Mogu li uzeti yarinu ne. Yarina - kontracepcijske tablete. Menstruacija tijekom uzimanja Yarine

Među najčešćim i najučinkovitijim oralnim kontraceptivima nove generacije su Yarinove kontracepcijske tablete. Ovaj lijek je monofazno kombinirano sredstvo s niskim udjelom hormona (drospirenon (3 mg) i etinilestradiol (0,03 mg) - sintetski analozi ženskih spolnih hormona), koji ima antiandrogeni i antimineralokortikoidni učinak. Antiandrogena svojstva izražavaju se smanjenjem lučenja lojnih žlijezda, a antimineralokortikoidi - sprečavanjem debljanja, kao i pojavom edema u pozadini zadržavanja tekućine.

Učinkovitost i mehanizam djelovanja lijeka Yarina.
Dnevni unos hormonskog lijeka Yarin osmišljen je kako bi "zavarao" žensko tijelo i natjerao ga da djeluje kao da je proces ovulacije već bio održan. Kao rezultat ovog sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice iz jajnika ne dolazi. Učinak kontracepcije Yarinova lijeka posljedica je djelovanja u njemu sadržanih aktivnih tvari, usmjerenih na inhibiranje procesa ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi, što sprječava prodor sperme iz rodnice u maternicu. Uz to, hormoni prisutni u lijeku mijenjaju endometrij, uslijed čega je, čak i ako je došlo do oplodnje, vjerojatnost implantacije jajne stanice smanjena na najmanju moguću mjeru. Također treba imati na umu da su, osim što učinkovito sprječavaju početak neželjene trudnoće, Yarinove kontracepcijske tablete propisane za liječenje akni i seboreje kod žena.

Kao rezultat redovite primjene ovog oralnog kontraceptiva kod žena, ciklus se normalizira, postaje redovit, bolovi tijekom menstruacije nestaju, menstrualna krvarenja postaju manje obilna, što rezultira smanjenjem rizika od anemije zbog nedostatka željeza. Zato se Yarina često propisuje ženama za liječenje bolnih menstruacija i raznih menstrualnih nepravilnosti. Također postoje informacije da lijek pomaže smanjiti rizik od pojave i razvoja raka jajnika i endometrija.

Uz pravilnu uporabu kontraceptiva, Pearlov indeks (broj trudnoća na 100 žena koje koriste ovu kontracepciju tijekom cijele godine) manji je od 1.

Način primjene i doziranje.
Svako pakiranje lijeka Yarina sadrži dvadeset i jednu aktivnu tabletu, koju treba uzimati po jednu dnevno, opranu s puno vode, po mogućnosti u isto vrijeme, prema redoslijedu navedenom na pakiranju. Dvadeset i jedan dan kasnije, pravi se tjedna pauza, tijekom koje se (obično drugog ili trećeg dana nakon uzimanja posljednje tablete) javlja apstinencijsko krvarenje (ili menstrualno krvarenje). Ovo krvarenje možda neće prestati sve dok ne počnete uzimati novi paket zaštite od rađanja.

Počnite uzimati Yarinin lijek.
Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali druge hormonske kontraceptive, Yarinu treba uzimati prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije. Dozvoljeno je uzimanje drugog do petog dana ciklusa, ali tijekom sljedećih sedam dana uzimanja tableta preporuča se dodatno koristiti zaštitna sredstva za zaštitu od nastupa neplanirane trudnoće (kondom).

Pri prelasku na Yarinu s drugih oralnih kontraceptiva, njezin unos treba započeti sljedeći dan nakon uzimanja posljednje (dvadeset i prve) tablete iz prethodnog pakiranja. Yarinin prijem pri prelasku iz rodnog prstena ili bi se trebao provesti na dan uklanjanja rodničkog prstena ili flastera, ali najkasnije do dana kada treba umetnuti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.

Prijelaz na Yarinov lijek iz "mini-pili" može se provesti bilo kojeg dana (bez prekida), s hormonskog implantata ili intrauterine kontracepcije s gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, iz injekcija - od dana kada treba napraviti novu injekciju. Štoviše, u svim slučajevima potrebna je dodatna kontracepcija tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, lijek treba uzimati odmah na dan pobačaja, bez dodatne zaštite.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek treba uzimati 21-28 dana nakon poroda (ako žena ne doji) ili pobačaja. Na kasnijem početku uzimanja Yarinove kontracepcije, potrebno je koristiti dodatne kontraceptive za tjedan dana uzimanja lijeka. Treba napomenuti da ako je žena imala spolni odnos prije uzimanja Yarine, potrebno je isključiti mogućnost trudnoće, te je poželjno pričekati početak menstruacije.

Preskakanje droge.
Ako je tableta propuštena za manje od dvanaest sati, kontracepcijska zaštita lijeka ostaje. U tom je slučaju potrebno što prije popiti propuštenu tabletu, a zatim je uzeti prema shemi. Ako je kašnjenje prijema više od dvanaest sati, tada je učinkovitost lijeka naglo smanjena. Vjerojatnost trudnoće je veća, što se više tableta propusti, posebno u razdoblju blizu tjedne pauze. U ovom slučaju postoji nekoliko mogućnosti za postupanje žene ako se lijek propusti dulje od dvanaest sati.

Dakle, ako je kašnjenje u preskakanju lijeka bilo dopušteno u prvom tjednu ciklusa (uzimanje lijeka), žena bi trebala odmah popiti propuštenu tabletu, čak i ako je vrijeme da popije sljedeću propuštenu tabletu. Dopušteno uzimati dvije tablete odjednom, a zatim uobičajeni režim. Ali istodobno, tijekom sljedećeg tjedna potrebno je koristiti kondom, kao dodatnu mjeru zaštite. Ako je žena imala spolni odnos u roku od tjedan dana prije nego što je lijek propušten, moguća je trudnoća.

Ako preskočite Yarinov lijek u drugom tjednu prijema, morate uzeti ovu tabletu što je prije moguće. Ako je vrijeme za uzimanje tablete pored propuštene, dopuštene su dvije tablete odjednom. Sljedeću tabletu treba popiti kao i obično. Ako je lijek pravilno uzet tijekom prvog tjedna, prije nego što ga je preskočio, tada nije potrebna dodatna uporaba zaprečnih metoda kontracepcije, kontracepcijski učinak ostaje. Inače, kao i ako je žena propustila uzeti više od dvije tablete, dodatni kondom treba koristiti tjedan dana.

U trećem tjednu prijema, ako se lijek propusti, rizik od trudnoće povećava se u pozadini nadolazeće sedmodnevne stanke. Ovdje treba razmotriti neka pravila. Ako je tijekom tjedna koji je prethodio prvoj propuštenoj tableti lijek uzet ispravno, bez prekida, tada nema potrebe za dodatnom uporabom drugih kontracepcijskih sredstava. Inače, propuštenu tabletu morate popiti što je prije moguće, a ako je potrebno (ako je vrijeme za uzimanje sljedeće tablete) uzmite dvije odjednom. Uzmite sljedeće tablete kao i obično. Međutim, novo pakiranje lijeka treba započeti bez prekida. U ovom slučaju malo je vjerojatno da će doći do krvarenja sve dok drugo pakiranje ne završi, ali tijekom razdoblja uzimanja tableta mogu se pojaviti krvarenja uočljiva i probojna.

Ako, prilikom preskakanja tableta, žena tijekom pauze ne doživi odvikavanje od krvarenja, mora se isključiti moguća trudnoća.

Kontraindikacije za uzimanje Yarine.

• prisutnost bolesti jetre u teškom obliku;
• zatajenje bubrega u teškim i akutnim oblicima;
• tromboza i stanja koja joj prethode (prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, angina pektoris);
• migrena;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• prisutnost čimbenika rizika za vensku i arterijsku trombozu;
• pankreatitis;
• bolesti jetre i zatajenje jetre;
• tumori jetre benigne i maligne prirode;
• bolesti ovisne o hormonima zloćudne prirode;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• trudnoća ili sumnja na nju;
• razdoblje dojenja;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Ako se dogodi bilo koja od gore navedenih bolesti, trebali biste prestati uzimati lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.
Ako se trudnoća dogodi tijekom razdoblja uzimanja Yarinova lijeka, potrebno je hitno otkazati unos lijeka i posavjetovati se s ginekologom. Tijekom laktacije, također se ne preporučuje uzimanje lijeka, jer tvari koje su u njemu mogu promijeniti sastav i svojstva majčinog mlijeka, kao i negativno utjecati na njegovu količinu.

Nuspojave:

• neredovita krvarenja iz rodnice tijekom prva tri mjeseca uzimanja lijeka;
• bol, natečenost ili iscjedak iz mliječnih žlijezda;
• promjene raspoloženja;
• iscjedak iz rodnice;
• glavobolja, migrena;
• netolerancija na kontaktne leće;
• promjena libida;
• osip, osip;
• mučnina, bolovi u trbuhu, rijetko povraćanje ili proljev;
• povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
• oteklina;
• nodosum eritema;
• tromboza ili tromboembolija.

Ako tijekom uzimanja lijeka (do 4 sata nakon uzimanja) žena ima povraćanje ili proljev, potrebno je dodatno koristiti kontraceptive, jer u ovom slučaju apsorpcija lijeka možda neće biti potpuna, što je opterećeno trudnoćom. U ovom slučaju, situaciju treba smatrati nedostatkom tablete i kretati se prema gore navedenim preporukama.

Predozirati.
Simptomi predoziranja lijekom su mučnina, povraćanje, krvarenje u obliku mrlja ili metroragija. Ako se pojave znakovi predoziranja, trebate se obratiti stručnjaku. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

Yarin tablete sadrže 3 mg i 30 mcg .

Dodatne tvari: titanov dioksid, kukuruzni škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, hipromeloza, makrogol 6000, povidon K25, preželatinizirani škrob, željezni oksid.

Obrazac za puštanje

Svijetložute tablete s gravurom " ČINI»U šesterokutu, 21 tableta u blisteru, jedan ili tri blistera u kartonskom pakiranju.

farmakološki učinak

Kontracepcija i estrogen-gestageni djelovati.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Sažetak opisuje lijek kao monofazni kombinirani oralni kombinirani estrogen-progestin.

Djelovanje Yarine provodi se blokiranjem ovulacije i povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi.

U žena koje koriste Yarinove kontracepcijske tablete menstrualni ciklus se normalizira, rjeđe se otkriva menstrualno bolno krvarenje, smanjuje se intenzitet i trajanje krvarenja, uslijed čega vjerojatnost nastanka anemija s nedostatkom željeza ... Postoje dokazi o manjem riziku od pojave rak jajnika i.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu tableta Yarin:

• trenutni i prošli i trombembolija (uključujući , ), cerebrovaskularne promjene;
• trenutni i prošli sa hipertrigliceridemija ;
• trenutna i prošla pretrombotična stanja (uključujući, ishemijski napadi );
• sadašnja i prošla s neurološkim simptomima;
• s vaskularnim komplikacijama;
• faktori rizika vaskularna tromboza na primjer, komplicirane promjene na srčanim zaliscima, vaskularne bolesti mozga ili srca, operacija praćena produljenom imobilizacijom, pušenje nakon 35 godina;
• dekompenzirano ili akutno zatajenje bubrega;
• nedovoljna funkcija jetre ili teška bolest jetre (dok se testovi ne normaliziraju);
• trenutni i prošli tumori jetre;
• hormonski ovisni ili na njih sumnja;
• krvarenja iz rodnice neobjašnjivog porijekla;
• trudnoća ili sumnja na trudnoću;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako se bilo koji od gore navedenih poremećaja razvije prvi put tijekom uzimanja lijeka, treba ga odmah zaustaviti.

Yarinove hormonalne tablete treba uzimati izuzetno oprezno ako imate neko od sljedećih stanja ili bolesti:

• čimbenici rizika za trombozu: pušenje , arterijska hipertenzija, dislipoproteinemija , opsežna trauma, migrena , produljena imobilizacija, oštećenja srčanih zalistaka, kirurški zahvat, nasljedna sklonost razvoju tromboza ;
• druge bolesti koje mogu izazvati promjene u perifernoj cirkulaciji ili površinske flebitis ;
• hipertrigliceridemija;
• nasljedna geneza;
• bolest jetre;
• postporođajno razdoblje;
• bolesti koje su nastale ili se zakomplicirale tijekom trudnoće ili ranije upotrebe spolnih hormona ( porfirija , žutica , trudna, kolelitijaza, otoskleroza, Sydenhamova horea ).

Nuspojave

Kao i kod ostalih kombiniranih kontraceptiva, Yarinine nuspojave su vrlo rijetko moguće, kao npr trombembolija ili tromboza .

Nuspojave Yarine:

• sa strane genitalno područje: iscjedak iz rodnice ili dojke, bol i povećanje mliječnih žlijezda;
• sa strane digestija: povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina;
• sa strane vizija: nelagoda prilikom upotrebe kontaktnih leća;
• bočni poremećaji živčana aktivnost: pogoršanje raspoloženja, promjene raspoloženja, slabljenje ili povećanje libido , migrena ;
• koža: nodosum eritema , osip, multiformni eritem ;
• s dijela metabolizma: promjena tjelesne težine, zadržavanje vode u tijelu;
• ostali poremećaji: .

Upute za uporabu Yarine (način i doziranje)

Tablete se moraju uzimati oralno, redom, prema uputama na pakiranju, svaki dan u isto vrijeme, s vodom.

Yarin tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima 1 tabletu dnevno tijekom 3 tjedna. Uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja treba započeti nakon sedmodnevne pauze s uobičajenim razvojem " povlačenje krvarenja ". Počinje otprilike 3 dana nakon što se potroši zadnja tableta i može trajati sve dok se tablete ne potroše iz novog blistera.

Početak recepcije

Kako prvi put uzeti Yarinu?

U nedostatku upotrebe hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu, primjena lijeka započinje 1. dana menstrualnog ciklusa. Također je dopušteno započeti s primjenom na dane od 2 do 5 menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju trebate koristiti zaprečnu metodu kontracepcije u prvom tjednu prijema.

Ako se pacijent prebaci s drugog oralni kombinirani kontraceptivi, kontracepcijski flaster ili prsten rodnice , tada je poželjno započeti s primjenom lijeka sutradan nakon uzimanja posljednje tablete "starog" lijeka, ali najkasnije sljedeći dan nakon standardne 7-dnevne pauze (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon upotrebe konačne neaktivne tablete (za lijekove koji uključuju 28 tableta ). Kada se koristi vaginalni prsten ili kontracepcijski flaster, primjenu lijeka treba započeti na dan uklanjanja flastera ili prstena, ali najkasnije na dan umetanja novog prstena ili flastera.

Prijelaz iz kontraceptivni (sadrži samo gestagen ) na Yarini može se obaviti bilo kojeg dana (bez privremene pauze). Prijelaz iz implantat koji sadrže samo gestagen , ili intrauterina kontracepcija koja oslobađa gestagen - na dan kada je uklonjena. Prijelaz iz injekcijski oblik - od dana kada treba izvršiti sljedeći postupak. U svim gore navedenim slučajevima morate koristiti prepreku kontracepcije u prvom tjednu prijema.

Nakon poroda ili nastupa u drugom tromjesečju, lijekove biste trebali početi uzimati najranije 4 tjedna nakon zadnjeg porođaja (pod uvjetom da majka ne doji) ili pobačaja. Ako se s primjenom započne kasnije, u prvom tjednu prijema trebate koristiti kontracepcijsku metodu. Ali ako je pacijentica već imala spolni odnos, prije nego što počne koristiti Yarinu, potrebno je isključiti trudnoću ili pričekati 1. menstruaciju.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, dopušteno je početi uzimati lijek - na dan pobačaja. Ako je ovaj uvjet zadovoljen, pacijentu nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.

Propuštene tablete

kasni manje od 12 sati , zaštita od kontracepcije nije smanjena. Žena treba što prije popiti tabletu, sljedeća se uzima u uobičajeno vrijeme.

Ako se lijek uzimao s kasni više od 12 sati , zaštita od kontracepcije je smanjena. Što se više tableta propusti, to je veća vjerojatnost da će razviti trudnoću. Ako se propusti 1 tableta, šansa za zatrudnjenje minimalna je. Ako kasnite dulje od 12 sati, slijedite dolje navedene smjernice.

Propusnica je napravljena u prvih 7 dana uzimanja lijeka

Morate uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate uzeti 2 tablete zajedno. Sljedeća se tableta uzima u uobičajeno vrijeme. Preporučuje se koristiti barijeru kontracepcijske metode još jedan tjedan. Ako je došlo do spolnog odnosa u roku od 7 dana prije nego što je tableta propuštena, mora se uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće.

Propusnica je napravljena 8-14. Dana uzimanja lijeka

Morate uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate uzeti 2 tablete zajedno. Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Ako je pacijent tijekom posljednjih 7 dana pravilno uzimao tablete, tada nije potrebno koristiti dodatne mjere kontracepcije. Inače, ili ako propustite 2 ili više tableta, morate još jedan tjedan koristiti barijerne metode kontracepcije.

Propusnica je napravljena 15-21 dana od uzimanja lijeka

Rizik od trudnoće raste zbog nadolazeće privremene stanke u uzimanju lijeka. Pacijent mora napraviti jednu od sljedeće dvije mogućnosti. Štoviše, ako je tijekom zadnjeg tjedna primijenjen režim tableta, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

• Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čak i ako to znači da istovremeno trebate uzeti 2 tablete. Naknadne tablete iz trenutnog pakiranja konzumiraju se kao i obično dok ih ne potroše. Sljedeći paket mora se primijeniti bez prekida. Sve dok tablete iz drugog pakiranja ne potroše, povlačenje krvarenja nije vjerojatno, ali prodorno krvarenje i mrlje tijekom upotrebe tableta nisu isključeni.
• Potrebno je zaustaviti upotrebu tableta iz trenutnog blistera i započeti sedmodnevnu pauzu, a zatim početi uzimati lijek iz novog blistera. Ako je pacijentica prekršila režim tableta i tijekom sedmodnevne pauze nije razvila apstinencijsko krvarenje, trudnoću treba isključiti.

Uz povraćanje i proljev

Kad postoji povraćanje ili u roku od četiri sata nakon uzimanja tableta, možda se neće potpuno apsorbirati. U takvom slučaju treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije, a također je potrebno usredotočiti se na gornje preporuke prilikom preskakanja tableta.

Kako promijeniti prvi dan menstrualnog ciklusa?

Da biste odgodili 1. dan menstruacije, morate nastaviti uzimati Yarinu iz novog pakiranja bez sedmodnevne pauze i uzimati tablete po potrebi. U tom je slučaju moguće uočavanje ili krvarenje.

Predozirati

Popis simptoma koji se javljaju kod predoziranja: povraćanje , krvavi iscjedak iz rodnice , mučnina .

Terapija predoziranjem je simptomatska. Nema izbora.

Interakcija

Upotreba lijekova koji potiču rad jetrenih mikrosoma, može uzrokovati povećanje izlučivanja genitalija, što uzrokuje proboj krvarenja ili slabljenje pouzdanosti kontracepcije. Ti lijekovi uključuju , barbiturati, drugo.

Arterijska trombembolija može biti kobno.

Rizik od pojave tromboza i trombembolija povećava:

• pušači;
• s godinama;
• s pretilošću;
• u prisutnosti trombembolija ikad s užom obitelji ili roditeljima;
• s produljenom imobilizacijom, kirurškom intervencijom, operacijama na donjim ekstremitetima (u tim je situacijama preporučljivo zaustaviti uporabu kombiniranih kontraceptiva i ne nastaviti je unutar 15 dana nakon završetka imobilizacije);
• na arterijska hipertenzija ;
• na dislipoproteinemija ;
• s bolestima srčanih zalistaka;
• na migrena ;
• na fibrilacija atrija .

Povećana učestalost i težina napada migrena tijekom razdoblja upotrebe kombiniranih kontraceptiva može biti osnova za zaustavljanje njihova uzimanja.

Rijetko je, u pozadini primjene kombiniranih kontraceptiva, uočena pojava dobroćudnih tumora jetre, a izuzetno rijetko i malignih.

U bolesnika s hipertrigliceridemija povećanje vjerojatnosti razvoja pankreatitis prilikom uzimanja droga poput Yarine.

U žena s nasljednim quinckeov edem egzogeni estrogeni može uzrokovati ili pogoršati tijek ove bolesti.

Tijekom uzimanja kombiniranih kontraceptiva mogu se pojaviti neredovita krvarenja ili uočavanje, posebno tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena nepravilnih krvarenja bilo koje prirode trebala provesti tek nakon završetka prilagodbenog razdoblja, što je približno 3 ciklusa.

Ako se ponovi gore opisano krvarenje, potrebno je provesti pregled i pregled kako bi se isključili maligni tumori ili trudnoća.

Simicia.

Cijena Yarininih analoga obično je manje pristupačna od cijene opisanog lijeka.

Što je bolje: Midiana ili Yarina?

i Yarina potpuni su analozi u sastavu i količinskom omjeru komponenata u pripravku. Recenzije ukazuju na odsutnost kardinalnih razlika u učinku ova dva fonda. Midiana je jeftinija po cijeni. Izbor bi trebao biti napravljen na temelju ekonomskih razloga i individualne prenosivosti.

Što je bolje: Novinet ili Yarina?

i Yarina razlikuju se donekle po aktivnim sastojcima, ali ne i po mehanizmu djelovanja. Po cijeni je Novinet gotovo 2 puta jeftiniji, a uz kontracepcijski učinak smanjuje rizik od razvoja anemija s nedostatkom željeza ... Izbor se vrši na temelju preporuka liječnika i ekonomskih razloga.

Što je bolje: Yarina ili Regulon?

i Yarina su analogi i samo se malo razlikuju u strukturi aktivnih tvari. Mehanizam djelovanja je identičan. Recenzije ne bilježe razlike u učestalosti nuspojava. Cijena Regulona približno je 2 puta niža od cijene opisanog lijeka.

Što je bolje: Yarina ili Klayra?

za razliku od Yarine, ima nižu koncentraciju hormonalnih komponenti i preporučuje se zrelijim ženama. Cijene lijekova su usporedive. Izbor se temelji na preporukama liječnika i pojedinačnim indikacijama.

Diana 35 ili Yarina - što je bolje?

A Yarina ima analoge u smislu mehanizma djelovanja i proizvedenog učinka. Međutim, valja napomenuti da prvi ima nižu koncentraciju hormonalnih komponenata i veću cijenu. Nuspojave i terapijski učinci ovise o pojedincu.

Yarina i Yarina Plus

Yarinine razlike su u tome što posljednji lijek sadrži dodatne kalcijev levomefolat smanjenje deficita folata u tijelu žene i fetusa u slučaju neplanirane trudnoće. Cijene lijekova su usporedive.

Janine ili Yarina - što je bolje?

i Yarina su analogni lijekovi. Prema statistikama, Yarina pokazuje veliku sposobnost izazivanja nuspojava. Cijene lijekova su praktički jednake.

Za djecu

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol nije kontraindikacija za uzimanje Yarine i ne umanjuje njezina kontracepcijska svojstva.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek nije propisan za otkrivenu trudnoću i dojenje.

Ako je tijekom primjene Yarine otkrivena trudnoća, lijek se mora odmah otkazati. Studije nisu pronašle povećani rizik od razvojnih mana u novorođenčadi čije su majke uzimale spolne hormone prije ili tijekom rane trudnoće. Istodobno, uporaba kombiniranih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga se ne preporučuje primjena takvih lijekova dok se dojenje ne završi.

Filmirane tablete u blister pakiranjima dvije vrste:

• Narančaste aktivne tablete, okrugle, bikonveksne, s jedne strane s utisnutim "Y +" u pravilnom šesterokutu (21 kom. U blisteru). Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži etinil estradiol (mikroniziran, u obliku betadex klatrata) - 30 μg, drospirenon (mikroniziran) - 3 mg, kalcijev levomefolat (mikroniziran) - 451 μg. Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, hiproloza, magnezijev stearat.
• Pomoćne tablete (vitamin), svijetlo narančaste, okrugle, bikonveksne, s jedne strane s utisnutim "M +" u pravilnom šesterokutu (7 kom. U blisteru). Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži kalcij levomefolat (mikroniziran) - 451 mg. Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, hiproloza, magnezijev stearat.

Farmakološko djelovanje

Yarina Plus je monofazni monofazni oralni kombinirani estrogen-gestageni kontracepcijski lijek, uključujući aktivne tablete i pomoćne vitaminske tablete koje sadrže kalcij levomefolat. Učinak kontracepcije lijeka Yarina Plus uglavnom se provodi suzbijanjem ovulacije i povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive (COC), ciklus postaje pravilniji, smanjuju se bol, intenzitet i trajanje menstrualnog krvarenja, što rezultira smanjenjem rizika od anemije zbog nedostatka željeza. Također postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

Drospirenon, sadržan u Yarina Plus, djeluje protiv mineralokortikoida i pomaže u sprečavanju zadržavanja tekućine ovisne o hormonima, što se može očitovati smanjenjem tjelesne težine i smanjenjem vjerojatnosti perifernog edema. Drospirenon također ima antiandrogeno djelovanje i pomaže u smanjenju akni (mitesera), masne kože i kose. Ovaj učinak drospirenona sličan je učinku prirodnog progesterona koji se proizvodi u ženskom tijelu. To treba uzeti u obzir pri odabiru kontraceptiva, posebno za žene s zadržavanjem tekućine ovisne o hormonima, kao i za žene s aknama i seborejom. Ako se pravilno koristi, Pearlov indeks (pokazatelj koji odražava broj trudnoća u 100 žena koje su koristile kontracepciju tijekom godine) manji je od 1. Ako se tablete propuste ili zlorabe, Pearlov indeks može se povećati.

Kiseli oblik kalcijevog levomefolata strukturno je identičan prirodnom L-5-metiltetrahidrofolatu (L-5-metil-THF), glavnom obliku folata koji se nalazi u hrani. Prosječna koncentracija u plazmi ljudi koji ne koriste hranu obogaćenu folnom kiselinom je oko 15 nmol / L. Levomefolat je, za razliku od folne kiseline, biološki aktivan oblik folata. Zbog toga se apsorbira bolje od folne kiseline. Levomefolat je indiciran da zadovolji povećanu potražnju i osigura potrebni sadržaj folata u tijelu žene tijekom trudnoće i dojenja. Uvođenje kalcijevog levomefolata u oralni kontracepcijski lijek smanjuje rizik od nastanka kvara na neuralnoj cijevi fetusa ako žena neočekivano zatrudni, neposredno nakon prestanka kontracepcije (ili, u vrlo rijetkim slučajevima, kada koristi oralnu kontracepciju).

Indikacije za uporabu

• kontracepcija (prvenstveno za žene s simptomima zadržavanja tekućine ovisne o hormonima);
• kontracepcija i liječenje umjerenih akni (acne vulgaris);
• kontracepcija za žene s nedostatkom folata.

Način primjene i doziranje

Uzimajte tablete svaki dan otprilike u isto vrijeme, po potrebi s vodom. Slijedite smjer strelica dok ne pojedete svih 28 tableta. Menstruacija u pravilu započinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje aktivne tablete Yarina Plus (tj. Tijekom razdoblja kada ćete uzeti posljednjih 7 tableta iz posljednjeg reda pakiranja). Ne pravite pauzu između paketa, tj. počnite uzimati tablete iz novog pakiranja dan nakon što završite s trenutnim pakiranjem, čak i ako još uvijek krvarite iz menstrualnog krvarenja (krvarenje "povlačenjem"). To znači da ćete uvijek započeti novo pakiranje istog dana u tjednu i da će se povlačenje krvarenja događati oko istih datuma svakog mjeseca.

Počnite uzimati lijek

• Kad se prethodni mjesec nije koristila hormonska kontracepcija
  Počnite uzimati Yarina Plus prvog dana ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu koja je označena odgovarajućim danom u tjednu. Zatim uzmite tablete redom. Yarina Plus počinje djelovati odmah, pa nema potrebe koristiti dodatne kontracepcijske metode. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako niste sigurni kada početi uzimati lijek.
• Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva
  Yarinu Plus možete početi uzimati sljedeći dan nakon što popijete posljednju tabletu iz trenutnog pakiranja hormonskih kontraceptiva (to znači da neće biti prekida u uzimanju tableta). Ako vaš prethodni kontraceptiv također sadrži tablete bez aktivnih tvari, možete početi uzimati Yarina Plus sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete (ako sumnjate, pitajte svog liječnika o tome). Možete ga početi uzimati kasnije, ali najkasnije dan koji slijedi nakon planirane sedmodnevne stanke u uzimanju kontraceptiva koje trenutno upotrebljavate (ili najkasnije sljedeći dan nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete iz paketa korištenih kontraceptiva).
• Prilikom prelaska s vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera
  Ako ste prethodno koristili vaginalni prsten ili transdermalni flaster, poželjno je započeti sastanak na dan uklanjanja prstena / flastera, ali ne kasnije od dana u kojem je planirano zamijeniti prsten / flaster. Ako se pridržavate ovih pravila, nisu potrebne dodatne mjere kontracepcije.
• Pri prelasku s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo gestagen (mini tablete)
  Možete prestati uzimati mini-piće bilo kojeg dana i početi uzimati Yarin Plus sljedeći dan, u isto vrijeme. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu prepreku kontracepcije (na primjer, kondom).
• Pri prelasku s injekcije na kontracepciju, implantata ili s intrauterine kontracepcije koja oslobađa progestogen ("Mirena")
  Počnite uzimati Yarina Plus na dan kada se napravi sljedeća injekcija ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterine kontracepcije. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta, također morate koristiti dodatnu prepreku kontracepcije.
• Nakon poroda
  Ako ste tek rodili dijete, liječnik vam može preporučiti da pričekate do kraja prvog normalnog menstrualnog ciklusa prije nego što uzmete Yarina Plus. Ponekad je na preporuku liječnika moguće početi uzimati lijek ranije.
• Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće
  Provjerite sa svojim liječnikom. Obično se preporučuje odmah početi s uzimanjem

Prestanak uzimanja Yarina Plus

U bilo kojem trenutku možete prestati uzimati Yarina Plus. Ako ne planirate trudnoću, pitajte svog liječnika o drugim metodama kontracepcije. Ako želite zatrudnjeti, prestanite uzimati Yarinu Plus i pričekajte prirodno menstrualno krvarenje prije nego što pokušate zatrudnjeti. To će vam pomoći da izračunate djetetov očekivani datum rođenja.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje uzimanja sljedeće tablete manje od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka Yarina Plus ostaje. Uzmite tabletu čim se sjetite. Sljedeću tabletu popijte u uobičajeno vrijeme. Ako je kašnjenje uzimanja tableta duže od 12 sati, zaštita od kontracepcije može se smanjiti. Što se više tableta za redom propusti, i što je bliže ovo prolazak početku unosa ili kraju unosa, to je veći rizik od trudnoće. U tom slučaju možete se voditi sljedećim pravilima:

Zaboravili ste više od jedne tablete
Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Jedna tableta propuštena u prvom tjednu uzimanja lijeka
Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu popijte u uobičajeno vrijeme. Uz to, sljedećih 7 dana koristite zaštitnu metodu kontracepcije. Ako se spolni odnos dogodio u roku od tjedan dana prije nego što je tableta propuštena, mora se uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće. Odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom (vidjeti također režim Propuštene tablete).

Jedna tableta je propuštena u drugom tjednu uzimanja lijeka
Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu uzmite u uobičajeno vrijeme. Ako ste pravilno uzeli tablete u roku od 7 dana prije prve propuštene tablete, kontracepcijski učinak Yarina Plus zadržava se i ne morate koristiti dodatne mjere kontracepcije. Inače, kao i prilikom preskakanja dvije ili više tableta, potrebno je dodatno koristiti zaprečne metode kontracepcije tijekom 7 dana.

Jedna tableta propuštena je u trećem tjednu uzimanja lijeka
Ako su tijekom 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete pravilno uzete, nema potrebe za upotrebom dodatnih kontracepcijskih metoda. Možete se pridržavati bilo koje od sljedeće dvije mogućnosti bez potrebe za dodatnim kontracepcijskim mjerama.

1. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu uzmite u uobičajeno vrijeme. Počnite sa sljedećim pakiranjem čim završite s uzimanjem tableta iz trenutnog pakiranja, tako da nema pauze između pakiranja. Odvikavanje od krvarenja je malo vjerojatno dok drugo pakiranje ne iscrpi, ali u danima uzimanja lijeka mogu se pojaviti krvarenja uočena ili probojna.
2. Prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja, napravite pauzu od 7 dana ili manje (uključujući dan kada preskočite tablete), a zatim počnite uzimati novo pakiranje. Koristeći ovu shemu, uvijek možete započeti s uzimanjem sljedećeg pakiranja u danu u tjednu koji inače radite. Ako nakon uzimanja tablete bez uzimanja tableta niste očekivali menstrualno krvarenje, možda ste trudni. Prije uzimanja novog pakiranja obratite se svom liječniku.

U ozbiljnim gastrointestinalnim poremećajima apsorpcija možda nije potpuna, pa treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije. Ako se povraćanje ili proljev pojave u roku od 4 sata nakon uzimanja aktivne tablete, tada se u ovom slučaju primjenjuju preporuke koje se odnose na propuštene tablete, koje su naznačene u odjeljku "Uzimanje propuštenih tableta". Ako ne želite promijeniti uobičajeni režim doziranja, trebate popiti dodatne tablete iz drugog pakiranja.

Odgađanje početka menstrualnog krvarenja

Možete odgoditi početak menstrualnog krvarenja ako započnete uzimati sljedeće pakiranje Yarina Plus odmah nakon završetka trenutnog pakiranja. Možete nastaviti uzimati tablete iz ovog pakiranja koliko god želite ili dok se pakiranje ne potroši. Prestanite uzimati tablete ako želite da započne menstrualno krvarenje. Tijekom uzimanja Yarine iz drugog pakiranja, u danima uzimanja tableta može doći do uočavanja krvarenja ili krvarenja. Sljedeće pakiranje započnite nakon uobičajene 7-dnevne pauze.

Promjena u danu početka menstrualnog krvarenja

Ako uzmete tablete prema uputama, imat ćete menstrualno krvarenje otprilike isti dan svaka 4 tjedna. Ako ga želite promijeniti, skratite (ali nemojte produžiti) vrijeme bez tableta. Na primjer, ako vaš ciklus obično započinje u petak, a u budućnosti želite da započne u utorak (3 dana ranije), trebali biste započeti sljedeći paket 3 dana ranije nego obično. Ako je stanka bez tableta vrlo kratka (na primjer, 3 dana ili manje), tijekom stanke se možda neće dogoditi menstrualno krvarenje. U tom slučaju tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakiranja može doći do krvarenja ili uočavanja točkica.

Nuspojava

Prilikom uzimanja lijeka Yarina Plus, kao i bilo kojeg drugog lijeka, mogu se pojaviti nuspojave, iako njihov izgled nije potreban kod svih bolesnika. Pogledajte odjeljke "Pažljivo" i "Posebne upute". Molimo pažljivo pročitajte ove odjeljke i, u slučaju bilo kakvih nuspojava, uključujući ozbiljne, obratite se svom liječniku.

Ispod je učestalost nuspojava zabilježenih tijekom kliničkih ispitivanja lijeka Yarin. Te se nuspojave također mogu pripisati lijeku Yarina Plus.

Česte nuspojave (više od 1/100 i manje od 1/10):

• depresivno raspoloženje
• glavobolja
• migrena
• mučnina
• bolovi u mliječnim žlijezdama
• kandidijaza rodnice
• kršenje ciklusa
• acikličko krvarenje

Rijetke nuspojave (više od 1/1000 i manje od 1/100):

• promjena tjelesne težine
• zadrzavanje tekucine
• promjena libida
• povišeni krvni tlak (BP)
• smanjenje krvnog tlaka
• povraćanje
• ekcem
• vaginitis

Rijetke nuspojave (više od 1/10000 i manje od 1/1000):

• hipoakuzija
• trombembolija
• bronhijalna astma
• iscjedak iz mliječnih žlijezda

Nuspojave zabilježene tijekom primjene Yarina Plus, ali učestalost pojave nije bilo moguće procijeniti: reakcija preosjetljivosti, promjene raspoloženja, netolerancija na kontaktne leće, bolovi u trbuhu, proljev, osip, urtikarija, eritem nodosum, multiformni eritem, povećanje dojke žlijezde.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema. Ako bilo koja od nuspojava postane ozbiljna ili ako primijetite bilo koje nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika.

Kontraindikacije za uporabu

Yarina Plus je kontraindicirana u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja / bolesti. Ako se bilo koje od ovih stanja / bolesti razvije prvi put tijekom uzimanja, lijek treba odmah prekinuti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar), cerebrovaskularni poremećaji.
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući privremene ishemijske napade, anginu pektoris) u sadašnje vrijeme ili u povijesti.
• Prisutnost višestrukih ili ozbiljnih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu.
• Migrena s žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili u povijesti.
• Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
• Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju).
• Teško i / ili akutno zatajenje bubrega.
• Tumori jetre (benigni ili maligni), trenutno ili u anamnezi.
• Utvrđene maligne novotvorine ovisne o hormonima (uključujući genitalije ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Razdoblje dojenja.
• Preosjetljivost ili netolerancija na bilo koju komponentu lijeka Yarina Plus.
• Lijek Yarina Plus sadrži laktozu, stoga je kontraindiciran u bolesnika s rijetkom nasljednom intolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Pažljivo

Potencijalni rizik i očekivanu korist primjene lijeka Yarina Plus treba procijeniti u svakom pojedinačnom slučaju u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja i čimbenika rizika:

• Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje, pretilost, dislipoproteinemija, kontrolirana arterijska hipertenzija, migrena bez fokalnih neuroloških simptoma, nekomplicirana valvularna bolest srca, nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili kršenje moždane cirkulacije kod nekoga rodbina);
• Ostale bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: diabetes mellitus bez vaskularnih komplikacija, sistemski eritemski lupus, hemolitički uremički sindrom, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, anemija srpastih stanica, flebitis površinskih vena;
• Nasljedni angioedem;
• Hipertrigliceridemija;
• Bolesti jetre, koje nisu povezane s kontraindikacijama (vidjeti "Kontraindikacije");
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe spolnih hormona (na primjer, žutica i / ili svrbež povezan s kolestazom, kolelitijazom, otosklerozom s oštećenim sluhom, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova horea);
• Postpartum razdoblje.

Primjena lijeka Yarina tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako se tijekom uzimanja Yarine Plus otkrije trudnoća, lijek treba odmah otkazati. Podaci o rezultatima uzimanja lijeka Yarina Plus tijekom trudnoće su ograničeni i ne dopuštaju donošenje zaključaka o negativnom učinku lijeka na trudnoću, zdravlje fetusa i novorođenog djeteta. Istodobno, opsežna epidemiološka ispitivanja nisu otkrila povećani rizik od razvojnih mana u djece rođene od žena koje su uzimale COC prije trudnoće ili teratogenih učinaka u slučajevima uzimanja COC-a nemarom u ranoj trudnoći. Nisu provedena posebna epidemiološka ispitivanja u vezi s lijekom Yarina Plus.

Lijek je kontraindiciran tijekom laktacije. Uzimanje COC-a može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, pa se njihova upotreba ne preporučuje sve dok dojenje ne prestane. Male količine spolnih hormona i / ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje djeteta.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre i bubrega

• Primjena lijeka kontraindicirana je u prisutnosti trenutno ili u povijesti teških oblika bolesti jetre (sve dok testovi funkcije jetre nisu normalizirani), prisutnosti ili anamnezi benignih ili malignih tumora jetre;
• Lijek je kontraindiciran za uporabu u žena s teškim oštećenjem bubrega i akutnim zatajenjem bubrega.

posebne upute

Ako su trenutno dostupni neki od dolje navedenih stanja, bolesti i čimbenika rizika, trebali biste pažljivo izvagati potencijalne rizike i očekivane koristi od upotrebe lijeka Yarina Plus u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati o tome sa ženom prije nego što odluči započeti s uzimanjem lijeka droga.

Za kršenja kardiovaskularnog sustava

Postoje epidemiološki podaci o povećanoj učestalosti venske i arterijske tromboze i trombembolije (poput duboke venske tromboze, plućne embolije, infarkta miokarda, moždanog udara) tijekom uzimanja COC-a. Te su bolesti rijetke. Rizik od razvoja venske trombembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Povećani rizik prisutan je nakon početne primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva ili nastavka primjene istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon intervala između doza od 4 tjedna ili više). Podaci velike prospektivne studije koja je uključivala 3 skupine pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tijekom prva 3 mjeseca.

Ukupni rizik od VTE u bolesnika koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive s niskim dozama (Podaci velike prospektivne studije koja je uključivala 3 skupine pacijenata pokazuju da žene sa ili bez čimbenika rizika za VTE koje koriste kontraceptive koji sadrže etinilestradiol / drospirenon u dozi od 0,03 mg / 3 mg. , incidencija VTE ista je kao i kod primjene oralnih kontraceptiva koji sadrže levonorgestrel. VTE može biti fatalan (u 1-2% slučajeva).

VTE, koji se očituje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se javiti bilo kojom kombinacijom oralnih kontracepcijskih tableta.

Tromboza drugih krvnih žila, na primjer jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnice, javlja se izuzetno rijetko kada se koriste kombinirani oralni kontraceptivi. Ne postoji konsenzus o vezi između pojave ovih događaja i upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vene na nozi, bol ili nelagoda u nozi samo kada stoji uspravno ili u hodu, lokalna vrućica u zahvaćenoj nozi, crvenilo ili promjena boje kože na nozi.

Simptomi plućne embolije (PE) su sljedeći: otežano ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uključujući hemoptizu; oštra bol u prsima, koja se može pogoršati dubokim udahom; osjećaj tjeskobe; jaka vrtoglavica; ubrzan ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. "Otežano disanje", "kašalj") su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao znakovi drugih više ili manje ozbiljnih događaja (npr. Infekcije respiratornog trakta).

Arterijska trombembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara su: iznenadna slabost ili gubitak osjeta u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela, iznenadna zbunjenost, problemi s govorom i razumijevanjem; nagli jednostrani ili obostrani gubitak vida; nagli poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez očitog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica s epileptičkim napadajem ili bez njega. Ostali znakovi vaskularne okluzije: iznenadna bol, oteklina i lagana plava boja udova, akutni trbuh.

Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, stezanje ili rastezanje u prsima, ruci ili iza prsne kosti; nelagoda s zračenjem leđa, jagodične kosti, grkljana, ruke, želuca; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, ekstremna slabost, anksioznost ili otežano disanje; ubrzan ili nepravilan rad srca.

Arterijska trombembolija može biti fatalna.

Rizik od tromboze (venske i / ili arterijske) i tromboembolije raste sa:

• pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg / m 2);
• obiteljska anamneza (na primjer, venska ili arterijska trombembolija ikad kod bliske rodbine ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se riješilo pitanje mogućnosti uzimanja lijeka Yarina Plus;
• produljena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija noge ili velika trauma. U tim je situacijama preporučljivo prestati koristiti lijek Yarina Plus (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastaviti s uzimanjem u roku od dva tjedna nakon završetka imobilizacije;
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolest srčanih zalistaka;
• fibrilacija atrija;
• s godinama;
• kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem dobi rizik se povećava, posebno u žena starijih od 35 godina);

Pitanje moguće uloge proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzno.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko uremijskog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećanje učestalosti i ozbiljnosti migrene tijekom primjene lijeka Yarina Plus (koji može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog trenutne prekida uzimanja ovog lijeka.

Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu sklonost venskoj ili arterijskoj trombozi uključuju sljedeće: rezistencija na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitijela (antikardiolipinska antitijela, antikoagulantni lupus).

Pri procjeni omjera rizika i koristi treba imati na umu da adekvatno liječenje stanja može smanjiti pridruženi rizik od tromboze. Također treba imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja oralnih kontraceptiva u malim dozama ( Tumori

Najznačajniji čimbenik rizika za rak vrata maternice je trajna infekcija humanim papiloma virusom. Postoje izvješća o blagom povećanju rizika od razvoja raka vrata maternice s produljenom primjenom COC-a. Međutim, veza s primjenom COC-a nije dokazana. Raspravlja se o mogućnosti međusobne povezanosti ovih podataka s probiranjem cervikalnih bolesti i sa osobitostima spolnog ponašanja (rjeđa upotreba barijernih metoda kontracepcije). Metaanaliza 54 epidemioloških studija pokazala je da postoji nešto povećan relativni rizik od razvoja karcinoma dojke dijagnosticiran u žena koje trenutno uzimaju COC (relativni rizik 1,24).

Povećani rizik postupno nestaje u roku od 10 godina nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. S obzirom na činjenicu da je rak dojke rijedak u žena mlađih od 40 godina, porast broja dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju COC ili su ih nedavno uzimale beznačajan je u odnosu na ukupni rizik od ove bolesti. Njegova povezanost s uzimanjem COC-a nije dokazana. Primijećeni porast rizika može biti posljedica pomnog praćenja i ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste COC. Žene koje su ikada koristile COC imaju ranije faze raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, u pozadini primjene COC-a, primijećen je razvoj benignih, a u iznimno rijetkim slučajevima i malignih novotvorina u jetri, što je u nekih bolesnika dovelo do unutaroplodnih krvarenja opasnih po život. Ako postoje jaki bolovi u trbuhu, povećana jetra ili znakovi intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze.

Ostali uvjeti

Klinička ispitivanja nisu pokazala utjecaj drospirenona na koncentraciju kalija u plazmi u bolesnika s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega. Ipak, u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i početnom koncentracijom kalija na gornjoj granici norme, ne može se isključiti rizik od razvoja hiperkalemije tijekom uzimanja lijekova koji dovode do zadržavanja kalija u tijelu.

Žene s hipertrigliceridemijom (ili obiteljska anamneza ovog stanja) mogu imati povećani rizik od razvoja pankreatitisa tijekom uzimanja COC-a. Unatoč činjenici da je mali porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje su uzimale COC, rijetko su primijećena klinički značajna povećanja. Ipak, ako se tijekom uzimanja Yarine Plus razvije trajni, klinički značajan porast krvnog tlaka, ovaj lijek treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Lijek se može nastaviti ako se uz pomoć antihipertenzivne terapije postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Izvješteno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju tijekom trudnoće i tijekom primjene COC-a, ali nije dokazano da su povezana s primjenom COC-a: žutica i / ili pruritus povezani s kolestazom; stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremički sindrom; horea; herpes tijekom trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa uz uporabu COC-a.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Akutne ili kronične abnormalnosti u radu jetre mogu zahtijevati prekid lijeka Yarina Plus sve dok se pokazatelji funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajuća kolestatska žutica, koja se prvi put razvija tijekom trudnoće ili prethodnog uzimanja spolnih hormona, zahtijeva prekid lijeka Yarina Plus.

Iako COC mogu utjecati na rezistenciju na inzulin i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste Yarina Plus. Međutim, žene s dijabetesom treba pažljivo nadzirati dok uzimaju ovaj lijek.

Kloazma se ponekad može razviti, posebno u žena koje su u trudnoći imale kloazmu u anamnezi. Žene s tendencijom kloazme tijekom uzimanja Yarina Plus trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Folati mogu prikriti nedostatak vitamina B 12.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje lijeka Yarina Plus može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući pokazatelje funkcije jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, koncentraciju transportnih proteina u plazmi, pokazatelje metabolizma ugljikohidrata, koagulabilnost krvi i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti. Drospirenon povećava aktivnost renina u plazmi i koncentraciju aldosterona, što je povezano s njegovim anti-mineralokortikoidnim učinkom.

Postoji teoretska mogućnost povećanja koncentracije kalija u krvnoj plazmi kod žena koje istovremeno primaju lijek Yarina Plus s drugim lijekovima koji mogu povećati razinu kalija u krvnoj plazmi. Ti lijekovi uključuju antagoniste receptora angiotenzina II, diuretike koji štede kalij i antagoniste aldosterona. Međutim, u studijama koje su procjenjivale interakciju drospirenona s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) ili indometacinom, nije bilo značajne razlike između koncentracije kalija u plazmi u usporedbi s placebom.

Smanjena učinkovitost

Učinkovitost lijeka Yarina Plus može se smanjiti u sljedećim slučajevima: kada se tablete propuste, uz povraćanje i proljev ili kao rezultat interakcije s lijekom.

Učestalost i težina menstrualnog krvarenja

Tijekom uzimanja lijeka Yarina Plus tijekom prvih nekoliko mjeseci, može doći do neredovitih (acikličkih) krvarenja iz rodnice (uočavanje pjegavosti ili "probojnog" krvarenja iz maternice). Nanesite higijenske proizvode i nastavite uzimati tablete kao i obično. Neredovito krvarenje obično prestaje kako se vaše tijelo prilagođava lijeku (obično nakon 3 ciklusa tableta). Ako se nastave, pojačavaju ili nastave nakon prestanka, posjetite svog liječnika.

Odsutnost drugog menstrualnog krvarenja

Ako ste pravilno uzeli sve tablete, a niste povratili dok ste istodobno uzimali tablete ili uzimali druge lijekove, tada je šansa za trudnoću mala. Nastavite uzimati Yarina Plus kao i obično. Ako nema 2 menstrualna krvarenja zaredom, odmah se obratite liječniku. Ne započinjte sa sljedećim pakiranjem dok liječnik ne isključi trudnoću.

Kada se obratiti liječniku

Redoviti pregledi

Ako uzimate Yarina Plus, liječnik će vas obavijestiti o potrebi redovitih pregleda najmanje jednom u 6 mjeseci.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom što je prije moguće

• U slučaju bilo kakvih promjena u zdravlju, posebno bilo kojih stanja navedenih u ovoj uputi (vidjeti također "Kontraindikacije" i "Oprezno upotrebljavati");
• S lokalnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi;
• Ako ćete koristiti druge lijekove (vidjeti također "Interakcija s drugim lijekovima");
• Ako se očekuje produljena nepokretnost (na primjer, gips se stavlja na nogu), planira se hospitalizacija ili operacija (posavjetujte se sa svojim liječnikom najmanje 3-4 tjedna prije predložene operacije);
• Ako osjetite neobično jaka krvarenja iz rodnice;
• Ako ste zaboravili popiti tabletu u prvom tjednu uzimanja pakiranja i imali ste odnos prije sedam dana ili manje;
• Dvaput zaredom niste imali još jedno menstrualno krvarenje ili sumnjate da ste trudni (nemojte početi uzimati sljedeće pakiranje dok se niste posavjetovali sa svojim liječnikom).

Prestanite uzimati tablete i odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite moguće znakove tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neobično jaka bol iza prsne kosti, koja zrači u lijevu ruku; Iznenadna otežano disanje, neobična, jaka i dugotrajna glavobolja ili napad migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid; Nerazgovjetan govor; nagle promjene sluha, mirisa ili okusa; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela; jake bolove u trbuhu; jake bolove u nogama ili iznenadno oticanje bilo koje noge.

Yarina Plus ne štiti od HIV infekcije (AIDS-a) ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Nisu zabilježeni slučajevi štetnog učinka lijeka Yarina Plus na brzinu psihomotornih reakcija; studije o utjecaju lijeka na brzinu psihomotornih reakcija nisu provedene.

Predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja lijekom Yarina Plus. Simptomi koji se mogu pojaviti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, uočavanje krvarenja iz rodnice ili metroragija (češće u mladih žena). Ne postoji specifični antidot, treba provesti simptomatsko liječenje.

Kalcijev levomefolat i njegovi metaboliti identični su folatima koji se nalaze u hrani čija dnevna konzumacija ne šteti tijelu. Unos kalcijevog levomefolata u dozi od 17 mg / dan (doza je 37 puta veća od one koja je sadržana u 1 tableti Yarina Plus) dobro se podnosio 12 tjedana.

Interakcije s lijekovima

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do "probojnog" krvarenja iz maternice i / ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije.

Interakcije koje dovode do smanjenja učinkovitosti lijeka Yarina Plus

Utjecaj na metabolizam jetre: uporaba lijekova koji induciraju mikrosomske enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Ti lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturati, primidon, karbamazepin, rifampicin, moguće i okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin i pripravci koji sadrže gospinu travu. Inhibitori HIV proteaze (npr. Ritonavir) i ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Nevirapin) i njihove kombinacije također mogu utjecati na metabolizam jetre.

Učinak na enterohepatičnu recirkulaciju: prema nekim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklin) mogu smanjiti enterohepatičnu recirkulaciju estrogena, smanjujući time koncentraciju etinil estradiola.

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomne \u200b\u200benzime jetre, a unutar 28 dana nakon njihovog otkazivanja, trebali biste dodatno upotrijebiti barijernu kontracepcijsku metodu.

Tijekom uzimanja antibiotika (s izuzetkom rifampicina i grizeofulvina) i unutar 7 dana nakon njihovog otkazivanja, trebali biste dodatno koristiti barijernu kontracepcijsku metodu. Ako razdoblje korištenja barijerne metode kontracepcije završi kasnije od narančastih pilula koje sadrže hormon u paketu, trebali biste preskočiti uzimanje preostalih pomoćnih svijetlonarančastih tableta i započeti uzimanje Yarina Plus iz novog pakiranja bez prekida pilula.

Interakcije koje smanjuju učinkovitost kalcijevog levomefolata

Učinci na metabolizam folata: Neki lijekovi smanjuju koncentraciju folata u krvi ili smanjuju učinkovitost kalcijevog levomefolata inhibicijom enzima dihidrofolat reduktaze (na primjer, metotreksat, trimetoprim, sulfasalazin i triamteren) ili smanjenjem apsorpcije folata (na primjer, kolestiramin) ili putem nepoznatih mehanizama ( na primjer, antiepileptični lijekovi kao što su karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon i valproična kiselina).

Učinak na metabolizam COC-a (inhibitori enzima)

Glavni metaboliti drospirenona nastaju u plazmi bez sudjelovanja sustava citokroma P450. Stoga je učinak inhibitora sustava citokroma P450 na metabolizam drospirenona malo vjerojatan.

Učinak COC-a ili kalcijevog levomefolata na aktivnost drugih lijekova

COC mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova, što dovodi do povećanja (na primjer, ciklosporina) ili smanjenja (na primjer, lamotrigina) njihove koncentracije u krvnoj plazmi i tkivima.

Na temelju studija interakcija, kao i studija koje su uključivale dobrovoljke koje su uzimale omeprazol, simvastatin i midazolam kao istražene supstrate, može se zaključiti da je učinak drospirenona u dozi od 3 mg na metabolizam drugih lijekova malo vjerojatan.

Folati mogu izmijeniti farmakokinetiku ili farmakodinamiku nekih lijekova koji utječu na metabolizam folata, na primjer antiepileptika (fenitoin), metotreksata ili pirimetamina, što može biti popraćeno smanjenjem (uglavnom reverzibilno, podložno povećanju doze lijeka koji utječe na metabolizam folata) njihovog terapijskog učinka. Propisivanje folata tijekom liječenja takvim lijekovima preporučuje se uglavnom radi smanjenja toksičnosti potonjih.

Sadržaj

Među kontracepcijskim sredstvima za žene djelotvorne su kontracepcijske tablete Yarin - upute za uporabu lijeka sadrže točne podatke o značajkama njihova uzimanja. Alat pripada lijekovima iz nove generacije. Proizvodi ga njemačka tvrtka Bayer, koja uživa dobre kritike. Žene cijene ovaj lijek zbog njegove pouzdanosti i minimalnih nuspojava.

Što je Yarina

Ovo je naziv oralnih kontraceptiva niskih doza za žene koji sadrže određenu količinu hormona koji se međusobno nadopunjuju. Lijek djeluje suzbijajući ovulaciju i povećavajući količinu izlučene cervikalne tekućine, što stvara prepreku ulasku sperme u maternicu. Uz to, lijek regulira menstrualni ciklus, smanjujući samo krvarenje i njegovu bolnost.

Sastav

Djelatne tvari su 3 mg drospirenona i 30 μg etinilestradiola. Yarinov lijek - upute za njegovu upotrebu kažu da je monofazan, t.j. svaka tableta sadrži jednaku količinu glavnih komponenata i male doze, jer je doza hormona mala. Dodatne tvari su:

• preželatinizirani škrob;
• titan dioksid;
• laktoza monohidrat;
• hipromeloza;
• povidon K25;
• željezov oksid;
• magnezijev stearat;
• kukuruzni škrob;
• makrogol 6000.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku svijetložutih filmom obloženih tableta za oralnu primjenu. Svaka ima "DO" ugravirano u šesterokut. Lijek se prodaje u kartonskoj kutiji od 1 ili 3 blistera. Svaka sadrži 21 tabletu. Ovaj je iznos zbog činjenice da toliko trebate uzimati lijek prije pauze. Trošak Yarin tableta ovisi o njihovom broju u pakiranju.

farmakološki učinak

Yarinove hormonalne tablete - upute za uporabu ukazuju na dva glavna učinka njihove primjene. Ovo je blokada ovulacije i povećanje viskoznosti sluzi koju izlučuje cerviks. U žena koje uzimaju lijek, menstrualni ciklus se normalizira, bolno krvarenje postaje rijetko, a njihov intenzitet opada. To smanjuje rizik od anemije s nedostatkom željeza. Koncentracija drospirenona u krvi doseže visoku razinu nakon 1-2 sata. Kolebanja u količini kalija u plazmi se ne primjećuju.

Indikacije za uporabu

Jedina indikacija za oralnu primjenu Yarin tableta je zaštita od početka neplanirane trudnoće. Kao rezultat redovite primjene lijeka prema uputama, broj trudnoća na 100 žena iznosi samo 1. Ovaj se pokazatelj naziva Pearlov indeks. Ako se nepravilno uzimaju, učinkovitost tableta se smanjuje.

Upute za korištenje

Tablete su namijenjene oralnoj primjeni. Uzmite 1 komad svaki dan u isti sat. Preporuča se piti s malo tekućine. Prijem se provodi prema redoslijedu opisanom na pakiranju, neprekidno 21 dan. Nakon toga slijedi sedmodnevna pauza tijekom koje se može razviti povlačenje krvi. Počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete, a završava na početku sljedećeg tečaja. Lijek počinje djelovati nakon 7 dana, pa u ovom trenutku vrijedi dodatno pribjeći metodama barijerne kontracepcije.

Kako prvi put uzeti Yarinu

Standardna uputa o pijenju Yarine pretpostavlja da u prethodnom mjesecu niste koristili nikakve hormonske kontraceptive. U ovom slučaju, prijem pada na prvi dan menstrualnog ciklusa, tj. 1. dana krvarenja. Doziranje ostaje isto - 1 tableta. Dopušteno je pomaknuti početak na 2-5 dana ciklusa, ali tada se preporučuje koristiti barijerne metode kontracepcije tjedan dana. Potrebno je uzimati tablete s istom učestalošću - jednom dnevno.

Preskakanje tablete

Postoje trenuci kada morate propustiti tabletu. Ako kasnite manje od 12 sati, trebali biste uzeti lijek što je prije moguće. Sljedeća tableta dolazi u uobičajeno vrijeme. Kada je kašnjenje duže od 12 sati, treba uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće. Što je veće, to je više tableta propušteno. Pojedinosti o tome što učiniti u ovom slučaju opisane su u tablici:

Vrijeme prekida	Što uraditi
U prvih 7 dana		Još jedan tjedan trebate koristiti barijernu metodu kontracepcije.
Na 8-14 dan prijema	Uzmite posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate koristiti dvije zajedno. Sljedeći sastanak trebao bi biti u uobičajeno vrijeme.	Ako ste ga redovito uzimali tijekom posljednjih 7 dana, tada nije potrebna dodatna kontracepcija.
Na 15-21 dan prijema	Uzmite posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate koristiti dvije zajedno. Sljedeći sastanak trebao bi biti u uobičajeno vrijeme. Drugi se paket uzima bez prekida.	Druga je mogućnost prestati uzimati tablete, uzeti tjedan dana odmora, a zatim početi ispočetka s drugim blisterom.

Uz povraćanje i proljev

Ako nakon uzimanja lijeka povraćanje ili proljev počnu unutar 4 sata, tada se aktivne tvari tablete možda neće potpuno apsorbirati. U tom slučaju morate učiniti sljedeće:

• zaštitite se barijernom metodom kontracepcije;
• slijedite korake kao da ste propustili tabletu u određenom trenutku ciklusa, koristeći podatke iz gornje tablice.

Kako promijeniti prvi dan menstrualnog ciklusa

Ako želite odgoditi prvi dan menstruacije, morate izuzeti tjednu stanku i nastaviti je uzimati započinjanjem novog pakiranja. Primjena lijeka nastavlja se tijekom cijelog razdoblja u kojem je menstrualni tok nepoželjan. U to se vrijeme još uvijek mogu pojaviti krvavi iscjedak, pa čak i krvarenje. Zatim naprave 7-dnevnu pauzu, nakon čega je nastavljaju raditi prema standardnim uputama.

Koliko dugo možete uzimati Yarinu

Uzimanje lijeka može trajati sve dok je ženi potrebna kontracepcija kako bi se zaštitila od neželjene trudnoće. Liječnici preporučuju promjenu kontracepcijske pilule svakih pet godina. Konzultacije o intervalima za uporabu kontraceptiva mogu se dobiti na sljedećem pregledu kod ginekologa. Općenito se preporučuje praviti pauze od 1-3 mjeseca svakih šest mjeseci do godinu dana.

Interakcije s lijekovima

Uzimajući Yarinu u pozadini liječenja lijekovima koji stimuliraju mikrosomne \u200b\u200benzime jetre, moguće je povećati izlučivanje spolnih hormona. To dovodi do probojnih krvarenja ili slabljenja učinkovitosti kontracepcije. Ovi lijekovi uključuju rifabutin, primidon, fenitoin, karbamazepin, barbiturate, rifampicin. Tijekom razdoblja njihove upotrebe i mjesec dana nakon toga, neophodna je barijerna kontracepcija. Tetraciklin i penicilini smanjuju crijevno-jetreni ciklus estrogena, što smanjuje koncentraciju etinil estradiola.

Nuspojave

Razvoj negativnih reakcija nakon uporabe kontraceptiva vrlo je rijedak. Ponekad postoje venska i arterijska tromboza, tromboembolija. Ostale nuspojave lijeka Yarina:

• proljev;
• iscjedak iz mliječnih žlijezda ili rodnice;
• mučnina;
• povišeni krvni tlak;
• glavobolja;
• bolovi u trbuhu;
• povećani ili oslabljeni libido;
• migrena;
• povraćanje;
• promjene u tjelesnoj težini;
• alergija;
• osip;
• multiformni eritem;
• pogoršanje raspoloženja.

Predozirati

U slučaju primjene tableta u prekoračenim dozama, indicirana je simptomatska terapija, jer ne postoji selektivni protuotrov. Ovo stanje u bolesnika prati:

• krvavi iscjedak iz rodnice;
• mučnina;
• povraćanje.

Kontraindikacije

Nedostatak lijeka je veliki popis kontraindikacija, stoga je prije upotrebe lijeka nužno proučiti upute za uporabu. Bolesti kod kojih je uporaba ovog kontraceptiva zabranjena:

• tromboembolija i tromboza, uključujući moždani udar, infarkt miokarda, venska tromboza;
• cerebrovaskularne promjene;
• pankreatitis s hipertrigliceridemijom;
• ishemijski napadi;
• angina pektoris;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• akutno zatajenje jetre;
• zatajenje bubrežne funkcije;
• maligni tumori ovisni o hormonima;
• tumori jetre;
• dojenje;
• nasljedna netolerancija na laktozu;
• krvarenja iz rodnice neobjašnjivog porijekla;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• sumnja na trudnoću.

posebne upute

Prije početka korištenja lijekova potrebno je analizirati obiteljsku povijest i isključiti trudnoću. Svakog pacijenta treba obavijestiti da Yarina ne štiti od HIV infekcije i drugih spolno prenosivih bolesti. Sredstvo je čimbenik rizika za razvoj tromboembolije i vaskularne tromboze, posebno u prvoj godini prijema. To se odnosi na pušače, pacijente s pretilošću, migrenom, bolestima srčanih zalistaka.

Trudnoća i dojenje

Lijek nije propisan dok beba čeka ili se hrani. Prema uputama, studije nisu otkrile povećani rizik od razvoja defekata kod novorođenčadi čije su majke koristile spolne hormone u ranoj fazi. Tijekom dojenja kombinirani kontraceptivi mogu smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav. Ako je tijekom uzimanja Yarine otkrivena trudnoća, morate odmah otkazati lijek.

Primjena u starijih osoba

Prema uputama za uporabu, nakon menopauze, Yarinov se lijek ne koristi. To je zbog činjenice da se tijekom tog razdoblja ovulacija više ne događa, stoga začeće postaje nemoguće. Iako se u nekim slučajevima menopauza proteže i po nekoliko godina, zato reproduktivni sustav i dalje nastavlja raditi. U tom slučaju, o metodama kontracepcije treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Dječja primjena

Primjena Yarine u djece moguća je tek nakon menarhe, t.j. prvo menstrualno krvarenje. Prema uputama za uporabu, za njih nije potrebno prilagođavanje doze lijeka. Režim doziranja ostaje isti kao što je opisano za odrasle pacijente. Preporuke u slučaju nestanka tableta i u vezi s prijenosom dana početka menstruacije također se ne mijenjaju.

Kompatibilnost s alkoholom

Pijenje alkohola nije kontraindikacija za uporabu lijeka. Alkohol ne utječe na njegova kontracepcijska svojstva, ne smanjuje učinkovitost lijeka. Alkohol i hormonalni lijek imaju različite faze metabolizma, pa se njihovi učinci na tijelo ne preklapaju. Bez obzira na to, ne preporučuje se zlouporaba alkoholnih pića. Zbog velike doze alkohola može se pojaviti povraćanje ili proljev, što će utjecati na apsorpciju lijeka.

Analozi

Može se razlikovati niz lijekova koji su analozi Yarine. Karakterizira ih sličan sastav ili načelo djelovanja. Uključuju sljedeće lijekove:

• Dimia;
• Midiana;
• Dailla;
• Klayra;
• Janine;
• Vidora;
• MODEL;
• Simicija;
• Regulon.

Yarina ili Yarina Plus

Postoji varijacija lijeka - Yarina plus. Ovaj kontraceptiv kombinacija je nekoliko vrsta tableta različitih sastava:

1. Aktivne tablete. Okrugle su, žute i bikonveksne. Na jednoj strani svake tablete ugravirano je "Y". Osim hormona, sadrže kalcij levomefolat - 451 mcg.
2. Pomoćne tablete. Svijetlo su narančaste boje, bikonveksne su s ugraviranim "M". Svaka sadrži 451 mcg kalcijevog levomefolata.

Potonji su razlika Yarine plus. Dodatna indikacija za njegovu upotrebu je uklanjanje nedostatka folata. Drugi se lijek koristi za kontracepciju za zadržavanje tekućine ovisne o hormonima i za liječenje umjerenih oblika akni. Yarinu lako zamjenjuje Yarina plus. Količina aktivnih sastojaka je ista, a farmakološka aktivnost je također ista. Uz to, nedostatak folata javlja se često, pa neće biti suvišno nadoknaditi nedostatak. Ostali razlozi za upotrebu Yarine plus:

1. Sve metode kontracepcije ne pružaju stopostotno jamstvo zaštite od neželjene trudnoće. Za ispravan razvoj djeteta potrebna je normalna razina folne kiseline, koju Yarina plus pruža. Čak i ako žena zatrudni, neće joj nedostajati folata.
2. Ako pacijent namjerava imati dijete u budućnosti nakon otkazivanja dugotrajne uporabe kontraceptiva. Uzimanje Yarina plus pomaže u normalizaciji hormonalne razine, tako da u budućnosti neće biti ozbiljnih problema s začećem.

Cijena

Lijek se izdaje na recept. Također možete naručiti i kupiti u internetskoj trgovini samo na preporuku stručnjaka. Tablica cijena odražava podatke o tome koliko Yarin košta u katalozima različitih ljekarni:

Mjesto nabavke

Broj tableta, kom.

Cijena, rubalja Pažnja! Podaci predstavljeni u članku samo su informativnog karaktera. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta. Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Yarina je monofazni kombinirani oralni kontraceptiv s malim dozama.

Na tržištu oralnih kontraceptiva ovaj se lijek dobro pokazao.

Proizvođač Yarina - Bayer Schering Pharma AG (Njemačka).

Kao i sve u redu, Yarina se ponaša na sljedeći način:

• Suzbija ovulaciju (sprečava razvoj i oslobađanje jajne stanice)
• Čini cervikalnu sluz gustom (tj. Cerviks postaje začepljen zbog sperme)
• Mijenja strukturu endometrija (sluznice maternice), zbog čega se oplođena jajna stanica ne može pričvrstiti na zidove maternice

Sastav

• Etinilestradiol (30 mcg) - analog endogenog estradiola
• (3 μg) - ima antiandrogeni učinak
• Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, preželatinizirani kukuruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, talk (magnezijev hidrosilikat), titan dioksid (E 171), željezov (II) oksid.

Doziranje i sastav hormona jednaki su za sve tablete, jer Yarina je monofazni lijek.

Cijena gdje kupiti

Koliko koštaju Yarin tablete? Cijena u Rusiji može se razlikovati. Ovisi o mjestu kupnje (mreža ljekarni, regija prebivališta).

Cijena Yarinovih pilula za kontrolu rađanja u ljekarnama kreće se od 1.020 rubalja (za pakiranje od 21 tablete) i može doseći i 1.360 rubalja. Trošak paketa za tri mjeseca (63 tablete) mnogo je jeftiniji - u prosjeku 2950 rubalja.

Yarin možete kupiti u ljekarnama. Hormonske tablete mogu se kupiti na recept.

Indikacije za uporabu

Za koga je Yarina prikladna i u kojim slučajevima je imenovana?

Yarin tablete potrebne su za sprečavanje trudnoće (za zdrave žene), kao i za liječenje nekih ginekoloških problema i akni.

Ljekoviti učinci Yarine

• Obnova menstrualnog ciklusa
• Smanjivanje PMS bolova i simptoma
• Smanjivanje gubitka krvi tijekom menstruacije (ili rješavanje intermenstrualnog krvarenja)
• Smanjen rizik od raka maternice i jajnika
• Sprječavanje endometrioze
• Prevencija anemije zbog nedostatka željeza
• Liječenje blagih akni (kod akni na licu)
• Sprječavanje edema (uklanjanje viška tekućine iz tijela uz očuvanje kalija)
• Prevencija i liječenje viška masne kose i kože, sumpora, neželjene dlake na tijelu (hirsutizam)
• Prevencija i liječenje dismenoreje

Ponekad, kako bi olakšali početak trudnoće, liječnici propisuju Dufaston nakon Yarine. To je neophodno kako bi se obnovio endometrij koji se tijekom uporabe OC-a može prorijediti. trebate Duphaston piti strogo nakon ovulacije 10 dana (ako je ciklus 28 dana, tada ga piju od 16 do 25 dana ciklusa).

Liječnici Yarinu također često otpuštaju zbog policističnih cista na jajnicima. Lijek se dobro dokazao kao terapijska mjera za sindrom policističnih jajnika, kao i u slučajevima s pojedinačnim velikim novotvorinama.

Yarina s endometriozom

Endometrioza je reproduktivna bolest žena (razvija se u pozadini povećanja količine estrogena i smanjenja količine progesterona). U ranoj fazi može se liječiti hormonalnim lijekovima. Obično se propisuju ili Janine ili Yarina. Drugi je lijek poželjan u nekim pogledima.

Zašto Yarina?

• Ovo je noviji i aktivniji lijek zbog sadržaja većeg udjela glavnih komponenata
• Yarinino razdoblje apsorpcije je samo 1,5 sati
• Popis kontraindikacija za imenovanje Yarine mnogo je manji od popisa drugih lijekova (na primjer, Janine)
• Čak i nakon prestanka uzimanja Yarine, opaža se pozitivan učinak lijeka (uspostavlja se hormonska ravnoteža, zaustavlja se proliferacija tkiva, otapaju se novotvorine)

Yarina s adenomiozom

Yarina se propisuje kao dio složenog liječenja adenomioze (unutarnje endometrioze).

Adenomioza je kronična ginekološka bolest. U početnoj je fazi patološki proces asimptomatski, s vremenom su moguće komplikacije do neplodnosti.

Glavni znakovi bolesti:

• duge i obilne menstruacije
• bolovi u maloj zdjelici različitog intenziteta i prirode

Redovito posjećujte svog ginekologa kako biste na vrijeme identificirali patologiju.

Yarina s miomom maternice

Fibroid maternice je benigni tumor koji se razvija iz mišićnih stanica maternice. Dovoljno dugo, novotvorina možda neće pokazivati \u200b\u200bnikakve znakove i neće uzrokovati nelagodu ženi .

Kada se dijagnosticira mioma maternice, Yarina je propisana za normalizaciju ciklusa, smanjenje broja menstrualnih gubitaka krvi (što zaustavlja rast mioma), uklanjanje bolnih osjeta tijekom menstruacije, blokiranje ovulacije, sprječavanje malignih tumora maternice i jajnika, kao i prevenciju anemije.

Zbog monofazne prirode Yarine, koja sadrži i estrogene i progesterone, prehrana mioma prvo se zaustavlja, nakon čega zaustavlja svoj razvoj i smrzava se.

Yarina s cistom na jajniku

Ciste nastaju zbog hormonske neravnoteže. Cista je mjehurić ispunjen tekućinom. Odrastajući, to može prouzročiti razvoj policističnog jajnika, a potom i neplodnost. Tijekom hodanja, tjelesne aktivnosti, tijekom odnosa, ciste izazivaju bol u donjem dijelu trbuha.

Kako djeluje Yarina? Na razini hipotalamo-hipofiznog sustava blokirana je proizvodnja hormona koji stimulira folikule (nema ovulacije). Smanjena je propusnost cervikalnih sekreta za spermu, a do implantacije jajašca također nema. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja uzimanja OK-a, ženski reproduktivni sustav ima priliku potpuno se odmoriti i oporaviti.

Yarina s mastopatijom

Mliječna žlijezda vrlo je osjetljiva na spolne hormone. Kršenje njihove ravnoteže dovodi do razvoja mastopatije i njezinih neugodnih manifestacija.

Oralni kontraceptivi kada se redovito uzimaju:

• smanjiti proliferativne procese u dojkama (nema nekontroliranog rasta stanica s stvaranjem cista, fibroadenoma itd.) To se postiže prvenstveno uspostavljanjem menstrualne funkcije i regulacijom veza u sustavu hipotalamus - hipofiza - jajnici - mliječne žlijezde.
• pomažu u smanjenju razine estrogena u krvi (štite dojke od njihovog pretjeranog utjecaja).
• imaju terapeutski učinak na organe reproduktivnog sustava žene.
• smanjiti rizik od raka dojke za 2 puta. Učinak unosa traje 10 godina, pa je poželjno koristiti hormonske kontraceptive nakon 30 - 35 godine starosti.
• smanjiti stopu napredovanja mastopatije.

Yarina s hiperplazijom endometrija

Hiperplazija se mora sveobuhvatno liječiti. Terapija bi se trebala sastojati od nekoliko uzastopnih faza. Yarina se koristi u prvoj fazi liječenja (prijem može trajati do šest mjeseci).

Prva faza liječenja je zaustavljanje krvarenja. Ako lijek ne djeluje, tada se šupljina maternice struže i ubrizgava niz hemostatskih lijekova kako bi se zaustavilo krvarenje.

Ako je potrebno, primjenjuju se i nadomjesci krvi i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli u tijelu. U nekim se slučajevima daju intravenske injekcije vitamina B, C, rutina i folne kiseline.

Kontraindikacije

Trebali biste znati da je Yarina zabranjena kada:

• Netolerancija na komponente lijeka
• Pankreatitis
• Razvoj tromboze
• Tromboza, trombembolija
• Angina pektoris i ishemijski napadi
• Infarkt miokarda
• Šećerna bolest
• Vaskularne patologije
• Hormonski tumori
• Bolesti jetre, bubrega (+ njihovo loše funkcioniranje)
• Migrena + neurološki poremećaji
• Trudnoća ili dojenje
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla
• Dijabetes
• Poremećaj cirkulacije
• Oticanje sluznice (angioedem)
• Menopauza (nakon 40, 45 s oprezom)
• Pušenje (posebno nakon 35)

Nuspojave

Nuspojave lijeka Yarina mogu biti sljedeće:

• Ponekad se prilikom uzimanja Yarine mogu javiti intermenstrualna krvarenja nepoznatog porijekla
• Prevara srednjeg ciklusa
• Smanjen libido
• Glavobolja, vrtoglavica, migrena
• Kolebanje težine (gubitak težine ili debljanje)
• Mučnina, povraćanje, proljev (proljev), bolovi u želucu
• Apatija, depresija, promjene raspoloženja
• Povećanje grudi
• Bolnost mliječnih žlijezda
• Alergija na komponente lijeka (osip, crvenilo, urtikarija, ekcem i druge alergijske reakcije)
• Stagnacija tekućine u tijelu

• Pad krvnog tlaka, tromboebolija
• Bronhijalna astma
• Poremećaji funkcije jetre (žutica, kolestaza)
• Poteškoće s apsorpcijom glukoze

• Hiperkalemija, hipertrigliceridemija

Yarina i drozd.Neke žene na forumima pišu da su imale drozd u pozadini otkazivanja ili početka uzimanja lijeka. Što ako se ovo dogodilo?

• uzmi jednom Mikoflucan
• popij Yarinu do kraja
• nakon tjedan dana prijeđite na drugi OK
• možete koristiti svijeće za djevojčice (geksikon D, poligenax djevica), kao i sprejeve (epigen intima, panavir-inlight)
• obratite pažnju na probavu, u slučaju kršenja indiciran je unos probiotika (hilak forte, baktistatin)

Treba imati na umu da su posljedice uzimanja Yarine za svakoga pojedinačne: netko mršavi, netko se deblja, netko nema promjene u težini. Nekome kosa opada, dok drugi, naprotiv, postaje gušći.

Stoga su nuspojave individualne za svakoga. A za neke možda uopće ne postoje.

Stoga je besmisleno postavljati pitanje "Mogu li mršaviti od Yarine", "Je li moguće izgubiti kilograme nakon Yarine" ili "Mogu li se debljati od Yarine", "Je li moguće poboljšati se od Yarine". Jer nema točnog odgovora.

Da biste izbjegli nuspojave i kolebanje težine, morate odabrati pravi lijek. A za to biste trebali razumjeti da posjetite dobrog ginekologa, da vas pregledaju i testiraju.

Upute za korištenje

Kako pravilno uzimati Yarinu? Od kojeg dana uzeti?

Pravila za uzimanje Yarine ista su kao i za većinu COC-a s 21. aktivnom tabletom. Yarinu pijete svaki dan u isto vrijeme, s malo vode, 21 dan. Nakon toga napravite pauzu od 7 dana (u to vrijeme dolazi do povlačenja krvarenja - menstruacije). Osmi dan počinjete piti novo pakiranje.

PAŽNJA! Pauza u uzimanju Yarine moguća je samo ako ste popili 21 aktivnu tabletu. Nemoguće je prekinuti primanje OK-a u sredini pakiranja, to može uzrokovati ozbiljne kvarove u radu tijela. Također se trebate posavjetovati s liječnikom u vezi s povlačenjem lijeka.

Kako prvi put piti Yarinu?

Ako nikada prije niste uzimali COC

Yarinin prijem treba započeti prvog dana menstruacije (ciklusa). To je tako da na kraju menstruacije ne morate koristiti dodatnu kontracepciju. Yarina počinje djelovati sedmog dana. Ako ste ga počeli uzimati 2-3 dana ciklusa, onda je nakon menstruacije, nekoliko dana, za pouzdanost bolje koristiti kondom.

PAŽNJA! Ako prvi put počnete piti OK, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti se pregledu i položiti testove, to je neophodno kako biste odabrali pravu kontracepciju. Lijek koji odgovara vama jamči dobar početak kontracepcijske pilule, bez komplikacija.

Ako pređete s drugog oralnog lijeka

Završite pakiranje, napravite pauzu od 7 dana (ako je u blisteru 21 tableta) i započnite uzimati Yarinu 8. dan.

Nakon poroda, pobačaj (u drugom tromjesečju) i pobačaj

Obično možete početi uzimati OK nakon 21 dana, ako nema komplikacija. Ali sve je vrlo individualno, pa vam je potrebna specijalistička konzultacija.

Ako je pobačaj učinjen u ranim fazama (prvo tromjesečje), tada možete odmah početi uzimati Yarinu.

Yarina kompatibilnost

Yarina i alkohol. Upute ne kažu je li moguće piti alkohol dok uzimate Yarinu. Kompatibilnost ovih tvari je prihvatljiva u razumnim granicama. Povremeno si možete priuštiti 1-2 čaše vina. Međutim, vrijedno je zapamtiti da lijekovi poput oralnih kontraceptiva dodatno opterećuju jetru. Alkohol čini isto. Osim toga, u vezi s upotrebom alkohola, može se razviti povraćanje ili proljev, što negativno utječe na apsorpciju lijeka. Alkohol također utječe na središnji živčani sustav, uzrokuje pospanost i oštećuje pamćenje. Možda jednostavno zaboravite popiti tabletu.

PAŽNJA! Oralni kontraceptivi kontraindicirani su kod disfunkcije jetre.