بارگیری منع مصرف قرص های ضد بارداری بار، کاربرد، عوارض جانبی، ضد عفونی. چگونه با استفاده از دیگر Kok تغییر دهید

Dragee - 1 Dragee Gested - 0.075 میلی گرم اتینیل استرادیول - 0.02 میلی گرم Asconditions: لاکتوز مونوهیدرات؛ نشاسته ذرت؛ تالک؛ استارات منیزیم؛ ساکارز؛ Polyvidone 25000؛ MACROGOL 6000؛ کربنات کلسیم؛ موم Carnubskoy در یک تاول زده با مقیاس تقویم 21 عدد.؛ در جعبه 1 یا 3 تاول زده شده.

شرح فرم دوز

دور سفید Dragee.

مشخصه

آماده سازی ضد بارداری استروژن-گشت و خوراکی

اثر دارویی

اثر ضد بارداری از ورود به سیستم از طریق مکانیسم های مختلف تکمیلی انجام می شود، مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییر خواص راز گردن رحم است. در زنان که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را مصرف می کنند، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، قاعدگی دردناک تر کمتر اغلب، شدت خونریزی کاهش می یابد، و منجر به کم خونی کمبود آهن می شود. اطلاعاتی در مورد کاهش خطر ابتلا به سرطان اندومتر و سرطان تخمدان وجود دارد.

فارماکوکینتیک

مهمان پس از دریافت سریع و به طور کامل جذب شده (قابلیت زیست پذیری حدود 99٪). Cmax در سرم خون (3.5 نانوگرم در میلی لیتر) در حدود 1 ساعت به دست می آید. Guidborn همراه با آلبومین سرم و هورمون های جنسی پیوند گلوبولین (GSPG، 69٪) همراه است. فقط حدود 1.3٪ از کل سطح سرمی به صورت رایگان است. توزیع نسبی فراکسیون ها (Gesthene آزاد همراه با آلبومین و مرتبط با GSSS) بستگی به غلظت GSPG در سرم دارد. پس از القاء ShSPG، کسری مرتبط با GSPG به 80٪ افزایش می یابد، کسر آلبومین آزاد و مرتبط کاهش می یابد. مهمان تقریبا به طور کامل متابولیزه شده است. سرعت ترخیص متابولیک 0.8 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. کاهش دو فاز در غلظت سرمی، T1 / 2 به فاز ترمینال حدود 12 ساعت مشاهده می شود. در شکل بدون تغییر، گشتئون نمایش داده نمی شود، اما تنها به شکل متابولیت ها (T1 / 2 - حدود 24 ساعت)، که با ادرار و صفراوی در نسبت تقریبا 6: چهار نفر دفع می شوند. اتینیل استرادیول. پس از دریافت سریع و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. قابلیت زیستی مطلق به طور متوسط \u200b\u200b45٪ به دلیل اثر "اولین پاساژ" از طریق کبد. سرم Cmax (65 pg / ml) پس از 1.7 ساعت به دست می آید. غیر اختصاصی با آلبومین سرم (تقریبا 98٪) مرتبط است، حدود 2٪ در یک پلاسما به صورت آزاد است. حجم توزیع ظاهری 2.8-8.6 لیتر در کیلوگرم است. تنگی فشار تحت هر دو در روده کوچک مخاطی و در کبد قرار می گیرد. مسیر اصلی متابولیسم هیدروکسیل شدن معطر است. میزان ترخیص متابولیکی از پلاسمای خون 2.3-7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. کاهش دو فاز در سرم: T1 / 2 - حدود 1 ساعت و 10-20 ساعت وجود دارد. بدون تغییر از بدن نمایش داده نمی شود. در قالب متابولیت ها با ادرار و صفراوی در نسبت 4: 6 S T1 / 2 حدود 24 ساعت دفع شده است. بر اساس T1 / 2 فاز نهایی و دوز روزانه، یک غلظت تعادل پس از 5-6 روز به دست می آید از پذیرش دارو.

علائم بار برنامه

پیشگیری از بارداری، دیسمنوره

منع مصرف برای ورود به سیستم

مطلق: حساسیت، حاملگی، اختلالات عملکرد کبدی شدید. نسبی: سندرم Dububi-Johnson، سندرم روتور (Hyperbilirubinemia خوش خیم ارثی)، تومورهای کبدی موجود (hemangioma، سرطان کبد)، فرایندهای ترومبوآمبولیک، اختلالات مغزی (سکته مغزی ایسکمیک، سکته مغزی هموراژیک)، IBS، آترواسکلروز، بیماری های قلبی، میوکاردیت، سنگین دیابت، رتینوپاتی، آنژیوپاتی، کم خونی سلولی، سرطان پستان و اندومتر، زنان بالای 40 سال.

استفاده از بار در دوران بارداری و کودکان

استفاده غیرقانونی در دوران بارداری و شیردهی.

اقدامات جانبی بار

سردرد، دیسپپسی، لاکوبیزه کردن غدد پستان، افزایش وزن بدن، تغییر میل جنسی، کاهش خلق و خو، ادم، بثورات پوستی، ظاهر لکه های قهوه ای بر روی پوست، پس از استفاده طولانی مدت - ظاهر لکه های رنگدانه روی صورت ، ملتحمه، اختلال، قابلیت حمل ضعیف لنزهای تماسی، اختلال شنوایی، ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی، خارش عمومی، زردی، خونریزی.

تعامل دارویی

سولفانیمامید ها، مشتقات پیازولون قادر به تقویت متابولیسم آماده سازی هورمونهای استروئید هستند. درمان طولانی مدت با داروهای ناشی از آنزیم های کبد، به عنوان یک نتیجه از ترخیص هورمونهای جنسی افزایش می یابد، می تواند منجر به خونریزی های پیشرفته و / یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری مواد مخدر ® شود. چنین داروهایی عبارتند از: فنوتین، باربیتورات، زندان، کاربامازپین و ریفامپیسین؛ همچنین فرضیه هایی در مورد Occarbazepine، Topiramata، Felbamate، Ritonavir و Griefullvin و داروهای حاوی ST. WORT سنت جان وجود دارد. حفاظت از پیشگیری از بارداری هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها مانند آمپی سیلین ها و تتراسایکلین ها کاهش می یابد، زیرا طبق برخی منابع، می توانند گردش داخل رحمی استروژن را کاهش دهند، در نتیجه کاهش غلظت اتینیل استرادیول. ضد بارداری های ترکیبی خوراکی می توانند متابولیسم داروهای دیگر (از جمله سیکلوسپورین) را تحت تاثیر قرار دهند، که منجر به تغییر در غلظت آنها در پلاسما و بافت ها می شود. هنگام مصرف داروهای استروژن-gestagenic، ممکن است لازم باشد که رژیم دوزهای داروهای هیپوگلیسمی و ضد انعقاد غیر مستقیم را اصلاح کنید.

خوابیدن

نگاهی به داخل 1 برگه. / روز (ترجیحا در شب در همان زمان) به مدت 21 روز، و پس از آن یک شکست 7 روزه، که در آن خونریزی مانند قاعدگی رخ می دهد، پس از آن دریافت قرص، پس از برچسب زدن در بسته بندی با مقیاس تقویم. آغاز دارو: پذیرش مواد مخدر در روز اول چرخه شروع می شود (روز اول چرخه \u003d روز اول خونریزی قاعدگی)، با استفاده از Dragee از بسته بندی تقویم. ادامه پذیرش: پس از یک شکست 7 روزه، صرف نظر از اینکه آیا خونریزی به پایان رسید یا تنها شروع می شود، دارو از بسته بندی زیر ادامه می یابد. در صورت عبور از پذیرش دارو، لازم است که دارو را برای 12 ساعت آینده مصرف کنید، زیرا در غیر این صورت، اثر پیشگیری از بارداری در این چرخه ممکن است کاهش یابد. در صورت فاصله زمانی بیش از 12 ساعت، شما نباید از Dragee از این روز استفاده کنید و با استفاده از قیمت روز مربوطه هفته، پذیرش دارو را در زمان تعیین شده ادامه دهید. در این موارد، روش های ضد بارداری غیر بارداری اضافی برای دستیابی به یک اثر پیشگیری از بارداری قابل اعتماد استفاده می شود.

بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، خونریزی محموله یا metrragia. درمان: علامت دار. بدون پادزهر خاص

اقدامات پیشگیرانه

در مورد عملیات برنامه ریزی شده، توصیه می شود مصرف دارو را حداقل 4 هفته قبل از آن متوقف کنید و ظرف 2 هفته پس از پایان بی حرکت، پذیرش پذیرش را تجدید نکنید. در طی پذیرش داروهایی که بر آنزیم های میکروسوم تاثیر می گذارند، و طی 28 روز پس از لغو آنها باید از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند. در طی پذیرش آنتی بیوتیک ها مانند آمپی سیلین ها و تتراسایلاکلهای و ظرف 7 روز پس از لغو آنها، علاوه بر این، از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده می شود. اگر دوره استفاده از یک روش پیشگیری از مانع، بعد از Dragee در بسته به پایان می رسد، شما باید به بسته بندی بعدی ورود به سیستم برای شکستن معمول در پذیرش Dragee بروید. اگر هر یک از عوامل دولتی / خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر در دسترس باشد، لازم است به دقت از خطر بالقوه و مزایای مورد انتظار درمان ورود به سیستم در هر مورد فرد مورد توجه قرار گیرد و آن را با یک زن قبل از تصمیم گیری در مورد شروع به مصرف دارو. در صورت کاهش وزن، تقویت یا اولین تظاهرات هر یک از این ایالت ها یا عوامل خطر، یک زن باید با دکتر خود مشورت کند که بتواند تصمیم بگیرد که نیاز به لغو دارو باشد. بیماری های قلبی عروقی دارای اطلاعاتی در مورد افزایش فراوانی ترومبوز وریدی و ترومبوز شریانی و ترومبوآمبولیسم هنگام دریافت مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی است. با این حال، فراوانی ترومبوآمبولی وریدی در حال توسعه در پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی کمتر از فرکانس مرتبط با بارداری (6 در هر 10،000 زن باردار در سال) است. در زنان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، موارد بسیار نادر ترومبوز عروق خونی، مانند کبد، مزانشیمی، شریان های کبدی و رگ ها، رگه های شبکیه مرکزی و شاخه های آن شرح داده شده است. ارتباط با پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است. یک زن باید مصرف دارو را متوقف کند و در هنگام ایجاد علائم ترومبوز وریدی یا شریانی یا اختلالات مغزی که ممکن است شامل: درد یک طرفه در پا و / یا تورم باشد، مشورت کنید. درد ناگهانی پستان به طور ناگهانی با تابش یا بدون دست چپ؛ ضعف ناگهانی نفس؛ حمله ناگهانی سرفه؛ هر گونه سردرد غیر معمول، قوی و بلند مدت؛ ناگهانی جزئی یا کامل از بین رفتن دید؛ دیپلوپ سخنرانی جدایی ناپذیر یا آفتی؛ سرگیجه؛ از دست دادن آگاهی با / یا بدون انطباق مختلط؛ ضعف یا از دست دادن حساسیت بسیار مهمی، به طور ناگهانی در یک طرف یا در یک قسمت از بدن ظاهر می شود؛ اختلالات حرکتی؛ علائم "شکم حاد". خطر ترومبوز (وریدی و / یا شریانی) و ترومبوآمبولیسم افزایش می یابد: - با سن؛ - در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش خطر ابتلا به سنی در آینده افزایش می یابد، به ویژه در زنان بیش از 35 سال)؛ در حضور: - سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی تا کنون، بستگان یا والدین نزدیک به سن نسبتا جوان دارد)؛ در مورد محدودیت ارثی، یک زن باید توسط متخصص مربوطه مورد بررسی قرار گیرد تا مسئله احتمال دریافت قرص های ضد بارداری خوراکی را مورد بررسی قرار دهد؛ - چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛ - دلیپپروتئینمی؛ - فشار خون شریانی؛ - میگرن؛ - بیماری های دریچه های قلب؛ - فیبریلاسیون دهلیزی؛ - بی حرکت طولانی، مداخله جدی جراحی، هر عمل بر روی پاها یا آسیب های گسترده. در این شرایط، مطلوب است که استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی (در مورد عملیات برنامه ریزی شده، حداقل 4 هفته قبل از آن) را متوقف کنید و ظرف مدت 2 هفته پس از پایان بی حرکت، دریافت پذیرش دریافت نکنید. افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولیسم در دوره پس از زایمان باید مورد توجه قرار گیرد. اختلالات گردش خون نیز ممکن است در دیابت، سیستمیک قرمز Lollipus، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری های التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت زخمی غیر اختصاصی) و کم خونی سلول های داسی شکل مشاهده شود. افزایش فراوانی و شدت میگرن در هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی (که ممکن است پیش از اختلالات مغزی را پیش از اختلالات مغزی می کند) ممکن است پایه ای برای پایان فوری این داروها باشد. پارامترهای بیوشیمیایی که می تواند شاخص های پیشگام ارثی یا به دست آوردن ترومبوز وریدی یا شریانی باشد، شامل مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرگوموسیستنمی، کمبود آنتی ترومبین-III، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین، حضور آنتی بادی های آنت فسفولیپید (آنتی بادی به قلبیپین، ضد انعقاد لوپوس) است. تومورها گزارش هایی از افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در عفونت پاپیلومای مداوم وجود دارد. ارتباط او با پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است. تناقضات حفظ می شود تا آنجا که این یافته ها مربوط به ویژگی های رفتار جنسی و استفاده از پیشگیری از بارداری مانع است. همچنین نشان داد که خطر نسبی نسبتا بالایی برای توسعه سرطان پستان تشخیص داده شده در زنان مبتلا به مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی وجود دارد. ارتباط او با پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است. افزایش خطر مشاهده شده ممکن است نتیجه تشخیص قبلی سرطان پستان در زنان با استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. در موارد نادر، در برابر پس زمینه استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، توسعه تومورهای کبدی مشاهده شد. ظهور درد شدید در شکم یا علائم خونریزی داخل شکمی، افزایش کبد باید در هنگام انجام یک تشخیص دیفرانسیل مورد توجه قرار گیرد. کشورهای دیگر در زنان مبتلا به هیپروتریگلیسیریدمی (یا حضور این دولت در سابقه خانوادگی) ممکن است خطر ابتلا به پانکراتیت را در طی پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش دهند. گرچه افزایش کمی فشار خون در بسیاری از زنان که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را مصرف می کردند، به ندرت اشاره شد. با این وجود، اگر در هنگام پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، افزایش مداوم و بالقوه بالینی فشار خون در حال توسعه است، این داروها باید لغو شوند و درمان فشار خون بالا باید لغو شود. پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی می تواند ادامه یابد، اگر مقادیر فشار خون طبیعی با درمان هیپوتیزم به دست آید. همانطور که گزارش شده است، همانطور که گزارش شده است، هر دو در دوران بارداری را در حال توسعه یا بدتر می کنند، اما هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، اما ارتباط آنها با پذیرش مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستازی؛ تشکیل سنگ در حباب شلوغ؛ پورفیری؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم اورمیک همولیتیک؛ chorea؛ تبخال زنان باردار؛ از دست دادن شنوایی مرتبط با اوتوکروزیس. موارد بیماری تاج و کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی نیز در برابر پس زمینه استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی توصیف شده است. اختلالات حاد یا مزمن عملکرد کبد ممکن است نیاز به خاتمه استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی داشته باشد تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد به حالت عادی بازگردند. زردی کلستاتیک مکرر، که برای اولین بار در دوران بارداری یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی توسعه می یابد، نیاز به متوقف کردن پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی دارد. اگرچه ترکیبات ضد بارداری خوراکی می توانند مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز را تحت تاثیر قرار دهند، بدون نیاز به تغییر رژیم درمانی در بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجمی (

قرص های ورودی برای اکثر زنان برای اکثر زنان ایده آل هستند. آنها دارای دوز کوچکی از استروژن هستند و بدن کمتر از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را تحت تاثیر قرار می دهند.

– این یک آماده سازی تک فاز کم حجم است. این تنها به عنوان یک عامل پیشگیری از بارداری اختصاص داده شده است. کمی مناسب برای درمان آکنه یا سایر وظایف شخص ثالث است.

با وجود دوز کم، حاوی آنالوگ های مصنوعی استروژن و Gestagenov است. بنابراین، تأثیر هورمونی بر بدن یک زن را نشان می دهد.

مفهوم را در هزینه عوامل زیر انجام نمی دهد:

• تخمک گذاری سرکوب شده است، تخم مرغ باقی می ماند برای کود نیت آماده نیست؛
• غشای مخاطی گردن رحم تر و حساس تر برای اسپرم ها می شود.

در میان صد دختران آزمایش شده برای سال استفاده از Lohhibity تنها یک بارداری وجود داشت. و این چگونگی استفاده از داروهای هورمونی به استفاده مناسب است. اثربخشی عملا 100٪ است - شما فقط باید قرص ها را به درستی مصرف کنید و طبق طرح، پذیرش پذیرش.

بر اساس برخی مطالعات، دوزهای کوچک از هورمونهای مصنوعی سلامت اندام های زن را بهبود می بخشد. خطر ابتلا به نئوپلاسم های انکولوژیک کاهش می یابد. بافت های اندام های زنان و زایمان کمتر قابل اشتعال هستند. و بعد از استفاده از پیشگیری از بارداری، علائم ناخوشایند یائسگی بسیار ضعیف تر است.

منع مصرف

اگر بیماری ها و شرایط زیر مشاهده شود، استفاده از قرص های ورودی غیرممکن است:

• swarms در رگ ها، عملکرد پلاکت بالا؛
• ترومبومبالیا در تاریخ بستگان؛
• بیماری های عضله قلب، حتی پشت سر گذاشت؛
• سردرد، میگرن؛
• اختلالات قند خون؛
• بیماری های پانکراس؛
• کمبود کبد یا کلیه؛
• نئوپلاسم ها در میدان کبد؛
• تومورهای اندام های زنان و زایمان؛
• خونریزی بدون گرد و غبار؛
• شیردهی و شخص ساده و معصوم کودک؛
• واکنش آلرژیک و عدم تحمل فردی.

در بسته مواد مخدر، شما می توانید 21 قرص را پیدا کنید. در کنار هر کدام از آنها نوشته شده است. راحت ترین زمان را انتخاب کنید زمانی که کار نمی کنید در مورد پذیرش دارو فراموش کنید. بهتر است که در این زمان هشدار دهید. و بسته خود را با پیشگیری از بارداری برای نگه داشتن جایی که آن را برای آن سخت تر خواهد بود.

کپسول ها با آب پیچیده می شوند. شما باید آنها را به مدت سه هفته مصرف کنید - از قاعدگی به قاعدگی. پس از تاول زده شده با قرص ها، شما باید هفت روز باید پذیرایی را متوقف کنید.

در این زمان، به احتمال زیاد، به راحتی خونریزی خواهد شد. این را می توان با قاعدگی گیج کرد، اما این یک اشتباه است - این قاعدگی نیست، بلکه تنها شبیه به فرایند خارجی است. از آنجائیکه تخمک گذاری رخ نمی دهد، دوره های واقعی ظاهر نمی شوند.

لازم است شروع به دریافت پیشگیری از بارداری هورمونی در روز اول قاعدگی شود. شما می توانید شروع پذیرش را به روزهای اول پس از قاعدگی تاخیر دهید. اما پس از آن شما باید از کاندوم یا مقاربت جنسی متوقف شوید. حداکثر کارایی در حدود دو هفته پس از قاعدگی به دست می آید.

پس از اتمام یک هفته، بلافاصله یک بسته جدید را خریداری می کنید و پذیرش را ادامه دهید. بنابراین، شما می توانید یک چرخه بسیار پایدار از قاعدگی نادرست ایجاد کنید. اگر دوز مورد نظر را از دست ندهید، ادامه دهید و ادامه دهید.

تغییر تبلت

ممکن است وضعیتی وجود داشته باشد که شما برای مدت طولانی کوکا معمولی را گرفته اید، پزشک توصیه می کند که به عنوان مثال، بارگذاری شود. چگونه در این مورد باشد؟ فقط به اتمام گرفتن قرص های معمول خود را با توجه به دستورالعمل، و در روز بعد آنها در حال حاضر رانندگی را وارد کنید.

حداکثر قطع شده بین مواد مخدر می تواند در روز باشد. در مورد مخالف، نزدیکترین هفته یا دو مورد بهتر از اقدامات پیشگیری از بارداری بیشتر است.

اگر از یک مینی اره (قرص های پیشگیری از بارداری بدون استروژن) استفاده کرده اید، به سادگی آنها را به استفاده و رفتن به بار اضافه کنید. هفته اول پس از آن، اثربخشی کاهش می یابد، و در دو نفر - حداکثر عادی می رسد.

هنگامی که حذف می شود، در همان روز ما شروع به نوشیدن یک ورود به سیستم می کنیم. هفت روز آینده درباره پیشگیری از بارداری مانع را فراموش نکنید. و سپس ما می توانیم در مورد کاندوم و پماد اسپرم را فراموش کنیم.

پس از بارداری

اگر یک وقفه مصنوعی یا خودبخودی حاملگی رخ داده باشد، می توانید بلافاصله شروع به نوشیدن قرص ورودی کنید. به استثنای وضعیت سقط جنین یا سقط جنین پس از ششمین ماه بارداری. در چنین شرایطی، هورمون های جنسی زنان در بدن بیش از حد برآورده می شوند و حتی کم حجم ورود به زمین ممکن است آسیب برساند.

هنگامی که حاملگی خوب بود، و نوزاد متولد شد، شما می توانید از قرص های پیشگیری از بارداری فقط پس از اولین قاعدگی استفاده کنید. در این مورد، ما فقط منتظر پایان قاعدگی هستیم و برای روز بعد شروع به نوشیدن یک ورود به سیستم می کنیم.

وضعیت دیگری - اگر بچه را با شیر مادر تغذیه کنید. داروهای هورمونی پس از پردازش توسط بدن از طریق غدد قفسه سینه جدا می شوند. بنابراین، اگر شما تصمیم به تغذیه کودک با سینه، تمام این دوره هر هورمون غیر قابل قبول است.

اگر قرص از دست رفته باشد

در این وضعیت، نکته اصلی - چقدر زمان گذشت پس از پذیرش ورود به سیستم از دست رفته بود. اثر پیشگیری از بارداری ادامه خواهد داشت اگر دوز از هورمون های از دست رفته را در عرض 12 ساعت انجام دهید. آن را بلافاصله به آن نیاز دارید، زیرا ممکن است. و دوز بعدی از ورود به سیستم با توجه به طرح بدون گیج کننده پذیرفته می شود.

چیز دیگری، اگر استروژن اضافی و Gestagen بیش از 12 ساعت وارد بدن زن نشوند. در اینجا ممکن است احتمال ابتلا به لقاح را افزایش دهد. خطرات همه چیز در این طرح هفته اول و سوم چرخه است. اگر در این دوره، پذیرش ورود به سیستم از دست رفته بود، هفت روز آینده بهتر است از ضد بارداری های اضافی استفاده کنید.

با استفاده از لپ تاپ در هفته سوم، شما باید از شکستن ماهانه معمول استفاده کنید. ما یک بسته جدید را شروع میکنیم، تنها به پایان رسید.

اما در هفته دوم پس از قاعدگی، سطح هورمونهای خود را از دست دادیم. اگر استفاده از قرص های خارج از ورودی در این زمان از دست رفته بود، شما نمی توانید نگران باشید و آرام به زندگی جنسی ادامه دهید.

به طور کلی، گزینه ایده آل برای بدن یک زن در صورت دوز هورمون - برای شروع یک بسته بندی جدید. شما می توانید به مدت هفت روز به طور چشمگیری شکستن، و سپس از ورود به سیستم دوباره استفاده کنید، پیوستن به طرح معمول. بنابراین شما احتمال مصرف بیش از حد را کاهش می دهید، که ممکن است با پذیرش عملیاتی قرص های از دست رفته امکان پذیر باشد.

تاخیر قاعدگی

آماده سازی هورمونی، از جمله ورود به سیستم، بدون قاعدگی انجام می شود. برای انجام این کار، شما فقط نیاز به یک استراحت دارید و روز بعد از روز 21 روز چرخه یک بسته جدید را باز کنید. شکستن بعدی پس از بسته بندی دوم، نه قبل از آن انجام می شود.

این ممکن است راحت باشد اگر شما در یک زمان یا دیگر نیازی به ناراحتی قاعدگی ندارید. با این حال، در واقع، چیزی شبیه مصرف بیش از حد دارو وجود دارد. این استراحت دقیقا برای بدن لازم است تا از مواد هورمونی مقاومت کند و چرخه به طور کامل کاهش نیافته است.

انتقال ماهانه، شما خطر عوارض جانبی را افزایش می دهید. این به طور قطعی توصیه نمی شود که بیش از یک بار در یک ردیف انجام شود.

اگر اسهال یا دوست دختر دیده می شود، بازیگران Loons به شدت جذب می شوند. در چنین شرایطی، شما باید قرص را پر کنید و طبق طرح مربوطه عمل کنید. فراموش نکنید که به آنچه در حال حاضر یک هفته چرخه است توجه کنید.

به یاد داشته باشید که هر هورمون خارجی یک خطر خاص برای بدن، حتی سالم است. هورمون ها، به ویژه جنس، عمدتا عامل رفتار ما را تعیین می کنند. و مصرف بیش از حد آنها ممکن است به طور کامل غیر قابل پیش بینی تاثیر بگذارد.

برای به درستی انتخاب پیشگیری از بارداری، بلکه نه تنها با متخصص زنان، بلکه یک متخصص غدد درون ریز نیز مشورت کنید. آزمایش کامل خون در سطح استروژن در بدن. ابزار لازم را تحت کنترل پزشکی انتخاب کنید. به نظرات زنان یا بازاریابان آشنا گوش ندهید.

عوارض جانبی جون ها ممکن است شامل شود.

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

درود رنگ سفید، شکل گرد.

مصرف کنندگان: لاکتوز ها از مونو هیدرات 37.155 میلی گرم، نشاسته ذرت 15.5 میلی گرم، پلی ویندون 25 000 1.7 میلی گرم، منیزیم استات 550 میکروگرم، سقز 19.66 میلی گرم، پلی ویروسی 700 000 171 میکروگرم، ماکروگول 6000 2.18 میلی گرم، کربنات کلسیم 8.697 میلی گرم، تالک 4.242 میلی گرم، موم کوهی کلاسیک 50 μg

21 عدد - تاول زده شده (1) - بسته بندی کارتن.
21 عدد - تاول زده شده (3) - بسته های کارتن.

گروه بالینی و دارویی

مونوفوز ضد بارداری خوراکی

اثر دارویی

داگاژن داگژن داگژن داگژن داگژن ضد بارداری استروژنیک. ترشح هورمون های هیپوفیز گنادوتروپیک را مهار می کند، مانع رسوب فولیکول ها می شود و از فرآیند تخمک گذاری جلوگیری می کند. ویسکوزیته موکوس گردن رحم را افزایش می دهد، که باعث می شود که اسپرم در رحم نفوذ کند.

در برابر پس زمینه استفاده از دارو، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، کمتر احتمال دارد قاعدگی دردناک باشد، شدت تخلیه قاعدگی کاهش می یابد، در نتیجه خطر ابتلا به کم خونی کمبود آهن کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

مهمان

مکش

پس از دریافت Dragee در داخل ژست به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. C Max Max پس از 1 ساعت به دست می آید و مقدار آن به (پس از دریافت 1 خروجی Dragee) 3.5 نانوگرم در میلی لیتر. قابلیت زیستی ژستود 99٪ است.

توزیع

مهمانان، عمدتا (حدود 69٪)، با گلوبولین همراه است (GSSS - گلوبولین اتصال استروئیدهای جنسی). با پذیرش روزانه Logista، تجمع در سرم سرم مشاهده می شود، در حالی که سطح متوسط \u200b\u200bدر نیمه دوم چرخه ژست است (پس از 2 هفته دریافت) تقریبا 4 برابر بیشتر از ابتدای آماده سازی است. با توجه به اتصال خاص، سطح GSPS با همجنسگرا است. افزایش سطح GSSS همراه با سطح تقریبا موازی افزایش یافته ژستهن در سرم همراه است. پس از 3 دوره مصرف دارو، درجه القاء GSSP در چرخه دیگر تغییر نمی کند.

v d 0.7 L / kg است.

متابولیسم و \u200b\u200bحذف

فارماکوکینتیک به طور کلی دو طرفه است.

T 1/2 برای فاز ترمینال حدود 12 ساعت است. Guestborn تنها از بدن تنها به شکل متابولیت ها دفع می شود. سرعت ترخیص متابولیکی از سرم 0.8 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. متابولیت ها توسط کلیه ها و از طریق روده در نسبت 6: 4 مشتق شده اند. T 1/2 متابولیت های مهماندار 24 ساعته است.

اتینیل استرادیول

مکش

پس از دریافت Dragee در داخل اتینیل استرادیول، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.

C Max Ethinyl estradiol پس از 1.7 ساعت و مقادیر (پس از دریافت 1 از Dragee DrageE) 65 pg / ml به دست می آید. به عنوان یک نتیجه از متابولیسم شدید در فرآیند مکش و عبور اولیه از طریق کبد، قابلیت زیستی آن تقریبا 45٪ است و با تغییرات قابل توجه فردی مشخص می شود.

توزیع

حالت تعادل پس از 5-6 روز از پذیرش منظم به دست می آید، در حالیکه C SS 40-60٪ بالاتر از غلظت اتینیل استرادیول پس از دریافت یک بار دریافت Logista است. اتصال اتینیل استرادیول با پروتئین های پلاسما خون (عمدتا با آلبومین) بیش از 90٪ است.

v d 5 لیتر / کیلوگرم است

حدود 0.02٪ از دوز روزانه اتینیل استرادیول با شیر مادر متمایز است.

متابولیسم و \u200b\u200bحذف

اتینیل استرادیول زیستی در بدن. این در قالب متابولیت ها با ادرار و صفرا در نسبت 4: 6 نمایش داده می شود. T 1/2 حدود 24 ساعت است.

علائم استفاده از دارو

- پیشگیری از بارداری

حالت دوز

این دارو در همان زمان یکبار 1 روز را به مدت 21 روز می گیرد.

پذیرش Legest در روز اول چرخه شروع می شود با استفاده از Dragee از سلول مشخص شده با روز مربوطه هفته. پس از پایان پذیرش تمام 21 DrageE از بسته بندی تقویم، یک شکست 7 روزه در پذیرش دارو، که در طی آن خونریزی مانند قاعدگی رخ می دهد. هر یک از بسته بندی های زیر باید پس از وقفه 7 روزه در پذیرش دارو آغاز شود (صرف نظر از اینکه آیا خونریزی قاعدگی از این زمان متوقف شده یا نه).

هنگام حرکت از داروهای ضد بارداری خوراکی بهتر است شروع به دریافت Logista در روز پس از دریافت آخرین Dragee فعال از بسته بندی قبلی، اما در هیچ مورد بعد از روز بعد پس از شکستن 7 روزه 7 روزه در پذیرش (برای داروهای حاوی 21 دره) و یا پس از دریافت آخرین Dragee غیر فعال (برای آماده سازی حاوی 28 دره در بسته).

اگر یک زن از پیشگیری از بارداری استفاده کند، حاوی تنها یک گشتاژن ("" مینی اره ")، شما می توانید به هر روز (بدون شکستن) به ورود به سیستم بروید.

هنگام استفاده از اشکال تزریقی پیشگیری از بارداری شامل تنها Gestagen، ورود به سیستم شروع به گرفتن از روزی که تزریق زیر باید ساخته شود.

هنگام حرکت از ایمپلنت ها - در روز حذف آن. در تمام موارد، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود.

بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری یک زن می تواند بلافاصله شروع به دریافت دارو کند. در این مورد، یک زن نیاز به اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی ندارد.

بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی پذیرش دارو باید در 21-28 روز آغاز شود. اگر پذیرش بعدا آغاز شده است، لازم است از یک روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود. اگر یک زن در زندگی جنسی بین زایمان یا سقط جنین زندگی می کرد و آغاز ورود به سیستم، پس از آن بارداری باید از بین برود یا لازم است منتظر اولین قاعدگی باشد.

اگر بیمار به هر دلیلی dragee را در زمان معمول نگرفت و از لحظه ای از زمان پذیرش تعیین شده، کمتر از 12 ساعت گذشت، اثر پیشگیری از بارداری دارو همچنان ادامه دارد و باید در اسرع وقت پذیرفته شود. Dragee بعدی باید در زمان تعیین شده پذیرفته شود. بنابراین، ممکن است 2 Dragee را در یک روز دریافت کنید. در صورتی که بیش از 12 ساعت از زمان تعیین زمان پذیرش گذشت، باید بلافاصله توسط Dragee پذیرفته شود. بعدی دوره را به طور معمول ادامه می دهد. در این مورد، لازم است از روش های مانع اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز آینده استفاده شود، زیرا در این مورد اثر پیشگیری از بارداری دارو ضعیف است. اگر کمتر از 7 Dragee در بسته باقی بماند، پذیرش دارو از بسته بعدی بدون وقفه آغاز می شود.

عوارض جانبی

از سیستم گوارش: گاهی اوقات - حالت تهوع، استفراغ.

از طرف سیستم جنسی: گاهی اوقات - خونریزی متولد شده (برای چند ماه اول پذیرش)، تغییرات ترشح واژن.

از سیستم غدد درون ریز: گاهی اوقات - احساس تنش و افزایش غدد پستان، تغییرات در وزن بدن، تغییر لیدیو.

از CNS: گاهی اوقات - کاهش خلق و خو، سردرد، میگرن.

دیگران: ممکن است تحمل ضعیف لنزهای تماسی، تاخیر مایع در بدن، واکنش های آلرژیک.

منع مصرف مواد مخدر

- حضور ترومبوز (وریدی و شریانی) در حال حاضر یا در تاریخ (به عنوان مثال، ترومبوز رگهای عمیق اندام های پایین تر، ترومبوآمبولی شاخه های شریان ریوی، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی)؛

- در حال حاضر یا سابقه ای از ایالت ها قبل از ترومبوز (به عنوان مثال، حملات ایسکمیک گذرا، آنژین)؛

- دیابت Mellitus با عوارض عروقی؛

- حضور عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی؛

- حضور در حال حاضر یا در تاریخ زردی یا شکل شدید بیماری های کبدی (تا زمانی که آزمایش های کبدی به عقب برگردند)؛

- حضور در حال حاضر یا به عنوان آنامنز از تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم)؛

- میگرن با علائم عصبی کانونی (از جمله تاریخ)؛

- پانکراتیت با hyperitriglyceridemia تلفظ شده (از جمله یک تاریخ)؛

- بیماری های بدخیم وابسته به هورمون وابسته به اندام های تناسلی یا غدد پستان (از جمله تاریخ)؛

- خونریزی واژینال ژن های نامشخص؛

- بارداری یا سوء ظن از آن؛

- شیردهی؛

- افزایش حساسیت به اجزای دارو.

استفاده از دارو در طی تغذیه با شیر مادر و تغذیه با شیر مادر

بار در طول بارداری استفاده می شود.

در صورت لزوم، استفاده از دارو در طول دوره شیردهی باید در مورد پایان دادن به تغذیه با شیر مادر حل شود. مواد فعال موجود در دارو در مقادیر کم با شیر مادر متمایز هستند.

کاربرد با نقض عملکرد کبد

این دارو در حضور در حال حاضر یا در تاریخ زردی یا اشکال سنگین بیماری های کبدی منع شده است (تا زمانی که آزمایشات کبدی به حالت عادی نرسد).

کاربرد با نقض عملکرد کلیه

احتیاط دارو را به بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه تجویز کرد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، یک زن باید یک معاینه پزشکی و زنان و زایمان کامل (از جمله بررسی غدد پستان و یک مطالعه سیتولوژیک مخاط رحم) را از بین ببرد، از بین بردن بارداری و نقض فرآیند انعقاد خون منتقل شود.

با احتیاط، دارو به بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون شریانی، رگه های واریسی، اختلال عملکرد کلیه، رحم، مبتلا به اتلاف، میگرن، میگرن، مولتیپل، صرع، پورفیری، لوپوس قرمز سیستمیک، بدن بیش از حد، ماستوپاتی فیبری، افسردگی شدید در تاریخ، تجویز می شود ؛ در حضور سابقه خانوادگی ترومبوآمبولیسم، نارسایی مزمن قلب، سکته مغزی، سرطان پستان.

خطر نسبی رشد ترومبوز شریانی هنگام ترکیب استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی با چنین عوامل خطر سن بالاتر از 35 سال و سیگار کشیدن افزایش می یابد. در ارتباط با این زنان سیگار کشیدن بیش از 35 سال، توصیه می شود که سیگار را ترک کنید، اگر قصد داشته باشید با هدف پیشگیری از بارداری، وارد سیستم شوید.

خطر ترومبوز نیز در حضور انامنز خانواده بارور، چاقی، نارساپوتاینمی، فشار خون شریانی، بیماری های دریچه های قلب، فیبریلاسیون دهلیزی افزایش می یابد.

پذیرش دارو در 6 هفته قبل از مداخله عملیاتی برنامه ریزی شده متوقف می شود، و همچنین نیاز به بی حرکت شدن طولانی مدت و تمدید 2 هفته پس از پایان بی حرکت شدن به علت افزایش خطر ترومبوز.

هنگام رنگ آمیزی درد در اندام های پایین تر در امتداد رگ ها، ادم اندام، درد شدید یا حس فشرده سازی یا گرانش در قفسه سینه، ضعف ناگهانی نفس باید لغو شود و نظرسنجی ها را برای شناسایی ترومبوز احتمالی یا ترومبوآمبولی انجام دهد.

هنگام استفاده از Logista، باید در نظر گرفته شود که در برابر پس زمینه مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، جریان معمول چرخه قاعدگی، دمای رکتال و خواص موکوس سرویکس ممکن است متفاوت باشد.

در وقوع یک پوست دائمی، درد شدید در پایین شکم، سردرد قوی و میگرن، افسردگی شدید، افزایش قابل توجهی در فشار خون، افزایش تشنج، با تغییرات ناگهانی در دیدگاه، شنوایی یا گفتار باید دارو را لغو کند و رفتار را لغو کند نظرسنجی اضافی

خونریزی متولد شده در طی چند ماه اول پذیرش می تواند رخ دهد و پس از انطباق بدن به LOGA متوقف شود. با ظهور مجدد چنین تخلیه یا افزایش شدت آنها، بررسی اضافی بیمار باید انجام شود.

اگر خونریزی مثل قاعدگی در طول استراحت 7 روزه در پذیرش وجود نداشته باشد، لازم است بدون تجدید آماده سازی دارو، برای بررسی بیمار ضروری باشد.

برای استفراغ، اسهال در عرض 3-4 ساعت از لحظه دریافت دارو، اثر پیشگیری از بارداری آن ممکن است کاهش یابد. در این مورد، لازم است که دریافت ورود به سیستم را ادامه دهیم و در عین حال از روش های غیر اصلاح شده اضافی از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنیم.

در مورد استفاده ترکیبی از ورود به سیستم و ریفامپیسین، اثر پیشگیری از بارداری Logista کاهش می یابد، بنابراین روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید برای 4 هفته پس از پایان مصرف آنتی بیوتیک استفاده شود.

زنان دریافت کننده داروهای دارویی که بر اثربخشی مواد مخدر تاثیر می گذارند، باید به طور موقت روش مانع از پیشگیری از بارداری را در طی پذیرش داروهای مربوطه و ظرف 7 روز پس از لغو آنها اعمال کنند.

بیمارانی که دارای Chloasma هستند، باید در طول استفاده از این دارو در خورشید بمانند.

بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، خونریزی رحم.

رفتار: درمان علائم درمان بدون پادزهر خاص

تعامل دارویی

با استفاده همزمان از ریفامپیسین، آمپی سیلین، تتراسایکلین، Griseofullvin، NSAIDs، فنیتوین، فنوباربیتال، کاربامازپین، کارایی Logista را کاهش می دهد.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها

این دارو توسط نسخه منتشر می شود.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

دارو باید در دمای اتاق ذخیره شود. عمر مفید - 4 سال.

"

ورود به سیستم (Drage 20 میکروگرم + 75 میکروگرم N21) فرانسه Delpharm Lille S.A.S.

نام تجاری: بار

عنوان بین المللی: ژستودین + اتینیل استرادیول

تولید کننده: Delpharm Lille S.A.S.

کشور: فرانسه

اطلاعات مربوط به بسته های ثبت شده:

بسته بندی Dragee 20 میکروگرم + 75 میکروگرم 21 عدد، بسته بندی سلول های بسته بندی (1) - بسته های کارتن

تاریخ ثبت نام 07/30/2007

کد EAN کد 4029668000999.

بسته بندی Dragee 20 میکروگرم + 75 میکروگرم 21 عدد.، بسته بندی سلول های بسته بندی (3) - بسته های کارتن

شماره ثبت نام P N013534 / 01

تاریخ ثبت نام 07/30/2007

کد EAN کد 4029668001316.

مجموع بسته ها: 2

شرح (vidal):

Logest® (ورود به سیستم)

نمایندگی:

Bayer Helscar AG Bayer Shering Pharma AG Bayer Consumer Consy

کد ATX: G03AA10

صاحب گواهی ثبت نام:

schering، AG شرکت تابعه

تولید دلفرم لیل، SAS

ethinylestradiol + Gestodene.

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

Dragee 1 Dragee

اتینیل استرادیول 20 میکروگرم

مهمان 75 میکروگرم

مواد کمکی: لاکتوز مونو هیدرات، نشاسته ذرت، پلی ایویدون 25،000، منیزیم استرایت، سقز، پلی ویندون 700،000، Macrogol 6000، کربنات کلسیم، تالک، موم مونتگلیکول.

21 عدد - تاول زده شده (1) - بسته بندی کارتن.

گروه بالینی و دارویی: ضد بارداری خوراکی مونوفاز

شماره ثبت نام.:

# DRAGE 20 میکروگرم + 75 میکروگرم: 21 عدد. در ue با مقیاس تقویم - n №013534 / 01، 07/30/07

شرح این دارو بر اساس دستورالعمل های رسما تایید شده برای استفاده و تایید توسط سازنده برای انتشار 2006 است.

اقدام فارماکولوژیک | فارماکوکینتیک | علائم | حالت دوز | اثر جانبی | منع مصرف | بارداری و شیردهی | دستورالعمل های ویژه | بیش از حد | تعامل دارویی | شرایط ذخیره سازی و عمر مفید

اثر دارویی

داگاژن داگژن داگژن داگژن داگژن ضد بارداری استروژنیک. ترشح هورمون های هیپوفیز گنادوتروپیک را مهار می کند، مانع رسوب فولیکول ها می شود و از فرآیند تخمک گذاری جلوگیری می کند. ویسکوزیته موکوس گردن رحم را افزایش می دهد، که باعث می شود که اسپرم در رحم نفوذ کند.

در برابر پس زمینه استفاده از دارو، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، کمتر احتمال دارد قاعدگی دردناک باشد، شدت تخلیه قاعدگی کاهش می یابد، در نتیجه خطر ابتلا به کم خونی کمبود آهن کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

مهمان

مکش

پس از دریافت Dragee در داخل ژست به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. Cmax Gestodena پس از 1 ساعت به دست می آید و مقدار (پس از دریافت 1 ورودی DrageE) 3.5 نانوگرم در میلی لیتر. قابلیت زیستی ژستود 99٪ است.

توزیع

مهمانان، عمدتا (حدود 69٪)، با گلوبولین همراه است (GSSS - گلوبولین اتصال استروئیدهای جنسی). با پذیرش روزانه Logista، تجمع در سرم سرم مشاهده می شود، در حالی که سطح متوسط \u200b\u200bدر نیمه دوم چرخه ژست است (پس از 2 هفته دریافت) تقریبا 4 برابر بیشتر از ابتدای آماده سازی است. با توجه به اتصال خاص، سطح GSPS با همجنسگرا است. افزایش سطح GSSS همراه با سطح تقریبا موازی افزایش یافته ژستهن در سرم همراه است. پس از 3 دوره مصرف دارو، درجه القاء GSSP در چرخه دیگر تغییر نمی کند.

VD 0.7 لیتر / کیلوگرم است.

متابولیسم و \u200b\u200bحذف

فارماکوکینتیک به طور کلی دو طرفه است.

T1 / 2 برای فاز ترمینال حدود 12 ساعت است. Guestborn تنها از بدن به شکل متابولیت ها مشتق شده است. سرعت ترخیص متابولیکی از سرم 0.8 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. متابولیت ها توسط کلیه ها و از طریق روده در نسبت 6: 4 مشتق شده اند. T1 / 2 Metabolites Gestodena 24 ساعت است.

اتینیل استرادیول

مکش

پس از دریافت Dragee در داخل اتینیل استرادیول، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.

Cmax اتینیل استرادیول پس از 1.7 ساعت و مقادیر به (پس از دریافت 1 از DrageE dragee) 65 pg / ml به دست می آید. به عنوان یک نتیجه از متابولیسم شدید در فرآیند مکش و عبور اولیه از طریق کبد، قابلیت زیستی آن تقریبا 45٪ است و با تغییرات قابل توجه فردی مشخص می شود.

توزیع

حالت تعادلی پس از 5-6 روز از پذیرش منظم به دست می آید، در حالی که CSS 40-60٪ بیش از غلظت اتینیل استرادیول پس از دریافت یک بار دریافت Logista است. اتصال اتینیل استرادیول با پروتئین های پلاسما خون (عمدتا با آلبومین) بیش از 90٪ است.

VD 5 لیتر / کیلوگرم است

حدود 0.02٪ از دوز روزانه اتینیل استرادیول با شیر مادر متمایز است.

متابولیسم و \u200b\u200bحذف

اتینیل استرادیول زیستی در بدن. این در قالب متابولیت ها با ادرار و صفرا در نسبت 4: 6 نمایش داده می شود. T1 / 2 حدود 24 ساعت است.

علائم

- پیشگیری از بارداری

حالت دوز

این دارو در همان زمان یکبار 1 روز را به مدت 21 روز می گیرد.

پذیرش Legest در روز اول چرخه شروع می شود با استفاده از Dragee از سلول مشخص شده با روز مربوطه هفته. پس از پایان پذیرش تمام 21 DrageE از بسته بندی تقویم، یک شکست 7 روزه در پذیرش دارو، که در طی آن خونریزی مانند قاعدگی رخ می دهد. هر یک از بسته بندی های زیر باید پس از وقفه 7 روزه در پذیرش دارو آغاز شود (صرف نظر از اینکه آیا خونریزی قاعدگی از این زمان متوقف شده یا نه).

هنگام انتقال از داروهای ضد بارداری خوراکی، بهتر است شروع به دریافت Logista در روز پس از دریافت آخرین Dragee فعال از بسته بندی قبلی، اما در هیچ مورد بعد از روز بعد پس از شکستن معمول 7 روز در پذیرش (برای آماده سازی حاوی 21 Dragees) یا پس از دریافت Dragee غیرفعال دوم (برای داروهای حاوی 28 Dragee در بسته).

اگر یک زن از پیشگیری از بارداری استفاده کند، حاوی تنها یک Gestagen ("مینی اره")، شما می توانید به ورود به سیستم در هر روز (بدون شکستن) بروید.

هنگام استفاده از اشکال تزریقی پیشگیری از بارداری شامل تنها Gestagen، ورود به سیستم شروع به گرفتن از روزی که تزریق زیر باید ساخته شود.

هنگام حرکت از ایمپلنت ها - در روز حذف آن. در تمام موارد، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود.

پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، یک زن می تواند بلافاصله شروع به مصرف دارو کند. در این مورد، یک زن نیاز به اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی ندارد.

پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی، آماده سازی باید در 21-28 روز آغاز شود. اگر پذیرش بعدا آغاز شده است، لازم است از یک روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت Dragee استفاده شود. اگر یک زن در زندگی جنسی بین زایمان یا سقط جنین زندگی می کرد و آغاز ورود به سیستم، پس از آن بارداری باید از بین برود یا لازم است منتظر اولین قاعدگی باشد.

اگر بیمار به هر دلیلی Dragee را در زمان معمول نگیرد و از لحظه تعیین زمان پذیرش کمتر از 12 ساعت، اثر پیشگیری از داروها همچنان ادامه دارد و باید در اسرع وقت پذیرفته شود. Dragee بعدی باید در زمان تعیین شده پذیرفته شود. بنابراین، ممکن است 2 Dragee را در یک روز دریافت کنید. در صورتی که بیش از 12 ساعت از زمان تعیین زمان پذیرش گذشت، باید بلافاصله توسط Dragee پذیرفته شود. بعدی دوره را به طور معمول ادامه می دهد. در این مورد، لازم است از روش های مانع اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز آینده استفاده شود، زیرا در این مورد اثر پیشگیری از بارداری دارو ضعیف است. اگر کمتر از 7 Dragee در بسته باقی بماند، پذیرش دارو از بسته بعدی بدون وقفه آغاز می شود.

عوارض جانبی

از سیستم گوارش: گاهی اوقات - حالت تهوع، استفراغ.

از طرف سیستم جنسی: گاهی اوقات - خونریزی متولد شده (برای چند ماه اول پذیرش)، تغییر در ترشح واژن.

از سیستم غدد درون ریز: گاهی اوقات احساس تنش و افزایش غدد پستان، تغییرات در وزن بدن، تغییر لیبیدو.

از طرف CNS: گاهی اوقات - کاهش خلق و خو، سردرد، میگرن.

دیگران: تحمل پذیری ضعیف لنزهای تماسی، تاخیر مایع در بدن، واکنش های آلرژیک.

منع مصرف

- حضور ترومبوز (وریدی و شریانی) در حال حاضر یا در تاریخ (به عنوان مثال، ترومبوز رگهای عمیق اندام های پایین تر، ترومبوآمبولی شاخه های شریان ریوی، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی)؛

- در حال حاضر یا سابقه ای از ایالت ها قبل از ترومبوز (به عنوان مثال، حملات ایسکمیک گذرا، آنژین)؛

- دیابت Mellitus با عوارض عروقی؛

- حضور عوامل خطر شدید یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی؛

- حضور در حال حاضر یا در تاریخ زردی یا شکل شدید بیماری های کبدی (تا زمانی که آزمایش های کبدی به عقب برگردند)؛

- حضور در حال حاضر یا به عنوان آنامنز از تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم)؛

- میگرن با علائم عصبی کانونی (از جمله تاریخ)؛

- پانکراتیت با hyperitriglyceridemia تلفظ شده (از جمله یک تاریخ)؛

- بیماری های بدخیم وابسته به هورمون وابسته به اندام های تناسلی یا غدد پستان (از جمله تاریخ)؛

- خونریزی واژینال ژن های نامشخص؛

- بارداری یا سوء ظن از آن؛

- شیردهی؛

- افزایش حساسیت به اجزای دارو.

کاربرد در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

بار در طول بارداری استفاده می شود.

در صورت لزوم، استفاده از دارو در طول دوره شیردهی باید در مورد پایان دادن به تغذیه با شیر مادر حل شود. مواد فعال موجود در دارو در مقادیر کم با شیر مادر متمایز هستند.

کاربرد با نقض عملکرد کبد

این دارو در حضور در حال حاضر یا در تاریخ زردی یا اشکال سنگین بیماری های کبدی منع شده است (تا زمانی که آزمایشات کبدی به حالت عادی نرسد).

کاربرد با نقض عملکرد کلیه

احتیاط دارو را به بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه تجویز کرد.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، یک زن باید یک معاینه پزشکی و زنان و زایمان کامل (از جمله بررسی غدد پستان و یک مطالعه سیتولوژیک مخاط رحم) را از بین ببرد، از بین بردن بارداری و نقض فرآیند انعقاد خون منتقل شود.

با احتیاط، دارو به بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون شریانی، رگه های واریسی، اختلال عملکرد کلیه، رحم، مبتلا به اتلاف، میگرن، میگرن، مولتیپل، صرع، پورفیری، لوپوس قرمز سیستمیک، بدن بیش از حد، ماستوپاتی فیبری، افسردگی شدید در تاریخ، تجویز می شود ؛ در حضور سابقه خانوادگی ترومبوآمبولیسم، نارسایی مزمن قلب، سکته مغزی، سرطان پستان.

خطر نسبی رشد ترومبوز شریانی هنگام ترکیب استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی با چنین عوامل خطر سن بالاتر از 35 سال و سیگار کشیدن افزایش می یابد. در ارتباط با این زنان سیگار کشیدن بیش از 35 سال، توصیه می شود که سیگار را ترک کنید، اگر قصد داشته باشید با هدف پیشگیری از بارداری، وارد سیستم شوید.

خطر ترومبوز نیز در حضور انامنز خانواده بارور، چاقی، نارساپوتاینمی، فشار خون شریانی، بیماری های دریچه های قلب، فیبریلاسیون دهلیزی افزایش می یابد.

پذیرش دارو در 6 هفته قبل از مداخله عملیاتی برنامه ریزی شده متوقف می شود، و همچنین نیاز به بی حرکت شدن طولانی مدت و تمدید 2 هفته پس از پایان بی حرکت شدن به علت افزایش خطر ترومبوز.

هنگام رنگ آمیزی درد در اندام های پایین تر در امتداد رگ ها، ادم اندام، درد شدید یا حس فشرده سازی یا گرانش در قفسه سینه، ضعف ناگهانی نفس باید لغو شود و نظرسنجی ها را برای شناسایی ترومبوز احتمالی یا ترومبوآمبولی انجام دهد.

هنگام استفاده از Logista، باید در نظر گرفته شود که در برابر پس زمینه مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، جریان معمول چرخه قاعدگی، دمای رکتال و خواص موکوس سرویکس ممکن است متفاوت باشد.

در وقوع یک پوست دائمی، درد شدید در پایین شکم، سردرد قوی و میگرن، افسردگی شدید، افزایش قابل توجهی در فشار خون، افزایش تشنج، با تغییرات ناگهانی در دیدگاه، شنوایی یا گفتار باید دارو را لغو کند و رفتار را لغو کند نظرسنجی اضافی

خونریزی متولد شده در طی چند ماه اول پذیرش می تواند رخ دهد و پس از انطباق بدن به LOGA متوقف شود. با ظهور مجدد چنین تخلیه یا افزایش شدت آنها، بررسی اضافی بیمار باید انجام شود.

اگر خونریزی مثل قاعدگی در طول استراحت 7 روزه در پذیرش وجود نداشته باشد، لازم است بدون تجدید آماده سازی دارو، برای بررسی بیمار ضروری باشد.

با استفاده همزمان از ریفامپیسین، آمپی سیلین، تتراسایکلین، Griseofullvin، NSAIDs، فنیتوین، فنوباربیتال، کاربامازپین، کارایی Logista را کاهش می دهد.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

دارو باید در دمای اتاق ذخیره شود. عمر مفید - 4 سال.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها

این دارو توسط نسخه منتشر می شود.

مونوفوز ضد بارداری خوراکی

مواد فعال

اتینیلسترادیول (اتینیلسترادیول)
- ژستودن (ژستودن)

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص های تحت پوشش پوسته رنگ سفید، شکل گرد.

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 37.155 میلی گرم، نشاسته ذرت - 15.5 میلی گرم، پلی ویندون 25 000 - 1.7 میلی گرم، منیزیم استرات - 550 میکروگرم، ساکارز - 19.66 میلی گرم، پلی ویندون 700،000 - 171 میکروگرم، ماکروگول 6000 - 2.18 میلی گرم، کربنات کلسیم - 8.697 میلی گرم ، تالک - 4.242 میلی گرم، موم گلیکولیک کوه - 50 میکروگرم.

21 عدد - تاول زده شده (1) - بسته بندی کارتن.
21 عدد - تاول زده شده (3) - بسته های کارتن.

اثر دارویی

بار - کم حجم مونوفوسک داروهای ضد بارداری استروژن-گشت زین.

اثر پیشگیری از پیشگیری از Logista از طریق مکانیسم های تکمیلی انجام می شود، مهمترین آنها شامل سرکوب تخمک گذاری و تغییر وضعیت موکوس گردن رحم است.

در زنان که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را مصرف می کنند، چرخه به طور منظم، درد و شدت کاهش خونریزی مانند قاعدگی کاهش می یابد و منجر به کم خونی کمبود آهن می شود. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان اندومتری و سرطان تخمدان کاهش می یابد.

با استفاده از نرم افزار مناسب، شاخص مروارید (نشانگر منعکس کننده فراوانی بارداری در 100 زن در طول سال استفاده از پیشگیری از بارداری) کمتر از 1 است. اگر قرص استفاده نادرست باشد، از جمله زمانی که قرص ها پرش می کنند، شاخص مروارید ممکن است افزایش یابد .

فارماکوکینتیک

مهمان

جذب پس از مصرف داخل، Gesthered به سرعت و به طور کامل جذب می شود، حداکثر غلظت آن در سرم خون، برابر با 3.5 نانوگرم در میلی لیتر، حدود 1 ساعت به دست می آید. قابلیت زیست پذیری تقریبا 99٪ است. توزیع Guidborn همراه با سرم خون و گلوبولین اتصال هورمون های جنسی (GSPG) همراه است. در فرم آزاد تنها حدود 1.3٪ کل غلظت سرمی وجود دارد؛ حدود 69 درصد به طور خاص مربوط به GSPG هستند. القاء سنتز اتینیل استرادیول از GSPG بر اتصال Gesthene با پروتئین تاثیر می گذارد.

متابولیسم مهمان تقریبا به طور کامل متابولیزه شده است. ترخیص سرم تقریبا 0.8 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

حذف محتوای عمومی در سرم کاهش دو فاز است. نیمه عمر در فاز ترمینال حدود 12 ساعت است. در فرم بدون تغییر، ژستودن نمایش داده نمی شود، اما تنها به شکل متابولیت ها، که توسط کلیه ها برداشته می شود و از طریق روده در نسبت تقریبا 6: 4 با یک روده است دوره نیمه عمر حدود 24 ساعت است.

غلظت تعادل. فارماکوکینتیک در غلظت سرمی سرم نیز به فارماکوکینتیک استفاده می شود. به عنوان یک نتیجه از پذیرش روزانه دارو، غلظت ماده سرمی حدود 4 بار در نیمه دوم چرخه پیشگیری از بارداری افزایش می یابد.

اتینیل استرادیول

جذب پس از مصرف، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی خون، حدود 65 pg / ml، در 1-2 ساعت به دست می آید. در طول مکش و "پاساژ اول" از طریق کبد، اتینیل استرادیول، به عنوان یک نتیجه از آن در دسترس بودن قابلیت زیست پذیری آن است مصرف آن به طور متوسط \u200b\u200bحدود 45٪ است.

توزیع اتینیل استرادیول تقریبا به طور کامل (تقریبا 98٪)، هر چند غیر اختصاصی، آلبومین به آلبومین متصل می شود. اتینیل استرادیول سنتز GSPG را ایجاد می کند. حجم ظاهری توزیع اتینیل استرادیول 2.8-8.6 لیتر بر کیلوگرم است. متابولیسم اتینیل استرادیول تحت حفاظت از همبستگی قرار می گیرد، همانطور که در غشای مخاطی نازک است. جسد و کبد. مسیر اصلی متابولیسم هیدروکسیل شدن معطر است. سرعت Clien پلاسمای خون 2.3 -7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

حذف کاهش غلظت اتینیل استرادیول در سرم خون دو فاز است؛ فاز اول در حدود یک ساعت به نیمه عمر مشخص می شود، دوم 10-20 ساعت است. بدون تغییر از بدن نمایش داده نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول با ادرار و صفراوی در نسبت 4: 6 با یک دوره نیمه عمر حدود 24 ساعت برداشته می شوند.

غلظت تعادل. غلظت تعادل تقریبا یک هفته به دست می آید.

علائم

• پیشگیری از بارداری خوراکی.

منع مصرف

تولید ورودی باید مورد استفاده قرار گیرد اگر هر گونه ایالتی / بیماری های ذکر شده در زیر وجود داشته باشد. اگر هر کدام از این ایالت ها / بیماری ها برای اولین بار در پس زمینه پذیرش توسعه یابد، دارو باید بلافاصله لغو شود؛

• ترومبوز (ورشکستگی و شریانی) و ترومبوآمبولیسم در حال حاضر یا سابقه ای از (از جمله ترومبوز ورید های عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد)، اختلالات مغزی عروقی؛
• شرایط پیش از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین) در حال حاضر یا تاریخ؛
• حضور عوامل خطر مشخص یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی نیز می تواند منع مصرف شود (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا تاریخ؛
• دیابت شکر با عوارض عروقی؛
• پانکراتیت با یک hyperitrigliseridemy تلفظ شده در حال حاضر یا در تاریخ؛
• نارسایی کبدی و بیماری های شدید کبد (تا زمانی که آزمایش های کبدی به عقب برگردند)؛
• تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا تاریخ؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستان) یا سوء ظن آنها را شناسایی کرده اند؛
• خونریزی از ژن واژن واژن؛
• بارداری یا سوء ظن از آن؛
• شیر دادن؛
• افزایش حساسیت به هر یک از مولفه های واردات مواد مخدر.

با دقت:

اگر هر یک از شرایط / بیماری های بیماری / عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر در دسترس هستند، پس از آن خطر بالقوه باید با دقت وزن و مزایای استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در هر مورد فرد:

• عوامل خطر برای توسعه ترومبوز و ترومبوآمبولیسم: سیگار کشیدن؛ ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا اختلال مغز استخوان در سن جوان در افراد نزدیک به نزدیکترین بستگان؛ چاقی؛ دلیپپروتئینمی، پرفشاری خون شریانی؛ میگرن بدون علائم عصبی کانونی؛ بیماری های دریچه های قلب؛ اختلالات ریتم، بی حرکت شدن درازمدت، مداخلات جدی جراحی، آسیب های گسترده؛
• سایر بیماری هایی که در آن اختلالات گردش خون محیطی ممکن است ذکر شود: دیابت بدون عوارض عروقی؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم Gsmolity-Urevicy؛ بیماری کرون و بی معنی است. "کولیت اولزنایا؛ کم خونی سلولی سلول؛ و همچنین رگه های سطح فلولیت؛
• hyperitriglyceridemia؛
• بیماری های کبدی؛
• بیماری ها برای اولین بار ناشی از یا تشدید شدن در دوران بارداری یا در برابر پس زمینه دریافتی از هورمون های جنسی (به عنوان مثال، زردی، کلستاز، بیماری کیسه صفرا، تابش با وخامت شنوایی، پورفیری، هرپس زنان باردار، کره سیدنگاما)؛
• در زنان مبتلا به ادم angioedema ارثی، استروژن های خارجی می توانند علائم ادم انجیئید را ایجاد یا تقویت کنند.

دوز

قرص ها باید به صورت مشخص شده بر روی بسته، هر روز در همان زمان، با مقدار کمی از آب گرفته شود. یک قرص در روز به طور مداوم به مدت 21 روز مصرف کنید. پذیرش بسته بعدی پس از شکستن 7 روزه در پذیرش قرص ها آغاز می شود که طی آن خونریزی معمولا در حال توسعه است. خونریزی، به عنوان یک قاعده، 2-3 روز پس از گرفتن آخرین قرص شروع می شود و ممکن است تا زمانی که بسته بندی جدید شروع شود، پایان نمی یابد.

چگونه شروع به دریافت Logista

در صورت عدم پذیرش هر گونه پیشگیری از بارداری هورمونی در ماه گذشته.

پذیرش Legest در روز اول چرخه قاعدگی آغاز می شود (یعنی در روز اول خونریزی قاعدگی)، مجاز به شروع به دریافت یک چرخه قاعدگی 2-5 است، اما در این مورد توصیه می شود علاوه بر استفاده از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت قرص از اولین بسته.

هنگام حرکت از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، یک حلقه واژن یا گچ ضد بارداری.

بهتر است شروع به دریافت Logista در روز پس از دریافت آخرین قرص حاوی هورمون از بسته بندی قبلی، اما در هیچ مورد بعد از روز بعد پس از شکستن 7 روزه معمول (برای داروهای حاوی 21 قرص) و یا پس از دریافت آخرین قرص غیر فعال (برای آماده سازی حاوی 28 قرص در بسته). Legest پذیرش باید در روز از بین بردن حلقه واژن یا پچ شروع شود، اما بعد از روزی که یک حلقه جدید باید معرفی شود یا یک گچ جدید وارد شود.

در انتقال از پیشگیری از بارداری حاوی تنها Gestagens (مینی اره، فرم تزریق، ایمپلنت)، یا از انتشار داستژن ضد بارداری داخل پروازی ().

یک زن می تواند در هر روز (بدون شکستن)، از یک ایمپلنت یا پیشگیری از بارداری داخل پروازی با یک گشتاور - در روز حذف آن، از روزی که تزریق زیر است، با یک مینی نوشید باید. در تمام موارد، لازم است از یک روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت قرص استفاده شود.

پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری.

یک زن می تواند بلافاصله شروع به دریافت دارو کند. با توجه به این شرایط، زن نیاز به حفاظت از پیشگیری از بارداری اضافی ندارد.

پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی.

توصیه می شود که شروع به دریافت دارو با 21-28 روز پس از زایمان، اگر زن پستان را تغذیه نمی کند، یا بعد از سقط جنین در سه ماهه دوم حاملگی. اگر پذیرش بعدا شروع شد، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طی 7 روز اول دریافت قرص استفاده شود. با این حال، اگر زن قبل از شروع پذیرش رابطه جنسی داشته باشد، باید از طریق بارداری محروم شود یا لازم است منتظر اولین قاعدگی باشد.

پذیرش قرص های از دست رفته

اگر تاخیر در مصرف دارو کمتر از 12 ساعت بود، حفاظت از پیشگیری از بارداری کاهش نمی یابد. یک زن باید در اسرع وقت قرص را بگیرد، بعد در زمان عادی پذیرفته می شود.

اگر دیر در پذیرش قرص ها بیش از 12 ساعت بود، حفاظت از پیشگیری از بارداری را می توان کاهش داد. بیشتر قرص ها از دست رفته اند و نزدیک تر شدن به شکست 7 روزه در پذیرش قرص ها، احتمال ابتلا به حاملگی بیشتر است. این را می توان با دو قانون اصلی زیر هدایت کرد:

پذیرش دارو نباید بیش از 7 روز قطع شود.

7 روز از پذیرش مداوم قرص ها برای دستیابی به سرکوب کافی از مقررات هیپوتوپ هیپوفیز تخمدان مورد نیاز است.

بر این اساس، توصیه های زیر ممکن است داده شود، اگر در اواخر دریافت قرص ها بیش از 12 ساعت باشد (فاصله زمانی از لحظه دریافت آخرین تبلت بیش از 36 ساعت است).

اولین آمادگی هفته

یک زن باید آخرین تبلت از دست رفته در اسرع وقت به زودی به عنوان یادآوری (حتی اگر آن را به معنای دریافت دو قرص در همان زمان). قرص بعدی در زمان عادی پذیرفته شده است. علاوه بر این، یک روش مانع از پیشگیری از بارداری باید (به عنوان مثال، یک کاندوم) در 7 روز آینده استفاده شود. اگر اقدام جنسی در طول هفته قبل از قرص های عبور صورت گرفت، لازم است که احتمال وقوع حاملگی را در نظر بگیریم.

هفته دوم پذیرش دارو

یک زن باید آخرین تبلت از دست رفته در اسرع وقت به زودی به عنوان یادآوری (حتی اگر آن را به معنای دریافت دو قرص در همان زمان). قرص بعدی در زمان عادی پذیرفته می شود.

با توجه به اینکه زن به طور صحیح قرص را به طور صحیح به دست آورد، قبل از اولین قرص از دست رفته، نیازی به استفاده از اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی وجود ندارد. در غیر این صورت، و همچنین زمانی که شما دو یا چند قرص را منتقل می کنید، باید علاوه بر استفاده از روش های مانع از روش های پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، یک کاندوم) ظرف 7 روز استفاده کنید.

هفته سوم درمان

خطر کاهش قابلیت اطمینان ناشی از شکستن آینده در پذیرش قرص ها اجتناب ناپذیر است. یک زن باید به شدت به یکی از دو گزینه زیر برسد. در همان زمان، اگر در 7 روز قبل از اولین قرص از دست رفته، تمام قرص ها به درستی گرفته شد، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی وجود ندارد.

1. یک زن باید آخرین قرص از دست رفته در اسرع وقت به زودی به عنوان یادآوری (حتی اگر آن را به معنای دریافت دو قرص در همان زمان). قرص های زیر در زمان عادی پذیرفته می شوند تا زمانی که قرص ها از بسته بندی فعلی خارج شوند. بسته بعدی باید بلافاصله شروع شود. خونریزی "لغو" بعید به نظر می رسد تا پایان بسته بندی دوم، اما ما می توانیم تخصیص دریایی و "پیشرفت" خونریزی در طول پذیرش قرص.

2. زن همچنین می تواند قرص های پذیرش را از بسته بندی فعلی متوقف کند. سپس او باید 7 روز را ترک کند، از جمله روز عبور قرص ها و سپس شروع به دریافت یک بسته بندی جدید.

اگر زن دریافت پذیرش قرص ها را از دست داد، و سپس در طی یک شکست در پذیرش، او هیچ لغو خونریزی ندارد، لازم است که بارداری را حذف کنید.

اگر یک زن مبتلا به استفراغ یا اسهال در عرض 4 ساعت پس از دریافت قرص، جذب ممکن است ناقص باشد و باید اقدامات پیشگیری از بارداری بیشتری انجام شود. در این موارد، لازم است که در هنگام انتقال قرص ها بر روی توصیه تمرکز کنید.

تغییر روزهای آغاز خونریزی مثل قاعدگی

به منظور تأخیر - آغاز خونریزی مانند قاعدگی، یک زن باید به دریافت قرص ها از بسته بندی جدید ورودی جدید بلافاصله پس از اینکه تمام قرص های قبلی از قبل دریافت می شود، بدون یک شکست در پذیرش دریافت می شود. قرص های این بسته بندی جدید را می توان تا زمانی که یک زن خواسته (تا پایان بسته بندی) پذیرفته شود. در مقابل پس زمینه آماده سازی دارو از بسته بندی دوم، یک زن می تواند با جداسازی یا "پیشرفت" خونریزی رحم مشخص شود. Resume Legest دریافت از بسته جدید باید به دنبال 7 روزه 7 روزه.

به منظور انتقال روز شروع خونریزی مانند قاعدگی در روز دیگر هفته، یک زن باید نزدیکترین تعطیلات قرص ها را برای بسیاری از روزها به همان اندازه که او می خواهد، کوتاه کند. کوتاه تر فاصله، خطر بالاتر از این است که آن را لغو خونریزی ندارد، و در آینده وجود خواهد داشت نوسانات و "پیشرفت" خونریزی در هنگام پذیرش بسته بندی دوم (درست همانطور که در مورد زمانی که آن را از ابتدای شروع از خونریزی قاعدگی).

اطلاعات اضافی برای گروه های فردی بیماران

بیماران سالمندان

بیماران مبتلا به اختلالات کبدی

واردات محصول به زنان مبتلا به بیماری های شدید کبد منعکس شده است تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد به حالت عادی برسند. همچنین بخش "منع مصرف" را ببینید.

بیماران مبتلا به اختلال کلیه

واردات مواد مخدر در بیماران مبتلا به اختلالات غیر طبیعی مورد مطالعه قرار نگرفت. داده های موجود به معنای اصلاح رژیم دوز در چنین بیماران نیست.

اثرات جانبی

هنگام مصرف واردات، و همچنین سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، خونریزی نامنظم (جداسازی خونریزی یا خونریزی "از دست دادن، به ویژه در ماه های اول استفاده می شود. در برابر پس زمینه پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی، زنان مشاهده شد و سایر اثرات ناخواسته مشاهده شد، رابطه آن با پذیرش داروها تایید نشد، اما نه رد شد.

سیستم اندام ها	اغلب (\u003e 1/100)	نادر (\u003e 1/1000 و<1/100)	به ندرت (<1/1000)
ارگان دید			عدم تحمل لنزهای تماس (ناراحتی هنگام پوشیدن آنها)
zhkt	تهوع، درد شکمی	استفراغ، اسهال
سیستم ایمنی بدن			حساسیت به حساسیت
علائم عمومی	افزایش وزن بدن		کاهش وزن بدن
متابولیسم		تاخیر مایع
سیستم عصبی	سردرد	میگرن
اختلالات روانی	کاهش خلق و خوی، نوسانات خلق و خوی	کاهش میل جنسی	افزایش میل جنسی
سیستم تولید مثل و غده های لبنی	الگوهایی از غدد پستان، دمیدن غدد پستان	هیپرتروفی آهن شیر	تخلیه واژن، تخلیه از غدد پستان
پارچه های چرمی و زیر جلدی		بثورات، urticaria	مجله اریتم، اریتم چند منظوره

پدیده های جدی نامطلوب زیر در زنان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی گزارش شده است. اطلاعات اضافی در مورد عوارض جانبی احتمالی ضد بارداری ترکیبی خوراکی، از جمله ورود به سیستم، در بخش "دستورالعمل های ویژه" ارائه شده است:

نقض ترومبوآمبولی وریدی

نقض ترومبوآمبولی شریانی

نقض مغزی عروقی

افزایش فشار شریانی

hypertriglyceridemia

تغییر در تحمل یا اثر بر تبدیل انسولین محیطی

تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم)

نقض شاخص های عملکرد کبد

chloasm

تهاجمی یا بدتر شدن ایالت هایی که ارتباط با استفاده از ضد بارداری های خوراکی ترکیبی اثبات نشده است، اثبات نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستازی؛ تشکیل سنگهای کیسه های صفراوی؛ بیماری پورفیرین؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ chorea؛ تبخال زنان باردار؛ از دست دادن شنوایی مرتبط با Otosclerosis؛ بیماری کرون؛ کولیت زخمی؛ سرطان دهانه رحم.

فراوانی تشخیص سرطان پستان در زنان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار کمی بهبود یافته است. سرطان پستان به ندرت در زنان تا 40 سال دیده می شود، بیش از فرکانس کمی در ارتباط با خطر کلی سرطان پستان است. رابطه علی از وقوع سرطان پستان با استفاده از ضد بارداری های خوراکی ترکیبی نصب نشده است. برای اطلاعات بیشتر، بخش "منع مصرف" و "دستورالعمل های ویژه" را ببینید.

بیش از حد

درباره اختلالات جدی در مصرف بیش از حد گزارش نشده است. علائم که ممکن است در مصرف بیش از حد مشاهده شود: تهوع، استفراغ، خونریزی محموله یا متقاژ.

هیچ پادزهر خاص، درمان علائم باید انجام شود.

تعامل دارویی

تعامل داروهای ضد بارداری خوراکی با داروهای دیگر می تواند منجر به کاهش خونریزی و / یا کاهش بهره وری پیشگیری از بارداری شود. زنان مصرف این داروها باید به طور موقت از روش های پیشگیری از بارداری مانع استفاده از مواد مخدر استفاده کنند یا روش دیگری برای جلوگیری از بارداری را انتخاب کنند. انواع تعامل زیر در ادبیات گزارش شده است.

تأثیر بر متابولیسم کبدی: استفاده از داروهای ناشی از آنزیم های کبدی میکروسومال می تواند منجر به افزایش ترشح هورمون های جنسی شود. این داروها عبارتند از: فنیتوین، باربیتورات، زندان، ریفامپیسین؛ همچنین فرضیه هایی در مورد Occarbazepine، Topiramate، Felbamate، Griefullvin و آماده سازی شامل جنگل جان وجود دارد.

پروتئاز HIV (به عنوان مثال، Ritonavir) و مهارکننده های غیر اسیدوزید ترانسپرتاز معکوس (به عنوان مثال، نایوروپین) و ترکیب آنها نیز می تواند به طور بالقوه بر متابولیسم کبد تاثیر بگذارد.

اثر بر روی بازیافت کبدی روده: بر اساس مطالعات فردی، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین ها و تتراسایلاکوها) می توانند بازیافت روده و کبدی استروژن را کاهش دهند، در نتیجه کاهش غلظت اتینیل استرادیول.

در طی پذیرش داروهایی که بر آنزیم های کبدی میکروسومال تاثیر می گذارد، و طی 28 روز پس از لغو آنها باید از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

در طول مصرف آنتی بیوتیک ها (مانند پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها) و ظرف 7 روز پس از لغو آنها، علاوه بر استفاده از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده می شود. اگر دوره استفاده از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری به پایان برسد، بعد از قرص ها در بسته به پایان می رسد، شما باید به بسته بندی بعدی Logista بروید بدون شکستن منظم در پذیرش قرص.

داروهای ضد بارداری ترکیبی به طور منظم می توانند متابولیسم دیگران، مواد مخدر را تحت تاثیر قرار دهند، که منجر به افزایش (مثلا سیکلوسپورین) یا کاهش (به عنوان مثال، لاکنین) غلظت آنها در پلاسما و بافت ها می شود.

دستورالعمل های ویژه

اگر هر یک از عوامل دولتی / بیماری ها / ریسک های ذکر شده در زیر در حال حاضر در دسترس باشد، لازم است به دقت با دقت افزایش خطر بالقوه و سود مورد انتظار استفاده از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، از جمله ورود به سیستم، در هر مورد فرد و بحث در مورد آن با یک زن قبل از اینکه چگونه تصمیم می گیرد شروع به مصرف مواد مخدر / در صورت تشدید، تقویت یا اولین تظاهرات هر یک از این ایالت ها یا عوامل خطر، یک زن باید با متخصص زنان متخصص زنان و زایمان مشورت کند که ممکن است تصمیم بگیرد که نیاز به لغو دارو باشد.

بیماری قلب و عروقی

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که وجود رابطه بین استفاده از مصرف داروهای ترکیبی خوراکی ترکیبی و افزایش فراوانی ترومبوز های وریدی و شریانی و ترومبوآمبولیسم (مانند ترومبوز ورید عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی عضلانی) هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی. این بیماری ها نادر هستند.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولیسم وریدی (VTE) در سال اول پذیرش چنین داروهایی به حداکثر می رسد. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا از سرگیری استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی یکسان یا متفاوت (پس از شکستن بین داروهای دارو در 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. داده های یک مطالعه بزرگ آینده نگر با مشارکت 3 گروه از بیماران نشان می دهد که این افزایش خطر در طی 3 ماه اول افزایش می یابد. کل خطر VTE در بیماران مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE می تواند منجر به یک نتیجه مرگبار شود (در 1-2٪ موارد).

VTE، به عنوان ترومبوز ورید عمیق، یا آمبولی عروق ریوی ظاهر می شود، می تواند هنگام استفاده از هر یک از داروهای ضد بارداری خوراکی رخ دهد. به ندرت به ندرت هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوز از سایر عروق خونی مانند کبدی، مزانتر، کلیوی، رگهای مغزی و عروق یا عروق شبکیه رخ می دهد. هیچ نظری در رابطه بین ظهور این حوادث و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی وجود ندارد.

علائم ترومبوز ورید عمیق (TGV) عبارتند از: تورم یک طرفه اندام تحتانی یا در امتداد رگه ها بر روی پا، درد یا ناراحتی در پا تنها در یک موقعیت عمودی و یا در هنگام راه رفتن، افزایش محلی در درجه حرارت در پای آسیب دیده، قرمزی و یا تغییر رنگ پوست بر روی پا. علائم ترومبوآمبولی عروق ریوی (TEL) به شرح زیر است: تنفس دشوار یا سریع؛ سرفه ناگهانی، از جمله hemlohel؛ درد حاد در قفسه سینه، که می تواند با نفس عمیق تشدید شود؛ احساس اضطراب؛ سرگیجه شدید؛ دانش آموز یا ضربان قلب نامنظم. برخی از این علائم (به عنوان مثال، تنگی نفس، سرفه) غیر اختصاصی هستند و می توانند به عنوان نشانه های دیگر عوارض بیشتر یا کمتر شدید (به عنوان مثال، عفونت تنفسی) نادرست تفسیر شوند.

ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به سکته مغزی، انسداد رگ یا انفارکتوس میوکارد شود. علائم سکته مغزی به شرح زیر است: ضعف ناگهانی یا از دست دادن حساسیت صورت، بازوها یا پاها، به ویژه در یک طرف بدن، سردرگمی ناگهانی آگاهی، مشکلات سخنرانی و درک؛ ناگهانی یک یا دو طرف از دست دادن بینایی؛ نقض ناگهانی راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی حرکات؛ سردرد ناگهانی، شدید یا طولانی مدت بدون علت قابل مشاهده؛ از دست دادن آگاهی یا خستگی با یکپارچه صرع یا بدون آن. علائم دیگر انسداد عروق: درد ناگهانی، تورم و تشکیل ضعیف اندام، "حاد" شکم.

علائم انفارکتوس میوکارد شامل: درد، ناراحتی، فشار، شدت، احساس فشرده سازی یا رانندگی در قفسه سینه، دست یا ستون فقرات؛ ناراحتی با تابش در پشت، اسکار، حنجره، دست، معده؛ عرق سرد، تهوع، استفراغ یا سرگیجه، ضعف شدید، اضطراب یا تنگی نفس؛ دانش آموز یا ضربان قلب نامنظم.

ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به نتیجه مرگبار شود.

خطر توسعه ترومبوز (وریدی و / یا شریانی) و ترومبوآمبولیک افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش خطر ابتلا به سن، به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می یابد)؛

در حضور:

• سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی همیشه بستگان نزدیک یا والدین در سن نسبتا جوان دارد). در مورد ناراحتی ارثی یا به دست آمده، یک زن باید توسط متخصص مربوطه مورد بررسی قرار گیرد تا مسئله احتمال دریافت قرص های ضد بارداری خوراکی را مورد بررسی قرار دهد؛
• چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
• دلیپپروتئینمی؛
• فشار خون شریانی؛
• میگرن؛
• سوپاپ های بیماری قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• طولانی مدت، مداخله جدی جراحی، هر عمل بر روی پاها یا آسیب های گسترده. در این شرایط، مطلوب است که از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (در مورد عملیات برنامه ریزی شده، حداقل چهار هفته قبل از آن) متوقف شود و ظرف دو هفته پس از پایان بی حرکتی، پذیرش را تجدید نکنیم.

سوال از نقش احتمالی ورید واریسی و ترومبوفلبیت سطح در توسعه ترومبوآمبولی وریدی، بحث برانگیز است. افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولیسم در دوره پس از زایمان باید مورد توجه قرار گیرد.

اختلالات گردش خون محیطی نیز می تواند در دیابت، لوپوس قرمز سیستمیک، سندرم همولیتیک اورمیک، بیماری های روده ای التهابی مزمن (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل مشاهده شود.

افزایش فراوانی و شدت میگرن در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی (که ممکن است پیش از اختلالات مغزی قبل از آن باشد) ممکن است پایه ای برای پایان فوری پذیرش این داروها باشد.

شاخص های بیوشیمیایی که نشان دهنده اختلال ارثی یا به دست آمد به ترومبوز وریدی یا شریانی هستند عبارتند از: مقاومت به پروتئین C، hypergomocysthenemia فعال، ضعف آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، آنتی بادی های آنت فسفولیپید (آنتی بادی های ضد Kardiolipin) لوپوس ضد انعقاد). هنگام ارزیابی نسبت خطر و سود، باید در نظر داشته باشید که درمان کافی از وضعیت مربوطه ممکن است خطر ترومبوز را کاهش دهد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که خطر ترومبوز و ترومبوآمبولیسم در دوران بارداری بالاتر از هنگام دریافت داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم است (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

تومور

مهمترین عامل در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، عفونت پاپیلومای پایدار است. گزارش برخی از افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در استفاده طولانی مدت از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی وجود دارد. ارتباط با پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است. تناقضات به هر حال حفظ می شوند، این یافته ها با غربالگری آسیب شناسی دهانه رحم و یا ویژگی های رفتار جنسی (به ندرت روش های مانع از پیشگیری از بارداری) مرتبط است.

تجزیه و تحلیل متاآنالیز 54 مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داد که خطر ابتلا به سرطان پستان در حال حاضر در مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در حال حاضر وجود دارد (خطر نسبی 1.24). افزایش خطر به تدریج در عرض 10 سال پس از پایان پذیر شدن این داروها ناپدید می شود. با توجه به این واقعیت که سرطان پستان به ندرت در زنان تا 40 سال به ندرت اشاره می شود، افزایش تعداد تشخیص سرطان پستان در زنان که در حال حاضر مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را در حال حاضر و یا کسانی که اخیرا گرفته شده اند، به خطر کلی برای این خطر عمومی برخوردار هستند مرض. ارتباط او با پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است. افزایش خطر مشاهده شده نیز ممکن است ناشی از تشخیص قبلی سرطان پستان در زنان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. در زنان، همیشه از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می شود، مراحل اولیه سرطان پستان از زنان که هرگز از آنها استفاده نکرده اند شناسایی می شود.

در موارد نادر، در برابر پس زمینه استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی، توسعه خوش خیم، و در تومورهای کبدی بسیار بدخیم بسیار نادر، که در برخی موارد منجر به خونریزی داخل شکمی در داخل شکمی شد. در مورد درد شدید در شکم، افزایش کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی، این باید هنگام انجام یک تشخیص دیفرانسیل باید در نظر گرفته شود.

ایالت های دیگر

در زنان مبتلا به hyperitriglyceridemia (یا حضور این دولت در سابقه خانوادگی)، ممکن است خطر ابتلا به پانکراتیت رشد را افزایش دهد - در طی پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی.

اگر چه افزایش کمی در فشار خون در بسیاری از زنان که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را ترکیب می کنند، به ندرت اشاره شد. با این وجود، اگر در طی پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، افزایش قابل ملاحظه ای بالینی در فشار خون، در حال توسعه است، این آماده سازی باید لغو شود و درمان پرفشاری خون شریانی باید لغو شود. پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی می تواند ادامه یابد، اگر مقادیر فشار خون طبیعی با درمان هیپوتیزم به دست آید.

همانطور که گزارش شده است، همانطور که گزارش شده است، هر دو در دوران بارداری را در حال توسعه یا بدتر می کنند، اما هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، اما ارتباط آنها با پذیرش مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستازی؛ تشکیل سنگ در حباب شلوغ؛ پورفیری؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ chorea؛ تبخال زنان باردار؛ از دست دادن شنوایی مرتبط با اوتوکروزیس. موارد بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نیز در برابر پس زمینه استفاده از Koking خوراکی ترکیبی شرح داده شده است.

در زنان مبتلا به اشکال ارثی ادم انجیئیدم، استروژن های خارجی می توانند علائم ادم انجیئید را ایجاد یا بدتر کنند. اختلالات حاد یا مزمن عملکرد کبد ممکن است نیاز به لغو مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی داشته باشد تا زمانی که توابع عملکرد کبد به حالت عادی بازگردند. زردی کلستاتیک مکرر، که برای اولین بار در دوران بارداری یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی توسعه می یابد، نیاز به متوقف کردن پذیرش داروهای ضد بارداری خوراکی دارد.

اگر چه داروهای ضد بارداری خوراکی می توانند بر مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، نیازی به تغییر رژیم درمانی در بیماران مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم کم (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

تست های آزمایشگاهی

پذیرش داروهای ضد بارداری ترکیبی می تواند بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی، از جمله شاخص های کبد، عملکرد کلیه، غده تیروئید، غدد آدرنال، محتوای پروتئین های حمل و نقل در پلاسما، متابولیسم کربوهیدرات، پارامترهای انعقادی و فیبرینولیز تاثیر بگذارد. تغییرات معمولا فراتر از مرزهای مقادیر طبیعی نیست.

کاهش کارایی

اثربخشی ترکیبی از پیشگیری از بارداری های خوراکی، داروها را می توان در موارد زیر کاهش داد: زمانی که قرص ها در طی استفراغ و اسهال یا به عنوان یک نتیجه از تعامل دارو منتقل می شوند.

تأثیر بر ماهیت خونریزی

در برابر پس زمینه پذیرش مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، خونریزی نامنظم (جداسازی خونریزی یا خونریزی "به ویژه در طی ماه های اول برنامه ممکن است رخ داده باشد. بنابراین، ارزیابی هر گونه خونریزی نامنظم باید تنها پس از دوره سازگاری که تقریبا سه دوره را تشکیل می دهد، انجام شود.

اگر خونریزی نامنظم تکرار شود یا بعد از دوره های منظم به طور منظم تکرار شود، باید برای از بین بردن نئوپلاسم های بدخیم یا بارداری انجام شود.

برخی از زنان در طول تعطیلات دریافت قرص ها ممکن است خونریزی "لغو" را توسعه ندهند. اگر مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی به عنوان نشان داده شود، بعید است که زن باردار باشد. با این وجود، اگر قبل از آن، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی به صورت نامنظم انجام شود یا اگر دو خونریزی "لغو" در یک ردیف وجود نداشته باشد، بارداری باید از بین برود تا زمانی که آماده سازی دارو را دریافت کند.

بازرسی های پزشکی

قبل از شروع یا تجدید استفاده از دارو، واردات نیاز به آشنا شدن با تاریخ زندگی، سابقه خانوادگی زنان، برای انجام کارشناسی ارشد کامل (از جمله فشار خون، تعیین شاخص وزن بدن) و معاینه ژنتیک (از جمله مطالعه غدد پستان و معاینه سیتولوژی اپیتلیوم گردن رحم)، از بین بردن بارداری. مقدار مطالعات اضافی و فرکانس بازرسی های کنترل به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور معمول، نظرسنجی های آزمون باید حداقل 1 بار در 6 ماه انجام شود.

باید توسط یک زن جلوگیری شود که داروهای نوع دارو از عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی شود!

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

پیدا نشد.

بارداری و شیردهی

بار در دوران بارداری و در طول دوره شیردهی منعکس شده است. اگر بارداری در هنگام پذیرش مواد مخدر تشخیص داده شود، این دارو باید بلافاصله لغو شود. با این حال، مطالعات متعدد اپیدمیولوژیک هیچ افزایش خطر ابتلا به نقص های توسعه در کودکان متولد شده توسط زنان که هورمون های جنسی را قبل از بارداری یا عمل تراتوژنیک دریافت کرده اند، نشان ندادند، زمانی که هورمون های جنسی با سهل انگاری در دوران بارداری تحصیل کرده بودند.

Legest پذیرش، مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، می تواند مقدار شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین استفاده از آنها برای شیردهی توصیه نمی شود. مقدار کمی از هورمون های تناسلی و / یا متابولیت های آنها را می توان با شیر مادر مشخص کرد.

درخواست در پیری

قابل اجرا نیست قبل از شروع یائسگی، مواد مخدر نشان داده نمی شود.

شرایط تعطیلات از داروخانه ها

بر روی نسخه.

شرایط و شرایط ذخیره سازی

در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد در محل محافظت شده با نور، در دمای 25 درجه سانتیگراد ذخیره کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید. عمر مفید - 3 سال.