Simptomi, prevencija i liječenje migrene. Tablete od migrene i glavobolje koje piju za prevenciju migrene

Sadržaj za profila migrene

Droga		Nuspojave
BETA Blockers
Propranolol	80-160 mg 1 put dnevno	Hipotenzija, bradykardija
Metoprolol	25-100 mg 1-2 puta dnevno	Hipotenzija, bradykardija
Atenolol	25-100 mg 1 put dnevno	Hipotenzija, bradykardija
Blokeri kalcijum kanala
Fluerrnarazin	5-15 mg 1 put dnevno	Podešavanje težine, triglal diskinezija
Verapamil	80-120 mg 1-3 puta dnevno	Hipotenzija, bradykardija
Amlodipin	5-10 mg 1 put dnevno
Lysinopril	20 mg 1 put dnevno
Kandesartan	16 mg 1 put dnevno
Antidepresivi
Amitriptin line	25-75 mg 1 put dnevno	Antiholinergetski efekti
NorthRiptyline	10-100 mg 1 put dnevno	Antiholinergetski efekti
Fluoketin	10-40 mg 1 put dnevno
Venlafaxin	75-150 mg 2 puta dnevno	Pospanost, kašnjenje urina
Anticestrojski lijekovi
ValProat	250-500 mg 2 puta dnevno	Podeljak za težinu, tremor, gubitak kose
Topiramat	50-100 mg 2 puta dnevno	Nefrolithiasis, glaukom
Gabapentin.	300-1200 mg 3 puta dnevno	Pospanost, vrtoglavica
Laxigin	50-300 mg 1 put dnevno	Stevens-Johnson sindrom
Zonismid	25-400 mg 1 put dnevno	Nefrolithiasis, alergije na sulfonamide
Aditivi za hranu i bilje
Riboflavin	200 mg 2 puta dnevno
Coenzyme ku-10	100 mg 3 puta dnevno	Želudac uznemiren
	400-600 mg 1 put dnevno
Ostali lijekovi
Metrisregid	2 mg 1 put dnevno	Retroperitoneal fibroza
Botuululovoxin A.

Pacijenti koji pate od migrene žale se na periodično u nastajanju napada jednostrane, pulsirajuće glavobolje, umjerene i izražene gravitacijom, popraćenim fotofobijom i phoby-om. Obično se napadaju prvi put pojavljuju do 40 godina, često u dječjim i mladenačkim godinama, vrhunac njihove frekvencije pada na drugi počasni desetak života. Ako se napadi nastaju u roku od 15 dana u mjesecu ili češće, takva migrena kuca hroničnu.
Studije stanovništva pokazuju da više od 10% stanovništva Zemlje pati migrene. Statistički podaci o morbiditetu migrene u Sjedinjenim Državama su sljedeći: žene - 18%, muškarci - 6%, cijelo stanovništvo je 12%. Jasno je da žene pate od migrene češće muškarci, pored toga, u etiologiji migrene igra ulogu nasljedne komponente. Ko je migrenu stavio na 19. mjesto među bolestima koje uzrokuju invalidnost. Uprkos napretku u razvoju metoda liječenja i sprečavanja migrene, ove metode se ne koriste u potpunosti, što povećava patnju pacijenata i uzima negativan ekonomski učinak migrene.

Kriteriji za klasifikaciju za migrenu bez aure (međunarodno glavoboljsko društvo) moraju imati najmanje pet bolova glavobolje koje zadovoljavaju barem jedan kriterij:
SVEDOK ŠEŠELJ - ODGOVOR: Glavobolja, nastavlja se bez lečenja ili uprkos tretmanu
4-72 sata
B. Glavobolja koja ima sledeće karakteristike
Jednostrana lokalizacija
Pulsing lik
srednje ozbiljnost ili jaka
uzrokovane običnim dnevnim aktivnostima ili čini da napušta konvencionalne dnevne aktivnosti
B. Glavobolja prati mučnina i povraćanje i / ili fotofobia i fosfobia. Ostali uzroci glavobolje su isključeni.

Kada se prikaže preventivno liječenje migrene

Različite zemlje koriste različite kriterije za početak preventivne terapije. Obično se unosi visoka frekvencija napada, povreda svakodnevne aktivnosti, nedovoljna efikasnost abortivnih lijekova za kontaminaciju.

Kriteriji Evropske federacije neuroloških društava i Američke akademije neurologije za početak preventivne terapije :

• Migrena sprečava dužnosti u svakodnevnom životu na poslu, u studiranju
• Napadi migrene nastaju dva puta mjesečno ili više
• Napadi migrene ne tretiraju abortivne droge za kontaminaciju
• Migrene prethode čestim, dugotrajnim ili neugodnim Aurasom.

Kako bi se spriječila migrena, isti lijek se može koristiti kao za prekid napada. U izboru lijeka potrebno je uzeti u obzir moguće istodobne bolesti i psihološko stanje pacijenta. Ljekari često podcjenjuju važnost rasprave o mogućim opcijama za preventivnu terapiju s pacijentima. Zajednička odluka čini pacijentu da shvati razlog izbora lijeka i doprinosi preciznijoj posljedici recepata. Nekontrolirani unos analgetike i drugih akutartnih lijekova smanjuje efikasnost preventivne terapije, pa bi pacijenti trebali biti upućeni da ograničavaju svoj prijem. Ako je moguće, jednostavni analgetici trebaju se koristiti manje i manje od 15 dana mjesečno, a kombinovani analgetici i drugi upotpukne lijekove - manje često od 10 dana u mjesecu.

Ciljevi profilaktičkog tretmana migrene

Ciljevi preventivnog tretmana korelacije sa kriterijima za početak terapije su smanjenje ozbiljnosti i učestalosti napada. Važno je objasniti pacijentu da je migrena neizlječiva bolest i da svrha terapije ne uklanjaju bolest, već da olakšamo njegov protok. Druga svrha preventivnog liječenja je smanjiti frekvenciju lijekova za odrasle i posjete liječniku. Također, pacijente treba objasniti da se puni učinak preventivne upotrebe lijekova razvija nakon 2-3 mjeseca od adekvatne doze. Za nadgledanje uspjeha liječenja, korisno je tražiti od pacijenta da drži dnevnik glavobolje.

Kako funkcionira preventivni tretman migrena

Patogeneza migrene nije u potpunosti proučena. Studija profilaktičkih antifernih lijekova pokazuje da potiskuju širenje kortikalne depresije.

Pripreme koje se koriste za sprečavanje migrene

Pored farmakoloških metoda prevencije migrene, tu su i neefarkokološki, ali na ovom se tome neće raspravljati u ovom članku. Pripreme izbora za prevenciju migrene su beta blokatori, blokatori kalcijum kanala, triciklički antidepresivi i anti-epileptički agenti, postoje i pripreme drugog i trećeg retka.

BETA Blockers

U nasumičnim, placebo-kontroliranim studijama, učinkovitost propranolola i Metoprolola proučavali su se. Kohranov pregled 2004. godine pokazao je kratkoročnu efikasnost propranolola u sprečavanju migrene, bilo je nemoguće zaključiti o svojoj dugoročnoj efikasnosti zbog nedostatka podataka. Pripravci za kontrolu ispuštanja pogodnije su za pacijente, jer Koriste se jednom dnevno. Beta blokatori za prevenciju migrene posebno su prikazani pacijentima sa hipertenzijom, anti-astmatici su kontraindicirani, treba ih oprezno propisati pacijentima sa pratećim udubljenjima.

Blokeri kalcijum kanala

Fluerrnarazin - Ovaj lijek još uvijek nije dostupan u Rusiji - uzrokuje nešto smanjenje učestalosti napada. Neki pacijenti pomažu više najrasprostranjenijim amlodipinom i verapamilom. Blokirači kalcijuma obično se dobro podnose, najčešće nuspojave su hipoten i oticanje stopala.

Ostali antihipertenzivni lijekovi

Kako su proučavani i profilaktički lijekovi, blokatori ACE i blokatori angiotenzinskih receptora, zbog nedovoljnog učenja, ti se prepadnici još uvijek odnose na sredstva drugog i trećeg reda. U jednom randomiziranom placebo kontroliranom studiju pokazalo je da leaser smanjuje frekvenciju, a ozbiljnost napada migrene za 20%. U drugoj randomiziranoj studiji pokazano je da Kandesartan, blokator receptora angiotenzina, smanjuje učestalost dana bez migrene pet dana u mjesecu u odnosu na placebo. Oba razreda se mogu koristiti kao profilaktički agent kod pacijenata sa hipertenzijom i bez njega u netoleranciji ili neefikasnosti beta blokatora i blokatora kalcijumskog kanala.

Antidepresivi

U nekoliko randomiziranih kontroliranih studija pokazalo se efikasnost aziptiptyline, triciklički antidepresivi. U Sjedinjenim Državama, Amitriptyline se smatra odabirom droge u prevenciji migrene.

Doza Amitriptilina za prevenciju migrene je manja od uobičajene doze za liječenje depresije. Ostali triciklički antidepresi (Pripriptylene i sjeveroiptivni linij) također se uspješno koriste, ali njihova efikasnost u velikim studijama još uvijek nije proučena. Triciklički antidepresivi mogu uzrokovati nuspojave - zatvor, suha usta, kašnjenje urina.

Selektivni inhibitori zarobljavanja serotonina nisu bili efikasni.

Droga venlafaxin (Inhibitor obrnutog oduzimanja serotonina i norepinefrina) pokazao je svoju efikasnost u odnosu na placebo i čistih inhibitora serotonina reverznog hvatanja. Venlafaxine se može posebno pokazati kako bi se spriječila migrena pacijentima sa hroničnim bolovima, na primjer, s fibromijalgijom.

Antiepileptički lijekovi

U randomiziranim kontroliranim studijama, efektivnost je dokazana u sprečavanju migrene nekoliko anti-epileptičkih droga. ValProakat i Topiramat od 2008. Nakon recenzije Kochran-a, koji je dokazao njihovu efikasnost, smatra se pripremama prvog reda. U istom Kohranom recenziju pokazalo se da su ti lijekovi dobro preneseni i smanjili učestalost napada migrene. Žene dječjeg valprobarta treba biti imenovane cijenama, jer može uzrokovati nedostatke u razvoju neuronske cijevi. Ostale nuspojave koje trebaju spriječiti pacijenti prije početka prijema Valproata su sljedeći: povećanje tjelesne težine, gubitak kose i tremo.

Topiramat, naprotiv, može izazvati gubitak kilograma. Bubrežna kamena bolest u historiji relativna je kontraindikacija u svrhu Topiramata. Topiramate se može koristiti kod pacijenata koji zloupotrebljavaju unos zlotog kontaminacije.

Postoje dokazi da je Gabapentin takođe efikasan u prevenciji migrene, ali ne odnosi se na pripreme prvog reda. Gabapentin je propisan tri puta dnevno, može biti koristan u liječenju pacijenata s hroničnim bolovima.

Latchin može pokazati pacijent koji pati od migrene sa aurom.

Aditivi za hranu i bilje

Fielder Hybrid - Petasites Hybridus smanjuje učestalost napada za 50%, ali ima kancerogeni efekat.

Coenzyme KU-10 (koenzim Q-10) također smanjuje učestalost napada, ali ne utječe na njihovu ozbiljnost i ne smanjuje učestalost korištenja akutartnih lijekova.

Smanjenje učestalosti napada dokazano je i pri korištenju magnezijuma i riboflavinskog oksida (vitamin B-2).

Neefikasnost je dokazana u recenzijama Cokhran Pyremum (Chrysanthemum Parthenium).

Ostali lijekovi

Metrisregid, ergotamin izvedenica, efikasan je lijek za prevenciju migrene. Ne treba se koristiti duže od 6 mjeseci bez prekida, zbog potencijalne opasnosti od razvoja retroperitonealne, pleuralne fibroze i fibroze srčane ventile. Nedavno se pojavio metabolitis metil ergonoviqwd n Metil Ergonoviqwd N metabolite.

Botuululovoxin A.

Botuulul toksin posljednjih godina uživa se velikom pažnjom. Trenutno, dokazi o njegovoj efikasnosti tokom epizodne migrene još nisu primljeni, dokazano je da je neefikasno s glavoboljom napetosti. U Sjedinjenim Državama i Engleskoj odobrava se kao sredstvo za liječenje hronične migrene. Uveden je 1 put u tri mjeseca u dozi 155 jedinica distribuiranih za 31 bodove ubrizgavanja. Točke ubrizgavanja lokaliziraju se na čelom, u vremenskim mišićima, okcipitalnom regijom, vrhu stražnjih grlićarskih mišića i trapeznih mišića.

Kombinovani tretman

U nekim slučajevima, kada jedan lijek ne radi, cijena može pomoći, na primjer, amtipelin + propranololol.

Kada možete zaustaviti prevenciju migrene?

Ne postoje jasni kriteriji za sprečavanje prevencije (ako je lijek dokazao svoju neefikasnost, sigurno je otkazan). Pacijentima se treba povremeno primijetiti, odluka o mogućnosti prestanka prevencije prihvaćena je pojedinačno. U nekim slučajevima, kada se priprema za profilaksu tretira i istodobna bolest, njegov prijem se uopće ne zaustavlja.

Potrebno je zaustaviti recepciju. Pacijenti često negativno reagiraju na oštre promjenu odredišta.

Molimo omogućite JavaScript da vidi

Migrena je iscrpljujući patološki proces koji se očituje kao dugoročni napadi intenzivne boli u glavu, loše opšte stanje, kao i mučnina, povraćaj refleks, svjetlost i zvučnost.

Odgovarajuća prevencija migrene omogućava poboljšanje kvalitete života. Za odabir efektivnih metoda sprečavanja napada, potrebno je savjetovati sa ljekarom koji će odbiti dijagnostičke podatke, dati potrebne propise i prilagoditi ih u procesu terapije.

Pojava prirode

Do danas nisu uspostavljeni provocirani faktori za formiranje jake boli u glavi.

Često u patologiji krive su poteškoće s proizvodnjom serotonina, o količini proizvodnje koja varira mogućnost pravilnog rada mozga.

Nagli porast njegovog sadržaja izaziva grč plovila unutar lobanje s daljnjim širenjem arterija u hramu.

Uzgoj i utjecaj na receptore bolova i bit će provocirani faktor u pojavi migrene. Kada se obnovi pravi broj serotonina, nelagoda će se poletjeti.

Drugi procijenjeni faktor pojave migrene smatra se visokom aktivnošću jednog od odjela mozga i hipotalamusa.

U takvoj situaciji bol uzrokuje vanjske podražaje, snažne stresne situacije, stalni nedostatak sna itd.

Procijenjeni razlozi za formiranje patologije uključuju:

• kršenja u radu CNS-a;
• dipacije krvnog pritiska;
• hormonska neravnoteža;
• nasljedni faktor;
• krvarenje u mozgu i drugim faktorima.

Grupa za rizik uključuje ljude koji neprestano nose psiho-emotivne ili fizičke napore koji zloupotrebljavaju alkoholna pića i piju kafu koja često koriste različite lijekove.

Osnova prevencije migrene

Za efikasnu prevenciju migrene morate se složiti sa stručnjakom. U ove svrhe, ljekar mora razmatrati i ispitati pacijenta, a ona koja vodi "dnevnik migrene", gdje je potrebno srušilo zabilježiti sve okolnosti koje su pratile napad:

• koji je bio prethodnik boli u glavi: Hrana, pića, droga;
• meteorološki uslovi: može izazvati napad, pogoršati ili poboljšati blagostanje;
• Ženski seks treba zabilježiti tijekom menstrualnog ciklusa, kada se manifestiralo nelagoda u glavi i istodobnim simptomima: mučnina, razdražljiva, poremećaji spavanja.

Glavni profilaktički ciljevi patologije bit će:

• Smanjenje intenziteta, trajanja i višestrukog napada.
• Rješavanje stanja vegetativne NA, kako bi se povećala podložnost tijela na terapiju pogona.
• Da pomogne pacijentu u adaptaciji životu, uprkos prisustvu migrene.

Potpunost informacija o pojedinim karakteristikama bolesti bit će ključna za pravilan izbor najefikasnijih metoda terapije.

Vrste prevencije

Podešavanje ili oslobađanje od faktora koji pokreću migrene je efikasna metoda da se oslobode napada.

Međutim, često pozitivne promjene uključuju kombinaciju aktivnog načina života i navodljive terapije, koji su usmjereni na jačanje zdravlja srca i posuda, kao i CNS-a.

U profilaktičkim svrhama bolesti poželjno je koristiti lijek koji ne drogira, samo u nedostatku efekta lijekova su propisana.

Eliminacija izazovačkih faktora

Najčešće tokom migrene potrebne u preventivnim potrebama:

• smanjite unos kafe (optimalno koristite više od 2 čaše dnevno);
• eliminirajte prijem alkoholnih pića ili minimizirajte njihov sadržaj;
• balansirajte dijetu, zasićujte zdravim proizvodima, vitaminima;
• revidirati rutinu dana.

Životni stil

Postoje određeni recepti, nakon što će pružiti priliku za smanjenje broja napada i njihovo trajanje.

Neophodno je isključiti bilo koji umjetni simulatori: kofein, alkoholna pića, čvrsto kuhani čaj, rođen duvan - svaki od ovih proizvoda može izazvati napad.

Višak fizičkog napona zabranjen je i. Telo za prekomjerne težine mogu naglasiti tijelo.

Međutim, ne treba zaboraviti na terapijsku teretanu tokom patološkog postupka. Neprimjeren san jedan je od glavnih faktora koji izazivaju sudjelovanje napada. Bez punog sna, ne postoji restauracija unutarnjih organa i mozga.

Važna uloga se igra po vremenu zaspavanja. Poželjno, kada osoba zaspi s 22 do 24 sata, jer se direktno, a ovaj vremenski regeneracija izvodi jača.

Kad san započne iza ponoći, tijelo se neće moći pravilno oporaviti, a ako spavate u danju, onda se manifestar može manifestirati glavobolja.

Dnevna prehrana također je važan faktor koji utječe na mnoštvo napada migrene.

Potrebno je jesti pravilno, jesti nekoliko puta dnevno i spriječiti značajno smanjenje glukoze u krvotoku.

Da bi se spriječilo vjerovatno relapse, potrebno je konzumirati takvu hranu manje često u malim količinama:

• Čvrste ocjene sira i orašastih plodova (sadrže tiramin);
• konzervirani proizvodi i poluproizvodi (mogu sadržavati nitrate i kemijske aditive);
• akutni i začin.

Istovremeno, monodi i svaka značajna ograničenja hrane tokom migrene su zabranjena.

Neophodno je koristiti proizvode prirodnog porijekla, obavezno je zasititi meni mliječne i mesne hrane, jaja, povrća i voća.

Kompleks vježbi za jutarnje punjenje

Bez umjerenih i stalnih fizičkih vježbi, nemoguće je spriječiti ponovljene napade migrene.

Preporučljivo je vježbati zglobnu gimnastiku, što zapravo nema kontraindikacije za izvršenje. Sadrži takve vježbe:

• Surride pokreti u krug glava po strani sa potpunom amplitudom.
• Alternativne glave dubokih padina ispred njih i mekim padinama natrag u fiksiranju u ekstremnoj točki.
• Nekrajno povlačenjem glave i grlića materice, leđa i sa strane.
• Sa fiksnim ramenima, glavom i vratom.
• Područje pritiska stražnjeg dijela zida sa kratkim glatkim pokretima pulsa.
• Kotrljajući hladnije površine duž zida ili stražnjeg dijela stolice sa strana.

U procesu provođenja ovih vježbi potrebna je duboka i čak disanje. Optimalno da udiše kroz usta i izdisaje kroz nos.

Metode nerednih medija prevencije

Odaberite najprikladniji lijek ili terapijski kompleks pomaže liječniku da unese u obzir pojedinačne simptome patologije, prisutnosti povezanih bolesti, kontraindikacije.

Sljedeće mjere prevencije bit će korisne tokom migrene:

• fizioterapijski postupci;
• refleksologija;
• ručna terapija;
• masaža;
• psihoterapija;
• uticaj kontrastnih indikatora temperature, električnih impulsa;
• liječenje ponašanja - automatsko upravljanje, metode upravljanja emocijama, sprečavanje sukoba i stresnih situacija.

Lijekovi lijekovi

Prevencija napada može takođe uključivati \u200b\u200bupotrebu droga. Međutim, ovaj pristup ne daje stalni učinak.

Zadatak prevencije droga osigurat će jačanje žila i CNS između napada, a samim tim i upotreba droga bit će redovna i prilično dugačka.

Preventivne mjere migracije kroz drogu se vrše na:

• Česta - najmanje 2 puta u roku od 7 dana ili duže - više od 2 dana napada;
• smanjite performanse i ton u intervereaktivnom periodu;
• složeni tretman akutnih napada, dostupnost nuspojava i kontraindikata;
• slaba efikasnost olakšanja oštre boli ili predispozicije pacijenta na prekomjernu potrošnju analgetskih agenata u ovoj fazi;
• lična želja pacijentu u korištenju lijekova;
• prisutnost oblika bolesti sposoban za prouzrokujući moždani udar.

Neka efikasna sredstva

Doktor i pacijent, pokušavajući spriječiti pojavu patološkog procesa koji se razmatraju, uzmite u obzir sljedeće parametre - tako da je propisani lijek ili terapijska metoda efikasna i bezopasna za upotrebu u pacijentu.

Vaswork

Ovaj lijek uključuje alkaloidni ardor i kofein. Takav lijek dodjeljuje se da se vakularni ton dovode na norma, zbog blokiranja alfa receptora u glatkim mišićima arterijskih zidova.

Vasall pomaže u poticanju dopamina i serotonina receptora centralnog nervnog sistema, sprječavajući da se krv zadeblja, pomaže u poboljšanju procesa razmjene tkiva u mozgu, karakterizira psihostimulirajuće i anallitički učinak.

Program

Sprečiti izgled napada pomaže proroku, blokirajući alfa receptore u procesu prenošenja nervnih pulsa, obvezujućim grčevima u plovilima.

Pored toga, smanjuje se uzbuđenje dinditerskih formacija mozga, ton Simpatho-Studarni sustav je smanjen.

Spegelon

Prevencija napada migrene također se vrši homeopatskim pripremama. Najpoznatiji lijek je Spegeron.

Između napada, lijek je propisan 1 tablet ispod jezika za resorpciju tri puta dnevno.

Spigelon uključuje komponente koje imaju anestetički efekat. Lijek pomaže u smirivanju nervnog sistema, ublažiti grčeve tokom nesanice, razdražljivosti, depresivnog stanja i vrtoglavice.

Spegeron se koristi za vrijeme migrene, kao i kod bolova u glavi. U procesu pogoršanja simptoma preporučuje se rastvoriti 1 tabletu svakog kvartala sata, trajanje ne više od 2 sata.

Zabranjeno je koristiti lijek zasnovan na drogu za djecu do 3 godine, pacijenti s osjetljivom na laktozu, a alergija na komponente lijekova.

Prevencija migrene narodnih lijekova

Postoji veliki broj recepata tradicionalne medicine, koji doprinose eliminaciji neugodnih simptoma tokom migrene.

Prilikom formiranja početnih znakova patološkog postupka:

• dekocija, koja se kuha iz bobica, lišće malina;
• svježe stisne kalinski sok (također pomaže i dovesti u krvni pritisak);
• medicinski duboki kamilica;
• svježi sir krompir sok.

Primjenjuje se žarišta boli:

• listovi kupusa ili lila;
• skura svježi limun.

Slični efekti se mogu postići kada se koristi esencijalna ulja, u manjskom zapreminu preporučuje se trljanje viskija s razređenim osnovnim (biljnim) uljem.

Takođe su prikladni lavanda, ulje mente. Kao prevencija preporučuje se preuzeti infuziju duša i metvice.

Terapija upotrebom biljnog porijekla izuzetno je učinkovit, ali postoje i određene kontraindikacije i nuspojave.

Sredstva za borbu protiv migrene optimalno odaberite zajedno sa specijalistom, uzimajući u obzir ostale patološke procese i karakteristične karakteristike tijela.

Migrain je patološki proces koji brine pacijente tokom razdoblja napada, kao i kada se simptomatika ne pojavljuju.

Ljudi su u stanju stalne anksioznosti i očekuju da ponove bolne senzacije. Donošenje odgovarajućih preventivnih mjera pružit će priliku za poboljšanje kvalitete života i osjećati se samopouzdanje.

Korisni video

A. V. Amelin, Državni medicinski univerzitet Sankt Peterburga. ACAD. I.P. Pavlova

Posljednjih godina došlo je do sve većeg interesa za problem profilaktičke (prekršenosti) liječenja migrene. To je zbog povećanja broja pacijenata koji pate od čestih i teških napada glavobolje i kojima je potreban profilaktički tretman migrene. Glavni cilj preventivnog tretmana je smanjenje frekvencije i ozbiljnosti napada migrene. Učinkovito međuvladin tretman doprinosi smanjenju broja konzumiranih analgetika, sprječava razvoj ovisnosti o lijekovima i doziranja glavobolje, poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Osnova za imenovanje preventivnog tretmana je sljedeće indikacije:

• dva napada migrene i više od mjesec dana u posljednjih 6 mjeseci, sa značajnim ograničenjem pacijentovih pravnih kapaciteta;
• niska efikasnost lijekova koja se koristi za liječenje napada i / ili prisutnosti kontraindikata na njihovu upotrebu;
• upotreba droga koja se koristi za ublažavanje napada migrene više od 2 puta sedmično;
• posebne okolnosti: hemiplelni oblik migrene ili migrene s rijetkim napadima, ali sa održivim žarišnim neurološkim simptomima i visokim rizikom razvoja hoda.

Ciljevi preventivnog tretmana Prije svega, mora se postići izmjenom načina života (Tabela 1) I samo ako je potrebno dodavanjem lijekova. Ako se promjena načina života nije dovela do smanjenja frekvencije i intenziteta migracijskih napada, može se primijeniti liječenje lijekova. Uprkos značajnom arsenalu lijekova koji se koriste za profilaktičko liječenje migrene, vrlo efikasno prevencija njegovih napada prisutnih u sadašnjošću. To je zbog nedovoljne studije patogeneze migrena, specifičnih mehanizama djelovanja lijekova, kao i pojedinačno osjetljivost pacijenta za drogu.

Medicinska prevencija napada migrene Može se izvesti epizodno ili trajno, duže vrijeme. Primjer epizodnog preventivnog tretmana je situacija u kojoj je faktor poznat na napad migrene (fizička aktivnost, definirana hrana itd.), Ali se ne događa redovno. U takvim slučajevima, za sprečavanje napada glavobolje, lijek se prihvaća neposredno prije djelovanja faktora provokacije. Drugi primer periodične prevencije napada migrene je zahtjev za 3-4 dana prije predstojećih mjesečnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID-ova) tokom menstrualne migracijske forme. U prisustvu velikog broja izazivajućih faktora, česta pojava migracijskih napada, nemoguće je predvidjeti njihov izgled preventivnog liječenja vrši se redovno, nekoliko mjeseci, pa čak i godinama.

Ako prema algoritmu (vidi crtež) Odlučeno je početi profilaktička terapija lijekovima, koji se vrši primarni izbor lijeka uzimajući u obzir istodobnu patologiju, kompatibilnost s lijekovima koja se koristi za preseljenje napada, kao i dostupne podatke o njenoj kliničkoj efikasnosti i spektra nuspojava .

U većini slučajeva, prvi lijek koji se koristi za profilaktičko liječenje treba propisati minimalnoj dozi, a zatim ga polako povećati, "titriranje" doziranja za dobivanje pozitivnog terapijskog rezultata ili pojave nuspojava. Doza prvog lijeka povećava se ako željeno smanjenje frekvencije i intenzitet glavobolje ne uspije 1 mjesec. Obično kod pacijenata sa migreneom za dobivanje terapijskog učinka potrebne su niže doze lijekova, u usporedbi s dozama potrebnim za liječenje drugih bolesti. Na primjer, triciklički antidepresivni atriptiptir tijekom depresije obično se koristi u dozi od 100 do 200 mg / dan, dok je u migreni djelotvorno u dozi od 10-20 mg / dan. Pored toga, kod pacijenata sa migrenom, nuspojave se često pojavljuju kada su propisane čak i relativno male doze lijekova. Stoga je doza azitiptyline 25-50 mg početna stranica za liječenje depresije, ali može uzrokovati ozbiljne nuspojave u pacijentu sa migrenom. Pripravci valproičnih kiselina obično su efikasne u migrenu u dozi od 500-750 mg / dan, dok se liječiti epilepsijom i manijom koriste se u znatno većim dozama. Anti-kvulsant Topiramat efikasan je u migrenu u dozi od 50-100 mg / dan, a kada je epilepsija u dozi od 200 mg / dan i iznad.

Da bi se postigao maksimalni učinak profilaktičkog tretmana, pacijenti ne bi trebali zloupotrebiti unos analgetika ili alkohola ardina u velikim dozama. Pored toga, oralni hormonski kontraceptivi, hormonska zamjenska terapija, vazodilatori (Nifedipin, nitrati) mogu ometati radnju profilaktički imenovanih droga. Žene koje primaju preventivno liječenje migrena trebaju se pobrinuti za pouzdanu neonalnu kontracepciju, u slučaju trudnoće, treba upozoriti na moguće negativne efekte lijekova na plodu.

Rezultat profilaktičkog tretmana smatra se pozitivnim u slučaju smanjenja učestalosti napada migracija ili broja glavobolje za 50% ili više, u odnosu na početni period. Da bi se postigao pozitivan rezultat, bez razvoja nuspojava, možda će biti potrebno nekoliko mjeseci. Konačni zaključak o efikasnosti prvog odabranog lijeka i potrebe za njegovom zamjenom ili kombinacijom s drugim lijekom može se obaviti u nedostatku terapijskog učinka 3 mjeseca liječenja. Ne treba ga napustiti iz odabranog lijeka ako njegova doza nije podignuta na individualno maksimalno i dobro prenosiv. U nedostatku pozitivne reakcije na tretman ili izgled nuspojava, preporučuje se odabrani lijek zamijeniti na sredstvo druge klase. U slučaju nedovoljne efikasnosti, ali dobra tolerancija primarnog odabranog lijeka može se dodati drugi lijek iz druge klase. Kombinacije dva sredstva iz različitih klasa, ali na malim dozama, mogu dati izraženiji terapijski učinak s nižom verovatnoćom nuspojava.

Odluka o povećanju ili smanjenju doze lijeka treba donijeti na temelju kritičke procjene omjera učinkovitosti liječenja i stupnja rizika od nuspojava. Pokušaj smanjenja doze i / ili količine korištenih lijekova opravdan je tek nakon što se pozitivan terapijski rezultat održava na željenom nivou za 1 godinu. Nagli prekid tretmana može dovesti do migrene relapse, razvoj otkazivanja sindroma (B-blokatori, klonidin, antidepresivi).

Principi za izbor lijekova za međuvladin tretman

Gotovo svi lijekovi koji se danas koriste za prekršaj za prekršaj migrena otkrili su slučajno, kao rezultat svoje kliničke upotrebe, a ne stvorene posebno za ovo svjedočenje. Za preventivnu terapiju migrenu, B-Adrenobles, blokatori kalcijuma, topiramat, šupljine kiseline, antidepresive, antiserotonin, klonidin, NSAID, ženski seks hormoni.

Kao što je napomenuto, pri odabiru lijekova, učinkovitost lijeka, istodobne patologije, raspon nuspojava lijeka, prethodno iskustvo upotrebe droga (Tabela 2).

U nekim se slučajevima pacijenti sa teško liječenim glavoboljom mogu preporučiti kombinacije nekoliko lijekova. (Tabela 3). Neki od njih su vrlo učinkovit i sigurni (na primjer, B-blokatori i cinnarizin, B-blokatori i antidepresivi). Istovremeno, s oprezom, potrebno je primijeniti na zajedničko korištenje B-Adrenoblasta sa Verapamilom i Diltiazem, jer kombinacija s verapamilom povećava rizik od bradikardije i intrakardijske blokade. Zbog visokog rizika od razvoja opasnih nuspojava, kombinacija maoh inhibitora sa inhibitorima ubrizgavanja serotonina je kontraindicirana.

Kliničko iskustvo pokazuje da se većina ruskih ljekara za prevenciju migrenskih napada koristi antagonisti kalcijuma, B-blokatori, topiramat ili kombinacija B-blokatora sa antidepresivi ili antagonistima kalcijuma (Zinnarizine) sa anti-wilurls. Kombinacija valproidne kiseline sa antidepresivima logična je kod pacijenata sa istodobnom depresijom ili manijom. Kombinacija metisrigida i nekih blokatora kalcijum kanala (flurnarizirani, cinrnarizine) može umanjiti nuspojave vazokonstrictora prvog.

Preventivni tretman može imati značajan utjecaj na izbor lijekova koji se koriste tokom napada. Neke su kombinacije međusobno korisne, a brojne kombinacije su neprihvatljive. Na primjer, alkoloidi lukova i agonisti 5T1b / 1D receptora mogu poboljšati vazonska svojstva metisrigidnih i B blokatora, ali istovremeno postoje klinički dokazi da je efikasnost alkoholnihiida ardina tokom napada značajno povećana protiv pozadine preliminarne upotrebe Metrisrigida. S tim u vezi, s jedne strane, kombinacija tih lijekova je moguća i čak efikasna, a s druge strane zahtijevat će blisku kontrolu nad napretkom liječenja.

Da biste uklonili ili značajno ograničili potrošnju proizvoda koji sadrže tkiju (sir, čokoladu, kakao, kafu, čaj, marinade, citrusa, orašastih plodova, jaja, rajčice).

Održavajte odgovarajući režim napajanja (isključite dijetu, dugačak pauza u obrocima).

Ograničite potrošnju alkohola, posebno crno vino.

Zaustaviti ili značajno smanjiti pušenje.

Izbjegavajte fizičku preplaću, iznenadni promjena načina života. Ulazak u aerobnu fizičku aktivnost (hodanje 30-45 minuta najmanje 4 dana sedmično).

Normalizirajte režim mirovanja (štetan i nedovoljan i suvišan san).

Sprečavaju situacije koje rezultiraju pretjeranom emocionalnom napetošću.

Održavajte potrošnju magnezijuma na nivou potrebnom za vaše zdravlje (prehrambene preparate za hranu, magnezijuhra).

Žene ne koriste hormonske kontracepcijsko sredstvo.

Liječenje istodobne arterijske hipertenzije.

Ograničite vrijeme kontakta sa svijetlim izvorima svjetlosti (sunčevo svjetlo, monitor računara, TV), oštar miris (boja, parfumerija), intenzivni buka.

Tabela 2. Izbor lijeka za intergreaktivni (preventivni) liječenje migrene

Droga	Klinička efikasnost *	Nuspojave*	Istodobna bolest
			nije preporuceno	preporučen
b-blokatori **
Propranolol Atenolol	++++	++	Astma, depresija, zatajenje srca, dijabetes, reno bolest	Hipertenzivna bolest, ishemijska bolest srca
Antisetoninovye
Metrisregid Pisotip Tsiprogeptadin	++++	++++	Ishemijska bolest srca, hipertenzivna bolest, periferne bolesti plovila	Hipotenzija
Blokeri kalcijum kanala
Verapamil Flanarizin Cinnarizin	+++	+	Hipotenzija, bradikardija, zatvor (za verapamil) Sedacija, parkinsonizam (za cinnarizin)	Migrena sa aurom, hipertenzijom, astmom, ishemijskom srčanom bolešću
Antidepresivi
Triciklički antidepresivi	+++	++	Kašnjenje urina, manični sindrom, blokadu srca	Hronični bol, depresija, anksioznost, poremećaji spavanja
Serotonin inhibitore za hvatanje reverza
	++	+	Manijakalni sindrom	Depresija, opsesivni državni sindrom
Inhibitori mao-a.
	++++	++++	Pacijenti koji krše lijekove	Vatrostalna depresija
Antikonvulsants
Valproična kiselina	+++	+++	Bolesti jetre Hemoragia	Manic sindrom, epilepsija, anksioznost
Topiramat	++++	++	Smanjenje tjelesne težine Nefrolithiasis
Npvp
Naproxen Diclofenak Indometacin	++	++	Ulcerozna bolest, gastritis	Artritis, drugi sindromi boli

Napomena: * - ozbiljnost funkcije od + (minimum) na ++++ (maksimalno);
** - Kada su migrene efikasni B-blokatori bez unutrašnje simpatomimetne aktivnosti.

Tabela 3. Kombinovanje lijekova za intergreaktivno liječenje migrene

Racionalne kombinacije
Antidepresivi	b-blokatori
	Blokeri sa kanalama
	Valproična kiselina
	Topiramat
Metrisregid	Blokeri sa kanalama
Inhibitori serotonina zavojnog napada (fluoksetin)	Triciklički antidepresivi (amitriptir)
Topiramat	Blokeri sa kanalama
Dopuštene kombinacije
b-blokatori	Blokatori kanala (zinnarizin)
	Metrisregid
Inhibitori mao-a.	Amitriptyline, NorthRiptyline
Nevažeće kombinacije
Inhibitori mao-a.	Inhibitori serotonina zavojnog napada (fluoksetin)
	Većina tricikličkih antidepresiva (s izuzetkom amitriptyline, nodriptyline)
	Karbamazepin
Npvp	Litijum

Mao inhibitori povećavaju poluživot i distribuciju u tkivima Sumataptana, usvojene prema unutra, što povećava rizik od cumulacije lijeka i razvoja nuspojava kada se ponavlja. Meterheridin i simpathomimetika uključeni u više kombiniranih lijekova koji se koriste za ublažavanje napada potencijalno utječu na učinak mao-a i povećati rizik od razvoja serotonina sindroma ili hipertenzivne krize.

Istovremeni prijem NSAID-a, uključujući aspirin, za prevenciju i obvezujući napad značajno povećava rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Zajednička upotreba valproidne kiseline i barbiturournih pripada moći će svoj supresivni učinak na centralni nervni sistem.

Postoji značajan broj stranih i domaćih studija koji ukazuju na efikasnost antagonisti kalcijuma Sa profilaktičkim tretmanom migrene. Za vrijeme migrene obavljene su 45 kontroliranih kliničkih ispitivanja kalcijum antagonista. Rezultati dvostruko slijepih placebo kontroliranih studija pokazali su da je svrha fluunarizina u dozi od 10 mg dnevno bila efikasna u 46-48% pacijenata. Međutim, usporedba FluUnarizina sa propranololom i Metoprololom nisu otkrila prednosti kalcijum antagonista prije B-blokatora. Treba napomenuti da je glavna nuspojava flunarizina razvoj Parkinsonizma sindroma, mišićnog slabosti i depresije. U dvostrukom slijepom proučavanju (Nimodipine evropska studijska grupa), pokazalo se da se učinkovitost nimodipina (120 mg / dan) u liječenju migrene s aurom i bez aure ne razlikuje od placebo efikasnosti. Rezultati tri placebo kontroliranog studija pokazuju da se verapamil u dozi od 320 mg / dan ima pouzdano više od placeba u liječenju migrene, a u dozi 240 mg / dan su primljene pouzdane razlike.

Strane publikacije o liječenju migrene po kalcijum antagonistima posvećene su uglavnom fluunarizinu koji nije bilo rasprostranjeno u domaćoj medicinskoj praksi, dok je većina domaćih studija posvećena cinnarizin. Akumulirani klinički podaci pokazuju efikasnost ovog antagonista kalcijuma oko 48% pacijenata, što odgovara rezultatima liječenja takvim lijekovima kao blokatori B-blokatori i antidepresivi. Međutim, upotreba cinnarizina za prevenciju migrene ograničena je svojim sedativnim učinkom, posebno se često razvijajući uz produženu upotrebu lijeka.

Pokušaj izravnavanja sedativnog efekta cinnarizina provedeno je u pripremi "Fesam". Lijek je uspješna kombinacija farmakodinamičkih učinaka dva poznata droga - Zinnarizin i Piracetam - u terapijskim dozama od 25 i 400 mg, respektivno. Fesam ima antihiproksično, metaboličko i vazodilacijsko djelovanje. Aktiviranje efekta piracetama smanjuje sedativni učinak cinnarizina i omogućava bljeskamicu da izvrši normimični učinak, pružajući dobru podnošljivost lijeka tokom dugoročne upotrebe. Međusobni potencijal farmakodinamičkih svojstava dva lijeka pruža izražen antihiproksični učinak bljeskalice.

Efikasan učinak lijeka je zbog metaboličkih i vaskularnih efekata piracetama i zinarizina. Dilatacija moždanih žila uzrokovanih cinnarizinom ne dovodi do smanjenja krvnog pritiska, a dolazni piracetami povećavaju intracelularni metabolizam, optimizira unutarćeličnu potrošnju glukoze i razmjene energije, potiču agregaciju trombocita, potiče cholinergičke neurone, poboljšava međurezobni prijenos. Nije poznato koji od navedenih mehanizama djelovanja osigurava efikasnost lijeka tokom migrene.

Izveli smo komparativnu studiju Fesam efikasnosti (1 kapsula 3 puta dnevno) i cinnarizine (75 mg / dan) u preventivnom tretmanu migrene 3 mjeseca. Dobiveni rezultati pokazali su dobru efikasnost hrane i potvrdili učinkovitost cinnarizina u liječenju čestih napada migrene. Nakon 3 mjeseca liječenja, broj pacijenata s pozitivnim rezultatima liječenja (smanjenje učestalosti napada za 50% ili više) iznosio je 49 i 47%, odnosno uporediv sa efikasnošću B-blokatora i antidepresiva u Liječenje migrene. Treba napomenuti dobru podnošljivost dugoročne upotrebe fesam i pouzdano manji broj pritužbi zbog slabosti pospanosti i mišića u grupi pacijenata koji su dobili ovaj lijek u odnosu na grupu koja je dobila cinnarizin. U istoj grupi pacijenata otkriveno je pouzdano poboljšanje pažnje i pamćenja, povećanje tolerancije na stres. Dakle, kombinacija cinnarizina i pirametama (plameša) potvrdila je svoju efikasnost i sigurnost u liječenju pacijenata sa migrenom.

Poznat je o priključivanju ženskih seks hormona (estrogena, progesterona) i migrene. U periodu prije perioda, migrena se javlja s istom učestalošću i dječaka i djevojčica, ali nakon 15. godine značajno prevladava kod žena. Prvi napadi migrene pojavljuju se sa prvom menarhiju u 33% žena. Ubuduće se na napadima migrene mogu se pojaviti nekoliko dana prije menstruacije, tokom toga i manje često tokom ovulacije. Migrena koja se javlja samo u periodu menstruacije, često se kombinira sa izbacivanjem i naziva se menstrualno.

Migrena koja se pojavljuje nekoliko dana prije menstruacije, smatra se jednim od simptoma predmenstrualnog sindroma. Za ovo razdoblje karakterizira i disforija (promjene raspoloženja, depresija, anksioznosti, napetosti, napadaju saveza); osjećaj umora ili iscrpljenosti; pospanost; Bol u donjem dijelu leđa; Sindrom za čišćenje; mučnina; Bulimia; Upotreba prekomjerne soli, šećera. Pojava premenskualnog sindroma i menstrualnih migrena povezana je s nedostatkom progesterona na kraju faze luteinske ciklusa, kao i povećanjem nivoa prostatenija i kršenja endorfina. Stoga se prevencija predmenstrualnog i menstrualne migrene temelji se na principu nadoknade estrogena i progesterona prije menstruacije i suzbijanja prostaglandinske sinteze. NSAID suzbija sintezu prostaglandina i efikasna su sredstva preventivne terapije menstrualne migrene. Migrain hormonalna terapija vrši se u nedostatku terapijskog učinka iz upotrebe NSAID-a ili kako bi se ojačalo njihovo djelovanje, ali tek nakon savjetovanja sa ginekologom.

Dakle, danas se nudi širok spektar lijekova s \u200b\u200brazličitim stupnjevima efikasnosti i podnošljivosti za preventivno liječenje migrena. Stoga bi se izbor jedne ili druge trebali temeljiti na rezultatima dokaznih kliničkih studija i ličnog iskustva ljekara i pacijenta.

Literatura

1. Amelin A.V., Ignatov Yu. D., Spear A. A. Migrena (patogeneza, klinika, tretman). Sankt Peterburg Medical Publishing House. 2001.
2. Vane A. M., Kolosova O. A. Yakovlev N. A., Slyusar T. A. migrena. M., 1995.
3. Peroutaka S. J. Farmakologija trenutnih droga mrava. Glavobolja, 1990; 30 (1): 5-11.
4. Ramadan N. M., Schultz L. L., Gilkey S. J. Migrain profilaktički lijekovi: Dokaz o učinkovitosti, utilizatin i trošak. Cefalalgija, 1997.; 17: 73-80.
5. Silberstein S. D. Preventivni tretman migrene: Pregled. Cefalalgija, 1997.; 17: 67-72.
6. Silberstein S. D., Merriam G. R. Estrogens, Progestins i glavobolja. Neurologija, 1991; 41: 786.
7. TFELT-HANSEN P. Liječenje lijekovima migrene: akutni tretman i propilaksi migrena. Currpion neurol, 1996; 9: 211-3.

U suštini, liječenje "liječenje" migrena svodi se na olakšanje svog napada, jer je sama "bolest", kao ustavna anomalija nervnog regulacije krvnih žila, nije uljudi. Prevencija migrene je koristiti sredstva koja sprečavaju razvoj napada migrene.

Preventivni tretman ne bi trebao samo smanjiti učestalost, intenzitet i trajanje napada i poboljšati kvalitetu života, već i sprečavanje napredovanja migrene u njen kronični oblik. U ovom ćemo članku razgovarati o prevenciji droga migrene.

Pokazano ko je prikazan profilaksa droge?

Preventivni tretman migrene propisan je pacijentima koji pate od čestih i teških napada. U pravilu se ova situacija pojavljuje ako osoba podliježe čestim utjecaju provociranja faktora migrene, od kojih se neki mogu eliminirati. Prevencija medijera fokusirana je na sprečavanje razvoja kaskade patoloških reakcija u intrakranijalnim krvnim žilama koje nastaju tokom napada migrene.

Potrebna vam je preventivna terapija ako:

Spektar sredstava za prevenciju droga migrene

Koristi se nekoliko grupa lijekova, jer univerzalna sredstva ne postoji, a svaki pacijent zahtijeva pojedinačni izbor lijeka, njegove doze, trajanje preventivnog tečaja.

• vazoaktivni lijekovi (blokatori kalcijum kanala, beta adrenoblays);
• antagonisti serotonina (lijekovi koji sadrže derivate - Vasdamil, Bellataminal, Cafe, Sandomigran);
• NSAIDS (nesteroidna protuupalna sredstva);
• antidepresivi (amitriptyline, selektivni inhibitori serotonina napadača za povrati);
• antikonvulsants (Topiramate, Gabapenten, karbaMazepine, Clonazepam, udubljenja).

U nedostatku željenog terapijskog učinka prikazuje se upotreba kombinacije lijekova. A.V. Jelinin i njegovi koautori preporučili su sljedeće:

• antidepresivi + vazoaktivni lijekovi;
• antidepresivi + pripreme valproidne kiseline.

Samo liječnik može pokupiti terapiju adekvatnom vašem stanju!

Karakteristike pojedinačnih droga

Amitriptin line Odnosi se na grupu antidepresiva. Kako bi se spriječilo napade migrene, ovaj lijek vam omogućuje korištenje centralnog analgetskog učinka amitriptyline (to jest, anestezija na nivou sustava mozga boli receptora) i normalizirajući učinak na razmjenu serotonina u centralnom nervnom sistemu. Možda se u nekim slučajevima primijećeno poboljšanje zbog eliminacije amitripilina spornog pacijentove trenutne depresije. Ovaj lijek ne treba odvesti kod osoba koje nisu u stanju napustiti alkohol - efekt može biti fatalan! Većina pacijenata ima pozitivan učinak atriptiline (u smislu značajnog rušenja napada migrene), ali nuspojave ga nisu prisiljeni čekati.

Vaswork - Lijek je vrlo "prijateljski". Dopustite mi da to na umu imenujem:

• izuzetno rijetke manifestacije ljudi koji su uzeli ovaj lijek neugodnih nuspojava, koji su također bili lagani i eliminirali sebe;
• Visoka kombinacija vaual sa drugim lijekovima koje je pacijent primio;
• I, najvažnije, visoka profilaktička aktivnost protiv migrene. Već mjesec dana nakon početka prijema, izjednačio sam većinu bila pozitivna dinamika. Posebno je učinkovit bio tretman pacijenata mlade godine (zbog manje smrti i ozbiljnosti napada)
• Značajno poboljšano sveukupno zdravlje poboljšava efikasnost

Vasdal je kombinacija alkaloida ardina i kofeina potrebnog za bolji usis prve u stomaku, kao i neovisan učinak.

Vazogram lijekova uspješno se koristi u prevenciji migrene (i neovisno i u kompleksu), zaostalih pojava nakon poremećaja cirkulacije mozga; vrtoglavica različitih vrsta, buke u ušima, pogoršanje sluha ishemijskog porijekla; Dijabetička i hipertenzivna retinopatija; Poremećaji periferne arterijskog cirkulacije (sindrome i reno bolest). I takve neželjene "sateliti" našeg osjetljivog života kao nametljivost kao razdražljivost, pogoršanje pamćenja, pad pažnje i mentalne aktivnosti mozga vazograma je takođe u mogućnosti upozoriti! Ovaj ugodan učinak omogućava studentima prije ili tokom sjednice da dogovore određeni "preventivni kurs" ovim drogom ..

Mnogi koji su uzeli ovu medicinu bilješke veću efikasnost rješenja vazogramiranih u odnosu na oblik tableta za vaze.

PRIPREMA TOPIRAMAT (on je topamaks) To je antiepileptički agent. Šta on ima sa migrenom?

Izvodljivost korištenja antikonvulsa (antiepileptic znači) u prevenciji migrene razmatra se zbog njihove sposobnosti smanjenja povećane uzbudljive neurona mozga. Učinak ciramata zasnovan je na efektima nje na ionske kanale nervnih ćelija i biohemijskoj korekciji neuronalnog uzbuđenja, kao i direktne efekte na sustave cerebralne bolesti boli. Zahvaljujući tome, Topiramat (Topamax) eliminira preduvjete za razvoj napada.

Topiramat (Topamax) prikazan je pacijentima sa čestim i teškim napadima migrene, otporni na druge vrste tretmana, pacijenti sa hroničnom migrene, kao i u hroničnom boli glave.

Trenutno su Topiramat i TopaMaks najperspektivniji profilaktički način migrene prema višeinteresorskim studijama.

Dakle, pustite farmakološku grupu droge: ako ljekar propisuje Topiramat (TopaMaks), to znači da ga smatra patogenektički razumnim

Znači, "parakluzivno" migrena

Postoji takva "medicinska mudrost" da je razlika između otrova i ljekovitog sredstva ... u dozi. Čovjek je obdaren nevjerojatnom sposobnošću da se koristi za dobro, čini se da nije namijenjeno ovom fenomenu. Ova osobina ljudskog čovjeka očituje se s obzirom na smrtonosni botulinični clostridije: njegov otrov (toksin) sada je poznat kao botulinski toksin tip ili skraćeno - botox.

Posljednjih godina, mogućnost korištenja lijekova BOTOX-a za ublažavanje različitih sindroma o boli aktivno se proučava s obzirom na njegove vrlo atraktivne karakteristike:

• sigurnost
• dobra podnošljivost pacijentima
• dugo razdoblje akcije
• nedostatak nuspojava

Treba napomenuti da je početak proučavanja anti-promatračkog djelovanja botulinum-toksina tipa A je stavljao hirurga koji je eliminirao mimićeve bore s njim. Zahvalni povratne informacije od pacijenata nisu se sačekali, ali oni su se bavili uglavnom ... rušenje glavobolja.

Kako Botokovi mogu služiti kao profilaktički tretman migrene?

Botulo-cellin, opuštajući mišićna vlakna nakon njihovog dugog smanjenja, na taj način smanjuje izdanje aktivnih tvari iritantnih receptora bolova u mišićima. Ali, glavna stvar, Botokovi eliminira neurogenu upalu, igrajući svoju podmuhvatnu ulogu u razvoju napada migrene.

Postupak ubrizgavanja BOTOX-a za prevenciju migrene predviđa uvođenje u nekoliko točaka koji određuje ljekara nakon prikupljanja anamneze i temeljnog objektivnog ispitivanja pacijenta. Bodovi injekcija češće se projiciraju na izbočenju, vremenskom područjima, manje često prednjom i okcipitalnim dionicama.

Dakle, Botokovi mogu postati pravo spasenje za ljude koji pate od čestih, ozbiljnih napada migrene, dovodeći ih iz reda do nekoliko dana, za pacijente sa hroničnim migrenim oblikom; Svjesnost pacijenta kontrole nad ovom bolešću značajno poboljšava kvalitet njegovog života i ne može, ali ugoditi lekaru.

Otprilike 70% slučajeva, nadležno sprečavanje migrene izbjegava razvoj nasljedne bolesti, pa čak i liječi prve znakove. Nije samo u obzir uzimanje lijekova i stalnog promatranja neurologa, već i o nekim dodatnim mjerama, koje su jednostavno potrebne. Ponekad droge ne djeluju ako se ne u kombinaciji sa vitaminima, mastima i drugim pomoćnim folk lijenim lijekovima od glavobolje.

Uzroci migrene

Migrena je bolest koja ima lokalni karakter i razvija se tokom godina. Uzroci glavobolje u ovom slučaju se bore s poteškoćama: Može biti nasljedna slabost plovila, problemi s pritiskom ili tzv. Sezonske migrene koje nastaju iz vremenskih prilika tokom menstrualnih faza.

Kaže se da je lako razlikovati migrenu iz glavobolje: ko je barem jednom pretrpio od prvog, definitivno će je to definitivno definirati s običnim stresom. Senzacije su jači od 5-6 puta, ne uklanjaju obične lijekove, a ako ne trošite pravovremeno liječenje, napadi povećavaju i tokom vremena dosegnu nekoliko dana. Međutim, naš cilj nije zastrašen, ali da dokaže korist od prevencije, jer je za to efikasnije u fazi mladih.

Dok sam tretman možda ne donese plod u kasnom uzrastu.

Riječ "migrena" dolazi iz grčke "hemikranije", doslovno "polovine glave". Obično je lik glavobolje napola, ali može se fokusirati na stražnju stranu glave, a na vrhu vrha, pa čak i u vratu.

Povratak u stara vremena, kada prevencija bolesti takvih migrena obavljaju narodni lijekovi, njeni simptomi su mogli prepoznati odmah:

• U glavobolji, pulsirajućim i reznim karakterom.
• Znakovi se mogu povećati kao rezultat akcije nadražavanja - odvojeni lijekovi, hrana, mirisi, jarko svjetlo i snažna buka.
• Ponekad se migrena intenzivira u tretman.
• Prevencija migrene treba biti redovna u prirodi, jer se mogu pojaviti bolovi u glavobolju s periodičnošću od 2-4 puta mjesečno, pa čak i svaki dan.

Mehanizam djelovanja bolesti objašnjava se širenjem mozga posuda. Ni tumor, ni infekciju, niti potres mozga ne mogu se izliječiti nekim narodnim lijekovima ili uzimanje istih lijekova kao za migrenu. Ova se bolest često prenosi kroz žensku liniju i da ga aktivira, dovoljno je promijeniti biohemijski sastav krvi, hormona ili stresa.

Kako izbjeći migrene

Prije svega, bolest provocira hranu i aromatične aditive uključene su u našu prehranu. Dokazani liječnici koji provode tretman da kompetentna prevencija migrene treba da isključi masna i slatka od prehrane, kao i začine: kardamom, muskat, cimet, crveni papar, svi ovi provokatori. Također, bolovi za glavobolje uzrokuju čokoladu i neke, posebno dimljene sorte sira. Od pića - alkohola, naravno, kao i pića koja sadrže kafu poput kafe ili zelenog čaja.

Faktor ponašanja važan je i u prevenciji planiranja. Pokušajte zapamtiti koje su situacije izazvale stanje: fobije ili stres, promjene vremenskih ili kasnih ustajanja iz kreveta. Takođe se dešava da neće se droga spasiti osobu iz migrene nakon što komunicira sa svojom neugodnom ličnošću. U svakom slučaju, prevencija treba izgraditi na nadležnom rutinu dana. Potrebno je raditi u mjeri, čineći pauze i biti sigurni da ostavite pravo vikendom, odmoru, slobodno vrijeme.

Ako spavate manje od 6 sati dnevno, može okrenuti tretman. Ali dug mirovanje - više od 9-10 sati također uzrokuje bolove glavobolje.

Ljekari savjetuju: maksimizirajte svoju rutinu dana u radnicima i vikendom. Morate istovremeno ustati, kako ići u krevet, pripreme za preuzeti raspored, pijte onoliko kafe ili čaja i jedite kao jednostavnu hranu. Ako postoji vrijeme za liječenje narodnim lijekovima - maskom, pripremom i upotrebom biljnog čaja ili na gimnastiku, ne propustite priliku. Glavna stvar je piti što više čistoće - norma za odraslu osobu je 30ml na 1 kg tjelesne težine. Uostalom, naša su posude i krvi sastoje se od tečnosti, a treba ga biti ispunjeno stalno.

Ako se pacijent osjeća da se lijekovi više ne štede, a takozvana aura pojavljuje se - strah od svjetlosti, vrtoglavice, mučnine i drugih simptoma približavanja glavobolje, lažite se sa hladnim komprimiranjem u tamnoj sobi i pokušajte se opustiti. Potrebno je potpuno isključiti mozak sa posla, ukloniti zvučne podražaje i oštre mirise. U idealnom slučaju, najbolji tretman je san, možete uzeti tablete za spavanje i spavanje.

Prevencije tableta

Napadi migrene preporučljive su ukloniti moćnim lijekovima. Ali sa čestim glavoboljama, nemoguće ih je zloupotrebljavati. Na primjer, ergotamin može voditi česte upotrebe čak i za nekrozu mozga tkiva. Ali u liječenju narodnih lijekova, poput zgodnog i dodavanja sedativa, pogodan je za oslobađanje od migrene i distonije. Doza ne više od 0,3 mg.

Također od narodnog kompleta prve pomoći u medicini, takva sredstva poput burzije. Liječenje na temelju svojih alkohola u obliku 0,2% rješenja dopušteno je redovno, 15-20k. Unutar prazan stomak. U nedostatku rezervoara ili hiridergine 1,5 mg 2-3 puta dnevno. Tako da je tretman donio efekat, droga treba uzeti kao prevenciju najmanje šest mjeseci. U početku počnite primati male doze.

Usput, nedavno su se nedavno naučnici na zapadu otkrili da se hormon sreće - serotonin može potaknuti i s njim za liječenje migrene. Takvi lijekovi poput Dezerila i Sandomigrana djeluju kao katalizatori. Učinkovito se nosite sa bolešću i beta-adrenoloklarima, poput novog agenta Atenolol 50-100mg.

Što se tiče antidepresiva, morate biti oprezni - lijekovi poput Melifral ili Azapane su ovisni. Ljekari takođe primećuju efikasnost koja donosi brojevima, ali njegov je ulaz kategorički kontraindiciran onima koji imaju poroke o srcu i ishemijskoj bolovima.