Učitavanje kontraindikacija. Kontracepcijske tablete Opterećenje, primjena, nuspojave, kontraindikacije. Kako se promijeniti kada koristite drugi kok

Dragee - 1 Dragee se gestiran - 0,075 mg etinil estradiol - 0,02 mg anconditios: laktoze monohidrate; Kukuruzni škrob; Talc; Magnezijum stearat; saharoza; Polividon 25000; Macrogol 6000; kalcijum karbonat; Carnubskoy vosak u blisteru sa skalom kalendara od 21 kom.; U kutiji 1 ili 3 blistera.

Opis obrasca za doziranje

Okrugli bijeli dragee.

Karakterističan

Maloglasna monofauza oralna kombinirana estrogena-gestagne kontraceptivna priprema.

Farmahološki efekat

Kontraceptivni učinak LOGEST® vrši se kroz različite komplementarne mehanizme, od kojih je najvažnije suzbijanje ovulacije i promjene u svojstvima materice. U ženama koje uzimaju kombinaciju oralnih kontraceptiva, menstrualni ciklus postaje redovniji, manje je bolnije menstruacija, intenzitet krvarenja je smanjen, što rezultira rizikom od anemije nedostatka gvožđa. Postoje informacije o smanjenju rizika od raka endometrija i raka jajnika.

Farmakokinetika

Gusto. Nakon prijema iznutra brzo i potpuno apsorbiran (bioraspoloživost od približno 99%). Cmax u krvnom serumu (3,5 ng / ml) postiže se u približno 1 h. Gosturn je povezan sa serumskom flubonom i globulinom spolnim hormonima (GSPG, 69%). Samo oko 1,3% ukupnog nivoa seruma je u slobodnom obliku. Relativna raspodjela frakcija (besplatna gesthena povezana s albumima i povezana s GSSS-om) ovisi o koncentraciji GSPG-a u serumu. Nakon indukcije SHSPG-a, frakcija povezana s GSPG povećava se na 80%, slobodan i srodni frakcija u albumu je smanjena. Gosturn je gotovo u potpunosti metaboliziran. Brzina metaboličkog zazora je 0,8 ml / min / kg. Dvofazno smanjenje koncentracije seruma, T1 / 2 se primećuje u terminalnu fazu iznosi oko 12 sati. U nepromijenjenom obliku, gestodene se ne prikazuje, već samo u obliku metaboliti (T1 / 2 - otprilike 24 sata), koji izlučuju se urinom i žuči u omjeru otprilike 6: četiri. Etinil estradiol. Nakon prijema iznutra brzo i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna bioraspoloživost u prosjeku 45% zbog učinka "prvog prolaza" kroz jetru. Cmax Serum (65 pg / ml) postiže se nakon 1,7 sati. Nespecifična povezana sa urumskom albumima (približno 98%), oko 2% je u plazmi u slobodnom obliku. Prividna zapremina distribucije je 2,8-8,6 l / kg. Konjgacija pod pritiskom podvrgava se u mukoznom tamnom crijevu i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Stopa metaboličkog klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg. Postoji dvofazno smanjenje seruma: T1 / 2 - oko 1 č i 10-20 sati, respektivno. Nepromijenjena iz tijela nije prikazana. Izlučuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u odnosu 4: 6 S T1 / 2 oko 24 sata. Na osnovu T1 / 2 završne faze i dnevne doze, jednakosti se postiže ravnotežna koncentracija nakon 5-6 dana prijema droge.

Indikacije za opterećenje aplikacija

Kontracepcija, dismenoreja

Kontraindikacije za Logest

Apsolutna: preosjetljivost, trudnoća, teška poremećaji jetre. Rođač: Dububi-Johnson sindrom, sindrom rotora (nasljedna benigna hiperbilirubinemija), imala je ili tumore jetre (hemangiom, jetreni rak), poremećaji za mozak, hemoragični hod), IBS, ateroskleroza, bolest srca, miokarditis, teški Dijabetes, retinopatija, angiopatija, srpska anemija, rak dojke i endometrija, žene starije od 40 godina.

Učitavanje upotrebe tokom trudnoće i djece

kontraindicirana upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Akcije opterećenja

glavobolja, dispepsija, laćivanje sa mammornim žlijezdama, promjena libida, pad raspoloženja, edema, osip kože, pojava smeđih mrlja na koži, nakon dugoročne upotrebe - pojava pigmentnih mjesta na licu , konjuktivitis, oštećenje, loša prenosivost kontaktnih sočiva, oštećenja sluha, trombophlebitis, tromboembolizam, generalizirani svrbež, žutice, krvarenje.

Medicinska interakcija

Sulfanimamidi, derivati \u200b\u200bpirazolona mogu ojačati metabolizam pripreme steroidnih hormona. Dugotrajno liječenje s drogama izazvanim enzimima jetre, kao rezultat povećava se razmak seks hormona, može dovesti do probojnog krvarenja i / ili smanjenja kontracepcijskog učinkovitosti LOWEST®. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturati, zatvor, karbamazepin i rifampicin; Postoje i pretpostavke o ocharbazepinu, topiramata, felbamate, ritonaviru i grizu i drogu koji sadrže sv. John's Wort. Kontraceptivna zaštita se smanjuje prilikom uzimanja antibiotika kao što su ampicilini i tetraciklina, jer, prema nekim izvorima mogu smanjiti intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, čime se smanjuju koncentraciju etinil estradiola. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene u njihovoj koncentraciji u plazmi i tkivima. Prilikom uzimanja estrogene-gestagenskih lijekova, možda će biti potrebno ispraviti režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i indirektnih antikoagulansa.

Doziranje nizine

preuzmi unutar 1 tab. / Dan (poželjnije u večernjim satima) za 21 dan, nakon čega slijedi 7-dnevna pauza, tokom kojeg se pojavljuje krvarenje menstrualnim krvarenjem, nakon čega prijem tableta, nakon označavanja tableta, nakon označavanja Pakovanje sa skalom kalendara. Početak lijeka: Prijem lijeka počinje u 1. dan ciklusa (1. dan ciklusa \u003d 1. dan menstrualnog krvarenja), koristeći Dragee iz kalendarske ambalaže. Nastavak recepcije: Nakon 7-dnevnog pauze, bez obzira da li krvarenje završilo ili samo započinje, lijek iz sljedećeg ambalaže nastavlja. U slučaju prolaska u prijemu lijeka, potrebno je uzeti lijek za narednih 12 sati, jer Inače, kontracepcijski učinak u ovom ciklusu može se smanjiti. U slučaju intervala koji prelazi 12 sati, ne biste trebali koristiti draga ovog dana i nastaviti prijem lijeka u postavljeno vrijeme pomoću cijene relevantnog dana u sedmici. U tim se slučajevima moraju koristiti dodatne metode nererelaminalnih kontracepcijskih kontracepcija za postizanje pouzdanog kontracepcijskog efekta.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, krvarenje tereta ili metroagia. Tretman: simptomatski. Nema specifičnog protuotrova.

Mjere predostrožnosti

U slučaju planirane operacije, preporučuje se prestati uzimati lijek najmanje 4 tjedna prije njega i ne obnavljajući prijem u roku od 2 tjedna nakon završetka imobilizacije. Tijekom prijema lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime, a u roku od 28 dana nakon što njihova otkaza trebaju dodatno koristiti intererijsku metodu kontracepcije. Tokom prijema antibiotika kao što su ampicilini i tetracikli i u roku od 7 dana nakon otkazivanja, potrebno je dodatno koristiti intericijsku metodu kontracepcije. Ako se razdoblje upotrebe metode preventiranja barijere završava kasnije od Drageeja u paketu, morate preći na sljedeću LOGAT ambalažu za uobičajenu pauzu u prijemu Dragee-a. Ako su navedeni neki od država / faktora rizika navedeni, tada je potrebno pažljivo odmjeriti potencijalni rizik i očekivana korist liječenja LOGEST® u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati s ženom prije nego što odluči da počne uzimati lijek. U slučaju ponderiranja, jačanja ili prve manifestacije bilo koje od tih stanja ili faktora rizika, žena bi trebala savjetovati sa svojim ljekarom koji može donijeti odluku o potrebi otkazivanja lijeka. Bolesti kardiovaskularnog sistema imaju podatke o povećanju frekvencije razvoja venske i arterijske tromboze i tromboembolizma prilikom primanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Međutim, frekvencija venskog tromboembolizma koja se razvija u prijemu kombiniranih usmena kontraceptiva manja je od frekvencije povezane s trudnoćom (6 na 10.000 trudnica godišnje). U žena uzimanje kombinacije oralnih kontraceptiva, opisano je izuzetno rijetke slučajeve tromboze drugih krvnih žila, poput jetrenih, mesenterskih, bubrega i vena, centralne mreže i njene podružnice. Komunikacija s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Žena mora prestati uzimati lijek i obratiti se ljekaru pri razvoju simptoma venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularnih poremećaja koji mogu uključivati: jednostrana bol u nozi i / ili oticanju; Iznenadna jaka bol dojke sa zračenjem ili bez lijeve ruke; iznenadna kratkoća daha; nagli napad kašlja; Svaka neobična, jaka, dugotrajna glavobolja; nagli djelomični ili potpuni gubitak vida; Diplopija; nerazdvojni govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti sa / ili bez konvulzivne seke; Slabost ili vrlo značajan gubitak osjetljivosti, odjednom se pojavljuju na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; Motorni poremećaji; Simptomi "akutnog trbuha". Rizik od tromboze (vena i / ili arterijskih) i tromboembolizma povećava: - s godinama; - u pušačima (uz povećanje broja cigareta ili povećanja radnog staža u budućnosti se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina); U prisustvu: - Porodična istorija (I.E., venska ili arterijska tromboembolija ikad ima bliske rođake ili roditelje u relativno mladoj dobi); U slučaju nasljedne predispozicije, žena treba ispitati relevantni stručnjak za rješavanje pitanja mogućnosti primitka kombiniranih usmena kontraceptiva; - pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2); - dlypoproteinemia; - arterijska hipertenzija; - migrena; - bolesti srčanih ventila; - atrijska fibrilacija; - Duga imobilizacija, ozbiljna hirurška intervencija, bilo kakav rad na nogama ili opsežnom ozljedom. U tim je situacijama poželjno raskinuti upotrebu kombiniranih usmena kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje 4 tjedna prije) i ne obnavljajući prijem u roku od 2 tjedna nakon završetka imobilizacije. Treba uzeti u obzir povećan rizik od tromboembolije u postporodnom periodu. Cirkulacijski poremećaji mogu se primijetiti i na dijabetes melitusu, sistemski crveni lizički sindrom, hemolitičkim uremičkim sindromom, hroničnim upalnim bolestima crijeva (Crohn bolest ili nesedni ulcerozni kolitis) i anemiju nepecentice. Povećavanje frekvencije i ozbiljnosti migrene dok se koriste kombinirani oralni kontraceptivi (koji mogu prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) mogu biti osnova za neposrednu prestanku ovih lijekova. Biohemijski parametri koji mogu biti indikatori nasljedne ili stečene predispozicije u vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpor na aktivirani protein c, hipergomoknosthenemiju, antitrombin-iii manjak, proteinski nedostatak, prisustvo antifosipinskih antitijela (antitijela za kardiolipin, lupus antikoagulans). Tumori Postoje izvještaji o povećanom riziku od razvoja raka grlića materice u trajnom papilomavirus infekciji. Njegova veza s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Kontradikcije su sačuvane u mjeri u kojoj se ovi nalazi odnose na osobitosti seksualnog ponašanja i korištenju prepreke kontracepcije. Takođe je otkriveno da postoji pomalo povišeni relativni rizik od razvoja karcinoma dojke dijagnosticiran u ženama koje su koristile kombinirane usmene kontracepcije. Njegova veza s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Povećani porast rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste kombinirane usmene kontracepcije. U rijetkim slučajevima, uz pozadinu upotrebe kombiniranih usmena kontraceptiva, primijećen je razvoj tumora jetre. Pojava snažnih bolova u trbuhu ili znakovima intra-trbušne krvarenja, povećanje jetre treba razmotriti prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze. Ostale države u ženama sa hiperitriglyceridemijom (ili prisustvo ove države u porodičnoj istoriji) moguće su povećati rizik od razvoja pankreatitisa tokom prijema kombiniranih usmena kontraceptiva. Iako je u mnogim ženama opisano neznatno povećanje krvnog pritiska koji uzimaju kombinirane usmene kontracepcije, retko su primijećene klinički značajna povećanja. Ipak, ako je tokom prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva, razvija uporni, klinički značajan porast krvnog pritiska, ovi lijekovi treba otkazati i tretman arterijske hipertenzije treba otkazati. Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se normalne vrijednosti krvnog pritiska postižu hipotenzivnoj terapiji. Sljedeće države, kako se izvijesti, razvijaju se ili pogoršavaju i tokom trudnoće i kada uzimaju kombinirane usmene kontracepcije, ali njihova veza s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i / ili svrbež povezana sa kolestazom; formiranje kamenja u užurbanom mjehuriću; Porfir; Sistem crveni lupus; hemolitički uremički sindrom; Chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan sa otoklerozom. Slučajevi krunske bolesti i nesedni ulcerozni kolitis opisuju se i protiv pozadine upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva. Akutni ili hronični poremećaji funkcije jetre mogu zahtijevati prekid upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se indikatori funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajući holestatsko žutice, koji se prvi put razvija tokom trudnoće ili prethodnog prijema seksualnih hormona, zahtijeva zaustavljanje prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva. Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na otpornost na inzulin i toleranciju glukoze, ne treba mijenjati terapijski režim kod pacijenata s dijabetes melitusom koristeći oralne kontracepcije sa malim jačinom (

Tablete LOGEST-a idealne su za većinu žena nakon 35. Sadrže malu dozu estrogena i utječe na tijelo manje od kombiniranih oralnih kontraceptiva.

– ovo je jednofazna priprema niskog volumena. Dodijeljen je samo kao kontracepcijski agent. Malo pogodno za liječenje akni ili drugih zadataka trećih strana.

Uprkos niskoj doziranju, sadrži umjetno stvorene analoge estrogena i gestagenova. Dakle, podrazumijeva hormonski utjecaj na tijelo žene.

Ne ispunjava začeću na štetu sljedećih faktora:

• Ovulacija se potiskuje, ostaje jaje ostaje ne spremno za gnojidbu;
• Membrana grlića materice postaje gušća i neprohodna za spermatozoa.

Među stotinu testiranih djevojaka za godinu korištenja zainhibicije bilo je samo jedna trudnoća. I to je tako zahtjevan hormonalni lijekovi u pravilnu upotrebu. Učinkovitost je praktično 100% - morate samo uzeti tablete pravilno i prema shemi, a ne prenošenjem prijema.

Prema nekim studijama, male doze umjetnih hormona poboljšavaju zdravlje ženskih organa. Rizik od razvoja onkoloških neoplazmi se smanjuje. Tkiva ginekoloških organa su manje zapaljive. I nakon upotrebe kontracepcijskih, neugodnih simptoma menopauze su mnogo slabiji.

Kontraindikacije

Nemoguće je koristiti tablete LODEST ako se primijete sljedeće bolesti i uvjeti:

• Rojevi u venama, visokim performansama trombocita;
• Trombembolija u istoriji rođaka;
• Bolesti srca mišića, čak su ostale daleko iza sebe;
• Glavobolje, migrene;
• Poremećaji šećera u krvi;
• Bolesti pankreasa;
• Nedostatak jetre ili bubrega;
• Neoplazmi u jetri;
• Tumori ginekoloških organa i prsa;
• Krvarenje bez prašine;
• Laktacija i beba bebe;
• Alergijska reakcija i pojedinačna netolerancija.

U paketu lijekova možete pronaći 21 tablete. Pored svakog piše kada ga uzmete. Odaberite najpovoljnije vrijeme kada ne radite zaboravite na prijem lijeka. Najbolje je staviti upozorenje o ovom trenutku. I sama paketa sa kontracepcijom da se zadrži tamo gdje će to biti teže.

Kapsule su umotane vodom. Morate ih piti tri tjedna - od menstruacije do menstruacije. Nakon što se blister sa tabletama završi, morate prekinuti prijem sedam dana.

U ovom trenutku najvjerovatnije će se lako krvariti. Može se brkati s menstruacijom, ali bit će greška - ovo nije menstruacija, već samo slična IT eksterno procesu. Budući da se ovulacija ne događa, stvarni periodi se ne očituju.

Potrebno je početi primati hormonski kontracepcijski na prvom danu menstruacije. Možete odgoditi početak prijema na prvih dana nakon menstruacije. Ali tada ćete morati koristiti kondome ili prekinuti seksualni odnos. Maksimalna efikasnost bit će postignuta za oko dvije sedmice nakon menstruacije.

Nakon što ste prekinuli sedmicu, odmah kupite novi paket i nastavite recepciju. Dakle, možete stvoriti vrlo stabilan ciklus lažne menstruacije. Ako ne propustite željenu dozu i nastavite sastavljati pauze.

Promjena tableta

Možda postoji situacija s kojom ste dugo vremena poduzeli konvencionalnu koku, a ljekar je preporučio da idete na spušteni, na primjer, učitavanje. Kako biti u ovom slučaju? Završite samo uzimanje uobičajenih tableta prema uputama, a sutradan već voze logest.

Maksimalno prekinut između droge može biti dnevno. U suprotnom slučaju, najbliža sedmica ili dvije bolje pribjegavaju dodatnim mjerama kontracepcije.

Ako ste koristili mini-pile (kontracepcijske tablete bez estrogena), jednostavno ih završite na upotrebu i idite na opterećenje. Prvu sedmicu nakon toga, učinkovitost će biti smanjena, a u dva - dostiže običan maksimum.

Kada se ukloni, istog dana počnemo piti logistu. Sljedećih sedam dana ne zaboravite na barijeru kontracepciju. A onda možemo zaboraviti na kondome i spermacidne masti.

Nakon trudnoće

Ako se dogodilo umjetno ili spontano prekid trudnoće, možete odmah početi piti tablet od loge. S izuzetkom položaja pobačaja ili pobačaja nakon šestog mjeseca trudnoće. U takvoj situaciji, ženski seks hormoni u tijelu su precijenjeni, pa čak i log niskog volumena može oštetiti.

Kad je trudnoća u redu, a beba se rodila, možete koristiti kontracepcijske tablete tek nakon prve menstruacije. U ovom slučaju samo čekamo kraj menstruacije i počnemo piti logistu za sljedeći dan.

Još jedna situacija - ako nahranite dijete grudim mlijekom. Hormonalni lijekovi nakon obrade po tijelu su djelomično razdvojeni kroz prskanje. Stoga, ako se odlučite nahraniti bebu grudima, sve je to razdoblje bilo kojeg hormona neprihvatljivo.

Ako je tablet propušten

U ovoj situaciji, glavna stvar - koliko je vremena prošlo nakon što je propustio prijem lowest. Kontracepcijski učinak će trajati ako uzmete propuštenu dozu hormona u roku od 12 sati. Treba li to odmah, kao što će to biti moguće. A sljedeća doza logeta prihvaćena je prema shemi bez zbunjenosti.

Još jedna stvar, ako dodatni estrogen i gestagen nisu ušli u žensko tijelo duže od 12 sati. Ovdje već mogu povećati vjerojatnost gnojidbe. Rizici svega u ovom planu su prva i treća sedmica ciklusa. Ako je u tom periodu nedostajao prijem Logest, sljedećih sedam dana je bolje koristiti dodatne kontraceptive.

Propuštenom logistom u trećoj sedmici, morate napustiti uobičajenu mjesečnu pauzu. Pokrenjemo novi paket, samo završio je prethodni.

Ali u drugoj sedmici nakon menstruacije, vlastiti nivo hormona popunit će radnju propuštenog lijeka. Ako je korištenje tableta logesta promašena u ovom trenutku, ne možete brinuti i mirno nastaviti sa životnim seksualnim životom.

Općenito, idealna opcija za tijelo žene u slučaju doze hormona - za pokretanje nove ambalaže. Možete se drastično slomiti sedam dana, a zatim ponovo koristiti logistu, pridržavajući se uobičajene sheme. Dakle, umanjite vjerojatnost predoziranja, što je moguće s operativnim prijemom propuštenih tableta.

Za odlaganje menstruacije

Hormonalni preparati, uključujući LOGEST, omogućuju se bez menstruacije. Da biste to učinili, samo morate napraviti pauzu i otvoriti novi paket odmah, dan nakon 21. dana ciklusa. Sljedeći prekid vrši se nakon drugog pakiranja, a ne ranije.

Ovo može biti prikladno ako vam ne trebaju menstrualna neugodnost odjednom ili drugi. Međutim, u stvari postoji nešto poput predoziranja droge. Pauza je potrebna upravo za tijelo da se odupre o hormonskim tvarima, a ciklus se ne spuštao u potpunosti.

Prenošenje mjesečno, povećavate rizik od nuspojava. To se kategorički ne preporučuje učiniti više od jednog puta zaredom.

Glumci looni jako su apsorbirani ako se promatraju proliv ili djevojka. U takvoj situaciji morate preskočiti tablet i djelovati u skladu s odgovarajućom shemom. Ne zaboravite obratiti pažnju na ono što je sada tjedan ciklusa.

Zapamtite da je bilo koji vanjski hormoni određeni rizik za tijelo, čak i zdravo. Hormoni, posebno seks, u velikoj mjeri određuju faktor našeg ponašanja. A njihova predoziranje može utjecati na potpuno nepredvidivo.

Da bi pravilno birali kontracepciju, posavjetujte se ne samo s ginekologom, već i endokrinologom. Kompletna krvna testova na nivou estrogena u tijelu. Odaberite potrebni alat pod medicinskom kontrolom. Ne slušajte mišljenja poznatih žena ili trgovca.

Nuspojave loona mogu uključivati.

Obrazac za oslobađanje, sastav i pakovanje

Dragee. Bijela boja, okrugli oblik.

Pogon: Laksovi monohidrata 37.155 mg, kukuruzni škrob 15.5 mg, magnezijum stearat 550 μg, polikdon 700 000 171 μg, makrogol 6000 2,18 mg, kalcijum karbonat 8.697 mg, talk 4.242 mg, planinski glikolični vosak 50 μg.

21 kom. - Blister (1) - Pakovanja kartona.
21 kom. - Blister (3) - kartonski paketi.

Klinička i farmakološka grupa

Monofauas oralni kontracepcija

Farmahološki efekat

Monofazni kombinirani gestagen estrogeni kontracepcijski lijek. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira zrenje folikula i sprečava proces ovulacije. Povećava viskoznost grlića materice, što otežava prodiranje sperme u maternici.

Protiv pozadine upotrebe lijeka, menstrualni ciklus postaje redovniji, manje je vjerovatno bolan menstruacija, intenzitet menstrualnog pražnjenja opada, kao rezultat toga da se rizik od anemije nedostatka željeza smanji.

Farmakokinetika

Padan

Usisavanje

Nakon što je prešao draga unutar geste i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. C Max Gosti se postižu nakon 1 h i iznosi (nakon primitka 1 loget dragee) 3,5 ng / ml. Bioraspoloživost Gestoda iznosi 99%.

Distribucija

Gostujući, uglavnom (oko 69%), povezan je sa Globulinom (GSSS - Globulin koji povezuje seks steroide). Svakodnevnim prijemom logine, akumulacija se primjećuje u serumu u serumu u serumu, dok je prosječna razina gesta u drugoj polovini ciklusa (nakon 2 tjedna prijema) je otprilike 4 puta veće nego na početku pripreme. Zbog specifičnog obvezanja, razina GSP-a je gestherirana. Povećanje nivoa GSSS-a prati gotovo paralelno povećanje nivoa Gesthenea u serumu. Nakon 3 ciklusa unosa lijekova, stupanj indukcije GSSP-a u ciklusu se više ne mijenja.

V d je 0,7 l / kg.

Metabolizam i eliminacija

Farmakokinetika su uglavnom dvosmislena.

T 1/2 za terminalnu fazu iznosi oko 12 sati. Gosturborn se izlučuje iz tijela samo u obliku metabolita. Brzina metaboličkog klirensa iz seruma je 0,8 ml / min / kg. Metaboliti izvedeni od bubrega i kroz crevo u omjeru 6: 4. T 1/2 Metabolite gostujuće je 24 sata.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon primanja Dragee-a unutar etinil estradiola, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

C Max Etinil estradiol postiže se nakon 1,7 sati i iznosi (nakon primitka 1 od draga od Logest) 65 pg / ml. Kao rezultat intenzivnog metabolizma u procesu usisavanja i primarnog prolaza kroz jetru, njegova bioraspoloživost je otprilike 45%, a karakteriše značajna individualna varijabilnost.

Distribucija

State ravnoteže postiže se nakon 5-6 dana od regularnog prijema, dok je C SS 40-60% veći od koncentracije etinil estradiola nakon jednokratnog prijema logine. Vezivanje etinil estradiola sa proteinima u krvnim plazmima (uglavnom sa albumima) je više od 90%.

V d je 5 l / kg.

Oko 0,02% dnevne doze etinil estradiola razlikuje se majčinim mlijekom.

Metabolizam i eliminacija

Etinil estradiol Biogrought u tijelu. Prikazuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru 4: 6. T 1/2 iznosi oko 24 sata.

Indikacije za upotrebu lijeka

- Kontracepcija.

Način doziranja

Lijek traje 1 dragulj / dan u isto vrijeme 21 dan.

Legest Recepcija započinje u 1. dan ciklusa koristeći Dragee iz ćelije označenog relevantnom danom u sedmici. Nakon završetka prijema svih 21 Dragee iz pakiranja kalendara, 7-dnevna pauza u prijemu lijeka, tijekom koje se pojavljuje krvarenje menstrualno. Svaka od sljedeće ambalaže treba započeti nakon 7-dnevnog prekida u prijemu lijekova (bez obzira na to je li menstrualno krvarenje prestalo do ovog puta ili ne).

Prilikom prelaska iz kombiniranih oralnih kontraceptiva Poželjno je početi primati Logsta Dan nakon što je prije primio posljednje aktivne draga iz prethodne ambalaže, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog prekida u prijemu (za lijekove koje sadrže 21 drage) ili nakon primitka Posljednji neaktivan draga (za pripreme koje sadrže 28 drage u paketu).

Ako je žena koristila kontraceptive, koja sadrži samo gestagen ("" Mini-pile "), tada možete ići u log ili bilo koji dan (bez pauze).

Kada koristi ubrizgavanje oblika kontraceptiva koji sadrže samo gestagen, LOGEST počinje da uzima od dana kada treba napraviti sljedeću injekciju.

Prilikom prelaska iz implantata - na dan uklanjanja. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatno barijersku metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana od primanja Dragee-a.

Poslije pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće Žena može početi odmah primati lijek. U ovom slučaju žena ne trebaju dodatne mjere kontracepcije.

Poslije porođaj ili pobačaj u II tromjesečju trudnoće Prijem lijeka treba započeti u 21-28 dana. Ako je prijem započeo kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana od primanja Dragee-a. Ako je žena živjela u seksualnom životu između rođenja ili pobačaja, a početak prijema loge, tada treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga nije uzeo Dragae u uobičajenom vremenu I od trenutka utvrđenog vremena prijema, prošlo je manje od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka i dalje se nastavlja i treba ga prihvatiti što je prije moguće. Sljedeći draga mora biti prihvaćen u zadanom vremenu. Dakle, moguće je primiti 2 Dragee za 1 dan. U slučaju da je prošlo više od 12 sati od postavljenog vremena prijema, to bi ga trebao odmah prihvatiti. Zatim nastavlja tečaj kao i obično. U ovom slučaju potrebno je koristiti dodatne barijerske metode kontracepcije u narednih 7 dana, jer u ovom slučaju kontracepcijski učinak lijeka slabi. Ako ostane manje od 7 zmaga, prije odmora započinje prijem lijeka iz sljedećeg paketa.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: Ponekad - mučnina, povraćanje.

Sa strane seksualnog sistema: Ponekad - intermentirano krvarenje (prvih nekoliko mjeseci prijema), promjene vaginalne sekrecije.

Iz endokrinog sistema: Ponekad - osjećaj napetosti i povećanje mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine, libido mijenjaju se.

Iz CNS-a: Ponekad - smanjenje raspoloženja, glavobolje, migrene.

Ostali: Moguća loša tolerancija kontaktnih sočiva, kašnjenja tečnosti u tijelu, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka

- prisustvo tromboze (venskog i arterijskog) trenutno ili u historiji (na primjer, tromboza dubokih vena donjih udova, tromboembolizma grana plućne arterije, infarkta miokarda, cerebrovaskularni poremećaj;

- Trenutno ili povijest država koje prethodi trombozi (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina);

- dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;

- prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu;

- prisustvo trenutno ili u povijesti žutice ili teške oblike bolesti jetre (sve dok se testovi jetre ne vraćaju);

- prisustvo trenutno ili kao anamneza tumora jetre (benigna ili maligni);

- migrena sa žarišnim neurološkim simptomima (uključujući istoriju);

- pankreatitis sa izraženom hiperitriglyceridemijom (uključujući istoriju);

- identificirani maligni bolesni bolesti genitalnih organa koji ovise o hormonu ili mliječne žlijezde (uključujući istoriju);

- vaginalni krvari nejasni geni;

- trudnoća ili sumnja na to;

- laktacija;

- Povećana osjetljivost na komponente droge.

Primjena lijeka tokom dojenja i dojenja

Opterećenje je kontraindicirano koristiti tokom trudnoće.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tokom razdoblja dojenja treba riješiti o prestanku dojenja. Aktivne tvari uključene u lijek u malim količinama razlikuju se majčinim mlijekom.

Primjena sa kršenjem funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u prisustvu trenutno ili u povijesti žutice ili teških oblika jetrenih bolesti (sve dok testovi jetre ne dolaze u normalu).

Primjena s kršenjima funkcije bubrega

Oprez je lijek propisao pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega.

specialne instrukcije

Prije nego što započnete upotrebu lijeka, žena treba proći temeljni medicinski i ginekološki pregled (uključujući ispitivanje mliječnih žlijezda i citološkoj studijsku sluznice), eliminirati trudnoću i kršenje procesa krvi.

S oprezom, lijek je propisan pacijentima sa dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, varikoznim venama, oštećenim bubrežnim funkcijama, materijom, s otočilozom, migrenom, sklerozom, sistemskom crvenom lupusu, višak tela, strogog mastopatije, teške depresije u istoriji ; U prisustvu u porodičnoj istoriji tromboembolija, hroničnog zatajenja srca, udaraca, rak dojke.

Relativni rizik razvoja arterijske tromboze povećava se prilikom kombiniranja korištenja kombiniranih hormonskih kontraceptiva s takvim faktorima rizika starijih od 35 godina i pušenje. U vezi s ovim ženama za pušenje starijih od 35 godina, preporučuje se prestati pušiti ako namjeravaju uzeti logistu u svrhu kontracepcije.

Rizik od tromboze također se povećava u prisustvu opterećene porodične anamneze, pretilosti, dislipoproteinemia, arterijske hipertenzije, bolesti srčanih ventila, atrijalne fibrilacije.

Prijem lijeka zaustavlja se za 6 tjedana prije planirane operativne intervencije, kao i za potrebu dugotrajnog imobilizacije i obnavljaju 2 tjedna nakon završetka imobilizacije zbog povećanog rizika od tromboze.

Kada slikate bolove u donjim udovama duž vena, edem udova, oštar boli ili osjećaj kompresije ili gravitacije u grudima, naglo nedostatak daha treba otkazati i provoditi ankete za prepoznavanje mogućih tromboze ili tromboembolizma.

Kada se koristi logsta, treba imati na umu da se u pozadini uzimajući hormonske kontracepcije, uobičajeni protok menstrualnog ciklusa, rektalna temperatura i svojstva cervikalne sluznice mogu varirati.

U pojavljivanju stalne kože, snažne bolove u dnu trbuha, snažne glavobolje i migrene, teške udubljenja, značajan porast krvnog pritiska, povećani napadaji, s naglim promjenama, sluha ili govor trebaju otkazati lijek i ponašati se Dodatno istraživanje.

Intermentinovano krvarenje može se pojaviti tokom prvih nekoliko mjeseci prijema i zaustaviti se nakon adaptacije tijela u Logu. Pomoću ponovne pojave takvog otpuštanja ili povećanju njihovog intenziteta trebalo bi izvršiti dodatno ispitivanje pacijenta.

Ako tijekom 7-dnevnog odmora nema menstrualnog krvarenja u prijemu, potrebno je, bez obnavljanja pripreme lijeka, a pregledati pacijenta.

Za povraćanje, dijareja U roku od 3-4 sata od trenutka primitka lijeka, njegov kontracepcijski učinak može se smanjiti. U ovom slučaju, potrebno je nastaviti prijem logiranja i istovremeno upotrijebiti dodatne ne-popravne metode kontracepcije.

U slučaju kombinirane upotrebe LODEST-a i rifampica, kontracepcijski učinak Logsta je smanjen, tako da se dodatne metode kontracepcije trebaju koristiti 4 tjedna nakon završetka antibiotičkog unosa.

Žene koje primaju lijekove koji utječu na efikasnost lijekova za lijekove trebala bi privremeno primijeniti metodu kontracepcijskog barijera tokom prijema odgovarajućih lijekova i u roku od 7 dana nakon otkazivanja.

Pacijenti koji imaju chloazmu, trebali bi izbjegavati da ostanu na suncu tokom upotrebe lijeka.

Predoziranje

Simptomi: Mučnina, povraćanje, krvarenje maternice.

Tretman: Provedite simptomatsku terapiju. Nema specifičnog protuotrova.

Medicinska interakcija

Uz istovremeno korištenje rifampicina, ampicilin, tetraciklina, griseofullvin, NSAID-a, fenitoina, fenobarbitala, karbamazepine smanjuju efikasnost logsta.

Uslovi odmora iz ljekarna

Lijek se oslobađa receptom.

Uvjeti i skladištenje

Lijek treba pohraniti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - 4 godine.

"

LOWEST (Drage 20 μg + 75 μg N21) Francuska Delpharm Lille S.A.S.

Trgovinsko ime: učitavanje

Međunarodni naziv: gestodine + etinil estradiol

Proizvođač: Delpharm Lille S.A.S.

Država: Francuska

Informacije o registrovanim paketima:

Pakovanje dragee 20 μg + 75 μg 21 kom, kontura ambalaže (1) - kartonski paketi

Datum registracije 07/30/2007

EAN kod 4029668000999.

Pakovanje dragee 20 μg + 75 μg 21 kom., Konstrukcija ambalaže (3) - kartonski paketi

Registracijski broj P N013534 / 01

Datum registracije 07/30/2007

EAN kod 4029668001316.

Ukupni paketi: 2

Opis (vidal):

LOGEST® (LOGEST)

Zastupanje:

Bayer Helscar AG Bayer Shiring Achaner AG Bayer potrošački automobil

aTX kod: G03AA10

Vlasnik potvrde o registraciji:

schering, podružnica AG

proizveden Delpharm Lille, SAS

etinilestradiol + gestodene.

Obrazac za oslobađanje, sastav i pakovanje

Dragee 1 Dragee

etinil estradiol 20 μg

gustn 75 μg

Pomoćne supstance: monohidrat laktoza, kukuruzni škrob, polividon 25.000, magnezijum stearat, saharoza, polividon 700,000, makrogol 6000, kalcijum karbonat, talk, montaglycol vosak.

21 kom. - Blister (1) - Pakovanja kartona.

Klinička i farmakološka grupa: Monofazični oralni kontracepcija

Broj registracije:

# Drage 20 μg + 75 μg: 21 kom. u ue. Sa kalendarskom skalom - br №013534 / 01, 30.07.07

Opis lijeka zasnovan je na službeno odobrenim uputstvima za upotrebu i odobrio proizvođač za objavljivanje 2006.

Farmakološka akcija | Farmakokinetika | Indikacije | Način doziranja | Nuspojava | Kontraindikacije | Trudnoća i dojenje | Posebna uputstva | Predoziranje | Medicinska interakcija | Uslovi skladištenja i rok trajanja

Farmahološki efekat

Monofazni kombinirani gestagen estrogeni kontracepcijski lijek. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira zrenje folikula i sprečava proces ovulacije. Povećava viskoznost grlića materice, što otežava prodiranje sperme u maternici.

Protiv pozadine upotrebe lijeka, menstrualni ciklus postaje redovniji, manje je vjerovatno bolan menstruacija, intenzitet menstrualnog pražnjenja opada, kao rezultat toga da se rizik od anemije nedostatka željeza smanji.

Farmakokinetika

Padan

Usisavanje

Nakon što je prešao draga unutar geste i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Cmax Gestodena postiže se nakon 1 h i iznosi (nakon primanja 1 loget dragee) 3,5 ng / ml. Bioraspoloživost Gestoda iznosi 99%.

Distribucija

Gostujući, uglavnom (oko 69%), povezan je sa Globulinom (GSSS - Globulin koji povezuje seks steroide). Svakodnevnim prijemom logine, akumulacija se primjećuje u serumu u serumu u serumu, dok je prosječna razina gesta u drugoj polovini ciklusa (nakon 2 tjedna prijema) je otprilike 4 puta veće nego na početku pripreme. Zbog specifičnog obvezanja, razina GSP-a je gestherirana. Povećanje nivoa GSSS-a prati gotovo paralelno povećanje nivoa Gesthenea u serumu. Nakon 3 ciklusa unosa lijekova, stupanj indukcije GSSP-a u ciklusu se više ne mijenja.

Vd je 0,7 l / kg.

Metabolizam i eliminacija

Farmakokinetika su uglavnom dvosmislena.

T1 / 2 za terminalnu fazu je oko 12 sati. Gosturborn je izveden iz tijela samo u obliku metabolita. Brzina metaboličkog klirensa iz seruma je 0,8 ml / min / kg. Metaboliti izvedeni od bubrega i kroz crevo u omjeru 6: 4. T1 / 2 Metabolite Gestodena je 24 sata.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon primanja Dragee-a unutar etinil estradiola, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Cmax Etinil estradiol postiže se nakon 1,7 sati i iznosi (nakon prijema 1 od draga od Logest) 65 pg / ml. Kao rezultat intenzivnog metabolizma u procesu usisavanja i primarnog prolaza kroz jetru, njegova bioraspoloživost je otprilike 45%, a karakteriše značajna individualna varijabilnost.

Distribucija

State ravnoteže postiže se nakon 5-6 dana od redovnog prijema, dok CSS za 40-60% premašuje koncentraciju etinil estradiola nakon jednokratnog prijema Logsta. Vezivanje etinil estradiola sa proteinima u krvnim plazmima (uglavnom sa albumima) je više od 90%.

Vd je 5 l / kg.

Oko 0,02% dnevne doze etinil estradiola razlikuje se majčinim mlijekom.

Metabolizam i eliminacija

Etinil estradiol Biogrought u tijelu. Prikazuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru 4: 6. T1 / 2 je oko 24 sata.

Indikacije

- Kontracepcija.

Način doziranja

Lijek traje 1 dragulj / dan u isto vrijeme 21 dan.

Legest Recepcija započinje u 1. dan ciklusa koristeći Dragee iz ćelije označenog relevantnom danom u sedmici. Nakon završetka prijema svih 21 Dragee iz pakiranja kalendara, 7-dnevna pauza u prijemu lijeka, tijekom koje se pojavljuje krvarenje menstrualno. Svaka od sljedeće ambalaže treba započeti nakon 7-dnevnog prekida u prijemu lijekova (bez obzira na to je li menstrualno krvarenje prestalo do ovog puta ili ne).

Prilikom prelaska iz kombiniranih oralnih kontraceptiva, poželjno je početi primati logsta Dan nakon prijema zadnjeg aktivnog draga iz prethodne ambalaže, ali u jednom slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog prekida na recepciji (za pripreme koje sadrže 21 Drages) ili nakon primitka potonjeg neaktivnog draga (za lijekove koje sadrže 28 dragae u paketu).

Ako je žena koristila kontraceptive, koja sadrži samo gestagen ("Mini-pile"), tada možete ići u log ili bilo koji dan (bez pauze).

Kada koristi ubrizgavanje oblika kontraceptiva koji sadrže samo gestagen, LOGEST počinje da uzima od dana kada treba napraviti sljedeću injekciju.

Prilikom prelaska iz implantata - na dan uklanjanja. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatno barijersku metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana od primanja Dragee-a.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, žena može početi odmah uzimati lijek. U ovom slučaju žena ne trebaju dodatne mjere kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja u II tromjesečju trudnoće, priprema treba započeti u 21-28 dana. Ako je prijem započeo kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana od primanja Dragee-a. Ako je žena živjela u seksualnom životu između rođenja ili pobačaja, a početak prijema loge, tada treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga nije uzeo draga u uobičajeno vrijeme i od trenutka postavljenog vremena prijema prođenog manje od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka i dalje se nastavlja i treba ga prihvatiti što je prije moguće. Sljedeći draga mora biti prihvaćen u zadanom vremenu. Dakle, moguće je primiti 2 Dragee za 1 dan. U slučaju da je prošlo više od 12 sati od postavljenog vremena prijema, to bi ga trebao odmah prihvatiti. Zatim nastavlja tečaj kao i obično. U ovom slučaju potrebno je koristiti dodatne barijerske metode kontracepcije u narednih 7 dana, jer u ovom slučaju kontracepcijski učinak lijeka slabi. Ako ostane manje od 7 zmaga, prije odmora započinje prijem lijeka iz sljedećeg paketa.

Nuspojava

Iz probavnog sistema: ponekad - mučnina, povraćanje.

Sa strane seksualnog sustava: ponekad - intermentiralo krvarenje (prvih nekoliko mjeseci prijema), promjene u vaginalnoj sekreciji.

Iz endokrinog sistema: ponekad osjećaj napetosti i povećanje mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine, promjena libida.

Sa strane CNS-a: Ponekad - smanjenje raspoloženja, glavobolje, migrene.

Drugi: Moguća loša podnošljivost kontaktnih sočiva, kašnjenje tečnosti u tijelu, alergijske reakcije.

Kontraindikacije

- prisustvo tromboze (venskog i arterijskog) trenutno ili u historiji (na primjer, tromboza dubokih vena donjih udova, tromboembolizma grana plućne arterije, infarkta miokarda, cerebrovaskularni poremećaj;

- Trenutno ili povijest država koje prethodi trombozi (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina);

- dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;

- prisustvo teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu;

- prisustvo trenutno ili u povijesti žutice ili teške oblike bolesti jetre (sve dok se testovi jetre ne vraćaju);

- prisustvo trenutno ili kao anamneza tumora jetre (benigna ili maligni);

- migrena sa žarišnim neurološkim simptomima (uključujući istoriju);

- pankreatitis sa izraženom hiperitriglyceridemijom (uključujući istoriju);

- identificirani maligni bolesni bolesti genitalnih organa koji ovise o hormonu ili mliječne žlijezde (uključujući istoriju);

- vaginalni krvari nejasni geni;

- trudnoća ili sumnja na to;

- laktacija;

- Povećana osjetljivost na komponente droge.

Primjena u trudnoći i dojenju

Opterećenje je kontraindicirano koristiti tokom trudnoće.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tokom razdoblja dojenja treba riješiti o prestanku dojenja. Aktivne tvari uključene u lijek u malim količinama razlikuju se majčinim mlijekom.

Primjena sa kršenjem funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u prisustvu trenutno ili u povijesti žutice ili teških oblika jetrenih bolesti (sve dok testovi jetre ne dolaze u normalu).

Primjena s kršenjima funkcije bubrega

Oprez je lijek propisao pacijentima sa oštećenom funkcijom bubrega.

specialne instrukcije

Prije nego što započnete upotrebu lijeka, žena treba proći temeljni medicinski i ginekološki pregled (uključujući ispitivanje mliječnih žlijezda i citološkoj studijsku sluznice), eliminirati trudnoću i kršenje procesa krvi.

S oprezom, lijek je propisan pacijentima sa dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, varikoznim venama, oštećenim bubrežnim funkcijama, materijom, s otočilozom, migrenom, sklerozom, sistemskom crvenom lupusu, višak tela, strogog mastopatije, teške depresije u istoriji ; U prisustvu u porodičnoj istoriji tromboembolija, hroničnog zatajenja srca, udaraca, rak dojke.

Relativni rizik razvoja arterijske tromboze povećava se prilikom kombiniranja korištenja kombiniranih hormonskih kontraceptiva s takvim faktorima rizika starijih od 35 godina i pušenje. U vezi s ovim ženama za pušenje starijih od 35 godina, preporučuje se prestati pušiti ako namjeravaju uzeti logistu u svrhu kontracepcije.

Rizik od tromboze također se povećava u prisustvu opterećene porodične anamneze, pretilosti, dislipoproteinemia, arterijske hipertenzije, bolesti srčanih ventila, atrijalne fibrilacije.

Prijem lijeka zaustavlja se za 6 tjedana prije planirane operativne intervencije, kao i za potrebu dugotrajnog imobilizacije i obnavljaju 2 tjedna nakon završetka imobilizacije zbog povećanog rizika od tromboze.

Kada slikate bolove u donjim udovama duž vena, edem udova, oštar boli ili osjećaj kompresije ili gravitacije u grudima, naglo nedostatak daha treba otkazati i provoditi ankete za prepoznavanje mogućih tromboze ili tromboembolizma.

Kada se koristi logsta, treba imati na umu da se u pozadini uzimajući hormonske kontracepcije, uobičajeni protok menstrualnog ciklusa, rektalna temperatura i svojstva cervikalne sluznice mogu varirati.

U pojavljivanju stalne kože, snažne bolove u dnu trbuha, snažne glavobolje i migrene, teške udubljenja, značajan porast krvnog pritiska, povećani napadaji, s naglim promjenama, sluha ili govor trebaju otkazati lijek i ponašati se Dodatno istraživanje.

Intermentinovano krvarenje može se pojaviti tokom prvih nekoliko mjeseci prijema i zaustaviti se nakon adaptacije tijela u Logu. Pomoću ponovne pojave takvog otpuštanja ili povećanju njihovog intenziteta trebalo bi izvršiti dodatno ispitivanje pacijenta.

Ako tijekom 7-dnevnog odmora nema menstrualnog krvarenja u prijemu, potrebno je, bez obnavljanja pripreme lijeka, a pregledati pacijenta.

Uz istovremeno korištenje rifampicina, ampicilin, tetraciklina, griseofullvin, NSAID-a, fenitoina, fenobarbitala, karbamazepine smanjuju efikasnost logsta.

Uvjeti i skladištenje

Lijek treba pohraniti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - 4 godine.

Uslovi odmora iz ljekarna

Lijek se oslobađa receptom.

Monofauas oralni kontracepcija

Aktivne supstance

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- Gestodene (gestodene)

Obrazac za oslobađanje, sastav i pakovanje

Tablete pokrivene školjkom Bijela boja, okrugli oblik.

Pomoćne supstance: laktozno monohidrat - 37.155 mg, kukuruzni škrob - 15,5 mg, magnezijum stearat - 550 μg, saharoza - 19,66 mg, polividon 700.000 - 171 μg, makrogol 6000 - 2,18 mg, kalcijum karbonat - 8,697 mg , Talc - 4.242 mg, planinski glikolički vosak - 50 μg.

21 kom. - Blister (1) - Pakovanja kartona.
21 kom. - Blister (3) - kartonski paketi.

Farmahološki efekat

Opterećenje - monofauza sa niskim volumenama oralni kombinirani estrogen-gestagne kontraceptivni lijek.

Kontraceptivni učinak Logsta vrši se putem komplementarnih mehanizama, čiji je najvažniji u kojim se uključuje suzbijanje ovulacije i promjene stanja macus materice.

U ženama koje uzimaju kombinirane usmene kontracepcije, ciklus postaje redovniji, bolnost i intenzitet menstrualnog smanjenja krvarenja, što rezultira rizikom od anemije nedostatka željeza. Pored toga, postoje dokazi da se rizik od razvoja raka endometrija i raka jajnika smanji.

Sa odgovarajućom primjenom, biser indeks (pokazatelj koji odražava frekvenciju trudnoće u 100 žena u korištenju kontracepcije) je manja od 1. Ako je tablet nepravilno koristi, uključujući kada se tablete preskaču, biser se može povećati .

Farmakokinetika

Padan

Apsorpcija. Nakon uzimanja unutra, Gestherhed se brzo i potpuno apsorbira, njegova maksimalna koncentracija u krvnom serumu, jednaku 3,5 Ng / ml, postiže se za oko 1 sat. Bioraspoloživost je približno 99%. Distribucija. Gosturborn je povezan sa krvnim serumom i globulinom koji povezuju seks hormone (GSPG). U slobodnom obliku postoji samo oko 1,3% ukupne koncentracije u serumu; Oko 69% je posebno povezano sa GSPG-om. Indukcija sinteze etinilne estradiola GSPG-a utječe na obvezujući Gesthene sa proteinima.

Metabolizam. Gosturn je gotovo u potpunosti metaboliziran. Izlet u serumu je otprilike 0,8 ml / min / kg.

Brisanje. Sadržaj generala u serumu podvrgnut je dvofaznom smanjenju. Poluživot u terminalnoj fazi je oko 12 sati. U nepromijenjenom obliku, gestoden se ne prikazuje, već samo u obliku metaboliti, koje uklanjaju bubrezi i kroz crijev u omjeru otprilike 6: 4 sa a poluživotno razdoblje od oko 24 sata.

Koncentracija ravnoteže. Farmakokinetika u koncentraciji u serumu u serumu također se koristi za farmakokinetiku. Kao rezultat svakodnevnog prijema lijeka, koncentracija serumske tvari povećava se za oko 4 puta tokom druge polovine ciklusa kontracepcije.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon unosa, etinil estradiol brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu, jednaka oko 65 PG / ml, postiže se za 1-2 sata. Tokom usisavanja i "prvog prolaza" kroz jetru, etinil estradiol je neupućen, kao rezultat toga, kada je njegova bioraspoloživost Uzimanje unutra je u prosjeku oko 45%.

Distribucija. Etinil estradiol gotovo je u potpunosti (otprilike 98%), iako nepecifični, albumini veže za albumin. Etinil estradiol indukuje sintezu GSPG-a. Prividna količina raspodjele etinil estradiola je 2,8-8,6 l / kg. Metabolizam. Etinil estradiol podvrgnut je konzerviranju konjugacije, kao u sluznici mršavih. Crijeva i jetra. Glavni put metabolizma je aromatična hidroksilacija. Klien brzina krvne plazme je 2,3 -7 ml / min / kg.

Brisanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u krvnom serumu je dvofazna; Prva faza karakteriše poluživot oko 1 sat, drugi je 10-20 sati. Nepromijenjena iz tijela nije prikazana. Metaboliti etinil estradiola uklanjaju se urinom i žuči u omjeru 4: 6 s poluživotnim periodom od oko 24 sata.

Koncentracija ravnoteže. Koncentracija ravnoteže se postiže otprilike jednu sedmicu.

Indikacije

• oralna kontracepcija.

Kontraindikacije

Proizvodnja LOGEST-a ne smije se koristiti ako postoje niže navedene države / bolesti. Ako se bilo koja od tih država / bolesti prvi put razvija po pozadini prijema, lijek se mora odmah otkazati;

• tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili povijest (uključujući trombozu dubokih vena, plućna arterija tromboembolizma, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji;
• uvjeti koje prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili povijest;
• prisutnost izraženih ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu može biti kontraindicirana i (vidi odjeljak "Posebna uputstva");
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili istorija;
• Šećerni dijabetes sa vaskularnim komplikacijama;
• pankreatitis sa izraženom hiperitrigliseridemy trenutno ili u istoriji;
• jetrena insuficijencija i teške bolesti jetre (sve dok se testovi jetre ne vraćaju);
• tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili istorija;
• identificirani maligni neoplazmi ovisni o hormonu (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnju na njih;
• krvarenje iz nejasnog gena Vagine;
• trudnoća ili sumnja na to;
• dojenje;
• povećana osjetljivost na bilo koju od komponenta lijekova.

Pažljivo:

Ako su neki od uvjeta / bolesti / faktora rizika navedeni u nastavku trenutno na raspolaganju, tada bi potencijalni rizik treba pažljivo izvagati i korist upotrebe kombiniranih usmena kontraceptiva u svakom pojedinačnom slučaju:

• faktori rizika za razvoj tromboze i tromboembolizma: pušenje; Tromboza, infarkt miokarda ili oštećenje mozga u mladosti u nekome iz najbliže rođake; pretilost; dlypoproteinemija, arterijska hipertenzija; Migrena bez žarišta neuroloških simptoma; Bolesti srčanih ventila; Ritam poremećaja, dugoročna imobilizacija, ozbiljne hirurške intervencije, opsežne povrede;
• ostale bolesti u kojima se mogu primijetiti periferni cirkulacijski poremećaji: dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija; Sistem crveni lupus; GSMolity-urervicy sindrom; Crohnova bolest i glupost. "Ulznaya kolitis; bolesna-ćelija anemija; kao i fruvne površinske vene;
• hiperitrijalliceridemija;
• bolesti jetre;
• bolesti se po prvi put nastale ili pogoršavaju tokom trudnoće ili na pozadini prethodnog prijema seksualnih hormona (na primjer, žutice, kolestazu, žučna bolest, zračenje sa pogoršanjem ročišta, porfirija, herpes trudnica, Koreja Sidengama);
• u žena sa nasljednim edemom Angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili ojačati simptome edema angioedema.

Doziranje

Tablete treba uzeti unutra po narudžbi na paketu, svaki dan u isto vrijeme, sa malom količinom vode. Uzmite jednu tabletu dnevno neprekidno 21 dan. Prijem sljedećeg paketa počinje nakon 7-dnevnog prekida u prijemu tableta, tokom koje se obično razvija krvarenje. Krvarenje, u pravilu započinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednjeg tableta i ne može se završiti dok se ne pokrene nova ambalaža.

Kako početi primati logsta

U nedostatku prijema bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu.

Prepisak najlepištima počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. Prvog dana menstrualnog krvarenja), dozvoljeno je da započne primanje u menstrualnom ciklusu od 2-5, ali u ovom se slučaju preporučuje dodatno korištenje barijera kontracepcija tokom prvih 7 dana primanja tableta iz prvog paketa.

Prilikom prelaska iz drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalni prsten ili kontracepcijski gipsa.

Poželjno je početi primati logsta Dan nakon što je primio posljednju tabletu koja sadrži hormon iz prethodne ambalaže, ali ni u jednom slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog pauze (za lijekove koji sadrže 21 tablete) ili nakon prijema Neaktivni tablet (za pripreme koje sadrže 28 tableta u paketu). Legest prijem treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili zakrpe, ali najkasnije do dana, kada treba uvesti novi prsten ili je zalijepljen novi prsten ili je zalijepljen novi prsten ili je zalijepljena nova žbuka.

U prelasku iz kontraceptiva koji sadrže samo gestagen (mini pile, ubrizgavanje, implantat) ili iz oslobađanja gestagena intrauterine kontraceptiva ().

Žena se može pomaknuti sa mini-pismenom logistom bilo koji dan (bez pauze), od implantata ili intrauterinskog kontracepcije sa gestagenom - na dan uklanjanja, iz oblika ubrizgavanja - od dana kada je sljedeća ubrizgavanja treba napraviti. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana primanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena može početi odmah primati lijek. U skladu s tim stanjem, žena ne treba dodatna zaštita kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Preporučuje se početi primati lijek za 21-28 dana nakon porođaja, ako žena ne nahrani dojke, ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako je prijem započeo kasnije, potrebno je koristiti dodatno barijersku metodu kontracepcije tokom prvih 7 dana prijemnih tableta. Međutim, ako je žena već živjela seks, prije početka prijema, logest treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Recepcija propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uvođenju lijeka bilo manje od 12 sati, zaštita kontracepcije se ne smanjuje. Žena bi trebala uzeti tablet što je prije moguće, sljedeći je prihvaćen u normalnom vremenu.

Ako je kasno u prijemu tableta bilo više od 12 sati, zaštita kontracepcije može se smanjiti. Što se više tableta propušta, a bliži prolaz do 7-dnevnog prekida u prijemu tableta, veće je vjerovatnoća trudnoće. To se može voditi sljedećim dva glavna pravila:

Prijem lijeka nikada se ne smije prekinuti, više od 7 dana.

7 dana kontinuiranog prijema tableta potrebna je za postizanje odgovarajućeg suzbijanja regulacije hipotope-hipofize.

Prema tome, mogu se dati sljedeće preporuke, ako je kasno u prijemu tableta bilo više od 12 sati (interval od trenutka prijema zadnjeg tableta je više od 36 sati).

Prva priprema sedmica

Žena bi trebala uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće čim se prisjetite (čak i ako to znači da je istovremeno primanje dvije tablete). Sljedeći tablet je prihvaćen u normalnom vremenu. Uz to, treba koristiti barijeru metodu kontracepcije (na primjer, kondom) u sljedećih 7 dana. Ako se seksualni čin odvijao tokom sedmice prije prolaska tableta, potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost pojave trudnoće.

Druga sedmica prijema droge

Žena bi trebala uzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće čim se prisjetite (čak i ako to znači da je istovremeno primanje dvije tablete). Sljedeći tablet je prihvaćen u normalnom vremenu.

Pod uslovom da je žena ispravno odvela tablet 7 dana koja je prethodila prvom propuštenom tabletu, nema potrebe za korištenjem dodatnih mjera kontracepta. U suprotnom, kao i kada prođete dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijerske metode kontracepcije (na primjer, kondom) u roku od 7 dana.

Treća sedmica lečenja

Rizik od smanjenja pouzdanosti je neizbježan zbog nadolazećeg prekida u prijemu tableta. Žena bi trebala strogo držati jednu od dvije sljedeće opcije. Istovremeno, ako u 7 dana prethodi prvom propuštenom tabletu, sve tablete su ispravno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena bi trebala preuzeti zadnju propuštenu tabletu što je prije moguće čim se prisjetite (čak i ako to znači da je istovremeno primanje dvije tablete). Sljedeće tablete prihvaćene su u normalnom vremenu dok se tablete ne pokrenu iz trenutne ambalaže. Sljedeći paket treba odmah započeti. Krvarenje "otkazivanje" malo je verovatno sve dok drugi kraj ambalaže, već možemo morski izdvajanja i "proboj" krvariti tokom prijema tableta.

2. Žena može prekinuti i tablete za prijem iz trenutne ambalaže. Tada bi trebala napraviti pauzu za 7 dana, uključujući dan polaganja tableta, a zatim počnite primati novo pakiranje.

Ako je žena propustila prijem tableta, a zatim za vrijeme prekida na recepciji nema otkaz krvarenja, potrebno je isključiti trudnoću.

Ako je žena povraćala ili proliv u roku od 4 sata nakon prijema tableta, apsorpcija može biti nepotpuna i treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim je slučajevima potrebno fokusirati se na preporuku prilikom prelaska tableta.

Promjena dana od početka menstrualnog krvarenja

Da bi se odgodilo - početak menstrualnog krvarenja, žena bi trebala nastaviti da prima tablete iz novog logent ambalaže odmah nakon što se sve tablete iz prethodnog uzimaju bez prekida na recepciji. Tablete iz ovog novog ambalaže mogu se prihvatiti sve dok žena želi (do kraja ambalaže). Na pozadini pripreme lijeka iz drugog pakiranja, žena može biti označena odvajanjem ili "proboj" krvarenje maternicama. Resumice Legest Recepcija iz novog paketa treba slijediti uobičajeni 7-dnevni odmor.

Da bi prešao dan početka menstrualnog krvarenja na drugi dan u sedmici, žena bi trebala skratiti najbližu pauzu u prijemu tableta toliko dana koliko želi. Što je kraći interval, veći rizik da neće krvariti otkazivanje, a ubuduće će biti oscilacije i "proboj" krvarenja tokom prijema drugog pakovanja (baš kao što bi to bilo u slučaju kada bi bilo povratiti početak menstrualno krvarenje).

Dodatne informacije za pojedine grupe pacijenata

Pacijenti starijih osoba

Pacijenti sa poremećajima jetre

Lowst proizvoda je kontraindiciran ženama s jakim bolestima jetre dok ne dođu nikakve indikatore funkcije jetre. Pogledajte i odjeljak "Kontraindikacije".

Pacijenti sa oštećenim bubregom

Lytwest droga nije posebno proučen kod pacijenata sa nenormalnim poremećajima. Dostupni podaci ne podrazumijevaju korekciju režima doziranja u takvim pacijentima.

Nuspojave

Prilikom uzimanja LOWEST-a, kao i ostali kombinirani oralni kontraceptivi, može se vidjeti nepravilno krvarenje (razdvajanje krvarenja ili "proboj" krvarenja ", posebno tokom prvih mjeseci upotrebe. Na pozadini prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva, žene su primijećene i druge neželjene efekte, čiji odnos nije potvrđen s prijemom lijekova, ali nije odbijen.

Sistem organa	Često (\u003e 1/100)	Rijetko (\u003e 1/1000 i<1/100)	Rijetko (<1/1000)
Organ vida			netolerancija na kontakt sočiva (nelagoda prilikom nošenja)
Zhkt.	mučnina, bol u trbuhu	povraćanje, dijareja
Imuni sistem			preosjetljivost
Opći simptomi	povećati tjelesnu težinu		smanjenje tjelesne težine
Metabolizam		kašnjenje tečnosti
Nervni sistem	glavobolja	migrena
Mentalni poremećaji	pad raspoloženja, promjene raspoloženja	smanjivanje libida	podizanje libida
Reproduktivni sistem i mliječne žlijezde	templest mliječnih žlijezda, piva sa mliječnim žlijezdama	hipertrofija mlijeka	vaginalni pražnjenje, pražnjenje sa mliječnih žlijezda
Kožne i potkožne tkanine		rash, urtikarija	Časopis Eritem, multiformni eritem

Zabilježene su sljedeće ozbiljne nepoželjne pojave kod žena koje koriste kombinirane usmene kontracepcije. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući LODEST, prikazane su u odjeljku "Posebna uputstva":

Venski tromboembolički kršeni

Arterijski Thromboembolički kršeni

Cerebrovaskularne povrede

Poboljšajte arterijski pritisak

Hipertriglyceridemia

Promjene u toleranciji ili utjecaju na periferne pretvorbe inzulina

Tumori jetre (benigni i maligni)

KRŠENJE POKAZATELJA FUNKCIONALNOG JETE

Chloasm

Uvredljiv ili pogoršanje država za koje komunikacija s korištenjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazano: žutice i / ili svrbež povezane sa kolestazom; formiranje kamenja za župljenje; Porfirin bolest; Sistem crveni lupus; hemolitički-uremički sindrom; Chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan sa otosklerozom; Kronova bolest; Ulcerozni kolitis; rak grlića maternice.

Učestalost dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste oralne kontracepcije poboljšavaju se prilično malo. Rak dojke rijetko se primijeće u ženama do 40 godina, što je prekoračenje frekvencije neznatno u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Ne instaliran je kauzalni odnos pojave raka dojke pomoću kombiniranih oralnih kontraceptiva. Za više informacija pogledajte odjeljak "Kontraindikacije" i "posebna uputstva".

Predoziranje

Ozbiljni poremećaji u predoziranju nisu prijavljeni. Simptomi koji se mogu primijetiti u prevozu: mučnina, povraćanje, krvarenje tereta ili metroagia.

Ne treba izvesti određeni antidot, simptomatsko liječenje.

Medicinska interakcija

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i / ili smanjenja kontracepcijskog učinkovitosti. Žene koje uzimaju ove droge treba privremeno koristiti interijerne metode kontracepcije pored proizvodnje lijeka ili biraju drugu metodu kontracepcije. Sljedeće vrste interakcije prijavljene u literaturi.

Uticaj na jetreni metabolizam: Upotreba droga izazvana mikrosomalnim enzimima jetre može dovesti do povećanja čišćenja seksualnih hormona. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturati, zatvor, rifampicin; Postoje i pretpostavke o ocharbazepinu, topiramate, felbamate, griefullvinu i pripremama koji sadrže Johnovu džunglu.

HIV protease (na primer, Ritonavir) i neicibidni inhibitori obrnutih transkripta (na primjer, Neviurapin) i njihova kombinacija mogu potencijalno uticati i na metabolizam jetre.

Učinak na recikliranje crijevne jetre: Prema pojedinim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetracikli) mogu umanjiti crijevnu i jetrenu recikliranje estrogena, na taj način smanjujući koncentraciju etinil estradiola.

Tijekom prijema lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime jetre, a u roku od 28 dana nakon što njihova otkaza trebaju dodatno koristiti intericijsku metodu kontracepcije.

Tokom unosa antibiotika (poput penicilina i tetraciklina) i u roku od 7 dana nakon otkazivanja, dodatno upotrijebite metodu barijere kontracepcije. Ako se period upotrebe barijerske metode kontracepcije završava kasnije od tableta u paketu, morate preći na sljedeću pakiranje logsta bez redovnog pauza u prijemu tableta.

Oruralno kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih, lijekova, koji dovodi do povećanja (na primjer, ciklosporinu) ili smanjenje (na primjer, lacinin) njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

specialne instrukcije

Ako su niti bilo koja od država / bolesti / faktori rizika navedena, tada je potrebno pažljivo odmjeriti potencijalni rizik i očekivana korist upotrebe kombiniranih usmena kontraceptiva, uključujući i liječnika, u svakom pojedinačnom slučaju i raspravljati o tome Žena prije kako odluči da počne uzimati lijek / u slučaju pogoršanja, jačanja ili prve manifestacije bilo kojeg od tih država ili faktora rizika, žena bi trebala savjetovati s akušer-ginekologom koji može odlučiti o potrebi da se lijek može odlučiti o potrebi da se lijek može odlučiti.

Kardiovaskularna bolest

Rezultati epidemioloških studija ukazuju na prisustvo odnosa između korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećanja frekvencije razvoja venske i arterijske tromboze i tromboembolizma (poput tromboemboem za duboke vene, plućna infarkta, miokardalni poremećaji, cerebrovaskularni poremećaji) Kada uzimate kombinirane usmene kontracepcije. Te su bolesti rijetke.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) maksimizira se u prvoj godini prijema takvih lijekova. Povećani rizik prisutan je nakon početne upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva ili nastavku upotrebe istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon prekida između lijekova u 4 tjedna ili više). Podaci glavne potencijalne studije sa sudjelovanjem 3 grupe pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik prisutan u prva 3 mjeseca. Ukupni rizik od VTE-a kod pacijenata koji primaju niske količinske kombinirane usmene kontracepcije (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE može dovesti do fatalnog ishoda (u 1-2% slučajeva).

VTE, manifestovan kao tromboza duboke vene ili embolizam plućne arterije, može se pojaviti kada se koristi bilo koji kombinirani oralni kontraceptivi. Izuzetno rijetko kada se koristi kombinirani oralni kontraceptivi, tromboza se javlja iz drugih krvnih žila, poput jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, mozgavih vena i arterija ili mrežnih plovila. Ne postoji nijedno mišljenje o odnosu između pojave ovih događaja i upotrebe kombiniranih usmena kontraceptiva.

Simptomi tromboze duboke vene (TGV) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg udova ili duž vena na nozi, boli ili nelagodu u nozi samo u vertikalnom položaju ili kada hodaju, lokalno povećanje Temperatura u pogođenoj nozi, crvenilo ili promijenite boju kože na nozi. Simptomi plućne arterije Thromboemboliam (tel) su sljedeći: Teško ili brzo disanje; nagli kašalj, uključujući Hemlohela; Akutni bol u grudima, koji se može intenzivirati dubokom dahom; osjećaj anksioznosti; teška vrtoglavica; Student ili nepravilan rad srca. Neki od tih simptoma (na primjer, kratkoću daha, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno tumačiti kao znakovi druge manje ili manje teške komplikacije (na primjer, respiratorna infekcija).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udarca, plovila ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara su sljedeći: iznenadna slabost ili gubitak osjetljivosti lica, ruku ili nogu, posebno na jednoj strani tijela, iznenadna zbrka svijesti, problemi sa govorom i razumijevanjem; Iznenadni jedno- ili bilateralni gubitak vida; Naglo kršenje hodanja, vrtoglavice, gubitka ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez vidljivih uzroka; Gubitak svijesti ili nesvjestan s epileptikom ili bez njega. Ostali znakovi plovila Okluzija: iznenadni bol, oticanje i slaba formiranje udova, "akutni" trbuh.

Simptomi infarkta miokardione uključuju: bol, nelagodu, pritisak, ozbiljnost, osjećaj kompresije ili vožnje u grudima, rukama ili sternom; Nelagodnost sa zračenjem u leđa, škrasko, grkljana, ruku, stomaka; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, jaka slabost, anksioznost ili kratkoća daha; Student ili nepravilan rad srca.

Arterijska tromboembolija može dovesti do fatalnog ishoda.

Rizik od razvoja tromboze (venski i / ili arterijskih) i tromboembolizma povećava:

• sa godinama;
• u pušačima (s povećanjem broja cigareta ili povećanja povećanja uzrasta), posebno kod žena starijih od 35 godina);

u prisustvu:

• porodična povijest (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikad ima bliske rođake ili roditelje u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, žena treba ispitati relevantni stručnjak za rješavanje pitanja mogućnosti primitka kombiniranih usmena kontraceptiva;
• gojaznost (indeks tjelesne mase od više od 30 kg / m2);
• dlypoproteinemia;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• ventili bolesti srca;
• atrijska fibrilacija;
• duga imobilizacija, ozbiljna hirurška intervencija, bilo kakav rad na nogama ili opsežnom ozljedom. U tim je situacijama poželjno prestati koristiti kombinirane usmene kontraceptive (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri sedmice prije), a ne obnoviti prijem u roku od dvije sedmice nakon završetka imobilizacije.

Pitanje moguće uloge varikoznih vena i površinskih tromboflebitisa u razvoju venskog tromboembolizma ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećan rizik od tromboembolije u postporodnom periodu.

Poremećaji periferne cirkulacije krvi mogu se primijetiti i na dijabetesu Mellitus, sistemski crveni lupus, hemolitički-uremički sindrom, hronične upalne bolesti creva (Crohn bolest ili ulcerozni kolitij) i anemija bolesti.

Povećanje frekvencije i ozbiljnosti migrene tokom upotrebe kombiniranih usmena kontraceptiva (koje mogu prethoditi cerebrovaskularni poremećaji) mogu biti osnova za neposrednu prestanku prijema ovih lijekova.

Biohemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju venske ili arterijskom trombozom uključuju sljedeće: Otpornost na aktiviranu protein C, hipergomocitsku, nedostatak proteina C, antifosfolipidne antitijele (anti-kardiolipin antitijela, lupus antikoagulans). Prilikom procjene omjera rizika i koristi treba se imati na umu da adekvatan tretman nadležnog stanja može smanjiti rizik od tromboze. Trebalo bi i imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolizma tokom trudnoće veći od primanja oralnih kontraceptiva sa niskim volumenama (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Tumori

Najznačajniji faktor u riziku od razvoja karcinoma grlića materice je trajna papilomavirusna infekcija. Postoje izvještaji o nekom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice na dugoročnoj upotrebi kombiniranih oralnih kontraceptiva. Komunikacija s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Kontradikcije su sačuvane u kojoj mjeri su ovi nalazi povezani s projekcijom za patologiju grlića materice ili sa osobitostima seksualnog ponašanja (retko retko primjenjujući metode barijere kontracepcije).

Meta analize 54 epidemiološke studije pokazale su da postoji nešto povišeni relativni rizik od razvoja karcinoma dojke dijagnosticiran u ženama koje uzimanje kombiniranih oralnih kontracepcija (relativni rizik 1.24). Povećani rizik postepeno nestaje u roku od 10 godina nakon prestanka prijema ovih droga. Zbog činjenice da se rak dojke rijetko bilježi u ženama do 40 godina, povećanjem dijagnoze raka dojke u ženama koje uzimaju kombinirane usmene kontracepcije u sadašnjosti ili onih koji su nedavno bili neznatni u općim rizikom Bolest. Njegova veza s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Poštećeni porast rizika može biti i posljedica radne dijagnoze raka dojke kod žena koje primjenjuju kombinirane usmene kontracepcije. U žena je ikad korištenim kombiniranim oralnim kontraceptivima, ranije su faze raka dojke otkrivene od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, uz pozadinu korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva, razvoja benignog, i u izuzetno rijetkim - zlonamjerni tumori jetre, koji su u nekim slučajevima doveli do prijetećeg života intra-trbušne krvarenje. U slučaju jakih bolova u trbuhu, povećanje jetre ili znakova intra-trbušne krvarenja, to bi trebalo uzeti u obzir prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze.

Ostale države

Kod žena sa hiperitriglyceridemijom (ili prisustvo ove države u porodičnoj istoriji) moguće je povećati rizik od razvoja pankreatitisa - tokom prijema kombiniranih usmena kontraceptiva.

Iako je mali porast krvnog tlaka opisani u mnogim ženama koji uzimaju kombinirani oralni kontraceptivi, retko su primijećene klinički značajna povećanja. Ipak, ako, tokom prijema kombiniranog oralnog kontracepta razvija se uporan, klinički značajan porast krvnog pritiska, ove pripreme treba otkazati i tretman arterijske hipertenzije treba otkazati. Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se normalne vrijednosti krvnog pritiska postižu hipotenzivnoj terapiji.

Sljedeće države, kako se izvijesti, razvijaju se ili pogoršavaju i tokom trudnoće i kada uzimaju kombinirane usmene kontracepcije, ali njihova veza s prijemom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i / ili svrbež povezana sa kolestazom; formiranje kamenja u užurbanom mjehuriću; Porfir; Sistem crveni lupus; hemolitički-uremički sindrom; Chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan sa otoklerozom. Slučajevi Crohnove bolesti i ulcerativnog kolitisa također su opisani u odnosu na pozadinu upotrebe kombiniranog oralnog kokiranja.

U ženama sa nasljednim oblicima angioedema Edema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome edema angioedema. Akutni ili hronični poremećaji funkcije jetre mogu zahtijevati ukidanje kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se funkcije funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajući holestatsko žutice, koji se prvi put razvija tokom trudnoće ili prethodnog prijema seksualnih hormona, zahtijeva zaustavljanje prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu, imati utjecaj na otpornost na inzulin i toleranciju glukoze, nema potrebe da se terapijski režim ne mijenjaju kod pacijenata sa dijabetes melitusom koristeći oralne kontracepcije za borbu protiv glasnoće (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Laboratorijski testovi

Prijem kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući pokazatelje jetre, bubrežnih funkcija, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, sadržaj transportnih proteina u plazmi, proizvođačkim parametrima i fibrinolizom. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Smanjenje efikasnosti

Učinkovitost kombiniranog oralnog kontracepcije, lijekovi se može smanjiti u sljedećim slučajevima: kada se tableti prođu, tijekom povraćanja i proliv ili kao rezultat interakcije lijekova.

Uticaj na prirodu krvarenja

Na pozadini prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva, može se dogoditi nepravilno krvarenje (razdvajanje krvarenja ili "proboj" krvarenja ", posebno tokom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja treba provesti tek nakon razdoblja prilagođavanja koja predstavlja otprilike tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponavlja ili razvija nakon prethodnih redovnih ciklusa, treba provesti temeljne ispitivanje za uklanjanje malignih neoplazmi ili trudnoće.

Neke žene tokom pauze u prijemu tableta ne mogu razvijati krvarenje "otkazivanje". Ako su u kombiniranim oralnim kontraceptivima poduzete kako je naznačeno, malo je vjerovatno da je žena trudna. Ipak, ako prije toga, kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju se nepravilno ili, ako nema dva krvarenja "otkazivanja" zaredom, trudnoća treba isključiti dok se priprema ne primi lijek.

Medicinske inspekcije

Prije pokretanja ili obnavljanja upotrebe lijeka, LODEST mora biti upoznat sa istorijom života, porodične istorije žena, kako bi se proveo temeljito postdiplomski (uključujući krvni pritisak, određivanje indeksa tjelesne težine) i ginekološki pregled (uključujući studiju Flekminarne žlijezde i citološki pregled cervikalnog epitela), eliminiraju trudnoću. Iznos dodatnih studija i učestalost kontrolnih inspekcija određuje se pojedinačno. Tipično, ispitivanja test treba izvesti najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Trebalo bi ga spriječiti žena da droga droga nije zaštićena od HIV infekcije (pomagala) i drugih seksualno prenosivih bolesti!

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Nije pronađeno.

Trudnoća i dojenje

Opterećenje je kontraindicirano tokom trudnoće i tokom perioda dojenja. Ako se otkrije trudnoća tokom prijema droge, lijek treba odmah otkazati. Međutim, brojne epidemiološke studije nisu otkrile povećani rizik od razvoja u djeci rođenim od žena koje su bile seksualne hormone prije trudnoće ili teratogene akcije, kada su se seksualni hormoni radili u ranoj trudnoći.

Legadni prijem, kao i drugi kombinirani oralni kontraceptivi, može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti svoj sastav, stoga se njihova upotreba ne preporučuje za dojenje. Mala količina genitalnih hormona i / ili njihovih metabolita može se zacrtati sa majčinim mlijekom.

Primjena u starosti

Nije primjenjivo. Lytwest droga nije prikazan nakon početka menopauze.

Uslovi odmora iz ljekarna

Na recept.

Uvjeti i skladištenje

Čuvati na temperaturi ne većem od 25 ° C na laganom zaštićenom mjestu. Čuvajte van dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.