Recenzije za biltricid. View Full Version Je li se moguće riješiti opisthorchiasis nakon liječenja

Danas praktičari nude liječenje opisthorhijaze biltricidom - ova metoda je prepoznata kao najefikasnija u borbi protiv helminta. Razmotrite koji je lijek i koje osobine terapije pacijent treba znati.

Principi liječenja opisthorchiasis

Bolest može biti akutna ili hronična i biti praćena:

1. Alergijske manifestacije.
2. Poremećaji jetre, žučne kese, crijeva itd.
3. Patološke promjene na srcu, nervnom sistemu.

Specijalisti preferiraju trostepenu terapiju:

• pripremni;
• glavni;
• konačna (rehabilitacija).

Početna faza uključuje imenovanje protuupalnih lijekova, hepatoprotektora i antispazmodika, kao i simptomatskih lijekova prema indikacijama (antipiretici ili antipiretici za vrućicu). Glavna faza se razumijeva kao postupak dehelmintizacije (na primjer, Biltricid), a rehabilitacija uključuje upotrebu lijekova, metoda, fizioterapije i detoksikacije. Ako se razviju hirurške komplikacije opisthorhijaze (apsces ciste ili jetre, striktura cističnog kanala itd.), Neophodno je koristiti hirurške tehnike.

Upute za upotrebu Biltricida za opisthorchiasis

Sastav, oblik oslobađanja i doziranje

Lijek sadrži 600 mg aktivnog sastojka, kao i niz pomoćnih sastojaka:

• škrob;
• celuloza;
• povidon;
• titan dioksid itd.

Biltricid je dostupan u obliku bijelih tableta s narančastom bojom, s prugama za dijeljenje na dijelove - to vam omogućava da ne pogriješite pri odabiru pojedinačne doze, koja se može značajno razlikovati od ukupnog sadržaja Praziquantela u iznosu od 600 mg

Akcija droge

1. Na mišićnom sistemu opisthorchusa, izazivajući konvulzije. To se postiže uticajem na transport jona kalcijuma.
2. O metabolizmu ugljenih hidrata u tijelu helminti.

Režim liječenja opisthorchiasis Biltricidom

• opšte (koje će biti prihvaćene za čitav kurs);
• jednom.

Doziranje Biltricida za opisthorchiasis treba biti unutar zapremine naznačene u tabeli. Da biste popili pravu količinu lijeka, upotrijebite gradacije na tabletu. Štedljiva opcija dodjeljuje se osobama s visokim rizikom od alergija i intoksikacije.

Kontraindikacije i neželjeni efekti

Lijekovi zasnovani na Praziquantelu ne smiju se koristiti za:

Također je vrijedno odbiti uzimati ga u prva tri mjeseca trudnoće (nošenje djeteta) i, ako je potrebno, koristiti ga istovremeno s takvim farmakološkim sredstvom kao što je Rifampicin.

Biltricid nije propisan za djecu mlađu od 4 godine.

Ne postoje garancije sigurnosti za zdravlje, a vjerovatnoća teških komplikacija prevladava u omjeru koristi i rizika.

Lijek se propisuje s oprezom, prilagođavanjem standardne doze za:

• ozbiljna funkcionalna insuficijencija jetre;
• istovremena oštećenja ovog organa i slezine helminti-šistosomima;
• prisustvo srčanih poremećaja, praćenih aritmijom;
• iscrpljenost, teški oblici hroničnih patologija.

Pravilnim odabirom doze, nuspojave izostaju ili brzo nestaju; među njima su kao što su:

• mučnina;
• slabost;
• vrtoglavica;
• nesigurnost hoda;
• tremor prstiju;
• težina i bol u trbuhu, ispod rebra s desne strane;
• kožni osip (urtikarija).

Karakteristike terapije tokom trudnoće i starosti

Svrha ove faze terapije je poboljšati odliv žuči, smanjiti aktivnost upalnog procesa, desenzibilizaciju (uklanjanje znakova alergije). Također je važno smanjiti stres na jetru i gušteraču.

Korekcija dijete

• alkohol;
• bogata svježa pečena roba;
• gazirana pića;
• sokovi u vrećicama;
• konzerviranu hranu;
• kobasice;
• citrusi;
• gljive;
• kikiriki.

Potrebno je jesti žitarice, mliječne proizvode, kao i povrće, kuhano na pari, kuhano ili pečeno u pećnici. Juhe bez bogate mesne ili riblje čorbe, nemasne supe poslužuju se prvo. Ne dodavajte začinjene začine. Jučerašnji hljeb je dozvoljen, voće - slatke sorte (na primjer, jabuke, kruške). Maslac se daje pacijentu u ograničenim količinama, isto vrijedi i za šećer. Morate piti puno tečnosti (mineralna voda bez plina, kompot, čaj je slab), jer to smanjuje pojave opijenosti.

Terapija lijekovima

Lijekovi na recept kao što su:

1. Blokatori histaminskih H1 receptora (Cetrin, Erius, Loratadin).
2. Antispazmodici (No-Shpa, Duspatalin, Mebeverin).
3. Koleretički, hepatoprotektori (Cholenzym, Galstena, Essentiale, Ursofalk, magnezijum sulfat).
4. Prokinetika (Motilium, Domrid).
5. Enzimi (Panzinorm, Kreon).
6. Probiotici (Linex, Bifinorm).

Antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol) se takođe mogu koristiti - jednom za ublažavanje vrućice. Nekim pacijentima je potrebna infuzijska terapija (intravenska infuzija lijekova) pomoću otopina natrijevog klorida, glukoze, imenovanje antibakterijskih lijekova širokog spektra u kratkom toku (tokom 5 dana). Koriste se i sljedeće metode:

• elektroforeza;
• mikrotalasna i magnetna terapija.

Pripremna faza traje nekoliko sedmica.

Blokatori histamin H1 receptora mogu se takođe koristiti tokom specifične hemoterapije. Biltricid se propisuje najranije 21 dan od početka patološkog procesa. Nivo eozinofila u krvi ne smije biti veći od 20%.

Pacijent mora unaprijed proći pregled, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode; koriste se i nakon završetka uzimanja lijekova za praćenje efikasnosti terapije. Kod akutnog ili teškog oblika helmintičke invazije potrebna je hospitalizacija.

Alternativni tretmani

Vrijedno je započeti s činjenicom da su farmakološka sredstva na bazi Praziquantela daleko najbolji lijekovi koji su izabrani; prisutni su u svim protokolima za terapiju opisthorhijazom koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja, jer omogućavaju, kratkim tokom prijema, postizanje zadovoljavajućih rezultata dehelmintizacije. Alternativno se nude samo recepti tradicionalne medicine:

1. Kora jasike.
2. Tar.
3. Sjeme tikve.
4. Celandine, itd.

Njihova efikasnost može biti različita, ali se u svim slučajevima ne može upoređivati \u200b\u200bsa specifičnom hemoterapijom. Narodni lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti opisthorchiasis. Ali lijekovi zasnovani na biljkama i drugim biljnim sastojcima široko se koriste kao dodatak farmaceutskim lijekovima. Istodobno, važan je uvjet odsustvo alergija, kao i odbijanje upotrebe alkohola, bijelog luka, petroleja i drugih opasnih po zdravlje komponenata.

Kako dopuniti terapiju?

Da bi se poboljšali rezultati dehelmintizacije, eliminirali toksini i obnovili (rehabilitacija), preporučuje se:

• antispazmodici, hepatoprotektori;
• blokatori histaminskih H1 receptora;
• enzimi, prokinetika;
• probiotici, otopine za infuziju;
• sorbenti (bijeli ugalj, Enterosgel).

Od biljnih pripravaka korisne su infuzije kukuruznih stigmi, cvijeta nevena, lišća breze.

Takođe je potrebno slijepo sondiranje ili cijevi ksilitolom, magnezijum sulfatom ili mineralnom vodom. Da bi to učinio, pacijent mora navečer popiti antispazmodik i ujutro natašte popiti željenu otopinu nakon stolice; zatim se zauzima položaj ležeći na desnoj strani na valjku 40 minuta savijenih nogu u koljenima.

Tubaž se ne smije izvoditi ako postoji mehanička prepreka protoku žuči (prisustvo kamenaca ili kamenaca u mjehuru itd.).

Ovaj postupak se izvodi drugog dana nakon završetka tečaja za dehelmintizaciju, u prvih 7 dana, ponavlja se dva puta ili tri puta, a zatim jednom sedmično, uključujući i do 3 mjeseca. Slabljenje i / ili povećanje volumena stolice znak je efikasnosti tubeta.

Opisthorchiasis je sistemska bolest u kojoj su zahvaćeni mnogi organi. U hroničnom toku helmintioze stvaraju se duboke, ponekad ireverzibilne morfološke promjene u organima i tkivima. Liječenje opisthorchiasis mora biti sveobuhvatno i utjecati na sve veze patološkog procesa. Njegovom uspješnom provedbom zaustavljaju se ili smanjuju kliničke manifestacije bolesti, poboljšava se funkcioniranje vitalnih organa i često se u potpunosti obnavlja.

Većina pacijenata se liječi ambulantno. Sa teškim tokom bolesti, pacijent je hospitaliziran. Pri propisivanju lijekova za liječenje opisthorchiasis uzimaju se u obzir starost pacijenta, popratna patologija, težina i kliničke karakteristike bolesti.

Liječenje opisthorchiasis je fazno. U početku je osiguran pravilan odliv žuči i sokova gušterače, provodi se protuupalno, detoksikacijsko i antialergijsko liječenje. Dalje se vrši dehelmintizacija, nakon čega - rehabilitacija (faza oporavka).

Sl. 1. Na fotografiji opisthorchis.

Sl. 2. Na fotografiji se nalazi usisna čaša opisthorchus smještena na kraju glave. Vakuum sa kutikularnim bodljama (fotografija lijevo). Na fotografiji je sisica i grlo u sredini. Pogled na vakuum u skenirajućem mikroskopu (fotografija desno).

Dijeta za opisthorchiasis

Dijeta uključuje isključivanje masne hrane iz prehrane, kao i začinjene, pržene i dimljene hrane.

Preporučenojedite nemasnu ribu i meso, jučerašnji kruh, krekere, supe od povrća, nemasni svježi sir i mliječne proizvode, meko kuhana jaja i omlete, malu količinu maslaca i biljnog ulja, žitarice, voće i povrće, slabu kafu, čaj i sokovi.

Zabranjeno jezačinjena, slana, kisela i pržena hrana, svježa peciva, mahunarke, slatkiši.

Kulinarska obradapri kuhanju: Preporuča se hrana na pari, pečenje ili kuhanje.

Učestalost obroka: hrana frakcijska, u malim obrocima, 6 puta dnevno.

Sl. 3. Dijeta za opisthorchiasis sastavni je dio patogenetskog liječenja

Liječenje opisthorchiasis u pripremnoj fazi

Zadatak terapije prve pripremne faze je vratiti pravilan odljev žuči i sokova gušterače, ublažiti alergijske manifestacije i upale, boriti se protiv intoksikacije, poboljšati rad jetre, želuca i crijeva. Trajanje pripremne faze je 15 do 20 dana.

Otklanjanje simptoma bilijarne diskinezije

Ako pacijent razvije bolove u desnom hipohondriju, potrebno je utvrditi vrstu diskinezije žuči i odabrati pravilan tretman. Uz zagušenja (hipokinetička diskinezija), propisuju se stimulansi lučenja žuči - holekinetika i provođenje postupaka slijepog sondiranja (tyubazh). Da bi se stimuliralo stvaranje žuči, prikazan je prijem koleretika... Tok tretmana opisthorchiasis sa holeretičkim i antispazmodičnim lijekovima je od 1 do 3 mjeseca.

Stimulansi stvaranja žuči (choleretics)

Stvaranje žuči stimuliraju pripravci koji sadrže žučne kiseline, sintetički pripravci, biljni pripravci i hidroholeritici.

1. Pripravci žučne kiseline uključuju: Hologon,Deholin, Allohol, Festal, Cholenzym, Digestol, Mexaza, Lyobil.
2. Sintetička koleretika uključuje: Nikodin, Cikvalon, Oksafenamid, Holonerton.
3. Biljni pripravci uključuju: Kurenar, Galstena, Flamin, Holagogum, Fumeterre, Holagol, Holaflux, Holosas.Biljke: Cvjetovi helihrizuma, kukuruzna svila, flamin, pepermint, holosa, holagol, peršun, holafluks, tanaflon, polifitohol, kurepar, fumetera.
4. Hidroholeretici uključuju mineralne vode: "Essentuki" br. 17 (jako i blago mineralizovano), Iževskaja, Jermuk, Naftusja, Smirnovskaja, Arzni i "Slavyanovskaya".

Stimulansi lučenja žuči - ( cholekinetics)

Holekinetika pomaže u stezanju žučne kese i opuštanju Oddinog sfinktera. Oni uključuju: Ksilitol, sorbitol, magnezijum sulfat, karlovačka sol, Berberin, Alkoholna tinktura lišća žutike, Dekocije tansije i Suncokretovo ulje.

Antispazmodici

• Preparati koji sadrže drotaverin: Drotaverin i Ne-shpa.
• Proširuje krvne žile i ublažava grč glatkih mišića žučne kese, žučnih i pankreasnih kanala, želuca, crijeva, bubrega i bronha Platyphyllin.
• Kao antispazmodično sredstvo, prednost treba dati selektivnim lijekovima koji sadrže mebeverin: Mebeverin, Mebeverin hidrohlorid, Mebespalin retard, Dutan, Duspatalin, Talinda retard, Sparex, Niaspam.Selektivno djeluju na glatke mišiće gastrointestinalnog trakta - smanjuju tonus i smanjuju kontraktilnu aktivnost, ne uzrokuju neželjene efekte i aktivno utječu na Oddijev sfinkter.

Sl. 5. Fotografija prikazuje masu jajašaca u materici opisthorchusa, smještenoj u bilijarnom traktu.

Hepatoprotektori

Sl. 6. Oštećenje jetre kod opisthorhijaze.

Enzimski pripravci

Enterosorbenti efikasno vezuju i uklanjaju toksične supstance iz tijela. Dakle, kliničke manifestacije trovanja hranom i dijarejskog sindroma su oslabljene. Njihova upotreba pomaže u obnavljanju funkcija gastrointestinalnog trakta i imunološkog sistema.

Za probavne poremećaje propisani su enzimski pripravci: Pancreatin, Mezim forte, Digestal, Digestal forte, Festal, Panzinorm forte, Kreon, Penzital, Pangrol i sl.

Liječenje alergija

Otpadni proizvodi opisthorcha (toksina) u tijelu domaćina uzrokuju senzibilizaciju (preosjetljivost) i razvoj alergijske reakcije. Upravo alergoza dolazi do izražaja u patogenezi razvoja akutnog stadija opisthorhijaze. Manifestira se kao granulomatozni hepatitis, pankreatitis, antigeni pneumonitis i eozinofilni infiltrati u brojnim drugim organima i tkivima.

• Enterosorbenti efikasno vezuju i uklanjaju toksične supstance iz tijela. Za opisthorchiasis se koriste enterosorbenti različitih grupa: Aktivni ugljen, polisorb, smekta, neosmektin enterodi, enterosgel, enterosorb, multisorb i sl.
• Od antialergijskih lijekova koriste se antihistaminici 2. i 3. generacije: Lomilan, Claridon, Claritin, LauraGeksal, Zyrtec, Rupafin, Telfast, Trexil. Lijekovi ove grupe koriste se u akutnoj fazi bolesti i, ako je naznačeno, u hroničnoj fazi i periodu rehabilitacije.

Sl. 7. Osip sa lezijama probavnog sistema.

Protivupalna terapija

Uz pomoć usne sisalice i kutikularnih bodlji, opisthorchis se fiksira na sluznicu žučne kese, žučne kanale i kanale gušterače, što dovodi do mehaničkih oštećenja i poremećaja njihove opskrbe krvlju. Zidovi kanala se upale i na njima se pojavljuju višestruke erozije koje krvare. Kao protuupalni lijekovi za opisthorchiasis koriste se grupe penicilina, cefalosporina ili makrolida.

Sl. 8. U ozbiljnoj opisthorhijazi poremećena je funkcija jetre, pojavljuje se žutost bjeloočnica i kože.

Liječenje opisthorchiasis u fazi dehelmintizacije

Nakon pripremnog perioda, pacijentu se prepisuju anthelmintski lijekovi. Učinkovitost specifične hemoterapije ovisi o kvaliteti pripremne faze.

Opisthorchiasis pilule

Za liječenje opisthorchiasis lijekovi poput Praziquantel, Chloxili Albendazol... Najučinkovitiji od njih su pripravci koji sadrže prazikvantel - Praziquantel i Biltricid.Analogno Praziquantela domaća droga Azinox pokazao se vrlo učinkovitim, a posljednjih godina počeo se koristiti i u liječenju trematoda.

Praziquantel i Biltricide u liječenju opisthorchiasis

Uslovi za propisivanje lijekova:

• Prije početka liječenja opisthorhijaze potrebno je provjeriti funkcionalno stanje bubrega i jetre. Uz nedovoljan rad ovih organa, doza lijekova se prepolovljuje.
• Praziquantel i njegovi analozi propisuju se najranije 3 tjedna nakon početka bolesti, a nivo eozinofilije u krvi nije veći od 20%.

Liječenje opisthorchiasis najbolje je raditi u bolnici.

Farmakološko djelovanje lijeka

Smrt opisthorchisa kada je izložen Praziquantela i Biltricid povezan je s razvojem spastične paralize u njima, koja se javlja kao rezultat povećanja propusnosti ćelijskih membrana za jone kalcijuma, što zauzvrat dovodi do smanjenja mišića helminta.

Doze i načini primjene

Biltricid i Praziquantel koristi se u dozi od 50 do 75 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno tokom 1 do 3 dana. Jednom dozom tableta se uzima navečer. Višestrukim (nežna metoda) - tokom dana u intervalu od 4 do 6 sati. Tablete se uzimaju oralno prije ili za vrijeme obroka, ne žvaću se i ispiraju vodom. Drugi dan nakon uzimanja lijekova propisana je duodenalna ili slijepa intubacija. To će vam omogućiti evakuaciju proizvoda raspadanja i otpada opisthorchusa. Slijepo sondiranje kod djece treba raditi oprezno.

Interakcija s drugim lijekovima

Dok uzimate od Dexametazondolazi do smanjenja koncentracije anthelmintičkih lijekova u krvnoj plazmi.

Nuspojava

Imenovanje Biltricid ili Praziquantelmogu se pojaviti nuspojave: vrućica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu i desnom hipohondrijumu, proljev, pruritus, urtikarija, rijetko letargija i dezorijentacija u prostoru.

Nuspojave su obično kratkotrajne i brzo nestaju. Najizraženije i dugoročne nuspojave sa masivnom helmintičkom invazijom.

Kontraindikacije

Prvo tromjesečje trudnoće, djeca mlađa od 4 godine, preosjetljivost na lijek i očna cisticerkoza glavne su kontraindikacije za uzimanje Biltricid ili Praziquantel. Lijekovi su kontraindicirani kod osoba s teškom neuropsihičnom patologijom. Tokom perioda liječenja trebali biste prestati s dojenjem i radom povezanim s brzom koncentracijom pažnje. Uz oprez, lijekove treba prepisivati \u200b\u200bosobama s bolestima bubrega, jetre i srca, kao i starijim i senilnim osobama.

Zbog velike toksičnosti, antihelmintički lijekovi koriste se samo prema uputama i pod nadzorom ljekara. Ne bavite se samo-lijekovima!

Sl. 9. Biltricid i Praziquantel su anthelmintski lijekovi.

Lečenje opisthorchiasis tokom perioda oporavka

Sl. 10. Na fotografiji opisthorchis. Odrasla mačja metilja ima kopljasto tijelo - ravno i izduženo. Njegova dužina je 8 - 18 mm, širina - 1,2 - 3,5 mm.

Praćenje efikasnosti liječenja (deworming)

Kontrola efikasnosti dehelmintizacije vrši se mikroskopskom metodom za ispitivanje izmeta ili sadržaja dvanaestopalačnog creva 1, 3 i 6 meseci nakon tretmana, tri puta u svakom od naznačenih perioda.

Sl. 11. Jaja opisthorchusa u fecesu.

Prognoza episthorchiasis

U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna. Prognoza se pogoršava razvojem ozbiljnih komplikacija žučnih puteva i gušterače - žučnog peritonitisa, akutnog pankreatitisa i razvoja primarnog karcinoma jetre.

Karakteristike liječenja kronične opisthorchiasis

Kod hronične opisthorhijaze stvaraju se duboke morfološke promjene u organima. Pacijentima s kroničnim tokom opisthorchiasis prikazano je provođenje složene terapije čija je svrha dovoljno obnavljanje zahvaćenih organa i pripremanje pacijenta za anthelmintsko liječenje. Završetak procesa liječenja je provođenje rehabilitacionih (oporavnih) mjera.

Pripremna faza

Kod hronične opisthorhijaze kurs pripremne terapije traje 2 do 3 nedelje. Terapijske mjere usmjerene su na poboljšanje rada jetre i gušterače, želuca i crijeva, uklanjanju simptoma bilijarne diskinezije, alergijskih reakcija i toksikoze.

Rehabilitaciona terapija

Sl. 12. Na fotografiji opisthorchis uzgajan u laboratorijskim uvjetima (fotografija lijevo) i ličinke opisthorchis i kauda (fotografija desno).

Prevencija opisthorchiasis

Prevencija opisthorchiasis je višestruka. Uključuje mjere usmjerene na zaštitu vodnih tijela od fekalne kontaminacije, pridržavanje tehnologije kuhanja ribe, zdravstveno obrazovanje i promociju zdravlja.

Sanitarne i preventivne mjere:

• Zaštita slatkovodnih rezervoara od kontaminacije fekalnim masama ljudi i životinja. Ne dozvolite ulazak kanalizacijskog otpada, kućnog otpada, otpada od proizvodnje ribe i otpada iz zahoda za vodni transport.

Izvođenje mjera za uništavanje mekušaca.

• Poštivanje sanitarno-tehničkih pravila u proizvodnji.
• Poštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima u organiziranim timovima.

Liječenje i profilaktičke mjere:

• Identifikacija osoba zaraženih opisthorchiasisom.
• Izvođenje kompleksa medicinskih mjera.
• Praćenje efikasnosti liječenja.

Posebnu pažnju treba obratiti radnicima na plovnim putovima, ribarima i stanovnicima obale.

Zdravstveno obrazovanje i promocija zdravlja

Zdravstveno obrazovanje stanovništva provodi se koristeći dopise, predavanja, individualne razgovore, radio i televizijske nastupe.

Lična prevencija:

• ne pijte vodu iz stajaćih vodnih tijela;
• ne jedite neoprano zelenilo, posebno ako se zalijeva iz stajaćih izvora vode;
• ne jedite sirovu i polusirovu ribu, nemojte kušati mljevenu ribu ili druge riblje proizvode;
• nakon rada s ribom temeljito operite nož i dasku za rezanje.

Ne hranite sirovu ribu kućnim ljubimcima.

Sl. 13. Sirova i polusirova riba može biti izvor opisthorhijaze.

Na koje vrste riba utječe opisthorchiasis

Stopa infekcije šarana je različita. U nekim slučajevima ta brojka doseže 100%. Maksimum zaražene ribe bilježi se u vodenim tijelima koja se nalaze u blizini naselja, u komercijalnim jezerima i isušenim koritima rijeke.

Rod šaran uključuje dace, šarane, deverika, žohare, jaja, žohare, šarane, plave deverike, krase, linjare, mrke, klasove, rumene, čebake, ovnove, bjelice i druge.

Ponekad postoje vrste bijelih riba zaražene ličinkama opisthorchusa - vendace, muksun, sir i šekur. Postoje slučajevi prenošenja helminthiasis kod riba koje žive u istom rezervoaru s ribom šaranom - smuđem, štukom, burbonom, mokračom i štukarom.

Šaran je jedno od najvažnijih ribolova u našim unutrašnjim vodama.

Kako se otkriva zaraza ribom?

Da bi se identificirale ribe zaražene opisthorchiasis metacercariae, potrebno je skalpelom napraviti rez duž leđne peraje, odrezati režanj kože i napraviti tanak presjek mišićnog tkiva. Metacercariae su jasno vidljive pod povećalom sa uvećanjem 10 - 20 puta.

Sl. 14. Opisthorchis ulazi u ljudsko tijelo i mesojede životinje u obliku metacerkarija smještenih u mišićnom tkivu i masnom sloju. Metacercariae se nalaze u zaobljenoj cisti - kapsuli u obliku pokretne ličinke.

Pravila za preradu slatkovodne ribe kod kuće

Zamrzavanje

Zamrzavanje ribe na temperaturi od 28 ° C traje 32 sata, na temperaturi od 35 ° C - 14 sati, na temperaturi od 40 ° C - 7 sati.

Vrela riba

Kuhati ribu u komadu treba najmanje 20 minuta, knedle sa mljevenom ribom - najmanje 5 minuta od trenutka ključanja.

Prženje ribe

Cijela sitna riba i riblji kolači prže se 15 do 20 minuta. Veliki komadi težine do 100 grama prže se 20 minuta.

Sl. 16. U dobro prženoj ribi opisthorchis odsustvuje.

Peciva sa ribom i mljevenom ribom

Kulinarski proizvodi s ribom i mljevenom ribom peku se u pećnici najmanje 50 - 60 minuta.

Sl. 17. Riblje pite treba peći najmanje 50 - 60 minuta.

Soljenje ribe

Riba se soli 14 dana u jakom fiziološkom rastvoru (količina soli treba biti najmanje 15 - 20% težine ribe). Velike ribe se solju najmanje 40 dana, ribe do 25 cm dužine 21 dan, male ribe najmanje 10 dana.

Sušenje ribe

Sušenje ribe može se obaviti na dva načina:

Metoda 1: soljenje (za 10 kg ribe, 2 kg soli) tokom 2 sedmice, zatim namakanje i sušenje (po ukusu).

Metoda 2: soljenje (za 10 kg ribe, 2 kg soli) 3 dana, a zatim sušenje 3 nedelje.

Male vrste šarana (dace, žohar) soli se u roku od 2-3 dana, nakon čega slijedi sušenje tijekom 3 tjedna.

Sl. 19. Sušenje ribe.

Pušenje ribe

Vruće pušenje vrši se 2 - 2,5 sata na temperaturi od + 70 - 80 ° S.

Hladna vrsta pušenja provodi se nakon jakog soljenja (za 10 kg ribe, 2 kg soli) 2 sedmice ili zamrzavanja 2 dana na temperaturi od 28 ° C ili 10 sati na temperaturi od 35 ° C.

Sl. 20. Pušačka deverika (fotografija slijeva). Gotova hladna dimljena deverika (fotografija desno).

Nedostatak komora s niskom temperaturom u pogonima za preradu ribe jedan je od faktora širenja zaraze.

• djeca mlađa od 4 godine;
• cisticerkoza izazvana trakavicom;
• netolerancija na pojedine komponente.

Pacijenti koji imaju nepravilan srčani ritam uzimaju lijek pod strogim nadzorom ljekara. ne može biti uništen Biltricidom. I drugi lijekovi su propisani za borbu protiv goveđeg crva.

Nuspojave

Prazikvantel je vrlo jaka tvar koja može izazvati nuspojave. Ostali faktori koji utječu su neke od pojedinačnih komponenti, stupanj invazije i mjesto lokalizacije.

Uobičajeno je razlikovati takve nuspojave od uzimanja lijeka:

• otkazivanje funkcije jetre dovodi do razvoja različitih alergijskih reakcija;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• težina u epigastričnom regionu;
• gorak ukus u ustima;
• gubitak u svemiru;
• porast temperature;
• nesanica.

Manifestacije nestaju povlačenjem lijeka. Obično se osoba vrati svom uobičajenom izgledu već sljedeći dan nakon uzimanja posljednje doze lijeka. Upute za upotrebu Biltricida za opisthorchiasis pokazuju da liječenje treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika. Zbog velike vjerovatnoće nuspojava, osobi će možda trebati hitna medicinska pomoć.

Uzimanje droge

Opće informacije

Niti jedan zdravstveni radnik neće nastaviti liječenje dok pacijent ne položi sve potrebne testove. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje fluorografiju, testove urina i krvi.To će pomoći u određivanju trajanja terapije i intenziteta rehabilitacione terapije.

Umjesto toga, ovo je pravilo nužnost koja vam omogućava da procijenite opće stanje zaraženih. Tokom dijagnoze otkriva se stepen oštećenja unutrašnjih organa i prisustvo bilo kakvih drugih oštećenja. U vrijeme liječenja pacijent se treba odreći masne hrane i ne konzumirati alkohol.

Prijem

Minimalna dob od koje se lijek može uzimati je 4 godine. U ovom slučaju doziranje određuje isključivo liječnik. Alat je kontraindiciran za upotrebu kod trudnica i majki tokom dojenja.

Anthelmintička terapija Biltricidom traje najviše 3 dana. U većini slučajeva lijek se uzima tri puta dnevno, dok se izračunava doza (25 mg na 1 kg tjelesne težine).

Zbog mogućnosti različitih nuspojava u vrijeme uzimanja lijeka, potrebno je odgoditi svaki posao koji zahtijeva pažnju. Tokom liječenja, osobi treba pružiti maksimalan mir i udobnost, samo će u ovom slučaju rezultat biti primjetan.

Informacije o recepciji

1. Morate uzeti tabletu netaknutu bez prethodnog drobljenja.
2. Lijek se pere isključivo običnom vodom bez plina. Ne pijte ga uz sok, čaj, kafu ili bilo koja druga pića.
3. Biltricid se u pravilu pije za vrijeme obroka ili prije jela.
4. Obično liječnici propisuju tabletu dnevno. Bolje je piti noću.
5. Uz produženu terapiju i odgovarajuću dozu, treba praviti pauze između doza lijeka. Ne bi trebali biti kraći od 4 sata i duži od 6.

Period oporavka

Nakon liječenja opisthorchiasis, pacijentu se dodjeljuje postupak duodenalne intubacije. Ovaj događaj je neophodan kako bi se procijenio kvalitet liječenja i isključio daljnji razvoj bolesti. Postupak se ponavlja dvije sedmice.

Nakon liječenja opisthorchiasis Biltricidom, pacijentu je potrebna rehabilitacijska terapija. Sastoji se u uzimanju spazmolitika i koleretičkih lijekova. Njegovo trajanje ne prelazi 1 mjesec.

Prema stanju zaražene, liječnik može propisati dodatne lijekove ako je potrebno. Biljne dekocije su se dobro pokazale. Međutim, njihov unos trebao bi biti dugoročan, najmanje 2-4 mjeseca. U nekim slučajevima mogu se propisati enzimi.

Praćenje efikasnosti liječenja

Dakle, pacijent kontrolira stanje tijela i, kad se helminti vrate, može prijeći u novu fazu liječenja. Za to je najpogodniji biltricid. Trenutno djeluje na crve, uništavajući ih i ne uzrokujući ozbiljnu štetu tijelu.

Ne biste trebali odgađati liječenje, jer lezije unutarnjih organa mogu postati kontraindikacija za liječenje bolesti.

Prije početka liječenja, liječnik treba svakom pacijentu reći gotovo sve o Biltricidu. Proučite istoriju bolesti i, nakon primanja svih prethodno položenih testova, sastavite režim liječenja.

Bilo koji liječnik trebao bi biti siguran da je lijek pogodan za antihelmintsku terapiju i da neće nanijeti nikakvu štetu tijelu. Recenzije o Biltricidu kažu da ako nakon uzimanja prve tablete dođe do bilo kakve reakcije, lijek se otkazuje i pokušavaju ga zamijeniti drugom. Obično svi pacijenti dobro podnose sredstvo, samo u rijetkim slučajevima uočava se netolerancija pojedinih komponenata.

Zaključak

1

A.L. Korkin, V.V. Hryachkov

Ispitano je 19 zdravih ljudi i 33 bolesnika s opisthorhiasom i holelitijazom. Izvršena je uporedna procjena nekih pokazatelja holesterola, pigmenta, metabolizma proteina u žučnoj kesi i jetrenog dijela žuči kod pregledanih pacijenata prije i nakon terapije biltricidima i ursosanom. Otkriveno je da u bolesnika s opisthorhijazom i holelitijazom, u efektivnom smislu nakon monoterapije biltricidom, postoji značajan višak koncentracije indirektnog bilirubina, holesterola i proteina u žuči žučne kese u odnosu na zdrave ljude, što ukazuje na očuvanje rezidualnih efekti sa značajnim poboljšanjem metabolizma pigmenta i smanjenjem litogenih svojstava žuči ... Uključivanje ursosana u pripremu i primenu anthelmintičke terapije omogućava postizanje najvišeg hipolitogenog stanja žuči u žuči u efikasnom vremenskom okviru nakon terapije biltricidima.

Kroničnu fazu opisthorhijaze, često asimptomatsku, s normalnim ili minimalnim promjenama u biokemijskim uzorcima jetre, karakteriziraju funkcionalne promjene u bilijarnom sustavu, biokemijski sastav žuči u obliku smanjenja fosfolipida, povećanja kolesterola i ukupnog bilirubina u žučnoj kesi i jetrenom dijelu žuči. Neki autori su primijetili smanjenje nivoa holesterola u dijelu žuči. Sve se to smatra povećanjem litogenih svojstava žuči u opisthorhijazi, povećavajući rizik od razvoja holelitijaze.

U svjetlu najnovijeg razumijevanja litogeneze, rješenje ovog problema razmatra se lijekom u razvoju novih strategija za prevenciju i liječenje ranih stadija holelitijaze.

Cilj ovog rada bio je proučiti nivo litogenih faktora žuči u bolesnika s opisthorhijazom i holelitijazom u efikasnom vremenu nakon hemoterapije biltricidima i ursozanom.

Pregledana su 52 pacijenta. Prvu skupinu činilo je 19 osoba kod kojih opisthorchiasis nije otkrivena prema rezultatima koprološke studije i tijekom duodenalne intubacije. U ovoj grupi nisu otkrivene patološke promjene u hepatobilijarnom sustavu prema rezultatima kliničkih i biohemijskih testova krvi i ultrazvuka jetre, žučnog sustava. U drugoj grupi je ostalo 20 pacijenata sa opisthorchiasisom i holelitijazom u 2. fazi. U ovoj grupi ispitivanje biohemijskog sastava žuči provedeno je prije terapije biltricidima i 2 mjeseca nakon terapije ovim lijekom. Treću grupu (13 pacijenata) činili su pacijenti sa opisthorchiasisom i holelitijazom stadija 2 prije liječenja biltricidima i ursosanom i 2 mjeseca nakon terapije ovim lijekovima.

U grupama 2 i 3, prije liječenja biltricidima i ursosanom, provjerena je invazija opisthorchiasis na osnovu rezultata skatoloških studija i duodenalne intubacije. Druga faza holelitijaze (faza formiranja mikrolita) je kod ovih grupa verificirana prema rezultatima ultrazvuka žučne kese.

Biltricid je prepisivan pacijentima grupa 2 i 3 brzinom od 60 mg na 1 kg težine pacijenta u 3 podeljene doze tokom dana. Ursosan je propisan pacijentima iz grupe 3 2 sedmice prije terapije biltricidima i u roku od 2 mjeseca nakon njega brzinom od 10 mg na 1 kg težine pacijenta dnevno u 2 dnevne doze: ujutro i navečer.

Određivanje nivoa holesterola, bilirubina, ukupnih proteina, albumina izvršeno je objedinjenom metodom krajnjih tačaka na automatskom analizatoru Synhron CX 5 Delta kompanije Bekcman Culter. Određivanje proteinskih frakcija izvršeno je elektroforezom na agaroznom gelu na elektroforetskom sistemu Densitometer System Appraise (Bekcman Culter). Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze izvedeno je optimizovanom kinetičkom metodom upotrebom pufera 2-amino-2-metil-1-propanol na automatskom analizatoru Synhron CX 5 Delta (Beksman Culter).

Numerički podaci dobijeni tokom studije podložni su statističkoj obradi pomoću programa Microsoft Excel i Stat-Soft.

U efikasnom pogledu terapije biltricidima, dolazi do značajnog smanjenja nivoa holesterola u jetrenom i cističnom delu žuči, što premašuje nivo indikatora u žuči kod zdravih ljudi (vidi tabelu 1).

Tabela 1.Pokazatelji holesterola (μmol / L), odnos holesterol-fosfolipid, bilirubin, alkalna fosfataza (μmol / L), ukupni proteini i proteinske frakcije u žuči (g / L) kod pacijenata sa opisthorchiasisom i holelitijazom nakon terapije biltricidima i ursosanom (M + σ)

Pokazatelji		pre terapije	Grupa 2 nakon terapije	pre terapije	Grupa 3 nakon terapije
Dio B
Holesterol
Xc / fosfo-lipid odnos
Generale bilirubin
Indirektni bilirubin
Alkalna fosfataza
Ukupni proteini
Albumi
α1-globulin
α2-globulin
β-globulini
γ-globulini
Serviranje C
Holesterol
Omjer Xc / fosfo-lipidi
Ukupni bilirubin
Indirektni bilirubin
Alkalna fosfataza
Ukupni proteini
Albumi
α1-globulin
α2-globulin
β-globulini
γ-globulini

Smanjenje odnosa holesterola i fosfolipida u žuči jetre i žučne kese u efikasnim periodima terapije biltricidima ukazuje na smanjenje litogenosti žuči.

Pored toga, u efikasnom smislu terapije biltricidima u grupi 2, stanje metabolizma bilirubina poboljšava se u obliku smanjenja nivoa ukupnog i indirektnog bilirubina u žuči u odnosu na početni nivo (vidi tabelu 1). Međutim, višak koncentracije indirektnog bilirubina u žuči jetre i žučne kese, čak i u efektivnom smislu nakon terapije biltricidima u grupi 2 u odnosu na grupu 1, ukazuje na očuvanje rezidualnih promena sa poboljšanjem metabolizma pigmenta (p<0,05; см. таблицу 1).

Prilikom proučavanja pokazatelja metabolizma proteina u grupi 2, otkriven je značajan pad ukupnih proteina u jetrenom dijelu žuči u efektivnom periodu nakon terapije biltricidima u odnosu na početni nivo (vidi tabelu 1).

Višak aritmetičke sredine γ-globulina u jetri i žuči žučne kese u grupi 2 u odnosu na grupu 1 ukazuje na očuvanje intenziteta imunoloških reakcija tokom efikasnih perioda terapije biltricidima. Iako se smanjenje nivoa γ-globulina u žuči u grupi 2 u odnosu na početni nivo generalno smatra pozitivnim trendom (vidi tabelu 1).

Uprkos smanjenju nivoa albumina u žuči žučne kese u grupi 2 tokom efikasnih perioda terapije biltricidima u odnosu na početni nivo, on ostaje prilično visok, premašujući vrednost pokazatelja u grupi 1, kao važan faktor povećane litogenosti aktivnost kod ovih pacijenata (str<0,05; см. таблицу 1).

U efektivnom smislu, nakon terapije biltricidima i ursosanom, pacijenti grupe 3 pokazali su najniže vrijednosti holesterola, bilirubina i alkalne fosfataze u žuči u odnosu na pacijente grupe 2 (vidjeti Tabelu 1). Kada se uspoređuje aritmetička sredina ovih pokazatelja i analiziraju rezultati Mann-Whitneyevog testa u grupama 1 i 2, nije bilo statistički značajnih razlika u efektivnim periodima terapije biltricidom i ursosanom (p\u003e 0,05; vidjeti Tabelu 1).

Kada se uspoređuje odnos holesterola i fosfolipida u žučnoj kesi i jetrenom dijelu žuči, u efektivnom smislu nakon terapije, zabilježene su najniže vrijednosti pokazatelja u grupi bolesnika iz grupe 3 u odnosu na grupu 2.

Pri proučavanju frakcija bilirubina u žuči u efikasnom vremenu nakon terapije, pacijenti grupe 3 imaju najniže vrijednosti indirektnog bilirubina u odnosu na grupe 1 i 2 (vidjeti tabelu 1).

Procjena sadržaja ukupnog proteina i njegovih frakcija u žuči u efektivnom vremenu nakon biltricidne terapije kod pacijenata grupe 3 odražava obrasce karakteristične za grupu 2. Međutim, otkrili smo da je karakteristika grupe 3 niži nivo γ -globulini u žuči u efikasnom pogledu terapije, koji se statistički značajno ne razlikuju od nivoa indikatora u grupi 1 (p\u003e 0,05; vidi tabelu 1).

Nalazi:

1. U efektivnom smislu nakon terapije biltricidima otkriveno je smanjenje litogenih svojstava žuči, koja ima značajan, ali posredovani mehanizam povezan sa rješavanjem intraduktalne bilijarne kolestaze i smanjenjem upalnih i imunoloških reakcija u sustavu žučnih kanala.
2. U efektivnom smislu nakon terapije biltricidima otkriven je značajan višak koncentracije indirektnog bilirubina, holesterola i proteina u žuči žučne kese u odnosu na zdrave ljude, što ukazuje na očuvanje rezidualnih efekata uz značajno poboljšanje metabolizma pigmenta i smanjenje litogena svojstva žuči.
3. Uključivanje ursosana u pripremu i sprovođenje anthelmintičke terapije omogućava postizanje najvišeg hipolitogenog stanja žuči u žuči tokom čitavog perioda nakon terapije biltricidima i postizanje nižih nivoa ovih parametara u efektivnim rokovima nakon deworminga.
4. Ursosan nema značajan uticaj na intenzitet upalnih procesa i nivo indirektnog bilirubina u žuči kod pacijenata sa opisthorhijazom.
5. Kombinovana upotreba biltricida i ursosana omogućava postizanje nižih pokazatelja litogenosti žuči u efikasnom periodu nakon terapije biltricidima.

Rezultat: pozitivne povratne informacije

10 +

Neugodno, ali efikasno

Rezultat: pozitivne povratne informacije

Učinkovitost ovisi o dozi

Prednosti: Uz odgovarajuću dozu je efikasan

Mane: Teške nuspojave

Rezultat: negativne povratne informacije

Nije izliječen do kraja

Mane: Nije se u potpunosti riješio crva, izazvao povraćanje i proljev, nezasluženo skupo

Rezultat: pozitivne povratne informacije

svidjelo mi se

Prednosti: Zacjeljuje za 2 dana, učinkovito je, može se dobiti besplatno

Mane: Potrebna je priprema prije tretmana, mogu postojati neželjeni efekti

Ogroman plus Biltricida je što liječi opisthorchiasis u samo dva dana. Najveći nedostatak alata je taj što se ne može koristiti bez pripreme i nema smisla, jer efekta jednostavno neće biti. Ja sam lično sve učinio kako treba - otišao sam u zaraznu bolnicu, gdje su mi tjedan dana davali koleretičke lijekove, prolazili testove, a iduće sedmice sam uzimao Biltricide - dali su mi ga besplatno, pa ako imate priliku , idite u bolnicu i nećete morati platiti lijek i bit ćete pod nadzorom. Iako lično nisam trebao nadzor - popio sam sve propisane tablete, ništa nisam osjetio, legao u krevet. Sutradan nije bilo problema - osim što mi se u glavi malo vrtjelo, a u glavi bučno, ali inače je sve bilo u redu. Nakon uzimanja tableta, proveo sam još tjedan dana u bolnici - isti koleretik i kapaljke. A onda je uslijedila reakcija tijela na opijenost - posuli su me cijele akne, počela me svrbjeti sva koža, oči su me stalno svrbjele, suzile su me i boljelo grlo. To je trajalo prilično dugo - otprilike jedan i po mjesec, ali onda se sve vratilo u normalu. Sada to provjeravam svakih šest mjeseci - zasad je sve čisto.