Жіноче здоров'я. ВМС спіраль: побічні дії, відгуки Що не можна робити після спіралі

Привіт, дівчата, жінки. Даний відгук буде про внутрішньоматкової спіралі Вектор Екстра Т-подібна.

Після народження сина в 19 років я задумалася про подальше оберігання (якого, крім перерваного ПА в принципі не було жодного). Мій вибір зупинився на ВМС, з якої не повинно бути будь-яких складнощів. (!! Це я так думала до встановлення спіралі).

Перед установкою спіралі потрібно буде пройти деякі аналізи (мазок, біопсія, ОАК).

У мене після пологів утворилася ерозія і не маленька. Тому дату встановлення спіралі довелося відкласти. Ні якої жіночий лікар не поставить Вам спіраль з: ерозією та іншими якимись захворюваннями пов'язаними з жіночими статевими органами (запалення придатків, молочниця і т.д.)

Після успішного припікання ерозії настав той самий день Х (а саме другий день менструального циклу).

Я є помітний у гінеколога у звичайній бюджетній лікарні, тому мені навіть не довелося купувати саму спіраль! Вони є в лікарні.

Отже саме встановлення спіралі не дуже то й боляче.

Воно відбувається так: спершу обробка антисептиком.

Введення спіраль в порожнину матки не боляче.

На цьому і закінчено.

Після встановлення спіралі хоча б! тиждень потрібно утриматися від ПА.

Тепер розповім всю "красу" внутрішньоматкові спіралі.

Мало того, що перед самим циклом 1-2 дня мазні, далі самі місячні 3-4 дня (скажу відверто ллє "мама ДОРОГАН"), і також після дня 2 мазні, в результаті 8 днів ходити з прокладками. Я в жаху, раніше для мене 4-5 днів було болісно (і мінус те що не бажано користуватися тампонами, нібито тампон може зачепитися за спіраль і при вийманні тампона витягнути спіраль. Не знаю так воно немає, але користуватися тампонами я стала місяця через 2 -3 після установки спіралі.

Ми з чоловіком жартома говоримо "тепер зрозуміло сенс дії спіралі півмісяця критичних днів, не до ПА)) конечно не буде вагітності".

Така тривалість місячних повинна урегульовуватись до норми 3-5 днів через пів року .. Я ходжу вже 9 місяців зі спіраллю і місячні також ДУЖЕ тривалі. Ходила на консультацію спіраль стоїть на місці, все добре. У всіх по різному проходить "приживання" спіралі.

І ще зазначу мінус місячні дуже болючі (((Живіт як при сутичках тягне (але біль пару секунд але тривала (Я вже як тільки починається біль при циклі готова піти і прибрати цю спіраль до едрене фені ....

Плюси є !! немає затримки. Мазанина починається день в день..а там вже і сам цикл.

Поки прибирати спіраль не буду. Чекаю цикл з тривалістю 3-5 днів.
Дану спіраль встановлюють на термін не більше 3 роки.

Раджу і Вам встановити спіраль, хто не хоче незаплановану вагітність.

Всім здоров'я !!! Бувай

Привіт ще раз. Оновлюю свій відгук після користування ВМС.
Одні муки з нею, читайте вище. + До всього після закінчення місячних, через днів 10 могло відкритися кровотеча, яка не вгадати коли воно буде, незручні моменти звичайно.
Але в добавок, мені це вилізло такий побочки. У слідстві користування спіраллю у мене утворився ендометріоз, а також поліпи на ендометрії матки. Спіраль я прибрала. Тепер мене чекає дуже тривале лікування і відновлення ендометрія матки.

Таким запобіганням я більше користуватися не хочу і не буду.

Незважаючи на те що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо, якщо жінка не хоче себе обтяжувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, в чому переваги і недоліки цього кошти?

Що таке ВМС (спіраль)?

ВМС - внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється всередині матки. Це пристосування виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль з пластика і міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і володіє практично 99% ефективністю.

Краще, коли діти стають запланованої радістю, тому навіть для жінок, які перебували у шлюбі, питання запобігання завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активну, але при цьому обтяжені і іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вираховування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена в будь-який час, якщо того побажає господиня. Якщо не було ніяких ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.

Обійдеться це «задоволення» приблизно в 30 доларів. Все залежить від матеріалу і клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-пацієнтки можна встановлювати цієї пристрій в матку, оскільки у такого засобу контрацепції є маса протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна його пацієнтці спіраль, але ще і правильно встановить пристрій в матку.

Дія внутрішньоматкових спіралей

ВМС спіраль - контрацептив, який фактично діє як абортативного засіб.

Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає просуванню чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі - відштовхувати вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органу.

Подібна дія ВМС спіралі обумовлено тим, що при введенні в матку, вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями і прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена покинути порожнину матки разом з місячними.

Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі і не приховують, що негативний результат вагітності входить в звичку, і у деяких дам період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок і більше не планують народжувати дітей.

Історія створення ВМС

ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще в 2009 року, оскільки в 1909 р про неї перші згадав у своїх працях вчений Ріхтер. Уже тоді питання контрацепції стояли досить гостро: зміна моралі, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали більш вільними, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як результат - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала в законному шлюбі, було незручно.

Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, на світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Правда, в ті часи в порожнину матки вводиться не спіраль, а кільце, перетягнуте по центру безліччю шовкових ниток. У 30-х рр. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенберга, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки сплавами з цинку і міді.

«Бум» на спіралі почався трохи пізніше - в 60-е. Практикували їх установку і в Радянському Союзі. Була навіть така різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багатьох незручностей, пов'язаних з введенням, а також носінням такого виробу.

Про протизаплідних властивості міді стало відомо лише в 70-х рр. Ось тоді-то і з'явилися перші моделі спіралей з міді, якими користуються і донині. Трохи пізніше до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антісперматозоідний ефект.

Види ВМС спіралей

Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони зроблені, але і розміром, жорсткістю, формою.

Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на самих популярних.

ВМС спіраль з гормональним змістом має форму літери «Т». Володіє гнучкими плічками, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, а якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяється в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створює додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів.

Наступний поширений тип ВМС - спіраль з сріблом. Відгуки жінок, які зазнали на собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі ж радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не володіє та ще до того ж швидко втрачає свої контрацептивні властивості.

Також існує спіраль «Мультілоад», яка має форму полуовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.

ВМС спіраль «Вектор» - досить поширений товар в аптеках і клініках. «Вектор-екстра» - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.

Показання до застосування

Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого таза. Чужорідне тіло, введене в матку, тільки посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо по частині гінекології.

Спіраль стає єдиним виходом з положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але і тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС - це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятої жінки.

Дама, якій встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитися варто одним перевіреним партнером.

ВМС погано приживається у родили жінок. Швидше за все, такий пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Зате ті дами, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативного дією контрацептиву.

Протипоказання

Будь-які захворювання з гінекологічної частини є дуже вагомими протипоказаннями до установки спіралі. З огляду на те, що ВМС додатково подразнює слизову матки, не варто сподіватися, що введення в неї чужорідного тіла пройде безслідно.

Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає матковими кровотечами невстановленої природи, то про спіралі краще забути назавжди.

Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед установкою спіралі потрібно витримати паузу в 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.

Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна закрити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання по частині гінекології, пов'язані з недавніми пологами.

Хто б міг подумати, але протипоказанням до установки ВМС є порок серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.

Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що у пацієнтки, яка наполягає на введенні спіралі, немає проблем зі згортанням крові.

Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкращим чином відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає хворобливими місячними, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки погіршить.

Підготовка до процедури установки

Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.

Звичайно ж, в першу чергу збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття і стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові і сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор і на згортання.

Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів і забору мазка. Якщо у пацієнтки є інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, то про установки спіралі варто забути. По крайней мере, до тих пір, поки жінка повністю не вилікується.

Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми і загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.

процедура установки

ВМС встановлюється тільки в медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який буде встановлювати спіраль, і пошукати собі людини професійного і з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Так що до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.

Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від доктора, який буде це робити, і від больового порогу жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть в непритомність можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.

Сама процедура займає не більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристосувань, які продаються в комплекті зі спіраллю.

Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після їх початку. У цей період цервікальний канал є достатньо відкритим, щоб виконати установку спіралі максимально безболісно.

Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину і напрямок маточного каналу і приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде витягувати ВМС.

Побічні дії

Які ВМС спіраль побічні дії може спровокувати? На жаль, список цей великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.

По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури установки: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно зауважити, поки вона не спровокує пошкодження маточного каналу. Якщо вчасно дістати випала спіраль, то вона не заподіє шкоди.

Чого ще слід очікувати, якщо була встановлена \u200b\u200bВМС спіраль? Побічні дії у вигляді болючих і рясних місячних в перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не тільки під час місячних, а й в перервах між ними. Не варто довго чекати розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.

Показаннями до видалення спіралі також є свербіж у піхві, печіння, хворобливість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура і відчуття нездужання.

Від установки спіралі необхідно відмовитися ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.

Найнебезпечніше, що може статися при введенні або витяганні ВМС, - це прокол матки. Не помітити прокол важко, тому пацієнтці виявляється негайно екстрена допомога.

До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прориву матки.

Товстіють чи від спіралі ВМС? Спіраль з золота або міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена \u200b\u200bгормональна спіраль, то все може бути.

ВМС спіраль: відгуки

Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після установки спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність, та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім вже безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби і протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.

Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто великими, а у деяких пропадають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота - теж не рідкість.

Були випадки, коли через установки спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить занадто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються, маткові кровотечі.

Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі це пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безслідно, можна перерахувати по пальцях. Добрі відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій і розчарування.

ВМС спіраль: яка краще?

У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль, жінка не може. Як вже говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.

Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоча б раз вже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка змогла вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну або срібну ВМС спіраль? Як вибрати?

Мідна спіраль буде коштувати дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна ж спіраль буде коштувати дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів в матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється по лікувальним і контрацептивних властивостей, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі благородного металу.

Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і півовальні, і з шипами, і т. Д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки або які -або інші фізіологічні особливості, то питання це вирішується в тандемі з лікарем.

Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, яке викликає багато питань і побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється в «паличка-виручалочка». При такому збігу обставин можна і ризикнути і в разі, якщо ВМС не приживеться, в будь-який час її видалити.

Запобігання небажаній вагітності, або контрацепція, допомагає жінці зберегти своє здоров'я:

• знижує частоту абортів;
• допомагає планувати вагітність і підготуватися до неї;
• у багатьох випадках має додатковим лікувальним ефектом.

Один з видів контрацепції - внутрішньоматкова. Вона застосовується найчастіше в Китаї, Російській федерації і в Скандинавії. У повсякденній мові часто використовується поняття «внутрішньоматкова спіраль».

Переваги внутрішньоматкової контрацепції:

• порівняно невисока вартість;
• тривалий термін використання;
• швидке відновлення здатності до дітородіння після видалення спіралі;
• можливість застосування під час грудного вигодовування і при супутніх захворюваннях;
• лікувальний вплив на ендометрій (при використанні гормональної внутрішньоматкової системи);
• збереження фізіології статевого акту, відсутність підготовки, повнота відчуттів під час близькості.

Види внутрішньоматкових спіралей

Засоби для внутрішньоматкової контрацепції бувають двох типів:

• інертні;
• медикаментозні.

Інертні внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК) представляють собою пластикові вироби різної форми, що вводяться в порожнину матки. Використовувати їх не рекомендується з 1989 року, коли Всесвітня організація охорони здоров'я заявила про їх неефективності та небезпеки для здоров'я жінки.

В даний час застосовуються тільки спіралі, що містять метали (мідь, срібло) або гормони. Вони мають пластикову основу різних обрисів, близьку до форми внутрішнього простору матки. Додавання металів або гормональних засобів дозволяє збільшити ефективність спіралей і зменшити кількість побічних ефектів.

У Россі найбільшої популярності набули такі ВМК:

• Multiload Cu 375 - має форму літери Ф, покритий мідною обмоткою площею 375 мм 2, розрахований на 5 років;
• Nova-T - у вигляді букви Т, має мідну обмотку площею 200 мм 2, розрахований на 5 років;
• Cooper T 380 А - медьсодержащий Т-подібний, служить до 8 років;
• гормональна внутрішньоматкова система «Мірена» - містить левоноргестрел, який поступово виділяється в порожнину матки, надаючи лікувальну дію; розрахована на 5 років.

Рідше застосовуються ВМК, що виділяють медроксипрогестерон або норетистерон.

Яка внутрішньоматкова спіраль краще?

Відповісти на це питання можна лише після індивідуальної консультації з урахуванням віку жінки, стану її здоров'я, куріння, наявності гінекологічних захворювань, планування в майбутньому вагітності та інших факторів.

Механізм дії

Принцип дії внутрішньоматкової спіралі - руйнування сперматозоїдів і порушення процесу прикріплення ембріона в порожнині матки. Мідь, що входить до складу багатьох ВМК, володіє сперматотоксіческім дією, тобто вбиває потрапили в матку сперматозоїди. Крім того, вона підсилює захоплення і переробку сперматозоїдів спеціальними клітинами - макрофагами.

Якщо запліднення все ж сталося, починається абортивний дію контрацептиву, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини:

• посилюються скорочення маткової труби, при цьому запліднена яйцеклітина занадто швидко потрапляє в матку і гине;
• наявність стороннього тіла в порожнині матки приводить до асептичного (неінфекційного) запалення і обмінних порушень;
• в результаті вироблення простагландинів у відповідь на чужорідне тіло активується скоротність стінок матки;
• при використанні внутрішньоматкової гормональної системи відбувається атрофія ендометрію.

Внутрішньоматкова система «Мірена» зі спеціального резервуара постійно виділяє гормон левоноргестрел в дозі 20 мкг на добу. Ця речовина має гестагенним ефектом, пригнічує регулярну проліферацію клітин ендометрію і викликає його атрофію. В результаті менструації стають мізерними або зовсім зникають. Овуляція при цьому не порушена, гормональний фон не змінюється.

Чи можна завагітніти, якщо стоїть внутрішньоматкова спіраль? Ефективність внутрішньоматкової контрацепції сягає 98%. При використанні мідь-містять засобів вагітність протягом року настає у 1-2 жінок із сотні. Ефективність системи «Мірена» в кілька разів вище, вагітність протягом року виникає лише у 2-5 жінок з тисячі.

Як ставлять внутрішньоматкову спіраль

Перед тим як ввести ВМК, потрібно переконатися у відсутності вагітності. Процедуру можна проводити незалежно від фази менструального циклу, але найкраще на 4-8 день циклу (рахуючи від першого дня менструації). Обов'язково проводять аналіз мазків на мікрофлору і ступінь чистоти, а також ультразвукове дослідження для визначення розмірів матки.

Процедура проходить в амбулаторних умовах без анестезії. Це практично безболісна маніпуляція. У перші дні після введення спіралі можуть турбувати ниючі болі внизу живота, викликані скороченнями матки. Перша і 2-3 наступних менструації можуть бути рясними. В цей час не виключено мимовільне вигнання спіралі.

Після штучного аборту спіраль зазвичай встановлюють відразу після маніпуляції, після пологів - через 2-3 місяці.

Введення ВМК після операції кесаревого розтину здійснюється через півроку, щоб знизити ризик інфекційних ускладнень. Спіралі можна застосовувати під час грудного вигодовування, що є їх великою перевагою.

Після введення ВМК протягом тижня жінці забороняються:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• гарячі ванни;
• прийом проносних засобів;
• статеве життя.

Наступний огляд призначається на 7-10 день, а потім при відсутності ускладнень через 3 місяці. Жінка повинна після кожної менструації самостійно перевіряти наявність ниток ВМК в піхву. Огляд у гінеколога досить проходити один раз на півроку, якщо немає ніяких скарг.

Видалення внутрішньоматкової спіралі

Видалення ВМК проводять за бажанням, при розвитку деяких ускладнень або після закінчення терміну використання. В останньому випадку вводити новий контрацептив можна відразу після видалення попереднього. Щоб витягти ВМК, спочатку проводять ультразвукове дослідження і уточнюють місце розташування спіралі. Потім під контролем гистероскопа розширюють цервікальний канал і видаляють спіраль, потягуючи за «вусики». Якщо «вусики» обірвуться, процедуру повторюють в стаціонарі. Якщо внутрішньоматкова спіраль проникає в стінку матки і не викликає скарг, видаляти її без необхідності не рекомендується, так як це може привести до ускладнень.

Ускладнення внутрішньоматкової контрацепції

Побічні ефекти від внутрішньоматкової спіралі:

• болі внизу живота;
• інфекція статевих органів;
• маткові кровотечі.

Ці симптоми розвиваються не у всіх пацієнток і відносяться до ускладнень.

Болі внизу живота

Виникають у 5-9% пацієнток. Переймоподібні болі, що супроводжуються кров'яними виділеннями, є ознакою самовільного вигнання ВМК з порожнини матки. Для профілактики цього ускладнення в період після введення призначають нестероїдні протизапальні препарати.

Постійні інтенсивні болі виникають, якщо контрацептив не відповідає матці за розміром. В цьому випадку його замінюють.

Раптові гострі болі можуть бути ознакою перфорації матки з проникненням частини спіралі в черевну порожнину. Частота цього ускладнення становить 0,5%. Неповна перфорація часто залишається непоміченою і діагностується після безуспішних спроб видалити ВМК. При повній перфорації проводять екстрену лапароскопію або лапаротомію.

Інфекція статевих органів

Частота інфекційно-запальних ускладнень (і інші) становить від 0,5 до 4%. Вони важко переносяться, супроводжуються сильним болем внизу живота, лихоманкою, гнійними виділеннями з статевих шляхів. Такі процеси ускладнюються руйнуванням тканин матки і придатків. Для їх профілактики протягом декількох днів після введення ВМК призначають антибіотики широкого спектру дії.

маткові кровотечі

маткової кровотечі розвивається в 24% випадків. Найчастіше воно проявляється рясними менструаціями (менорагією), рідше - міжменструальний крововтратою (метрорагія). Кровотечі призводять до розвитку хронічної залізодефіцитної анемії, що виявляється блідістю, слабкістю, задишкою, ламкістю волосся і нігтів, дистрофічними змінами внутрішніх органів. Для профілактики кровотеч за два місяці до установки спіралі і протягом 2 місяців після цього рекомендується приймати комбіновані оральні контрацептиви. Якщо меноррагии призводять до анемії, ВМК видаляють.

настання вагітності

ВМК знижує ймовірність розвитку вагітності. Однак якщо вона все ж настала, ризик вище, ніж серед інших жінок.

Якщо в період використання спіралі настає вагітність, є три варіанти розвитку подій:

1. Штучне переривання, тому що така вагітність підвищує ризик інфікування ембріона і в половині випадків закінчується самовільним абортом.
2. Видалення ВМК, яке може привести до мимовільного переривання вагітності.
3. Збереження вагітності, при цьому спіраль не шкодить дитині і виділяється разом з плодовими оболонками під час пологів. При цьому збільшується ризик ускладнень вагітності.

Здатність до зачаття і виношування дитини відновлюється відразу після видалення внутрішньоматкової контрацепції, вагітність настає протягом року у 90% жінок, які не користувалися іншими методами контрацепції.

Показання до застосування

Цей вид контрацепції у родили може викликати серйозні ускладнення, що перешкоджають настанню вагітності в майбутньому. Внутрішньоматкова спіраль для родили жінок може застосовуватися лише при неможливості або небажання користуватися іншими методами. Для таких пацієнток призначені міні-спіралі з вмістом міді, наприклад, «Флауер Купрум».

На короткий термін встановлювати ВМК не має сенсу, тому жінка не повинна планувати вагітність на найближчий рік або більш тривалий термін.

ВМК не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом. Вважається, що вони, навпаки, підвищують ризик розвитку та погіршують перебіг таких захворювань.

Найбільш часто ВМК використовуються в наступних ситуаціях:

• підвищена фертильність, часті вагітності на тлі активного статевого життя;
• тимчасове або постійне небажання мати дітей;
• екстрагенітальні захворювання, при яких протипоказана вагітність;
• наявність важких генетичних захворювань у жінки або її партнера.

Протипоказання до внутрішньоматкової спіралі

Абсолютні протипоказання:

• вагітність;
• ендометрит, аднексит, кольпіт та інші запальні захворювання органів малого таза, особливо гострі або хронічні з постійними загостреннями;
• рак шийки або тіла матки;
• перенесена раніше позаматкова вагітність.

Відносні протипоказання:

• маткові кровотечі, в тому числі рясні менструації;
• гіперплазія ендометрію;
• вроджена чи набута деформація матки;
• хвороби крові;
• важкі запальні захворювання внутрішніх органів;
• траплялося раніше мимовільне вигнання (експульсія) ВМК;
• непереносимість компонентів спіралі (мідь, левоноргестрел);
• відсутність пологів.

У перерахованих ситуаціях часто виправдано призначення внутрішньоматкової гормональної системи. Її застосування показано при, патології ендометрія, рясних кровотечах, болісних менструаціях. Тому правильно вибрати внутрішньоматкову спіраль зможе гінеколог після огляду та обстеження пацієнтки.

Внутрішньоматкова спіраль - це сучасний і надійний метод контрацепції для жінок, які народили. Індекс Перля ВМС становить всього 1-3, тобто максимум три жінки зі ста отримують небажану вагітність в цій ситуації. Це не так уже й мало, і нікому не хочеться поповнити статистику невдач, однак ця цифра значно менше, ніж при використанні презервативів або сперміцидів. Введення гормональної спіралі знижує ризики ще в три рази, і індекс Перля для системи складає менше 0,5.

Після введення спіралі жінка бажає вести звичний спосіб життя, в тому числі займатися спортом, танцювати і робити складні асани з йоги. Чи не повинна страждати і інтимна сфера, адже інакше застосування контрацептиву просто не має сенсу. Які обмеження існують після введення і що не можна робити, якщо в порожнині матки є чужорідне тіло?

Спорт, фітнес, йога

Сучасна леді здатна не просто коня на скаку зупинити, але забратися на нього верхи і зробити кілька кіл по арені. Кінний спорт і їзда на велосипеді, тренування в спортивному залі і розтяжки на килимку - все це стало частиною нашого повсякденного життя. Здорова жінка може дозволити собі займатися будь-яким видом спорту. Але що змінюється, якщо в матці варто спіраль?

Гінекологи стверджують: ніяких істотних змін в житті жінки не відбудеться. Деякі обмеження накладаються тільки в перший місяць використання ВМС. Спіраль має зручно розташуватися в порожнині дітородного органу, слизові статевих шляхів, злегка травмовані при введенні контрацептива - зажити. Одного-двох тижнів достатньо, щоб система комфортно встала в матці, однак варто дочекатися першої менструації і контрольного огляду у лікаря. Якщо все добре і немає ніяких ускладнень, жінка може займатися практично будь-яким видом спорту без істотних обмежень.

На замітку: якщо мова йде про серйозні силових тренуваннях або регулярному піднятті важких предметів, незайвим буде додатково проконсультуватися з гінекологом.

Спіраль вводиться в порожнину матки на 3 або 5 років, і весь цей час жінка може займатися йогою або гімнастикою, ходити в тренажерний зал, кататися на велосипеді або освоювати інші види спорту. Рекомендується тільки робити перерву під час менструації, і для цього є вагомі причини:

• З приходом місячних шийка матки злегка відкривається, і саме в цей час спіраль може випасти. Додаткові навантаження в цей період збільшують ймовірність випадання ВМС. Якщо спіраль частково або повністю вийде з матки, її контрацептивний дію припиниться, що призведе до наступу.
• та інші негормональні спіралі збільшують обсяг крововтрати під час менструації. Фізичні навантаження, особливо створюють приплив крові до органів таза, також сприяють крововтраті. До серйозної кровотечі навряд чи дійде, проте певний дискомфорт і часта зміна прокладок забезпечені.
• У критичні дні організм жінки не налаштований на серйозні навантаження, і варто дати йому відпочити.

Резюмуючи: займатися спортом зі спіраллю можна, але слід знати міру, бути обережною і робити перерву в критичні дні.

Басейн, аквааеробіка і гри на воді

Внутрішньоматкова спіраль не заважає плавати в басейні, займатися водними видами спорту або купатися в солоних водах Адріатичного моря. Обмеження накладаються лише на критичні дні. Під час менструації варто бути особливо обережними. У цей період шийка матки залишається злегка прочиненими, і створюються сприятливі умови для проникнення інфекції. Наявність внутрішньоматкової спіралі збільшує можливі ризики, тому від водних процедур в критичні дні краще утриматися.

На замітку: приймати ванну з внутрішньоматкової спіраллю можна, але не під час місячних.

Сауна, баня, парилка

Правильно встановлена \u200b\u200bвнутрішньоматкова спіраль не є перешкодою для відвідування сауни або лазні. Звичайно, потрібно знати міру і не паритися під час критичних днів. З настанням місячних кілька збільшується ризик випадання спіралі, а також підвищується ймовірність занесення інфекції в матку. Відвідувати лазню або сауну краще після повного завершення кровотечі - орієнтовно на 6-9 день і далі до кінця циклу.

Ще одна небезпека, яка підстерігає жінку в сауні - це посилення щомісячних виділень. Прогрівання органів таза веде до активізації кровотоку в них, що сприяє збільшенню обсягу менструації. Не варто ризикувати своїм здоров'ям і паритися під час місячних, і тим більше слід бути обережною при встановленій внутрішньоматкової спіралі.

Тампони, свічки та інші вагінальні кошти

ВМС - це засіб Т-образної або округлої форми, введене в порожнину матки. У піхві стирчать тільки вусики, і вони настільки тонкі, що практично не відчуваються жінкою. У статевих шляхах залишається ще достатньо місця для того, щоб там помістився тампон або свічка з лікарським препаратом.

Не рекомендується користуватися тампонами тільки в перший місяць після введення. В цей час матка і статеві шляхи жінки повинні адаптуватися до чужорідного тіла, мікротравми слизової - зажити. Через 2-3 тижні дозволяється користуватися тампонами. Вводити свічки з лікувальною метою можна відразу після установки спіралі, але тільки за призначенням лікаря.

Інтимна близькість

Внутрішньоматкова спіраль (за умови, що вона правильно встановлена) не заважає інтимної близькості. Зі спіраллю можна займатися сексом в будь-якій позиції. Контрацептив надійно закріплений в матці, і він практично не може випасти. Якщо це все-таки сталося, потрібно звернутися до лікаря для введення нової спіралі або підбору інших методів контрацепції.

Займатися сексом рекомендується не раніше, ніж через 7 днів. Цей час потрібний слизової статевих шляхів на загоєння, жінці - на адаптацію до нового контрацептиву. Після видалення спіралі також варто почекати тиждень, перш ніж вступати в інтимну близькість. Важливо пам'ятати, що навіть найдорожча і сучасна спіраль не здатна захистити інфекцій, що передаються статевим шляхом і замінити в цьому відношенні звичайний презерватив.

Одним з найбільш поширених і ефективних засобів жіночої контрацепції є внутрішньоматкова спіраль (ВМС), принцип дії якої полягає в запобіганні зачаття і прикріплення ембріона до матки.

ВМС являє собою пристрій невеликих розмірів і різних форм з м'якого гнучкого пластику з додаванням металів, зазвичай міді. Існують також спіралі з сріблом і золотом, які, крім запобігання небажаній вагітності, надають і лікувальну протизапальну дію.

Ефективність внутрішньоматкових спіралей становить 99%. Спіраль є засобом тривалої дії, і жінкам не потрібно щодня піклуватися про контрацепцію.

Основним дією спіралей є пошкодження потрапляють в матку сперматозоїдів за рахунок зміни внутрішнього середовища, що відбувається під дією знаходяться в пристрої металів. Швидкість просування вийшла яйцеклітини також сповільнюється, тому в матку вона зазвичай потрапляє вже нездатною до запліднення. Якщо запліднення все-таки відбулося, завдяки знаходженню в матці спіралі, ембріон не зможе закріпитися на стінці матки і почати розвиватися.

Гормональні ВМС спіралі змінюють склад цервікальногослизу, сильно згущуючи її, що також уповільнює просування сперматозоїдів. Будь-який вид внутрішньоматкової спіралі є для організму чужорідним тілом, а тому ендометрій, що вистилає матку, зазвичай змінюється, що може викликати ускладнення.

Термін використання

Термін дії спіралі безпосередньо залежить від її виду та правильності установки. Так, якщо внутрішньоматкова спіраль зрушила, її доведеться виймати раніше покладеного терміну, тому що в цьому випадку не буде гарантії контрацептивного ефекту.

Більшість спіралей встановлюються на 5 років, але є види, термін дії яких становить 10 і навіть 15 років, до них відносяться спіралі з золотом, оскільки цей метал не схильний до корозії. Коли виймати внутрішньоматкову спіраль, залежить від стану здоров'я жінки і правильності розташування пристрою всередині матки.

Введення внутрішньоматкової спіралі і її вилучення

Перед тим як ставити внутрішньоматкову спіраль, необхідно проконсультувати з лікарем, який визначить стан здоров'я і можливість використання цього виду контрацепції для жінки. Саме лікар вибере і відповідний.

Багатьох жінок мучить питання - чи боляче ставити внутрішньоматкову спіраль - однозначної відповіді на нього немає, оскільки це залежить від особливостей внутрішньої будови статевої системи, а у кожної жінки вона індивідуальна. В цілому процедура установки спіралі досить неприємна, але цілком терпима.

Перед тим як вибрати вид внутрішньоматкової спіралі, фахівець призначить пацієнтці аналізи. Саме від результатів обстеження буде залежати рішення про можливість установки ВМС і її типі.

Аналізи і дослідження:

• повний огляд статевих органів;
• гінекологічний огляд з обов'язковим забором мазків на онкоцитологию і флору піхви;
• расширительная кольпоскопія;
• всі аналізи крові;
• УЗД органів малого тазу.

Спіралі, як правило, встановлюються жінкам, які мають дітей. Для родили внутрішньоматкова спіраль, як засіб контрацепції, як правило, не застосовується, за винятком спеціальних моделей. Родили жінкам встановлювати ВМС спіраль небезпечно, оскільки це може викликати подальше безпліддя.

Підготовкою до введення ВМС спіралі є відмова від статевого життя за кілька днів до проведення процедури. Також не можна користуватися вагінальними свічками, спеціальними спреями, робити спринцювання і приймати таблетки без дозволу лікаря.

Введення ВМС спіралі здійснюється тільки фахівцем. Процедура проводиться за 3-4 дні до початку чергової менструації, оскільки в цей період трохи відкривається шийка матки, що значно полегшує процес установки пристрою. Крім цього, в цей період вже можна повністю виключити можливу вагітність. На який термін ставиться внутрішньоматкова спіраль конкретної жінці також визначає лікар, виходячи з наявних свідчень і результатів обстеження.

Якщо фахівець правильно встановив внутрішньоматкову спіраль, інтимне життя можна відновити вже через 10 днів, протягом яких повинна пройти менструація. Під час статевого акту пристрій партнерами не відчувається. Виділення після установки внутрішньоматкової спіралі можливі в перші місяці, що зумовлено зміною слизової оболонки матки і її спробами пристосуватися до введеного чужорідного тіла. Виділення зазвичай носять мажущейся і нерегулярний характер.

Після установки ВМС спіралі, не можна:

• приймати ліки, в основі яких знаходиться ацетилсаліцилова кислота;
• протягом перших 10 днів користуватися тампонами і вести статеве життя;
• довго перебувати на відкритому сонці;
• відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни;
• піднімати тяжкості і займатися важкою фізичною працею.

Виймати спіраль повинен тільки лікар. Вилучення проводиться в перші два дні після початку менструації і, якщо немає запальних процесів, видалення практично не завдає болю. Якщо нитка знаходиться в піхву, а сам пристрій не пошкоджена, видалити спіраль не складе труднощів. У разі руйнування ВМС спіралі для її видалення потрібно процедура гистероскопии.

Ускладнення і побічні дії установки ВМС

Побічні дії, ускладнення і наслідки при внутрішньоматкової спіралі зустрічаються досить рідко, але так чи інакше можливі і про них варто знати. Наступні симптоми вимагають термінового звернення до лікаря:

• Спіраль випала з матки або змістилася. Іноді вона виходить під час менструації, тому необхідно щомісяця (після місячних) перевіряти довжину нитки в піхву.
• У піхві виявлена \u200b\u200bчастина спіралі.
• У піхві немає нитки ВМС.
• Почалося сильна кровотеча.
• Менструації стали нерегулярними або зникли зовсім.
• Під час статевого акту жінка відчуває сильні або переймоподібні болі. Це може бути викликано різними причинами, наприклад, позаматкової вагітністю, вростанням спіралі в стінку матки або проривом стінки матки будь-якої частиною встановленої спіралі.
• Піднялася температура, починається лихоманка, при цьому з'явилися болі в животі і вагінальні виділення - це може бути симптомом різних статевих інфекцій.

Протипоказання

Протипоказання до установки внутрішньоматкової спіралі можуть бути не тільки абсолютними, але і відносними.