Zhenale nuspojave nakon 2 tjedna. "Zhenale". Upute za uporabu za prekid trudnoće. Indikacije i doziranje. Mehanizam djelovanja "Zhenale"

Zhenale spada u skupinu hitnih kontracepcijskih sredstava. Aktivni sastojak je mifepriston sintetičkog podrijetla u količini od 10 mg po tableti.

Lijek ima antigestogeni učinak, koji je usmjeren na blokiranje djelovanja progesterona na razini receptora. Uzmite 1 tabletu jednom 2 sata prije ili nakon jela, ali najkasnije 3 dana nakon odnosa.

Pomaže u smanjenju broja pobačaja. Koristi se u sljedećim slučajevima:

• oštećenje ili zlouporaba barijernih metoda kontracepcije;
• preskakanje tableta tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva;
• spontani prolaps intrauterinog uređaja;
• nezaštićeni odnos;
• kod žena koje imaju rijedak spolni odnos;
• silovanje.

Zhenale se smije koristiti samo prema uputama liječnika, jer ove tablete imaju kontraindikacije:

• oštećenje bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre;
• anemija i druge ekstragenitalne patologije ozbiljne težine;
• dugotrajna primjena glukokortikosteroida i antikoagulansa;
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća i dojenje (a nakon uzimanja lijeka morate prestati dojiti dva tjedna);
• nakon završetka terapije, ne uzimajte lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova 1-1,5 tjedana.

Utjecaj Zhenalea na menstrualni ciklus

Mifepriston uzrokuje razne hormonalne poremećaje u tijelu; što točno ovisi o doziranju. Prepoznatljiva značajka lijek je mogućnost njegove primjene u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi ciklusa, Zhenale usporava sazrijevanje dominantnog folikula, uslijed čega se početak ovulacije pomiče za 3-4 dana. Zbog inhibicije ovulacije nakon uzimanja Zhenalea dolazi do kašnjenja u menstruaciji.

Zhenale, uzet u sljedećoj fazi, dovodi do sekretornih promjena u endometriju, koje ne daju oplođenom jajetu priliku da napadne sluznicu maternice.

Primjena mifepristona tijekom trudnoće u dozi od 200 mg ili više potiče sintezu prostaglandina u endometriju, pridonosi kontrakciji mišićnog sloja maternice, odvajanju i izlučivanju jajne stanice. To mu omogućuje upotrebu u kombinaciji s drugim lijekovima za rani medicinski pobačaj, a kasnije i za umjetno izazivanje porođaja.

Upotreba mifepristona u bilo kojoj dozi može izazvati sljedeće nuspojave:

• krvava pitanja od genitalnog trakta do krvarenja iz maternice, što je rijetko;
• bolovi u donjem dijelu trbuha;
• pogoršanje upalnih bolesti zdjeličnih organa;
• opća slabost, glavobolja, vrtoglavica; povećana tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• osip na koži.

Kada počinje menstruacija nakon uzimanja Zhenalea?

Najučinkovitije metode sprječavanja trudnoće su uvođenje intrauterinog uređaja i hormonalnih lijekova:

• gestageni (levonorgestrel);
• lijekovi estrogen-progestin (kombinirani oralni kontraceptivi);
• antiprogestini (mifepriston).

Razmatrajući najčešće korištene lijekove, njihove pozitivne i negativne strane, podatke iz međunarodnih studija, možemo reći da su antigestageni najučinkovitiji i štedljivi lijekovi u usporedbi s gestagenima ili COC-ima.

Prva razdoblja nakon uzimanja Zhenalea mogu biti oskudna. Obično se pojavljuju na očekivani datum ili s odgodom od nekoliko dana. Tijekom prvih mjeseci moguće su nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, no postupno se ciklus obnavlja.

Nedostatak menstruacije nakon uzimanja Zhenalea

Ako je test trudnoće negativan, a menstruacija nakon uzimanja Zhenalea nije se pojavila, ne biste se trebali brinuti prije vremena. U prvih nekoliko dana, to je negativna reakcija za lijek.

Ali kašnjenje također može ukazivati \u200b\u200bna trudnoću, čak i ako test ne pokaže ništa. Lažno negativan rezultat može biti posljedica niske razine humanog korionskog gonadotropina u mokraći. Da bi se sigurno isključilo začeće, bolje je utvrditi - ova analiza može prepoznati trudnoću već u prvim danima kašnjenja.

Kada uzimate Jenale, imajte na umu sljedeće:

• Zhenale ne štiti od spolnih bolesti i AIDS-a;
• nakon primjene lijeka obavezno koristite pouzdane metode kontracepcije;
• u slučaju hormonalnih poremećaja i kašnjenja, ne biste trebali pokušavati izazvati menstruaciju uz pomoć Zhenalea. Posjetite svog liječnika i testirajte se kako biste utvrdili uzrok;
• doza lijeka je premala za prekid trudnoće, pa prije upotrebe morate biti sigurni da niste trudni;
• ako se trudnoća dogodi tijekom uzimanja mifepristona, preporučuje se medicinski ili kirurški prekid (poželjna je vakuumska aspiracija). Ako žena želi održati trudnoću, nije isključen rizik od razvoja urođenih fetalnih anomalija;
• ne uzimajte lijek kontinuirano kao kontracepciju - ovo je jednokratna kontracepcija!

Vladlena Razmeritsa, opstetričar-ginekolog, posebno za web mjesto

Korisni video

Sintetički steroidni lijek protiv gestagena. Blokira djelovanje progesterona na razini receptora, ne posjeduje gestageno djelovanje. Primijećen je antagonizam s GCS-om zbog konkurencije na razini vezanja s receptorima.

Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, uzrokuje povećanje kontraktilnosti miometrija, stimulirajući oslobađanje interleukin-8 u horiodecidualnim stanicama, povećavajući osjetljivost miometrija na prostaglandine. Kao rezultat djelovanja lijeka, decidualna membrana se deskvamira, a jajna stanica izlučuje. Uzrokuje inhibiciju ovulacije, promjene u endometriju i sprečava implantaciju oplođenog jajašca.

Farmakokinetika

Apsorpcija i raspodjela

Nakon jednokratne oralne primjene, C max se postiže nakon 1,3 sata. Apsolutna bioraspoloživost je 69%. U krvnoj plazmi mifepriston se 98% veže na proteine: albumin i kiseli α1-glikoprotein.

Povlačenje

Nakon faze raspodjele, izlučivanje se prvo događa polako, koncentracija se smanjuje dva puta između 12-72 sata, a zatim brže. T 1/2 je 18 sati.

Obrazac za puštanje

Tablete su svijetložute sa zelenkastim odsjajem, okrugle, bikonveksne.

	1 kartica.
mifepriston	10 mg

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 123,4 mg, krumpirov škrob - 22 mg, povidon K25 - 6 mg, natrijev karboksimetil škrob - 5 mg, magnezijev stearat - 1,6 mg.

1 računalo. - pakiranje konturnih ćelija (1) - kartonska pakiranja.
1 računalo. - paketi konturnih ćelija (2) - kartonski paketi.
1 računalo. - staklenke od narančastog stakla (1) - paketi kartona.
2 kom. - staklenke od narančastog stakla (1) - paketi kartona.

Doziranje

Trebali biste uzeti 1 tab. unutar 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka (unutar sljedeća 72 sata nakon nezaštićenog odnosa), bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Predozirati

U slučajevima predoziranja lijekom može se pojaviti insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Interakcija

Primjenu NSAID-a treba izbjegavati 8-12 dana nakon uzimanja lijeka.

Nuspojave

S dijela reproduktivnog sustava: krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, nelagoda i bolovi u donjem dijelu trbuha, pogoršanje upalnih bolesti maternice i dodataka.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Ostalo: slabost, hipertermija, urtikarija.

Indikacije

• hitna (postkoitalna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon odnosa bez prethodne uporabe kontracepcijskih sredstava ili metoda, kao i u slučaju njihove neuspješne uporabe (uključujući pogrešku pri korištenju kalendarske metode, neuspješan prekid odnosa, puknuće ili klizanje kondoma).

Kontraindikacije

• akutna ili kronična bubrežna i / ili jetrena insuficijencija;
• dugotrajna terapija glukokortikosteroidnim lijekovima;
• porfirija;
• anemija;
• poremećaji hemostaze (uključujući prethodno liječenje antikoagulansima);
• prisutnost ozbiljne ekstragenitalne patologije;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• povijest preosjetljivosti na mifepriston i / ili pomoćne komponente.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće. Dojenje treba zaustaviti 14 dana nakon uzimanja lijeka.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod akutnog ili kroničnog zatajenja jetre.

Primjena za oštećenu bubrežnu funkciju

Kontraindicirano kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Primjena u starijih bolesnika

Nije primjenjivo.

posebne upute

Lijek ne štiti od spolno prenosivih bolesti i AIDS-a.

Nakon upotrebe kao postkoitalna kontracepcija i do kraja tekućeg menstrualnog ciklusa, ne preporučuje se naknadni spolni odnos bez upotrebe kontraceptiva. Za daljnji odnos treba koristiti zaprečnu metodu kontracepcije.

Doza od 10 mg nije dovoljna da potakne pobačaj, pa bi prije daljnje primjene trebalo provesti vrlo osjetljiv test trudnoće kako bi se osiguralo da se lijek koristi samo ako nema trudnoće. U slučaju trudnoće, unatoč primjeni lijeka, preporučuje se prekid lijekom ili kirurškom metodom. Ako se pacijent odluči zadržati trudnoću, nemoguće je u potpunosti eliminirati rizik za zdravlje nerođenog djeteta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Nije primijećen učinak lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i rada s mehanizmima.

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Lera pita:

Kakve mogu biti posljedice nakon uzimanja droga hitna kontracepcija?

Nakon upotrebe lijekova za hitnu kontracepciju, žene mogu razviti različite posljedice povezane s privremenom disfunkcijom različitih organa i sustava. Uz to, posljedice uključuju i neke nuspojave lijekovi za hitnu kontracepciju.

Nuspojave lijekova levonorgestrela (Postinor i Escapel), COC-a (Femoden, Regulon, Diane-35, itd.) I mifepristona (Mifepriston, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepristone) prikazani su u tablici.

Nuspojave lijekova levonorgestrela	Nuspojave lijekova mifepristona	Nuspojave kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC)
Osip	Krvavi iscjedak iz rodnice	Mučnina
Kožni osip	Bol i nelagoda u donjem dijelu trbuha	Povraćanje
Svrbež kože	Pogoršanje upalnih bolesti maternice, jajnika	Bolovi u dojkama
Oticanje lica	Mučnina	Inverzija dojki
Krvavi iscjedak u različitim fazama ciklusa	Povećana tjelesna temperatura	Genitalno krvarenje
Povraćanje	Povraćanje	Bolovi u donjem dijelu trbuha
Proljev	Proljev	Odgođena menstruacija
Umor	Glavobolja
Glavobolja	Vrtoglavica
Vrtoglavica	Slabost
Bolovi u donjem dijelu trbuha	Osip
Mučnina
Bolnost mliječnih žlijezda
Odgođena menstruacija
Poremećaj menstrualnog ciklusa

Nuspojave navedene u tablici nestaju nakon uklanjanja hitnog kontracepcijskog lijeka iz tijela. Međutim, učinak hormonalnih sredstava ne prolazi bez ostavljanja traga i može dovesti do kvarova u radu različitih organa i sustava. Ukupnost dugoročnih učinaka hitne kontracepcije podijeljena je na menstrualnu disfunkciju, pojavu krvavih iscjedaka i promjene općeg zdravstvenog stanja.

Kršenje menstrualne funkcije nakon hitne kontracepcije. Čak i pojedinačna i rijetka upotreba Postinora, Escapela, Ageste i drugih lijekova za postkoitalnu kontracepciju može izazvati nepravilan menstrualni ciklus. Nakon uzimanja ovih lijekova, menstruacija može započeti ranije ili kasnije nego što je normalno. Menstruacija može doći 1 do 2 tjedna prije roka, a kašnjenje je obično do 7 dana. Takva kolebanja ciklusa nakon uzimanja hitnih kontraceptiva ne zahtijevaju liječenje.

Menstruacija nakon uzimanja hitnih kontracepcijskih lijekova može biti neuobičajena, poput duge ili kratke, teške ili oskudne itd.

Nekoliko mjeseci nakon uzimanja hitne kontracepcije, žena može imati lagane fluktuacije u pravilnosti menstrualnog ciklusa. Na primjer, menstruacija može doći nekoliko dana ranije ili kasnije.

Ako nakon uzimanja hitnih kontracepcijskih lijekova menstruacija kasni više od 7 dana, tada biste trebali biti pregledani radi trudnoće koja bi se mogla razviti, unatoč poduzetim mjerama za njezino sprečavanje.

Krvavi iscjedak nakon hitne kontracepcije. Nekoliko dana nakon uzimanja Postinora ili Escapela mogu se pojaviti relativno obilna krvarenja iz genitalnog trakta koja traju 1 do 7 dana. Ovo uočavanje je normalna reakcija na Postinor ili Escapel i ne zahtijeva poseban tretman. Nerijetko se takvo uočavanje pretvori u menstruaciju. U ovom slučaju, ukupno trajanje krvarenja može biti 10 do 13 dana. Krvarenje zahtijeva liječenje samo ako traje 2 do 3 tjedna. Krvavi iscjedak može biti popraćen bolovima u donjem dijelu trbuha i lošim općim zdravljem.

Krvavi iscjedak ne pojavljuje se uvijek nakon uzimanja Escapela ili Postinora. Štoviše, kod iste žene, nakon jedne doze tableta, mogu se pojaviti mrlje, a nakon druge upotrebe Postinora ili Escapela primijetit će se njihovo potpuno odsustvo. Obje su opcije normalne.

Promjena opće dobrobiti nakon hitne kontracepcije zbog izloženosti

Prema statistikama medicinskih ustanova u našoj zemlji, svaka se treća žena starija od 30 godina barem jednom u životu odlučila za takav neugodan proces kao što je pobačaj.

Djevojke tome pribjegavaju zbog životnih okolnosti ili iz medicinskih razloga. Međutim, danas se za prekid neplanirane trudnoće mogu koristiti nježnije metode.

Prekid trudnoće u hitnim slučajevima s lijekom "Zhenale"

"Zhenale" je moderni i relativno siguran lijek koji se koristi za prekid trudnoće, za hitnu kontracepciju (vidi upute). Opstetričari-ginekolozi savjetuju upotrebu u sljedećim slučajevima, ako:

• barijerne metode kontracepcije ne djeluju: ispada intrauterini uređaj, kondom se pukne, poklopac će se pomiješati itd .;
• propuštene kontracepcijske tablete;
• zlouporabljeno je spermicidno sredstvo;
• kalendarska metoda je pogrešno primijenjena;
• nezaštićeni ili prekinuti odnos (približno gutanje sjemena u rodnicu);
• došlo je do neželjenog ili nasilnog odnosa.

"Zhenale" se može uzimati samo prema uputama za uporabu, za prekid trudnoće, na preporuku zdravstvenog radnika i pod njegovim nadzorom.

Učinkovitost primjene izravno ovisi o težini žene. Za djevojčice s normalnom tjelesnom težinom (BMI) iznosit će 99%, s nedovoljnom tjelesnom težinom - 65%, ako se poveća tjelesna težina - 33%.

Brojne su prednosti lijekova za hitnu kontracepciju, uključujući Zhenale:

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka prema uputama:

• Patološke bolesti / stanja jetre i bubrega;
• Anemija bilo kojeg stupnja;
• Nadbubrežna insuficijencija;
• Razdoblje laktacije;
• Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima;
• Liječenje nakon histeroskopije (HSC) provedeno ranije;
• Kršenje homeostaze u tijelu;
• Teške ekstragenitalne patologije;
• Pušenje (za žene starije od 35 godina);
• Sumnja na ektopičnu trudnoću;
• Trudnoća dulja od 42 dana;
• Netolerancija bilo koje komponente lijeka.

Učinci lijeka "Zhenale" na jajnu stanicu

Mehanizam djelovanja "Zhenalea" na pobačaj prilično je jednostavan. Aktivna tvar lijeka ne dopušta jajašcu da sazrije u jajniku i, kao rezultat toga, sprječava njegovo oslobađanje u jajovode, tj. Sprječava ovulaciju.

U slučaju zrelog jajašca, sredstvo djeluje na sluznicu maternice, što onemogućava postupak fiksacije.

Primjena lijeka "Zhenale" tijekom trudnoće

Trudnoća je stroga kontraindikacija za ovaj lijek.

Prema uputama za uporabu, "Zhenale" se ne može koristiti za prekid trudnoće kada je žena već na položaju.

Unatoč zabranama, neke ga djevojke i dalje koriste tijekom trudnoće, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Budući da ne postoje pouzdani podaci o učinku ove kontracepcije na razvoj fetusa, nitko se ne obvezuje pretpostaviti ozbiljnost posljedica do kojih će to dovesti. U najboljem slučaju, to će jednostavno biti beskorisno.

Ginekolozi kažu da bi se trudnoća trebala prekinuti ako bi se uzimale tablete nakon odnosa.

Nuspojave lijeka "Zhenale"

Moguće nuspojave lijeka:

• Bolni osjećaji u trbuhu (disbioza);
• Iscjedak iz rodnice, uključujući krvavi;
• Pogoršanje kroničnih procesa u maternici i dodacima;
• Glavobolja (migrena);
• Vrtoglavica;
• Alergijske reakcije;
• Opća slabost;
• Kožni osip (urtikarija);
• Mučnina;
• Proljev;
• Hipertermija;
• Podbulost;
• Infekcije mokraćnog sustava.

Može se i promatrati:

Doze Zhenalea. Upute za uporabu za prekid trudnoće

Kako biste izbjegli nuspojave i komplikacije, trebali biste pažljivo slijediti upute za uporabu lijeka.

Medicinski savjeti i / ili indikacije	Doziranje	Bilješke
"Zhenale": upute za uporabu za prekid trudnoće (postcoitalna kontracepcija)	10 mg lijeka	Uzimanje kontraceptiva indicirano je 2 sata prije ili nakon obroka. Isključujući fazu menstrualnog ciklusa; Lijek se mora uzimati najkasnije 72 sata prije ili nakon odnosa, tijekom kojeg se nisu koristila kontracepcijska sredstva;
Prekid lijekova	600 mg (jednokratno)	Oralna primjena lijeka; Pod nadzorom liječnika, 1-1,5 sati nakon laganog doručka; Pijte s vodom (100 ml);
Da bi se pojačao učinak mifepristona, koristi se analogni (sintetički) - misoprostol	400 mg	Promatranje pacijenta tijekom 2 sata.

Predoziranje lijekom "Zhenale"

U slučaju predoziranja, liječnici preporučuju ultrazvučno skeniranje u roku od 36-48 sati. Drugi ultrazvučni pregled i prateći medicinski testovi propisani su nakon 8-14 dana, to se radi kako bi se utvrdila koncentracija beta-hCG, odnosno utvrdio pobačaj.

Prilikom uzimanja "Zhenale" uputa za uporabu za prekid trudnoće mora se točno slijediti zahtjevima liječnika.

U slučaju progresivne trudnoće (nepotpuni pobačaj), ginekolozi pribjegavaju operaciji ili vakuumskoj aspiraciji, nakon čega slijedi histološki pregled.

Važno za upamtiti! U uputama za uporabu lijeka "Zhenale" za prekid trudnoće naznačeno je da se u slučaju predoziranja kod žena pojavljuju znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Stručnjaci savjetuju izbjegavanje istodobne primjene ovog lijeka i NSAID-a - takvo bi ograničenje trebalo trajati 8-12 dana.

A također ne kombinirati unos ovih lijekova s \u200b\u200bantibioticima, lijekovima za liječenje menopauze, anti-tuberkuloznim i epileptičkim lijekovima.

Uvjeti i pravila skladištenja lijeka "Zhenale"

Pravila skladištenja:

• Temperatura ne smije prelaziti 25 C;
• Suh, topao prostor izvan dohvata djece;
• Ne više od 3 godine.

Cijena i uvjeti izdavanja lijeka u ljekarnama

Zhenale je lijek na recept. Stoga ćete u svakom slučaju trebati posjetiti liječnika i samo ako on smatra potrebnim - kupiti i koristiti sredstva.

Njegov se trošak kreće od 265 - 300 rubalja.

Analozi i zamjene za lijek "Zhenale"

Popis lijekova u svrhu njihove upotrebe kao hitne kontracepcije nije mali. Svi su oni analogni Zhenaleu, ali sa svojim osobinama sastava i primjene.

Popis analoga:

• "Agesta";
• "Postinor";
• "Ginepriston";
• Miropriston;
• "Escapel";
• Pencrofton.

Prva dva lijeka smatraju se glavnim nadomjescima, ali oni imaju ozbiljniji učinak na žensko spolno područje i tijelo u cjelini od "Zhenale", zbog visokog sadržaja hormona u njihovom sastavu.

Također, pacijenti koji su dali prednost ovom lijeku praktički nemaju menstrualnih nepravilnosti, krvarenja i debljanja.

Mane "Escapela", u usporedbi s izvornim lijekom:

• Vrijedi samo u prvih 24-48 sati nakon ABO;
• Veća vjerojatnost ektopične trudnoće

"Postinor" je bolji za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinomod ovaj pokazatelj ne utječe na rezultat (za razliku od "Zhenale").

Ali, važno je razumjeti da je vjerojatnost nuspojava (krvarenje, menstrualne nepravilnosti, kašnjenje, opća slabost) pri odabiru zamjene veća.

Što se tiče "Agesta" i "Ginepristona", popis kontraindikacija i posljedica nakon uzimanja opsežniji je od popisa gore opisanog lijeka.

"Miropriston" dovodi do najjačih kontrakcija maternice, koje mogu trajati oko jedan dan, "Zhenale" nema takav učinak.

Ako usporedimo lijek s Pencroftonom, onda ovdje postoje značajne razlike u doziranju (mnogo je veće), a cijena analoga je od 1600 rubalja.

Tablete od 200 mg - prekid trudnoće maternice rani datumi (trajanje amenoreje nije duže od 6 tjedana); priprema i indukcija porođaja u donošenju trudnoće.
Tablete 50 mg - leiomiom maternice (do 12 tjedana trudnoće).
Tablete 10 mg - hitna (postkoitalna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon odnosa bez prethodne upotrebe kontracepcijskih sredstava ili metoda, kao i u slučaju njihove neuspješne primjene (uključujući pogrešku pri korištenju kalendarske metode, neuspješan prekid odnosa, puknuće ili klizanje kondoma ).

Oblik oslobađanja lijeka Zhenale

tablete 10 mg, blister traka - 1
tablete 10 mg, pakiranje u blister traci - 2
tablete 10 mg, limenka - 1
tablete 10 mg, limenka - 1

Farmakodinamika lijeka Zhenale

Sintetski steroidni antigestageni agens (blokira interakciju progesterona s gestagenim receptorima), nema gestageno djelovanje. Primijećen je antagonizam s GCS-om.

Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, uzrokuje povećanje kontraktilnosti miometrija, potičući oslobađanje interleukin-8 u horiodecidualnim stanicama, povećavajući osjetljivost miometrija na Pg (za pojačavanje učinka, koristi se u kombinacija sa sintetičkim analogom Pg), što rezultira deskvamacijom decidue i izlučivanjem jajne stanice;

Uzrokuje inhibiciju ovulacije, promjene u endometriju i sprečava implantaciju oplođenog jajašca.

Farmakokinetika lijeka Zhenale

Apsolutna bioraspoloživost - 69%. Nakon pojedinačne oralne doze od 600 mg, Cmax - 1,98 mg / l, TCmax - 1,3 h.

Veza s proteinima (albumin i kiselina alfa1-glikoprotein) - 98%.

Nakon faze raspodjele, izlučivanje se prvo događa polako, koncentracija se smanjuje dva puta između 12-72 sata, a zatim brže. T1 / 2 - 18 sati

Primjena lijeka Zhenale tijekom trudnoće

Za prekid trudnoće: kontraindicirano ako se sumnja na ektopičnu trudnoću, trudnoća nije potvrđena kliničkim ispitivanjima, dulje od 42 dana nakon prestanka menstruacije

Primjena lijeka Zhenale s oštećenom bubrežnom funkcijom

Kontraindicirano.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Zhenale

Preosjetljivost, nadbubrežna insuficijencija i dugotrajno liječenje glukokortikoidima, akutno ili kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, porfirija, prisutnost ožiljka na maternici, upalne bolesti ženskih spolnih organa, prisutnost teške ekstragenitalne patologije, oštećena hemostaza (uključujući prethodno liječenje antikoagulansima), anemija. Ne mogu je koristiti žene koje puše starije od 35 godina (bez prethodnog savjetovanja s terapeutom).

Za prekid trudnoće: sumnja na ektopičnu trudnoću; trudnoća koja nije potvrđena kliničkim studijama ili više od 42 dana nakon prestanka menstruacije, trudnoća koja se javlja u pozadini primjene intrauterine kontracepcije ili nakon otkazivanja hormonske kontracepcije, mioma maternice.

Za pripremu i indukciju porođaja: teška preeklampsija, preeklampsija, eklampsija, prijevremena ili posttrajna trudnoća, miomi maternice.

Za liječenje leiomioma maternice: veličina leiomioma koja prelazi 12 tjedana trudnoće, tumori jajnika i / ili hiperplazija endometrija, submukozno mjesto čvorova mioma, trudnoća i razdoblje dojenja.

Nuspojave lijeka Zhenale

Osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha, slabost, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, hipertermija, osip na koži.

Povezano s prekidom trudnoće (neobavezno): krvarenje, bolovi u donjem dijelu trbuha, upala maternice i dodataka, pogoršanje infekcija maternice i mokraćnog sustava.

Kombinirano liječenje mizoprostolom (neobavezno): vaginitis, dispepsija, nesanica, astenija, bolovi u nogama, anksioznost, anemija, smanjeni hemoglobin (ne više od 2 g / dl), nesvjestica, leukoreja.

S hitnom kontracepcijom (neobavezno): mrlje iz genitalnog trakta, menstrualne nepravilnosti.

U liječenju leiomioma (neobavezno): menstrualne nepravilnosti, amenoreja.

Način primjene i doziranje lijeka Zhenale

Za prekid lijekova trudnoća: na usta, jednom (u nazočnosti liječnika), 600 mg (1-1,5 sata nakon obroka - lagani doručak sa 100 ml vode).

Kako bi se pojačao učinak mifepristona, propisan je sintetički analog PgE1 - 400 mg misoprostola. Medicinsko osoblje treba nadzirati pacijenta najmanje 2 sata nakon primjene.

Pacijent treba proći ultrazvučnu kontrolu 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona. Nakon 8-14 dana ponavlja se klinički i ultrazvučni pregled i određuje se koncentracija beta-hCG kako bi se potvrdio spontani pobačaj koji se dogodio. Ako nema učinka od primjene lijeka 14. dana (nepotpuni pobačaj ili trajna trudnoća), provodi se vakuumska aspiracija, nakon čega slijedi histološki pregled aspirata.

Za pripremu i indukciju porođaja: na usta, u nazočnosti liječnika, jednom 200 mg mifepristona.
Nakon 24 sata - ponovljena primjena 200 mg. Nakon 48-72 sata procjenjuje se stanje rodnog kanala i, ako je potrebno, daje se Pg ili oksitocin.

Postkoitalna kontracepcija: oralno, 2 sata prije ili 2 sata nakon obroka (u sljedeća 72 sata nakon nezaštićenog odnosa), 10 mg (bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa).

Leiomiom maternice: na usta, 50 mg jednom dnevno, trajanje liječenja - 3 mjeseca.

Predoziranje Zhenaleom

Simptomi nadbubrežne insuficijencije.

Interakcija lijeka Zhenale s drugim lijekovima

Mjere opreza prilikom uzimanja lijeka Zhenale

Primjena lijeka za prekid trudnoće i za pripremu porođaja moguća je samo u bolničkim uvjetima, u ustanovama koje imaju visokokvalificirano, certificirano osposobljeno medicinsko osoblje i potrebnu opremu, uklj. oživljavanje.

Pojava obilnih krvarenja iz maternice može zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju (kiretaža). Potreban je oprez kod uzimanja sintetičkih PG-a.

Pacijenta treba obavijestiti da će u slučaju neučinkovitosti terapije mifepristonom biti potrebno prekidati trudnoću operativnim zahvatom (mogu se pojaviti prirođene malformacije zbog učinka lijeka na fetus).

Upotreba lijeka zahtijeva opće mjere povezane s pobačajem, uklj. prevencija Rh aloimunizacije.

Dojenje treba prekinuti 14 dana nakon primjene lijeka.

Pacijenti s umjetnim srčanim zaliscima ili infektivnim endokarditisom trebali bi primati profilaktički antibiotski tretman kada koriste mifepriston.

Uvjeti skladištenja lijeka Zhenale

Lista A.: Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja lijeka Zhenale

Pripadnost lijeka Zhenale ATX klasifikaciji:

G Genitourinarni sustav i spolni hormoni

G03 Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava

G03X Ostali spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava

G03XB Antiprogestogeni