Уреаплазма 10 4 дещо. Питання. Уреаплазма парвум, гарденелла вагіналіс

Такий ступінь має на увазі лікування. Однак деякі лікарі вважають, що терапія в даному випадку є недоцільною, і якщо у пацієнтів не спостерігається негативної симптоматики, то від неї можна відмовитися.

Нерідко уреаплазма з високими показниками виявляється у молодих пар, які тривалий період часу намагаються завести дитину, і всі спроби є марними і безуспішними. Однак є опастность і для вже вагітних, так, наприклад, багато хто цікавиться,?

У представниць слабкої статі при таких показниках спостерігаються процеси запалення, що протікають в маткових трубах, внаслідок яких яйцеклітині перекриваються шляху в матку, і вона не може в неї потрапити.

Висока концентрація уреаплазми в організмі може привести до цілого ряду супутніх захворювань:

• Кольпіт.
• Запальні процеси в маткових трубах.
• Ерозія шийки матки.
• Різні процеси запалення в сечостатевій системі.
• Цистит, ендометрит.
• Порушення функціональності репродуктивної системи.

Незважаючи на те, що в медичних колах досі сперечаються, чи потрібно лікувати уреаплазму, або коштує від цього відмовитися, численні дослідження підтверджують, що вона може привести до мимовільного викидня у жінок або завмерлої вагітності.

Тому можна зробити висновок, що якщо уреаплазми більше 10 * 4 ступеня, то вона підлягає обов'язковій терапії з призначенням відповідних медикаментозних препаратів.

Якщо уреаплазма спостерігається в меншій концентрації, то лікування в цьому випадку не рекомендується.

Не завжди захворювання свідчить про своє наявності негативної симптоматикою, в ряді ситуацій, недуга протікає безсимптомно, і визначити патологію вище нормальної межі 10 в 4 ступеня можна тільки за допомогою здачі біологічного матеріалу.

Про наявність патології доктору може розповісти стан піхви, патогенний зміна мікрофлори, і в цьому варіанті лікар завжди пропонує здати додаткові аналізи, щоб підтвердити або спростувати припущення захворювання.

Збір біологічного матеріалу для подальшого вивчення береться з декількох місць: стінки піхви, цервікальний канал шийки матки, уретра. Отримані виділення доктор розподіляє по лабораторному склу та відправляє на аналіз.

1. За 2 доби до маніпуляції, необхідно відмовитися від статевих контактів.
2. Не можна використовувати свічки, гелі та мазі місцевої дії.
3. Відмовитися від спринцювання.
4. Гігієнічні інтимні процедури здійснюються ввечері, а вранці підмивання необхідно виключити.

Відгуки лікарів свідчать про те, що деякі ліки здатні призводить до невірних даними, при цьому можна отримати занижені показники, або завищені результати. У будь-якому випадку, це призведе до погіршення ситуації і клінічної картини.

Особливості підготовки до методу:

• Не можна ходити в туалет за 3 години до маніпуляції.
• Якщо жінка приймає антибіотики або антибактеріальні препарати, потрібно від них відмовитися за кілька днів до процедури.
• За два дні до процедури відмовитися від свічок і таблеток, які вводяться вагінально.
• У день здачі аналізу не можна здійснювати інтимні гігієнічні процедури.
• Виняток статевих контактів за кілька днів до здачі мазка.

Як знайти уреаплазму у чоловіків?

Щоб отримати біологічний матеріал у пацієнта, доктор здійснює зішкріб зі стінок сечовипускального каналу. Відгуки чоловіків говорять, що процедура не дуже болюча, але дискомфортно.

Як інструмент виступає спеціальний зонд, який вводиться в сечовипускальний канал чоловіки, приблизна глибина - 3 сантиметри. Потім лікар діє кілька поступальних рухів, щоб здійснити забір бактерій і частинок слизової оболонки.

При вилученні зонда пацієнт може відчути невеликий дискомфорт в сечівнику, печіння і інші неприємні симптоми. Як правило, вони проходять через кілька днів.

Процедура здачі аналізи вимагає певних підготовчих заходів не тільки у жінок, але і у чоловіків:

1. За дві доби до маніпуляції виключаються статеві контакти.
2. Гігієнічні процедури проводяться напередодні ввечері, вранці не можна.
3. Аналіз рекомендується брати таким чином, щоб пацієнт не мочився кілька годин.
4. Відмовитися від прийому антибіотиків, антибактеріальних препаратів за тиждень до аналізу.

Варто зазначити, що причинами захворювання можуть виступати і фактори - стрес, сильне нервове напруження, переохолодження та інші. Навіть в разі, якщо у пацієнта була виявлена \u200b\u200bуреаплазма менше 10 в 4 ступеня, він потрапляє в групу ризику, і недуга може почати розвиватися в будь-який момент.

У разі якщо один з партнерів не хоче проходити лікування, вважаючи, що результати аналізів нічого не показали, значить, він здоровий, то терапія другого партнера виявиться під загрозою, і в переважній більшості випадків буде марною, рецидив недуги неминучий.

Головні принципи терапії:

• Щадне дієтичне харчування має на увазі виключення гострого, солоного, копченого і маринованого.
• У переважній більшості випадків антибіотики не поєднуються з вживанням алкогольних напоїв, тому від них потрібно відмовитися під час лікування.
• Забороняється займатися сексом під час терапії.

Як правило, антибіотики завжди вибираються з групи тетрацикліну, макролідів, фторхінолонів. Ліки необхідно приймати всередину по схемі, яку рекомендував лікар. Тривалість лікування варіюється 7-10 днів.

По завершенню лікування, не потрібно відразу поспішати здавати аналізи, щоб дізнатися про ефективність терапії. Аналізи, як правило, здаються через один або зовсім півтора місяці після завершення прийому лікарських препаратів.

Посів на мікоплазму - це дуже важливий, він дозволяє не тільки виявити, визначити її вид, а й може порахувати кількість збудників інфекції, що міститься в 1 мл дослідженої біологічної рідини. А це вже дозволяє вирішити питання про те, чи потрібно призначати даному хворому лікування.

Посів на мікоплазму правильно називається бактеріологічним дослідженням. Проводиться таке дослідження при підозрі на мікоплазмоз сечостатевих органів, при обстеженні і з приводу безпліддя, під час вагітності.

За результатами якого може бути виявлений один або два збудника: (мікоплазма геніталіум), (мікоплазма хомініс).

Навіщо робити аналіз

Бактеріологічний посів, інакше називається мікробіологічними (культуральним) дослідженням.

Він являє собою аналіз, при якому матеріал, імовірно містить мікоплазму, поміщають в сприятливу для розмноження останньої середу. За результатами оцінюють зростання мікроорганізмів і їх чутливість до антибіотиків.

Його призначають:

• Щоб встановити причину хронічних запальних захворювань сечостатевої системи;
• Для диференціальної діагностики (поряд з іншими дослідженнями) захворювань, що протікають з подібними симптомами, таких як хламідіоз, гонорея, уреаплазменная інфекція;
• Щоб вибрати раціональну антибактеріальну терапію (і оцінити її ефективність).

Коли обов'язково призначається дослідження?

• При підозрі на микоплазменную інфекцію;
• При безплідді або невиношуванні;
• При позаматкової вагітності;
• При ВІЛ;
• При оцінці ефективності проведеної антибактеріальної терапії (не раніше ніж через 14 днів після відміни препарату).

Посів на мікоплазму, ціна якого відносно висока через значні вимог до кваліфікації персоналу і забору зразків, вимагає тривалого часу проведення.

Можна з достовірними результатами провести посів на мікоплазму хомініс або посів на мікоплазму геніталіум.

Крім того, дане обстеження дозволяє отримати розгорнуту антибіотикограму: змоделювати лікувальну дію антибактеріальних препаратів на мікроорганізми. Важливо враховувати, що мікоплазмоз часто супроводжується іншою інфекцією: уреаплазменной, гонококової, трихомонадною і ін. Бакпосів ефективно дозволяє виявити «сусідню» мікрофлору.

Безумовними показаннями до проведення мікробіологічного дослідження є простатит у чоловіка. А у жінок - запальні захворювання органів малого таза (загальноприйнята абревіатура ВЗОМТ).

Як здавати посів на мікоплазму

Після призначення лікаря такого обстеження, як посів на мікоплазму (найчастіше одночасно і уреаплазму), пацієнти задаються питанням, як здавати цей аналіз.

Досліджуваний біоматеріал відбирається з області поразки.

У жінок - з цервікального каналу, заднього склепіння піхви, уретри.

У чоловіків - з передньої частини уретри на глибині приблизно 1-3 см, іноді після масажу простати.

Забір проводиться стерильними тампонами або спеціальними інструментами. Жінкам рекомендується:

• здавати аналіз до менструації або через пару днів після її завершення;
• в день обстеження не спринцюватися, що не підмиватися;
• утриматися від статевого акту за кілька годин до взяття зразка.

І чоловікам, і жінкам слід:

• утриматися від сечовипускання за 3-4 години до взяття зразка.
• на 2 - 3 дні утриматися від статевого життя;
• 7 днів не використовувати генітальні препарати.

Отриманий матеріал наносять на особливе живильне середовище і поміщають в термостат. У ньому підтримуються сприятливі для зростання мікоплазми умови.

Через певний час оглядають живильне середовище на предмет кольору, щільності, форми, розміру утворилися колоній мікроорганізмів. Інтерпретація результатів визначається кваліфікацією дослідника і правильністю техніки проведення.

Як пацієнтка почуває себе під час процедури

Може відчуватися деякий дискомфорт, коли вставляється розширювач, особливо якщо піхву роздратовані або дуже чутливе. Може бути, невелика кількість кров'яних виділень після цього тесту, це не небезпечно і не загрожує здоров'ю ні матері, ні плоду.

Щоб мінімізувати дискомфорт від процедури слід максимально розслабитися, тим більше що мазок береться дуже швидко. Немає ніяких ризиків при заборі проби мікрофлори з піхви.

Де можна здати мазок на мікоплазму?

Якщо вас направив лікар жіночої консультації, то в більшості випадків аналіз здається в цьому ж закладі.

Можна здати в платній клініці або лабораторії, вартість приблизно 1500 - 2000 р.

Які мікоплазми визначаються при посіві?

Під час діагностики мікоплазмозу проводиться визначення наявності збудника в досліджуваному матеріалі.

Його видової приналежності, а також чутливості до основних видів сучасних антибіотиків.

Існує кілька видів патогенних мікоплазм, які можуть викликати мікоплазмоз, вони включають:

Посів на мікоплазму, обов'язково включає заходи спрямовані на ідентифікацію уреаплазми.

розшифровка аналізу

Підсумкові результати проведеного біологічного дослідження в обов'язковому порядку включають в себе наступні дані:

• наявність ДНК мікроорганізму;
• цифрове значення мікроорганізмів.

Норма уреаплазм - 10 ^ 4 КУО.

Якщо є запальний процес, можна говорити про наявність захворювання при перевищенні норми.

Якщо ж запалення відсутнє, то в цьому випадку пацієнт є скоріше носієм уреаплазмоза.

За одним лише даними проведеного дослідження діагноз не ставиться. Лікар проводить огляд, призначає додаткові дослідження.

Часто бак посів дає помилкові результати, так як уреаплазма здатна переходити в форму персистенції і при аналізі не виявляється.

Тому повністю покладатися на цей аналіз не варто. Для отримання найбільш достовірних результатів необхідно пройти комплексне обстеження, а жінкам здати бак посів тричі.

Ефективність лікування збільшується завдяки проведенню при посіві чутливості до певних антибіотиків, яка позначається абревіатурою АЧ. Для цього використовують спеціальний набір реагентів АЧ в різних комплектаціях. В ході проведення дослідження АЧ визначають чутливість бактерій ureaplazma уреалітікум до 12 і більше антибіотиків. Після отримання результатів аналізу лікар має повноцінну картину стану мікроорганізмів і яке лікування буде ефективно.

Часто лікарі призначають повторне дослідження, так як не виключена ймовірність того, що результати отримані невірні. Таке може статися в силу людського фактора (помилка лаборанта), або відсутність підготовки з боку пацієнта. Також повторне складання аналізу потрібно в наступних випадках:

• при неправильному і неефективному лікуванні;
• при прогресії запальних процесів;
• з метою контролю після проведення курсу терапії;
• при розвитку супутньої венеричною інфекції.

Якщо за результатами дослідження кількісне значення мікроорганізмів знаходиться в межах норми, то лікування призначають по особовому виявленню пацієнта.

Якщо планується оперативне лікування або вагітність, то терапія є обов'язковою, для цього буде потрібно обов'язкове проведення дослідження на чутливість до антибіотиків (АЧ).

Існують також додаткові методи дослідження уреаплазмоза і до них відносять:

• (Імуноферментний аналіз) - дозволяє виявити антитіла в крові на уреаплазму;
• (Поліразмерная ланцюгова реакція);
• Ніф і РПІФ (непряма і пряма імунофлюоресценція).

Ефективно тільки при комплексному підході до нього, тому поряд з прийомом медикаментів потрібно дотримуватися спеціальної дієти. У щоденний раціон необхідно включити продукти з високим вмістом вітамінів (фрукти, овочі, кисломолочні продукти).

Потрібно виключити смажену, гостру, солону їжу. Протипоказані копченості та продукти з високим вмістом жиру. Протягом дня випивати не менше двох літрів води. При комплексному і правильному підході до лікування одужання настане набагато швидше.

Мікоплазма хомініс поширена дуже широко і в якості симбіонту вона може бути присутнім в допустимій кількості від 1000 до 10000 колонієутворюючих одиниць (тобто від 10 ^ 3 до 10 ^ 4 КУО), і цей показник є граничним, при перевищенні якого плазма буде провокувати інфекційні запальні захворювання .

Для визначення ступеня концентрації патогена використовуються різні сучасні методи діагностики.

Знаючи, що різноманітні штами можуть бути як складовими нормальної мікрофлори, так і патогенної, при розшифровці результатів лікар враховує певну кількісну ступінь мікроорганізмів.

Найчастіше для кількісного визначення плазми використовується DUO-аналіз (одночасна перевірка на Ureaplasma urealiticum І Micoplasma hominis).

Визначення і показовий титр спирається на стандартні метаболічні характеристики кожного певного типу мікроорганізму: геніталіум здатний розщеплювати тільки сечовину, а хомініс - тільки аргінін.

Зростання патогена обумовлений специфічною середовищем, і саме показник зростання допомагає виявити титр при порогових значеннях - мікоплазма 10 в 4 ступеня і мікоплазма 10 в 3 ступеня.

Для виявлення відхилень і перевищення норми титрів метод DUO-аналізу теж підходить. При показниках ступеня мікоплазма 1 * 5 - результат слабопозитивний і DUO-зростання мікроорганізмів не виявлено.

Клітини плоского епітелію в мазку і інші показники

На бланку з результатами мазка можуть бути наступні літери, завдяки яким проводиться розшифровка аналізу мазка:

• «V» - скорочення від vagina, тобто піхву. Навпроти цієї букви будуть цифри, які показують, що саме було виявлено в слизу, взятої з піхви;
• «C» - від cervix, тобто шийка матки;
• «U» - перша буква з слова uretra, тобто сечовипускальний канал;
• «L» - скорочення від слова «лейкоцити»;
• «Еп» - скорочено епітелій. Іноді пишуть «пл. еп »- означає« плоский епітелій »;
• «Abs» - відсутність. Наприклад, якщо навпроти рядка «трихомонади» варто abs, то трихомонад в мазку не виявлено;
• «Гр + коки» - грампозитивнімікроорганізми, зазвичай стрептококи або стафілококи;
• «Gn» або «Neisseria gonorrhoeae» або «гр - коки» - гонококи;
• «Trich» вони ж «Trichomonas vaginalis» - трихомонади.

Уреаплазма у жінок за останні роки увійшла в буденність. Медична статистика свідчить: останні кілька років в бланках з результатами аналізів пацієнтів все рідше зустрічаються рядки «уреаплазма норма» або «умовний нормоценоз», а кількість виявлених захворювань, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами, зростає рік від року.

Частота постановки діагнозу «уреаплазменная інфекція» досягає 20% у відносно здорових жінок. Уреаплазми в мазку, взятому у дам з групи ризику, виявляються ще частіше - в 30% випадків від загальної кількості обстежуваних.

Вражають і дані педіатрів: кожна п'ята дитина інфікується під час проходження по родових шляхах.

У чоловіків виявляють уреаплазму уреалітікум в підвищених кількостях набагато рідше, ніж у представниць слабкої статі. Раннє виявлення збудників захворювання і правильне лікування гарантують повне позбавлення від недуги.

Про те, як розпізнати хворобу, які показники уреаплазми у жінок вважаються нормою, до чого може привести відсутність адекватної терапії - в матеріалі нижче.

Нерідко в організмі здорової людини виявляються представники умовно-патогенної мікрофлори. Якщо в результаті аналізу виявлено уреаплазма 10 в 4 ступеня, то багато хто починає бити на сполох, тому що наслідки від розмноження цих бактерій можуть бути дуже серйозними для всього організму.

Уреаплазма - це дрібний мікроорганізм, який викликає деякі серйозні захворювання:

• цистит;
• кольпіт;
• запальні процеси в органах малого таза;
• ендометрит;
• ерозію шийки матки;
• непрохідність маткових труб, що в результаті призводить до безпліддя;
• перевищення допустимих значень уреаплазми в організмі вагітної жінки нерідко призводить до передчасних пологів і викиднів.

Найпоширенішими видами уреаплазми є Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. При початковій лабораторній діагностиці фахівці не поділяють ці види, підраховуючи загальна кількість хвороботворних бактерій, яке в нормі повинно бути менше 10 в 4 ступеня. Особливість цих мікроорганізмів полягає в тому, що найчастіше вони передаються статевим шляхом. Інфекція може вразити і чоловіка, і жінку. У жіночому організмі уреаплазма може існувати без шкоди для здоров'я досить довгий час, якщо її кількість нижче допустимого значення.

Умови для розвитку

Приблизно кожна п'ята жінка може бути носієм цих бактерій, особливо якщо веде активне статеве життя. Це не означає, що наявність такої умовно-патогенної флори обов'язково призведе до розвитку будь-якого захворювання.

Уреаплазма проявляє свою активність і переходить до активного росту тільки за сприятливих умов, до яких можна віднести:

• зниження загального імунітету, в тому числі під час вагітності;
• переохолодження;
• відсутність регулярної гігієни;
• період після абортів, пологів, хірургічних операцій;
• наявність гінекологічних або венеричних захворювань;
• часта зміна статевих партнерів і незахищені статеві акти;
• дисбаланс мікрофлори інтимної зони.

У цих випадках ризик розвитку уреаплазмоза дуже великий. Тому при перших симптомах порушень в сечостатевій сфері необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Симптоми активного росту бактерій уреаплазми складно визначити, адже до уреаплазмозу часто приєднуються інші інфекційні захворювання різного характеру. Але такі ознаки, як свербіж і печіння при сечовипусканні, болі в нижній частині живота і попереку, почервоніння шкіри в інтимній зоні, слизові виділення з неприємним запахом можуть свідчити про перевищення допустимої кількості умовно-патогенної мікрофлори в організмі.

нормальні значення

Лікар не може визначити наявність або відсутність уреаплазми в організмі людини тільки за зовнішніми проявами, так як ризик прийняти іншу інфекцію за уреаплазмоз дуже великий. Такий діагноз можна поставити тільки після проведення лабораторних досліджень. До них відноситься бактеріологічний посів мікрофлори. Біологічний матеріал береться за допомогою мазка з уретри у чоловіків і з піхви і уретри у жінок.

Для уточнення діагнозу точкою відліку прийнято вважати кількість бактерій уреаплазми 10 в 4 ступеня. Це число є фізіологічною нормою. Якщо титр уреаплазми нижче за це значення, то лікування не потрібно. Людина є носієм мікроорганізму, який в даний момент не сприяє розвитку захворювань сечостатевої сфери.

Якщо в ході дослідження з'ясується, що в організмі міститься рівне або більшу кількість уреаплазми, ніж 10 в 4 ступеня, то це серйозний привід для повторних аналізів, уточнення кількості бактерій, їх видів і чутливості до антибактеріальних препаратів.

Кількість бактерій уреаплазми, що перевищує фізіологічну норму 10 в 4 ступеня, говорить про перехід цих мікроорганізмів в розряд патогенної мікрофлори і розвитку уреаплазмоза.

Під час вагітності

Якщо значення уреаплазми більше 10 в 4 ступеня виявляється у жінки під час вагітності, то багато лікарів рекомендують починати лікування з 2 триместру. Раніше цього терміну прийом сильнодіючих ліків може нашкодити розвитку плода. Але залишати без уваги чималий титр містяться в організмі бактерій під час вагітності теж не можна. Адже шкідливі мікроорганізми на тлі гормональних змін і ослаблення імунітету можуть перейти до активного росту. А уреаплазмоз може негативно позначитися на майбутню дитину.

Але якщо уреаплазма виявляється в результаті аналізів, навіть якщо її значення нижче десяти в 4 ступеня, приводи для занепокоєння все одно залишаються, адже будь-який стрес, ускладнення після хвороби або переохолодження можуть викликати ріст бактерій і розвиток уреаплазмоза. Тому необхідно уважно стежити за своїм здоров'ям і не нехтувати профілактичними візитами до лікаря.