Vjenčanje nuspojava nakon 2 tjedna. "Zhenale". Upute za upotrebu za prekid trudnoće. Indikacije i doziranje. Mehanizam djelovanja "Zhenale"

Zhenale spada u skupinu sredstava u svrhu hitne kontracepcije. Aktivni sastojak je mifepriston sintetičkog porijekla u količini od 10 mg po tableti.

Lijek ima antigestogeni učinak, čiji je cilj blokiranje djelovanja progesterona na receptorskoj razini. Uzmite 1 tabletu jednom 2 sata pre ili posle jela, ali najkasnije 3 dana nakon odnosa.

Pomaže u smanjenju broja pobačaja. Koristi se u sljedećim slučajevima:

oštećenje ili zloupotreba barijernih metoda kontracepcije;
preskakanje tableta tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva;
spontani prolaps intrauterinog uređaja;
nezaštićeni odnos;
kod žena koje imaju rijedak seks;
silovanje.

Zhenale se smije koristiti samo prema uputama liječnika, jer ove tablete imaju kontraindikacije:

bubrežno, nadbubrežno ili jetreno oštećenje;
anemija i druge ekstragenitalne patologije ozbiljne težine;
dugotrajna upotreba glukokortikosteroida i antikoagulansa;
preosjetljivost na lijek;
trudnoća i dojenje (a nakon uzimanja lijeka morate prestati dojiti dvije sedmice);
nakon završetka terapije 1-1,5 sedmice, nemojte uzimati lijekove iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Utjecaj Zhenalea na menstrualni ciklus

Mifepriston uzrokuje razne hormonalne poremećaje u tijelu; šta tačno ovisi o doziranju. Karakteristična karakteristika lijek je mogućnost njegove primjene u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi ciklusa, Zhenale usporava sazrijevanje dominantnog folikula, uslijed čega se početak ovulacije pomjera za 3-4 dana. Zbog inhibicije ovulacije nakon uzimanja Zhenalea, dolazi do kašnjenja u menstruaciji.

Zhenale, uzet u sljedećoj fazi, dovodi do sekretornih promjena u endometriju, koje sprečavaju oplođeno jajašce da prodru u sluznicu maternice.

Upotreba mifepristona tokom trudnoće u dozi od 200 mg ili više stimulira sintezu prostaglandina u endometrijumu, doprinosi kontrakciji mišićnog sloja maternice, odvajanju i izlučivanju jajne stanice. To mu omogućava upotrebu u kombinaciji s drugim lijekovima za rani medicinski pobačaj, a kasnije i za umjetno izazivanje porođaja.

Upotreba mifepristona u bilo kojoj dozi može izazvati sljedeće neželjene reakcije:

krvava pitanja od genitalnog trakta do krvarenja iz maternice, što je rijetko;
bolovi u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje upalnih bolesti karličnih organa;
opšta slabost glavobolja, vrtoglavica; povećana tjelesna temperatura;
mučnina, povraćanje, proljev;
osip na koži.

Kada počinje menstruacija nakon uzimanja Zhenale-a?

Najefikasnije metode prevencije trudnoće su uvođenje intrauterinog uređaja i hormonalnih lijekova:

gestageni (levonorgestrel);
lijekovi estrogen-progestin (kombinirani oralni kontraceptivi);
antiprogestini (mifepriston).

Razmatrajući najčešće korištene lijekove, njihove pozitivne i negativne aspekte, podatke iz međunarodnih studija, možemo reći da su antigestageni najefikasniji i štedljivi lijekovi u usporedbi s gestagenima ili COC-ima.

Prva menstruacija nakon uzimanja Zhenalea može biti oskudna. Obično se pojavljuju očekivanog datuma ili sa zakašnjenjem od nekoliko dana. Tijekom prvih mjeseci moguće su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, ali se ciklus postupno obnavlja.

Nedostatak menstruacije nakon uzimanja Zhenale-a

Ako je test trudnoće negativan, a menstruacija se nije pojavila nakon uzimanja Zhenalea, ne biste se trebali brinuti prije vremena. U prvih nekoliko dana, to je neželjena reakcija za lijek.

Ali kašnjenje može ukazivati i na početak trudnoće, čak i ako test ne pokaže ništa. Lažno negativan rezultat može biti posljedica niske razine humanog horionskog gonadotropina u urinu. Da biste sigurno isključili začeće, bolje je utvrditi - ova analiza može prepoznati trudnoću već u prvim danima kašnjenja.

Kada uzimate Zhenale, imajte na umu sljedeće:

Zhenale ne štiti od polno prenosivih bolesti i AIDS-a;
nakon upotrebe lijeka obavezno koristite pouzdane metode kontracepcije;
uz hormonalni poremećaj i kašnjenje, ne biste trebali pokušavati izazvati menstruaciju uz pomoć Zhenale-a. Posetite svog doktora i testirajte se da biste utvrdili uzrok;
doza lijeka je premala za prekid trudnoće, pa prije upotrebe morate biti sigurni da niste trudni;
ako se trudnoća dogodi tijekom uzimanja mifepristona, preporučuje se medicinski ili kirurški prekid (poželjna je aspiracija vakuumom). Ako žena želi održati trudnoću, nije isključen rizik od razvoja urođenih fetalnih anomalija;
ne uzimajte lijek kontinuirano kao kontraceptiv - ovo je jednokratna kontracepcija!

Vladlena Razmeritsa, opstetričar-ginekolog, posebno za web lokaciju

Korisni video

Sintetički steroidni anti-progestogeni lijek. Blokira djelovanje progesterona na nivou receptora, ne posjeduje gestagenu aktivnost. Antagonizam sa GCS-om zabilježen je zbog konkurencije na nivou vezivanja za receptore.

Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, uzrokuje povećanje kontraktilnosti miometrija, stimulirajući oslobađanje interleukin-8 u horiodecidualnim ćelijama, povećavajući osjetljivost miometrija na prostaglandine. Kao rezultat djelovanja lijeka, decidualna membrana se deskvamira, a jajna stanica izlučuje. Uzrokuje inhibiciju ovulacije, promjene u endometrijumu i sprečava implantaciju oplođenog jajašca.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Nakon jednokratne oralne primjene, C max se postiže nakon 1,3 sata. Apsolutna bioraspoloživost je 69%. U krvnoj plazmi mifepriston se 98% veže za proteine: albumin i kiseli α1-glikoprotein.

Povlačenje

Nakon faze distribucije, izlučivanje se u početku događa polako, koncentracija se smanjuje dva puta između 12-72 sata, a zatim brže. T 1/2 je 18 sati.

Obrazac za puštanje

Tablete su svijetložute sa zelenkastim odsjajem, okrugle, bikonveksne.

	1 tab.
mifepriston	10 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 123,4 mg, krompirov skrob - 22 mg, povidon K25 - 6 mg, natrijum karboksimetil skrob - 5 mg, magnezijum stearat - 1,6 mg.

1 PC. - konturno ćelijsko pakiranje (1) - kartonska pakiranja.
1 PC. - pakovanje sa konturnim ćelijama (2) - kartonska pakovanja.
1 PC. - staklenke od narančastog stakla (1) - kartonske ambalaže.
2 kom. - staklenke od narančastog stakla (1) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Trebali biste uzeti 1 tab. iznutra 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka (u sljedeća 72 sata nakon nezaštićenog odnosa), bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Predoziranje

U slučajevima predoziranja lijekom može se javiti insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Interakcija

Upotrebu NSAIL treba izbjegavati 8-12 dana nakon uzimanja lijeka.

Nuspojave

Iz reproduktivnog sustava: mrlje iz genitalnog trakta, nelagoda i bolovi u donjem dijelu trbuha, pogoršanje upalnih bolesti maternice i dodataka.

Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje, proljev.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica.

Ostalo: slabost, hipertermija, urtikarija.

Indikacije

hitna (postkoitalna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon odnosa bez prethodne upotrebe kontraceptiva ili metoda, kao i u slučaju njihove neuspešne upotrebe (uključujući grešku prilikom upotrebe kalendarske metode, neuspešan prekid odnosa, puknuće ili klizanje kondoma) .

Kontraindikacije

akutna ili hronična bubrežna i / ili jetrena insuficijencija;
dugotrajna terapija glukokortikosteroidnim lijekovima;
porfirija;
anemija;
poremećaji hemostaze (uključujući prethodni tretman antikoagulansima);
prisustvo teške ekstragenitalne patologije;
nadbubrežna insuficijencija;
trudnoća;
period laktacije;
istorija preosjetljivosti na mifepriston i / ili pomoćne komponente.

Karakteristike aplikacije

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće. Dojenje treba prekinuti 14 dana nakon uzimanja lijeka.

Aplikacija za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod akutne ili hronične insuficijencije jetre.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Kontraindicirano kod akutne ili kronične bubrežne insuficijencije.

Upotreba kod starijih pacijenata

Nije primjenjivo.

specialne instrukcije

Lijek ne štiti od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a.

Nakon upotrebe kao postkoitalna kontracepcija i do kraja tekućeg menstrualnog ciklusa, ne preporučuje se daljnji odnos bez upotrebe kontraceptiva. Za daljnji odnos treba koristiti barijernu metodu kontracepcije.

Doza od 10 mg nije dovoljna da potakne pobačaj, pa bi prije daljnje upotrebe trebalo provesti visoko osjetljiv test trudnoće kako bi se osiguralo da se lijek koristi samo u odsustvu trudnoće. U slučaju trudnoće, unatoč upotrebi lijeka, preporučuje se prekid lijekom ili operacijom. Ako se pacijent odluči zadržati trudnoću, nemoguće je u potpunosti eliminirati rizik po zdravlje nerođenog djeteta.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nije zabilježen efekat lijeka na sposobnost vožnje automobila i rada sa mehanizmima.

Web lokacija pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konsultacija!

Lera pita:

Kakve mogu biti posljedice nakon uzimanja droge hitna kontracepcija?

Nakon upotrebe lijekova za hitnu kontracepciju, žene mogu razviti različite posljedice povezane s privremenim poremećajem funkcija različitih organa i sistema. Pored toga, posljedice uključuju i neke nuspojave lijekovi za hitnu kontracepciju.

Neželjeni efekti levonorgestrela (Postinor i Escapel), COC (Femoden, Regulon, Diane-35, itd.) I mifepristona (Mifepriston, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepristone) prikazani su u tabeli.

Neželjeni efekti levonorgestrel lijekova	Neželjeni efekti lijekova mifepristona	Nuspojave kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC)
Koprivnjača	Krvavi vaginalni iscjedak	Mučnina
Osip	Bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha	Povraćanje
Svrab kože	Pogoršanje upalnih bolesti maternice, jajnika	Bol u dojkama
Oticanje lica	Mučnina	Napuhavanje mliječnih žlijezda
Krvavi iscjedak u različitim fazama ciklusa	Povećana tjelesna temperatura	Genitalno krvarenje
Povraćanje	Povraćanje	Bolovi u donjem dijelu trbuha
Dijareja	Dijareja	Odgođena menstruacija
Umor	Glavobolja
Glavobolja	Vrtoglavica
Vrtoglavica	Slabost
Bol u donjem dijelu trbuha	Koprivnjača
Mučnina
Nežnost dojki
Odgođena menstruacija
Poremećaji menstrualnog ciklusa

Nuspojave navedene u tablici nestaju nakon što se hitni kontraceptivni lijek eliminira iz tijela. Međutim, učinak hormonalnih sredstava ne prolazi bez ostavljanja traga i može dovesti do kvarova u radu različitih organa i sistema. Ukupnost dugoročnih učinaka hitne kontracepcije podijeljena je na menstrualnu disfunkciju, pojavu krvavih iscjedaka i promjene općeg blagostanja.

Kršenje menstrualne funkcije nakon hitne kontracepcije.Čak i pojedinačna i rijetka upotreba Postinora, Escapela, Ageste i drugih lijekova za postkoitalnu kontracepciju može izazvati nepravilan menstrualni ciklus. Nakon uzimanja ovih lijekova, menstruacija može početi ranije ili kasnije nego što je uobičajeno. Menstruacije mogu doći 1 do 2 sedmice prije roka, a kašnjenje je obično do 7 dana. Takva kolebanja ciklusa nakon uzimanja hitnih kontraceptiva ne zahtijevaju liječenje.

Menstruacija nakon uzimanja hitnih kontracepcijskih lijekova može biti neuobičajena, poput duge ili kratke, teške ili oskudne itd.

Nekoliko mjeseci nakon uzimanja hitne kontracepcije, žena može osjetiti lagane fluktuacije u pravilnosti menstrualnog ciklusa. Na primjer, menstruacija može doći nekoliko dana ranije ili kasnije.

Ako se nakon uzimanja hitnih kontracepcijskih lijekova menstruacija odgodi više od 7 dana, trebali biste se pregledati zbog trudnoće koja bi se mogla razviti, unatoč poduzetim mjerama za njezino sprečavanje.

Krvavi iscjedak nakon hitne kontracepcije. Nekoliko dana nakon uzimanja Postinora ili Escapela mogu se pojaviti relativno obilni krvavi iscjedaci iz genitalnog trakta koji traju 1 do 7 dana. Ovo uočavanje je normalna reakcija na Postinor ili Escapel i ne zahtijeva poseban tretman. Često se takvo uočavanje pretvori u menstruaciju. U ovom slučaju, ukupno trajanje krvarenja može biti 10-13 dana. Krvarenje zahtijeva liječenje samo ako traje 2 do 3 sedmice. Krvavi iscjedak može biti praćen bolovima u donjem dijelu trbuha i lošim ukupnim zdravljem.

Krvavi iscjedak ne pojavljuje se uvijek nakon uzimanja Escapela ili Postinora. Štoviše, kod iste žene, nakon jedne doze tableta, mogu se pojaviti mrlje, a nakon druge upotrebe Postinora ili Escapela primijetit će se njihovo potpuno odsustvo. Obje opcije su normalne.

Promjena općeg blagostanja nakon hitne kontracepcije zbog udara

Prema statistikama medicinskih ustanova u našoj zemlji, svaka treća žena starija od 30 godina barem se jednom u životu odlučila za takav neugodan proces kao što je abortus.

Djevojke tome pribjegavaju zbog životnih okolnosti ili iz medicinskih razloga. Međutim, danas se za prekid neplanirane trudnoće mogu koristiti nježnije metode.

Prekid trudnoće u hitnim slučajevima sa lijekom "Zhenale"

Zhenale je moderni i relativno siguran lijek koji se koristi za prekid trudnoće, za hitnu kontracepciju (vidi upute). Akušeri-ginekolozi savjetuju upotrebu u sljedećim slučajevima, ako:

barijerne metode kontracepcije ne djeluju: ispada intrauterini uređaj, kondom se pukne, poklopac će se pomiješati itd .;
propuštene kontracepcijske tablete;
zloupotrebljeno je spermicidno sredstvo;
kalendarska metoda je pogrešno primijenjena;
nezaštićeni ili prekinuti odnos (približno gutanje sjemena u vagini);
došlo je do neželjenog ili nasilnog odnosa.

"Zhenale" se može uzimati samo prema uputstvima za upotrebu, za prekid trudnoće, na preporuku zdravstvenog radnika i pod njegovim nadzorom.

Učinkovitost aplikacije direktno ovisi o težini žene. Za djevojčice sa normalnom tjelesnom težinom (BMI) to će biti - 99%, s nedovoljnom tjelesnom težinom - 65%, ako se poveća tjelesna težina - 33%.

Brojne su prednosti lijekova za hitnu kontracepciju, uključujući Zhenale:

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu lijeka prema uputama:

Patološke bolesti / stanja jetre i bubrega;
Anemija bilo kojeg stepena;
Nadbubrežna insuficijencija;
Period laktacije;
Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima;
Tretman nakon histeroskopije (HSC) obavljen ranije;
Kršenje homeostaze u tijelu;
Teške ekstragenitalne patologije;
Pušenje (za žene starije od 35 godina);
Sumnja na ektopičnu trudnoću;
Trudnoća duža od 42 dana;
Netolerancija bilo koje komponente lijeka.

Efekti lijeka "Zhenale" na jajnu ćeliju

Mehanizam djelovanja "Zhenale" -a na prekid trudnoće prilično je jednostavan. Aktivna supstanca lijeka ne dopušta jajašcu da sazrije u jajniku i, kao rezultat toga, sprečava njegovo ispuštanje u jajovode, tj. Sprječava ovulaciju.

U slučaju zrele jajne stanice, sredstvo djeluje na sluznicu maternice, što onemogućava postupak fiksacije.

Upotreba lijeka "Zhenale" tokom trudnoće

Trudnoća je stroga kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka.

Prema uputama za upotrebu, "Zhenale" se ne može koristiti za prekid trudnoće kada je žena već na položaju.

Uprkos zabranama, neke djevojke ga i dalje koriste tokom trudnoće, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Budući da ne postoje pouzdani podaci o učinku ove kontracepcije na razvoj fetusa, niko se ne obavezuje da će pretpostaviti težinu posljedica do kojih će ovo dovesti. U najboljem slučaju, to će jednostavno biti beskorisno.

Ginekolozi kažu da bi trudnoću trebalo prekinuti ako bi se uzimale tablete nakon odnosa.

Nuspojave lijeka "Zhenale"

Moguće nuspojave lijeka:

Bolni osjećaji u trbuhu (disbioza);
Vaginalni iscjedak, uključujući krvavi;
Pogoršanje kroničnih procesa u maternici i priraslicama;
Glavobolja (migrena);
Vrtoglavica;
Alergijske reakcije;
Opšta slabost;
Osip na koži (urtikarija);
Mučnina;
Dijareja;
Hipertermija;
Podbuhlost;
Infekcije urinarnog trakta.

Takođe se može posmatrati:

Zhenale doziranja. Upute za upotrebu za prekid trudnoće

Kako biste izbjegli nuspojave i komplikacije, pažljivo slijedite upute za uporabu lijeka.

Medicinski savjeti i / ili indikacije	Doziranje	Bilješke (uredi)
"Zhenale": upute za uporabu za prekid trudnoće (postcoitalna kontracepcija)	10 mg lijeka	Uzimanje kontraceptiva je indicirano 2 sata prije ili nakon obroka. Ne uzimajući u obzir fazu menstrualnog ciklusa; Lijek se mora uzimati najkasnije 72 sata prije ili nakon odnosa, tokom kojeg nisu korištene kontracepcije;
Prekid lijekova	600 mg (jednokratno)	Oralna primjena lijeka; Pod nadzorom liječnika, 1-1,5 sata nakon laganog doručka; Pijte s vodom (100 ml);
Da biste pojačali učinak mifepristona, upotrijebite analogni (sintetički) - misoprostol	400 mg	Promatranje pacijenta tokom 2 sata.

Predoziranje lijekom "Zhenale"

U slučaju predoziranja, liječnici preporučuju ultrazvučno skeniranje u roku od 36-48 sati. Drugi ultrazvučni pregled i prateći medicinski testovi propisuju se nakon 8-14 dana, to se radi kako bi se utvrdila koncentracija beta-hCG, odnosno radi pobačaja.

Prilikom uzimanja "Zhenale" uputstva za upotrebu za prekid trudnoće moraju se tačno poštovati prema zahtevima lekara.

U slučaju progresivne trudnoće (nepotpuni pobačaj), ginekolozi pribjegavaju operaciji ili vakuumskoj aspiraciji, nakon čega slijedi histološki pregled.

Važno za pamćenje! U uputama za upotrebu lijeka "Zhenale" za pobačaj naznačeno je da se u slučaju predoziranja kod žena pojavljuju znaci insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Stručnjaci savjetuju izbjegavanje istovremene upotrebe ovog lijeka i NSAIL - takvo ograničenje trebalo bi vrijediti 8-12 dana.

Također nemojte kombinirati unos ovih lijekova sa antibioticima, lijekovima za liječenje menopauze, anti-tuberkuloznim i epileptičkim lijekovima.

Uslovi i pravila čuvanja lijeka "Zhenale"

Pravila skladištenja:

Temperatura ne smije prelaziti 25 C;
Suvo, toplo, izvan dohvata djece;
Ne više od 3 godine.

Cijena i uslovi izdavanja lijeka u apotekama

Zhenale je lijek na recept. Stoga ćete u svakom slučaju trebati posjetiti liječnika i to samo ako on smatra potrebnim - kupiti i koristiti sredstva.

Njegova cijena kreće se od 265 - 300 rubalja.

Analozi i zamjene za lijek "Zhenale"

Lista lijekova za hitnu kontracepciju nije mala. Svi su analogi "Zhenale", ali sa svojim osobinama sastava i primjene.

Lista analoga:

"Agesta";
"Postinor";
"Ginepriston";
Miropriston;
"Escapel";
Pencrofton.

Prva dva lijeka smatraju se glavnim nadomjescima, ali oni imaju ozbiljniji učinak na žensko genitalno područje i tijelo u cjelini od "Zhenale", zbog visokog sadržaja hormona u njihovom sastavu.

Takođe, pacijenti koji su dali prednost ovom lijeku praktički nemaju menstrualnih nepravilnosti, krvarenja i debljanja.

Mane "Escapela" u odnosu na originalni lijek:

Vrijedi samo u prvih 24-48 sati nakon ABO;
Veća vjerovatnoća ektopične trudnoće

"Postinor" je bolji za pacijente s prekomjernom težinom od ovaj pokazatelj ne utječe na rezultat (za razliku od Zhenale-a).

Ali, važno je razumjeti da je vjerovatnoća nuspojava (krvarenje, menstrualne nepravilnosti, kašnjenje, opća slabost) pri odabiru zamjene veća.

Što se tiče Agesta i Ginepristona, lista kontraindikacija i posljedica nakon uzimanja opsežnija je od one gore opisanog lijeka.

"Miropriston" dovodi do najjačih kontrakcija maternice, koje mogu trajati oko jedan dan, "Zhenale" nema takav efekat.

Ako usporedimo lijek s Pencroftonom, onda ovdje postoje značajne razlike u doziranju (mnogo je veće), a cijena za analog je od 1600 rubalja.

Tablete od 200 mg - prekid maternice rani datumi(trajanje amenoreje nije duže od 6 sedmica); priprema i indukcija porođaja u punoj trudnoći.
Tablete 50 mg - leiomiom maternice (do 12 tjedana trudnoće).
Tablete 10 mg - hitna (postkoitalna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon odnosa bez prethodne upotrebe kontraceptiva ili metoda, kao i u slučaju njihove neuspešne upotrebe (uključujući grešku prilikom upotrebe kalendarske metode, neuspešan prekid odnosa, puknuće ili klizanje kondoma ).

Oblik oslobađanja lijeka Zhenale

tablete 10 mg, blister traka - 1
tablete 10 mg, blister pakovanje - 2
tablete 10 mg, limenka - 1
tablete 10 mg, limenka - 1

Farmakodinamika lijeka Zhenale

Sintetički steroidni antigestageni agens (blokira interakciju progesterona sa gestagenim receptorima), nema gestagenu aktivnost. Zapažen je antagonizam sa GCS-om.

Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, uzrokuje povećanje kontraktilnosti miometrija, stimulirajući oslobađanje interleukin-8 u horiodecidualnim ćelijama, povećavajući osjetljivost miometrija na Pg (za pojačavanje učinka koristi se u kombinaciji sa sintetičkim analogom Pg), što rezultira deskvamacijom decidue i izlučivanjem jajne stanice;

Uzrokuje inhibiciju ovulacije, promjene u endometriju i sprečava implantaciju oplođenog jajašca.

Farmakokinetika lijeka Zhenale

Apsolutna bioraspoloživost - 69%. Nakon pojedinačne oralne doze od 600 mg, Cmax - 1,98 mg / l, TCmax - 1,3 h.

Veza s proteinima (albumin i kiselina alfa1-glikoprotein) - 98%.

Nakon faze distribucije, izlučivanje se isprva događa polako, koncentracija se smanjuje dva puta između 12-72 sata, a zatim brže. T1 / 2 - 18 sati

Upotreba lijeka Zhenale tokom trudnoće

Za prekid trudnoće: kontraindicirano ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, trudnoća nije potvrđena kliničkim studijama, dulje od 42 dana nakon prestanka menstruacije

Upotreba lijeka Zhenale s oštećenom bubrežnom funkcijom

Kontraindikovana.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Zhenale

Preosjetljivost, nadbubrežna insuficijencija i dugotrajno liječenje glukokortikoidima, akutna ili kronična bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, porfirija, prisustvo ožiljka na maternici, upalne bolesti ženskih genitalnih organa, prisustvo teške ekstragenitalne patologije, oštećena hemostaza (uključujući prethodni tretman antikoagulansima), anemija. Ne mogu ga koristiti žene koje puše starije od 35 godina (bez prethodnog savjetovanja s terapeutom).

Za prekid trudnoće: sumnja na ektopičnu trudnoću; trudnoća koja nije potvrđena kliničkim studijama ili više od 42 dana nakon prestanka menstruacije, trudnoća koja se javlja u pozadini upotrebe intrauterine kontracepcije ili nakon otkazivanja hormonske kontracepcije, mioma maternice.

Za pripremu i indukciju porođaja: teška preeklampsija, preeklampsija, eklampsija, prijevremena ili posttrajna trudnoća, miomi maternice.

Za liječenje leiomioma maternice: veličina leiomioma koja prelazi 12 tjedana trudnoće, tumori jajnika i / ili hiperplazija endometrija, submukozna lokacija čvorova mioma, trudnoća i period laktacije.

Nuspojave lijeka Zhenale

Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha, slabost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, hipertermija, osip na koži.

U vezi sa prekidom trudnoće (neobavezno): krvarenje, bolovi u donjem dijelu trbuha, upala maternice i dodataka, pogoršanje infekcija maternice i mokraćnih puteva.

Kombinovani tretman sa mizoprostolom (opcionalno): vaginitis, dispepsija, nesanica, astenija, bolovi u nogama, anksioznost, anemija, smanjeni hemoglobin (ne više od 2 g / dl), nesvjestica, leukoreja.

Uz hitnu kontracepciju (neobavezna): mrlje iz genitalnog trakta, menstrualne nepravilnosti.

U liječenju leiomioma (neobavezno): menstrualne nepravilnosti, amenoreja.

Način primjene i doziranje lijeka Zhenale

Za prekid droge trudnoća: na usta, jednom (u prisustvu ljekara), 600 mg (1-1,5 sata nakon obroka - lagani doručak sa 100 ml vode).

Da bi se pojačao učinak mifepristona, propisan je sintetički analog PgE1 - 400 mg misoprostola. Medicinsko osoblje treba nadzirati pacijenta najmanje 2 sata nakon primjene.

Pacijent treba proći ultrazvučnu kontrolu 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona. Nakon 8-14 dana ponavlja se klinički i ultrazvučni pregled, a koncentracija beta-hCG određuje se kako bi se potvrdio spontani pobačaj. Ako nema učinka od upotrebe lijeka 14. dana (nepotpuni pobačaj ili trudnoća u toku), vrši se vakuumska aspiracija, nakon čega slijedi histološki pregled aspirata.

Za pripremu i indukciju porođaja: na usta, u prisustvu ljekara, jednom 200 mg mifepristona.
Nakon 24 sata - ponovljena primjena 200 mg. Nakon 48-72 sata procjenjuje se stanje rodnog kanala i, ako je potrebno, daje se Pg ili oksitocin.

Postkoitalna kontracepcija: oralno, 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka (u sljedeća 72 sata nakon nezaštićenog odnosa), 10 mg (bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa).

Leiomiom materice: oralno, 50 mg jednom dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca.

Predoziranje Zhenaleom

Simptomi nadbubrežne insuficijencije.

Interakcija lijeka Zhenale s drugim lijekovima

Mjere predostrožnosti prilikom uzimanja Zhenale-a

Upotreba lijeka za prekid trudnoće i za pripremu porođaja moguća je samo u bolničkim uvjetima, u ustanovama koje imaju visoko kvalificirano, certificirano obučeno medicinsko osoblje i potrebnu opremu, uklj. oživljavanje.

Pojava obilnih krvarenja iz maternice može zahtijevati hitnu hiruršku intervenciju (kiretaža). Potreban je oprez prilikom uzimanja sintetičkih PG-a.

Pacijenta treba obavijestiti da će u slučaju neefikasnosti terapije mifepristonom biti potrebno prekidati trudnoću operativnim zahvatom (mogu se javiti urođene malformacije zbog učinka lijeka na fetus).

Upotreba lijeka zahtijeva opće mjere povezane sa pobačajem, uklj. prevencija Rh aloimunizacije.

Dojenje treba prekinuti za 14 dana nakon upotrebe lijeka.

Pacijenti sa umjetnim srčanim zaliscima ili infektivnim endokarditisom trebaju primati profilaktički antibiotski tretman kada koriste mifepriston.