나는 활성 jess 알약과 항생제 섭취가 부족합니다. jess와 항생제는 어떻게 상호 작용합니까? Jess와 월경을 지연시키는 방법
하나의 활성 정제 Jess (분홍색)에는 20μg (0.02mg)의에 티닐 에스트라 디올과 3mg의 드로 스피 레논이 들어 있습니다.
Jess는 단상 경구 피임약으로 모든 분홍색 알약에 동일한 양의 호르몬이 포함되어 있습니다. 비활성 알약 (흰색)은 호르몬을 포함하지 않으며 젖꼭지 (위약)입니다.
Jess 포장에는 1 ~ 3 개의 블리스 터 (접시) 정제가 포함될 수 있습니다. 하나의 물집에는 28 개의 정제가 들어 있습니다 : 24 개는 활성 (분홍색), 4 개는 비활성 (흰색).
주의 : 약물에는 금기 사항이 있습니다. 먼저 의사와 상담하지 않고이 약을 사용하지 마십시오.
아날로그
약물 Dimia, Jess Plus에는 Jess와 동일한 양의 호르몬이 포함되어 있습니다.
Jess의 장점
Jess 피임약에는 항 안드로겐 효과가 있습니다. 이것은 그들이 지성 피부와 여드름의 일반적인 원인 인 남성 성 호르몬 (안드로겐)의 영향을 감소 시킨다는 것을 의미합니다. 따라서 Jess는 여드름 (블랙 헤드)을 제거하거나 적어도 약화시키는 미용 효과를 가질 수 있습니다. 미용 효과를 얻기 위해 Jess를 복용하는 것은 14 세부터 허용됩니다 (금기 사항 없음).
Jess 정제는 다른 OK와 달리 몸에 물을 보유하지 않으므로 복용해도 여성의 체중이 증가하지 않습니다.
Jess 복용을 시작하는 방법?
생리의 첫날 (생리 기간의 첫날) 또는 생리가 시작된 후 첫 번째 일요일부터 제스 복용을 시작할 수 있습니다.
생리 1 일에 시작 : 생리 첫날 첫 번째 정제 (분홍색)를 복용 한 다음 거의 같은 시간에 매일 1 정을 복용합니다. 분홍색 정제가 끝나면 25 일에서 28 일 사이에 흰색 정제 (위약)를 복용하십시오. 위약 알약을 마친 후 Jess의 새 팩을 시작하십시오. 생리 첫날부터 Jess를 복용하기 시작하면 피임 효과가 즉시 발생하므로 추가 피임을 사용할 필요가 없습니다. 규칙에 따라 약을 건너 뛰지 않고 복용하면 위약 약 (흰색, 비활성 약)을 복용하는 동안 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 생리 첫날부터 제스 복용을 시작했다면 약 복용을 시작한 후 7 일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
일요일 시작 : 다음 월경이 시작된 다음 일요일부터 Jess 복용을 시작할 수 있습니다 (예 : 월경이 화요일에 시작된 경우 다음 일요일에 첫 번째 알약을 복용해야 함). 그러나이 경우 OC를 복용하기 전에 보호되지 않은 성교를 한 경우 임신 가능성을 고려해야합니다. 또한 약 복용을 시작한 후 (다음 일요일까지) 7 일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
제스 규칙
첫 번째 Jess 정제를 복용 한 후 생리가 멈추거나 평소보다 덜 무거워 질 수 있습니다. 이것은 정상이며 호르몬의 영향 때문입니다.
Jess를 복용 한 후 처음 몇 달 동안 스팟 팅을 경험할 수 있습니다. 이것은 또한 정상입니다.
약은 매일 거의 같은 시간에 복용합니다. 음식의 유무에 관계없이 정제를 복용 할 수 있습니다.
패키지에 표시된 순서대로 정제를 마시는 것이 좋습니다. 이것은 혼동을 피하기위한 것입니다.
실수로 알약의 수를 혼동했지만 동시에 분홍색 알약 만 마셨다면 모든 분홍색 제스 알약에는 동일한 양의 호르몬이 포함되어 있기 때문에 끔찍한 일이 발생하지 않습니다.
실수로 약의 수를 혼동했지만 활성 (분홍색) 대신 비활성 (흰색)을 마신 경우 약의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이 경우해야 할 일 섹션에서 아래를 읽으십시오. 태블릿 Jess를 놓친 경우 어떻게해야합니까?
한 물집이 끝나면 다음날 다음 물집에서 첫 번째 정제를 마셔야합니다. 물집 사이에 틈이 없습니다.
월경은 일반적으로 팩당 27-28 정에서 시작됩니다. 기간이 아직 시작되지 않았거나 아직 종료되지 않았더라도 새 패키지 수신을 시작해야합니다.
Jess 효과는 언제 발생합니까?
생리 첫날부터 Jess를 복용하면 피임 효과가 즉시 발생하고 더 이상 사용할 필요가 없습니다.
생리 중 2 ~ 5 일 또는 다음 일요일부터 Jess를 복용하는 경우,이 경우 약 복용을 시작한 후 7 일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
다른 OK에서 Jess로 전환하는 방법은 무엇입니까?
지난달에 다른 사람을 데려 간 경우 피임약 Jess로 전환하려면 다음 규칙을 따르십시오.
이전 OK 패키지에 28 개의 태블릿이있는 경우 이전 OK 종료 후 다음날 첫 번째 Jess 태블릿 복용을 시작해야합니다.
이전 OK 패키지에 21 개의 정제가있는 경우 이전 OK 종료 후 다음 날 또는 7 일 휴식 후 8 일에 첫 번째 Jess 태블릿 복용을 시작할 수 있습니다.
질 링이나 호르몬 패치에서 Jess로 전환하는 방법은 무엇입니까?
이 경우 첫 번째 제스 알약은 질 링을 제거하거나 제거한 날 또는 새 질 링을 삽입하거나 패치를 부착해야하는 날에 복용해야합니다.
자궁 내 장치 (IUD)에서 Jess로 전환하는 방법은 무엇입니까?
Jess로 전환 할 때 링, 첫 번째 Jess 정제는 나선형 제거 당일에 복용해야합니다. Jess 시작 후 일주일 이내에 추가 피임법을 사용하십시오.
낙태 후 Jess 복용을 시작하는 방법?
임신 초기 낙태 (최대 12 주) 후, 낙태 당일 Jess 복용을 시작할 수 있습니다. 낙태가 늦은 날짜 (12 주 이상) 인 경우, 낙태 후 21 일 또는 28 일에 Jess 정제 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 추가로 7 일 동안 자신을 보호해야합니다. Jess 복용을 시작하기 전에 보호되지 않은 성관계를 가졌다면 임신하지 않았는지 확인한 후에 만 \u200b\u200b약 복용을 시작할 수 있습니다.
출산 후 Jess 복용을 시작하는 방법?
출산 후 21 일 또는 28 일에 Jess 복용을 시작할 수 있습니다. 이 경우 추가로 7 일 동안 자신을 보호해야합니다. Jess 복용을 시작하기 전에 보호되지 않은 성관계를 가졌다면 임신 가능성을 배제한 후에 만 \u200b\u200b약 복용을 시작할 수 있습니다. 모유 수유 중이라면 Jess 정제는 금기입니다.
Jess를 복용하는 동안 구토 또는 설사가 발생하면 어떻게해야합니까?
활성 Jess 정제를 복용 한 후 처음 3-4 시간 내에 구토 또는 설사가 발생하면 그 효과가 감소 할 수 있습니다. 이 경우 태블릿을 놓친 경우와 동일한 조치를 취해야합니다 (태블릿 번호에 따라 다름).
구토 나 설사가 계속되면 소화 장애 기간 동안과 종료 후 7 일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
태블릿 Jess를 놓친 경우 어떻게해야합니까?
우선, 놓친 알약을 확인하십시오. 흰색 (비활성)이면 끔찍한 일이 일어나지 않으며 Jess 효과가 감소하지 않습니다. 우연히 위약을 늘리지 않도록이 약을 버리고 계획대로 계속 복용하십시오.
분홍색의 활성 알약이라면 약속에 얼마나 늦었는지 세십시오. 12 시간 미만이면 끔찍한 일이 일어나지 않고 Jess 효과가 감소하지 않습니다. 기억하자마자 약을 복용하고 평소의 시간에 계획대로 계속 복용하십시오.
예약 시간이 12 시간 이상 늦으면 (즉, 이전 약을 복용 한 후 36 시간 이상 경과 한 경우) 약의 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 놓친 태블릿 확인 :
1 ~ 7 정 : 한 번에 2 정을 복용해야하더라도 (어제와 오늘) 놓친 제스 태블릿을 기억하는 즉시 복용하십시오. 그런 다음 평소 시간에 계획대로 약을 계속 복용하십시오. 피임약을 놓친 후 일주일 동안 추가 피임법 (예 :)을 사용하십시오.
8 ~ 14 정 : 한 번에 2 정을 복용해야하더라도 (어제와 오늘) 놓친 제스 태블릿을 기억하는 즉시 복용하십시오. 그런 다음 평소 시간에 계획대로 약을 계속 복용하십시오. 지난 7 일 동안 규칙에 따라 약을 복용했다면 임신 가능성은 사실상 배제됩니다. 지난 7 일 동안 알약을 놓쳤거나 알약 복용에 12 시간 이상 늦었다면 알약을 놓친 후 1 주일 이내에 추가 피임을하십시오.
15 ~ 24 정 : 두 가지 옵션이 있습니다. 1) 한 번에 두 알을 마셔야하더라도 (어제와 오늘) 놓친 제스 알약을 기억하자마자 마셔야합니다. 그런 다음 평소 시간에 계획대로 약을 계속 복용하십시오. 24 정을 복용 한 후 다음날 다음 물집에서 첫 번째 정제를 복용하십시오 (즉, 흰색 정제를 복용하지 않음). 약을 놓치기 7 일 전에 규칙에 따라 Jess를 복용 한 경우 추가 보호가 필요하지 않습니다. 그렇지 않은 경우 패스 후 7 일 동안 추가로 자신을 보호해야합니다. 2) 이 팩을 버리고 5 일째에 새 팩을 가져 가십시오. 이 경우 추가 피임법을 사용할 필요가 없습니다.
25 ~ 28 개의 태블릿 :이 태블릿은 비활성 상태이므로 건너 뛰어도 안전하며 별도의 조치를 취할 필요가 없습니다. 혼란스럽지 않고 비활성 약 복용 기간을 늘리지 않도록 놓친 약을 버리십시오.
Jess 태블릿 몇 개를 놓친 경우 어떻게합니까?
흰색 알약을 놓친 경우 호르몬이 포함되어 있지 않기 때문에 큰 문제가 아닙니다. 이 경우 Jess의 피임 효과는 감소하지 않습니다. 위약 복용 시간이 길어지지 않도록이 약을 버리십시오.
복용 후 1 주 또는 2 주 이내에 2 개의 활성 정제를 연속으로 놓친 경우 :
놓친 것을 기억하자마자 2 정, 다음날 2 정을 복용하십시오.
2 개의 알약을 연속으로 건너 뛴 후 원치 않는 임신을 피하려면 건너 뛴 후 7 일 동안 추가 피임법을 사용하십시오.
복용 후 3 ~ 4 주 동안 연속으로 2 개의 활성 정제를 놓친 경우 :
이번 달에는 "기간"이 없을 수도 있습니다. 이것은 정상입니다. 2 개월 연속 월경이 없으면 산부인과 전문의에게 연락하여 임신 가능성을 배제하십시오.
연속으로 3 개 이상의 활성 태블릿을 놓친 경우 :
생리 첫날부터 첫 제스 팩을 복용하기 시작했다면 현재 제스 팩을 버리고 패스를 기억하자마자 같은 날 첫 번째 알약에서 새 제스 팩을 복용하기 시작하십시오.
생리가 시작된 다음 일요일부터 첫 번째 제스 팩을 복용하기 시작했다면 다음 주 일요일까지 하루에 한 정씩 계속 마시고 현재 제스 팩을 버리고 첫 번째 정에서 새 팩을 시작하십시오. 일요일에.
원치 않는 임신을 피하기 위해 통과 후 7 일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
임신 위험이 증가한다는 점을 명심해야하므로 생리가 없다면 산부인과 의사에게 문의하십시오.
상황에서 어떻게 진행해야할지 확실하지 않으면 의사와 상담 할 때까지 추가 피임법을 사용하십시오.
알약을 건너 뛴 후 1 ~ 2 일이 지나면 생리와 비슷한 출혈이나 출혈을 경험할 수 있습니다. 이것은 위험하지 않으며 Jess 패스와 관련이 있습니다. 지시대로 정제를 계속 복용하면 분비물이 멈출 것입니다.
같은 날 Jess 태블릿을 여러 개 마셨다면 어떻게 되나요?
하루에 2 정을 복용하는 것은 위험하지 않습니다. 3 정을 동시에 섭취하면 과다 복용 (메스꺼움, 구토) 증상이 나타날 수 있지만 원칙적으로 위험하지는 않습니다.
Jess를 복용하는 동안 피의 분비물
Jess 복용을 시작한 후 처음 2-3 개월 동안 다양한 정도의 갈색 분비물이 발견 될 수 있습니다. 위험하지 않으며이 때문에 Jess 복용을 멈출 필요가 없습니다. ㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ
일부 여성은 피임약을 복용하는 동안 팩 중간에서 단기간에 얼룩이 생길 수 있습니다. 이것은 또한 정상이며 그 때문에 Jess 복용을 중단 할 필요가 없습니다.
1 개 이상의 Jess 정제를 놓치면 피의 분비물이 나타날 수 있습니다. 이는 Jess의 피임 효과가 감소 될 수 있음을 의미하며, 이는 성관계시 추가 피임 방법 (예 : 콘돔)을 사용해야 함을 의미합니다.
Jess와 월경을 지연시키는 방법?
Jess를 복용하는 동안 생리를 연기해야하는 경우 패키지에서 24 정 (마지막 분홍색 정제)을 복용 한 후 다음 날 새로운 물집 (첫 번째 분홍색 정제)을 시작하십시오. 따라서 비활성 흰색 알약을 놓치고 있습니다.
위에서 설명한 Jess 요법을 사용하면 두 번째 팩의 중간에 개발할 수 있지만 일반적으로 이러한 현상은 빠르게 사라집니다. 다음 기간은 두 번째 팩이 끝날 때만 올 수 있습니다 (비활성 태블릿). 피임 효과가 완전히 유지됩니다.
참고 : 원치 않는 월경을하기 최소 한 달 전에 Jess를 복용 한 경우에만 월경을 연기 할 수 있습니다.
Jess 및 기타 의약품
다음 약물을 복용하는 경우 Jess 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. John 's wort (예 : Novopassit) 및 기타.
이 약을 복용하는 동안 Jess의 효과가 감소하면 활성 약을 복용하는 동안 출혈이나 돌발 출혈이 발생할 수 있습니다. 위험하지 않으며 정기적 인 일정에 따라 Jess를 계속 복용해야합니다. 전체 치료 기간과 종료 후 7 일 동안 추가 피임약을 사용하십시오.
제스와 알코올
소량의 알코올은 Jess 정제의 효과를 감소시키지 않습니다. 그러나 섭취 할 수있는 알코올의 양은 나이, 체중, 신진 대사 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 평균적으로 Jess를 복용하는 동안 보드카 50ml, 와인 200ml 또는 맥주 400ml를 마실 수 없습니다. 이 양 이상을 마시면 음주 후 1 주일 동안 추가 피임법을 사용해야합니다.
제스와 구토, 설사
Jess의 피임 효과는 구토와 설사로 줄일 수 있습니다. 여기에서 이에 대해 자세히 알아보십시오.
Jess를 복용하는 동안 기간이 없으면 어떻게합니까?
패키지가 끝난 후에도 생리가 나타나지 않으면 지난달을 놓쳤는 지 기억하십시오.
만약 그렇다면, 당신이 임신하지 않았다는 확신이들 때까지 Jess의 접수를 연기해야합니다. 이렇게하려면 수행하거나 통과 할 수 있습니다.
지난달 규칙에 따라 약을 복용했다면 물집이 끝난 후 새 물집을 시작하십시오. 두 번째 물집이 끝나도 생리가 계속되지 않으면 약 복용을 연기하고 의사와 상담하여 임신 가능성을 배제해야합니다.
주의 : 지난 달에 구토, 설사, 다량의 술을 마셨거나 Jess의 효과를 떨어 뜨릴 수있는 약을 복용 한 경우 의사와 상담하여 임신 가능성을 배제해야합니다. 기사에서 지연에 대한 다른 이유에 대해 읽을 수 있습니다.
Jess를 복용하는 동안 임신하면 어떻게 되나요?
임신이 확인되면 즉시 Jess 복용을 중단하고 산부인과 의사에게 문의하십시오. 임신을 계속할 계획이라면 가능한 한 빨리 예약을 시작하십시오.
임신 초기에 Jess를 복용하면 태아 기형을 유발할 수 없으며 태아의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 예기치 않게 발생한 임신을 안전하게 떠날 수 있습니다.
약을 복용하는 동안 생리가 오면 어떻게해야합니까?
Jess의 배경에 비추어 볼 때 활성 약을 복용하는 동안 1 정에서 24 정까지 다양한 정도의 풍부함을 경험할 수 있습니다. 이러한 상황은 특히 Jess를 복용 한 첫 달에 흔합니다.
이러한 분비물은 허용되며, 약의 피임 효과를 감소시키지 않으며 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 이 분비물에도 불구하고 Jess를 평소처럼 하루에 한 정씩 계속 복용하는 것이 좋습니다. 피가 섞인 분비물이있는 경우 Jess 복용을 중단하지 마십시오. 알약을 취소하면 생리가 크게 증가하고 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.
수술 전 Jess 복용
(어떤 이유로 든) 수술이있는 경우 수술 1 개월 (4 주) 전에 Jess 복용을 중단해야합니다. 이것은 혈전의 위험을 줄이기 위해 수행됩니다. 긴급한 수술이 필요한 경우, 피임약을 복용하고 있음을 마취과 의사 나 외과의에게 반드시 경고하십시오. 이 경우 의사는 혈전 위험을 줄이기 위해 추가 조치를 취할 것입니다.
독립적으로 움직일 수있는 2 주 후에 Jess 복용을 재개 할 수 있습니다.
Jess를 복용 할 때 산부인과 의사를 얼마나 자주 방문해야합니까?
아무것도 신경 쓰지 않더라도 적어도 일년에 한 번은 산부인과 전문의를 예방 적으로 방문해야합니다. 불만이나 부작용이 있으면 가능한 한 빨리 산부인과 의사에게 연락하십시오.
안녕하세요.
토요일 아침에 나는 항생제 클라 시드 (활성 성분은 "클라리 트로마 이신")의 마지막 알약을 마 셨습니다. 또한 토요일 저녁에 Jess는 첫 번째 약을 마시기 시작했습니다. 월경 첫날.
항생제를 투여 한 후에도 여전히 몸에 남아있는 제스와 "클라리 트로마 이신"이 어떻게 서로에게 영향을 미칠지에 대한 질문에 매우 관심이 있습니다. 클라리스로 마이신에 의해 Jess의 효과가 약화되거나 심각한 부작용이 나타날까 걱정됩니다.
앞으로 며칠 동안 보호되지 않은 PA가 가능하므로 Klacid를 복용 한 지 일주일 후 추가 피임을 처리하지 않는 것이 가능한지 정말로 알고 싶습니다.
이 질문에 답 해주셔서 감사합니다.
약물이 서로 어떻게 영향을 미치는지는 명확하지 않습니다. 이를 확실히 알기 위해서는 두 약물을 동시에 복용하는 여성에 대한 장기 임상 연구를 수행해야합니다. 약물은 작용 메커니즘과 적용 지점이 다르기 때문에 심각한 부작용이 발생할 가능성이 낮습니다. 걱정이된다면 클라리 트로마 이신 중단 후 7 일 이내에 장벽 피임법을 사용하십시오.
오랜 시간 동안 테스트를 거친 피임약 Jess ® 태아를 돌보는 데 중요한 여성 비타민과 치료 가능성
Jess Plus-공식 사용 지침
등록 번호:
LP-001189-230118약의 상품명 :
Jess® Plus국제 비 독점 이름 :
드로 스피 레논 +에 티닐 에스트라 디올 + [칼슘 레보 메폴 레이트]투약 형태 :
필름 코팅 정구성:
활성 성분을 조합 한 1 정용 조성물
핵심
활성 성분: 드로 스피 레논 (미분화) 3,000 mg; ethinyl estradiol betadex clathrate (미분화),에 티닐 에스트라 디올 0.020 mg, 칼슘 레보 메폴 레이트 [Metafolin®] (미분화) 0.451 mg.
부형제: 락토스 모노 하이드레이트 45.329 mg, 미결정 셀룰로오스 24.800 mg, 크로스 카르멜 로스 나트륨 3,200 mg, 하이 프롤로 스 (5 cP) 1,600 mg, 마그네슘 스테아 레이트 1,600 mg.
껍질
핑크 바니시 2.0000 mg 또는 (대안) : 히프 로멜 로스 (5 cP) 1.0112 mg, 매크로 골 -6000 0.2024 mg, 활석 0.2024 mg, 이산화 티타늄 0.5580 mg, 철 염료 적색 산화물 0.0260 mg ...
보조 비타민 정제 1 개용 조성물
핵심
활성 물질: 칼슘 레보 메폴 레이트 [Metafolin®] (미분화) 0.451 mg.
부형제: 락토스 모노 하이드레이트 48.349 mg, 미결정 셀룰로오스 24.800 mg, 크로스 카르멜 로스 나트륨 3,200 mg, 하이 프롤로 오스 (5 cP) 1,600 mg, 마그네슘 스테아 레이트 1,600 mg.
껍질
연한 주황색 바니시 2.0000 mg 또는 (대안) : 히프 로멜 로스 (5 cP) 1.0112 mg, 마크로 골 -6000 0.2024 mg, 활석 0.2024 mg, 이산화 티타늄 0.5723 mg, 철 염료 황색 산화물 0, 0089 mg, 철 염료 적색 산화물 0.0028 mg.
기술:
복합 정제
분홍색의 둥근 양면 볼록 필름 코팅 정제, 정육각형의 "Z +"가 한쪽면에 엠보싱 처리됨.
보조 알약
밝은 주황색의 둥근 양면 볼록 필름 코팅 정제, 정육각형의 "M +"로 한쪽면에 엠보싱 처리.
약물 치료 그룹 :
복합 피임약 (에스트로겐 + 프로 게 스토 겐 + 칼슘 레보 메폴 레이트)ATX 코드 :
G03AA12약리학 적 특성
약력학
Jess® Plus는 호르몬과 칼슘 레보 메폴 레이트가 함유 된 정제와 칼슘 레보 메폴 레이트 만 함유 된 보조 정제로 구성된 저용량 단상 복합 에스트로겐-게 스타 제닉 피임약입니다.
복합 경구 피임 효과 피임약 (COC)는 배란 억제, 자궁 경부 분비물의 점성 증가, 자궁 내막 변화 등 다양한 요인의 상호 작용을 기반으로합니다.
COC를 복용하는 여성의 경우 월경주기가 더 규칙적으로되고 월경 출혈의 통증, 강도 및 지속 시간이 감소하여 발병 위험이 감소합니다. 철 결핍 성 빈혈... 자궁 내막 암과 난소 암의 위험이 감소했다는 증거도 있습니다.
Jess® Plus 약물의 일부인 Drospirenone은 항 미네랄로 코르티코이드 활성을 가지며 호르몬 의존성 체액 저류를 방지하는데 도움이됩니다. 이는 체중 감소와 말초 부종 가능성 감소로 나타날 수 있습니다. 의약품. Drospirenone은 월경 전 증후군에 긍정적 인 영향을 미칩니다. ethinylestradiol과 함께 drospirenone은 고밀도 지단백질의 증가를 특징으로하는 지질 프로필에 유익한 효과를 나타냅니다. 드로 스피 레논은 또한 항 안드로겐 작용을하며 여드름 (여드름), 지성 피부 및 모발 (지루)을 줄이는 데 도움이됩니다. 드로 스피 레논의 이러한 특징은 호르몬 의존 체액 저류가있는 여성과 여드름 및 지루가있는 여성을위한 피임약을 선택할 때 고려되어야합니다. Drospirenone은 안드로겐, 에스트로겐, 글루코 코르티코이드 및 항 글루코 코르티코이드 활성을 가지고 있지 않습니다. 이 모든 것이 항 미네랄로 코르티코이드 및 항 안드로겐 작용과 결합되어 드로 스피 레논에 천연 프로게스테론과 유사한 생화학 적 및 약리학 적 프로파일을 제공합니다. 약물을 올바르게 사용하면 펄 지수 (1 년 동안 피임약을 사용하는 여성 100 명의 임신 횟수를 반영하는 지표)가 1 미만입니다. 알약을 놓치거나 약물을 잘못 사용하면 Pearl 지수가 증가 할 수 있습니다. .
칼슘 레보 메폴 레이트의 산성 형태는 식품에서 발견되는 주요 엽산 형태 인 천연 L-5- 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 (L-5- 메틸 -THF)와 구조적으로 동일합니다. 엽산이 풍부한 식품을 사용하지 않는 사람들의 혈장에서 L-5-methyltetrahydrofolate의 평균 농도는 약 15 nmol / L입니다. Levomefolate는 엽산과 달리 생물학적 활성 형태의 엽산으로 엽산보다 더 잘 흡수됩니다. 엽산 결핍은 태아 신경관 결함의 위험 증가와 관련이 있습니다. Levomefolate 칼슘 보충제는 임신 초기에 증가 된 엽산 요구를 충족시키기 위해 임신 전 여성에게 권장됩니다. 최적의 엽산 수치에 도달하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
약동학
흡수
경구 복용시 드로 스피 레논은 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 1 회 투여 후, 1 ~ 2 시간 후에 혈장 내 드로 스피 레논의 최대 농도 (Cmax) 38ng / ml에 도달합니다. 음식 섭취는 생체 이용률에 영향을 미치지 않으며 76 ~ 85 % 범위입니다.
분포
경구 투여 후 혈장 내 드로 스피 레논 농도가 각각 1.6 ± 0.7 시간 및 27.0 ± 7.5 시간으로 2 단계 감소했습니다. 드로 스피 레논은 혈장 알부민에 결합하고 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG) 또는 코르티코 스테로이드 결합 글로불린 (CSG)에는 결합하지 않습니다. 혈장 내 물질의 총 농도의 3-5 %만이 자유 호르몬으로 존재합니다. 에 티닐 에스트라 디올에 의해 유도 된 SHBG의 증가는 드로 스피 레논과 혈장 단백질의 결합에 영향을 미치지 않습니다. 평균 겉보기 분포 부피는 3.7 ± 1.2 l / kg입니다.
대사
경구 투여 후 드로 스피 레논은 광범위하게 대사됩니다. 혈장에있는 대부분의 대사 산물은 드로 스피 레논의 산성 형태입니다. Drospirenone은 또한 CYP 3A4 isoenzyme에 의해 촉매되는 산화 대사를위한 기질입니다.
철수
혈장에서 드로 스피 레논의 대사 제거율은 1.5 ± 0.2 ml / 분 / kg입니다. 변하지 않은 형태로 드로 스피 레논은 미량으로 만 배설됩니다. 드로 스피 레논 대사 산물은 위장관과 신장을 통해 약 1.2 : 1.4의 비율로 배설됩니다. 드로 스피 레논 대사 산물의 반감기는 약 40 시간입니다.
평형 농도
약물의 첫 번째 사용 과정에서 약 70 ng / ml의 혈장 농도를 갖는 드로 스피 레논의 평형 상태는 약물 복용 시작 후 8 일에 달성됩니다. 혈장 내 드로 스피 레논 농도가 약 2 ~ 3 배 (누적로 인해) 증가했는데, 이는 말기의 반감기와 투여 간격의 비율 때문이었습니다. 혈장 내 drospirenone 농도의 추가 증가는 1-6 과정의 약물 사용 후에 기록되며 그 후에는 농도가 증가하지 않습니다.
신장 기능이 손상된 경우
연구에 따르면 평형 상태에 도달했을 때 경미한 신부전 (크레아티닌 청소율 (CC)-50-80ml / 분)이있는 여성과 정상 신장 기능을 가진 여성 (CC-80 이상)의 혈장 내 드로 스피 레논 농도 ml / min)은 비슷합니다 ... 그러나 중등도의 신부전 (CC-30-50 ml / 분)이있는 여성의 경우 혈장 내 드로 스피 레논의 평균 농도는 정상 신장 기능을 가진 환자보다 37 % 더 높았습니다. 드로 스피 레논 사용으로 혈장 내 칼륨 농도에는 변화가 없었습니다. 드로 스피 레논의 약동학은 심각한 신부전 환자에서 연구되지 않았습니다.
간 기능이 손상된 경우
중등도 간 장애가있는 여성 (Child-Pugh 척도의 클래스 B)에서 집중 시간 곡선 (AUC) 아래 면적은 흡수 및 분포 단계에서 유사한 Cmax 값을 가진 건강한 여성의 해당 지표와 유사합니다. . 중등도의 간부전 환자에서 드로 스피 레논의 T1 / 2는 정상적인 간 기능을 가진 건강한 지원자보다 1.8 배 더 높았습니다.
중등도의 간부전 환자에서 정상 간 기능을 가진 여성에 비해 약 50 %의 드로 스피 레논 청소율 감소가 나타 났으며, 연구 그룹에서 혈장 내 칼륨 농도의 차이는 없었습니다. 칼륨의 증가를 유발하는 요인 (수반되는 당뇨병 또는 스피로 놀 락톤 치료)의 조합의 경우에도 칼륨 농도에는 변화가 없었습니다.
드로 스피 레논의 약동학은 중증 간 장애 환자에서 연구되지 않았습니다.
민족성
drospirenone과 ethinyl estradiol의 약동학 적 매개 변수에 대한 민족성의 영향 (이 연구는 백인과 일본 여성의 코호트에서 수행됨)은 확립되지 않았습니다.
흡수
경구 투여 후에 티닐 에스트라 디올은 빠르고 완전히 흡수됩니다. Cmax-약 33 pg / ml, 단일 경구 투여 후 1-2 시간 이내에 달성됩니다. 전신 접합 및 1 차 계대 대사의 결과로 인한 절대 생체 이용률은 약 60 %입니다. 수반되는 음식 섭취는 피험자의 약 25 %에서에 티닐 에스트라 디올의 생체 이용률을 감소시키는 반면, 다른 피험자에서는 유사한 변화가 관찰되지 않았습니다.
분포
혈장 내에 티닐 에스트라 디올의 농도는 두 단계로 감소하고, 두 번째 단계에서에 티닐 에스트라 디올의 반감기는 약 24 시간입니다. Ethinylestradiol은 비특이적이지만 혈장 알부민 (약 98.5 %)에 강하게 결합하여 SHBG 혈장 농도를 증가시킵니다. 예상 배포 량은 약 5L / kg입니다.
대사
Ethinylestradiol은 장과 간에서 중요한 1 차 대사를 겪습니다. Ethinylestradiol과 그 산화 대사 산물은 주로 glucuronides 또는 황산염과 결합됩니다. 에 티닐 에스트라 디올의 대사 제거율은 약 5ml / 분 / kg입니다.
철수
Ethinylestradiol은 실제로 변하지 않고 배설되지 않습니다. Ethinyl estradiol 대사 산물은 신장과 장을 통해 4 : 6의 비율로 배설됩니다. 대사 산물의 반감기는 약 24 시간입니다.
평형 농도
평형 농도는 약물 복용주기의 후반기에 달성되며 혈장 내에 티닐 에스트라 디올의 농도는 약 1.4-2.1 배 증가합니다.
흡수
칼슘을 경구 투여 한 후 레보 메폴 레이트는 빠르게 흡수되어 신체의 엽산 풀에 포함됩니다. 0.451 mg의 칼슘 레보 메폴 레이트를 0.5-1.5 시간 동안 단일 경구 섭취 한 후 Cmax는 초기 농도보다 50 nmol / l 더 높아집니다.
분포
엽산의 약동학은 2 상입니다. 신진 대사가 빠르고 느린 엽산 풀이 결정됩니다. 빠르게 대사되는 풀은 새로 섭취 된 엽산을 나타낼 가능성이 있으며, 이는 0.451mg의 단일 경구 투여 후 약 4 ~ 5 시간 인 칼슘 레보 메폴 레이트의 T 1/2과 일치합니다. 느린 대사 풀은 T½이 약 100 일인 엽산 폴리 글루타메이트의 전환을 반영합니다. 장 간주기를 통과하는 외부 공급 엽산과 엽산은 체내에서 일정한 농도의 L-5- 메틸 -THF를 유지합니다.
L-5- 메틸 -THF는 체내 엽산의 주요 형태를 나타내며, 세포 엽산 대사에 참여하기 위해 말초 조직으로 전달됩니다.
대사
L-5- 메틸 -THF는 혈장에서 주요 수송 된 엽산 형태입니다. 0.451mg의 칼슘 레보 메폴 레이트와 0.4mg의 엽산을 비교할 때, 다른 중요한 엽산에 대해 유사한 대사 메커니즘이 발견되었습니다. 엽산 코엔자임은 세포의 세포질에서 3 가지 주요 결합 대사주기에 관여합니다. 이러한주기는 티미 딘 및 퓨린, 데 옥시 리보 핵 (DNA) 및 리보 핵 (RNA) 산의 전구체 합성, 호모시스테인에서 메티오닌 합성 및 세린에서 글리신으로의 전환에 필요합니다.
철수
L-5- 메틸 -THF는 신장에서 변하지 않고 대사 산물로, 그리고 위장관을 통해 배설됩니다.
평형 농도
0.451 mg의 칼슘 레보 메폴 레이트를 경구 투여 한 후 혈장에서 L-5- 메틸 -THF의 평형 상태는 8-16 주 후에 달성되며 초기 농도에 따라 달라집니다. 적혈구에서는 약 120 일인 적혈구의 수명으로 인해 나중에 평형 농도에 도달합니다.
사용 표시
주로 호르몬 의존성 체액 저류 증상이있는 여성을 대상으로하는 피임법입니다.중간 정도의 여드름 (심상 성 여드름)의 피임 및 치료.
엽산 결핍 여성을위한 피임.
중증 월 경전 증후군 (PMS)의 피임 및 치료.
금기 사항
Jess Plus는 아래 나열된 조건 / 질병 / 위험 요소가있는 경우 금기입니다. 약물을 복용하는 동안 이러한 상태 / 질병이 처음으로 발생하면 즉시 약물을 중단해야합니다.- 혈전증 (정맥 및 동맥) 및 혈전 색전증 (심부 정맥 혈전증, 폐색전증, 심근 경색, 뇌졸중 포함), 뇌 혈관 질환-현재 또는 과거에.
- 현재 또는 병력에서 혈전증 이전 상태 (일시적 허혈 발작, 협심증 포함).
- 활성화 된 단백질 C에 대한 내성, 항 트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 고 호모시스테인 혈증, 인지질에 대한 항체 (카디오 리핀에 대한 항체, 루푸스 항응고제)를 포함하여 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 후천적 또는 유전 적 소인이 확인되었습니다.
- 정맥 또는 동맥 혈전증의 위험이 높은 경우 ( "특별 지침"섹션 참조).
- 현재 또는 병력에 초점 신경 학적 증상이있는 편두통.
- 현재 또는 병력에 심각한 고 중성 지방 혈증이있는 췌장염.
- 혈관 합병증을 동반 한 당뇨병.
- 간부전, 중증 급성 또는 중증 만성 간 질환 (간 기능 검사의 정상화 전).
- ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir 또는 이들 물질의 조합을 포함하는 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)과 함께 사용 ( "다른 의약품과의 상호 작용 및 기타 유형의 상호 작용"섹션 참조).
- 중증 및 / 또는 급성 신부전.
- 현재 또는 병력에있는 간 종양 (양성 또는 악성).
- 확인 된 호르몬 의존성 악성 신 생물 (생식기 또는 유선 포함) 또는 이들의 의심.
- 원인 불명의 질 출혈.
- 임신 또는 의심.
- 모유 수유 기간.
- drospirenone, ethinyl estradiol, calcium levomefolate 또는 Jess® Plus의 부형제에 대한 과민성 또는 불내성.
- Jess® Plus에는 유당이 포함되어 있으므로 희귀 한 유전성 유당 불내성, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가있는 환자에게는 금기입니다.
각 개별 사례에서 Jess® Plus 사용의 잠재적 인 위험과 예상되는 이점은 다음과 같은 질병 / 상태 및 위험 요소가있는 경우 평가되어야합니다.
- 혈전증 및 혈전 색전증 발병의 위험 인자 : 흡연, 비만, 이상 지질 단백 혈증, 통제 된 동맥 고혈압, 국소 신경 학적 증상이없는 편두통, 복잡하지 않은 심장 판막 결함, 혈전증에 대한 유전 적 소인 (혈전증, 심근 경색증 또는 50 세 미만의 뇌 혈관 사고) 이전) 친척에서);
- 말초 순환 장애가 발생할 수있는 기타 질병 : 혈관 합병증이없는 당뇨병, 전신 홍 반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 크론 병 및 궤양 성 대장염, 겸상 적혈구 빈혈, 표재 정맥 정맥염;
- 유전성 혈관 부종;
- 고 중성 지방 혈증;
- 정상적인 간 기능 검사를 통해 경증에서 중등도의 간 질환 병력;
- 임신 중 또는 이전 성 호르몬 사용의 배경에 반하여 처음 나타나거나 악화 된 질병 (예 : 담즙 정체, 담석증, 청각 장애가있는 이경화 증, 포르피린증, 임신 중 헤르페스,시 덴함 무도병과 관련된 황달 및 / 또는 가려움증);
- 산후 기간.
임신 중 및 모유 수유 중 적용
임신
이 약물은 임신 중에 금기입니다. Jess® Plus를 복용하는 동안 임신이 감지되면 즉시 약물을 중단해야합니다. 임신 중 Jess® Plus 약물 사용에 대한 사용 가능한 데이터는 제한되어 있으며 약물이 임신, 태아 및 신생아 건강에 미치는 부정적인 영향에 대한 결론을 내릴 수 없습니다. 동시에 광범위한 역학 연구에 따르면 임신 전에 COC를 복용 한 여성에게서 태어난 아동의 발달 결함 위험이 증가하거나 과실로 COC를 복용하는 경우 기형 유발 효과가 나타나지 않습니다. 초기 날짜 임신. Jess® Plus에 대한 특정 역학 연구는 수행되지 않았습니다.
모유 수유 기간
이 약물은 모유 수유 중에 금기입니다. 약물을 복용하면 모유의 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있으므로 모유 수유가 중단 될 때까지 Jess Plus 약물 사용을 금합니다. 소량의 성 호르몬 및 / 또는 그 대사 산물이 모유로 전달되어 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
투여 방법 및 용량
약을 복용하는 방법과시기
정제는 약간의 물과 함께 씹지 않고 매일 같은 시간에 패키지에 표시된 순서대로 경구 복용해야합니다. 28 일 동안 1 일 1 정을 지속적으로 섭취하십시오. 다음 포장에서 정제를 복용하는 것은 이전 포장에서 정제를 복용 한 후 즉시 시작됩니다. 금단 출혈은 일반적으로 호르몬이없는 약 복용을 시작한 후 2-3 일 후에 시작되며 다음 약을 복용하기 전에 끝나지 않을 수도 있습니다.
Jess® Plus의 첫 번째 패키지에서 약 복용
Jess® Plus 복용은 월경주기의 첫날, 즉 월경 출혈 첫날에 시작해야합니다. 이 날에는 해당 요일이 표시된 분홍색 (호르몬 함유) 알약 1 개를 복용해야합니다. 그런 다음 정제를 순서대로 복용해야합니다. 생리주기의 2 ~ 5 일에 약물 복용을 시작할 수 있지만이 경우 분홍색 알약을 복용 한 후 처음 7 일 동안 추가적인 피임 방법 (예 : 콘돔)을 사용해야합니다.
이전 COC의 패키지에서 호르몬이 포함 된 마지막 알약을 복용 한 후 다음 날 Jess® Plus 복용을 시작하는 것이 바람직하지만, 일반적인 7 일 휴식 후 다음날 이후에는 절대로 복용하지 않는 것이 좋습니다 (21 정을 포함하는 제제의 경우). 또는 호르몬이 포함되지 않은 마지막 알약을 복용 한 후 (팩당 28 정을 포함하는 제제의 경우). 장기간 사용하는 피임약에서 전환하는 경우 활성 정제를 복용하는 일반적인 휴식 후에 Jess® Plus 약물 복용을 시작해야합니다. 질 링이나 패치를 제거하는 날에 Jess® Plus 복용을 시작해야합니다. 그러나 늦어도 새 링을 삽입하거나 새 패치를 붙이는 날까지 시작해야합니다.
"미니 알약"에서 Jess® Plus로 언제든지 (중단없이), 임플란트 또는 gestagen이 포함 된 자궁 내 피임약에서-제거 당일, 주사 가능한 피임약에서-다음 주사가 필요한 날에 전환 할 수 있습니다. 만들어지다. 모든 경우에 Jess® Plus를 복용 한 후 처음 7 일 동안 추가로 차단 피임 방법 (예 : 콘돔)을 사용해야합니다.
즉시 약 복용을 시작할 수 있습니다. 이 조건이 충족되면 추가 피임 조치가 필요하지 않습니다.
출산 후 21-28 일에 약물 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 임신 중기에는 낙태 (자발적 낙태 포함)를 시작하는 것이 좋습니다. 약물이 나중에 시작될 경우, 약을 복용 한 후 처음 7 일 동안 추가적인 장벽 피임법을 사용해야합니다. 그러나 성관계를 한 경우 Jess® Plus를 복용하기 전에 임신을 배제해야합니다.
Jess® Plus 포장 처리 방법
24 개의 분홍색 정제와 4 개의 보조 (연한 주황색) 정제 (아래 줄)가 들어있는 블리스 터를 Jess Plus 제제의 펼칠 수있는 패키지에 붙입니다.
이 패키지에는 요일이 표시된 7 개의 접착 스트립으로 구성된 스티커 블록도 포함되어 있으며, 이는 약속 일정을 정렬하는 데 필요합니다. 알약 섭취가 시작되는 요일이 표시된 스트립을 선택해야합니다. 예를 들어 수요일에 약을 복용하기 시작하면 "Wed"로 시작하는 스트립을 사용해야합니다. (그림 1 참조).
스트립은 패키지 상단을 따라 접착되어 첫날의 지정이 "시작"이라는 문구가있는 화살표가 가리키는 태블릿 위에 있습니다 (그림 2).
이제 각 태블릿을 복용해야하는 요일을 확인할 수 있습니다 (그림 3).
놓친 약 복용
보조 연한 주황색 정제를 건너 뛰는 것은 무시할 수 있습니다. 그러나 실수로 보조 약 복용 기간이 연장되지 않도록 놓친 약은 버려야합니다. 다음 권장 사항은 분홍색 정제를 건너 뛰는 경우에만 적용됩니다 (팩당 1-24 정).
분홍색 알약이 24 시간 미만으로 늦어도 피임 보호가 감소되지 않습니다. 여성은 가능한 한 빨리 놓친 약을 복용하고 평소 시간에 다음 약을 복용해야합니다.
분홍색 알약이 24 시간 이상 늦으면 피임 보호 기능이 저하 될 수 있습니다. 더 많은 정제를 놓칠수록 정제를 건너 뛰는 것이 밝은 주황색 (보조) 정제를 복용하는 단계에 가까울수록 임신 가능성이 높아집니다.
기억할 필요가 있습니다.
- 약물을 7 일 이상 중단해서는 안됩니다 (연한 주황색 (보조) 정제를 복용하는 데 권장되는 간격은 4 일입니다).
- 시상 하부-뇌하수체-난 소계의 적절한 억제를 위해서는 분홍색 정제를 7 일 동안 지속적으로 섭취해야합니다.
동시에 두 알을 복용하는 것을 의미하더라도 기억하는 즉시 마지막 놓친 알약을 복용해야합니다. 다음 정제는 평상시 복용해야합니다. 또한 다음 7 일 동안 장벽 피임법 (예 : 콘돔)을 추가로 사용해야합니다. 피임약을 건너 뛰기 전 7 일 이내에 성교를했다면 임신 가능성을 고려해야합니다.
두 알을 동시에 복용하더라도 기억하는 즉시 마지막으로 놓친 알약을 복용해야합니다. 다음 정제는 평상시 복용해야합니다.
첫 번째 피임약을 놓치기 전 7 일 이내에 피임약 요법을 관찰한다면 추가 피임 조치를 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 두 개 이상의 알약을 건너 뛸 때뿐만 아니라 다음 7 일 이내에 추가로 피임 방법 (예 : 콘돔)을 사용해야합니다.
연한 주황색 (보조) 약을 복용하는 단계가 다가오고 있기 때문에 피임 신뢰도가 감소 할 위험은 피할 수 없습니다. 이 경우 다음 알고리즘을 준수해야합니다.
- 첫 번째 알약을 놓친 전 7 일 동안 모든 알약을 올바르게 복용했다면 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다. 놓친 약을 복용 할 때 1 또는 2를 따르십시오.
- 첫 번째 알약을 놓치기 전 7 일 동안 알약을 잘못 복용 한 경우 다음 7 일 동안 추가로 피임 방법 (예 : 콘돔)을 사용해야하며이 경우 1 점은 다음과 같아야합니다. 놓친 약을 복용했습니다.
- 놓친 약을 기억하자마자 가능한 한 빨리 복용하십시오 (동시에 두 약을 복용하는 것을 의미하더라도). 다음 정제는 패키지의 분홍색 정제가 다 떨어질 때까지 평소 시간에 복용합니다. 밝은 주황색 (액세서리) 정제 4 개는 폐기하고 분홍색 정제는 새 포장에서 즉시 꺼내야합니다. 두 번째 팩의 분홍색 알약이 다 떨어질 때까지 금단 출혈은 거의 발생하지 않지만 얼룩 및 / 또는 돌발 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 현재 포장에서 분홍색 알약 복용을 중단하고 4 일 이하 동안 휴식을 취하십시오 ( 약을 놓친 날을 포함하여), 새 패키지에서 약물 복용을 시작하십시오.
놓친 약 복용
추가 정보:
다음은 COC 그룹에서 약물을 복용하는 것과 관련된 것으로 여겨지는 매우 드물게 발생하거나 증상이 지연되는 이상 반응입니다 ( "금기 사항"및 "특별 지침"참조).
종양
- COC를 사용하는 여성의 경우 유방암 발병률이 매우 약간 증가합니다. 유방암은 40 세 미만의 여성에서 드물기 때문에 COC를 사용하는 여성의 암 발병률 증가는 전체 유방암 위험과 관련하여 무시할 만합니다. COC 사용과의 인과 관계는 알려져 있지 않습니다.
- 간 종양 (양성 및 악성).
- 결절 홍반
- 고 중성 지방 혈증 (COC를 복용하는 동안 췌장염 위험 증가)
- 혈압 증가 (BP)
- COC를 복용하는 동안 발생하거나 악화되지만 그 관계가 입증되지 않은 상태 : 담즙 정체와 관련된 황달 및 / 또는 가려움증; 담낭에 돌이 형성됨; 간질; 포르피린증; 전신성 홍 반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임신 중 헤르페스; 이경화 증과 관련된 청력 상실
- 유전성 혈관 부종이있는 여성의 경우 에스트로겐 사용은 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 간 기능 장애
- 포도당 내성의 변화 또는 말초 인슐린 내성에 대한 영향
- 크론 병, 궤양 성 대장염
- 기미
- 과민성 (발진, 두드러기와 같은 증상 포함)
경구 피임약과 다른 약물 (효소 유도제)의 상호 작용은 "돌파"출혈 및 / 또는 피임 효능 감소를 유발할 수 있습니다 ( "다른 약물과의 상호 작용 및 기타 유형의 상호 작용"섹션 참조).
과다 복용
Jess® Plus의 과다 복용 사례는보고되지 않았습니다.과다 복용 증상으로는 메스꺼움, 구토 및 금단 출혈이 있습니다. 후자는 과실로 약물을 복용 할 때 초경 연령에 도달하지 않은 소녀에서 발생할 수 있습니다.
특별한 해독제가 없으며 대증 치료가 필요합니다.
칼슘 레보 메폴 레이트와 그 대사 산물은 자연 식품에서 발견되는 엽산과 동일하며 매일 섭취하면 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 최대 12 주 동안 17mg / 일 (Jess® Plus 1 정에 포함 된 것보다 37 배 높은 용량)의 칼슘 레보 메폴 레이트 섭취는 환자가 잘 견딜 수있었습니다.
다른 의약품과의 상호 작용
타인의 영향 약제 Jess® Plus 용
간 미세 소체 효소를 유도하는 약물과의 상호 작용이 가능하며, 그 결과 성 호르몬의 제거가 증가하여 "돌파"자궁 출혈 및 / 또는 피임 효과 감소로 이어질 수 있습니다.
마이크로 솜 간 효소의 유도는 치료 며칠 후에 관찰 할 수 있습니다. 마이크로 솜 간 효소의 최대 유도는 보통 몇 주 이내에 관찰됩니다. 약물 중단 후 간 미세 소체 효소의 유도는 4 주 동안 지속될 수 있습니다.
단기 요법
Jess® Plus 외에 이러한 약물로 치료를받는 여성은 장벽 피임법을 사용하거나 다른 비 호르몬 피임법을 선택하는 것이 좋습니다. 차단 피임 방법은 병용 약물을 복용하는 전체 기간 동안뿐만 아니라 취소 후 28 일 이내에 사용해야합니다. 분홍색 (호르몬 함유) 정제를 마친 후에도 간 미세 소체 효소의 약물 유도제 사용을 계속해야하는 경우 밝은 주황색 (보조) 정제 복용을 건너 뛰고 새 패키지에서 Jess® Plus 정제 복용을 시작해야합니다. .
장기 요법
장기간 간 미세 소체 효소 유도제 인 약물을 복용하는 여성은 신뢰할 수있는 비 호르몬 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.
페니토인, 바르비 투르 산염, 프리 미돈, 카바 마제 핀, 리팜피신 및 아마도 옥스 카르 바 제핀, 토피라 메이트, 펠바 메이트, 그리 세오 풀빈,뿐만 아니라 세인트 존스 워트를 함유하는 제제.
Jess® Plus와 함께 사용하면 많은 HIV 또는 C 형 간염 바이러스 프로테아제 억제제 및 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제가 혈장 내 에스트로겐 또는 프로게스틴 농도를 높이거나 낮출 수 있습니다. 어떤 경우에는이 효과가 임상 적으로 표현 될 수 있습니다.
엽산 대사에 미치는 영향: 일부 약물은 효소 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소 (예 : 메토트렉세이트, 트리 메토 프림, 설파살라진 및 트리 암 테렌)를 억제하거나 엽산 흡수를 감소 (예 : 콜 레스 티라민) 또는 알려지지 않은 메커니즘 (예 : 항간질제)에 의해 혈장 엽산 수치를 감소시키고 엽산의 효능을 감소시킵니다 : carbamazepine, 페니토인, 페노바르비탈, 프리 미돈 및 발 프로 산).
아졸 항진균제 (예 : 이트라코나졸, 보리 코나 졸, 플루코나졸), 베라파밀, 마크로 라이드 (예 : 클라리 트로마 이신, 에리트로 마이신), 딜 티아 젬 및 자몽 주스와 같은 강하거나 중등도의 CYP3A4 억제제는 에스트로겐 또는 둘 다, 프로게스틴 또는 둘 다의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
에 토리 콕 시브를 60 및 120mg / 일 용량으로 0.035mg의에 티닐 에스트라 디올을 함유하는 COC와 함께 복용하면 혈장 내에 티닐 에스트라 디올의 농도가 각각 1.4 배 및 1.6 배 증가하는 것으로 나타났습니다.
COC 또는 칼슘 레보 메폴 레이트가 다른 의약품에 미치는 영향
COC는 다른 약물의 대사에 영향을 주어 혈장 및 조직의 농도를 증가 (예 : 사이클로스포린) 또는 감소 (예 : 라모트리진) 할 수 있습니다.
체외 드로 스피 레논은 사이토 크롬 P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 및 CYP3A4 효소를 약하게 또는 적당히 억제 할 수 있습니다.
오메프라졸, 심바스타틴 또는 미다 졸람을 마커 기질로 복용 한 여성 지원자를 대상으로 한 생체 내 상호 작용 연구에 따르면, 3mg 드로 스피 레논이 사이토 크롬 P450 효소에 의해 매개되는 약물 대사에 미치는 임상 적으로 유의미한 영향은 없을 것으로 결론 지을 수 있습니다. 시험관 내에서에 티닐 에스트라 디올은 CYP2C19, CYP1A1 및 CYP1A2의 가역적 억제제이자 CYP3A4 / 5, CYP2C8 및 CYP2J2의 비가 역적 억제제입니다. 임상 시험에서에 티닐 에스트라 디올이 포함 된 호르몬 피임약을 투여해도 혈장 (예 : 미다 졸람)에서 CYP3A4 기질 농도가 약간 증가하지 않았거나 CYP1A2 기질의 혈장 농도가 약간 증가 할 수 있습니다. (예 : 테오필린) 또는 적당히 (예 : 멜라토닌 및 티 자니 딘).
엽산은 엽산 대사에 영향을 미치는 일부 약물 (예 : 항간질제 (페니토인), 메토트렉세이트 또는 피리 메타 민)의 약동학 또는 약력학을 변경할 수 있습니다. 엽산 대사) 치료 효과. 이러한 약물로 치료하는 동안 엽산 처방은 주로 후자의 독성을 줄이기 위해 권장됩니다.
약력 학적 상호 작용
에 티닐 에스트라 디올 함유 약물과 ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir 또는 이들의 조합을 함유하는 직접 작용 성 항 바이러스 약물의 병용은 ALT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제) 농도가 상부에 비해 20 배 이상 증가하는 것과 관련이있는 것으로 나타났습니다. 건강하고 C 형 간염 바이러스에 감염된 여성의 정상 한계 ( "금기 사항"섹션 참조).
다른 형태의 상호 작용
신장 기능이 손상되지 않은 환자의 경우, 드로 스피 레논과 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 병용해도 혈장 내 칼륨 농도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 Jess® Plus를 알도스테론 길항제 또는 칼륨 보존 이뇨제와 함께 사용하는 것은 연구되지 않았습니다. 이러한 경우, 혈장 내 칼륨 농도는 첫 번째 투여주기 동안 모니터링되어야합니다.
특별 지시
아래 나열된 조건, 질병 및 위험 요소 중 하나가 현재 이용 가능한 경우, 각 개별 사례에서 Jess® Plus를 사용할 때의 잠재적 위험 및 예상되는 이점을 신중하게 평가하고이 약을 복용하기로 결정하기 전에 여성과 논의해야합니다.심혈 관계 위반
역학 연구의 결과는 COC를 복용 할 때 COC 사용과 정맥 및 동맥 혈전증 및 혈전 색전증 (심부 정맥 혈전증, 폐색전증, 심근 경색증, 뇌 혈관 질환 등) 발생률 증가 사이의 관계를 나타냅니다. 이러한 질병은 드뭅니다.
VTE 발생 위험은 COC 섭취 첫해에 가장 높습니다. COC의 초기 사용 또는 동일하거나 다른 COC의 사용 재개 후 (4 주 이상의 용량 간 휴식 후) 위험이 증가합니다. 3 명의 환자 그룹을 포함하는 대규모 전향 적 연구의 데이터에 따르면 이러한 증가 된 위험은 처음 3 개월 동안 주로 나타납니다.
저용량 COC를 복용하는 여성에서 VTE의 일반적인 위험 (VTE는 생명을 위협하거나 치명적일 수 있습니다 (케이스의 1-2 %).
심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증으로 나타나는 VTE는 모든 COC에서 발생할 수 있습니다.
매우 드물게 COC를 사용할 때 간, 장간막, 신장, 대뇌 정맥 및 동맥 또는 망막 혈관과 같은 다른 혈관의 혈전증이 발생합니다.
심부 정맥 혈전증 증상 :하지의 일 측성 부종 또는하지의 정맥을 따라, 똑바로 세운 자세에서만 또는 걸을 때하지의 통증이나 불편 함, 영향을받은하지의 국소적인 온도 상승, 발적 또는 변색 하지 피부의.
폐색전증의 증상 : 숨가쁨 또는 빠른 호흡; 객혈을 포함한 갑작스런 기침; 심호흡으로 악화 될 수있는 가슴의 날카로운 통증; 불안감; 심한 현기증; 빠르거나 불규칙한 심장 박동. 이러한 증상 중 일부 (예 : 숨가쁨, 기침)는 비특이적이며 다른 더 흔하고 덜 심각한 상태 / 질병 (예 : 호흡기 감염)의 징후로 잘못 해석 될 수 있습니다.
동맥 혈전 색전증은 뇌졸중, 혈관 폐색 또는 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중 증상은 다음과 같습니다 : 얼굴, 사지, 특히 신체 한쪽의 갑작스런 약화 또는 민감성 상실, 갑작스러운 혼란, 언어 및 이해 문제; 갑작스러운 일방적 또는 양측 시력 상실; 갑작스런 보행 장애, 현기증, 균형 상실 또는 운동 조정; 명백한 이유없이 갑작스럽고, 심각하거나, 장기적인 두통; 발작 유무에 관계없이 의식 상실 또는 실신. 혈관 폐색의 다른 징후 : 갑작스런 통증, 부기 및 사지의 약간의 청색증, "날카로운"복부.
심근 경색의 증상 : 통증, 불편 함, 압박감, 무거움, 압박감 또는 가슴 또는 흉골 뒤의 팽창, 등, 턱, 왼쪽 상지, 상복부 영역으로 방사; 식은 땀, 메스꺼움, 구토 또는 현기증, 심한 쇠약, 불안 또는 숨가쁨; 빠르거나 불규칙한 심장 박동. 동맥 혈전 색전증은 생명을 위협하거나 치명적일 수 있습니다.
여러 위험 요소의 조합 또는 그 중 하나의 중증도가 높은 여성의 경우 (예 : 심장 판막 장치의 복잡한 질병, 통제되지 않은 동맥 고혈압, 장기간의 고정을 통한 광범위한 외과 적 개입 등) 그 가능성이 있습니다. 상호 강화를 고려해야합니다. 이러한 경우 기존 위험 요소의 총 가치가 증가합니다. 이 경우 Jess® Plus 약물 복용은 금기입니다 ( "금기 사항"섹션 참조).
혈전증 (정맥 및 / 또는 동맥), 혈전 색전증 또는 뇌 혈관 질환이 발생할 위험이 증가합니다.
- 나이와 함께;
- 흡연자의 경우 (담배 수가 증가하거나 연령이 증가하면 특히 35 세 이상의 여성에서 위험이 증가합니다.)
- 비만 (체질량 지수가 30kg / m2 이상);
- 가족력 (예 : 50 세 미만의 가까운 친척이나 부모의 정맥 또는 동맥 혈전 색전증). 유전성 또는 후천성 소인의 경우 적절한 전문가가 여성을 검사하여 Jess® Plus 복용 가능성을 결정해야합니다.
- 장기간의 고정, 대수술,하지 수술 또는 중증 외상. 이러한 상황에서는 Jess® Plus 복용을 중단하고 (계획된 수술의 경우 최소 4 주 전에) 고정이 끝난 후 2 주 이내에 복용을 재개하지 않아야합니다. 일시적인 고정 (예 : 4 시간 이상의 항공 여행)은 특히 다른 위험 요소가있는 경우 정맥 혈전 색전증 발병의 위험 요소가 될 수 있습니다.
- 이상 지질 단백 혈증;
- 동맥성 고혈압;
- 편두통;
- 심장 판막 질환;
- 심방 세동.
드로 스피 레논이 함유 된 COC를 복용하는 여성 10,000 명 중 약 9-12 명이 1 년 내에 VTE에 걸릴 수있는 반면, 레 보노 게스트 렐이 함유 된 COC의 경우이 수치는 여성 10,000 명 중 약 6 명이었습니다.
VTE의 발달에서 정맥류와 표재성 혈전 정맥염의 가능한 역할에 대한 질문은 여전히 \u200b\u200b논란의 여지가 있습니다.
산후 기간에 혈전 색전증의 위험 증가를 고려해야합니다.
말초 순환 장애는 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장 질환 (크론 병 또는 궤양 성 대장염) 및 겸상 적혈구 빈혈에서도 발생할 수 있습니다.
Jess Plus (뇌 혈관 질환에 선행 할 수 있음) 약물 사용 중 편두통의 빈도와 중증도의 증가는 약물의 즉각적인 중단의 기초입니다.
에 생화학 적 매개 변수정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전 적 또는 후천적 소인을 나타내는 것은 다음을 포함합니다 : 활성화 된 단백질 C에 대한 내성, 고 호모시스테인 혈증, 항 트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항 인지질 항체 (카디오 리핀에 대한 항체, 루푸스 항응고제).
위험 / 편익 비율을 평가할 때 상태를 적절하게 치료하면 혈전증과 관련된 위험을 줄일 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 또한 임신 중 혈전증과 혈전 색전증의 위험이 저용량 경구 피임약을 복용 할 때보 다 높다는 사실을 염두에 두어야합니다.
종양
자궁 경부암 발병의 가장 중요한 위험 요소는 지속적인 인유두종 바이러스 감염입니다. COC를 장기간 사용하면 자궁 경부암 발병 위험이 약간 증가한다는보고가 있습니다. 그러나 COC 사용과의 연관성은 입증되지 않았습니다. 이러한 데이터와 자궁 경부 질환 선별 및 성적 행동의 특성 (더보기 드문 피임 방법 사용)과의 상호 관련 가능성에 대해 논의합니다.
54 개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 현재 COC를 복용하는 여성에서 유방암 진단을받은 유방암 발병 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다 (상대 위험 1.24). 이러한 약물 복용을 중단 한 후 10 년 이내에 증가 된 위험이 점차 사라집니다. 유방암은 40 세 미만 여성에서 드물기 때문에 현재 COC를 복용 중이거나 최근에 복용 한 여성의 유방암 진단 횟수 증가는이 질병의 전반적인 위험과 관련하여 미미합니다. COC 복용과의 관련성은 입증되지 않았습니다. 관찰 된 위험 증가는 COC를 사용하는 여성의 유방암, 성 호르몬의 생물학적 효과 또는이 둘의 조합을 사용하여 유방암을 면밀히 모니터링하고 조기 진단했기 때문일 수 있습니다. COC를 사용한 적이있는 여성은 한 번도 사용한 적이없는 여성보다 유방암 초기 단계에 있습니다.
드물게 COC를 사용하면 양성이 발생하고 극히 드문 경우 악성 간 종양이 관찰되어 일부 환자에서 생명을 위협하는 복강 내 출혈이 발생했습니다. 복부에 심한 통증, 간 비대 또는 복강 내 출혈 징후가있는 경우 감별 \u200b\u200b진단을 할 때이를 고려해야합니다.
기타 조건
임상 연구에 따르면 경증 및 중등도의 신부전증 환자의 혈장 내 칼륨 농도에 대한 드로 스피 레논의 효과가 없음이 밝혀졌습니다. 그럼에도 불구하고 신장 기능이 손상되고 초기 칼륨 농도가 정상 상한선 인 환자의 경우 약물을 복용하는 동안 고 칼륨 혈증이 발생할 위험이있어 체내 칼륨 저류로 이어질 수 있습니다.
고 중성 지방 혈증 (또는이 질환의 가족력)이있는 여성은 COC를 복용하는 동안 췌장염이 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다. COC를 복용하는 많은 여성에서 혈압 (BP)의 작은 증가가 설명 되었음에도 불구하고 임상 적으로 유의 한 증가는 거의 관찰되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 Jess® Plus를 복용하는 동안 지속적으로 임상 적으로 유의 한 혈압 상승이 발생하면이 약을 중단하고 동맥 고혈압 치료를 시작해야합니다. 항 고혈압 요법의 도움으로 정상적인 혈압 값이 달성되면 약물을 계속 사용할 수 있습니다.
다음 상태는 임신 중 및 COC 사용시 모두 발생하거나 악화되는 것으로보고되었지만 COC 사용과 관련이있는 것으로 입증되지 않았습니다. 담즙 정체와 관련된 황달 및 / 또는 가려움증; 담낭에 돌이 형성됨; 포르피린증; 전신성 홍 반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임신 중 헤르페스; 이경화 증과 관련된 청력 상실. COC를 사용하는 동안 내인성 우울증, 간질, 크론 병 및 궤양 성 대장염의 진행 과정이 악화되는 사례도 설명되었습니다.
유전성 형태의 혈관 부종이있는 여성의 경우 외인성 에스트로겐이 혈관 부종의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
급성 또는 만성 간 기능 장애는 간 기능 값이 정상으로 돌아올 때까지 Jess® Plus를 중단해야 할 수 있습니다. 이전 임신 또는 이전에 성 호르몬 사용 중에 처음으로 발생한 담즙 정체성 황달의 재발은 Jess Plus 약물의 중단이 필요합니다.
COC는 인슐린 저항성과 내당능에 영향을 미칠 수 있지만 저용량 경구 피임약을 사용하는 당뇨병 환자에서 저혈당 약물의 용량 조정이 필요합니다 (특히 임신 기미 병력이있는 여성에서 간혹 기미가 발생할 수 있습니다. 임신 중 기미에 영향을 미침) Jess® Plus를 복용하는 동안 태양에 장기간 노출되거나 자외선에 노출되는 것을 피해야합니다.
엽산은 비타민 B 12 부족을 가릴 수 있습니다.
실험실 테스트
Jess® Plus를 복용하면 간, 신장, 갑상선, 부신 기능, 혈장 내 수송 단백질 농도, 탄수화물 대사, 혈액 응고 및 섬유소 용해 매개 변수를 포함한 일부 실험실 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 변경 사항은 정상 범위를 벗어나지 않습니다. 드로 스피 레논은 항 미네랄로 코르티코이드 효과와 관련된 혈장 레닌 활성과 알도스테론 농도를 증가시킵니다.
효율성 감소
Jess® Plus의 피임 효과는 분홍색 알약을 놓친 경우, 분홍색 알약을 복용하는 동안 위장 장애 또는 약물 상호 작용의 결과로 감소 할 수 있습니다.
월경 출혈의 빈도와 중증도
Jess® Plus를 처음 몇 달 동안 복용하는 동안 질에서 불규칙한 (비순환) 출혈이있을 수 있습니다 ( "스포팅"반점 및 / 또는 "파과"자궁 출혈). 위생 용품을 바르고 평소처럼 계속해서 복용해야합니다. 불규칙한 출혈은 약 3 번의 약물주기 적응 기간 후에 평가되어야합니다.
불규칙한 출혈이 이전의 정기적 인주기 이후 재발하거나 발생하는 경우, 악성 신 생물 또는 임신을 배제하기 위해 철저한 검사를 수행해야합니다.
다른 월경 출혈이 없음
일부 여성은 보조 밝은 주황색 알약을 복용하는 동안 금단 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다. Jess® Plus를 권장 된대로 복용했다면 여성이 임신 한 것 같지 않습니다. 그러나 Jess® Plus 요법을 준수하지 않고 2 회 연속 금단 출혈이없는 경우에는 임신이 배제 될 때까지 약물을 계속 사용할 수 없습니다.
건강 진단
약물 사용을 시작하거나 재개하기 전에 여성의 생애, 가족력을 \u200b\u200b숙지하고 철저한 신체 검사 (혈압, 심박수, 체질량 지수, 유방 검사 포함), 부인과를 수행해야합니다. 검사, 자궁 경부의 세포 학적 검사 (Papanicolaou 테스트), 임신 제외. Jess® Plus 복용을 재개하면 추가 연구의 양과 후속 검사의 빈도가 개별적으로 결정되지만 적어도 6 개월에 한 번은 결정됩니다.
Jess® Plus는 HIV 감염 및 기타 성병으로부터 보호하지 않는다는 점을 명심해야합니다!
의학적 조언이 필요한 조건
- 건강상의 모든 변화, 특히 "금기 사항"및 "주의해서 사용"섹션에 나열된 상태의 발생;
- 유선의 국소 덩어리;
- 다른 의약품의 동시 투여 ( "다른 의약품과의 상호 작용 및 기타 유형의 상호 작용"섹션 참조)
- 장기간 고정이 예상되는 경우 (예 :하지에 석고 캐스트 적용) 입원 또는 수술이 계획됩니다 (제안 된 수술 최소 4 주 전).
- 질에서 비정상적으로 심한 출혈;
- 패키지 복용 첫 주에 알약을 놓치고 7 일 이내에 성관계를 가졌습니다.
- 2 회 연속 월경 출혈이 없거나 임신이 의심되는 경우 (의사와 상담 할 때까지 다음 패키지부터 약 복용을 시작해서는 안됩니다).
차량 및 메커니즘을 운전하는 능력에 미치는 영향
정신 운동 반응 속도에 대한 Jess® Plus의 부작용 사례는보고되지 않았습니다. 정신 운동 반응의 속도에 대한 약물의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.
릴리스 양식
필름 코팅 정제. 세트 : 활성 성분이 혼합 된 24 개의 정제와 4 개의 보조 비타민 정제를 다층 재료 인 PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE로 만든 블리스 터에 넣고 알루미늄 호일로 밀봉합니다. 1 개의 블리스 터 (세트)를 판지 폴더 형 책에 직접 붙입니다. 약속 달력 등록 용 접착 스티커 블록이 붙어있는 클램 쉘 책 1 ~ 3 권과 사용 지침을 투명 필름에 밀봉합니다. 3 세트의 경우 포장 스티커가 필름에 붙습니다.보관 조건
25 ° C 이하의 온도에서. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.유통 기한
3 년.포장에 표시된 유효 기간이 지난 후에는 사용하지 마십시오.
휴가 조건
처방전.제조사
바이엘 바이마르 GmbH & Co. KG, 독일Debereinerstrasse 20, D-99427 바이마르, 독일
바이엘 바이마르 GmbH & Co. KG, 독일
Dobereinerstrasse 20, D-99427 바이마르, 독일
등록 인증서가 발급 된 이름의 법인 :
Bayer AG, Kaiser Wilhelm Allee 1, 51373 레버쿠젠, 독일
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 레버쿠젠, 독일
추가 정보 및 불만 사항은 다음 연락처로 문의하십시오.
107113 모스크바, 3rd Rybinskaya st., 18 bldg. 2
약물 상호 작용
경구 피임약과 다른 약물 (효소 유도제, 일부 항생제)의 상호 작용은 획기적인 출혈 및 / 또는 피임 신뢰성 저하를 초래할 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하는 여성은 Jess 외에도 일시적으로 장벽 피임 방법을 사용하거나 다른 피임 방법을 선택해야합니다.
간 대사에 미치는 영향
간 미세 소체 효소를 유도하는 약물의 사용은 성 호르몬의 제거를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 페니토인, 바르비 투르 산염, 프리 미돈, 카르 바 마제 핀, 리팜피신이 포함됩니다. 또한 oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin 및 St. John 's wort를 포함하는 제제에 대한 제안이 있습니다.
HIV 프로테아제 억제제 (예 : 리토 나비 르) 및 비-뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (예 : 네비 라핀) 및 이들의 조합은 또한 간 대사에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
장 간 순환에 미치는 영향.
일부 연구에 따르면 일부 항생제 (예 : 페니실린 및 테트라 사이클린)는 에스트로겐의 장 간 순환을 감소시켜에 티닐 에스트라 디올의 농도를 낮출 수 있습니다.
microsomal 효소에 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안 및 취소 후 28 일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야합니다.
항생제 (암피실린 및 테트라 사이클린 등)를 복용하는 동안 및 취소 후 7 일 이내에 추가로 차단 피임법을 사용해야합니다. 배리어 보호 방법 사용 기간이 패키지의 태블릿보다 늦게 종료되면 일반적인 태블릿 복용을 중단하지 않고 Jess의 다음 패키지로 이동해야합니다.
드로 스피 레논의 주요 대사 산물은 사이토 크롬 P450 시스템의 참여없이 혈장에서 형성됩니다. 따라서 drospirenone의 대사에 대한 cytochrome P450 시스템 억제제의 효과는 거의 없습니다.
복합 경구 피임약은 다른 약물의 대사를 방해하여 혈장 및 조직 농도를 증가 (예 : 사이클로스포린) 또는 감소 (예 : 라모트리진) 할 수 있습니다.
체외 상호 작용 연구와 오메프라졸, 심바스타틴 및 미다 졸람을 마커로 복용하는 여성 지원자를 대상으로 한 생체 내 연구를 기반으로하여 3mg 용량의 드로 스피 레논이 다른 의약 물질의 대사에 미치는 영향은 거의 없다는 결론을 내릴 수 있습니다.
혈청 칼륨 수치를 증가시킬 수있는 다른 약물과 동시에 Jess를 투여받은 여성의 혈청 칼륨 수치를 증가시킬 이론적 가능성이 있습니다. 이러한 약물에는 ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 특정 항염증제, 칼륨 절약 이뇨제 및 알도스테론 길항제가 포함됩니다. 그러나 드로 스피 레논과 ACE 억제제 또는 인도 메타 신의 상호 작용을 평가 한 연구에서 위약과 비교하여 혈청 칼륨 농도간에 유의 한 차이가 없었습니다. 그러나 혈청 칼륨 수치를 높일 수있는 약물을 복용하는 여성의 경우 Jess의 첫 번째주기 동안 혈청 칼륨 농도를 측정하는 것이 좋습니다.
가능한 상호 작용을 식별하려면 각 의약품 사용 지침을 읽어야합니다.
경구 피임약은 원치 않는 임신을 예방하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 특정 피임법을 사용하는 여성의 연간 임신 횟수를 반영하는 펄 지수는 0.15 ~ 0.5로 가장 낮다. 비교를 위해 콘돔의이 지수는 12입니다. 많은 약물이 추가 효과를 가지고 있습니다. 예를 들어, Jess 피임약은 항 안드로겐 효과가 있으며 피부의 미용 적 결함을 제거 할 수 있습니다.
무엇이 포함되어 있습니까?
물집 하나에 28 정이 들어 있습니다. 그중 24 개는 활성 상태이며 호르몬 성분을 포함하고 있으며 마지막 4 개의 정제는 노리개입니다. 약물 복용의 리듬을 유지하는 데 필요합니다.
활성 활성 성분은 에스트로겐 및 게 스타 제닉 성분으로, 다음 물질로 표시됩니다.
- betadex clathrate 형태의 ethinylestradiol-20 μg;
- drospirenone-3 mg.
Jess와 Jess plus의 구성은 후자의 구성에서 추가 물질 인 Metafolin의 존재로 구별됩니다. 활성 24 정에 포함되어 있으며 추가 4 정의 주성분이기도합니다.
약리학 적 효과
호르몬 약물의 작용은 억제 능력에 기반합니다. 난자의 성숙이 일어나지 않아 임신이 불가능합니다. 자궁 경부 점액의 상태가 변합니다. 점성이 높아져 대부분의 정자가 자궁강으로 침투하지 않습니다. 지침에 따라 Jess를 복용 할 때 임신은 실질적으로 제외됩니다.
생리주기에 대한 유익한 효과는 다음과 같습니다.
- 주기 시간이 평준화됩니다.
- 월경의 통증이 감소합니다.
- 출혈의 강도가 감소합니다.
출혈을 줄이는 것은 신체의 전반적인 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 빈혈 경향이있는 여성의 경우 헤모글로빈 수치가 정상으로 돌아갑니다.
난소 암 및 자궁 내막 암 발병에 대한 예방 효과가 입증되었습니다.
유전성 효과는 드로 스피 레논에 의해 제공됩니다. 항 미네랄 코르티코이드 효과가 있으며 다음과 같이 나타납니다.
- 에스트로겐의 영향으로 발생하는 월경 전 부종의 중증도 감소;
- 체액을 제거하여 과도한 체중 증가를 방지합니다.
- 증상에 대처하는 데 도움이됩니다.
Drospirenone은 항 안드로겐 약물로 작용합니다. 이것은 피부, 머리카락의 기름기를 줄이고 여드름 (여드름)을 제거합니다. 에스트로겐 성분과 함께 드로 스피 레논은 HDL을 증가시켜 혈액 지질 프로필을 정상화합니다.
Jess와 Jess Plus의 차이점은 무엇입니까?
위에서 언급했듯이-추가 구성 요소에서. 칼슘 레보 메폴 레이트 또는 메타 폴린은 생물학적 활성 형태의 엽산 (비타민 B₉)입니다. 엽산은 세포핵 분열에 관여합니다. 그들의 부족으로 세포 증식이 일어나고 적혈구 형성 과정도 중단되어 엽산 결핍 빈혈로 이어집니다.
비타민 B₉의 필요성은 임신과 수유 중에 증가합니다. 구성에 엽산을 포함하면이 비타민으로 신체의 포화를 보장합니다. 따라서 약물을 중단하거나 약을 놓친 후 우연한 임신으로 여성은 엽산 결핍으로부터 보호되고 태아는 신경관 결함으로부터 보호됩니다. 엽산은 또한 조혈 과정과 헤모글로빈 형성에 관여하여 혈액 사진에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
Jess는 누구에게 표시됩니까?
약물의 주요 작용은 피임이므로 추가 효과를 고려하여 입원 적응증을 기반으로합니다.
- 월경 전 심한 부종이있는 여성의 피임.
- 피부 윤기 증가와 여드름 경향이있는 피임.
- 미래의 임신을 계획하는 여성의 피임과 함께 엽산 결핍 예방.
- 임신 예방과 결합 된 심각한 PMS.
Jess는 단상 저용량 피임약을 말합니다. 처음 십대 청소년에게 이상적입니다. 전제 조건은 소녀에게 월경이 있다는 것입니다. 발병하기 전에는 복용 할 수 없습니다. 피임 효과는이 나이에 원치 않는 임신으로부터 소녀를 구할 것이며, 항 안드로겐 효과는 피지와 여드름이 증가한 청소년에서 흔히 볼 수있는 피부 상태를 개선 할 것입니다.
어떤 경우에 약물이 적합하지 않습니까?
약물 복용을 시작하기 전에 사용 가능한 개별 금기 사항에 대해 의사와상의해야합니다. 사용하면 일부 고통스러운 상태가 악화 될 수 있습니다.
Jess 복용에 대한 금기 사항
- 약물 성분 중 하나 또는 알레르기 반응에 대한 개인적인 편협함.
- 이전에 발생했거나 현재 존재하는 정맥 또는 동맥 혈전증입니다. 이 상태의 증상은 심근 경색, 뇌졸중, 폐색전증 및 뇌 혈관 질환입니다.
- 혈전증의 발병 이전에 발생하거나 그로 들어갈 수있는 상태가있는 경우 : 일시적인 허혈 발작, 협심증.
- 항 트롬빈 III 결핍, 단백질 C 또는 S 부족, 혈액 내 호모시스테인 농도 증가, 인지질에 대한 항체 존재 (카디오 리핀에 대한 항체 존재), 항 트롬빈 III 결핍, 동맥 또는 정맥 혈전증에 대한 유전 적 경향이있는 여성의 경우 루푸스 항응고제).
- 혈전증의 위험이 증가하는 조건 : 수술, 다리 부상, 장기간의 침대 휴식.
- 병력 또는 현재 국소 신경 학적 증상이있는 진단 된 편두통. 편두통 발병의 병인에서 에스트로겐의 농도가 중요합니다. 어떤 경우에는 호르몬 양이 증가하면 편두통의 증상이 심해집니다. 전조가 선행되면 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 따라서 편두통으로 고통받는 여성은 프로 게스트 피임약을 처방받습니다 ().
- 혈관 합병증 (망막, 신장, 사지, 심장의 미세 혈관 병변)이 발생한 단계의 당뇨병.
- 혈중 트리글리세리드가 현저하게 증가하는 췌장염.
- 급성 간 질환, 악화 단계의 만성 질환, 간부전을 수반하는 상태. 급성 질환 여성의 간 기능 검사 정상화로 약을 복용하는 것이 허용됩니다.
- 급성 신부전 또는 심한 신장 질환.
- 부신 기능 부족.
- 악성 및 양성 간 종양의 병력 또는 현재.
- 과거 또는 현재, 특히 생식 기관 및 유선의 악성 호르몬 의존성 종양 진단.
- 질 출혈의 원인을 알 수 없습니다. 어떤 경우에는 반점의 출현이 종양 과정과 관련이있을 수 있습니다. 호르몬의 사용은 종종 병리의 진행을 가속화합니다.
- 그것에 대한 임신 또는 가정.
- 모유 수유 기간.
이 약물에는 유당이 포함되어 있으므로 락타아제 결핍, 유당 불내증, 포도당-갈락토스 흡수 장애 증후군에는 사용되지 않습니다.
각 경우에 개별적으로 고려해야 할 상대적 금기 사항이 있으며 상태를 악화시킬 수있는 위험과 약물 사용의 이점을 연관시켜야합니다. 따라서 Jess는 다음과 같은 경우 신중하게 처리됩니다.
- 혈전증에 대한 유전성 소인. 가까운 친척에게 그러한 질병의 존재에 의해 결정됩니다. 혈관 사고가 발생한 나이가 적을수록 Jess를 복용하는 동안 환자의 재발 가능성이 높아집니다.
- 통제 된 동맥 고혈압, 국소 신경 학적 증상이없는 편두통, 선천성 및 후천성 심장 판막 결함.
- 유전성 혈관 부종-보체 시스템의 결핍과 관련된 질병으로, 갑작스런 팔다리 부종, 후두로 인해 질식합니다.
- 말초 순환 장애 가능성이있는 질병 : 합병증이없는 당뇨병, 전신 홍 반성 루푸스, 크론 병, 궤양 성 대장염, 용혈성 요독 증후군, 겸상 적혈구 빈혈, 표재성 정맥 정맥염.
- 절대 금기 사항으로 나열되지 않은 기타 간 질환. COC를 복용하는 동안 상태가 악화되거나 차도가 악화 될 수 있다는 점을 항상 명심해야합니다.
- 고 중성 지방 혈증은 혈중 중성 지방 농도가 증가하는 상태입니다. 급성 심혈관 질환, 급성 췌장염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
- 임신 중에 발생하는 황달, 담즙 정체, 담석증의 배경에 가려움증. 또한 아이를 낳는 기간에 발생한 Sydenham의 무도병, 헤르페스, 포르피린증.
- 산후 기간에 출생 후 21-28 일 미만이 지난 경우. 모유 수유의 부재도 필요합니다.
Jess 또는 Jess plus 복용을 중단해야하는 상황이 발생하면 의사와 상담하기 전에 비 호르몬 피임약을 사용해야합니다.
임신 및 수유와의 조합
임산부의 경우 호르몬 약물 사용이 금지됩니다. 피임약 사용 배경에 대해 지침을 준수하지 않아 임신이 의심되는 경우 즉시 호르몬 섭취를 중단하고 의사와 상담해야합니다.
연구에 따르면 저용량 경구 피임약이 임신 전 또는 초기에 과실로 복용 한 경우 임신 또는 아동 발달에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
이 약물은 수유중인 여성에게는 금기입니다. 모유 수유와 호르몬 피임을 병행하고자하는 사람들을 위해 산부인과 의사는 Laktinet 또는 호르몬 질 링 "Nova-ring"을 권장합니다.
원치 않는 효과 형태의 "함정"
모든 약물은 일부 환자에게 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 외모는 선택 사항이지만, 출현하면 대부분의 경우 약물 중단이 필요할 수 있습니다. 가장 일반적인 부작용 Jess 약물은 다음과 같습니다.
- 구역질;
- 유선의 통증;
- 불규칙한 자궁 출혈.
가장 심각한 부작용은 동맥이나 정맥의 혈전 색전증입니다.
임상 시험 중에 다음과 같은 가능한 효과가 확인되었으며, 발생 빈도가 감소하는 순서대로 나열되었습니다.
- 측면에서 신경계 편두통이 자주 발생하며, 거의 지각을 방해 할 수 있습니다.
- 정신 장애가 가능합니다 : 기분 변화, 우울한 기분 또는 우울증으로 변합니다. 드물게 성욕이 감소하거나 완전한 성 불감증이 있습니다. 일부 여성들은 불면증을 호소합니다.
- 심혈 관계에 미치는 영향 : 정맥 또는 동맥 색전증은 심각한 합병증이지만 연구에 따르면 거의 발생하지 않습니다. 이러한 상태에는 말초 심부 정맥 폐색, 폐색전증, 심근 경색, 뇌졸중 또는 심장 마비가 포함됩니다. 빈맥, 코피가 나타납니다.
- 소화기 계통의 경우 호르몬 사용은 메스꺼움, 복통, 헛배 부름, 팽만감 및 변비를 유발할 수 있습니다. 때때로 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다.
- 피부 부분에서는 다형 홍반, 가려움증, 발진, 습진, 건성 피부, 탈모증, 접촉 피부염이 발생할 수 있습니다.
- 생식기의 경우 외 음질 칸디다증, 드물거나 부족한 월경 출혈, 질 건조증, 양성으로 발전 할 수 있습니다. 드물게 자궁 경부 폴립, 난소 낭종, 자궁 내막 위축이 발생합니다.
- 혈액 반응에는 빈혈과 혈소판 감소증이 포함될 수 있습니다.
호르몬 제 사용에 대한 일반적인 반응은 무력증, 불쾌감 및 말초 부종의 출현 일 수 있습니다. 바람직하지 않은 효과가 나타나면 Jess를 취소해야합니다.
Jess를 올바르게 가져가는 방법?
일반적인 규칙은 다음과 같습니다.
- 월경 첫날에는 패키지의 숫자 1로 표시된 첫 번째 알약을 마시십시오.
- 매일 거의 같은 시간에 다음 알약을 마 십니다. 약간의 물로 씻어냅니다.
- 약 복용을 건너 뛸 수 없습니다.
- 태블릿의 번호는 변경할 수 없으며 엄격하게 번호에 따라 이동해야합니다.
- 포장은 28 일 동안 설계되었습니다.
- 한 패키지가 끝나면 다음 날이 시작됩니다.
Jess를 복용 할 때의 월경은 활성 약에서 위약으로 전환 한 지 2 일 후에 시작됩니다. 새 패키지로 전환 한 후 즉시 중지되지 않지만 2-3 일 더 지속될 수 있습니다.
특정 조건 후에 약물을 사용하는 몇 가지 특징이 있습니다.
- 다른 경구 피임약, 호르몬 링 또는 다음 날 첫 번째 약을 마신 후 이전 약을 취소 한 후 Jess로 전환합니다. 패치 또는 질 링에서 전환하면 새 패치를 접착해야하는 당일에 알약을 마 십니다.
- 미니 알약에서 전환 : 중단없이 언제든지 수행 할 수 있습니다.
- 제거 : 같은 날 Jess로 전환하지만 처음 7 일 동안 추가 피임 방법을 사용해야합니다.
낙태 후 처음으로 Jess를 데려가는 방법?
임신 종료시기에 따라 다릅니다. 12 주 전에 낙태를 한 여성은 수술 당일에 약을 복용합니다. 의학적 이유와 출산 후 21 주 이내에 중단을 한 경우 Jess는 21-28 일에 취합니다. 나중에 호르몬을 마시기 시작하면 7 일 이내에 장벽 피임법으로 자신을 보호해야합니다. 리셉션 시작 전에 성관계를 가진 여성은 임신이 없는지 확인하고 첫 번째 월경을 기다려야합니다.
합격시 조치
여성이 약을 놓친 경우 어떻게해야합니까? 그것은 모두 놓친 약의 수에 달려 있습니다. 마지막 비활성 상태 중 하나이면 패스에 아무런 영향이 없으며 무시할 수 있으며 필요한 시간에 새 포장을 사용하기 시작합니다.
12 시간 미만으로 늦어도 피임 효과가 감소하지 않습니다. 가능한 한 빨리 잊혀진 알약을 마시고 다음 알약을 평소에 마셔야합니다. 휴식 시간이 12 시간 이상이면 피임 효과가 감소 할 수 있습니다.
태블릿 1 ~ 7이 누락 됨
놓친 약을 즉시 마시십시오. 때때로 이것은 놓친 약과 후속 약을 동시에 복용하는 것을 의미합니다. 시상 하부-뇌하수체-난소 연결을 회복하는 데 7 일이 걸리므로이 기간 동안 콘돔을 사용합니다.
8 ~ 14 정
놓친 약과 다음 약을 동시에 마시십시오. 지난 7 일 동안 여성이 지침에 따라 약물을 복용했다면 추가 피임 조치를 사용할 필요가 없습니다. 그렇지 않은 경우 추가 7 일 동안 콘돔을 사용해야합니다.
15 ~ 24 일
전날 약물 사용에 다른 오류가 없다면 이전과 마찬가지로 누락 된 복용량과 다음 복용량을 적시에 복용 할 수 없습니다. 오류가있는 경우 두 가지 옵션에 따라 작동합니다.
- 놓친 복용량을 복용 한 다음 적시에 필요한 약을 복용하십시오. 패키지는 비활성 단계까지 음료에 소비됩니다. 나머지 4 개의 정제는 폐기되고 월경이 시작될 때까지 기다리지 않고 새 패키지가 즉시 시작됩니다.
- 건너 뛰면 4 일이 카운트 다운되고 새 패키지가 시작됩니다. 나머지 피임약은 버려집니다. 이 4 일 동안 출혈이 시작되지 않으면 의사와 상담하고 임신이 없는지 확인해야합니다.
약물 복용 후 4 시간 이내에 발생한 구토로 피임 효과가 감소 할 수 있습니다. 이 경우 다음 규칙이 적용됩니다.
- 제 시간에 복용량을 건너 뛰는 것처럼 계획 중 하나에 따라 알약을 복용하십시오.
- 추가 패키지에서 동일한 수의 복용량을 사용하십시오.
리셉션의 일부 기능
호르몬 피임약은 혈전 색전증이 발생할 가능성을 높일 수 있다는 것을 기억해야합니다. 따라서 동일한 위험을 더욱 증가시키는 조건이 있으면 호르몬 약을 신중하게 사용하고 추가 검사가 필요합니다. 다음과 같은 상태가 있습니다.
- 35 세 이상 여성의 흡연;
- 비만;
- 동맥성 고혈압;
- 부상, 외과 수술로 인한 장기간 누운 상태.
수술이 계획된 경우 한 달 안에 Jess 및 기타 COC 복용을 중단해야합니다. 장기간 고정화 한 후 2 주 이내에 호르몬 사용을 재개 할 수 있습니다.
주기 중간의 갈색 분비물은 Jess 복용을 시작한 후 처음 두 달 동안 문제가 될 수 있습니다. 따라서 처음 세주기를 적응 기간이라고하며 출혈을 평가할 때 고려하지 않습니다.
출혈이 정상주기 후에 발생하거나 적응 기간 후에도 멈추지 않으면 종양 신 생물을 배제하기 위해 철저한 검사가 필요합니다.
때로는 활성 알약이 끝난 후 위약 알약으로 전환 할 때 월간 기간이 없습니다. 이것이 한 번만 발생하면 걱정할 이유가 없습니다. 그러나 두주기 내에 월경이 없으면 의사를 만나야합니다.
자궁 내막증에 Jess를 사용하면 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 약물의 작용으로 자궁 내막이 활발하게 성장하지 못하고 정상적인 호르몬 리듬이 신체에 부과됩니다. 이러한 요인의 영향으로 자궁 내막증의 초점이 활동을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 심각한 자궁 내막증의 경우 치료를 위해 COC를 사용하는 것은 효과가 없습니다.
어떤 경우에는 월경 시작 지연이 필요합니다. 이것은 호르몬 피임약으로 할 수 있습니다. 이렇게하려면 활성 약 복용을 마친 후 위약 약을 무시하고 다음 날 새 팩을 시작해야합니다. 두 번째 패키지를 끝까지 마신다. 그러나이 방법을 너무 자주 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 호르몬 장애로 이어질 수 있습니다.
다른 약물과의 상호 작용
때로는 복합 경구 피임약을 다른 약물과 동시에 사용해야합니다. 양쪽의 효과는 COC에 따라 다를 수 있으며 피임 효과가 감소하거나 부작용이 증가 할 수 있습니다.
대부분의 약물은 간에서 대사됩니다. 이것은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다 : 마이크로 솜 산화, 단백질과의 접합, 사이토 크롬 P-450 시스템을 통해. 일부 물질은 약물의 신진 대사에 영향을 미치는 이러한 과정을 향상 시키거나 억제 할 수 있습니다.
마이크로 솜 간 효소를 유도 할 수있는 약물은 성 호르몬의 청소율 (중화 계수)을 증가시킵니다. 다음은 그러한 의약품입니다.
- 페니토인;
- 카르 바 마제 핀;
- 리팜피신;
- 바르비 투르 산염;
- Primidon;
- 그리 세오 풀빈.
허브 St. John 's wort는 비슷한 효과가 있습니다.
약물 Jess와 알코올의 호환성은 복용량에 따라 다릅니다. 저용량 (와인 한 잔)은 신진 대사에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 알코올을 지속적으로 사용하면 미세 소체 간 효소도 유도되어 Jess의 효과가 감소 할 수 있습니다.
Jess와 항생제를 함께 사용할 수 있지만 그중 일부를 치료할 때는 추가로 필요합니다. 페니실린과 테트라 사이클린은 Jess의 주성분 인에 티닐 에스트라 디올의 농도를 줄여 간에서 에스트로겐의 순환을 감소시킬 수 있습니다. 필요한 경우 암피실린, 아목시실린, 테트라 사이클린과 같은 항생제를 전체 치료 기간 동안 동시에 복용하고 그 후 일주일 동안 콘돔을 사용하십시오.
약물 취소 및 임신 계획
어느 시점에서 한 여성이 임신이 필요하다고 판단하고 Jess를 끊는 방법을 결정합니다. 가장 좋은 방법은 포장을 끝까지 마시고 새로 시작하지 않는 것입니다. 동시에 피임 효과는 일주일 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 평소와 같이 2-3 일 이내에 월경이 시작됩니다. 다음 월경도 정시에 시작해야하지만 강도가 더 높을 수 있습니다. 또한 언제든지 Jess 복용을 중단 할 수 있습니다.
임신으로 인해 다음주기를 위해 Jess를 취소 한 후 월경이 지연 될 수 있습니다. 검사를하고 의사를 확인하거나 방문하여 hCG에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.
COC가 3 ~ 6 개월의 짧은 기간 동안 처방 된 경우 약물 중단 후 생리주기가 즉시 회복됩니다. 따라서 취소 후 첫 번째주기에 임신을 계획 할 수 있습니다. 단기간 처방되는 경구 피임약은 반동 효과 (반동 효과)가 있습니다. 이 속성은 호르몬의 영향으로 난소가 휴식 시간을 갖지만 취소 후 활동에 적극적으로 참여한다는 사실 때문입니다. 따라서 짧은 시간 동안 Jess를 복용 한 건강한 여성의 경우 취소 후 다음주기에 임신이 발생할 수 있습니다. 다태 임신 가능성이 높아집니다.
COC가 중단없이 오랫동안, 특히 1-2 년 동안 사용 된 경우, 섭취 중단은 때때로주기의 회복 기간을 동반합니다. 신체가 자신의 난소 기능을 정상화하려면 2-3 개월이 필요합니다. 이것은 특히 30 세 이상의 여성에게 해당됩니다. 이러한 결과를 피하기 위해 매년 피임약 사용 후 1-2 개월의 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
COC에 대한 높은 Pearl 지수를 감안할 때 Jess를 복용하는 동안 임신이 가능한지 여부에 대한 질문은 관련이 없습니다. 약에 대한 지침, 누락 된 약의 부재 또는 그러한 감독과 함께 올바른 조치에 따라 임신 확률은 0이되는 경향이 있습니다.
특수 포장
제조업체는 건망증 여성을 돌보고 리셉션 순서뿐만 아니라 요일과도 쉽게 관련시킬 수 있도록 이러한 포장을 특별히 설계했습니다.
물집은 활성 성분을 함유 한 24 개의 분홍색 정제와 위약 작용이있는 4 개의 주황색 정제가있는 접는 패키지에 접착됩니다.
7 개의 스트립으로 구성된 스티커 블록도 있으며, 각 스티커는 요일 중 하나로 시작하고 나머지는 순서대로 이어집니다. 여성이 Jess를 복용하기 시작하면 현재 요일을 결정하고 그것으로 시작하는 스트립을 선택해야합니다. 스티커는 처음부터 시작하여 태블릿 옆의 첫 번째 줄 위의 물집 앞쪽으로 옮겨집니다. 따라서 필요한 복용량이 취해 졌는지, 몇 일을 놓쳤는 지, 다음 패키지를 언제 마시기 시작할지 요일별로 탐색하는 것이 항상 가능할 것입니다.
제 스나 다른 약?
약국 네트워크는 다수의 복합 경구 피임약을 제공합니다. 언뜻보기에 그들은 구성면에서 Jess와 유사하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 의사 만이 특정 환자에게 가장 적합한 것을 결정할 수 있습니다. 많은 의약품에는 추가 효과가 있거나 유사한 구성에도 불구하고 복용량이 다릅니다. 일부 상호는 서로 비교할 수 있습니다. 그래서 Jess 또는 ...
... 야 리나
제제의 구성은 비슷하지만 활성 물질의 복용량은 30 μg의 ethinylestradiol과 3 mg의 droperinone으로 증가합니다. 그것은 또한 natiandrogenic 효과가 있지만 Jess보다 더 두드러집니다. 따라서 심한 PMS와 안드로겐 과다증의 중요한 징후에 권장됩니다. 약물의 목표는 동일합니다.
저용량의 약물이 PMS의 중증도, 붓기를 감소시키지 않으면 Jess에서 Yarina 로의 전환이 필요할 수 있습니다. Yarina의 부작용이 문제가되는 경우 역전이가 필요할 수 있습니다. 때때로 복용량이 감소하면 바람직하지 않은 효과의 심각성이 감소하는 것으로 밝혀졌습니다.
... 디 미아
준비는 구성의 완전한 유사체입니다. 유일한 차이점은 Dimia가 일반적인 Jess라는 것입니다. 그. 이 호르몬 제제는 Jess가 개발 한 제약 회사의 라이센스하에 제조되었지만 다른 회사에서 제조했습니다. 그녀는 개발에 참여하지 않았고 재료비를 부담하지 않았기 때문에 제네릭의 비용은 원래 약물보다 낮습니다. 때로는 원자재 준비와 일부 기술적 점에 차이가 있으므로 많은 사람들이 제네릭을 덜 효과적이라고 생각합니다. 이 두 가지 COC는 가장 안전한 방법으로 영유아 청소년의 어린 나이에 사용하는 것이 좋습니다.
... 클레이라
그들 사이의 차이점은 중요합니다. Klaira는 3 단계 호르몬 치료제를 말합니다. 패키지에는 5 가지 유형의 태블릿이 있습니다. 첫 번째 유형은 에스트라 디올 발레 레이트 만 포함합니다. 두 번째 유형은 gestagenic 구성 요소 인 dienogest로 보충됩니다. 세 번째 유형에서는 조합이 비슷하지만 게 스타 겐의 용량이 증가합니다. 네 번째 유형의 알약 (1 개)에는 에스트로겐 만 포함되어 있습니다. 마지막 두 가지는 위약입니다. 패키지에는 28 개가 들어 있습니다.
Klayra의 Dienogest는 항 안드로겐 효과도 있습니다. Klaira는 혈중 에스트로겐 농도가 증가하고 월경이 오래 걸리는 여성에게 권장됩니다. 대부분 40 세 이상의 환자입니다. 또한 에스트로겐 성분은 질 건조증과 같은 노화 관련 변화에 맞서 싸 웁니다.
... 재닌
의사는 호르몬 제제의 선택을 올바르게 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 두 약물 모두 단상 경구 피임약입니다. 그러나 Janine의 구성에서 drospirenone은 antiandrogenic 효과가있는 또 다른 형태의 gestagen 인 dienogest로 대체됩니다. 일부 여성은 Janine 복용으로 인한 부작용이 더 뚜렷하다고보고합니다. 따라서 COC 중 하나가 관대하지 않으면 교체를 시도 할 수 있습니다.
... Logest
이 조성물에서 게 스토 덴은 gestagenic 구성 요소로 사용됩니다. 그러나 그는 Jess의 전형적인 추가 효과가 없습니다. 따라서 피임 목적으로 만 사용됩니다. 첫 생리 후 사춘기 소녀에게 사용할 수 있습니다.
... 다이아나 -35
피임, 에스트로겐, 항 안드로겐 및 게 스타 제닉 효과가 있습니다. 이것은 35 μg로 증가 된 용량의 ethinylestradiol과 cyproterone acetate를 포함하는 약물의 구성에 의해 제공됩니다. Diane-35를 사용하면 체중이 증가 할 수 있습니다. 여드름, 안드로겐 성 탈모증, 지루성 피부염, 다모증에 추가 효과가 사용됩니다. 더 뚜렷한 발현.
... 레 굴론
이 조성물은에 티닐 에스트라 디올 및 데소 게스트 렐을 포함한다. 후자는 약한 항 안드로겐 및 단백 동화 작용을합니다. Regulon을 사용하면 성욕 감소, 우울한 기분, 우울증과 같은 부작용이 덜 두드러집니다. 그에게는주기의 중간에있는 점이 특징적이지 않습니다. 그러나 약간의 체중 증가와 유선의 울혈이있을 수 있습니다.
호르몬 제제는 환자의 상태, 생활 방식, 기존 질병에 따라 의사가 선택해야합니다. 또한 고려해야 할 사항 다음 기능, 일부 COC는 특히 효과적인 반면 다른 COC는 바람직하지 않은 증상 만 강화할 수 있습니다.
- 여드름이 있으면 Jess, Yarina, Diana-35, Dimia를 선택해야합니다.
- 유선의 충혈로 인해에 티닐 에스트라 디올의 복용량을 20mcg로 줄이는 것이 필요하며 이는 Jess와 Dimia에서 가능합니다.
- 예를 들어 Klayra와 같은 3 상 피임약은 질 건조증에 대처합니다.
- 성욕 감소,주기 중간에 피가 섞인 분비물, Klayra, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine이 필요합니다.
- 무거운 월경으로 인해 Novinet, Miniziston, Mersilon이 도움이 될 것입니다.
- 월경 부재-3 상 COC.
복합 경구 피임약은 원치 않는 임신을 예방하는 수단이지만 생식기 감염을 예방할 수는 없습니다. 따라서 새로운 파트너와 보호받지 않고 성관계를 가질 때 콘돔을 사용해야합니다.
