Fenazepam 2 5 mg upute za upotrebu. Tablet penazepam - upute za upotrebu. Primjena u starijim pacijentima

Lista B. Na suhom, zaštićenom od svjetlosti i nepristupačnog djeci, na temperaturi ne veću od 30 ° C

Rok trajanja od datuma proizvodnje

Opis proizvoda

Bijele tablete, ravna cilindrična, sa ogrtačem.

Farmahološki efekat

Anxolitički znači (smirenje) reda benzodiazepine. Ima anksiolitičke, sedativne tablete za spavanje, antikonvulsant i centralni minelaksiranje.
Poboljšava inhibitorni efekat Gaba na prenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepine receptore koji se nalaze u allymenitian centru postsinaptičkih Gaba receptora uzlaznog aktivirajućeg retikularnog stvaranja mozga i umetanje neurona bočnih rogova kičmene moždine; Smanjuje uzbudljivost podortičkih struktura mozga (limbic sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnice.
Anksiolitički efekat je zbog utjecaja na kompleks badema u limbičkom sistemu i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenje anksioznosti, straha, anksioznosti.
Sjedativni učinak je zbog utjecaja na retikularna formacija mozga i nespecifičnih talamusnih jezgre i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).
Produktivni simptomi psihotičnog geneze (akutni zabluda, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktično ne utječu, rijetko se primjećuje smanjenje afektivne napetosti, zablude.
Učinak utjecaja povezan je sa ugnjetavanjem ćelija retikularnog stvaranja mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetacijskih i motornih iritanata koji krši mehanizam za spavanje.
Antikonvulsantna akcija se provodi unapređenjem presinaptičkog kočenja, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje ognjišta ne uklanja se. Centralni minelaksiranje posljedica je zbog kočenja polisyneneptičkih kičmenih afektivnih staza (u manjoj mjeri i monosinaptiku). Direktno kočenje motornih živaca i mišićnih funkcija.

Farmakokinetika

Nakon unosa dobro je upijao iz gastrointestinalnog trakta, TMAX je 1-2 sata. Metaboliziran u jetri. T1 / 2 - 6-10-18 sati. Nalazi se uglavnom bubrezima u obliku metaboliti.

Indikacije za upotrebu

Neurotično, poput psihopatskih i psihopata i drugih država (razdražljivost, anksioznost, nervni stres, emocionalna sposobnost), reaktivna psihoza i stomatološki-ipohondrični poremećaji (uključujući otporne na djelovanje drugih anketičnih agenata (sredstava), opsesija, nesanica , Abstineent sindrom (alkoholizam, toksikominacija), epileptički status, epileptični napadaji (različite etiologije), vremenski i mioklonski epilepsija.
U ekstremnim uvjetima, kao sredstvo olakšavajući prevazilaženje osjećaja straha i emocionalne napetosti.
Kao antipsihotički agent - šizofrenija sa povećanom osjetljivošću na antipsihotičke droge (uklj. Febrilni oblik).
U neurološkoj praksi - krutost mišića, ateto, hipertioni, krpelj, vegetativno ometanja (simpatički i mješoviti paroksizmi).
U anesteziologiji - premještanje (kao komponenta uvodne anestezije).

Primjena tokom trudnoće i za vrijeme dojenja

Tokom trudnoće, prijave su moguće samo o životnim oznakama. Ima toksični učinak na voće i povećava razvoj urođenih oštećenja kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijem datumu trudnoće može uzrokovati ugnjetavanje CNS-a u novorođenčadi. Stalna upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma otkaza u novorođenčadi. Djeca, posebno u mlađoj dobi, vrlo su osjetljive na depresivne CNS s djelovanjem benzodiazepina.
Primjena neposredno prije porođaja ili za vrijeme porođaja može uzrokovati novorođenčad inhibiciju disanja, smanjenje mišićnog tona, hipotenzije, hipotermiju i slabog sindroma sisanja (sindrom sindrom sindrom).

specialne instrukcije

C se brinu za prijavu sa jetrenim i / ili bubrežnim zatajenjem, cerebralnom i kičmenom ataksijom u istoriji, tendencijom da zlostavljaju psihoaktivne droge, hiperkaze, organske mozgene bolesti, hipoproteinemiju, noćnu apneju (instalirane ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne) ), kod starijih pacijenata.
U bubrežnom i / ili neuspjehu jetre i dugoročnoj tretmanu potrebno je kontrolirati obrazac periferne krvi i aktivnosti jetrenih enzima.
U pacijentima koji prethodno nisu prethodno napravili psihoaktivne droge, postoji terapijski odgovor na korištenje fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji su napravili antidepresive, anksiolitiju ili patnju alkoholizma.
Kao i drugi benzodiazepini, ima mogućnost da uzrokuje ovisnost o drogama s dugoročnim prijemom u velikim dozama (više od 4 mg / dan). U slučaju naglog prestanka prijema, može se označiti sindrom ukidanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, povećano znojenje), posebno tokom dugoročnog prijema (više od 8-12 tjedana). Kada se pacijenti javljaju u pacijentima takve neobične reakcije, kao povećanu agresivnost, akutne stanja uzbuđenja, osjećaj straha, razmišljanja o samoubistvu, halucinacijama, poboljšavajući mišićne grčeve, koji spavaju, površinski san, tretman treba prekinuti.
U procesu liječenja pacijenti su kategorički zabranjeni za korištenje etanola.
Učinkovitost i sigurnost upotrebe lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nisu instalirani.
U slučaju predoziranja, izražena pospanost, dugotrajne zbunjenost, smanjuje reflekse, dugoročno dizartrija, nystagm, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, smanjen krvni pritisak, koma. Preporučujemo pranje želudaca, primanjem aktiviranog ugljika; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog pritiska), uvođenje Fluumazenil (u bolničkim uvjetima); Hemodijalizi nije efikasan.
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Tokom perioda tretmana, briga se mora ulagati prilikom vožnje vozila i zanimanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

S oprezom (mjere predostrožnosti)

C se brine za nanošenje sa zatajenjem jetre.
C se brine za prijavu sa zatajenjem bubrega.
Kontraindiciran u djece i adolescenciji do 18 godina (sigurnost i efikasnost nisu definirani).

Kontraindikacije

Koma, šok, mistični, zatvoreni koronalni glaukom (akutni napad ili predispozicija), akutni trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), opojnim analgeticima i opremom za spavanje, teškim pošiljkama, teškim respiratornim neuspjehom, teška depresija, teška depresija (može manifestirati samoubilačke sklonosti); I tromjesečje trudnoće, perioda dojenja, djece i adolescentnih do 18 godina (sigurnost i efikasnost nisu definirana), povećana osjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine).

Način primjene i doze

Unutra: sa poremećajima spavanja - 250-500 μg 20-30 minuta prije spavanja. Za tretman neurotičnih, psihopatskih, i nalik na psihopata, i početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i toleranciju doze može se povećati na 4-6 mg / dan. Sa izraženim prilogom, strahom, tretman alarma započinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne dobije terapijski efekat. U tretmanu epilepsije - 2-10 mg / dan.
Za liječenje apstinencije alkohola - iznutra, 2-5 mg / dan ili v / m, 500 μg 1-2 puta / dan, sa vegetativnim paroksizmima - u / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, odvojena je 2-3 prijema, obično na 0,5-1 mg ujutro i tokom dana i do 2,5 mg po noći. U neurološkoj praksi, s mišićnim bolestima hiperthnot, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 10 mg.
Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijekovima u tretmanu tečaja, trajanje upotrebe Phenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Uz ukidanje Phenazepama doza se smanjuje postepeno.

Predoziranje

Primijećeni slučajevi predoziranja. Liječenje: simptomatska terapija.

Nuspojava

Iz CNS-a i perifernog nervnog sistema: Na početku tretmana (posebno u starijim pacijentima) - pospanost, osjećaj umora, vrtoglavice, smanjenje sposobnosti koncentracije pažnje, ataksije, dezorijentacije, nestabilnosti mentalne i motoričke reakcije, zbrka zbrke; Rijetko - glavobolja, euforija, depresija, smanjuje memoriju, poremećaji koordinacije pokreta (posebno na visokim dozama), depresija raspoloženja, distonske ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uklj. EysHarthria, epileptični napadaji (kod pacijenata sa epilepsijom); Izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivne izbijanja, psihomotorno uzbuđenje, strah, samoubilački nagib, mišićni spazam, halucinacije, uzbuđenje, razdražljivost, anksioznost, nesanica).
Sa strane organa za formiranje krvi: leukopenia, neutropenija, agranulocitoza (hladnoća, hipertermija, grlobolja, pretjerana umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.
Iz probavnog sistema: suha usta ili slina, žgaravi, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor ili proliv; Kršenja funkcije jetre, povećavajući aktivnost jetrenih transaminaza i CFF-a, žutice.
Iz urogenitalnog sistema: urinarna inkontinencija, kašnjenje urina, kršenje funkcije bubrega, smanjena ili podizanje libida, dismenoreja.
Alergijske reakcije: osip kože, svrbež.
Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvena, oticanje ili bol u mjestu uprave).
Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama; Smanjenje krvnog pritiska; Rijetko - kršenje vizije (diplopija), smanjujući tjelesnu težinu, tahikardija.
S oštrom padom doze ili prestanka prijema - otkazni sindrom (nervozna nervozna sposobnost, disforija, grč glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, korejzacije, jačanje znojenja, depresije, mučnine, percepcije Poremećaji, uklj. hiperaktusia, parestezija, bez lakih; tahikardija, konvulzije, rijetko - akutna psihoza).

Struktura

1 kartica.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu upotrebu, fenazepam smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.
Fenazepam može povećati toksičnost Zidovudin.
Postoji međusobno povećanje efekta, istovremeno se koristi antipsihotičke, antilipileptičke ili tablete za spavanje, kao i centralnih relaksanata mišića, opojnih analgetika, etanola.
Mikrosomalni inhibitori oksidacije povećavaju rizik od toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.
Povećava koncentraciju imipramina u serumu.
Uz istovremeno korištenje s antihipertenzivnim sredstvima, moguća je antihipertenzivna akcija. Protiv pozadine istodobne svrhe klozapina moguće je ojačati ugnjetavanje disanja.

Izdanje oblika

Bijele tablete, ravna cilindrična, sa ogrtačem.
1 kartica.
bromd(fenazepam) 2,5 mg
Pomoćne tvari: laktoza (mliječni šećer), škrob krompir, poveney (Collidone 25), kalcijum stearat, talk.
10 komada. - Konstrukcija ambalažnog ćelija (5) - Pakovanja kartona.
25 kom. - Contour ambalažnu ćeliju (2) - Pakovanja kartona.
50 kom. - Polimerne banke (1) - Pakovanja kartona.

Anksiolitičke, tablete za spavanje, sedativ, antikonvulsant, miorolaksiranje. Poboljšava inhibitornu učinak Gabe na prijenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepine receptore smještene u allymenitian centru postsynaptic Gamke receptora uzlaznog aktivirajućeg retikularnog stvaranja mozga i umetanje neurona bočnih rogova kičmene moždine; Smanjuje uzbudljivost podortičkih struktura mozga (limbic sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnice. Anksiolitički efekat je zbog utjecaja na kompleks badema u limbičkom sistemu i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenje anksioznosti, straha, anksioznosti. Sjedativni učinak je zbog utjecaja na retikularna formacija mozga i nespecifičnih talamusnih jezgre i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah). Produktivni simptomi psihotičnog geneze (akutni zabluda, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktično ne utječu, rijetko se primjećuje smanjenje afektivne napetosti, zablude. Učinak utjecaja povezan je sa ugnjetavanjem ćelija retikularnog stvaranja mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetacijskih i motornih iritanata koji krši mehanizam za spavanje. Antikonvulsantna akcija se provodi unapređenjem presinaptičkog kočenja, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje ognjišta ne uklanja se. Centralni minelaksiranje posljedica je zbog kočenja polisyneneptičkih kičmenih afektivnih staza (u manjoj mjeri i monosinaptiku). Direktno kočenje motornih živaca i mišićnih funkcija.

Neurotično, u pratnju, psihopatskih i psihopatoida, praćene anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću i emocionalnom labinjom; Poremećaji spavanja, opsesivno stanja, poremećaj panike, fobija, reaktivna psihoza; Vegetativna sposobnost, hipohondrijski sitopatski sindrom; konvulzivni napadaju razne etiologije, vremenski i mioklonski epilepsi, epileptički status, krutost mišića, krpelja, autozasu, hiperkine; Premještanje (kao komponenta uvodne anestezije); Kao dio složene terapije sa abinentnim i toksičnim sindromom, šizofrenijem (febrilni oblik, povećana osjetljivost na antipsihotiku); Prevencija straha i emocionalnih stresnih stanja.

Iznutra, u / m ili u / in / in (štednjak ili kap). Način doziranja postavlja se strogo pojedinačno ovisno o svjedočenju, protoku bolesti, podnošljivosti itd. Da bi se brzo ublažio strah, anksioznost, psihomotorski pobud, kao i u vegetativnim paroksizmima i psihotičnim stanjima: u / m ili u / u Početna doza za odrasle - 0, 5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% otopine), prosječno dnevno - 3-5 mg, u teškim slučajevima do 7-9 mg. Predstavljanje: v / u polako 3-4 mg (3-4 ml 0,1% otopine). Prilikom gutanja, jednokratna doza za odrasle je obično 0,5-1 mg (sa poremećajima spavanja - 0,25-0,5 mg), prosječno dnevno - 1,5-5 mg u 2-3 prijema (obično 0,5 -1 mg ujutro i Dan i do 2,5 mg po noćenju), maksimalno dnevno - 10 mg. Neurotično, nalik neurozu, psihopatski i psihopato: Iznutra, početna doza od 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno, nakon 2-3 dana (ako je potrebno) - do 4-6 mg / dan; Sa izraženim prilogom početna doza je 3 mg / dan, a zatim se doza brzo povećava dok se ne dobije terapijski efekat. Neurološka praksa (bolesti s povećanim mišićnim tonom): unutar 2-3 mg 1-2 puta dnevno ili po / m od 0,5 mg 1-2 puta dnevno. Epileptički status, serijski epileptični napadaji: u / m ili v / b, počevši od doze od 0,5 mg. U tretmanu epilepsije - 2-10 mg / dan. Apstinencija alkohola: iznutra, 2,5-5 mg / dan. Tijek liječenja za usnu administraciju - 2 tjedna (ako je potrebno - do 2 mjeseca), s parenteralnim prijemom - do 3-4 tjedna. Oprez se koristi u starosti i kod djece (dnevna doza je smanjena za 2-3 puta).

Iz nervnog sistema i smisla: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, mišićna slabost, kršenje memorije, koncentracija pažnje, koordinacija kretanja, paradoksalno uzbuđenje, ataksiju, midriasis. Od glave gastrointestinalnog tijela: suha usta, mučnina, dijareja. Alergijske reakcije: osip kože, svrbež. Ostalo: Dysuria, disenoreja, smanjena libido, ovisnost, ovisnost o drogama.

Izrežena mienthenija, teška oštećenja jetre (ciroza, botkinova bolest) i bubrezi; trovanje itd. Bicikliznici, neuroleptici, tablete za spavanje, opojne droge, alkohol; Trudnoća, dojenje.

Simptomi: Izraženi ugnjetavanje svijesti, srčane i respiratornih aktivnosti. Tretman: Kontrola vitalnih funkcija tijela, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, simptomatsku terapiju. Specifični fluumazenil antagonist (v / na 0,2 mg - ako je potrebno na 1 mg - za 5% rješenje glukoze ili 0,9% otopine natrijum-hlorida) ,.

Kao korektor, uklanjanje ili smanjenje nekih nuspojava, moguća je upotreba Mesocarba. S oprezom da se prijavi sa organskim manstvima cerebralnog značenja. Otkazivanje treba izvesti postepeno, smanjujući dozu za smanjenje rizika od sindroma otkaza. Ne treba se koristiti tijekom rada upravljačkih programa vozila i ljudi čija je profesija povezana s povećanom koncentracijom pažnje. Tokom tretmana trebali biste odbiti uzeti alkohol.

Poboljšava (međusobno) djelovanje neuroleptika, smirenje, tablete za spavanje, anesteziju, analgetiku, antikonvulsana, alkohola.

MNN: Bromd(Phenazepam)

Proizvođač: Valentine Pharmaceuticals Ojsc

Anatomija-terapijska-hemijska klasifikacija: Derivati \u200b\u200bbenzodiazepine

Registarski broj u Kazahstanu: № RK-LS-5№013291

Period registracije: 07.06.2018 - 07.06.2023

Uputstvo

Trgovačko ime

Fenazepam®

Međunarodni ne-vlasnički naslov

Obrazac za doziranje

Tablete 0,5mg, 1mg, 2,5mg

Struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca - BromDigidroCholorophenBenzodiazepine (Phenazepam) 0,5mg, 1mg i 2,5mg

pogon:lactoses Monohidrate, Krompir Starch, Natrijum croskarmelloz (Primelloza), kalcijum stearat

Opis

Tablete bijele boje s krmom (za doziranje 0,5mg i 2,5 mg), s preklopom i rizikom (za 1 mg doziranje).

Farmakoterapijska grupa

Psihotropni lijekovi. Anksiolitika. Derivati \u200b\u200bbenzodiazepina.

ATH Code N05BA

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Prilikom uzimanja unutar lijeka dobro se upija iz gastrointestinalnog trakta, vrijeme dostizanja maksimalne koncentracije (Tsmax) fenazepama u krvnoj plazmi od 1 do 2 sata. Metabolizirani u jetri, poluživot (T1 / 2) iz tijela kreće se od 6 do 18 sati, izrađen je u glavnim bubrezima u obliku metabolita.

Farmakodinamika

Ima anksioliju, tablete za spavanje, sedativ, kao i antikonvultan i centralni mišićni relej.

Ima depresivni učinak na centralni nervni sistem (CNS), koji se primjenjuje uglavnom u Talamusu, hipotalamus i limbičkim sistemu. Poboljšava inhibitornu učinak gama-amine-naftne kiseline (GAB) za prenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepine receptore smještene u allymenitian centru postsynaptic Gamke receptora uzlaznog aktivirajućeg retikularnog stvaranja mozga i umetanje neurona bočnih rogova kičmene moždine; Smanjuje uzbudljivost podortičkih struktura mozga (limbic sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnice.

Anksiolitički efekat je zbog utjecaja na kompleks badema u limbičkom sistemu i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenje anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sjedativni učinak je zbog utjecaja na retikularna formacija mozga i nespecifičnih talamusnih jezgre i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Simptomi psihotičnog geneze (akutni zabluda, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktično ne utječu, rijetko postoji smanjenje afektivne napetosti, zablude.

Učinak utjecaja povezan je sa ugnjetavanjem ćelija retikularnog stvaranja mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetacijskih i motornih iritanata koji krši mehanizam za spavanje.

Antikonvulsantna akcija se provodi unapređenjem presinaptičkog kočenja, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje ognjišta ne uklanja se.

Centralni minelaksiranje posljedica je zbog kočenja polisyneneptičkih kičmenih afektivnih staza (u manjoj mjeri i monosinaptiku). Direktno kočenje motornih živaca i mišićnih funkcija.

Indikacije za upotrebu

Neurotično, psihopatska, psihopatska, psihopatoida i druge države u pratnji anksioznosti, straha, povećane razdražljivosti, napetosti, emocionalne labilnosti

Reaktivna psihoza, hipohondric-poslanitopatski sindrom (uključujući otporan na ostale smirenje), vegetativne disfunkcije i poremećaji spavanja

Kao antikonvulsan alat, lijek se koristi za liječenje pacijenata s vremenskim i mioklonskim epilepsijom

U neurološkoj praksi, fnaze se koriste za liječenje hiperkineza i krpelja, krutosti mišića, vegetativne sposobnosti.

Način primjene i doze

Lijek je propisan iznutra.

Sa poremećajima spavanja 0,5 mg 20-30 minuta pre spavanja.

Za tretman neurotičnih, psihopatskih, i nalik na psihopata, i početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost lijeka, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz tešku emocionalnu uzbunu, uz strah, alarm se započinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne dobije terapijski efekat.

U liječenju epilepsije doza je 2-10 mg / dan.

Za tretman apstinencije alkohola, fenazepami su propisani u dozi od 2-5 mg / dan.

Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, odvojena je 2-3 prijema, obično 0,5-1 mg ujutro i tokom dana i do 2,5 mg po noći. U neurološkim praksama za bolesti sa mišićnim hiperthonusom, lijek je propisan 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza - 10 mg.

Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama, u tretmanu tečaja, trajanje upotrebe Phenazepama, kao i drugih benzodiazepina, je 2 tjedna (u nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek otkaže, doza se smanjuje postepeno.

Poboh

Rijetko:

Glavobolja, euforija, depresija, podrška, smanjujući koordinaciju pokreta (posebno na visokim dozama), smanjenje raspoloženja, distonske ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uklj. Eye), astenija, mišićna slabost, disarthria, kršenje vida (diplopija ), smanjenje tjelesne težine, tahikardije, epileptičnih napada (kod pacijenata sa epilepsijom)

Retko:

Paradoksalne reakcije (agresivne izbijanja, psihomotorno uzbuđenje, strah, suicidni sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, uzbuđenje, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Frekvencija nije poznata:

Na početku tretmana (posebno često u starijim pacijentima) - pospanost, osjećaj umora, vrtoglavice, kršenja koncentracije pažnje, ataksije, dezorijentacije, nestabilnosti hodanja, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, zbrke

Suha usta ili slina, žgaravi, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor ili proliv, kršenje funkcije jetre, povećavajući aktivnost "jetre" transaminaze i alkalne fosfataze, žutice

Urinarna inkontinencija, kašnjenje urina, bubrežna funkcija, pad ili podizanje libida, dismenora

Leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (hladnoća, hipertermija, bol u grlu, vanredni umor ili slabost), anemija, trombocitopenija

Osip

Utjecaj na plod: teratogenost (posebno i trimestar), depresija centralnog nervnog sistema, respiratorna oštećenja, smanjenje mišićnog tona, hipotenzije, hipotermije i slabog sindroma (sporog sindroma) u novorođenčadi čije su majke koristile drogu.

Ovisnost, ovisnost o drogama

Smanjeni krvni pritisak (krvni pritisak)

S oštrim padom doze ili prestanka prijema - sindrom "otkaz" (nervoza ", poremećaji spavanja, diskografske reakcije, grč glatkih mišića unutarnjih organa i skeletnih mišića, depresije, jačanje znojenja, depresije, mučnine, povraćaj , tremor, poremećaji percepcije, u t. hiperacia, paresteziji, svetubojazn; tahikardija, uzroci, rijetko - psihotične reakcije)

Kontraindikacije

Coma, šok, mističan

Zgrušan glaukom (akutni napad ili predispozicija)

Akutni trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), opojnim analgeticima i tabletama za spavanje

Teška hronična opstruktivna plućna bolest (povećanje zatajenja respiratornog respiratornog respiratornog respiratornog respiratora, astma

Snažna depresija (može se pojaviti suicidni skloni)

Preosjetljivost, uključujući i druge benzodiazepine i pomoćne komponente droge

Trudnoća (posebno i tromjesečje) i period dojenja

Asthenium, Cachexia

Teška kršenja funkcije jetre i bubrega

Potrošnja alkohola tokom tretmana

Dječja i tinejdžerska godina do 18 godina.

Ljekovita interakcije

Uz istodobnu upotrebu Fenazepam® smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom. Može povećati toksičnost Zidovudin.

Postoji međusobno povećanje efekta, istovremeno se koristi antipsihotičke, antilipileptičke ili tablete za spavanje, kao i centralnih relaksanata mišića, opojnih analgetika, etanola.

Mikrosomalni inhibitori oksidacije povećavaju rizik od toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.

Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Uz istovremeno korištenje s antihipertenzivnim sredstvima, moguća je antihipertenzivna akcija.

Protiv pozadine istodobne svrhe klozapina moguće je ojačati ugnjetavanje disanja.

Metabolizam benzodiazepina usporava usmenu sredstva kontracepcije.

specialne instrukcije

Lijek sadrži monohidratni laktozu, u vezi s tim, u nasljednom laktoznoj netoleranciji, nedostatkom laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze treba koristiti s oprezom.

C Careprimjena sa jetrom i / ili bubrežnim zatajenjem, cerebralnom i kičmenom ataksijom, ovisnosti o drogama u historiji, tendenciji zlostavljanja psihoaktivnih droga, hiperkaza, organskih bolesti mozga, hipoproteinemije, noćne apneje (instalirane ili pretpostavljene), starije osobe Pacijenti.

U bubrežnom / jetrenom insuficijenciji i dugoročnom tretmanu potrebna je kontrola nad slikom periferne krvi i enzima "jetre".

U pacijentima koji prethodno nisu prethodno napravili psihoaktivne droge, postoji terapijski odgovor na korištenje fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji su napravili antidepresive, anksiolitiju ili patnju alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima mogućnost da uzrokuje ovisnost o drogama s dugoročnim prijemom u velikim dozama (više od 4 mg / dan).

U slučaju naglog prestanka prijema, može biti označen sindrom "otkaznog" (depresija, razdražljivost, nesanica, povećana znojenja), posebno s dugoročnim prijemom (više od 8-12 tjedana).

Kada se pacijenti javljaju u pacijentima takve neobične reakcije, kao povećanu agresivnost, akutne stanja uzbuđenja, osjećaj straha, razmišljanja o samoubistvu, halucinacijama, poboljšavajući mišićne grčeve, koji spavaju, površinski san, tretman treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijenti su kategorički zabranjeni za korištenje etanola.

Primjena tokom perioda trudnoće i dojenja.

Tokom trudnoće, samo u skladu sa "životom" svedočenjem. Ima toksični učinak na voće i povećava rizik od razvoja urođenih oštećenja kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem terapijskih doza u kasnijem datumu trudnoće može uzrokovati inhibiciju CNS-a novorođenčeta. Stalna upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma "otkaza" u novorođenčadi.

Koristite neposredno prije porođaja ili tijekom porođaja može uzrokovati novorođenčad disanja, smanjenje mišićnog tona, hipotenzije, hipotermiju i slabog sind-a ("spornog djeteta" sindroma).

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost kontrole vozila ili potencijalno opasnih mehanizama.

Fenaze su kontraindicirane tokom rada transportnih vozača i drugih osoba koje obavljaju posao koji zahtijevaju brze reakcije i tačne pokrete.

Predoziranje

Simptomi: Izraženo ugnjetavanje svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, izražena pospanost, dugotrajna zbrka, smanjenje refleksa, dugoročna disarthrija, nistagm, tremor, bradikardija, kratkost disanja ili poteškoća, smanjena, umanjena, ukidaju, kom.

Tretman: Pranje želudac, inteći ugljen, hemodijalizi su neefikasni, kontroliraju vitalne funkcije tijela, održavanje respiratornih i kardiovaskularnih aktivnosti.

Fluumazenyl (anemient) (u bolnici) - intravensko (na 5% rješenja glukoze (dekstroza) ili 0,9% otopina natrijum-hlorida) u početnoj dozi od 0,2 mg (ako je potrebno za dozu 1mg) može se koristiti kao specifičan antagonist.

OBRAZOVANJE I PAKOVANJE IZLAZA

Tablete 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg.

10 tableta u konture ćelijskoj ambalaži iz polivinil klorida i aluminija ispisane lakirane folije.

5 Contour Cell Paketi sa uputama za medicinsku upotrebu na javnom i ruskom smještena su u pakovanju kartona.

Uslovi skladištenja

Phenazepam je razvijen u jednoj od Odessi laboratorija sredinom 1970-ih. Od tada zauzima prvo mjesto u efikasnosti među visoko aktivnim smirenjem sredstava. Koristi se za liječenje povišene anksioznosti, poremećaja spavanja i drugih bolesti.

Međunarodni ne-vlasnički naslov

Međunarodni naziv lijeka - Bromdigidrohlorofenilbenzodiazepine.

Na jeziku hemičara, ova supstanca se naziva 7-bromo-5- (2-klorofenil) -1,3-dihydro-2h-1,4-benzodiazepine-2-IT i evidentira se C15H10Brcln2o formulom.

ATX i matični broj

Objavljeno u Ath pod kodom N05BX (odjeljak "Nervni sistem" - "Psihotropna sredstva" - "Anxiolyti"). ATH (anatomijska terapeutska-hemijska klasifikacija) - Međunarodni sistem klasifikacije lijekova. Prisutnost lijeka u ovom registru ukazuje na njenu provjeru učinkovitost.

Registracijski broj: LSR-001772 / 09-010615. Označava da je alat registriran na propisani način.

Farmakoterapijska grupa

Phenazepam se odnosi na anksiolitički mircilizeri.

Anksiolitički uključuje grupu "malih smirenja" i imenuju se u slučajevima kada su sedativi neefikasni, ali i u moći neuroleptici nema potrebe. Danas se ova grupa sredstava za smirenje najčešće propisuje da oslabi strah i anksioznost.

Mehanizam akcije

Zasnovan je na inhibicijskom učinku GABC-a (gamma-amin-naftna kiselina, najvažniji neurotransmitter osobe) za prijenos nervnih impulsa. Molekuli aktivne tvari zarobljavaju se posebnim molekulama na staničnoj površini (receptori), koji mijenjaju svoju konfiguraciju i prenose signal za kočenje nervnog sistema u mozak. Kočenje se provodi kroz rad takvih mozga kao Talamus, hipotalamus i limbički sistem.

Efekat se posmatra 1-2 sata nakon recepcije.

Fenazepam 2 5 ima sljedeću radnju:

• anksiolitički (antitrusan);
• hipnotično;
• sedativ (umirujuće);
• antikonvulsan;
• miorolaxing (opušta skeletne mišiće).

Lijek vrijedi dok se u njemu ne sadrži metabolizam benzodiazepina. Za Phenazepam, poluživotni period kreće se od 12 do 40 sati. To znači da se tokom večernjeg prijema može primijetiti preostali učinak u prvoj polovici sljedećeg dana.

Sastav i oblik puštanja feenazepam 2 5

Fenazepam 2 5 pušta se u obliku ravnih bijelih tableta koji sadrže 2,5 mg aktivne tvari. Takođe u prodaji nalaze se tablete koje sadrže 0,5 ili 1 mg aktivnog sastojka. Tablete se spakuju u plikove ili banke sa kontrolom prvih obdukcija i kartonskih kutija.

Phenazepam je dostupan i u obliku rješenja za ubrizgavanje različitih koncentracija - od 0,1 do 3%. Rješenje sadrži u 1 ml staklenim ampulama. U paketu može biti 10, 50 ili 100 ampula.

Indikacije za upotrebu feenazepam 2 5

FenazemPam je kreiran na zahtjev Ministarstva odbrane i prvobitno je korišten u vojnom lijeku kako bi nadoknadio nervozne preopterećenje vojnika. Kasnije su vojni događaji prebačeni u civilnu medicinu, a uskoro se lijek široko koristio u psihijatriji, neurologiji, narkologiji. Danas to znači sve više propisani opći profilni ljekari.

Glavna očitanja:

• povećana anksioznost, česti strah napadi, panični napadi i razne fobije;
• nesanica i drugi trajni poremećaji spavanja;
• konvulzije, živčani krpelji i razne hipercine (nekontrolirane mišićne kontrakcije), epileptički napadaji;
• teška mentalna bolest (šizofrenija, manični sindrom, zabludalni poremećaji itd.);
• alkohol i opojna ovisnost.

U smanjenom doziranju, fenazepami se koriste u slučaju emocionalnog pobuđenja u stresnim situacijama: Prije operacije, let na zrakoplovu itd. Lijek je djelotvoran ako se dijagnosticiraju vegetativne disfunkcije; Manifestuju su anksioznosti, mišićnog hipertonija, brzog otplata srca itd.

Kontraindikacije

Pored moguće pojedinačne netolerancije, sljedeće države zahtijevaju posebnu pažnju:

• razne plućne bolesti, jer je moguće ojačati neuspjeh respiratornog respiracije;
• tendenciju noći apneju (kratko respiratorno zaustavljanje);
• organske bolesti mozga (ateroskleroza, tumori itd.);
• neuspjeh jetre i bubrega;
• psihoziti (jer je teško predvidjeti reakciju na lijek) i depresiju (moguće je još veću inhibiciju države);
• cerebralna i kičmena ataksija (neuromuskularna bolest koja uzrokuje kršenje koordinacije pokreta);
• neke vrste glaukoma, u kojem smanjenje intraokularnog pritiska nije dozvoljeno;
• hipoproteinemija (nenormalno nizak nivo proteina u krvi);
• bilo koja država sa smanjenim životnim karakteristikama, uključujući jaku trovanje (hranu, alkoholičarska, toksična).

Fenazepams se ne propisuju pacijentima u šoku i borave u kome. Ako je moguće, moguće je izbjeći njegovu upotrebu, pacijenti koji imaju povijest ovisnosti o drogama, alkoholičara ili agenika, jer se rizik od ovisnosti povećava.

Kontraindikacije takođe uključuju:

• starije osobe;
• starost do 18 godina;
• trudnoća (posebno prvo tromjesečje) i dojenje.

Ovisno o situaciji, lijekovi su mogući u smanjenoj dozi ili odabiru analogne.

Način primjene i doziranje Phenazepam 2 5

Lijek se uzima unutra, manje često prepisuje intravenske ili intramuskularne injekcije.

Dnevna doza ovisi o težini države i u većini slučajeva kreće se od 1,5 do 5 mg. Preporučuje se podijeliti sa 2-3 nejednakog prijema tako da se maksimalna doza čini noć (do 2,5 mg).

Standardna jednokratna doza - od 0,5 do 1 mg.

Maksimalno dnevno - 10 mg.

U modernoj neurologiji i psihijatriji, sljedeće približne dnevne doziranje:

• u nesaniji - od 0,25 do 0,5 mg (jednokratni prijem prije spavanja);
• u neurozu i raznim psihopatologijama - od 1 do 3 mg;
• sa apstinencijom alkohola - od 2,5 do 5 mg;
• sa visokim anksioznim i riniti napadima - od 3 mg i više;
• sa epilepsijom - do 10 mg.

Pacijenti prethodno ne uzimaju psihološka sredstva i ne pate od alkohola ili ovisnosti o drogama reagiraju na manje količine lijeka.

Penazepam je jedan od moćnih smirenja, a potrebno je podnijeti pod kontrolom ljekara. U ovom slučaju nuspojave će biti minimizirani.

Penazepam je jedan od moćnih smirenja, a potrebno je podnijeti pod kontrolom ljekara.

specialne instrukcije

Fenazepam, poput ostalih sredstava za benzodiazepine, može izazvati snažnu ovisnost. Da biste izbjegli sindrom otkaza, tok liječenja ne smije biti veći od 2 tjedna. U teškim slučajevima, tečaj se može produžiti na 2 mjeseca. Ukidanje lijekova događa se postepeni pad doze i može se nastaviti iz sedmice u mjesec.

Tokom trudnoće i dojenja

Aktivni sastojak prodire kroz placentalnu barijeru i u majčino mlijeko. Stoga, u prvom tromjesečju trudnoće, tijek liječenja može uzrokovati nepopravljivu štetu u nastajanju tijela i tkiva fetusa. U rijetkim slučajevima, koristite u drugom i trećem tromjesečju, ali manje su opasni analozi često postavljaju češće.

Moguće posljedice unosa lijekova:

• intrauterine oštećenja razvoja do nekompatibilnog sa životom;
• ugnjetavanje nervnog sistema;
• poremećaj disanja;
• suzbijanje refleksa, uključujući za višekratnu upotrebu.

Dojenje je još jedan kontraindikacija za uzimanje fenazepame. Kočenje mozga može oslabiti sisanje refleksa u novorođenčadi i prouzrokovati ugnjetavanje disanja, tako da su za negu birane alternativne sredstva.

Dojenje je još jedan kontraindikacija za uzimanje fenazepame.

U djetinjstvu

Lijek je zabranjen za korištenje do 18 godina, jer ne postoje studije koje daju ideju o efikasnosti i moguće štetu. Pored toga, kod djece i adolescenata, nepredvidive reakcije i nuspojave često se pojavljuju. Za ovu grupu pacijenata razvijena je poseban popis sredstava za smirenje (na primjer, hloridiazpexide, oxazepam, diazepam).

U starosti

Na starijim pacijentima često se nalaze bubrežna i jetrena bolest, preskoči pritiska i drugi problemi koje se može pogoršati uzimanje fenazepama. Potrebna je posebna pažnja:

• stanje moždanih žila;
• rad jetre i mokraćnog sistema;
• prisutnost respiratornog i srčanog zatajenja.

Ako je pacijent somatski zdrav, onda možete uzeti lijek. Odluka donosi ljekar na temelju dodatnih analiza i anketa.

Kada kršenja funkcije jetre

Među nuspojavama fenazepam - toksični učinak na jetru. Predoziranje može dovesti do razvoja žutice. Sa niskim dozama i kratkoročnim tretmanom, autoritet ima vremena za oporavak, ali ako u svom radu postoje poremećaji, lijek je imenovan oprezom. Na diskreciji ljekara, hepatoprotektori se mogu isprazniti, ali bira se češće sigurniji analogni.

Među nuspojavama fenazepam - toksični učinak na jetru.

Uz kršenje funkcije bubrega

Lijek negativno utječe na bubrege i mokraćni sistem. U slučaju bubrežne bolesti, odbitak aktivne tvari iz tijela usporava, što znači da se opterećenje na jetri i drugim organima povećava, rizik od opijenosti i razvoja nuspojava povećava se. Ovisno o težini bolesti, lijek se propisuje u smanjenoj dozi ili zamjenjuje se analognim.

Nuspojave

• pospanost;
• osjećaj umora;
• smanjenje koncentracije pažnje;
• apatija.

Prilikom preuzimanja visokih doza, vrtoglavica se može označiti, kršenje koordinacije pokreta, zbunjenosti svijesti i pad krvnog pritiska. Tokom perioda lijekova, pacijenti su teški za navigaciju i asimiliraju informacije, oni primjećuju smanjenje memorije i mogu osjetiti glavobolju, suha usta, bol u grlu i drugim neugodnim simptomima.

Više RAID, nekontrolirani pokreti (oči, udovi itd.) Primjećuju se žgarbi, povećanja temperature i disarthria - kršenje jasnoće govora. U nekim slučajevima se primjećuje diplopija - kršenje vida, u kojem su predmeti pristranosti.

Mogući poremećaji u cirkulacijskom sustavu:

• smanjenje krvnog pritiska;
• smanjenje broja leukocita, neutrofila i trombocita;
• agranulocitoza - patološki pad nivoa leukocita izazivajući pogoršanje gljivičnih infekcija;
• anemija.

Mogući poremećaji u probavnom sustavu:

• gorumište;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji probave (zatvor, proliv).

Mogući poremećaji u mokraćnom sistemu:

• problemi sa uklanjanjem urina (inkontinencije ili kašnjenje);
• umanjenje vrijednosti bubrega do akutnog zatajenja bubrega;
• smanjenje seksualne atrakcije;
• neuspjesi menstrualnog ciklusa.

Primijećene su alergijske reakcije (osip i svrbež na koži).

Uticaj na upravljanje vozilom

Tokom razdoblja droge, treba se suzdržati od upravljanja vozilom. Kontraindiciran bilo koji posao koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.

Predoziranje

Znakovi predoziranja: Pogoršanje respiratorne i srčane aktivnosti, teška mišićna slabost, gubitak svijesti.

Šta učiniti:

1. Tačno.
2. Isperite stomak (pijte pod-litru vode i uzrokovati povraćanje, ponovite 2-3 puta).
3. Uzmi sorbent (na primjer, aktivirani ugljik).

U bolničkim uvjetima za blokiranje djelovanja fenazepama koristi se fluumazenil lijeka. Ljekarne nisu na prodaju, primjenjuju se samo u teškim slučajevima.

Medicinska interakcija

FENASE nisu u kombinaciji s opojnim analgeticima i tabletama za spavanje, lijekove koji smanjuju pritisak i učestalost otkucaja srca, jer poboljšava njihovu radnju. Uz istodobnu upotrebu ovih lijekova, moguće je smanjiti vitalne pokazatelje do gubitka svijesti i prijaviti se kome.

S oprezom koji se primjenjuje sa antidepresivima; Povećava koncentraciju imipramina u serumu.

Kompatibilan sa alkoholom

Aktivni sastojak povećava učinak alkohola i opasan je za razvoj patološke opijenosti. Ovo je stanje popraćeno povećanjem svijesti, delirija i halucinacija. Između ostalih mogućih posljedica: kršenja otkucaja srca i disanja, gubitak svijesti, tolerancija u kome.

Uslovi odmora iz ljekarna

Pušta se strogo prema lekarskom receptu.

Cijena

U ruskim ljekarnama, trošak varira unutar 100 rubalja po paketu. Penazepam je jedan od najpovoljnijih smirenja.

Uslovi skladištenja

Tablete se pohranjuju na sobnoj temperaturi, ampula - u hladnjaku.

Phenazepam je uključen u "List B" - moćni lijekovi koji bi trebali biti pohranjeni s krajnjim oprezom. U ljekarnama se pohranjuju u zasebnim ormarićima za zaključavanje, a kod kuće je potrebno držati ambalažu od djece i životinja. Kada slučajno dodate pozivu na hitnu pomoć.

Rok trajanja

Proizvođač

Proizvedeno u Rusiji.

Analog

Najbliži analozi: Elzepam, Transkweezipam, Flazanef, Feeds, Phenzitat, Fhenorelaxan, Diazepam, Oxazepam.

Melaksen, zopiklon, Zavennon, Donilrmil se može primijeniti na tretman nesanice.

Pripreme bira ljekar, ovisno o težini slučaja i kontraindikacija.

Lista B. Na suhom, zaštićenom od svjetlosti i nepristupačnog djeci, na temperaturi ne veću od 30 ° C

Rok trajanja od datuma proizvodnje

Opis proizvoda

Bijele tablete, ravna cilindrična, sa ogrtačem.

Farmahološki efekat

Anxolitički znači (smirenje) reda benzodiazepine. Ima anksiolitičke, sedativne tablete za spavanje, antikonvulsant i centralni minelaksiranje.
Poboljšava inhibitorni efekat Gaba na prenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepine receptore koji se nalaze u allymenitian centru postsinaptičkih Gaba receptora uzlaznog aktivirajućeg retikularnog stvaranja mozga i umetanje neurona bočnih rogova kičmene moždine; Smanjuje uzbudljivost podortičkih struktura mozga (limbic sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke kralježnice.
Anksiolitički efekat je zbog utjecaja na kompleks badema u limbičkom sistemu i manifestuje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenje anksioznosti, straha, anksioznosti.
Sjedativni učinak je zbog utjecaja na retikularna formacija mozga i nespecifičnih talamusnih jezgre i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).
Produktivni simptomi psihotičnog geneze (akutni zabluda, halucinacijski, afektivni poremećaji) praktično ne utječu, rijetko se primjećuje smanjenje afektivne napetosti, zablude.
Učinak utjecaja povezan je sa ugnjetavanjem ćelija retikularnog stvaranja mozga. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetacijskih i motornih iritanata koji krši mehanizam za spavanje.
Antikonvulsantna akcija se provodi unapređenjem presinaptičkog kočenja, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje ognjišta ne uklanja se. Centralni minelaksiranje posljedica je zbog kočenja polisyneneptičkih kičmenih afektivnih staza (u manjoj mjeri i monosinaptiku). Direktno kočenje motornih živaca i mišićnih funkcija.

Farmakokinetika

Nakon unosa dobro je upijao iz gastrointestinalnog trakta, TMAX je 1-2 sata. Metaboliziran u jetri. T1 / 2 - 6-10-18 sati. Nalazi se uglavnom bubrezima u obliku metaboliti.

Indikacije za upotrebu

Neurotično, poput psihopatskih i psihopata i drugih država (razdražljivost, anksioznost, nervni stres, emocionalna sposobnost), reaktivna psihoza i stomatološki-ipohondrični poremećaji (uključujući otporne na djelovanje drugih anketičnih agenata (sredstava), opsesija, nesanica , Abstineent sindrom (alkoholizam, toksikominacija), epileptički status, epileptični napadaji (različite etiologije), vremenski i mioklonski epilepsija.
U ekstremnim uvjetima, kao sredstvo olakšavajući prevazilaženje osjećaja straha i emocionalne napetosti.
Kao antipsihotički agent - šizofrenija sa povećanom osjetljivošću na antipsihotičke droge (uklj. Febrilni oblik).
U neurološkoj praksi - krutost mišića, ateto, hipertioni, krpelj, vegetativno ometanja (simpatički i mješoviti paroksizmi).
U anesteziologiji - premještanje (kao komponenta uvodne anestezije).

Primjena tokom trudnoće i za vrijeme dojenja

Tokom trudnoće, prijave su moguće samo o životnim oznakama. Ima toksični učinak na voće i povećava razvoj urođenih oštećenja kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijem datumu trudnoće može uzrokovati ugnjetavanje CNS-a u novorođenčadi. Stalna upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma otkaza u novorođenčadi. Djeca, posebno u mlađoj dobi, vrlo su osjetljive na depresivne CNS s djelovanjem benzodiazepina.
Primjena neposredno prije porođaja ili za vrijeme porođaja može uzrokovati novorođenčad inhibiciju disanja, smanjenje mišićnog tona, hipotenzije, hipotermiju i slabog sindroma sisanja (sindrom sindrom sindrom).

specialne instrukcije

C se brinu za prijavu sa jetrenim i / ili bubrežnim zatajenjem, cerebralnom i kičmenom ataksijom u istoriji, tendencijom da zlostavljaju psihoaktivne droge, hiperkaze, organske mozgene bolesti, hipoproteinemiju, noćnu apneju (instalirane ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne ili navodne) ), kod starijih pacijenata.
U bubrežnom i / ili neuspjehu jetre i dugoročnoj tretmanu potrebno je kontrolirati obrazac periferne krvi i aktivnosti jetrenih enzima.
U pacijentima koji prethodno nisu prethodno napravili psihoaktivne droge, postoji terapijski odgovor na korištenje fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji su napravili antidepresive, anksiolitiju ili patnju alkoholizma.
Kao i drugi benzodiazepini, ima mogućnost da uzrokuje ovisnost o drogama s dugoročnim prijemom u velikim dozama (više od 4 mg / dan). U slučaju naglog prestanka prijema, može se označiti sindrom ukidanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, povećano znojenje), posebno tokom dugoročnog prijema (više od 8-12 tjedana). Kada se pacijenti javljaju u pacijentima takve neobične reakcije, kao povećanu agresivnost, akutne stanja uzbuđenja, osjećaj straha, razmišljanja o samoubistvu, halucinacijama, poboljšavajući mišićne grčeve, koji spavaju, površinski san, tretman treba prekinuti.
U procesu liječenja pacijenti su kategorički zabranjeni za korištenje etanola.
Učinkovitost i sigurnost upotrebe lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nisu instalirani.
U slučaju predoziranja, izražena pospanost, dugotrajne zbunjenost, smanjuje reflekse, dugoročno dizartrija, nystagm, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, smanjen krvni pritisak, koma. Preporučujemo pranje želudaca, primanjem aktiviranog ugljika; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog pritiska), uvođenje Fluumazenil (u bolničkim uvjetima); Hemodijalizi nije efikasan.
Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu
Tokom perioda tretmana, briga se mora ulagati prilikom vožnje vozila i zanimanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

S oprezom (mjere predostrožnosti)

C se brine za nanošenje sa zatajenjem jetre.
C se brine za prijavu sa zatajenjem bubrega.
Kontraindiciran u djece i adolescenciji do 18 godina (sigurnost i efikasnost nisu definirani).

Kontraindikacije

Koma, šok, mistični, zatvoreni koronalni glaukom (akutni napad ili predispozicija), akutni trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), opojnim analgeticima i opremom za spavanje, teškim pošiljkama, teškim respiratornim neuspjehom, teška depresija, teška depresija (može manifestirati samoubilačke sklonosti); I tromjesečje trudnoće, perioda dojenja, djece i adolescentnih do 18 godina (sigurnost i efikasnost nisu definirana), povećana osjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine).

Način primjene i doze

Unutra: sa poremećajima spavanja - 250-500 μg 20-30 minuta prije spavanja. Za tretman neurotičnih, psihopatskih, i nalik na psihopata, i početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i toleranciju doze može se povećati na 4-6 mg / dan. Sa izraženim prilogom, strahom, tretman alarma započinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne dobije terapijski efekat. U tretmanu epilepsije - 2-10 mg / dan.
Za liječenje apstinencije alkohola - iznutra, 2-5 mg / dan ili v / m, 500 μg 1-2 puta / dan, sa vegetativnim paroksizmima - u / m, 0,5-1 mg. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, odvojena je 2-3 prijema, obično na 0,5-1 mg ujutro i tokom dana i do 2,5 mg po noći. U neurološkoj praksi, s mišićnim bolestima hiperthnot, propisuje se 2-3 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 10 mg.
Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijekovima u tretmanu tečaja, trajanje upotrebe Phenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Uz ukidanje Phenazepama doza se smanjuje postepeno.

Predoziranje

Primijećeni slučajevi predoziranja. Liječenje: simptomatska terapija.

Nuspojava

Iz CNS-a i perifernog nervnog sistema: Na početku tretmana (posebno u starijim pacijentima) - pospanost, osjećaj umora, vrtoglavice, smanjenje sposobnosti koncentracije pažnje, ataksije, dezorijentacije, nestabilnosti mentalne i motoričke reakcije, zbrka zbrke; Rijetko - glavobolja, euforija, depresija, smanjuje memoriju, poremećaji koordinacije pokreta (posebno na visokim dozama), depresija raspoloženja, distonske ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uklj. EysHarthria, epileptični napadaji (kod pacijenata sa epilepsijom); Izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivne izbijanja, psihomotorno uzbuđenje, strah, samoubilački nagib, mišićni spazam, halucinacije, uzbuđenje, razdražljivost, anksioznost, nesanica).
Sa strane organa za formiranje krvi: leukopenia, neutropenija, agranulocitoza (hladnoća, hipertermija, grlobolja, pretjerana umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.
Iz probavnog sistema: suha usta ili slina, žgaravi, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor ili proliv; Kršenja funkcije jetre, povećavajući aktivnost jetrenih transaminaza i CFF-a, žutice.
Iz urogenitalnog sistema: urinarna inkontinencija, kašnjenje urina, kršenje funkcije bubrega, smanjena ili podizanje libida, dismenoreja.
Alergijske reakcije: osip kože, svrbež.
Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvena, oticanje ili bol u mjestu uprave).
Drugi: ovisnost, ovisnost o drogama; Smanjenje krvnog pritiska; Rijetko - kršenje vizije (diplopija), smanjujući tjelesnu težinu, tahikardija.
S oštrom padom doze ili prestanka prijema - otkazni sindrom (nervozna nervozna sposobnost, disforija, grč glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, korejzacije, jačanje znojenja, depresije, mučnine, percepcije Poremećaji, uklj. hiperaktusia, parestezija, bez lakih; tahikardija, konvulzije, rijetko - akutna psihoza).

Struktura

1 kartica.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu upotrebu, fenazepam smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.
Fenazepam može povećati toksičnost Zidovudin.
Postoji međusobno povećanje efekta, istovremeno se koristi antipsihotičke, antilipileptičke ili tablete za spavanje, kao i centralnih relaksanata mišića, opojnih analgetika, etanola.
Mikrosomalni inhibitori oksidacije povećavaju rizik od toksičnih efekata. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.
Povećava koncentraciju imipramina u serumu.
Uz istovremeno korištenje s antihipertenzivnim sredstvima, moguća je antihipertenzivna akcija. Protiv pozadine istodobne svrhe klozapina moguće je ojačati ugnjetavanje disanja.

Izdanje oblika

Bijele tablete, ravna cilindrična, sa ogrtačem.
1 kartica.
bromd(Phenazepam) 500 μg
Pomoćne tvari: laktoza (mliječni šećer), škrob krompir, poveney (Collidone 25), kalcijum stearat, talk.
10 komada. - Pakete Contour ćelije (5) - Pakovanja kartona.
25 kom. - Konturna ambalaža (2) - kartonski paketi.
50 kom. - Polimerne banke (1) - Pakovanja kartona.