Пролактинът е повишен при жена 660. Високо ниво на пролактин - ние оценяваме реалната заплаха. Кога си струва да се изследвате за пролактин
Катя се подготвяше за сватбата с вълнение, тя от време на време превърташе в главата си фрагменти от бъдещия си семеен живот. В началото на връзката младите хора обсъдиха, че няма да имат деца веднага, затова Катя се обърна към гинеколог с проблеми в семейното планиране.
За да се намери подходящ контрацептив, лекарят предложи да се вземат хормонални тестове. Получените резултати обаче неочаквано бяха причина за безпокойство. Един от хормоните, пролактин, имаше много високи нива. Както обясни лекарят, това ниво на пролактин се наблюдава при жени, които са бременни в 3-ия месец. Катя обаче никога не е живяла полов живот, така че бременността е била изключена. Лекарят заяви, че не може да препоръча на пациента си никакви контрацептиви, с изключение на презервативи. И тогава тя добави: „Трябва да се лекувате, иначе в бъдеще детето може да се роди с отклонения“. Не е трудно да си представим тревогата, която обзе Катя. Вълнение с идването семеен живот и така беше много, а след това имаше такава неприятност.
Какво представлява този хормон пролактин, как влияе на женското тяло, наистина ли е опасно да се повиши нивото му - ще разберем заедно с ендокринолог от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Курманова Анел Камелевна.
EZ: Как пролактинът влияе върху здравето на жената?
Анел Камелевна: Хормонът пролактин се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза е част от мозъка). Пролактинът е от голямо значение за женското тяло, тъй като влияе репродуктивна функция... Той контролира образуването на прогестерон, поддържайки жълтото тяло (това е временна ендокринна жлеза в тялото на жената, която се образува след овулация, за да произведе женския хормон прогестерон). Пролактинът насърчава процеса на имплантиране на оплодено яйце, като увеличава броя на рецепторите, които са чувствителни към прогестерон. Въпреки това, ролята на пролактина в регулирането на функцията на яйчниците все още не е напълно изяснена. Известно е, че пролактинът влияе върху лактацията при кърмещи майки. В допълнение, този хормон има анаболен и метаболитен ефект, т.е.засяга метаболизма, ускорява синтеза на протеини. Трябва да се отбележи характерният му имунорегулиращ ефект. В допълнение, пролактинът може да повлияе поведенчески реакции... Той инхибира функцията на щитовидната жлеза, нарушавайки обратната връзка между тироксин и тироид-стимулиращ хормон (TSH), докато нивото на TSH може да бъде повишено.
Горното показва важността на нормалното ниво на пролактин в женското тяло.
Много преди да посети лекар, Катя отбеляза нередовността на менструалния цикъл, но не придаде особено значение на това. Освен това тя беше силно обезпокоена от наднормено теглос което тя се бори усилено. Тежките ограничения върху храната все още й позволяват да поддържа физическа форма, което не може да се каже за емоционалната сфера: тя често е била преодолявана от болезнени мисли, придружени от сълзливост, тя постоянно е искала да спи. Трябваше да се насиля да работя. Освен това тя отбелязва влошаване на паметта и зрението, но приписва всички тези симптоми на липсата на сън.
EZ: Защо повишените нива на пролактин при жената са причина за безпокойство?
Анел Камелевна: Ако производството на пролактин е по-високо от нормалното, можем да говорим за хиперпролактинемия. При жени с хиперпролактинемия менструалните нарушения могат да бъдат нарушени под формата на удължаване до пълното отсъствие на менструален поток в продължение на няколко месеца и може би години (аменорея). Жените с повишени нива на пролактин могат да имат първични и вторично безплодие, понякога се наблюдава дисфункционална загуба на маточна кръв. В някои случаи такива жени имат наднормено тегло или затлъстяване, някои пациенти се притесняват от главоболие, емоционална нестабилност. Жените с мастопатия, галакторея (отделяне от млечните жлези), миома се нуждаят от специално внимание на лекарите.
EZ: Какъв вид преглед се изисква в тези случаи?
Анел Камелевна: Нивото на пролактин се определя на 3-4-ия или 5-ия ден от менструалния цикъл. Тъй като нивото на пролактин пряко влияе върху емоционалната лабилност (наблюдава се и обратна връзка), при преминаване на теста жената трябва да се опита да запази спокойствие. В допълнение, сексът и топлината трябва да бъдат изключени в деня преди проучването. Ако е необходимо, особено при емоционално нестабилни жени, нивото на пролактин трябва да се определя два пъти или дори три пъти (през ден). Пълният обхват на изследването включва:
●, хипофизна жлеза;
● изследване на функционалното състояние на щитовидната жлеза - определяне на нивото на TSH, SvT4, SvT3;
● при жени с наднормено тегло се определя нивото на холестерол, липопротеини с висока плътност, липиди с ниска плътност, триглицериди, както и кръвна захар на гладно и 2 часа след консумация на 75 g глюкоза (глюкозен толерантен тест);
● Когато се открие патология при ЯМР на мозъка, се изисква преглед от офталмолог (зрително поле, очно дъно).
EZ: Какви са възможните възможности за лечение?
Анел Камелевна: За хиперпролактинемия се предписват допаминови агонисти.
Дозите и продължителността на употребата на наркотици са индивидуални, лечението се извършва под редовно проследяване на нивата на пролактин. Ако се открие микроаденом на хипофизната жлеза (пролактином), тогава се изисква повторно ЯМР на хипофизната жлеза на всеки 6 месеца. При наличие на пролактиноми е задължително наблюдение от ендокринолог. Въпросът за приемането на лекарства се решава индивидуално. Когато функцията на щитовидната жлеза намалява, се предписват лекарства за щитовидната жлеза.
EZ: Каква е прогнозата за възстановяване?
Анел Камелевна: Във всеки случай сроковете на лечение се определят индивидуално. При стабилно нормализиране на нивата на пролактин е необходимо постепенно отнемане на лекарствата (систематично намаляване на дозата до пълна отмяна). В случай на микроаденом е необходимо редовно ЯМР на мозъка. Може да се наложи консултация с неврохирург.
Трябва да се отбележи, че годеникът на Катя реагира с разбиране на здравословните й проблеми. За да започнат пълноценно лечение, те намериха опитен ендокринолог. Ендокринологът не потвърди мнението на колегата си, че с висок пролактин плодът е заплашен от аномалии в развитието. Но той каза, че с такива показатели на пролактин, Катя е заплашена от безплодие. И веднага добави, че с рационално лечение 80-90% от жените могат да възстановят репродуктивната функция. Ендокринологът също предупреди Катя, че дори след курс на успешна терапия, може да възникне рецидив на заболяването. Според него не бива да се възприема хиперпролактинемията като непреодолима патология. Редовните прегледи и подходящото лечение ще помогнат за поддържане на пролактина в контрол.
Пролактинът е хормон на фронталната част на хипофизата, който регулира лактацията, развитието на вторични полови белези и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Следователно, отклонение от нормата на пролактин в кръвта при жените може да показва доста сериозно нарушение в организма.
Основните задачи на този хормон в женското тяло са както следва:
- участие в нормализирането на надбъбречните жлези чрез активиране на синтеза на андрогени;
- насърчава развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечната тъкан;
- подготвя млечните жлези за лактация;
- регулира производството на кърма след раждане;
- действа като естествен контрацептив. По този начин жената не може да забременее, докато носи бебе и кърми;
- допринася за формирането на майчинския инстинкт;
- поддържа нива, докато носи бебе, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане.
При мъжете този хормон контролира производството на сперма и простатен секрет.
По този начин можем да заключим, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.
Показания за кръвен тест за пролактин
Гинеколог може да предпише кръвен тест за пролактин на пациент в следните случаи:
- липсата на менструация при жена в детеродна възраст в продължение на няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременност;
- появата на коластра или кърма при жени, които не са бременни или кърмят;
- безплодие;
- безпричинна загуба на зрение;
- тумори на хипофизата.
Особености на подготовката и провеждането на кръвен тест за пролактин
За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който е предписал кръвен тест, трябва да обясни как правилно да се подготви за процедурата, тъй като точността на резултата от изследването зависи от това.
При подготовка за кръвен тест за пролактин трябва да се придържате към следните препоръки:
- 24 часа преди изследването, сексуалният контакт трябва да бъде изключен;
- ден преди анализа трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
- в навечерието на анализа трябва да намалите физическата активност и да се предпазите от стрес;
- не пийте алкохол в деня преди анализа;
- кръвен тест за пролактин се взема стриктно на гладно. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди изследването на кръвта. Вечерята предния ден трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхния или зеленчукова салата);
- трябва да спете достатъчно преди тестване, така че се опитайте да си легнете рано. Също така се препоръчва да дарявате кръв не по-рано от три часа след сън;
- не пушете два часа преди вземане на кръв;
- елате в клиниката 20-30 минути преди определеното време, за да си починете от пътя и да се успокоите, защото дори леко упражнявайте стрес или вълнението може да повлияе на нивата на пролактин в кръвта.
Също така е важно да изберете правилното време на деня за кръвен тест, тъй като пролактиновият хормон се освобождава неравномерно през целия ден.
Най-подходящото време за вземане на кръв е 8-10 сутринта.
Също така, нивото на пролактин в кръвта се влияе от фазите на менструалния цикъл, поради което е по-добре да се извърши анализът между петия и осмия ден след менструацията.
Ако анализът за пролактин е възложен на жена, която е спряла да кърми, тогава се препоръчва да дарите кръв за изследвания 7-8 дни след последното прикрепване на бебето към гърдата.
Пролактин: норма при жените
Количеството пролактин в кръвен тест може да бъде посочено в следните единици:
- μIU / ml;
- mIU / l;
- ng / ml;
- ng / dl.
Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / L (мол международни единици на литър) и ng / ml (нанограми на милилитър), като всяка лаборатория посочва собствените си нива на пролактин.
Таблица на нормите на пролактин при жени по възраст
| Възраст, години | Количеството пролактин | |
| mIU / L | ng / ml | |
| 0-1 | 42-6339 | 0,88-133.12 |
| 1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
| 4-7 | 339-2777 | 7,15-58,32 |
| 7-10 | 64-2735 | 1,34-57,44 |
| 10-13 | 191-2735 | 4,01-57,44 |
| 13-16 | 339-2519 | 7,12-73,9 |
| 16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
| 18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
| 20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
| 45 и повече (менопауза) | 170-330 | 3-15 |
Нормата на пролактин при жени по фази и дни от цикъла
Пролактинът е по-висок от нормалното: причини, симптоми и лечение
Повишаването на нивото на пролактин в кръвта се нарича хиперпролактинемия.
Причините за големия брой пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Нека ги разгледаме.
Физиологични фактори:
- липса на сън;
- глад;
- високо въглехидратна диета;
- силен психо-емоционален шок;
- секс;
- бременност;
- кърмене.
Патологични фактори:
- тумори на хипофизата. Най-често се наблюдава хиперпролактинемия с тумор на предната хипофизна жлеза - пролактинома;
- хипофункция на щитовидната жлеза;
- поликистоза на яйчниците;
- травма на гръдния кош в областта на млечните жлези;
- гръдна хирургия;
- херпес;
- хронична чернодробна недостатъчност;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- заболявания на хипоталамуса, включително тумори;
- тумори с всякаква локализация, които са съставени от клетки, които произвеждат естроген;
- идиопатична хиперпролактинемия.
Също така може да се провокира хиперпролактинемия приемане на определени лекарства, а именно:
- Аминазин;
- Халоперидол;
- Леводопа;
- Метоклопрамид;
- Мотилиум;
- Морфин;
- Верапамил;
- Резерпин;
- орални хормонални контрацептиви.
Признаци повишен пролактин в кръвта при жените следното може да бъде:
- отсъствие или нередовност на менструацията;
- безплодие;
- секрецията на коластра или кърма при небременни и не кърмещи жени;
- зрително увреждане;
- чести неразумни главоболия;
- намалено сексуално желание;
- мъжки модел коса (по лицето, гърдите);
- акне по лицето, гърба и гърдите;
- чести костни фрактури, свързани с остеопороза;
- неразумно;
- депресивни състояния;
- нарушение на съня под формата на безсъние.
Лечението на хиперпролактинемия е да се премахне нейната причина.
Например за тумори на хипофизната жлеза задължително се посочва хирургическа интервенция и се определят по-нататъшни тактики на лечение в зависимост от резултатите от хистологичното изследване на биопсичния образец. Ако жената има поликистозна болест на яйчниците, тогава в повечето случаи се използват хормонални лекарства и, ако е необходимо, операция. При хипотиреоидизъм на пациентите се предписва хормонозаместителна терапия.
Пролактин под нормата: причини, симптоми и лечение
Състоянието, когато хормонът пролактин е понижен в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.
Причини за нисък кръвен пролактин при жени следните фактори могат да бъдат:
- новообразувания на хипофизата;
- белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
- черепно-мозъчна травма;
- лъчетерапия при злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
- кървене по време на бременност и раждане;
- хормонална терапия;
- синдром на безвкусен диабет;
- поликистоза на яйчниците;
- възпаление на яйчниците
- ендокринна патология от наследствен характер;
- пред- и менопауза;
- небалансирана диета;
- диета с ниско съдържание на въглехидрати;
- глад;
- вегетарианство;
- прекомерна физическа активност;
- стрес;
- злоупотребата с алкохол;
- тютюнопушене; употребата на наркотици.
Клинични признаци намален пролактин следното може да бъде:
- появата на коластра при небременни и некърмещи жени;
- спиране на лактацията при кърмещи майки;
- нередност или пълна липса на менструация;
- бързо наддаване на тегло;
- появата на акне по кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
- безплодие;
- прекомерно окосмяване, особено по лицето, гърдите, корема и др .;
- нарушения на психо-емоционалната сфера (депресия, апатия, невроза, безсъние, сънливост и други).
Ако пролактинът на жената се определя само под нормата и другите показатели са нормални и не са установени други патологични промени в тялото, тогава не се предприемат терапевтични мерки. В този случай специалистите препоръчват ограничаване на физическия и психически стрес, нормализиране на режима на сън, хранене по балансиран и здравословен начин, предпазване от стрес, отказ от лоши навици и водене на активен начин на живот.
Ако хиперпролактинемията е причинена от някакво заболяване, лечението ще бъде насочено към нея. Например при неоплазми на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва операция, с неврози се предписват успокоителни, с възпаление на придатъците - противовъзпалителна, антибактериална терапия и т.н.
В резултат на това можем да заключим, че пролактинът всъщност е повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.
Ако говорим за това каква е нормата на пролактина, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промяната в количеството пролактин в кръвта може да бъде резултат от доста сериозни заболявания, поради което всяка промяна в този параметър не трябва да се оставя без необходимото внимание и изисква своевременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.
Нередовна менструация, намалено либидо, чести проблеми с косата и кожата, безплодие - така се проявява повишеното съдържание на пролактин при жените.
Какво представлява този хормон?
Произвежда се от предната хипофизна жлеза. Пролактинът стимулира развитието и растежа на млечните жлези при растящите момичета и контролира производството на мляко по време на кърмене при жените. По време на бременност, сън, стрес и при наличие на определени заболявания (черен дроб или бели дробове) се наблюдава повишена секреция на пролактин. Хормонът участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм, удължава фазата на жълтото тяло и активно потиска хормоните, които стимулират овулацията по време на лактация. 30 ng / ml или 600 mU / L е нормалното ниво на пролактин в кръвта. В определени случаи може да се увеличи, като по този начин причинява хиперпролактинемия.
Ако жените
Симптомите на това разстройство в организма са очевидни:
- Безплодие.
- Хирзутизъм - косата започва да расте в ареолата, по бялата линия на корема и лицето.
- Явно нарушение на менструалния цикъл.
- Значително намаляване на либидото.
- Галакторея - отделянето на мляко с лек натиск.
- Акне.
- Зрително увреждане. Туморът на хипофизата е причината, поради която пролактинът е повишен при жените.
- Симптоми на вторична остеопороза в резултат на намалена костна плътност.
- Затлъстяването в резултат на повишен апетит.
Причини
Ефекти
Нарушаването на нивото на пролактин в кръвта прави невъзможно зачеването. Повишеното му съдържание в организма инхибира синтеза на лутеинизиращ и е отговорен за овулацията.
Диагностика
Ако пролактинът е повишен при жените, симптомите са подобни на изброените по-горе, тогава лекарят трябва да проведе задълбочен преглед и да разбере семейната и житейската история. Лекарят ще попита пациента за предишни заболявания на щитовидната жлеза, операции на хипофизната жлеза, гърдите и яйчниците. Освен това той ще изясни наличието на пристъпи на безсъние и депресия, патологични фрактури. За точна диагноза извършете:
- ултразвуково изследване на черния дроб, щитовидната жлеза, бъбреците, млечните жлези, яйчниците;
- рентгенова снимка и ЯМР на черепа с цел идентифициране на патологии на хипоталамуса и хипофизната жлеза, същите процедури за костите на скелета;
- кръвна химия;
- анализ за пролактин.
Лечение
Ако няма тумор на хипофизата, тогава лекарите използват консервативно лечение. Най-често използваните лекарства са Бромкриптин и Достинекс. Не забравяйте, че ако симптомите са подобни на изброените по-горе, тогава само квалифициран специалист може да извърши диагностиката и лечението. Бъдете здрави!
Пролактин - хормон, произведен от предната хипофизна жлеза, чиито основни функции са да стимулират растежа на млечните жлези и производството на мляко. Той също така участва в поддържането на майчинския инстинкт, регулиране на менструалния цикъл и имунните реакции. По време на бременността хормонът допринася за функционирането на жълтото тяло. В медицинската литература пролактинът има следните имена: мамотропин, лактотропен хормон и LTH.
Повишеният пролактин в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Тази патология води до много неприятни последици, но основните й симптоми са промени в менструалния цикъл и, което води до невъзможност за зачеване на дете.
Причини за повишаване на пролактина
В организма хормонът пролактин се произвежда в хипофизната жлеза, този процес се регулира от друга жлеза на ендокринната система - хипоталамуса. Той събира информация от различни органи (яйчници, матка, млечни жлези, кръв), което насърчава синтеза на пролактолиберин или допамин в тях. Първият хормон стимулира производството на LTH в хипофизната жлеза, а вторият, напротив, го потиска. Този процес се нарича „принцип на обратна връзка“ и се основава на факта, че с повишена концентрация на пролактин в кръвта, производството му намалява, а с по-ниска концентрация се увеличава.Високият LTH може да се наблюдава по физиологични и патологични причини. Първите включват дразнене на зърната, бременност и кърмене. Също така, физиологичните причини за повишаване на пролактина при жената са емоционален стрес, полов акт, продължителен сън, диета с високо съдържание на протеини.
Патологичните причини за увеличаване на LTH са изключително разнообразни, най-често срещаните са:
- заболявания на хипоталамуса (тумори, механични увреждания и други);
- заболявания на хипофизата (аденом, саркоидоза и други);
- херпес зостер;
- цироза на черния дроб;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- хипотиреоидизъм;
- гинекологични заболявания (поликистозни яйчници).
Повишен LTH може да се наблюдава по време на прием на лекарства, които намаляват количеството на допамин или блокират неговите рецептори. Тези лекарства включват верапамил, естрогени, резерпин. Хиперпролактинемията е често срещан страничен ефект по време на терапията с фенотиазин.
Симптоми и ефекти
Повишеният пролактин при жените засяга много телесни функции. Но най-вече хиперпролактинемията се отразява в млечните жлези и яйчниците. Обикновено с повишено количество хормон в кръвта пациентът изглежда абсолютно нормално, понякога тя може да не подава оплаквания, патологията се открива само при неуспешни опити за зачеване на дете. Най-честите симптоми на повишаване на пролактина при жените включват:Галакторея - появата на секрети от млечните жлези, несвързани с храненето на детето. Освободеното количество не винаги е пряко пропорционално на нивото на повишаване на лактотропния хормон. Обикновено с времето се отделя по-малко мляко, ако не се лекува. Количеството отделяне от млечната жлеза варира от няколко милилитра с натиск до спонтанната секреция на големи количества коластра.
Понякога този симптом може да бъде единственото оплакване при повишен LTH в кръвта. Промените в цикъла варират от закъснения от няколко дни до пълно спиране на менструацията - аменорея. Този симптом е водещ при диагностицирането на хиперпролактинемия.
Безплодие. Поради нарушения в хормоналния статус на жената не настъпва овулация, поради което тя не може да зачене дете. Почти винаги безплодието се диагностицира при промяна на менструалния цикъл.
Хиперестрогения - повишено количество естроген в кръвта. Този синдром се проявява като сухота във влагалището, намалено либидо. На фона на продължителен хормонален дисбаланс, жената може да развие миома на матката, ендометриоза, остеопороза.
Хиперандрогения - повишени нива в кръвта на мъжките полови хормони (тестостерон). Това състояние е придружено от появата на акне, растежа на косата по мъжки модел, увеличената мазна коса и кожа и отлагането на мазнини по корема.
Затлъстяване. Увеличаването на мамотропина в кръвта допринася за прекомерен апетит и повишено развитие на подкожната мастна тъкан.
Влошаване на зрението. При продължителна хиперпролактинемия се наблюдава увеличаване на клетките на хипофизната жлеза, което е локализирано близо до зрителните нерви. Жлезата започва да ги притиска, което води до зрително увреждане. При дългосрочен излишък на пролактин може да възникнат нарушения на паметта и проблеми със съня.
Диагностика
Диагностиката и лечението на повишени нива на лактотропен хормон в кръвта се извършва от ендокринолог или гинеколог-ендокринолог. По време на прегледа той събира анамнезата на жената, научава за оплакванията й, провежда визуален преглед. Освен това се извършва лабораторна и инструментална диагностика.Кръв за анализ на количеството пролактин се взема от вената сутрин на гладно на 5-8-ия ден от менструалния цикъл. Няколко дни преди очакваната лабораторна диагноза, жената трябва да се откаже от секс и прекомерно усилие. Нормата на пролактин при жените е 252 - 504 mIU / l. В някои лаборатории мамотропин се измерва в други единици, тогава физиологичните стойности съответстват на 4,5 - 23 ng / ml. След овулацията пролактинът при жените може да бъде увеличен със 100 единици, след което скоростта му става равна на 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).
Внимание! Водещите симптоми в клиниката на хиперпролактинемията са менструални нарушения и намалена плодовитост, поради което в случай на забавяне, оскъдно отделяне, аменорея, невъзможност за забременяване, жената трябва да се консултира с лекар за разширена диагноза, по време на която може да се увеличи LTG открити.
Понякога за пълна диагностична картина на заболяването е необходимо да се знае количеството на останалите хормони, най-често е необходимо да се провери ендокринната функция на щитовидната жлеза. Това проучване се основава на факта, че в допълнение към LTG, в хипофизната жлеза се синтезира и тиротропин, който регулира дейността на органа. Следователно при някои заболявания се наблюдава промяна в количеството не само на пролактин, но и на TSH, T3 и T4 (хормони, които отразяват функционирането на щитовидната жлеза).
За подробна лабораторна диагностика на повишен LTH могат да се проведат тестове за измерване на количеството пролактин в кръвта след интравенозно приложение на допаминови антагонисти. Обикновено тези вещества блокират инхибиторния ефект на допамина, така че количеството мамотропин в кръвта ще се увеличи драстично поради увеличения му синтез. За този метод се използват 10 mg метоклопрамид. След интравенозното му приложение се взема кръв на интервали от време от 15, 30, 60 и 120 минути. При физиологична хиперпролактинемия се наблюдава повишаване на концентрацията на пролактин, при патологичен тип заболяване стойностите на хормоните остават на първоначалното ниво.
Сред инструменталните диагностични методи от голямо значение са КТ и ЯМР на черепа. Тези методи се използват само за първична хиперпролактинемия. Те ви позволяват да оцените размера на хипофизната жлеза и да идентифицирате нейния тумор. При съмнение за аденом на хипофизната жлеза се извършва офталмологично изследване за откриване на съдови промени в ретината и за намаляване на цветните полета.
Методи на лечение
Лечението на този синдром зависи от неговия тип, следователно, ако хиперпролактинемията е вторична, терапията трябва да бъде насочена към основната патология. Когато изчезне, количеството пролактин в кръвта се нормализира.Доста често хиперпролактинемията възниква при хипотиреоидизъм (заболяване, причинено от недостатъчно съдържание на тиреоидни хормони в организма), което се коригира чрез лечение със заместителна терапия. Също така, често повишеният LTH е следствие от поликистозна болест на яйчниците (заболяване, при което в яйчника има много незрели фоликули, които се превръщат в кисти), в този случай на жената е показано използването на орални контрацептиви с антиандрогенен ефект.
При първична хиперпролактинемия се използва лекарствена терапия. Включва употребата на лекарства от групата на допаминовите агонисти. Най-често срещаното лекарство е бромокриптин. Той потиска секрецията на пролактин, като активира освобождаването на допамин. Анулирането на това лекарство е възможно след 2-3 години лечение. По време на бременност е разрешено да се използва на малки курсове. Бромокриптин помага за намаляване на размера на аденом с 30% на всеки 6 месеца.
Въпреки това, с всички предимства на терапията с бромокриптин, това лекарство не е подходящо за всички жени, тъй като причинява неприятни последици: главоболие, загуба на съзнание, повръщане. В момента има негови съвременни колеги: Lizurid, Tergurid, Hinagolide. Достинекс е популярно лекарство за повишен пролактин при жените. Има по-малко странични ефекти, е модерна алтернатива на Бромокриптин. Неговата активна съставка Cabergoline е трето, най-ново поколение допаминов агонист.
Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургично лечение - отстраняване на тумора на хипофизата. Операцията се изисква при постоянна загуба на зрение, стабилно прогресиране на аденом. Хирургичното лечение трябва да се извършва в специализирана болница, тъй като рискът от усложнения е голям. Но операцията не гарантира липса на рецидиви в бъдеще, те се появяват в около една трета от случаите.
Не забравяйте за промяна на начина си на живот с хиперпролактинемия. Пациент с тази патология трябва да се опита да намали физическия и емоционален стрес, което увеличава нивото на лактотропния хормон. Съществува диета за повишен пролактин при жените, основана на употребата на храни с високо съдържание на фолиева киселина и витамин В12. При хиперпролактинемия трябва да ядете много черен дроб, постно месо, листа магданоз, спанак, яйца, зеленчуци.
Списък на използваната литература
Ткаченко Б.И. Нормална човешка физиология. 2012 г.Beskrovny S. V. Baibuz D. V. "Динамика на нивото на пролактин в кръвта на жените по време на менструалния цикъл." // Списание за акушерство и женски болести. No 3. том LIV. 2005 г.
Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., Олейник Ч.Г. Хиперпролактинемия: диагностика и съвременни методи лечение с бромокриптин // пр.н.е. 2002. No 15. П. 634
