Pakrovimo kontraindikacijos. Kontracepcinių tablečių apkrova, taikymas, šalutinis poveikis, kontraindikacijos. Kaip pakeisti naudojant kitą "Kokok"

Dragee - 1 Dragee Geded - 0,075 mg etinil estradiolio - 0,02 mg Anconditions: laktozės monohidratas; kukurūzų krakmolas; talkas; Magnio stearatas; Sacharozė; Polividonas 25000; MacRogol 6000; kalcio karbonatas; "Carnubskoy" vaškas lizdinėje plokštelėje su 21 vnt. 1 arba 3 langelyje.

Dozavimo formos aprašymas

Apvalus baltas dragee.

Charakteristika

Mažo tūrio monofazinis oralinis kombinuotas estrogenų-gestagne kontraceptinis vaistas.

Pharmachologinis poveikis

Kontracepcinis poveikis LOGEST® atliekamas per įvairius papildomus mechanizmus, kurių svarbiausia yra ovuliacijos slopinimas ir gimdos kaklelio paslapties savybių pokyčiai. Moterų, kurios vartoja kombinuotus žodžius kontraceptikų, menstruacinis ciklas tampa labiau reguliarus, yra daugiau skausmingų menstruacijų rečiau, sumažėja kraujavimo intensyvumas, dėl to rizika geležies trūkumo anemija. Yra informacijos apie endometriumo vėžio ir kiaušidžių vėžio rizikos mažinimą.

Farmakokinetika

Svečias. Gavęs viduje greitai ir visiškai absorbuojamas (biologinis prieinamumas maždaug 99%). Cmax kraujo serume (3,5 ng / ml) pasiekiamas maždaug 1 val. Guestapsaugis yra susijęs su serumo albuminu ir globulino klijavimo lytinių hormonų (GSSGG, 69%). Tik apie 1,3% viso serumo lygio yra laisva forma. Santykinis frakcijų pasiskirstymas (laisvas gesthenas, susijęs su albuminu ir su GSSS) priklauso nuo GSSG koncentracijos serume. Po SHSPG indukcijos, su GSSG susieta frakcija padidėja iki 80%, laisva ir susijusi albumino frakcija yra sumažinta. Svečių bankai yra beveik visiškai metabolizuojami. Metabolinio klirenso greitis yra 0,8 ml / min / kg. Dvigubas koncentracijos serumo koncentracijos sumažėjimas, T1 / 2 yra stebimas į terminalo fazę yra apie 12 valandų. Nepriklausomai formoje gestodenas nerodomas, bet tik metabolitų pavidalu (T1 / 2 - maždaug 24 val.) yra išskiriami su šlapimu ir tulžiu santykiu apie 6: keturis. Etinil estradiolis. Gavęs viduje greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas vidutiniškai 45% dėl "pirmosios ištraukos" poveikio kepenyse. Cmax serumas (65 pg / ml) pasiekiamas po 1,7 valandos. Nespecifinis susijęs su serumo albuminu (apie 98%), apie 2% yra laisvos formos plazmoje. Matomas pasiskirstymo tūris yra 2,8-8,6 l / kg. Slėgio konjugacija patiria tiek gleivinėse plonojoje žarnoje ir kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas. Metabolinio klirenso iš kraujo plazmos greitis yra 2,3-7 ml / min / kg. Serume yra dviejų fazių sumažėjimas: T1 / 2 - atitinkamai apie 1 val. Ir 10-20 valandų. Nepastebėta nuo kūno. Išskiriamas metabolitų su šlapimu ir tulžiu formu 4: 6 s T1 / 2 apie 24 valandas. Remiantis galutinio etapo ir paros dozės T1 / 2, pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 5-6 dienų vaisto priėmimo.

Programos apkrovos indikacijos

Kontracepcija, dismenorėja

Kontraindikacijos dėl "Logest"

Absoliutus: padidėjęs jautrumas, nėštumas, sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai. Santykinė: "Dububi-Johnson" sindromas, rotoriaus sindromas (paveldimas gerybinė hiperbilirubinemija, turėjo arba galimų kepenų navikų (hemangioma, kepenų vėžio), tromboembolinių procesų, smegenų vandens sutrikimų (išeminis insultas, hemoraginis insultas), IBS, aterosklerozė, širdies liga, miokarditas, sunkus Diabetas, retinopatija, angiopatija, pjautuvo ląstelių anemija, krūties vėžys ir endometriumas, vyresni nei 40 metų moterys.

Apkrovos naudojimas nėštumo ir vaikų metu

kontraindikuotinas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Apkrovos šalutiniai veiksmai

galvos skausmas, dyspepsija, pieno liaukų pažeidimas, kūno svorio padidėjimas, libido keitimas, nuotaikos sumažėjimas, edema, odos bėrimas, rudų dėmių išvaizda ant odos, po ilgalaikio naudojimo - pigmentų dėmių išvaizda ant veido , konjunktyvitas, vertės sumažėjimas, prastas kontaktinių lęšių perkėlimas, klausos sutrikimas, tromboflebitas, tromboembolija, apibendrintas niežulys, gelta, kraujavimas.

Vaistinė sąveika

Sulfanimamidai, pirazolono dariniai gali sustiprinti steroidų hormonų preparato metabolizmą. Ilgalaikis gydymas su vaistais, kuriuos sukelia kepenų fermentai, dėl kurių padidėja lytinių hormonų klirensas, gali sukelti kraujavimo ir (arba) kontracepcijos veiksmingumo sumažėjimą narkotikų logest®. Tokie vaistai yra: fenitotino, barbitūratai, kalėjimas, karbamazepinas ir rifampicinas; Taip pat yra prielaidos apie okarbazepinu, topiramata, felbamatą, ritonavirą ir riefulviną ir narkotikus, kurių sudėtyje yra Šv. Jono Wort. Kontracepcinė apsauga mažėja vartojant antibiotikus, pvz., Ampicilinus ir tetraciklinus, nes pagal kai kuriuos šaltinius jie gali sumažinti estrogenų intrahepatišką cirkuliaciją, taip sumažinant etinil estradiolio koncentraciją. Žodiniai Kombinuoti kontraceptikai gali paveikti kitų vaistų (įskaitant ciklosporiną) metabolizmą, kuris sukelia jų koncentracijos pokyčius plazmoje ir audiniuose. Vartojant estrogenų gestageninius vaistus, gali prireikti ištaisyti hipoglikeminių vaistų ir netiesioginių antikoaguliantų dozavimo režimą.

Dozės Loadt.

paimkite 1 skirtuką. Per dieną (pageidautina tuo pačiu metu) 21 dienų, po to 7 dienų pertrauka, per kurią įvyksta menstruacinis kraujavimas, po to, kai tabletės priėmimas po ženklinimo pakuotė su kalendoriniu mastu. Vaisto pradžia: narkotikų priėmimas prasideda 1 ciklo dieną (1-oji ciklo diena \u003d 1-oji menstruacinės kraujavimo diena), naudojant "Dragee" nuo kalendoriaus pakuotės. Priėmimo tęsinys: po 7 dienų pertraukos, nepriklausomai nuo to, ar kraujavimas baigėsi arba prasideda tik iš šių pakuočių vaistas tęsiasi. Jei perduodama narkotiko priėmime, būtina imtis narkotikų per ateinančias 12 valandų, nes Priešingu atveju, kontracepcinis poveikis šiame cikle gali sumažėti. Jei intervalas viršija 12 valandų, neturėtumėte naudoti šios dienos drageato ir tęsti narkotikų priėmimą nustatytu laiku, naudojant atitinkamos savaitės dienos kainą. Tokiais atvejais reikia naudoti papildomus ne korravinalinius kontraceptinius metodus, kad būtų pasiektas patikimas kontracepcijos poveikis.

Perdozavimas. \\ T

Simptomai: pykinimas, vėmimas, Ogulovas kruvinas problemas arba metragija. Gydymas: simptominis. Nėra specifinio priešnuodžio.

Atsargumo priemonės

Planuojamos operacijos atveju rekomenduojama nustoti vartoti vaistą bent prieš 4 savaites iki jo ir ne atnaujinti priėmimą per 2 savaites nuo imobilizacijos pabaigos. Vaistai, turintys įtakos mikrosominiams fermentams, ir per 28 dienas nuo jų atšaukimo papildomai naudokite kliūčių kontracepcijos metodą. Priėmus antibiotikus, pvz., Ampicilinus ir tetratices ir per 7 dienas nuo jų atšaukimo, būtina papildomai naudoti kliūčių kontracepcijos metodą. Jei prevencijos metodo naudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotės dragee, turite pereiti į kitą logiausia pakuotę už įprastą pertrauką į dryžo priėmimą. Jei kuri nors iš toliau išvardytų valstybių / rizikos veiksnių yra šiuo metu, tai būtina atidžiai pasverti galimą riziką ir tikėtiną Logest® gydymo naudą kiekvienu konkrečiu atveju ir aptarti jį su moterimi, kol ji nusprendžia pradėti vartoti vaistas. Esant sverčiant, stiprinant bet kurią iš šių valstybių ar rizikos veiksnių, moters turėtų konsultuotis su savo gydytoju, kuris gali priimti sprendimą dėl poreikio atšaukti narkotikų. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos turi duomenų apie venų ir arterinės trombozės ir tromboembolijos vystymosi dažnumą, kai gaunami kartu geriamieji kontraceptikai. Tačiau venų tromboembolijos, kuriant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, dažnis yra mažesnis už dažnumą, susijusį su nėštumu (6 už 10 000 nėščių moterų per metus). Moterų, vartojančių kombinuotus žodžiu kontraceptikų, labai retų atvejų trombozė kitų kraujagyslių, pavyzdžiui, kepenų, mezenterių, inkstų arterijų ir venų, centrinės tinklainės venos ir jos filialų yra aprašyti. Bendravimas su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodyta. Moteris turi nustoti vartoti narkotikų ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai sukuria veninės ar arterinės trombozės ar smegenų kraujagyslių sutrikimų simptomus, kurie gali būti: vienpusis skausmas kojoje ir (arba) patinimas; Staigus krūties skausmas su švitintu arba be kairiosios rankos; staigus dusulys; Staigus kosulys; Bet koks neįprastas, stiprus, ilgalaikis galvos skausmas ; staigus dalinis arba visiškas regėjimo praradimas; Diplopy; neatskiriama kalba arba afazija; galvos svaigimas; sąmonės praradimas su / arba be traukulių; Silpnumas arba labai didelis jautrumo praradimas, staiga atsiranda vienoje pusėje arba vienoje kūno dalyje; Variklio sutrikimai; "Ūmaus pilvo" simptomai. Didėja trombozės (venų ir (arba) arterijų) ir tromboembolijos rizika: - su amžiumi; - rūkaliai (didėjant cigarečių skaičiui arba didinant amžiaus riziką ateityje, ypač vyresniems kaip 35 metų moterims); Esant: - šeimos istorija (t. Y., veninė arba arterinė tromboembolija kada nors turi artimų giminaičių ar tėvų palyginti jaunystėje); Paveldimo polinkio atveju moteris turėtų išnagrinėti atitinkamu specialistu, kad būtų išspręsta galimybės gauti kombinuotus žodžiu kontraceptikus; - nutukimas (kūno masės indeksas daugiau kaip 30 kg / m2); - dlipoproteinemija; - arterinė hipertenzija; - migrena; - širdies vožtuvų ligos; - prieširdžių virpėjimas; - ilgai imobilizacija, rimta chirurginė intervencija, bet kokia kojų ar didelių sužalojimų operacija. Šiose situacijose pageidautina nutraukti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimą (planuojamos operacijos atveju ne vėliau kaip prieš 4 savaites iki jo), o ne atnaujinti priėmimą per 2 savaites nuo imobilizacijos pabaigos. Turėtų būti atsižvelgta į didesnę tromboembolijos riziką po gimdymo laikotarpiu. Konkretos sutrikimai taip pat gali būti stebimi diabetu, sisteminiame raudoname saldainio, hemolizinio ureminio sindromo, lėtinių žarnyno uždegiminių ligų (Crohn ligos ar nespecifinio opinio kolito) ir pjautuvo ląstelių anemija. Migrenos dažnio ir sunkumo didinimas naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (kurie gali būti prieš smegenų kraujagyslių sutrikimai) gali būti pagrindas nedelsiant nutraukti šiuos vaistus. Biocheminiai parametrai, kurie gali būti paveldimos ar arterijos trombozės rodikliai yra atsparumas aktyvinamam baltymui C, hipergomocitanemijai, antitrombino-III trūkumui, baltymų trūkumui, baltymų trūkumui, antifosfolipidų antikūnų (antikūnų iki kardiolipino, Lupus antikoaguliantais). Navikai yra pranešimų apie padidėjusios gimdos kaklelio vėžio kilimo riziką patvarios papilomos viruso infekcijos. Jo ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodyta. Prieštaravimai yra saugomi tiek, kiek šie duomenys yra susiję su seksualinio elgesio ypatumus ir barjero kontracepcijos naudojimą. Taip pat buvo nustatyta, kad yra šiek tiek padidėjęs santykinė rizika susirgti krūties vėžiu, diagnozuotą moterims, kurios naudojosi kartu geriamaisiais kontraceptikais. Jo ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodyta. Pastebėtas rizikos padidėjimas gali būti ankstesnės krūties vėžio diagnostikos moterims, naudojant kombinuotus žodžiu kontraceptikus pasekmė. Retais atvejais, atsižvelgiant į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimą, buvo pastebėtas kepenų navikų kūrimas. Stiprus skausmas pilvo ar požymių pilvo kraujavimas, kepenų augimas turėtų būti laikomas atliekant diferencinę diagnozę. Kitos moterys, turinčios hiperitrigliceridemiją (arba šios valstybės buvimą šeimos istorijoje), galima padidinti pankreatito plėtros riziką per kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą. Nors daugelyje moterų, vartojančių kombinuotus žodžiu kontraceptikus, buvo aprašyta nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, retai pastebėta kliniškai reikšmingų didėjimų. Nepaisant to, jei per kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą, nuolatinis, kliniškai reikšmingas padidėjimas kraujospūdis vystosi, šie vaistai turėtų būti atšauktas ir arterinės hipertenzijos gydymas turėtų būti atšauktas. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas gali būti tęsiamas, jei normalūs kraujospūdžio vertės pasiekiamos hipotenziniais terapija. Šios valstybės, apie kurias pranešta, vystosi arba pablogina tiek nėštumo metu ir vartojant kombinuotus žodžiu kontraceptikus, tačiau jų ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nėra įrodyta: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestazu; akmenų susidarymas triukšmingame burbulyje; Porphyry; Sistema raudona lupus; hemolizinis ureminis sindromas; chorėja; Nėščioms moterims herpes; Klausos praradimas, susijęs su ototokleroze. Karūnos ligos ir nespecifinio opinio kolito atvejai taip pat aprašomi su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimo fone. Ūminiai arba lėtiniai kepenų funkcijos sutrikimai gali prireikti nutraukti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kol kepenų funkcijos rodikliai grįžta į įprastą. Pasikartojanti cholestatinė gelta, kuri pirmą kartą atsiranda nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų priėmimo metu, reikia sustabdyti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą. Nors kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali paveikti atsparumą insulinui ir gliukozės tolerancijai, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia keisti terapinio režimo, naudojant mažo tūrio kombinuotus geriamus kontraceptikus (

Logiausia tabletės idealiai tinka daugeliui moterų po 35 metų. Juose yra nedidelė estrogeno dozė ir paveiks kūną, mažesnį nei kartu su geriamaisiais kontraceptikais.

– tai yra mažo tūrio vienos fazės preparatas. Jis priskiriamas tik kaip kontracepcijos agentas. Mažai tinka spuogų ar kitų trečiųjų šalių užduotims gydyti.

Nepaisant mažos dozės, yra dirbtinai sukurtos estrogenų ir Gestagenovo analogų. Taigi, reiškia hormoninį poveikį moters kūnui.

Neatitinka koncepcijos šių veiksnių sąskaita:

• Ovuliacija yra slopinama, kiaušinių išvykimas išlieka pasirengęs tręšti;
• Gimdos kaklelio gleivinė tampa tankesnė ir nepalanki spermatozoidams.

Tarp šimtų išbandytų mergaičių už vntintuvo naudojimo metus buvo tik vienas nėštumas. Ir tai yra, kaip reikalauja hormoninių vaistų tinkamai naudoti. Veiksmingumas yra praktiškai 100% - tik reikia vartoti tabletes teisingai ir pagal schemą, o ne priėmimą.

Pasak kai kurių tyrimų, mažos dozės dirbtinių hormonų pagerinti moterų organų sveikatą. Onkologinių neoplazmų kūrimo rizika sumažinama. Ginekologinių organų audiniai yra mažiau degi. Ir po kontraceptikų, nemalonūs menopauzės simptomai yra daug silpnesni.

Kontraindikacijos

Neįmanoma naudoti logiausia tablečių, jei laikomasi šių ligų ir sąlygų:

• Spiečių venose, aukštas trombocitų spektaklis;
• Trombembolija giminaičių istorijoje;
• Širdies raumenų ligos, netgi paliktos toli;
• Galvos skausmas, migrena;
• Cukraus kiekio kraujyje;
• Kasos ligos;
• Kepenų ar inkstų trūkumas;
• Neoplazai kepenų srityje;
• Ginekologinių organų ir krūtinės navikai;
• Dulkių kraujavimas;
• Kūdikio laktacija ir kūdikis;
• Alerginė reakcija ir individualus netoleravimas.

Atsižvelgiant į narkotikų liudijimo paketą galite rasti 21 tabletes. Šalia kiekvieno yra parašyta, kada jį priimti. Pasirinkite patogiausią laiką, kai nesirūpinate apie narkotikų priėmimą. Šiuo metu geriausia įdėti įspėjimą. Ir pats paketas su kontraceptiniu laikyti, kur jis bus sunkiau.

Kapsulės yra suvynioti su vandeniu. Jums reikia gerti tris savaites - nuo menstruacijų iki menstruacijų. Po lizdinės plokštelės yra baigtas, turite nutraukti priėmimą septynias dienas.

Šiuo metu greičiausiai jis bus lengvai kraujavimas. Jis gali būti painiojamas su menstruacijų, bet tai bus klaida - tai nėra menstruacijos, bet tik panašus į jį išoriškai. Kadangi ovuliacija neįvyksta, realūs laikotarpiai nerodomi.

Pirmiausia menstruacijų dieną reikia pradėti hormoninį kontraceptiką. Galite vėluoti priėmimo pradžią iki pirmųjų dienų po menstruacijų. Bet tada turėsite naudoti prezervatyvus ar nutrauktus lytinius santykius. Maksimalus efektyvumas bus pasiektas maždaug po dviejų savaičių po menstruacijų.

Po to, kai buvo nutraukta per savaitę, tuoj pat įsigysite naują paketą ir tęskite priėmimą. Taigi, galite sukurti labai stabilų klaidingų menstruacijų ciklą. Jei nepraleidžiate norimos dozės ir toliau pertraukos.

Keičiant tabletę

Gali būti situacija, kad jūs ilgai vartojote įprastą koką, ir gydytojas rekomendavo eiti į nuleistą, pavyzdžiui, apkrovą. Kaip būti šiuo atveju? Tiesiog baigti vartoti įprastas tabletes pagal instrukcijas, ir kitą dieną jie jau vairavimo.

Didžiausias nutrauktas tarp narkotikų gali būti per dieną. Priešingu atveju artimiausioje savaitėje ar du geriau kreipiasi į papildomas kontracepcijos priemones.

Jei naudojote mini pjūklą ( kontraceptinės tabletės Be estrogenų), tiesiog baigsite juos vartoti ir eiti į apkrovą. Pirmoji savaitė po to veiksmingumas bus sumažintas, o dviem - pasiekia paprastą maksimalų.

Kai pašalinama, tą pačią dieną pradėsime gerti logistą. Kitos septynios dienos nepamirškite apie kliūčių kontracepciją. Ir tada mes galime pamiršti apie prezervatyvus ir spermicidinius tepalus.

Po nėštumo

Jei įvyko dirbtinis ar spontaniškas nėštumo nutraukimas, galite iš karto pradėti gerti likusias tabletes. Išskyrus persileidimo ar aborto situaciją po šeštojo nėštumo mėnesio. Tokioje situacijoje moterų lytinių hormonų organizme yra pervertinta, o net ir mažo tūrio ratas gali sugadinti.

Kai nėštumas buvo gerai, ir kūdikis gimė, galite naudoti kontraceptinės tabletes tik po pirmųjų menstruacijų. Šiuo atveju mes tiesiog laukiame menstruacijų pabaigos ir pradėsite gerti limoniką kitą dieną.

Kita situacija - jei maitinate vaiką su motinos pienu. Hormoniniai vaistai po apdorojimo organizme yra atskirti iš dalies per krūtinės liaukas. Todėl, jei nuspręsite maitinti kūdikį su krūtinėmis, visa šio hormonų laikotarpis yra nepriimtini.

Jei tabletė buvo praleista

Esant tokiai situacijai, pagrindinis dalykas - kiek laiko praėjo po to, kai buvo praleistas laikotarpis. Kontracepcinis efektas truks, jei per 12 valandų nuims praleistą hormonų dozę. Ar tai reikia nedelsiant, nes bus įmanoma. Ir kita dozė yra priimta pagal schemą be paini.

Kitas dalykas, jei papildomas estrogenas ir gestagenas nepateikė moteriško kūno ilgiau nei 12 valandų. Čia jau gali padidinti tręšimo tikimybę. Visko šiame plane rizika yra pirmoji ir trečioji ciklo savaitė. Jei per šį laikotarpį nebuvo dingęs liudijimo priėmimas, kitos septynios dienos yra geresnės naudoti papildomų kontraceptikų.

Trečią savaitę praleido logistą, turite atsisakyti įprastos mėnesinės pertraukos. Pradėjome naują paketą, baigėme tik ankstesnį.

Tačiau antrą savaitę po menstruacijų savo hormonų lygį užpildys praleistų vaistų veikimą. Jei šiuo metu buvo praleistos liudijimo tabletės, negalite nerimauti ir ramiai ir toliau gyventi sekso gyvenime.

Apskritai, idealus variantas moterims kūnui, atsižvelgiant į hormonų dozę - pradėti naują pakuotę. Jūs galite padaryti dramatiškai pertrauka septynias dienas, o tada naudoti logistą dar kartą, laikydamiesi įprastos schemos. Taigi sumažinsite perdozavimo tikimybę, kuri yra įmanoma su praleistų tablečių operacine priėmimu.

Atidėti menstruacijas

Hormoniniai preparatai, įskaitant žurnalą, leidžia daryti be menstruacijų. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia pertraukos ir atidarykite naują paketą iš karto, dieną po 21 ciklo dienos. Kita pertrauka daroma po antrosios pakuotės, o ne anksčiau.

Tai gali būti patogu, jei jums nereikia menstruacijų nepatogumų vienu ar kitu metu. Tačiau iš tiesų yra kažkas panašaus į vaisto perdozavimą. Breakht yra būtina būtent organizmui atsispirti hormoninėms medžiagoms, o ciklas visiškai nesulaikė.

Vėluoja menstruacijas, padidinate atsiradimo riziką Šalutiniai poveikiai. It kategoriškai nerekomenduojama tai padaryti daugiau nei vieną kartą iš eilės.

Loų aktoriai yra blogai absorbuojami, jei pastebimas viduriavimas ar mergina. Esant tokiai situacijai, jums reikia praleisti tabletę ir veikti pagal atitinkamą schemą. Nepamirškite atkreipti dėmesio į tai, kas dabar yra ciklo savaitė.

Atminkite, kad bet kokie išoriniai hormonai yra tam tikra rizika kūnui, net sveikai. Hormonai, ypač lyties, daugiausia lemia mūsų elgesio veiksnį. Ir jų perdozavimas gali turėti įtakos visiškai nenuspėjamam.

Norėdami tinkamai pasirinkti kontraceptiką, kreipkitės ne tik su ginekologu, bet ir endokrinologu. Užbaigti kraujo tyrimus ant estrogeno lygio organizme. Pasirinkite reikiamą įrankį pagal medicinos kontrolę. Neklausykite pažįstamų moterų ar rinkodaros nuomonių.

Gali apimti dijų šalutinį poveikį.

Atleidimo forma, sudėtis ir pakavimas

Dragee. balta spalva, apvali forma.

Pagalbinės medžiagos: Monohidrato 37,155 mg, kukurūzų krakmolas 15,5 mg, Polividonas 25 000 1,7 mg, magnio stearatas 550 μg, sacharozė 19,66 mg, polividonas 700 000 171 μg, MacRogol 6000 2,18 mg, kalcio karbonatas 8,697 mg, talkas 4.242 mg, kalnų glikolio vaškas 50 μg.

21 vnt. - Plistes (1) - pakuotės kartonas.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Monophere oralinis kontraceptikas

Pharmachologinis poveikis

Monophasic Combined Gestagen Estrogeninis kontraceptinis vaistas. Slopina gonadotropinių hipofizės hormonų sekreciją, slopina folikulų brandinimą ir neleidžia ovuliacijos procesui. Padidina gimdos kaklelio gleivinės klampumą, todėl jis yra sunku įsiskverbti į gimdą.

Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo foną, menstruacinis ciklas tampa labiau reguliarus, tai yra mažiau tikėtina, kad bus skausminga menstruacijų, mėnesinių įvykdymo intensyvumas sumažėja, dėl kurio sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika.

Farmakokinetika

Svečių svečiai

Siurbimas. \\ T

Gavęs Dragee viduje gestą greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max svečiai pasiekiami po 1 val. Ir sumos (gaudami 1 logiausias dragee) 3,5 ng / ml. "Gestode" biologinis prieinamumas yra 99%.

Pasiskirstymas. \\ T

Svečiai, daugiausia (apie 69%), yra susijęs su globulino (GSSS - globulino jungiančių sekso steroidų). Per kasdieninį registratūrą logsta, kaupimasis stebimas kraujo serume, o vidutinis lygis Svečiai antroje ciklo pusėje (po 2 savaičių priėmimo) yra maždaug 4 kartus didesnis nei narkotikų pradžioje. Dėl konkretaus privalomojo, GSPS lygis yra gargina. GSS lygio padidėjimas lydi beveik lygiagrečią gestheno lygį serume. Po 3 narkotikų suvartojimo ciklų, GSSP indukcijos laipsnis ciklo nebėra pokyčių.

V D yra 0,7 l / kg.

Metabolizmas ir pašalinimas

Farmakokinetika paprastai yra dvi.

T 1/2 terminalo fazėje yra apie 12 valandų. Guestauras išsiskiria nuo kūno tik metabolitų pavidalu. Metabolinio klirenso greitis nuo serumo yra 0,8 ml / min / kg. Metabolitai yra gaunami inkstuose ir per 6: 4 santykį žarnyne. T 1/2 metabolitai yra 24 valandos.

Etinil estradiolis

Siurbimas. \\ T

Gavęs dragee etinil estradiolio viduje, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

C Max etinil estradiolis pasiekiamas po 1,7 valandos ir sumos (gavus 1 Logest Dragee) 65 pg / ml. Dėl intensyvaus metabolizmo siurbimo ir pirminės praeities procese per kepenis, jo biologinis prieinamumas yra maždaug 45% ir yra būdingas reikšmingas individualus kintamumas.

Pasiskirstymas. \\ T

Eklibrium būsena pasiekiama po 5-6 dienų reguliaraus priėmimo, o C SS yra 40-60% didesnė už etinil estradiolio koncentraciją po vienkartinio registravimo LOGSTA. Etinilo estradiolio su kraujo plazmos baltymais surišimas (daugiausia su albuminu) yra daugiau kaip 90%.

V D yra 5 l / kg.

Apie 0,02% dozės etinil estradiolio išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizmas ir pašalinimas

Etinil estradiolio bioflamerui organizme. Jis rodomas metabolitų su šlapimu ir tulžiu formu 4: 6 santykiu. T 1/2 yra apie 24 valandas.

Narkotikų vartojimo indikacijos

- kontracepcija.

Dozavimo režimas

Narkotikai trunka 1 dragee per dieną 21 dienų tuo pačiu metu.

Legest priėmimas prasideda pirmoje ciklo dieną, naudojant "Dragee" nuo ląstelės, pažymėtos su atitinkama savaitės diena. Pasibaigus visų 21 DRAGEE priėmimui nuo kalendorinės pakuotės, 7 dienų pertrauka narkotikų priėmime, kurio metu atsiranda menstruacinis kraujavimas. Kiekviena iš šių pakuočių turėtų būti pradėta po 7 dienų nutraukimo narkotiko priėmimo (nepaisant to, ar menstruacinis kraujavimas nutrauktas iki šiol ar ne).

Pereinant iš kombinuotų geriamųjų kontraceptikų Pageidautina pradėti gauti "Logsta" dieną po paskutinio aktyvaus drageato nuo ankstesnės pakuotės, tačiau jokiu būdu vėliau nei kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos priėmime (narkotikams, kuriuose yra 21 drages) arba gavę Paskutinis neaktyvus dragee (preparatams, kurių sudėtyje yra 28 drages į pakuotę).

Jei moteris naudojo kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagen ("mini pjūklai"), tada galite eiti į logstą bet kurią dieną (be pertraukos).

Naudojant kontraceptikų, kuriuose yra tik Gestagen, švirkštimo formos, liudytojas pradeda vartoti nuo tos dienos, kai reikia atlikti šią injekciją.

Pereinant nuo implantų - jo pašalinimo dieną. Visais atvejais būtina naudoti papildomai barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas nuo "Dragee".

Po. \\ T abortas pirmajame nėštumo trimestre Moteris gali pradėti vartoti vaistą. Šiuo atveju moteriai nereikia papildomų kontracepcijos priemonių.

Po. \\ T vaiko gimdymas arba abortas nėštumo II trimestrui Vaisto priėmimas turėtų būti pradėtas 21-28 dienomis. Jei priėmimas prasidėjo vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo drageato dienos reikia naudoti papildomą kliūtinį kontracepcijos metodą. Jei moteris gyveno lytiniame gyvenime tarp gimimo ar abortų ir logiausto priėmimo pradžios, tada nėštumas turėtų būti atmestas arba būtina laukti pirmųjų menstruacijų.

Jei pacientas už bet kokią priežastį nevykdė "Dragee" įprastu laiku Ir nuo nustatyto priėmimo laiko momento, mažiau nei 12 valandų praėjo, kontracepcinis poveikis vaisto vis dar tęsiasi ir turėtų būti priimtas kuo greičiau. Kitas dragee turi būti priimtas nustatytu laiku. Taigi, galima gauti 2 dragee per 1 dieną. Jei nuo nustatyto priėmimo laiko praėjo daugiau nei 12 valandų, ji turėtų būti nedelsiant priimta dragee. Toliau tęsia kursą, kaip įprasta. Šiuo atveju būtina naudoti papildomus kliūčių metodus kontracepcijos per ateinančias 7 dienas, nes šiuo atveju kontracepcinis poveikis narkotikų silpnėja. Jei pakuotėje lieka mažiau nei 7 dragee, vaisto priėmimas iš kito pakuotės prasideda be pertraukos.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: Kartais - pykinimas, vėmimas.

Iš seksualinės sistemos pusės: Kartais - mąstymo kraujavimas (per pirmuosius kelis mėnesius nuo priėmimo), pokyčiai makšties sekrecijos.

Nuo endokrininės sistemos: Kartais - įtampos jausmas ir pieno liaukų padidėjimas, kūno svorio pokyčiai, libido pokyčiai.

Nuo CNS: Kartais - sumažinti nuotaiką, galvos skausmą, migreną.

Kiti: Galimas prastos kontaktinių lęšių tolerancija, skysčio vėlavimas organizme, alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos narkotikų vartojimui

- trombozės (venų ir arterinių) buvimas šiuo metu ar istorijoje (pvz., apatinių galūnių gilių venų trombozė, plaučių arterijos filialų tromboembolija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių sutrikimai);

- šiuo metu arba iš narių iki trombosto (pavyzdžiui, trumpalaikių išeminių išpuolių, krūtinės angina);

- cukriniu diabetu su kraujagyslių komplikacijų;

- didelių ar kelių rizikos veiksnių buvimas venų ar arterinės trombozės;

- šiuo metu arba jaundice ar sunkios kepenų ligų formos buvimas (tol, kol atsiranda kepenų bandymai);

- šiuo metu arba kaip kepenų navikų anamnezė (gerybinė ar piktybinė);

- migrena su židinio neurologiniais simptomais (įskaitant istoriją);

- pankreatitas su ryškiu hiperitrigliceridemia (įskaitant istoriją);

- identifikuoti hormonų priklausomos piktybinės ligos lytinių organų arba pieno liaukų (įskaitant istoriją);

- makšties kraujavimas neaiškūs genai;

- jo nėštumas ar įtarimas;

- laktacija;

- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Narkotiko taikymas žindymo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu

Apkrova yra kontraindikuotina naudoti nėštumo metu.

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos laikotarpiu turėtų būti išspręstas apie žindymo nutraukimą. Veikliosios medžiagos, įtrauktos į vaistą mažais kiekiais, skiriasi su motinos pienu.

Taikymas su kepenų funkcijos pažeidimais

Vaistas yra kontraindikuotinas dalyvaujant šiuo metu arba jaundice ar sunkiųjų kepenų ligų istorijoje (tol, kol atsiranda kepenų testai nėra normalūs).

Taikymas su inkstų funkcijos pažeidimais

ĮSPĖJIMAS Nukreipė vaistą pacientams, sergantiems sutrikusi inkstų funkcija.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti narkotikų, moteris turėtų praeiti kruopščiai medicinos ir ginekologinį tyrimą (įskaitant pieno liaukų ir citologinio tyrimo gimdos kaklelio gleivių tyrimą, pašalinti nėštumą ir kraujo krešėjimo proceso pažeidimą.

Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterijos hipertenzija, varikozės, inkstų funkcija, gimdos, su otizerleroze, migrene, skleroze, epilepsija, porfirija, sisteminė raudona lupelė, perteklinis kūnas, pluoštinis mastopatija, sunki depresija istorijoje ; Esant tromboembolizmo šeimos istorijoje, lėtine širdies nepakankamumu, smūgiais, krūties vėžiu.

Santykinė arterinės trombozės kūrimo rizika padidėja derinant su tokiais rizikos veiksniais su tokiais rizikos veiksniais, turinčiais vyresnių nei 35 metų ir rūkymo amžiaus. Ryšium su šiomis rūkančiomis moterimis, vyresniais nei 35 metų amžiaus, rekomenduojama mesti rūkyti, jei jie ketina imtis logistų su kontracepcijos tikslu.

Trombozės rizika taip pat didinama atsižvelgiant į neapkrautą šeimos anamnezę, nutukimą, nepalautinemiją, arterinę hipertenziją, širdies vožtuvų ligą, prieširdžių virpėjimą.

Vaisto priėmimas sustabdomas per 6 savaites iki planuojamo veikimo intervencijos, taip pat už ilgalaikio imobilizavimo poreikį ir atnaujinti praėjus 2 savaites nuo imobilizacijos pabaigos dėl padidėjusios trombozės rizikos.

Kai dažymo skausmas apatinėse galūnėse palei venus, galūnių edemos, aštrių skausmų ar suspaudimo ar gravitacijos krūtinėje, staigus dusulys turėtų būti atšauktas ir atlieka apklausas, kad būtų galima nustatyti galimą trombozę ar tromboemboliją.

Naudodamiesi "Logsta", reikia nepamiršti, kad hormoninių kontraceptikų fonas, įprastas menstruacinio ciklo srautas, tiesiosios žarnos temperatūros ir gimdos kaklelio gleivių savybės gali skirtis.

Nuolatinio atveju odos niežulys, stiprūs skausmai pilvo apačioje, stiprios galvos skausmo ir migrenos, sunki depresija, didelė kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs traukuliai, staigūs regėjimo pokyčiai, klausymas ar kalba turėtų būti atšauktas ir atlikti papildomą tyrimą.

Intertavimo kraujavimas gali atsirasti per pirmuosius kelis mėnesius nuo priėmimo ir sustabdyti po kūno pritaikymo prie loga. Reikėtų atlikti tokį įvykdymą ar intensyvumo padidėjimą, reikia atlikti papildomą paciento tyrimą.

Jei per 7 dienų pertrauką nebūtų kraujavimas, būtina, neatnaujinant narkotiko paruošimo, pacientui apžvelgti.

Dėl vėmimas, viduriavimas Per 3-4 valandas nuo narkotikų gavimo momento, jo kontracepcinis poveikis gali sumažėti. Šiuo atveju būtina tęsti logiausia ir tuo pačiu metu naudoti papildomus ne pataisos kontracepcijos metodus.

Atsižvelgiant į kombinuoto naudojimo liudijimo ir rifampicino atveju kontracepcinis poveikis logsta yra sumažintas, todėl papildomi metodai kontracepcijos turėtų būti naudojamas 4 savaites nuo antibiotikų suvartojimo pabaigos.

Moterys gauna trumpą kursą vaistai. \\ TPoveikis narkotikų liudijimo veiksmingumui, turėtų laikinai taikyti kliūčių metodą kontracepcijos metu atitinkamų vaistų priėmimo ir per 7 dienas nuo jų atšaukimo.

Pacientams, turintiems chloasmą, turėtų vengti pasilikti saulėje narkotikų vartojimo metu.

Perdozavimas. \\ T

Simptomai: Pykinimas, vėmimas, kraujavimas gimdos.

Gydymas: Atlikti simptominę terapiją. Nėra specifinio priešnuodžio.

Vaistinė sąveika

Su vienu metu naudojant rifampiciną, ampicilino, tetraciklino, GriseOfulvin, NVNU, fenitoiną, fenobarbital, karbamazepinas sumažinti logsta efektyvumą.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Sąlygos ir saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai.

"

Langiausias (draga 20 μg + 75 μg N21) PRANCŪZIJA DELPHARM LILLE S.A.S.

Prekių pavadinimas: apkrova

Tarptautinis pavadinimas: gestato + etinil estradiolis

Gamintojas: DELPHARM LILLE S.A.S.

Šalis: Prancūzija

Informacija apie registruotus paketus:

Pakuotė dragee 20 μg + 75 μg 21 vnt, pakavimo ląstelių kontūras (1) - kartono pakuotės

Registracijos data 07/30/2007

EAN kodas 4029668000999.

"Dragee" pakavimas 20 μg + 75 μg 21 vnt., Pakuotės ląstelių kontūras (3) - kartono pakuotės

Registracijos numeris P N013534 / 01

Registracijos data 07/30/2007

EAN kodas 4029668001316.

Iš viso pakuočių: 2

Aprašymas (Vidal):

"Logest®" ("Logest")

Atstovavimas:

Bayer HelScar AG Bayer Shering Pharma AG Bayer vartotojų automobilis

aTX kodas: G03AA10

Registracijos sertifikato savininkas:

schering, AG Dukterinė įmonė

pagaminta DELPHARM LILLE, SAS

etinilestradiolis + gestoden.

Atleidimo forma, sudėtis ir pakavimas

Dragee 1 Dragee.

etinil estradiolis 20 μg

svečias 75 μg.

Pagalbinės medžiagos: monohidratas laktozės, kukurūzų krakmolas, polividonas 25 000, magnio stearatas, sacharozė, polividonas 700,000, makrogolio 6000, kalcio karbonatas, talkas, montaglycol vaškas.

21 vnt. - Plistes (1) - pakuotės kartonas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė: monofazinis geriamasis kontraceptikas

Registracijos numeris.:

# Draga 20 μg + 75 μg: 21 vnt. UE. su kalendoriniu mastu - N №013534 / 01, 07/30/07

Vaisto aprašymas grindžiamas oficialiai patvirtintomis instrukcijomis, skirtomis naudoti ir patvirtino gamintojo 2006 m.

Farmakologiniai veiksmai | Farmakokinetika | Indikacijos |. Dozavimo režimas | Šalutinis poveikis |. Kontraindikacijos | Nėštumo ir žindymo laikotarpis | Specialios instrukcijos | Perdozavimas | Vaistinė sąveika | Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Pharmachologinis poveikis

Monophasic Combined Gestagen Estrogeninis kontraceptinis vaistas. Slopina gonadotropinių hipofizės hormonų sekreciją, slopina folikulų brandinimą ir neleidžia ovuliacijos procesui. Padidina gimdos kaklelio gleivinės klampumą, todėl jis yra sunku įsiskverbti į gimdą.

Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo foną, menstruacinis ciklas tampa labiau reguliarus, tai yra mažiau tikėtina, kad bus skausminga menstruacijų, mėnesinių įvykdymo intensyvumas sumažėja, dėl kurio sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika.

Farmakokinetika

Svečių svečiai

Siurbimas. \\ T

Gavęs Dragee viduje gestą greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax Gestodena pasiekiama po 1 val. Sudaro (gavusi 1 logiausias dragee) 3,5 ng / ml. "Gestode" biologinis prieinamumas yra 99%.

Pasiskirstymas. \\ T

Svečiai, daugiausia (apie 69%), yra susijęs su globulino (GSSS - globulino jungiančių sekso steroidų). Su kasdieniu logsta priėmimu, serumo serume stebimas serume, o vidutinis lygis yra gestas antroje ciklo pusėje (po 2 savaičių priėmimo) yra maždaug 4 kartus didesnis nei preparato pradžioje. Dėl konkretaus privalomojo, GSPS lygis yra gargina. GSS lygio padidėjimas lydi beveik lygiagrečią gestheno lygį serume. Po 3 narkotikų suvartojimo ciklų, GSSP indukcijos laipsnis ciklo nebėra pokyčių.

VD yra 0,7 l / kg.

Metabolizmas ir pašalinimas

Farmakokinetika paprastai yra dvi.

T1/2 už terminalo fazę yra apie 12 valandų. Guestauras yra kilęs iš kūno tik metabolitų pavidalu. Metabolinio klirenso greitis nuo serumo yra 0,8 ml / min / kg. Metabolitai yra gaunami inkstuose ir per 6: 4 santykį žarnyne. T1 / 2 metabolitai Gestodena yra 24 valandos.

Etinil estradiolis

Siurbimas. \\ T

Gavęs dragee etinil estradiolio viduje, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.

Cmax etinil estradiolis pasiekiamas po 1,7 valandos ir sumos (gavus 1 Logest Dragee) 65 pg / ml. Dėl intensyvaus metabolizmo siurbimo ir pirminės praeities procese per kepenis, jo biologinis prieinamumas yra maždaug 45% ir yra būdingas reikšmingas individualus kintamumas.

Pasiskirstymas. \\ T

Eklibrium valstybės pasiekiama po 5-6 dienų reguliaraus priėmimo, o 40-60% CSS viršija etinilo estradiolio koncentraciją po vienkartinio registravimo LOGSTA. Etinilo estradiolio su kraujo plazmos baltymais surišimas (daugiausia su albuminu) yra daugiau kaip 90%.

VD yra 5 l / kg.

Apie 0,02% dozės etinil estradiolio išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizmas ir pašalinimas

Etinil estradiolio bioflamerui organizme. Jis rodomas metabolitų su šlapimu ir tulžiu formu 4: 6 santykiu. T1 / 2 yra apie 24 valandas.

Indikacijos

- kontracepcija.

Dozavimo režimas

Narkotikai trunka 1 dragee per dieną 21 dienų tuo pačiu metu.

Legest priėmimas prasideda pirmoje ciklo dieną, naudojant "Dragee" nuo ląstelės, pažymėtos su atitinkama savaitės diena. Pasibaigus visų 21 DRAGEE priėmimui nuo kalendorinės pakuotės, 7 dienų pertrauka narkotikų priėmime, kurio metu atsiranda menstruacinis kraujavimas. Kiekviena iš šių pakuočių turėtų būti pradėta po 7 dienų nutraukimo narkotiko priėmimo (nepaisant to, ar menstruacinis kraujavimas nutrauktas iki šiol ar ne).

Persikeliant iš kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, pageidautina pradėti gauti "Logsta" dieną po paskutinio aktyvaus drageato nuo ankstesnės pakuotės, bet jokiu būdu vėliau nei kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos priėmime (preparatams, kurių sudėtyje yra preparatų 21 drages) arba gavusi pastarąjį neaktyvų dragee (vaistams, kuriuose yra 28 dragee pakuotėje).

Jei moteris naudojo kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik gestagen ("mini pjūklai"), tada galite eiti į logstą bet kurią dieną (be pertraukos).

Naudojant kontraceptikų, kuriuose yra tik Gestagen, švirkštimo formos, liudytojas pradeda vartoti nuo tos dienos, kai reikia atlikti šią injekciją.

Pereinant nuo implantų - jo pašalinimo dieną. Visais atvejais būtina naudoti papildomai barjerinį kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 dienas nuo "Dragee".

Po abortų pirmame nėštumo trimestre, moteris gali pradėti vartoti vaistą. Šiuo atveju moteriai nereikia papildomų kontracepcijos priemonių.

Po gimdymo ar abortų nėštumo trimestre, preparatas turėtų būti pradėtas 21-28 dienas. Jei priėmimas prasidėjo vėliau, per pirmąsias 7 dienas nuo drageato dienos reikia naudoti papildomą kliūtinį kontracepcijos metodą. Jei moteris gyveno lytiniame gyvenime tarp gimimo ar abortų ir logiausto priėmimo pradžios, tada nėštumas turėtų būti atmestas arba būtina laukti pirmųjų menstruacijų.

Jei pacientas už bet kokią priežastį nepadarė dragee įprastu laiku ir nuo nustatyto priėmimo laiko momento praėjo mažiau nei 12 valandų, kontraceptinis vaisto poveikis vis dar tęsiasi ir turėtų būti priimtas kuo greičiau. Kitas dragee turi būti priimtas nustatytu laiku. Taigi, galima gauti 2 dragee per 1 dieną. Jei nuo nustatyto priėmimo laiko praėjo daugiau nei 12 valandų, ji turėtų būti nedelsiant priimta dragee. Toliau tęsia kursą, kaip įprasta. Šiuo atveju būtina naudoti papildomus kliūčių metodus kontracepcijos per ateinančias 7 dienas, nes šiuo atveju kontracepcinis poveikis narkotikų silpnėja. Jei pakuotėje lieka mažiau nei 7 dragee, vaisto priėmimas iš kito pakuotės prasideda be pertraukos.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: kartais - pykinimas, vėmimas.

Nuo seksualinės sistemos pusės: kartais - mąstymo kraujavimas (pirmuosius kelis priėmimo mėnesius), makšties sekrecijos pokyčiai.

Iš endokrininės sistemos: kartais įtampos jausmas ir pieno liaukų padidėjimas, kūno svorio pokyčiai, libido kaita.

Nuo CNS pusės: kartais - nuotaikos sumažėjimas, galvos skausmas, migrena.

Kiti: galimas prastos kontaktinių lęšių toleravimas, skysčio delsimas organizme, alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

- trombozės (venų ir arterinių) buvimas šiuo metu ar istorijoje (pvz., apatinių galūnių gilių venų trombozė, plaučių arterijos filialų tromboembolija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių sutrikimai);

- šiuo metu arba iš narių iki trombosto (pavyzdžiui, trumpalaikių išeminių išpuolių, krūtinės angina);

- cukriniu diabetu su kraujagyslių komplikacijų;

- didelių ar kelių rizikos veiksnių buvimas venų ar arterinės trombozės;

- šiuo metu arba jaundice ar sunkios kepenų ligų formos buvimas (tol, kol atsiranda kepenų bandymai);

- šiuo metu arba kaip kepenų navikų anamnezė (gerybinė ar piktybinė);

- migrena su židinio neurologiniais simptomais (įskaitant istoriją);

- pankreatitas su ryškiu hiperitrigliceridemia (įskaitant istoriją);

- identifikuoti hormonų priklausomos piktybinės ligos lytinių organų arba pieno liaukų (įskaitant istoriją);

- makšties kraujavimas neaiškūs genai;

- jo nėštumas ar įtarimas;

- laktacija;

- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Paraiška nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Apkrova yra kontraindikuotina naudoti nėštumo metu.

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos laikotarpiu turėtų būti išspręstas apie žindymo nutraukimą. Veikliosios medžiagos, įtrauktos į vaistą mažais kiekiais, skiriasi su motinos pienu.

Taikymas su kepenų funkcijos pažeidimais

Vaistas yra kontraindikuotinas dalyvaujant šiuo metu arba jaundice ar sunkiųjų kepenų ligų istorijoje (tol, kol atsiranda kepenų testai nėra normalūs).

Taikymas su inkstų funkcijos pažeidimais

ĮSPĖJIMAS Nukreipė vaistą pacientams, sergantiems sutrikusi inkstų funkcija.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti narkotikų, moteris turėtų praeiti kruopščiai medicinos ir ginekologinį tyrimą (įskaitant pieno liaukų ir citologinio tyrimo gimdos kaklelio gleivių tyrimą, pašalinti nėštumą ir kraujo krešėjimo proceso pažeidimą.

Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterijos hipertenzija, varikozės, inkstų funkcija, gimdos, su otizerleroze, migrene, skleroze, epilepsija, porfirija, sisteminė raudona lupelė, perteklinis kūnas, pluoštinis mastopatija, sunki depresija istorijoje ; Esant tromboembolizmo šeimos istorijoje, lėtine širdies nepakankamumu, smūgiais, krūties vėžiu.

Santykinė arterinės trombozės kūrimo rizika padidėja derinant su tokiais rizikos veiksniais su tokiais rizikos veiksniais, turinčiais vyresnių nei 35 metų ir rūkymo amžiaus. Ryšium su šiomis rūkančiomis moterimis, vyresniais nei 35 metų amžiaus, rekomenduojama mesti rūkyti, jei jie ketina imtis logistų su kontracepcijos tikslu.

Trombozės rizika taip pat didinama atsižvelgiant į neapkrautą šeimos anamnezę, nutukimą, nepalautinemiją, arterinę hipertenziją, širdies vožtuvų ligą, prieširdžių virpėjimą.

Vaisto priėmimas sustabdomas per 6 savaites iki planuojamo veikimo intervencijos, taip pat už ilgalaikio imobilizavimo poreikį ir atnaujinti praėjus 2 savaites nuo imobilizacijos pabaigos dėl padidėjusios trombozės rizikos.

Kai dažymo skausmas apatinėse galūnėse palei venus, galūnių edemos, aštrių skausmų ar suspaudimo ar gravitacijos krūtinėje, staigus dusulys turėtų būti atšauktas ir atlieka apklausas, kad būtų galima nustatyti galimą trombozę ar tromboemboliją.

Naudodamiesi "Logsta", reikia nepamiršti, kad hormoninių kontraceptikų fonas, įprastas menstruacinio ciklo srautas, tiesiosios žarnos temperatūros ir gimdos kaklelio gleivių savybės gali skirtis.

Atsižvelgiant į nuolatinę odą, stiprius skausmus pilvo apačioje, stipriuose galvos skausmuose ir migrene, sunkių depresijų, didelio kraujospūdžio padidėjimo, padidėjusių traukulių, su staigiais pokyčiais, klausos ar kalbos turėtų atšaukti narkotiką ir atlikti Papildoma apklausa.

Intertavimo kraujavimas gali atsirasti per pirmuosius kelis mėnesius nuo priėmimo ir sustabdyti po kūno pritaikymo prie loga. Reikėtų atlikti tokį įvykdymą ar intensyvumo padidėjimą, reikia atlikti papildomą paciento tyrimą.

Jei per 7 dienų pertrauką nebūtų kraujavimas, būtina, neatnaujinant narkotiko paruošimo, pacientui apžvelgti.

Su vienu metu naudojant rifampiciną, ampicilino, tetraciklino, GriseOfulvin, NVNU, fenitoiną, fenobarbital, karbamazepinas sumažinti logsta efektyvumą.

Sąlygos ir saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje. Tinkamumo laikas - 4 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaistas išleidžiamas pagal receptą.

Monophere oralinis kontraceptikas

Veikliosios medžiagos. \\ T

Ethinylestradiolis (etinilestradiolis)
- gestodene (gestodene)

Atleidimo forma, sudėtis ir pakavimas

Shell padengtos tabletės Baltos spalvos, apvalios formos.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 37,155 mg, kukurūzų krakmolas - 15,5 mg, 25 000 - 1,7 mg, magnio stearatas - 550 μg, sacharozė - 19,66 mg, polividonas 700 000 - 171 μg, MacRogol 6000 - 2,18 mg, kalcio karbonatas - 8,697 mg , Talc - 4,242 mg, kalnų glikolio vaškas - 50 μg.

21 vnt. - Plistes (1) - pakuotės kartonas.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Pharmachologinis poveikis

Įkelti - mažo tūrio monofauzės oralinis kombinuotas estrogen- gestagne kontraceptinis vaistas.

Kontracepcinis logsta poveikis atliekamas per papildomus mechanizmus, kurių svarbiausia apima ovuliacijos slopinimą ir keičiant gimdos kaklelio gleivių būklę.

Moterims, vartojantiems kombinuotus žodžiu kontraceptikus, ciklas tampa labiau reguliarus, menstruacinio kraujavimo sumažėjimo skausmas ir intensyvumas, dėl kurio atsiranda geležies trūkumo anemijos rizika. Be to, yra įrodymų, kad sumažėja endometriumo vėžio ir kiaušidžių vėžio rizika.

Su tinkamu taikymu, perlų indeksas (indikatorius, atspindintis nėštumo dažnį 100 moterų vartojimo metu kontracepcijos metu), yra mažesnis nei 1. Jei tabletė yra neteisingai naudojama, įskaitant, kai tabletės praleidžiamos, perlų indeksas gali padidėti .

Farmakokinetika

Svečių svečiai

Absorbcija. Po to, kai viduje buvo greitai ir visiškai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujo serume, lygi 3,5 ng / ml, pasiekiama apie 1 valandą. Biologinis prieinamumas yra maždaug 99%. Pasiskirstymas. Svečių bankai yra susijęs su kraujo serume ir globulinu sujungiant lytinius hormonus (GSPG). Laisvoje formoje yra tik apie 1,3% visos koncentracijos serume; Apie 69% yra specialiai susiję su GSSG. GSSG etinil estradiolio sintezės indukcija veikia gestano su baltymais surišimu.

Metabolizmas. Svečių bankai yra beveik visiškai metabolizuojami. Serumo klirensas yra maždaug 0,8 ml / min / kg.

Išbraukta. Bendro pobūdžio serume turinys yra sumažintas dviejų fazių sumažėjimas. Terminalo fazėje pusinės eliminacijos laikas yra apie 12 valandų. Nepriklausomai formoje gestodenas nerodomas, bet tik metabolitų pavidalu, kuris pašalinamas inkstais ir per žarnyną, kurio santykis yra maždaug 6: 4 su a pusinės eliminacijos laikas apie 24 valandas.

Pusiausvyros koncentracija. Farmakokinetika serume serume taip pat naudojama farmakokinetikai. Dėl kasdienio narkotiko priėmimo serumo medžiagos koncentracija padidėja maždaug 4 kartus per antrąją kontracepcijos ciklo pusę.

Etinil estradiolis

Absorbcija. Po suvartojimo ettinil estradiolis yra greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo serume, lygi maždaug 65 p / ml, pasiekiama per 1-2 valandas. Įsiurbimo ir "pirmosios pastraipos" per kepenis, etinil estradiolis yra sujungtas, dėl kurio jo biologinis prieinamumas viduje yra apie 45% vidurkį.

Pasiskirstymas. Etilintas Estradiolis yra beveik visiškai (maždaug 98%), nors nespecifinis, albuminas jungiasi su albuminu. Etilintas estradiolis skatina GSSG sintezę. Etinilo estradiolio pasiskirstymo tūris yra 2,8-8,6 l / kg. Metabolizmas. Etinilas Estradiolis patenka į konservavimo konjugaciją, kaip ir gleivinės membranos plonas. Žarnos ir kepenys. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas. Kraujo plazmos slenksčio greitis yra 2,3-7 ml / min / kg.

Išbraukta. Sumažinti etinil estradiolio koncentracijos kraujo serume koncentracija yra dviejų fazių; Pirmąjį etapą apibūdina pusinės eliminacijos laikas apie 1 valandą, antroji yra 10-20 valandų. Nepastebėta nuo kūno. Etinil estradiolio metabolitai pašalinami su šlapimu ir tulžiu 4: 6 santykiu su maždaug 24 valandų pusinės eliminacijos periodomis.

Pusiausvyros koncentracija. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama maždaug vieną savaitę.

Indikacijos

• oralinis kontracepcija.

Kontraindikacijos

Langiausias gamyba neturėtų būti naudojama, jei yra toliau išvardytų valstybių / ligų. Jei kuri nors iš šių valstybių / ligų pirmą kartą pasireiškia priėmimo fone, vaistas turi būti nedelsiant atšauktas;

• trombozė (veninė ir arterinė) ir tromboembolija šiuo metu arba (įskaitant gilių venų trombozę, plaučių arterijų tromboembolizmą, miokardo infarkto), smegenų kraujagyslių sutrikimus;
• sąlygos prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išeminius išpuolius, angina) šiuo metu arba istorijoje;
• iš ryškių ar kelių rizikos veiksnių, skirtų venų ar arterinės trombozės, buvimas taip pat gali būti kontraindikuotinas (žr skyrių "Specialios instrukcijos");
• migrena su židinio neurologiniais simptomais šiuo metu ar istorijoje;
• cukraus diabetas su kraujagyslių komplikacijų;
• pankreatitas su ryškiu hiperitrigliseridemy šiuo metu arba istorijoje;
• kepenų nepakankamumas ir sunkūs kepenų ligos (tol, kol atsiranda kepenų bandymai);
• kepenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai) šiuo metu ar istorija;
• identifikuoti hormonų priklausomiems piktybiniams navikams (įskaitant lytinių organų ar pieno liaukų) arba įtarimų;
• kraujavimas iš makšties neaiškios geno;
• nėštumo ar įtarimo;
• žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam narkotikų sąrašo komponentams.

Atidžiai:

Jei šiuo metu yra toliau išvardytos sąlygos / ligos / rizikos veiksniai, gali būti kruopščiai įvertintos galimos rizikos ir sujungtų geriamųjų kontraceptikų naudojimo kiekvienu konkrečiu atveju: \\ t

• rizikos veiksniai, susiję su trombozės ir tromboembolijos plėtros: rūkymas; trombozė, miokardo infarktas ar smegenų vandens sutrikimas jaunam amžiui žmogui iš artimiausių giminaičių; nutukimas; dlipoproteinemija, arterinė hipertenzija; Migrena be židinio neurologinių simptomų; Širdies vožtuvų ligos; Ritmo sutrikimai, ilgalaikis imobilizavimas, rimtos chirurginės intervencijos, didelė žala;
• kitos ligos, kuriose gali būti pažymėta periferinių kraujotakos sutrikimų: cukriniu diabetu be kraujagyslių komplikacijų; Sistema raudona lupus; GSMOLITY-UREVICY SYNDROM; Krono liga ir nesąmonė. "Ulznaya kolitas; pjautuvo ląstelių anemija; taip pat flubito paviršiaus venai;
• hiperitrigliceridemija;
• kepenų ligos;
• ligos pirmą kartą atsiradusios arba pasunkėjusios nėštumo metu arba ankstesnių lytinių hormonų priėmimo fone (pvz., Jaundice, Cholestazė, tulžies pūslės liga, švitinimas su klausos pablogėjimu, Porfyrija, nėščių moterų herpesais, Korėjos Sidengama);
• moterims su paveldima angioedemos edema, egzogeniniai estrogenai gali sukelti ar sustiprinti angioedemos edemos simptomus.

Dozavimas

Tabletės turi būti imami viduje, nurodytu pakuotėje, kiekvieną dieną tuo pačiu metu, su nedideliu kiekiu vandens. Paimkite vieną tabletę per dieną 21 dienas. Kito paketo priėmimas prasideda po 7 dienų pertraukos tablečių priėmimu, kurio metu kraujavimas paprastai vystosi. Paprastai kraujavimas prasideda 2-3 dienas po paskutinio planšetinio kompiuterio ir negali baigti, kol pradėsite naują pakuotę.

Kaip pradėti priimti logsta

Nesant bet kokių hormoninių kontraceptikų per praėjusį mėnesį.

Legest priėmimas prasideda pirmąją menstruacinio ciklo dieną (ty pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną), leidžiama pradėti gauti 2-5 menstruacijų ciklą, tačiau šiuo atveju rekomenduojama papildomai naudoti barjero metodą Kontracepcija per pirmuosius 7 dienas nuo tablečių gavimo iš pirmojo paketo.

Persikeliant iš kitų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, makšties žiedo arba kontracepcijos gipso.

Pageidautina pradėti gauti logsta dieną po paskutinio hormonų turinčio tabletės iš ankstesnės pakuotės, tačiau jokiu būdu vėliau nei kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (narkotikams, kuriuose yra 21 tabletės) arba gavusi paskutinę Neaktyvi tabletė (preparatams, kuriuose yra 28 tabletės pakuotėje). Legest priėmimas turėtų būti pradėtas iš makšties žiedo ar pleistro pašalinimo, bet ne vėliau kaip dieną, kai reikia įvesti naują žiedą arba įklijuojamas naujas tinkas.

Pereinant nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik gestagens (mini pjūklai, injekcijos formos, implantai) arba nuo gestagen intrauterino kontraceptiko () išleidimo.

Moteris gali judėti su mini gėrybe bet kuriuo dieną (be pertraukos), nuo implanto ar intrauterino kontracepcijos su gestagenomu - nuo jo pašalinimo dienos, nuo injekcijos formos - nuo tos dienos, kai ši injekcija turėtų būti padaryta. Visais atvejais būtina naudoti papildomą barjerinio metodo kontracepcijos metodą per pirmuosius 7 dienas nuo tablečių.

Po aborto pirmame nėštumo trimestre.

Moteris gali pradėti vartoti vaistą. Atsižvelgiant į šią sąlygą, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos apsaugos.

Po gimdymo ar abortų antrajame nėštumo trimestre.

Rekomenduojama pradėti vartoti vaistą iki 21-28 dienų po gimdymo, jei moteris neparduoda krūties arba po abortų antrajame nėštumo trimestre. Jei priėmimas prasidėjo vėliau, pirmuosius 7 dienas nuo tablečių dienos reikia naudoti papildomą kliūtinį kontracepcijos metodą. Tačiau, jei moteris jau gyveno lytį, prieš pradedant priėmimo pradžią, logiausias turėtų būti pašalintas nėštumas arba būtina laukti pirmųjų menstruacijų.

Praleistų tablečių priėmimas

Jei narkotikų vartojimas buvo mažesnis nei 12 valandų, kontracepcijos apsauga nesumažėja. Moteris turėtų užtrukti tabletę kuo greičiau, kitas priimamas įprastu laiku.

Jei vėlai tabletės priėmimo buvo daugiau nei 12 valandų, kontracepcijos apsauga gali būti sumažinta. Kuo daugiau tabletės yra praleistos, o kuo artimesnis perdavimas iki 7 dienų pertraukos tablečių priėmime, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tai gali būti vadovaujama šiomis dviem pagrindinėmis taisyklėmis:

Vaisto priėmimas niekada neturėtų būti nutrauktas, daugiau nei 7 dienas.

7 dienas nuo nuolatinio priėmimo tablečių reikia norint pasiekti pakankamą slopinimą hipoteopinei hipofizės-kiaušidžių reguliavimo.

Atitinkamai, gali būti pateiktos šios rekomendacijos, jei vėlai tabletės priėmimo buvo daugiau nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės tabletės gavimo momento yra daugiau nei 36 valandos).

Pirmoji paruošimo savaitė

Moteris turėtų užtrukti paskutinę praleistą tabletę kuo greičiau, kai tik prisiminkite (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu jis gauna dvi tabletes). Kita tabletė priimama įprastu laiku. Be to, per ateinančius 7 dienas turėtų būti naudojamas kliūtinis kontracepcijos metodas (pvz., Prezervatyvas). Jei seksualinis veiksmas vyko per savaitę prieš artimųjų tabletes, būtina atsižvelgti į nėštumo atsiradimo tikimybę.

Antroji narkotikų priėmimo savaitė

Moteris turėtų užtrukti paskutinę praleistą tabletę kuo greičiau, kai tik prisiminkite (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu jis gauna dvi tabletes). Kita tabletė priimama įprastu laiku.

Su sąlyga, kad moteris paėmė tabletę teisingai 7 dienas prieš pirmą praleistą tabletę, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, taip pat, kai praeisite dvi ar daugiau tablečių, turite papildomai naudoti kliūčių metodus kontracepcijos (pavyzdžiui, prezervatyvas) per 7 dienas.

Trečioji gydymo savaitė

Patikimumo mažinimo rizika yra neišvengiama dėl artėjančios pertraukos tabletės priėmimo. Moteris turėtų griežtai laikytis vienos iš dviejų šių parinkčių. Tuo pačiu metu, jei per 7 dienas prieš pirmą praleistą tabletę, visos tabletės buvo tinkamai priimtos, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.

1. Moteris turėtų užtrukti paskutinę praleistą tabletę kuo greičiau, kai tik prisiminkite (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu gaunant dvi tabletes). Šios tabletės yra priimtos įprastu laiku, kol tabletės baigsis dabartinės pakuotės. Kitas paketas turėtų būti pradėtas nedelsiant. Kraujavimas "atšaukimas" yra mažai tikėtina iki antrojo pakuotės galo, bet mes galime jūrų asignavimus ir "proveržio" kraujavimą tabletės priėmimo metu.

2. Moteris taip pat gali nutraukti priėmimo tabletes nuo dabartinės pakuotės. Tada ji turėtų pertraukos 7 dienas, įskaitant tabletės perdavimo dieną ir pradėkite gauti naują pakuotę.

Jei moteris praleido tablečių priėmimą, o tada pertraukos metu ji neturi kraujavimo atšaukimo, būtina pašalinti nėštumą.

Jei moteris turėjo vėmimą arba viduriavimą per 4 valandas po tablečių gavimo, įsisavinimas gali būti neišsamūs ir turėtų būti imtasi papildomų kontracepcijos priemonių. Tokiais atvejais būtina sutelkti dėmesį į rekomendaciją perduodant tabletes.

Keičiant menstruacinio kraujavimo pradžios dienas

Norint vėluoti - menstruacinio kraujavimo pradžia, moteris turėtų toliau gauti tabletes iš naujos likusios pakuotės iš karto po to, kai visos ankstesnės tabletės imami be pertraukos priėmime. Tabletės iš šios naujos pakuotės gali būti priimtos tol, kol moteris nori (iki pakuotės pabaigos). Atsižvelgiant į vaisto paruošimo iš antrosios pakuotės fone, moteris gali būti pažymėta atskyrimo arba "proveržio" kraujavimas. Atnaujinti legest priėmimą iš naujos pakuotės turėtų atitikti įprastą 7 dienų pertrauką.

Norint perkelti menstruacinio kraujavimo pradžios dieną kitoje savaitės dieną, moteris turėtų sutrumpinti artimiausiątrauką į tablečių priėmimą tiek daug dienų, kaip ji nori. Trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad ji neturės kraujavimo atšaukimo, o ateityje bus virpesių ir "proveržio" kraujavimas per antrąją pakuotę priėmus (lygiai taip pat, kai jis nulemia pradžią menstruacinis kraujavimas).

Papildoma informacija atskiroms pacientų grupėms

Vyresnio amžiaus pacientams

Pacientai, sergantys kepenų sutrikimais

Produkto ženklas yra kontraindikuotinas moterims, sergančioms sunkiomis kepenų ligomis, kol kepenų funkcijos rodikliai yra normalūs. Taip pat žr. Skyrių "Kontraindikacijos".

Pacientai, kuriems yra sutrikusi inkstai

Narkotikų liudytojas nebuvo konkrečiai tiriamas pacientams, kuriems yra nenormalūs sutrikimai. Tokiems pacientams turimi duomenys nereiškia dozavimo režimo korekcijos.

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgdami į popiausias, taip pat kitų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, nereguliarus kraujavimas (kraujavimas arba "proveržis" kraujavimas gali būti matomas, ypač per pirmuosius naudojimo mėnesius. Atsižvelgiant į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą, moterys buvo pastebėtos ir kiti nepageidaujami poveikiai, kurių santykiai nebuvo patvirtinta su narkotikų priėmimu, bet ne paneigti.

Organų sistema	Dažnai (\u003e 1/100)	Retai (\u003e 1/1000 ir<1/100)	Retai (<1/1000)
Regėjimo organas			netoleravimas kontaktiniams lęšiams (diskomfortas dėvėti)
Zhkt.	pykinimas, pilvo skausmas	vėmimas, viduriavimas
Imuninė sistema			padidėjęs jautrumas
Bendrieji simptomai	padidinkite kūno svorį		sumažinti kūno svorį
Metabolizmas		skystas delsimas
Nervų sistema	galvos skausmas	migrena
Psichiniai sutrikimai	nuotaikos mažėjimas, nuotaikos svyravimai	sumažinti libido	libido didinimas
Reprodukcinė sistema ir pieno liaukos	pieno liaukų šablenumas, pieno liaukų alaus	pieno geležies hipertrofija	makšties išsiskyrimas, išleidimas iš pieno liaukų
Oda ir poodiniai audiniai		bėrimas, dilgėlinė	Žurnalo eritema, multiform eritema

Buvo pranešta apie šiuos sunkius nepageidaujamus reiškinius moterims, naudojančiomis kombinuotus žodžiu kontraceptikus. Papildoma informacija apie galimą geriamųjų kontraceptinių kontraceptikų šalutinį poveikį, įskaitant požiūrį, pateikiamas skyriuje "Specialios instrukcijos":

Veninės tromboembolijos pažeidimai

Arterijos tromboemboliniai pažeidimai

Smegenų kraujagyslių pažeidimai

Padidinti arterinį slėgį

Hipertrigliceridemia.

Pakeitimai tolerancijos ar poveikio periferinių insulino konversijai

Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai)

Kepenų funkcinių rodiklių pažeidimas

Chloasm.

Įžeidžianti arba pablogėja narių, kurioms komunikacija su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimu nėra įrodyta: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestazu; tulžies pūslės akmenų formavimas; Porfirino liga; Sistema raudona lupus; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; Nėščioms moterims herpes; Klausos praradimas, susijęs su otoskleroze; Krono liga; opinis kolitas; gimdos kaklelio vėžys.

Krūties vėžio diagnozavimo moterims dažnis naudojant geriamuosius kontraceptikus pagerėja gana šiek tiek. Krūties vėžys retai stebimi moterys iki 40 metų, viršijančios dažnį yra šiek tiek, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Priežastinis krūties vėžio atsiradimo santykis naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus nėra įdiegtas. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Skyrių "Kontraindikacijos" ir "Specialūs nurodymai".

Perdozavimas. \\ T

Apie rimtus sutrikimus perdozavus nebuvo pranešta. Simptomai, kurie gali būti pastebimi perdozavimui: pykinimas, vėmimas, krovinių kraujavimas ar metragija.

Nereikia atlikti specifinio priešnuodžio, reikia atlikti simptominį gydymą.

Vaistinė sąveika

Žodinių kontraceptikų sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržio kraujavimą ir (arba) kontracepcijos efektyvumo sumažėjimą. Šių vaistų vartojimas turėtų laikinai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus be vaisto gamybos arba pasirinkti kitą kontracepcijos metodą. Literatūroje nurodyti šie sąveikos tipai.

Poveikis kepenų apykaitos: Mikrosominių kepenų fermentų sukeltų vaistų naudojimas gali sukelti lytinių hormonų klirensą. Šie vaistai yra: fenitoinas, barbitūratai, kalėjimas, rifampicinas; Taip pat yra prielaidos apie okarbazepinu, topiramatą, Felbamate, Griefullvin ir preparatai, kuriuose yra John's Jungle.

ŽIV proteazės (pvz., Ritonaviro) ir necidozidų inhibitoriai atvirkštinio transkriptazės (pavyzdžiui, Neviurapin) ir jų derinys taip pat gali paveikti kepenų medžiagų apykaitą.

Poveikis žarnyno kepenų perdirbimui: Pagal individualius tyrimus kai kurie antibiotikai (pavyzdžiui, penicilinai ir tetraticai) gali sumažinti estrogenų žarnyno ir kepenų perdirbimą, taip sumažinant etinil estradiolio koncentraciją.

Vaistai, turintys įtakos mikrosominėms kepenų fermentams, ir per 28 dienas nuo jų atšaukimo turėtų papildomai naudoti kliūčių kontracepcijos metodą.

Antibiotikų suvartojimas (pvz., Penicilino ir tetraciklinų) ir per 7 dienas nuo jų atšaukimo, papildomai naudokite kliūčių kontracepcijos metodą. Jei kontracepcijos metodo panaudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotės tabletės, turite pereiti į kitą "Logsta" pakuotes be įprastos pertraukos tabletės priėmimo.

Ženklinami kontraceptikai gali paveikti kitų, narkotikų metabolizmą, kuris padidina (pvz., Ciklosporinas) arba jų koncentracijos plazmoje ir audinyje sumažėjimą (pvz., Lacinin).

Specialios instrukcijos

Jei kuri nors iš toliau išvardytų valstybių / ligų / rizikos veiksnių yra šiuo metu yra, tai būtina atidžiai pasverti galimą riziką ir tikėtiną naudą apie kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimą, įskaitant kiekvieną atskirą bylą ir aptarti jį su a Moteris prieš tai, kaip ji nusprendžia pradėti vartoti narkotikų / patyrusios, stiprinimo ar pirmojo pasireiškimo bet kurios iš šių valstybių ar rizikos veiksnių, moteris turėtų konsultuotis su akušerio-ginekologu, kuris gali nuspręsti dėl būtinybės atšaukti narkotikų.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Epidemiologinių tyrimų rezultatai rodo ryšį tarp kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimo ir venų ir arterinės trombozės ir tromboembolijos vystymosi dažnio (pvz., Gilių venų trombozės, plaučių arterijos tromboembolijos, miokardo infarkto, miokardo infarkto, smegenų kraujagyslių sutrikimų) vartojant sujungtus geriamuosius kontraceptikus. Šios ligos yra retos.

Veninės tromboembolijos (VTE) rizika yra maksimaliais pirmaisiais tokių vaistų priėmimo metais. Padidėjusi rizika yra po pradinio vartojimo kombinuotų geriamųjų kontraceptikų arba iš tų pačių ar skirtingų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimo (po pertraukos tarp vaisto narkotikų per 4 ar daugiau ar daugiau). Pagrindinio būsimo tyrimo su 3 pacientų grupėmis duomenys rodo, kad ši padidėjusi rizika yra daugiausia per pirmuosius 3 mėnesius. Bendra VTE rizika pacientams, vartojantiems mažo tūrio kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE gali sukelti mirtiną rezultatą (1-2% atvejų).

VTE, pasireiškiančios kaip gilios venų trombozė arba plaučių arterijos embolija, gali atsirasti naudojant bet kokius kombinuotus žodžiu kontraceptikus. Ypač retai naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, trombozė atsiranda iš kitų kraujagyslių, pvz., Kepenų, mezentinių, inkstų, smegenų venų ir arterijų ar tinklainės laivų. Nėra vienos nuomonės dėl šių įvykių atsiradimo ir kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimo.

Giliosios venos trombozės (TGV) simptomai yra šie: vienpusis apatinės galūnės patinimas arba palei koja, skausmas ar diskomfortas kojoje tik vertikalioje padėtyje arba vaikščiojant, vietos padidėjimas temperatūra nukentėjusioje kojoje, paraudimas arba pakeiskite odos spalvą ant kojos. Simptomai plaučių arterijos tromboembolijos (tel) yra tokie: sunku arba greitas kvėpavimas; Staigus kosulys, įskaitant hemlohelą; ūminis skausmas krūtinėje, kuri gali sustiprinti giliai kvėpavimą; nerimo jausmas; sunkus galvos svaigimas; Studentas arba nereguliarus širdies plakimas. Kai kurie iš šių simptomų (pavyzdžiui, dusulys, kosulys) yra nespecifiniai ir gali būti aiškinami neteisingai kaip požymių kitų daugiau ar mažiau sunkių komplikacijų (pavyzdžiui, kvėpavimo takų infekcija).

Arterijos tromboembolizmas gali sukelti insultą, laivo užsikimšimą ar miokardo infarktą. Insulto simptomai yra tokie: staigus veido, rankų ar kojų jautrumo silpnumas ar praradimas, ypač vienoje kūno pusėje, staiga supainioti sąmonės, problemų su kalba ir supratimu; Staigus arba dvišalis regėjimo praradimas; Staigus eismo pažeidimas, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas ar judėjimo koordinavimas; staigus, sunkus arba ilgalaikis galvos skausmas be matomos priežasties; Sąmonės netekimas ar alpimas su epilepsu tinka arba be jo. Kiti laivų okliuzijos požymiai: staigus skausmas, patinimas ir silpnas galūnių susidarymas, "ūminis" pilvas.

Miokardo infarkto simptomai: skausmas, diskomfortas, slėgis, sunkumas, suspaudimo jausmas arba važiavimas krūtinėje, rankose ar krūtinėje; diskomfortas su švitintu nugaroje, skarletas, gerklų, rankų, skrandžio; šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas, sunkus silpnumas, nerimas ar dusulys; Studentas arba nereguliarus širdies plakimas.

Arterijos tromboembolizmas gali sukelti mirtiną rezultatą.

Trombozės (venų ir (arbaerijų) ir tromboembolijos kūrimo rizika didėja:

• su amžiumi;
• rūkaliai (didėjant cigarečių skaičiui arba didėjant amžiaus rizikos didėjimui, ypač vyresniems nei 35 metų moterims);

dalyvaujant:

• Šeimos istorija (pavyzdžiui, veninė ar arterinė tromboembolija kada nors turi artimųjų giminaičių ar tėvų palyginti jaunystėje). Paveldintos ar įgytos polinkio atveju moteris turėtų išnagrinėti atitinkamu specialistu, kad būtų išspręsta galimybės gauti kombinuotus žodžiu kontraceptikus;
• nutukimas (kūno masės indeksas daugiau kaip 30 kg / m2);
• dlipoproteinemija;
• arterijos hipertenzija;
• migrena;
• Širdies ligos vožtuvai;
• prieširdžių virpėjimas;
• ilgas imobilizavimas, rimta chirurginė intervencija, bet kokia operacija ant kojų ar didelės žalos. Šiose situacijose pageidautina nustoti naudoti kombinuotus žodžiu kontraceptikus (planuojamos operacijos atveju ne vėliau kaip prieš keturias savaites iki jo), o ne atnaujinti priėmimą per dvi savaites nuo imobilizacijos pabaigos.

Galimas įvairių venų ir paviršiaus tromboflebito vaidmens venų tromboembolijos kūrime klausimas išlieka prieštaringas. Turėtų būti atsižvelgta į didesnę tromboembolijos riziką po gimdymo laikotarpiu.

Periferinės kraujo apytakos sutrikimai taip pat gali būti stebimi diabetu, sisteminiame raudoname lupus, hemoliziniu-ureminiu sindromu, lėtiniu uždegiminiais žarnyno ligomis (Crohn liga arba opinis kolitas) ir pjautuvo ląstelių anemija.

Migrenos dažnio ir sunkumo didinimas naudojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (kuriuos gali būti iki smegenų kraujagyslių sutrikimų), gali būti pagrindas nedelsiant nutraukti šių vaistų priėmimą.

Biocheminiai rodikliai, rodantys paveldimą ar įgytą polinkį į venų ar arterijos trombozę: atsparumas aktyvintam baltymui C, hipergomocitanemija, antitrombino III trūkumas, baltymų C trūkumas, baltymų s, antifosfolipidų antikūnų trūkumas (anti-kardiolipin antikūnų, \\ t lupus antikoaguliantas). Vertinant rizikos ir naudos santykį, reikėtų nepamiršti, kad tinkamas atitinkamos valstybės elgesys gali sumažinti trombozės riziką. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad nėštumo trombozės ir tromboembolijos rizika yra didesnė nei gaunant mažo tūrio geriamuosius kontraceptikus (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Navikliai

Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio vystymo rizikos veiksnys yra nuolatinis papilotuvių infekcija. Yra pranešimų apie tam tikrą riziką, kad susidarytų gimdos kaklelio vėžio rizika ilgalaikiame kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimui. Bendravimas su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodyta. Prieštaravimai yra saugomi taip, kokiu mastu šios išvados yra susijusios su atrankos dėl gimdos kaklelio patologijos ar su seksualinio elgesio ypatumus (retai taikant kliūčių kontracepcijos metodus).

Meta-analizė 54 epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra šiek tiek padidėjęs santykinė rizika susirgti krūties vėžiu, diagnozuota moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (santykinė rizika 1.24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nuo šių vaistų priėmimo nutraukimo. Dėl to, kad krūties vėžys retai pastebima moterų iki 40 metų, padidėja krūties vėžio diagnozių skaičius moterims, kurios šiuo metu vartoja kombinuotus žodžiu kontraceptikus arba neseniai asmenys yra nereikšmingi dėl šios rizikos liga. Jo ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodyta. Pastebėtas rizikos padidėjimas taip pat gali būti ankstesnės krūties vėžio diagnostikos moterims, kurios taiko kombinuotus žodžiu kontraceptikus pasekmė. Moterims, kada nors naudojote kombinuotus žodžiu kontraceptikus, aptinkami ankstesni krūties vėžio etapai, nei moterys, kurios niekada jų nenaudojo.

Retais atvejais, atsižvelgiant į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų naudojimą, gerybinių ir labai retų piktybinių kepenų navikų naudojimą, kuris kai kuriais atvejais buvo pastebėta grėsminga gyvenamoji pilvo kraujavimas. Esant dideliam pilvo skausmui, kepenų padidėjimas arba pilvo kraujavimo požymiai, tai turėtų būti svarstoma, kai vykdoma diferencinė diagnozė.

Kitos valstybės

Moterims, sergantiems hiperitrigliceridemia (ar šios valstybės buvimas šeimos istorijoje), galima padidinti pankreatito vystymosi riziką - priėmus kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Nors daugelyje moterų, kurie vartoja derinius kontraceptikus, buvo aprašyta nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, retai pastebėta kliniškai reikšmingų padidėjimo. Nepaisant to, jei kartu su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais priėmus nuolatinį, kliniškai reikšmingą kraujospūdžio padidėjimą, šis preparatas turėtų būti atšauktas ir arterinės hipertenzijos gydymas turėtų būti atšauktas. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas gali būti tęsiamas, jei normalūs kraujospūdžio vertės pasiekiamos hipotenziniais terapija.

Šios valstybės, apie kurias pranešta, vystosi arba pablogina tiek nėštumo metu ir vartojant kombinuotus žodžiu kontraceptikus, tačiau jų ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nėra įrodyta: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestazu; akmenų susidarymas triukšmingame burbulyje; Porphyry; Sistema raudona lupus; hemolizinis-ureminis sindromas; chorėja; Nėščioms moterims herpes; Klausos praradimas, susijęs su ototokleroze. Krono ligos ir opinis kolito atvejai taip pat aprašomi su kombinuoto geriamojo kokging naudojimo fone.

Moterims, turintiems paveldimų angioedemos edemos formų, egzogeniniai estrogenai gali sukelti ar pabloginti angioedemos edemos simptomus. Ūmus arba lėtiniai kepenų funkcijos sutrikimai gali prireikti panaikinti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kol kepenų funkcijos funkcija grįžta į įprastą. Pasikartojanti cholestatinė gelta, kuri pirmą kartą atsiranda nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų priėmimo metu, reikia sustabdyti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą.

Nors kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos atsparumui insulinui ir gliukozės tolerancijai, nereikia keisti terapinio režimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, naudojant mažo tūrio kombinuotus geriamus kontraceptikus (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Laboratoriniai tyrimai

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų rezultatai, įskaitant kepenų, inkstų funkcijos, skydliaukės, antinksčių, transporto baltymų kiekis plazmoje, angliavandenių metabolizmui, koaguliacijos parametrams ir fibrinolizei. Paprastai pokyčiai neviršija normalių verčių ribų.

Sumažinkite efektyvumą

Kombinuotų geriamųjų kontracepcijos veiksmingumas, vaistai gali būti sumažintas šiais atvejais: kai tabletės perduodamos, vėmimo ir viduriavimo metu arba dėl narkotikų sąveikos.

Įtaka kraujavimo pobūdžiui

Atsižvelgiant į kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimą, nereguliarus kraujavimas (kraujavimas arba "proveržis" kraujavimas gali būti įvykdytas, ypač per pirmuosius paraiškos mėnesius. Todėl bet koks neteisėtas kraujavimas turėtų būti atliekamas tik po to, kai prisitaikymo laikotarpis yra maždaug trys ciklai.

Jei nereguliarus kraujavimas kartojamas arba atsiranda po ankstesnių reguliarių ciklų, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintas piktybiniai navikai ar nėštumas.

Kai kurios moterys pertraukos metu tabletės priėmimo negali plėtoti kraujavimo "atšaukimo". Jei buvo imtasi sujungtais geriamaisiais kontraceptikais, kaip nurodyta, mažai tikėtina, kad moteris yra nėščia. Nepaisant to, jei prieš tai buvo imtasi kombinuotų geriamųjų kontraceptikų arba, jei iš eilės nėra dviejų kraujavimo "atšaukimo", nėštumas neturėtų būti pašalintas, kol pasirengimas toliau gaukite vaisto.

Medicinos patikrinimai

Prieš pradedant ar atnaujinant narkotikų vartojimą, logiausias turi būti susipažinęs su gyvenimo istorija, moterų šeimos istorija, atlikti išsamią antrosios pakopos (įskaitant kraujospūdį, kūno svorio indekso nustatymą) ir ginekologinį tyrimą (įskaitant tyrimą Gimdos kaklelio epitelio pieno liaukos ir citologinis tyrimas, pašalinamas nėštumu. Papildomų tyrimų dydis ir kontrolės patikrinimų dažnumas nustatomas atskirai. Paprastai bandymų tyrimai turėtų būti atliekami bent 1 kartą per 6 mėnesius.

Jai turėtų būti užkirstas kelias moteriai, kad narkotikų tipas vaistai nėra apsaugoti nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų!

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus

Nerastas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Įkrova yra kontraindikuotina nėštumo metu ir krūtimi maitinimo laikotarpiu. Jei nėštumo metu nustatoma nėštumo metu narkotikų liudijimo metu, vaistas turi būti nedelsiant atšauktas. Tačiau daugelis epidemiologinių tyrimų neatskleidė jokios padidėjusios rizikos vystymosi defektų vaikams, gimusių moterų, kurie gavo lytinių hormonų prieš nėštumo ar teratogeninį veiksmą, kai lytinių hormonų buvo aceseced Iki aplaidumo ankstyvo nėštumo.

Legest priėmimas, kaip ir kiti kombinuoti geriamieji kontraceptikai, gali sumažinti motinos pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį, todėl jų naudojimas nerekomenduojamas laktacijai. Nedidelis lytinių organų hormonų ir (arba) jų metabolitų kiekis gali būti nurodytas su motinos pienu.

Taikymas senatvėje

Netaikoma. Narkotikų leidimas nėra rodomas po menopauzės pradžios.

Vaistinių atostogų sąlygos

Dėl recepto.

Sąlygos ir saugojimo sąlygos

Laikyti ne didesnė kaip 25 ° C temperatūroje šviesos saugomoje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.