвищує ризик розвитку раку молочних железв два рази в порівнянні з тими, хто не приймає алкоголь (дані Національного Інституту рака, США, ). Однак таких попереджень на етикетках алкогольних напоїв ви не знайдете.

І ось тут мені б хотілося звернути вашу увагу на таке поняття як канцерогени. Багато хто знає, що канцерогени - це речовини, які причетні прямолінійно або побічно до розвитку злоякісних процесів. Те, що куріння (точніше ряд речовин, що містяться в димі) і алкоголь відносять до канцерогенів, вже нікого не здивуєш - про це пишуть і говорять багато. Натуральні естрогени і прогестерон теж можуть викликати зростання деяких злоякісних пухлин в організмі жінки (втім, у чоловіків теж), що ми нерідко називаємо гормонозалежні пухлинами. Тому естрогени і прогестерон відносять до канцерогенів.

У це важко повірити, чи не так? Якщо про канцерогенну дію естрогенів (як натуральних, так і синтетичних форм) і ризик розвитку раку грудей і матки лікарі знають давно і намагаються не призначать без строгих показань, особливо в старшому віці, з прогестерону і його синтетичних форм чимало лікарів створило панацею мало не від всіх жіночих хвороб.

ВООЗ в монографії Програми з вивчення канцерогенного ризику на людину разом з Міжнародним агентством дослідження раку (IARC) ще в 1999 році стверджувала, що обидва гормону, естроген і прогестерон, не без підстави вважаються канцерогенами для людей. Це твердження підтримується Національної токсикологічної програми США (Department of Health and Human Services) в звітах по канцерогенів протягом майже 15 років. В останньому звіті цієї програми (13-е видання) ( ) Прогестерон все ще в списку канцерогенів - нікуди не подівся.

Синтетичні гормони, що входять до складу ОК і замінюють дію естрогену і прогестерону, нічим кардинальним не відрізняються від дії натуральних гормонів. Вони теж є канцерогенами, а значить їх можна поставити в один ряд з курінням і алкоголем.

Мало того, виробники гормонів, в тому числі прогестинів і прогестерону, давно вже не приховують інформацію про те, що це канцерогени. Наприклад, в інформації про продукти корпорації Sigma-Aldrich, одного з найбільших світових виробників прогестерону, що має представництва в 40 країнах світу, в описі біохімічних і фізіологічних властивостей прогестерону сказано, що гормон «Викликає дозрівання і секреторну активність ендометрія матки, пригнічує овуляцію. Прогестерон бере участь в етіології (виникненні) раку молочної залози »(http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang\u003den®ion\u003dCA). Ця ж компанія, як і багато інших, проводить свої дослідження, результати яких не ховаються, як це робилося раніше (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Численні клінічні дослідження довели зв'язок між підвищенням рівнів раку молочної залози, шийки матки і печінки і прийомом ОК. Позитивний ефект спостерігається в зниженні раку яєчників і ендометрія у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. У той же час, замісна гормональна терапія, яка містить меншу дозу тих же синтетичних естрогенів і прогестинів, навпаки, підвищує рівень раку ендометрія і яєчників у жінок передклімактеричного і клімактеричного віку.

Як довго можна приймати ОК, щоб не виникли серйозні побічні дії і не підвищився ризик розвитку ряду злоякісних пухлин? Точної відповіді немає, тому що все залежить від індивідуальних особливостей організму і всіх перерахованих факторів вище. Але дані ряду досліджень показали, що, наприклад, прийом ОК більше 5 років підвищує ризик розвитку передракових станів та раку шийки матки (рівень знижується до середньостатистичних через 10 років після припинення гормональних контрацептивів).

В оцінці впливу чогось на щось в медичній статистиці існують різні види ризику, але частіше за все використовують відносний та індивідуальний ризики. Ризик розвитку хвороби під впливом якогось чинника ризику - це співвідношення випадків захворювання в двох групах людей - з фактором ризику і без нього. Цей ризик може бути обчислений з урахуванням інших факторів ризику для групи людей або у конкретної людини з урахуванням його чинників ризику. (Індивідуальний ризик).

За останні п'ятнадцять років в медичній літературі з'явилася величезна кількість публікацій про зв'язок раку молочної залози і прийомі гормональних контрацептивів, причому одні дані говорять про існуючий ризик на період прийому гормональних контрацептивів (не тільки таблетованих форм) і короткий період після завершення прийому, інші про ризик протягом тривалого періоду після завершення прийому гормонів. Незалежні від фармакологічних компаній і лікувальних установ організації теж проводять свої власні дослідження, і дані таких досліджень не втішні.

В цілому, ризик розвитку раку підвищується на 50% після одного року (12 місяців) прийому гормональні контрацептиви, і повільно знижується протягом наступних 10 років після припинення прийому гормонів до рівня ризику тих, хто гормони не приймав. Такі дані стосуються в першу чергу ОК, що містять високі дози естрогенів (старе покоління гормональних контрацептивів). Також, деякі види прогестинів (етінодіол диацетат) можуть підвищувати ризик в два рази. Трифазні гормональні контрацептиви, особливо містять норетіндрон, які рідко застосовуються в розвинених країнах, але все ще призначаються широко (через дешевизну) в пострадянських країнах, підвищують ризик розвитку раку молочної залози в три рази (вже протягом року прийому препарату). Сучасні низькодозовані препарати мають менший рівень ризику. Оскільки низькодозовані ОК з'явилися на ринку не так давно, а рак молочної залози виникає у жінок старшого віку (передклімактеричного і клімактеричного віку), вивчення теми впливу цих видів контрацептивів на виникнення раку вимагає більше часу.

Також, все частіше звучать суперечки, особливо в медичних колах, наскільки безпечно приймати гормональні контрацептиви жінкам після 40 років, які ведуть активну полову життя, а тому можуть завагітніти, незважаючи на низький рівень зачать в цій віковій категорії. Одні лікарі пропонують скористатися більш альтернативними методами контрацепції. Інші, навпаки, стверджують, що немає нічого страшного в тому, якщо жінка буде приймати ОК до настання клімаксу (який можна і не помітити на тлі прийому гормонів). Я вважаю, що, якщо жінка все ж хоче приймати ОК, то найкраще перейти на низькодозовані гормональні препарати з регулярним контролем стану тих органів, для яких підвищується ризик виникнення раку.

Наведені дані можуть викликати певний шок у читачів, особливо жінок. Також знайдеться чимало опонентів, особливо серед прихильників гормональних контрацептивів і тих, хто призначає і приймає гормони (естроген і прогестерон) з інших причин, яких обурить такий огляд прийому гормональної контрацепції. Але, навіть якщо не враховувати ризик розвитку раку, прикриваючись фразою «є, але мінімальний», хотілося б задати питання кожному читачеві: ви б брали речовина (будь-яке, в тому числі лікарський препарат), якби знали, що воно - канцероген, то є причетне до розвитку раку? Ви б купували товар з позначенням, як на упаковці сигарет, що вживання його підвищує ризик розвитку раку (будь-якого)? Звичайно, чимало людей, що палять не звертає увагу на такі попередження - це їх особистий вибір. Багато канцерогенні речовини присутні в нашому житті постійно. Деякі лікарські препарати теж можуть викликати рак, але, на щастя, їх доза і прийом обмежені, і люди не приймають їх місяцями і роками найчастіше. Але гормональні контрацептиви приймаються жінками роками ...

Чому ж мільйони жінок по всьому світу приймають гормони стільки років? Тому що це вигідно

(1) Виробникам гормональних контрацептивів,

(2) Продавцям гормональних контрацептивів,

(3) Чоловікам, тому що їм не потрібно брати на себе або розділяти з жінками відповідальність за наслідки незахищених статевих стосунків,

(4) Жінкам, тому що вони знайшли якусь незалежність від чоловіків і тепер самі можуть контролювати власну репродуктивну функцію.

Самі обурені читачі скажуть: «Добре, якщо гормональні контрацептиви такі погані, то що залишається жінкам? Знову повертатися в епоху абортів або відмовлятися від статевого життя взагалі? »

Дійсно, абстиненція або відмова від статевого життя - це найнадійніший засіб захисту від незапланованої вагітності, але воно не підійде більшості сімейних пар. Це може також підірвати і розбити відносини багатьох чоловіків і жінок. З надійних методів запобігання від вагітності залишаються все ті ж чоловічі презервативи, але вони вимагають активну участь чоловіки в такому вигляді захисту. У розвинених країнах (США, Канада, деякі евпропейского країни) і країнах Латинської Америки почала стрімко зростати проведення чоловічої та жіночої стерилізації (20-25% випадків контрацепції), що також має свої плюси і мінуси і підходить далеко не всім людям (найчастіше тим , хто завершив дітородну функцію і більше не планує дітей). Популярність внутрішньоматкового засобу (ВМС, але без гормонів) теж підвищується у всьому світі. Інші методи запобігання від вагітності мають різний рівень ефективності, вимагають певних навичок від статевих партнерів, тому теж не можуть використовуватися всіма людьми.

Рішення завжди за жінкою (це її особисте рішення), однак, якби лікарі надавали правдиву інформацію про те, що вони призначають (це відноситься не тільки до гормональної контрацепції), то багато захворювань і ускладнення безпосередньо лікування і прийому медикаментів можна уникнути.

Таким чином, моя відповідь як лікаря на питання, як довго можна приймати гормональні контрацептиви в безпечному для здоров'я режимі, буде наступним: гормональні контрацептиви - це лікарські гормональні препарати, тому ступінь їх безпеки буде визначатися видом складових частин, дозою, режимом, методом і тривалістю прийому, дотриманням показань і протипоказань, індивідуальною переносимістю, наявністю інших захворювань, шкідливих звичок і своєчасним виявленням побічних дій.

Як у жінки, в глибині моєї душі зиблется надія, що сучасні чоловіки будуть отримувати не тільки задоволення від сексуальних відносин з жінками, але підвищать свій рівень відповідальності, приймаючи більш активну участь у захисті своїх улюблених і дорогих жінок (сексуальних парнеров) від незапланованих вагітностей.

Всім, кого цікавить тема застосування гормонів в гінекології і акушерстві, пропоную прочитати мою книгу «Гормонотерапія в акушерстві та гінекології: ілюзії і реальність»

Проблема розпивання алкогольної продукції неповнолітніми з кожним роком набирає все більших обертів.

За статистикою, алкоголь в Росії почали вживати навіть молодші вікові категорії. Планка перемістилося з вікової категорії 17-19 років до 14-16. З подібною тенденцією, буквально через кілька років, кожен підліток буде знати смак спиртного в малі роки.

Зі скількох років людині можна пити алкоголь? Яка позиція виходить з боку закону? Обумовлено це фізіологією?

Необхідно розглянути дані питання з різних ракурсів і це допоможе скласти цілісну картину.

Обмеження з боку закону

Як всім відомо, продаж алкогольної продукції заборонена особам, які не досягли повнолітнього віку, тобто 18 років.

Однак з повноліття відкривається доступ лише до слабоалкогольних напоїв, в яких відсоток алкоголю не становить більше 10 градусів. Горілка і інші міцні напої доступні громадянам лише до 21 року (вважається повним повноліттям).

Безумовно, при особливому бажанні, підліток знайде місце, в якому зможе придбати спиртне, незалежно від віку.

Продаж неповнолітнім звична справа, але з фінансової точки зору це абсолютно не вигідно продавцю або магазину. Хтось робить це з будь-якої вигодою або по доброті душевній, але в законодавстві РФ є чіткі розпорядження на цей рахунок.

Згідно із законом, продаж алкогольної продукції особам, які не досягли 18 років, карається адміністративною відповідальністю. Причому відповідальність несе не тільки продавець, але і безпосередньо сам магазин.

При систематичному повторі даної ситуації, крім штрафу і конфіскації всієї продукції може послідувати кримінальна відповідальність. Але цього положення справ досить легко уникнути, якщо в будь-якому сумнівному випадку попросити громадянина пред'явити паспорт.

Неповнолітнього покупця може очікувати не дуже приємна процедура відвідування дитячої кімнати міліції, а при систематичному придбанні алкогольної продукції, підліток може стати на облік.

Вікові обмеження з точки зору фізіології

Варто зауважити, що закон досить логічно обмежує продаж алкогольної продукції малолітнім громадянам. Вживання спиртних напоїв в підлітковому віці може призвести до проблем у фізичному плані, уповільнити інтелектуальний розвиток і посилити вже наявні захворювання.

Наприклад, розглянемо базову ситуацію: свято, застілля. Необхідний без присутності дітей.

Дорослі вживають різні спиртні напої і дуже часто, мала доза алкоголю неодмінно наливається дитині. «Дитина повинна відчути свято» - ось аргументація, якою керуються батьки. Цього робити категорично не можна! Подібне ставлення часто формує пристрасть дитини до спиртного з ранніх років.

У ранньому віці небезпечно вживати навіть безалкогольну продукцію. Зростаючий організм дуже добре піддається залежності, що в багатьох випадках приходить до розвитку алкоголізму.

Варто більш детально розглянути вплив алкоголю на підлітковий організм.

Спиртне уповільнює процес фізичного розвитку. Особливо, це чітко прояснюватися при пивному алкоголізмі.

Пиво містить хміль, який, по суті, досить сильно шкодить чоловічому організму. Більш того, пиво, серед всієї продукції, найбільш швидко викликає звикання, і з кожним роком, судячи зі статистики, все більше підлітків починають вживати його в ранньому віці.

Окремим аспектом є загальмованість в інтелектуальному розвитку. У п'є молоді повністю відсутня мораль, вона повністю втрачає інтерес до більшості важливих фрагментів свого життя. Розпивання спиртного - ось єдине час проводження, частина культурного дозвілля.

Більшість молоді, вживаючи спиртне (особливо це відноситься до осіб віком до 14 років) намагаються таким чином привернути до себе увагу, підняти авторитет в очах друзів. На жаль, батьки не пояснюють дітям, що таке погано, а що ні, і дитина пускається на самоплив.

На жаль, за всіма не встежиш і дуже часто, підліток вживає алкоголь потай від батьків. Причин цьому може бути багато, від психологічного розлад до депресії або звичайного бажання підлітка відчути щось нове.

З якого віку можна почати приймати алкоголь?

Багато експертів рекомендують зовсім не починати пити. Судячи зі статистики, алкоголь займає значну частину життя безлічі людей. Але як не почати пити, якщо кожна подія прийнято «обмити», та й кількість вживають людей в оточенні досить вагоме.

Краще почати приймати з того віку, в якому усвідомлюєш що таке алкоголь, і до чого він може привести. Усвідомлення і просвітлення особистості припадає саме на повнолітній вік, який практично скрізь відзначений законом.

Рекомендується грамотно розраховувати дозування і виробити в собі почуття міри. Зазвичай, це грань між станом алкогольного сп'яніння і тверезістю. Однак навіть більш дорослі люди піддаються впливу алкоголізму, тому ставити всіх під одну мірку не є розумним.

Необхідно, щоб пройшло достатньо часу не тільки з моменту заключного етапу формування організму, але і безпосереднього дорослішання самої людини, розвитку його особистості. Тільки тоді він може тверезо оцінити ситуацію і контролювати свої дії, щоб не стати заручником «зеленого змія».

На закінчення можна додати, що необхідно стежити за підлітками і дітьми.

Вживання алкогольної продукції в ранньому віці може спричинити за собою не тільки фізичні і психічні захворювання, а й проблеми з законом. Щоб у дитини був шанс соціалізуватися і реалізувати себе як особистість, необхідно хоча б до повноліття ізолювати його від спиртного.