Възможно ли е да приемате ярина не. Ярина - противозачатъчни хапчета. Менструация по време на приема на Ярина

Сред най-често срещаните и ефективни орални контрацептиви от ново поколение са противозачатъчните хапчета на Ярин. Това лекарство е монофазно комбинирано средство с ниско съдържание на хормони (дроспиренон (3 mg) и етинил естрадиол (0,03 mg) - синтетични аналози на женските полови хормони), което има антиандрогенен и антиминералокортикоиден ефект. Антиандрогенните свойства се изразяват в намаляване на секрецията на мастните жлези, а антиминералокортикоидите - в предотвратяване на наддаване на тегло, както и появата на отоци на фона на задържане на течности.

Ефективността и механизмът на действие на лекарството Yarina.
Ежедневният прием на хормоналното лекарство Ярин е създаден, за да „заблуди“ женското тяло и да го накара да работи така, сякаш процесът на овулация вече се е състоял. В резултат на това узряването и освобождаването на яйцеклетката от яйчника не настъпва. Контрацептивният ефект на лекарството Yarina се дължи на действието на съдържащите се в него активни вещества, насочени към инхибиране на процеса на овулация, увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, което предотвратява проникването на сперматозоиди от влагалището в матката. В допълнение, хормоните, присъстващи в лекарството, променят ендометриума, в резултат на което, дори ако е настъпило оплождане, вероятността от имплантиране на яйцеклетката е сведена до минимум. Трябва също да се отбележи, че в допълнение към ефективното предотвратяване на настъпването на нежелана бременност, противозачатъчните хапчета на Yarin се предписват за лечение на акне и себорея при жените.

В резултат на редовната употреба на този орален контрацептив при жените цикълът се нормализира, става редовен, болките по време на менструация изчезват, менструалното кървене става по-малко обилно, в резултат на което рискът от развитие желязодефицитна анемия се свежда до минимум. Ето защо Ярина често се предписва на жени за лечение на болезнена менструация и различни менструални нарушения. Има също така информация, че лекарството помага за намаляване на риска от поява и развитие на рак на яйчниците и ендометриума.

При правилната употреба на контрацептива индексът на Пърл (броят на бременностите на 100 жени, използващи този контрацептив през цялата година) е по-малък от 1.

Начин на приложение и дозировка.
Всяка опаковка от лекарството на Ярина съдържа двадесет и една активни таблетки, които трябва да се приемат по една дневно с много вода, за предпочитане по едно и също време, съгласно реда, посочен на опаковката. Двадесет и един дни по-късно, седмична почивка, на който (обикновено на втория или третия ден след приема на последното хапче) се появява абстинентно кървене (или менструално кървене). Това кървене може да не приключи, докато не започнете да приемате нова опаковка за контрол на раждаемостта.

Започнете да приемате лекарството на Ярина.
Ако не сте приемали друга хормонална контрацепция през предходния месец, тогава Yarina трябва да се приема в първия ден от цикъла или в първия ден на менструацията. Позволено е да се приема на втория до петия ден от цикъла, но през следващите седем дни от приема на хапчетата се препоръчва допълнително да се използват бариерни средства за защита срещу настъпването на непланирана бременност (презерватив).

При преминаване към Yarina от други орални контрацептиви, приемът й трябва да започне на следващия ден след приемане на последното (двадесет и първо) хапче от предишната опаковка. Приемът на Ярина при превключване от вагиналния пръстен или трябва да се извърши в деня на премахване на вагиналния пръстен или пластира, но не по-късно от деня, в който трябва да се постави нов пръстен или да се залепи нов пластир.

Преходът към лекарството на Ярин от "мини-пили" може да се извърши всеки ден (без прекъсване), от хормонален имплант или вътрематочна контрацепция с гестаген - в деня на неговото отстраняване, от инжекции - от деня, в който трябва да се направи нова инжекция. Освен това, във всички случаи е необходима допълнителна контрацепция през първата седмица от приема на лекарството.

След аборт през първия триместър на бременността, лекарството трябва да се приема директно в деня на аборта, без да се изисква допълнителна защита.

След раждане или аборт през втория триместър на бременността, лекарството трябва да се приема 21-28 дни след раждането (ако жената не кърми) или аборта. При по-късен старт на приема на контрацептива на Ярин е необходимо да се използват допълнителни контрацептиви в продължение на една седмица от приема на лекарството. Трябва да се отбележи, че ако една жена е имала полов акт преди да приеме Ярина, е необходимо да се изключи възможността за бременност и е препоръчително да се изчака началото на менструацията.

Пропускане на лекарството.
Ако хапчето е пропуснато за по-малко от дванадесет часа, контрацептивната защита на лекарството остава. В този случай е необходимо да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро и след това да го вземете според схемата. Ако забавянето на приема е повече от дванадесет часа, тогава ефективността на лекарството е рязко намалена. Вероятността за бременност е толкова по-висока, колкото повече таблетки се пропускат, особено в периода близо до седмична почивка. В този случай има няколко възможности за действия на жената, ако лекарството е пропуснато за повече от дванадесет часа.

Така че, ако забавянето на пропускането на лекарството е било позволено през първата седмица от цикъла (приема на лекарството), жената трябва незабавно да вземе пропуснатото хапче, дори ако е време да вземе следващото пропуснато хапче. Позволено е да се приемат две таблетки наведнъж и след това обичайният режим. Но в същото време през следващата седмица е необходимо да се използва презерватив като допълнителна мярка за защита. Ако една жена е имала полов акт в рамките на една седмица преди пропускането на лекарството, е възможна бременност.

Ако пропуснете лекарството на Ярин през втората седмица от приема, трябва да вземете това хапче възможно най-скоро. Ако е време да вземете хапчето до пропуснатото, се разрешават две хапчета наведнъж. Следващото хапче трябва да се приема както обикновено. Ако лекарството е взето правилно през първата седмица, преди да го пропуснете, тогава не се изисква допълнително използване на бариерни методи за контрацепция, контрацептивният ефект остава. В противен случай, както и ако една жена е пропуснала да вземе повече от две хапчета, трябва да се използва допълнителен презерватив за една седмица.

През третата седмица от приема, ако лекарството бъде пропуснато, рискът от бременност се увеличава на фона на предстоящата седемдневна почивка. Тук трябва да се вземат предвид някои правила. Ако през седмицата, предшестваща първото пропуснато хапче, лекарството е взето правилно, без прекъсване, тогава няма нужда допълнително да се използват други контрацептиви. В противен случай трябва да вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро и ако е необходимо (ако е време да вземете следващото хапче), вземете две наведнъж. Вземете следните таблетки, както обикновено. Новата опаковка на лекарството обаче трябва да се започне без прекъсване. В този случай е малко вероятно да се появи кървене, докато втората опаковка не свърши, но по време на периода на приемане на хапчетата може да се появи кървене и пробивно кървене.

Ако при пропускане на хапчета жената не изпитва оттеглящо се кървене по време на почивка, е необходимо да се изключи възможна бременност.

Противопоказания за прием на Ярина.

• наличието на чернодробно заболяване в тежка форма;
• бъбречна недостатъчност при тежки и остри форми;
• тромбоза и състояния, предшестващи я (преходна мозъчно-съдова злополука, ангина пекторис);
• мигрена;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• наличието на рискови фактори за венозна и артериална тромбоза;
• панкреатит;
• чернодробни заболявания и чернодробна недостатъчност;
• чернодробни тумори с доброкачествен и злокачествен характер;
• хормонозависими заболявания със злокачествен характер;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• бременност или съмнение за нея;
• период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако се появи някое от горните заболявания, трябва да спрете приема на лекарството.

Приложение по време на бременност и кърмене.
Ако бременността настъпи по време на приема на лекарството на Ярин, е необходимо спешно да се отмени приемът на лекарството и да се консултирате с гинеколог. По време на кърмене също не се препоръчва приемането на лекарството, тъй като включените в него вещества могат да променят състава и свойствата на кърмата, както и да повлияят отрицателно на количеството му.

Странични ефекти:

• нередовно кървене от влагалището през първите три месеца от приема на лекарството;
• болезненост, подуване или отделяне от млечните жлези;
• промени в настроението;
• вагинално течение;
• главоболие, мигрена;
• непоносимост към контактни лещи;
• промяна в либидото;
• копривна треска, обрив;
• гадене, коремна болка, рядко повръщане или диария;
• увеличаване или намаляване на телесното тегло;
• подуване;
• носеща еритема;
• тромбоза или тромбоемболия.

Ако, докато приема лекарството (до 4 часа след приема), жената има повръщане или диария, е необходимо допълнително да използва контрацептиви, тъй като в този случай абсорбцията на лекарството може да не е пълна, което е изпълнено с бременност . В този случай ситуацията трябва да се разглежда като липсващо хапче и да се движите въз основа на горните препоръки.

Предозиране.
Симптомите на предозиране на лекарството са гадене, повръщане, кървене под формата на петна или метрорагия. Ако се появят признаци на предозиране, трябва да се консултирате със специалист. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите.

Таблетките на Ярин съдържат 3 mg и 30 mcg .

Допълнителни вещества: титанов диоксид, царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол 6000, повидон К25, предварително желатинизирано нишесте, железен оксид.

Формуляр за освобождаване

Светложълти таблетки с гравиране " НАПРАВЕТЕ»В шестоъгълник, 21 таблетки в блистер, един или три блистера в картонена опаковка.

фармакологичен ефект

Противозачатъчни и естроген-гестагенен действай.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Резюмето описва лекарството като монофазен комбиниран орален комбиниран естроген-прогестин.

Действието на Ярина се осъществява чрез блокиране на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз.

При жени, използващи противозачатъчни хапчета на Ярин, менструалният цикъл се нормализира, по-рядко се открива менструално подобно болезнено кървене, интензивността и продължителността на кървенето намаляват, в резултат на което вероятността от желязодефицитна анемия ... Има данни за по-малък риск от поява рак на яйчниците и.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на таблетки Ярин:

• настоящи и минали и тромбоемболия (включително , ), мозъчно-съдови промени;
• настоящи и минали с хипертриглицеридемия ;
• настоящи и минали предтромботични състояния (включително, исхемични атаки );
• ток и минало с неврологични симптоми;
• със съдови усложнения;
• рискови фактори съдова тромбоза например сложни промени в сърдечните клапи, съдови заболявания на мозъка или сърцето, операция, последвана от продължително обездвижване, пушене след 35 години;
• декомпенсирана или остра бъбречна недостатъчност;
• недостатъчна чернодробна функция или тежко чернодробно заболяване (до нормализиране на тестовете);
• настоящи и минали чернодробни тумори;
• хормонално зависими или подозирани за тях;
• кървене от влагалището с необясним произход;
• бременност или съмнение за бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Ако някое от горните нарушения се развие за първи път, докато приемате лекарството, то трябва незабавно да се спре.

Хормоналните таблетки на Ярин трябва да се приемат с повишено внимание, ако имате някое от следните състояния или заболявания:

• рискови фактори за тромбоза: пушене , артериална хипертония, дислипопротеинемия , обширна травма, мигрена , продължително обездвижване, дефекти на сърдечната клапа, хирургическа намеса, наследствено предразположение към развитие тромбоза ;
• други заболявания, които могат да провокират промени в периферната циркулация или повърхностни флебит ;
• хипертриглицеридемия;
• наследствен генезис;
• чернодробно заболяване;
• следродилен период;
• заболявания, възникнали или усложнени по време на бременност или минала употреба на полови хормони ( порфирия , жълтеница , бременна, холелитиаза, отосклероза, хорея на Sydenham ).

Странични ефекти

Както при другите комбинирани контрацептиви, страничните ефекти на Yarina са много рядко възможни, като например тромбоемболия или тромбоза .

Страничните ефекти на Ярина:

• отстрани генитална област: вагинално или гърдно отделяне, болка и уголемяване на млечните жлези;
• отстрани храносмилане: повръщане, коремна болка, гадене;
• отстрани зрение: дискомфорт при използване на контактни лещи;
• странични разстройства нервна дейност: влошаване на настроението, промени в настроението, отслабване или повишаване либидо , мигрена ;
• кожа: носеща еритема , обрив, еритема мултиформе ;
• от страна на метаболизма: промяна на теглото, задържане на вода в тялото;
• други нарушения: .

Инструкции за употреба на Yarina (Начин и дозировка)

Таблетките трябва да се приемат през устата, в съответствие с указанията на опаковката, по едно и също време всеки ден с вода.

Таблетките на Ярин, инструкции за употреба

Лекарството се приема по 1 таблетка на ден в продължение на 3 седмици. Приемането на хапчета от следващата опаковка трябва да започне след седемдневна почивка с обикновено развитие " абстинентно кървене ". Започва около 3 дни след консумацията на последното хапче и може да продължи, докато се консумират хапчетата от нов блистер.

Начало на приема

Как да приемате Ярина за първи път?

При липса на употреба на хормонални контрацептиви през предходния месец, употребата на лекарството започва на 1-ви ден от менструалния цикъл. Също така е допустимо да започнете да го използвате в дни 2-5 от менструалния цикъл, но в този случай трябва да използвате бариерен метод на контрацепция през първата седмица от приема.

Ако пациентът премине от друг орални комбинирани контрацептиви, контрацептивни пластири или вагинален пръстен , тогава е препоръчително да започнете да използвате лекарството в деня след приема на последната таблетка от „старото“ лекарство, но не по-късно от следващия ден след стандартната 7-дневна почивка (за лекарства, съдържащи 21 таблетки) или след използване на крайната неактивна таблетка (за лекарства, включително 28 таблетки). Когато се използва вагинален пръстен или пластир за контрацепция, употребата на лекарството трябва да започне в деня на отстраняване на пластира или пръстена, но не по-късно от деня на поставяне на новия пръстен или пластир.

Преход от противозачатъчни (съдържа само гестаген ) на Ярина може да се направи всеки ден (без временна почивка). Преход от имплант съдържащи само гестаген или вътрематочна контрацепция, освобождаваща гестаген - в деня, в който е премахната. Преход от инжекционна форма - от деня, в който трябва да се извърши следната процедура. Във всички горепосочени случаи трябва да използвате бариерен метод на контрацепция през първата седмица от приема.

След раждането или изпълнението през втория триместър трябва да започнете да приемате лекарството не по-рано от 4 седмици след последното раждане (при условие, че майката не кърми) или аборт. Ако употребата започне по-късно, трябва да използвате бариерен метод на контрацепция през първата седмица от приема. Но ако пациентът вече е имал полов акт, преди да започне да използва Yarina, е необходимо да изключите бременността или да изчакате 1-ва менструация.

След аборт през 1-ви триместър на бременността е разрешено да започнете да приемате лекарството - в деня на аборта. Ако това условие е изпълнено, пациентът не се нуждае от допълнителни методи за контрацепция.

Пропуснати хапчета

по-малко от 12 часа закъснение , контрацептивната защита не е намалена. Жената трябва да вземе хапчето възможно най-скоро, следващото хапче се приема в обичайното време.

Ако лекарството е било взето с повече от 12 часа закъснение , контрацептивната защита е намалена. Колкото повече таблетки са пропуснати, толкова по-вероятно е да се развие бременност. Ако се пропусне 1 таблетка, шансът да забременеете е минимален. Ако закъснявате повече от 12 часа, следвайте указанията по-долу.

Пропускът е направен през първите 7 дни от приема на лекарството

Трябва да вземете последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори ако трябва да вземете 2 таблетки заедно. Следващото хапче се приема в обичайното време. Препоръчително е да използвате бариерен метод на контрацепция за още една седмица. Ако е имало полов акт в рамките на 7 дни преди пропускането на таблетката, трябва да се вземе предвид вероятността от бременност.

Пропускът е направен на 8-14-ия ден от приема на лекарството

Трябва да вземете последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори ако трябва да вземете 2 таблетки заедно. Следващото хапче се приема в обичайното време. Ако пациентът е взел правилно хапчетата през последните 7 дни, няма нужда да се използват допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай или ако пропуснете 2 или повече таблетки, трябва допълнително да използвате бариерни методи за контрацепция за още една седмица.

Пропускът е направен на 15-21 ден от приема на лекарството

Рискът от развитие на бременност се увеличава поради предстоящата временна почивка в приема на лекарството. Пациентът трябва да направи една от следните две възможности. Освен това, ако през последната седмица се спазва режимът на хапчетата, няма нужда да се използват допълнителни методи за контрацепция.

• Необходимо е да вземете последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори ако това означава, че трябва да вземете 2 таблетки едновременно. Следващите таблетки от настоящата опаковка се консумират както обикновено до изчерпване. Следващият пакет трябва да се прилага без прекъсване. Докато таблетките от втората опаковка не изтекат, кървенето при отнемане е малко вероятно, но пробивно кървене и зацапване по време на употребата на таблетките не са изключени.
• Необходимо е да спрете употребата на таблетки от настоящия блистер и да започнете седемдневна почивка и след това да започнете да приемате лекарството от новия блистер. Ако пациентката е нарушила режима на приемане на хапчета и по време на седемдневната пауза не е развила абстинентно кървене, бременността трябва да се изключи.

С повръщане и диария

Когато има повръщане или в рамките на четири часа след приема на таблетките, те може да не се абсорбират напълно. В такъв случай трябва да се предприемат допълнителни контрацептивни мерки, а също така е необходимо да се съсредоточите върху горните препоръки при пропускане на хапчета.

Как да промените първия ден от менструалния си цикъл?

За да отложите първия ден на менструацията, трябва да продължите да приемате Ярина от нова опаковка без седемдневна почивка и да приемате хапчетата според нуждите. В този случай е възможно кървави въпроси или кървене.

Предозиране

Списък на симптомите, които се появяват при предозиране: повръщане , кървави вагинални секрети , гадене .

Терапията с предозиране е симптоматична. Избори няма.

Взаимодействие

Употребата на лекарства, които стимулират работата на чернодробната микрозома, може да доведе до увеличаване на екскрецията на гениталиите, което причинява пробивно кървене или отслабване на надеждността на контрацепцията. Тези лекарства включват , барбитурати, други.

Артериална тромбоемболия може да бъде фатално.

Риск от поява тромбоза и тромбоемболия се увеличава:

• пушачи;
• с възрастта;
• със затлъстяване;
• в присъствието на тромбоемболия някога с непосредствено семейство или родители;
• при продължително обездвижване, хирургическа интервенция, операции на долните крайници (в тези ситуации е препоръчително да се спре употребата на комбинирани контрацептиви и да не се възобновява в рамките на 15 дни след края на обездвижването);
• в артериална хипертония ;
• в дислипопротеинемия ;
• със заболявания на сърдечните клапи;
• в мигрена ;
• в предсърдно мъждене .

Повишена честота и тежест на атаките мигрена по време на периода на употреба на комбинирани контрацептиви може да бъде основата за спиране на употребата им.

Рядко на фона на употребата на комбинирани контрацептиви се наблюдава появата на доброкачествени чернодробни тумори и изключително рядко - злокачествени.

При пациенти с хипертриглицеридемия увеличаване на вероятността за развитие Панкреатит когато приемате лекарства като Ярина.

При жени с наследствени оток на Квинке екзогенен естрогени може да причини или влоши хода на това заболяване.

По време на приема на комбинирани контрацептиви може да се появи нередовно кървене или зацапване, особено през първите месеци на употреба. Следователно оценката на нередовно кървене от всякакво естество трябва да се извършва само след края на адаптационния период, равен на приблизително 3 цикъла.

Ако описаното по-горе кървене се повтаря, е необходимо да се извърши преглед и преглед, за да се изключат злокачествени тумори или бременност.

Симисия.

Цената на аналозите на Yarina обикновено е по-малко достъпна от цената на описаното лекарство.

Кое е по-добро: Midiana или Yarina?

и Yarina са пълни аналози по състав и количествено съотношение на компонентите в препарата. Прегледите показват липсата на съществени различия в ефекта на тези два фонда. Midiana е по-евтина на цена. Изборът трябва да се направи въз основа на икономически съображения и индивидуална преносимост.

Кое е по-добре: Новинет или Ярина?

и Ярина се различават донякъде по активните съставки, но не и по механизма на действие. На цена, Novinet е почти 2 пъти по-евтин и освен контрацептивния ефект, намалява риска от развитие желязодефицитна анемия ... Изборът се прави въз основа на препоръките на лекаря и икономическите съображения.

Кое е по-добре: Ярина или Регулон?

и Yarina са аналози и се различават само леко в структурата на активните вещества. Механизмът на действие е идентичен. Прегледите не отчитат разлики в честотата на развитие странични ефекти... Цената на Regulon е приблизително 2 пъти по-ниска от цената на описаното лекарство.

Кое е по-добре: Ярина или Клайра?

за разлика от Ярина, той има по-ниска концентрация на хормонални компоненти и се препоръчва за по-зрели жени. Цените на лекарствата са сравними. Изборът се основава на препоръките на лекуващия лекар и индивидуалните показания.

Диана 35 или Ярина - кое е по-добре?

А Ярина има аналози по отношение на механизма на действие и произведения ефект. Трябва обаче да се отбележи, че първият има по-ниска концентрация на хормонални компоненти и по-висока цена. Страничните ефекти и терапевтичните ефекти зависят от индивида.

Ярина и Ярина Плюс

Разликите на Ярина са, че последното лекарство съдържа допълнително калциев левомефолат намаляване на дефицита фолиева киселина в тялото на жена и плод в случай на непланирана бременност. Цените на лекарствата са сравними.

Жанин или Ярина - кое е по-добре?

и Ярина са аналогови лекарства. Според статистиката Ярина демонстрира голяма способност да провокира странични ефекти. Цените на лекарствата са практически равни.

За деца

Съвместимост с алкохол

Алкохолът не е противопоказание за прием на Ярина и не намалява нейните контрацептивни свойства.

По време на бременност и кърмене

Лекарството не се предписва при открита бременност и кърмене.

Ако по време на употребата на Yarina е открита бременност, лекарството трябва незабавно да бъде отменено. Проучванията не показват повишен риск от дефекти в развитието при новородени, чиито майки са приемали полови хормони преди или по време на бременност. ранни дати... В същото време използването на комбинирани контрацептиви може да намали обема на кърмата и да промени неговия състав, така че употребата на такива лекарства не се препоръчва, докато кърменето завърши.

Филмирани таблетки в блистерни опаковки от два вида:

• Оранжеви активни таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, от едната страна с релефно „Y +“ в правилен шестоъгълник (21 бр. В блистер). Активна съставка: 1 таблетка съдържа етинил естрадиол (микронизиран, под формата на бетадекс клатрат) - 30 μg, дроспиренон (микронизиран) - 3 mg, калциев левомефолат (микронизиран) - 451 μg. Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипролоза, магнезиев стеарат.
• Спомагателни таблетки (витамин), светлооранжеви, кръгли, двойноизпъкнали, от едната страна с релефно „М +“ в правилен шестоъгълник (7 бр. В блистер). Активна съставка: 1 таблетка съдържа калциев левомефолат (микронизиран) - 451 mg. Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипролоза, магнезиев стеарат.

Фармакологично действие

Ярина Плюс е монофазно монофазно комбинирано естроген-гестагенно контрацептивно лекарство, включително активни таблетки и спомагателни витаминни таблетки, съдържащи калциев левомефолат. Контрацептивният ефект на лекарството Yarina Plus се осъществява главно чрез потискане на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз.

При жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви (КОК), цикълът става по-редовен, болката, интензивността и продължителността на менструалното кървене намаляват, в резултат на което рискът от желязодефицитна анемия намалява. Има данни и за намален риск от рак на ендометриума и яйчниците.

Дроспиренонът, съдържащ се в Ярина Плюс, има антиминералокортикоиден ефект и помага за предотвратяване на задържане на хормонално задържане на течности, което може да се прояви в намаляване на телесното тегло и намаляване на вероятността от периферен оток. Дроспиренонът също има антиандрогенна активност и спомага за намаляване на акне (черни точки), мазна кожа и коса. Този ефект на дроспиренон е подобен на ефекта на естествения прогестерон, произведен в женското тяло. Това трябва да се вземе предвид при избора на контрацептив, особено при жени с хормонално задържане на течности, както и при жени с акне и себорея. Ако се използва правилно, индексът на Перла (показател, отразяващ броя на бременностите при 100 жени, използващи контрацептиви през годината) е по-малък от 1. Ако хапчетата се пропуснат или злоупотребяват, индексът на Перла може да се увеличи.

Киселата форма на калциев левомефолат е структурно идентична с естествения L-5-метилтетрахидрофолат (L-5-метил-THF), основната фолатна форма, открита в храната. Средната плазмена концентрация на хора, които не използват храни, обогатени с фолиева киселина, е около 15 nmol / L. Левомефолатът, за разлика от фолиевата киселина, е биологично активна форма на фолат. Поради това се усвоява по-добре от фолиевата киселина. Левомефолатът е показан, за да отговори на повишеното търсене и да осигури необходимото съдържание на фолати в тялото на жената по време на бременност и кърмене. Въвеждането на калциев левомефолат в пероралния състав контрацептивно лекарство Намалява риска от развитие на фетален дефект на нервната тръба, ако жената забременее неочаквано, веднага след спиране на контрацепцията (или, в много редки случаи, когато използва орална контрацепция).

Показания за употреба

• контрацепция (предимно за жени със симптоми на хормонозависимо задържане на течности);
• контрацепция и лечение на умерено акне (акне вулгарис);
• контрацепция за жени с дефицит на фолиева киселина.

Начин на приложение и дозировка

Приемайте таблетките по едно и също време всеки ден, ако е необходимо, с вода. Следвайте посоката на стрелките, докато консумирате всички 28 таблетки. По правило менструацията започва 2-3 дни след приема на последната активна таблетка Ярина Плюс (т.е. през периода, когато ще приемате последните 7 таблетки от последния ред на опаковката). Не правете почивка между пакетите, т.е. започнете да приемате хапчета от нова опаковка в деня, след като завършите настоящата опаковка, дори ако все още кървите от менструалното си кървене (кървене при „оттегляне“). Това означава, че винаги ще започнете нова опаковка в един и същи ден от седмицата и че абстинентното кървене ще се случва около едни и същи дати всеки месец.

Започнете да приемате лекарството

• Когато през предходния месец не е използван хормонален контрацептив
  Започнете да приемате Yarina Plus в първия ден от цикъла, т.е. в първия ден на менструалното кървене. Вземете хапчето, отбелязано с подходящия ден от седмицата. След това вземете таблетките по ред. Ярина Плюс започва да действа незабавно, така че няма нужда да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни кога да започнете да приемате лекарството.
• При преминаване от други комбинирани орални контрацептиви
  Можете да започнете да приемате Yarina Plus на следващия ден, след като сте приели последното хапче от настоящата опаковка хормонални контрацептиви (това означава, че няма да има прекъсване в приема на хапчетата). Ако предишният ви контрацептив съдържа и хапчета без активни вещества, можете да започнете да приемате Yarina Plus на следващия ден след приема на последното активно хапче (ако имате съмнения, попитайте Вашия лекар). Можете да започнете да го приемате по-късно, но не по-късно от деня, следващ планираната 7-дневна почивка в приемането на контрацептивите, които използвате в момента (или не по-късно от следващия ден след приема на последното неактивно хапче в опаковката на използваните контрацептиви ).
• При преминаване от вагинален пръстен или пластир за контрацепция
  Ако преди сте използвали вагинален пръстен или трансдермален пластир, за предпочитане е да започнете ангажимента в деня, в който пръстенът / пластирът е премахнат, но не по-късно от деня, в който пръстенът / пластирът е планиран да бъде заменен. Ако спазвате тези правила, няма нужда от допълнителни контрацептивни мерки.
• При преминаване от орални контрацептиви, съдържащи само гестаген (мини-хапчета)
  Можете да спрете да приемате мини-напитки всеки ден и да започнете да приемате Yarin Plus на следващия ден, по същото време. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод за контрацепция (например презерватив).
• При преминаване от инжекционен контрацептив, имплант или от освобождаващ прогестоген вътрематочна контрацепция ("Мирена")
  Започнете да приемате Yarina Plus в деня, в който трябва да се направи следващата инжекция, или в деня, в който имплантът или вътрематочната контрацепция са премахнати. През първите 7 дни от приема на хапчетата трябва да използвате и допълнителен бариерен метод за контрацепция.
• След раждането
  Ако току-що сте родили бебе, Вашият лекар може да препоръча да изчакате края на първия си нормален менструален цикъл, преди да започнете Yarina Plus. Понякога, по препоръка на лекар, е възможно да започнете да приемате лекарството по-рано.
• След спонтанен аборт или аборт през първия триместър на бременността
  Консултирайте се с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва незабавно да започнете да го приемате.

Прекратяване на приема на Ярина Плюс

Можете да спрете приема на Yarina Plus по всяко време. Ако не планирате бременност, попитайте Вашия лекар за други методи за контрацепция. Ако искате да забременеете, спрете приема на Ярина Плюс и изчакайте естественото си менструално кървене, преди да се опитате да забременеете. Това ще ви помогне да изчислите очакваната дата на раждане на вашето бебе.

Прием на пропуснати хапчета

Ако забавянето на приема на следващото хапче е по-малко от 12 часа, контрацептивният ефект на Yarina Plus остава. Вземете хапчето веднага щом си спомните. Вземете следващата таблетка в обичайното време. Ако забавянето на приема на хапчетата е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. Колкото повече таблетки се пропускат подред и колкото по-близо е този проход до началото на приема или до края на приема, толкова по-голям е рискът от бременност. В този случай можете да се ръководите от следните правила:

Забравена повече от една таблетка
Консултирайте се с Вашия лекар.

Една таблетка пропусната през първата седмица от приема на лекарството
Вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро, веднага щом си спомните (дори ако това означава да приемате две хапчета едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Освен това използвайте бариерен метод за контрацепция през следващите 7 дни. Ако полов акт е станал в рамките на една седмица преди пропускането на хапчето, трябва да се има предвид вероятността от бременност. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар (вж. Също Режим на пропуснати хапчета).

Една таблетка пропусната през втората седмица от приема на лекарството
Вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро веднага щом си спомните (дори ако това означава да приемате две хапчета едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Ако сте приели правилно хапчетата в рамките на 7 дни преди първото пропуснато хапче, контрацептивният ефект на Yarina Plus се запазва и не е необходимо да използвате допълнителни контрацептивни мерки. В противен случай, както и при пропускане на две или повече хапчета, е необходимо допълнително да се използват бариерни методи за контрацепция в продължение на 7 дни.

Една таблетка пропусната през третата седмица от приема на лекарството
Ако през 7-те дни, предшестващи първото пропуснато хапче, всички хапчета са приети правилно, няма нужда да се използват допълнителни методи за контрацепция. Можете да се придържате към някоя от следните две възможности, без да са необходими допълнителни контрацептивни мерки.

1. Вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро веднага щом си спомните (дори ако това означава да приемате две хапчета едновременно). Вземете следващата таблетка в обичайното време. Започнете следващата опаковка веднага щом приключите с приема на хапчетата от настоящата опаковка, така че няма почивка между опаковките. Оттеглящото кървене е малко вероятно, докато изтече втората опаковка, но в дните на приемане на лекарството може да се появи зацапване или пробивно кървене.
2. Спрете да приемате хапчета от текущата опаковка, направете почивка от 7 дни или по-малко (включително деня, в който пропуснете хапчетата) и след това започнете да приемате нова опаковка. Използвайки тази схема, винаги можете да започнете да приемате следващата опаковка в деня от седмицата, който обикновено правите. Ако не сте очаквали менструално кървене след приема на таблетката, без да сте приели хапчетата, може да сте бременна. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете нова опаковка.

При тежки стомашно-чревни нарушения абсорбцията може да не е пълна, затова трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. Ако в рамките на 4 часа след приема на активното хапче се появи повръщане или диария, тогава в този случай се прилагат препоръките, свързани с пропуснатите хапчета, които са посочени в раздела "Прием на пропуснати хапчета". Ако не искате да променяте обичайния си режим на дозиране, трябва да изпиете допълнително хапче (а) от различна опаковка.

Отлагане началото на менструалното кървене

Можете да забавите началото на менструалното кървене, ако започнете да приемате следващата опаковка Ярина Плюс веднага след края на настоящата опаковка. Можете да продължите да приемате таблетките от тази опаковка толкова дълго, колкото искате, или докато опаковката изтече. Спрете да приемате хапчетата, ако искате да започне менструално кървене. Докато приемате Ярина от втората опаковка, може да има зацапване или кървене в дните на приемане на хапчетата. Започнете следващата опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

Промяна в деня на началото на менструалното кървене

Ако приемате таблетките според указанията, ще имате менструално кървене около същия ден на всеки 4 седмици. Ако искате да го промените, съкратете (но не удължавайте) времето без хапчета. Например, ако вашият цикъл обикновено започва в петък и в бъдеще искате да започне във вторник (3 дни по-рано), трябва да започнете следващия пакет 3 дни по-рано от обикновено. Ако почивката без хапчета е много кратка (например 3 дни или по-малко), по време на почивката може да не се появи менструално кървене. В този случай може да се появи кървене или зацапване, докато приемате таблетките от следващата опаковка.

Страничен ефект

Когато приемате Yarina Plus, както и всички други лекарства, могат да се появят странични реакции, въпреки че появата им не е необходима при всички пациенти. Вижте раздели "Внимателно" и "Специални инструкции". Моля, прочетете внимателно тези раздели и в случай на нежелани реакции, включително сериозни, консултирайте се с Вашия лекар.

По-долу е посочена честотата на нежеланите реакции, съобщени по време на клинични изпитвания на лекарството Yarin. Тези странични реакции могат да се отдадат и на лекарството Yarina Plus.

Чести нежелани реакции (повече от 1/100 и по-малко от 1/10):

• депресивно настроение
• главоболие
• мигрена
• гадене
• болка в млечните жлези
• вагинална кандидоза
• нарушение на цикъла
• ациклично кървене

Нечести нежелани реакции (повече от 1/1000 и по-малко от 1/100):

• промяна в телесното тегло
• задържане на течности
• промяна в либидото
• повишено кръвно налягане (АН)
• намаляване на кръвното налягане
• повръщане
• екзема
• вагинит

Редки нежелани реакции (повече от 1/10000 и по-малко от 1/1000):

• хипоакузия
• тромбоемболия
• бронхиална астма
• отделяне от млечните жлези

Нежелани реакции, за които се съобщава по време на употребата на Yarina Plus, но честотата на появата на които не е възможно да се оцени: реакция на свръхчувствителност, промени в настроението, непоносимост към контактни лещи, коремна болка, диария, обрив, уртикария, еритема нодозум, еритем мултиформе, жлези за уголемяване на гърдите.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем. Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или забележите някакви нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, моля, информирайте Вашия лекар.

Противопоказания за употреба

Yarina Plus е противопоказан при наличие на някое от състоянията / болестите, изброени по-долу. Ако някое от тези състояния / заболявания се развие за първи път, докато приемате, лекарството трябва да се спре незабавно.

• Тромбоза (венозна и артериална) и тромбоемболия в момента или в историята (включително дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, инфаркт на миокарда, инсулт), мозъчно-съдови нарушения.
• Състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис) в момента или в историята.
• Наличието на множество или тежки рискови фактори за венозна или артериална тромбоза.
• Мигрена с фокални неврологични симптоми в момента или в историята.
• Захарен диабет със съдови усложнения.
• Чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване (докато тестовете за чернодробна функция се нормализират).
• Тежка и / или остра бъбречна недостатъчност.
• Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), в момента или в историята.
• Идентифицирани хормонално зависими злокачествени новообразувания (включително гениталиите или млечните жлези) или подозрение за тях.
• Вагинално кървене с неизвестен произход.
• Бременност или съмнение за това.
• Период на кърмене.
• Свръхчувствителност или непоносимост към някой от компонентите на лекарството Yarina Plus.
• Лекарството Yarina Plus съдържа лактоза, поради което е противопоказано при пациенти с рядка наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Внимателно

Потенциалният риск и очакваната полза от употребата на лекарството Yarina Plus трябва да бъдат оценени във всеки отделен случай при наличие на следните заболявания / състояния и рискови фактори:

• Рискови фактори за развитието на тромбоза и тромбоемболия: тютюнопушене, затлъстяване, дислипопротеинемия, контролирана артериална хипертония, мигрена без фокални неврологични симптоми, неусложнени дефекти на сърдечната клапа, наследствена предразположеност към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или нарушение на мозъчното кръвообращение при някой от роднините) ;
• Други заболявания, при които могат да възникнат нарушения на периферното кръвообращение: захарен диабет без съдови усложнения, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn и улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностни вени;
• Наследствен ангиоедем;
• Хипертриглицеридемия;
• Чернодробни заболявания, които не са свързани с противопоказания (вж. "Противопоказания");
• Болести, които за първи път се появяват или влошават по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (например, жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза, отосклероза с нарушен слух, порфирия, херпес на бременни жени, хорея на Сиденхам);
• Следродилен период.

Употребата на лекарството Yarina по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност. Ако се установи бременност по време на приема на Yarina Plus, лекарството трябва да бъде отменено незабавно. Данните за резултатите от приема на лекарството Yarina Plus по време на бременност са ограничени и не позволяват да се правят изводи за отрицателния ефект на лекарството върху бременността, здравето на плода и новороденото бебе. В същото време обширни епидемиологични проучвания не разкриват повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от жени, които са приемали КОК преди бременност, или тератогенни ефекти в случаите на приемане на КОК по небрежност в началото на бременността. Не са провеждани специфични епидемиологични проучвания по отношение на лекарството Yarina Plus.

Лекарството е противопоказано по време на кърмене. Приемът на КОК може да намали количеството кърма и да промени неговия състав, така че употребата им не се препоръчва, докато кърменето бъде спряно. Малки количества полови хормони и / или техните метаболити могат да се отделят с млякото, но няма доказателства за тяхното отрицателно въздействие върху здравето на детето.

Заявление за нарушения на чернодробната и бъбречната функция

• Употребата на лекарството е противопоказана при наличие в момента или в анамнеза за тежки форми на чернодробно заболяване (стига да не се нормализират чернодробните функционални тестове), наличие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори в момента или в анамнезата;
• Лекарството е противопоказано за употреба при жени с тежко бъбречно увреждане и остра бъбречна недостатъчност.

специални инструкции

Ако някое от състоянията, болестите и рисковите фактори, изброени по-долу, понастоящем е налице, трябва внимателно да прецените потенциалните рискове и очакваните ползи от употребата на лекарството Yarina Plus във всеки отделен случай и да го обсъдите с жената, преди тя да реши да започне да приема това лекарство .

При нарушения на сърдечно-съдовата система

Има епидемиологични данни за увеличаване на честотата на венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия (като дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт) при прием на КОК. Тези заболявания са редки. Рискът от развитие на венозна тромбоемболия (ВТЕ) е най-висок през първата година от приема на такива лекарства. Повишеният риск е налице след първоначална употреба на комбинирани орални контрацептиви или възобновяване на употребата на същите или различни комбинирани орални контрацептиви (след интервал от 4 седмици или повече между дозите на лекарството). Данните от голямо проспективно проучване, включващо 3 групи пациенти, показват, че този повишен риск е налице предимно през първите 3 месеца.

Общият риск от VTE при пациенти, приемащи комбинирани орални контрацептиви с ниски дози, честотата на VTE е същата, както при употребата на левоноргестрел-съдържащи орални контрацептиви. VTE може да бъде фатален (в 1-2% от случаите).

VTE, проявяваща се като дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, може да възникне при всякакви комбинирани орални контрацептивни хапчета.

Тромбоза на други кръвоносни съдове, например чернодробни, мезентериални, бъбречни, мозъчни вени и артерии или съдове на ретината, се среща изключително рядко при използване на комбинирани орални контрацептиви. Няма консенсус относно връзката между появата на тези събития и употребата на комбинирани орални контрацептиви.

Симптомите на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) включват следното: едностранно подуване на долния крайник или по дължината на вена в крака, болка или дискомфорт в крака само при изправено положение или при ходене, локална треска в засегнатия крак, зачервяване или обезцветяване на кожата на крака.

Симптомите на белодробна емболия (РЕ) са както следва: Затруднено или учестено дишане; внезапна кашлица, включително хемоптиза; остра болка в гърдите, която може да се влоши при дълбоко вдишване; чувство на безпокойство; силно замайване; бърз или неравномерен сърдечен ритъм. Някои от тези симптоми (напр. „Задух“, „кашлица“) са неспецифични и могат да бъдат погрешно интерпретирани като признаци на други повече или по-малко тежки събития (напр. Инфекция на дихателните пътища).

Артериалната тромбоемболия може да доведе до инсулт, съдова оклузия или миокарден инфаркт. Симптомите на инсулт са: внезапна слабост или загуба на усещане в лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото, внезапно объркване, проблеми с говора и разбирането; внезапна едностранна или двустранна загуба на зрение; внезапно нарушение на походката, замаяност, загуба на равновесие или координация на движенията; внезапно, тежко или продължително главоболие без видима причина; загуба на съзнание или припадък със или без епилептичен припадък. Други признаци на съдова оклузия: внезапна болка, подуване и леко синьо обезцветяване на крайниците, остър корем.

Симптомите на миокарден инфаркт включват: болка, дискомфорт, натиск, тежест, стягане или разтягане в гърдите, ръката или зад гръдната кост; дискомфорт с облъчване на гърба, скулите, ларинкса, ръката, стомаха; студена пот, гадене, повръщане или замайване, екстремна слабост, тревожност или задух; бърз или неравномерен сърдечен ритъм.

Артериалната тромбоемболия може да бъде фатална.

Рискът от тромбоза (венозна и / или артериална) и тромбоемболия се увеличава с:

• затлъстяване (индекс на телесна маса повече от 30 kg / m 2);
• фамилна анамнеза (например венозна или артериална тромбоемболия някога при близки роднини или родители в относително млада възраст). В случай на наследствена или придобита предразположеност, жената трябва да бъде прегледана от подходящ специалист, за да вземе решение относно възможността за прием на лекарството Yarina Plus;
• продължително обездвижване, голяма операция, всяка операция на крака или голяма травма. В тези ситуации е препоръчително да спрете употребата на лекарството Yarina Plus (в случай на планирана операция, поне четири седмици преди него) и да не възобновите приема му в рамките на две седмици след края на обездвижването;
• дислипопротеинемия;
• артериална хипертония;
• мигрена;
• болест на сърдечната клапа;
• предсърдно мъждене;
• с възрастта;
• при пушачи (с увеличаване на броя на цигарите или увеличаване на възрастта рискът се увеличава, особено при жени над 35 години);

Въпросът за възможната роля на разширените вени и повърхностния тромбофлебит в развитието на венозна тромбоемболия остава спорен.

Трябва да се има предвид повишеният риск от тромбоемболия в следродилния период.

Нарушения на периферното кръвообращение могат да се появят и при захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, хронично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит) и сърповидно-клетъчна анемия.

Увеличението на честотата и тежестта на мигрена по време на употребата на лекарството Yarina Plus (което може да предшества цереброваскуларните нарушения) може да е причина за незабавното прекратяване на употребата на това лекарство.

Биохимичните показатели, показващи наследствено или придобито предразположение към венозна или артериална тромбоза, включват следното: резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, липса на антитромбин-III, липса на протеин С, липса на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, антикоагулант лупус) .

При оценката на съотношението риск / полза трябва да се има предвид, че адекватното лечение на състоянието може да намали свързания риск от тромбоза. Също така трябва да се има предвид, че рискът от тромбоза и тромбоемболия по време на бременност е по-висок, отколкото при прием на орални контрацептиви с ниски дози ( Тумори

Най-значимият рисков фактор за развитие на рак на маточната шийка е персистиращата инфекция с човешки папилома вирус. Има съобщения за леко повишаване на риска от развитие на рак на маточната шийка при продължителна употреба на КОК. Връзката с употребата на КОК обаче не е доказана. Обсъжда се възможността за взаимовръзка на тези данни със скрининг на заболявания на шийката на матката и с особеностите на сексуалното поведение (по-рядко използване на бариерни методи за контрацепция). Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показва, че има леко повишен относителен риск от развитие на рак на гърдата, диагностициран при жени, приемащи в момента КОК (относителен риск 1,24).

Повишеният риск постепенно изчезва в рамките на 10 години след спиране на приема на тези лекарства. Поради факта, че ракът на гърдата е рядък при жени под 40-годишна възраст, увеличаването на броя на диагнозите рак на гърдата при жени, които в момента приемат КОК или са ги приемали наскоро, е незначително по отношение на общия риск от това заболяване. Връзката му с приема на КОК не е доказана. Наблюдаваното увеличение на риска може да се дължи на внимателно наблюдение и по-ранна диагностика на рак на гърдата при жени, използващи КОК. Жените, които някога са използвали КОК, имат по-ранни стадии на рак на гърдата, отколкото жените, които никога не са ги използвали.

В редки случаи на фона на употребата на КОК се наблюдава развитие на доброкачествени, а в изключително редки случаи - злокачествени новообразувания на черния дроб, което при някои пациенти води до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако има силна болка в корема, увеличен черен дроб или признаци на интраабдоминално кървене, това трябва да се вземе предвид при диференциална диагноза.

Други условия

Клиничните проучвания не показват ефект на дроспиренон върху плазмената концентрация на калий при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност. Независимо от това, при пациенти с нарушена бъбречна функция и начална концентрация на калий в горната граница на нормата, рискът от развитие на хиперкалиемия по време на прием на лекарства, водещи до задържане на калий в организма, не може да бъде изключен.

Жените с хипертриглицеридемия (или фамилна анамнеза за това състояние) могат да имат повишен риск от развитие на панкреатит, докато приемат КОК. Въпреки факта, че при много жени, приемащи КОК, е описано малко повишаване на кръвното налягане, рядко се наблюдават клинично значими повишения. Ако обаче се развие постоянно, клинично значимо повишаване на кръвното налягане, докато приемате Yarina Plus, това лекарство трябва да се прекрати и да се започне лечение на артериална хипертония. Лекарството може да продължи, ако се постигнат нормални стойности на кръвното налягане с помощта на антихипертензивна терапия.

Съобщава се, че следните състояния се развиват или влошават както по време на бременност, така и при употребата на КОК, но не е доказано, че са свързани с употребата на КОК: жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза; образуването на камъни в жлъчния мехур; порфирия; системен лупус еритематозус; хемолитично-уремичен синдром; хорея; херпес по време на бременност; загуба на слуха, свързана с отосклероза. Описани са също случаи на болест на Crohn и улцерозен колит с използване на COC.

При жени с наследствени форми на ангиоедем, екзогенните естрогени могат да причинят или влошат симптомите на ангиоедем.

При остри или хронични аномалии в чернодробната функция може да се наложи спиране на Yarina Plus, докато показателите на чернодробната функция се нормализират. Повтарящата се холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишния прием на полови хормони, изисква прекратяване на приема на лекарството Yarina Plus.

Въпреки че КОК могат да повлияят на инсулиновата резистентност и глюкозния толеранс, няма нужда да се променя терапевтичният режим при пациенти с диабет, използващи Yarina Plus. Въпреки това, жените с диабет трябва да бъдат наблюдавани внимателно, докато приемат това лекарство.

Понякога може да се развие хлоазма, особено при жени с анамнеза за бременна хлоазма. Жените със склонност към хлоазма, докато приемат Yarina Plus, трябва да избягват продължително излагане на слънце и излагане на ултравиолетова радиация.

Фолатът може да прикрие липсата на витамин В 12.

Лабораторни изследвания

Приемът на лекарството Yarina Plus може да повлияе на резултатите от някои лабораторни тестове, включително показатели за чернодробна, бъбречна, щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, концентрация на транспортни протеини в плазмата, показатели за въглехидратния метаболизъм, коагулация на кръвта и параметри на фибринолиза. Промените обикновено не надхвърлят нормалните граници. Дроспиренон повишава плазмената активност на ренин и концентрацията на алдостерон, което е свързано с неговия антиминералокортикоиден ефект.

Съществува теоретична възможност за увеличаване на концентрацията на калий в кръвната плазма при жени, получаващи лекарството Yarina Plus едновременно с други лекарства, които могат да повишат нивото на калий в кръвната плазма. Тези лекарства включват ангиотензин II рецепторни антагонисти, калий-съхраняващи диуретици и алдостеронови антагонисти. Въпреки това, при проучвания, оценяващи взаимодействието на дроспиренон с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или индометацин, няма значителна разлика между плазмената концентрация на калий в сравнение с плацебо.

Намалена ефективност

Ефективността на лекарството Yarina Plus може да бъде намалена в следните случаи: когато се пропуснат хапчета, с повръщане и диария или в резултат на лекарствени взаимодействия.

Честота и тежест на менструалното кървене

Докато приемате лекарството Yarina Plus през първите няколко месеца, може да има нередовно (ациклично) кървене от влагалището (кървене от петна или маточно кървене). Нанесете хигиенни продукти и продължете да приемате таблетките, както обикновено. Нередовното кървене обикновено спира, когато тялото ви се адаптира към лекарството (обикновено след 3 цикъла на хапчета). Ако продължат, засилят се или възобновят след спиране, посетете Вашия лекар.

Липсата на друго менструално кървене

Ако сте приели правилно всички хапчета и не сте повърнали, докато сте приемали хапчета или сте приемали други лекарства едновременно, тогава шансът за бременност е малък. Продължете да приемате Yarina Plus както обикновено. Ако няма 2 менструални кървения подред, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Не започвайте следващата опаковка, докато Вашият лекар не отхвърли бременността.

Кога да се консултирате с лекар

Редовни прегледи

Ако приемате Yarina Plus, Вашият лекар ще Ви информира за необходимостта от редовни прегледи поне веднъж на 6 месеца.

Консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро

• В случай на някакви промени в здравето, особено на всички състояния, изброени в тази инструкция (вижте също "Противопоказания" и "Използвайте внимателно");
• С локално уплътняване в млечната жлеза;
• Ако ще кандидатствате други лекарства (вижте също "Взаимодействие с други лекарствени продукти");
• Ако се очаква продължително обездвижване (например гипс се поставя върху крака), се планира хоспитализация или операция (консултирайте се с Вашия лекар поне 3-4 седмици преди предложената операция);
• Ако получите необичайно силно кървене от влагалището;
• Ако сте забравили да вземете хапче през първата седмица от приема на опаковката и сте имали полов акт седем дни или по-малко преди това;
• Не сте имали друго менструално кървене два пъти подред или подозирате, че сте бременна (не започвайте да приемате следващата опаковка, докато не се консултирате с Вашия лекар).

Спрете приема на таблетките и незабавно говорете с Вашия лекар, ако забележите възможни признаци на тромбоза, миокарден инфаркт или инсулт: необичайна кашлица; необичайно силна болка зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка; Внезапно задух, необичайно, тежко и продължително главоболие или пристъп на мигрена; частична или пълна загуба на зрение или двойно виждане; неясна реч; внезапни промени в слуха, обонянието или вкуса; виене на свят или припадък; слабост или загуба на чувствителност в която и да е част на тялото; силна болка в корема; силна болка в краката или внезапно подуване на някой от краката.

Ярина Плюс не предпазва от ХИВ инфекция (СПИН) или други полово предавани болести.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са докладвани случаи на неблагоприятно въздействие на лекарството Yarina Plus върху скоростта на психомоторните реакции; не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции.

Предозиране

Няма съобщения за случаи на предозиране на лекарството Yarina Plus. Симптоми, които могат да се появят в случай на предозиране: гадене, повръщане, зацапване на кървене от влагалището или метрорагия (по-често при млади жени). Няма специфичен антидот, трябва да се проведе симптоматично лечение.

Калциевият левомефолат и неговите метаболити са идентични с фолатите, открити в храните, чиято ежедневна консумация не вреди на организма. Приемът на калциев левомефолат в доза от 17 mg / ден (дозата е 37 пъти по-висока от тази, съдържаща се в 1 таблетка Yarina Plus) се понася добре в продължение на 12 седмици.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието на оралните контрацептиви с други лекарства може да доведе до "пробивно" маточно кървене и / или намаляване на надеждността на контрацепцията.

Взаимодействия, водещи до намаляване на ефективността на лекарството Yarina Plus

Въздействие върху чернодробния метаболизъм: употребата на лекарства, които индуцират чернодробни микрозомни ензими, може да доведе до увеличаване на клирънса на половите хормони. Тези лекарства включват: фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин и евентуално също окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и препарати, съдържащи жълт кантарион. ХИВ протеазните инхибитори (напр. Ритонавир) и ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (напр. Невирапин) и техните комбинации също могат потенциално да повлияят метаболизма на черния дроб.

Ефект върху ентерохепаталната рециркулация: Според някои проучвания някои антибиотици (например пеницилини и тетрациклин) могат да намалят ентерохепаталната рециркулация на естроген, като по този начин намаляват концентрацията на етинил естрадиол.

Докато приемате лекарства, които повлияват чернодробните микрозомални ензими и в рамките на 28 дни след тяхното анулиране, трябва допълнително да използвате бариерен метод за контрацепция.

Докато приемате антибиотици (с изключение на рифампицин и гризеофулвин) и в рамките на 7 дни след тяхното анулиране, трябва допълнително да използвате бариерен метод за контрацепция. Ако периодът на използване на бариерния метод за контрацепция приключи по-късно от съдържащите хормони оранжеви таблетки в опаковката, трябва да пропуснете приема на останалите спомагателни светлооранжеви таблетки и да започнете да приемате Yarina Plus от нова опаковка, без да прекъсвате приема на таблетките.

Взаимодействия, които намаляват ефективността на калциевия левомефолат

Ефекти върху метаболизма на фолатите: Някои лекарства намаляват концентрацията на фолат в кръвта или намаляват ефективността на калциев левомефолат чрез инхибиране на ензима дихидрофолат редуктаза (например метотрексат, триметоприм, сулфасалазин и триамтерен) или чрез намаляване на абсорбцията на фолат (например , холестирамин) или чрез неизвестни механизми (например антиепилептични лекарства: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и валпроева киселина).

Ефект върху метаболизма на COC (ензимни инхибитори)

Основните метаболити на дроспиренон се образуват в плазмата без участието на системата цитохром Р450. Следователно ефектът на инхибиторите на системата цитохром Р450 върху метаболизма на дроспиренон е малко вероятен.

Ефект на КОК или калциев левомефолат върху активността на други лекарства

КОК могат да повлияят метаболизма на други лекарства, което води до повишаване (например циклоспорин) или намаляване (например ламотрижин) на тяхната концентрация в кръвната плазма и тъканите.

Въз основа на проучвания за взаимодействия, както и проучвания с жени доброволци, приемащи омепразол, симвастатин и мидазолам като изследвани субстрати, може да се заключи, че ефектът на дроспиренон в доза от 3 mg върху метаболизма на други лекарства е малко вероятен.

Фолатите могат да променят фармакокинетиката или фармакодинамиката на някои лекарства, които влияят върху метаболизма на фолатите, например антиепилептични лекарства (фенитоин), метотрексат или пириметамин, които могат да бъдат придружени от намаление (най-вече обратимо, в зависимост от увеличаване на дозата на лекарството, засягащо фолатен метаболизъм) на техния терапевтичен ефект. Предписването на фолати по време на лечение с такива лекарства се препоръчва главно за намаляване на токсичността на последните.

Съдържание

Сред контрацептивите за жени противозачатъчните хапчета на Ярин са ефективни - инструкциите за употреба на лекарството съдържат точна информация за характеристиките на приема им. Инструментът принадлежи към лекарства от групата от ново поколение. Произвежда се от германската компания Bayer, която се радва на добри отзиви. Това лекарство се оценява от жените заради неговата надеждност и минимални странични ефекти.

Какво е Ярина

Това е името на орален контрацептив с ниски дози за жени, който съдържа определено количество хормони, които се допълват взаимно. Лекарството действа чрез потискане на овулацията и увеличаване на количеството секретирана цервикална течност, което създава пречка за навлизането на сперматозоиди в матката. Освен това лекарството регулира менструалния цикъл, намалявайки самото кървене и неговата болезненост.

Състав

Активните вещества са 3 mg дроспиренон и 30 μg етинилестрадиол. Лекарството на Ярин - инструкциите за употребата му казват, че е монофазно, т.е. всяка таблетка съдържа еднакво количество основни компоненти и ниска доза, тъй като дозата на хормоните е малка. Допълнителни вещества са:

• предварително желатинизирано нишесте;
• титанов диоксид;
• лактоза монохидрат;
• хипромелоза;
• повидон К25;
• железен оксид;
• магнезиев стеарат;
• царевично нишесте;
• макрогол 6000.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на светложълти филмирани таблетки за перорално приложение. Всеки от тях има гравирано в шестоъгълник „DO“. Лекарството се продава в картонена кутия с 1 или 3 блистера. Всяка съдържа 21 таблетки. Това количество се дължи на факта, че трябва да приемате лекарството толкова много преди почивката. Цената на таблетките на Ярин зависи от броя им в опаковката.

фармакологичен ефект

Хормоналните таблетки на Ярин - инструкциите за употреба посочват два основни ефекта от употребата им. Това е блокиране на овулацията и увеличаване на вискозитета на слузта, отделяна от шийката на матката. При жените, приемащи лекарството, менструалният цикъл се нормализира, болезненото кървене става рядко и интензивността им намалява. Това намалява риска от желязодефицитна анемия. Концентрацията на дроспиренон в кръвта достига високо ниво след 1-2 часа. Не се наблюдават колебания в количеството калий в плазмата.

Показания за употреба

Единствената индикация за перорално приложение на таблетки Ярин е защитата срещу настъпване на непланирана бременност. В резултат на редовната употреба на лекарството в съответствие с инструкциите, броят на бременностите на 100 жени е само 1. Този показател се нарича индекс на Пърл. Ако се приема нередовно, ефективността на таблетките намалява.

Инструкции за употреба

Таблетките са предназначени за перорално приложение. Вземете по 1 бройка всеки ден в един и същи час. Препоръчително е да го пиете с малко течност. Приемът се извършва съгласно реда, описан на опаковката, непрекъснато в продължение на 21 дни. Това е последвано от 7-дневна почивка, по време на която може да се развие абстинентно кървене. Започва 2-3 дни след приема на последното хапче и завършва в началото на следващия курс. Лекарството започва да действа след 7 дни, така че по това време си струва допълнително да се прибегне до бариерни контрацептивни методи.

Как да приемате Ярина за първи път

Стандартната инструкция за това как се пие Ярина предполага, че не сте използвали хормонални контрацептиви през предходния месец. В този случай приемът пада на първия ден от менструалния цикъл, т.е. на първия ден от кървенето. Дозировката остава същата - 1 таблетка. Позволено е да се измести началото на 2-5 дни от цикъла, но след това се препоръчва да се използват бариерни методи на контрацепция за една седмица. Необходимо е да приемате хапчета със същата честота - веднъж дневно.

Пропускане на хапче

Има моменти, когато трябва да пропуснете хапче. Ако закъснявате с по-малко от 12 часа, трябва да вземете лекарството възможно най-скоро. Следващото хапче идва в обичайното време. Когато закъснението е повече от 12 часа, трябва да се вземе предвид вероятността от бременност. Колкото по-висока е, толкова повече хапчета са пропуснати. Повече подробности за това какво да правите в този случай са описани в таблицата:

Време за прекъсване	Какво да правя
През първите 7 дни		За още една седмица трябва да използвате бариерен метод за контрацепция.
На 8-14 ден от приема	Вземете последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори ако трябва да използвате 2 заедно. Следващата среща трябва да бъде в обичайното време.	Ако сте го приемали редовно през последните 7 дни, тогава не се изисква допълнителна контрацепция.
На 15-21 ден от приема	Вземете последната пропусната таблетка възможно най-скоро, дори ако трябва да използвате 2 заедно. Следващата среща трябва да бъде в обичайното време. Вторият пакет се приема без прекъсване.	Друг вариант е да спрете да приемате хапчетата, да направите една седмица почивка и след това да започнете отначало с друг блистер.

С повръщане и диария

Ако след прием на лекарството повръщането или диарията започне в рамките на 4 часа, тогава активните вещества на таблетката може да не се абсорбират напълно. В този случай трябва да направите следното:

• защитете се с бариерен метод за контрацепция;
• изпълнявайте действията така, сякаш сте пропуснали хапче на определен етап от цикъла, като използвате данните в таблицата по-горе.

Как да промените първия ден от менструалния си цикъл

Ако искате да отложите първия ден от менструацията, тогава трябва да изключите седмична почивка и да продължите да приемате, като започнете нова опаковка. Употребата на лекарството продължава през целия период, в който менструалният поток е нежелан. По това време все още може да се появи кърваво отделяне и дори кървене. След това правят 7-дневна почивка, след което продължават да я правят съгласно стандартните инструкции.

Колко дълго можете да приемате Ярина

Приемът на лекарството може да продължи, докато жената се нуждае от контрацепция, за да се предпази от нежелана бременност. На всеки пет години лекарите препоръчват смяна контрацептивно лекарство... Консултация относно интервалите за използване на контрацептиви може да бъде получена при следващия преглед от гинеколога. По принцип се препоръчва да се правят почивки от 1-3 месеца на всеки шест месеца до една година.

Лекарствени взаимодействия

Приемайки Yarina на фона на лечение с лекарства, които стимулират чернодробните микрозомални ензими, е възможно да се увеличи отделянето на полови хормони. Това води до пробивно кървене или отслабване на ефективността на контрацепцията. Тези лекарства включват рифабутин, примидон, фенитоин, карбамазепин, барбитурати, рифампицин. По време на периода на тяхното използване и един месец след това се изисква бариерна контрацепция. Тетрациклинът и пеницилините намаляват чревно-чернодробния цикъл на естроген, което намалява концентрацията на етинил естрадиол.

Странични ефекти

Развитието на негативни реакции след използване на контрацептив е много рядко. Понякога има венозна и артериална тромбоза, тромбоемболия. Други нежелани реакции на Yarina:

• диария;
• отделяне от млечните жлези или влагалището;
• гадене;
• повишено кръвно налягане;
• главоболие;
• болка в корема;
• повишено или отслабено либидо;
• мигрена;
• повръщане;
• промени в телесното тегло;
• алергия;
• обрив;
• еритема мултиформе;
• влошаване на настроението.

Предозиране

В случай на използване на таблетки в превишена доза е показана симптоматична терапия, тъй като няма селективен антидот. Това състояние при пациентите се придружава от:

• кървави вагинални секрети;
• гадене;
• повръщане.

Противопоказания

Недостатъкът на лекарството е голям списък от противопоказания, поради което, преди да използвате лекарството, е задължително да изучите инструкциите за употреба. Болести, при които употребата на този контрацептив е забранена:

• тромбоемболия и тромбоза, включително инсулт, инфаркт на миокарда, венозна тромбоза;
• цереброваскуларни промени;
• панкреатит с хипертриглицеридемия;
• исхемични атаки;
• ангина пекторис;
• диабет;
• артериална хипертония;
• остра чернодробна недостатъчност;
• отказ на бъбречна функция;
• злокачествени хормонозависими тумори;
• чернодробни тумори;
• кърмене;
• наследствена непоносимост към лактоза;
• кървене от влагалището с необясним произход;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• съмнение за бременност.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, е необходимо да анализирате фамилната анамнеза и да изключите бременността. Всеки пациент трябва да бъде информиран, че Ярина не предпазва от ХИВ инфекция и други полово предавани болести. Лекарството е рисков фактор за развитието на тромбоемболия и съдова тромбоза, особено през първата година от приема. Това се отнася пушещи хора, пациенти със затлъстяване, мигрена, сърдечна клапа.

Бременност и кърмене

Лекарството не се предписва, докато бебето чака или се храни. Според инструкциите проучванията не разкриват повишен риск от развитие на дефекти при новородени, чиито майки са използвали полови хормони на ранен етап. По време на кърмене комбинираните контрацептиви могат да намалят количеството кърма и да променят състава му. Ако по време на приема на Yarina е открита бременност, трябва незабавно да отмените лекарството.

Употреба при възрастни хора

Според инструкциите за употреба, след менопаузата, лекарството на Ярин не се използва. Това се дължи на факта, че през този период овулацията вече не настъпва, следователно зачеването става невъзможно. Въпреки че в някои случаи менопаузата се простира в продължение на няколко години, поради което репродуктивната система все още продължава да работи. В този случай методите за контрацепция трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Използване от детството

Използването на Ярина при деца е възможно само след менархе, т.е. първо менструално кървене. Според инструкциите за употреба за тях не се изисква корекция на дозата на лекарството. Режимът остава същият, както е описан за възрастни пациенти. Препоръките в случай на липсващи хапчета и относно прехвърлянето на деня на началото на менструацията също не се променят.

Съвместимост с алкохол

Пиенето на алкохол не е противопоказание за употребата на лекарството. Алкохолът не влияе на неговите контрацептивни свойства, не намалява ефективността на лекарството. Алкохолът и хормоналното лекарство имат различни етапи на метаболизъм, така че въздействието им върху организма не се припокрива. Въпреки това не се препоръчва да се злоупотребява с алкохолни напитки. Поради високата доза алкохол може да се появи повръщане или диария, което да повлияе на абсорбцията на лекарството.

Аналози

Могат да се разграничат редица лекарства, които са аналози на Ярина. Те се характеризират с подобен състав или принцип на действие. Те включват следните лекарства:

• Димия;
• Мидиана;
• Дайла;
• Клайра;
• Жанин;
• Видора;
• МОДЕЛ;
• Симисия;
• Регулон.

Ярина или Ярина Плюс

Има вариация на лекарството - Yarina plus. Този контрацептив е комбинация от няколко вида хапчета с различен състав:

1. Активни таблетки. Те са кръгли, жълти и двойноизпъкнали. Едната страна на всяка таблетка е гравирана с "Y". В допълнение към хормоните, те съдържат калциев левомефолат - 451 mcg.
2. Спомагателни таблетки. Те са светлооранжеви на цвят, двойно изпъкнали и гравирани с "М". Всяка съдържа 451 mcg калциев левомефолат.

Последните са отличието на Ярина плюс. Допълнителна индикация за употребата му е премахването на дефицита на фолиева киселина. Друго лекарство се използва за контрацепция за задържане на хормонална течност и за лечение на умерени форми на акне. Ярина лесно се заменя с Ярина плюс. Количеството на активните съставки е еднакво и фармакологичната активност също е една и съща. Освен това дефицитът на фолиева киселина се появява често, така че няма да е излишно да се компенсира дефицитът. Други причини да използвате Yarina plus:

1. Всички методи за контрацепция не осигуряват сто процента гаранция за защита срещу нежелана бременност. За правилното развитие на детето се изисква нормално ниво на фолиева киселина, което Ярина плюс осигурява. Дори ако една жена забременее, тя няма да има недостиг на фолиева киселина.
2. Ако пациентът възнамерява да има дете в бъдеще след отмяна на продължителната употреба на контрацептиви. Приемът на Ярина плюс помага за нормализиране на хормоналните нива, така че в бъдеще няма да има сериозни проблеми със зачеването.

Цена

Лекарството се отпуска по лекарско предписание. Можете също да поръчате и купите в онлайн магазина само по препоръка на специалист. Таблицата с цените отразява информация за това колко струва Ярин в каталозите на различни аптеки:

Място за покупка

Брой таблетки, бр.

Цена, рубли Внимание! Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретния пациент. Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Yarina е монофазен комбиниран орален контрацептив с ниска доза.

На пазара за орални контрацептиви това лекарство се е доказало добре.

Производител Ярина - Bayer Schering Pharma AG (Германия).

Както всичко ОК, Ярина действа по следния начин:

• Потиска овулацията (предотвратява развитието и освобождаването на яйцеклетката)
• Прави цервикалната слуз плътна (т.е. шийката на матката става обструктивна за сперматозоидите)
• Променя структурата на ендометриума (лигавицата на матката), във връзка с което оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката

Състав

• Етинилестрадиол (30 mcg) - аналог на ендогенен естрадиол
• (3 μg) - има антиандрогенен ефект
• Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, предварително желатинизирано царевично нишесте, повидон К25, магнезиев стеарат, хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), макрогол 6000, талк (магнезиев хидросиликат), титанов диоксид (Е 171), железен (II) оксид.

Дозировката и съставът на хормоните е еднакъв за всички таблетки, тъй като Ярина е монофазно лекарство.

Цена от къде да купите

Колко струват таблетките на Ярин? Цената в Русия може да се различава. Зависи от мястото на покупка (мрежа от аптеки, регион на пребиваване).

Цената на противозачатъчните хапчета на Ярин в аптеките започва от 1020 рубли (за опаковка от 21 хапчета) и може да достигне до 1360 рубли. Цената на пакет за три месеца (63 таблетки) е много по-евтина - средно 2950 рубли.

Можете да си купите Ярин в аптеките. Хормоналните хапчета се отпускат по лекарско предписание.

Показания за употреба

За кого е подходяща Ярина и в какви случаи е назначена?

Таблетките на Ярин са необходими за предотвратяване на бременност (за здрави жени), както и за лечение на някои гинекологични проблеми и акне.

Лечебните ефекти на Ярина

• Възстановяване на менструалния цикъл
• Намаляване на болката и симптомите на ПМС
• Намаляване на загубата на кръв по време на менструацията (или премахване на межменструалното кървене)
• Намаляване на риска от рак на матката и яйчниците
• Предотвратяване на ендометриоза
• Профилактика на желязодефицитна анемия
• Лечение на леко акне (акне по лицето)
• Предотвратяване на отоци (премахване на излишната течност от тялото, като същевременно се запазва калий)
• Профилактика и лечение на излишната мазна коса и кожа, сяра, нежелано окосмяване по тялото (хирзутизъм)
• Профилактика и лечение на дисменорея

Понякога, за да улеснят настъпването на бременността, лекарите предписват Дуфастон след Ярина. Това е необходимо, за да се възстанови ендометриума, който може да стане по-тънък по време на употребата на ОК. трябва да пиете Duphaston стриктно след овулация в продължение на 10 дни (ако цикълът е 28 дни, тогава го пият от 16 до 25 дни от цикъла).

Ярина също често се изписва от лекарите при поликистозни кисти на яйчниците. Лекарството се е доказало добре като терапевтична мярка за синдром на поликистозните яйчници, както и в случаи с единични големи новообразувания.

Ярина с ендометриоза

Ендометриозата е женско заболяване от репродуктивния период (развива се на фона на увеличаване на количеството естроген и намаляване на количеството прогестерон). На ранен етап може да се лекува с хормонални лекарства. Обикновено се предписва или Janine, или Yarina. Второто лекарство е за предпочитане в някои отношения.

Защо Ярина?

• Това е по-ново и по-активно лекарство поради съдържанието на по-голяма част от основните компоненти
• Периодът на абсорбция на Ярина е само 1,5 часа
• Списъкът с противопоказания за назначаването на Ярина е много по-малък от този на други лекарства (например Джанин)
• Дори след прекратяване на приема на Ярина се наблюдава положителен ефект на лекарството (хормоналният баланс се възстановява, пролиферацията на тъканите спира, новообразуванията се разтварят)

Ярина с аденомиоза

Ярина се предписва като част от комплексното лечение на аденомиоза (вътрешна ендометриоза).

Аденомиозата е хронично гинекологично заболяване. В началния етап патологичният процес протича безсимптомно, с течение на времето са възможни усложнения до безплодие.

Основните признаци на заболяването:

• продължителна и обилна менструация
• болка в малкия таз с различна интензивност и характер

Посещавайте редовно вашия гинеколог, за да идентифицирате своевременно патологията.

Ярина с миома на матката

Маточната миома е доброкачествен тумор, който се развива от мускулните клетки на матката. Достатъчно дълго време неоплазмата може да не показва никакви признаци и да не причинява дискомфорт на жената .

Когато се диагностицира с миома на матката, Ярина се предписва за нормализиране на цикъла, намаляване на броя на менструалната загуба на кръв (което спира растежа на миома), премахване на болката по време на менструация, за блокиране на овулацията, за предотвратяване на злокачествени тумори на матката и яйчниците, както и за предотвратяване на анемия.

Поради монофазния характер на Ярина, който съдържа както естрогени, така и прогестерони, в началото храненето на миома спира, след което спира развитието си и замръзва.

Ярина с киста на яйчника

Кистите се причиняват от хормонален дисбаланс. Кистата е балон, изпълнен с течност. Израствайки, това може да причини развитието на поликистоза на яйчниците, а след това и безплодие. Когато ходите, физическа дейност, по време на полов акт, кистите провокират появата на болка в долната част на корема.

Как работи Ярина? На нивото на хипоталамо-хипофизната система се блокира производството на фоликулостимулиращ хормон (без овулация). Пропускливостта на цервикалния секрет за сперматозоиди е намалена и имплантирането на яйцеклетки също не се случва. В резултат на това през периода на приемане на ОК женската репродуктивна система има възможност да си почине напълно и да се възстанови.

Ярина с мастопатия

Млечната жлеза е много чувствителна към половите хормони. Нарушаването на техния баланс води до развитие на мастопатия и нейните неприятни прояви.

Перорални контрацептиви, когато се приемат редовно:

• намаляване на пролиферативните процеси в гърдите (няма неконтролиран клетъчен растеж с образуване на кисти, фиброаденоми и др.) Това се постига преди всичко благодарение на установяването на менструалната функция и регулирането на връзките в хипоталамуса - хипофизата - яйчниците - системата на млечните жлези .
• спомагат за намаляване на нивото на естроген в кръвта (предпазват гърдите от прекомерното им влияние).
• имат лечебен ефект върху органите репродуктивна система Жени.
• намаляване на риска от рак на гърдата с 2 пъти. Ефектът от приема му продължава 10 години, затова е за предпочитане да се използват хормонални контрацептиви след 30 - 35 годишна възраст.
• намалете скоростта на прогресиране на мастопатията.

Ярина с ендометриална хиперплазия

Хиперплазията трябва да се лекува комплексно. Терапията трябва да се състои от няколко последователни етапа. Ярина се използва на първия етап от лечението (приемът може да продължи до шест месеца).

Първият етап от лечението е спиране на кървенето. Ако лекарството не действа, тогава маточната кухина се остъргва и се инжектират редица кръвоспиращи лекарства, за да се спре кървенето.

При необходимост се прилагат и кръвни заместители и лекарства, които нормализират водно-солевия баланс в организма. В някои случаи се правят интравенозни инжекции на витамини В, С, рутин и фолиева киселина.

Противопоказания

Трябва да знаете, че Ярина е забранена, когато:

• Непоносимост към компонентите на лекарството
• Панкреатит
• Развитие на тромбоза
• Тромбоза, тромбоемболия
• Ангина пекторис и исхемични атаки
• Инфаркт на миокарда
• Захарен диабет
• Съдови патологии
• Хормонални тумори
• Болести на черния дроб, бъбреците (+ лошото им функциониране)
• Мигренозно главоболие + неврологични разстройства
• Бременност или кърмене
• Вагинално кървене с неизвестен произход
• Диабет
• Нарушение на кръвообращението
• Оток на лигавиците (оток на Квинке)
• Менопауза (след 40, 45 с повишено внимание)
• Пушене (особено след 35)

Странични ефекти

Страничните ефекти от Yarina могат да бъдат както следва:

• Понякога, когато приемате Yarina, може да възникне междуменструално кървене с неизвестен произход
• Измама в средата на цикъла
• Намалено либидо
• Главоболие, световъртеж, мигрена
• Колебания в теглото (загуба на тегло или увеличаване на теглото)
• Гадене, повръщане, диария (диария), стомашни болки
• Апатия, депресия, промени в настроението
• Уголемяване на гърдите
• Болезненост на млечните жлези
• Алергия към компонентите на лекарството (обрив, зачервяване, уртикария, екзема и други алергични реакции)
• Застой на течности в тялото

• Капки на кръвното налягане, тромбоеболизъм
• Бронхиална астма
• Чернодробна дисфункция (жълтеница, холестаза)
• Затруднено усвояване на глюкозата

• Хиперкалиемия, хипертриглицеридемия

Ярина и млечницата.Някои жени във форумите пишат, че са имали млечница на фона на отмяна или започване на приема на лекарството. Ами ако това се случи?

• вземете веднъж Mikoflucan
• изпийте Ярина до края
• след седмичен пропуск преминете към друг ОК
• можете да използвате свещи за момичета (geksikon D, polygenax virgo), както и спрейове (epigen intim, panavir-inlayt)
• обърнете внимание на храносмилането, в случай на нарушение е показан приемът на пробиотици (хилак форте, бактистатин)

Трябва да се помни, че последиците от приема на Ярина са индивидуални за всеки: някой отслабва, някой наддава, някой няма промени в теглото. Косата на някого пада, докато други, напротив, стават по-плътни.

Следователно страничните ефекти са индивидуални за всеки. А за някои може изобщо да не съществуват.

Затова питането „Отслабват ли от Ярина“, „Възможно ли е да отслабнете след Ярина“ или „Напълняват ли от Ярина“, „Възможно ли е да се подобри от Ярина“ е безсмислено да се пита. Защото няма верен отговор.

За да избегнете странични ефекти и колебания в теглото, трябва да изберете правилното лекарство. И за да направите това, трябва да разберете да посетите добър гинеколог, да се тествате и тествате.

Инструкции за употреба

Как да приемате Yarina правилно? От кой ден да се вземе?

Правилата за приемане на Ярина са същите като за повечето КОК с 21-ва активна таблетка. Пиете Ярина всеки ден по едно и също време с малко количество вода в продължение на 21 дни. След това направете почивка за 7 дни (по това време се появява абстинентно кървене - менструация). На 8-ия ден започвате да пиете нова опаковка.

ВНИМАНИЕ! Почивка в приема на Ярина е възможна само ако сте приели 21 активни хапчета. Невъзможно е да се прекъсне приемането на ОК в средата на опаковката, това може да причини сериозни неизправности в тялото. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар относно оттеглянето на лекарството.

Как да се пие Ярина за първи път?

Ако никога преди не сте приемали КОК

Приемът на Ярина трябва да започне в първия ден на менструацията (цикъла). Това е така, че в края на менструацията да не се налага да използвате допълнителни контрацептиви. Ярина започва да действа на седмия ден. Ако сте започнали да го приемате на 2-3 деня от цикъла, след менструация е по-добре да използвате презерватив в продължение на няколко дни за надеждност.

ВНИМАНИЕ! Ако започнете да пиете добре за първи път, тогава първо трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да преминете тестове, това е необходимо, за да изберете правилния контрацептив. Лекарството, което е точно за вас, гарантира добро начало на противозачатъчните хапчета, без усложнения.

Ако преминете от друго перорално лекарство

Завършете опаковката, направете почивка за 7 дни (ако в блистера има 21 таблетки) и започнете да приемате Yarina на 8-мия ден.

След раждане, аборт (през втория триместър) и спонтанен аборт

Обикновено можете да започнете да приемате ОК след 21 дни, ако няма усложнения. Но всичко е много индивидуално, така че се нуждаете от консултация със специалист.

Ако абортът е направен рано (първи триместър), тогава можете да започнете да приемате Ярина веднага.

Съвместимост на Ярина

Ярина и алкохол. Инструкциите не казват дали е възможно да се пие алкохол, докато приемате Ярина. Съвместимостта на тези вещества е приемлива в разумни граници. От време на време можете да си позволите 1-2 чаши вино. Струва си обаче да се помни, че лекарства като орални контрацептиви допълнително натоварват черния дроб. Алкохолът прави същото. Освен това, във връзка с консумация на алкохол, може да се развие повръщане или диария и това се отразява негативно на усвояването на лекарството. Алкохолът засяга и централната нервна система, причинява сънливост и влошава паметта. Може просто да забравите да вземете хапчето.

ВНИМАНИЕ! Оралните контрацептиви са противопоказани при чернодробна дисфункция.