Prolaktin je povećan u žene 660. Visok prolaktin - procjenjujemo stvarnu prijetnju. Kada vrijedi testirati se na prolaktin

Katya se s uzbuđenjem pripremala za vjenčanje, povremeno je u glavi pomicala fragmente svog budućeg obiteljskog života. Na početku veze mladi su razgovarali da neće odmah imati djecu, pa se Katya obratila ginekologu s problemima planiranja obitelji.

Kako bi pronašao odgovarajući kontraceptiv, liječnik je predložio uzimanje hormonskih testova. Međutim, dobiveni rezultati neočekivano su zabrinuli. Jedan od hormona, prolaktin, imao je vrlo visoke stope. Kao što je liječnik objasnio, ova razina prolaktina primjećuje se u žena koje su trudne 3 mjeseca. Međutim, Katya nikada nije živjela seksualnim životom, pa je trudnoća isključena. Liječnik je izjavio da svom pacijentu ne može preporučiti nikakve kontraceptive, osim kondoma. A onda je dodala: "Trebate se liječiti, jer u protivnom dijete se može roditi s odstupanjima." Nije teško zamisliti tjeskobu koja je zahvatila Katju. Bilo je puno briga s nadolazećim obiteljskim životom, a onda je nastala takva smetnja.

Kakva je vrsta hormona prolaktina, kako utječe na žensko tijelo, je li doista opasno povećavati njegovu razinu - saznat ćemo zajedno s endokrinologom najviše kategorije, kandidatom medicinskih znanosti Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Kako prolaktin utječe na zdravlje žene?
Anel Kamelevna: Hormon prolaktin proizvodi se u prednjem režnju hipofize (hipofiza je dio mozga). Prolaktin je od velike važnosti za žensko tijelo, jer utječe na reproduktivnu funkciju. Kontrolira stvaranje progesterona, održavajući žuto tijelo (ovo je privremena endokrina žlijezda u ženskom tijelu, koja nastaje nakon ovulacije da bi proizvela ženski hormon progesteron). Prolaktin potiče proces implantacije oplođenog jajašca, jer povećava broj receptora osjetljivih na progesteron. Međutim, uloga prolaktina u regulaciji funkcije jajnika još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Poznato je da prolaktin utječe na laktaciju u dojilja. Osim toga, ovaj hormon ima anabolički i metabolički učinak, odnosno utječe na metabolizam, ubrzava sintezu proteina. Treba napomenuti njegov karakterističan imunoregulacijski učinak. Uz to, prolaktin može ometati bihevioralne odgovore. Inhibira funkciju štitnjače, remeti povratne informacije između tiroksina i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), dok razina TSH može biti povišena.

Navedeno ukazuje na važnost normalne razine prolaktina u ženskom tijelu.

Mnogo prije posjeta liječniku, Katya je primijetila nepravilnost menstrualnog ciklusa, ali tome nije pridavala veliku važnost. Uz to, bila je vrlo zabrinuta zbog viška kilograma, s kojim se žestoko borila. Oštra ograničenja u hrani i dalje su joj omogućavala da održi tjelesnu formu, što se ne bi moglo reći za emocionalnu sferu: često su je svladavale bolne misli, koje su bile popraćene suzama, stalno je željela spavati. Morao sam se prisiliti na posao. Uz to, primijetila je pogoršanje pamćenja i vida, međutim, sve je te simptome pripisala nedostatku sna.

EZ: Zašto je povišena razina prolaktina u žena razlog za oprez?
Anel Kamelevna: Ako je proizvodnja prolaktina veća od normalne, možemo govoriti o hiperprolaktinemiji. U žena s hiperprolaktinemijom menstrualne nepravilnosti mogu se poremetiti u obliku produljenja, sve do potpunog odsustva menstrualnog toka tijekom nekoliko mjeseci, a možda i godina (amenoreja). Žene s povišenom razinom prolaktina mogu imati primarnu i sekundarnu neplodnost, ponekad se primijeti disfunkcionalni gubitak krvi u maternici. U nekim su slučajevima takve žene prekomjerne tjelesne težine ili pretile, neke pacijente brine glavobolja, emocionalna nestabilnost. Žene s mastopatijom, galaktorejom (iscjedak iz mliječnih žlijezda), miomom trebaju posebnu pozornost liječnika.

EZ: Kakva vrsta pregleda je potrebna u tim slučajevima?
Anel Kamelevna: Razina prolaktina određuje se 3-4. Ili 5. dana menstrualnog ciklusa. Budući da razina prolaktina izravno utječe na emocionalnu labilnost (primjećuje se i inverzni odnos), prilikom polaganja testa žena bi trebala pokušati ostati mirna. Uz to, dan prije studije treba isključiti spol i vrućinu. Ako je potrebno, posebno u emocionalno nestabilnih žena, razinu prolaktina treba odrediti dva puta, pa čak i tri puta (svaki drugi dan). Cjelokupni opseg istraživanja uključuje:
●, hipofiza;
● proučavanje funkcionalnog stanja štitnjače - određivanje razine TSH, SvT4, SvT3;
● kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom određuje se razina kolesterola, lipoproteina velike gustoće, lipida niske gustoće, triglicerida, kao i šećera u krvi natašte i 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze (test tolerancije glukoze);
● ako se na MRI mozga otkrije patologija, potreban je pregled oftalmologa (vidno polje, fundus).

EZ: Koje su moguće mogućnosti liječenja?
Anel Kamelevna: Za hiperprolaktinemiju propisani su agonisti dopamina.
Doze i trajanje primjene lijeka su pojedinačni, liječenje se provodi pod redovitim nadzorom razine prolaktina. Ako se otkrije mikroadenom hipofize (prolaktinom), svakih 6 mjeseci potreban je drugi MRI hipofize. U prisutnosti prolaktinoma obvezno je promatranje endokrinologa. Pitanje uzimanja lijekova odlučuje se pojedinačno. Kada se funkcija štitnjače smanji, propisuju se lijekovi za štitnjaču.

EZ: Kakva je prognoza za oporavak?
Anel Kamelevna: U svakom se slučaju uvjeti liječenja određuju pojedinačno. Uz stabilnu normalizaciju razine prolaktina, potrebno je postupno povlačenje lijekova (sustavno smanjenje doze do potpunog otkazivanja). U slučaju mikroadenoma potreban je redoviti MRI mozga. Možda će biti potrebna konzultacija s neurokirurgom.

Valja napomenuti da je Katjin zaručnik s razumijevanjem reagirao na svoje zdravstvene probleme. Da bi započeli cjelovito liječenje, pronašli su iskusnog endokrinologa. Endokrinolog nije potvrdio mišljenje svog kolege da s visokim prolaktinom fetusu prijete razvojne abnormalnosti. No rekao je da s takvim pokazateljima prolaktina Katji prijeti neplodnost. I odmah je dodao da racionalnim liječenjem 80-90% žena može vratiti reproduktivnu funkciju. Endokrinolog je također upozorio Katju da se čak i nakon tečaja uspješne terapije može dogoditi recidiv bolesti. Prema njemu, hiperprolaktinemiju ne treba doživljavati kao nepremostivu patologiju. Redoviti pregledi i odgovarajuće liječenje pomoći će prolaktinu u kontroli.

Prolaktin je hormon frontalnog dijela hipofize, koji regulira laktaciju, razvoj sekundarnih spolnih karakteristika i odgovoran je za normalno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava u cjelini. Stoga odstupanje od norme prolaktina u krvi kod žena može ukazivati \u200b\u200bna prilično ozbiljan poremećaj u tijelu.

Glavni zadaci ovog hormona u ženskom tijelu su kako slijedi:

• sudjelovanje u normalizaciji nadbubrežnih žlijezda aktiviranjem sinteze androgena;
• promiče razvoj sekundarnih spolnih karakteristika u djevojčica, posebno povećanje mliječnog tkiva;
• priprema mliječne žlijezde za laktaciju;
• regulira proizvodnju majčinog mlijeka nakon poroda;
• djeluje kao prirodni kontraceptiv. Dakle, žena ne može zatrudnjeti dok nosi dijete i doji;
• pridonosi formiranju majčinskog instinkta;
• održava razinu dok nosi dijete, sprečavajući pobačaj ili prerano rođenje.

U muškaraca ovaj hormon kontrolira proizvodnju sperme i sekreta prostate.

Stoga možemo zaključiti da je prolaktin jedan od hormona odgovornih za spolnu i reproduktivnu funkciju i kod žena i kod muškaraca.

Indikacije za krvni test za prolaktin

Ginekolog može pacijentu propisati krvni test za prolaktin u sljedećim slučajevima:

• odsutnost menstruacije kod žene u fertilnoj dobi tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, koji nisu povezani s trudnoćom;
• pojava kolostruma ili majčinog mlijeka kod žena koje nisu trudne ili ne doje;
• neplodnost;
• bezrazložni gubitak vida;
• tumori hipofize.

Značajke pripreme i provođenja krvne pretrage za prolaktin

Za određivanje količine prolaktina koristi se venska krv koja se najčešće uzima iz kubitalne vene. Liječnik koji je propisao krvni test mora objasniti kako se pravilno pripremiti za postupak, jer o tome ovisi točnost rezultata istraživanja.

Prilikom pripreme za krvni test za prolaktin morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• 24 sata prije studije, seksualni odnos mora biti isključen;
• dan prije analize morate nositi meko donje rublje koje neće iritirati bradavice;
• dan prije, prije analize, trebate smanjiti tjelesnu aktivnost i zaštititi se od stresa;
• ne pijte alkohol dan prije analize;
• krvni test za prolaktin uzima se strogo natašte. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije osam sati prije pretrage krvi. Večera dan prije trebala bi se sastojati od lako probavljive hrane (jogurt, kefir, varivo ili salata od povrća);
• prije testiranja morate se naspavati, pa pokušajte rano otići u krevet. Također se preporučuje davanje krvi najranije tri sata nakon spavanja;
• ne pušite dva sata prije uzimanja uzorka krvi;
• dođite u kliniku 20-30 minuta prije zakazanog vremena da se odmorite od puta i smirite, jer čak i mala tjelesna aktivnost ili uzbuđenje mogu utjecati na razinu prolaktina u krvi.

Također je važno odabrati pravo doba dana za krvni test, jer se prolaktinski hormon nejednako oslobađa tijekom dana.

Najprikladnije vrijeme za uzimanje krvi je 8-10 sati.

Također, faze menstrualnog ciklusa utječu na razinu prolaktina u krvi, stoga je bolje provesti analizu između petog i osmog dana nakon menstruacije.

Ako je analiza za prolaktin dodijeljena ženi koja je prestala dojiti, tada se preporučuje davanje krvi za istraživanje 7-8 dana nakon zadnjeg vezivanja djeteta na dojku.

Prolaktin: norma kod žena

Količina prolaktina u krvnom testu može se navesti u sljedećim jedinicama:

• μIU / ml;
• mIU / l;
• ng / ml;
• ng / dl.

Ali najčešće moderni laboratoriji koriste mIU / L (mol međunarodnih jedinica po litri) i ng / ml (nanogrami po mililitru), pri čemu svaki laboratorij pokazuje vlastitu stopu prolaktina.

Tablica normi prolaktina u žena prema dobi

Dob, godine	Količina prolaktina
	mIU / L	ng / ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 i više godina (menopauza)	170-330	3-15

Norma prolaktina u žena prema fazama i danima ciklusa

Prolaktin je veći od normalnog: uzroci, simptomi i liječenje

Povećanje razine prolaktina u krvi naziva se hiperprolaktinemija.

Razlozi za veliki broj prolaktina u krvi mogu biti i fiziološka i patološka stanja. Razmotrimo ih.

Fiziološki čimbenici:

• nedostatak sna;
• gladovanje;
• prehrana s visokim udjelom ugljikohidrata;
• jak psiho-emocionalni šok;
• seks;
• trudnoća;
• dojenje.

Patološki čimbenici:

• tumori hipofize. Najčešće se hiperprolaktinemija opaža kod tumora prednjeg dijela hipofize - prolaktinoma;
• hipofunkcija štitnjače;
• policistična bolest jajnika;
• trauma prsnog koša u području mliječnih žlijezda;
• operacija na prsima;
• herpes zoster;
• kronično zatajenje jetre;
• kronično zatajenje bubrega;
• bolesti hipotalamusa, uključujući tumore;
• tumori bilo koje lokalizacije, koji se sastoje od stanica koje proizvode estrogen;
• idiopatska hiperprolaktinemija.

Također, može se izazvati hiperprolaktinemija uzimanje određenih lijekova, i to:

• Aminazin;
• Haloperidol;
• Levodopa;
• Metoklopramid;
• Motilium;
• Morfin;
• Verapamil;
• Rezerpin;
• oralni hormonski kontraceptivi.

Znakovi povećani prolaktin u krvi u žena može biti sljedeće:

• odsutnost ili nepravilnost menstruacije;
• neplodnost;
• izlučivanje kolostruma ili majčinog mlijeka u žena koje nisu trudne i ne doje;
• oštećenje vida;
• česte nerazumne glavobolje;
• smanjen spolni nagon;
• kosa muškog uzorka (na licu, prsima);
• akne na licu, leđima i prsima;
• česti prijelomi kostiju povezani s osteoporozom;
• nerazuman;
• depresivni uvjeti;
• poremećaj spavanja u obliku nesanice.

Liječenje hiperprolaktinemije je uklanjanje njenog uzroka.

Na primjer, za tumore hipofize nužno je naznačena kirurška intervencija i daljnje taktike liječenja određuju se ovisno o rezultatima histološkog pregleda uzorka biopsije. Ako žena ima policističnu bolest jajnika, tada se u većini slučajeva koriste hormonalni lijekovi i, ako je potrebno, kirurški zahvat. S hipotireozom se pacijentima propisuje nadomjesna hormonska terapija.

Prolaktin ispod normale: uzroci, simptomi i liječenje

Stanje kada se hormon prolaktin snizi u krvi u medicini se naziva hipoprolaktinemija.

Uzroci niskog nivoa prolaktina u krvi u žena mogu biti sljedeći čimbenici:

• novotvorine hipofize;
• plućna i izvanplućna tuberkuloza;
• traumatična ozljeda mozga;
• terapija zračenjem za maligne novotvorine glave i mozga;
• krvarenja tijekom trudnoće i porođaja;
• hormonska terapija;
• sindrom insipidnog dijabetesa;
• policistična bolest jajnika;
• upala jajnika
• endokrina patologija nasljedne prirode;
• pre- i menopauza;
• neuravnotežena prehrana;
• dijeta s malo ugljikohidrata;
• gladovanje;
• vegetarijanstvo;
• pretjerana tjelesna aktivnost;
• stres;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje; uporaba droga.

Klinički znakovi smanjeni prolaktin može biti sljedeće:

• pojava kolostruma u žena koje nisu trudne i ne doje;
• prestanak dojenja kod dojilja;
• nepravilnost ili potpuno odsustvo menstruacije;
• brzo debljanje;
• pojava akni na koži lica, prsa, leđa i drugim dijelovima tijela;
• neplodnost;
• pretjerana dlakavost, posebno na licu, prsima, trbuhu itd .;
• poremećaji psihoemocionalne sfere (depresija, apatija, neuroza, nesanica, pospanost i drugi).

Ako se ženski prolaktin određuje samo ispod norme, a drugi su pokazatelji normalni i nisu utvrđene druge patološke promjene u tijelu, tada se ne poduzimaju terapijske mjere. U ovom slučaju stručnjaci preporučuju ograničavanje tjelesnog i mentalnog stresa, normaliziranje načina spavanja, uravnoteženu i zdravu prehranu, zaštitu od stresa, odricanje od loših navika i vođenje aktivnog načina života.

Ako je hiperprolaktinemiju prouzročila neka bolest, tada će liječenje biti usmjereno na nju. Na primjer, za novotvorine u mozgu, jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama izvodi se kirurški zahvat, za neuroze se propisuju sedativi, za upale dodataka - protuupalno, antibakterijska terapija itd.

Kao rezultat, možemo zaključiti da je prolaktin zapravo više ženski hormon nego muški. No, bez obzira na to, odgovoran je za spolnu i reproduktivnu funkciju i kod žena i kod muškaraca.

Ako govorimo o tome koja je norma prolaktina, tada morate znati da razina ovog hormona ovisi o dobi i fiziološkom stanju tijela. Promjena količine prolaktina u krvi može biti posljedica prilično ozbiljnih bolesti, stoga svako pomicanje ovog parametra ne smije ostati bez odgovarajuće pažnje i zahtijeva pravodobno savjetovanje sa stručnjakom - ginekologom ili endokrinologom.

Neredovite menstruacije, smanjen libido, česti problemi s kosom i kožom, neplodnost - tako se kod žena očituje povećani sadržaj prolaktina.

Što je ovaj hormon?

Proizvodi ga prednji režanj hipofize. Prolaktin potiče razvoj i rast mliječnih žlijezda kod djevojčica u rastu i kontrolira proizvodnju mlijeka tijekom dojenja kod žena. Tijekom trudnoće, sna, stresa i u prisutnosti određenih bolesti (jetra ili pluća) dolazi do povećanog lučenja prolaktina. Hormon je uključen u regulaciju metabolizma vodene soli, produljuje fazu žutog tijela i aktivno suzbija hormone koji potiču ovulaciju tijekom laktacije. 30 ng / ml ili 600 mU / L normalna je razina prolaktina u krvi. U određenim slučajevima može se povećati, uzrokujući time hiperprolaktinemiju.

Ako žene

Simptomi ovog poremećaja u tijelu su očiti:

• Neplodnost.
• Hirsutizam - kosa počinje rasti u areoli, na bijeloj liniji trbuha i lica.
• Jasno kršenje menstrualnog ciklusa.
• Značajno smanjenje libida.
• Galaktoreja - otpuštanje mlijeka uz blagi pritisak.
• Akne
• Oštećenje vida. Tumor hipofize razlog je što je prolaktin povišen u žena.
• Simptomi sekundarne osteoporoze kao rezultat smanjene gustoće kostiju.
• Pretilost kao rezultat povećanog apetita.

Razlozi

Učinci

Kršenje razine prolaktina u krvi onemogućava začeće. Njegov povećani sadržaj u tijelu inhibira sintezu luteiniziranja i odgovoran je za ovulaciju.

Dijagnostika

Ako je prolaktin povišen u žena, simptomi su slični gore navedenim, tada liječnik mora provesti temeljit pregled i otkriti obiteljsku i životnu povijest. Liječnik će pacijenta pitati o prethodnim bolestima štitnjače, operacijama na hipofizi, prsima i jajnicima. Osim toga, pojasnit će prisutnost napada nesanice i depresije, patoloških prijeloma. Za točnu dijagnozu izvedite:

• ultrazvučni pregled jetre, štitnjače, bubrega, mliječnih žlijezda, jajnika;
• rTG i MRI lubanje kako bi se identificirale patologije hipotalamusa i hipofize, isti postupci za kosti kostura;
• kemija krvi;
• analiza na prolaktin.

Liječenje

Ako nema tumora hipofize, tada liječnici koriste konzervativni tretman. Najčešće korišteni lijekovi su Bromcriptine i Dostinex. Imajte na umu da ako su simptomi slični gore navedenim, dijagnozu i liječenje može provesti samo kvalificirani stručnjak. Budi zdrav!

Prolaktin - hormon koji proizvodi prednja hipofiza, a čije su glavne funkcije poticati rast mliječnih žlijezda i proizvodnju mlijeka. Također je uključen u održavanje majčinskog instinkta, regulaciju menstrualnog ciklusa i imunoloških odgovora. Tijekom trudnoće, hormon pridonosi funkcioniranju žutog tijela. U medicinskoj literaturi prolaktin ima sljedeća imena: mammotropin, laktotropni hormon i LTH.

Povišeni prolaktin u krvi naziva se hiperprolaktinemija. Ova patologija povlači za sobom mnoge neugodne posljedice, ali glavni su simptomi promjene u menstrualnom ciklusu i, što dovodi do nemogućnosti začeća djeteta.

Razlozi za povećanje prolaktina

U tijelu se hormon prolaktin proizvodi u hipofizi, taj proces regulira druga žlijezda endokrinog sustava - hipotalamus. Prikuplja podatke iz različitih organa (jajnici, maternica, mliječne žlijezde, krv), što pridonosi sintezi prolaktoliberina ili dopamina u njima. Prvi hormon potiče proizvodnju LTH u hipofizi, drugi ga, naprotiv, suzbija. Taj se postupak naziva „princip povratne sprege“ i temelji se na činjenici da se s povećanom koncentracijom prolaktina u krvi njegova proizvodnja smanjuje, a s nižom koncentracijom povećava.

Visok LTH može se primijetiti iz fizioloških i patoloških razloga. Prvi uključuju iritaciju bradavica, trudnoću i dojenje. Također, fiziološki razlozi za povećanje prolaktina u ženi su emocionalni stres, snošaj, produljeni san, prehrana bogata proteinima.

Patološki razlozi za povećanje LTH izuzetno su raznoliki, a najčešći su:

• bolesti hipotalamusa (tumori, mehanička oštećenja i drugi);
• bolesti hipofize (adenom, sarkoidoza i drugi);
• šindra;
• ciroza jetre;
• kronično zatajenje bubrega;
• hipotireoza;
• ginekološke bolesti (policistični jajnici).

Zasebna skupina etioloških čimbenika u razvoju hiperprolaktinemije uključuje upotrebu određenih lijekova. Često je prolaktin povišen u žena koje uzimaju oralne kontraceptive. Što je veća doza estrogena u njima, to je izraženija hiperprolaktinemija.

Povećani LTH može se primijetiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju količinu dopamina ili blokiraju njegove receptore. Ovi lijekovi uključuju verapamil, estrogene, rezerpin. Hiperprolaktinemija je česta nuspojava tijekom terapije fenotiazinom.

Simptomi i posljedice

Povećani prolaktin u žena utječe na mnoge tjelesne funkcije. Ali najviše od svega, hiperprolaktinemija se odražava na mliječnim žlijezdama i jajnicima. Obično, s povećanom količinom hormona u krvi, pacijentica izgleda apsolutno normalno, ponekad možda neće podnijeti nikakve pritužbe, patologija se otkriva samo uz neuspješne pokušaje začeća djeteta. Najčešći simptomi povećanja prolaktina u žena uključuju:

Galaktoreja - pojava sekreta iz mliječnih žlijezda, koji nisu povezani s hranjenjem djeteta. Oslobođena količina nije uvijek izravno proporcionalna razini povećanja laktotropnog hormona. Obično se s vremenom izluči manje mlijeka ako se ne liječi. Količina iscjetka iz mliječne žlijezde varira od nekoliko mililitara s pritiskom do spontanog izlučivanja velike količine kolostruma.

Ponekad je ovaj simptom možda jedini prigovor zbog povećanog LTH u krvi. Promjene ciklusa kreću se od kašnjenja od nekoliko dana do potpunog prestanka menstruacije - amenoreje. Ovaj je simptom vodeći u dijagnozi hiperprolaktinemije.

Neplodnost. Zbog kršenja hormonskog statusa žene, ovulacija se ne događa, zbog čega ona ne može začeti dijete. Gotovo uvijek se neplodnost dijagnosticira kada se promijeni menstrualni ciklus.

Hiperestrogenizam - povećana količina estrogena u krvi. Ovaj se sindrom očituje kao suhoća u rodnici, smanjeni libido. U pozadini produljene hormonske neravnoteže, žena može razviti miome maternice, endometriozu, osteoporozu.

Hiperandrogenizam - povećana razina muških spolnih hormona u krvi (testosteron). Ovo je stanje popraćeno pojavom akni, rastom dlaka po muškom uzorku, povećanom masnom kosom i kožom i taloženjem masti na trbuhu.

Pretilost. Povećanje mammotropina u krvi pridonosi pretjeranom apetitu i povećanom razvoju potkožnog masnog tkiva.

Pogoršanje vida. S produljenom hiperprolaktinemijom dolazi do povećanja stanica hipofize, koja je lokalizirana u blizini vidnih živaca. Žlijezda ih počinje stiskati, što dovodi do oštećenja vida. Uz dugotrajni višak prolaktina mogu se pojaviti oštećenja pamćenja i problemi sa spavanjem.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje povišene razine laktotropnog hormona u krvi provodi endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog. Tijekom pregleda prikuplja anamnezu žene, upoznaje se s njezinim pritužbama, provodi vizualni pregled. Dalje se provodi laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Krv za analizu količine prolaktina uzima se iz vene ujutro natašte 5-8. Dana menstrualnog ciklusa. Nekoliko dana prije očekivane laboratorijske dijagnoze, žena bi trebala odustati od seksa i prekomjernog napora. Norma prolaktina u žena je 252 - 504 mIU / l. U nekim se laboratorijima mamotropin mjeri u drugim jedinicama, tada fiziološke vrijednosti odgovaraju 4,5 - 23 ng / ml. Nakon ovulacije, prolaktin u žena može se povećati za 100 jedinica, a tada njegova stopa postaje jednaka 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).

Pažnja! Vodeći simptomi u klinici hiperprolaktinemije su menstrualne nepravilnosti i smanjena plodnost, stoga, u slučaju kašnjenja, oskudnog iscjetka, amenoreje, nemogućnosti začeća, žena bi se trebala obratiti liječniku radi proširene dijagnoze, tijekom koje se može otkriti porast LTG-a.

Ponekad je za cjelovitu dijagnostičku sliku bolesti potrebno znati količinu preostalih hormona, najčešće je potrebna provjera endokrine funkcije štitnjače. Ova se studija temelji na činjenici da se, uz LTG, u hipofizi sintetizira i tirotropin koji regulira aktivnost organa. Stoga kod nekih bolesti dolazi do promjene količine ne samo prolaktina, već i TSH, T3 i T4 (hormoni koji odražavaju funkcioniranje štitnjače).

Za detaljnu laboratorijsku dijagnozu povišenog LTH mogu se provesti testovi za mjerenje količine prolaktina u krvi nakon intravenske primjene antagonista dopamina. Obično ove tvari blokiraju inhibicijski učinak dopamina, pa će se količina mammotropina u krvi dramatično povećati zbog njegove povećane sinteze. Za ovu metodu koristi se 10 mg metoklopramida. Nakon intravenske primjene, krv se uzima u vremenskim razmacima od 15, 30, 60 i 120 minuta. S fiziološkom hiperprolaktinemijom dolazi do povećanja koncentracije prolaktina, s patološkom vrstom bolesti, vrijednosti hormona ostaju na početnoj razini.

Među instrumentalnim dijagnostičkim metodama CT i MRI lubanje su od velike važnosti. Te se metode koriste samo za primarnu hiperprolaktinemiju. Omogućuju vam procjenu veličine hipofize i identificiranje njenog tumora. Ako se sumnja na adenom hipofize, provodi se oftalmološki pregled kako bi se otkrile krvožilne promjene na mrežnici i smanjila polja boja.

Metode liječenja

Liječenje ovog sindroma ovisi o njegovoj vrsti, pa ako je hiperprolaktinemija sekundarna, terapija treba biti usmjerena na osnovnu patologiju. Kad nestane, količina prolaktina u krvi se normalizira.

Često se hiperprolaktinemija javlja kod hipotireoze (bolesti uzrokovane nedovoljnim sadržajem hormona štitnjače u tijelu), što se korigira liječenjem nadomjesnom terapijom. Također, često je povećani LTH posljedica policistične bolesti jajnika (bolesti u kojoj u jajniku ima mnogo nezrelih folikula koji se pretvaraju u ciste), u ovom slučaju, ženi je prikazana upotreba oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom.

S primarnom hiperprolaktinemijom koristi se terapija lijekovima. Uključuje upotrebu lijekova iz skupine agonista dopamina. Najčešći lijek je Bromokriptin. Suzbija izlučivanje prolaktina aktivirajući oslobađanje dopamina. Otkazivanje ovog lijeka moguće je nakon 2-3 godine liječenja. Tijekom trudnoće dopušteno ga je koristiti na malim tečajevima. Bromokriptin pomaže smanjiti veličinu adenoma za 30% svakih 6 mjeseci.

Međutim, uz sve prednosti terapije bromokriptinom, ovaj lijek nije prikladan za sve žene, jer uzrokuje neugodne posljedice: glavobolje, gubitak svijesti, povraćanje. Trenutno postoje njegovi moderni analozi: Lizurid, Tergurid, Khinagolide. Dostinex je popularan lijek za povećani prolaktin u žena. Ima manje nuspojava i moderna je alternativa bromokriptinu. Njegov aktivni sastojak Cabergoline treća je agonist dopamina najnovije generacije.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, provodi se kirurško liječenje - uklanjanje tumora hipofize. Operacija je potrebna s trajnim gubitkom vida, stalnim napredovanjem adenoma. Kirurško liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici, jer je rizik od komplikacija velik. No, operacija ne jamči odsustvo recidiva u budućnosti, oni se javljaju u otprilike trećini slučajeva.

Ne zaboravite na promjenu načina života s hiperprolaktinemijom. Pacijent s ovom patologijom trebao bi pokušati smanjiti fizički i emocionalni stres, što povećava razinu laktotropnog hormona. Postoji dijeta za povećani prolaktin u žena koja se temelji na upotrebi hrane s visokim sadržajem folne kiseline i vitamina B12. Kod hiperprolaktinemije trebali biste jesti puno jetre, nemasnog mesa, lišća peršina, špinata, jaja, povrća.

Popis korištene literature

Tkačenko B.I. Normalna ljudska fiziologija. 2012

Beskrovny S. V. Baibuz D. V. "Dinamika razine prolaktina u krvi žena tijekom menstrualnog ciklusa." // Časopis za porodništvo i ženske bolesti. Broj 3. svezak LIV. 2005. godine

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: dijagnoza i suvremene metode liječenja bromokriptinom // pr. 2002. broj 15. P. 634