Medicinski prekid trudnoće prema opisu liječnika. Kako se prekid trudnoće odvija metodom droge? Potencijalne komplikacije i rizici

Uprkos dostupnosti različitih efikasnih kontracepcijskih sredstava na tržištu, abortus ostaje jedna od glavnih metoda kontrole rađanja i planiranja porodice.

Negativne posljedice medicinskog prekida trudnoće rani datumi (krvarenje, hronična upala, pobačaj u narednim trudnoćama, endometritis, itd.) vrlo su rijetki.

Farmakološka metoda, koja se koristi od 1980. godine u Francuskoj i od 1998. godine u Rusiji, najsigurnija je i najštedljivija metoda u usporedbi s tradicionalnom kiretažom, vakumskom kiretažom i vakuumskom aspiracijom (mini abortus).

Biće vam zanimljivo da se odmah upoznate sa:

Kako se događa medicinski prekid trudnoće?

Prekid neplanirane trudnoće farmakološkim putem postiže se upotrebom antiprogestina i prostaglandina.

Antiprogestini su sintetski progestacijski steroidi bez hormonalnih efekata. Trenutno se takvi dokazani lijekovi koriste za medicinski pobačaj kao što je Mifepriston i njegovi analozi iz različitih proizvodnih kompanija - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Svi su sintetički antigestogeni agensi.

Mehanizam njihovog djelovanja je vezanje na receptore koji normalno percipiraju i reagiraju na hormon žutog tijela jajnika progesteron, koji je glavni hormon trudnoće. Kao rezultat:

• efekti progesterona su blokirani;
• povećava se koncentracija prostaglandina sintetiziranih u ćelijama decidualne (otpadajuće) ljuske oplođenog jajašca;
• povećava se osetljivost miometrijuma na uticaj prostaglandina (prostaglandin E1);
• kapilare majke u decidui su uništene.

Prostaglandini se proizvode u tijelu. Oni uzrokuju kontrakcije maternice i jačaju ih, što dovodi do odvajanja oplođenih oplođenih jajnih stanica od zida maternice, do nekroze (smrti) te uklanjanja iz šupljine maternice. Tome prethodi omekšavanje cerviksa i širenje njegovog cervikalnog (cervikalnog) kanala. Međutim, u većini slučajeva nisu u mogućnosti osigurati dovoljnu kontraktilnost maternice. Stoga se za pojačavanje učinka prirodnih prostaglandina, odnosno za osiguravanje odgovarajuće sile kontrakcija maternice i dilatacije cerviksa, koriste njihovi sintetički kolege - Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Metodologija za medicinski abortus i kontraindikacije za njega

Kada žena utvrdi prisutnost neželjene trudnoće, potrebno je što prije se obratiti ginekologu, s obzirom na to da su termini medicinskog prekida trudnoće ograničeni na 42 dana (6 tjedana), računajući od prvog dana posljednji menstrualni ciklus.

Pacijent preliminarno dobiva informacije od liječnika o suštini metode prekida trudnoće tabletama, simptomima i mogućnostima njenog toka, mogućim komplikacijama i posljedicama. Nakon obavljanja općeprihvaćenih pregleda i razjašnjenja trajanja trudnoće, žena uzima pismeni pristanak za pobačaj.

Prihvaćena šema medicinskog prekida trudnoće je sljedeća:

1. U prisustvu ljekara, pacijent uzima Mifepriston ili jedan od njegovih analoga u dozi od 600 mg (3 tablete) i pod nadzorom je medicinskog osoblja 1-1,5 sata. To je neophodno za sprečavanje nuspojava (mučnina, povraćanje, alergijske reakcije itd.).

   Nakon 2 sata sadržaj ovog lijeka u plazmi postaje što veći. U roku od 12 sati nakon uzimanja, tonus i kontraktilnost maternice se povećavaju, koji nakon 36-48 sati dostižu najviši nivo. U tom se razdoblju javlja reakcija slična menstruaciji (obično nakon 24 sata), koja može biti praćena bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicom i glavoboljom, osipom na koži, slabošću, mučninom i povraćanjem, proljevom, visokom temperaturom.

   Po preporuci ljekara, bol se može zaustaviti uzimanjem analgetika (Ketanov, Ketarol) i antispazmodičnih lijekova (No-shpa). Ne preporučuje se uzimanje preparata acetilsalicilne kiseline, jer mogu povećati količinu gubitka krvi.

2. Prilikom sljedeće posjete liječniku, koja je imenovana nakon 36-48 sati, žena uzima prostaglandin Mirolyut unutra u dozi od 200 mcg (1 tableta) ili 400 mcg (po odluci liječnika) kako bi se pojačala kontraktilnost materice. Izbacivanje mrtve jajne stanice sa membranama događa se u roku od dva sata nakon uzimanja ili u narednim danima, u čemu mogu biti i mučnina, povraćanje, vrtoglavica, grčevi u donjem dijelu trbuha.
3. Nakon 7 i 14 dana (kako je propisao ginekolog) preporučuje se još jedan posjet klinici, tijekom kojeg se vrši ponovljeni ultrazvučni pregled šupljine maternice kako bi se utvrdila činjenica uspješno završenog pobačaja. U šupljini maternice ponekad ostaju krvni ugrušci koji izlaze sami ili nakon imenovanja lijekova za injekcije ili tablete koji pojačavaju njegovo stezanje.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj:

1. Slučajevi preosjetljivosti na mifepriston, ako je već korišten u prošlosti.
2. Prekoračenje rokova trudnoće utvrđenih za metodu lijeka.
3. Trudnoća koja je nastala u pozadini intrauterine metode kontracepcije ili nakon ukidanja hormonskih kontraceptivnih lijekova.
4. Sumnja na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.
5. Dojenje (treba prekinuti na 2 sedmice).
6. Akutna upala ili pogoršanje hroničnih bolesti ženskih spolnih organa.
7. Veliki miomi maternice, endometrioza.
8. Prisustvo ožiljka na maternici nakon carskog reza i malformacije (sedlo, dvoroga maternica) relativna su kontraindikacija.
9. Poremećaji zgrušavanja krvi i prethodni tretman lijekovima koji smanjuju zgrušavanje.
10. Kronična nadbubrežna, bubrežna ili jetrena insuficijencija, teška anemija i bolesti krvi, bronhijalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest i druge teške somatske bolesti.
11. Dugotrajna upotreba glukokortikosteroidnih lijekova.
12. Starost preko 35 godina u prisustvu vaskularne hipertenzije, koronarne bolesti srca ili u slučaju upotrebe više od 20 cigareta u jednom danu (relativne kontraindikacije). Pušenje prije navedene starosti u odsustvu popratnih bolesti ne dovodi do negativnih posljedica i nije kontraindikacija.

Prednosti i moguće posljedice farmakološkog pobačaja

Uprkos činjenici da je nemoguće potpuno ukloniti negativne posljedice medicinskog prekida trudnoće, upotreba antiprogestina u kombinaciji s prostaglandinima najoptimalnija je i visoko učinkovita metoda ranog pobačaja. Njegove prednosti u odnosu na ostale metode su:

• relativno fiziološki efekat na žensko tijelo;
• minimalni hormonski i psihološki stres;
• nema potrebe za grubom instrumentalnom intervencijom, što značajno smanjuje rizik od mehaničkih ozljeda, naknadnih upalnih i adhezivnih procesa i povezanih s njima sekundarna neplodnost, kao i rizici od mogućih komplikacija povezanih s liječenjem anestetikom;
• nema opasnosti od unošenja virusa imunodeficijencije (HIV), virusa hepatitisa B i C;
• značajno smanjenje rizika od nastanka antitijela na Rh faktor kod žena s Rh-negativnom krvnom grupom, razvoj Rh-sukoba u fetusu tokom ponovljene trudnoće.

Glavne negativne posljedice uključuju:

1. Krvarenje.
2. Promjena u ciklusu i trajanju menstruacije.
3. Trudnoća.

U pravilu, krvarenje nakon medicinskog prekida trudnoće u smislu gubitka krvi je isto kao i tijekom normalne menstruacije ili neznatno premašuje menstrualni protok (u 85% slučajeva). Ali u 10-11% ima je ugrušaka, što se najčešće događa kod nepotpunog odvajanja jajne stanice ili odgađanja njenih dijelova ili krvnih ugrušaka u maternici. To može zahtijevati vakuumsku ekstrakciju (uklanjanje), instrumentalnu reviziju nakon čega slijedi kiretaža maternične šupljine, hemostatska (hemostatska) terapija, pa čak i transfuzija nadomjestaka krvi.

Dosta često (u 40% žena) dolazi do kašnjenja menstruacije nakon medicinskog prekida trudnoće, što se objašnjava promjenom psihološkog stanja žene i, što je još važnije, dvostrukom hormonskom promjenom u tijelu. Javlja se kada je jajna stanica oplođena, a zatim nakon prekida trudnoće.

Obnavljanje menstrualnih ciklusa odvija se pojedinačno za svaku ženu. Nemoguće je i nepotrebno utjecati na ovo. Novo odbrojavanje prvog dana menstruacije trebalo bi provesti od trenutka kada se pojavi krvavi iscjedak tijekom pobačaja. Sljedeći ciklus menstruacije može se odgoditi za 7-10 dana, što se smatra normalnim. Moguća su manja kašnjenja u narednim mjesecima, a trajanje samih ciklusa često se povećava. Obnova redovnih menstruacija može trajati od 2 do 7 mjeseci.

Ako kašnjenje menstruacije premaši navedene periode, to može ukazivati \u200b\u200bna to da trudnoća nakon medicinskog pobačaja nije eliminirana (javlja se kod 2-4% žena) ili je došlo do nove trudnoće. U tim je slučajevima potrebno provesti analizu nivoa humanog horionskog gonadotropina (hCG) u krvi i ultrazvučni pregled, nakon čega slijedi posjet ginekologu kako bi se utvrdio uzrok kašnjenja menstruacije. Ako nema trudnoće, liječnik može preporučiti upotrebu hormonskih kontraceptiva za njenu naknadnu prevenciju.

Učinkovitost farmakološke metode je 98%. Dakle, lijekovikoji se koriste za rani prekid trudnoće potpuno su sigurni za žensko tijelo. Podložna svim pravilima upotrebe, obično se dobro podnose, ne utječu na hormonalni nivo i metaboličke procese, a također omogućuju gotovo potpuno uklanjanje rizika od infekcija i povezanih komplikacija, kako bi se smanjila težina psihološkog stresa koji se gotovo uvijek prati tradicionalnu metodu. Medicinski pobačaj je metoda izbora pri planiranju budućih trudnoća, posebno za žene koje još nisu rodile.

Medicinski pobačaj je prekid trudnoće koji se izvodi bez ikakvih hirurških intervencija - vakuumske aspiracije ili čišćenja maternice. Ova vrsta pobačaja prakticira se od 1985. godine, ali u Rusiji tek uzima maha. Mnogi ga ne mogu priuštiti zbog skupih troškova. Ali nije uvijek preskupo, postoje mogućnosti kako uštedjeti novac, a pritom ne štetiti zdravlju.

Stoga će biti mnogo jeftinije prekinuti trudnoću ako nađete kliniku u kojoj se za ovaj postupak koristi domaći lijek Mifepriston. Ne mora to biti reklamirana klinika u centru grada sa poznatim ljekarima, skupim pregledima i pregledima - sve to dodaje troškove pobačaja. U ruskim regijama možete pronaći opciju za oko 5.000 rubalja. U velikim gradovima je skuplje, ali ne značajno.

Prednosti postupka

Ali to vrijedi, jer negativne posljedice ranog medicinskog pobačaja u osnovi nisu prisutne. Neke poteškoće mogu nastati zbog nepotpunog pobačaja. Ali to se događa doslovno u 2-3% svih postupaka. Ali žena nema stresa zbog ginekoloških manipulacija, koje su vrlo bolne, ako bez upotrebe visokokvalitetne anestezije nema posljedica za reproduktivni sistem (buduća trudnoća), budući da nema upalnog procesa, cerviks nije ozlijeđen.

Indikacije i kontraindikacije

pobačaj tabletama), odakle početi? Od posjete ginekologu na klinici koja pruža ovu vrstu usluge abortusa. Nema svaka klinika dozvolu za to. Liječnik mora osigurati da je vaša trudnoća u granicama pobačaja tabletama. A ovo je najviše 6 sedmica. Razdoblje se ne određuje jednostavnim proračunom od prvog dana posljednje menstruacije koju je naznačila pacijentica, već rezultatima ultrazvučne studije. Liječnik vidi veličinu jajne stanice i njeno mjesto. Medicinski pobačaj moguć je samo u trudnoći maternice, a ne i uz upotrebu intrauterini uređaj - kontracepcija.

Ali čak i ako je gestacijska dob prikladna, liječnik može odbiti uslugu ako:

• žena starija od 35 godina i puši više od 20 cigareta dnevno (visok rizik od kardiovaskularnih bolesti, koji se još više povećava nakon uzimanja jakog pobačaja), sa ozbiljnom hipertenzijom;
• s niskim zgrušavanjem krvi;
• sa bubrežnom ili jetrnom insuficijencijom;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za pobačaj (aktivni sastojci Mifepriston i Misoprostol).

Relativne kontraindikacije su loša analiza razmaza, negativni Rh faktor (problem se rješava uvođenjem anti-Rh globulina nakon pobačaja radi sprečavanja Rh sukoba u narednim trudnoćama), genitalne infekcije u akutnoj fazi.

Posete lekaru

Pri prvoj posjeti liječnik obavi pregled, o čemu smo ranije pisali. A ako se ne nađu kontraindikacije, pacijentu detaljno govori o medicinskom pobačaju, što se događa nakon uzimanja tableta, što je norma, a što nije. Kako se ponašati, je li moguće uzimati tablete protiv bolova i koje. Obično ostavlja svoj telefonski broj za hitne konsultacije ako je to potrebno nakon uzimanja lijeka.

Dalje, izdaje 3 tablete mifepristona. Nakon toga, žena kratko ostaje u klinici i odlazi kući. Liječnik je upozorava da može imati grčeve i pojavljuje se krvava pitanja iz genitalnog trakta. To je norma. Od lijekova protiv bolova, bolje je dati prednost "Paracetamolu", kao najsigurnijem u ovom slučaju. Ne djeluje na lijek za pobačaj ni na koji način.

Ali pobačaj se javlja nakon uzimanja Mifepristona u samo vrlo malom procentu žena. A nakon 36-48 sati, žena mora ponovo posjetiti liječnika kako bi primila tablete Misoprostol. Takođe ih uzima u prisustvu lekara i ostaje u klinici 2 sata. Zatim odlazi kući.

Grčevi i krvarenje pogoršavaju se nakon uzimanja ovog lijeka. Jajna stanica i njene membrane su odbačene. Endometrij ostavlja maternicu u ugrušcima. Obilno iscjedak može trajati do 3 dana, a umjereno, kao kod menstruacije, i do 14 dana. Hitna medicinska pomoć potrebna je samo za ozbiljna krvarenja. Kad se dvije ili više higijenskih uložaka navlaže za 1 sat. Ali ovo je rijetko.

I na kraju, treća posjeta u 10-14 dana. Liječnik provodi ultrazvučni pregled kako bi bio siguran da je pobačaj bio potpun. U suprotnom, morat ćete napraviti vakuumsku aspiraciju. Čak i ako se embrion nastavio razvijati i žena se predomislila u vezi s abortusom. Budući da su lijekovi imali najnegativniji učinak na dijete, ono se neće roditi sito.

Nakon pobačaja

Šta se događa nakon medicinskog pobačaja na ženskom tijelu, kada se dijete može ponovo začeti? Odmah. U 75% žena ovulacija se javlja u prvom menstrualnom ciklusu nakon pobačaja. Odnosno, plodnost nije narušena. Štoviše, dijete se može ostaviti, jer lijekovi uzeti 2-3 tjedna prije začeća više neće imati negativan učinak na njega.

Ali ako trudnoća nije uključena u planove, potrebna je pouzdana kontracepcija. Liječnici preporučuju oralne kontraceptive ili intrauterini uređaj (IUD).

09.07.2019 17:52:00 Možete li smršaviti spirulinom? Izuzetno korisna plavo-zelena alga spirulina popularna je u fitnes okruženju. Bilderi su odavno prihvatili ovu algu jer sadrži puno proteina i drugih hranjivih sastojaka, a rast mišića može se postići brže. Ali pomaže li vam spirulina da smršavite?

06.07.2019 10:36:00 Ovi načini pomažu vam da brzo smršavite Ljeto je u punom jeku, ali još uvijek niste uspjeli izgubiti sve te kilograme? Reći ćemo vam kako brzo izgubiti kilograme.

05.07.2019 21:53:00 Koja hrana zasićuje, a koja je gladna? Kad nam trbuh zareži, želimo samo jedno - jesti. Kako tijelo kontrolira glad i sitost i pomaže li vam dobro zasitna hrana da smršavite? Saznajmo zajedno!

05.07.2019 10:56:00 Kako uspješno smršati nakon 40 godina? Što je osoba starija, to joj je teže gubiti kilograme - to je tužna činjenica. A ženama je još teže zadržati figuru, jer u dobi od oko 40-45 godina nastupi podmukla menopauza. Ali kako možeš tome odoljeti?

04.07.2019 22:01:00 12 opcija međuobroka sa manje od 150 kalorija Gumasti medvjedi, čokolada i co: Međuobrok lako može povećati dnevni unos kalorija. Ali onaj ko pametno pristupi izboru grickalica, održavat će se u formi, pa čak i moći smršavjeti. Zato vam predstavljamo najbolje grickalice čija je energetska vrijednost manja od 150 kalorija.

04.07.2019 11:45:00 Kako preživjeti ljeto u menopauzi? Pored poremećaja spavanja i smanjenog libida, valunzi su vjerojatno najneugodniji simptomi menopauze, posebno ljeti. Ali mi ćemo vam pokazati kako stvoriti maksimalan komfor u vrućim danima.

Potreba za prekidom trudnoće nije neuobičajena. Pobačaj je psihološki stres i fizički udarac po zdravlje žene.

Osiguravanje sigurnosti glavni je zadatak i liječnika i samih pacijenata.

Jedna od ovih relativno atraktivnih metoda prekida trudnoće je medicinski ili farmaceutski pobačaj.

Ne javlja se invazivno, već uz pomoć lijekova. U civiliziranim evropskim zemljama većina se abortusa izvodi na ovaj način.

Prednosti i nedostaci

U usporedbi s drugim metodama, farmaceutski pobačaj ima visoku efikasnost i dobar sigurnosni profil.

Prednosti:

• maksimalno očuvanje reproduktivnog zdravlja, što znači nizak rizik od neplodnosti nakon prekida trudnoće;
• nedostatak mehaničke traume vagine i maternice;
• relativna bezbolnost;
• nema rizika od postoperativnih, anestetičkih komplikacija;
• mogućnost obavljanja ambulantno, brzo i uz minimalan period oporavka;
• minimalna psihološka trauma.

Mane farmaborta su relativne zbog činjenice da:

• ova vrsta pobačaja ima značajna vremenska ograničenja;
• kao rezultat farmaceutskog pobačaja je ozbiljan;
• lista kontraindikacija za farmaceuta više je nego za ostale vrste prekida trudnoće.

U kojem vremenskom okviru je zaista moguće to napraviti

Vrijeme medicinskog pobačaja uvelike utječe na njegovu efikasnost. Što je postupak ranije proveden, to je učinkovitiji.

U usporedbi s ljekarnikom provedenim u prvoj sedmici nakon kašnjenja menstruacije, učinkovitost prekida trudnoće 2-3 tjedna nakon kašnjenja smanjuje se za 10%.

Rok je 9 porodničkih tjedana ili 63 dana od početka posljednje menstruacije. Nakon ovog razdoblja neefikasno je i nesigurno izvoditi farmaceutski pobačaj.

Prekid trudnoće vrši se tek nakon što se jajna ćelija fiksira u materničnoj šupljini ultrazvukom.

To znači najranije nakon početka kašnjenja od nekoliko dana.

Kako to ide, koje senzacije prati

Nakon što se utvrdi da je došlo do trudnoće maternice i njen rok ne prelazi 9 porodničkih tjedana, moguć je medicinski pobačaj. Nije potrebna hospitalizacija.

Faze postupka:

Osjećaji medicinskog pobačaja isti su kao i kod ranog pobačaja.

Prvih nekoliko dana ženi mogu smetati:

• bol, grčevi kao rezultat jakih kontrakcija maternice;
• krvarenje različitog stepena intenzitet, koji može trajati nekoliko sedmica;
• vrtoglavica, mučnina, povraćanje - kao reakcija na oštro kršenje hormonske ravnoteže.

Saznajte o najranijim simptomima trudnoće, koji će vam pomoći odrediti vjerojatnost trudnoće na najraniji mogući datum.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• period trudnoće je duži od 9 porodničkih tjedana;
• alergija na lijekovi;
• ožiljci na maternici, povećani rizik od puknuća;
• upalne ili neoplastične ginekološke bolesti;
• teške somatske bolesti jetre, bubrega, srca, krvnih žila.

Ženi se može odbiti postupak ako ima nekoliko relativnih kontraindikacija:

• nezadovoljavajući testovi krvi (smanjena koagulabilnost, anemija);
• epilepsija ili konvulzivna spremnost;
• stariji od 18 godina ili stariji od 35 godina;
• nestabilan menstrualni ciklus;
• pušenje u posljednjih 5 godina;
• dugotrajna upotreba antitrombotičkih lijekova.

Komplikacije nakon farmaceuta za ženu, kako ih izbjeći

Statistika komplikacija medicinske metode prekida trudnoće izgleda optimistično.

85% pacijenata podnosi postupak relativno lako i bez zdravstvenih posljedica, a stopa smrtnosti kao rezultat farmaceutskog pobačaja znatno je niža nego tijekom porođaja.

Učinkovitost medicinske metode prekida trudnoće, učestalost i stepen komplikacija ovise o profesionalnosti ginekologa koji dolazi, odgovornosti same pacijentice i njenog ponašanja tokom perioda oporavka.

Da bi se umanjili zdravstveni rizici moraju se strogo poštivati \u200b\u200bsljedeća pravila:

Ako se pravila ne poštuju, vjerojatnost za razvoj takvih komplikacija velika je:

Krvarenje - najčešća komplikacija farmaceutskog pobačaja.

Krvavi iscjedak nakon prekida trudnoće je normalan, ali ako je krvarenje preteško ili produženo, to može dovesti do velikog gubitka krvi, anemije ili čak smrti.

Alarmni znak: 2 ili više higijenskih uložaka za 5 kapi koriste se za 1 sat.

Hematometar ili nakupljanje krvi u maternici, što može dovesti do suppurationa, sepse.

Alarmantan znak: odsustvo krvarenja nakon pobačaja s povećanim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Nepotpuni pobačaj, u kojem je jajna stanica samo djelomično izašla iz šupljine maternice. Mogu nastati gnojne i septičke komplikacije.

Da bi se isključila takva patologija, neophodno je podvrgnuti se kontrolnom ultrazvučnom pregledu šupljine maternice nedugo nakon farmaceuta.

Infektivne komplikacije, endometrioza i endometritis javljaju se mnogo rjeđe nego kod drugih vrsta pobačaja.

Temeljit pregled prije i nakon postupka, poštivanje higijenskih pravila i provođenje svih preporuka ljekara koji ih liječi mogu ih u potpunosti isključiti.

Kako je postupak za medicinski prekid trudnoće, njegov detaljan opis u sljedećem videu:

Nijedna vrsta pobačaja ne može biti apsolutno sigurna. Ipak medicinski prekid trudnoće ne nanosi veliku štetu ženskom tijelu, tretirajte to kao metodu hitna kontracepcija - ovo je potpuno pogrešno i nepismeno.

Ovo je iznuđena mjera koja bi u životu žene trebala biti sama.

Medicinski pobačaj, koji se izvodi u periodu do 6-7 sedmica, prepoznat je kao manje traumatičan za žensko tijelo. Ovaj način prekida trudnoće smatra se prilično učinkovitim - rezultat doseže i do 97%, osim ako se, naravno, ne bavite "samoizlječenjem" i ne slijedite sve preporuke liječnika. Neke se žene žale da tablete za medicinski pobačaj ne djeluju, da vidimo zašto se to događa.

Suština medicinskog pobačaja

Žena koja planira prekinuti trudnoću lijekovima mora znati kako se vrši pobačaj.

U periodu do 6 sedmica, žena naizmjence - s razmakom od 1-2 dana - uzima tablete Mifepriston i Misoprostol (mogu se koristiti njihovi analozi).

• Prvi obustavljaju proizvodnju hormona progesterona u ženskom tijelu, bez čega je nemoguće dalji razvoj trudnoća - embrion kao rezultat djelovanja Mifepristona jednostavno umire.
• Potonji doprinose činjenici da maternica odbacuje smrznutu jajnu ćeliju - izlučuje se zajedno sa sekretima u roku od nekoliko dana od trenutka uzimanja prve pilule (u različite žene ovaj period je individualan).

Dakle, medicinski pobačaj je umjetno izazvan pobačaj. Ispravno izvedenim abortusom isključuje se mehanički utjecaj na cerviks i samu maternicu, što ovu metodu čini najsigurnijom za žene, posebno one koje nisu rodile.

Međutim, dešava se i da tablete ne djeluju kako se očekivalo. Rezultati ovoga:

• jajna ćelija je djelomično uklonjena, jer ginekolog pribjegava struganju maternice kiretom;
• trudnoća traje, ali u ovom slučaju je nepoželjno napustiti dijete, jer će uzimanje lijekova negativno utjecati na njegov daljnji razvoj.

Da se to ne dogodi, treba strogo poštivati \u200b\u200btehnologiju ponašanja.

Zašto tablete za abortus ne djeluju kako bi trebale?

Prvo čega bi se žena trebala sjetiti kada se odlučuje za sličan način rješavanja trudnoće jest da se medicinski pobačaj provodi uz odobrenje ginekologa i pod njegovim bliskim nadzorom. Vrlo je važno slijediti redoslijed djelovanja i doziranja.

Da bismo razumjeli zašto abortus nije uspio, uporedimo ono što liječnik radi u ginekologiji i kako medicinski abortus ide kod kuće.

Priprema za pobačaj:

• U početku će specijalist provesti ultrazvučni pregled i odrediti trajanje trudnoće, proučiti povijest bolesti i procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta - potonje je važno, jer medicinski abortus ima kontraindikacije. Također je važno osigurati da trudnoća ne bude vanmaterična, jer u ovom slučaju medicinski pobačaj nije prihvatljiv.
• Kuće. Žena samostalno izračunava gestacijsku starost. To se najčešće radi pogrešno. Neki riskiraju uzimanje tableta za pobačaj u neprihvatljive datume. Također je nemoguće samostalno odrediti ektopičnu trudnoću kod kuće. Ako pijete tablete protiv ektopije, neće doći do pobačaja.

Bitan! Treba isključiti vjerovatnoću alergije na komponente koje čine tablete, jer to može dovesti do negativan rezultat... Isto se odnosi na prisustvo intrauterinog uređaja - mora se ukloniti prije medicinskog pobačaja.

Proračun doze lijeka za pobačaj:

• U klinici.Ginekolog precizno izračunava dozu i uvijek daje dva lijeka. Doza (200 mg ili više) odabire se pojedinačno, uglavnom ovisno o trajanju trudnoće. Žena popije prvu tabletu u prisustvu ginekologa koji nekoliko sati nadgleda njezino stanje (za to vrijeme žena će morati osjetiti promjene na svom tijelu, što ukazuje na to da je lijek počeo djelovati, i reći lekar o njima). Tada žena odlazi kući. Druga tableta se popije za dan ili dva - to, opet, određuje ljekar. Uzrokuje kontrakciju maternice, a jajna stanica je ostavlja zajedno s sekretima.
• Kuće. Žena uzima onoliko tableta koliko je preporučeno u uputama. Drugi se lijek ne prodaje u apotekama, pa šansa za pobačaj nije veća od 20%. A predoziranje završi u bolnici.

Nakon abortusa:

• U klinici.Ako se nakon određenog vremena ne dogodi pobačaj, liječnik poduzima druge mjere. Obavezno je i kontrolno ultrazvučno skeniranje nakon pobačaja - ginekolog će se pobrinuti da sve prođe dobro i maternica se potpuno očisti.
• Kuće... Ako se abortus nije dogodio, žena će to znati tek kad se fetus počne kretati. Prekasno će bilo što učiniti.

Bitan! Ni u kojem slučaju ne biste ga trebali sami nazvati - prilično je opasno i može dovesti do krvarenja. U tom slučaju, kao i ako se opće stanje pogorša, obratite se svom ljekaru.

Zašto inače lijekovi za medicinski pobačaj ne bi uspjeli?

Tablete takođe možda neće raditi jer se žena loše ponaša za vrijeme medicinskog pobačaja. Dakle, alkohol i nikotin značajno smanjuju, a ponekad čak i zaustavljaju učinak droge. Stoga, dok pijete tablete, morate potpuno napustiti loše navike.

Stoga se, uprkos prividnoj jednostavnosti i sigurnosti medicinskog pobačaja, ne treba oslanjati na savjete žena koje su jednom pribjegle kući ili koje znaju za ovaj način prekida trudnoće iz druge ruke. Samo žalba uglednoj klinici i kvalificiranom specijalistu garantirat će da će medicinski pobačaj proći kako treba i bez komplikacija.

Sadržaj

Ponekad se dogodi da žena iz određenih razloga ne može roditi dijete, a začeće je već bilo. U takvim se situacijama često koristi medicinski prekid trudnoće (farmakološki pobačaj, umjetni prekid) - postupak koji se obično radi u ranim fazama uz pomoć posebnih pilula. Ova vrsta pobačaja ima minimalan broj komplikacija u odnosu na hirurške metode. Učinkovitost farmakološkog prekida je 98 posto, ali samo ako se radi pravovremeno.

Šta je medicinski prekid trudnoće

Pobačaj bez operacije naziva se medicinskim prekidom trudnoće, farmaceutskim pobačajem i nehirurškim pobačajem. Ovaj postupak uzrokuje umjetni pobačaj. Značajno se razlikuje od hirurške opcije, jer se za njegovu primenu koriste posebne tablete. Proces ne zahtijeva upotrebu anestezije i invaziju na šupljinu maternice, što sprečava brojne neželjene komplikacije. Medicinski pobačaj smatra se jednim od najsigurnijih načina prekida trudnoće.

Indikacije

U pravilu je medicinska metoda prekida trudnoće propisana u sljedećim slučajevima:

1. Sama žena odbija da održi materničnu trudnoću (gestaciju).
2. Stanje koje može ugroziti zdravlje pacijenta, pa čak i život.
3. Položaj jajne stanice u šupljini maternice, isključenje ektopične gestacije.
4. Postupak se može dogoditi s abnormalnim razvojem fetusa, rizikom od genetskih patologija.
5. Žena pati od prekomjerne težine, mioma, erozije, endometrioze, ima patologije razvoja maternice.
6. Period trudnoće je duži od 22 sedmice. U tom se periodu farmakološki prekid smatra jednom od najsigurnijih metoda induciranog pobačaja.

Prednosti i nedostaci

Nehirurška metoda prekida gestacije žene uz pomoć tableta ima niz pozitivnih osobina. Za razliku od operacije, medicinski prekid trudnoće ima sljedeće prednosti:

• minimalna bol postupka (abortus se izvodi tabletama bez anestezije);
• pobačaj se odvija prirodno, poput menstruacije;
• nakon abortusa koji se tabletira, rizik od komplikacija se smanjuje;
• za razliku od drugih metoda prekida, nema šanse da u tijelo uđu infekcije koje se prenose krvlju (na primjer, hepatitis, HIV);
• ako se koristi medicinski abortus, tada se, za razliku od kirurškog ili vakuumskog abortusa, isključuje negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju (tj. pacijentu ne prijeti neplodnost).

Uz sve prednosti pobačaja, koji se izvodi putem tableta, postupak ima nekoliko nedostataka:

• u rijetkim slučajevima ne napušta sva jajna stanica matericu, dio nje može ostati (ostatak se uklanja kirurški);
• tablete za ranu trudnoću ponekad uzrokuju krvarenje iz maternice, povremeno trebate koristiti transfuziju krvi, kiretažu;
• neki su pacijenti alergični na određene tablete za nehirurški pobačaj;
• budući da su lijekovi za prekid trudnoće hormonalni lijekovi, teško je predvidjeti njihov učinak na tijelo pacijenta;
• ponekad se bilježe bol, nelagoda u trbuhu, crijevne tegobe, mučnina, povišena temperatura, općenito malaksalost, jaka slabost;
• još jedan nedostatak su visoki troškovi medicinskog prekida trudnoće u odnosu na kirurški pobačaj, ali cijena je opravdana rezultatom.

Kontraindikacije

Postoji niz zabrana medicinske metode prekida trudnoće. Apsolutne kontraindikacije:

• hronične zarazne bolesti u vrijeme pogoršanja;
• ektopična trudnoća;
• prekid trudnoće je zabranjen u prisustvu akutnih ginekoloških bolesti;
• alergijska reakcija na sastav lijekova za nehirurški pobačaj;
• stvaranje malignog onkološkog tumora;
• nepotvrđena gestacija (bez pregleda ginekologa i ultrazvučnog pregleda);
• bolesti krvi kod pacijenta;
• ozbiljne somatske patologije hroničnog tipa (bubrežna, jetrena insuficijencija);
• bronhijalna astma.

Relativne kontraindikacije za nehirurški pobačaj u medicini:

• arterijska hipertenzija;
• miom maternice, endometrioza;
• period laktacije (dojenje morate prestati nekoliko tjedana prije uzimanja lijeka);
• ožiljci na maternici (carski rez);
• pušenje kod pacijenata starijih od 35 godina;
• početak trudnoće u procesu uzimanja hormonalnih kontraceptiva ili korištenja intrauterinih kontracepcijskih metoda.

Vrijeme

Pharmabort se, u pravilu, propisuje kada se menstruacija žene odgađa ne više od šest tjedana (ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Ovaj postupak se izvodi pomoću specijalnih preparata u obliku tableta. Režim lijekova je najefikasniji u gestacijskoj dobi od šest tjedana. Sasvim je moguće prekinuti trudnoću u ranim fazama tabletama, ali u kasnijim fazama trudnoće pozitivna efikasnost tableta je svedena na minimum.

Tablete za pobačaj

Sljedeće tablete smatraju se popularnim lijekovima za nehirurški prekid trudnoće:

1. Glavni lijek za farmakološki pobačaj je Mifepriston. Ovo ime je međunarodno, lijek spada u skupinu antiprogestogena. Lijek Mifepriston blokira aktivnost hormona progesterona koji je potreban za održavanje trudnoće. Tablete proizvodi veliki broj farmaceutskih kompanija, stoga postoji mnogo derivata (oni su opisani u nastavku).
2. Pencrofton je tableta koja se smatra izvrsnom zamjenom za klasični kirurški pobačaj. Lijek uklanja embrij iz maternice otvaranjem vrata maternice. Farmakološki prekid trudnoće ovim lijekom provodi se do 7 tjedana. Pencrofton tablete praktički ne uzrokuju nuspojave, u nekim slučajevima se uočavaju slabost i mučnina.
3. Misoprostol tablete se takođe koriste za medicinski pobačaj. Oni provociraju izbacivanje jajne stanice stimulirajući mišiće maternice. Ovaj se lijek često daje mladim ženama koje još nisu rodile. Učinkovitost pobačaja tabletama misoprostola je 70-85%.
4. Farmakološki pobačaj sa Mifeginom vrši se u mnogim zemljama svijeta. Tablete imaju blokirajući učinak na receptore maternice, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Maternica omekšava, mišići joj se skupljaju, a cerviks se otvara, potiskujući jajnu stanicu. Mifegin, lijek za prekid trudnoće, najefikasniji je do 6 tjedana. Nakon uzimanja tableta, možda ćete iskusiti nuspojave (vjerovatnoća 5-10%).
5. Analog Mifepristona - Mifolian, antigestageni je steroidni lijek. Blokira sintezu glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećava kontraktilne funkcije miometrijuma. Tablete se koriste za prekid trudnoće u ranim fazama (do 42 dana amenoreje). Ponekad djelovanje tableta prati i nuspojave: bol u donjem dijelu trbuha, glavobolja, slabost, mučnina.
6. Drugi lijek za inducirani pobačaj je Mifeprex. Tablete se koriste do 42 dana. Glavnim prednostima lijeka smatra se vrlo dobra tolerancija i visok nivo efikasnosti. Neki pacijenti mogu imati mrlje 2-3 dana nakon uzimanja tableta.

Trening

Prije izvođenja zahvata, pacijenta treba pripremiti. Liječnik preliminarno razgovara s njom, unaprijed obavještava o kontraindikacijama za postupak, govori o vjerojatnosti komplikacija nakon njega, o suštini nehirurške tehnike. Tada se žena šalje na takve preglede:

• opšta analiza krvi, urina;
• potpuni pregled kod ginekologa;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• razmazi za otkrivanje vaginalnih infekcija;
• davanje krvi po grupama, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.

Kako dolazi do prekida lijeka

Prije farmakološkog pobačaja zabranjeno je jesti dimljenu, masnu, slanu hranu, a nakon zahvata ne možete se kupati niti posjetiti bazen. Također se ne preporučuje jesti 3 sata prije prekida trudnoće. Neokirurški pobačaj vrši se ambulantno. Faze izvođenja:

1. Pacijent se ponovo pregleda. Zatim liječnik daje ženi tri tablete odabranog lijeka (koje sadrže mifepriston). Nakon toga, pacijent je pod nadzorom specijalista 2-4 sata. U nekih trudnica oslobađanje jajne stanice dolazi tijekom boravka u bolnici, ako se to ne dogodi, pacijent se šalje kući.
2. Kod kuće uzima tablete prostaglandina 36-48 sati kako bi učvrstila pozitivan rezultat. Prekid bi se trebao dogoditi najviše tri dana unaprijed. Tada pacijent ponovo dolazi liječniku na pregled i podvrgava se kontrolnom ultrazvučnom pregledu.
3. Pacijent se podvrgava drugom ultrazvučnom snimanju za nekoliko tjedana. Ako se utvrdi da u maternici postoje ostaci jajne stanice ili se neželjena trudnoća i dalje razvija, tada je propisan hirurški pobačaj (kiretaža maternične šupljine).

Šta se događa nakon medicinskog pobačaja

Ako je žena prošla bez komplikacija, tada su joj nakon posljednjeg ultrazvuka i konzultacija propisani kontraceptivi. Omogućuju vam izbjegavanje početka trudnoće, a također pridonose aktivnom obnavljanju hormonalnog nivoa. Ako je prekid trudnoće tabletama prošao bez posljedica, onda nakon šest mjeseci možete začeti dijete. Ako se pojavila situacija zbog koje je šupljinu maternice trebalo ostrugati, tada liječnik propisuje protuupalne lijekove i fizioterapiju. Nakon uspješnog liječenja, žena obično ponovo zatrudni.

Određivanje performansi

Posljednji posjet pacijenta liječniku vrši se 2 tjedna nakon uzimanja lijeka. Stanje maternice procjenjuje se ultrazvukom, jer se efikasnost događaja može otkriti isključivo ovom metodom. Studija pomaže utvrditi koliko je pobačaj bio efikasan, postoje li ostaci jajne stanice u šupljini maternice, kako izgleda. Učinkovitost postupka bit će maksimalna ako se strogo poštuju sve upute ginekologa.

Rehabilitacija

Dvije do tri sedmice nakon farmakološkog pobačaja, žena bi trebala biti vrlo pažljiva prema svojoj dobrobiti. Ako se tjelesna temperatura povisi, obilno se iscjeda krv i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, tada morate hitno posjetiti liječnika. Kada se rehabilitacija odvija bez gore opisanih posljedica, treba izbjegavati hipotermiju, prehlade, stresne situacije, a tjelesnu aktivnost ograničiti na minimum. Ipak se ne možete kupati, tuširati, plivati \u200b\u200bu bazenu, rijeci, moru. Isključite odnos do sljedeće menstruacije.

Koliko često možete to učiniti

Ponovljeni prekid trudnoće sa tabletama dozvoljen je najmanje šest mjeseci kasnije. U tom se periodu žensko tijelo oporavlja od teških hormonalnih poremećaja i psihološke nelagode. Sljedeći faktori smatraju se glavnim pokazateljima potpunog oporavka:

• prilagođeni menstrualni ciklus;
• nedostatak depresije i PMS;
• obnavljanje ispravne brzine koncentracije folikul-stimulirajućih / luteinizirajućih hormona.

Efekti

Glavne moguće komplikacije nakon nehirurškog prekida trudnoće su:

• nepotpuni pobačaj;
• hormonalni poremećaji (neplodnost, ozbiljne menstrualne nepravilnosti);
• očuvanje trudnoće (propušteni pobačaj);
• obilno krvarenje iz maternice (u nekim slučajevima može biti fatalno);
• unošenje infekcije u maternicu i njene cijevi u slučaju kršenja pravila rehabilitacije.

Cijena

Da biste shvatili koliko košta medicinski pobačaj, morate saznati cijenu svih komponenata ovog postupka. Financijska strana problema u pravilu ovisi o određenoj bolnici, opremi koja je u njoj dostupna, kvalifikacijama ljekara, cijeni korištenog lijeka i slično. Prosječni trošak medicinskog pobačaja u moskovskim klinikama je približno 12-18 hiljada rubalja. Ispod je tabela sa podacima o tabletama za farmakološki prekid trudnoće.

Naziv lijeka

Cijena u rubljama