Prolaktinas padidina moteris 660. Didelis prolaktinas - vertina realią grėsmę. Kuriais atvejais verta perduoti prolaktino analizę
Katya su jauduliu ruošiasi vestuvėms, ji slinkia į būsimo šeimos gyvenimo galvos fragmentus gale. Net ir santykių pradžioje jauni aptarė, kad jie nebūtų pradėti vaikai vienu metu, todėl su planavimo klausimais, Katya kreipėsi į ginekologą.
Norint pasirinkti tinkamą kontraceptiką, gydytojas pasiūlė bandymus su hormonais. Tačiau netikėtai gauti rezultatai tapo kelia susirūpinimą. Vienas iš hormonų - prolaktino - turėjo labai aukštus rodiklius. Kaip paaiškino gydytojas, šis prolaktino kiekis yra stebimas moterims 3-ojo nėštumo mėnesio mėnesį. Tačiau Katya seksualinis gyvenimas niekada negyveno, todėl nėštumas buvo atmestas. Gydytojas pareiškė, kad jis negalėjo rekomenduoti su savo pacientu bet kokius kontraceptikus, išskyrus prezervatyvus. Ir nedelsiant pridūrė: "Jūs turite būti gydomi, kitaip ateityje vaikas gali būti gimęs su nukrypimais." Tai lengva įsivaizduoti signalą, kuris padengė katya. Neramumų Šeimos gyvenimas Ir taip buvo daug, ir čia vis dar yra tokia problema.
Kas yra šis hormonas prolaktinas, nes jis veikia moterišką organizmą, ar tai tikrai pavojinga padidinti savo lygį - mes sužinosime su aukščiausios kategorijos endokrinologu, medicinos mokslų kandidatu Kurmanova Anel Kamenevna..
EZ: Kaip hormonas prolaktinas veikia moters sveikatą?
Anel Kamelievna: hormono prolaktinas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (hipofizė yra smegenų dalis). Prolaktinas yra labai svarbus moteriškam organizmui reprodukcinė funkcija. Jis kontroliuoja progesterono susidarymą, remiant geltoną kūną (tai yra laikinas vidaus sekrecijos į moters, kuri yra suformuota po ovuliacijos, gaminti moterišką hormoną - progesteroną). Prolaktinas prisideda prie apvaisinto kiaušinio implantavimo proceso, nes jis padidina progesterono jautrių receptorių skaičių. Tačiau prolaktino vaidmuo reglamentuojant kiaušidžių funkciją dar nebuvo tiriamas. Yra žinoma, kad prolaktinas paveikia žindymą slaugos motinose. Be to, šis hormonas turi anabolinį ir medžiagų apykaitos efektą, t. Y. Tai paveikia metabolizmą, pagreitina baltymų sintezę. Reikėtų pažymėti būdingą imunoregulacinį poveikį. Be to, prolaktinas gali daryti įtaką elgesio reakcijos. Jis sulėtina skydliaukės funkciją, sutrikdančią nuo tiroksino ir turotropinio hormono (TG), TSH lygis gali būti padidintas.
Pirmiau nurodoma normalaus prolaktino lygio reikšmę moteriškame kūne.
Ilgai prieš apsilankydami gydytojas Katya švenčia menstruacinio ciklo pažeidimą, bet nesuteikė labai svarbios. Be to, ji trukdė per didelis svorissu kuria ji sunkiai kovojo. Griežtos apribojimai maisto vis dar leido jai išlaikyti fizinę formą, kuri negalėjo būti pasakyta apie emocinę sferą: jis dažnai buvo priblokštas dėl skausmingų minčių, kurias lydėjo lankstumas, nuolat norėjo miegoti. Būtina priversti save priversti. Be to, ji pažymėjo atminties ir vizijos pablogėjimą, tačiau visi šie simptomai, kuriuos ji parašė dėl miego trūkumo.
EZ: Kodėl padidėjęs prolaktino kiekis moterimi - ar tai yra priežastis įspėti?
Anel Kamelievna: Jei prolaktino kūrimas yra didesnis nei įprastai rodikliai, galite kalbėti apie hiperprolaktinemiją. Moterims, sergantiems hyperprolaktanese, yra menstruacinio ciklo pažeidimas dėl pailgos formos, iki visiško menstruacijų išskyrų nebuvimo kelis mėnesius, o galbūt metai (amenorėja). Moterims su padidėjusiais lygiais prolaktinas gali būti pirminis ir antrinis nevaisingumasKartais yra disfunkcinio gimdos kraujo netekimas. Kai kuriais atvejais tokios moterys atsiranda antsvorio ar nutukimo, kai kurie pacientai yra susiję su galvos skausmu, emociniu nestabilumu. Ypatingą dėmesį skiriant gydytojams, moterims reikia su mastopatija, Galatter (atskyrimas nuo pieno liaukų), MISA.
EZ: Kokia apklausa reikalinga šiais atvejais?
Anel Kamelievna: prolaktino lygį lemia 3-4 arba 5 mėnesių ciklo diena. Kadangi prolaktino lygis tiesiogiai paveikia emocinę teisę (taip pat yra atvirkštinis ryšys), kai perduodama analizę, moteris turėtų stengtis likti ramus. Be to, prieš tyrimą būtina pašalinti lytį ir šiluminę ekspoziciją. Jei reikia, ypač emociškai nestabiliose moteryse, prolaktino lygis turi būti nustatomas du kartus ir net tris kartus (kas antrą dieną). Pilnas mokslinių tyrimų apima:
●, hipofizacija
● Skydliaukės funkcinės būklės tyrimas nustato TSH, SVT4, SVT3 lygį;
● Moterys su antsvoriu lemia cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų, mažo tankio lipidų, trigliceridų, taip pat cukraus kiekis tuščiame skrandyje ir 2 valandos po 75 g gliukozės vartojimo (gliukozės alyvuogių testas);
● Kai patologija aptinkama smegenų MRT, yra būtinas okuliaro patikrinimas (vaizdas, akių apačioje).
EZ: Kokios yra gydymo būdai?
Anel Kamelievna: hiperprolaktinemijos metu vaistai, susiję su dopamino agonistais, yra skiriami.
Dozės ir narkotikų vartojimo trukmė yra individualūs, gydymas reguliariai kontroliuoja prolaktino lygį. Jei pasireiškia hipofizės mikroenoma (prolaktinoma), tada kartojamas hipofizės MRT yra būtinas kas 6 mėnesius. Esant prolaktinui, būtina stebėti endokrinologą. Narkotikų vartojimo klausimas išspręstas atskirai. Sumažėjus skydliaukės funkciją, skiriami skydliaukės narkotikai.
EZ: Kokia yra atsigavimo prognozė?
Anel Kamelievna: Kiekvienu atveju gydymo laikas nustatomas atskirai. Kai prolaktino normalizavimas reikalingas laipsniškas narkotikų panaikinimas (sistemingas dozės sumažėjimas užpildyti atšaukimą). Mikroenomų atveju reikalingas reguliarus MRT smegenys. Gali prireikti konsultuotis su neurosurgeon.
Pažymėtina, kad KATI sužadėtinis su supratimu apie savo sveikatos problemas. Norėdami pradėti visapusišką gydymą, jie rado patyrę endokrinologą. Endokrinologas nepatvirtino kolegos nuomonės, kad su dideliu prolaktinu, vaisius kelia grėsmę vystymosi nukrypimai. Bet jis sakė, kad su tokiais rodikliais prolaktinu, Kate grasina nevaisingumą. Ir nedelsiant pridūrė, kad su racionaliu gydymu 80-90% moterų sugeba atkurti reprodukcinę funkciją. Be to, endokrinologas įspėjo katya, kad net po sėkmingo gydymo eigos gali atsirasti ligos pasikartojimas. Pasak jo, tai nėra būtina suvokti hiperprolaktinem kaip nenugaliminga patologija. Reguliarūs tyrimai ir tinkamas gydymas padės išlaikyti prolaktiną į laidą.
Prolaktinas vadinamas hipofizės liaukos priekinės dalies hormonu, kuris reguliuoja laktaciją, antrinių lytinių požymių vystymąsi ir yra atsakingas už normalų moterų gimdymo sistemos veikimą kaip visuma. Todėl nukrypimas nuo prolaktino normos moterims kraujyje gali rodyti gana rimtą pažeidimą organizme.
Pagrindinės šio hormono uždaviniai moteriškam kūnui jie yra tokie:
- dalyvavimas antinksčių operacijose normalizuojant dėl \u200b\u200bandrogenų sintezės aktyvavimo;
- prisideda prie antrinių seksualinių ženklų kūrimo mergaičių, ypač pieno audinių padidėjimas;
- rengia pieno liaukas į laktaciją;
- reguliuoja motinos pieno procesą po pristatymo;
- atlieka natūralaus kontracepcijos vaidmenį. Taigi, vaiko darželio metu moteris negali pastoti vaiko ir žindymo metu;
- prisideda prie motinų instinkto formavimo;
- palaiko lygį kūdikių įrankių metu, užkertant kelią persileidimui ar priešlaikiniam darbui.
Vyrai, šis hormonas kontroliuoja spermos ir prostatos paslapties procesą.
Taigi galima daryti išvadą, kad prolaktinas yra vienas iš hormonų, atsakingų už moterų ir vyrų seksualinę ir vaikiška funkciją.
Indikacijos dėl kraujo tyrimų atliekant prolaktiną
Ginekologas gali skirti kraujo tyrimą prolaktinui pacientui šiais atvejais:
- menstruacijų trūkumas vaiko amžiaus moterims keliems menstruacijų ciklams, nesusijusiems su nėštumu;
- priešpienio ar motinos pieno išvaizda moterims, kurios nėra nėščia arba nesaugo kūdikio krūties;
- nevaisingumas;
- nepasiruošęs regėjimo praradimas;
- hipofizės navikai.
Prolaktino kraujo tyrimo rengimo ir vedimo ypatybės
Norint nustatyti prolaktino kiekį, naudojamas veninis kraujas, kuris dažniausiai vartojamas iš kubitalių venų. Gydytojas, kuris paskyrė kraujo tyrimą būtinai paaiškina, kaip tinkamai pasirengti procedūrai, nes tyrimo rezultato tikslumas priklauso nuo to.
Rengiant prolaktino kraujo tyrimą būtina laikytis šių rekomendacijų:
- 24 val. Prieš tyrimą, turite išskirti lytinius veiksmus;
- per dieną prieš analizę, jums reikia dėvėti minkštus apatinius drabužius, kurie nebus dirginti spenelius;
- analizės išvakarėse būtina sumažinti fizinį krūvį ir apsaugoti nuo streso;
- prieš analizę nevalgykite alkoholinių gėrimų;
- prolaktino kraujo tyrimas yra griežtai su tuščiu skrandžiu. Paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip prieš aštuonias valandas iki kraujo tyrimo. Vakarienė išvakarėse turėtų būti lengvai neįgalus maistas (jogurtas, kefyras, troškinys arba daržovių salotos);
- prieš analizę reikia miegoti, todėl pabandykite anksti miegoti. Taip pat rekomenduojama paaukoti kraują ne anksčiau kaip prieš tris valandas po miego;
- nerūkykite prieš dvi valandas prieš kraujo tvorą;
- ateiti į kliniką 20-30 minučių prieš paskirtą laiką atsipalaiduoti nuo kelio ir nuraminti, nes net nereikšmingas pratimai stresą Arba jaudulys gali paveikti prolaktino kiekį kraujyje.
Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą dienos laiką, kad būtų galima perduoti kraujo tyrimą, nes prolaktino hormonas išsiskiria nevienodai per dieną.
Tinkamiausias kraujo surinkimo laikas yra 8-10 ryte.
Be to, menstruacinio ciklo etapai veikia prolaktino kiekį kraujyje, todėl geriau analizuoti penktąjį ir aštuntą dieną po menstruacijų.
Jei prolaktino analizė buvo paskirta moterimi, kuri nustojo maitinti krūtimi, rekomenduojama atlikti kraują tyrime per 7-8 dienas nuo paskutinio vaiko prisirišimo prie krūtinės.
Prolaktin: moterų norma
Prolaktino kiekis kraujo tyrimu gali būti nurodytas šiose padaliniuose:
- iCM / ml;
- mME / L;
- ng / ml;
- ng / dl.
Tačiau dažniausiai šiuolaikinės laboratorijos naudoja MME / L (tarptautinių vienetų mole) ir ng / ml (nanogramai mililitrei), ir kiekviena laboratorija nurodo savo normas prolaktiną.
Normų lentelė prolaktino moterims pagal amžių
| Amžius, metai | Prolaktino skaičius. \\ T | |
| mME / L. | ng / ml. | |
| 0-1 | 42-6339 | 0,88-133.12 |
| 1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
| 4-7 | 339-2777 | 7,15-58,32 |
| 7-10 | 64-2735 | 1,34-57,44 |
| 10-13 | 191-2735 | 4,01-57,44 |
| 13-16 | 339-2519 | 7,12-73,9 |
| 16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
| 18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
| 20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
| 45 ir vyresni (kulminacija) | 170-330 | 3-15 |
Norma prolaktinas moterims pagal fazes ir dviračių dienas
Prolaktinas virš normos: priežastys, simptomai ir gydymas
Didėjantis prolaktino kiekis kraujyje yra įprasta vadinama hiperprolaktine.
Didelių prolaktino skaitmenų priežastys kraujyje gali būti fiziologinės ir patologinės sąlygos. Apsvarstykite juos.
Fiziologiniai veiksniai:
- trūksta;
- badavimas;
- aukšto automobilio aklas dieta;
- stiprus psicho-emocinis šokas;
- seksas;
- nėštumas;
- Žindymas.
Patologiniai veiksniai:
- hipofizės navikai. Dažniausiai hiperprolaktinemija stebima hipofizės - prolaktumento priekio naviko;
- skydliaukės hipofunction;
- policistinis kiaušidžių;
- krūtinės traumos pieno liaukų srityje;
- krūtinės operacijos;
- herpesas;
- lėtinis kepenų nepakankamumas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- hipotalamo, įskaitant navikus, ligos;
- bet kokio lokalizacijos navikai, kuriuos sudaro ląstelės, gaminančios estrogenus;
- idiopatinė hiperprolaktinemija.
Taip pat sukelia hiperprolaktinemą gauti kai kuriuos vaistus, būtent:
- Aminazinas;
- Haloperidol;
- Levodopa;
- Metoklopramidas;
- Motyvas;
- Morfinas;
- Verapamila;
- Reserpine;
- burnos hormoniniai kontraceptikai.
Ženklai padidėjęs prolaktinas moterims moterims Gali būti:
- trūksta ar pažeidimų menstruacijų;
- nevaisingumas;
- priešpriešinės arba motinos pieno iškrovimas ne atokiose ir ne slaugos moterims;
- vizijos sutrikimas;
- dažnai nepagrįsti galvos skausmai;
- seksualinio traukos mažinimas;
- vyrų tipas (veidas, krūtinė);
- spuogai ant veido, nugaros ir krūtinės;
- dažnai su osteoporoze susijusios kaulų lūžių;
- precedento neturintis;
- depresijos valstybės;
- miego sutrikimas nemiga.
Hiperprolaktinemijos gydymas yra pašalinti jo priežastį.
Pavyzdžiui, hipofizės navikų metu, chirurgija būtinai rodoma, ir tolesnė terapinė taktika nustato priklausomai nuo histologinio tyrimo bioptate rezultatus. Jei moteris turi policistinę kiaušidžių policistinę, tada daugeliu atvejų yra naudojami hormoniniai vaistai, ir, jei reikia, taikoma operatyvinė intervencija. Hipofizės hipofunction, pacientai nurodo pakaitinę hormoninę terapiją.
Prolaktinas žemiau normos: priežastys, simptomai ir gydymas
Valstybė, kai kraujas yra nuleistas kraujyje, jie vadinami medicinoje hipoprolaktinemija.
Mažų kraujo prolaktino priežastys moterims Gali būti šie veiksniai:
- mažai formuojančios hipofizės
- plaučių ir ekstremalios tuberkuliozės;
- kortelė ir smegenų traumos;
- radiacinė terapija su piktybiniais galvos ir smegenų neoplazmais;
- kraujavimas nėštumo ir gimdymo metu;
- hormoninė terapija;
- nonhe diabeto sindromas;
- policistinis kiaušidžių;
- kiaulienos uždegimas.
- endokrininė paveldimas paveldimas pobūdis;
- prieš ir menopauzės;
- nesubalansuota mityba;
- mažai angliavandenių dieta;
- badavimas;
- vegetarizmas;
- pernelyg didelis fizinis krūvis;
- stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholio gėrimais;
- rūkymas; Narkotinių medžiagų naudojimas.
Klinikiniai požymiai sumažintas prolaktinas Gali būti:
- kolostumos išvaizda ne išmuštoms ir maitinančioms moterims;
- sustabdyti žindymo laikotarpį maitinančiose motinose;
- pažeidimas arba visiškas menstruacijų nebuvimas;
- greito rinkinio masė;
- spuogų išvaizda ant veido, krūtinės, nugaros ir kitų kūno sričių odos;
- nevaisingumas;
- pernelyg didelis skaišimas, ypač ant veido, krūtinės, pilvo ir kt.;
- psicho-emocinės sferos sutrikimai (depresija, apatija, neurozė, nemiga, mieguistumas ir kt.).
Jei moteris yra nustatoma tik žemiau prolaktino normos, o kiti rodikliai yra normalūs ir jokių kitų patologinių pokyčių organizme yra aptikta, tada jokių medicininių priemonių atliekami. Šiuo atveju ekspertai rekomenduoja apriboti fizines ir psichines apkrovas, normalizuoti miego režimą, subalansuotą ir tinkamai pašarų, apsisaugoti nuo streso, atsisakyti blogų įpročių, vadovauti aktyvaus gyvenimo būdo.
Jei hiperprolaktinizmui sukėlė bet kokia liga, gydymas bus nukreiptas į jį. Pavyzdžiui, atliekant smegenų, kiaušidžių ar antinksčių liaukų neoplazmus, atliekami chirurgija, skiriami raminantys vaistai, su uždegimu prieduose - antibakterinis terapija ir kt.
Kaip rezultatas, galima daryti išvadą, kad prolaktinas yra iš esmės daugiau moterų hormono nei vyrai. Tačiau, vis dėlto jis yra atsakingas už moterų ir vyrų seksualinę ir vaikiškąją funkciją.
Jei kalbame apie tai, ką norma yra prolaktinas, būtina žinoti, kad šio hormono lygis priklauso nuo kūno amžiaus ir fiziologinės būklės. Prolaktino kiekis kraujyje gali būti gana rimtų ligų pasekmė, todėl bet koks šio parametro poslinkis neturėtų likti tinkamo dėmesio ir reikalauja laiku konsultuojantis su specialistu - ginekologu arba endokrinologo gydytoju.
Nereguliarios menstruacijos, lytinio potraukio sumažėjimas, dažni problemos su plaukais ir oda, nevaisingumas - tai, kaip išreiškiamas padidėjęs prolaktino kiekis moterims.
Kas yra šis hormonas?
Jis gamina priekinę hipofizės liaukų dalį. Prolaktinas stimuliuoja jaunesnių mergaičių pieno liaukų vystymąsi ir augimą ir kontroliuoja pieno gamybą žindymo laikotarpiu moterims. Nėštumo, miego, streso ir kai kurių ligų (kepenų ar plaučių) buvimo metu yra didesnė prolaktino sekrecija. Hormonas dalyvauja vandens druskos metabolizmo reguliuojant, plečia geltonojo kūno fazę ir laktacijos laikotarpiu aktyviai slopina hormonus, kurie skatina ovuliaciją. 30 ng / ml arba 600 medaus / l yra normalus prolaktino kiekis kraujyje. Tam tikrais atvejais jis gali padidėti, taip sukeldamas hiperprolaktiną.
Jei moterys
Šio pažeidimo simptomai yra akivaizdūs:
- Nevaisingumas.
- Girsutizmas - netoliese esančioje zonoje plaukai, ant baltos pilvo ir veido baltos linijos.
- Aiškus menstruacinio ciklo pažeidimas.
- Reikšmingas sumažėjimas libido.
- Galaktere - pieno išsiskyrimas su šlavimo slėgiu.
- Aknė.
- Pariškiniai sutrikimai. Hipofizės navikas yra priežastis, dėl kurios prolaktinas yra padidėjęs moterims.
- Antrinės osteoporozės simptomai dėl kaulų audinių tankio sumažėjimo.
- Nutukimas dėl padidėjusio apetito.
Priežastys
Efektai
Prolaktino kiekis kraujyje daro neįmanoma koncepciją. Jo padidėjęs kiekis organizme slopina liuteinizuojančio ir atsakingo už ovuliacijos sintezę.
Diagnostika
Jei prolaktinas yra padidėjęs moterims, simptomai yra panašūs į pirmiau, tada gydytojas privalo atlikti išsamų tyrimą ir sužinoti šeimos ir gyvenimo anamnezę. Gydytojas paprašys paciento apie skydliaukės ligų, operacijų dėl hipofizės, krūtinės ir kiaušidžių. Be to, jis paaiškina nemigos ir depresijos traukulių buvimą, patologinius lūžius. Siekiant tikslios diagnostikos:
- ultragarso kepenų, skydliaukės, inkstų, pieno liaukų, kiaušidžių tyrimai;
- rentgeno ir MRT kaukolė siekiant nustatyti patologijas hipotalamus ir hipofizės, tos pačios procedūros skeleto kaulai;
- kraujo chemija;
- prolaktino analizė.
Gydymas
Jei nėra hipofizės naviko, gydytojai naudoja konservatyvų gydymą. Dažniausiai naudoja preparatus "bromporateinas" ir "padėti". Atminkite, kad jei simptomai yra panašūs į aukščiau, tada gali būti diagnozuotas tik kvalifikuotas specialistas ir gydymas. Būk sveikas!
Prolaktinas - hormonas, pagamintas pagal hipofizės liaukos frakciją, kurios pagrindinės funkcijos yra pieno liaukų augimo skatinimas ir pieno gamyba. Jis taip pat dalyvauja palaikant motinų instinktą, menstruacinio ciklo ir imuninių reakcijų reguliavimą. Nėštumo metu hormonas prisideda prie geltonojo kūno veikimo. Medicininėje literatūroje prolaktinas turi šiuos pavadinimus: mammedropiną, laktotropinį hormoną ir ltg.
Padidėjęs prolaktinas kraujyje vadinamas hiperprolaktinu. Ši patologija reiškia daug nemalonių pasekmių, tačiau jos pagrindiniai simptomai yra menstruacijų ciklo pokyčiai, o tai lemia nesugebėjimą suvokti vaiką.
Prolaktino didinimo priežastys
Ode prolaktino hormonas gaminamas hipofizės liaukoje, šį procesą reglamentuoja kitas geležinis endokrininės sistemos - hipotalamas. Ji renka informaciją iš įvairių organų (kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų, kraujo), kuris prisideda prie sintezės ar prolaksicheritino ar dopamino. Pirmasis hormonas stimuliuoja ltg hipofizės plėtrą, antroji priešingai - ją slopina. Šis procesas vadinamas "grįžtamojo ryšio principu" ir yra pagrįstas tuo, kad su didesne prolaktino koncentracija kraujyje, jo vystymosi sumažėjimas ir su sumažintu - didėja.Didelis LTG gali būti stebimas fiziologiniais ir patologiniais priežastimis. Pirmasis yra spenelių dirginimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Be to, fiziologinės priežastys didinant prolaktino moterų yra emocinės apkrovos, lytinių santykių, ilgas miegas, aukštos baltymų dietos.
Patologinės priežastys didėjančios LTG yra labai įvairi, atributas dažniausiai:
- hipotalamų ligos (navikai, mechaninės žalos ir kt.);
- hipofizės ligos (adenoma, sarkoidozė ir kt.);
- malksnos;
- kepenų cirozė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- hipotirozė;
- ginekologinės ligos (kiaušidžių policistozė).
Narkotikų, kurie sumažina dopamino kiekį arba blokuoja jo receptorius, priėmimo metu. Tokie vaistai yra verpamilis, estrogenai, reserpine. Hyperprolaktemija yra dažnas šalutinis poveikis fenotiazino terapijos metu.
Simptomai ir pasekmės
Padidėjęs prolaktinas moterims veikia daug organizmų funkcijų. Tačiau dauguma visų hiperprolaktinemijos atsispindi pieno liaukose ir kiaušidėse. Paprastai, su padidėjusi harmonijos kraujyje, pacientas atrodo visiškai normalus, kartais jis negali atlikti jokių skundų, patologija yra tik su nesėkmingais bandymais suvokti vaiką. Dažniausiai prolaktino didinimui moterims simptomai apima:Galaktere. - paslapties antrinių liaukų išvaizda, nesusijusi su vaiko šeriu. Paskirstymo suma ne visada yra tiesiogiai proporcinga laktotropinio hormono didinimo lygiui. Paprastai laikui bėgant, nesant gydymo, išskiriamas mažesnis pieno kiekis. Krūties išleidimo suma skiriasi nuo kelių mililitrų, kai spontaniškai sekrecijos daugelio priešpienio.
Kartais šis simptomas gali būti vienintelis skundas su padidintu ltg krauju. Ciklų pokyčiai svyruoja nuo vėlavimo prieš kelias dienas iki visiško menstruacijų nutraukimo - amenorėja. Šis simptomas vadovauja diagnozuojant hiperprolaktinemiją.
Nevaisingumas. Dėl pažeidimų hormoninės būklės moters, be ovuliacijos atsiranda, dėl kurių ji negali suvokti vaiko. Beveik visada nevaisingumas diagnozuojamas menstruacinio ciklo pokyčiais.
HYPERERMAL. - padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje. Šis sindromas pasižymi makšties sausumu, libido sumažėjimu. Atsižvelgiant į ilgo hormoninio disbalanso foną, moteris gali sukurti gimdą, endometriozę, osteoporozę.
Hyperandrode. - padidėjęs turinys vyrų lytinių organų hormonų kraujyje (testosterono). Ši sąlyga lydi spuogų, vyriško tipo, padidėjo riebalų plaukų ir odos, riebalų nusėdimo ant pilvo.
Nutukimas. Didėjantis mammotropinas kraujyje prisideda prie pernelyg didelio apetito ir padidėjo poodinio riebaus pluošto vystymas.
Blogėjanti vizija. Su ilgalaikiu hiperprolaktinemija atsiranda hipofizės ląstelių padidėjimas, kuris yra lokalizuotas netoli regėjimo nervų. Geležis pradeda išspausti juos, o tai lemia regėjimo sutrikimą. Su ilga galiojančiu prolaktino pertekliumi, atminties gali būti laikomasi, problemų su miego.
Diagnostika
Gydytojo endokrinologas arba ginekologas-endokrinologas užsiima diagnozuojant ir gydant lactotropinio hormono kiekį kraujyje. Apklausos metu jis renka moters anamnezę, sužino apie savo skundus, atlieka vizualinį patikrinimą. Atliekami toliau, laboratorija ir instrumentinė diagnostika.Kraujo analizei apie prolaktino skaičių trunka nuo Vienos ryte ant tuščio skrandžio 5-8 dienai menstruacinio ciklo. Prieš kelias dienas prieš tariamą laboratorinę diagnostiką moteris turėtų atsisakyti seksualinio gyvenimo ir pernelyg didelių krovinių. Prolaktino norma moterims yra 252 - 504 MME / l. Kai kuriose laboratorijose mammotropinas matuojamas kitose vienetuose, tada fiziologinės vertės atitinka 4,5 - 23 ng / ml. Po ovuliacijos moterims prolaktinas gali būti padidintas 100 vienetų, tada jo norma tampa lygi 299-612 mm / l (4.9 - 30 ng / ml).
DĖMESIO! Pagrindiniai simptomai hiperprolaktinemijos klinikoje yra menstruacinio ciklo pažeidimas ir sumažintas vaisingumas, todėl vėlavimai, ribotai atskleidimai, amenorėja, nesugebėjimas įsivaizduoti moterį, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl išplėstos diagnostikos, kurio metu gali būti aptikta LTD padidėjimas.
Kartais dėl visiško diagnostinio ligos paveikslėlio, būtina žinoti kitų hormonų skaičių, kuris dažniausiai reikalingas norint patikrinti skydliaukės endokrininę programą. Šis tyrimas grindžiamas tuo, kad hipofizuose, be otg, tirotropinas yra sintezuojamas, kuris reglamentuoja kūno veiklą. Todėl, esant tam tikroms ligoms, keičiasi ne tik prolaktino, bet ir TG, T3 ir T4 (hormonai, atspindintys skydliaukės funkcionavimą).
Dėl išplėstos laboratorinės diagnostikos padidėjusio otg, analizė gali būti atliekama matuoti prolaktino kiekį kraujyje po intraveninio dopamino antagonistų vartojimo. Paprastai šios medžiagos blokuoja dopamino slopinamąjį poveikį, todėl mmtotropino kiekis kraujyje labai padidės dramatiškai dėl padidėjusios sintezės. Šiuo metodu metoklopramidas naudojamas 10 mg sumoje. Po jos į veną, kraujas yra pagamintas per laiko intervalais 15, 30, 60 ir 120 minučių. Fiziologiniame hiperprolaktanoje prolaktino koncentracija atsiranda, su patologinio tipo ligos, hormonų vertė išlieka pradiniame lygyje.
Tarp instrumentinių diagnozės metodų, CT ir kaukolės MRT yra labai svarbūs. Šie metodai naudojami tik su pirmine hiperprolaktinemija. Jie leidžia jums įvertinti hipofizės dydį ir atskleisti jo naviką. Įtariama Adenoma, atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių pokyčius tinklainėje ir sumažinti spalvų laukus.
Gydymo metodai
Šio sindromo gydymas priklauso nuo jo tipo, todėl, jei hiperprolaktinemija yra antrinė, terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinę patologiją. Su jo dingimu, prolaktino kiekis kraujyje yra normalus.Gana dažnai hiperprolaktinemija atsiranda hipotirozė (liga dėl nepakankamo turinio skydliaukės hormonų korpuso), kuri yra ištaisyta gydant pakaitine terapija. Be to, dažnai padidėjusi LTG yra kiaušidžių policilio pasekmė (liga, kurioje yra daug nesubrendančių folikulų kiaušidžių kiaušidėje), šiuo atveju moteris rodo geriamųjų kontraceptikų naudojimą su antandogenų poveikiu.
Pirminėje hiperprolaktinemijoje vartojamas vaistų terapija. Ji apima narkotikų agonistinių grupių dopamino naudojimą. Dažniausias vaistas yra brompozė. Jis slopina prolaktino sekreciją, aktyvinant dopamino paskirstymą. Šio vaisto atšaukimas galimas po 2-3 metų gydymo. Nėštumo metu leidžiama jį naudoti nedideliuose kursuose. Brompozė padeda sumažinti adenomos dydį 30% kas 6 mėnesius.
Tačiau su visais bromcripter terapijos privalumais, šis vaistas netinka visoms moterims, nes ji sukelia nemalonių pasekmių: galvos skausmas, sąmonės netekimas, vėmimas. Šiuo metu yra jos modernios analogai: Lizuridas, TERGOURRID, HINAGOLIDE. Aestropera - populiarus vaistas su padidėjusiu prolaktinu moterims. Ji turi mažiau Šalutiniai poveikiaiyra moderni bromcripline alternatyva. Jos veiklioji medžiaga Cabergolin yra trečdalio, naujausios kartos protesto agonistas.
Su konservatyvaus gydymo neefektyvumu atliekamas chirurginis gydymas - hipofizės naviko pašalinimas. Operacija yra privaloma su regėjimo stelažu, pastoviu Adenomos progresavimu. Chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, nes didelė komplikacijų rizika. Tačiau operacija neužtikrina ateities trūkumo ateityje, jie susiduria su maždaug trečdaliu atvejų.
Nepamirškite keisti gyvenimo būdo su hiperprolaktinemija. Šios patologijos pacientas turėtų būti gydomas siekiant sumažinti fizines ir emocines apkrovas, kurios padidina lactotropinio hormono lygį. Yra dietos su padidėjusi prolaktinu moterims, remiantis produktų su padidėjusiu turiniu folio rūgšties ir vitamino B12. Su hiperprolaktinemija, daug kepenų, mažai riebalų mėsos, petražolių lapai, špinatai, kiaušiniai, daržovės turėtų būti suvartota.
Naudotų literatūros sąrašas
TKACHENKO B.I. Normalus žmogaus fiziologija. 2012 m.Bekro S. Baybuz D. V. "prolaktino dinamika moterų kraujyje dinamika menstruacinio ciklo metu". // Akušerijos ir moterų ligų žurnalas. 3. Tom Liv. 2005 m.
Tikhomirov A.l., Lubnin D.M., Oleeinik, Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnozė ir Šiuolaikiniai metodai Gydymas bromokriptinu // RMG. 2002. №15. P. 634.
