통풍 증상. 통풍이란 무엇이며 어떻게 나타 납니까? 통풍의 원인

통풍은 양토와 연조직에 세코산 결정이 침착되는 것을 특징으로 하는 급성 관절염의 병약한 화상 진영입니다. 고통스러운 목격은 종종 밤에 시작되어 오래 지속될 수 있습니다.

통풍이 올바르게 진단되면 질병의 악화가 의사와 환자처럼 쉽게 사라집니다. 만성 통풍의 증상을 바꾸기 위한 주요 권장 사항은 웰빙과 삶의 방식을 개선하는 것입니다. Tim은 고통스러운 증상 사이의 질병을 무증상으로 앓고 있으며 모든 환자가 스스로 도움을 구하는 것은 아니라는 사실에 동의합니다.
통풍이 있는 사람은 위험한 산모 대사 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대사증후군은 복부비만, 고혈압, 저콜레스테롤 수치 등의 증상이 복합적으로 나타나는 질환이다. 이 증후군은 심혈관 질환과 뇌졸중으로 고통받는 사람들에게 더 심각합니다. 이와 같이 삶의 방식을 바꾸는 것은 통풍을 예방하고 전반적인 건강 상태를 개선하는 중요한 측면입니다.

간략한 해부학

통풍의 질병은 사건이 시작된 후 사람의 몸에 나타납니다.

- 퓨린 대사. 고요산혈증과 통풍으로 이어지는 과정은 에너지 생산에 중요한 질소 함유 물질인 퓨린의 교환으로 시작됩니다. Purini는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 인간 세포에서 viroblyayutsya인 내인성 퓨리니.
2. 외인성 퓨리니 - 제품에서 나옵니다.
ruynuvannya purines의 과정은 신체의 sechoic acid 흡수로 이어집니다. 대부분의 학자들은 구연산을 파괴하는 효소인 요산분해효소를 가지고 있어 몸에서 쉽게 제거할 수 있습니다. 사람들은 체내 조직에 축적을 일으키는 세크산이 쉽게 침투하지 못하는 요산 분해 효소를 생각하지 않습니다.

- Sechoic acid와 hyperuricemia. Purini는 간에서 구연산을 전환시킵니다. Sechoic acid는 혈류에서 발견되며 대부분은 nirs를 통과하여 절단 부위에서 제거됩니다. Reshta sechovoy 산과 창자를 통과, debacteria dopomagayut її roz'dnat.
소리, 이러한 과정을 통해 혈장 (혈액의 드문 부분)에 건강한 수준의 세코 산을 저장할 수 있으며 건강한 사람의 지표는 6.8mg / dl 미만입니다. 그러나 노래하는 조건의 경우 유기체는 세코산을 너무 많이 진동시키거나 너무 적게 생성하여 너무 많이 생성합니다. 이 경우 혈액 내 sechoic acid 농도가 증가합니다. Tsei 캠프는 hyperuricemia라고합니다.
혈중 세코산 농도가 7mg/dl 이상에 도달하면 염 결정이 형성되기 시작하며 이를 요산일나트륨(MSU)이라고 합니다. Chim은 혈액에서 sechoic acid의 가장 높은 rіven이며 Tim은 결정 형성을위한 가장 높은 rizik입니다. 늪에서 결정이 성장하는 과정은 통풍의 특징적인 증상 인 화상과 화상으로 이어집니다.

원인 통풍

통풍은 혈중 세코산 수치가 높기 때문에(고뇨산혈증) 1차 또는 2차 휴경으로 분류됩니다.
원발성 통풍의 경우의 99% 이상이 특발성이라고 하며, 이는 고요산혈증의 원인을 알 수 없다는 것을 의미합니다. 원발성 통풍은 무엇보다 유전, 호르몬 및 식이 요인이 복합적으로 작용한 결과입니다. 속발성 통풍은 약물 요법 또는 기타 요인에 의해 조절되어 신체의 언어 교환에 손상을 입혔습니다.

Chinniki risiku rozvitku 통풍

Rizik 통풍 zbіlshhuyut 이러한 요인:

- 비크. 통풍은 최대 40세에 이르는 중년의 사람들에게 책임이 있습니다. tsієї vіkovoї grupy의 경우 질병의 출현은 비만, 고혈압, 저 콜레스테롤 및 알코올 남용과 가장 관련이 있습니다.
통풍은 또한 허약한 나이의 사람들에게서도 발생할 수 있으며 질병은 사람과 여성에게 흔합니다. 이 그룹에서 통풍은 대부분 약물 및 이뇨제 문제와 관련이 있습니다. 알코올 중독과 관련될 가능성이 높습니다.
때때로 고요산혈증을 유발하는 열성 유전 질환이 있는 경우 소아에서 통풍이 발생합니다.

- 이 되다.사람들. 사람들은 통풍에 걸릴 위험이 큽니다. 그들은 상태 성숙 기간 동안 rіven sechovoї acid와 іstotno zrostayut를 가지고 있습니다. 미국인의 약 5~8%는 구연산 대황이 7mg/dL 이상입니다(고요산혈증 진단을 받은 경우). 원칙적으로 사람의 첫 번째 공격은 30-50 세에 관찰됩니다.
여성. 폐경 전에 여성은 통풍에 걸릴 확률이 훨씬 낮을 수 있는 반면 남성은 고갈된 에스트로겐을 통해 통풍에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다. 이것은 약물로 세코산을 쉽게 제거할 수 있게 해주는 여성 호르몬입니다. (단지 15%의 여성만이 통풍으로 폐경을 경험합니다.) 폐경 후 여성은 통풍의 위험이 있습니다. 60대 여성과 남녀 모두에서 질병이 더 흔하고 80대 이후에는 여성에서 통풍이 자주 발생합니다.

- sіm'ї의 유전 적 쇠퇴. 유전성 통풍은 환자의 약 20%에서 나타납니다. 종종 사람들은 퓨린 분해에 기여하는 결함이 있는 단백질(효소)을 가지고 있을 수 있습니다.

- 지방. Doslidniki는 체중과 동등한 sechoic acid 사이에 명확한 연관성이 있다고 말합니다. 한 일본 연구에서 고요산혈증 우울증은 상복부 미주신경이 있는 사람에게서 3배 더 빈번했고 건강한 사람에게서는 더 낮았습니다. 비만으로 고통받는 어린이는 성인기에 통풍에 걸릴 위험이 더 큽니다.

- 얼굴. Thiazide 이뇨제는 고혈압을 조절하는 데 사용되는 "세초긴 약물"입니다. 이 약물은 통풍의 발병과 밀접한 관련이 있습니다. 노인의 통풍으로 고통받는 것처럼 많은 환자가 이뇨제에 대해 이야기합니다.

Vzagali 풍부한 액체는 sechoic acid의 rheum을 증가시키고 통풍의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그들 앞에서 다음을 볼 수 있습니다.

아스피린 - 저용량의 아스피린은 세크산의 발생을 줄이고 고요산혈증의 해결을 향상시킵니다. 심장병으로 아스피린(81mg)을 복용하는 허약한 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.
- 니코틴산 - 콜레스테롤 문제를 치료하는 대리제.
- Pirazinamide - 결핵 치료에 필요합니다.

- 술.초세계 알코올의 도입은 통풍의 위험을 초래할 수 있습니다. 맥주는 통풍 발병과 가장 밀접한 관련이 있습니다. Pomіrne vzhivannya 와인은 통풍 발병 위험을 일으키지 않습니다.

알코올은 다음과 같은 세 가지 방법으로 세코산을 증가시킵니다.

안전한 dodatkove kharchove dzherelo 퓨린 (z'ednan, 또한 sechoic acid가 형성됨);
- 체내에서 세코산의 생존력을 증가시킵니다.
- 니록을 건물에 주입하여 몸에서 산을 제거합니다.

- 장기 이식. Nirca 이식은 통풍을 유발할 수 있으므로 Nirca 결핍의 위험이 높습니다. 또한 심장, 간 이식과 같은 다른 이식은 통풍의 위험을 줄입니다. 통풍의 안전하지 않은 발달을 유발하는 절차 자체뿐만 아니라 이식된 장기를 위협하기 위해 승리하는 약물(사이클로스포린)도 있습니다.

- 기타 질병. 일부 다른 질병의 환희는 혈액 내 세코 산의 심각한 증가와 이후 통풍 발작으로 이어질 수 있습니다. 그러한 질병에 다음을 가져올 수 있습니다.

백혈병;
- 림프종;
- 건선.

통풍의 증상

통풍의 명백한 증상은 질병의 단계에 있습니다. 통풍은 종종 여러 단계로 나뉩니다.

- 무증상 고요산혈증. 무증상 고요산혈증은 아무런 증상 없이 진행되는 통풍의 첫 단계로 간주된다. 신체의 Rivne 요산염은 점진적으로 증가합니다. 이 단계는 30년 이상이 걸릴 수 있습니다.
Varto는 고요산혈증이 항상 통풍으로 이어진다는 것을 알고 있습니다. 사실, 고요산혈증 에피소드의 20% 미만이 본격적인 통풍으로 끝납니다.

적대적인 통풍성 관절염.급성 통풍성 관절염 vinica, 통풍의 첫 증상이 나타나면. 때때로 통풍의 첫 징후는 영향을 받는 부위의 짧은 통증 발작과 함께 산재해 있습니다.

급성 통풍성 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

suglobі 및 navkolnogo 근처의 강력한 bіl;
- 신체 활동이나 vaga에 영감을 주는 것은 참을 수 없습니다.
- 통증은 밤이나 이른 아침에 일찍 일어납니다.
- Nabryaki, yakі mozhut vykhodi for mezhі sgloba;
- mіstseve 프로모션;
- Chervona, poshkodzhenіy dilyantsі에 bliskucha shkіra;
- 오한과 약간의 온도 상승, 식욕 부진 및 거의 몸이 좋지 않습니다.
- 대부분의 증상은 하나의 클라우드에서 시작됩니다.

단일 관절 통풍.한 늪에 정착하는 통풍을 단관절 통풍이라고 합니다. 성인과 중년의 첫 번째 통풍 발작의 거의 60%가 엄지발가락에서 가렵습니다. 브러시 또는 몇 가지와 같은 다른 영역에서 증상을 비난할 수 있습니다.

다관절 통풍. 하나 이상의 늪에서 더 많은 통증이 나타나면 다관절 통풍이라고 합니다. 통풍의 첫 증상이 나타나는 경우의 10~20% 미만이 눈보라를 앓습니다. 여름 사람들은 다 관절 통풍의 아픈 어머니입니다. 가장 영향을 많이 받는 부위는 발의 험목(hummocks), 호밀크-풋 글룸(homilk-foot glooms), 무릎, 손목, 팔꿈치 및 손입니다. 기본적으로 Bіl은 몸의 한쪽에서 보이지만 일반적으로 그렇지 않더라도 다리와 발의 아래쪽 부분에서 보입니다. 무엇보다 다관절 통풍 환자는 용납할 수 없는 증상 사이에서 더 많은 통증과 불편함을 경험합니다. 악취는 또한 종종 아열의 온도, 식욕 부진 및 불타는 오물 캠프를 느낍니다.

일반적으로 흥분 공격은 첫 증상이 나타난 후 24-48년 동안 필요합니다. Tim은 그 시간에 іnshі prodzhuyut іsnuvati dіkіlkoh tizhnіv와 같은 시간에 deyakі bolyuchi vіdchuttya trevayut vsogo kіlka 년도 적지 않습니다. 증상이 약할 수 있지만 이전과 마찬가지로 몸에 존재하는 결정이 지체 없이 새로운 힘으로 나타날 수 있습니다.

- 간헐적 통풍."간헐적 통풍"이라는 용어는 발작 사이의 기간을 설명하는 데 사용됩니다. 우선, 통증은 새로운 증상 완화를 동반하는 것으로 보이지만 그렇지 않은 경우 통풍은 거의 영구적으로 변합니다. 환자의 3분의 2 이상이 처음 불편함을 느끼는 순간에 2년 동안 1회 미만의 발작을 나타냅니다.

만성 통풍.수년 후에 영구적인 통풍 증상이 나타나면서 만성 통풍이라는 상태로 발전할 수 있습니다. Tsey dovgostrokovy 캠프는 종종 tofusi, yakі є hard vіdkladennymi khristalіv, suglobah, 연골, 브러시 및 신체의 다른 부분에서 yakі molyuyutsya라고합니다. 어떤 경우에는 두부가 피부를 뚫고 흰색 또는 황백색의 섬뜩한 옹이가 보이는 곳에 나타납니다.

다가오는 불행에 Tofusi 차임 :

구부러진 돌출부에서 외이의 가장자리가 넘칩니다.
- 미리;
- likot chi kolіno;
- 손이나 발 - 허약한 연령의 환자, 특히 여성의 경우 통풍은 종종 깊게 부어오른 손가락에서 나타납니다.
- 산등성이의 중심부 근처(드물게).

Tofusi는 일반적으로 통증이 없습니다. Tim은 적지 않습니다. 악취는 피해를 입은 늪에서 skutіst하는 viklikati bіl 수 있습니다. 외로운 우울증에서 그들은 연골과 브러시를 감을 수 있으며 안전하다면 눈이 망가질 것입니다. 손과 검의 목덜미 아래에 큰 두부는 브러시의 극단적인 변형을 초래할 수 있습니다.

만성 통풍의 주요 증상은 다음과 같습니다.

손에 통풍을 위한 두부. 환희가 없으면 두부는 통풍이 처음 나타난 후 약 10년 동안 발생할 수 있지만 3년에서 42년으로 바뀔 수 있습니다. 모든 것에 더 나은 Tofusi는 연약한 나이의 사람들에게 나타나기에는 거의 병에 걸렸습니다. 여름에는 여성이 두부 입양 위험이 높고 남성은 낮습니다. Deyakі 사람들, 예를 들어 장기 이식 후 tі, yakі otrimuyut cyclosporine도 tofusіv의 발병 위험이 높을 수 있습니다.

만성 통증의 발달. 일반적으로 통풍은 무성하지 않으며 일반적으로 간헐적 기간이 점점 짧아지고 고통스러운 기간 자체가 더 나빠질 수 있습니다. 장기적 관점에서(약 10-20년) 통풍은 소구체에 지속적인 통증이나 심한 염증을 특징으로 하는 만성 질환이 됩니다. Zreshtoy 통풍은 불화가 처음 나타날 때 내부 증상을 나타내지 않았기 때문에 이러한 소구에 굴복할 수 있습니다. 외로운 vipadkas에서는 어깨, 능선 또는 척추가 고통받을 수 있습니다.

통풍의 진단

연구에 따르면 가정의는 환자의 특정 증상, 병력 및 생활 방식을 기반으로 간단한 진단 정보를 사용하여 통풍을 올바르게 진단할 수 있습니다. Tim은 적지 않으며 주요 가치는 낮은 방법과 통풍 진단 방법이며 다음과 같이 볼 수 있습니다.

synovial rіdini 검사는 통풍을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 윤활막 모국은 유방 물질이며 활막을 채 웁니다 (막은 칙칙한 것과 비슷하여 질병을 유발합니다). 이 분석을 통해 통증 증상 기간 사이의 통풍을 밝힐 수 있습니다.

절차는 sugloba의 천공이라고합니다. 영향을 받는 양토에서 조국을 끌어내기 위해 주사기에 부착된 비코리스트 머리의 의사. Mist의 마취는 승리하지 않으며 파편을 사용하여 절차의 효율성을 줄일 수 있습니다. 분석 후 해당 부위에 약간의 불편함이 있을 수 있으며 머리를 삽입한 후 통과하기 쉽습니다.
빛은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 검사를 통해 통풍 진단을 확인할 수 있는 요산일나트륨(MSU) 결정의 존재를 밝힐 수 있습니다.

- 섹션 분석. 이 분석은 특히 환자가 젊고 언어 교환 장애로 인한 고요산혈증의 뚜렷한 증상이 있을 수 있는 경우 환자 섹션의 세코산 양에 따라 다릅니다. sechі의 rіven sechovoї acid가 주요 값보다 크면 vikonanі로 인해 효소의 결함 또는 통풍의 다른 원인을 밝히기위한 추가 테스트로 인해 확인 될 수 있습니다. sech에서 상당한 양의 secchic acid는 또한 환자가 무엇보다 nirks에 sonic acid 결석을 형성한다는 것을 의미합니다.

Sich는 환자로서 퓨린식이 요법을 받았기 때문에 공격 사이에 취해집니다. 환자는 또한 Timchasovo에게 얼굴, 파편 또는 파편이 분석의 신뢰성에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 여부에 관계없이 술을 마시도록 요청해야 합니다.

- sechoic acid 수준 분석을 위한 혈액 분석. 세코산 수치를 확인하고 고요산혈증의 존재를 밝히기 위해 혈액 검사를 실시해야 합니다. 혈중 세코산 수치가 낮으면 통풍 진단의 동반이환 가능성이 낮아지고, 수치가 높으면 특히 환자가 이 질병의 증상을 보일 수 있는 경우 통풍이 나타날 가능성이 높아집니다. Tim은 적지 않으며 통풍 공격 시간 동안 혈액의 rіven sechovoy 산은 정상보다 중간이거나 낮을 수 있으며 고뇨 산혈증의 존재가 반드시 통풍을 나타내는 것은 아닙니다. 구연산 수치가 높고 소구에 심한 통증이 있는 환자의 82%가 통풍으로 진단됩니다.

엑스레이. 최고의 X-레이 변화는 통풍의 초기 단계에서 일상적인 문제를 보여주지 않습니다. 만성기 장애의 진행과 통풍과 유사한 증상을 가진 다른 질병의 징후를 평가하는 데 더 정확합니다. Tofusi는 X-ray에서 냄새를 맡을 수 있으며 첫 번째 악취는 꿀 광경에서 분명해집니다.

CT와 MRI. 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI) 및 도플러 초음파를 포함하여 광범위한 영상 기술을 tophuses 식별에 사용할 수 있습니다.

다른 질병의 Vinyatok

통풍과 증상이 유사한 두 가지 질병이 있습니다. 바로 가성 통풍과 패혈성 관절염입니다. 가성 통풍은 종종 통풍과 혼동되며 만성 통풍은 류마티스 관절염과 연관될 수 있습니다.

의사 통풍. 가성 통풍(칼슘 통풍이라고도 함)은 중년의 심각한 염증성 관절염입니다. 경우에 따라 가성통풍의 증상이 통풍을 암시하는 경우 증상은 분명합니다.

앞으로 bіl zazvichay vrazhє kіno. 그래서 종종 어깨, 손목 및 술과 같은 іnshi globos를 겪습니다. 의사 통풍은 그것이 눈 더미인지 여부와 싸울 수 있습니다. 손가락의 마른 눈 더미에서 듣고 싶다면 그렇게 들리지 않습니다. 통풍 환자의 경우 가성통풍의 증상이 훨씬 더 심합니다. 가성통풍은 가을에 가장 많이 발생하며 통풍 발작은 봄에 가장 많이 발생한다.

가성통풍의 전염 위험이 가장 높은 것은 급성 질환, 부상 또는 외과적 침범을 앓은 후 노인 환자에서 관찰됩니다. 갑상선 기능 저하증, 진성 당뇨병, 통풍 및 골관절염은 아픈 것으로 알려져 있습니다. 간 이식은 또한 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.

pseudogout에 대한 좋은 미끼는 없습니다. zreshtoy can zruynuvat sglobi처럼 병이 진행되고 있습니다. 가장 심한 통풍과 유사하게 가성통풍을 치료하고 통증을 완화하도록 지시하는 방법과 발작 빈도를 줄이는 방법.

비스테로이드성 항염증제(NPZP)는 가성통풍으로 인한 염증 및 통증 완화에 효과적입니다. 적대적인 공격으로 콜히친을 복용할 수 있습니다. 탄산 마그네슘은 결정을 만드는 데 도움이 될 수 있으며, prote zhorstkі dkladennya는 중복 될 수 있습니다.

류머티스성 관절염.류마티스 관절염은 손가락의 험목에 영향을 미치고 통풍에 걸린 것처럼 사람에게도 나타나는 심한 염증과 통증을 악화시킬 수 있습니다. 노인들은 류마티스 관절염과 같은 만성 통풍을 치료할 가능성이 더 높습니다. 적절한 진단은 모스크바 주립 대학의 보고서 기록, 실험실 테스트 및 결정 식별을 기반으로 만 이루어질 수 있습니다.

관절염. 통풍은 특히 여성의 손가락 관절에 정맥이 영향을 미치는 경우 허약한 연령층의 골관절염과 혼동되는 경우가 많습니다. 프로테 통풍은 손가락의 뭉침이 현저히 크기 때문에 저 우울증보다 적게 의심해 보아야 합니다.

감염 . 어둠에 영향을 미치는 다양한 감염은 통풍을 예측하는 증상을 유발할 수 있습니다. 이 경우 실행 가능한 거짓말을 인식하기 위해 올바른 진단을 설정하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 일부 통풍 우울증은 눈을 교체한 후 감염과 얽혔습니다. 통풍은 종종 패혈증과 같은 외과적 개입과 관련되지 않은 다른 감염과 혼동됩니다. 패혈증은 광범위하고 잠재적으로 평생 동안 안전하지 않은 박테리아 감염으로 부종, 오한 및 발열의 염증을 유발할 수 있습니다. 발열의 중증도와 활막 rіdina의 높은 백혈구 수는 패 혈성 감염을 진단하는 데 도움이됩니다.

샤르코 발. 다리의 신경 말단에 문제가 있을 수 있는 당뇨병 환자(당뇨병성 말초 신경병증)는 샤르코 발 통증 또는 샤르코 발바닥(신경병성 관절병증)이 발생할 수 있습니다. 초기 증상은 통풍, 다리 부종 및 발적을 암시할 수 있습니다. 이 질환은 운동이 더욱 중요하다고 진단하면 부러진 다리가 변형될 수 있다. 브러시가 깨지거나 부러 질 수 있으며 다리 모양이 바뀌고 불안정해집니다.

발가락을 버스트하십시오.엄지발가락의 활액낭염 - 발의 기형, 5개의 긴 브러시(중족골 브러시) 중 처음 5개처럼 들립니다. 종종 그러한 징후는 통풍에서 벗어납니다. 발의 엄지발가락 활액낭염이 형성되기 시작하여 엄지발가락이 손가락의 입 밖으로 나오면 결과적으로 제1정맥의 머리가 입에 대해 3분의 1이 되고 주요 조직이 타서 통증이 발작한다. 오다.

	특정 하위 유형
감염성 관절염	라임병, 세균성 관절염, 결핵 및 진균성 관절염, 바이러스성 관절염, 골수염
감염 후 반응성 관절염	라이터 증후군(관절염과 눈과 주머니의 염증을 특징으로 하는 질병), 류머티즘, 장의 염증
자가면역질환의 류머티즘	류마티스 관절염, 전신성 혈관염, 전신성 지렁이, 피부경화증, 스틸병(소아 류마티스성 관절염)
기타 질병	만성 경동맥 증후군, C형 간염, 지중해열, 암, SNID, 백혈병, 피부근염, 베체트병, 가와사키병, 괴저성 홍반, 괴저성 농피증, 건선성 관절염

통풍의 환희

Gostrі 공격 통풍 및 її dovgostrokove lukuvannya는 다른 접근 방식이 필요합니다. Likuvannya는 인식된 얼굴에서 일부다처제를 노래합니다. 신병증, 세코산, 니르크-스톤병을 포함하여 통풍과 관련된 증상을 변경하기 위한 특수 절차도 있습니다.

부유한 환자는 좋아할 필요가 없습니다. 통풍 발작 사이의 기간 동안 환자는 퓨린 함량이 높은 제품을 사용하고 건강한 vag를 촉진하는 것이 좋습니다. 알코올의 초월적 치료와 스트레스에 대한 비난의 변화는 환자들에게도 책임이 있다.

통풍의 적대적인 공격에 대한 얼굴은 통증을 완화하고 염증을 변화시킵니다. 악취는 더 일찍 야코목으로 인식될 수 있습니다.

통풍 치료에 도움이 되는 의약 제제

- 비스테로이드성 방부제(NPZZ). Potushnye 형태의 비 스테로이드 성 항염증제 (NPZP)는 심각한 건강 문제, 니록, 간 및 심장 문제가없는 젊고 건강한 환자의 급성 발작에 처방됩니다.
많은 NSAID를 사용할 수 있습니다. 다음 약물 및 NSAID는 처방전 없이 구입할 수 있습니다.

저용량 이부프로펜(Motrin IB, Advil, Nuprin);
- 나프록센(Aleve);
- 케토프로펜(Actron, Orudis KT);
- 이부프로펜(Motrin);
- 나프록센(Naprosyn, Anaprox);
- Flurbiprofen(안사이드);
- 디클로페낙(볼타렌);
- 톨메틴(톨렉틴);
- 케토프로펜(Orudis, Oruvail);
- 덱시부프로펜(세라틸).

일반적으로 Indomethacin (Indocin)은 환자의 우선 순위로 간주되는 주요 약물 중 하나이지만 의사의 특별한 인정은 아닙니다. 통풍 발작을 완화하기에 충분한 양의 인도메타신을 2-7일 동안 복용하도록 요청하십시오. 인도메타신의 첫 번째 용량은 24년 동안 통증과 염증에 대해 작용하기 시작합니다.
Ibuprofen, naproxen, sulindac 또는 기타 비스테로이드성 항염증제는 인도메타신을 복용할 때 부작용이 발생할 수 있으므로 특히 노인 환자에게 좋은 대안입니다.

- 코르티코 스테로이드.코르티코 스테로이드는 비 스테로이드 성 항염증성 질환을 견딜 수 없다면 아픈 환자가 될 수 있습니다. 악취는 특히 연약한 사람들에게 진부 할 수 있습니다. Іn'єktsії 동상의 경우 부유 한 환자에게 효과적인 도움을 제공하지만 질병의 새끼가있는 것처럼 환자에게는 같은 방식이 아닙니다. 비스테로이드성 소염진통제나 콜히친을 복용할 수 없는 환자에서 통풍이 한 군데 이상 발생할 수 있는 경우 스테로이드를 처방한다. 또한 비스테로이드성 소염진통제에 대한 불내성이나 금기인 경우에는 글루코코르티코이드나 코르티코트로핀을 처방할 수 있다. 코르티코스테로이드에는 트리암시놀론과 프레드니솔론이 포함됩니다.

- 콜히친.콜히친은 최근 FDA(Colcyrs)로부터 찬사를 받고자 오랫동안 통풍의 공격에 대해 승리를 거두었습니다. 통풍 발작 치료를위한 Tse vysokoefektivny zasіb. 그러나 이 약을 복용하면 용납할 수 없는, 때로는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용으로 대변의 붕괴, 구토 및 설사가 있습니다. 이 경우 약물의 복용량을 줄이고 통풍 발작이 발생할 때까지 단계적으로 최대 총 복용량으로 증가시켜야합니다 (그렇지 않으면 원하는 경우 복용량을 변경하면 도크는 장애를 겪지 않습니다. 배수구).
콜히친은 여름철뿐만 아니라 손상된 니록, 간 또는 골수로 질병을 극복할 수 없습니다. Vіn은 다산에 추가 될 수 있으며 vaginess 시간 동안 승리의 죄가 없습니다. 모든 환자는 콜히친을 복용하기 전에 철저한 진단이 필요합니다.
파모티딘(Pepcid AC), 시메티딘(Tagamet) 또는 라니티딘(Zantac)과 같은 항생제 에리스로마이신 또는 H2 차단제는 콜히친의 관-장 부작용을 감소시킬 수 있습니다.
그러나 콜히친을 과다 복용하면 안전하지 않아 사망에 이를 수 있음을 기억하십시오. 이 약물은 또한 혈전을 자극하여 일부 사람들의 신경 및 점막 손상을 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 독성에 대한 약물의 제어입니다.

- 요산 제제.이러한 핥기는 secic acid의 재 흡수로부터 nirks를 보호하고 나중에 sec에서 출구를 증가시킵니다. 악취는 치료할 수 있습니다. nirk가 산을 제거하지 않으면 통풍 사례의 약 80%에서 이 문제가 발생합니다. 이 문제를 진단하기 위해 의사는 Zimnitsky 이외의 섹션 분석을 수행할 수 있습니다. Uricolitic 제제는 niroc의 기능이 저하되거나 만성 통풍이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.

요산 용해제를 복용할 때 상당한 통증을 경험할 수 있는 환자:

Vіk 최대 60년;
- 일반 식사 모드;
- nirok의 건강한 기능;
- nirkah에서 돌을 채택할 위험이 없습니다.

Probenecid(Benemid, Probalan) 및 sulphinpyrazone(Anturane)은 표준 요산 용해제입니다. 프로베네시드는 1일 2회, 설핀피라존은 1일 2회, 1일 3회로 증량합니다. 동시에 와인의 양은 줄이고 점진적으로 늘려야 합니다. 프로베네시드와 콜히친을 병용하면 효과적이지만 프로베네시드만 가능합니다.

프로베네시드와 설핀피라존의 가능한 부작용으로는 피부에 매달림, 덕트 문제, 빈혈, 결석 등이 있습니다. 니르카 결석의 산도와 위험을 줄이기 위해 환자는 물을 많이 마실 수 있습니다(이상적으로는 카페인이 아닌 물).

NSAIDs, 조크레마, 아스피린 및 살리실레이트를 사용하여 요산 배뇨 약물의 효과를 감소시킵니다. 그들은 다른 방법으로 바가트마와 상호 작용할 수 있으며, 환자는 와인을 복용하는 것과 같은 약물 사용에 대한 obov'yazkovo povidomiti 의료 서비스에 대해 유죄입니다.

프로베네시드와 알로푸리놀(세코산 수치를 감소시키는 또 다른 유형의 약물)을 함께 사용할 수 있으며 경우에 따라 유사할 수 있습니다.

- 알로푸리놀(로푸린, 자일로프림). 이 약은 표재성 세코산으로 진단된 허약하고 조용한 환자의 경미한 통풍에서 발견될 가능성이 가장 높습니다. Alopurinol은 치료에 대한 환자의 반응에 따라 100-600mg의 용량으로 하루에 한 번 경구로 복용합니다. 첫 번째 경우, 알로푸리놀은 통풍 발작을 더 일으킬 수 있습니다. 따라서 치료 첫 달(또는 그 이상)에 환자는 이러한 가능성을 줄이기 위해 NSAID 또는 콜히친도 복용합니다.

Alopurinol은 콜레스테롤 수치에 긍정적인 영향을 미치므로 관상 동맥 질환 환자에게 효과적일 수 있습니다.

- 페북소스타트. 만성 통풍의 새로운 치료제로 첫 경구용 약물 치료제는 페북소스타트다. 2009년 FDA 승인은 특히 알로푸리놀에 대한 알레르기로 고통받는 환자와 관련이 있습니다. Vin은 구조적으로 알로푸리놀과 관련이 있습니다. 페북소스타트(Febuxostat)라는 약은 알로푸리놀에 비해 매우 비쌉니다.

- Krystexxa(페글로티카제). 2010년 봄, FDA는 통풍 치료를 위해 Krystexxa(pegloticase) IV 주사를 승인했습니다. 징후는 viroblyayutsya skin two chi chotiri tizhnі이며 심한 만성 통풍 환자를 위해 예약되어 있습니다. Krystexxa는 섹션에서 볼 수 있듯이 sic acid를 다른 분자로 전환시키는 효소입니다. 연구 결과에 따르면 환자의 25%가 경증 및 중증 형태의 알레르기 반응을 보입니다. 부작용으로는 매달림 또는 크룹, 호흡 곤란, 메스꺼움 및 구토, 변비, 흉통, 발적 및 부종, 엉덩이, 입술 또는 혀의 부기, 피가 섞인 악의 변화 또는 아나필락시스 쇼크가 포함될 수 있습니다. 주사는 심부전 환자에게 테스트되지 않았습니다.

- 다른 얼굴. 통풍이 있는 사람들은 고혈압에 대해 높은 리직을 만듭니다. thiazide 이뇨제와 같은 고혈압 치료에 효과적인 Deyakі 제제는 통풍 발작의 위험을 줄일 수 있습니다. losartan(안지오텐신 II 수용체 길항제) 및 암로디핀(칼슘 채널 차단제)과 같은 새로운 제품은 고혈압과 통풍 증상 모두에 도움이 될 수 있습니다.

통풍의 외과적 치료

위대한 tofusi, yakі іnfіkovanі chi zavazhayut ruhu suglobіv, mayut 그러나 vydalіnі іrurgichіchіch 경로. 신체에 감염이 있기 때문에 절차는 합병증의 위험이 큽니다. 최근 한 연구에서 전문가들은 알로푸리놀 사용과 같은 예방적 개입이 외과적 개입의 필요성을 줄일 수 있다고 인정했습니다. 때로는 유목을 교체해야 합니다.

타이어로 고통받는 눈 더미의 zakhist도 영감을 얻을 수 있는 Vіdpochinok. 얼음과 따뜻함의 주입은 통풍 증상 완화에 유익한 것으로 밝혀졌습니다.

통증의 예방통풍

심한 발작 후 일부 환자는 통증이 적은 환자 그룹을 박탈 당하며 이는 긴 기간 동안 중요한 기간 사이의 시간에 나타날 수 있습니다. 그러한 환자들 앞에는 이뇨제를 복용하면서 nirk와 심부전이있는 사람들이 있습니다. 이 기간 동안 통증의 재발을 방지하기 위해 소량의 콜히친 또는 비스테로이드성 항염증제를 사용할 수 있습니다. 악취는 고통스러운 증상이 나타난 후 1~2개월 동안 저용량으로 복용하거나, 예를 들어 공격의 일부를 시도한 질병에서 더 오랜 기간 동안 복용해야 합니다.

sechoic acid 수치를 낮추는 얼굴. 환자는 혈중 세코 산 수치를 낮추고 동시에 통풍 및 기타 상태의 공격을 예방하는 데 도움이되는 핥기를 제안 할 수 있습니다. 그 승리한 사람들과 어느 순간에 대한 결정은 명확하지 않습니다. Deyakі likarі는 їх, yakscho hyperuricemia를 처방하지 않거나 환자가 통풍의 두 가지 공격을하지 않을 때까지 처방하지 않습니다. 다른 사람들은 통증이 나타난 직후에 처방합니다.

고요산혈증의 치료는 일반적인 증상을 나타내지 않으므로 권장되지 않습니다. 무증상 고요산혈증은 종종 통풍에 다른 건강 문제를 일으키지 않습니다. 또한 이러한 준비는 비용이 많이 들고 위험을 수반합니다. 그러나 일부 환경에서는 치료가 가능할 수 있습니다.

맨 처음에 의사는 Zimnitsky에 따라 섹션 분석을 수행하기 위해 통풍의 부분 발작 환자에게 권장합니다. 그래서 개암 나무 열매 전에 나는 tsikh likarskih zasobіv 중 하나를 취할 것입니다. 공격의 모든 정면 호스트는 더 많은 통제로 인해 발생하며 눈은 염증을 일으키지 않습니다. 통증이 나타난 지 약 한 달 후에 더 나은 zachekati 및 rozpochati likuvannya에 대한 Deyakі likarі vvazhayut.

생활 방식의 변화통풍

Be-yak diyalnіst, 몸에 에너지의 큰 vitrates, zbіshuє 퓨린 대사, scho priyaє moldovan sichovoї 산으로 인해. 독특한 스트레스와 건강한 지원은 통풍의 출현을 예방하는 데 중요합니다.

다이어트를 위해서.식이 행복은 질병과의 싸움에서 큰 역할을 하지 않습니다. 팀 작지 않은 사람들, 통풍의 작은 공격으로 퓨린이 풍부한 제품의 사용을 변경한 후 동일한 효과를 기념할 수 있습니다.
그 시간에는 고기와 데야키처럼 해산물과 연체동물을 볼 수 있고 실제로 혈액 내 퓨린 수치가 높은 모습을 마실 수 있습니다. 퓨린이 풍부한 모든 제품이 통풍을 유발하는 것은 아닙니다.

유제품은 특히 저지방 함량(저지방 요거트 및 저지방 우유)을 함유한 통풍 치료에 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 매일 500mg의 비타민 C를 섭취하면 세크산 수치가 상당히 감소한다는 것을 보여주었습니다. Vcheni vvchayut, chi 비타민 C는 zabobіgannya 또는 고귀한 통풍에 대해 승리 할 수 ​​있습니다.

제품, 방의 일부 흔적 또는 고유한 설치:

생물(간, 니르키);
- chervone m'yaso (yalovichina, 돼지고기 및 양고기);
- 고기 추출물 (수프, 국물 및 pіdlivi);
- 해산물(멸치, 정어리, 정어리, 립 캐비어, 참치 통조림, 새우, 가재, 빗 및 홍합)
- drіzhdzhі (맥주 및 베이커리 제품);

건강한 vaga를 지원합니다.폐 치료를 위한 프로그램 준비는 상복부 혈관염 환자의 세코산 수치를 낮추는 훨씬 더 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

Rіdini 타 알코올 . 다량의 물과 기타 무알코올 음료를 마셔 몸에서 세식산을 제거하는 데 도움을 줍니다.

다음 특이점은 퓨린과 세코산의 대사를 관리하는 데 사용되는 다량의 알코올입니다. 알코올은 식산 생성을 감소시킬 수 있습니다. 독특한 음주, 특히 맥주 및 기타 알코올 음료 도입.
탄산음료와 과일 주스를 포함한 과당은 사람과 여성의 통풍 위험을 줄일 수 있습니다.

얼굴. Likuvannya іnshih 아픈 도움 likіv는 rіven sechovoї 산을 올릴 수 있습니다. 예를 들어, sechogenous 약물과 적절한 복용량의 아스피린을 사용하는 사람들은 sechoic acid 수치를 높일 수 있습니다.

Ushkodzhennya suglobiv.통풍이 있는 사람의 경우 다음으로 해야 할 일은 눈을 다칠 수 있으므로 부상을 입히는 것입니다. 예를 들어 단단히 착용하십시오.

Zapobіgannya 공격은 시간이 더 비쌉니다.더 비싸면 통풍 공격의 위험이 크게 줄어 듭니다. 우선, 환자는 유죄이며 예방 조치를 논의하고 의사와 함께 오십시오. 이 약물은 통풍 발작의 첫 징후로 복용할 수 있는 프레드니손에 기인할 수 있습니다. 대부분 인과성 통증 증후군입니다.

통풍의 합병증

통풍을 고양시키는 것이 맞고, 단기적인 통증의 원인이 되더라도 장기적으로 건강에 위협이 되는 경우가 드물고 실천을 유도하는 것이 맞다. 몸에 통풍이 있으면 다음과 같은 합병증을 관찰할 수 있습니다.

- 점점 더 많은 장애. 정욕의 존재로 인해 통풍이 발생하여 만성 상태에 이를 수 있습니다. 통풍 정체는 연골과 뼈를 침식하여 진창의 돌이킬 수 없는 기형과 손상을 초래할 수 있습니다. 2006년에 발표된 연구 결과에 따르면 통풍 환자의 3분의 2는 발작이 발생할 때 더 심각합니다. 추정에 따르면 아픈 환자의 75 %는 raptovі zagostrennya가 걷기에 어려움을 겪었다고 말했습니다.

두부시. 통풍이 달갑지 않은데도 두부는 골프공 크기까지 자랄 수 있는데, 이는 류마티스 관절염처럼 늪에서 뼈와 연골이 파괴되는 원인이 된다. 두부가 능선에 자리를 잡으면 악취가 심해집니다. 극단적인 경우에는 두부의 발달이 완전히 무력화됩니다.

- 니카의 돌. nirkah의 돌은 통풍 환자의 10 ~ 40 %에서 의심되며 악취는 고뇨 산혈증 발병 후 언제든지 해결 될 수 있습니다. 일반적으로 어떤 돌이 세코 산으로 형성되는지에 관계없이 악취는 다른 물질과 혼합 될 수도 있습니다.

- 신장 결석증. 만성 고요산혈증 환자의 약 25%는 진행성 질병을 일으키며 때로는 nirk 결핍으로 끝납니다. 그러나 많은 전문가들은 만성 고요산혈증이 니록병의 원인일 가능성은 낮다고 우려하고 있습니다. 대부분의 질병에서 nirok은 sechoic acid 농도가 높습니다.

- 심통. 통풍은 종종 고혈압, 허혈성 심장 질환 및 심부전이 있는 사람들에게서 발생합니다. 고요산혈증은 실제로 심장병으로 인한 사망 위험이 훨씬 더 높습니다. 연구에 따르면 통풍과 대사 증후군(복부 비만, 고혈압, 높은 트리글리세리드 수치 및 낮은 콜레스테롤 수치와 같은 일련의 문제) 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 이 증후군은 사람의 질병을 심장병과 당뇨병으로 증가시킵니다.

일부 증거의 경우, 고요산혈증은 심장 질환으로 인한 것일 수 있지만 그러한 연관성을 확인할 수 있는 충분한 데이터가 없습니다.

- 통풍과 관련된 기타 질병. trival 통풍으로 다음과 같은 질병이 발생할 수도 있습니다.

백내장
- 안구건조증
- 다리의 응결(단일 낙하 시 세코산 결정이 다리에 뭉침).

이 질병은 신체의 세크산 농도가 병리학적으로 증가하는 진딧물 고요산혈증에 기인합니다. 요산염 결정은 결절 및 기타 기관에 축적됩니다. 악취는 영향을 받은 조직에 애타게 할 수 있으며 어떤 종류의 성장과 통풍 돌기의 출현으로 인해 만성 염증의 발병을 유발할 수 있습니다. 손가락, 발, 무릎, 오른쪽-팔꿈치와 앞쪽에 Tofusi 소리가납니다. p align="justify"> 외이의 가장자리, 능선, 심장, 다리 및 기타 내부 장기의 다른 조직과 같은 다른 영역에도 동일한 특징적인 범프가 종종 나타납니다. Tofusi 자체는 고통이 없습니다. 그러나 급성 통풍 누출의 경우 환자는 힘줄이나 활액낭과 같은 불필요한 조직의 염증을 경험할 가능성이 더 높습니다.

원인 viniknennya 질병

통풍 발병의 핵심 요인은 혈액 내 세코 산 수치를 증가시키는 병리학 적 상태입니다. 사례의 약 10%는 요산염 합성의 결과로 자연적인 퓨린 교환의 파괴에 굴복하는 경기 후퇴의 영향을 받습니다. 이러한 통풍을 특발성이라고 합니다. Іnshi 질병 사례의 90%는 세초산의 배설 장애 및 기타 원인으로 인한 것입니다. 유기체가 파악하지 못하는 과도한 언어 변동이 있을 수 있습니다. 또한 다량의 세초산 축적은 손상된 로봇으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 질병의 위험이 있는 그룹에는 고혈압, 다양한 질병, 고지혈증, 비만, 당뇨병 및 미네랄 대사 병리가 있는 사람들이 포함됩니다. 이러한 증가로 체내 세크산의 농도가 통풍을 일으키는 유일한 원인은 아닙니다. 질병의 증상이 있는 경우 고요산혈증 및 발화 과정을 유발하는 요인보다 먼저 소리를 내십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 알코올 음료, 특히 맥주 중독;
• 붉은 고기와 리비의 큰 그릇에 살고 있습니다.
• 집중적인 보행과 충격으로 인한 수글로브의 역전 및 부상;
• sechogins 및 기타 의약 제제를 사용하여 trivaliy;
• 저급한 생활방식, 고령(55세 이상) 등.

질병의 분류

통풍은 원인이 되는 원인의 개선과 누수의 성질에 따라 다양한 방식으로 발전합니다. 그것은 유전적 요인에 의해 좌우되는 일차적일 수도 있고, 세코산의 배설에 붕괴를 유발하여 외부 원인의 후기 질병에 대한 책임이 있는 이차적일 수도 있습니다.

사례의 80%에서 통풍은 고전적으로 나타날 수 있습니다. 실제로, 실제로 비정형 형태의 질병은 종종 흔합니다 : pseudophlegmonous, asthenic, 류마티스 유사, 관절염 및 기타 유형.

통풍성 관절염은 그 범위에 따라 두 가지 유형으로 세분됩니다.

• 단관절- Porazka ohoplue 미만 1 swag. Tsey 유형은 질병의 주요 징후가 있는 중년 환자의 특징입니다. 약 60%의 사례에서 관절염 결절은 엄지발가락의 털에 국한됩니다. Rіdshe tofusi 및 іnshi 질병의 증상은 무릎과 뼈에서 발견됩니다.
• 다관절- Porazka는 두 개 이상의 눈 더미로 확장됩니다. 연약한 나이나 만성 질환에 대해 사람들을 비난하십시오. 질병의 첫 징후로 10-20% 미만의 사례가 감염됩니다. 다관절 형태는 발, 손, 손목, 폐 및 호밀코보스톱으로 확장됩니다.

통풍의 발달 단계

통풍성 관절염은 과다 복용으로 인해 필연적으로 진행되고 주기적으로 아프기 때문에 아플 수 있습니다. 질병의 자연적 발달은 4 단계가 될 수 있습니다.

• 무증상 고요산혈증.이 단계에서 사람은 통풍 발병의 일반적인 증상이 없습니다. 그러나 혈중에서는 세코산이 상승하는 경향이 있습니다. 이 단계에서 통풍의 특정 치료는 수행되지 않습니다. 세초산 상승의 첫 단계에서 질병에 이르기까지의 나이는 최대 30년이 걸릴 수 있습니다. 또한 통풍이 시작되기 전에 고요산혈증이 발생하지 않아야 합니다.
• 적대적인 통풍성 관절염.이 단계에서 양토에 세코산 결정이 축적되는 것이 중요해집니다. 결과적으로 그 강한 비트가 비난받습니다. 그것은 또한 신체 중독의 징후와 열병의 출현일 수 있습니다. 통풍의 적대적인 공격은 도발적인 요소가 몸에 쏟아진 후 밤에 비난하는 것처럼 들리며 오랫동안 수행 될 수 있습니다.
• 간헐적 기간.이 단계에서 질병은 무증상으로 진행됩니다. Suglob은 정상적인 변동이며 사람은 다소 용납 할 수없는 난기류가 아닙니다. 이 소금으로 sechoic acid는 조직에 계속 축적됩니다. 통풍성 통풍의 발병은 몇 달 동안 지속될 수 있으며 navit rokiv. 그러나 다이어트나 기호에 도움을 주기 위해 체내 세초산 수치를 조절하면 요가를 없앨 수 있다.
• 만성 통풍성 관절염.이 단계는 적절한 처리 및 세초산 수준에 대한 제어의 전단계에서의 수분 함량의 차이에 기인한다. 질병이 진행되고 daedals가 더 적대적이며 sich mikhur, nirks 및 기타 내부 장기가 태어납니다. Tofusi가 자라면 연골과 인대가 비난받을 수 있으며 뼈가 변형되어 덩어리가 완전히 붕괴됩니다.

치유 과정의 경과와 간헐적 인 기간 동안 의사의 권고에 대한 후속 조치는 질병 상태의 단축 또는 종료를 허용합니다. 다른 경우에, 통풍은 짧은 간격으로 발생하고 강한 통증 감각을 동반하는 다중 발작을 동반합니다.

질병의 증상

초기 단계에서 통풍의 발달은 훨씬 더 드물게 진단되며 환자의 치아는 낮 동안 질병의 징후를 보이며 분명히 의사의 임명으로 이어집니다. 질병의 진행을 나타낼 수있는 유일한 징후는 종종 통풍성 관절염에 선행하는 sechokam'yanoy 질병의 증상 인 nirkova kolka입니다.

혼잡 기간 동안 질병의 증상이 나타납니다.

• 영향을받는 snowdrift의 강한 팽창;
• 불 한가운데 뜨겁고 빛나는 붉은 shkir;
• vechirnіy 및 이른 시간에 pomіrny local bіl z polennyam;
• 양토의 부서지기 쉬움이 늪에 빠졌습니다.
• 악화 자의식 (발열, 식욕 감소, 약점, 마른 체형).

환희 기간 동안 뜨거운 단계는 한 달 중 며칠 동안 독립적으로 진행됩니다. 일부 질병에서는 증상이 약하고 눈에 딱딱한 매듭이 생기면 만성 형태로 변합니다.

통풍은 조직에 나트륨 산 결정이 존재할 때 나타나는 세코 산 교환이 중단되는 만성적이고 광범위한 질병입니다. 이러한 배경에서 증상이 급성 재발성 관절염으로 나타나는 통풍은 특히 능선과 습지에 영향을 미치며 발(큰 발가락)이 가장 자주 영향을 받습니다.

Zagalny 설명

통풍은 더 널리 퍼진 질병일 뿐만 아니라 의학에서 기술된 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 예를 들어 히포크라테스조차도 발에 적대적인 bіl과 같은 її를 의미했습니다 ( "pіd"-그리스어의 크로스바에서 "다리", 크로스바에서 "agra"는 "함정"을 나타냄). 주목할만한 것은 이전에 질병의 더 넓은 확산이 "병의 왕"에 대한 더 중요한 역할에 대한 1 시간 치료로 "여왕의 질병"과 다르지 않은 것으로 나타났습니다. 그뿐만 아니라 한편으로는 지금까지도 병약한 사람들의 괴로움이 끝나지 않았고, 심지어 통풍까지 병을 먹고 한 사람을 천재의 징표로 추방하는 귀족의 병처럼 보였다.

이유 없이는 아니지만 사실 특이성을 추가하고 통풍으로 고통받는 사람들에 대한 데이터를 조사하기 위해 Oleksandr the Great와 Leonardo da Vinci, Medici 가족의 대표자, Darwin, Newton ... 어떤 종류의 별, 오늘날 이미 관련이 있는 한 가지 사실에 대한 정보: 당신이 아무리 아플지라도 오늘날 그것은 "피부에 접근할 수 있습니다". 같은 이유로 우리는 통풍의 증상과 질병과 매우 관련이 있는 특징에 대해 보고합니다.

미국과 유럽의 역학 자료에 따르면, 나머지 몇 년 동안 인구의 약 2%(성인의 경우)에서 통풍이 진단되었습니다. 55-65세의 통풍 발병률은 현재 4.3-6%에 가깝습니다. 이것이 질병의 진행 상황을 나타내는 방법입니다. 예를 들어, 핀란드에서 등록된 통풍 발작 사례의 수는 계산을 기반으로 수행된 분명히 작은 시간 간격으로 등간격으로 10배 증가했습니다. FRN은 또한 통풍에 걸린 질병에서도 번성합니다. 여기에서는 매우 짧은 기간 동안 20배 성장했습니다.

동시에, 우리가 살펴본 질병의 폭에 따라 정확하지 않은 것을 지적하는 것이 중요하며, 이 zagal perebachuvana의 원인은 시기 적절하지 않은 (라이브) 진단입니다. 진단으로서의 통풍은 병약한 첫 발작에서 소명된 순간으로부터 4.8시간 후에 회복된다. 또한 질병의 첫 번째 원인의 틀 내에서 환자의 7%에서만 진단된 데이터가 있습니다.

통풍의 폭이 넓다는 특징을 살펴보면 가장 다양한 국가에 가장 관련성이 높다는 것을 알 수 있는데, 이는 퓨린이 풍부한 제품(세리바, 육류 토시초)의 도입과 밀접한 관련이 있으며, 다양한 종류의 알코올. 이러한 데이터는 예를 들어 다른 세계 대전 기간에 중요한 세계의 시간에 떨어진 반대 공물에 의해 확인되며, 예를 들어 동일한 고기의 복구 속도가 빨라졌습니다.

가장 중요한 것은 통풍이 사람들에게 영향을 미치는 질병이라는 것입니다(여성의 경우 통풍이 더 관련이 있음이 분명합니다). 통풍의 첫 발작에 대한 책임은 어떤 경우에도 인용될 수 있지만, 통풍에 대한 책임에 대한 세기의 가장 큰 "확장"은 40년 후라고 더 잘 판단할 수 있습니다. 나머지 기간 동안 한 시간 동안 20세에서 30세 사이의 환자 연령 그룹에서 질병 발생률이 눈에 띄게 증가했습니다. 일반적으로 여성의 통풍은 폐경기에 속합니다.

우리는 sechoic acid 교환의 정상적인 상태에 몇 가지 특이점이 있음을 지적합니다. 우리 유기체에서 sechoic acid는 퓨린 분해의 결과로 최종 생성물인 용액으로 작용합니다. 일반적으로 신체의 sechoic acid는 1000mg 범위이며 생산을 위해 이러한 매장량을 재생하는 속도는 약 650mg입니다. 즉, 우리는 매일 650mg의 세크산을 이 양으로 1시간 리필로 사용합니다. Vrakhovuchi 몸에서 sechovoy 산의 시력이 rahunok nirok로 간주된다는 사실, 그것은 산의 제거를 알아야합니다. 이 경우 클리어런스는 혈액의 양에 따라 달라지며, 혈액의 정화는 1시간 동안의 시간으로 세코산의 초세계적 양에서 zdijsnene nirkami가 될 수 있습니다. 정상 클리어런스 표시기는 9ml의 숫자를 나타냅니다.

sichovoj acid의 몸에 깨달음의 원천으로 우리 삶에서 와야 할 purine sac이 나타나고 sichovoj acid는 신체의 뉴클레오티드 간의 교환 과정에서도 흡수됩니다.

정상 상태에서 세코 산의 합성이 관찰되는 과정 (예 및 її)은 불균형 상태로 전환됩니다. 이러한 과정의 중단으로 인해 세코 산의 존재가 증가 할 수 있습니다 그러한 상태를 나타내는 피. 이를 바탕으로 고요 산혈증의 원인이 실제 요인의 발병으로 감소 될 수 있다고 판단 할 수 있습니다 : 소닉 산 농도의 증가, 패혈증이있는 경우 її 수준의 감소 이 두 가지 요소의 감소로.

sechoic acid의 농도를 증가시키고, purine으로 인한 제품의 초 세계적 감소를 일으키고, purine의 내인성 발생을 증가시키고, 뉴클레오티드의 이화 과정을 증가시키고, 메커니즘의 재 흡수를 감소시킵니다.

병에 걸리는 특징

통풍 소리, 소리의 날카로운 공격의 발달 및 버그성 지속성 고요산혈증의 해부학. 공격에 대한 비난은 도발적인 요가 요인으로 인해 나타납니다. 구이를 통해 비강, sechoic acid의 배설물 (보이는)이 파괴됩니다. 병을 극복하는 그런 그림 앞에서 굶주림이라는 사소한 일을 일으키고, 술로 불안을 심어주는 일이 가장 흔하다.

헤아릴 수 없는 상황에서 알코올의 비밀을 조사하면 그러한 상황에서 신체와 관련된 과정이 알코올의 정상적인 대사 내에서 흡수되는 세크산의 새로운 농도로 전환된다는 것을 알 수 있습니다. 음, 사소한 배고픔까지 신체의 케톤산 농도가 증가합니다. 말의 목적은 채널에 의한 세코산의 정상적인 분비를 변화시키는 것인데, 이는 그 자체의 힘으로 혈중 농도를 급격하게 증가시킵니다.

약물이나 외상을 복용하여 통풍의 적대적인 공격을 유발할 수도 있습니다. 진딧물에 약간의 변화를 주입하면 세코 산의 nirks를 투여하는 정상적인 과정으로 이어질 것입니다. Krіm tsgogo, 당신이 할 수있는 공격 전에 전화를 걸고 중요한 것은이 젖산 기간 동안 빛의 상승을 통해 오는 육체적 야망입니다. 저자의 행위가 중요하기 때문에 퓨린 їzha (їzha와 같이 지방으로 포화 됨)로 채워져 공격의 발달에는 덜 중요하지만 고요 산혈증에 약한 osіb에서는 확장되지 않습니다. їzha는 심한 통풍 발작의 원인이 될 수 있습니다.

통풍 발병을 유발하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 다음 약물 주입: 사이클로스포린, 아스피린(신장 도비에서 1g 범위의 소량 복용), sechoginn.
• 질병은 통풍 (비만, 진성 당뇨병, 혈액 중독, IXC (허혈성 심장 질환), 납에 의해 유발 된 중독, 건선, 대사 증후군, nirk 결핍증 (이식 ), organіv іn.). 예를 들어, 조영제 도입 (X- 레이 연구를 수행 할 때 중요), 다른 유형의 외과 적 삽입, 외상과 같은 흉막 삼출로 인해 통풍이 발생할 수 있습니다.
• 그러나 퓨린이 풍부한 음식(해산물, 가스 함유 음료, 알코올, 고기(지방 품종) 및 기타)을 대량으로 섭취할 때와 같이 통풍이 있는 사람의 통풍 위험이 증가한다는 사실을 알고 있습니다.

통풍: 증상

급성 관절염의 공격은 통풍의 주요 및 첫 징후입니다. 황홀한 상태로 발전하고 건강 해지면 건강해질 것임과 동시에 프로드롬 외모의 노래를 바꿀 수 있습니다. 악취는 발작 1~2일 전에 느낄 수 있으며, 심각한 용인할 수 없는 증상의 형태로 나타나며, 이는 연기, 신경질 및 일반적인 질병, 열, 불면, 소화불량, 불편함, 초기 발병 경고, 중증도에 기인합니다. 그리고 안으로.) 그리고 오한. 통풍의 적대적인 공격은 주로 어머니가 빼앗을 수있는식이 요법의 중단을 통해 비난되며 특히 이전에 본 것과 같은 방식으로 고슴도치의 생활 조건으로 인한 것입니다. , m'yasnі supi 및 іnshі stravi). 유사한 상품을 양도하는 범죄도 술로 악의 공격을 유발한다.

어떤 경우에는 도발적인 요인으로 이전에 우리가 확인한 부상뿐만 아니라 착용자에게 좁은 붓기, 보행 장애에 영향을 미칠 수있는 미세 외상이 나타날 수 있습니다. Dodatkovo는 전염병 및 기타 환자가 전달하는 신경 및 신체적 스트레스를 나타낼 수 있습니다.

우리는 심한 통풍 발작의 임상상에 무관심합니다. 고전적인 변종에서는 그것을 특징적인 특징이라고 부를 수 있습니다. Polyagaet은 환자가 야간에 비난받는 중족 지간 결절 영역에서 더 중요한 날카로운 고통스러운 감각에 대해 맹목적으로 비난받는다는 사실에서 작동하지 않습니다. 붓기가 뚜렷하고 피부가 밝은 빨간색으로 변한 다음이 갈루시에 벗겨짐이 있습니다. 통풍 발작의 중요한 증상은 급속도로 증가하며 최대 중증도는 입증 후 몇 년 동안 오한과 과민증을 동반하며 이러한 우울증의 온도는 40도에 이를 수 있습니다. 이 기간 동안 혈액에서 백혈구 증가증은 SHOE가 1시간 상승하는 것으로 진단할 수 있습니다.

그들은 또한 고통의 징후를 보이며 더군다나 카펫이 깔린 손상된 자동차의 경우 닫혀있을 때 더 강해질 수 있습니다. 환자의 특성은 환자의 질병에 대해 절대적으로 불가침을 느끼게 할 것입니다. 약 6-7일 후 다음 번 타는 징후가 가라앉기 시작하지만 5-10일의 질병 후에 나는 완전한 모습에 도달할 수 있습니다. І 온도 및 SHOE 표시가 정상 표시로 바뀌고 영향을 받는 늪의 기능을 활성화합니다. 마찬가지로, 환자의 건강을 보장하기 위해 나달을 보호하기 위해 다른 시간 간격 내에서 사소함의 반복적 인 공격이있을 것이며, 이는 점점 더 많은 kіntsіvok (및 nіg, і 손) 떼의 섭취를 동반합니다.

통풍, zahalom의 공격에 대한 그림은 전통적이지만 통풍의 첫 번째 공격의 특징에 대해 임상 적으로 신중하지만 주어진 시간 안에 고칠 수 있습니다. 따라서 관절염은 예를 들어 무릎, 팔꿈치 또는 기타 손 관절이 손상되는 경우와 같이 비정형 영역에서 중간 정도일 수 있습니다. 관절염은 급성 또는 급성 다발성 관절염의 형태로 나타나는 요고 누출의 특성으로 진단할 수 있습니다.

Є deyakі danі schodo vyvchennya 통풍. 고전적인 그림의 틀 안에서 질병에 대한 경계를 바탕으로 통풍 발작을 보이는 사람에게는 강한 악취가 있으며 질병의 데뷔는 새로운 엄지 발가락에 발산되는 것으로 밝혀졌습니다. 공격의 60% 미만입니다. 손실된 공격의 40%가 있는 경우 엄지손가락이 영향을 받지 않을 때 비정형 국소화에 대한 언급이 있습니다. 그렇지 않으면 공격의 오버런이 다발성 관절염의 오버런 유형과 유사하게 진행됩니다. 유사한 경고를 통해 deak는 통풍의 첫 번째 공격이 나타나는 이러한 형태의 분류를 볼 수 있습니다.

• 류마티스 같은 형태 - protyagu 공격은 습식 사소함이 특징이며 프로세스는 너클, 중간 너클 또는 큰 너클 (1-2nd)의 프레임 워크 내에서 국지화됩니다.
• pseudophlegmonous 형태 - Yak Monoarthritis가 나타나고, Great Social Social Social Suglob, Shop, 아프다, 처진 virazeni 핵 abolts (gyrevonnnya) Shkiri의 출현, vigor, vigeline, viravin, viravin, viravin, vijes의 해석을 추진합니다.
• 다발성 관절염,특징적으로 기발한 형태의 발달과 함께 알레르기 또는 류마티스 요가 형태와 유사할 수 있는 것;
• pіdgostra 양식,그것은 엄지 발가락 영역의 경계에 전형적인 톱니 모양이 특징이지만 약간의 사소한 징후가 있습니다.
• 무력한 형태,붓기없이 소구의 평균 정도의 통증을 특징으로하는 shkira는 일부 우울증에서 약간 충혈 (검게)됩니다.
• 관절염 형태,그러한 과정의 경우, 윤활낭과 힘줄에 국한되어 손상되지 않은 (과정에 조사되지 않은, neushkodzhenih) suglobiv 영역에서 썩습니다.

공격의 강도와 경솔함의 경우 3deb에서 1.5개월의 경계에서 기간을 볼 수 있습니다. 장기 뇌졸중과 같은 급성 뇌졸중은 사례의 약 17%에서 실제로 진단됩니다. 이러한 가변성으로 인해 데뷔 당시 질병 클리닉의 힘, 조기 진단이 훨씬 더 복잡해집니다.

사소한 오버런이 있으면 질병 클리닉은 suglobіv 손상, tofusіv 형성 및 내부 장기 손상을 전달하는 세 가지 증후군의 징후로 발전합니다. 질병의 중단 사이의 Suglobovy 증후군은 가장 두드러진 형태로 나타납니다.

У період терміну перших кількох років перебігу захворювання (що визначає його приблизно в 5 років з моменту його виникнення) суглоб уражається аналогічно тому варіанту його розвитку, який відзначається при гострій формі артриту, що інтермітує, при цьому відбувається повний зворотний розвиток суглобових проявів з одночасним відновленням 공격 사이의 기간에 지배적 인 우울한 기능.

새로운 피부 공격은 새로운 dedale에 대한 혹의 수의 증가를 동반하며, 이는 분명히 발 정강이의 실제 obov'yazykovy yogo 오버런에 대한 프로세스의 단계적 일반화의 관련성을 의미합니다(더 정확하게는 - 엄지 발가락의). 우울증의 가장 중요한 경우에는 간헐적으로 발생하는 통풍성 관절염이 아래쪽 주름의 주름에서 진단됩니다(일반적으로 괴로울 때는 주름이 20개 이하임). Tim, 한 시간, 질병의 심한 휴식, 그 요고 사소함은 늪과 다른 킨시 보크에 대한 손상 가능성을 나타내며 능선에 손상을 줄 수 있습니다 (솔직히 말해서 거의 발생하지 않습니다. 지역). 실질적으로 모든 경우에 골반 질환은 그 과정에 영향을 받지 않습니다. 예리한 공격의 일환으로, 공정 전, 대부분은 맞지만, 눈 앞머리 없이 시간순으로 잡힐 수 있다. 환자의 진홍색, 힘줄이 손상되어 5 개의 힘줄 모양으로 더 자주 나타나고 점액 주머니도 영향을받습니다.

질병의 사소한 오버런의 시력을 바탕으로 소수의 소구체, 손상을 인식하고 프로세스의 현지화 영역이 모두 동일하게 변경되었음을 기억할 수 있습니다.

통풍성 관절염의 반복적인 발작은 1년이 될 수도 있지만 나름대로 몇 달, 몇 년이 될 수도 있습니다. 환자의 발작 사이의 기간 동안 자기 인식의 garne, skarga 낮 동안. Tim, 시간이 지남에 따라 공격 사이의 이러한 기간은 점점 더 짧아집니다. 이와 병행하여 안정된 유형의 기형이 발생하고 양토가 강성을 부풀려 추가 요산염에 대한 진딧물이 발생하여 양토 조직의 함침 (덮개)을 진동시키고 발달 유형으로 인해 이차 골다공증.

일정한 퓨즈가있는 양토 조직의 요산염 침투를 통해 양토를 제거하는 조직 측면의 점화 반응은 만성 형태의 누출 또는 요산염의 발달로 tophus 관절염의 발병으로 이어질 것입니다 관절병증.

첫 번째 공격이 나타난 시점으로부터 6년 가까이 되는 이 기간의 틀 내에서 질병은 늪에서 두드러진 obmezhenistyu로 인해 지속적인 고통을 나타냅니다. 관련있는 것은 양토의 변형의 초기 의미와 함께 팽창의 팽창이며, 그러한 함몰에서는 모든 것이 상당한 내부 양토 팽창을 동반합니다. Vipit maє on uvazі pіd 자체가 다른 로즈마리의 혈액 함유 혈관에서 염증을 일으킬 때 땀을 흘리는 본토의 분석 지역 경계에 비정상적인 축적. 일반적으로 쌕쌕 거림은 때때로 가라 앉고 인접한 천에서 새어 나올 때 일종의 염증이 있으면 빈 공간에 모여 몸에 존재합니다. rahunok zdavlyuvannya navkolishhnіh tkanіnі і organіv vyposhyuyutsya functionsі, їм 권위 들어.

양토의 변형이 있으면 요산염으로 깊은 양토 조직의 침투 (즉, 침투)를 포함하여 연골과 양토 표면의 파괴적인 과정을 통해 발생합니다. 형성된다. Navkoglobovyh 직물 결정에 중개자가없는 Tofusi є dkladayutsya는 노란 눈에 알칼리성 및 무통 결절처럼 보이는 sechoic acid 결정입니다. 이러한 오버런으로 누공이 이미 확립되어 있는 토푸스를 덮는 피부에 고리를 형성하는 것은 불가능합니다. 이미 연초부터 죽의 일관성을 위해 추측되는 마시의 목격이 있으며, 또한 요산 결정이 창고에 들어갑니다.

페르시아 블랙에서는 중족 지골 주름 내에서 파괴적인 과정이 발생하기 시작한 후 손 주름, 무릎 및 척골 주름으로의 전환이 이미 표시됩니다. 만성 통풍성 관절염에서 통풍의 발작은 일반적으로 더 사소하지만 통증이 적고 발작이 적으며 질병의 cob 기간에 기인합니다.

가장 중요한 변형에서 임상상은 관절염 상태를 가진 환자의 경우에 나타납니다. 거의 10 년 동안 단일 구름이있는 것처럼 관절염의 징후와 실질적으로 중단없는 공격이 있습니다 (에서 경우에 따라 건강 검진이 실시됩니다).

약 80%의 경우에 동반 병리로 변형성 척추증(만성 질환, 병변이 영향을 받았을 때 융기선, 융기선의 융기가 뼈 조직을 통해 변형되어 성장하는 그들의 표면에).

만성 통풍을 사용하면 오랜 시간 동안 시간을 ​​절약할 수 있습니다. 환자의 이차성 관절증의 징후와 함께 복합체에서 덩어리의 파괴가 나타나는 실제 요산 관절 병증의 경우, 관행은 개인 또는 일반 강박 관념에서 사용됩니다.

공격과 마찬가지로 특징적인 발현을 끝내기 위해 통풍을 지배하고 이전에 이미 임명 된 tofusi-shkir 표면에 형성되는 날카 롭고 명확하게 정의 된 범프. Tofusi는 일반적으로 첫 번째 공격의 질병에 대한 입증의 순간부터 6년의 기간에 나타나며, prote는 포함되지 않으며 채택을 위한 더 빠른 기간입니다. 실제로 용어에 성형의 징후가 있습니다. 첫 번째 공격 후 2-3년. їхної 일일 시간 옵션을 끄지 마십시오. 그것이 rozmіrіv tsikh utvoren의 가치가 있다면 일부 vipadki їх에서는 작은 rosemіrіv의 사과로 머리핀 머리로 균등화 할 수 있습니다. Okremo 설립 두부는 하나 하나 화를 낼 수 있으며, 이는 대기업 설립으로 이어지며, 집중 영역은 외피와 허리 (주로 팔꿈치 및 무릎까지)에 도달하는 데 중요합니다. 발(전통적으로 엄지와 야타) 발의 치 틸나 쪽). Krym tsgogo, tofusi는 손의 영역 (손가락의 펄프, 마른 양토), 손의 힘줄 쪽 영역, 5 개의 힘줄, 윤활낭 및 in 영역에서 vinikaty 할 수 있습니다.

그러나 훨씬 더 가능성이 높지만 변형에 대한 일반적인 설명에서 제외되지 않으며 여드름, 코 융기 및 공막 부위에 두부의 모양이 나타납니다. 통증이 없는 것이 특징이며 작은 확장의 경우 치료 효과가 적을 수 있습니다. 두부시에는 굴이 생겨 2차 감염의 원인이 될 수 있다.

두부의 특성(상태에서, 그 자명함, 성질, 힘)에 따라 실제 고요산혈증을 포함한 질병의 중증도와 연령이 표시됩니다. 위대하고 많은 tofusi가 나타납니다. 죽은 공물에 근거하여 아픈 사람들에게는 통풍의 사소함이 6 이상의 운명이됩니다. 고요산혈증(0.09g/l 초과)의 경우에도 유사한 그림이 관찰되며, 이는 이 경우(2-3년 후) 두부의 조기 양조 가능성을 나타냅니다. Mayzhe는 항상 요산 관절 병증을 동반합니다.

위에서 설명한 특징을 바탕으로 두부가 손상의 교차 산성 교환에 대한 전류의 무거움과 심각성의 최종 결과로 작용하는 것에 대해 한 가닥의 싹을 틔울 수 있습니다. 우리가 분석한 질병의 임상상은 또한 다른 시스템 및 기관의 손상 가능성을 나타냅니다(내장 통풍과 같은 형태를 나타냄).

통풍성 신병증(지금은 통풍 니르카로 알려짐)의 가장 현저한 징후로서, 통풍 환자의 비율이 표시되는 한. 이 병리학의 발달은 tofusіv의 세뇨관과 요산 돌의 공에서 형성되며, 토양은 1 시간 infіkuvannі sechovyh slyakhіv로 간질 형태의 옥의 먼 발달을 위해 만들어집니다. Krym tsgogo 파업은 그 nirk의 판사를 인정합니다. 측면에서 볼 때 통풍성 신증은 통풍 환자의 치사율이 25-40% 경계에 있음을 확인할 수 있습니다. 통풍성 신증을 수반하는 가장 흔한(그리고 순식간에 생각나는) 질병은 니르코보캄야나 질병입니다. 더욱이, nirkovokam'yanoї 질병의 첫 번째 증상은 통풍의 첫 번째 공격이 나타나기 전에 발생하는 경우가 종종 있는데, 이는 고요산혈증을 우회하는 사소함과 무증상(잠재성 카이 프리호바니)으로 설명됩니다. 신우염(pyelitis), 간질성 신염(interstitial nephritis) 또는 신경화증(nephrosclerosis)과 같은 다른 종류의 통풍성 신병증이 있으며, 그 외양은 덜 자주 나타납니다.

질병의 초기 단계의 경계에서 분석된 질병 변종의 환자의 임상 혼잡은 대부분 병리학의 명백한 악취를 나타내지 않는 경우가 많습니다. 이미 백혈구 뇨증, 미세 혈뇨증, 단백뇨의 형태로 환자의 30 %를 고수하고 있습니다. KRIM Tsyogo Sudy, Boti Zarakhovani, 조바심, 나는 짧은 부족에 넣었습니다. Shi는 경계하는 Sichnosti에서 Vygighiadi, 그것은 tophi의 모습을 동반하는 vidimi의 방법입니다. 어떤 경우에는 동반자로서 동맥 고혈압 (즉, 압력의 꾸준한 움직임)에 대한 질병이 증가합니다.

중요하게도, 통풍성 간질 신염은 상부 내강의 3가, 더 느린 속도로 진행되고 증상이 더 적고 특별한 기능 추적 결과 nirk 병리학의 징후가 특징입니다.

최근 연구에 따르면 환자의 42%가 IXC(허혈성 심질환), 고혈압성 질환, 뇌경화증 등의 병리를 동반하고 있는 것으로 나타났다. 동시에 중증 통풍, 고요산혈증의 중증도 및 심혈관 병리 사이의 상관관계에 대한 매일 신뢰할 수 있는 정보입니다. 동시에 비만, 콜레스테롤 혈증의 정도 및 중증도와 관련된 패혈증 상태의 침체, 그리고이 경우 강화가 가능한 근거는 그 이유는 선박의 urativ 벽에 쏟아져 들어왔기 때문입니다. Vodnosno는 최근 통풍에 걸린 사람들에 대한 정보와 요산염을 심장에 직접 주입하는 문제로 인해 zatknutis에 걸릴 위험이 있습니다.

과다 노출 요인 중 하나와 비만 그 자체에 대해 말하자면, 요가와 통풍이 사실상 치명적인 사실이라는 것은 중요합니다. 따라서 통풍으로 진단된 질병의 약 70%가 비만으로 고통받고 있습니다.

진단

통풍 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 혈액의 생화학적 분석(세코산 수치의 증가가 표시됨, 혈액 창고의 크레아티닌 양 측정을 위해 nirk 결핍의 관련성이 표시됨);
• 방사선 촬영(만성 형태의 통풍성 관절염 검토의 틀에서 지주막하의 실제 변화가 있음);
• 매일 세균성 플로라이트의 주제에 대한 병변과 세코 산 결정의 존재를 인식하는 미사에서 채취 한 활막 rіdini의 접종;
• 초음파 (과거에는 일부 돌의 가시성에 따라 nirks가 꼬였습니다).

축하

통풍의 영양 치료에 중요한 역할은식이 요법으로 전처리 환자 앞에서 우리에게 주어집니다. 생선 및 육류 제품, 밤색, 콩류, 콜리플라워, 카위, 초콜릿, 라즈베리, 무화과, 차, 시금치, 밤색, 콩류를 보관하는 것이 중요합니다. 술, 특히 맥주와 와인에 익숙해질 수 없습니다.

저장된 하루의 양은 하루 중 다른 시간에 2리터로 증가해야 하며, 첫 번째 운전부터 금기 사항입니다. 옵션으로 주스와 두루미 주스, 미네랄 워터 풀을 볼 수 있습니다. 세초 산의 혈중 농도를 낮출 수있는 vag의 정상화 (지방 zocrema의 경우)에 단계적으로 도달하는 것이 좋습니다.

의학적 치료가 필요한 경우 이 메타는 퓨린 교환과 ​​관련된 상처의 사용뿐만 아니라 공격의 원인이 되는 통증의 변화로 이어질 것입니다.

예리한 공격의 경우에는 침착함을 유지하는 것이 좋으며, 특히 공격받은 킨트시브카를 사용해야 합니다. 현재 상황을 돌보지 말고 zigrіvaє 압축으로 공격이 가라 앉은 후 양토의 질병에 얼음을 넣고 요가를 바꿀 수 있습니다. 공격에는 항염증제 비 스테로이드 성 약물 (NPZP), 특정 약물, 투여 방법 및시기, 치료 빈도 및 기간이 의사가 처방합니다.

통풍의 진행을 악화시키는 세코산의 징후를 안정적으로 감소시키는 것은 다양한 항통풍 제제(우랄리트, 알로퓨리놀 등)로 달성할 수 있습니다. Zastosovuvati їх 오랫동안 필요합니다 (운명에 의한 tobto). 다시 약을 먹겠지만 환자 개인의 특성에 따라 의사가 결정할 것입니다.

tofusiv가 나타날 때 위대한 로즈마리를 끝내고 한숨을 쉬고 비틀어 외과 적 치료를 사용하여 무리의 재구성이 약물 치료를 위해 더 이상 가능하지 않도록하는 것이 좋습니다 . 그렇지 않으면, 이러한 변형의 존재는 슬러리의 기능을 심각하게 대체할 수 있습니다.

헤르페스는 겉보기에 특징적인 visipans (전구)에서 나타나는 바이러스 감염으로, 서로 그룹화되고 점막 부위와 피부에 국한됩니다. 헤르페스 바이러스의 진딧물에 의해 증상이 나타나는 헤르페스는 음순 (보다 정확하게는 음순) 감염의 형태로 가장 자주 나타나며 전통적인 방식으로 "입술 감기"라고합니다. Іsnuyut 및 다른 형태의 감염, 예를 들어 생식기 포진 (신체 기관에 가장 중요한 손상이 있음)뿐만 아니라 약간의 손상이있는 형태, 작은 galuses에 대한 schilia.

혈액 당뇨병은 내분비 시스템에 약간의 손상을 주는 만성 질환입니다. Цукровий діабет, симптоми якого ґрунтуються на тривалому підвищенні концентрації в крові глюкози та на процесах, що супроводжують змінений стан обміну речовин, розвивається зокрема через недостатність інсуліну, як гормону, що виробляється підшлунковою залозою, за рахунок якого в організмі регулюється переробка глюкози в тканинах. 요가 클라이언트의 종류.

통풍- 산 교환 손상과 관련된 만성 질환; - 재발성 숙주 관절염 및 통풍성 결절(두부)의 발달에 의해 임상적으로 나타나는 세코산 나트륨 염(요산염)의 혈액 및 조직 결정에 세코산이 존재하는 경우. 통풍은 고대부터 알려졌지만, 최초의 보고는 1685년에 기술되었습니다. T. Sydenham 책 "통풍에 관한 논문". 나중에 통풍이있는 질병에서 19 세기에 통풍의 급성 발작 시간에 건조한 땅에 요산염 결정이 드러난 혈액에 세크 산 (고뇨 산혈증)이있는 상태에서 발생한다고 발표되었습니다. 20세기 중반에 fakhivtsy는 심각한 통풍 발작의 발달에서 나트륨 염(요산염) 결정의 역할을 확립했습니다.

통풍- 더 넓은 질병을 Dosit. 나머지 기간 동안 유럽과 미국에서 수행된 역학 연구 데이터에 따르면 성인 인구의 최대 2%가 통풍에 걸렸고 55-64세의 사람들 사이에서 통풍은 4.3-6.1%가 됩니다. 유럽과 미국에서 통풍에 대한 질병은 벨로루시 공화국의 모든 질병의 0.1-5.8%가 됩니다.

나머지 세계에서는 모든 국가에서 통풍 발병률이 증가하고 있습니다. 따라서 핀란드에서는 N. Isorriaki II 의회의 찬사를 위해 지난 1시간 동안 등록된 통풍 발작 횟수가 FRN에서 10배, 20배 증가했습니다. 그러나 통풍의 확장에 대한 보고서는 진단 후 일관성이 없습니다. 통풍의 진단은 첫 발작 후 4.8시간 후에 즉시 회복됩니다. 우리 데이터의 경우 질병의 1년 후 통풍 진단은 질병의 7%에서만 이루어졌습니다.

통풍의 확장가장 취약한 국가에서는 퓨린(고기, 생선)이 풍부한 제품 및 알코올 음료의 상당한 도입과 관련이 있습니다. 이것은 고기가 상당히 고정 된 경우 다른 가벼운 전쟁의 시간에 통풍 상태의 급격한 변화의 사실에 의해 확인됩니다.

통풍의 경우 사람들은 머리 순위가 아프다. 통풍의 첫 번째 공격은 모든 vіtsі에있을 수 있지만 40 rokіv 이후에는 zdebіlshoy입니다. 나머지 운명은 청년 (20-30 세)의 통풍 발달에 더 자주 우울증을 유발할 것입니다. 여성의 경우 폐경기에 통풍이 시작됩니다.

sechoic acid의 정상적인 교환.인간에서 세코산은 퓨린 분해의 최종 산물입니다. 신체의 sechoic acid 재고는 간격으로 doba 당 650mg의 신선도로 1000mg의 비율로 저장되므로 650mg의 sechoic acid가 재고에서 변경되고 깔창이 popovnyuєtsya됩니다. 몸 nirkami에서 본 Oskіlki sichova 산, quilin에 대한 sichovaya 산을 초과하여 nirkah에서 지울 수있는 혈액의 양이되도록 її 정리를 아는 것이 중요합니다. norm_ vin dorivnyu 9 ml / min에서.

유기체에서 sechoic acid의 분비는 purine 유도체이며, 이는 그것에서 나오며 또한 뉴클레오티드 교환 과정에서 유기체에 용해됩니다.

퓨린의 합성은 포스포리보실아민이 아미노트랜스퍼라제 효소의 주입 하에 포스포리보실 피로포스페이트와 글루타민 분자로부터 대사된다는 사실에 의해 체내에서 시작됩니다. 이로 인해 이노신산의 첫 번째 퓨린 뉴클레오사이드는 낮은 반응으로 전환되며, 이는 그 일부가 주로 핵산 생산에 사용되는 아데닐 및 구아닐산과 같은 핵산의 퓨린 뉴클레오타이드로 전환됨을 의미합니다. Однак частина аденілової та гуаніловон кислот катаболізується, перетворюючись на прості пурини: гуанін, ксантин та інші, які під впливом ферменту ксантиноксидази перетворюються на сечову кислоту, велика ж їх частина за участю ферменту гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази (ГГФТ. Таким чином, безпосередніми попередниками сечової кислоти є пурини – 구아닌과 크산틴.

혈장에서 세코산은 유리 요산나트륨 형태로 발견됩니다. 열량 측정법의 보조 수단으로 사용되는 혈청 내 요산나트륨의 정상량은 남성의 경우 0.3mmol/l, 여성의 경우 0.24mmol/l입니다. 남성의 기준 상한은 0.42mmol/l, 여성의 경우 0.36mmol/l입니다. Zmіst sichovoї 산은 통풍 발병 위험이 큰 고요 산혈증으로 tі 숫자 rіznіuєtsya에 대해 더 높습니다.

사소한 용어로, 고요산혈증은 무증상일 수 있으며 종종 통풍의 임상 양상이 나타납니다. 건강한 사람에서 요산혈증의 역동성이 더 추가되면서 환자의 257%가 불안정한 무증상 고요산혈증을 보였고 이는 통풍이 발생할 가능성을 나타냅니다.

통풍 유발/원인:

음산의 정상적인 합성 과정에서는 균형 잡힌 것으로 보이지만 이 과정이 중단되면 혈액 장막의 과도한 음산이 비난받을 수 있습니다(고요산혈증). 이러한 방식으로 고요산혈증의 원인은 세코산 농도의 증가, 단면 모양의 변화, 이러한 요인의 감소일 수 있습니다.

secic acid의 합성 증가는 퓨린의 초세계적 투여, 퓨린의 내인성 합성 증가, 뉴클레오티드의 이화 작용 증가 및 메커니즘 감소로 발생합니다.

건강한 사람의 세크산 합성의 움직임은 세크의 세크산의 움직임을 동반합니다. nirks에 의한 sichic acid의 배설 불충분은 이러한 이유뿐만 아니라 세뇨관에 의한 요산염 또는 요오드 분비의 사구체 여과 감소로 인한 것일 수 있습니다.

병원성 유형의 고요산혈증. 원발성 고요산혈증은 원발성 통풍의 가장 흔한 원인입니다. 대부분의 저자는 그것을 유전적 이상, 즉 아마도 유전자에 의해 결정되는 퓨린 대사의 가족 유전적 이상으로 특징짓습니다. 실제로 1/3이 통풍을 앓고 있고, 가족 구성원의 20%가 고요산혈증을 앓고 있는 것으로 확인됐다.

원발성 고요산혈증에서 secic acid의 존재가 증가하는 이유는 다를 수 있습니다.

• 높은 요산뇨와 세식산의 정상 제거(가장 일반적인 원인)를 특징으로 하는 소위 대사성 고요산혈증인 내인성 퓨린의 합성 증가;
• sechoic acid 및 nirks의 배설 장애(nirk 유형의 고요산혈증), sechoic acid의 낮은 청소율;
• 두 가지 이유(원발성 고요산혈증의 유형의 변화, 그 징후는 정상 또는 세코산의 정상 제거와 함께 감소된 요뇨증)입니다.

대부분의 저자의 의견에 따르면 알코올의 전환과 견딜 수 없는 사용은 고요산혈증과 도움으로 비난받을 수 있습니다. W. Curie, 1077명의 통풍 환자, 질병의 38.2%에서 초세계 종괴(10% 이상)가 있는 것으로 알려져 있습니다. G. P. Rodnan 뒤에는 지방과 알코올이 sechoic acid의 nirk 배설을 차단하고 vibrate hyperuricemia를 일으킬 수 있습니다. 다른 요인들 중에서 고요산혈증의 위험은 고혈압, 고혈당증, 스트레스 상황, 탈수 등으로도 불립니다.

원발성 고요산혈증의 발병기전의 주된 역할은 유전적으로 교란된 효소 시스템에 의해 이루어지며, 우선 퓨린으로부터 뉴클레오타이드의 재합성에서 발생하는 효소의 부족입니다. 이 효소의 활성이 감소하면 체내에서 퓨린이 충분히 제거되지 않아 세코산의 흡수가 증가할 수 있습니다. 이러한 유형의 고요산혈증은 Llosh-Nychen 증후군의 특징입니다. 증가된 퓨린 합성은 퓨린 전구체의 합성에 참여하는 효소인 포스포리보실 피로포스파타제(PRPP)의 높은 활성 때문일 수 있습니다.

더 많은 저자의 의견으로는 원발성 통풍 환자에서 세크산의 합성을 증가시킬 가능성이 더 높은 메커니즘, 버그토팩토리 및 투여량을 이해할 수 없습니다. 원발성 고요 산혈증의 또 다른 주요 메커니즘 인 nirks로 인한 sechoic acid의 시력 손상에 대해서도 마찬가지입니다. Відомо, що сечокислий натрій (урати) повністю фільтрується в ниркових клубочках і повністю реабсорбується в проксимальному відділі канальців, а потім майже половина його ресекретується дистальними відділами і тільки 10% екскретується з сечею (канальцева секреція уратів прогресивно збільшується в міру збільшення вмісту ). 그러나 일부 통풍 환자에서는 요산 요산 zbіlshennyam 관 배설물 (nirkovy 유형의 원발성 고요 산혈증)을 보상하기 위해 후기 nirok와 함께 고뇨 산혈증이 발생합니다. 그러나 메커니즘. 일종의 viklikaє urate nirkami, dosі nevidomy의 활성 배설 변화.

속발성 고요산혈증의 가장 흔한 원인은 니크 결핍이며, 이는 이후 시식산의 체내 유입을 변화시킵니다(속발성 니크 고요산혈증). 혈액 질환 - 본태성 적혈구 증가증, 만성 골수성 백혈병, 만성 용혈성 빈혈, 악성 빈혈, 골수종 -은 강한 뉴클레오티드 이화작용에서 세포핵의 파괴로 인해 고요산혈증을 동반할 수 있습니다.

혈액 내 세크산의 존재 증가는 피부 표피 세포의 재생과 핵 세포로부터의 퓨린 흡수 증가로 인해 큰 건선과 관련될 수 있습니다. 특히, 그들은 오랫동안 고혈압 질환, 점액종, 부갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 임신 중독증, 납 중독, 갈바니 세뇨관 배설 및 장기 기능 장애 증가로 인해 고요산혈증이 발생할 수 있습니다.

약물 유발성 고요산혈증 zastosuvanni 낮은 likarskih zasobіv에서 vinikaє. 이뇨제는 시크산 대신 촉진되어 급성 후 린딘의 변화 후 중요한 세뇨관에 의한 배설을 촉진합니다. 소량의 살리실산염(아세틸살리실산, 도바당 2g 이하)은 혈중 식산의 양을 점차 증가시키지만 다량(도바당 4-5g)에서는 감소합니다. 혈청 내 세코산의 양은 많은 티아진에서 약물을 사용하면 감소합니다.

통풍 발병의 주요 메커니즘은 고요 산혈증의 발생입니다. 신체의 야크의 경우 식산이있는 상태에서 혈액 내 식산 대신 감소하는 많은 감수성 반응이 있습니다. 혈액과 요산염의 존재. Урати (сечокислий натрій) відкладаються вибірково в суглобах, їх піхвах, бурсах, шкірі, нирках, обумовлюючи морфологічні зміни в цих тканинах, описані Uehlinger E. Гіперурикемія веде до підвищення вмісту сечової кислоти в синовіальній рідині у хрящ та синовіальну оболонку, де вони відкладаються у secocide 나트륨의 순수한 결정처럼 보입니다. Sechoic acid는 연골 결함을 통해 연골 하 낭종으로 침투하여 tofusi를 촉진하여 낭종의 둥근 결함 ( "펀치") 모양으로 방사선 사진에서 볼 수있는 뼈 연설을 파괴합니다.

활막 튜닉에서 1시간, 충혈을 동반한 활막염, 활막세포의 증식 및 림프구 침윤.

용액이 될 때까지 m'yakorotofusiv의 미세 결정을 만들기 위해 힘줄, pihvah, 가방 및 피부 아래에 요산 나트륨 미세 결정을 배치합니다.

p align="justify"> 병리학이 종종 질병의 일부를 나타내기 때문에 nirks(gouty nirk 또는 nephropathy)에 sechoic acid가 존재한다는 것이 특히 중요합니다. 요독증, 심부전 및 뇌졸중은 통풍 환자의 가장 흔한 사망 원인인 신장성 고혈압과 관련이 있습니다.

통풍성 신증- 통풍의 경우 의심되는 모든 nirk 병리를 포함하는 선택된 이해: nirk 실질의 tofusi, 요산염 결석, 간질 신염, 사구체 경화증 및 nephrosclerosis의 발달과 함께 arteriolosclerosis. Tofusi tubules은 50%에서 발견되며 발리에서는 10-25%의 환자에서 요산염 결석이 발견됩니다. 공격적인 프로세스는 다른 경로를 감염시키기 위한 마음을 만듭니다. 통풍에서 눈에 띄는 특징은 철-간질 신염의 감염입니다(요산 철의 간질 조직에서 편재적으로 발생하기 때문에).

E. Uehlinger의 니록 혈관 손상은 니록의 사구체 및 혈관에 나타나는 단백질 대사의 중단 및 과도한 중간 산물(지단백질)의 제거와 병행하는 것으로 보입니다. 고혈압 및 nirkovo 기능 부전의 발달로 사구체의 경화증과 nirok의 주름에 대한 모든 ceveda.

더 많은 병리학 적 과정, 신체 조직의 요산염 발현에 대해 설명하고 통풍의 주요 임상 증상을 나타내며 가장 흔한 것은 급성 통풍성 관절염입니다.

병인

통풍의 급성 발작의 병인.통풍의 적대적 발작은 지속적이고 감수성 있는 고요산혈증 후에 발생합니다. Yogo viniknennya pov'yazyuyut іz 낮은 도발 요인, scho는 sechoic acid와 nirks의 배설을 크게 파괴하여 선두 순위로 이어집니다. 술과 단식 파업에 대한 저항의 계급과 비슷합니다.

첫 번째는 정상적인 알코올 대사로 흡수되는 신체의 세코 산 농도를 증가시키는 것이고 다른 하나는 케톤산의 존재를 증가시키는 것입니다. 모든 연설은 sechoic acid와 tubules의 정상적인 분비를 방해하고 혈액의 급격한 상승으로 이어집니다. 공격은 외상이나 sechoic acid와 nirks의 정상적인 배설을 변화시키는 술의 주입과 중요한 신체적 문제(젖산 농도 증가 후)에 의해 유발될 수 있습니다. 저자의 의견에 따르면 퓨린과 지방이 풍부한 Zha는 덜 중요할 수 있지만 osib에서 야크는 고요산혈증에 약할 수 있으며 적대적인 통풍 발작을 유발할 수 있습니다.

D. McCarty와 J. Hollander는 적대적인 공격이 spr!임을 확인했습니다. Holkopodіbnі dvyakozalomlyuyuchі 요산 나트륨의 결정은 편광에서 잘 볼 수 있으며 통풍의 급성 발작 동안 질병의 활막 구멍 (백혈구의 세포질에 있지 않은 경우)에 지속적으로 존재합니다.

요산나트륨 네비도미움에서 결정의 황홀한 침전의 비중간 메커니즘. 개입의 정맥은 sirovattsi의 요산염 대신 급격한 변화로 인해 이미 요산염으로 가득 찬 활액 모국의 결정이 떨어지도록 결정을 가져 오거나 폭도의 방울 인 혈액의 혈액 수의 급격한 변화. 그 과정에서 점화 반응을 유도하는 리소좀 효소의 활성화에 변화가 있습니다. 한 번에 활액강에서 호중구의 대사 활동의 결과로 pH 감소가 관찰되며 McCarty가 인정한 바와 같이 요산 결정이 더 침전되어 악순환을 일으 킵니다.

염증이 진행되기 전에 다른 성분, 응고 인자 응고 인자, 응고 인자, 키닌, 플라스민 및 보체 성분이 조사됩니다.

통풍의 증상:

곶감 통풍의 임상증상- 1-2일 안에 전구 증상의 징후를 감지할 수 있지만, 마치 전반적인 건강 상태의 한가운데 있는 것처럼 급속히 발전하는 급성 관절염 발작: 감기에 걸리고 심한 불쾌감이 있을 때 용납할 수 없는 증상, 신경질, 소화불량, 불안, 불면증. 통풍의 적대적인 공격을 유발하는 요인은 과식, 특히 purini (고기 수피, 윤활 고기, 게임 등) 또는 알코올에 대한 생활 방식을 방해하는 경우가 가장 많습니다.

외상 및 미세 외상(trivala walking, vuzke vzuttya), 정신적 또는 육체적 고통, 감염(독감, 편도선염)과 같은 종종 도발적인 요인에 만족합니다.

고전적인 임상 사진급성 통풍 발작이 더 특징적입니다. Vaughn은 붓기, 피부의 예리한 충혈 및 원거리 벗겨짐과 함께 I 중족지골 고분에서 가장 자주 날카로운 통증의 초기 출현(일반적으로 밤에)에 부어오릅니다. 증상의 수는 빠르게 증가하여 몇 년 동안 최대치에 도달하며 발열 (때로는 40 ° C에 도달), 오한, 백혈구 증가증 및 SOE 증가가 동반됩니다. 아픈 양토가 카펫으로 닫힐 때 영감을주는 데 도움이되는 고통스러운 고통은 kіntsіvki의 질병의 무질서처럼 들립니다. 5-6일 후 염증의 징후가 점차 가라앉고 다음 5-10일 동안 대부분의 질병이 더 두드러지고 체온과 WOE가 정상화되며 구름의 기능이 회복되고 질병이 느껴집니다. 완전히 건강합니다. 공격은 다른 간격으로 반복되며 부은 손보다 대달을 더 많이 울립니다.

그러나주의는 주어진 시간 є 일에 있음을 보여줍니다 임상 통풍의 특징 i, zokrema, 첫 번째 공격. 악취는 관절염의 비정형 국소화 (손, 인두 또는 무릎 부엽토의 마른 hummocks) 및 급성 또는 급성 다발성 관절염의 흐름 특성으로 알려져 있습니다.

300가지 질병에서 더 낮은 통풍에 대한 우리의 보고서는 엄지발가락 질병의 데뷔에서 통풍 발작의 고전적인 그림이 질병의 60%에서 발생할 가능성이 적다는 것을 보여줍니다. 질병의 40%에서 그 과정은 엄지발가락 손상 없이 비정형 국소화를 나타내거나 만성 다발성 관절염으로 진행될 수 있습니다. Zgіdno z 우리의 경고, іsnuyut іn аtіpovі 양식 іn 통풍의 첫 번째 공격:

• 손의 너클 또는 1-2 개의 큰 또는 중간 너클에서 프로세스의 장기간 공격 및 국소화로 인한 류마티스 유사 형태;
• pseudo-phlegmonous 형태 - 현저한 미스트 믹 및 오버 헤드 반응 (영향을받는 양토의 경계를 넘어서는 피부의 날카로운 팽창 및 충혈, 높은 lihomania, 현저하게 증가 된 SOE, hyperleukocytosis;
• 소용돌이치는 장폐색으로 인해 류마티스성 또는 알레르기성(이동성)을 암시하는 다발성 관절염;
• podhostra는 엄지발가락 소구에 전형적인 국소화와 작은 피그미 구덩이가 있는 형태입니다.
• 무감각 형태 - 붓기가없는 늪의 작은 통증, 때로는 피부의 약간의 충혈;
• 손상되지 않은 늪이있는 힘줄과 활액낭 (주로 척골 척골 병변 및 발한의 힘줄)에서 과정의 국소화가있는 관절 주위 형태.

발작의 강도와 중증도도 3일에서 1.5개월까지 다양합니다. 16%의 환자에서 Istria 및 첫 발작의 장기간 중단이 관찰되었습니다. 질병 발병 시 임상 증상의 유사한 가변성은 통풍의 조기 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

사소한 오버런으로 질병의 임상상은 소구 손상, 토 푸스 제거 및 내부 장기 손상의 세 가지 증후군으로 구성됩니다. 질병의 이 시기에 가장 명백한 임상 증상은 S자형 증후군입니다.

질병의 초기 단계(질병의 속(cob)에서 약 5년까지)에서, 급성 관절염에 대한 감수성은 간헐적인 중증 관절염으로 진행되며, 모든 S자형 발현의 발달 증가 및 관절의 기능 증가와 함께 공격의 첫 단계.

새로운 피부 공격으로 병리학 적 과정은 부식질보다 더 많은 데달을 방출합니다. 즉, 발의 큰 발가락이있는 사구체 과정의 일반화 단계가 있습니다. 대부분의 질병에서 간헐적 통풍성 관절염은 4개 이하의 결절에서 나타나지만(소리는 4개 결절보다 낮지 않음) 심각한 부상과 삼중성인 경우 질병은 모든 결절과 navit(드물게) 능선에 영향을 미칠 수 있습니다. Tazostegnovі suglobi mayzhe zavzhdy는 그대로 남아 있습니다. 프로세스에 대한 날카로운 공격 시간에 따라 비인격적인 드리프트가 한 번에 방출 될 수 있으며 더 자주 악취가 호출에 의해 공격됩니다. 동시에 힘줄 손상이 관찰되며, 대부분 발 뒤꿈치 힘줄의 통증과 협착뿐만 아니라 점액 주머니 (주로 척골 사타구니의 활액낭)가 관찰됩니다.

이런 식으로 사소한 통풍 중단으로 nopavenných 예금의 수와 프로세스 변경의 현지화.

통풍성 관절염의 공격은 한 시간 간격으로 몇 개월에서 1년 동안 반복될 수 있습니다. 질병의 공격을 받으면 기분이 좋아지고 일상적인 상처를 예고합니다. 그럼에도 불구하고 시간이 지날수록 공격 간 기간은 짧은 대달이 됩니다. Postupovo z'yavlyayutsya 안정된 변형과 양토의 강성. 이차성 골관절염의 발달인 토양 조직을 함침시키는 토양에 대한 요산염 손상에 자극을 받습니다.

요산이 있는 suglobovyh 조직의 침투는 조직의 지속적인 점화 반응을 동반하며, 이는 토푸스의 만성 관절염 또는 요산염 관절병증의 발달과 함께 추악하게 악화됩니다.

첫 번째 공격 후 5-6년 후에 오는 전체 기간 동안 질병은 늪에서 지속적인 통증과 탈수로 고통받을 것입니다. 양토의 현저한 팽윤 및 변형, 때때로 큰 내부 양토 팽윤.

연골 및 양토 표면의 파괴로 인한 양토 소구의 변형, 큰 두부의 양토 조직의 요산염 침윤. 이러한 변동에서 tophus를 덮는 피부가 접힐 수 있고 누공이 형성되며 여기에서 요산 나트륨 결정에 복수하는 죽 같은 덩어리가 보입니다.

첫 번째 중족 지절 너클의 파괴가 더 일찍 발생한 다음 발의 다른 작은 너클, 손의 나달 너클, 팔꿈치 및 무릎이 파괴됩니다. 손의 깊은 결절에 만성 파괴적인 통풍 과정이 국한됨에 따라 RA를 암시하는 여러 우울증에서 임상상이 나타납니다. 만성 통풍성 관절염의 진딧물에 대해서는 통풍 발작의 일부, 덜 급성, 에일 사소함, 질병 초기에 더 낮습니다.

가장 중요한 임상상은 소위 관절염 상태의 징후로 인해 발생합니다. 장기간 동안 진딧물에 대한 하나 이상의 늪에서 끊임없는 치명적인 화재의 관절염에 대한 지속적인 강렬한 공격이있을 수 있습니다.

만성 관절염에서 경동맥 조직 파괴의 마지막 예 중 하나는 캐러멜 관절 환자의 이차성 골관절염의 발달로, 질병의 건강을 과적합 지점까지 현저히 감소시키고 연골의 기형을 증가시킵니다. 이 과정은 종종 발바닥을 뒤덮습니다. 변형성 관절증은 I 중족지 관절 부위와 발의 경부에 골극이 있는 중족골 관절 부위에서 발생합니다(혹 통풍성 발).

질병의 70-80%에서 변형성 척추증도 나타납니다.

만성 통풍에 대한 질병은 관행을 제거하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 슬러프의 현저한 파괴 및 현저한 이차성 관절증을 동반한 요산 관절병증의 존재로 인해, 질병의 유병률은 종종 다시 사용하도록 유도됩니다.

통풍의 또 다른 특징적인 징후는 shkir의 표면 위로 솟아 오르는 명확하게 보이는 관절염 결절 또는 두부를 제거하기 위해 채택된 가리비와 함께 shkir 아래에 요산염이 나타나는 것입니다. 악취는 첫 번째 공격 후 연중에 발생하지만 일부 질병의 경우 2-3년 후에 더 일찍 발생합니다. 경우에 따라 두부는 매일 먹을 수 있습니다. 로즈마리 їх는 머리핀 머리에서 작은 사과에 이르기까지 달라집니다. Okremі tofusi는 화를 내고 큰 대기업을 만족시키고 악취는 외피의 머리 순위, 양토, 대부분 척골 및 무릎, 발 (큰 발가락, 틸 스톱, p'yata) , 손, 다른 loamy 및 부드러운 손가락과 마찬가지로 5 개의 힘줄 영역, 손의 틸루 힘줄 및 활액낭.

고독한 경우 두부는 엉덩이, 공막 및 코 날개에 나타납니다. 악취는 고통스럽지 않으며 작은 기억을 위해 종종 의사처럼 보입니다.

표면 침전물의 경우, uratіv krіz shkіr, shko єєєєєєє, tofusіv 흰색 대신 반투명. 흡인 및 현미경 검사 중에 요산나트륨의 전형적인 결정이 함께 드러납니다. vyrazki tofusu utvoryuyutsya noritsі 때. 누군가가 2차 감염을 겪는 것은 드문 일이 아닙니다.

두부의 존재와 성질은 질병의 나이와 중증도, 고요산혈증의 중증도를 나타냅니다. 6년 이상 통풍을 앓거나 높은 수준의 고요산혈증(0.09g/l 이상)을 앓는 아픈 사람들에게서 우리의 찬사를 위해 많은 위대한 두부가 발달합니다. 이 시점에서 악취가 나고 2-3년이 지나면 악취가 날 수 있습니다. 이번 달 우울증의 대부분은 요산 관절 병증이 있습니다.

이 순위에서 두부는 흑산 교환에 대한 전율과 피해의 심각성을 나타내는 지표입니다. 통풍의 임상상에는 다른 장기 및 시스템의 병변(내장 통풍)이 있습니다. Naivazhche їх - gouty nephropathy (gouty nirk)는 종종 질병의 일부를 나타냅니다. 통풍성 신 병증의 발달은 간질 신염의 발달과 sich 경로의 감염에 대한 마음을 만드는 세뇨관의 tophuses, 공의 요산염 결석의 채택과 관련이 있습니다. 동시에 판사, nirks (고혈압이 발생하고 nirk 기능이 부족한 사구체 경화증 및 신장 경화증)이 공격받습니다. 풍부한 저자들에 따르면, 통풍성 신증은 통풍 환자의 25-41%에서 사망 원인입니다.

이전에는 nirkovokam'yana 질병이 더 자주 발생했습니다. 꽤 자주, 이 질병의 첫 번째 증상은 trival 무증상 고요산혈증을 통해 통풍의 첫 번째 공격 전에 나타납니다. Reshta 종의 통풍성 신병증(간질성 신염, 종아리염, 신장경화증)은 더 나쁜 것으로 비난받고 있습니다. 질병의 초기 단계에서 임상 적으로 산부인과 질환의 경우 nirk 병리의 징후가 없습니다. 질병의 20-30 %, 백혈구 뇨증, 단백뇨, 미세 혈뇨 및 nirk 결핍의 징후 - 횡단면의 두께 감소, isohyposthenuria, 특히 tophus가있는 질병에서 Nadal이 관찰됩니다. 때때로 동맥성 고혈압이 발생합니다. Borgians 진행 및 진행의 ​​우울증의 대부분의 경우 관절염 간질 신염은 무증상 일 수 있으며 nirok의 특별한 후속 기능에서만 nirkov의 병리가 나타납니다.

우리의 데이터에 따르면 병리학의 임상 및 실험실 징후는 환자의 46.2%에서 발견됩니다. 그러나 방사성 동위원소 방법의 도움으로 nirks의 기능이 저하되면 환자의 93.6%에서 사구체 여과, nirk 혈류 및 세뇨관 재흡수가 손상되는 것으로 나타났습니다. 통풍 과정의 정점에서 그리고 고요산혈증의 명백한 징후에 대한 이러한 변화의 발달은 우리가 그것들을 내장 통풍을 나타내는 것으로 구별할 수 있게 합니다.

G. Schroder의 데이터에 따르면 무증상 고요 산혈증 환자의 54 %에서 니록 기능이 손상된 부분의 병리학 적 변화가 관찰됩니다.

통풍성 신병증은 nirk의 1차 감염(nirk 결핍으로 인한 만성 신염) 후에 고요산혈증 및 통풍의 임상상이 발생하는 경우 소위 이차 nirk 통풍과 유사합니다.

과거에 저자들은 통풍성 정맥염, 인두염, 결막염, 위염, 대장염과 같은 내장 통풍의 다른 증상을 설명했습니다. 이러한 변화의 관절염 특성에 대한 증거는 급성 통풍 기간 동안 악취를 비난하고 콜히친 주입을 통과하는 사람들에 의해 고려되었습니다. 대부분의 현대 저자들은 심한 통풍 발작을 수반하는 체액성 및 신경생장성 장애가 있으며 이러한 과정을 발전시킨다는 점에 주목하는 것이 중요하다고 말합니다. 논의할 수 있는 것은 통풍 질환에서 뇌 및 심장 혈관의 허혈성 질환 및 죽상동맥경화증의 보다 조기 및 보다 빈번한 발달의 메커니즘에 대한 영양에 관한 것입니다. 그래서 영국에서 1077개의 통풍 질환을 앓고 있는 W. Curie는 27.8%에서 고혈압 질환을 드러냈습니다. 죽상동맥경화증은 통풍을 앓는 사람들에게서 발견되었으며 건강한 사람들에게서는 2배 더 자주 발견되었습니다. G. Bluhm, G. Riddle에 따르면 질병의 10%는 심근 경색으로, 13%는 대뇌 혈관의 혈전증을 앓고 있습니다. G. Heidelmann et al.에 따르면, 통풍 환자의 죽상동맥경화증 발생률은 전 세계 인구에서 10배 더 높으며 낮습니다.

환자의 42.4%에서 고혈압 질환, 허혈성 심장 질환 및 뇌경화증을 보였다. 그러나 심혈관 병리, 고요산혈증의 징후 및 통풍의 중증도 사이의 상관관계에 대한 신뢰할 수 있는 데이터는 없지만, 심혈관계의 상태와 콜레스테롤혈증 및 비만의 징후 사이에도 상당한 정도의 만성성이 있습니다. 이런 식으로 우리는 G. Currie and co.의 아이디어를 확인할 수 있습니다. 그러나 늦은 오후에 통풍 환자가 심장에 요산염을 넣을 수 있다는 데이터가 나타났습니다.

비만과 통풍의 가능성은 치명적인 사실입니다. 비만은 환자의 667%와 관련이 있습니다. 우리의 경고는 환자의 60%가 지방 대사 장애(비만, 고콜레스테롤혈증, 고지단백혈증 및 더 자주 고중성지방혈증)를 가질 수 있으며, 특히 심한 통풍 질환이 있는 환자에서 토푸스 및 니크가 나타날 수 있음을 보여줍니다. 이러한 질병의 2/3에서 간 지방 변성이 발생하고 10-15 %에서 당뇨병이 발생하며 저자에 따르면 산성 및 탄수화물 대사 손상이 상호 강화됩니다. 이러한 사실은 통풍 질환에서 secocid, 탄수화물 및 지방 대사의 일부 심각한 파괴 메커니즘의 징후에 대한 승인에 앞서 고려되어야 합니다.

통풍의 진단:

• 방사선 촬영

통풍의 초기 단계에서 소구의 방사선 사진은 어떤 특징적인 변화도 보이지 않습니다. 만성 요산염 관절병증의 발달과 함께, 방사선 사진은 낭포성 연골 파괴의 징후를 보여줍니다 - 로미 라인의 울림, 연골이 붕괴되고, 둥글고, 표면의 골단("돌의 탐침")에서 뼈 조직의 명확하게 테두리가 있는 결함 돌. bіk suglobovoї 비어 있습니다. 방사선 사진에서 1시간 동안 만성 염증 및 요산염 침윤 후 가라앉는 부드러운 navkoglobovyh 조직의 함몰을 볼 수 있습니다. 이차성 골관절염이 진행됨에 따라 변연 골조직증의 징후가 점점 더 적게 나타납니다. 통풍에 대한 가장 전형적인 징후이며 진단적 가치를 가질 수 있는 "펀치"는 I 중족지절 주름 및 기타 손 주름 부위에서 가장 흔히 볼 수 있습니다. 때로는 골단의 골용해와 함께 낭성 조직의 훨씬 더 크고 명확하게 정의된 결함이 토푸스 관절병증의 특징입니다.

만성 통풍성 관절염의 방사선학적 단계를 구분합니다.

• I - subchondral brushes와 soft ball, 그리고 다른 경우에는 연조직에 있는 큰 brushes(tofusi);
• II - 양토 근처의 큰 브러시와 양토 표면의 건조한 침식; 사후 증가 navkoglobovyh 연조직, іnodi іz 석회화; 나
• II - 큰 침식이지만 양토 표면에서 /에서 덜 낮습니다. epiphyseal osteolysis, vapne으로 인한 연조직의 현저한 강화.

질병에서, 우리가 알고 있듯이, 우리는 질병의 속(cob)에서 5년 후에 이미 방사선학적 변화를 보였습니다.

• 실험실 연구

통풍 진단에 가장 중요한 것은 세코산 교환의 존재입니다. 혈액 시로밧시에서 세코산 대신 세코산의 청소율이 추가 섹션에서 결정됩니다.

우리의 관찰에 따르면 혈액 내 secic acid의 평균 정상 함량 (Grossman 방법에 의해 결정된 경우)은 0.3mmol / l에 가깝고 섹션에서는 3.8mmol / dobu이며 secic acid의 평균 정상 제거율은 9.1입니다. ml / 분. 그러나, 상이한 유형의 고요산혈증 및 상이한 징후(여러 유형의 고요산혈증을 갖는 통풍 환자에서 세크산 교환의 지표는 표 17에 제시됨); 심한 통풍 발작이 있거나 만성 통풍성 관절병증이 있는 경우 혈중 세코산의 양이 증가합니다. 중요한 조건에서 혈중 세코 산의 양은 0.84-0.9mmol / l에 이릅니다.

대부분의 경우 데이터 뒤에는 대사 유형의 고요 산혈증이 있습니다. 단면이 잘 보이고 정상적인 제거가있는 혈액에서 가장 흔한 세코 산입니다.

혈액에 sechoic acid가 추가됨에 따라 yogo extra colic의 가능성에 대한 기억의 흔적이 있습니다. T. K. Loginova 및 spivt에 따르면.

한편, 빈도 측면에서 고요산혈증의 유형에 변화가 있는데, 이 경우 세식산과 동일하거나 그보다 적지만 시야가 더 적고 제거율이 감소하는 경우도 있습니다. 니크형은 세크산의 양이 적고 다른 종류보다 적지만 단면에서의 시인성이 현저히 떨어지며 최저 간극이 있습니다.

우리 자료에서 가장 심한 통풍 발작은 경미한 유형의 고요산혈증 환자에서 세크산의 합성과 같이 방해를 받으면 발생하여 나타났습니다.

통풍 환자의 발작 기간에는 SOE가 증가하고 (소리 25-40 mm / 년) 백혈구 증가증이 죽을 수 있으며 C 반응성 단백질에 대한 양성 반응 및 염증의 급성기의 다른 징후가 있습니다. 발작 간 기간에 적응증은 정상이지만 요산 관절병증의 경우 약하게 양성일 수 있습니다.

병리학 적 과정에 대한 방사선 조사의 경우 섹션 분석에서 섹션 클리어런스가 감소하고 알부민뇨, 백혈구 뇨 및 미세 혈뇨가 적습니다. 더 중요한 것은 Zimnitsky 테스트의 징후이며 혈압 농도 증가의 징후는 점진적인 진행성 신 경화증과 함께 만성 간질 신염의 병든 무증상 흐름이 있음을 나타냅니다. 이를 위해 과도한 질소를 대체하기 위해 정기적인 혈액 추적이 필요합니다. 통풍 환자는 종종 고콜레스테롤혈증과 혈중 트리글리세리드 증가를 나타내며 이는 하룻밤 사이에 지질 대사가 손상되었음을 나타냅니다.

통풍의 급성 발작, 낮은 점도, 높은 세포증 (세포 10103ml 이상), 풍부한 핵 백혈구의 라쿤의 주요 순위에서 무릎 관절의 천자 중에 찍은 추가 활액 rіdini로 밝혀졌습니다. . 추가 편광 현미경의 현미경 검사를 통해 요산나트륨 결정의 이중 접힌 dougal 부분을 수치적으로 쉽게 식별할 수 있습니다.

급성 발작 기간 동안 활액막 생검의 형태학적 추적 관찰에서 충혈, 종창, 음핵 침윤이 가장 중요한 다핵 호중구이며, 요산나트륨 결정이 종종 발견됩니다.

만성 통풍성 관절염에서는 윤활막 융모의 증식, 과혈관화 및 혈관주위 림프구 및 형질세포 침윤, 거대세포 즉, epicrustal 염증과 같은 증식성 만성 윤활막염이 나타난다. vtrat의 유사한 저장소는 소구연골, 뼈의 골단, 힘줄, 윤활낭에 있을 수 있습니다.

서브프라임 두부의 형태학적 조사의 진단적 가치가 크다. 요가의 중심에는 영양 장애 및 괴사 조직 변화의 진딧물에 조직 구, 거대 세포 및 섬유 아세포의 증식과 함께 점화 반응 영역과 같은 희끄무레 한 덩어리의 요산 나트륨 결정이 있습니다. 화려한 섬유질 조직을 가진 소변 검사의 pіdshkіrny 두부.

통풍의 발병률은 다양합니다. 일부 질병에서는 두부 및 뚜렷한 낭성 연골 파괴가없는 심각한 간헐적 관절염의 드문 공격으로 질병이 눈에 띄게 양성으로 진행되며 대부분의 경우 우울증이 관찰되지 않습니다. 다른 유형의 공격에서는 공격이 더 자주 반복되고 만성 통풍성 관절염, 두부 및 두드러기가 빠르게 발생합니다. 통풍 질병에 대한 Trivale 보호를 통해 질병을 극복하기 위한 세 가지 옵션을 볼 수 있습니다.

• legenia, 관절염의 공격이 1-2 회 미만으로 반복되고 강에서 2 개 이하의 수글 롭을 밀면; 방사선 사진에는 전 ​​지구 적 파괴의 징후가 없으며, nirok의 병변도없고, 주간 또는 혼자의 tofusi, drіbnі;
• 강에서 3-5 회 공격 빈도가있는 중간 무게, 두 번의 공격-일부 suglobs, 적당히 뚜렷한 낭성 관절 파괴, 여러 건의 건조 tophuses 및 nirkovokam'yanoy 질병의 존재;
• 강에서 5 회 이상의 공격 빈도, hummocks의 여러 병변, 날카롭게 발음되는 낭포 성 관절 파괴, 여러 개의 큰 tophi 및 뚜렷한 신장 병증으로 심각합니다.

젊은 여성의 질병 발병 또는 심각한 질병 및 고 고요 산혈증의 경우 중요한 옵션이 주요 순위로 사용된다는 것을 보여 주도록주의하십시오.

적절한 치료를 위해 약물 용량을 선택할 때 통풍의 중증도를 결정하는 것이 필요합니다.

• 진단 기준

За наявності класичної картини подагри з типовою локалізацією процесу у I плюснефаланговому суглобі, швидким наростанням симптомів гострого артриту та повним зворотним його розвитком через кілька днів підозра про можливість розвитку цього захворювання (особливо у чоловіків) може виникнути вже в ранньому періоді хвороби після 1-2 нападів . 진단은 고요산혈증의 징후, 콜히친의 초기 사용, 특히 활막강 내 요산나트륨 결정의 징후로 확인됩니다.

사소한 통풍 발작의 경우 주기적으로 재발하는 관절염 발작이있는 경우 이러한 징후는 결절의 발달, 손과 발의 방사선 사진에 "펀치"의 존재, 고요 산혈증, 통풍 진단과 같은 통풍의 특징입니다. 어렵지 않습니다. 어려움은 첫 번째 통풍 발작 (손이나 관절 주위 조직의 나른한 너클 손상)의 비정형 그림, 장기간의 오버 슈트 또는 낮은 강도 및 다발성 관절염의 징후로 인한 것입니다. 이 경우 어머니는 주요 패턴, 통풍의 힘 (rapt cob, 증상의 증가 및 질병의 초기 발병).

로마에서 열린 RB 진단에 관한 국제 심포지엄에서 통풍 진단 기준은 다음과 같이 나뉘었습니다.

• 혈중 생성에서 세코산의 존재 증가(남성 및 여성에서 0.42mmol/l 이상 0.36mmol/l);
• 두부;
• 현미경 또는 화학적 후속 조치 중에 검출되는 활막 rіdina 또는 조직의 요산 나트륨 결정;
• 1-2 스트로크의 완전한 임상 완화로 raptov로 비난받는 gostrі 공격 관절염.

통풍의 진단은 두 가지 기준의 존재에 대해 확립됩니다.

과다 노출의 모든 사례가 원발성 통풍에 대한 병리학적인 것은 아닙니다. 따라서 첫 번째 징후-고뇨 산혈증은 통풍을 앓지 않는 사람들에게있을 수 있지만 예를 들어 관절염에 걸린 다양한 얼굴의 스플래시 (예 : 소량의 살리실산 염)를 비난합니다. 그러나 통풍 환자의 경우 다량의 살리실산염, 피라졸론 제제 또는 코르티코스테로이드를 복용한 관절염 치료와 같이 혈중 세코산의 양이 정상으로 나타날 수 있습니다. 네 번째 징후 - 심각한 늑대 인간 증상이있는 관절염의 급성 발작은 회문 "류머티즘"이있는 RA의 초기 단계에서 피로 인산염 관절 병증으로 인한 알레르기로 비난받을 수 있습니다.

통풍의 또 다른 특징인 tofusi는 질병의 첫 5년 동안 일반적일 수 있습니다.

세 번째 징후의 가장 큰 진단적 가치는 활막강 또는 조직에 요산나트륨의 미세 결정이 존재한다는 것입니다(예: 양토 천공, 조직 생검 및 현미경 검사, 이 액체 침전물에 도달하기 위한 이용 가능한 방법 사용).

CCHETERIVA TO CENTERIVARIV American Rheumatical Associas의 담배, 특히 디그리의 초기 무리들 사이에서 새로운 진단 기준 Podagri, Yaki cane vicorist in a hitchhole in the early herds of the brushes to a Tufus의 별채를 위한 드라이브 역할을 했습니다. .

• 1회 이상의 급성 관절염 발작;
• 유목의 점화는 질병의 첫날에 최대에 도달합니다.
• 관절염의 단일 관절 특성;
• 공격 시간에 suglob 위에 shkiri를 검게 만듭니다.
• I metatarsophalangeal suglobі에 bіl 붓기;
• 1개의 중족지절 결절의 일측성 손상;
• 부은 발에 대한 일방적인 손상;
• 의심되는 두부;
• 고요산혈증;
• 방사선 사진에서 소구체의 비대칭 변화;
• 방사선 사진에서 미란이 없는 피질하 낭종;
• sivbі synovial rіdini에 플로리의 존재.

저자에 따르면 질병의 초기 단계에 있는 통풍 환자의 95.5%에서 5가지 이상의 징후가 더 흔하고 경미한 관절염 환자(6-7%)에서 훨씬 더 흔합니다. 그러나 연골석회화증(가통풍)의 경우 5가지 이상의 증상이 복합적으로 나타나면 환자의 27.3%에서 악화됩니다.

결손의 특성에 관계없이 이러한 기준과 기타 기준은 통풍 진단에 도움이 될 수 있습니다. 현재 저자에 따르면 특히 중요한 징후는 환자의 84.4%에서 볼 수 있는 활막강의 두부와 요산나트륨 미세결정입니다.

• 감별 진단

질병의 초기에 통풍성 단일 관절염, 특히 엄지 발가락에 손상없이 정맥이 누출되는 경우 동일한 임상상을 제공 할 수있는 급성 감염성 관절염과의 구별을 고려해야합니다 : rapt cob, rіzmankatu, lizard. 이 경우 기억 상실증은 과도한 증상 (통풍 포함)없이 통과 할 수있는 유사한 공격을 주기적으로 반복하는 징후와 과거 또는 주어진 시간에 감염 또는 외상, 장기간의 존재를 개선하는 데 크게 도움이됩니다. 관절염, 염증, 항생제의 좋은 효과(급성 감염성 관절염).

적대적 통풍 발작이 특히 손의 수염에 손상을 주는 만성 다발성 관절염으로 진행됨에 따라 때때로 류마티스성 및 반응성 알레르기성 다발성 관절염의 초기 단계인 RA와 감별할 수 있습니다. 그러한 경우에는 심장 손상의 징후인 감염 알레르기의 징후가 있었습니다. 훨씬 더 심한 통증을 동반한 관절염 발작의 중요하고 빠른 발전, 병변 위 피부의 날카로운 충혈, 청색증 및 박리를 동반할 수 있으며, 이는 이미 아플 때 낮에 울릴 것입니다.

류마티스관절염을 의심할 수 있으며, 아급성 통풍성 관절염의 경우 특히 젊은 층에서 류마티스관절염의 한두 개의 큰 덩어리, 파편이 단발성 또는 소수성 관절염에 기인할 수 있습니다. 그러나 변형의 단계별 해결과 때로는 소구의 구축으로 장기간의 관절염 과정을 두려워하는 경우. 예리한 통증, 발열, 상당한 주입 및 피부 충혈을 동반하는 급성 통풍성 관절염의 경우 피크에서 pidozra로 이어질 수 있습니다. 에일,이 경우 충혈 피부의 진딧물의 수 포성 요소뿐만 아니라 부상 부위를 급격히 둘러싸는 주변을 따라 베 시카 롤러와 같은 침투의 특성을 두려워해서는 안됩니다. 통풍의 급성 발작은 동일한 임상상을 제공하는 연골 석회화증(가통풍)의 급성 관절염 발작에서 매우 중요합니다. 그러나 낮에 질병이 있는 경우 활막강에 고요산혈증, 두부, 요산염 결정이 생긴다.

만성 통풍성 관절염(다발성 관절염)도 만성 류마티스관절염과 유사하기 때문에 두 경우 모두 주기적인 염증으로 3가를 경험할 수 있으며, 류마티스성 결절에는 척골소구 부위의 두부시를 복용한다. Vіdminnіst polyagaє 통풍 통풍 급성 관절염은 날카 롭고 짧습니다. 양토의 변형은 관절 주위 조직의 증식 발현이 아니라 조직 파괴로 인한 요산염에 의한 양토 및 navkolobovyh 조직의 침윤과 양토 표면의 낭성 성장(2차성 골관절염)에 의해 설명됩니다.

통풍이있는 소구의 방사선 사진에서 낭종의 특징적인 결함 인 "펀치"가 관찰됩니다. 통풍 돌기(tofusi)는 더 크고 모양이 더 불규칙할 수 있으며 류마티스 돌기가 더 낮을 수 있으며 때로는 더 클 수 있습니다(닭고기 달걀 등 포함). 큰 두부 위의 shkirah는 엷어지고 안개 속에서 밝게 빛나고 때로는 죽 같은 요산염 덩어리의 환상을 통해 빛납니다. 조직학적 조사를 통해 류마티스 결절과 두부를 명확히 구분할 수 있습니다.

경우에 따라서는 만성 통풍 환자에서 속발성 변형성 관절증의 임상적, 방사선학적 징후가 있으면 원발성 골관절염으로 진단하기 쉽고, 통풍 발작(특히 악취가 급성인 경우)은 재발성 반응성 윤활막염으로 진단한다. . 그러나 원발성 변형성 관절증의 경우 골수 통증은 주로 기계적이며(습지로 돌진할 때 비난, 저녁에 더 심함) 급성 윤활막염은 통풍의 경우 훨씬 더 약하게 진행되며 유의미한 손상 없이 진행됩니다. 혀의 붓기와 충혈, 평온한 두부 건조, 방사선 사진에는 통풍의 "프로브"특성이 없습니다.

통풍 진단이 내려지면 이차성 통풍보다 영양이 더 중요합니다. Vіn은 새로운 요인의 존재에 대해 doslіdzhennya가 병든 릴레이 rozpituvannya의 도움을받을 수 있으며, yakі는 2 차 통풍의 발달을 증가시킬 수 있습니다 - 혈액의 질병, 사악한 팽창, 이뇨제의 사소한 zastosuvannya.

KRIM Tsyoo, non-cerebral-free I Klinichni는 특별한 헌신이며, 코어의 고위 중간, Uzhennnye Zhinnik의 주파수, vipadkive Zakhvoryvannya, Urikozovye의 bilsh 클립 -ukhi -zero -버킷은 못 생겼습니다.

Likuvannya 통풍:

통풍의 환희전면에서 곧게 펴고 날카로운 공격을 채택하고 직물에 요산염을 도입하고 확장할 수 있습니다.

현대 의약 제제의 도움으로 통풍의 적대적인 공격을 제거하고 대부분의 질병에서 syrovattsi의 sechoic acid를 정상화하는 것이 가능합니다 (마음의 경우 vidpovidnyh 준비의 zastosuvannya는 장수명입니다).

무증상 고요 산혈증은 혈청의 sechoic acid 대신 0.54mmol / l의 수준을 증가시킬 수 있고 심각한 발작이나 요산염이 발생할 위험이 큰 것처럼 그 순간에만 부풀어 오릅니다. 임상 증상을 동반하지 않는 0.54mmol/l 미만의 고요산혈증. 통풍, 환희는 필요하지 않습니다.

통풍의 날카로운 공격의 환희.급성 통풍성 관절염을 치료하는 가장 강력한 방법은 해열제인 콜히친입니다. 현재 시각에 따르면 콜히친 희석 메커니즘은 다형 핵 백혈구의 기능에 가장 중요한 영향 중 하나 인 요산 결정의 이동 및 식균 작용의 주요 순위로 간주됩니다. 또한, 콜히친은 요산염의 배설과 조직의 가변성에 기여합니다.

Colchicine zastosovuyut 공격의 맨 처음부터 prodromal 징후 (sugly의 심각성과 인식되지 않은 편협함)를 나타내는 경우 더 자주 개발까지. 콜히친의 용량은 2년 동안 1mg 피내주사 또는 0.5mg 피내주사이지만 첫 번째 용량당 4mg을 넘지 않아야 하며 이후 점진적으로 용량을 줄입니다. 2일과 3일에 용량을 1과 1.5mg/dobu씩, 4일과 5일에 2와 2.5mg/dobu씩 변경합니다. 발작 후 콜히친 요법을 3-4일 동안 계속합니다. 콜히친은 점막-장(통과, 메스꺼움, 구토) 측면에서 독성 증상을 일으키기 때문에 공격이 끝날 때까지 복용량을 줄이거나 약물을 복용해야 하는 경우가 있습니다. 투여 후 며칠이 지나면 콜히친은 다른 사람에게 유독합니다.

24~48세에 콜히친 주입 후 환자의 60~75%가 통증의 급격한 변화와 눈이 붓는 증상을 보입니다. 콜히친 환자의 40-25%의 경우, 콜히친이 피즈노로 처방되는 경우 필요한 복용량에 도달할 수 없거나 잘못된 치료 방법을 허용하지 않는 심각한 부작용 후 효과가 없는 것으로 판명될 수 있습니다. 개암 나무 열매 이후 공격은 낮거나 상단에 있습니다.

통풍성 통풍성 관절염에 대한 콜히친의 효과는 구체적입니다(정맥 주입과 유사하지만 관절염과 유사하지 않음). 왜냐하면 콜히친의 효과는 통풍의 존재를 확인하는 매우 수용 가능한 진단 검사이기 때문입니다.

급성 통풍의 효과적인 치료 방법 및 피라졸론 및 인돌 제제. 피라졸론 제제 - 부타디온, 레오피린, 케타존, 페닐부타존 투약 효과가 있고 독성이 적고 콜히친이 낮습니다. 악취는 방부 작용에 반하여 나타날 수 있으며, 또한 신체의 요산염을 보는 데 도움이 될 것입니다. Їx는 추가 감소와 함께 처음 며칠 동안 200mg 이상의 용량으로 처방됩니다.

indole 시리즈의 준비 - indocid, indomethacin, metindol - 표현이 적고 pyrazolone과 덜 유사하지만 좋은 유쾌한 효과를줍니다. 첫날 준비는 1 회 100-150 mg을 복용하고 복용량을 줄이십시오. 고용량의 Indomethacin은 두통, 혼란, 메스꺼움을 유발할 수 있으며 고혈압 질환 및 점막 장 기능 장애의 경우 조심스럽게 혼잡해야하며 양초의 경우 더 자주 100mg입니다.

코르티코 스테로이드 제제 및 바이러스 성 protizapal 질병의 경우 통풍의 급성 발작, 특히 우리가 아픈 경우 이러한 제제의 이름이 효과에 영향을 미치지 않거나 약물 반응을 일으키는 경우에 나타날 수 있습니다. 그러나 코르티코스테로이드는 지속적인 효과를 나타내지 않으며 관찰되는 경우 관절염의 징후가 다시 나타날 수 있습니다. 많은 저자들을 짜증나게 하는 trivalo 코르티코스테로이드 요법과 코르티코스테로이드의 안전성 부족의 가격을 되돌아보면 통풍으로 인한 울혈에 부정적인 영향을 미칩니다. 다른 약물에 내성이 있는 경우 단기간 며칠 동안 프레드니솔론(도바당 20-30mg, 추가 용량 감소)을 복용하거나 질병을 견딜 수 있습니다. 공격이 종료되고 프레드니솔론이 도입된 후 이러한 약물의 사용은 추가로 10일 동안 계속됩니다.

발작 첫 1-2일 동안 종기에 심한 통증이 있을 때 약물의 울혈이 감지되지 않으면 수면 중에 50-100mg을 투여하여 경미한 진통 및 항경련 효과를 제거할 수 있습니다. 대당 또는 중당에 프레드니솔론, 말당에 25mg. 많은 고통을 겪은 후 늪의 삼출물은 1년에 걸쳐 급격히 변합니다.

통풍의 급격한 공격 시간, 차분하고 저칼로리 식단의 필요성 및 최대 2.5 l / doba의 관대 한 음료 웅덩이에 대한 약물 준비의 정체를 멈추자.

통풍의 Trivale 승영.통풍 요법의 가장 중요한 구성 요소는 특별한 항 통풍 다이어트, 퓨린 기반 다이어트, 단백질 및 지질입니다. 모든 제품은 퓨린이 풍부한 식단에 포함되어 있습니다: 육류 수프 및 추출물, 니크, 간, 레게니아, 고기, 사냥감, 가재, 지방이 많은 리비, 윤활 처리된 고기, 어린 생물 고기(송아지 고기는 젊음) 완두콩, 콜리플라워 . M'yaso 또는 riba는 하루에 23번 삶은 것으로 먹을 가능성이 적습니다. 육류 제품 중 그 선술집을 피우는 것이 좋습니다. 파편 냄새는 푸리니에 좋습니다. 흰자의 양은 1g/kg 증가할 수 있습니다. 따라서 과량의 식품 지질로 밤에 세코 산의 존재가 증가하고 통풍의 적대적인 공격을 유발하고 다음에는 지방이 풍부한 제품을 켭니다 : 계란, 사워 도우 빵, 지방이 많은 우유 및 유제품 . 통풍에 걸린 사람은 아픈 사람의 체중 1kg 당 지방 1g 이하의 복수죄를 범합니다. 초사체 덩어리의 경우, 저칼로리 식단이 권장되며, rozvantazhuvalny(야채 또는 과일)는 1일 1회 또는 10일입니다. 알코올 음료, 마이신 차 및 마이신 카바가 억제되고 있습니다. 이러한 연설의 도입이 통풍 발작을 일으킬 수 있다는 사실은 오랫동안 지적되어 왔습니다.

알코올 고요산혈증의 기전 연구는 에틸 알코올의 대사 과정에서 대사되는 젖산이 세코산의 니르코부 배설을 구별할 수 있음을 보여주었다. 알코올로 I ї ї ї їe, Purini의 bagato, vm 및 sichy acid는 Vikhid의 26.1 %에 의해 zbili가 될 수 있으며 Sinovalniy RISTOSISH TRETOSISH에서 사문석 산으로 이어졌습니다. 따라서 통풍의 공격으로 혈중 세코 산의 존재가 일시적으로 증가 할뿐만 아니라 낮은 수준의 낮은 경우 통풍 질환은 배고프지 않는 것이 좋습니다. 어머니의 세코산과 질병의 충분한 제거를 위해 좋은 이뇨(1.5 l/도부 이상), 하루에 2-2.5 리터까지 마시는 것이 좋습니다(측면에서 반대 표시가 없기 때문에) 심혈 관계 및 nirok). 물을 마시는 것이 좋습니다(소다수, 보르조미 유형의 광천수). 따라서 시크의 용해도는 요산 나트륨이 보다 적은 양의 시크 산으로 전환되는 것을 감소시킵니다. 유사한 식단은 통풍 오버슈트를 줄이고 공격의 빈도와 강도를 줄이지만 포크 질병은 아니며 상당한 진전이 있는 경우 세코산 대신 완전한 정상화로 이어지지 않습니다. 추가 식이요법에 대한 세코보이산 감소량 및 감소량은 적다.

통풍의 기본 치료법은 약물 사용의 급격한 증가를 특징으로 하며, 이는 혈중 세크산의 존재를 정상화합니다. 정체되기 전에 항관절염 약물 사용에 대한 적응증에 대한 정보는 논쟁의 여지가 있습니다. 희귀 발작 (두부 및 만성 관절염 없음)이있는 질병의 경우 혈중 세크산 함량이 0.4-7mmol / l 미만이므로식이 요법을 적게해도 비만이 될 수 있습니다. 그러나 W.N. Kelley에 따르면 항관절염 약물은 통풍성 신증의 발생과 조직에서 나타납니다.

통풍의 기본 치료의 기본 원리는 아픈 사람의 장수 동안 항 통풍 질환의 중단없이 trival 및 mayzhe이므로 sechoic acid 대신 їs skasuvannya 후 다시 자릿수에 도달하고 통풍을 공격합니다.

Usі antigout 준비, trival 통풍 치료를위한 yakі zastosovyvaetsya :

• 시식산의 합성을 변화시키는 방법 및 히포크산틴을 크산틴으로, 크산틴을 시식산으로 전환시키는 크산틴 옥시다제 효소의 억제에 의한 방법(요산 억제 제제);
• 세코산의 배설과 니르크 세뇨관에 의한 요산염 재흡수 경로를 촉진하는지 확인하십시오(요산뇨 제제).

Curicodepressive 약물에는 alopurinol 및 요가 유사체 milurit, thiopurinol, hepatocatalase, orotic acid가 포함됩니다. 이러한 약물 중 가장 효과적인 것은 알로푸리놀(하이드록시피라졸로피리미딘)입니다. 알로푸리놀에 의한 요산 합성 억제 메커니즘은 크산틴 옥시다제 효소의 억제뿐만 아니라 이 합성의 첫 번째 반응에서 알로푸리놀의 아연 도금된 뉴클레오타이드인 새로운 퓨린의 합성 감소에도 영향을 미칩니다. alopurinol의 유입으로 인한 요산혈증의 감소는 요산뇨의 감소를 동반하므로 이러한 경로에 요산염 결석을 형성할 위험과 관련이 없습니다. 따라서 알로퓨리놀은 nirk 병리(명백한 nirk 결핍이 없는 proteo)의 존재에 대해 금기일 수 있습니다. 추출물 당 200-400mg의 용량으로 알로푸리놀을 섭취하면(혈액 내 구연산이 있는 상태에서 침전됨) 혈액 내 구연산이 2-3일 동안 정상 수준으로 단계적으로 감소합니다. 세계적으로 고요산혈증의 감소와 알로퓨리놀의 투여량, 요산혈증의 정상화 증가는 4~6개월 후에 시작되며 그 후 doba당 100mg의 추가 용량이 처방됩니다.

공격 강도의 증가 및 변화, 공격 강도의 변화 및 두부 강도의 감소가 알로누리놀을 중단 없이 6-12개월 섭취한 후 더 많은 질병에서 관찰됩니다. 그러나 통풍성 신증에는 사용할 수 없습니다. Alopurinol은 성공적으로 zastosovuvatysya 및 이차 통풍, 이뇨제 변덕 또는 세포 증식 억제제로 치료하는 경우 혈액 중독으로 클리틴 핵산의 갑작스런 분해가 있는 경우. 이 경우 독성 반응을 피하기 위해 세포 증식 억제제의 용량을 25% 변경했습니다. 알로푸리놀 섭취는 2-4일에 약간의 중단으로 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다(혈중 정상 수준의 세식산). 약물의 내약성은 양호합니다. 드물게 알레르기 반응이 나타납니다 (sverbіzh, shkіrniy visip, Quincke의 알레르기 발진).

모든 vikladene은 Ugric 약물 milurite에 대한 alopurinol의 유사체에 더 가치가 있습니다. 티오푸리놀(메르캅토피라졸로피라미딘)은 알로푸리놀만큼 효과적으로 요산혈증을 감소시키지만 질병에 더 잘 견딥니다. 요가의 메커니즘은 aminotransferase 효소의 억제로 인해 새로운 퓨린의 갈바닉 합성의 주요 순위로 간주됩니다. doba 당 300-100mg의 복용량으로 일관성이 있습니다.

Orotic acid는 phosphoribozol pyrophosphate (0.1-2 mmol / l 이하)에 결합하여 purine cycle의 바로 cob에서 sechoic acid의 합성을 변화시키는 덜 활동적인 약물입니다. 즉시, 나는 uricuria를 강제로 것입니다. 이 약물은 환자가 복용량 당 25mg의 복용량으로 잘 견뎌냅니다. Lіkuvannya는 1-2 일 휴식과 함께 1 개월 과정으로 수행됩니다.

내인성 secic acid의 합성 및 zbіshuє її 붕괴의 변화와 같은 약물 yalovichoy 간 hepatocatalase. 구강산과 유사하게 이 약은 알로와 티오푸리놀에 대한 유효성이 판단된다. Yogo는 10000-25000 od 동안 하루에 2-3 번 vnutrishnyom'yazovo에 들어갑니다.

uricosuric 약물 그룹 전에 Anturan, Ketazon, Probenecid (Benemid), Etamide, acetylsalicylic acid와 같은 제제가 포함되어야합니다. 요산염 재흡수의 주요 메커니즘은 요산염의 세뇨관 재흡수 감소입니다. 결과는 sechoic acid와 nirkami의 출현을 보여줍니다. prote가 설치되어 메커니즘이 їхної dії 접을 수 있습니다. 따라서 케타존, 프로베네시드 및 안투란은 요산염과 혈장 단백질의 결합을 변화시켜 사구체 여과를 증가시킬 수 있습니다.

모든 uricosuric 이점의 작은 부분은 nirks로 sich acid의 시야가 증가함에 따라 sechokam으로 고통받는 질병 중 머리 순위가있는 nirkovo kolka의 공격을 외치는 sich 경로에서 포위 된 її로 악취를내는 사람들입니다. '야나 병. 우리가 병들고 있는 것에 대해 우리코수리키는 보여지지 않는다. 많은 저자들은 절편에 세초산 함량이 높은(3.5-6mmol/day 이상) 요산배뇨병의 정체가 있을 가능성이 높고, 요로배뇨병의 증상일 가능성이 더 높다고 생각합니다.

다음과 같은 경우에 uricosuric 제제의 사용은 nirkovoy Kolka의 예방 인 명확한 웅덩이 (최대 2 l / dobu)에서 가져와야합니다. 몇몇 경우에, 약물은 병든 환자의 존재에 대한 니크 부족 증상을 "통풍 니크"로 악화시킬 수 있습니다.

프로베네시드(benemid)는 벤조산과 유사하며 가장 흔하고 통풍에 널리 사용된다. 이 약은 0.5g의 용량으로 처방됩니다 (용량당 4 정 이하). 이 약의 추가 용량은 24년 동안 요산뇨가 될 수 있습니다. Benemid는 잘 견뎌야하지만 deyaky vipadkah에서는 viklikati 손상을 입을 수 있습니다 (shkіrnі vysipannya, sverbіzh, 얇게 흘리기).

프로베네시드를 복용한 지 1시간이 지나지 않아 우리는 요산배설병에 변화가 생긴 것처럼 아세틸살리실산으로 아프지 않았습니다.

안투란(술핀피라존)은 페닐부타존의 유사체입니다. Vykoristovuetsya as urikozurichny zasib z 1958 p. 정제 에일 100mg의 Zastosovuєtsya (용량 당 600mg 이하). Urikozurichna diya yogo gleke trivalisha, benecidu의 경우 아래쪽, 8세에 가깝습니다. 어떤 경우에는 프로베네시드에 내성이 있는 질병에 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 기분에서 잘 견디고 덜 견디면 민달팽이, 지루함, 백혈구 감소증에 bіl이 발생할 수 있습니다. 아세틸살리실산은 또한 요산배설성 디안투란의 길항제입니다.

Probenecid와 Anturan은 nirk 결핍증, 결석병, 위염, 난독증 및 십이지장 궤양, 간염, 백혈구 감소증에 금기입니다.

Etamidradyansky 약물은 더 약하게 uricosuric, 앞쪽으로 낮을 수 있습니다. 7-10일의 주기로 하루에 3-4회 0.7g의 정제로 중지합니다(하루에 휴식이 있는 2주기). 기쁨은 강에서 3-4 일 반복됩니다. 휴대성이 좋습니다. sverbіzh shkіri, 작은 소화 불량 및 배뇨 장애 증상의 징후가 있습니다.

어머니 uricosuric 약물, proteo, 낭에 독성 주입을 사용하기 위해 3g 용량의 아세틸 살리실산은 통풍 치료에 거의 권장되지 않습니다.

요산 배뇨 약물의 사용은 고요산혈증을 덜 적극적으로 감소시키고 요산 억제제를 낮춥니다. 정체 상태에서 혈액 내 세코산 수치는 거의 0.36mmol/l 아래로 떨어지지 않습니다.

진딧물에 대한 항통풍제의 급격한 침체, 항통풍질환, 혈중 세코산의 양 감소, 공격의 변화 또는 외부유도, 만성관절염의 증상변화, 달성 될 수있다. 그 결과, 요산염이 있는 조직 침윤의 변화가 변화하거나 방사선 사진에 "펀치"가 나타날 수 있습니다. 토퓨시브의 확산에 따른 변화는 지켜봐야 할 것이다. 그러나 uvaz의 어머니를 따라 올해 첫 달에 요산혈증이 감소하고 항관절염제를 주입하면 통풍 발작, 특히 두부 환자의 경우 다음과 같은 경우의 고장으로 인해 종종 더 심해질 수 있습니다. 요산염

만성 항관절염 약물의 경우 cioma를 예방하기 위해 소량의 콜히친 요법(도바당 1mg)을 중단하지 않고 치료 첫 달에 질병을 즉시 인식합니다.

trival 정욕의 약의 선택. 다양한 치료 계획과 약물 선택으로 부상의 중증도, 고요산혈증의 높이와 유형, 내부 장기의 상태, 알레르기의 징후 및 질병의 개별 반응성을 치료해야 합니다.

약간의 perebіgu 질병으로(드물게 재발, 빈번한 결절 및 신장병) 및 경미한 고요산혈증(0.47-0.5mmol/l 이하)은 식이요법 및 환자가 잘 견딜 수 있는 오로트산, 에타마이드와 같은 저활성 약물의 주기적인 과정으로 치료할 수 있습니다. . 중등도 및 중증 손상과 많은 수의 고요산혈증의 경우 중단 없이 활성 약물을 복용해야 합니다. 특정 licuval 준비의 올바른 선택은 경우에 따라 진단을받은 아픈 사람의 심각한 임상 및 실험실 감염 후에 만 ​​분해 될 수 있습니다. 횡단면과 명확한 간극.

대사형으로좋은 її가 보이고 좋은 클리어런스 (3.5-6mmol / doba 이상의 요뇨증, 클리어런스 6-7ml / min)가있는 혈중 식산 수치가 높은 고요 산혈증 3 배 라이센스, 변화하는 질병의 징후 sechovo .e의 합성. e.알로푸리놀, 밀루리트 또는 티오푸리놀. 안투란, 프로베네시드 및 기타 요산 배뇨 약물은 이러한 경우에 표시되지 않습니다. 단면에서 세크산의 배설이 불충분한 경우 - 3.5-6mmol/dobu 미만(니르크 유형의 고요산혈증)을 표시해야 하지만 우리만 아프고 일부는 니르크 돌병 결핍이 있습니다. 간 및 장의 질병. 병리학의 존재를 위해 uricodepressive 약물 (alopurinol 및 기타)을 중단해야합니다. giperurikemіyu의 가슴을 가진 신부에 의해 Yakshcho는 vidіlenny 산성 nirkomi (분 3.5-6 mmol/doba), 뱀과 같은 유형의 GIPERURICHEMI를 가진 SCHO SPO에 의해 실수를 한 다음 vIDSUNOSTISE의 경우 LICKENSIONARISED의 조합이므로 uRICODICA는 완성된 절편의 혈액에 세크산이 있는 상태에서 휴경합니다. 항관절염 치료를 중단하는 것은 오랫동안 지속되어야 하며, 그 후에는 2개월 동안 중단하거나(정상량의 식산으로) 다른 약을 복용할 수 있습니다.

지미스트

"깜둥이의 함정", "늪에 소금 저장", "연회하는 여왕의 처벌"... 모든 것이 고대 시계에서 볼 수있는 통풍 질환입니다. 이 질병은 부주의와 술 취함에 대한 하나님의 형벌로 인식되었습니다. 오늘은 더 아프다, prote ti, 누가 때리든 고통스러운 고통을 알아라.

통풍 - 원인

혈액에서 sechoic acid를 제거하지 않는 사람들을 통해 발생하는 언어 교환에 대한 Tse 심각한 손상. Її는 통풍으로 풍부하게 정착했으며 백인 붕괴의 정착지에서 파편이 보입니다. 종종 질병은 당뇨병의 유산이 됩니다. 그렇다면 통풍이란 무엇이며 환자의 엑스레이 징후를 어떻게 볼 수 있습니까? 반면에 말은 요산염(세코산의 염)의 미세 결정으로, 요산염(세코산의 염)에 침전되어 혈류를 차단합니다: 허리, 힘줄. 악취는 불을 탓하고 있다.

혈액이 60mg / l 이상으로 안정적으로 상승 된 sechoic acid 농도를 나타내면 gostra 형태가 나타납니다. Vidhilennya vіd tsієї 규범은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 체계적으로 검토;
• 지방이 많은 고기에 대한 선호;
• 원예;
• 신체적 비활동, 제멋대로;
• 경기 침체.

질병의 발병을 위협하는 초세계적 제품:

• 육류, 찌꺼기, 훈제 제품;
• 좌식, sprat, red riba, 캐비어;
• 모든 콩류, 특히 대두;
• vershkov 버터, 크림, 케이크, 케이크의 마가린;
• 알코올 음료.

증상

병리학의 진행을 고려하여 누워있는 질병 클리닉. 통풍의 다음 분류가 허용됩니다.

• 1 단계 - 사례의 80 %에서 과정은 무증상이며 세코 산 수치가 증가하면 섹션 분석에 의해서만 감지됩니다.
• 2단계 - 소구체에 있는 염분은 뜨거운 고통을 호소합니다.
• 세 번째, 만성 단계 - 결정화, 드리프트 변형, 내부 장기의 결석을 경화시키는 요산염.

관절염은 중요한 합병증을 유발합니다. 통풍성 관절염, 이것은 nirkovkam'yanu 질병으로 호스트 nirkov 결핍의 생명을 위협합니다. 두통 메타 질환 - 다리, 특히 큰 손가락, 발, 무릎, 동성애 발. 이전에 고통으로 그들을 찔렀던 통풍은 pіvroku-rіk를 통해 나중에 다시 풍부하게 나타날 수 있습니다. 그러나 질병의 주요 증상은 점점 더 빈번해질 것이라는 점을 명심하십시오.

통풍은 한 시간 후에 어떻게 보입니까? 유목의 병변은 단계적으로 변형되어 두부로 변형됩니다. 콘에 염증이 생깁니다. 때로는 아픈 혹등 고래, 바닥재는 관절염의 특징이며 파열을 모방하며 심지어 희끄무레 한 결정체-cechoic acid의 ce 및 є 염의 대기업을 포함 할 수 있습니다. 발생하는 특징적인 통풍 증상:

• 특히 밤에 점점 더 자주 발생하는 늪의 통증;
• 영향을받는 지역의 흑화, 부종, 간;
• 온도 상승;
• suglobiv의 변형;
• zbіlshennya 및 roztin tofusіv;
• ruynuvannya suglobiv.

진단

이러한 질병의 희생자 중 거의 95%가 40-45세 이상의 사람들입니다. 에스트로겐 호르몬이 결핍되면 여성의 통풍은 폐경기 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 실험실 분석을 돕기 위해 변경 사항이 있음을 나타냅니다.

• 열렬하고 생화학 적 - 피와 도살;
• 세균학적 - 소구형 활막 부비동;
• 두부 대신.

이전 진단을 지정하면 도움이 됩니다.

• 스노우 드리프트에 대한 질병의 엑스레이;
• 신티그래피(염증의 중간을 밝히는 방사성동위원소 조사);
• 단층 촬영.

진단에는 여러 가지 의학적 사면이 있으며 환자는 관절염, 다른 성격의 관절염에 대한 버그 치료를 처방받습니다. 통풍이 무엇인지 아는 것-어떤 종류의 병리, 중요하고 우리 자신이 아프다. 감별 진단을 돕는 Perekonatisya. 다음과 같은 Vrakhovuyut 기준:

• 두 가지 이상의 심각한 공격의 존재 질병;
• pershu 및 doba에서 병리학적 과정의 증상이 증가합니다.
• 첫 번째 염증 단일 양토;
• 더 강한 발적은 엄지 발가락의 붓기입니다.
• urazhennya sklepinnya는 한쪽 다리를 멈춘다.
• 병원성 식물상 등의 활막 서식지에 존재.

기뻐하는 방법

오늘날의 약은 이 질병을 구제하는 최선의 방법이 아닙니다. 자신의 기쁨에 대한 항의는 실제로 통풍의 진행을 유도합니다. 환자는 식습관, 일일 요법, 흡연 습관, 음주 및 규칙적인 음료 섭취의 원칙을 신중하게 평가해야 합니다. 통풍을 극복하고 삶의 질을 향상시키는 방법은 무엇입니까?

질병의 복잡한 치료 전술에는 다음이 포함됩니다.

1. 수보레 도트리만냐 다이어트;
2. 약물치료;
3. 의료 의료 보조 장치의 vikoristannya;
4. 동종 요법, 전통 의학의 zastosuvannya 방법

류마티스 전문의는 요산염 및 방부제를 투여하는 데 도움이 되는 약물을 처방합니다. 세균 감염의 경우 항생제 복용이 필요하다. 진통제 p'yavkami로 행복한 압축을 가져 오는 병든 사람에게 상당한 구호. 물리 치료의 다른 절차 : 혼잡의 경우 - 자외선 oprominence, UHF, 전기 영동, 완화 기간 - 파라핀 목욕, ozocerite, 요오드 - 브롬, sirkovodny, 라돈 목욕의 적용. 레이저의 도움으로 두부를 효율적으로 제거합니다.

준비

세코 산의 농도는 통풍, 분말, 두드러기에 대한 다음 정제에 의해 감소됩니다.

• 알로푸리놀;
• Kolkhikum-dispert;
• 아데뇨;
• 페북소스타트;
• 오로트산칼륨;
• 마그네로트;
• 페글로티카제;
• 프로베네시드;
• 벤조브로마론.

통증, 부종 알기:

• 진경제, yakі 한 시간 및 수면 - Nimesil, Indomethacin, Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen;
• 글루코 코르티코이드 - Prednisolone, Hydrocortisone (정맥 주사).

통풍 미스테보를 기뻐할 수있는 젤, 연고 :

• 디멕시드;
• Fastum-겔;
• 디클로페나콜;
• 파이널젤.

zagosrenni 때 Likuvannya

원하는 것처럼 공격이 너무 빨리 진행되지 않습니다. 그러나 혼잡 기간 동안에는 통증 증상을 최소화할 수 있습니다. usunenny 공격의 경우 다음을 권장합니다.

1. 병든 다리를 다듬어 몸 위로 들어 올리십시오.
2. 방부제와 진통제를 복용하십시오.
3. 끝에 얼음이 든 뜨거운 물병을 바르십시오.
4. zrobiti 압축 іz Dimeksidom;
5. utrimatisya vіd їdi, 야채 국물, 희귀 곡물, 우유, 레몬 물로 산성화.

회의 개최 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

삶

질병에 좀처럼 모호한 삶이 조용하고, suvoro dorimuetsya 다이어트입니다. Zavdyaki jubilant eating은 sechoic acid의 농도를 효과적으로 감소시킵니다. 퓨린 연설이 풍부한 제품이 풍부해야합니다-dzherela urativ. 그들이 지방 변종뿐만 아니라 kava, mіtsniy 차, 코코아, 초콜릿, 밤색을 입력하기 전에. 통풍의 경우 유목을 태우는 데 초점을 바꾸지 않도록 덩굴, 밸러스트 vag를 가져가는 것도 중요합니다. ogirkovі, vivsyanі, syrnі, 그리스어의 rozvantazhuvalny 시대를 지배하는 것은 훨씬 더 진부합니다.

이들은 일부 퓨린에서 통풍에 대한 동일한 제품입니다.

• 우유;
• 달걀;
• 시리얼;
• 야채 과일.

메뉴

아픈 사람을 먹는 Navit z urahuvannyam 엄격한 obmezheniya는 다를 수 있습니다. 통풍으로 무엇을 먹을까? 예를 들어 며칠 동안 다음 옵션이 가능합니다.

• 스니다녹:

1. vivsyanka, 우유와 크래커를 곁들인 차;
2. 야채 샐러드, 설탕에 절인 과일;
3. 저지방 치즈를 곁들인 mlins.

• 두 번째 꿈:

1. 오븐 우유;
2. 시르나 캐서롤;
3. 꿀을 곁들인 과일 샐러드.

• 오비드:

1. 야채 샐러드;
2. 치킨 수프 록시나; 보쉬; 유시카;
3. 콜리플라워를 곁들인 계란; 야채와 함께 요리된 얄로비치나; 갈비 커틀릿.

• 정오:

1. 상판이있는 감자 팬케이크;
2. 치즈 샌드위치, 케 피어;
3. 난로와 마시멜로 차.

• 저녁:

1. 치즈, 요거트;
2. vivsyanka, 진저 브레드, 케 피어;
3. 치즈와 함께 구운 사과.

광천수

풍부한 지하 dzherel과 같은 자연 웅덩이는 곧 퓨린의 혈액과 조직을 보게 될 것입니다. 통풍에 미네랄 워터를 어떻게 마실 수 있습니까? 체:

• Narzan (오른쪽, Kislovodsk);
• 에센투키 4호, 17호;
• 보르조미.

국내 마음의 환희

자기 망상에 가담하는 것은 안전하지 않습니다. 의사와 함께 일을 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 서투른 요리법을 위해 준비된 가정 요법으로 통풍을 치료하는 데 풍부한 도움이 됩니다.

• 15-20g (약 1 큰술) 셀러리악 뿌리 양조 0.4 l okrop, 부어, 도크를 식히지 말고 여과하십시오. 복용량: 하루에 3번 0.5병을 마신다(20-30 깃용).
• 15-20g의 허브 St. John 's wort는 0.5l의 okrop을 부어 2.5-3 년을 부어 여과합니다. Dozuvannya - 동일합니다.
• 치커리 가루 30-40g을 딜 한 병에 붓고 식을 때까지 부으십시오. Dozuvannya - 동일합니다.

예방 방법으로 다음 단계는 그러한 금기 사항을 치유하는 것입니다.

• Shvidka는 더 얇습니다.
• 몸에 물;
• 육체적 모험;
• 저체온증;
• 목욕 절차;
• 외상, 출혈;
• 장기간의 스트레스.