Caricamento controindicazioni. Compresse contraccettive Carico, applicazione, effetti collaterali, controindicazioni. Come cambiare quando si utilizza Altro KOK

Dragae - 1 Dragee Gestione - 0,075 mg Etinil Estradiol - 0,02 mg Azzonitions: Lactoses monoidrato; amido di mais; talco; stearato di magnesio; saccarosio; Polividone 25000; macrogol 6000; carbonato di calcio; Cera Carnubskoy in una blister con una scala del calendario di 21 pezzi; In una box 1 o 3 blister.

Descrizione del modulo di dosaggio

Dragato bianco rotondo.

Caratteristica

Estrogen-Gestagne a basso volume monofasico farmaco contraccettivo.

Effetto farmacologico

L'effetto contraccettivo di LOGEST® viene effettuato attraverso vari meccanismi complementari, il più importante delle quali è la soppressione dell'ovulazione e il cambiamento nelle proprietà del segreto cervicale. Nelle donne che prendono combinazioni contraccettivi orali, il ciclo mestruale diventa più regolare, ci sono le mestruazioni più dolorose meno spesso, l'intensità del sanguinamento è ridotta, con conseguente rischio anemia da carenza di ferro. Ci sono informazioni sulla riduzione del rischio di cancro endometriale e cancro ovarico.

Pharmacokinetics.

Pensione. Dopo aver ricevuto all'interno rapidamente e completamente assorbito (biodisponibilità di circa il 99%). La cmax nel siero del sangue (3,5 ng / ml) si ottiene in circa 1 ora. Guestborn è associato all'albumina sierica e agli ormoni del sesso incollaggio a globulina (GSPG, 69%). Solo circa l'1,3% del livello di siero totale è in forma libera. La relativa distribuzione delle frazioni (il gestore gratuito associato ad albumina e gli associati con il GSSS) dipende dalla concentrazione del GSPG nel siero. A seguito dell'induzione dello SHSPSPG, la frazione associata al GSPG aumenta all'80%, la frazione di albumina libera e correlata è ridotta. Guestborn è quasi completamente metabolizzato. La velocità della clearance metabolica è di 0,8 ml / min / kg. Una riduzione a due fasi della concentrazione sierica, T1 / 2 è osservata nella fase del terminale è di circa 12 ore. In forma invariata, il Gestodene non viene visualizzato, ma solo sotto forma di metaboliti (T1 / 2 - circa 24 ore), che sono escreti con urina e bile nel rapporto di circa 6: quattro. Etinil estradiolo. Dopo aver ricevuto all'interno rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Biodisponibilità assoluta in media del 45% a causa dell'effetto del "primo passaggio" attraverso il fegato. Il siero Cmax (65 PG / ml) è raggiunto dopo 1,7 ore. Non specifico associato all'albumina sierica (circa il 98%), circa il 2% è in un plasma in forma libera. Il volume di distribuzione apparente è 2,8-8.6 l / kg. La coniugazione della pressione è soggetta a entrambi nell'intestino di muco e nel fegato. Il percorso principale del metabolismo è l'idrossilazione aromatica. Il tasso di autorizzazione metabolica dal plasma sanguigno è 2,3-7 ml / min / kg. Esiste una riduzione a due fasi del siero: T1 / 2 - circa 1 ora e 10-20 ore, rispettivamente. Invariato dal corpo non viene visualizzato. Escreto sotto forma di metaboliti con urina e bile in un rapporto tra 4: 6 s T1 / 2 circa 24 ore. Sulla base del T1 / 2 della fase finale e una dose giornaliera, una concentrazione di equilibrio è ottenuta dopo 5-6 giorni di ricezione del farmaco.

Indicazioni per il carico dell'applicazione

Contraccezione, dismenorrea.

Controindicazioni per longest.

Assoluto: ipersensibilità, gravidanza, gravi disturbi della funzione del fegato. Relativa: sindrome di Dububi-johnson, sindrome del rotore (iperbilirubinemia bizzarro ereditaria), aveva i tumori del fegato disponibili (emangioma, cancro del fegato), processi tromboembolici, disturbi dell'acqua del cervello (ictus ischemico, ictus emorragico), Ibs, aterosclerosi, malattie cardiache, myocardite, pesante Diabete, retinopatia, angiopatia, anemia falciforme, cancro al seno e endometrial, donne di età superiore ai 40 anni.

Carico di carico durante la gravidanza e i bambini

uso controindicato durante la gravidanza e la lattazione.

Caricare le azioni laterali

mal di testa, dispepsia, lattazione delle ghiandole mammarie, aumento del peso corporeo, aumento della libido, declino di umore, edema, eruzione cutanea, la comparsa di macchie marroni sulla pelle, dopo l'uso a lungo termine - l'aspetto dei punti di pigmento sul viso , Congiuntivite, Impairment, scarsa portabilità di lenti a contatto, menomazione dell'udito, tromboflebite, tromboembolia, prurito generalizzato, ittero, sanguinamento.

Interazione medicinale

Sulfanimamamidici, derivati \u200b\u200bdel pirazolone sono in grado di rafforzare il metabolismo della preparazione degli ormoni steroidi. Trattamento a lungo termine con farmaci indotti dagli enzimi del fegato, a seguito della quale aumenta la liquidazione degli ormoni sessuali, può portare a sanguinamento innovativo e / o una diminuzione della efficacia contraccettiva del farmaco LOGEST®. Tali farmaci includono: fenitoina, barbiturici, carcere, carbamazepina e rifampicina; Ci sono anche ipotesi su Occarbazepina, Topiramata, Felbamato, Ritonavir e Griefullinvin e droghe contenenti il \u200b\u200bmosto di San Giovanni. La protezione contraccettiva diminuisce quando si assumono antibiotici come ampicilline e tetracicline, perché, secondo alcune fonti, possono ridurre la circolazione intraepatica dell'estrogeno, abbassando così la concentrazione di etinil estradiolo. I contraccettivi combinati orali possono influenzare il metabolismo di altri farmaci (compresa la ciclosporina), che porta a un cambiamento nella loro concentrazione in plasma e tessuti. Quando si prendono farmaci estrogeni-Gestagenic, potrebbe essere necessario correggere il regime di dosaggio di droghe ipoglicemiche e anticoagulanti indiretti.

Dosaggio Loest.

dai un'interno 1 Tab. / Giorno (preferibile in serata allo stesso tempo) per 21 giorni, seguito da una rottura di 7 giorni, durante il quale si verifica un sanguinamento mestruale, dopo il quale la ricezione delle compresse, seguendo l'etichettatura sul imballaggio con la scala del calendario. L'inizio del farmaco: la ricezione del farmaco inizia nel 1 ° giorno del ciclo (1 ° giorno del ciclo \u003d 1 ° giorno del sanguinamento mestruale), utilizzando Dranee dal confezionamento del calendario. Continuazione della reception: dopo una rottura di 7 giorni, indipendentemente dal fatto che il sanguinamento finisso o inizia solo, il farmaco dalla seguente imballaggio continua. In caso di passaggio nella ricezione del farmaco, è necessario prendere il farmaco per le prossime 12 ore, perché Altrimenti, l'effetto contraccettivo in questo ciclo può diminuire. In caso di intervallo superiore a 12 ore, non si dovrebbe utilizzare il Dranee di questo giorno e continuare la ricezione del farmaco presso il tempo impostato utilizzando il prezzo del giorno pertinente della settimana. In questi casi, dovrebbero essere utilizzati metodi contraccettivi non correlaminali aggiuntivi per ottenere un effetto contraccettivo affidabile.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, ogulov problemi sanguinosi o Metragia. Trattamento: sintomatico. Nessun antidoto specifico.

Precauzioni

Nel caso dell'operazione pianificata, si consiglia di smettere di prendere il farmaco almeno 4 settimane prima di esso e non rinnovare la reception entro 2 settimane dopo la fine dell'immobilizzazione. Durante la ricezione di farmaci che colpiscono gli enzimi microsomali e entro 28 giorni dalla cancellazione dovrebbero utilizzare anche il metodo della contraccezione della barriera. Durante la ricezione di antibiotici come ampicilline e tetracycli e entro 7 giorni dalla loro cancellazione, è necessario utilizzare ulteriormente il metodo della barriera di contraccezione. Se il periodo di utilizzo di un metodo di prevenzione della barriera termina più tardi rispetto al Dranee nel pacchetto, è necessario passare al successivo imballaggio più logico per la solita interruzione nella ricezione del draghee. Se uno dei fattori degli stati / dei fattori di rischio elencati di seguito sono attualmente disponibili, quindi è necessario valutare attentamente il rischio potenziale e il beneficio atteso del trattamento di LOGEST® in ogni singolo caso e discuterlo con una donna prima che decida di iniziare a prendere la droga. In caso di ponderazione, rafforzamento o prima manifestazione di uno qualsiasi di questi stati o fattori di rischio, una donna dovrebbe consultare il suo medico che può prendere una decisione sulla necessità di cancellare il farmaco. Le malattie del sistema cardiovascolare hanno dati sull'aumentare la frequenza di sviluppo della trombosi venosa e arteriosa e del tromboembolismo quando ricevono contraccettivi orali combinati. Tuttavia, la frequenza del tromboembolismo venosa che si sviluppa nella ricezione di contraccettivi orali combinati è inferiore alla frequenza associata alla gravidanza (6 per 10.000 donne incinte all'anno). Nelle donne prendendo combinazioni di contraccettivi orali, casi estremamente rari di trombosi di altri vasi sanguigni, come arterie epatiche, mesenteriche, renali e vene, vene retina centrali e le sue filiali sono descritte. La comunicazione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Una donna ha bisogno di smettere di prendere il farmaco e consultare un medico quando si sviluppano sintomi di trombosi venosa o arteriosa o disturbi cerebrovascolari che possono includere: dolore unilaterale nella gamba e / o gonfiore; Improvviso grave dolore al seno con irradiazione o senza mano sinistra; improvviso mancanza di respiro; Attacco improvviso per la tosse; Qualsiasi insolito, forte, a lungo termine mal di testa ; improvvisa perdita parziale o completa della visione; diplopia; discorso inseparabile o afasia; vertigini; perdita di coscienza con / o senza una seccia convulsiva; Debolezza o perdita molto significativa di sensibilità, appaia improvvisamente da un lato o in una parte del corpo; Disturbi del motore; Sintomi di "addome acuto". Il rischio di trombosi (venoso e / o arteriale) e tromboembolismo aumenta: - con l'età; - nei fumatori (con un aumento del numero di sigarette o alzando il rischio di età nel futuro aumenti, specialmente nelle donne di età superiore ai 35 anni); In alla presenza: - Storia della famiglia (cioè, il tromboembolismo venoso o arterioso ha mai parenti stretti o genitori in un'età relativamente giovane); Nel caso della predisposizione ereditaria, una donna dovrebbe essere esaminata dallo specialista pertinente per affrontare la questione della possibilità di ricevere contraccettivi orali combinati; - obesità (indice di massa corporea di oltre 30 kg / m2); - Dlypoproteinemia; - Ipertensione arteriosa; - emicrania; - malattie delle valvole cardiache; - fibrillazione atriale; - Lunga immobilizzazione, grave intervento chirurgico, qualsiasi operazione sulle gambe o lesioni estese. In queste situazioni, è auspicabile terminare l'uso di contraccettivi orali combinati (nel caso di un'operazione pianificata, almeno 4 settimane prima di esso) e non rinnovare la ricezione della ricezione entro 2 settimane dalla fine della immobilizzazione. Dovrebbe essere preso in considerazione un aumentato rischio di tromboembolia nel periodo postpartum. I disturbi circolatori possono anche essere osservati nel diabete mellito, la lecca-lecca rossa sistemica, la sindrome uremica emolitica, le malattie infiammatorie croniche dell'intestino (malattia di Crohn o la colite ulcerosa non specificata) e l'anemia delle celle falciforme. Aumentare la frequenza e la gravità dell'emicrania mentre utilizzano contraccettivi orali combinati (che possono precedere i disturbi cerebrovascolari) possono essere la base per la cessazione immediata di questi farmaci. I parametri biochimici che possono essere indicatori di predisposizione ereditaria o acquisita per la trombosi venosa o arteriosa includono la resistenza alla proteina attivata C, l'ipergomocythenemia, la carenza di antitrombina-III, la carenza di proteine, la carenza di proteine, la deficienza delle proteine, la presenza di anticorpi antifosfolipidi (anticorpi a cardiolipina, anticoagulante del lupus). Tumori Ci sono rapporti dell'aumento del rischio di sviluppare il cancro cervicale in infezione da papillomavirus persistente. La sua connessione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Le contraddizioni sono preservate sulla misura in cui questi risultati si riferiscono alle peculiarità del comportamento sessuale e dall'uso della contraccezione della barriera. Si è anche rivelato che esiste un rischio relativo un po 'elevato di sviluppare il cancro al seno con diagnosi di donne che utilizzavano contraccettivi orali combinati. La sua connessione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L'aumento del rischio osservato può essere una conseguenza della diagnosi precedente del cancro al seno nelle donne che utilizzano contraccettivi orali combinati. In rari casi, contro lo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori del fegato. La comparsa di forte dolore nell'addome o nei segni del sanguinamento intra-addominale, l'aumento del fegato dovrebbe essere considerato quando si esegue una diagnosi differenziale. Altri stati nelle donne con hypertritrigyceridemia (o la presenza di questo stato in una storia familiare) è possibile aumentare il rischio di sviluppo di pancreatite durante il ricevimento di contraccettivi orali combinati. Sebbene un leggero aumento della pressione sanguigna sia stato descritto in molte donne che prendono contraccettivi orali combinati, gli aumenti clinicamente significativi sono stati noti raramente. Tuttavia, se durante il ricevimento di contraccettivi orali combinati, un aumento persistente, clinicamente significativo della pressione sanguigna è lo sviluppo, questi farmaci devono essere annullati e il trattamento dell'ipertensione arteriosa deve essere annullato. La ricezione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se i normali valori di pressione sanguigna sono raggiunti dalla terapia ipotensa. I seguenti stati, come riportati, si stanno sviluppando o peggiorano sia durante la gravidanza che quando prendendo contraccettivi orali combinati, ma la loro connessione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è provata: ittero e / o prurito associato a colestasis; la formazione di pietre nella bolla vivace; Porfido; Sistema rosso lupus; Sindrome uremico emolitico; corea; herpes di donne incinte; Perdita dell'udito associata all'otoklerosi. I casi di malattia corona e la colite ulcerosa non specifica sono anche descritti sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati. I disturbi acuti o cronici della funzione epatica possono richiedere la cessazione dell'uso di contraccettivi orali combinati fino a quando gli indicatori di funzionamento del fegato tornano alla normalità. Impiccata colestatica ricorrente, che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o la precedente ricezione degli ormoni sessuali, richiede di fermare la ricezione di contraccettivi orali combinati. Sebbene i contraccettivi orali combinati possano influenzare la resistenza all'insulina e la tolleranza del glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico in pazienti con diabete mellito utilizzando contraccettivi orali combinati a basso volume (

Le compresse logiste sono ideali per la maggior parte delle donne dopo 35. Contengono una piccola dose di estrogeni e influenzerà il corpo meno che contraccettivi orali combinati.

– questa è una preparazione monofase a basso volume. È assegnato solo come agente contraccettivo. Poco adatto per il trattamento dell'acne o di altri compiti di terze parti.

Nonostante il basso dosaggio, contiene analoghi artificialmente creati di estrogeni e Gestagenov. Quindi, implica un impatto ormonale sul corpo di una donna.

Non soddisfa la concezione a spese dei seguenti fattori:

L'ovulazione è soppressa, l'uovo che lascia non è pronto per la fecondazione;
La membrana mercosa cervicale diventa più densa e impraticabile per lo spermatozoo.

Tra le cento ragazze testate per l'anno di utilizzo di Lohirition c'era solo una gravidanza. Ed è così esigenti farmaci ormonali per un uso corretto. L'efficacia è praticamente al 100% - devi solo prendere i tablet correttamente e in base allo schema, non superando la reception.

Secondo alcuni studi, piccole dosaggi di ormoni artificiali migliorano la salute degli organi femminili. Il rischio di sviluppare neoplasie oncologici è ridotto. I tessuti degli organi ginecologici sono meno infiammabili. E dopo aver usato i contraccettivi, i sintomi spiacevoli della menopausa sono molto più deboli.

Controindicazioni

È impossibile utilizzare tablet più logici se sono osservate le seguenti malattie e condizioni:

Sciami nelle vene, prestazioni elevate piastriniche;
Trombembolia nella storia dei parenti;
Malattie del muscolo cardiaco, anche a sinistra indietro;
Mal di testa, emicrania;
Disturbi di zucchero nel sangue;
Malattie pancreatiche;
Mancanza di fegato o rene;
Neoplasmi nel campo del fegato;
Tumori di organi ginecologici e petto;
Sanguinamento antipolvere;
Lattazione e ragazza di bambino;
Reazione allergica e intolleranza individuale.

Nel pacchetto del farmaco logista puoi trovare 21 compresse. Accanto a ciascuno è scritto quando prenderlo. Scegli il tempo più conveniente in cui non lavori dimentica la ricezione del farmaco. È meglio mettere l'avviso in questo momento. E il pacchetto stesso con il contraccettivo per mantenere dove sarà più difficile per questo.

Le capsule sono avvolte con acqua. Devi berli per tre settimane - dalle mestruazioni alle mestruazioni. Dopo che la blister con le pillole è finita, è necessario interrompere la ricezione per sette giorni.

In questo momento, molto probabilmente, sarà facilmente sanguinante. Può essere confuso con le mestruazioni, ma sarà un errore: questa non è una mestruazione, ma solo simile ad essa processa esternamente. Poiché l'ovulazione non si verifica, i periodi reali non vengono manifestati.

È necessario iniziare a ricevere contraccettivi ormonali il primo giorno delle mestruazioni. Puoi ritardare l'inizio della ricezione ai primi giorni dopo le mestruazioni. Ma allora dovrai usare i preservativi o il rapporto sessuale interrotto. La massima efficienza sarà raggiunta da circa due settimane dopo le mestruazioni.

Dopo che sei stato interrotto per una settimana, acquisti immediatamente un nuovo pacchetto e continua la reception. Pertanto, è possibile creare un ciclo molto stabile di false mestruazioni. Se non ti manca il dosaggio desiderato e continua a prendere le pause.

Cambiare tablet.

Potrebbe esserci una situazione che hai preso la coca convenzionale per molto tempo e il medico ti ha consigliato di andare al ridotto, ad esempio, caricare. Come essere in questo caso? Finire semplicemente prendendo le tue solite compresse secondo le istruzioni e il giorno successivo stanno già guidando più logamente.

Il massimo interrotto tra i farmaci può essere al giorno. Nel caso opposto, la settimana più vicina o due migliori ricorrere a ulteriori misure contraccettive.

Se hai usato una mini-sega ( pillole anticoncezionali Senza estrogeni), basta finirli per consumare e andare al carico. La prima settimana dopo, l'efficacia sarà ridotta e in due - raggiunge un normale massimo.

Quando rimosso, lo stesso giorno iniziamo a bere un logista. I prossimi sette giorni non dimenticano la contraccezione della barriera. E poi possiamo dimenticare di preservativi e unguenti spermicidi.

Dopo la gravidanza

Se si è verificata un'interruzione artificiale o spontanea della gravidanza, è possibile iniziare immediatamente a bere il tablet più logico. Con l'eccezione della situazione di aborto o aborto dopo il sesto mese di gravidanza. In una situazione del genere, gli ormoni sessuali delle donne nel corpo sono sovrastimati, e anche il logst a basso volume può danneggiare.

Quando la gravidanza è andata bene, e il bambino è nato, puoi usare pillole contraccettive solo dopo la prima mestruazione. In questo caso, aspettiamo solo la fine delle mestruazioni e iniziamo a bere un logista per il giorno successivo.

Un'altra situazione - se alimenta il bambino con latte materno. I farmaci ormonali dopo l'elaborazione dal corpo sono separati parzialmente attraverso ghiandole del torace. Pertanto, se decidi di nutrire il bambino con il seno, tutto questo periodo di qualsiasi ormone non è accettabile.

Se il tablet è stato perso

In questa situazione, la cosa principale - quanto tempo passava dopo che è stata persa la ricezione del più logista. L'effetto contraccettivo durerà se si prende una dose persa di ormoni entro 12 ore. Ne ha bisogno immediatamente, come sarà possibile. E la prossima dose di loga è accettata in base allo schema senza confusione.

Un'altra cosa, se estrogeni extra e Gestagen non sono entrati nel corpo femminile per più di 12 ore. Qui potrebbe già aumentare la probabilità di fertilizzazione. I rischi di tutto ciò che in questo piano è la prima e la terza settimana del ciclo. Se durante questo periodo, mancava la ricezione del logista, i prossimi sette giorni è meglio usare ulteriori contraccettivi.

Mancato il logista nella terza settimana, è necessario abbandonare la solita pausa mensile. Iniziamo un nuovo pacchetto, ha finito solo il precedente.

Ma nella seconda settimana dopo le mestruazioni, il proprio livello di ormoni riempirà l'azione del farmaco mancato. Se l'uso delle pillole del logista è stato perso in questo momento, non si può preoccupare e continuare con calma per vivere la vita sessuale.

In generale, l'opzione ideale per il corpo di una donna in caso di dose di ormoni - per iniziare una nuova confezione. È possibile effettuare una rottura drammatica per sette giorni, quindi utilizzare nuovamente il logista, aderire allo schema abituale. Quindi riduci la probabilità di sovradosaggio, che è possibile con la ricezione operativa delle tavolette perse.

Per ritardare le mestruazioni

I preparati ormonali, compreso il logo, consentono di fare a meno delle mestruazioni. Per fare questo, devi solo fare una pausa, e aprire subito un nuovo pacco, il giorno dopo il 21 ° giorno del ciclo. La prossima pausa viene eseguita dopo la seconda confezione, non prima.

Questo potrebbe essere conveniente se non hai bisogno di inconvenienti mestruali in una volta o nell'altro. Tuttavia, infatti, c'è qualcosa come un sovradosaggio del farmaco. La pausa è necessaria con precisione per il corpo resistere dalle sostanze ormonali e il ciclo non è diminuito completamente.

Ritardare le mestruazioni, aumenti il \u200b\u200brischio di occorrenza effetti collaterali. È categoricamente non raccomandato di fare più di una volta di seguito.

Gli attori di lolli sono gravemente assorbiti se si osserva la diarrea o una ragazza. In tale situazione, è necessario saltare il tablet e agire secondo lo schema corrispondente. Non dimenticare di prestare attenzione a ciò che è ora una settimana di ciclo.

Ricorda che eventuali ormoni esterni sono un certo rischio per il corpo, anche sano. Gli ormoni, specialmente il sesso, determinano in gran parte il fattore del nostro comportamento. E il loro sovradosaggio può influenzare completamente imprevedibile.

Per scegliere correttamente contraccettivo, consultare non solo con un ginecologo, ma anche un endocrinologo. Completa analisi del sangue sul livello di estrogeno nel corpo. Selezionare lo strumento necessario sotto controllo medico. Non ascoltare le opinioni di donne familiari o marketer.

Gli effetti collaterali dei looni possono includere.

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Dragae. colore bianco, forma rotonda.

Eccipienti: Lactoses of monoidrato 37.155 mg, amido di mais 15.5 mg, polividone 25 000 1.7 mg, magnesio stearato 550 μg, saccarosio 19.66 mg, polyvidone 700 000 171 μg, macrogol 6000 2.18 mg, carbonato di calcio 8.697 mg, talco 4,242 mg, cera glicollica di montagna 50 μg.

21 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
21 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.

Gruppo clinico e farmacologico

Monophause Arable Contraceptive.

Effetto farmacologico

Monofasica combinata droga contraccettiva estrogenica Gestagen. Inibisce la secrezione di ormoni pituitari gonadotropici, inibisce la maturazione dei follicoli e impedisce il processo di ovulazione. Aumenta la viscosità del muco cervicale, il che rende difficile penetrare lo sperma nell'utero.

Contro lo sfondo dell'uso del farmaco, il ciclo mestruale diventa più regolare, è meno probabile che sia le mestruazioni dolorose, l'intensità della dimensione mestruale diminuisce, come risultato della quale il rischio di anemia da carenza di ferro è ridotto.

Pharmacokinetics.

Posto per gli ospiti

Aspirazione

Dopo aver ricevuto il drageo all'interno del gesto rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. C Gli ospiti massimi sono ottenuti dopo 1 ora e importi (dopo aver ricevuto 1 dragae logista) 3,5 ng / ml. La biodisponibilità di Gestode è del 99%.

Distribuzione

Affitto per gli ospiti, principalmente (circa il 69%), è associato a globulina (GSSS - Globulin che collega gli steroidi sessuali). Durante la ricezione quotidiana del trisma, l'accumulo è osservato nel siero del sangue, mentre livello medio Accogliente nella seconda metà del ciclo (dopo 2 settimane di ammissione) è di circa 4 volte superiore a quanto all'inizio del farmaco. A causa del legame specifico, il livello GSPS è gessato. L'aumento del livello del GSSS è accompagnato da un livello crescente quasi parallelo di gestore nel siero. Dopo 3 cicli di assunzione di farmaci, il grado di induzione del GSP nel ciclo non cambia più.

V D è 0,7 l / kg.

Metabolismo ed eliminazione

La farmacocinetica è generalmente a due parti.

T 1/2 Per la fase del terminale è di circa 12 ore. Guestborn viene escreto dal corpo solo sotto forma di metaboliti. La velocità della clearance metabolica dal siero è di 0,8 ml / min / kg. I metaboliti derivano dai reni e attraverso l'intestino nel rapporto 6: 4. T 1/2 Metaboliti è in viotto in affitto 24 ore.

Etinilstradiolo.

Aspirazione

Dopo aver ricevuto il Dranee all'interno del Etinile Estradiolo, è rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

C Max Etinil Estradiol è raggiunto dopo 1,7 ore e ammonta a (dopo aver ricevuto 1 di Dreee Logest) 65 PG / ml. Come risultato del metabolismo intensivo nel processo di aspirazione e passaggio primario attraverso il fegato, la sua biodisponibilità è di circa il 45% ed è caratterizzata da una significativa variabilità individuale.

Distribuzione

Lo stato di equilibrio si ottiene dopo 5-6 giorni di ricezione regolare, mentre la C SS è superiore al 40-60% rispetto alla concentrazione di etinil estradiolo dopo la ricezione una tantum del logsta. Il legame del estradiolo etiniyl con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue (principalmente con albumina) è superiore al 90%.

V D è 5 l / kg.

Circa lo 0,02% della dose giornaliera di Ethinyl Estradiol si distingue con latte materno.

Metabolismo ed eliminazione

Ethiniyl Estradiool Biofrought nel corpo. Viene visualizzato sotto forma di metaboliti con urina e bile nel rapporto tra 4: 6. T 1/2 è di circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso del farmaco

- Contraccezione.

Modalità di dosaggio

Il farmaco richiede 1 drageo / giorno per 21 giorni allo stesso tempo.

La ricezione più legale inizia nel 1 ° giorno del ciclo usando il drageo dalla cella contrassegnata dal giorno pertinente della settimana. Dopo la fine della reception di tutti i 21 Dragee dal confezionamento del calendario, una rottura di 7 giorni nella ricezione del farmaco, durante il quale si verifica il sanguinamento mestruale-simile. Ognuna delle seguenti imballaggi dovrebbe essere avviata dopo un'interruzione di 7 giorni nella ricezione del farmaco (indipendentemente dal fatto che il sanguinamento mestruale sia cessato da questo tempo o meno).

Quando si sposta da contraccettivi orali combinati È preferibile iniziare a ricevere la ricezione del logsta il giorno dopo aver ricevuto l'ultimo dragae attivo dalla confezione precedente, ma in nessun caso più tardi del giorno successivo dopo la consueta interruzione di 7 giorni nella ricezione (per i farmaci contenenti 21 drenes) o dopo aver ricevuto il Ultimo drageo inattivo (per preparati contenenti 28 dragei nel pacchetto).

Se una donna ha usato i contraccettivi, contenente solo un Gestagen ("" Mini-Sega "), quindi puoi andare al tronco in qualsiasi giorno (senza una pausa).

Quando si utilizzano le forme di iniezione di contraccettivi contenenti solo il Gestagen, il logista sta iniziando a prendere dal giorno in cui deve essere effettuata la seguente iniezione.

Quando si sposta dagli impianti - il giorno della sua rimozione. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione di barriera aggiuntiva durante i primi 7 giorni dal ricevimento del drageo.

Dopo aborto nel primo trimestre di gravidanza Una donna può iniziare a ricevere immediatamente il farmaco. In questo caso, una donna non ha bisogno di ulteriori misure di contraccezione.

Dopo parto o aborto nel II Trimester of Gravidanza La ricezione del farmaco dovrebbe essere avviata a 21-28 giorni. Se la reception è iniziata in un secondo momento, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione aggiuntivo di barriera durante i primi 7 giorni dalla ricezione di Dreee. Se una donna viveva in una vita sessuale tra la nascita o l'aborto e l'inizio della ricezione più logica, allora la gravidanza dovrebbe essere esclusa o è necessario attendere la prima mestruazione.

Se il paziente per qualsiasi motivo non ha preso Dranee nel solito tempo E dal momento del momento stabilito il tempo di ricezione, meno di 12 ore passati, l'effetto contraccettivo del farmaco continua a continuare e dovrebbe essere accettato il prima possibile. Il successivo dragae deve essere accettato al momento impostato. Pertanto, è possibile ricevere 2 Dragee in 1 giorno. Nel caso in cui sia passata più di 12 ore dal momento del set di reception, dovrebbe essere immediatamente accettato da Dranee. Quindi continua il corso come al solito. In questo caso, è necessario utilizzare ulteriori metodi di barriera di contraccezione nei prossimi 7 giorni, poiché in questo caso l'effetto contraccettivo del farmaco si indebolisce. Se meno di 7 Dragae rimane nel pacchetto, la ricezione del farmaco dal pacchetto successivo inizia senza una pausa.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: A volte - nausea, vomito.

Dal lato del sistema sessuale: A volte - sanguinamento intermentato (per i primi mesi di ricezione), cambiamenti nella secrezione vaginale.

Dal sistema endocrino: A volte - un senso di tensione e un aumento delle ghiandole mammarie, cambiamenti nel peso corporeo, il cambiamento della libido.

Dal CNS: A volte - riduzione dell'umore, mal di testa, emicrania.

Altri: Possibile tolleranza scarsa delle lenti a contatto, ritardo del fluido nel corpo, reazioni allergiche.

Controindicazioni per l'uso del farmaco

- La presenza di trombosi (venoso e arteriale) attualmente o nella storia (ad esempio, trombosi delle vene profonde degli arti inferiori, tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare, infarto miocardico, disturbi cerebrovascolari);

- attualmente o una storia di stati che precedono la trombosi (ad esempio, attacchi ischemici transitori, angina);

- diabete mellito con complicazioni vascolari;

- la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa;

- la presenza di attualmente o nella storia dell'ittero o della grave forma di malattie del fegato (finché i test epatici non tornano);

- la presenza di attualmente o come anamnesi dei tumori del fegato (benigni o maligni);

- emicrania con sintomi neurologici focali (compresa una storia);

- Pancreatite con hypertritrigyceridemia pronunciata (compresa la cronologia);

- malattie maligne dipendenti ormonali identificate degli organi genitali o delle ghiandole mammarie (compresa una storia);

- Geni non chiari sanguinanti vaginali;

- gravidanza o sospetto di esso;

- Lattazione;

- Aumento della sensibilità ai componenti del farmaco.

Applicazione del farmaco durante l'allattamento al seno e al seno

Il carico è controindicato all'uso durante la gravidanza.

Se necessario, l'uso del farmaco durante il periodo di allattamento deve essere risolto sulla cessazione dell'allattamento al seno. Le sostanze attive incluse nel farmaco in piccole quantità si distinguono con latte materno.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Il farmaco è controindicato in presenza di attualmente o nella storia di ittero o forme pesanti di malattie del fegato (finché i test epatici non vengono normali).

Applicazione con violazioni della funzione renale

ATTENZIONE ha prescritto il farmaco ai pazienti con funzione renale compromessa.

istruzioni speciali

Prima di iniziare l'uso del farmaco, una donna dovrebbe superare un accurato esame medico e ginecologico (incluso l'esame delle ghiandole mammarie e uno studio citologico del muco cervicale), eliminare la gravidanza e la violazione del processo di coagulazione del sangue.

Con cautela, il farmaco è prescritto ai pazienti con diabete mellito, ipertensione arteriosa, vene varicose, funzione renale compromessa, uterina, con otosclerosi, emicrania, sclerosi, epilessia, porfiria, lupus rosso sistemico, corpo in eccesso, mastopatia fibrosa, grave depressione nella storia ; In presenza nella storia familiare del tromboembolismo, insufficienza cardiaca cronica, colpi, cancro al seno.

Il rischio relativo dello sviluppo della trombosi arteriosa aumenta quando si combina l'uso di contraccettivi ormonali combinati con tali fattori di rischio come età superiore a 35 anni e fumante. In connessione con queste donne di fumo oltre i 35 anni, si consiglia di smettere di fumare se intendono prendere un logista con lo scopo della contraccezione.

Il rischio di trombosi è anche aumentato in presenza di anamnesi familiari gravati, obesità, slipoproteinemia, ipertensione arteriosa, malattie delle valvole cardiache, fibrillazione atriale.

La ricezione del farmaco viene fermata in 6 settimane prima dell'intervento operativo pianificato, nonché per la necessità di immobilizzazione a lungo termine e rinnovarsi di 2 settimane dopo la fine dell'immobilizzazione a causa dell'aumento del rischio di trombosi.

Quando vernicando il dolore agli arti inferiori lungo le vene, edema degli arti, dolore acuto o senso di compressione o gravità nel petto, l'improvvisa mancanza di respiro dovrebbe essere annullata e conducendo sondaggi per identificare possibili trombosi o tromboembolia.

Quando si utilizza il logsta, dovrebbe essere tenuto presente che contro lo sfondo di prendere contraccettivi ormonali, il consueto flusso del ciclo mestruale, la temperatura rettale e le proprietà del muco cervicale possono variare.

In caso di permanente prurito della pelle, forti dolori sul fondo dell'addome, forti mal di testa ed emicrania, depressione grave, aumento significativo della pressione sanguigna, aumento delle convulsioni, con improvvise cambiamenti nella visione, dell'udienza o del discorso devono essere cancellati e di effettuare un esame aggiuntivo.

Il sanguinamento intermentato può verificarsi durante i primi mesi di ricezione e fermarsi dopo l'adattamento del corpo al loga. Con una riemergenza di tale dimissione o un aumento della loro intensità, dovrebbe essere effettuato un esame aggiuntivo del paziente.

Se non vi è alcun sanguinamento mestruale durante la rottura di 7 giorni nella reception, è necessario, senza rinnovare la preparazione del farmaco, per rilevare il paziente.

Per vomito, diarrea. Entro 3-4 ore dal momento del ricevimento del farmaco, il suo effetto contraccettivo può diminuire. In questo caso, è necessario continuare la ricezione di logamente e allo stesso tempo utilizzare ulteriori metodi non correzionali di contraccezione.

Nel caso dell'uso combinato di logista e rifampicina, l'effetto contraccettivo del logsta è ridotto, quindi ulteriori metodi di contraccezione devono essere utilizzati per 4 settimane dopo la fine dell'assunzione di antibiotica.

Donne che ricevono corto corso farmaciIn cherare l'efficacia del farmaco più logico, dovrebbe applicare temporaneamente il metodo della barriera di contraccezione durante la ricezione dei rispettivi farmaci e entro 7 giorni dalla loro cancellazione.

I pazienti che hanno Chloasma dovrebbero evitare di rimanere al sole durante l'uso del farmaco.

Overdose

Sintomi: Nausea, vomito, sanguinamento uterino.

Trattamento: Condurre la terapia sintomatica. Nessun antidoto specifico.

Interazione medicinale

Con l'uso simultaneo di rifampicina, ampicillina, tetracycline, griscoofullvin, FANS, fenitoina, fenobarbital, carbamazepina riducono l'efficienza del logsta.

Condizioni di vacanza da farmacie

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Termini e termini di archiviazione

Il farmaco dovrebbe essere conservato a temperatura ambiente. Vita di conservazione - 4 anni.

LOGEST (DRAGE 20 μg + 75 μg N21) Francia Delpharm Lille S.A.S.

Nome commerciale: carico

Titolo internazionale: Gestodina + Etinil Estradiolo

Produttore: Delpharm Lille S.A.S.

Paese: Francia

Informazioni sui pacchetti registrati:

Confezionamento di Dragee 20 μg + 75 μg 21 PCS, Contour cella imballaggio (1) - Pacchetti di cartone

DATA DI REGISTRAZIONE 07/30/2007.

EAN Codice 4029668000999.

Confezione del Draghee 20 μg + 75 μg 21 PCS., Contour cella di imballaggio (3) - Pacchetti di cartone

Numero di registrazione P N013534 / 01

DATA DI REGISTRAZIONE 07/30/2007.

EAN Codice 4029668001316.

Pacchetti totali: 2

Descrizione (Vidal):

LOGEST® (LOGEST)

Rappresentazione:

Bayer Helscar AG Bayer Sheering Pharma AG Bayer Consumer Car

codice ATX: G03AA10

Proprietario del certificato di registrazione:

schering, AG ASSIDIARIA

prodotto Delpharm Lille, SAS

etinilestradiolo + Gestodene.

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Dragee 1 Dragee.

etinil estradiolo 20 μg

pensione 75 μg.

Sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato, amido di mais, polividone 25.000, magnesio stearato, saccarosio, polividone 700.000, macrogol 6000, carbonato di calcio, talco, cera di montaglycol.

21 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.

Gruppo clinico e farmacologico: contraccettivo orale monofasico

Registrazione N.:

# DRAGE 20 μg + 75 μg: 21 pezzi. ue. con una scala del calendario - N №013534 / 01, 07/30/07

La descrizione del farmaco si basa su istruzioni ufficialmente approvate per l'uso e approvate dal produttore per pubblicare il 2006.

Effetto farmacologico

Pharmacokinetics.

Posto per gli ospiti

Aspirazione

Dopo aver ricevuto il drageo all'interno del gesto rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La cmax Gestodena viene raggiunta dopo 1 ora e importi (dopo aver ricevuto 1 dragae logista) 3,5 ng / ml. La biodisponibilità di Gestode è del 99%.

Distribuzione

Affitto per gli ospiti, principalmente (circa il 69%), è associato a globulina (GSSS - Globulin che collega gli steroidi sessuali). Con la ricezione giornaliera di Logsta, l'accumulo è osservato nel siero nel siero, mentre il livello medio è il gesto nella seconda metà del ciclo (dopo 2 settimane di ricezione) è di circa 4 volte superiore a quanto all'inizio della preparazione. A causa del legame specifico, il livello GSPS è gessato. L'aumento del livello del GSSS è accompagnato da un livello crescente quasi parallelo di gestore nel siero. Dopo 3 cicli di assunzione di farmaci, il grado di induzione del GSP nel ciclo non cambia più.

VD è 0,7 l / kg.

Metabolismo ed eliminazione

La farmacocinetica è generalmente a due parti.

T1 / 2 Per la fase del terminale è di circa 12 ore. Guestborn deriva dal corpo solo sotto forma di metaboliti. La velocità della clearance metabolica dal siero è di 0,8 ml / min / kg. I metaboliti derivano dai reni e attraverso l'intestino nel rapporto 6: 4. T1 / 2 metaboliti Gestodena è di 24 ore.

Etinilstradiolo.

Aspirazione

Dopo aver ricevuto il Dranee all'interno del Etinile Estradiolo, è rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale.

L'Etinile Estradiolo Cmax viene raggiunto dopo 1,7 ore e ammonta a (dopo aver ricevuto 1 di Dreee Logest) 65 PG / ML. Come risultato del metabolismo intensivo nel processo di aspirazione e passaggio primario attraverso il fegato, la sua biodisponibilità è di circa il 45% ed è caratterizzata da una significativa variabilità individuale.

Distribuzione

Lo stato di equilibrio si ottiene dopo 5-6 giorni di ricezione regolare, mentre il CSS del 40-60% supera la concentrazione di Etinil Estradiolo dopo la ricezione una tantum del logsta. Il legame del estradiolo etiniyl con proteine \u200b\u200bplasmatiche del sangue (principalmente con albumina) è superiore al 90%.

VD è 5 l / kg.

Circa lo 0,02% della dose giornaliera di Ethinyl Estradiol si distingue con latte materno.

Metabolismo ed eliminazione

Ethiniyl Estradiool Biofrought nel corpo. Viene visualizzato sotto forma di metaboliti con urina e bile nel rapporto tra 4: 6. T1 / 2 è di circa 24 ore.

Indicazioni

- Contraccezione.

Modalità di dosaggio

Il farmaco richiede 1 drageo / giorno per 21 giorni allo stesso tempo.

Quando si sposta da contraccettivi orali combinati, è preferibile iniziare a ricevere il registro il giorno dopo aver ricevuto l'ultimo dragae attivo dalla confezione precedente, ma in nessun caso più tardi del giorno successivo dopo la solita interruzione di 7 giorni nella ricezione (per i preparativi contenenti 21 DRAGES) o dopo aver ricevuto il secondo drageo inattivo (per i farmaci contenenti 28 Dragae nel pacchetto).

Se una donna ha usato i contraccettivi, contenente solo un Gestagen ("Mini-Saw"), quindi puoi andare al logst in qualsiasi giorno (senza una pausa).

Quando si utilizzano le forme di iniezione di contraccettivi contenenti solo il Gestagen, il logista sta iniziando a prendere dal giorno in cui deve essere effettuata la seguente iniezione.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza, una donna può iniziare a prendere immediatamente il farmaco. In questo caso, una donna non ha bisogno di ulteriori misure di contraccezione.

Dopo il parto o l'aborto nel II Trimester of Gravidanza, la preparazione dovrebbe essere avviata a 21-28 giorni. Se la reception è iniziata in un secondo momento, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione aggiuntivo di barriera durante i primi 7 giorni dalla ricezione di Dreee. Se una donna viveva in una vita sessuale tra la nascita o l'aborto e l'inizio della ricezione più logica, allora la gravidanza dovrebbe essere esclusa o è necessario attendere la prima mestruazione.

Se il paziente per qualsiasi motivo non ha preso il Dranee nel solito tempo e dal momento del tempo stabilito della reception è passato meno di 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco continua ancora e dovrebbe essere accettato il prima possibile. Il successivo dragae deve essere accettato al momento impostato. Pertanto, è possibile ricevere 2 Dragee in 1 giorno. Nel caso in cui sia passata più di 12 ore dal momento del set di reception, dovrebbe essere immediatamente accettato da Dranee. Quindi continua il corso come al solito. In questo caso, è necessario utilizzare ulteriori metodi di barriera di contraccezione nei prossimi 7 giorni, poiché in questo caso l'effetto contraccettivo del farmaco si indebolisce. Se meno di 7 Dragae rimane nel pacchetto, la ricezione del farmaco dal pacchetto successivo inizia senza una pausa.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: a volte - nausea, vomito.

Dal lato del sistema sessuale: a volte - sanguinamento intermentato (per i primi mesi di ricezione), cambiamenti nella secrezione vaginale.

Dal sistema endocrino: a volte un senso di tensione e un aumento delle ghiandole mammarie, cambiamenti nel peso corporeo, cambio di libido.

Dal lato del CNS: a volte - una diminuzione dell'umore, dei mal di testa, dell'emicrania.

Altri: possibile scarsa tollerabilità delle lenti a contatto, ritardo del fluido nel corpo, reazioni allergiche.

Controindicazioni

- attualmente o una storia di stati che precedono la trombosi (ad esempio, attacchi ischemici transitori, angina);

- diabete mellito con complicazioni vascolari;

- la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per trombosi venosa o arteriosa;

- la presenza di attualmente o nella storia dell'ittero o della grave forma di malattie del fegato (finché i test epatici non tornano);

- la presenza di attualmente o come anamnesi dei tumori del fegato (benigni o maligni);

- emicrania con sintomi neurologici focali (compresa una storia);

- Pancreatite con hypertritrigyceridemia pronunciata (compresa la cronologia);

- malattie maligne dipendenti ormonali identificate degli organi genitali o delle ghiandole mammarie (compresa una storia);

- Geni non chiari sanguinanti vaginali;

- gravidanza o sospetto di esso;

- Lattazione;

- Aumento della sensibilità ai componenti del farmaco.

Applicazione in gravidanza e allattamento al seno

Il carico è controindicato all'uso durante la gravidanza.

Applicazione con violazioni della funzione epatica

Il farmaco è controindicato in presenza di attualmente o nella storia di ittero o forme pesanti di malattie del fegato (finché i test epatici non vengono normali).

Applicazione con violazioni della funzione renale

ATTENZIONE ha prescritto il farmaco ai pazienti con funzione renale compromessa.

istruzioni speciali

Il rischio di trombosi è anche aumentato in presenza di anamnesi familiari gravati, obesità, slipoproteinemia, ipertensione arteriosa, malattie delle valvole cardiache, fibrillazione atriale.

Nel verificarsi di una pelle permanente, forti dolori sul fondo dell'addome, forti mal di testa ed emicrania, gravi depressioni, significativo aumento della pressione sanguigna, aumento delle convulsioni, con improvvise cambiamenti in vista, udienza o discorso dovrebbe annullare il farmaco e condurre un sondaggio aggiuntivo.

Se non vi è alcun sanguinamento mestruale durante la rottura di 7 giorni nella reception, è necessario, senza rinnovare la preparazione del farmaco, per rilevare il paziente.

Con l'uso simultaneo di rifampicina, ampicillina, tetracycline, griscoofullvin, FANS, fenitoina, fenobarbital, carbamazepina riducono l'efficienza del logsta.

Termini e termini di archiviazione

Il farmaco dovrebbe essere conservato a temperatura ambiente. Vita di conservazione - 4 anni.

Condizioni di vacanza da farmacie

Il farmaco è rilasciato dalla prescrizione.

Monophause Arable Contraceptive.

Sostanze attive

Etinilestradiolo (etinilestradiolo)
- Gestodene (Gestodene)

Forma di rilascio, composizione e imballaggio

Compresse coperte di conchiglie Colore bianco, forma rotonda.

Sostanze ausiliarie: monoidrato del lattosio - 37.155 mg, amido di mais - 15,5 mg, polividone 25 000 - 1,7 mg, magnesio stearato - 550 μg, saccarosio - 19.66 mg, polividone 700.000 - 171 μg, macrogol 6000 - 2,18 mg, carbonato di calcio - 8.697 mg , TALC - 4.242 mg, cera glicollica di montagna - 50 μg.

21 pezzi. - Blister (1) - Pacchetti in cartone.
21 pezzi. - Blister (3) - Pacchetti di cartone.

Effetto farmacologico

Carico - Monofropassa a basso volume Monofropause Tempestatore contraccettivo estrogeno-Gestagne.

L'effetto contraccettivo del logsta viene effettuato attraverso meccanismi complementari, il cui più importante include la soppressione dell'ovulazione e il cambiamento dello stato del muco cervicale.

Nelle donne che prendono contraccettivi orali combinati, il ciclo diventa più regolare, il dolore e l'intensità della diminuzione del sanguinamento simile a mestruale, con conseguente rischio di anemia da carenza di ferro. Inoltre, vi sono prove che il rischio di sviluppare il cancro endometriale e il cancro ovarico si riducono.

Con un'applicazione corretta, l'indice di perle (indicatore che riflette la frequenza della gravidanza in 100 donne durante l'anno di utilizzo del contraccettivo) è inferiore a 1. Se il tablet è in modo errato, incluso quando i tablet stanno saltando, l'indice di perle può aumentare .

Pharmacokinetics.

Posto per gli ospiti

Assorbimento. Dopo aver preso dentro, gestoto è rapidamente e completamente assorbito, la sua massima concentrazione nel siero del sangue, pari a 3,5 ng / ml, è raggiunta da circa 1 ora. La biodisponibilità è di circa il 99%. Distribuzione. Guestborn è associato a siero del sangue e globulina che collega gli ormoni sessuali (GSPG). Nella forma libera c'è solo circa l'1,3% della concentrazione totale nel siero; Circa il 69% è specificamente correlato al GSPG. L'induzione della sintesi di Etinil Estradiool del GSPG influisce sul legame del gestino con proteine.

Metabolismo. Guestborn è quasi completamente metabolizzato. L'autorizzazione sierica è di circa 0,8 ml / min / kg.

Cancellazione. Il contenuto del generale nel siero è sottoposto a una diminuzione a due fasi. L'emivita nella fase terminale è di circa 12 ore. In forma invariata, il Gestodene non è visualizzato, ma solo sotto forma di metaboliti, che vengono rimossi dai reni e attraverso l'intestino del rapporto di circa 6: 4 con a periodo di emivita di circa 24 ore.

Concentrazione di equilibrio. Anche la farmacocinetica nella concentrazione sierica nel siero viene utilizzata anche per la farmacocinetica. Come risultato della ricezione giornaliera del farmaco, la concentrazione della sostanza sierica aumenta di circa 4 volte durante la seconda metà del ciclo di contraccezione.

Etinilstradiolo.

Assorbimento. Dopo l'assunzione, l'Etinil Estradiol è rapidamente e completamente assorbito. La concentrazione massima nel siero del sangue, pari a circa 65 pg / ml, è raggiunta in 1-2 ore. Durante l'aspirazione e il "primo passaggio" attraverso il fegato, l'Etinil Estradiol è inutilizzato, a causa della sua biodisponibilità quando L'assunzione è in media circa il 45%.

Distribuzione. Etinil estradiolo è quasi completamente (circa il 98%), sebbene non specifico, l'albumina si lega all'albumina. Etinil estradiolo induce la sintesi di GSPG. Il volume apparente della distribuzione di etinilstradiolo è 2,8-8,6 l / kg. Metabolismo. Etinil Estradiol è sottoposto a preservare coniugazione, come nella membrana mucosa di sottile. Guts and fegato. Il percorso principale del metabolismo è l'idrossilazione aromatica. La velocità di clien di plasma del sangue è 2,3 -7 ml / min / kg.

Cancellazione. Ridurre la concentrazione di etinil estradiolo nel siero del sangue è trifase; La prima fase è caratterizzata da un'emivita circa 1 ora, il secondo è di 10-20 ore. Invariato dal corpo non viene visualizzato. I metaboliti Etinil Estradiol vengono rimossi con urina e bile in un rapporto 4: 6 con un periodo di mezz'ora di circa 24 ore.

Concentrazione di equilibrio. La concentrazione di equilibrio è raggiunta circa una settimana.

Indicazioni

contraccezione orale.

Controindicazioni

La produzione di logest non dovrebbe essere utilizzata se ci sono Stati / malattie elencate di seguito. Se uno di questi Stati / malattie si sviluppano per la prima volta sullo sfondo dell'ammissione, il farmaco deve essere immediatamente annullato;

trombosi (venoso e arteriale) e tromboembolismo attualmente o una storia di (compresa la trombosi profonda delle vene, il tromboembolismo dell'arteria polmonare, infarto del miocardico), disturbi cerebrovascolari;
condizioni che precedono la trombosi (compresi gli attacchi ischemici transitori, l'angina) al momento o una storia;
la presenza di fattori di rischio pronunciati o multipli per la trombosi venosa o arteriosa può anche essere controindicato (vedere la sezione "Istruzioni speciali");
emicrania con sintomi neurologici focali al momento o una storia;
diabete dello zucchero con complicazioni vascolari;
pancreatite con un pronunciato iperitrigliseridemy attualmente o nella storia;
insufficienza epatica e gravi malattie del fegato (finché i test epatici non tornano);
tumori del fegato (benigni o maligni) attualmente o storia;
neoplasie maligne dipendenti ormonali identificate (compresi gli organi genitali o le ghiandole mammarie) o il sospetto di loro;
sanguinamento dal gene non chiaro della vagina;
gravidanza o sospetto di esso;
allattamento;
aumento della sensibilità a qualsiasi componente del farmaco più logico.

Accuratamente:

Se una qualsiasi delle condizioni / malattie / fattori di rischio elencati di seguito sono attualmente disponibili, il rischio potenziale dovrebbe essere attentamente valutato e il beneficio dell'uso di contraccettivi orali combinati in ogni singolo caso:

fattori di rischio per lo sviluppo della trombosi e del tromboembolismo: fumare; trombosi, infarto miocardico o insufficienza del cervello per una giovane età in qualcuno dai parenti più vicini; obesità; Dlypoproteinemia, ipertensione arteriosa; Emicrania senza sintomi neurologici focali; Malattie delle valvole cardiache; Disturbi del ritmo, immobilizzazione a lungo termine, gravi interventi chirurgici, ampie lesioni;
altre malattie in cui si possono notare disordini circolatori periferici: diabete mellito senza complicazioni vascolari; Sistema rosso lupus; Gsmolity-Urevicy Syndrom; Malattia e sciocchezze di Crohn. "Ulznaya colite; anemia falciforme; così come vene superficiali fluttite;
hypertritrigyceridemia;
malattie del fegato;
malattie per la prima volta sorgere o aggravata durante la gravidanza o sullo sfondo della precedente ricezione degli ormoni sessuali (ad esempio, ittero, colestasi, malattia della cistifellea, irradiazione con un deterioramento dell'udito, della porfiria, dell'erpes delle donne incinte, della Corea sidengama);
nelle donne con edema angioedema ereditaria, gli estrogeni esogeni possono causare o rafforzare i sintomi dell'edema angioedema.

Dosaggio

I tablet devono essere presi all'interno in ordine specificato sul pacchetto, ogni giorno allo stesso tempo, con una piccola quantità di acqua. Prendi una compressa al giorno continuamente per 21 giorni. La ricezione del prossimo pacchetto inizia dopo una rottura di 7 giorni nella ricezione delle compresse, durante il quale si sta sviluppando il sanguinamento. Bleeding, di regola, inizia 2-3 giorni dopo aver preso l'ultimo tablet e potrebbe non finire finché non è iniziata la nuova confezione.

Come iniziare a ricevere il logsta

In assenza di accoglienza di qualsiasi contraccettiva ormonale nel mese precedente.

La reception più legale inizia il primo giorno del ciclo mestruale (cioè il primo giorno del sanguinamento mestruale), è consentito iniziare a ricevere su un ciclo 2-5 mestruali, ma in questo caso si consiglia di utilizzare il metodo della barriera di Contraccezione durante i primi 7 giorni di ricezione di tablet dal primo pacchetto.

Quando si sposta da altri contraccettivi orali combinati, un anello vaginale o un intonaco contraccettivo.

È preferibile iniziare a ricevere il logsta il giorno dopo aver ricevuto l'ultima tavoletta contenente ormone dalla confezione precedente, ma in nessun caso più tardi rispetto al giorno successivo dopo la solita interruzione di 7 giorni (per i farmaci contenenti 21 compresse) o dopo aver ricevuto l'ultimo Tablet inattivo (per preparati contenenti 28 compresse nel pacchetto). La ricezione più legale dovrebbe essere avviata il giorno della rimozione dell'anello o della patch vaginale, ma non più tardi del giorno, quando dovrebbe essere introdotto un nuovo anello o un nuovo gesso è incollato.

Nella transizione dai contraccettivi contenenti solo Gestagens (mini-sega, forme di iniezione, impianto), o dal rilascio del contraccettivo intrauterino di Gestagen ().

Una donna può muoversi con un mini-bevuto su un logista in qualsiasi giorno (senza una pausa), da un impianto o intrauterino contraccettivo con un Gestagenom - il giorno della sua rimozione, dal modulo di iniezione - dal giorno in cui la seguente iniezione dovrebbe essere fatto. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione aggiuntivo barriera durante i primi 7 giorni di compresse riceventi.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza.

Una donna può iniziare a ricevere immediatamente il farmaco. In conformità con questa condizione, la donna non ha bisogno di ulteriore protezione contraccettiva.

Dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre della gravidanza.

Si consiglia di iniziare a ricevere il farmaco di 21-28 giorni dopo il parto, se la donna non alimenta il seno, o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se la ricezione è iniziata più tardi, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione di barriera aggiuntiva durante i primi 7 giorni di compresse di ricezione. Tuttavia, se la donna ha già vissuto sesso, prima dell'inizio della reception, è necessario escludere la gravidanza o è necessario attendere la prima mestruazione.

Ricevimento di tablet persa

Se il ritardo nel prendere il farmaco era inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non è ridotta. Una donna dovrebbe prendere un tablet il prima possibile, il prossimo è accettato al momento normale.

Se in ritardo nella ricezione delle compresse era più di 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. Più i tablet sono persi, e più si avvicinano il passaggio alla rottura di 7 giorni nella reception delle compresse, maggiore è la probabilità di gravidanza. Questo può essere guidato dalle seguenti due regole principali:

La ricezione del farmaco non dovrebbe mai essere interrotta, più di 7 giorni.

7 giorni di accoglienza continua di tablet sono tenuti a raggiungere un'adeguata soppressione della regolamentazione dell'ipotopo-pituitaria-ovarica.

Di conseguenza, possono essere fornite le seguenti raccomandazioni, se in ritardo nella ricezione delle compresse era più di 12 ore (l'intervallo dal momento del ricevimento dell'ultimo tablet è più di 36 ore).

Prima settimana di preparazione

Una donna dovrebbe prendere l'ultimo tablet mancato il prima possibile non appena il richiamo (anche se significa ricevere due tablet allo stesso tempo). Il prossimo tablet è accettato in tempo normale. Inoltre, è necessario utilizzare un metodo di contraccezione della barriera (ad esempio un preservativo) nei prossimi 7 giorni. Se l'atto sessuale ha avuto luogo durante la settimana prima delle pillole di passaggio, è necessario tenere conto della probabilità del verificarsi della gravidanza.

La seconda settimana di ricevimento del farmaco

A condizione che la donna abbia preso correttamente il tablet per 7 giorni precedenti il \u200b\u200bprimo tablet mancato, non è necessario utilizzare ulteriori misure contraccettive. Altrimenti, oltre a quando si passano due o più tablet, è necessario utilizzare inoltre metodi di contraccezione di barriera (ad esempio, un preservativo) entro 7 giorni.

Terza settimana di trattamento

Il rischio di ridurre l'affidabilità è inevitabile a causa della prossima pausa nella ricezione delle tavolette. Una donna dovrebbe rigorosamente attenersi a una delle due seguenti opzioni. Allo stesso tempo, se in 7 giorni precedenti la prima compressa mancata, tutte le pillole sono state prese correttamente, non è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi.

1. Una donna dovrebbe prendere l'ultima tavoletta persa il prima possibile non appena il richiamo (anche se significa ricevere due tablet allo stesso tempo). Le seguenti compresse sono accettate al tempo normale fino a quando le compresse sono esaurite dall'imballaggio corrente. Il prossimo pacchetto dovrebbe essere avviato immediatamente. Il sanguinamento "cancellazione" è improbabile fino alla fine del secondo imballaggio, ma possiamo sposarsi le allocazioni e il sanguinamento "rivoluzionario" durante la ricezione delle tavolette.

2. La donna può anche interrompere le compresse di reception dal packaging corrente. Quindi dovrebbe prendere una pausa per 7 giorni, incluso il giorno di passaggio delle compresse e quindi iniziare a ricevere un nuovo imballaggio.

Se la donna ha perso la ricezione delle compresse, e poi durante una pausa nella reception non ha cancellazione sanguinante, è necessario escludere la gravidanza.

Se una donna aveva vomito o diarrea entro 4 ore dopo aver ricevuto tablet, l'assorbimento può essere incompleto e dovrebbero essere prese misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, è necessario concentrarsi sulla raccomandazione quando si passa le tavolette.

Cambiando i giorni dell'inizio del sanguinamento mestruale-simile

Per ritardare - l'inizio del sanguinamento mestruale-simile, una donna dovrebbe continuare a ricevere tablet dal nuovo imballaggio più logico immediatamente dopo che tutte le compresse provenienti da quella precedente vengono prese senza una pausa nella reception. Le compresse da questa nuova confezione possono essere accettate fino a quando un desiderio di una donna (fino alla fine dell'imballaggio). Sullo sfondo della preparazione del farmaco dalla seconda confezione, una donna può essere contrassegnata dalla separazione o dalla "breakthrough" sanguinamento uterino. Riprendi la reception più legale dal nuovo pacchetto dovrebbe seguire la consueta rottura di 7 giorni.

Per trasferire il giorno dell'inizio del sanguinamento mestruale, l'altro giorno della settimana, una donna dovrebbe abbreviare la rottura più vicina nella reception delle compresse per così tanti giorni mentre vuole. Il più breve l'intervallo, maggiore è il rischio che non avrà cancellazione sanguinante, e in futuro ci saranno oscillazioni e sanguinamento "rivoluzionario" durante la ricezione del secondo imballaggio (proprio come nel caso quando deflerebbe l'inizio di sanguinamento mestruale).

Ulteriori informazioni per singoli gruppi di pazienti

Pazienti di anziani

Pazienti con disturbi del fegato

Il prodotto più logista è controindicato alle donne con gravi malattie del fegato fino a quando gli indicatori di funzionamento del fegato non arrivano alla normalità. Vedi anche la sezione "Controindicazioni".

Pazienti con rene compromessa

Il farmaco logista non è stato specificamente studiato in pazienti con disturbi anormali. I dati disponibili non implicano la correzione del regime di dosaggio in tali pazienti.

Effetti collaterali

Quando si prendono logici, oltre ad altri contraccettivi orali combinati, il sanguinamento irregolare (separare il sanguinamento o il sanguinamento "rivoluzionario" può essere visto, specialmente durante i primi mesi di utilizzo. Contro lo sfondo del ricevimento di contraccettivi orali combinati, le donne sono state osservate e altri effetti indesiderati, il cui rapporto non è stato confermato con la ricezione di droghe, ma non confutata.

Sistema di organi	Spesso (\u003e 1/100)	Infrequente (\u003e 1/1000 e<1/100)	Raramente (<1/1000)
Organo della vista			intolleranza alle lenti a contatto (disagio quando li indossi)
Zhkt.	nausea, dolore addominale	vomito, diarrea.
Il sistema immunitario			ipersensibilità
Sintomi generali	aumentare il peso corporeo		riducendo il peso corporeo
Metabolismo		ritardo del liquido
Sistema nervoso	mal di testa	emicrania
Disordini mentali	declino dell'umore, oscillazioni dell'umore	riducendo la libido.	alzando la libido.
Sistema riproduttivo e ghiandole da latte	templyness of the Mammary Glands, Brewing delle ghiandole mammarie	ipertrofia del ferro da latte	scarica vaginale, scarico dalle ghiandole mammarie
Tessuti in pelle e sottocutanei		eruzione cutanea, orticaria	journal Eritema, eritema multiforme

Sono stati segnalati i seguenti fenomeni indesiderati seri nelle donne che utilizzano contraccettivi orali combinati. Ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali dei contraccettivi combinati orali, incluso il logista, è presentato nella sezione "Istruzioni speciali":

Violazioni tromboemboliche venose

Violazioni tromboemboliche arteriose

Violazioni cerebrovascolari

Migliorare la pressione arteriosa

Ipertrigyceridemia.

Cambiamenti in tolleranza o effetto sulla conversione periferica per l'insulina

Tumori del fegato (benigni e maligni)

Violazione degli indicatori funzionali del fegato

Chlosm.

Offensiva o deterioramento degli stati per la quale la comunicazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è dimostrato: ittero e / o prurito associato a colestasi; la formazione di pietre cistifellee; Malattia di porfirina; Sistema rosso lupus; sindrome emolitica-uremica; corea; herpes di donne incinte; Perdita dell'udito associata all'otosclerosi; Morbo di Crohn; colite ulcerosa; cancro cervicale.

La frequenza di diagnosticare il cancro al seno nelle donne con i contraccettivi orali è migliorata leggermente. Il cancro al seno è raramente osservato nelle donne fino a 40 anni, il superamento della frequenza è leggermente in relazione al rischio complessivo del cancro al seno. La relazione causale del verificarsi del cancro al seno con contraccettivi orali combinati non è installata. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Controindicazioni" e "Istruzioni speciali".

Overdose

Informazioni sui disturbi seri in sovradosaggio non è stato segnalato. Sintomi che possono essere osservati in sovradosaggio: nausea, vomito, sanguinamento del carico o metragia.

Nessun antidoto specifico, il trattamento sintomatico dovrebbe essere effettuato.

Interazione medicinale

L'interazione dei contraccettivi orali con altri farmaci può portare a sanguinamento innovativo e / o una diminuzione dell'efficienza contraccettiva. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero utilizzare temporaneamente i metodi di contraccezione della barriera oltre alla produzione del farmaco o scegliere un altro metodo di contraccezione. I seguenti tipi di interazione riportati in letteratura.

Influenza sul metabolismo epatico: L'uso di droghe indotto da enzimi del fegato microsomal può portare ad aumentare la liquidazione degli ormoni sessuali. Questi farmaci includono: fenitoina, barbiturici, carcere, rifampicina; Ci sono anche ipotesi su occardbazepina, topiramato, felbamato, grufulvin e preparativi contenenti John's Jungle.

Proteasi HIV (ad esempio, ritonavir) e inibitori non acidoside della trascrittasi inversa (ad esempio, Neviurapin) e la loro combinazione possono anche influenzare il metabolismo del fegato.

Effetto sul riciclaggio epatico intestinale: Secondo gli studi individuali, alcuni antibiotici (ad esempio, penicilline e tetracycles) possono ridurre il riciclo intestinale ed epatico dell'estrogeno, riducendo così la concentrazione di etinil estradiolo.

Durante la ricezione di farmaci che colpiscono gli enzimi del fegato microsomal, e entro 28 giorni dopo che le loro cancellazioni dovrebbero utilizzare ulteriormente il metodo della barriera di contraccezione.

Durante l'assunzione di antibiotici (come penicilline e tetracyclini) e entro 7 giorni dalla loro cancellazione, utilizzare inoltre il metodo della barriera di contraccezione. Se il periodo di utilizzo del metodo della barriera di contraccezione termina più tardi rispetto alle pillole nella confezione, è necessario passare alla successiva imballaggio di Logsta senza una rottura regolare nella ricezione delle compresse.

I contraccettivi combinati organizzati possono influenzare il metabolismo degli altri, i farmaci, che portano ad un aumento (ad esempio, ciclosporina) o una diminuzione (ad esempio lacinina) della loro concentrazione in plasma e tessuti.

istruzioni speciali

Se uno dei seguenti Stati / malattie / fattori di rischio elencati di seguito sono attualmente disponibili, è necessario valutare attentamente il rischio potenziale e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati, compreso più logico, in ogni singolo caso e discuterne con a Donna prima di come decide di iniziare a prendere il farmaco / in caso di esacerbazione, rafforzamento o prima manifestazione di uno di questi stati o fattori di rischio, una donna dovrebbe consultare con un ginecologo ostetrico che può decidere sulla necessità di annullare il farmaco.

Malattia cardiovascolare

I risultati degli studi epidemiologici indicano la presenza di una relazione tra l'uso di contraccettivi orali combinati e un aumento della frequenza di sviluppo della trombosi venosa e arteriosa e del tromboembolismo (come la trombosi delle vene profonde, il tromboismismo dell'arteria profonda, l'infarto del miocardico, i disturbi cerebrovascolari) quando si prendono contraccettivi orali combinati. Queste malattie sono rare.

Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (VTE) è massimizzato nel primo anno di ricevimento di tali farmaci. L'aumento del rischio è presente dopo l'uso iniziale di contraccettivi orali combinati o la ripresa dell'uso degli stessi o dei diversi contraccettivi orali combinati (dopo una pausa tra i farmaci del farmaco in 4 settimane o più). I dati di un importante studio prospettico con la partecipazione di 3 gruppi di pazienti mostrano che questo aumento del rischio è presente prevalentemente durante i primi 3 mesi. Il rischio totale di VTE nei pazienti che riceveva contraccettivi orali combinati a basso volume (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE può portare a un risultato fatale (nell'1-2% dei casi).

VTE, manifestato come trombosi vena profonda, o embolia arteria polmonare, può verificarsi quando si utilizzano eventuali contraccettivi orali combinati. Estremamente raramente quando si utilizzano contraccettivi orali combinati, la trombosi avviene da altri vasi sanguigni, come vasi epatici, mesenterici, renali, vene cerebrali e arterie o navi retiniche. Non esiste una singola opinione sulla relazione tra l'emergere di questi eventi e l'uso di contraccettivi orali combinati.

I sintomi della trombosi della vena profonda (TGV) includono quanto segue: Gonfiore mondiale dell'arto inferiore o lungo le vene sulla gamba, il dolore o il disagio nella gamba solo in posizione verticale o quando si cammina, l'aumento locale del temperatura nella gamba colpita, arrossamento o cambia il colore della pelle sulla gamba. I sintomi del tromboembolismo dell'arteria polmonare (Tel) sono i seguenti: respirazione difficile o rapida; tosse improvvisa, incluso Hemlohel; dolore acuto nel petto, che può intensificare con il respiro profondo; senso di ansia; grave vertigini; Studente o battito cardiaco irregolare. Alcuni di questi sintomi (ad esempio, la mancanza di respiro, la tosse) sono non specifici e possono essere interpretati erroneamente come segni di altre complicazioni più o meno gravi (ad esempio, infezione respiratoria).

ThromBoembolismo arterioso può portare a ictus, occlusione della nave o infarto del miocardico. I sintomi del colpo sono i seguenti: improvvisa debolezza o perdita di sensibilità del viso, delle braccia o delle gambe, specialmente su un lato del corpo, un'improvvisa confusione di coscienza, problemi con il discorso e la comprensione; Improvvisa perdita di visione uno o bilaterale; Violazione improvvisa di andatura, vertigini, perdita di equilibrio o coordinamento dei movimenti; mal di testa improvviso, grave o duraturo senza causa visibile; Perdita di coscienza o svenimento con una vestibilità epilettica o senza di essa. Altri segni di occlusione della nave: dolore improvviso, gonfiore e formazione debole degli arti, pancia "acuta".

I sintomi dell'infarto dei miocardini includono: dolore, disagio, pressione, gravità, sensazione di compressione o guida nel petto, mani o sternum; disagio con irradiazione nella parte posteriore, scarlatto, laringe, mano, stomaco; sudore freddo, nausea, vomito o vertigini, grave debolezza, ansia o mancanza di respiro; Studente o battito cardiaco irregolare.

Thromboembolismo arterioso può portare a un risultato fatale.

Il rischio di sviluppo della trombosi (venoso-e / o arteriale) e tromboembolismo aumenta:

con età;
nei fumatori (con un aumento del numero di sigarette o aumento dell'aumento del rischio di età, specialmente nelle donne di età superiore a 35 anni);

in presenza di:

la storia familiare (ad esempio, il tromboembolismo venoso o arterioso ha mai parenti stretti o genitori in età relativamente giovane). Nel caso di predisposizione ereditaria o acquisita, una donna dovrebbe essere esaminata da uno specialista pertinente per affrontare la questione della possibilità di ricevere contraccettivi orali combinati;
obesità (indice di massa corporea di oltre 30 kg / m2);
dlypoproteinemia;
ipertensione arteriosa;
emicrania;
valvole di malattia del cuore;
fibrillazione atriale;
lunga immobilizzazione, grave intervento chirurgico, qualsiasi operazione sulle gambe o lesioni estese. In queste situazioni, è auspicabile smettere di utilizzare contraccettivi orali combinati (nel caso di un'operazione pianificata, almeno quattro settimane prima di esso) e non rinnovare la reception entro due settimane dopo la fine dell'immobilizzazione.

La questione del possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controverso. Dovrebbe essere preso in considerazione un aumentato rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

I violazioni della circolazione del sangue periferica possono anche essere osservati nel diabete mellito, lupus rosso sistemico, sindrome da uremica emolitica, malattie intestinali infiammatorie croniche (malattia di crohn o colite ulcerosa) e anemia falciforme.

Aumentare la frequenza e la gravità dell'emicrania durante l'uso di contraccettivi orali combinati (che possono essere preceduti da disturbi cerebrovascolari) possono essere la base per la cessazione immediata della ricezione di questi farmaci.

Gli indicatori biochimici che indicano la predisposizione ereditaria o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa includono quanto segue: Resistenza alla proteina attivata C, iperguamocythenemia, svantaggio dell'antiitrombina III, mancanza di proteine \u200b\u200bC, mancanza di proteine \u200b\u200bS, anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anti-kardolipina, lupus anticoagulante). Nel valutare il rapporto rischio e beneficio, occorre prestare presente che il trattamento adeguato dello stato pertinente può ridurre il rischio di trombosi. Si dovrebbe anche tenere presente che il rischio di trombosi e tromboembolismo durante la gravidanza è superiore a quando si riceve contraccettivi orali a basso volume (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Tumori

Il fattore più significativo nel rischio di sviluppare il cancro cervicale è un'infezione da papillomavirus persistente. Ci sono segnalazioni di un aumento del rischio di sviluppare il cancro cervicale nell'uso a lungo termine dei contraccettivi orali combinati. La comunicazione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Le contraddizioni sono preservate in quanto misura, questi risultati sono associati alla screening per la patologia della cervice o con le peculiarità del comportamento sessuale (più raramente applicazione dei metodi di contraccezione).

Meta-analisi 54 Gli studi epidemiologici hanno dimostrato che vi è un rischio relativo leggermente elevato di sviluppare il cancro al seno con diagnosi di donne che prendono attualmente contraccettivi orali combinati (rischio relativo 1.24). Il rischio aumentato gradualmente scompare entro 10 anni dalla cessazione della reception di questi farmaci. A causa del fatto che il cancro al seno è raramente notato nelle donne fino a 40 anni, un aumento del numero di diagnosi del cancro al seno nelle donne che intraprendono contraccettivi orali combinati al presente o coloro che hanno preso di recente sono insignificanti del rischio generale di questo malattia. La sua connessione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L'aumento del rischio osservato può anche essere una conseguenza della precedente diagnosi del cancro al seno nelle donne che applicano contraccettivi orali combinati. Nelle donne, mai utilizzate contraccettivi orali combinati, le fasi precedenti del cancro al seno sono rilevate rispetto alle donne che non li hanno mai usati.

In rari casi, contro lo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, lo sviluppo del benevolo, e in tumori epatici estremamente rari - maligni, che in alcuni casi hanno portato a una vita minacciata e sanguinamento intra-addominale è stato osservato. Nel caso di grave dolore nell'addome, l'aumento del fegato o dei segni di sanguinamento intra-addominale, questo dovrebbe essere considerato quando si esegue la conduzione di una diagnosi differenziale.

Altri stati

Nelle donne con Hypertritrigyceridemia (o la presenza di questo stato in una storia familiare), è possibile aumentare il rischio di sviluppo di pancreatite - durante il ricevimento di contraccettivi orali combinati.

Sebbene un piccolo aumento della pressione sanguigna sia stato descritto in molte donne che prendono combinazioni contraccettivi orali, gli aumenti clinicamente significativi sono stati noti raramente. Tuttavia, se, durante la ricezione di contraccettivi orali combinati, si sta sviluppando un aumento persistente, clinicamente significativo della pressione sanguigna, questi preparativi devono essere annullati e il trattamento dell'ipertensione arteriosa deve essere annullato. La ricezione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se i normali valori di pressione sanguigna sono raggiunti dalla terapia ipotensa.

I seguenti stati, come riportati, si stanno sviluppando o peggiorano sia durante la gravidanza che quando prendendo contraccettivi orali combinati, ma la loro connessione con la ricezione di contraccettivi orali combinati non è provata: ittero e / o prurito associato a colestasis; la formazione di pietre nella bolla vivace; Porfido; Sistema rosso lupus; sindrome emolitica-uremica; corea; herpes di donne incinte; Perdita dell'udito associata all'otoklerosi. I casi di malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono anche descritti sullo sfondo dell'uso di Koking orale combinato.

Nelle donne con forme ereditarie di edema angioedema, gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell'edema angioedema. I disturbi acuti o cronici della funzione epatica possono richiedere l'abolizione di contraccettivi orali combinati fino a quando le funzioni della funzione del fegato tornano alla normalità. Impiccata colestatica ricorrente, che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o la precedente ricezione degli ormoni sessuali, richiede di fermare la ricezione di contraccettivi orali combinati.

Sebbene i contraccettivi orali combinati possano, avere un impatto sulla resistenza all'insulina e sulla tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico in pazienti con diabete mellito utilizzando contraccettivi orali combinati a basso volume (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Test di laboratorio

La ricezione di contraccettivi orali combinati può influire sui risultati di alcuni test di laboratorio, compresi gli indicatori del fegato, la funzione renale, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali, il contenuto delle proteine \u200b\u200bdi trasporto in plasma, metabolismo dei carboidrati, parametri di coagulazione e fibrinolisi. Le modifiche di solito non vanno oltre i confini dei valori normali.

Riducendo l'efficienza

L'efficacia del contraccettivo orale combinato, i farmaci possono essere ridotti nei seguenti casi: quando i tablet sono passati, durante il vomito e la diarrea o come risultato dell'interazione farmacologica.

Influenza sulla natura del sanguinamento

Contro lo sfondo del ricevimento di contraccettivi orali combinati, il sanguinamento irregolare (separare il sanguinamento o il sanguinamento "innovativo" possono verificarsi, soprattutto durante i primi mesi di applicazione. Pertanto, la valutazione di eventuali sanguinamenti irregolari dovrebbe essere eseguita solo dopo il periodo di adattamento che costituisce circa tre cicli.

Se il sanguinamento irregolare viene ripetuto o sviluppato dopo aver preceduto cicli regolari, dovrebbe essere condotto un esame approfondito per eliminare neoplasie maligne o gravidanza.

Alcune donne durante la pausa nella ricezione delle compresse potrebbero non sviluppare la "cancellazione" sanguinante. Se i contraccettivi orali combinati sono stati presi come indicato, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se prima, i contraccettivi orali combinati sono stati assunti in modo irregolare o, se non ci sono due sanguinanti "cancellazione" di fila, la gravidanza dovrebbe essere esclusa fino a quando la preparazione continuasse a ricevere il farmaco.

Ispezioni mediche

Prima di iniziare o rinnovare l'uso del farmaco, il più logista deve avere familiarità con la storia della vita, la storia familiare delle donne, per condurre un accurato post-laurea (compresa la pressione sanguigna, la determinazione dell'indice del peso corporeo) e l'esame ginecologico (compreso lo studio di Le ghiandole mammarie e l'esame citologico dell'epitelio cervicale), eliminano la gravidanza. La quantità di studi aggiuntivi e la frequenza delle ispezioni di controllo sono determinati individualmente. In genere, le indagini di prova devono essere eseguite almeno 1 volta in 6 mesi.

Dovrebbe essere prevenuto da una donna che i farmaci di tipo di droga non sono protetti dall'infezione da HIV (AIDS) e altre malattie sessualmente trasmissibili!

Impatto sulla capacità di guidare i veicoli e i meccanismi di controllo

Non trovato.

Gravidanza e allattamento

Il carico è controindicato durante la gravidanza e durante il periodo di allattamento al seno. Se la gravidanza viene rilevata durante la ricezione del farmaco più logico, il farmaco deve essere annullato immediatamente. Tuttavia, numerosi studi epidemiologici non hanno rivelato un aumento del rischio di difetti di sviluppo nei bambini nati da donne che hanno ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza o dell'azione teratogena, quando gli ormoni sessuali erano accadectizzati dalla negligenza in gravidanza in anticipo.

La ricezione più legale, come altri contraccettivi orali combinati, può ridurre la quantità di latte materno e cambiare la sua composizione, pertanto, il loro uso non è raccomandato per l'allattamento. Una piccola quantità di ormoni genitali e / o i loro metaboliti possono essere delineati con latte materno.

Applicazione nella vecchiaia

Non applicabile. Il farmaco logorto non viene visualizzato dopo l'inizio della menopausa.

Condizioni di vacanza da farmacie

Sulla prescrizione.

Termini e termini di archiviazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C in luogo protetto dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Vita di conservazione - 3 anni.