Medicinski prekid trudnoće prema uputama liječnika. Kako se prekid trudnoće odvija lijekom? Moguće komplikacije i rizici

Unatoč dostupnosti različitih učinkovitih kontracepcijskih sredstava na tržištu, pobačaj je i dalje jedna od glavnih metoda kontrole rađanja i planiranja obitelji.

Štetni učinci pobačaja u medicini na rani datumi (krvarenje, kronična upala, pobačaj u sljedećim trudnoćama, endometritis, itd.) vrlo su rijetki.

Farmakološka metoda, koja se koristi od 1980. godine u Francuskoj i od 1998. godine u Rusiji, najsigurnija je i najštedljivija metoda u usporedbi s tradicionalnom kiretažom, vakuumskom kiretažom i vakuumskom aspiracijom (mini abortus).

Bit će vam zanimljivo da se odmah upoznate:

Kako se događa medicinski prekid trudnoće?

Prekid neplanirane trudnoće farmakološkim putem postiže se upotrebom antiprogestina i prostaglandina.

Antiprogestini su sintetski progestacijski steroidi bez hormonalnih učinaka. Trenutno se takvi dokazani lijekovi koriste za pobačaj u medicini poput Mifepristona i njegovih analoga iz različitih proizvodnih tvrtki - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Svi su oni sintetička sredstva protiv progestacije.

Mehanizam njihovog učinka je vezanje na receptore koji normalno percipiraju i reagiraju na hormon žutog tijela jajnika progesteron, koji je glavni hormon trudnoće. Kao rezultat:

• efekti progesterona su blokirani;
• povećava se koncentracija prostaglandina sintetiziranih u stanicama decidualne (otpadajuće) ljuske oplođenog jajašca;
• povećava se osjetljivost miometrija na utjecaj prostaglandina (prostaglandin E1);
• kapilare majke u decidui su uništene.

Prostaglandini se proizvode u tijelu. Oni uzrokuju kontrakcije maternice i jačaju ih, što dovodi do odvajanja od zida maternice oplođenih oplođenih jajnih stanica, do nekroze (smrti) potonjeg i njegovog uklanjanja iz šupljine maternice. Tome prethodi omekšavanje cerviksa i širenje njegova cervikalnog (cervikalnog) kanala. Međutim, u većini slučajeva nisu u mogućnosti osigurati dovoljnu kontraktilnost maternice. Stoga se za pojačavanje učinka prirodnih prostaglandina, odnosno za osiguravanje odgovarajuće sile kontrakcija maternice i širenja cerviksa, koriste njihovi sintetički kolege - Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Metodologija medicinskog pobačaja i kontraindikacije za njega

Kada žena utvrdi prisutnost neželjene trudnoće, potrebno je što prije konzultirati ginekologa zbog činjenice da su termini medicinskog pobačaja ograničeni na 42 dana (6 tjedana), računajući od prvog dana zadnjeg dana. menstrualnog ciklusa.

Pacijent preliminarno dobiva informacije od liječnika o suštini metode prekida trudnoće s tabletama, simptomima i mogućnostima njenog tijeka, mogućim komplikacijama i posljedicama. Nakon obavljanja općeprihvaćenih pregleda i razjašnjenja trajanja trudnoće, žena uzima pismeni pristanak za pobačaj.

Prihvaćena shema za medicinski prekid trudnoće je kako slijedi:

1. U nazočnosti liječnika, pacijent uzima Mifepriston ili jedan od njegovih analoga u dozi od 600 mg (3 tablete) i pod nadzorom je medicinskog osoblja 1-1,5 sati. To je neophodno kako bi se spriječila pojava nuspojava (mučnina, povraćanje, alergijska reakcija itd.).

   Nakon 2 sata sadržaj ovog lijeka u plazmi postaje što veći. U roku od 12 sati nakon uzimanja, tonus i kontraktilnost maternice se povećavaju, koji nakon 36-48 sati dosežu najvišu razinu. U tom se razdoblju javlja reakcija slična menstruaciji (obično nakon 24 sata), koja može biti popraćena bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicom i glavoboljom, osipom na koži, slabošću, mučninom i povraćanjem, proljevom, visokom temperaturom.

   Prema preporuci liječnika, bol se može zaustaviti uzimanjem analgetika (Ketanov, Ketarol) i antispazmodičnih lijekova (No-shpa). Ne preporučuje se uzimanje pripravaka acetilsalicilne kiseline, jer mogu povećati količinu gubitka krvi.

2. Pri sljedećem posjetu liječniku, koji je imenovan nakon 36-48 sati, žena uzima prostaglandin Mirolyut unutra u dozi od 200 μg (1 tableta) ili 400 μg (po odluci liječnika) kako bi se pojačala kontraktilnost maternice. Izbacivanje mrtve jajne stanice s membranama događa se u roku od dva sata nakon uzimanja ili u narednim danima, u kojima također mogu biti mučnina, povraćanje, vrtoglavica, grčevi u donjem dijelu trbuha.
3. Nakon 7 i 14 dana (kako je propisao ginekolog) preporučuje se još jedan posjet klinici tijekom kojeg se provodi ponovljeni ultrazvučni pregled šupljine maternice kako bi se utvrdila činjenica uspješno završenog pobačaja. Ponekad krvni ugrušci ostaju u šupljini maternice, koji izlaze sami ili nakon imenovanja lijekova za injekcije ili tablete koji pojačavaju njegovo stezanje.

Kontraindikacije za medicinski pobačaj:

1. Slučajevi preosjetljivosti na Mifepriston, ako je već korišten u prošlosti.
2. Prekoračenje uvjeta trudnoće utvrđenih za metodu lijeka.
3. Trudnoća koja je nastala u pozadini intrauterine metode kontracepcije ili nakon ukidanja hormonskih kontracepcijskih lijekova.
4. Sumnja na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.
5. Dojenje (treba prekinuti 2 tjedna).
6. Akutna upala ili pogoršanje kroničnih bolesti ženskih spolnih organa.
7. Veliki miomi maternice, endometrioza.
8. Prisutnost ožiljka na maternici nakon carskog reza i njegove malformacije (sedlo, dvoroga maternica) relativna su kontraindikacija.
9. Poremećaji zgrušavanja krvi i prethodno liječenje lijekovima koji smanjuju zgrušavanje.
10. Kronična nadbubrežna, bubrežna ili jetrena insuficijencija, teška anemija i bolesti krvi, bronhijalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest te druge teške somatske bolesti.
11. Dugotrajna primjena glukokortikosteroidnih lijekova.
12. Dob preko 35 godina s vaskularnom hipertenzijom, ishemijskom bolešću srca ili u slučaju korištenja više od 20 cigareta u jednom danu (relativne kontraindikacije). Pušenje do određene dobi u nedostatku popratnih bolesti ne dovodi do negativnih posljedica i nije kontraindikacija.

Prednosti i moguće posljedice farmakološkog pobačaja

Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno ukloniti negativne posljedice medicinskog pobačaja, uporaba antiprogestina u kombinaciji s prostaglandinima najoptimalnija je i visoko učinkovita metoda ranog pobačaja. Njegove su prednosti u odnosu na ostale metode:

• relativno fiziološki učinak na žensko tijelo;
• minimalni hormonalni i psihološki stres;
• nema potrebe za grubom instrumentalnom intervencijom, što značajno smanjuje rizik od mehaničkih ozljeda, naknadnih upala i priraslica i povezanih s njima sekundarna neplodnost, kao i rizici mogućih komplikacija povezanih s liječenjem anestetikom;
• nema opasnosti od unošenja virusa imunodeficijencije (HIV), virusa hepatitisa B i C;
• značajno smanjenje rizika od nastanka antitijela na Rh faktor u žena s Rh-negativnom krvnom grupom, razvoj Rh-sukoba u fetusu tijekom ponovljene trudnoće.

Glavne negativne posljedice uključuju:

1. Krvarenje.
2. Promjene u ciklusu i trajanju menstruacije.
3. Trudnoća.

U pravilu, krvarenje nakon medicinskog prekida trudnoće u smislu gubitka krvi isto je kao tijekom normalne menstruacije ili neznatno premašuje menstrualni protok (u 85% slučajeva). Ali u 10-11% obiluje ugrušcima, što se najčešće događa kod nepotpunog odvajanja jajne stanice ili odgađanja njezinih dijelova ili krvnih ugrušaka u maternici. To može zahtijevati vakuumsku ekstrakciju (uklanjanje), instrumentalnu reviziju nakon čega slijedi kiretaža šupljine maternice, hemostatska (hemostatska) terapija, pa čak i transfuzija nadomjestaka krvi.

Dosta često (u 40% žena) dolazi do kašnjenja menstruacije nakon medicinskog prekida trudnoće, što se objašnjava promjenom psihološkog stanja žene i, što je još važnije, dvostrukom hormonskom promjenom u tijelu. Javlja se tijekom oplodnje jajne stanice, a zatim i nakon prekida trudnoće.

Obnova menstrualnih ciklusa događa se za svaku ženu pojedinačno. Na to je nemoguće i nepotrebno utjecati. Novo odbrojavanje prvog dana menstruacije trebalo bi provesti od trenutka kada se tijekom pobačaja pojavi krvavi iscjedak. Sljedeći menstrualni ciklus može se odgoditi za 7-10 dana, što se smatra normalnim. U sljedećim su mjesecima moguća manja kašnjenja, a trajanje samih ciklusa često se povećava. Obnova redovite menstruacije može trajati 2 do 7 mjeseci.

Ako kašnjenje menstruacije premaši navedena razdoblja, to može ukazivati \u200b\u200bna to da trudnoća nakon medicinskog pobačaja nije eliminirana (javlja se u 2-4% žena) ili je došlo do nove trudnoće. U tim je slučajevima potrebno provesti analizu razine humanog korionskog gonadotropina (hCG) u krvi i ultrazvučni pregled, nakon čega slijedi posjet ginekologu kako bi se utvrdio uzrok kašnjenja menstruacije. Ako nema trudnoće, liječnik može preporučiti upotrebu hormonskih kontraceptiva za njezinu naknadnu prevenciju.

Učinkovitost farmakološke metode je 98%. Tako, lijekovikoji se koriste za rani prekid trudnoće potpuno su sigurni za žensko tijelo. Podložni svim pravilima upotrebe, obično se dobro podnose, ne utječu na hormonsku pozadinu i metaboličke procese, a također omogućuju gotovo potpuno uklanjanje rizika od infekcija i povezanih komplikacija, kako bi se smanjila težina psihološkog stresa koji gotovo uvijek prati tradicionalnu metodu. Medicinski pobačaj metoda je odabira pri planiranju budućih trudnoća, posebno za žene koje još nisu rodile.

Medicinski pobačaj je prekid trudnoće koji se provodi bez ikakvih kirurških intervencija - vakuumske aspiracije ili čišćenja maternice. Ova vrsta pobačaja prakticira se od 1985. godine, ali u Rusiji tek uzima maha. Ne mogu si to priuštiti mnogi zbog visoke cijene. Ali nije uvijek preskupo, postoje mogućnosti kako uštedjeti novac, a pritom ne štetiti zdravlju.

Dakle, biti će puno jeftinije prekinuti trudnoću ako nađete kliniku u kojoj se za ovaj postupak koristi domaći lijek Mifepriston. Ne mora to biti reklamirana klinika u centru grada s poznatim liječnicima, skupim pregledima i pregledima - sve to povećava troškove pobačaja. U ruskim regijama možete pronaći opciju za oko 5000 rubalja. U velikim gradovima je skuplje, ali ne značajno.

Prednosti postupka

Ali isplati se, jer negativne posljedice ranog medicinskog pobačaja u osnovi nisu prisutne. Neke poteškoće mogu nastati zbog nepotpunog pobačaja. Ali to se događa doslovno u 2-3% svih postupaka. No, žena nema stresa zbog ginekoloških manipulacija, koje su vrlo bolne, ako bez upotrebe visokokvalitetne anestezije nema posljedica za reproduktivni sustav (buduća trudnoća), budući da nema upalnog procesa, cerviks nije ozlijeđen.

Indikacije i kontraindikacije

abortus tabletiran), gdje započeti? Od posjeta ginekologu u klinici koja pruža ovu vrstu usluge pobačaja. Nema svaka klinika dozvolu za to. Liječnik mora biti siguran da je vaša trudnoća unutar opsega za abortus s tabletama. A ovo je najviše 6 tjedana. Pojam se ne određuje jednostavnim izračunom od prvog dana posljednje menstruacije koju je naznačila pacijentica, već rezultatima ultrazvučne studije. Liječnik vidi veličinu jajne stanice i njezino mjesto. Medicinski pobačaj moguć je samo s trudnoćom maternice, a ne uz uporabu intrauterini uređaj - kontracepcija.

No, čak i ako je gestacijska dob prikladna, liječnik može odbiti uslugu ako:

• žena starija od 35 godina i puši više od 20 cigareta dnevno (visok rizik od kardiovaskularnih bolesti, koji se još više povećava nakon uzimanja jakog lijeka za pobačaj), s teškom hipertenzijom;
• s niskim zgrušavanjem krvi;
• s zatajenjem bubrega ili jetre;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za pobačaj (aktivni sastojci Mifepriston i Misoprostol).

Relativne kontraindikacije su loša analiza razmaza, negativni Rh faktor (problem se rješava uvođenjem anti-Rh globulina nakon pobačaja radi sprečavanja Rh sukoba u sljedećim trudnoćama), genitalne infekcije u akutnoj fazi.

Posjeti liječnika

Pri prvom posjetu liječnik provodi pregled, o čemu smo ranije pisali. A ako se ne nađu kontraindikacije, pacijentu detaljno govori o medicinskom pobačaju, što se događa nakon uzimanja tableta, što je norma, a što nije. Kako se ponašati, je li moguće uzimati tablete protiv bolova i koje. Obično ostavlja svoj telefonski broj za hitne konzultacije ako je to potrebno nakon uzimanja lijeka.

Nadalje, izdaje 3 tablete Mifepristona. Nakon toga žena kratko ostaje u klinici i odlazi kući. Liječnik je upozorava da može imati grčeve i pojavljuje se krvava pitanja iz genitalnog trakta. To je norma. Od lijekova protiv bolova, bolje je dati prednost "Paracetamolu", kao najsigurnijem u ovom slučaju. Ne komunicira ni na koji način s lijekovima za pobačaj.

Ali samo vrlo mali postotak žena doživi pobačaj nakon uzimanja Mifepristona. A nakon 36-48 sati, žena mora ponovno posjetiti liječnika kako bi primila tablete Misoprostol. Također ih uzima u prisustvu liječnika i ostaje u klinici 2 sata. Zatim odlazi kući.

Grčeviti bolovi i krvarenje pogoršani su nakon uzimanja ovog lijeka. Jajna stanica i njene opne se odbacuju. Endometrij ostavlja maternicu u ugrušcima. Obilno iscjedak može trajati do 3 dana, a umjereno, kao kod menstruacije, i do 14 dana. Hitna medicinska pomoć potrebna je samo za jaka krvarenja. Kad se dvije ili više higijenskih uložaka navlaže za 1 sat. Ali ovo je rijetko.

I na kraju, treći posjet u 10-14 dana. Liječnik provodi ultrazvučni pregled kako bi bio siguran da je pobačaj bio potpun. U suprotnom, morat ćete napraviti vakuumsku aspiraciju. Čak i ako se embrij nastavio razvijati i žena se predomislila u vezi s pobačajem. Budući da su lijekovi najviše negativno utjecali na dijete, ono se neće roditi sito.

Nakon pobačaja

Što se događa nakon medicinskog pobačaja na ženskom tijelu, kada se dijete može ponovno začeti? Odmah. U 75% žena ovulacija se događa u prvom menstrualnom ciklusu nakon pobačaja. Odnosno, plodnost nije narušena. Štoviše, dijete se može ostaviti, jer lijekovi koji se uzimaju 2-3 tjedna prije začeća više neće imati negativan učinak na njega.

Ali ako trudnoća nije uključena u planove, potrebna je pouzdana kontracepcija. Liječnici preporučuju oralne kontraceptive ili intrauterini uređaj.

09.07.2019 17:52:00 Možete li smršaviti spirulinom? Izuzetno korisna plavo-zelena alga spirulina popularna je u fitness okruženju. Bodybuilderi su odavno prihvatili ovu algu jer sadrži puno proteina i drugih hranjivih sastojaka, a rast mišića može se postići brže. No pomaže li vam spirulina u mršavljenju?

06.07.2019 10:36:00 Ovi vam načini pomažu u brzom mršavljenju Ljeto je već u punom jeku, ali još uvijek niste uspjeli izgubiti sve te suvišne kilograme? Reći ćemo vam kako brzo smršavjeti.

05.07.2019 21:53:00 Koja hrana zasiti, a koja je gladna? Kad nam trbuh zareži, želimo samo jedno - jesti. Kako tijelo kontrolira glad i sitost te pomažu li vam dobro zasitne namirnice u gubitku kilograma? Otkrijmo zajedno!

05.07.2019 10:56:00 Kako uspješno smršavjeti nakon 40 godina? Što je osoba starija, to joj je teže gubiti kilograme - to je tužna činjenica. A još je teže ženama zadržati svoju figuru, jer u dobi od oko 40-45 godina nastupa podmukli vrhunac. Ali kako se tome možeš oduprijeti?

04.07.2019 22:01:00 12 opcija međuobroka s manje od 150 kalorija Gumasti medvjedi, čokolada i co: Grickalice mogu lako povećati vaš dnevni unos kalorija. Ali onaj tko pametno pristupi izboru grickalica, održavat će se u formi, pa čak i moći smršavjeti. Zato vam predstavljamo najbolje grickalice s energetskom vrijednošću manjom od 150 kalorija.

04.07.2019 11:45:00 Kako preživjeti ljeto u menopauzi? Osim što remete san i smanjuju libido, valunzi su vjerojatno i najneugodniji simptomi menopauze, posebno ljeti. Ali mi ćemo vam pokazati kako stvoriti maksimalnu udobnost u vrućim danima.

Potreba za prekidom trudnoće nije rijetka. Pobačaj je psihološki stres i fizički udarac za zdravlje žene.

Osiguranje sigurnosti glavni je zadatak i liječnika i samih pacijenata.

Jedna od ovih relativno atraktivnih metoda prekida trudnoće je medicinski ili farmaceutski pobačaj.

Ne javlja se invazivno, već uz pomoć lijekova. U civiliziranim europskim zemljama većina se pobačaja izvodi na ovaj način.

Prednosti i nedostatci

U usporedbi s drugim metodama, farmaceutski pobačaj ima visoku učinkovitost i dobar sigurnosni profil.

Prednosti:

• maksimalno očuvanje reproduktivnog zdravlja, što znači nizak rizik od neplodnosti nakon prekida trudnoće;
• nedostatak mehaničke traume rodnice i maternice;
• relativna bezbolnost;
• nema rizika od postoperativnih, anestetičkih komplikacija;
• sposobnost ambulantnog provođenja, brzo i uz minimalno razdoblje oporavka;
• minimalna psihološka trauma.

Mane farmaceuta su relativne zbog činjenice da:

• ova vrsta pobačaja ima značajna vremenska ograničenja;
• kao rezultat farmaceutskog pobačaja ozbiljan je;
• popis kontraindikacija za ljekarnika više je nego za ostale vrste prekida trudnoće.

U kojem je vremenskom okviru to stvarno moguće napraviti

Vrijeme medicinskog pobačaja uvelike utječe na njegovu učinkovitost. Što je postupak ranije proveden, to je učinkovitiji.

U usporedbi s ljekarnikom provedenim u prvom tjednu nakon kašnjenja menstruacije, učinkovitost pobačaja 2-3 tjedna nakon kašnjenja smanjuje se za 10%.

Rok je 9 porodničkih tjedana ili 63 dana od početka posljednje menstruacije. Nakon ovog razdoblja neučinkovito je i nesigurno provoditi farmaceutski pobačaj.

Prekid trudnoće provodi se tek nakon što se jajna stanica fiksira u šupljini maternice ultrazvukom.

To znači ne prije nego što odgodi nekoliko dana.

Kako to ide, koje senzacije prati

Nakon što se utvrdi da je došlo do trudnoće maternice i njezin rok ne prelazi 9 porodničkih tjedana, moguć je medicinski pobačaj. Nije potrebna hospitalizacija.

Koraci postupka:

Osjećaji medicinskog pobačaja isti su kao u ranom pobačaju.

Prvih nekoliko dana ženi mogu smetati:

• bol, grčevi kao rezultat jakih kontrakcija maternice;
• krvarenje različitog stupnja intenzitet koji može trajati nekoliko tjedana;
• vrtoglavica, mučnina, povraćanje - kao reakcija na oštro kršenje hormonske ravnoteže.

Saznajte o najranijim simptomima trudnoće, koji će vam pomoći odrediti vjerojatnost trudnoće u najranijim mogućim fazama.

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• razdoblje trudnoće više je od 9 porodničkih tjedana;
• alergija na lijekovi;
• ožiljci na maternici, povećani rizik od puknuća;
• upalne ili neoplastične ginekološke bolesti;
• teške somatske bolesti jetre, bubrega, srca, krvnih žila.

Ženi se može odbiti postupak ako ima nekoliko relativnih kontraindikacija:

• nezadovoljavajući krvni testovi (smanjena koagulacija, anemija);
• epilepsija ili konvulzivna spremnost;
• dob mlađa od 18 godina ili starija od 35 godina;
• nestabilan menstrualni ciklus;
• pušenje u posljednjih 5 godina;
• dugotrajna primjena antitrombotskih lijekova.

Komplikacije nakon farmaceuta za ženu, kako ih izbjeći

Statistika komplikacija medicinske metode pobačaja izgleda optimistično.

85% pacijentica podnosi postupak relativno lako i bez zdravstvenih posljedica, a smrtnost kao rezultat farmaceutskog pobačaja znatno je niža nego tijekom porođaja.

Učinkovitost medikamentne metode prekida trudnoće, učestalost i stupanj komplikacija ovise o profesionalnosti ginekologa koji dolazi, odgovornosti same pacijentice i njenog ponašanja tijekom razdoblja oporavka.

Da bi se umanjili zdravstveni rizici moraju se strogo poštivati \u200b\u200bsljedeća pravila:

Ako se pravila ne poštuju, vjerojatnost za razvoj takvih komplikacija velika je:

Krvarenje - najčešća komplikacija farmaceutskog pobačaja.

Krvavi iscjedak nakon prekida trudnoće je normalan, ali ako je krvarenje previše obilno ili dugotrajno, to može dovesti do velikog gubitka krvi, anemije ili čak smrti.

Alarmni znak: 2 ili više higijenskih uložaka za 5 kapi koriste se za 1 sat.

Hematometar ili nakupljanje krvi u maternici, što može dovesti do suppurationa, sepse.

Alarmantni znak: odsutnost krvarenja nakon pobačaja s povećanim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Nepotpuni pobačaj, u kojem je jajna stanica samo djelomično izašla iz šupljine maternice. Rezultat mogu biti gnojne i septičke komplikacije.

Da bi se isključila takva patologija, potrebno je podvrgnuti se kontrolnom ultrazvučnom pregledu šupljine maternice nedugo nakon ljekarnika.

Infektivne komplikacije, endometrioza i endometritis javljaju se mnogo rjeđe nego kod drugih vrsta pobačaja.

Temeljit pregled prije i poslije postupka, poštivanje higijenskih pravila i provođenje svih preporuka liječnika može ih u potpunosti isključiti.

Kako je postupak za medicinski prekid trudnoće, njegov detaljan opis u sljedećem videu:

Nijedna vrsta pobačaja ne može biti apsolutno sigurna. Iako medicinski prekid trudnoće ne nanosi veliku štetu ženskom tijelu, tretirajte to kao metodu hitna kontracepcija - ovo je potpuno pogrešno i nepismeno.

Ovo je obavezna mjera koja bi trebala biti pojedinačna u ženskom životu.

Medicinski pobačaj, koji se provodi u razdoblju do 6-7 tjedana, prepoznat je kao manje traumatičan za žensko tijelo. Ova metoda prekida trudnoće smatra se prilično učinkovitom - rezultat doseže i do 97%, osim ako se, naravno, ne bavite "samoizlječenjem" i ne slijedite sve preporuke liječnika. Neke se žene žale da tablete za medicinski pobačaj ne djeluju, da vidimo zašto se to događa.

Bit medicinskog pobačaja

Žena koja planira prekinuti trudnoću lijekovima mora znati kako se izvodi pobačaj.

U razdoblju do 6 tjedana, žena naizmjence - s razmakom od 1-2 dana - uzima tablete Mifepriston i Misoprostol (mogu se koristiti njihovi analozi).

• Prvi obustavljaju proizvodnju hormona progesterona u ženskom tijelu, bez čega je nemoguće daljnji razvoj trudnoća - embrij kao rezultat djelovanja Mifepristona jednostavno umire.
• Potonji doprinose činjenici da maternica odbija smrznutu jajnu stanicu - izlučuje se zajedno s izlučevinama u roku od nekoliko dana od trenutka uzimanja prve tablete (u različite žene ovo je razdoblje individualno).

Dakle, medicinski pobačaj umjetni je pobačaj. Pravilno izvedenim pobačajem isključen je mehanički utjecaj na cerviks i samu maternicu, što ovu metodu čini najsigurnijom za žene, posebno one koje nisu rodile.

Međutim, također se događa da tablete ne djeluju kako se očekivalo. Rezultati ovoga:

• jajna stanica je djelomično uklonjena, jer ginekolog pribjegava struganju maternice kiretom;
• trudnoća traje, ali u ovom je slučaju nepoželjno napustiti dijete, jer će uzimanje lijekova negativno utjecati na njegov daljnji razvoj.

Da se to ne dogodi, treba strogo poštivati \u200b\u200btehnologiju ponašanja.

Zašto tablete za pobačaj ne djeluju kako bi trebale?

Prvo čega bi se žena trebala sjetiti kada se odlučuje na sličan način rješavanja trudnoće jest da se medicinski pobačaj provodi uz odobrenje ginekologa i pod njegovim pomnim nadzorom. Vrlo je važno slijediti redoslijed djelovanja i doziranja.

Da bismo razumjeli zašto pobačaj nije uspio, usporedimo što liječnik radi u ginekologiji i kako medicinski pobačaj ide kod kuće.

Priprema za pobačaj:

• U početku će stručnjak provesti ultrazvučni pregled i odrediti trajanje trudnoće, proučiti povijest i procijeniti opće zdravlje pacijenta - potonje je važno, budući da medicinski pobačaj ima kontraindikacije. Također je važno paziti da trudnoća nije izvanmaternična, jer medicinski pobačaj u ovom slučaju nije prihvatljiv.
• Kuće. Žena samostalno izračunava gestacijsku dob. To se najčešće radi pogrešno. Neki riskiraju uzimanje tableta za pobačaj u neprihvatljive datume. Također je nemoguće samostalno odrediti izvanmaterničnu trudnoću kod kuće. Ako uzmete tablete za ektopičnu bolest, abortusa neće biti.

Važno! Treba isključiti vjerojatnost alergije na sastojke koji čine tablete, jer to može dovesti do negativan rezultat... Isto se odnosi na prisutnost intrauterinog uređaja - mora se ukloniti prije medicinskog pobačaja.

Izračun doze lijekova za pobačaj:

• U klinici.Ginekolog točno izračunava doziranje i uvijek daje dva lijeka. Doza (200 mg ili više) odabire se pojedinačno, uglavnom ovisno o trajanju trudnoće. Žena popije prvu tabletu u prisutnosti ginekologa koji nekoliko sati nadgleda njezino stanje (za to vrijeme žena će morati osjetiti promjene na svom tijelu, što ukazuje na to da je lijek počeo djelovati, i reći liječnik o njima). Tada žena odlazi kući. Druga se tableta popije za dan ili dva - to, opet, određuje liječnik. Zbog nje se maternica kontrahira, a jajna stanica je ostavlja zajedno s sekretima.
• Kuće. Žena uzima onoliko tableta koliko je preporučeno u uputama. Drugi se lijek ne prodaje u ljekarnama, pa šansa za pobačaj nije veća od 20%. A predoziranje završi u bolnici.

Nakon pobačaja:

• U klinici.Ako se nakon određenog vremena pobačaj ne dogodi, liječnik poduzima druge mjere. Obavezno je i kontrolno ultrazvučno snimanje nakon pobačaja - ginekolog će se pobrinuti da sve prođe dobro i maternica se potpuno očisti.
• Kuće... Ako se abortus nije dogodio, žena će to znati tek kad se fetus počne kretati. Prekasno će bilo što poduzeti.

Važno! Ni u kojem slučaju ne biste ga trebali sami nazvati - prilično je opasno i može dovesti do krvarenja. U takvom slučaju, kao i ako se opće stanje pogorša, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Zašto inače lijekovi za medicinski pobačaj možda neće funkcionirati?

Tablete također možda neće funkcionirati jer se žena loše ponaša tijekom medicinskog pobačaja. Dakle, alkohol i nikotin značajno smanjuju, a ponekad čak i zaustavljaju učinak lijekova. Stoga, dok pijete tablete, morate potpuno napustiti loše navike.

Stoga se, unatoč naizgled jednostavnosti i sigurnosti medicinskog pobačaja, ne smije pouzdati u savjete žena koje su mu jednom pribjegle kod kuće ili koje znaju za ovu metodu prekida trudnoće iz druge ruke. Samo žalba uglednoj klinici i kvalificiranom stručnjaku jamčit će da će medicinski pobačaj proći kako treba i bez komplikacija.

Sadržaj

Ponekad se dogodi da žena iz određenih razloga ne može roditi dijete, a začeće je već bilo. U takvim se situacijama često koristi medicinski prekid trudnoće (farmakološki pobačaj, umjetni prekid) - postupak koji se obično radi u ranim fazama uz pomoć posebnih tableta. Ova vrsta pobačaja ima minimalan broj komplikacija u usporedbi s kirurškim metodama. Učinkovitost farmakološkog prekida je 98 posto, ali samo ako se radi pravovremeno.

Što je medicinski prekid trudnoće

Pobačaj bez operacije naziva se medicinskim prekidom trudnoće, farmaceutskim pobačajem i nekirurškim pobačajem. Ovaj postupak uzrokuje umjetni pobačaj. Značajno se razlikuje od kirurške opcije, jer se za njegovu provedbu koriste posebne tablete. Proces ne zahtijeva upotrebu anestezije i invaziju na šupljinu maternice, što sprječava brojne neželjene komplikacije. Medicinski pobačaj smatra se jednim od najsigurnijih načina prekida trudnoće.

Indikacije

U pravilu je medicinska metoda pobačaja propisana u takvim slučajevima:

1. Sama žena odbija održati trudnoću maternice (gestaciju).
2. Stanje koje može ugroziti zdravlje pacijenta, pa čak i život.
3. Mjesto jajne stanice u šupljini maternice, isključenje ektopične gestacije.
4. Postupak se može odvijati s abnormalnim razvojem fetusa, rizikom od genetskih patologija.
5. Žena pati od prekomjerne težine, mioma, erozije, endometrioze, ima patologije razvoja maternice.
6. Razdoblje trudnoće je duže od 22 tjedna. U tom se razdoblju farmakološki prekid smatra jednom od najsigurnijih metoda induciranog pobačaja.

Prednosti i nedostatci

Nehirurška metoda prekida gestacije žene uz pomoć tableta ima niz pozitivnih osobina. Za razliku od operacije, medicinski prekid trudnoće ima sljedeće prednosti:

• minimalna bol postupka (pobačaj se izvodi tabletama bez anestezije);
• pobačaj se odvija prirodno, poput menstruacije;
• nakon abortusa koji se tabletira, rizik od komplikacija se smanjuje;
• za razliku od drugih metoda prekida, nema šanse da u tijelo uđu infekcije koje se prenose krvlju (na primjer, hepatitis, HIV);
• ako se koristi medicinski pobačaj, tada se, za razliku od kirurškog ili vakuumskog pobačaja, isključuje negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju (tj. pacijentu ne prijeti neplodnost).

Uz sve prednosti pobačaja koji se provodi putem tableta, postupak ima nekoliko nedostataka:

• u rijetkim slučajevima ne napušta sva jajna stanica maternicu, dio nje može ostati (ostatak se uklanja kirurški);
• tablete za ranu trudnoću ponekad uzrokuju krvarenje iz maternice, povremeno trebate koristiti transfuziju krvi, kiretažu;
• neki su pacijenti alergični na određene tablete za nehirurški pobačaj;
• budući da su lijekovi za prekid trudnoće hormonalni lijekovi, njihov je učinak na tijelo pacijenta teško predvidjeti;
• ponekad se bilježe bol, nelagoda u trbuhu, crijevne tegobe, mučnina, vrućica, opća malaksalost, jaka slabost;
• drugi je nedostatak visoka cijena medicinskog pobačaja u usporedbi s kirurškim pobačajem, ali cijena je opravdana rezultatom.

Kontraindikacije

Postoji niz zabrana medicinske metode prekida trudnoće. Apsolutne kontraindikacije:

• kronične zarazne bolesti u vrijeme pogoršanja;
• izvanmaternična trudnoća;
• prekid trudnoće je zabranjen u prisutnosti akutnih ginekoloških bolesti;
• alergijska reakcija na sastav lijekova za nekirurški pobačaj;
• stvaranje malignog onkološkog tumora;
• nepotvrđena gestacija (bez pregleda ginekologa i ultrazvučnog pregleda);
• bolest krvi kod pacijenta;
• ozbiljne somatske patologije kroničnog tipa (zatajenje bubrega, jetre);
• bronhijalna astma.

Relativne kontraindikacije za nekirurški medicinski pobačaj:

• arterijska hipertenzija;
• miom maternice, endometrioza;
• razdoblje laktacije (trebate prestati dojiti tjednima prije uzimanja lijeka);
• ožiljci na maternici (carski rez);
• pušenje u bolesnika starijih od 35 godina;
• početak trudnoće u procesu uzimanja hormonskih kontraceptiva ili korištenja intrauterinih kontracepcijskih metoda.

Vrijeme

Pharmabort se, u pravilu, propisuje kada se menstruacija žene odgađa ne više od šest tjedana (ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Ovaj se postupak izvodi pomoću posebnih pripravaka u obliku tableta. Režim lijekova najučinkovitiji je u trudnoći od šest tjedana. Sasvim je moguće prekinuti trudnoću u ranim fazama tabletama, ali u kasnijim fazama trudnoće pozitivna učinkovitost tableta svodi se na minimum.

Tablete za pobačaj

Sljedeće tablete smatraju se popularnim lijekovima za nehirurški prekid trudnoće:

1. Glavni lijek za farmakološki pobačaj je Mifepriston. Ovo je ime međunarodno, lijek pripada skupini antiprogestogena. Lijek Mifepriston blokira aktivnost hormona progesterona, koji je potreban za održavanje trudnoće. Tablete proizvodi veliki broj farmaceutskih tvrtki, tako da postoji mnogo derivata (oni su opisani u nastavku).
2. Pencrofton je tableta koja se smatra izvrsnom zamjenom za klasični kirurški pobačaj. Lijek uklanja embrij iz maternice otvaranjem vrata maternice. Farmakološki prekid trudnoće s ovim lijekom provodi se do 7 tjedana. Tablete Pencrofton praktički ne uzrokuju nuspojave, u nekim se slučajevima uočavaju slabost i mučnina.
3. Tablete misoprostol također se koriste za medicinski pobačaj. Oni provociraju izbacivanje jajne stanice stimulirajući mišiće maternice. Ovaj se lijek često daje mladim ženama koje još nisu rodile. Učinkovitost pobačaja tabletama misoprostola je 70-85%.
4. Farmakološki pobačaj s Mifeginom provodi se u mnogim zemljama svijeta. Tablete imaju blokirajući učinak na receptore maternice, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Maternica omekšava, mišići joj se skupljaju, a cerviks se otvara, potiskujući jajnu stanicu. Mifegin, lijek za prekid trudnoće, najučinkovitiji je do 6 tjedana. Nakon uzimanja tableta, možda ćete doživjeti nuspojave (Vjerojatnost 5-10%).
5. Analog Mifepristona - Mifolian, antigestageni je steroidni lijek. Blokira sintezu glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećava kontraktilne funkcije miometrija. Tablete se koriste za prekid trudnoće u ranim fazama (do 42 dana amenoreje). Ponekad djelovanje tableta prati i nuspojave: bolovi u donjem dijelu trbuha, glavobolja, slabost, mučnina.
6. Drugi lijek za inducirani pobačaj je Mifeprex. Tablete se koriste do 42 dana. Glavnim prednostima lijeka smatra se vrlo dobra tolerancija i visoka razina učinkovitosti. Neki pacijenti mogu imati mrlje 2-3 dana nakon uzimanja tableta.

Trening

Prije nego što se postupak izvede, pacijenta treba pripremiti. Liječnik preliminarno razgovara s njom, unaprijed informira o kontraindikacijama za zahvat, govori o vjerojatnosti komplikacija nakon njega, o suštini nekirurške tehnike. Tada se žena šalje na takve preglede:

• opća analiza krvi, urina;
• cjelovit pregled kod ginekologa;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• razmazi za otkrivanje vaginalnih infekcija;
• darivanje krvi po skupinama, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.

Kako dolazi do prekida lijeka

Prije farmakološkog pobačaja zabranjeno je jesti dimljenu, masnu, slanu hranu, a nakon postupka ne možete se kupati niti posjetiti bazen. Također se ne preporučuje jesti 3 sata prije prekida trudnoće. Neokirurški pobačaj izvodi se ambulantno. Faze izvođenja:

1. Pacijent se preispituje. Zatim liječnik daje ženi tri tablete odabranog lijeka (koje sadrže mifepriston). Nakon toga, pacijent je pod nadzorom stručnjaka 2-4 sata. U nekih trudnica oslobađanje jajne stanice događa se tijekom boravka u bolnici, ako se to ne dogodi, tada se pacijent šalje kući.
2. Kod kuće uzima tablete prostaglandina 36-48 sati kako bi učvrstila pozitivan rezultat. Prekid bi se trebao dogoditi najviše tri dana unaprijed. Tada pacijent ponovno dolazi liječniku na pregled i podvrgava se kontrolnom ultrazvučnom pregledu.
3. Pacijent se podvrgava drugom ultrazvučnom pregledu u nekoliko tjedana. Ako se utvrdi da u maternici postoje ostaci jajne stanice ili se neželjena trudnoća i dalje razvija, tada je propisan kirurški pobačaj (kiretaža šupljine maternice).

Što se događa nakon medicinskog pobačaja

Ako je žena prošla bez komplikacija, tada su joj nakon posljednjeg ultrazvuka i konzultacija propisane kontracepcije. Omogućuju vam izbjegavanje početka trudnoće, a također pridonose aktivnom obnavljanju hormonalne razine. Ako je prekid trudnoće tabletama prošao bez posljedica, nakon šest mjeseci možete začeti dijete. Ako se pojavila situacija zbog koje je šupljinu maternice trebalo ostrugati, tada liječnik propisuje protuupalne lijekove i fizioterapiju. Nakon uspješnog liječenja, žena obično ponovno zatrudni.

Određivanje performansi

Posljednji posjet pacijenta liječniku provodi se 2 tjedna nakon uzimanja lijekova. Stanje maternice procjenjuje se ultrazvukom, jer se djelotvornost događaja može otkriti isključivo ovom metodom. Studija pomaže saznati koliko je pobačaj bio učinkovit, postoje li ostaci jajne stanice u šupljini maternice, kako izgleda. Učinkovitost postupka bit će maksimalna ako se strogo poštuju sve upute ginekologa.

Rehabilitacija

Dva do tri tjedna nakon farmakološkog pobačaja, žena bi trebala biti vrlo oprezna oko svoje dobrobiti. Ako tjelesna temperatura poraste, postoji obilno iscjedak s krvlju i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, tada morate hitno posjetiti liječnika. Kada rehabilitacija traje bez gore opisanih posljedica, vrijedi izbjegavati hipotermiju, prehladu, stresne situacije i ograničavati tjelesnu aktivnost na minimum. Ipak se ne možete kupati, tuširati, plivati \u200b\u200bu bazenu, rijeci, moru. Isključite spolni odnos do sljedeće menstruacije.

Koliko često to možete učiniti

Ponovljeni prekid trudnoće s tabletama dopušten je najmanje šest mjeseci kasnije. U tom se razdoblju žensko tijelo oporavlja od ozbiljnih hormonalnih poremećaja i psihološke nelagode. Sljedeći čimbenici smatraju se glavnim pokazateljima potpunog oporavka:

• prilagođeni menstrualni ciklus;
• nedostatak depresije i PMS;
• obnavljanje ispravne brzine koncentracije folikul-stimulirajućih / luteinizirajućih hormona.

Učinci

Glavne moguće komplikacije nakon nehirurškog prekida trudnoće su:

• nepotpuni pobačaj;
• hormonalni poremećaji (neplodnost, ozbiljne menstrualne nepravilnosti);
• očuvanje trudnoće (propušteni pobačaj);
• obilno krvarenje iz maternice (u nekim slučajevima može biti kobno);
• infekcija u maternici i njezinim cijevima u slučaju kršenja pravila rehabilitacije.

Cijena

Da biste shvatili koliko košta medicinski pobačaj, morate saznati cijenu svih komponenata ovog postupka. Financijska strana problema u pravilu ovisi o određenoj bolnici, opremi koja je u njoj dostupna, kvalifikacijama liječnika, cijeni korištenog lijeka i slično. Prosječni trošak medicinskog pobačaja u moskovskim klinikama iznosi približno 12-18 tisuća rubalja. Ispod je tablica s podacima o tabletama za farmakološki prekid trudnoće.

Naziv lijeka

Cijena u rubljama