این می تواند یک سر نوزده از قرص باشد. قرص های پیشگیری از بارداری توجه: دستورالعمل برای استفاده از پیشگیری از بارداری. عوارض جانبی نوا

Nineteent یک درمان هورمونی پیچیده با کوچکترین دوز مواد فعال است. آماده سازی شامل دو هورمون مصنوعی - استروژن و Gestagen است که تأثیرات آن را تضمین می کند.

دارو در طی استفاده از سیستماتیک، فرایند تولید یک فرکانس انقباض و هورمون لوتئینیزه را متوقف می کند، در نتیجه که مایع گردن رحم بیشتر چسبناک تر می شود، به عنوان یک نتیجه از اسپرم ها به داخل حفره رحم نمی افتد.

گیتار اثر مثبت بر مبادله لیپید دارد. پس از استفاده از دارو، کاهش ملموس در حجم خون از دست رفته ماهانه مشاهده می شود، تثبیت چرخه قاعدگی، بهبود وضعیت پوست، به ویژه هنگامی که مشکل مربوط به آکنه عجیب و غریب است.

نشانه های استفاده

این دارو برای پیشگیری از بارداری خوراکی در نظر گرفته شده است. و همچنین با موفقیت به عنوان داروهای شرکت کننده و پیشگیرانه در اندومتریوز، تشکیلات بدخیم، سندرم پیش از قاعدگی و.

این احتمال ابتلا به توسعه agers التهابی اندام های کوچک لگن را هشدار می دهد.

خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی را کاهش می دهد.

منع مصرف

قبل از استفاده، شما باید با منع مصرف اولیه استفاده از یک پیشگیری از بارداری هورمونی آشنا شوید. مهم از آنها عبارتند از:

دستورالعمل های ویژه هنگام درخواست

با احتیاط شدید، شما باید از آماده سازی به بیماران با مشکلات خاص بهداشتی استفاده کنید. این شامل:

• شرایط تحریک ترومبوز؛
• محل ارثی برای بیماری های عروقی؛
• تمایل به کمر؛
• حملات صرع؛
• نقص های مادرزادی قلب، به خصوص مشکلات شیر، فیبریلاسیون دهلیزی؛
• بی حرکت شدن طولانی مدت؛
• عملیات گسترده، عمل جراحی بر روی اندام تحتانی، آسیب جدی؛
• ترومبوفلبیت شخصیت سطحی؛
• مرحله پس از زایمان بازسازی بدن؛
• تمایل به افسردگی؛
• شاخص های بیوشیمی استاندارد غیر استاندارد؛
• سیستم قرمز لوپوس؛
• بیماری تاج؛
• کولیت زخمی؛
• کم خونی سلول Serpo شکل؛
• hyperitriglisser؛
• بیماری های مزمن و تیز کبد.

جدید: دستورالعمل برای استفاده

پذیرش پزشکی در روز اول چرخه در 21 روز شروع می شود. پذیرش باید در ساعت های خاص سازماندهی شود، که به ارائه سطح پایدار هورمون ها در پلاسما کمک می کند و اثربخشی دارو را افزایش می دهد. پس از پایان اولین بسته، 7 روز تعطیل می شود. خاتمه استفاده از ابزار منجر به ظهور خونریزی مانند قاعدگی می شود. در روز هشتم، پذیرش در همان طرح تجدید نظر می شود.

با استفاده از اولین DrageE از 1 تا 5 روز از دوره ماهانه مجاز است. در هفته اول، توصیه می شود روش های جایگزین برای حفاظت در برابر بارداری غیر برنامه ریزی شده را اعمال کنید.

در دوره شیردهی، پذیرش توصیه نمی شود، زیرا فرآیند انزوای شیر تحت تاثیر دارو تامین می شود.

جدید می تواند به طور مستقیم پس از سقط جنین استفاده شود. استفاده از روش های کمکی پیشگیری از بارداری در این مورد مورد نیاز نیست.

اگر قرص ها باید به منظور تاخیر در چرخه استفاده شوند، این دارو توسط یک طرح متعارف استفاده می شود، بدون شکستن هفت روزه. در این زمان، خونریزی پیشرفت ممکن است، حضور آن اثر پیشگیری از بارداری Novineta را کاهش نمی دهد.

با ظهور اسهال و استفراغ، جذب دارو کاهش می یابد، اگر چنین ایالت حدود 12 ساعت متوقف نشود، یک قرص باید گرفته شود.

پس از زایمان، پس از 21 روز، یک زن که شیر مادر را تغذیه نمی کند، یک شغل را تجویز می کند. بر عادت زنانه ابزارهای حفاظت اضافی مورد نیاز نیست.

اقدامات اگر قرص گم شده باشد

هنگامی که پذیرش یکی دیگر از Dragee در زمان منصوب از دست رفته بود، و فاصله زمانی عبور از 12 ساعت تجاوز نمی کند، شما باید به طور فوری مصرف دارو، بیشتر ادامه استفاده از برنامه معمول را ادامه دهید.

در مورد زمانی که بیش از 12 ساعت بین پذیرش ها گذشت، روش های پیشگیری از بارداری جایگزین به درستی استفاده می شود.

هنگامی که دوز در هفته سوم چرخه از دست رفته است، دوز فراموش شده را ادامه دهید، ادامه دهید تا به طور منظم استفاده کنید و بدون ایجاد یک تعطیلات اختصاصی برای هفت روز.

ابلها

عوارض جانبی زیر مرتبط با ارگان - امکان پذیر است.
سیستم های:

تظاهرات پاتولوژیک سیستم جنسی.

مشاهده شده:

شکست سیستم عصبی.

ممکن است:

• سردرد؛
• شکست عاطفی؛
• افسردگی؛
• میگرن

آسیب شناسی دستگاه گوارش:

• تهوع، استفراغ؛
• کولیت زخمی؛
• بیماری تاج؛
• توسعه یا تشدید زردی؛
• خارش، تحریک شده توسط Cholestasy؛
• هالیاتیازیس

مشکلات ناشی از شکست سوء عملکرد:

• انباشت مایع در بدن؛
• کاهش هضم کربوهیدرات؛
• افزایش وزن

ضایعات دستگاه بصری:

• افزایش تحریک پذیری قرنیه.

واکنش های پوستی ممکن است، به شکل بثورات، اریتم نودال، چلوواسیما، اریتم اگزودا، واکنش آلرژیک باشد.

تظاهرات منفی زیر نیز به ندرت مشاهده می شود:

• انفارکتوس میوکارد، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی از رگهای کلیوی، کبدی، مزانشیمی، رگه ها و شریان ها.
• از دست دادن شنوایی
• کره ای گذرا Sidenchem، تشدید لوپوس قرمز سیستمیک.

تعاملات دارویی

استفاده از Novinet با داروهای ناشی از آنزیم های کبدی، عملکرد پیشگیری از بارداری را کاهش می دهد.

تتراسایکلین و آمپی سیلین نیز تاثیر Novinet را کاهش می دهند.

اگر استفاده از آماده سازی های فوق در ترکیب با Nineteer لغو شود، استفاده از روش های مانع توصیه می شود.

آنالوگ های معروف دارو عبارتند از:

1. مارولون؛
2. منظم؛
3. مرلین

قیمت

قیمت تقریبی Novinet حدود 300 روبل است.

آیا پس از استفاده طولانی مدت از Novinet ممکن است باردار شوید؟

اگر پذیرش پیشگیری از بارداری درازمدت بود، زمان خاصی برای بازگرداندن توانایی تولید مثل یک زن ضروری است. در طول این دوره (از 1 تا 3 ماه)، بیمار نباید از دارو استفاده کند.

در برخی از زنان، بارداری بلافاصله پس از پایان برنامه Novinet ثبت می شود.

متخصصان استدلال می کنند که پذیرش این دارو باعث افزایش فرکانس حاملگی های متعدد می شود.

از آنجا که مواد مخدر تخمک گذاری را تحریک می کند، اغلب در لقاح خارج کننده ای استفاده می شود.

ویژگی های دوره قاعدگی هنگام استفاده از Novineta

در ماه های اول استفاده از Novineta، نقض یا حرکت یک دوره ماهانه ثبت شده است. شکست احتمالی در قالب تاخیرها. چنین واکنش بدن کاملا طبیعی است، زیرا فرآیند بازسازی تعادل هورمونی در حال انجام است. اگر تاخیر بیش از 7 روز باشد، باید با پزشک مشورت کنید.

2 ماه پس از شروع استفاده از Novinet، بدن
بازسازی، تمام پدیده های مشکل ناپدید می شوند.

ویژگی های چرخه قاعدگی هنگام لغو Novina

پس از لغو درمان هورمونی، زن شروع به بازسازی چرخه ماهانه می کند. زمان بندی روند کاهش صرفا فردی است.

در اکثر بیماران، چرخه قاعدگی 3 ماه پس از آخرین قرص تصویب شده تثبیت شده است.

در مورد زمانی که ظرف 6 ماه پس از لغو استفاده از وسیله به طور منظم، شما باید از پزشک مطلع شوید.

در 3 ماه اول پس از امتناع از استفاده از Novinet، بهتر است که مفهوم کودک را برنامه ریزی نکنیم، زیرا بازسازی هورمونی معکوس هنوز در بدن کامل نشده است.

قرص های پوشیده شده با پوسته پوسته رنگ زرد رنگ، گرد، دوبل، با برچسب "P9" در یک طرف و "RG" - به دیگری.

1 تبلت حاوی یک ماده معتبر است: اتینیل استرادیول 20 میکروگرم، Desogestrel 150 میکروگرم. مواد کمکی: رنگ زردلین زرد (E104)، α- توکوفرول، استارات منیزیم، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون، اسید استاریک، پخته، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات.

عمل Fapmakological

هورمونی مونوفوز داروهای ضد بارداری برای مصرف، حاوی ترکیبی از استروژن (اتینیل استرادیول) و گشتاور (desogestrel) است. اثر اصلی پیشگیری از بارداری شامل مهار گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، به دلیل افزایش ویسکوزیته مایع گردن رحم، حرکت اسپرم ها از طریق کانال گردن رحم کاهش می یابد و تغییر در حالت اندومتریم مانع از لانه گزینی تخم مرغ بارور می شود.

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از هورمون فولیکول استرادیول است. The Desogestrel دارای گرین بیان شده و اثر ضد استروژنیک، شبیه به پروژسترون اندوژن، فعالیت ضعیف آندروژنیک و آنابولیک است. این دارو دارای اثر مثبت بر تبادل چربی است: محتوای HDL را در پلاسما افزایش می دهد، بدون تاثیر بر حفظ LDL.

هنگام مصرف دارو، تلفات خون قاعدگی (با menorragia اولیه) به طور قابل توجهی کاهش می یابد، چرخه قاعدگی نرمال شده است، اثر مطلوب بر روی پوست مشخص شده است، به خصوص اگر آکنه عجیب و غریب وجود داشته باشد.

نشانه های استفاده

• پیشگیری از بارداری خوراکی؛
• اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی؛
• سندرم پیش از قاعدگی.

روش کاربرد و دوز

این دارو در داخل تجویز می شود. دریافت قرص ها از روز اول چرخه قاعدگی شروع می شود. 1 قرص را به مدت 21 روز اختصاص دهید، در صورت امکان در همان زمان روز. پس از دریافت آخرین قرص از بسته، یک شکست 7 روزه وجود دارد که طی آن خونریزی مانند قاعدگی به علت لغو دارو رخ می دهد. روز بعد بعد از یک شکست 7 روزه (4 هفته پس از دریافت قرص اول، در همان روز هفته)، پذیرش دارو از بسته بندی زیر، همچنین شامل 21 قرص، حتی اگر خونریزی نداشته باشد متوقف شد چنین طرح پذیرش قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد، برگزار می شود. هنگام پیروی از قوانین پذیرش، اثر پیشگیری از بارداری در زمان شکستن 7 روزه نگهداری می شود.

شروع پذیرش دارو

• اولین پذیرش دارو
  پذیرش اولین تبلت باید از اولین روز چرخه قاعدگی آغاز شود. در این مورد، هیچ روش پیشگیری از بارداری اضافی لازم نیست. قرص ها را می توان با 2-5 روز قاعدگی آغاز کرد، اما در این مورد، در اولین چرخه استفاده از دارو، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید در 7 روز اول دریافت قرص ها استفاده شود. اگر بیش از 5 روز پس از شروع قاعدگی، لازم است که شروع پذیرش دارو تا قاعدگی بعدی را به تعویق اندازد.
• پذیرش دارو پس از زایمان
  زنان غیر تغذیه با شیر مادر می توانند قرص ها را دریافت کنند نه زودتر از 21 روز پس از زایمان، که قبلا با پزشک مشورت کرده بودند. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری وجود ندارد. اگر بعد از تحویل در حال حاضر تماس جنسی وجود داشته باشد، پس از دریافت قرص ها باید به قاعدگی اول منتقل شود. اگر یک تصمیم برای پذیرفتن دارو بعد از 21 روز پس از زایمان، پس از آن در 7 روز اول، لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
• پذیرش دارو پس از سقط جنین
  پس از سقط جنین، در غیاب منع مصرف، شروع به دریافت قرص ها از روز اول پس از عمل، و در این مورد نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود دارد.
• انتقال از یک پیشگیری از بارداری خوراکی دیگر
  پس از استفاده از یکی دیگر از پیشگیری از بارداری های خوراکی هورمونی حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول، در طرح 21 روزه، اولین تبلت جدید توصیه می شود که روز بعد از دوره دارو قبلی تکمیل شود. بدون نیاز به مقاومت 7 روزه یا صبر کردن برای قاعدگی. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود ندارد. هنگامی که از یک دارو حاوی 28 قرص حرکت می کند، روز بعد بعد از قرص ها در بسته، بسته بندی جدید باید شروع شود.
• انتقال پس از داروهای هورمونی خوراکی حاوی تنها پروژسترون ("مینی اره")
  اولین قرص نوزده باید در روز اول چرخه گرفته شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود ندارد. اگر قاعدگی در هنگام دریافت "مینی اره" رخ ندهد، پس از اتهام بارداری، ممکن است شروع به دریافت یک چرخه جدید در هر روز از چرخه، اما در این مورد، در 7 روز اول لازم است اعمال شود روش های اضافی پیشگیری از بارداری (با استفاده از یک کلاه خزانه داری با ژل اسپرم، کاندوم یا رعایت مجدد از مخاطبین جنسی). استفاده از روش تقویم در این موارد توصیه نمی شود.

چرخه قاعدگی به تعویق افتاده است

اگر نیاز به تاخیر قاعدگی وجود دارد، لازم است که پذیرش قرص های بسته بندی جدید، بدون شکستن 7 روزه، در طول طرح معمول، ادامه یابد. هنگامی که قاعدگی به تاخیر افتاده، پیشرفت یا خونریزی محموله می تواند ظاهر شود، اما اثر پیشگیری از بارداری دارو را کاهش نمی دهد. پذیرش منظم Novineta می تواند پس از شکستن معمول 7 روزه بازسازی شود.

قرص های از دست رفته

اگر یک زن فراموش کرده است به موقع یک قرص را بگیرد، و پس از گذشت گذشت نه بیش از 12 ساعت، شما باید یک قرص فراموش شده را ببرید و سپس در زمان عادی پذیرش را ادامه دهید. اگر قرص طول بکشد بیش از 12 ساعت - این به عنوان یک تبلت عبور محسوب می شود، قابلیت اطمینان از پیشگیری از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

هنگام عبور از یک قرص چرخه اول یا دوم هفته، لازم است که در روز بعد 2 قرص را مصرف کنید و سپس با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان دوره، پذیرش منظم را ادامه دهید.

هنگامی که قرص منتقل می شود چرخه هفته سوم ما باید یک قرص فراموش کنیم، پذیرش منظم ادامه دهیم و یک شکست 7 روزه را انجام ندهیم. مهم است که به یاد داشته باشید که با توجه به حداقل دوز استروژن، خطر تخمک گذاری و / یا خونریزی در طول گذر از قرص منتقل می شود و بنابراین توصیه می شود روش های اضافی پیشگیری از بارداری را اعمال کنید.

استفراغ یا تهوع

اگر قبل از مصرف دارو، استفراغ یا اسهال ظاهر شود، جذب دارو ممکن است معیوب باشد. اگر علائم به مدت 12 ساعت متوقف شده باشد، باید علاوه بر این یک قرص دیگر را مصرف کنید. پس از آن، شما باید به طور معمول قرص را دریافت کنید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه داشته باشد، لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در طول استفراغ یا اسهال و در 7 روز آینده استفاده شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی که نیاز به لغو دارو دارد:

• از طرف سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولیسم شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمیق اندام تحتانی، ترومبوآمبولی عروق ریوی)؛ به ندرت به ندرت ترومبوآمبولی های شریانی یا وریدی از شریان های کبدی، مزانشیمی، کلیوی، رحم و رگهای کبدی.
• از حواس: از دست دادن شنوایی به علت اتوسکلروز.
• دیگران: سندرم همولیتیک اورمیک، پورفیری؛ به ندرت - تشدید لوپوس قرمز سیستمیک واکنشی؛ بسیار نادر - کره Sidenchem (عبور از تخلیه دارو).

عوارض جانبی دیگر شایع تر است، اما کمتر شدید:

هدف از ادامه استفاده از دارو، پس از مشاوره با پزشک، بر اساس نسبت سود / خطر، به صورت جداگانه حل شده است.

• از طرف سیستم جنسی: خونریزی آسیکلیک / مسائل خونین از واژن از واژن، آمنوره پس از لغو دارو، تغییر در حالت مغول واژینال، توسعه فرایندهای التهابی واژن، کاندیدیازیس، تنش، درد، افزایش غدد پستان، گالاتی.
• از سیستم گوارش: تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، وقوع یا تشدید زردی و / یا خارش، همراه با کلستاز، Cholelyaz.
• واکنش های پوستی: مجله اریتم، اریتم اگزودا، بثورات، کلرید.
• از CNS: سردرد، میگرن، قابلیت تغذیه، افسردگی.
• از بدن چشم انداز: بهبود حساسیت قرنیه (هنگام پوشیدن لنزهای تماسی).
• از متابولیسم: تاخیر مایع در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات.
• دیگران:عکس العمل های آلرژیتیک.

منع مصرف

• حضور عوامل خطر شدید و / یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله فشار خون بالا از شدت شدید یا متوسط \u200b\u200bبا فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
• حضور یا نشانه ای از تاریخ ترومبوز (از جمله حمله ایزشیمی گذرا، آنژین)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، شامل تاریخچه
• ترومبوز وریدی یا ترومبوز شریانی / ترومبوآمبولیا (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمیق، آمبولی عروق ریوی) در حال حاضر یا در تاریخ است؛
• حضور ترومبوآمبولی وریدی در تاریخ؛
• دیابت ملیتوس (با آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله یک سابقه)، همراه با هیپیتریگلیسیریدمی مشخص شده؛
• dislipidemia؛
• بیماری های کبدی سنگین، زردی کلستاتیک (شامل در دوران بارداری)، هپاتیت، شامل. در تاریخ (قبل از عادی سازی شاخص های عملکردی و آزمایشگاهی و 3 ماه پس از عادی سازی آنها)؛
• زردی هنگام گرفتن GKS؛
• بیماری صفراوی در حال حاضر یا تاریخ است؛
• سندرم Zhilber، سندرم Dububi-Johnson، Syndrome روتور؛
• تومورهای کبدی (از جمله یک تاریخ)؛
• خارش قوی، اتوسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا پذیرش GCS؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون تناسلی ها و غدد پستان (از جمله مشکوک به آنها)؛
• خونریزی واژینال علت نامشخص؛
• سیگار کشیدن بیش از 35 سالگی (بیش از 15 سیگار در روز)؛
• بارداری یا سوء ظن او؛
• دوره شیردهی؛
• افزایش حساسیت به اجزای دارو.

با دقت این دارو باید تحت شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز وریدی یا ترومبوز شریانی / ترومبوآمبولی را افزایش می دهد، تجویز شود: سن بیش از 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)، دیسلیپپروتئینمی، پرفشاری خون شریانی میگرن، صرع، صرع، فیبرهای شیر، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکت شدن درازمدت، مداخله جراحی گسترده، مداخله جراحی بر روی اندام تحتانی، آسیب شدید، رگهای واریسی و ترومبوفلبیت سطح، دوره پس از زایمان، حضور افسردگی شدید (از جمله سابقه) تغییرات شاخص های بیوشیمیایی (مقاومت پروتئین C فعال C، hypergomocysthenemia، کمبود آنتی بادی های پروتئین، کمبود پروتئین با آنتی بادی های آنتوبسفولیپید، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، شامل آنتی بادی ها به کاردیولیپین، شامل آنتی بادی لوپوس)، دیابت، دیابت، با اختلالات عروقی، بیماری کرون، کولیت زخمی پیچیده نیست ، کم خونی سلول های خاردار، هیپیتریگلیسیریدمی (از جمله در سابقه خانوادگی)، بیماری های حاد و مزمن کبدی.

استفاده از novinet در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

در طول دوره بارداری و شیردهی (تغذیه با شیر مادر)، نهET در حال استفاده است.

کاربرد با نقض عملکرد کبد و کلیه

• نهET در بیماری های شدید کبد (از جمله یک تاریخ) منعکس شده است.
• C مراقبت و تنها پس از برآورد کامل از مزایا و خطر استفاده باید یک مورد جدید در نارسایی کلیه (از جمله یک تاریخ) تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از مواد مخدر، لازم است یک دانش آموز عمومی (خانواده و تاریخچه شخصی، اندازه گیری فشار خون، مطالعات آزمایشگاهی) و معاینه ژنتیک (از جمله بررسی غدد پستان، ارگان های لگن کوچک) انجام شود ، تجزیه و تحلیل سیتولوژی اسمیر سرویکس). یک معاینه مشابه در طول دوره پذیرش به طور منظم انجام می شود، هر 6 ماه.

این دارو یک پیشگیری از بارداری قابل اعتماد است: شاخص مروارید (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از روش پیشگیری از بارداری در 100 زن به مدت 1 سال) با استفاده مناسب حدود 0.05 رخ داده است.

در هر مورد، قبل از تعیین پیشگیری از بارداری های هورمونی، مزایا و یا اثرات منفی ممکن از پذیرش آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این سوال باید با بیمار مورد بحث قرار گیرد، که پس از دریافت اطلاعات لازم، خواهد شد تصمیم نهایی بر اساس اولویت هورمونی یا هر روش دیگری از روش های پیشگیری از بارداری.

سلامت زنان باید با دقت بررسی شود. اگر در هنگام پذیرش دارو، هر یک از حالت های زیر / بیماری های زیر بدتر یا بدتر شود، لازم است که مصرف دارو را متوقف کنیم و به روش دیگری از روش های پیشگیری از بارداری، غیر مورتون برویم:

• بیماری های سیستم هموستاز؛
• شرایط / بیماری های مستعد ابتلا به نارسایی قلبی عروقی، کلیه؛
• صرع؛
• میگرن؛
• خطر ابتلا به تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنان وابسته به استروژن؛
• دیابت Mellitus با اختلالات عروقی پیچیده نیست؛
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با نقض تبادل تریپتوفان همراه باشد، با هدف اصلاح شما می توانید از ویتامین B 6 استفاده کنید)؛
• کم خونی سلولی، به دلیل در بعضی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی) داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می تواند پدیده ترومبوآمبولی را تحریک کند؛
• ظهور انحرافات در آزمایش های آزمایشگاهی برآورد عملکرد کبد.

بیماری های ترومبومولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک ثابت کرده اند که ارتباط بین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز اندام عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی) وجود دارد. این افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش داده است، اما به طور معنی داری کمتر از دوران بارداری (60 مورد در هر 100 هزار حاملگی) است. هنگام استفاده از اداره خوراکی داروهای ضد بارداری به ندرت ترومبوآمبولی های شریانی یا وریدی را از عروق کبدی، مزانشیمی، کبدی یا عروق شبکیه مشاهده کرد.

خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگامی که سیگار کشیدن (مصرف سیگار و سن، بیش از 35 سال به عوامل خطر)؛
• در حضور سابقه خانوادگی از بیماری های ترومبوآمبولیک (به عنوان مثال، والدین، برادر یا خواهران). در پیش فرض ژنتیک مظنون، قبل از اعمال دارو، باید با یک متخصص مشورت کنید.
• در چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع است)؛
• در delypoprotehemia؛
• با فشار خون بالا
• با بیماری های دریچه های قلب پیچیده شده توسط اختلالات همودینامیک؛
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت Mellitus پیچیده توسط ضایعات عروقی؛
• پس از یک مداخله عملیاتی بزرگ، پس از عمل جراحی در اندام های پایین، پس از جراحی در اندام های پایین تر، پس از جراحي در اندام تحتانی، پس از جراحي در اندام تحتاني.

در این موارد، فرض بر این است که متوقف شدن موقت استفاده از دارو (نه بعد از 4 هفته قبل از جراحی، و تجدید نظر نه قبل از 2 هفته پس از بازنگری).

زنان پس از زایمان خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهند.

لازم به ذکر است که دیابت، لوپوس قرمز سیستمیک، سندرم همولیتیک اورمیک، بیماری کرون، کولیت زخمی غیر اختصاصی، کم خونی سلولی سلولی، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

لازم به ذکر است که مقاومت در برابر پروتئین C فعال شده C، هیپرگوموسیستنمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتیبادیتین III، حضور آنتیبادی های آنت فسفولیپید، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

در ارزیابی نسبت سود / خطر دریافت دارو، باید در نظر گرفته شود که درمان هدفمند این کشور خطر ابتلا به ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولیسم عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه، که در دست چپ قرار می گیرد؛
• ضعف ناگهانی نفس؛
• هر سردرد غیر معمول قوی ادامه دارد برای مدت طولانی یا به نظر می رسد برای اولین بار، به ویژه هنگامی که همراه با از دست دادن ناگهانی یا جزئی از بین رفتن بینایی یا دیپلوپیا، آشکار، سرگیجه، سقوط، صرع کانونی، ضعف و یا نیمی از بدن، اختلال موتور، درد قوی یک طرفه در گوساله عضله، شکم تیز.

بیماری تومور

برخی از مطالعات گزارش داده اند که در وقوع سرطان دهانه رحم برای کسانی که داروهای ضد بارداری هورمونی را دریافت کرده اند، شرکت کرده اند، اما نتایج تحقیق متناقض است. در توسعه سرطان دهانه رحم، رفتار جنسی نقش مهمی ایفا می کند، عفونت با ویروس پاپیلوم انسان و سایر عوامل.

مطالعات اپیدمیولوژیک 54 نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان مصرف داروهای ضد بارداری های هورمونی خوراکی وجود دارد، اما تشخیص بالاتری از سرطان پستان می تواند با معاینه پزشکی به طور منظم همراه باشد. سرطان پستان در میان زنان زیر 40 سال نادر است، صرفنظر از اینکه آیا آنها ضد بارداری هورمونی را مصرف می کنند یا نه، و با سن افزایش می یابد. قرص ها را می توان به عنوان یکی از عوامل خطر در نظر گرفت. با این وجود، زن باید در مورد احتمال ابتلا به خطر ابتلا به سرطان پستان، بر اساس ارزیابی نسبت سود و خطر (حفاظت در برابر سرطان تخمدان و اندومتر) مطلع شود.

گزارش های کمی در مورد توسعه یک تومور خوش خیم یا بدخیم کبد در زنان پیشگیری از بارداری های هورمونی طولانی مدت وجود دارد. این باید در نظر گرفته شود با توجه به ارزیابی تشخیصی دیفرانسیل درد معده، که می تواند با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد.

chloazma

Chloasmma می تواند در زنان مبتلا به این بیماری در تاریخ در دوران بارداری رشد کند. کسانی که خطر ابتلا به chloasm را دارند، باید از تماس با اشعه های خورشیدی یا اشعه ماوراء بنفش در طی پذیرش Novineta جلوگیری کنند.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است با موارد زیر کاهش یابد: قرص های از دست رفته، استفراغ و اسهال، استفاده همزمان از داروهای دیگر که اثربخشی قرص های پیشگیری از بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار به طور همزمان دارو دیگری را مصرف کند، که می تواند اثربخشی قرص های پیشگیری از بارداری را کاهش دهد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید اعمال شود.

اثربخشی دارو ممکن است کاهش یابد، در صورتی که پس از چند ماه از استفاده آنها، خونریزی نامنظم، علف های هرز یا موفقیت به دست آمده، در چنین مواردی توصیه می شود قبل از اینکه در بسته بعدی تکمیل شود، پذیرایی از قرص ها را ادامه دهید. اگر در پایان چرخه دوم، خونریزی مانند قاعدگی شروع نمی شود و یا مهر و موم های خونین Acyclic متوقف نمی شود، متوقف کردن دریافت قرص ها و شروع آن تنها پس از بارداری.

تغییرات شاخص های آزمایشگاهی

تحت عمل قرص های پیشگیری از بارداری خوراکی - در ارتباط با مولکول استروژن، سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد آدرنال، غدد تیروئید، هموستاز، سطوح، سطوح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل ممکن است متفاوت باشد.

اطلاعات اضافی

پس از انتقال هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (بدون زودتر از 6 ماه) مصرف شود.

در اسهال یا اختلالات روده، اثرات ضد بارداری استفراغ ممکن است کاهش یابد. از پذیرش این دارو جلوگیری نمی کند، لازم است از روش های غیر کرونال اضافی از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

زنان سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های عروقی را افزایش می دهند با عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی). ریسک بستگی به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگار دودی دارد.

باید توسط یک زن جلوگیری شود که دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تحقیق بر روی مطالعه تأثیر دارو Novineta بر توانایی لازم برای مدیریت مکانیسم های خودرو و تولید انجام نشده است.

بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، در دختران - خونریزی از واژن.

رفتار:در 2-3 ساعت اول پس از مصرف دارو در دوز بالا، توصیه می شود که شستشوی معده را حمل کنید. هیچ پادزهر خاص، درمان علائم است.

تعامل دارویی

مواد مخدر باعث ایجاد آنزیم های کبدی، مانند Hidnantoin، Barbiturates، زندان، کاربامازپین، ریفامپین، Occarbazepine، Topiramat، Felbamat، Griestoofulvin، Treparatices خزانه داری باعث کاهش اثربخشی ضد بارداری خوراکی و افزایش خطر خونریزی دستیابی می شود. حداکثر سطح القاء معمولا زودتر از 2-3 هفته به دست می آید، اما می تواند تا 4 هفته پس از لغو دارو ادامه یابد.

آمپی سیلین و تتراسایکلین باعث کاهش کارایی Novina می شود (مکانیزم تعامل برقرار نمی شود). اگر شما نیاز به به اشتراک گذاشتن، توصیه می شود از روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان و در عرض 7 روز (برای ریفامپیسین - ظرف 28 روز) پس از لغو دارو استفاده کنید.

ضد بارداری های خوراکی می توانند تحمل های کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به وسیله ی انسولین یا ضد دیابت خوراکی را افزایش دهند.

امروزه، پیشگیری از بارداری به موقع، هنجار است جامعه مدرنبه همین دلیل طیف گسترده ای از داروهای هورمونی وجود دارد که می تواند از ارگانیسم زن از مفهوم بسیار ناخواسته محافظت کند. با این حال، در اینجا مهم است که درک کنیم که انتخاب یک پیشگیری از بارداری موثر هر زن باید با استفاده از متخصص زنان آن مورد مذاکره قرار گیرد. اغلب بسیاری از بیماران انتخاب خود را بر روی قرص های پیشگیری از بارداری "Newnet" متوقف می کنند که عوارض جانبی آن به حداقل می رسد. قطعا این درمان هورمونی مانع از حاملگی می شود، اما نباید فراموش کرد که این یک داروی ترکیبی مونوفازیک است که تحت سلطه استروژن و مهمانانی است که مولفه های هورمون مصنوعی و فعالتر فعالتر از هورمون های تناسلی طبیعی هستند.

بنابراین، چگونه این کار جدید در این پیشگیری از بارداری کار می کند، به سرعت در حال جلوگیری از توسعه فولیکول، جلوگیری از تخمک گذاری به طور مستقیم ادامه می یابد. این باعث افزایش ویسکوزیته موکوس در دهانه رحم می شود که باعث پیشرفت اسپرم در رحم می شود بسیار دشوار است. همانطور که تمرینات غنی پزشکی نشان می دهد، یک جدید، عوارض جانبی که اغلب در بدن زن ملموس نیست، به جز حفاظت در برابر بارداری، چرخه قاعدگی را نرمال می کند و حجم خونریزی قاعدگی را حل می کند، بنابراین هنوز هم توصیه می شود سندرم ثابت و پیش از عمل است.

بسیاری از زنان، در اصل می ترسند (از جمله موارد جدید)، که عوارض جانبی آن در آگاهی آنها اغلب با تغییرات قابل توجهی در وزن بدن و رشد سریع مو (در مناطق ناخواسته) همراه است. اما در حال حاضر چنین ترس ها باید به گذشته بروند، زیرا این دارو عملا تحت تاثیر قرار نمی گیرد علاوه بر این، می تواند پوست را از آکنه، التهاب پوست و علائم آکنه پاک کند. همچنین درمان شدید فشرده یک نوزده در جهان، اندومتریوز است و او همچنین به عنوان پیشگیری موثر از تمام تومورهای بیماریزا از حوزه تناسلی زن عمل می کند.

این باعث می شود که خطر ابتلا به عوارض جانبی مرتبط با حضور استروژن در ترکیب آن به طور قابل توجهی کاهش یابد. حساسیت به مواد مخدر خوب توسط بدن به تنهایی تحت شرایط پذیرش مناسب و انطباق دقیق با قوانین مشخص شده در حاشیه نویسی دقیق تضمین شده است.

منع مصرف این امر، که قبلا نشان می دهد نیاز به بازدید از متخصص شناخته شده قبل از استفاده از آن است. این شامل عدم تحمل فردی به بدن، بارداری و تغذیه با شیر مادر، ترومبوآمبولی، آسیب شناسی کبدی، دیابت، و همچنین آموزش های مختلف بدخیم است.

لازم به ذکر است که دور از همه داروهای دارویی آیتم جدید سازگار، عوارض جانبی که می تواند بر میزان حفاظت در برابر مفهوم غیر ضروری تاثیر بگذارد. لازم است از آن با احتیاط در یک مجموعه با اسپاسمولیت، باربیتورات، آنتی بیوتیک ها و ملین ها استفاده کنید، زیرا آنها می توانند به طور قابل توجهی اثربخشی آن را کاهش دهند.

حضور عوارض جانبی احتمالی نیز خوشحال نیست، زیرا ممکن است خونریزی های آسیشی، حملات میگرن، اختلال گوارشی، افسردگی، سرکوب لیبیدو باشد، اما در اینجا توصیه می شود تا چند ماه از پذیرش منظم بتواند تقریبا تمام ناخواسته را از بین ببرد علائم.

بسیاری از آنها نگران این سوال هستند، چه جدید و الکل سازگار هستند؟ در هنگام نوشیدن الکل، اطلاعات کمی، اثربخشی پیشگیری از بارداری چیست؟ یک چیز به وضوح روشن است: نیازی به سوء استفاده از الکل نیست، زیرا این می تواند اثربخشی دارو را کاهش دهد.

توجه داشته باشید (اتینیل استرادیول + desogestrel) یک قرص قرص ترکیبی از شرکت داروسازی مجارستان Gedeon Richter است. طبق آمار، حدود 40 درصد از زنان از روش های دارویی پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند. در همین حال، از نقطه نظر جنین شناسی، زندگی انسانی با ادغام سلول های تناسلی زنان و مردان آغاز می شود، به عنوان یک نتیجه از آن هسته ای تشکیل شده است که حاوی یک ماده ژنتیکی منحصر به فرد است. و این جدید بدن انسان به طور ژنتیکی، به هیچ وجه نمی توان فرد دیگری را در نظر گرفت (یعنی زایمان) بخشی از بدن. بنابراین، سقط جنین باید از محرومیت از زندگی یک فرد بیولوژیکی جدید مطلع شود. برای چندین دهه از پیشگیری از مصرف قرص های قرص استفاده می شود. پروژستون های دو نسل اول سطح مناسب انتخابی را ندارند. علاوه بر این، آنها با تعدادی ناخواسته مشخص می شوند واکنش های جانبی، شامل پرفشاری خون شریانی، ضعف لیپید و مقاومت به انسولین. Desogestrel معایب فوق را ندارد. این ماده یکی از اجزای دارو نوزده است. مولفه استروژنیک در آماده سازی اتینیل استرادیول است. Desogestrel - نسل سوم پروژستاگ. این بالا (بیش از 80٪ قابلیت زیستی) دارد. این تحولات متابولیک در کبد با تشکیل یک مشتق فعال 3-ketodezogestrel است. بیشترین میزان انتخابی، desogestrel به گیرنده های پروژسترون ظاهر می شود که اثر قدرتمند خود را تعیین می کند.

در این مورد، اثر آندروژنیک و استروژنی آن عملا هیچ آشکار نیست. در میان همه افراد شناخته شده، Desogestrel دارای بالاترین شاخص انتخابات است. نوین یک پروفایل لیپید را بهبود می بخشد: محتوای خون "خوب" کلسترول خوب را افزایش می دهد - لیپوپروتئین های چگالی بالا، بدون تاثیر بر سطح لیپوپروتئین های کم چگالی. هنگام استفاده از نووینا، از دست دادن خون در طی قاعدگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، وضعیت پوست بهبود می یابد، به خصوص اگر آکنه وجود داشته باشد. اثربخشی Novinet به عنوان یک پیشگیری از بارداری همراه با توانایی آن برای سرکوب عملیات تخمدانها، از جمله تشکیل فولیکول ها است. از این دیدگاه، نوزده یکی از بهترین ضد بارداری است. فراوانی تظاهرات عوارض جانبی هنگام مصرف این پیشگیری از بارداری نسبتا کوچک است. این اتفاق می افتد، به عنوان یک قاعده، در طول سه ماه اول فارماکوئوتراپی، زمانی که بدن سازگار با عملکرد در شرایط جدید است. در عین حال، عوارض جانبی تهدیدی برای سلامتی و رفاه بیمار نیست و عملا به طور کامل به چرخه چهارم داروهای پیشگیری از بارداری منتقل می شود. مشخصه برای ضد بارداری های قرص عوارض جانبی - افزایش وزن بدن - در مورد یک مورد جدید، خود را بسیار کمتر نشان می دهد. این دارو بسیار کمی بر همودینامیک در بستر عروقی محیطی تأثیر می گذارد، بنابراین هیچ اثر مشخصی بر سطح فشار خون وجود ندارد.

فارماکولوژی

داروهای ضد بارداری هورمونی مونوفازیک برای مصرف، حاوی ترکیبی از استروژن (اتینیل استرادیول) و یک گشتاور (desogestrel) است. اثر اصلی پیشگیری از بارداری شامل مهار گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، به دلیل افزایش ویسکوزیته مایع گردن رحم، حرکت اسپرم ها از طریق کانال گردن رحم کاهش می یابد و تغییر در حالت اندومتریم مانع از لانه گزینی تخم مرغ بارور می شود.

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از هورمون فولیکول استرادیول است.

The Desogestrel دارای گرین بیان شده و اثر ضد استروژنیک، شبیه به پروژسترون اندوژن، فعالیت ضعیف آندروژنیک و آنابولیک است.

این دارو دارای اثر مثبت بر تبادل چربی است: محتوای HDL را در پلاسما افزایش می دهد، بدون تاثیر بر حفظ LDL.

هنگام مصرف دارو، تلفات خون قاعدگی (با menorragia اولیه) به طور قابل توجهی کاهش می یابد، چرخه قاعدگی نرمال شده است، اثر مطلوب بر روی پوست مشخص شده است، به خصوص اگر آکنه عجیب و غریب وجود داشته باشد.

فارماکوکینتیک

دفع کردن

مکش

Desogestrel به سرعت و تقریبا به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و به 3-keto-desogestrel متابولیزه می شود، که متابولیت فعال بیولوژیکی از desogestrel است.

C MAX پس از 1.5 ساعت به دست می آید و 2 نانوگرم در میلی لیتر است. قابلیت زیستی - 62-81٪.

توزیع

3-Keto-desogestrel با پروتئین های پلاسما خون همراه است، عمدتا با آلبومین و گلوبولین، هورمون های جنسی اتصال (GSPG).

v d 1.5 لیتر / کیلوگرم است. C SS در نیمه دوم چرخه قاعدگی نصب شده است، زمانی که سطح 3-کتو-دخیل به 2-3 بار افزایش می یابد.

متابولیسم

علاوه بر 3-keto-desogastrel (که در کبد تشکیل شده است ( متابولیت های مرحله اول). این متابولیت ها فعالیت فارماکولوژیک و بخشی از آن را با همجنسگرا (مرحله دوم متابولیسم) ندارند، به متابولیت های قطبی تبدیل می شوند - سولفات ها و گلوکورونات ها. ترخیص از پلاسمای خون حدود 2 میلی لیتر در دقیقه / دقیقه / کیلوگرم وزن بدن است.

انتخاب

t 1/2 30 ساعت است. متابولیت ها با ادرار و CAS (در نسبت 4: 6) نمایش داده می شوند.

اتینیل استرادیول

مکش

اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. C max پس از 1-2 ساعت پس از مصرف دارو به دست می آید و 80 pg / ml است. قابلیت زیستی مواد مخدر به علت همبستگی قبل از سازگار و اثر "اولین پاساژ" از طریق کبد حدود 60٪ است.

توزیع

اتینیل استرادیول به طور کامل با پروتئین های پلاسما همراه است، عمدتا با آلبومین.

v d 5 لیتر / کیلوگرم است C SS توسط 3-4 روز پذیرش نصب شده است، در حالی که سطح اتینیل استرادیول در سرم 30-40٪ بالاتر از پس از دریافت یک بار مصرف دارو است.

متابولیسم

تنگی فشار اتینیل استرادیول معنی دار است. دور زدن دیواره روده (مرحله اول متابولیسم)، آن را در معرض همبستگی در کبد (مرحله دوم متابولیسم) قرار می گیرد. اتینیل استرادیول و کنفرانس های آن از مرحله اول متابولیسم (سولفات ها و گلوکورونید ها) در صفرا آزاد می شوند و وارد گردش خون انتروپاتیک می شوند. ترخیص از پلاسمای خون حدود 5 میلی لیتر در دقیقه / دقیقه / کیلوگرم وزن بدن است.

انتخاب

T 1/2 از اتینیل استرادیول به طور متوسط \u200b\u200bحدود 24 ساعت است. حدود 40٪ از ادرار و حدود 60٪ - با پاها مشتق شده است.

فرم انتشار

قرص های پوشیده شده با پوسته پوسته رنگ زرد رنگ، گرد، دوبل، با برچسب "P9" در یک طرف و "RG" - به دیگری.

مواد کمکی: رنگ زردلین زرد (E104)، α- توکوفرول، استارات منیزیم، دی اکسید کلوئیدی سیلیکون، اسید استاریک، پخته، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات.

ترکیب پوسته فیلم: پروپیلن گلیکول، ماکروگول 6000، هیپیفلوز.

21 عدد - تاول زده شده (1) - بسته بندی کارتن.
21 عدد - تاول زده شده (3) - بسته های کارتن.

دوز

این دارو در داخل تجویز می شود.

دریافت قرص ها از روز اول چرخه قاعدگی شروع می شود. اختصاص 1 برگه / SUT برای 21 روز، در صورت امکان در همان زمان از روز. پس از دریافت آخرین قرص از بسته، یک شکست 7 روزه وجود دارد که طی آن خونریزی مانند قاعدگی به علت لغو دارو رخ می دهد. روز بعد بعد از یک شکست 7 روزه (4 هفته پس از پذیرش اولین قرص، در همان روز هفته)، پذیرش دارو از بسته بندی زیر نیز حاوی 21 زبانه است.، حتی اگر خونریزی داشته باشد متوقف نشده است چنین طرح پذیرش قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد، برگزار می شود. هنگام پیروی از قوانین پذیرش، اثر پیشگیری از بارداری در زمان شکستن 7 روزه نگهداری می شود.

اولین پذیرش دارو

پذیرش اولین تبلت باید از اولین روز چرخه قاعدگی آغاز شود. در این مورد، هیچ روش پیشگیری از بارداری اضافی لازم نیست. قرص ها را می توان با 2-5 روز قاعدگی آغاز کرد، اما در این مورد، در اولین چرخه استفاده از دارو، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید در 7 روز اول دریافت قرص ها استفاده شود.

اگر بیش از 5 روز پس از شروع قاعدگی، لازم است که شروع پذیرش دارو تا قاعدگی بعدی را به تعویق اندازد.

پذیرش دارو پس از زایمان

زنان غیر تغذیه با شیر مادر می توانند قرص ها را دریافت کنند نه زودتر از 21 روز پس از زایمان، که قبلا با پزشک مشورت کرده بودند. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری وجود ندارد. اگر بعد از تحویل در حال حاضر تماس جنسی وجود داشته باشد، پس از دریافت قرص ها باید به قاعدگی اول منتقل شود. اگر یک تصمیم برای پذیرفتن دارو بعد از 21 روز پس از زایمان، پس از آن در 7 روز اول، لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

پذیرش دارو پس از سقط جنین

پس از سقط جنین، در غیاب منع مصرف، شروع به دریافت قرص ها از روز اول پس از عمل، و در این مورد نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود دارد.

انتقال از یک پیشگیری از بارداری خوراکی دیگر

پس از استفاده از یکی دیگر از پیشگیری از بارداری های خوراکی هورمونی حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول، در طرح 21 روزه، اولین تبلت جدید توصیه می شود که روز بعد از دوره دارو قبلی تکمیل شود. بدون نیاز به مقاومت 7 روزه یا صبر کردن برای قاعدگی. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود ندارد.

هنگام تعویض از یک داروی حاوی 28 قرص، روز بعد بعد از قرص ها در بسته، باید یک رمان جدید جدید را شروع کنید.

انتقال به نوآوری پس از استفاده از داروهای هورمونی خوراکی حاوی تنها پروژسترون ("مینی اره")

اولین تبلت تبلت ® باید در روز اول چرخه گرفته شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری وجود ندارد.

اگر قاعدگی در هنگام دریافت "مینی اره" رخ ندهد، پس از اتهام بارداری، ممکن است شروع به دریافت یک چرخه جدید در هر روز از چرخه، اما در این مورد، در 7 روز اول لازم است اعمال شود روش های اضافی پیشگیری از بارداری (با استفاده از یک کلاه خزانه داری با ژل اسپرم، کاندوم یا رعایت مجدد از مخاطبین جنسی). استفاده از روش تقویم در این موارد توصیه نمی شود.

چرخه قاعدگی به تعویق افتاده است

اگر نیاز به تاخیر قاعدگی وجود دارد، لازم است که پذیرش قرص های بسته بندی جدید، بدون شکستن 7 روزه، در طول طرح معمول، ادامه یابد. هنگامی که قاعدگی به تاخیر افتاده، پیشرفت یا خونریزی محموله می تواند ظاهر شود، اما اثر پیشگیری از بارداری دارو را کاهش نمی دهد. پذیرش منظم Novineta می تواند پس از شکستن معمول 7 روزه بازسازی شود.

قرص های از دست رفته

اگر یک زن را فراموش کرده ی یک قرص به موقع، و پس از اشتباه، بیش از 12 ساعت گذشت، شما باید یک قرص فراموش شده را دریافت کنید، و سپس پذیرش را در زمان عادی ادامه دهید. اگر بیش از 12 ساعت بین پذیرش قرص ها گذشت، این به عنوان یک تبلت عبور محسوب می شود، قابلیت اطمینان از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

هنگامی که یک قرص را در هفته اول یا دوم چرخه عبور می کنید، باید 2 زبانه بگیرید. روز بعد و سپس پذیرش منظم را با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان دوره ادامه دهید.

هنگامی که قرص منتقل می شود، در هفته سوم چرخه، شما باید یک قرص فراموش شده را دریافت کنید، پذیرش منظم را ادامه دهید و یک روز 7 روزه را انجام ندهید. مهم است که به یاد داشته باشید که با توجه به حداقل دوز استروژن، خطر تخمک گذاری و / یا خونریزی در طول گذر از قرص منتقل می شود و بنابراین توصیه می شود روش های اضافی پیشگیری از بارداری را اعمال کنید.

استفراغ / اسهال

اگر قبل از مصرف دارو، استفراغ یا اسهال ظاهر شود، جذب دارو ممکن است معیوب باشد. اگر علائم به مدت 12 ساعت متوقف شده باشد، باید علاوه بر این یک قرص دیگر را مصرف کنید. پس از آن، شما باید به طور معمول قرص را دریافت کنید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه یابد، لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در طول استفراغ یا اسهال و در 7 روز آینده استفاده شود.

بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، در دختران - تخلیه خونین از واژن.

درمان: در 2-3 ساعت اول پس از مصرف دارو در دوز بالا، توصیه می شود که شستشوی معده را انجام دهید. هیچ پادزهر خاص، درمان علائم است.

اثر متقابل

مواد مخدر باعث ایجاد آنزیم های کبدی، مانند Hidantoin، Barbiturates، زندان، کاربامازپین، ریفامپین، Okcarbazepine، Topiramat، Felbamate، Graestoofulvin، آماده سازی پیروزی، کاهش اثربخشی ضد بارداری خوراکی و افزایش خطر خونریزی دستیابی به موفقیت. حداکثر سطح القاء معمولا زودتر از 2-3 هفته به دست می آید، اما می تواند تا 4 هفته پس از لغو دارو ادامه یابد.

آمپی سیلین و تتراسایکلین باعث کاهش کارایی Novina می شود (مکانیزم تعامل برقرار نمی شود). در صورت لزوم، پذیرش مشترک توصیه می شود از روش اضافی مانع از پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان و در طی 7 روز (برای ریفامپیسین - طی 28 روز) پس از قطع دارو استفاده شود.

ضد بارداری های خوراکی می توانند تحمل های کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به وسیله ی انسولین یا ضد دیابت خوراکی را افزایش دهند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی که نیاز به لغو دارو دارد

از طرف سیستم قلبی عروقی: پرفشاری خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولیسم شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمیق اندام تحتانی، ترومبوآمبولی عروق ریوی)؛ به ندرت به ندرت ترومبوآمبولی های شریانی یا وریدی از شریان های کبدی، مزانشیمی، کلیوی، رحم و رگهای کبدی.

از طرف حواس ها: از دست دادن شنوایی به علت اتوسکلروز.

دیگران: سندرم همولیتیک اورمیک، پورفیری؛ به ندرت - تشدید لوپوس قرمز سیستمیک واکنشی؛ بسیار نادر - کره Sidenchem (عبور از تخلیه دارو).

عوارض جانبی دیگر اغلب رخ می دهد، اما کمتر سنگین است. هدف از ادامه استفاده از دارو، پس از مشاوره با پزشک، بر اساس نسبت سود / خطر، به صورت جداگانه حل شده است.

از طرف سیستم جنسی: خونریزی آکسیک / خونریزی از واژن واژن، آمنوره پس از لغو دارو، تغییر در حالت موکول واژن، توسعه فرآیندهای التهابی واژن، کاندیدیازیس، تنش، درد، افزایش در غدد پستان، گالاتی.

از سیستم گوارش: تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، وقوع یا تشدید زردی و / یا خارش، همراه با کلستاز، Cholelyaz.

واکنش های پوستی: اریتم نودال، اریتم اگزودا، بثورات، کلرید.

از CNS: سردرد، میگرن، برچسب زدن خلقی، افسردگی.

از طرف ارگان چشم انداز: بهبود حساسیت قرنیه (هنگام پوشیدن لنزهای تماسی).

از طرف متابولیک: تاخیر مایع در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات.

دیگران: واکنش های آلرژیک.

علائم

پیشگیری از بارداری

منع مصرف

• حضور عوامل خطر شدید و / یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله فشار خون بالا از شدت شدید یا متوسط \u200b\u200bبا فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
• حضور یا نشانه ای از تاریخ ترومبوز (از جمله حمله ایزشیمی گذرا، آنژین)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، شامل تاریخچه
• ترومبوز وریدی یا ترومبوز شریانی / ترومبوآمبولیا (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمیق، آمبولی عروق ریوی) در حال حاضر یا در تاریخ است؛
• حضور ترومبوآمبولی وریدی در تاریخ؛
• دیابت ملیتوس (با آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله یک سابقه)، همراه با هیپیتریگلیسیریدمی مشخص شده؛
• dislipidemia؛
• بیماری های کبدی سنگین، زردی کلستاتیک (شامل در دوران بارداری)، هپاتیت، شامل. در تاریخ (تا زمانی که عادی سازی شاخص های عملکردی و آزمایشگاهی و 3 ماه پس از عادی شدن آنها)؛
• زردی هنگام گرفتن GKS؛
• بیماری صفراوی در حال حاضر یا تاریخ است؛
• سندرم Zhilber، سندرم Dububi-Johnson، Syndrome روتور؛
• تومورهای کبدی (از جمله یک تاریخ)؛
• خارش قوی، اتوسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا پذیرش GCS؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون تناسلی ها و غدد پستان (از جمله مشکوک به آنها)؛
• خونریزی واژینال علت نامشخص؛
• سیگار کشیدن بیش از 35 سالگی (بیش از 15 سیگار در روز)؛
• بارداری یا سوء ظن او؛
• دوره شیردهی؛
• افزایش حساسیت به اجزای دارو.

با احتیاط، یک داروی باید تحت شرایطی قرار گیرد که خطر ابتلا به ترومبوز وریدی یا ترومبوز شریانی / ترومبوآمبولی را افزایش می دهد: سن بیش از 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)، dislipoproteinemia پرفشاری خون شریانی، میگرن، صرع، صرع، فیبریلاسیون های دریچه ای از قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکت شدن درازمدت، مداخله جراحی گسترده، مداخله جراحی در اندام تحتانی، آسیب شدید، رگهای واریسی و ترومبوفلبیت سطح، دوره پس از زایمان، حضور افسردگی شدید ( از جمله در تاریخ)، تغییرات در شاخص های بیوشیمیایی (مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرگوموسیستنمی، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین با آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، آنتی بادی های آنت فسفولیپید، شامل آنتی بادی ها به کاردیولیپین، آنتی بادی های ضد انعقادی لوپوس)، دیابت، دیابت، با عروقی پیچیده نیست اختلالات، کم خونی سلولی، hyperitriglyceridemia (از جمله در Secil تاریخ EYNE)، بیماری های حاد و مزمن کبدی.

ویژگی های کاربرد

کاربرد در دوران بارداری و تغذیه با شیر مادر

نکته ® در طول دوره بارداری و شیردهی (تغذیه با شیر مادر) استفاده می شود.

کاربرد با نقض عملکرد کبد

در معرض ابتلا به بیماری های کبدی شدید، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، شامل. در تاریخ (تا زمانی که عادی سازی شاخص های عملکردی و آزمایشگاهی و 3 ماه پس از عادی سازی آنها). با احتیاط، یک داروی باید در طی بیماری های حاد و مزمن کبدی تجویز شود.

کاربرد با نقض عملکرد کلیه

با مراقبت و تنها پس از ارزیابی کامل استفاده و خطر استفاده، یک داروی باید در طول نارسایی کلیوی تجویز شود (از جمله یک تاریخ)

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از مواد مخدر، لازم است یک دانش آموز عمومی (خانواده و تاریخچه شخصی، اندازه گیری فشار خون، مطالعات آزمایشگاهی) و معاینه ژنتیک (از جمله بررسی غدد پستان، ارگان های لگن کوچک) انجام شود ، تجزیه و تحلیل سیتولوژی اسمیر سرویکس). یک معاینه مشابه در طول دوره پذیرش به طور منظم انجام می شود، هر 6 ماه.

این دارو یک پیشگیری از بارداری قابل اعتماد است: شاخص مروارید (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از روش پیشگیری از بارداری در 100 زن به مدت 1 سال) با استفاده مناسب حدود 0.05 رخ داده است.

در هر مورد، قبل از تعیین پیشگیری از بارداری های هورمونی، مزایا و یا اثرات منفی ممکن از پذیرش آنها به صورت جداگانه ارزیابی می شود. این سوال باید با بیمار مورد بحث قرار گیرد، که پس از به دست آوردن اطلاعات لازم، تصمیم نهایی را در مورد ترجیح یک روش هورمونی یا دیگری از روش های پیشگیری از بارداری انجام خواهد داد.

سلامت زنان باید با دقت بررسی شود. اگر در هنگام پذیرش دارو، هر یک از حالت های زیر / بیماری های زیر بدتر یا بدتر شود، لازم است که مصرف دارو را متوقف کنیم و به روش دیگری از روش های پیشگیری از بارداری، غیر مورتون برویم:

• بیماری های سیستم هموستاز؛
• شرایط / بیماری های مستعد ابتلا به نارسایی قلبی عروقی، کلیه؛
• صرع؛
• میگرن؛
• خطر ابتلا به تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنان وابسته به استروژن؛
• دیابت Mellitus با اختلالات عروقی پیچیده نیست؛
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با نقض تبادل تریپتوفان همراه باشد، با هدف اصلاح شما می توانید از ویتامین B 6 استفاده کنید)؛
• کم خونی سلولی، به دلیل در بعضی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی) داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می تواند پدیده ترومبوآمبولی را تحریک کند؛
• ظهور انحرافات در آزمایش های آزمایشگاهی برآورد عملکرد کبد.

بیماری های ترومبومولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک ثابت کرده اند که ارتباط بین مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز اندام عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی) وجود دارد. این افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش داده است، اما به طور معنی داری کمتر از دوران بارداری (60 مورد در هر 100 هزار حاملگی) است. هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، ترومبوآمبولی های شریانی یا وریدی از عروق کبدی، مزانتال، عروق کبدی یا عروق شبکیه به ندرت مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگامی که سیگار کشیدن (مصرف سیگار و سن، بیش از 35 سال به عوامل خطر)؛
• در حضور سابقه خانوادگی از بیماری های ترومبوآمبولیک (به عنوان مثال، والدین، برادر یا خواهران). در پیش فرض ژنتیک مظنون، قبل از اعمال دارو، باید با یک متخصص مشورت کنید.
• در چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع است)؛
• در delypoprotehemia؛
• با فشار خون بالا
• با بیماری های دریچه های قلب پیچیده شده توسط اختلالات همودینامیک؛
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت Mellitus پیچیده توسط ضایعات عروقی؛
• پس از یک مداخله عملیاتی بزرگ، پس از عمل جراحی در اندام های پایین، پس از جراحی در اندام های پایین تر، پس از جراحي در اندام تحتانی، پس از جراحي در اندام تحتاني.

در این موارد، فرض بر این است که متوقف شدن موقت استفاده از دارو (نه بعد از 4 هفته قبل از جراحی، و تجدید نظر نه قبل از 2 هفته پس از بازنگری).

زنان پس از زایمان خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهند.

لازم به ذکر است که دیابت، لوپوس قرمز سیستمیک، سندرم همولیتیک اورمیک، بیماری کرون، کولیت زخمی غیر اختصاصی، کم خونی سلول های داسی شکل، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

لازم به ذکر است که مقاومت در برابر پروتئین فعال C، هیپرگوموسیستنمی، کمبود پروتئین C و S، کمبود آنتی ترومبین III، حضور آنتی بادی های آنت فسفولیپید، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

در ارزیابی نسبت سود / خطر دریافت دارو، باید در نظر گرفته شود که درمان هدفمند این کشور خطر ابتلا به ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولیسم عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه، که در دست چپ قرار می گیرد؛
• ضعف ناگهانی نفس؛
• هر گونه سردرد غیرعادی قوی، که برای مدت زمان طولانی ادامه دارد یا برای اولین بار به نظر می رسد، به ویژه هنگامی که همراه با از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی از بینش یا دیپلوپیا، آستاسی، سرگیجه، سقوط، صرع کانونی، ضعف و یا نیمی از بدن است ، اختلالات حرکتی، درد قوی یک طرفه در عضله گوساله، شکم تیز.

بیماری تومور

برخی از مطالعات گزارش داده اند که در وقوع سرطان دهانه رحم برای کسانی که داروهای ضد بارداری هورمونی را دریافت کرده اند، شرکت کرده اند، اما نتایج تحقیق متناقض است. در توسعه سرطان دهانه رحم، رفتار جنسی نقش مهمی ایفا می کند، عفونت با ویروس پاپیلوم انسان و سایر عوامل.

Meta-Analynited 54 مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان مصرف داروهای ضد بارداری های هورمونی خوراکی وجود دارد، اما تشخیص بالاتری از سرطان پستان می تواند با یک معاینه پزشکی منظم همراه باشد. سرطان پستان در میان زنان زیر 40 سال نادر است، صرفنظر از اینکه آیا آنها ضد بارداری هورمونی را مصرف می کنند یا نه، و با سن افزایش می یابد. قرص ها را می توان به عنوان یکی از عوامل خطر در نظر گرفت. با این وجود، زن باید در مورد احتمال ابتلا به خطر ابتلا به سرطان پستان، بر اساس ارزیابی نسبت سود و خطر (حفاظت در برابر سرطان تخمدان و اندومتر) مطلع شود.

گزارش های کمی در مورد توسعه یک تومور خوش خیم یا بدخیم کبد در زنان پیشگیری از بارداری های هورمونی طولانی مدت وجود دارد. این باید در نظر گرفته شود با توجه به ارزیابی تشخیصی دیفرانسیل درد معده، که می تواند با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد.

Chloasmma می تواند در زنان مبتلا به این بیماری در تاریخ در دوران بارداری رشد کند. کسانی که خطر ابتلا به chloasm را دارند، باید از تماس با اشعه های خورشیدی یا اشعه ماوراء بنفش در طی پذیرش Novineta جلوگیری کنند.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است با موارد زیر کاهش یابد: قرص های از دست رفته، استفراغ و اسهال، استفاده همزمان از داروهای دیگر که اثربخشی قرص های پیشگیری از بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار به طور همزمان دارو دیگری را مصرف کند، که می تواند اثربخشی قرص های پیشگیری از بارداری را کاهش دهد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید اعمال شود.

اثربخشی دارو ممکن است کاهش یابد، در صورتی که پس از چند ماه از استفاده آنها، خونریزی نامنظم، علف های هرز یا موفقیت به دست آمده، در چنین مواردی توصیه می شود قبل از اینکه در بسته بعدی تکمیل شود، پذیرایی از قرص ها را ادامه دهید. اگر در پایان چرخه دوم، خونریزی مانند قاعدگی شروع نمی شود و یا مهر و موم های خونین Acyclic متوقف نمی شود، متوقف کردن دریافت قرص ها و شروع آن تنها پس از بارداری.

تغییرات شاخص های آزمایشگاهی

تحت عمل قرص های پیشگیری از بارداری خوراکی - در ارتباط با مولکول استروژن، سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (شاخص های عملکردی کبد، کلیه ها، غدد آدرنال، غدد تیروئید، هموستاز، سطوح، سطوح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل ممکن است متفاوت باشد.

اطلاعات اضافی

پس از انتقال هپاتیت حاد ویروسی، دارو باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (بدون زودتر از 6 ماه) مصرف شود.

در اسهال یا اختلالات روده، اثرات ضد بارداری استفراغ ممکن است کاهش یابد. از پذیرش این دارو جلوگیری نمی کند، لازم است از روش های غیر کرونال اضافی از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

زنان سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های عروقی را افزایش می دهند با عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی). ریسک بستگی به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگار دودی دارد.

باید توسط یک زن جلوگیری شود که دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

تحقیق بر روی مطالعه تأثیر دارو Novineta بر توانایی لازم برای مدیریت مکانیسم های خودرو و تولید انجام نشده است.