Migrenos simptomai, prevencija ir gydymas. Tabletės iš migrenos ir galvos skausmų, kurie geria migrenos prevenciją

Migrenos profiliacijos turinys

Vaistas		Šalutiniai poveikiai
Beta blokatoriai
Propranolol	80-160 mg 1 laikas per dieną	Hipotenzija, bradikardija
Metoprololis.	25-100 mg 1-2 kartus per dieną	Hipotenzija, bradikardija
Atenolol.	25-100 mg 1 laiko per dieną	Hipotenzija, bradikardija
Kalcio kanalų blokatoriai
Flernarazinas	5-15 mg 1 laiko per dieną	Svorio padidėjimas, trigalinis diskinezija
Verapamil.	80-120 mg 1-3 kartus per dieną	Hipotenzija, bradikardija
Amlodipinas	5-10 mg 1 laiko per dieną
Lizinoprilis.	20 mg 1 laiko per dieną
Kandesartanas.	16 mg 1 laiko per dieną
Antidepresantai
Amitriptyline.	25-75 mg 1 laikas per dieną	Anticholinergehetinis poveikis
Northriptyline.	10-100 mg 1 laiko per dieną	Anticholinergehetinis poveikis
Fluochetinas	10-40 mg 1 laiko per dieną
Venlafaxin.	75-150 mg 2 kartus per dieną	Mieguistumas, šlapimo delsimas
Antikampio vaistai
Valproat.	250-500 mg 2 kartus per dieną	Svorio padidėjimas, drebulys, plaukų slinkimas
Topiramat.	50-100 mg 2 kartus per dieną	Nefrolitiozė, glaukoma
Gabapentinas.	300-1200 mg 3 kartus per dieną	Mieguistumas, galvos svaigimas
Laxigin.	50-300 mg 1 laiko per dieną	Stevens-Johnson sindromas
Zonisamidas	25-400 mg 1 kartus per dieną	Nefrolitiozė, alergijos sulfonamidams
Maisto priedai ir žolės
Riboflavinas	200 mg 2 kartus per dieną
Coenzyme ku-10	100 mg 3 kartus per dieną	Skrandžio nusiminusi
	400-600 mg 1 laiko per dieną
Kiti vaistai
Metisrigid.	2 mg 1 laikas per dieną	Retroperitoninė fibrozė
Botoululovoxin A.

Pacientai, kenčiantys nuo migrenos, skundžiasi periodiškai kylančių vienpusių, pulsuojančių galvos skausmų, vidutinio sunkumo ir išreikšto sunkumo, kartu su fotofobija ir fobija. Paprastai išpuoliai pirmą kartą pasirodo iki 40 metų, dažnai vaikų ir jaunatviškų metų, jų dažnio viršūnė patenka ant antrojo pagerbto dešimties gyvenimo. Jei išpuoliai įvyksta per 15 dienų per mėnesį ar dažniau, tokia migrena rašo lėtinę.
Gyventojų tyrimai rodo, kad daugiau kaip 10% žemės gyventojų kenčia migrena. Statistiniai duomenys apie migrenos sergamumą Jungtinėse Valstijose yra šie: Moterys - 18%, vyrai - 6%, visas gyventojų skaičius yra 12%. Akivaizdu, kad moterys serga migrena dažniau vyrų, be to, migrenos etiologijoje vaidina paveldimos komponento vaidmenį. Kas migreną įdėjo į 19 vietą tarp ligų, dėl kurių sukelia negalią. Nepaisant pažangos plėtojant metodus gydymo ir prevencijos migrena, šie metodai nėra visiškai panaudoti, o tai padidina pacientų kančias ir užima neigiamą ekonominį poveikį migrenai.

Migrenos klasifikavimo kriterijai be Aura (tarptautinė galvos skausmo draugija) turi turėti bent penkis galvos skausmus, atitinkančius bent vieną kriterijų:
Bet. Galvos skausmastęsiant be gydymo arba nepaisant gydymo
4-72 valandos
B. Galvos skausmas, turintys šias charakteristikas
Vienpusis lokalizavimas
Pulsuojantis charakteris
vidutinio sunkumo ar stiprios
dėl įprastos kasdieninės veiklos arba atsisako įprastos kasdienės veiklos
B. Galvos skausmas lydi pykinimas ir vėmimas ir (arba) fotofobija bei fosfobija. Neįtrauktos kitos galvos skausmo priežastys.

Kai pasirodys prevencinis migrenos gydymas

Į skirtingos salys Naudojami skirtingi prevencinės terapijos pradžios kriterijai. Paprastai didelio išpuolių dažnis, kasdieninės veiklos pažeidimas, neatsižvelgiama į nepakankamą abortiniam užterštumo narkotikų veiksmingumą.

Europos neurologinių bendrovių federacijos kriterijai ir Amerikos neurologijos akadomato už prevencinės terapijos pradžią :

• Migrena apsaugo pareigas kasdieniame gyvenime darbe
• Migrenos išpuoliai atsiranda du kartus per mėnesį ar daugiau
• Migrenos išpuoliai nedaro abortiškų užteršimo narkotikų
• Migrena prieš dažną, ilgalaikį ar nepatogią aurą.

Siekiant išvengti migrenos, tas pats vaistas gali būti naudojamas kaip atakos nutraukimui. Pasirinkus vaistą, būtina atsižvelgti į galimas kartu ligas ir paciento psichologinę būklę. Gydytojai dažnai nepakankamai įvertina, kad svarbu aptarti galimus prevencinės terapijos galimybes su pacientais. Bendras sprendimas daro pacientą suprasti vaisto pasirinkimo priežastį ir prisideda prie tikslesnės receptų pasekmių. Nekontroliuojamas analgetikų ir kitų abortinamų vaistų suvartojimas sumažina prevencinės terapijos veiksmingumą, todėl pacientams reikia nurodyti apriboti jų priėmimą. Jei įmanoma, paprasti analgetikai turėtų būti naudojami mažiau ir mažiau nei 15 dienų per mėnesį, ir kombinuoto analgetikų ir kitų augalų narkotikų - rečiau nei 10 dienų per mėnesį.

Migrenos profilaktinio gydymo tikslai

Prevencinio gydymo tikslai koreliuoja su terapijos pradžios kriterijais yra sumažinti išpuolių sunkumą ir dažnumą. Svarbu paaiškinti pacientui, kad migrena yra nepagydoma liga, ir kad gydymo tikslas nėra pašalinti ligą, bet palengvinti jo srautą. Kitas prevencinio gydymo tikslas yra sumažinti suaugusiųjų narkotikų dažnumą ir apsilankymus pas gydytoją. Be to, pacientams reikia paaiškinti, kad pilnas prevencinio vaisto vartojimo poveikis vystosi po 2-3 mėnesių nuo atitinkamos dozės. Siekiant stebėti gydymo sėkmę, naudinga paprašyti paciento išlaikyti galvos skausmo dienoraštį.

Kaip veikia prevenciniai gydymo darbai Migrena

Migrenos patogenezė nėra visiškai ištirta. Profilaktinių antiprėnių narkotikų tyrimas rodo, kad jie slopina žievės depresijos plitimą.

Preparatai, naudojami migrenai užkirsti kelią

Be migrenos prevencijos farmakologinių metodų, taip pat yra ne ūkinės, tačiau pastaroji nebus svarstoma šiame straipsnyje. Migrenos prevencijos pasirinkimo pasirengimas yra beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, tricikliniai antidepresantai ir anti-epilepsijos agentai, taip pat yra antros ir trečiosios eilutės preparatai.

Beta blokatoriai

Atsitiktinių imčių, placebo kontroliuojamų tyrimų metu buvo tiriamas propranololio ir metoprolio efektyvumas. 2004 m. Kohranovo apžvalga parodė trumpalaikį propranololio efektyvumą migrenos prevencijai, neįmanoma užbaigti savo ilgalaikio efektyvumo dėl duomenų trūkumo. Kontroliuojami išleidimo preparatai yra patogesni pacientams, nes Jie naudojami vieną kartą per dieną. Beta blokatoriai migrenos prevencijai yra ypač parodyta pacientams, sergantiems hipertenzija, anti-astma yra kontraindikuotinas, jie turėtų būti atsargiai paskirti pacientams, sergantiems lydinčiais depresija.

Kalcio kanalų blokatoriai

Flernarazinas - šis vaistas vis dar nėra prieinamas Rusijoje - sukelia kai kurių atakų dažnumo sumažėjimą. Kai kurie pacientai padeda daugiau plačiai paplitusiam amlodipinui ir verapamilui. Kalcio blokatoriai paprastai yra gerai toleruojami, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra hipotenzija ir kojos patinimas.

Kiti antihipertenziniai vaistai

Kaip profilaktiniai narkotikai, ACE blokatoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai, dėl nepakankamo mokymosi, šie prepiratoriai vis dar yra susiję su antrosios ir trečiosios eilės priemonėmis. Vienoje atsitiktinių imčių, placebo kontroliuojamame tyrime buvo įrodyta, kad Leaser sumažina dažnį ir migrenos išpuolių sunkumą 20%. Kitame atsitiktinių imčių tyrime buvo parodyta, kad Kandesartanas, angiotenzino receptorių blokatorius, sumažina dienų dažnį be migrenos penkių dienų per mėnesį, palyginti su placebu. Abu klasės preparatai gali būti naudojami kaip profilaktinis agentas pacientams, sergantiems hipertenzija ir be jo netolerancijos ar neefektyvumo beta-blokatorių ir kalcio kanalų blokatorių.

Antidepresantai

Keliose atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu buvo parodyta amitriptylino veiksmingumas, triciklinis antidepresantas. Jungtinėse Amerikos Valstijose "Amitriptiline" yra laikoma narkotikų pasirinkimu migrenos prevencijoje.

Migrenos prevencijos amitrisilina dozė yra mažesnė už įprastą depresijos gydymo dozę. Kiti tricikliniai antidepresantai (pripriptylene ir Northriptyline) taip pat naudojami sėkmingai, tačiau jų veiksmingumas dideliuose tyrimuose dar nebuvo tiriamas. Tricikliniai antidepresantai gali sukelti šalutinį poveikį - vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, šlapimo delsimas.

Selektyvūs serotonino inhibitoriai nebuvo veiksmingi.

Vaistas venlafaxin. (Serotonino ir norepinefrino globėjo inhibitorius), palyginti su placebu ir su grynais serotonino atbulinės surinkimo inhibitoriais. Venlafaksinas gali būti ypač įrodyta, kad migrena pacientams, sergantiems lėtiniais skausmais, pavyzdžiui, su fibromialgija.

Antiepilepsijos vaistai

Atsitiktinai kontroliuojamuose tyrimuose veiksmingumas buvo įrodytas kelių anti-epilepsinių vaistų migrenos prevencijai. "Valproat" ir "Topiramat" nuo 2008 m. Po koochran peržiūros, kuri įrodė jų veiksmingumą, yra laikoma pirmos eilutės preparatais. Toje pačioje Kohranov apžvalgoje buvo įrodyta, kad šie vaistai yra gerai perkelti ir sumažinti migrenos išpuolių dažnumą. Vaisingo amžiaus moterys turėtų būti paskirtos kainodara, nes ji gali sukelti nervų vamzdžio plėtros defektus. Kiti šalutiniai reiškiniai, kuriuos reikia užkirsti kelią pacientams prieš priėmus valproat pradžią, yra tokia: kūno svorio padidėjimas, plaukų slinkimas ir drebulys.

Priešingai, gali sukelti svorio netekimą. Inkstų akmens liga istorijoje yra santykinė kontraindikacija topiramato tikslui. Topiramatas gali būti naudojamas pacientams, kuriems piktnaudžiaujama "Aplatient užteršimo suvartojimu.

Yra įrodymų, kad gabapentinas taip pat yra veiksmingas migrenos prevencijai, tačiau jis netaikomas pirmos eilutės preparatams. Gabapentin skiriamas tris kartus per dieną, jis gali būti naudingas gydant lėtinį skausmą.

Latchin gali parodyti pacientas, kenčiantis nuo migrenos su aura.

Maisto priedai ir žolės

Fielder hibridas - Petasitai hibridus sumažina išpuolių dažnį 50%, bet turi kancerogeninį poveikį.

Coenzyme Ku-10 (Coenzyme Q-10) taip pat sumažina išpuolių dažnumą, tačiau neturi įtakos jų sunkumui ir nesumažina abortiniais narkotikų vartojimo dažnumu.

Naudojant magneso ir riboflavino oksidą (vitaminas B-2) sumažėjimas.

Neefektyvumas buvo įrodyta Cokhran apžvalgose Piremumas (chrizantemų parthenium).

Kiti vaistai

Metisrigid, Ergotamino darinys yra veiksmingas vaistas nuo migrenos prevencijos. Ji neturėtų būti naudojama ilgiau nei 6 mėnesiai be nutraukimo, dėl galimo pavojaus plėtojant retroperitoninės, pleuros fibrozės ir širdies vožtuvo fibrozę. Pastaruoju metu narkotikų metil ergonoviqwd n yra metabolito metabolitas.

Botoululovoxin A.

Botoullovoxin B. pastaraisiais metais Mėgaukitės padidėjusi dėmesa. Šiuo metu dar nebuvo gaunamas jo veiksmingumo įrodymas epizodinio migrenos metu, įrodyta, kad jis yra neveiksmingas su įtampos galvos skausmu. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Anglijoje jis yra patvirtintas kaip lėtinės migrenos gydymo priemonė. Jis įvedamas 1 kartą per tris mėnesius 155 vienetų dozę, paskirstytą 31 injekcijos taškais. Injekcijos taškai yra lokalizuoti ant kaktos, laikinuose raumenyse, pakaušio regione, galinių gimdos kaklelio raumenų ir trapecinių raumenų viršuje.

Kombinuotas gydymas

Kai kuriais atvejais, kai vienas vaistas neveikia, derinys gali padėti, pavyzdžiui, amtipelin + propranololio.

Kada galite sustabdyti migrenos prevenciją?

Nėra aiškių prevencijos prevencijos (jei narkotikų įrodė savo neveiksmingumą, tai tikrai atšaukta). Pacientai turi būti periodiškai pastebimi, sprendimas dėl prevencijos nutraukimo galimybės priimamas atskirai. Kai kuriais atvejais, kai preparato prophilaktikai taip pat gydo kartu liga, jos priėmimas nesibaigia ne visiems.

Būtina sustabdyti priėmimą. Pacientai dažnai neigiamai reaguoja į ryškų paskirties vietą.

Jei norite peržiūrėti, įjunkite "JavaScript"

Migrena yra varginantis patologinis procesas pasireiškia kaip ilgalaikiai intensyvaus galvos skausmo išpuoliai, prastos bendrosios būklės, taip pat pykinimas, vėmimas refleksas, lengvas ir patikimumas.

Tinkama migrenos prevencija leidžia pagerinti gyvenimo kokybę. Jei norite pasirinkti veiksmingus prevencijos prevencijos metodus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atgaivina nuo diagnostinių duomenų, suteiks reikiamus reglamentus ir koreguoja juos gydymo procese.

Gamtos įvykis

Iki šiol provokuojantys veiksniai, skirti stipriam galvos skausmui formuoti, nebuvo nustatyta.

Dažnai patologijoje sunkumai su serotonino gamyba kaltinama, dėl kurio gamybos dydį skiriasi tinkamo smegenų darbo galimybe.

Staigus jo turinio padidėjimas provokuoja laivų spazmą kaukolės viduje su tolesne šventyklos arterijų plėtra.

Veisimas ir įtaka skausmo receptoriams ir bus provokuojančio migrenos atsiradimo veiksnys. Atkuriamas tinkamas serotonino skaičius, diskomfortas pakils.

Antrasis apskaičiuotas migrenos išvaizdos veiksnys laikomas dideliu vieno iš smegenų ir hipotalamo padalinių aktyvumu.

Tokioje situacijoje skausmas sukelia išorinius stimulus, stiprias stresines situacijas, nuolatinį miego trūkumą ir kt.

Numatomos patologijos formavimo priežastys apima:

• pažeidimai CNS darbe;
• kraujospūdžio nuotekos;
• hormoninis disbalansas;
• paveldimas veiksnys;
• kraujavimas į smegenis ir kitus veiksnius.

Rizikos grupė apima žmones, kurie nuolat vykdo psicho-emocinius ar fizinius įtempius piktnaudžiaujant alkoholinius gėrimus ir geriamąją kavą, kuri dažnai naudoja įvairius vaistus.

Migrenos prevencijos pagrindas

Už veiksmingą migrenos prevenciją reikia sutikti su specialistu. Šiems tikslams gydytojas privalo interviu ir išnagrinėti pacientą, o vienas vadovauti "migrenos dienoraščiai", kur reikia kruopščiai atkreipti dėmesį į visas aplinkybes, kurios lydi ataką:

• koks buvo galvos skausmo pirmtakas: maistas, gėrimai, narkotikai;
• meteorologinės sąlygos: gali sukelti ataką, pabloginti ar pagerinti gerovę;
• moterų seksas turi įrašyti menstruacinio ciklo metu, kai diskomfortas pasireiškė galvoje ir kartu simptomai: pykinimas, dirglūs, miego sutrikimai.

Pagrindiniai prophilaktiniai patologijos tikslai bus:

• Sumažinti intensyvumą, trukmę ir įvairovę išpuolių.
• Sprendžiant vegetatyvinės NA būklę, siekiant padidinti kūno jautrumą gydyti pasunkėjimus.
• Padėti pacientui prisitaikyti prie gyvenimo, nepaisant migrenos buvimo.

Informacijos apie individualias ligos charakteristikas išsamumas bus raktas į tinkamą efektyviausių gydymo būdų pasirinkimą.

Prevencijos tipai

Reguliavimas arba atsikratyti veiksnių, kurie paleisti migreną yra veiksmingas būdas atsikratyti išpuolių.

Tačiau dažnai teigiami pokyčiai apima aktyvaus gyvenimo būdo ir dirgliosios terapijos derinį, kuris yra skirtas stiprinti širdies ir laivų sveikatą, taip pat CNS derinį.

Ligos prevenciniais tikslais pageidautina taikyti ne medicini gydymasAlternatyviai vaistai yra skirti poveikio nebuvimo metu.

Panaikinimas iš provokuojančių veiksnių

Dažniausiai per migreną reikalaujama prevenciniais tikslais:

• sumažinkite kavos suvartojimą (optimaliai naudoti ne daugiau kaip 2 stiklai per dieną);
• pašalinkite alkoholinių gėrimų priėmimą arba sumažinkite jų turinį;
• subalansuokite dietą, prisotinkite sveiki produktai, vitaminai;
• peržiūrėti dienos rutiną.

Gyvenimo būdas

Yra tam tikrų receptų, kurie suteiks galimybę sumažinti atakų skaičių ir jų trukmę.

Būtina pašalinti bet kokius dirbtinius simuliatorius: kofeinas, alkoholinius gėrimus, tvirtai pagamintą arbatą, tabaką - kiekvienas iš šių produktų gali sukelti ataką.

Taip pat draudžiama pernelyg didelė fizinė įtampa. Antsvorės išmetimo apkrovos gali būti įtvirtintos organizmui.

Tačiau neturėtų pamiršti apie terapinę sporto salę patologinio proceso metu. Netinkamas miegas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, kurie sukelia atakų dalyvavimą. Be pilno miego, nėra atsigavimo vidaus organai Ir smegenys.

Svarbus vaidmuo yra žaidžiamas iki užmigimo metu. Pageidautina, kai asmuo užmigo nuo 22 iki 24 valandų, nes tiesiogiai, ir šis laiko regeneravimas yra stipresnis.

Kai svajonė prasideda po vidurnakčio, kūnas negalės tinkamai atsigauti, ir jei miegate dienos metu, tada galvos skausmas gali pasireikšti.

Dienos dieta taip pat yra svarbus veiksnys, turintis įtakos migrenos išpuolių įvairovei.

Būtina tinkamai valgyti, valgyti kelis kartus per dieną ir užkirsti kelią dideliam gliukozės sumažėjimui kraujyje.

Siekiant užkirsti kelią tikėtinam atkrytis, būtina vartoti tokį maistą rečiau mažais kiekiais:

• kietosios sūrio ir riešutų rūšys (juose yra tiramino);
• konservuoti produktai ir pusgaminiai (gali būti nitratų ir cheminių priedų);
• Ūmus ir prieskoniai.

Tuo pačiu metu draudžiama Monodi ir bet kokie svarbūs maisto apribojimai migrenos metu.

Būtina naudoti gamtos kilmės produktus, privaloma prisotinti pieno ir mėsos maisto, kiaušinių, daržovių ir vaisių meniu.

Pratimų kompleksas ryto įkrovimui

Be vidutinio sunkumo ir pastovių fizinių pratimų, neįmanoma išvengti pakartotinių migrenos išpuolių.

Patartina pasinaudoti sąnarių gimnastika, kuri iš tikrųjų neturi kontraindikacijų vykdymui. Ji apima tokius pratimus:

• Purdinkite judesius į galvos ratą aplink šonus su visišku amplitudu.
• Pakaitiniai giliai šlaitai galvą priešais juos ir minkštus šlaitus atgal su tvirtinimo pozicija ekstremaliu tašku.
• Nepamirškite galvos ir gimdos kaklelio išvykimo, nugaros ir šonų.
• Su fiksuotais pečiais, galvute ir kaklu.
• Sienų slėgio sritis su trumpais lygiais impulsų judėjimais.
• Valcatoriaus plote palei sienos ar kėdės galą ant šonų.

Šių pratimų atlikimo procese reikalinga giliai ir netgi kvėpavimas. Optimaliai kvėpuoti per burną ir iškvėpimą per nosį.

Ne medijos prevencijos metodai

Pasirinkite tinkamiausią vaisto ar terapinį kompleksą padeda gydytojui atsižvelgti į individualius patologijos simptomus, susijusių ligų buvimą, kontraindikacijas.

Migrenos metu bus naudingos šios prevencijos priemonės:

• fizioterapinės procedūros;
• refleksologija;
• rankinė terapija;
• masažas;
• psichoterapija;
• kontrastingų temperatūros rodiklių, elektrinių impulsų poveikis;
• elgesio gydymas - Autorintavimas, emocijų valdymo metodai, konfliktų ir įtemptų situacijų prevencija.

Vaistų vaistai

Užpuolių prevencija taip pat gali apimti narkotikų vartojimą. Tačiau šis požiūris nesuteikia nuolatinio poveikio.

Narkotikų prevencijos užduotis bus užtikrinti laivų ir CNS stiprinimą tarp išpuolių, todėl narkotikų vartojimas bus reguliarus ir gana ilgas.

Prevencinės migracijos priemonės per narkotikus atliekami:

• dažni - bent 2 kartus per 7 dienas ar ilgą laiką - daugiau nei 2 dienas nuo išpuolių;
• sumažinti veikimą ir toną tarpgiesčio laikotarpiu;
• sudėtingas ūminių išpuolių apdorojimas, šalutinių poveikių ir kontraindikacijų prieinamumas;
• silpnas aštrių skausmų reljefas arba paciento polinkis į pernelyg didelį analgetinių agentų vartojimą šiame etape;
• asmeninis noras pacientui vartoti vaistus;
• ligos formos, galinčios sukelti insulto.

Kai kurios veiksmingos priemonės

Gydytojas ir pacientas, bandantis užkirsti kelią patologinio proceso išvaizdą, atsižvelgti į šiuos parametrus - taip, kad nustatytas vaistas arba terapinis metodas yra veiksmingas ir nekenksmingas naudoti pacientui.

VASWORK.

The. \\ T narkotikų gydymas Apima alkaloidą ardorą ir kofeiną. Toks vaistas priskiriamas kraujagyslių tonui į normą, dėl alfa receptorių blokavimo sklandžiuose arterinių sienų raumenyse.

VASALL padeda skatinti centrinės nervų sistemos dopamino ir serotonino receptorius, apsaugo nuo kraujo sutirštinimo, padeda pagerinti audinių mainų procesus smegenyse, kuriai būdingas psichostimuliuojantis ir analo poveikis.

Programa

Užkirsti kelią atakų išvaizdai padeda pranašui, blokuojant alfa receptorius perdavimo procese nervų impulsai, privalomi spazmai laivuose.

Be to, sumažėja "Dianfal" smegenų formų jaudrumas, sumažinamas simpatso sistemos tonas.

Spegelon.

Migrenos išpuolių prevenciją taip pat atlieka homeopatiniai preparatai. Garsiausias vaistas yra Spegeron.

Tarp išpuolių, vaistas skiriamas 1 tabletės po liežuviu už rezorbciją tris kartus per dieną.

Spigelon apima komponentus, turinčius anestetinį poveikį. Vaistas padeda nuraminti nervų sistemą, mažina spazmus nemiga, dirglumas, depresija ir galvos svaigimas.

"Spegeron" naudojamas migrenos metu, taip pat su galvos skausmu. Simptomų paūmėjimo procese rekomenduojama ištirpti 1 tabletę kas ketvirtį valandos, ne daugiau kaip 2 valandos trukmė.

Draudžiama naudoti medicine preparatas Vaikams iki 3 metų amžiaus pacientai, kuriems yra jautrumas laktozei, alergijos su vaistų komponentais.

Migrenos prevencija liaudies gynimo priemonių

Yra daug receptų liaudies medicinakuri prisideda prie nemalonių simptomų pašalinimo migrenos metu.

Formuojant pradinius patologinio proceso požymius:

• nuoviras, kuris yra virti iš uogų, aviečių lapų;
• Šviežiai išspaudžiamas Kalinos sultys (taip pat padeda sukelti kraujospūdį);
• giliai ramunėlių vaistai;
• Švieži sūrio bulvių sultys.

Skausmo dėmesys taikomas:

• kopūstų lapai arba alyva;
• skuros šviežia citrina.

Panašus poveikis gali būti pasiektas naudojant eterinius aliejus, nedideliu garsumu rekomenduojama patrinti viskiu su praskiestu pagrindu (daržovių) aliejumi.

Taip pat tinka levandų, mėtų aliejus. Kaip prevencija, rekomenduojama imtis sielų ir mėtų infuzijos.

Gydymas su augalinės kilmės naudojimu yra labai veiksminga, tačiau taip pat yra tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Priemonės kovoti su migrena optimaliai pasirinkti kartu su specialistu, atsižvelgiant į kitus patologinius procesus ir būdingus bruožus kūno.

Migrena yra patologinis procesas, kuris rūpinasi pacientais per atakos laikotarpį, taip pat tada, kai pasirodė simptomai.

Žmonės yra pastovaus nerimo būsenoje ir tikisi pakartoti skausmingų pojūčių. Tinkamų prevencinių priemonių priėmimas suteiks galimybę pagerinti gyvenimo kokybę ir pasitikėti savimi.

Naudingas vaizdo įrašas

A. V. Amelin, Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas. Acad. I.P. Pavlova

Pastaraisiais metais buvo didėjantis interesų, susijusių su migrenos prophilaktiniu (interguotu) gydymu. Taip yra dėl padidėjusių pacientų, kenčiančių nuo dažnų ir sunkių galvos skausmų atakų ir reikalingos migrenos gydymo profilaktikai. Pagrindinis prevencinio gydymo tikslas - sumažinti migrenos išpuolių dažnumą ir sunkumą. Efektyvus tarpvyriausybinis gydymas prisideda prie sunaudojamų analgetikų skaičiaus mažinimo, neleidžia plėtoti priklausomybės nuo narkotikų priklausomybės ir dozavimo formos galvos skausmo, pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Prevencinio gydymo paskyrimo pagrindas yra toks indikacijos:

• du migrenos išpuoliai ir per mėnesį per pastaruosius 6 mėnesius, labai apribojant paciento teisnumą;
• mažas vaistų efektyvumas, naudojamas gydyti išpuolį ir (arba) kontraindikacijų buvimą jų naudojimui;
• narkotikų, naudojamų migrenos ataka daugiau nei 2 kartus per savaitę, naudojimas;
• ypatingos aplinkybės: migrenos ar migrenos hemipleginė forma su retomis atakomis, tačiau su tvariais židinio neurologiniais simptomais ir didele insulto kūrimo rizika.

Prevencinio gydymo tikslai Visų pirma, turi būti pasiektas keičiant gyvenimo būdą (1 lentelė) Ir tik prireikus pridedant vaistus. Jei gyvenimo būdo pokytis nebuvo sumažėjęs migracijos išpuolių dažnumas ir intensyvumas, gydymas gydymas gali būti taikomas. Nepaisant reikšmingo vaistų, naudojamų migrenos profilaktiniam gydymui, arsenalas, labai efektyviai užkirsti kelią dabartiniams sunkumams. Taip yra dėl nepakankamo migrenos patogenezės tyrimo, konkrečių narkotikų veiksmų mechanizmų, taip pat individualus paciento jautrumas narkotikams.

Medicininė migrenos išpuolių prevencija Jis gali būti atliekamas epizodiniu arba visam laikui, ilgą laiką. Epizodinio prevencinio gydymo pavyzdys yra situacija, kai veiksnys yra gerai žinomas migrenos ataka ( pratimai stresą, apibrėžtas maistas ir tt), tačiau jis nėra reguliariai. Tokiais atvejais, už užkirsti kelią galvos skausmo ataka, vaistas priimtas prieš pat provokacijos faktoriaus veiksmą. Kitas periodinės migrenos atakos prevencijos pavyzdys yra paraiška 3-4 dienoms iki artėjančių mėnesinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) menstruacinės migracijos formos metu. Dalyvaujant didelis skaičius Provokuojantys veiksniai, dažnas migracijos išpuolių atsiradimas, nesugebėjimas numatyti savo išvaizdos prevencinį gydymą reguliariai, kelis mėnesius ir net metus.

Jei pagal algoritmą (žr. piešinį) Buvo nuspręsta pradėti profilaktinį narkotikų terapiją, pagrindinis vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į kartu patologiją, suderinamumą su narkotikais, naudojamais atakos perkėlimui, taip pat turimi duomenys apie jo klinikinį veiksmingumą ir spektrą Šalutiniai poveikiai.

Daugeliu atvejų pirmasis vaistas, naudojamas profilaktiniam gydymui, reikia skirti minimalią dozę, o tada lėtai padidinti, "titruojant" dozę gauti teigiamą terapinį rezultatą arba šalutinio poveikio išvaizdą. Pirmojo vaisto dozė didėja, jei norimas dažnio sumažinimas ir galvos skausmo intensyvumas nepavyksta 1 mėnesį. Paprastai pacientams, sergantiems migrena, siekiant gauti terapinį poveikį, reikalingos mažesnės vaisto dozės, palyginti su kitų ligų gydymui reikalingomis dozėmis. Pavyzdžiui, triciklinis antidepresantas amitriptyline depresijos metu dažniausiai naudojamas 100-200 mg per parą dozei, o migrene ji yra veiksminga 10-20 mg per parą dozę. Be to, pacientams, sergantiems migrena, šalutinis poveikis dažnai atsiranda, kai skiriama net palyginti mažas vaistų dozes. Taigi, Amitriptyline dozė 25-50 mg yra depresijos gydymo pagrindas, tačiau gali sukelti sunkų šalutinį poveikį pacientui su migrena. Valproinio rūgšties preparatai paprastai yra veiksmingi migrene 500-750 mg per parą, o epilepsija ir manija gydyti žymiai didesnes dozes. Anti-Kvulsanto topiramatas yra veiksmingas migrene 50-100 mg per parą, o kai epilepsija yra 200 mg per parą ir daugiau.

Norint gauti maksimalų profilaktinio gydymo efektą, pacientai neturėtų piktnaudžiauti analgetikų ar alkohoidų suvartojimu didelėmis dozėmis. Be to, burnos hormoniniai kontraceptikai, hormoninė pakaitinė terapija, vazodilatatoriai (nifedipinas, nitratai) gali trukdyti profilaktiškai paskirtų vaistų veikimui. Moterys, gaunančios prevencinį migrenos gydymą, turėtų pasirūpinti patikima ne koronaline kontracepcija, tuo nėštumo atveju turėtų būti įspėjama apie galimą neigiamą vaistų poveikį vaisiui.

Profilaktinio gydymo rezultatas yra teigiamas, kai sumažės migracijos išpuolių dažnumas arba galvos skausmo skaičius 50% ar daugiau, palyginti su pradiniu laikotarpiu. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, be šalutinių poveikių kūrimo, tai gali būti reikalinga kelis mėnesius. Galutinė išvada dėl pirmojo pasirinkto narkotiko efektyvumo ir jo pakeitimo ar derinio su kitu vaistu poreikis gali būti atliekamas ne gydymo poveikio 3 mėnesiams nuo gydymo. Ji neturėtų būti atsisakyta iš pasirinkto vaisto, jei jo dozė nebuvo iškelta į individualiai maksimalią ir gerai nešiojamą. Jei nėra teigiamos reakcijos į šalutinio poveikio gydymą ar išvaizdą, pasirinktas vaistas rekomenduojamas kitos klasės priemonei. Esant nepakankamai efektyviai, bet geras tolerancija iš pirminio pasirinkto vaisto gali būti pridėta antroji medicina iš kitos klasės. Dviejų lėšų deriniai iš skirtingų klasių, tačiau mažomis dozėmis gali suteikti labiau ryškesnį terapinį poveikį su mažesne tikimybe šalutiniu poveikiu.

Sprendimas padidinti arba sumažinti vaisto dozę, turėtų būti atliekamas remiantis kritiniu požiūrio ir šalutinio poveikio rizikos laipsnio santykio įvertinimu. Bandymas sumažinti dozę ir (arba) vartojamų narkotikų kiekį yra pateisinamas tik po to, kai teigiamas gydomasis rezultatas yra išlaikytas norimame lygyje 1 metus. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti migrenos recidyvą, atšaukimo sindromo kūrimą (B-blokatoriai, klonidinas, antidepresantai).

Vaistų atrankos principai tarpvyriausybiniam gydymui

Beveik visi šiandien naudojami vaistai, skirti migrenos tarpvalstybiniam gydymui, buvo atskleista dėl jų klinikinio naudojimo, ir nesukurta konkrečiai šiam liudijimui. Dėl prevencinės migrenos terapijos, b-adrenoblays, kalcio kanalų blokatoriai, topiramatas, tuščiaviduriai rūgšties, antidepresantai, antiserotoninas, klonidinas, NVNU, yra naudojami moterų lytinių hormonų.

Kaip pažymėta, renkantis vaistą, vaisto veiksmingumą, kartu patologiją, vaisto šalutinio poveikio diapazoną, ankstesnę narkotikų vartojimo patirtį (2 lentelė).

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems vargu ar gydomais galvos skausmu, gali būti rekomenduojami kelių narkotikų deriniai. (3 lentelė). Kai kurie iš jų yra labai efektyvūs ir saugūs (pvz., B-blokatoriai ir cinnarizinas, B-blokatoriai ir antidepresantai). Tuo pačiu metu, atsargiai, būtina kreiptis į bendrą B-adrenoblastų naudojimą su Verapamilu ir diltiazemu, nes derinys su "Verapamil" padidina bradikardijos riziką ir intrakardos blokadą. Dėl didelės rizikos atsirasti pavojingų šalutinių poveikių, iš MAO inhibitorių su serotonino injekcinių inhibitorių derinys yra kontraindikuotinas.

Klinikinė patirtis rodo, kad dauguma migrenos priepuolių prevencijos yra naudojami kalcio antagonistai, B-blokatoriai, topiramatas arba b-blokatorių derinys su antidepresantais arba kalcio antagonistais (zinnazine) su anti-worals. Valproinės rūgšties derinys su antidepresantais yra logiška pacientams, sergantiems kartu depresija ar manija. Metizrigid ir kai kurių kalcio kanalų blokatorių derinys (flirraurised, cinnarizinas) gali sumažinti pirmojo pirmojo vazokonstriktoriaus poveikį.

Prevencinis gydymas gali turėti didelės įtakos narkotikų pasirinkimui, naudojamas atakos metu. Kai kurie deriniai yra tarpusavyje naudingi, o keletas derinių yra nepriimtini. Pavyzdžiui, ALKOLOODS ARCS ir 5T1B / 1D receptorių agonistai gali padidinti metisrigid ir b blokatorių Vasossosas, bet tuo pačiu metu yra klinikiniai įrodymai, kad alkoholioidų efektyvumas atakos metu yra žymiai padidintas Atsižvelgiant į preliminarų metodų naudojimą. Šiuo atžvilgiu, viena vertus, iš šių vaistų derinys yra įmanoma ir netgi veiksmingos, o kita vertus, ji reikės glaudaus kontrolės per gydymo pažangą.

Norėdami pašalinti arba žymiai apriboti produktų, kurių sudėtyje yra tiramino (sūrio, šokolado, kakavos, kavos, arbatos, marinatų, citrusų, riešutų, kiaušinių, kiaušinių suvartojimą.

Išlaikyti tinkamą galios režimą (neįtraukti dietos, ilgas pertrauka valgio metu).

Apribokite alkoholio vartojimą, ypač raudonąjį vyną.

Sustabdyti arba žymiai sumažinti rūkymą.

Venkite fizinio krūvio, staigaus gyvenimo būdo pokyčių. Įvedimas aerobinio fizinio aktyvumo (vaikščiojimas 30-45 minučių mažiausiai 4 dienas per savaitę).

Normalizuokite miego režimą (kenksmingas tiek nepakankamas ir nereikalingas miegas).

Užkirsti kelią situacijoms, dėl kurių atsiranda pernelyg emocinė įtampa.

Išlaikyti magnio vartojimą lygiu, reikalingu jūsų sveikatai (maisto, magnio preparatai).

Moterys nenaudoja hormoninių kontracepcijos priemonių.

Gydymas kartu su arterijos hipertenzija.

Apribokite kontaktinį laiką su ryškiais šviesos šaltiniais (saulės šviesa, kompiuterio monitorius, televizorius), aštrus kvapas (dažai, parfumerija), intensyvus triukšmas.

2 lentelė. Vaisto pasirinkimas interguotyviam (prevenciniam) migrenos gydymui

Vaistas	Klinikinis efektyvumas *	Šalutiniai poveikiai*	Kartu su liga
			nerekomenduojama	rekomenduojamas
b-blokatoriai **
Propranolol Atenolol.	++++	++	Astma, depresija, širdies nepakankamumas, diabetas, reino liga	Hipertenzinė liga, išeminė širdies liga
Antiserotoninovye.
Metisrigid. Pisotipas. Tsiprogeptadin.	++++	++++	Vainikinių arterijų liga, hipertoninė liga, ligų periferiniai laivai	Hipotenzija
Kalcio kanalų blokatoriai
Verapamil. Flanarizinas Cinnarizinas	+++	+	Hipotenzija, bradikardija, vidurių užkietėjimas (už verapamiliui) Sedacija, Parkinsonizmas (cinnarizinui)	Migrena su aura, hipertenzija, astma, išeminė širdies liga
Antidepresantai
Tricikliniai antidepresantai	+++	++	Šlapimo delsimas, manijos sindromas, širdies blokada	Lėtinis skausmas, depresija, nerimas, miego sutrikimai
Serotonino atvirkštinio užfiksavimo inhibitoriai
	++	+	Maniacal sindromas	Depresija, obsesinis valstybės sindromas
Mao inhibitoriai.
	++++	++++	Pacientai, pažeidžiantys vaistus	Ugniai atspari depresija
Antikonvulsants
Valproinė rūgštis	+++	+++	Kepenų ligos Hemoragija	Manijos sindromas, epilepsija, nerimas
Topiramat.	++++	++	Sumažinti kūno svorį Nefrolitiozė
Npvp.
Naproksen Diclofenak. Indometacinoma	++	++	Opinė liga, gastritas	Artritas, kiti skausmo sindromai

Pastaba: * - funkcijos sunkumas nuo + (mažiausiai) iki ++++ (maksimalus);
** - Kai migrena yra veiksmingos B blokatoriai be vidinės simpatomimetinio aktyvumo.

3 lentelė. Derinant narkotikus dėl interguoto gydymo migrenos

Racionalūs deriniai
Antidepresantai	b-blokatoriai
	SA kanalų blokatoriai
	Valproinė rūgštis
	Topiramat.
Metisrigid.	SA kanalų blokatoriai
Serotonino reversinės arešto (fluoksetino) inhibitoriai	Tricikliniai antidepresantai (amitriptyline)
Topiramat.	SA kanalų blokatoriai
Leistini deriniai
b-blokatoriai	Kanalų blokatoriai (Zinnarizin)
	Metisrigid.
Mao inhibitoriai.	Amitriptyline, Northriptyline.
Neteisingi deriniai
Mao inhibitoriai.	Serotonino reversinės arešto (fluoksetino) inhibitoriai
	Labiausiai tricikliniai antidepresantai (išskyrus amitriptiliną, omriptyline)
	Karbamazepinas
Npvp.	Ličio

MAO inhibitoriai didina pusinės eliminacijos laiką ir pasiskirstymą Sumataptano audiniuose, kurie padidina vaisto kumuliacijos riziką ir šalutinį poveikį, kai jis kartojamas. Metheridine ir simpatomimetikai, įtraukti į keletą kombinuotų vaistų, panaudojant ataka Potencializuoti MAO slopina ir padidina serotonino sindromo ar hipertenzinės krizės riziką.

Sinchroninis NVND, įskaitant aspiriną, už prevenciją ir privalomą ataka žymiai padidina šalutinio poveikio iš virškinimo trakto riziką. Bendras valproino rūgšties ir barbiturezinių preparatų naudojimas sustiprins jų slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.

Yra nemažai užsienio ir vidaus tyrimų, rodančių efektyvumą kalcio antagonistai Su migrenos profilaktiniu gydymu. Migrenos metu buvo atlikti 45 kontroliuojami kalcio antagonistų klinikiniai tyrimai. Dvigubų aklųjų placebo kontroliuojamų tyrimų rezultatai parodė, kad flunarizino paskirtis 10 mg per dieną buvo veiksminga 46-48% pacientų. Tačiau flunarizino palyginimas su propranololiu ir metoprololiu neatskleidė kalcio antagonisto privalumų prieš B-blokatorius. Pažymėtina, kad pagrindinis flunarizino šalutinis poveikis yra Parkinsonizmo sindromo, raumenų silpnumo ir depresijos plėtra. Dvigubo aklųjų daugiacentrinio tyrimo metu (Nimodipino Europos studijų grupė) buvo įrodyta, kad nimodipino veiksmingumas (120 mg per parą) gydant migreną su aura ir be auros nesiskiria nuo placebo efektyvumo. Trijų placebo kontroliuojamų tyrimų rezultatai rodo, kad Verapamil 320 mg per parą pasirodė esąs patikimai daugiau nei placebas migrenos gydymui, o per 240 mg per parą buvo gauti patikimi skirtumai.

Užsienio publikacijos apie kalcio antagonistų migrenos gydymą daugiausia skiriama flunarizinui, kuris nebuvo plačiai paplitęs vidaus medicinos praktikoje, o dauguma vidaus studijų yra skirta cinnarizinas. Sukauptos klinikinės duomenų rodo šio kalcio antagonisto efektyvumą apie 48% pacientų, kurie atitinka gydymo rezultatus su tokiais vaistais kaip B-blokatoriai ir antidepresantai. Tačiau cinnarizino naudojimas migrenos prevencijai yra ribojamas jo raminamuoju poveikiu, ypač dažnai vystosi su ilgalaikiu narkotiko vartojimu.

Bandant cinnarizino raminančio poveikio lyginimo bandymas buvo įgyvendintas preparate "Fesame". Vaistas yra sėkmingas dviejų žinomų vaistų - Zinnarizino ir piracetamo farmakodinaminio poveikio derinys - terapinės dozės 25 ir 400 mg, atitinkamai. FESAME turi antihypoksinių, medžiagų apykaitos ir vazodilatory veiksmų. Piracetamo aktyvavimo poveikis sumažina cinnarizino raminamąjį poveikį ir leidžia mirksėti normotiminį efektą, užtikrindami gerą vaisto toleravimą ilgalaikio vartojimo metu. Dviejų vaistų farmakodinaminių savybių abipusis potencialas suteikia ryškų antihypoksinį efektą.

Veiksmingas vaisto poveikis yra dėl metabolizmo ir kraujagyslių poveikio piracetamo ir zinnarizino. Cinnarizino sukeltų smegenų laivų išsiplėtimas nesumažėja kraujospūdžio sumažėjimas, o įeinantys piracetams padidina intracelulinį metabolizmą, optimizuoja gliukozės ir energijos mainų intracelulinį suvartojimą, slopina trombocitų agregaciją, stimuliuoja cholinerginius neuronus, pagerina tarpmetalinį perdavimą. Nežinoma, kuri iš išvardytų veiksmų mechanizmų užtikrina narkotikų veiksmingumą migrenos metu.

Mes atliksime lyginamąjį tyrimą apie FESAME efektyvumą (1 kapsulė 3 kartus per dieną) ir cinnarizino (75 mg per parą) prevencinio gydymo migrenos 3 mėnesius. Gauti rezultatai parodė gerą maisto efektyvumą ir patvirtino cinnarizino veiksmingumą gydant dažnai migreną. Po 3 gydymo mėnesių pacientų, turinčių teigiamų gydymo rezultatų (sumažėjimas 50% ar daugiau), skaičius buvo atitinkamai 49 ir \u200b\u200b47%, kuris yra panašus į B-blokatorių ir antidepresantų veiksmingumą. migrenos gydymas. Pažymėtina, kad ilgalaikio fesamo naudojimo toleravimas ir patikimai mažesnis skundų skaičius apie mieguistumą ir raumenų silpnumą pacientų, kurie gavo šį vaistą, grupėje, palyginti su grupe, gaunančia cinnariziną. Toje pačioje pacientų grupėje buvo atskleista patikima dėmesio ir atminties tobulinimas, padidėjo streso tolerancijos padidėjimas. Taigi cinnarizino ir piracetamo (liepsnos) derinys patvirtino savo veiksmingumą ir saugumą gydant migreną.

Gerai žinoma apie moterų lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) ir migrenos prijungimą. Iki periodo laikotarpiu migrena atsiranda su tuo pačiu dažniu abiejų berniukų ir mergaičių, bet po 15 metų amžiaus, ji gerokai vyrauja moterims. Pirmieji atakos migrenos pasirodo su pirmuoju Menarh 33% moterų. Ateityje migrenos išpuoliai gali atsirasti prieš kelias dienas prieš menstruacijas, per jį ir rečiau ovuliacijos metu. Migrena, kuri atsiranda tik menstruacijų laikotarpiu, dažnai derinama su dondorina ir vadinama menstruaciniais.

Migrena pasirodė prieš kelias dienas prieš menstruacijas, laikoma vienu iš premenstruacinio sindromo simptomų. Šiuo laikotarpiu taip pat pasižymi disforija (nuotaikos pokyčiai, depresija, nerimas, įtampa, federacijos traukuliai); nuovargio ar išnaudojimo jausmas; mieguistumas; Skausmas apatinėje nugaros dalyje; šlavimo sindromas; pykinimas; Bulimija; Perviršinio druskos, cukraus naudojimas. Premenstruacinio sindromo ir menstruacijų migrenos išvaizda yra susijęs su progesterono trūkumu, esant menstruacinio ciklo liuteino etapo pabaigoje, taip pat padidinti prostateninų lygį ir endorfinų pažeidimą. Todėl prevencija prevencija ir menstruacinė migrena yra grindžiama estrogenų ir progesterono kompensavimo principu prieš menstruacijas ir prostaglandino sintezės slopinimą. NVNU slopina prostaglandinų sintezę ir yra veiksmingos menstruacinės migrenos prevencinės terapijos priemonės. Migrena hormoninė terapija atliekama nesant gydomojo poveikio nuo NVNU arba siekiant sustiprinti jų veiksmą, bet tik pasikonsultavusi su ginekologu.

Taigi, šiandien už prevencinį migrenos gydymą, platų narkotikų spektrą su įvairaus laipsnio efektyvumas ir toleravimas. Todėl vienas ar kitas pasirinkimas turėtų būti grindžiamas įrodomais klinikinių tyrimų rezultatais ir gydytojo ir paciento asmenine patirtimi.

Literatūra

1. Amelin A.V., Ignatov Yu. D., ietis A. A. A. A. A. Migrena (patogenezė, klinika, gydymas). Sankt Peterburgo medicinos leidykla. 2001 m.
2. Vane A. M., Kolosova O. A., Jakovlev N. A., Slyusar T. A. Migrena. M., 1995 m.
3. Perėjimai S. J. Dabartinių Ant migrenos vaistų farmakologija. Galvos skausmas, 1990 m.; 30 (1): 5-11.
4. Ramadanas N. M., Schultz L. L., Gilkey S. J. Migrena profilaktiniai vaistai: veiksmingumo, utilizatino ir išlaidų įrodymas. Cefalalgia, 1997; 17: 73-80.
5. Silberstein S. D. Prevencinis gydymas migrena: apžvalga. Cefalalgia, 1997; 17: 67-72.
6. Silberstein S. D., Merriam G. R. Estrogenai, progestinai ir galvos skausmas. Neurologija, 1991; 41: 786.
7. "Tfelt-Hansen P." narkotikų gydymas migrena: ūminis gydymas ir migrena prophilaktika. "Option Neurol", 1996 m.; 9: 211-3.

Iš esmės migrenos gydymas "gydymas" sumažinamas iki jo atakos atleidimo nuo "ligos" pati, yra kraujagyslių nervų reguliavimo konstitucinė anomalija, nėra išgydoma. Migrenos prevencija yra naudoti lėšas, kurios užkerta kelią migrenos išpuolių plėtrai.

Prevencinis gydymas turėtų ne tik sumažinti išpuolių dažnumą, intensyvumą ir trukmę ir pagerinti gyvenimo kokybę, bet ir užkirsti kelią migrenos progresavimui į jo lėtinę formą. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie migrenos narkotikų prevenciją.

Kas yra rodomas vaisto profilaktika?

Prevencinis migrenos gydymas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo dažnų ir sunkių išpuolių. Paprastai ši situacija kyla, jei asmuo turi dažnai pasitelkti migrenos veiksnius, kai kurie gali būti pašalinti. Medicate prevencija yra sutelkta į prevenciją patologinių reakcijų kilimo intrakranijinių kraujagyslių kylančias per migrenos ataka kūrimo.

Jums reikia prevencinės terapijos, jei:

Migrenos prevencijos lėšų spektras

Naudojamos kelios narkotikų grupės, nes visuotinės priemonės neegzistuoja, o kiekvienas pacientas reikalauja individualaus vaisto pasirinkimo, jo dozės, prevencinio kurso trukmę.

• vazoaktyvūs vaistai (kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblays);
• serotonino antagonistai (vaistai, kurių sudėtyje yra darinių - VASDAMIL, BELLATAMINAL, CAFE, Sandomigran);
• NVNU (ne steroidinės priešuždegiminės priemonės);
• antidepresantai (amitriptyline, serotonino serotonino inhibitoriai);
• antikonvulsantai (topiramatas, gabapentė, karbamazepinas, klonazepamas, tuščiaviduriai).

Nesant norimo terapinio poveikio, rodoma narkotikų derinio naudojimas. A.V. Yelidin ir jo bendraautoriai rekomendavo:

• antidepresantai + vazoaktyvūs vaistai;
• antidepresantai + valproino rūgšties preparatai.

Tik gydytojas gali pasiimti terapiją tinkama jūsų valstybei!

Individualių narkotikų charakteristikos

Amitriptyline. Reiškia antidepresantų grupę. Siekiant užkirsti kelią migrenos išpuoliams, šis vaistas leidžia naudoti centrinį analgetinį poveikį Amitriptylin (tai yra, anestezija receptorių skausmo smegenų sistemos lygiu) ir normalizuoti poveikį serotonino keitimui centrinėje nervų sistema. Galbūt kai kuriais atvejais pagerėjo dėl amitripilino panaikinimo paciento dabartinės depresijos. Šis vaistas neturėtų būti priimtas asmenims, kurie negali atsisakyti alkoholio - efektas gali būti mirtinas! Dauguma pacientų pastebi teigiamą amitriptylino poveikį (atsižvelgiant į didelės migrenos išpuolių griovimo prasme), tačiau jo šalutinis poveikis nėra priverstas laukti.

VASWORK. - vaistas yra labai "draugiškas". Leiskite man tai prisiminti:

• labai retas žmonių, kurie paėmė šį vaistą nemalonių šalutinių poveikių, kurie taip pat buvo šviesūs ir pašalinti save;
• Aukštas vengimo derinys su kitais paciento gautais vaistais;
• Ir, svarbiausia, didelė profilaktinė veikla prieš migreną. Jau po mėnesio po priėmimo pradžios, aš vaziliavo dauguma buvo teigiama dinamika. Ypač veiksmingas buvo jaunų amžiaus pacientų gydymas (dėl mažesnės mirties ir išpuolių sunkumo)
• Žymiai pagerėjo bendroji sveikata pagerina efektyvumą

Vasdal yra ardinų ir kofeino alkaloidų derinys, reikalingas geresniam pirmojo skrandžio siurbimui, taip pat nepriklausomam efektui.

Vartojant vazogramą sėkmingai naudojama migrenos (tiek nepriklausomai ir sudėtingoje) prevencijai, likutiniai reiškiniai po smegenų cirkuliacijos sutrikimų; Galvos svaigimas skirtingų tipų, triukšmas ausyse, blogėjantis išeminės kilmės klausymas; diabetinė ir hipertenzinė retinopatija; Periferinės arterinės kraujotakos sutrikimai (sindromo ir reinino liga). Ir tokie nepageidaujami "palydovai" mūsų jautrūs gyvybės įtampa kaip dirglumas, atminties pablogėjimas, smegenų vazogramo dėmesio ir psichinės veiklos sumažėjimas taip pat gali įspėti! Šis malonus efektas leidžia studentams prieš arba per sesiją pasirūpinti tam tikra "prevencinio kurso" pagal šį vaistą.

Daugelis, kurie paėmė šį vaistą atkreipia dėmesį į didesnį tirpalo efektyvumą, palyginti su vazos tablečių forma.

Topiramat preparatas (jis yra topamaks) Tai antiepilepsijos agentas. Ką jis turi daryti su migrena?

Dėl jų gebėjimo sumažinti smegenų neuronų prevencijos antikonvulsantant (antiepilepsijos priemonės) galimybė. Topiramato poveikis yra pagrįstas jo poveikiu joniniais nervų ląstelių kanalais ir neuronų jaudinamumo biocheminiam korekcijai, taip pat tiesioginis poveikis skausmo smegenų ligų receptorių sistemoms. Dėl to "Topiramat" ("Topamax") pašalina prielaidas už išpuolio kūrimą.

"Topiramat" ("Topamax") rodoma pacientams, kuriems yra dažnai ir sunkios migrenos išpuoliai, atsparus kitiems gydymui, pacientams, sergantiems lėtine migrena, taip pat lėtiniu galvos skausmu.

Šiuo metu "Topiramat" ir "Topamaks" yra perspektyviausios migrenos prophilaktinės priemonės pagal daugiacentrinius tyrimus.

Taigi, leiskite farmakologinei vaisto grupei: jei gydytojas numato Topiramatą (Topamaks), tai reiškia, kad ji mano, kad jis yra patogeniškai pagrįstas

Reiškia "Paraclusive" migreną

Yra tokia "medicininė išmintis", kad skirtumas tarp nuodų ir gijimo priemonių yra ... dozėje. Žmogus yra aprūpintas nuostabiu gebėjimu naudotis gera, tai atrodo, neskirta šiam reiškiniui. Šis žmogaus ypatumas pasireiškia dėl mirtino boturinio clostridium: Jo nuodų (toksinas) dabar yra žinomas kaip boturinio toksino tipo arba sutrumpinto - Botox.

Pastaraisiais metais galimybė naudoti "Botox" narkotikus, siekiant sumažinti įvairius skausmo sindromus, aktyviai tiriamas atsižvelgiant į labai patrauklias savybes:

• saugumas. \\ T
• geras toleravimas pacientams
• ilgas veikimo laikotarpis
• Šalutinių poveikių stoka

Pažymėtina, kad botulino-toksino anti-stebėjimo veiksmų pradžia A tipo A tipo chirurgas buvo su juo pašalintas. Dėkingi atsiliepimai iš pacientų nepadarė laukti, bet jie daugiausia susiję su ... griovimo galvos skausmas.

Kaip "Botoks" gali būti migrenos profilaktinis gydymas?

Botoulo-cellin, atpalaiduojantys raumenų pluoštai po jų ilgio sumažinimo, taip sumažina veikliųjų medžiagų išleidimą, dirginančius raumenų skausmo receptorius. Bet, pagrindinis dalykas, botoks pašalina neurogeninį uždegimą, žaidžia savo klastingą vaidmenį plėtojant migrenos išpuolį.

"Migrena" prevencijos "Botox" injekcijos procedūra numato jį įvedant keliais klausimais, o tai lemia gydytoją po anamnezės ir išsamaus objektyvaus paciento tyrimo. Injekcijų taškai dažniau numatomi iškyša, laikinosiose vietovėse, rečiau priekinės ir pakaušės akcijos.

Taigi, "Botoks" gali tapti tikra išgelbėjimu žmonėms, kenčiantiems nuo dažnų migrenos išpuolių, pareikšti jas iš eilės po kelių dienų pacientams, sergantiems lėtine migrena forma; Informuotumas pagal šią ligą pacientas gerokai pagerina savo gyvenimo kokybę ir negalite dalyvauti gydytoju.

Maždaug 70% atvejų kompetentinga migrenos prevencija vengia paveldimos ligos vystymosi ir netgi išgydo pirmuosius ženklus. Tai ne tik vaistų vartojimas ir nuolatinis neurologo stebėjimas, bet ir apie kai kurias papildomas priemones, kurios yra tiesiog būtinos. Kartais vaistai neveikia, jei jie nėra derinami su vitaminais, tepalais ir kitais pagalbiniais liaudies gynimo priemonės nuo galvos skausmo.

Migrenos priežastys.

Migrena yra liga, kuri turi vietinį pobūdį ir vystosi per metus. Galvos priežastys šiuo atveju kovoja su sunkumais: tai gali būti paveldimas laivų silpnumas, problemos, turinčios spaudimą ar vadinamąjį. Sezoninės migrenos, kylančios nuo oro pokyčių menstruacijų etapais.

Sakoma, kad lengva atskirti migreną nuo galvos skausmo: kas bent kartą patyrė nuo pirmojo, neabejotinai bus aiškus su įprastu stresu. Pensijos yra stipresnės nei 5-6 kartus, jie nepašalina paprastų vaistų, ir jei nesuteikiate laiku gydymo, išpuoliai padidėja ir laikui bėgant pasieksite kelias dienas. Tačiau mūsų tikslas nėra bauginamas, bet įrodyti prevencijos naudą, nes ji yra veiksmingesnė jaunimo etape.

Nors pats gydymas negali atnešti vaisių vėlyvojo amžiaus.

Žodis "migrena" ateina iš graikų "hemikranijos", pažodžiui "pusė galvos". Paprastai galvos skausmas yra pusė, bet gali sutelkti dėmesį į galvos galą ir viršaus viršuje ir net kakle.

Senovėje, kai tokių migrenos ligų prevenciją atliko liaudies gynimo priemonės, jos simptomai galėjo atpažinti iškart:

• Galvos skausmas, pulsuojantis ir pjovimo simbolis.
• Ženklai gali padidėti dėl dirgiklių veikimo - atskirų narkotikų, maisto, kvapų, ryškios šviesos ir stiprios triukšmo.
• Kartais gydant intensyvėja migrena.
• Migrena prevencija turėtų būti reguliarus gamtoje, nes galvos skausmo bouts gali atsirasti su 2-4 kartus per mėnesį periodiškumą, ir net kiekvieną dieną.

Šios ligos veikimo mechanizmas paaiškinamas smegenų laivų plėtra. Nei naviko, nei infekcijos, nei smegenų smegenų sukrėtimas negali būti išgydytas kai kurių liaudies gynimo priemonių arba vartojant tuos pačius vaistus kaip migrena. Ši liga dažnai perduodama per moterų liniją, ir jį suaktyvinti, pakanka pakeisti biocheminę kraujo, hormonų ar streso sudėtį.

Kaip išvengti migrenos

Visų pirma, liga sukelia maisto ir aromatinius priedus, įtrauktus į mūsų mitybą. Įrodyta gydytojai, atliekantys gydymą, kad kompetentinga migrenos prevencija turėtų netaikyti riebalų ir saldus nuo dietos, taip pat prieskoniai: Cardamom, Muscat, cinamonas, raudonieji pipirai, visi šie provokatoriai. Be to, galvos skausmo bouts sukelia šokoladą ir kai kuriuos, ypač rūkytus sūrio veisles. Nuo gėrimų - alkoholio, žinoma, taip pat kofertų turinčių gėrimų kaip kavos ar žaliosios arbatos.

Elgesio koeficientas taip pat yra svarbus planuojant prevenciją. Pabandykite prisiminti, kokios situacijos sukėlė sąlygą: fobijas ar stresą, pokyčius ore arba vėlai kyla iš lovos. Taip pat atsitinka, kad nė vienas narkotikų nebus išgelbėti asmenį iš migrenos, paskelbus su savo nemalonia asmenybe. Bet kuriuo atveju prevencija turėtų būti pastatyta ant kompetentingos dienos rutinos. Būtina dirbti priemone, pertraukos ir būtinai paliekant teisę savaitgaliais, atostogomis, laisvalaikiu.

Jei miegate mažiau nei 6 valandas per dieną, jis gali paversti gydymą. Bet ilgas miegas - daugiau nei 9-10 valandų taip pat sukelia galvos skausmų bouts.

Gydytojai pataria: maksimaliai maksimaliai savo kasdienę darbo dieną ir savaitgaliais. Jūs turite pakilti tuo pačiu metu, kaip eiti miegoti, preparatai imtis tvarkaraščio, gerti tiek kavos ar arbatos ir valgyti kaip paprastas maistas. Jei yra laiko gydyti liaudies gynimo priemonėmis - kaukės, paruošimo ir naudojimo vaistažolių arbatos, ar gimnastikos, nereikia praleisti galimybės. Svarbiausia yra gerti kuo daugiau grynumo - suaugusiųjų norma yra 30 ml už 1 kg kūno svorio. Galų gale, mūsų laivai yra abu kraujas susideda iš skysčio, ir jis turi būti užpildytas nuolat.

Jei pacientas jaučiasi, kad vaistai nebėra išsaugoti, ir vadinamoji "Aura" įvyksta - šviesos, galvos svaigimo, pykinimo ir kitų artėjančių galvos skausmo simptomų baimė atsipalaiduoti su vėsiu kompresu tamsoje ir pabandykite atsipalaiduoti. Būtina visiškai išjungti smegenis nuo darbo, pašalinkite garso stimulus ir aštrius kvapus. Idealiu atveju geriausias gydymas - Tai svajonė, galite paimti miego tabletes ir miegoti.

Prevencijos tabletės

Migrenos išpuoliai patartina pašalinti su stipriais vaistais. Bet su dažnai galvos skausmais neįmanoma piktnaudžiauti. Pavyzdžiui, ergotaminas gali sukelti dažną naudojimą netgi smegenų audinių nekroze. Tačiau gydant liaudies gynimo priemones, pvz., Gražus ir raminamųjų gaminių pridėjimą, yra tinkamas atsikratyti migrenos skausmo ir distonijos. Dozė ne didesnė kaip 0,3 mg.

Taip pat nuo liaudies pirmosios pagalbos rinkinio medicinoje, tokia priemonė kaip ardoras. Gydymas pagal jo alkohoidus pagal 0,2% tirpalo forma yra leidžiama reguliariai, 15-20k. Tuščios skrandžio viduje. Jos nesant rezervuaro ar hiaidininko 1,5 mg 2-3 kartus per dieną. Kad gydymas atnešė poveikį, narkotikai turi būti laikomi prevencija mažiausiai šešis mėnesius. Iš pradžių pradeda gauti mažas dozes.

Beje, neseniai Vakarų mokslininkai atrado, kad laimės hormonas - serotoninas gali būti skatinamas ir su juo gydyti migreną. Tokie vaistai kaip Dezeril ir Sandomigran veikia kaip katalizatoriai. Efektyviai susidoroti su liga ir beta-adrenobloklars, pavyzdžiui, nauju agentu atenololiu 50-100 mg.

Kalbant apie antidepresantus, turite būti atsargūs - vaistai, tokie kaip meliprentas arba azapanas, yra priklausomybė. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į efektyvumą, kuris yra su rudu, tačiau jo priėmimas yra kategoriškai kontraindikuotinas tiems, kurie turi širdies ir išeminių laivų ligų.