پرولاکتین توسط یک زن 660 افزایش یافته است. پرولاکتین بالا - یک تهدید واقعی را ارزیابی می کند. در آن موارد ارزش انتقال تجزیه و تحلیل به پرولاکتین را دارد

Katya با هیجان آماده برای عروسی بود، سپس به قطعات سر از زندگی خانوادگی آینده در سر حرکت می کند. حتی در آغاز رابطه، جوان بحث کرد که آنها یک بار کودکان را شروع نمی کنند، بنابراین، با مسائل برنامه ریزی، Katya به متخصص زنان دعوت شده است.

به منظور انتخاب یک پیشگیری از بارداری مناسب، دکتر پیشنهاد آزمون تست را به هورمون ها کرد. با این حال، نتایج به دست آمده به طور غیر منتظره به یک دلیل برای نگرانی تبدیل شد. یکی از هورمون ها - پرولاکتین - دارای شاخص های بسیار بالا بود. همانطور که دکتر توضیح داد، این سطح پرولاکتین در زنان در ماه سوم بارداری مشاهده می شود. با این حال، Katya زندگی جنسی هرگز زندگی نمی کرد، بنابراین بارداری از مطالعه حذف شد. دکتر اظهار داشت که او نمی تواند با بیمار خود هر نوع ضد بارداری را توصیه کند، به جز کاندوم. و بلافاصله اضافه کرد: "شما باید درمان شود، در غیر این صورت در آینده، یک کودک می تواند با انحراف متولد شود." آسان است که هشدار را که کاتیه را پوشش می دهد آسان است. ناآرامی در آینده زندگی خانوادگی و بنابراین خیلی زیاد بود، و در اینجا هنوز هم چنین مشکلی است.

این پرولاکتین هورمون، همانطور که بر ارگانیسم زن تاثیر می گذارد، این واقعا خطرناک است تا سطح خود را افزایش دهد - ما با غدد درون ریز از بالاترین رده، نامزد دانشکده علوم پزشکی، پیدا خواهیم کرد Kurmanova Anel Kamenevna.

EZ: چگونه پرولاکتین هورمون بر سلامت زن تاثیر می گذارد؟
Anel Kamelievna: پرولاکتین هورمون در سهم جلویی غده هیپوفیز تولید می شود (هیپوفیز بخشی از مغز است). پرولاکتین اهمیت زیادی برای ارگانیسم زن دارد، همانطور که تحت تاثیر قرار می گیرد ویژگی تولید مثل. این کنترل پروژسترون را کنترل می کند، از بدن زرد حمایت می کند (این آهن موقت ترشح داخلی در بدن یک زن است که پس از تخمک گذاری تشکیل می شود تا هورمون زن - پروژسترون تولید شود). پرولاکتین به فرآیند لانه گزینی یک تخم مرغ لقاح کمک می کند، زیرا تعداد گیرنده های حساس به پروژسترون را افزایش می دهد. با این حال، نقش پرولاکتین در تنظیم عملکرد تخمدان هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. شناخته شده است که پرولاکتین بر شیردهی مادران پرستاری تأثیر می گذارد. علاوه بر این، این هورمون دارای اثر آنابولیک و متابولیک است، به عنوان مثال، متابولیسم را تحت تاثیر قرار می دهد، سنتز پروتئین ها را افزایش می دهد. باید این اثر ایمنی مشخصه را ذکر کرد. علاوه بر این، پرولاکتین می تواند نفوذ کند واکنش های رفتاری. این عملکرد غده تیروئید را کاهش می دهد، بازخورد بین تیروکسسین و هورمون تیروتروپیک (TG) را مختل می کند، سطح TSH می تواند افزایش یابد.

بالا نشان دهنده اهمیت سطح طبیعی پرولاکتین در بدن زن است.

مدتها قبل از بازدید از دکتر کاتا، بی نظمی از چرخه قاعدگی را جشن گرفت، اما اهمیت زیادی نداشت. علاوه بر این، آن را ناراحت کرد اضافه وزنکه او سخت تلاش کرد. محدودیت های سختگیرانه در غذا هنوز به او اجازه داد تا یک شکل فیزیکی را حفظ کند، که نمی توانست در مورد حوزه عاطفی اعلام کرد: اغلب توسط افکار دردناک که با انعطاف پذیری همراه بود، به طور مداوم می خواست به خواب برود. لازم بود خود را مجبور کنیم. علاوه بر این، او متوجه شد که بدتر شدن حافظه و چشم انداز، با این حال، تمام این علائم او را از کمبود خواب نوشت.

EZ: چرا سطح بالایی از پرولاکتین در یک زن است - آیا دلیلی برای هشدار است؟
Anel Kamelievna: اگر توسعه پرولاکتین بالاتر از شاخص های طبیعی باشد، می توانید درباره Hyperprolactinemia صحبت کنید. در زنان مبتلا به HyperProlactanese، نقض چرخه قاعدگی در قالب طول عمر آن، تا حد زیادی از ترشحات قاعدگی چند ماه و شاید سال ها (آمنوره) وجود دارد. در زنان با سطح بالا، پرولاکتین ممکن است اولیه باشد ناباروری ثانویهگاهی اوقات از دست دادن خون رحم ناتوانی وجود دارد. در بعضی موارد، چنین زنان دارای اضافه وزن یا چاقی هستند، برخی از بیماران مبتلا به سردرد، بی ثباتی عاطفی هستند. در توجه ویژه پزشکان، زنان با ماستوپاتی، گالار (جداسازی از غدد پستان)، Misa مورد نیاز است.

EZ: در این موارد مورد نیاز است؟
Anel Kamelievna: سطح پرولاکتین توسط روز 3-4 یا پنجم چرخه قاعدگی تعیین می شود. از آنجایی که سطح پرولاکتین به طور مستقیم بر قابلیت تغذیه عاطفی تاثیر می گذارد (همچنین یک رابطه معکوس وجود دارد)، زمانی که تسلیم تجزیه و تحلیل، یک زن باید سعی کند آرام آرام شود. علاوه بر این، روز قبل از مطالعه لازم است برای از بین بردن جنسیت و قرار گرفتن در معرض حرارتی. در صورت لزوم، به ویژه در زنان عاطفی ناپایدار، سطح پرولاکتین باید دو بار و حتی سه بار (هر روز دیگر) تعیین شود. پر از تحقیق شامل موارد زیر است:
● هیپوفیز
● مطالعه حالت عملکردی غده تیروئید تعیین سطح TSH، SVT4، SVT3؛
● زنان مبتلا به اضافه وزن، سطح کلسترول، لیپوپروتئین های چگالی بالا، چربی های کم چگالی، تری گلیسیرید ها، و همچنین سطح قند خون را بر روی معده خالی و 2 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز (آزمایش گلوکز زیتون) تعیین می کنند.
● هنگامی که آسیب شناسی بر روی MRI مغز تشخیص داده می شود، بازرسی از چشمی (میدان دید، پایین چشم) مورد نیاز است.

EZ: گزینه های درمان چیست؟
Anel Kamelievna: در طول هیپرپرولاکتینمی، داروهای مربوط به آگونیست های دوپامین تجویز می شوند.
دوز و مدت استفاده از داروها فردی هستند، درمان تحت کنترل منظم سطح پرولاکتین است. اگر میکروآنوم هیپوفیز (پرولاکتینوم) آشکار شود، سپس MRI مکرر هیپوفیز هر 6 ماه ضروری است. در حضور پرولاکتین، ضروری است که غدد درون ریز را مشاهده کنیم. مسئله مصرف مواد مخدر به صورت جداگانه حل شده است. با کاهش عملکرد غده تیروئید، داروهای تیروئید تجویز می شوند.

EZ: پیش بینی بهبود چیست؟
Anel Kamelievna: در هر مورد، زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. هنگامی که عادی سازی سطح پرولاکتین نیاز به لغو تدریجی داروها (کاهش سیستماتیک دوز برای تکمیل کامل) لازم است. در مورد میکروآنوم، یک مغز معمولی MRI مورد نیاز است. مشاوره جراحی مغز و اعصاب ممکن است مورد نیاز باشد.

لازم به ذکر است که نایب کتی با درک مشکلات بهداشتی او درمان می شود. برای شروع یک درمان کامل، آنها یک متخصص غدد درون ریز را پیدا کردند. غدد درون ریز، نظر همکار را تایید نمی کند که با پرولاکتین بالا، جنین، انحرافات را در توسعه تهدید می کند. اما او گفت که با چنین شاخص هایی پرولاکتین، کیت ناباروری را تهدید می کند. و بلافاصله اضافه کرد که با درمان عقلانی، 80-90٪ از زنان موفق به بازگرداندن عملکرد تولید مثل می شوند. همچنین، غدد درون ریز به کاتیه هشدار داد که حتی پس از دوره درمان موفقیت آمیز، عود بیماری ممکن است رخ دهد. به گفته وی، لازم نیست که hyperprolactinem را به عنوان یک آسیب شناسی غیر قابل مقاومت درک کنیم. نظرسنجی های منظم و درمان مناسب به حفظ پرولاکتین در بند ناف کمک می کند.

پرولاکتین هورمون بخش پیشانی غده هیپوفیز نامیده می شود که شیردهی را تنظیم می کند، توسعه علائم جنسی ثانویه را تنظیم می کند و مسئول عملکرد طبیعی سیستم های کودکی زنان به طور کلی است. بنابراین، انحراف از هنجار پرولاکتین در خون زنان ممکن است نقض جدی در بدن را نشان دهد.

وظایف اصلی این هورمون در بدن زن آنها به شرح زیر هستند:

• مشارکت در عادی سازی عملیات آدرنال به علت فعال شدن سنتز آندروژن؛
• به توسعه علائم جنسی ثانویه در دختران کمک می کند، به ویژه افزایش پارچه های لبنی؛
• غده های لبنی را به شیردهی آماده می کند؛
• فرآیند شیر مادر پس از زایمان را تنظیم می کند؛
• نقش ضد بارداری طبیعی را انجام می دهد. بنابراین، یک زن نمی تواند باردار شود در طول مهد کودک کودک و تغذیه با شیر مادر؛
• به تشکیل غریزه مادر کمک می کند؛
• پشتیبانی از سطح در طول یک ابزار کودک، جلوگیری از سقط جنین یا زایمان زودرس.

در مردان، این هورمون فرآیند اسپرم و راز پروستات را کنترل می کند.

بنابراین، می توان نتیجه گرفت که پرولاکتین یکی از هورمون هایی است که مسئول عملکرد جنسی و باروری زنان و مردان است.

علائم انجام تحقیقات خون در پرولاکتین

متخصص زنان می تواند یک آزمایش خون را برای پرولاکتین به بیمار در موارد زیر اختصاص دهد:

• فقدان قاعدگی در یک زن از سن کودکی برای چندین دوره قاعدگی، مربوط به بارداری نیست؛
• ظاهر کلستروم یا شیر مادر در زنان که باردار نیستند یا سینه کودک را تغذیه نمی کنند؛
• ناباروری؛
• از دست دادن بینایی آماده نشده؛
• تومورهای هیپوفیز

ویژگی های آماده سازی و انجام آزمایش خون برای پرولاکتین

برای تعیین مقدار پرولاکتین، خون وریدی استفاده می شود، که اغلب از ورید Cubital گرفته می شود. دکتر که آزمایش خون را منصوب کرد، لزوما توضیح می دهد که چگونه به درستی برای این روش آماده می شود، زیرا دقت نتیجه مطالعه بستگی به این دارد.

هنگام آماده سازی برای آزمایش خون برای پرولاکتین لازم به پیروی از توصیه های زیر است:

• 24 ساعت قبل از مطالعه شما باید اعمال جنسی را حذف کنید؛
• در طول روز قبل از تجزیه و تحلیل، شما نیاز به پوشیدن لباس زیر نرم، که نوک پستان را تحریک نمی کند؛
• در آستانه تجزیه و تحلیل، لازم است که اعمال فیزیکی را کاهش دهیم و از استرس محافظت کنیم؛
• نوشیدنی های الکلی در روز قبل از تجزیه و تحلیل نکنید؛
• آزمایش خون برای پرولاکتین به شدت بر روی معده خالی داده می شود. آخرین وعده غذایی باید بعد از هشت ساعت قبل از آزمایش خون باشد. شام در حوا باید از مواد غذایی به راحتی غیر فعال (ماست، کبد، خورش یا سالاد سبزیجات) تشکیل شود؛
• قبل از تجزیه و تحلیل، شما باید بخوابید، بنابراین سعی کنید به زودی به رختخواب بروید. همچنین توصیه می شود که خون را قبل از سه ساعت پس از خواب انجام دهید.
• دو ساعت قبل از حصار خون بخوابید؛
• بیا به کلینیک 20-30 دقیقه قبل از زمان تعیین شده برای استراحت از جاده و آرام کردن، به دلیل حتی ناچیز استرس ورزش یا هیجان می تواند سطح پرولاکتین را در خون تاثیر بگذارد.

همچنین مهم است که زمان مناسب روز را انتخاب کنید تا آزمایش خون را منتقل کنید، زیرا هورمون پرولاکتین در طول روز ناهموار است.

مناسب ترین زمان برای جمع آوری خون 8-10 صبح است.

همچنین، فازهای چرخه قاعدگی بر سطح پرولاکتین در خون تاثیر می گذارد، بنابراین بهتر است بین روز پنجم و هشتم پس از قاعدگی تجزیه و تحلیل شود.

اگر تجزیه و تحلیل در پرولاکتین زن منصوب شد که تغذیه با شیر مادر را متوقف کرد، توصیه می شود خون را برای مطالعه در 7-8 روز پس از آخرین پیوستگی کودک به قفسه سینه منتقل کنید.

پرولاکتین: هنجار برای زنان

مقدار پرولاکتین در آزمایش خون ممکن است در واحدهای زیر نشان داده شود:

• iCM / ML؛
• mme / l؛
• ng / ml؛
• ng / dl

اما اغلب آزمایشگاه های مدرن توسط MME / L (مول واحدهای بین المللی در هر لیتر) و ng / ml (nanograms در هر میلی لیتر) استفاده می شود و هر آزمایشگاه نشان دهنده هنجارهای آن پرولاکتین است.

جدول هنجارهای پرولاکتین در زنان با سن

سن، سال ها	تعداد پرولاکتین
	mme / l.	ng / ml
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 ساله (اوج)	170-330	3-15

Norma prolactin در زنان با فاز و روزهای چرخه

پرولاکتین بالاتر از هنجار: علل، علائم و درمان

افزایش سطح پرولاکتین در خون، معمول است که به نام hyperprolactine نامیده می شود.

علل ارقام بالا پرولاکتین در خون می تواند هر دو شرایط فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. آنها را در نظر بگیرید

عوامل فیزیولوژیکی:

• فاقد؛
• گرسنگی؛
• رژیم غذایی کور بالا؛
• شوک قوی روانی-عاطفی؛
• ارتباط جنسی؛
• بارداری؛
• شیردهی

عوامل پاتولوژیک:

• تومورهای هیپوفیز اغلب hyperprolactinemia در تومور جلوی هیپوفیز - prolactinity مشاهده می شود؛
• تیروئید hypofunction؛
• تخمدان پلی کیستیک؛
• آسیب های قفسه سینه در زمینه غدد پستان؛
• عملیات قفسه سینه؛
• تبخال هرپس؛
• نارسایی مزمن کبد؛
• نارسایی کلیه مزمن؛
• بیماری های هیپوتالاموس، از جمله تومورها؛
• تومورهای هر موضعی، که شامل سلول های تولید استروژن ها است؛
• hyperprolactinemia idiopathic.

همچنین perforprolactinemium را تحریک می کند دریافت برخی از داروها، یعنی:

• آمینازین؛
• هالوپریدول؛
• لوودوپا؛
• متکلپرامید؛
• موتیلیوم؛
• مورفین؛
• وراپامیلا؛
• reserpine؛
• پیشگیری از بارداری هورمونی خوراکی.

نشانه ها افزایش پرولاکتین در زنان در زنان ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

• فقدان یا بی نظمی قاعدگی؛
• ناباروری؛
• تخلیه شیر خالص یا شیر مادر در زنان غیر از راه دور و غیر پرستاری؛
• اختلال بینایی؛
• سردرد اغلب غیر منطقی؛
• کاهش جاذبه جنسی؛
• نوع مرد (صورت، قفسه سینه)؛
• آکنه در صورت، پشت و سینه؛
• شکستگی های مکرر استخوان مرتبط با پوکی استخوان؛
• بی سابقه؛
• حالت های افسردگی؛
• اختلال خواب در قالب بی خوابی.

درمان hyperprolactinemia برای از بین بردن علت آن است.

به عنوان مثال، در طی تومورهای هیپوفیز، جراحی لزوما نشان داده شده است، و تاکتیک های درمانی بیشتر بسته به نتایج مطالعه بافت شناسی بیوپات را تعیین می کنند. اگر زن دارای پلی کیستیک تخمدان پلی کیستیک باشد، در اغلب موارد داروهای هورمونی استفاده می شود و در صورت لزوم، مداخله عملیاتی اعمال می شود. در هیپوفیز غده هیپوفیز، بیماران درمان هورمونی جایگزین را تجویز می کنند.

پرولاکتین زیر هنجار: علل، علائم و درمان

دولت هنگامی که خون در خون کاهش می یابد، آنها هیپوپرولاکتینمی در پزشکی نامیده می شوند.

علل پرولاکتین خون کم در زنان ممکن است عوامل زیر وجود داشته باشد:

• هیپوفیز کم شکل
• سل ریوی و شدید؛
• کارت و آسیب مغزی؛
• پرتودرمانی با نئوپلاسم های بدخیم سر و مغز؛
• خونریزی در دوران بارداری و زایمان؛
• درمان هورمونی؛
• سندرم دیابت nonache؛
• تخمدان پلی کیستیک؛
• التهاب تخمدان
• آسیب شناسی غدد درون ریز ماهیت ارثی؛
• پیش و یائسگی؛
• تغذیه نامتعادل؛
• رژیم کم کربوهیدرات؛
• گرسنگی؛
• گیاهخواری؛
• اعمال فیزیکی بیش از حد؛
• فشار؛
• سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی؛
• سیگار کشیدن؛ استفاده از مواد مخدر.

علائم بالینی کاهش پرولاکتین ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

• ظهور کلستروست ها در زنان غیر ریزش شده و غیر تغذیه شده؛
• توقف شیردهی در مادران شیرده؛
• بی نظمی یا عدم وجود کامل قاعدگی؛
• توده کیت سریع؛
• ظاهر آکنه بر روی پوست صورت، قفسه سینه، پشت و دیگر مناطق بدن؛
• ناباروری؛
• انبساط بیش از حد، به ویژه در صورت، قفسه سینه، شکم، و غیره؛
• اختلالات حوزه روانشناختی روانی (افسردگی، بی تفاوتی، نوروز، بی خوابی، خواب آلودگی و دیگران).

اگر یک زن فقط کمتر از هنجار پرولاکتین تعیین می شود و سایر شاخص ها طبیعی هستند و هیچ گونه تغییرات پاتولوژیک دیگری در بدن شناسایی نمی شود، پس هیچ اقدام پزشکی انجام نمی شود. در این مورد، کارشناسان توصیه می کنند بارهای فیزیکی و ذهنی محدود کردن حالت خواب، حالت خواب، متعادل و به درستی تغذیه، خود را از استرس محافظت کنند، عادت های بد را رها کنید، یک شیوه زندگی فعال را رهبری کنید.

اگر هیپرپرولاکتینیزم به علت هر گونه بیماری ایجاد شود، درمان به آن هدایت می شود. به عنوان مثال، تحت neoplasms مغز، غدد تخمدان تخمدان، جراحی انجام می شود، داروهای تسکین دهنده تجویز می شوند، با التهاب ضمیمه ها - ضد التهابی، درمان ضد باکتری، و غیره

در نتیجه، ممکن است نتیجه گیری شود که پرولاکتین اساسا هورمون زنانه تر از مردان است. اما، با این حال، او مسئول عملکرد جنسی و باروری زنان و مردان است.

اگر ما در مورد آنچه که هنجار پرولاکتین است صحبت کنیم، لازم است بدانیم که سطح این هورمون بستگی به سن و وضعیت فیزیولوژیکی بدن دارد. تغییر در مقدار پرولاکتین در خون ممکن است ناشی از بیماری های نسبتا جدی باشد، بنابراین هر گونه تغییر این پارامتر نباید بدون توجه مناسب باقی بماند و نیاز به مشاوره به موقع از یک متخصص - متخصص زنان یا یک متخصص غدد درون ریز دارد.

قاعدگی نامنظم، کاهش میل جنسی، مشکلات مکرر با مو و پوست، ناباروری - این است که چگونه افزایش محتوای پرولاکتین در زنان بیان شده است.

این هورمون چیست؟

این مقدار قدامی غده هیپوفیز را تولید می کند. پرولاکتین رشد و رشد غدد پستان را در دختران جوان تحریک می کند و تولید شیر را در طول شیردهی در زنان کنترل می کند. در دوران بارداری، خواب، استرس و در حضور برخی از بیماری ها (کبد یا ریه)، ترشح پرولاکتین افزایش یافته است. هورمون در تنظیم متابولیسم آب نمک شرکت می کند، فاز بدن زرد را گسترش می دهد و در طول دوره شیردهی، هورمون هایی را که تخمک گذاری را تحریک می کنند، سرکوب می کند. 30 نانوگرم در میلی لیتر یا 600 عسل / L سطح طبیعی پرولاکتین در خون است. در موارد خاص، ممکن است افزایش یابد، در نتیجه باعث ایجاد هیپرپرولاکتین می شود.

اگر زنان

علائم این نقض در بدن واضح است:

• ناباروری
• Girsutism - مو در منطقه نزدیک شروع به رشد، در خط سفید شکم و صورت.
• نقض صریح چرخه قاعدگی.
• کاهش قابل توجهی در لیبیدو.
• Galactere - انتشار شیر با فشار مزار.
• آکنه.
• اختلالات چشمگیر تومور هیپوفیز این دلیل است که پرولاکتین در زنان افزایش یافته است.
• علائم پوکی استخوان ثانویه به عنوان یک نتیجه کاهش تراکم بافت های استخوانی.
• چاقی به عنوان یک نتیجه از افزایش اشتها.

علل

اثر

نقض سطح پرولاکتین در خون، مفهوم غیرممکن را می سازد. محتوای بالای آن در بدن، سنتز لوتئینیزه و مسئول تخمک گذاری را سرکوب می کند.

تشخیصی

اگر پرولاکتین در زنان افزایش یابد، علائم شبیه به موارد فوق هستند، پس پزشک موظف به انجام یک معاینه کامل و پیدا کردن آنامنز خانواده و زندگی است. دکتر از بیمار در مورد بیماری های رنج از تیروئید، عملیات در غده هیپوفیز، قفسه سینه و تخمدان ها سوال خواهد کرد. علاوه بر این، او حضور تشنج بیخوابی و افسردگی، شکستگی های پاتولوژیک را روشن می کند. برای تشخیص دقیق انجام می شود:

• نظرسنجی های اولتراسوند از کبد، تیروئید، کلیه ها، غدد پستان، تخمدان؛
• اشعه ایکس و جمجمه MRI به منظور شناسایی پاتولوژی های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، روشهای مشابه برای استخوان های اسکلت؛
• شیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل برای پرولاکتین.

رفتار

اگر تومور هیپوفیز وجود نداشته باشد، پزشکان از درمان محافظه کارانه استفاده می کنند. اغلب از آماده سازی "Bromcccedin" و "کمک" استفاده می کنند. به یاد داشته باشید که اگر علائم مشابه موارد فوق باشد، تنها یک متخصص واجد شرایط می تواند تشخیص داده شود و درمان شود. سالم باش

پرولاکتین - هورمون تولید شده توسط قسمت جلویی غده هیپوفیز، توابع اصلی آن تحریک رشد غدد پستان و تولید شیر است. او همچنین در حفظ غریزه مادر، تنظیم چرخه قاعدگی و واکنش های ایمنی شرکت می کند. در دوران بارداری، هورمون به عملکرد بدن زرد کمک می کند. در ادبیات پزشکی، پرولاکتین دارای نام های زیر است: ماموتروپین، هورمون لاکتوتروپیک و LTG.

افزایش پرولاکتین در خون، بیش از حد پروپرولاکتین نامیده می شود. این آسیب شناسی به بسیاری از عواقب ناخوشایند منجر می شود، اما علائم اصلی آن در چرخه قاعدگی تغییر می کند و منجر به ناتوانی در درک یک کودک می شود.

علل افزایش پرولاکتین

در بدن، هورمون پرولاکتین در غده هیپوفیز تولید می شود، این فرآیند توسط یک سیستم غدد درون ریز آهن - هیپوتالاموس تنظیم می شود. این اطلاعات را از ارگان های مختلف (تخمدان ها، رحم، غدد پستان، خون) جمع آوری می کند، که به سنتز یا پرولاکتایکریین یا دوپامین در آن کمک می کند. هورمون اول، توسعه LTG را در غده هیپوفیز تحریک می کند، دوم بر خلاف آن، آن را سرکوب می کند. این فرآیند "اصل بازخورد" نامیده می شود و بر اساس این واقعیت است که با افزایش غلظت پرولاکتین در خون، توسعه آن کاهش می یابد و با کاهش کاهش می یابد.

LTG بالا ممکن است در علل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک مشاهده شود. اولین تحریک نوک پستان، دوره بارداری و شیردهی است. همچنین دلایل فیزیولوژیکی برای افزایش پرولاکتین در زنان، بارهای عاطفی، مقاربت جنسی، خواب طولانی، رژیم غذایی پروتئین بالا است.

علل پاتولوژیک افزایش LTG بسیار متنوع هستند، خصوصیت به مکرر:

• بیماری های هیپوتالاموس (تومورها، آسیب مکانیکی و دیگران)؛
• بیماری های هیپوفیز (آدنوم، سارکوئیدوز و دیگران)؛
• زونا؛
• سیروز کبدی؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• کم کاری تیروئید؛
• بیماری های زنان و زایمان (پلیسیستوز تخمدان).

در یک گروه جداگانه از عوامل علمی برای توسعه هیپرپرولاکتینمی مراجعه کننده به برخی داروهای دارویی. اغلب پرولاکتین در زنان مبتلا به پیشگیری از بارداری خوراکی بالا می رود. دوز بالاتر از استروژن در آنها، هیپرپرولاکتینمی قوی تر است.

افزایش LTG را می توان در طی پذیرش داروهایی که میزان دوپامین را کاهش می دهد یا مسدود کننده گیرنده های آن را کاهش می دهد، مشاهده می شود. چنین داروهایی عبارتند از وراپامیل، استروژن، رزرپین. Hyperprolaktemia یک عارضه جانبی مکرر در درمان فنوتیازین است.

علائم و پیامدهای

افزایش پرولاکتین در زنان بر بسیاری از توابع ارگانیک تاثیر می گذارد. اما بیشتر از همه hyperprolactinemia در غدد لنفاوی و تخمدان ها منعکس می شود. معمولا، با افزایش تعداد هماهنگی در خون، بیمار به نظر می رسد کاملا طبیعی است، گاهی اوقات ممکن است شکایات را ایجاد نکند، آسیب شناسی تنها با تلاش های ناموفق برای درک یک کودک یافت می شود. به شایع ترین علائم افزایش پرولاکتین در زنان عبارتند از:

گالک - ظاهر غده ثانویه راز، به تغذیه کودک متصل نیست. مقدار اختصاص داده شده همیشه به طور مستقیم متناسب با سطح افزایش هورمون لاکتوتروپیک نیست. معمولا در طول زمان، در غیاب درمان، مقدار کمی از شیر ترشح می شود. مقدار تخلیه پستان از چندین میلی لیتر متفاوت است، در حالی که فشار ترشح خودبخودی مقدار زیادی از کلستروم را فشار می دهد.

گاهی اوقات این علامت ممکن است تنها شکایت با LTG بزرگ در خون باشد. تغییرات در چرخه ها از تاخیر چند روز قبل از پایان کامل قاعدگی - آمنورها متغیر است. این علامت در تشخیص هیپرپرولاکتینمی منجر می شود.

ناباروری با توجه به نقض در وضعیت هورمونی یک زن، هیچ تخمک گذاری رخ نمی دهد، به این دلیل که نمی تواند یک کودک را درک کند. تقریبا همیشه ناباروری با تغییرات در چرخه قاعدگی تشخیص داده می شود.

پرانرژی - افزایش مقدار استروژن در خون. این سندرم خود را با خشکی در واژن نشان می دهد، کاهش میل جنسی. در مقابل پس زمینه عدم تعادل هورمونی طولانی، یک زن ممکن است رحم، اندومتریوز، پوکی استخوان را توسعه دهد.

hyperandrodd - افزایش محتوای در خون هورمون های تناسلی مردان (تستوسترون). این شرایط همراه با ظاهر آکنه، نوع مردانه، افزایش موهای چرب و پوست، رسوب چربی بر شکم همراه است.

چاقی افزایش ماموتروپین در خون موجب اشتها بیش از حد و افزایش رشد فیبر چربی زیر جلدی می شود.

بدتر شدن چشم انداز با افزایش هیپرپرولاککتینمی طولانی مدت، افزایش سلول های هیپوفیز رخ می دهد، که در نزدیکی اعصاب بصری قرار دارد. آهن شروع به فشار دادن آنها می کند، که منجر به اختلال بینایی می شود. با استفاده از بیش از حد طولانی از پرولاکتین، حافظه را می توان مشاهده کرد، مشکلات خواب.

تشخیصی

غدد درون ریز پزشک یا متخصص زنان متخصص غدد درون ریز در تشخیص و درمان محتوای بالایی از هورمون لاکتوتروپیک در خون مشغول به کار است. در جریان بررسی، او Anamnesis یک زن را جمع آوری می کند، در مورد شکایات او یاد می گیرد، بازرسی بصری را انجام می دهد. بعد، تشخیص آزمایشگاهی و سازنده انجام می شود.

خون برای تجزیه و تحلیل تعداد پرولاکتین از طریق وین در صبح بر روی معده خالی 5-8 روز چرخه قاعدگی طول می کشد. چند روز قبل از تشخیص آزمایشگاه ادعایی، یک زن باید زندگی جنسی و بارهای بیش از حد را رها کند. هنجار پرولاکتین در افراد زن 252 - 504 MME / L است. در برخی از آزمایشگاه ها، ماموتروپین در واحد های دیگر اندازه گیری می شود، سپس مقادیر فیزیولوژیکی به 4.5-23 نانوگرم در میلی لیتر می رسد. پس از تخمک گذاری، پرولاکتین در زنان می تواند 100 واحد افزایش یابد، سپس هنجار آن برابر با 299 - 612 میلیمتر / لیتر (4.9 - 30 نانوگرم در میلی لیتر) است.

توجه! علائم پیشرو در کلینیک هیپرولاکتینمی نقض چرخه قاعدگی و کاهش باروری، بنابراین با تاخیر، افشای کمیاب، آمنوره، ناتوانی در درک یک زن باید با پزشک برای تشخیص گسترش، که طی آن افزایش LTG تشخیص داده شود، مشورت کند.

گاهی اوقات برای تصویر کامل تشخیصی بیماری، لازم است بدانیم تعداد هورمون های دیگر، که اغلب مورد نیاز برای بررسی عملکرد غدد درون ریز غده تیروئید است. این مطالعه بر اساس این واقعیت است که در هیپوفیزیک، علاوه بر LTG، تیروتروپین سنتز شده است، که فعالیت های بدن را تنظیم می کند. بنابراین، تحت بیماری های خاص، تغییرات در تعداد نه تنها پرولاکتین وجود دارد، بلکه TG، T3 و T4 (هورمون ها منعکس کننده عملکرد غده تیروئید) است.

برای تشخیص آزمایشگاهی گسترش یافته LTG بالا، تجزیه و تحلیل ممکن است برای اندازه گیری مقدار پرولاکتین در خون پس از تزریق داخل وریدی آنتاگونیست های دوپامین انجام شود. به طور معمول، این مواد اثر مهاری از دوپامین را مسدود می کنند، بنابراین مقدار mmmotropin در خون به طور چشمگیری به دلیل افزایش سنتز آن افزایش می یابد. برای این روش متکللوپرامید در مقدار 10 میلی گرم استفاده می شود. پس از تزریق داخل وریدی، خون از طریق فواصل زمانی 15، 30، 60 و 120 دقیقه ساخته می شود. در فیزیولوژیک hyperprolactanese، غلظت پرولاکتین رخ می دهد، با نوع پاتولوژیک بیماری، ارزش هورمون در سطح اولیه باقی می ماند.

در میان روش های تشخیصی، CT و MRI جمجمه از اهمیت زیادی برخوردار هستند. این روش ها تنها با هیپرپرولاکتینمی اولیه استفاده می شود. آنها به شما اجازه می دهند تا اندازه هیپوفیز را تخمین بزنید و تومور آن را نشان دهید. در آدنوم مشکوک، یک نظرسنجی چشم پزشکی به منظور شناسایی تغییرات عروقی شبکیه و کاهش میدان های رنگی انجام می شود.

روش های درمان

درمان این سندرم بستگی به نوع آن دارد، بنابراین اگر hyperprolactinemia ثانویه باشد، درمان باید به آسیب شناسی اصلی هدایت شود. با ناپدید شدن آن، مقدار پرولاکتین در خون به حالت عادی می رسد.

اغلب اغلب، hyperprolactinemia در هیپوتیروئیدیسم رخ می دهد (بیماری به علت محتوای کافی در بدن هورمون های تیروئید)، که توسط درمان با درمان جایگزینی اصلاح می شود. همچنین، LTG اغلب افزایش یافته است. نتیجه پلیسیتریوم تخمدان (بیماری که در آن فولیکول های نارسایی زیادی در تخمدان وجود دارد)، در این مورد زن نشان می دهد استفاده از ضد بارداری های خوراکی با اثر آندانه ای.

در Hyperprolactinemia اولیه، درمان دارویی استفاده می شود. این شامل استفاده از گروه های آگونیست دارو از دوپامین است. شایع ترین دارو BromcccedTein است. این ترشح پرولاکتین را مهار می کند، تخصیص تخصیص دوپامین را فعال می کند. پس از 2-3 سال درمان، لغو این دارو ممکن است. در دوران بارداری مجاز به استفاده از آن در دوره های جزئی است. Bromcripttein به کاهش اندازه آدنوم به میزان 30٪ هر 6 ماه کمک می کند.

با این حال، با تمام مزایای درمان بروموکتر، این دارو برای همه زنان مناسب نیست، زیرا عواقب ناخوشایند را مطرح می کند: سردرد، از دست دادن آگاهی، استفراغ. در حال حاضر آنالوگ های مدرن خود را وجود دارد: لیزوریرید، Terbourtrid، Hinagolide. Aestopera - یک دارو محبوب با افزایش پرولاکتین در زنان است. کمتر است اثرات جانبییک جایگزین مدرن برای برومکلیلین است. ماده فعال آن Cabergolin آگونیست مخالف سوم، جدیدترین نسل است.

با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، درمان جراحی انجام می شود - حذف تومور هیپوفیز. این عملیات با یک رکورد بینایی، پیشرفت مداوم آدنوم اجباری است. درمان جراحی باید در یک بیمارستان تخصصی انجام شود، از آنجا که خطر ابتلا به عوارض بالا است. اما عملیات، عدم ظاهری عود در آینده را تضمین نمی کند، آنها در حدود یک سوم موارد مواجه می شوند.

فراموش نکنید که در مورد تغییر سبک زندگی با hyperprolactinemia تغییر دهید. بیمار با این آسیب شناسی باید برای کاهش بارهای فیزیکی و احساسی که سطح هورمون لاکتوتروپیک را افزایش می دهد، درمان شود. رژیم غذایی با افزایش پرولاکتین در زنان بر اساس استفاده از محصولات با محتوای بالایی از اسید فولیک و ویتامین B12 وجود دارد. با hyperprolactinemia، بسیاری از کبد، گوشت کم چرب، برگ جعفری، اسفناج، تخم مرغ، سبزیجات باید مصرف شود.

فهرست ادبیات مورد استفاده

Tkachenko B.I. فیزیولوژی طبیعی انسان. 2012.

Bekro S. Baybuz D. V. "پویایی سطح پرولاکتین در خون زنان در طول چرخه قاعدگی". // مجله مامایی و بیماری های زن. شماره 3. تام لیو. 2005.

Tikhomirov A.L.، Lubnin D.M.، Oleinik، Ch.G. Hyperprolactinemia: تشخیص و روش های مدرن درمان با بروموکریپتین // RMG. 2002. №15. ص 634.