Гормональні препарати при бронхіальній астмі. Методи лікування бронхіальної астми – найефективніші препарати. Група відхаркувальних ліків

Бронхіальна астма є захворюванням хронічного типу, що супроводжується нападами ядухи. Остаточно вона не виліковується, але за допомогою правильно підібраних лікарських засобів можна позбутися гострих нападів ядухи. У ранньому віці астма лікується простіше, ніж старшому віці. На даний момент у світі налічується понад 150 млн. астматиків. І більшість із них навіть і не підозрюють про наявність даного захворювання, доки не станеться напад. У тяжкій формі воно протікає у курців та громадян похилого віку.

Симптоми бронхіальної астми

Першими симптомами астми виступає брак повітря або утруднене дихання, прискорене серцебиття та біль у грудях. Найбільш яскраво ці ознаки можуть спостерігатися при фізичних навантаженнях і тривають період часу. Якщо раніше стадії не виявити захворювання і розпочати лікування, то напади згодом стануть більш тривалими і частими. Більш запущена форма може перерости в склеротичну, вилікувати яку остаточно неможливо.

Залежно від форми походження захворювання бронхіальна астма поділяється на кілька видів:

• алергічна - проявляється при впливі на організм людини певного алергену, що передається у спадок;
• неалергічна – виникає при хронічному бронхіті чи інфекції верхніх дихальних шляхів;
• комбінована – найчастіше проявляється у часто хворіючих громадян із ослабленим імунітетом.

За ступенем також варто зазначити:

• легку форму захворювання при виникненні нападу лише 1 раз на рік;
• середню – трохи більше 5 разів на рік, але майже всі напади з'являються у нічний час, і симптоми виражені не яскраво;
• важку – у разі спостерігається порушення сну, часті напади з яскраво вираженими симптомами, зниження фізичної активності.

При виникненні нападу може спостерігатися сухий кашель, хрипи в ділянці грудної клітки та утруднене дихання. Приступ може статися не тільки при фізичному навантаженні, але і при тривалому перебуванні на морозі, стресових ситуаціях і т.д. Щоб знизити ризик виникнення, важливо уникати стресових ситуацій, не переохолоджуватися, стежити за здоров'ям і зміцнювати імунітет. Якщо астма виявлена, то варто проконсультуватися з лікарем і завжди мати при собі медикаментозні засоби, такі як еуфілін, преднізолон та інші.

Лікування бронхіальної астми

Для виявлення бронхіальної асти та призначення правильного лікування вам потрібно звернутися до пульмонолога. Повністю позбавитися захворювання неможливо, але є шанс знизити частоту нападів до мінімуму. Самолікування в цьому випадку може призвести до непоправних наслідків, тому не варто ризикувати.

Як базисні препарати варто відзначити наступний список лікарських засобів: антигістаміни (Еуфілін), протизапальні відхаркувальні засоби (Преднізолон) та кортикостероїди (Альдецин, Беклазон). Вони можуть випускатися у формі таблеток та інгалятора. Останній рекомендується завжди мати під рукою, оскільки за його допомогою можна швидко впоратися з першими ознаками нападу та звести негативний вплив на організм людини до мінімуму. Однак, крім медикаментозного способу лікування, важливо дотримуватися і основ раціонального харчування, при якому виключаються всі продукти, що провокують алергічні реакції. Також варто з обережністю ставитися до кисломолочної продукції та свіжих овочів. Всі страви варто готувати із застосуванням натуральних інгредієнтів без консервантів та спецій, на парі чи в духовці.

Найактуальніші методи лікування астми

Серед повністю невиліковних захворювань виступає астма, оскільки її симптоми можуть бути викликані різноманітними алергенами, але на ранній стадії виявити захворювання є досить проблематичним. Ліки від неї можуть відрізнятися, як і самі способи. Але варто розуміти, що медикаментозне лікування (з використанням таких препаратів як Еуфілін, Преднізолон та ін.) має призначатися кваліфікованим фахівцем, який на підставі результатів проведеного обстеження підбере для вас найбільш підходящі лікарські засоби та пояснить, як правильно їх застосовувати. Для досягнення позитивного результату важливо слідувати графіку їх застосування та всім даним рекомендаціям. Якщо ж вам щось не підійде, то краще відвідати спеціаліста і проконсультуватися з усіх питань.

Серед ефективних методів лікування астми слід зазначити:

• базову терапію - коли застосовуються протизапальні засоби, у тому числі і для проведення інгаляцій (найбільш ефективним лікарським засобом у даному випадку виступає Фостер);
• невідкладна допомога – необхідна у разі виникнення гострих нападів. У деяких випадках на ранніх стадіях захворювання чудово підходить спеціальний аерозоль. При гострих нападах важлива шпиталізація.

Допоміжними способами позбавлення бронхіальної астми виступають:

• застосування імуностимуляторів та алергенспецифічної імунотерапії;
• нетрадиційні та немедикаментозні способи (найчастіше як це виступають дихальні гімнастики, підібрані відповідно до індивідуальних особливостей вашого організму та перебігу самого захворювання).

Які препарати застосовуються при лікуванні бронхіальної астми?

Всі ліки від бронхіту та астми умовно поділяються на дві категорії: профілактичні та засоби від гострих нападів, що виникають раптово. Як найбільш поширений для моментального зняття рецидиву виступає еуфілін. Деякі з них безкоштовні та реалізуються за рецептом лікаря, у якого ви спостерігаєтесь.

Як профілактичні медикаменти варто відзначити бронхорозширювачі, гормони та засоби для проведення інгаляцій, а також медикаменти для зміцнення імунних клітин. У разі виникнення гострого нападу астми можуть використовуватися препарати для м'язових спазм та бронхорозширювачів моментальної дії. Зараз для позбавлення від нападу, що раптово виник, і повноцінного лікування бронхіальної астми можуть застосовуватися як гормональні, так і негормональні медикаменти.

Найефективніші лікарські засоби для зниження симптомів астми

Еуфілін – це спазмолітичний, бронходилатувальний та діуретичний лікарський засіб, що випускається у формі таблеток або розчину. Його висока ефективність і далася взнаки на загальної вдячності. Як основний активний компонент виступає теофілін, що надає розслаблюючу і розширювальну дію на бронхи. Саме тому з його допомогою миттєво усуваються спазми, покращуються скорочення дихальних м'язів та кров насичується киснем. Таким чином, еуфілін дозволяє моментально нормалізувати дихальну функцію.

Розслаблення мускулатури бронхів досягається за рахунок зниження рівня іонів кальцію, що надходить у кров. Крім зняття бронхоастматичного нападу, еуфілін допомагає знизити тиск і прискорити процес виведення зайвої рідини з організму. Не рекомендується застосовувати одночасно з їжею, оскільки вона уповільнюватиме процес всмоктування з травного тракту.

Як побічні дії можна відзначити: запаморочення, безсоння, аритмію, серцеві болі, підвищене збудження та потовиділення. Все залежить від індивідуальних особливостей організму та переносимості активних компонентів, що входять до складу даного медикаменту. Не слід застосовувати його з іншими похідними ксантинів, а також при виразковій хворобі, нападах інфаркту міокарда, діареї, порушення функціонування нирок та печінки, тахікардії тощо. Також не варто приймати цей лікарський засіб дітям віком до 6 років.

Фостер – це дозований розчин для інгаляцій прозорого кольору, що реалізується в алюмінієвому балончику. Як його основні компоненти виступають формотерол і дипропіонат, що мають різні механізми впливу. Він застосовується для зниження нападів астми та частоти їх прояву. У рекомендованих дозах ці ліки надають протизапальну дію. А найголовніше, побічні ефекти в цьому випадку виявляються набагато рідше.

Формотерол надає розслаблюючу дію на гладку мускулатуру бронхів. Ефект від його застосування проявляється практично одразу та зберігається протягом 12 годин. Якщо симптоми залишаються, слід повторити інгаляцію. У поєднанні з беклометазоном дипропіонатом напади астми проходять набагато швидше, а показники ФЗД (функції зовнішнього дихання) помітно покращуються. Інгальовані компоненти з легкістю абсорбуються легень приблизно на 36%, а решта всмоктується шлунково-кишковим трактом при проковтуванні частини дози ліків.

При підвищенні інгаляційної дози збільшується системний вплив. Спостерігається і досить високий зв'язок з білками.

Фостер активно використовується в базовій терапії бронхіту чи астми. Як протипоказання можна відзначити лише дитячий вік до 12 років і непереносимість організмом деяких компонентів препарату. Проте варто з обережністю застосовувати цей лікарський засіб при туберкульозі легень, інфекціях органів дихання, цукровому діабеті, у період вагітності та лактації, а також за наявності серцево-судинних захворювань, що протікають у тяжкій формі. Незважаючи на практичну відсутність протипоказань, приймати ці ліки варто починати з мінімальної дози і лише за призначенням лікаря. Ціна інгалятора цього типу в середньому становить 2000-2500 рублів.

Преднізолон виступає як протиалергічний та протизапальний, антитоксичний та протишоковий засіб, спрямований на підвищення чутливості до ендогенних катехоламінів бета-адренорецепторів. У помірних чи кілька підвищених дозах він прискорює процес катаболізму білка у м'язових тканинах, але перевищує його синтез у печінці. Підвищення рівня глюкози сприяє активізації процесу вироблення інсуліну, внаслідок чого відбувається активне накопичення підшкірного жиру. При тривалому прийомі цих ліків спостерігається зниження всмоктування кальцію в кишечнику та активне його вимивання. У більш високих дозах цей лікарський засіб може сприяти розвитку виразки, тому тривале лікування бронхіту або астми їм не рекомендується.

При внутрішньом'язовому введенні відбувається досить активний всмоктування, але фармакологічний ефект даного лікарського засобу розвивається лише протягом наступних 2-8 годин. При зниженні рівня синтезу білка може статися й токсична дія при введенні доз у допустимому розмірі. При захворюваннях печінки можливе збільшення періоду виведення препарату.

Застосовувати преднізолон із аналогічними лікарськими засобами не допускається. Дозування визначається залежно від тяжкості захворювання та віку. Якщо після відміни препарату проявляється функціональна недостатність надниркових залоз, то важливо відновити його введення, але з поступовим зниженням дози. Також протягом усього курсу важливо спостерігатись у окуліста, щоб уникнути розвитку субкапсулярної катаракти. При печінковій недостатності цей медикамент може призвести до ожиріння, остеопорозу і т.д. Дані ліки мають численні побічні дії, тому він повинен призначатися лікарем тільки після проведення комплексного обстеження.

Ліки від бронхіальної астми є основою терапії цього захворювання серед дорослих пацієнтів та дітей. Їх використання полегшує загальний стан хворого, шляхом усунення симптомів, за умови одночасного проведення профілактики виникнення ускладнень.

На сьогоднішній день існує безліч препаратів для лікування бронхіальної астми (відхаркувальні, антигістамінні тощо). Тим не менш, розробляються нові ліки, які спрямовані на отримання максимального ефекту при мінімальному негативному впливі на організм. Методика терапії у пацієнтів залежить від ступеня захворювання. Як правило, кожен астматик знає, які ліки потрібні йому при загостренні захворювання.

Основні засади терапевтичного лікування астми

Сучасна класифікація терапевтичних заходів передбачають:

• своєчасне
• максимальне зниження симптоматики;
• запобігання розвитку при загостренні;
• можливість приймати мінімальну кількість лікарських засобів без шкоди для пацієнта;
• допомога у нормалізації дихальної функції.

Схема терапії з використанням різних груп ліків може призначатися тільки тим, хто лікує Тільки він може прийняти рішення про те, які препарати можна використовувати в комплексній терапії, щоб ефективно лікувати астму. Медикаментозна терапія передбачає використання різних ліків та інгаляцій, які здатні впливати на всі органи хворого. Такі способи терапії регулюють ефективність лікувальних процедур, що проводяться.

Перелік основних препаратів для лікування захворювання

Базисні

Базисні засоби, за допомогою яких рекомендується лікувати бронхіальну астму, зазвичай щодня використовуються пацієнтами. Вони призначені для усунення та запобігання астматичних нападів. Внаслідок призначення базисної терапії хворий відчуває значне полегшення симптоматики.

Базисні препарати для лікування бронхіальної астми здатні нейтралізувати запальні процеси у бронхіальній системі, знизити набряки, а також симптоматику алергії. До цієї групи належать антигістамінні, кортикостероїди, антилейкотрієнові засоби, бронхолітики, інгалятори. У поодиноких випадках для дорослих пацієнтів можуть призначатися теофіліни тривалої дії, а також кромони (препарати негормонального характеру). Проте кромони та антилейкотрієнові рекомендується з обережністю застосовувати дітям, оскільки існує ймовірність побічних проявів.

Гормональні засоби

До цієї групи входять:

• Беклазон, Сальбутамол (інгалятори);
• Будесонід, Пульмікорт;
• Тайлед, Альдецін;
• Інтал, Беротек;
• Інгакорт, Бекотід.

Негормональні

До них можна віднести:

• Сингуляр, Серевент;
• Оксис, Формотерол;
• Сальметер, Фораділ.

Кромони

Класифікація цієї групи передбачає використання лікарських препаратів, основою яких є кромонова кислота:

• Недокроміл, Кетопрофен;
• Кромоглікат натрію, Кетотіфен;
• Недокроміл Натрія, Інтал;
• Кромогексал, Тайлед, Кромолін.

Ці препарати служать для усунення запальних процесів. Крім того, вони мають протиастматичну дію, уповільнюючи вироблення гладких клітин, що провокують запалення і зменшують діаметр бронхів.

Кромони використовуються в базовій терапії, але ними не рекомендується лікувати напад астми при загостренні, а також призначати їх для дітей віком до 6 років.

Антилейкотрієнові

Антилейкотрієнові препарати знімають бронхоспазм при запальному процесі.

До них відносяться:

• Монтелукаст;
• Сальметерол;
• Зафірлукаст;
• Формотерол.

Антилейкотрієнові препарати використовуються як додаткова терапія бронхіальної астми. Крім того, вони дозволені для усунення нападів у малюків.

Антихолінергетики

Використовуються для усунення нападу астми. Найчастіше застосовуються:

• Сульфат атропіну;
• Амоній четвертинний (не адсорбується).

Ці лікарські препарати здатні викликати багато ускладнень, тому в базовій терапії при лікуванні дітей використовуються досить рідко.

Системні глюкокортикоїди

Приймати ці ліки при проведенні терапії астматичних захворювань можна тільки в крайніх випадках.

До системних глюкокортикоїдів відносяться:

• Дексаметазон;
• Преднізолон і т.д.

Бета-2-адреноміметики

Препарати цієї групи активно використовуються для зняття нападів ядухи.

Комбіновані бета-2-адреноміметики включають:

• Серетид, Сальбутамол;
• Формотерол, Вентолін;
• Салметерол, Фораділ;
• Симбікорт і т.д.

Деякі з цих препаратів мають пролонговану дію, але всі без винятку комбіновані засоби нейтралізують бронхоспазму і знімають гострі запальні процеси. Сучасні принципи терапії при бронхіальній астмі вважають комбіновані препарати основою лікування загострення.

Відхаркувальні

Відхаркувальні засоби призначаються при загостренні захворювання, тому що практично у всіх пацієнтів бронхіальні шляхи перекриті густим в'язким вмістом, що перешкоджає нормальній дихальній діяльності. Це з посиленим утворенням слизу при мінімальному її виведенні з бронхів. Примусово вивести харкотиння можна, використовуючи відхаркувальні засоби.

Найчастіше використовуються такі відхаркувальні засоби:

• Ацетилцистеїн (комерційні назви – АЦЦ, Мукоміст);
• Меркаптоетансульфонат (Ммістаброн);
• Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
• Бромгексин (Бізолвон, Сольвін);
• Лужна суміш із гідрокарбонатом натрію;
• Карбоксиметилцистеїн (Мукопронт, Мукодін, Карбоцистеїн);
• Йодистий Калій.

Важливо, що деякі відхаркувальні засоби, якими можна лікувати бронхіальну астму – безкоштовні, тому кожен лікар має перелік, до яких включені пільги для астматиків.

Відхаркувальні препарати, як правило, призначаються для прискореного виведення харкотиння з бронхів. Необхідно враховувати, що існуюча думка про те, що ліки від кашлю і відхаркувальні препарати мають ідентичну фармакологічну дію, помилково. Лікування кашлю передбачає, насамперед, застосування протиастматичного лікування. Як тільки нейтралізується астматична симптоматика та надається необхідна допомога, не стане і кашлю. Виняток може становити, але така ситуація може виникнути вкрай рідко і потребуватиме окремого лікування кашлю.

Інгаляційні препарати

Зняття астматичних нападів з допомогою інгаляцій є найефективнішим способом лікування, оскільки всі необхідні ліки миттєво потрапляють у дихальну систему. Це дуже важливо, тому що під час нападів потрібно максимально швидке медичне втручання, а інгалятори найчастіше використовують саме при загостренні астми. Між періодами загострення можна лікувати за допомогою інших засобів: таблеток, сиропів, ін'єкцій.

Ефективну допомогу надають інгалятори з глюкокортикостероїдами, позитивно впливаючи та знижуючи набряки слизових оболонок за допомогою Адреналіну.

До них відносяться:

• Фліксотід, Будесонід;
• Бекотід, Флунісолід;
• Флутіказон, Беклометазон;
• Бенакорт, Інгакорт, Бекломет і т.д.

Глюкокортикостероїдні препарати для інгаляцій активно використовують із зняття гострих астматичних нападів астми. Така лікарська форма дозволяє мінімізувати дозування без втрати ефективності.

На сьогоднішній день за допомогою інгаляцій можуть лікуватися діти – астматики до 3 років за умови ретельного дотримання дозування та спостереження лікаря. За виконання цих умов можливість побічних проявів мінімальна.

Препарати для зняття гострого астматичного нападу

Астма небезпечна нападами ядухи, що раптово розвиваються, купірування яких передбачає використання лікарських засобів декількох груп.

До них можна віднести:

Симпатоміметики

Ця група лікарських засобів призначається для надання, яка сприяє швидкому полегшенню стану пацієнта та зняттю гострих нападів.

Для цього можуть призначатися:

• Сальбутамол;
• Пірбутерол;
• Тербуталін;
• Левалбутерол.

Лікарські засоби, що приймаються, розширюють бронхіальні шляхи протягом декількох хвилин після застосування, тому астматикам рекомендується завжди мати їх при собі. Особливо важливо надати першу допомогу при розвитку нападу ядухи у дитини.

М-холінорецептори сприяють розслабленню бронхіальних м'язів, блокуючи вироблення спеціальних ферментів.

Найчастіше використовуються:

• Атровент
• Іпратропія;
• Теофілін;
• Амінофілін і т.д.

Слід зазначити, що на даний момент використання М-холінорецепторів обмежено в дитячому віці, тому що ліки, що приймаються, можуть викликати важкі ускладнення у дитини, супроводжуючись серцевими порушеннями, а при відсутності своєчасної допомоги може наступити смерть пацієнта.

Приступ задухи необхідно усунути, якнайшвидше, оскільки тривалий інтервал між нападами збільшує можливість зниження використання лікарських препаратів. Для цього рекомендується приймати під час нападів препарати для інгаляцій (Бекотид, Інгакорт, Бекломет). Для профілактики розвитку нападів можна використовувати Брикаїл або Вентолін. Це дозволяє уникнути призначення ін'єкцій.

Крім інгаляцій, застосовувані протиастматичні ліки для дітей можуть призначатися в сиропі. Ця форма найбільше підходить для малюків.

Антигістамінні препарати

Найчастіше бронхіальна астма протікає з алергічною симптоматикою, тому рекомендується приймати протиалергічні препарати:

• Лоратадін;
• Дифенгідрамін;
• Терфенадін;
• Цетиризин і т.д.

Потрібно враховувати можливий седативний ефект, який може спровокувати прийняті протиалергічні засоби, тому в деяких випадках потрібне обмеження трудової діяльності, пов'язаної з підвищеною увагою та концентрацією. Необхідно додати, що на багато антигістамінних препаратів для лікування астми існують певні пільги, оскільки ці ліки входять до списку безкоштовних. Які препарати включені до пільг для астматиків, слід уточнювати у лікаря.

Лікування бронхіальної астми включає велику кількість схем, відповідних ступеня тяжкості захворювання або так званого ступеня хвороби. На перших трьох щаблях, коли симптоми астми є занадто грізними і турбують хворого помірно, для терапії переважно використовуються інгаляційні лікарські засоби.

Це означає, що пацієнт вводить у свій організм всі препарати у вигляді їх вдихання. Навіщо тоді комусь призначають таблетки для лікування бронхіальної астми?

Деякі астматики досить сильно страждають від свого захворювання. Багатьом із них потрібна постійна, системна підтримуюча терапія. Саме таблетовані форми препаратів підходять таким пацієнтам, так як пероральне введення лікарського засобу, тобто введення через рот, забезпечує досить швидко настає системний ефект. Словосполучення «системний ефект» означає, що ліки діють на весь організм хворого, а не лише на область безпосереднього його введення.

Розглянемо, які ж таблетки найчастіше призначаються хворим на бронхіальну астму.

Найчастішою формою хвороби є алергічна бронхіальна астма. В основі обструкції дихального тракту при подібній формі захворювання лежить контакт хворого на алерген. Нерідко винуватцями алергії є сезонні явища, такі як пилок квітучих рослин, наприклад. У такому разі пігулки від алергії хворому доводиться приймати у весняно-літній період. Однак алергени можуть бути і побутовими, наприклад, пил або шерсть домашніх тварин. У цьому випадку бажано виключити алерген із життя пацієнта. Однак, припинити контактувати з причиною алергії не завжди можливо. Якщо попередження алергії без використання лікарських засобів неможливе, то хворому призначаються таблетки від алергії, які він повинен приймати у регулярному режимі. Це допоможе запобігти надто частим нападам бронхіальної астми.

Для лікування алергії при астмі зазвичай підходять такі таблетки, як:

Цей препарат має антигістамінну дію. Він блокує специфічні рецептори, а й перешкоджає дегрануляції опасистих клітин – викиду запального медіатора гістаміну їх гранул у відповідь контакт організму хворого з алергеном.

Таблетки містять по 1,3 мг діючої речовини, якою є фумарат кетотифену, а власне кетотифену в одній таблетці всього 1 мг. Зазвичай кетотифен призначається у дворазовому прийомі під час їжі вранці та ввечері по 1 таблетці. Проте, якщо ефект лікарського засобу недостатній, можна спробувати збільшити дозу вдвічі, тобто приймати дві таблетки двічі на день.

Важливо, що препарат може застосовуватися у пацієнтів дитячого віку. Починаючи з 3 років, можна застосовувати кетотифен двічі на день також по 1 таблетці під час їжі. Лікування кетотифеном триває не менше 3 місяців, а скасовувати препарат слід поступово протягом 2-3 тижнів.

Деяка незручність полягає в тому, що лікарський засіб відпускається лише за рецептом. Однак, для хворого це скоріше благо: виключається можливість застосування ліків не за призначенням та у некоректних дозах.

Протипоказаннями до застосування кетотифену є: вагітність та годування груддю, вік до 3 років, а також алергія на препарат.

З деякими обмеженнями та під ретельним наглядом лікаря препарат повинні застосовувати пацієнти, які страждають на епілепсію або патологію печінки.

Найбільш суттєвими побічними ефектами при використанні кетотифену можуть стати такі:

1. Загальмованість, млявість, втома, уповільнення реакцій, сонливість та біль голови.
2. Нудота, блювання, запори, біль у ділянці шлунка, а також підвищення апетиту.
3. Розлад сечовипускання, наростання ваги, руйнування тромбоцитів – пластинок, які діють для згортання крові та зупинки кровотеч.
4. Алергічні прояви: свербіж шкіри, почервоніння, запалення слизових оболонок носа – риніт, око – кон'юнктивіт.

Важливо знати про те, що:

1. Кетотифен не застосовується зі зняттям нападу бронхіальної астми.
2. Повинен з обережністю застосовуватися водіями транспортних засобів та представниками інших.
3. Професій, які постійно вимагають динамічної концентрації уваги.
4. Якщо хворий разом із кетотифеном застосовує препарати інсуліну, йому необхідний контроль тромбоцитів крові.
5. Кетотифен не замінює іншу протиастматичну терапію: якщо в цьому є необхідність, то скасування інших антиастматичних препаратів слід проводити поступово і під контролем лікаря.

• Тінсет або оксатомід.

Препарат також є антагоністом гістаміну. Він блокує гістамінові рецептори та зменшує викид медіаторів запалення з опасистих клітин.

В 1 таблетці міститься 30 мг діючої речовини. Дорослим пацієнтам зазвичай призначається дворазовий прийом препарату по 1 таблетці. Якщо маса дитини перевищує 35 кг, то їй можна призначити дворазовий прийом по півтаблетки. Якщо хворий не відзначає поліпшення свого стану через тиждень після того, як розпочато лікування оксатомідом, його добова доза препарату може бути подвоєна.

Протипоказанням до застосування оксатоміду є алергічні реакції на препарат.

Найбільш суттєвими побічними ефектами при використанні оксатоміду можуть стати такі:

1. Сухість у роті, нудота та блювання, підвищений апетит.
2. Сонливість, млявість та стомлюваність, запаморочення, слабкість у м'язах.
3. Кропивниця, шкірний висип, аж до серйозних набряклих алергічних реакцій.

Важливо знати про те, що:

• оксатомід не застосовується під час нападу бронхіальної астми;
• лікування дітей до 6 років оксатомідом має проводитися з великою обережністю
  у пацієнтів із печінковою патологією краще починати застосування препарату у дитячій, половинній дозі;
• не слід різко припиняти використання інших протиастматичних засобів при призначенні оксатоміду;
• препарат дещо пригнічує нервову систему: не можна починати лікування ним у осіб, які повинні мати постійну підвищену концентрацію уваги та швидку реакцію, представників таких професій, як, наприклад, водій або лікар.

Протизапальна терапія глюкокортикостероїдами

Для боротьби з хронічним запальним процесом у стінках бронхів при бронхіальній астмі часто застосовуються гормональні препарати – глюкокортикостероїди або глюкокортикоїди. Існують місцеві глюкокортикоїди, які застосовуються інгаляційно, такі як, наприклад, Беклометазон.

У тяжких випадках бронхіальної астми місцевих глюкокортикостероїдів для полегшення стану пацієнта недостатньо. Тоді лікування проводиться таблетованими, тобто системними формами. Класичний варіант для астматика – це таблетки преднізолону, що містять 5 мг діючої речовини.

Часто розрахунок дози препарату залежить від багатьох факторів: тяжкість перебігу захворювання, вага пацієнта, реакція організму на введення ліків.

Таблетки глюкокортикоїдів пригнічують утворення прозапальних медіаторів, тобто речовин, що викликають запальний процес і сприяють його підтримці та посиленню при їх постійному виділенні.

Однак, при призначенні подібних препаратів, слід пам'ятати, що лікування глюкокортикостероїдами має масу негативних сторін – найсерйозніших побічних ефектів. Найбільш суттєвими з них слід визнати такі, як:

1. Діабет, що виникає через стійкість до інсуліну на фоні тривалого застосування препарату.
2. Виразки шлунка та кишечника, що виникають через подразнюючу дію таблетки на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
3. Недостатність надниркових залоз: при введенні гормонів надниркових залоз ззовні власні гормони синтезуються значно менш активно.
4. Артеріальна гіпертензія, тобто підвищення артеріального тиску.
5. Ожиріння по верхньому типу, що відбивається переважно на обличчі, верхніх кінцівках, грудях, животі.
6. Руйнування кісток – остеопороз.
7. Аменорея в жінок: також через синтезу власних гормонів, у разі – статевих.
8. Синдром відміни, тобто посилення явищ запалення та бронхообструкції, з якими бореться препарат, при різкому припиненні його прийому.

Висновок

Таблетовані форми лікарських препаратів при бронхіальній астмі слід застосовувати з обережністю. Справа в тому, що лікування цими засобами досить тривалий час і тому може супроводжуватися розвитком серйозних побічних ефектів.

У таблетках астматику призначаються препарати від алергії та глюкокортикостероїди – гормональні протизапальні засоби.

Призначення системних лікарських форм має відбуватися за чіткими показаннями. Їх застосування має контролюватись лікарем. Не слід призначати такі серйозні препарати самостійно.

Краще отримати додаткову консультацію спеціаліста та разом з ним зважити всі «за» та «проти». Це важливо ще й тому, що скасування системних препаратів завжди потребує часу, а їхня дія на організм надто швидко і сильно, щоб починати подібне лікування спонтанно.

Відео: Болячки: Бронхіальна астма

Ви людина досить активна, яка дбає і думає про свою дихальну систему і здоров'я в цілому, продовжуйте займатися спортом, вести здоровий спосіб життя, і Ваш організм Вас радуватиме протягом усього життя, і ніякий бронхіт вас не потурбує. Але не забувайте вчасно проходити обстеження, підтримуйте свій імунітет, це дуже важливо, не переохолоджуйтесь, уникайте важких фізичних та сильних емоційних навантажень.

Пора б вже задуматися про те, що Ви щось робите не так…

Ви знаходитесь в групі ризику, варто задуматися про ваш спосіб життя і почати займатися собою. Обов'язкова фізкультура, а ще краще почати займатися спортом, виберіть той вид спорту, який найбільше подобається, і перетворите його на хобі (танці, прогулянки на велосипедах, тренажерний зал або просто намагайтеся більше ходити). Не забувайте вчасно лікувати застуди та грип, вони можуть призвести до ускладнень на легенях. Обов'язково працюйте зі своїм імунітетом, гартуйтеся, якнайчастіше знаходитесь на природі та свіжому повітрі. Не забувайте проходити планові щорічні обстеження, лікувати захворювання легень на початкових стадіях набагато простіше, ніж у занедбаному вигляді. Уникайте емоційних і фізичних навантажень, куріння або контакт із курцями по можливості виключіть або зведіть до мінімуму.

Час бити на сполох! У вашому випадку ймовірність захворіти на астму величезна!

Ви абсолютно безвідповідально ставитеся до свого здоров'я, тим самим руйнуючи роботу Ваших легенів та бронхів, пошкодуйте їх! Якщо хочете довго прожити, Вам потрібно кардинально змінити ваше ставлення до організму. Насамперед пройдіть обстеження у таких фахівців як терапевт і пульмонолог, вам необхідно вживати радикальних заходів інакше все може погано закінчитися для Вас. Виконуйте всі рекомендації лікарів, кардинально зміните своє життя, можливо, варто поміняти роботу або навіть місце проживання, абсолютно виключіть куріння та алкоголь зі свого життя, і зведіть контакт з людьми, які мають такі згубні звички до мінімуму, гартуйтеся, зміцнюйте свій імунітет, як можна частіше давайте на свіжому повітрі. Уникайте емоційних та фізичних навантажень. Цілком виключіть із побутового обігу всі агресивні засоби, замініть на натуральні, природні засоби. Не забувайте робити вдома вологе прибирання та провітрювання приміщення.

Бронхіальна астма є хронічною патологією, розвиток якої можуть спровокувати різні фактори, як зовнішні, так і внутрішні. Люди, яким було діагностовано цю недугу, повинні пройти комплексний курс медикаментозної терапії, яка дозволить усунути симптоматику, що супроводжує. Будь-які ліки від бронхіальної астми повинен призначати лише вузькопрофільний фахівець, яким було проведено комплексну діагностику та виявлено причину розвитку цієї патології.

Методи лікування

Кожен спеціаліст при терапії бронхіальної астми використовує різні медикаменти, зокрема препарати нового покоління, які не мають надто серйозних побічних ефектів, більш ефективні та краще переносяться хворими. Для кожного пацієнта алерголог в індивідуальному порядку підбирає схему лікування, яка включає не лише таблетки від астми, а й медикаменти, які призначені для зовнішнього застосування.

Фахівці дотримуються наступних принципів при медикаментозній терапії бронхіальної астми:

1. Максимально швидке усунення симптоматики, що супроводжує патологічний стан.
2. Попередження розвитку нападів.
3. Надання допомоги хворому при нормалізації дихальних функцій.
4. Зведення до мінімуму кількості лікарських засобів, які потрібно приймати для нормалізації стану.
5. Своєчасне проведення профілактичних заходів, спрямованих на запобігання рецидивам.

Базисні препарати від астми

Така група медикаментів задіюється пацієнтами для щоденного застосування з метою купірування симптоматики, що супроводжує бронхіальну астму, і запобігання нових нападів. Завдяки проведенню базисної терапії хворі відчувають суттєве полегшення.

До базисних медикаментів, які здатні усунути запальні процеси, усунути набряклість та інші алергічні прояви, відносяться:

1. Інгалятори.
2. Антигістаміни.
3. Бронхолітики.
4. Кортикостероїди.
5. Антилейкотрієнові ліки.
6. Теофіліни, які мають тривалу терапевтичну дію.
7. Кромони.

Група антихолінергетиків

Такі медикаменти мають велику кількість побічних ефектів, тому задіяні переважно при купіруванні гострих астматичних нападів. Фахівці прописують хворим у період загострення наступні ліки:

1. «Амоній», що не адсорбується, четвертинний.
2. «Сульфат атропіну».

Група гормоновмісних ліків

Астматикам фахівці часто прописують такі лікарські засоби, у складі яких присутні гормони:

1. "Бекотид", "Інгакорт", "Беротек", "Сальбутамол".
2. "Інтал", "Альдецін", "Тайлед", "Беклазон".
3. "Пульмікорт", "Будесонід".

Група кромонів

Такі медикаменти призначаються хворим, у яких на тлі бронхіальної астми розвинулися запальні процеси. Присутні в них компоненти здатні гальмувати процес вироблення опасистих клітин, які зменшують розмір бронхів та провокують запалення. Їх не залучають при купіруванні астматичних нападів, а також не застосовують при лікуванні дітей, які не досягли шестирічного віку.

Астматикам прописуються такі медикаменти із групи кромонів:

1. "Інтал".
2. "Недокроміл".
3. "Кетопрофен".
4. "Кетотіфен".
5. Кромглікат або Недокроміл натрію.
6. "Тайлед".
7. "Кромгексал".
8. "Кромолін".

Група негормональних ліків

При проведенні комплексної терапії бронхіальної астми лікарі призначають хворим на негормональні ліки, наприклад таблетки:

1. "Форадила".
2. "Сальметера".
3. "Формотеролу".
4. "Оксису".
5. "Серевента".
6. "Сингуляра".

Група антилейкотрієнових ліків

Такі медикаменти застосовуються при запальних процесах, що супроводжуються спазмами у бронхах. Фахівці прописують астматикам такі види ліків, як додаткову терапію (можуть застосовуватися при купіруванні астматичних нападів у дітей):

1. Таблетки "Формотеролу".
2. Таблетки "Зафірлукаста".
3. Таблетки "Сальметерола".
4. Пігулки «Монтелукасту».

Група системних глюкокортикоїдів

При проведенні комплексної терапії бронхіальної астми фахівці прописують хворим такі медикаменти дуже рідко, оскільки вони мають багато побічних ефектів. Кожні ліки від астми з цієї групи здатні надати найпотужнішу антигістамінну та протизапальну дію. Присутні в них компоненти гальмують процес вироблення мокротиння, максимально знижують чутливість до алергенів.

До цієї групи ліків включаються:

1. Ін'єкції та таблетки Метипреду, Дексаметазону, Целестону, Преднізолону.
2. Інгаляції Пульмікорту, Беклазону, Будесоніду, Альдецину.

Група Бета-2-адреноміметиків

Лікарські засоби, що належать до цієї групи, фахівці застосовують, як правило, при купіруванні астматичних нападів, зокрема ядухи. Вони здатні знімати запальні процеси, а також нейтралізувати спазми у бронхах. Пацієнтам рекомендується застосування (повний список пацієнт може отримати у лікаря):

1. "Сімбікорту".
2. "Форадила".
3. "Салметерола".
4. «Вентоліна».
5. "Формотеролу".
6. "Сальбутамолу".
7. "Серетида".

Група відхаркувальних ліків

Якщо у людини спостерігається загострення патології, то його бронхіальні шляхи заповнюються масами, що мають густу консистенцію, що перешкоджають нормальним дихальним процесам. У цьому випадку лікарі призначають медичні препарати, які здатні швидко та ефективно вивести мокротиння:

1. "Бромгексин".
2. "Ацетилцистеїн".
3. "Мукодін".
4. "Сольвіл".
5. "Амброксол".
6. "Бізолвон".
7. "Лазолван".

Інгаляції

При проведенні лікування бронхіальної астми найчастіше використовуються спеціальні прилади, призначені для проведення інгаляцій:

1. Інгалятор– пристрій, що має компактні розміри. Його носять із собою практично всі астматики, тому що з його допомогою можна швидко усунути напад. Перед задіянням інгалятора необхідно перевернути вгору ногами, щоб мундштук виявився знизу. Його пацієнт повинен вставити в ротову порожнину і після цього натиснути на спеціальний клапан, дозований лікарський препарат, що подає. Як тільки медикамент надходить у дихальну систему хворого, у нього відбувається усунення астматичного нападу.
2. Спейсер– спеціальна камера, яку необхідно перед застосуванням надіти на балон із лікарським аерозолем. Пацієнт повинен спочатку впорснути медикамент у спейсер, після чого зробити глибокий вдих. При необхідності хворий може надіти на камеру маску, через яку вдихатиме медикамент.

Група інгаляційних ліків

В даний час усунення астматичних нападів за допомогою інгаляцій вважається найбільш ефективною методикою терапії. Це пов'язано з тим, що відразу після вдиху всі лікувальні компоненти проникають безпосередньо в дихальну систему, завдяки чому виявляється найкращий і швидший терапевтичний ефект. Для астматиків вкрай важлива саме швидкість надання першої допомоги, оскільки за її відсутності їм може закінчитися фатально.

Багато фахівців прописують своїм пацієнтам інгаляції, при проведенні яких повинні задіятися препарати групи глюкокоркостероїдів. Такий вибір обумовлений тим, що присутні в медикаментах компоненти здатні позитивно впливати на слизові оболонки органів дихальної системи, за допомогою «Адреналіну». Найчастіше рекомендується застосування:

1. "Бекломеда".
2. "Інгакорта".
3. "Бенакорту".
4. "Беклометазону".
5. "Флутіказона".
6. "Бекотиду".
7. "Фліксоїда".

Ліки цієї групи фахівці активно залучають при купіруванні гострих нападів бронхіальної астми. Завдяки тому, що медикамент подається хворому дозовано, в інгаляційній формі виключається можливість передозування. У такий спосіб можуть проходити курс терапії та дітки-астматики, яким ще не виповнилося і 3-х років.

При лікуванні юних пацієнтів лікарі повинні ретельніше визначати дозування та контролювати перебіг терапії. Фахівці можуть призначати малюкам ті ж групи медикаментів, що й дорослим. Перед ними ставиться завдання - усунути запалення і усунути астматичну симптоматику. Незважаючи на те, що бронхіальна астма є невиліковною патологією, за допомогою грамотно підібраної схеми лікування пацієнти можуть суттєво полегшити свій стан та перевести недугу у стан стійкої ремісії.