Tai gali būti devynioliktoji galva iš tablečių. Kontraceptinės tabletės Pastaba: kontracepcijos vartojimo instrukcijos. Šalutinis poveikis Nomina

Nusivylimas yra sudėtinga hormoninė priemonė su mažiausia veikliųjų medžiagų doze. Preparate yra du sintetiniai hormonai - estrogenas ir gestagenas, užtikrinantis jo veiksmingumą.

Sisteminio naudojimo metu narkotikai sustabdo dažnio immuliavimo ir luteinizuojančio hormono, dėl kurių gimdos kaklelio skystis tampa labiau klampus, atsiranda dėl spermatozoidų, nepatenka į gimdos ertmę.

Pinigai turi teigiamą poveikį lipidų mainams. Naudojant vaistus, pastebimas materialus mėnesio prarastų kraujo kiekis, menstruacinio ciklo stabilizavimas, odos būklės gerinimas, ypač kai problema susijusi su vulgaria spuogais.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skirtas geriamam kontracepcijai. Ir taip pat sėkmingai naudojamas kaip lankymas ir profilaktinis vaistas endometriozei, piktybinių formacijose, premenstruaciniame sindrome ir.

Ji įspėja mažų dubens organų uždegimo agers vystymosi tikimybę.

Sumažina negimdinio nėštumo riziką.

Kontraindikacijos

Prieš naudojimą reikia susipažinti su pagrindiniais hormoninio kontraceptikų naudojimo kontraindikacijų. Svarbi iš jų yra:

Taikant specialias instrukcijas

Ypač atsargiai, turėtumėte naudoti pasirengimą pacientams, sergantiems tam tikromis sveikatos problemomis. Jie apima:

Sąlygos, provokuojančios trombozės vystymąsi;
Kraujagyslių negalavimų paveldima vieta;
Tendencija korpulencijai;
Epilepsijos išpuoliai;
Įgimtos širdies defektai, ypač vožtuvų problemos, prieširdžių virpėjimas;
Ilgalaikis imobilizavimas;
Didelės operacijos, chirurginiai veiksmai apatinėms galūnėms, rimta žala;
Paviršutiniško pobūdžio tromboflebitas;
Po gimdymo organizmo atkūrimo etapas;
Polinkis į depresiją;
Nestandartiniai biocheminiai rodikliai;
Sistema raudona lupus;
Karūnos liga;
Opinis kolitas;
Serpo formos ląstelių anemija;
Hiperitriglisser;
Lėtinės ir aštrios kepenų ligos.

NAUJAS: naudojimo instrukcijos

Medicinos priėmimas prasideda pirmąją ciklo dieną per 21 dieną. Priėmimas turėtų būti organizuojamas tam tikromis valandomis, kurios prisideda prie stabilaus hormonų kiekio plazmoje ir padidina vaisto veiksmingumą. Po pirmojo paketo pabaigos pertrauka 7 dienas. Priemonių naudojimo nutraukimas lemia menstruacinio kraujavimo išvaizdą. 8 dieną priėmimo atnaujinimas toje pačioje schemoje.

Naudojant pirmąjį "Dragee" leidžiama nuo 1 iki 5 dienų nuo mėnesinio ciklo. Pirmąją savaitę rekomenduojama taikyti alternatyvius apsaugos nuo neplanuoto nėštumo metodus.

Žindymo laikotarpiu priėmimas nepatartina, nes pieno izoliacijos procesas tiekiamas pagal vaisto įtaką.

Naujas gali būti naudojamas tiesiogiai po abortų. Nereikalaujama naudoti pagalbinių kontracepcijos metodų naudojimas.

Jei tabletės turi būti naudojamos norint atidėti ciklą, vaistas naudojamas įprastine schema, be septynių dienų pertraukos. Šiuo metu galimas kraujavimas dėl proveržio, kurio buvimas nesumažina kontracepcijos poveikio Novineta.

Su viduriavimo ir vėmimo išvaizda narkotikų absorbcija sumažėja, jei tokia valstybė nesibaigia apie 12 valandų, reikia imtis vieną tabletę.

Po gimdymo, po 21 dienų, moteris, kuri nežino krūtimi, paskirs darbą. On. laikotarpis. \\ T Papildomos apsaugos priemonės nereikalingos.

Veiksmai, jei trūksta tabletės

Kai kito dragee priėmimas buvo praleistas paskirtu laiku, o leidimo intervalas neviršija 12 valandų, turėtumėte skubiai vartoti vaistą, toliau tęskite įprastą tvarkaraštį.

Tuo atveju, kai tarp priėmimų praėjo daugiau nei 12 valandų, alternatyvūs kontracepcijos metodai bus tinkamai naudojami.

Kai dozė trūksta trečiąją ciklo savaitę, paimkite pamirštą dozę, toliau reguliariai naudoti ir nesukuriant specialios pertraukos septynias dienas.

Sidefiness.

Galimi šie šalutiniai poveikiai, susiję su organu.
Sistemos:

Seksualinės sistemos patologinės apraiškos.

Pastebėjus:

Nugalėk nervų sistemą.

Galima:

Galvos skausmas;
Emocinis suskirstymas;
Depresija;
Migrena.

Patologijos virškinimo trakto:

Pykinimas Vėmimas;
Opinis kolitas;
Karūnos liga;
Gelta ar pablogėjimas;
Niežulys, sukeltas cholestasy;
Hollyatiasis.

Problemos, atsiradusios dėl netinkamo gedimo:

Skysčio kaupimas organizme;
Angliavandenių virškinamumo sumažėjimas;
Padidinkite svorį.

Vizualinės aparato pažeidimai:

Padidėjęs ragenos dirglumas.

Dermatologinės reakcijos yra įmanoma, bėrimo, mazgo eritemos, chloazmos, eksudacinės eritemos, alerginės reakcijos forma.

Taip pat retai pastebimi šie neigiami apraiškos:

Miokardo infarktas, veninė arba arterinė tromboembolija, inkstų, kepenų, mezenterių, regenteruotų venų ir arterijų.
Klausos praradimas.
Laikinas Korėjos Sidengchem, Sisteminės raudonos raudonosios lupos paūmėjimas.

Vaistinės sąveikos. \\ T

Novineto naudojimas su kepenų fermentų sukeltais vaistais mažina kontracepcijos efektyvumą.

Tetraciklinas ir ampicilinas taip pat sulėtina novineto poveikį.

Jei pirmiau minėtų preparatų naudojimas kartu su devineteer negali būti atšauktas, rekomenduojama naudoti barjerinius metodus.

Įžymūs vaisto analogai yra:

Marvelon;
Reguliariai;
Mersille.

Kaina. \\ T

Apytikslė Novineto kaina yra apie 300 rublių.

Ar galima pastoti po ilgalaikio novineto naudojimo?

Jei kontracepcijos priėmimas buvo ilgalaikis, tam tikras laikas yra būtinas norint atkurti moters reprodukcinį gebėjimą. Per šį laikotarpį (nuo 1 iki 3 mėnesių) pacientas neturėtų vartoti vaisto.

Kai kuriose moteryse nėštumas yra užregistruotas iškart po NOVINET taikymo pabaigos.

Specialistai teigia, kad šio narkotikų priėmimas padidina daugelio nėštumų dažnumą.

Kadangi vaistas stimuliuoja ovuliaciją, jis dažnai naudojamas ekstrakorporatoriaus tręšimui.

Menstruacijų eigos funkcijos naudojant Novineta

Per pirmuosius Novineta naudojimo mėnesius užregistruotas mėnesio ciklo pažeidimas ar judėjimas. Galimų nesėkmių delsimo forma. Tokia kūno reakcija yra gana normali, nes vyksta hormoninio balanso atkūrimo procesas. Jei vėlavimas yra daugiau nei 7 dienas, turite kreiptis į gydytoją.

2 mėnesiai nuo Novinet naudojimo pradžios, kūno
atstatymas, visos problemos reiškiniai išnyksta.

Menstruacinio ciklo savybės, kai atšaukia Nomina

Po hormoninės priemonės atšaukimo, moteris pradeda mėnesio ciklo atkūrimą. Sumažinimo proceso laikas yra grynai individualus.

Daugumoje pacientų menstruacinis ciklas stabilizuoja 3 mėnesius po paskutinio priimtos tabletės.

Tuo atveju, kai per 6 mėnesius nuo priemonių panaikinimo panaikinimo yra reguliarus, jums reikia kreiptis patarimo iš gydytojo.

Per pirmuosius 3 mėnesius nuo atsisakymo naudoti Novinet, geriau ne planuoti vaiko koncepciją, nes atviro hormoninis restruktūrizavimas dar nėra baigtas organizme.

Tabletės, padengtos šviesiai geltonos spalvos, apvalios, dvigubo varžto, su ženklinimu "P9" vienoje pusėje ir "RG" - į kitą.

1 tabletėje yra galiojanti medžiaga: etinil estradiolis 20 μg, desogestrel 150 μg. Pagalbinės medžiagos: "Chinoline" geltona dažai (E104), α-tokoferolis, magnio stearatas, silicio koloidinis dioksidas, stearino rūgštis, kelia, krakmolo bulvės, monohidrato laktozė.

Fapmakologinė veikla

Monashazė hormonal kontraceptinis vaistas Nurijimui, kuriame yra estrogenų (etinil estradiolio) ir gestagenos derinys (Desogestrel) derinys. Pagrindinis kontracepcijos efektas susideda iš slopinant gonadotropinus ir slopina ovuliaciją. Be to, dėl gimdos kaklelio klampumo padidėjimo, spermatozoidų judėjimas yra sulėtintas per gimdos kaklelio kanalą, o endometriumo būklės pokyčiai neleidžia apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Etinilo Estradiolis yra sintetinis estradiolio folikulų hormono analogas. "Desogestrel" turi ryškų gestagne ir anti-estrogeninį poveikį, panašų į endogeninę progesteroną, silpną androgeninę ir anabolinę veiklą. Vaistas turi teigiamą poveikį lipidų mainams: padidina HDL kiekį plazmoje, nepažeidžiant LDL palaikymo.

Vartojant vaistą, menstruacinio kraujo nuostoliai (su pradiniu menoragija) yra žymiai sumažėję, menstruacinis ciklas yra normalizuotas, palankus poveikis ant odos pastebima, ypač jei yra vulgarios spuogai.

Naudojimo indikacijos

oralinis kontracepcija;
menstruacinio ciklo funkciniai sutrikimai;
priešmenstruacinis sindromas.

Taikymo ir dozės metodas

Vaistas skiriamas viduje. Priėmimo tabletės prasideda nuo pirmojo menstruacinio ciklo dienos. Priskirti 1 tabletes 21 dienų, jei įmanoma tuo pačiu metu dienos. Gavęs paskutinę tabletę iš pakuotės, yra 7 dienų pertrauka, per kurią atsiranda menstruacinis kraujavimas dėl vaisto panaikinimo. Kitą dieną po 7 dienų pertraukos (4 savaitės po pirmosios tabletės priėmimo, tą pačią savaitės dieną), atnaujinkite narkotikų priėmimą iš šių pakuočių, taip pat ir 21 tabletes, net jei kraujavimas nėra sustabdytas. Tokia tabletės priėmimo schema laikoma tol, kol reikia kontracepcijos. Laikydamiesi priėmimo taisyklių, kontraceptinis poveikis yra išlaikytas 7 dienų pertraukos metu.

Narkotikų priėmimo pradžia

Pirmasis narkotikų priėmimas
Pirmosios tabletės priėmimas turėtų būti pradėtas nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos. Šiuo atveju nereikia jokių papildomų kontracepcijos metodų. Tabletes galima pradėti su 2-5 dienomis menstruacijų, tačiau šiuo atveju, pirmuoju vaisto vartojimo ciklu, papildomi kontracepcijos metodai turėtų būti taikomi per pirmuosius 7 dienas nuo tablečių priėmimo. Jei daugiau nei 5 dienas nuo menstruacijų pradžios būtina atidėti narkotiko priėmimo pradžią iki kito menstruacijų.
Vaisto priėmimas po gimdymo
Moterys negali pradėti vartoti tabletes ne anksčiau kaip 21 dieną po gimdymo, anksčiau konsultavosi su gydytoju. Šiuo atveju nereikia taikyti kitų kontracepcijos metodų. Jei po pristatymo jau buvo seksualinis kontaktas, tada tablečių priėmimas turėtų būti atidėtas į pirmuosius menstruacijas. Jei priimamas sprendimas priimti vaistą vėliau nei 21 dieną po pristatymo, tada per pirmuosius 7 dienas būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Vaisto priėmimas po abortų
Po abortų, nesant kontraindikacijų, pradėkite gauti tabletes nuo pirmos dienos po operacijos, ir šiuo atveju nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų.
Perėjimas nuo kito geriamojo kontracepcijos
Naudojant kitą hormoninį geriamąjį kontraceptiką, kurioje yra 30 μg etinil estradiolio, 21 dienų schemoje, pirmoji nauja tabletė rekomenduojama vartoti dieną po to, kai baigsis ankstesnis vaistas. Nereikia atlaikyti 7 dienų pertraukos arba laukti menstruacijų. Nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų. Perkeliant iš vaisto, kuriame yra 28 tabletės, kitą dieną po to, kai tabletės baigsis pakuotėje, reikia pradėti naują pakuotę.
Perėjimas po geriamųjų hormoninių vaistų, turinčių tik progestogeną ("mini pjūklas")
Pirmoji devyniolika tabletė turėtų būti imtasi 1 ciklo dieną. Nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų. Jei menstruacijos nėra pasireiškia gavus "mini pjūklą", tada po nėštumo neįskaitant, galima pradėti gauti naują ciklą bet kurioje ciklo dieną, tačiau šiuo atveju, per pirmąsias 7 dienas reikia kreiptis Papildomi kontracepcijos metodai (naudojant giminingą dangtelį su spermos geliu, prezervatyvu arba susilaikymas nuo lytinių ryšių). Kalendoriaus metodo naudojimas šiais atvejais nerekomenduojama.

Atidėtos menstruacinės ciklai

Jei reikia vėluoti menstruacijų vėlavimą, būtina tęsti tablečių priėmimą iš naujos pakuotės, be 7 dienų pertraukos, palei įprastą schemą. Kai gali atsirasti vėlavimas menstruacijų, proveržio ar krovinių kraujavimas, tačiau jis nesumažina kontracepcijos poveikio vaisto. Reguliarus novineto priėmimas gali būti atkurtas po įprastos 7 dienų pertraukos.

Praleistos tabletės

Jei moteris pamiršo imtis tabletės laiku, ir praėjus perdavimui ne ilgiau kaip 12 valandų, jums reikia paimti pamirštą tabletę ir tada tęsti priėmimą įprastu laiku. Jei tabletė užima daugiau nei 12 valandų - tai laikoma artimųjų tabletėmis, kontracepcijos patikimumas šiame cikle nėra garantuojamas ir rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Kai einate į vieną tabletę pirmasis arba antrasis savaitės ciklas, Kitą dieną būtina vartoti 2 tabletes ir tada tęskite reguliarų priėmimą naudojant papildomus kontracepcijos metodus iki ciklo pabaigos.

Kai planšetinis kompiuteris yra perduodamas trečiųjų savaičių ciklai Turime paimti planšetinį planšetinį kompiuterį, tęskite reguliarų priėmimą ir nepadarykite 7 dienų pertraukos. Svarbu prisiminti, kad dėl minimalios estrogeno dozės perduodama ovuliacijos ir (arba) kraujavimo rizika tabletės perduodant ir todėl rekomenduojama taikyti papildomus kontracepcijos metodus.

Vėmimas ar pykinimas

Jei pasirodys vaistas, vėmimas ar viduriavimas, vaisto absorbcija gali būti sugedusi. Jei simptomai sustojo 12 valandų, tada jums reikia papildomai vartoti kitą tabletę. Po to turėtumėte toliau gauti tabletes įprastu būdu. Jei vėmimas ar viduriavimas tęsiasi daugiau nei 12 valandų, būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus vėmimo ar viduriavimo metu ir per kitas 7 dienas.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis reikalaujantis narkotiko atšaukimo:

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: Arterijos hipertenzija; retai - arterinis ir veninis tromboembolija (įskaitant miokardo infarktas, insultas, gilios venų trombozė apatinių galūnių, plaučių arterijos tromboembolijos); Labai retai arterinis ar veninis kepenų, mezenterių, inkstų, tinklainės arterijos ir venų tromboembolija.
Nuo pojūčių: Klausos praradimas dėl otosklerozės.
Kiti: Hemolizinis-ureminis sindromas, Porfirija; Retai - reaktyviųjų sisteminių raudonų raudonųjų lupų pablogėjimas; Labai retai - Korėjos Sidenchem (praeinantis po narkotiko išleidimo).

Kiti šalutiniai reiškiniai yra dažnesni, bet mažiau sunkūs:

Nekilnojamojo vaisto naudojimo tikslingumas yra išspręstas individualiai pasikonsultavus su gydytoju, remiantis naudos / rizikos santykiu.

Iš seksualinės sistemos pusės: Aciklinis kraujavimas / kruvinas problemas Nuo makšties, amenorėjos po narkotiko panaikinimo, makšties gleivinės būklės pokyčiai, makšties uždegiminių procesų, kandidozių, įtampos, skausmo, gerklės liaukų padidėjimo kūrimo kūrimas.
Nuo virškinimo sistemos: Pykinimas, vėmimas, Krono liga, opinis kolitas, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestazu.
Dermatologinės reakcijos: Žurnalo eritema, eksudacinė eritema, bėrimas, chlorizmas.
Nuo CNS: Galvos skausmas, migrena, nuotaika, depresija.
Nuo vizijos kūno: Gerinti ragenos jautrumą (dėvėdami kontaktinius lęšius).
Nuo metabolizmo: Skystas vėlavimas organizme, keisti (padidinti) kūno svorį, angliavandenių tolerancijos mažinimą.
Kiti:alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos

didelių ir (arba) daugelio rizikos veiksnių buvimas venų ar arterinės trombozės (įskaitant arterinę hipertenziją dėl sunkaus arba vidutinio sunkumo su kraujo spaudimu ≥ 160/100 mm Hg);
trombozės istorijos buvimas arba nurodymas (įskaitant trumpalaikį išeminį priepuolį, krūtinę);
migrena su židinio neurologiniais simptomais, įskaitant. Istorija. \\ T
veninė arba arterinė trombozė / tromboembolija (įskaitant miokardo infarktas, insultas, gilios venų trombozė, plaučių arterijos embolija) yra arba istorija;
veninės tromboembolijos buvimas istorijoje;
cukriniu diabetu (su angiopatija);
pankreatitas (įskaitant istoriją), kartu su ryškiu hiperitrigliceridemia;
išlaipinama;
sunkių kepenų ligos, cholestatinė gelta (įsk. Nėštumo metu), hepatitas, įsk. Istorijoje (prieš normalizuojant funkcinius ir laboratorinius rodiklius ir 3 mėnesius nuo jų normalizavimo);
vartojant GKS;
tulžies liga yra šiuo metu arba istorija;
zhilber sindromas, Dububi-Johnson sindromas, rotoriaus sindromas;
kepenų navikai (įskaitant istoriją);
stipri niežulys, otosklerozė arba jos progresavimas ankstesniame nėštumo ar GCS priėmime;
hormonų priklausomi piktybiniai neoplazmai genitalijų ir pieno liaukų (įskaitant su jais);
neaiškios etiologijos kraujavimas;
rūkymas virš 35 metų amžiaus (daugiau nei 15 cigarečių per dieną);
nėštumo ar įtarimo;
laktacijos laikotarpis;
padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai Vaistas turėtų būti skiriamas pagal valstybes, kurios padidina venų ar arterinės trombozės / tromboembolijos riziką: vyresni nei 35 metų, rūkymas, šeimos istorija, nutukimas (kūno masės indeksas daugiau kaip 30 kg / m 2), dyslipoproteinemija, arterijos hipertenzija, Migrena, epilepsija, vožtuvas attrauka širdis, prieširdžių virpėjimas, ilgalaikis imobilizavimas, plati chirurginė intervencija, chirurginė intervencija ant apatinių galūnių, sunkios žalos, varikozės ir paviršiaus tromboflebitas, poimtis laikotarpis, iš sunkios depresijos (įskaitant istoriją) buvimas, POKYČIAI biocheminiai rodikliai (Aktyvinto baltymų C, hipergomocistanemija, antitrombino trūkumas, baltymų trūkumas su arba s, antifosfolipidų antikūnų, įskaitant kardiolipiną, įskaitant lupus antikoaguliantą), diabetu, nesuderina kraujagyslių sutrikimų, SC, ligos krona, opinis kolitas , pjautuvo ląstelių anemija, hiperitrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją), ūminės ir lėtinės kepenų ligos.

Novineto taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ninigai yra kontraindikuotina nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Taikymas su kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimais

Ninigai yra kontraindikuotini sunkiomis kepenų ligomis (įskaitant istoriją).
C priežiūrai ir tik po išsamaus naudos įvertinimo ir naudojimo rizikos turėtų būti skiriamas naujas inkstų nepakankamumo (įskaitant istoriją).

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti narkotikų vartojimą, būtina atlikti bendrą studentą (išsamią šeimą ir asmeninę istoriją, kraujo spaudimo, laboratorinių tyrimų) ir ginekologinio tyrimo (įskaitant pieno liaukų tyrimą, mažų dubens organus , gimdos kaklelio tepinėlės citologinę analizę). Panašus patikrinimas priėmimo laikotarpiu atliekamas reguliariai, kas 6 mėnesius.

Vaistas yra patikimas kontracepcijos: perlų indeksas (nėštumų skaičiaus rodiklis, įvykęs naudojant kontracepcijos metodą 100 moterų 1 metais) su tinkamu naudojimu yra apie 0,05.

Kiekvienu atveju, prieš skiriant hormoninius kontraceptikus, privalumai ar galimas jų priėmimo poveikis yra individualiai įvertintas. Šis klausimas turi būti aptartas su pacientu, kuris, gavęs reikiamą informaciją, imsis paskutinis sprendimas Dėl hormoninio ar kito kontracepcijos metodo.

Moterų sveikatai reikia atidžiai stebėti. Jei narkotiko priėmimo metu bet kuri iš šių valstybių / ligų pablogėja arba pablogėja, būtina nutraukti narkotikų vartojimą ir eiti į kitą, ne Merton kontracepcijos metodą:

hemostazės sistemos ligos;
sąlygos / ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių kūrimu, inkstų nepakankamumu;
epilepsija;
migrena;
rizika atsirasti estrogenų priklausomų naviko ar estrogenų priklausomų ginekologinių ligų;
cukriniu diabetu nėra sudėtinga kraujagyslių sutrikimų;
sunkus depresija (jei depresija yra susijusi su triptofano mainų pažeidimu, tada su korekcijos tikslu galite naudoti vitaminą B 6);
pjautuvo ląstelių anemija, nes Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, infekcijos, hipoksija) estrogenų turintys narkotikų šioje patologijoje gali išprovokuoti tromboembolijos reiškinius;
kepenų funkcijų skaičiavimų laboratorinių tyrimų nuokrypių išvaizda.

Trombembolicinės ligos

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp burnos hormoninių kontraceptikų suvartojimo ir padidėjusi arterinių ir venų tromboembolinių ligų (įskaitant miokardo infarktą, insultą, gilių galūnių trombozę, plaučių arterijos tromboembolizmą). Įrodyta padidėjusi venų tromboembolinių ligų rizika, tačiau ji yra gerokai mažesnė nei nėštumo metu (60 atvejų 100 tūkstančių nėštumų). Taikant žodinį administravimą kontraceptiniai vaistai Labai retai pastebėtas kepenų, mezenterių, inkstų laivų ar tinklainės indų tromboembolijos.

Arterinių ar venų tromboembolinių ligų rizika didėja:

su amžiumi;
kai rūkymas (intensyvus rūkymas ir amžius, vyresnis nei 35 metai susiję su rizikos veiksniais);
esant tromboembolinių ligų šeimos istorijoje (pavyzdžiui, tėvai, brolis ar seserys). Įtariamo genetinio polinkio, būtina pasikonsultuoti su specialistu prieš taikant vaistą;
nutukime (kūno masės indeksas yra daugiau kaip 30 kg / m 2);
dlipoprotehemijoje;
su arterine hipertenzija;
su širdies vožtuvų ligomis, kurias apsunkina hemodinaminiai sutrikimai;
su prieširdžių fibriliacija;
su cukriniu diabetu, kurį apsunkina kraujagyslių pažeidimai;
su ilgalaikiu imobilizavimu po didelės veiklos intervencijos po operacijos ant apatinių galūnių, po sunkių sužalojimų.

Tokiais atvejais manoma, kad laikinai nutraukiamas vaisto vartojimo nutraukimas (ne vėliau kaip prieš 4 savaites prieš operaciją ir atnaujinti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po Remobilizacijos).

Moterys po gimdymo padidina venų tromboembolinių ligų riziką.

Reikėtų nepamiršti, kad diabetas, sisteminis raudonasis lupus, hemolizinis-ureminis sindromas, Crohn liga, nespecifinis opinis kolitas, pjautuvo ląstelių anemija, padidina venų tromboembolinių ligų riziką.

Reikėtų nepamiršti, kad atsparumas aktyvintam baltymui C, hipergomocitemijai, baltymų trūkumui C ir S trūkumas, antitrombino, antifosfolipidų antikūnų buvimas didina arterinių ar venų tromboembolinių ligų riziką.

Vertinant vaisto vartojimo naudos / rizikos santykį, reikėtų nepamiršti, kad tikslingas šios valstybės gydymas sumažina tromboembolijos riziką. Tromboembolizmo simptomai yra šie:

staigus krūtinės skausmas, kuris apšvies į kairę ranką;
staigus dusulys;
bet kokie neįprasti stiprūs galvos skausmai tęsiami ilgam laikui Arba pirmą kartą pasirodo, ypač kartu su staigiu arba daliniu regėjimo ar diplopijos praradimu, afazija, galvos svaigimu, žlugimu, židinio epilepsija, silpnumu ar ryškumu, variklio vertės sumažėjimu, stiprus vienpusis skausmas veršeliuose raumenys, aštrus pilvas.

Naviko liga

Kai kurie tyrimai pranešė dalyvauti gimdos kaklelio vėžio atsiradimo tiems moterims, kurios jau seniai gavo hormoninius kontraceptikus, tačiau tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Siekiant gimdos kaklelio vėžio, seksualinis elgesys vaidina svarbų vaidmenį, infekciją su žmogaus papilomos virusu ir kitais veiksniais.

Metaanalizės 54 epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra santykinis krūties vėžio rizika tarp moterų, vartojančių burnos hormoninius kontraceptikus, tačiau didesnis krūties vėžio aptikimas gali būti susijęs su reguliaresniu medicininiu tyrimu. Krūties vėžys yra retas tarp 40 metų moterų, nepriklausomai nuo to, ar jie vartoja hormoninius kontraceptikus, tiek ne, padidina su amžiumi. Tabletės gali būti laikomos vienu iš daugelio rizikos veiksnių. Nepaisant to, moteris turėtų būti informuota apie galimybę plėtoti krūties vėžį, remiantis naudos ir rizikos santykio įvertinimu (apsauga nuo kiaušidžių vėžio ir endometriumo).

Yra keletas pranešimų apie gerybinio ar piktybinių kepenų naviko kūrimą moterims ilgalaikiams hormoniniams kontraceptikams. Tai turėtų būti nepamiršta atsižvelgiant į diferencinio diagnostikos įvertinimą skrandžio skausmo, kuris gali būti susijęs su kepenų dydžio padidėjimu arba kraujavimas.

Chloazma.

Chloasma gali vystytis moterims su šia liga istorijoje nėštumo metu. Novineta priėmus tuos moteris, turinčias chloazmo riziką, turėtų vengti kontakto su saulės spinduliais arba ultravioletinėmis spinduliuote.

Efektyvumas

Vaisto veiksmingumas gali sumažėti su šiais atvejais: praleistos tabletės, vėmimas ir viduriavimas, tuo pačiu metu vartojant kitų vaistų, kurie sumažina kontraceptinės tabletės veiksmingumą.

Jei pacientas vienu metu užima kitą vaistą, kuris gali sumažinti kontraceptinių tablečių efektyvumą, turėtų būti taikomi papildomi kontracepcijos metodai.

Narkotikų veiksmingumas gali sumažėti, jei po kelių mėnesių nuo jų naudojimo, nereguliarus, piktžolių ar proveržio kraujavimas atrodo, tokiais atvejais patartina tęsti tablečių priėmimą, kol jie bus baigti į kitą paketą. Jei antrojo ciklo pabaigoje menstruacinis kraujavimas nėra pradžia arba acikliniai kruvininiai sandarikliai nesibaigia, nustoja priimti tabletes ir atnaujinti jį tik po to, kai pašalinsite nėštumą.

Laboratorinių rodiklių pokyčiai

Pagal geriamųjų kontraceptines tabletes - ryšium su estrogenų komponentu, kai kurių laboratorinių parametrų lygis (kepenų, inkstų, antinksčių, hemostazių, lygių, lipoproteinų ir transporto baltymų lygis gali skirtis.

Papildoma informacija

Perdavus ūminį virusinį hepatitą, vaistas turėtų būti vartojamas normalizuojant kepenų funkciją (ne anksčiau kaip 6 mėnesius).

Viduriavime ar žarnyno sutrikimuose gali sumažėti kontraceptinis poveikis. Nenustatykite vaisto priėmimo, būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Rūkymo moterys turi didesnę riziką vystyti kraujagyslių ligų su rimtų pasekmių (miokardo infarkto, insulto). Rizika priklauso nuo amžiaus (ypač vyresnių nei 35 metų moterims) ir rūkytų cigarečių skaičių.

Jai turėtų būti užkirstas kelias moteriai, kad vaistas nesaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus

Novineta narkotikų įtakos tyrimo tyrimai dėl galimybės valdyti automobilio ir gamybos mechanizmus, nebuvo atliktas.

Perdozavimas. \\ T

Simptomai: Pykinimas, vėmimas, mergaitės - kraujavimas iš makšties.

Gydymas:per pirmąsias 2-3 valandas po vaisto vartojimo didelės dozės, rekomenduojama turėti skrandžio plovimą. Nėra specifinio priešnuodžio, gydymas yra simptominis.

Vaistinė sąveika

Narkotikai, skatinantys kepenų fermentus, pvz., Hidnantoiną, barbitūrines, kalėjimą, karbamazepinu, rifampiciną, okarbazepinu, "Topiramat", "Felbamat", "GiestoOveiklvin", iždo traeplazija mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidina kraujavimo proveržio riziką. Didžiausias indukcijos lygis paprastai pasiekiamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites, bet gali trukti iki 4 savaičių nuo vaisto atšaukimo.

Ampicilino ir tetraciklino mažina Novinos efektyvumą (sąveikos mechanizmas nėra nustatytas). Jei jums reikia pasidalinti, rekomenduojama naudoti papildomą barjerinio metodo kontracepcijos visą gydymo eigą ir per 7 dienas (rifampicinui - per 28 dienas) po narkotikų atšaukimo.

Žodiniai kontraceptikai gali sumažinti angliavandenių nuokrypius, padidinti insulino arba geriamųjų nuo diabeto priemonių poreikį.

Šiandien, savalaikė kontracepcija yra norma Šiuolaikinė visuomenėŠtai kodėl yra daug hormoninių vaistų, kurie gali apsaugoti moterų organizmą nuo itin nepageidaujamos koncepcijos. Tačiau čia svarbu suprasti, kad veiksmingo kiekvienos moters kontraceptikų pasirinkimas turi būti išsamiai derinamas su savo ginekologu. Labai dažnai daugelis pacientų nustoja pasirinkti kontraceptines tabletes "Nenet", kurio šalutinis poveikis yra minimalus. Tikrai, šis hormoninis vaistas apsaugo nuo nėštumo, bet neturėtų pamiršti, kad tai yra monophazinis kombinuotas vaistas, kuris dominuoja estrogenų ir svečias, kurie yra sintetiniai hormonų komponentai ir aktyvūs daug aktyvesni nei natūralių lytinių organų hormonų.

Taigi, kaip naujasis darbas šiame kontracepcijos srityje greitai slopina folikulo kūrimą, neleidžia važiuoti tiesiogiai. Tai sukelia gleivių klampumą gimdos kaklelyje, kuris taip pat daro spermos pažangą gimdoje yra labai sunku. Kadangi turtinga medicinos praktika rodo, nauja, kurios šalutinis poveikis dažnai nėra apčiuopiamas į moterų kūną, išskyrus apsaugą nuo nėštumo, taip pat normalizuoja menstruacinį ciklą ir nusėda menstruacinio kraujavimo tūrį, todėl ji vis dar rekomenduojama, kai ji yra rekomenduojama yra pastovus ir premenstructure sindromas.

Daugelis moterų, iš esmės bijo imtis (įskaitant naujus daiktus), kurių šalutinis poveikis jų sąmonėje dažnai siejamas su dideliu pokyčiu kūno svorio ir spartų augimą plaukų (nepageidaujamų vietovių). Bet dabar tokios baimės turėtų eiti į praeitį, nes šis vaistas praktiškai neturi įtakos be to, ji gali valyti odą nuo spuogų, odos uždegimo ir spuogų simptomų. Taip pat puikiai intensyviai terapija yra devyniolika pasaulyje, endometriozė, ir jis taip pat veikia kaip veiksminga visų patogeninių auglių moterų lyties organų sferos prevencija.

Tai leidžia žymiai sumažinti šalutinio poveikio riziką, susijusią su estrogenų buvimu jo sudėtyje. Geras narkotikų jautrumas organizme yra garantuojamas tik pagal tinkamą priėmimą ir tiksliai laikomasi išsamiai anotacijoje nurodytų taisyklių.

Kontraindikacijos šios partijos taikymui, kuris jau nurodo, kad prieš naudojimą reikia apsilankyti nusimanančiame specialistu. Tai apima individualų netoleravimą organizmui, nėštumui ir žindymo laikotarpiui, tromboembolizmui, kepenų patologijai, diabetui, taip pat įvairiems piktybiniams ugdymui.

Reikėtų pažymėti, kad toli nuo visų vaistiniai preparatai Suderinamas naujas elementas, kurio šalutinis poveikis gali neigiamai paveikti apsaugos nuo nereikalingos koncepcijos laipsnį. Būtina jį naudoti atsargiai su spazolitika, barbitūratais, antibiotikais ir vidurius, nes jie gali žymiai sumažinti jo veiksmingumą.

Galimų šalutinių poveikių buvimas taip pat nėra laimingas, nes jis gali būti aciklinis kraujavimas, migrenos išpuoliai, virškinimo sutrikimas, depresija, libido slopinimas, tačiau patartina paaiškinti, kad keli mėnesiai reguliarių priėmimo gali pašalinti beveik visus nepageidaujamus priėmus simptomai.

Daugelis yra susirūpinęs dėl klausimo, ar nauja ir alkoholio yra suderinama? Kas yra kontracepcijos veiksmingumas geriant alkoholį, mažai informacijos. Vienas dalykas yra aiškiai aiškus: nereikia piktnaudžiauti alkoholiu, nes tai gali sumažinti vaisto veiksmingumą.

Pastaba (etinil estradiolis + desogestrel) yra kombinuotas tabletės kontracepcijos nuo Vengrijos farmacijos kompanijos Gedeon Richter. Pagal statistiką apie 40% moterų nenaudoja farmakologinių kontracepcijos priemonių. Tuo tarpu, nuo Atsižvelgiant į embriologijos taško, žmogaus gyvenimas prasideda nuo lytinių organų ląstelių moterų ir vyrų susijungimo, dėl kurio susidaro šerdis, kuriame yra unikali genetinė medžiaga. Ir tai nauja Žmogaus kūnas Genetiškai, jokiu būdu negali būti laikoma kažkieno (i.e. motinystės) kūno dalis. Taigi abortas turėtų būti laikomas žinodami apie naujo biologinio asmens gyvenimo atėmimą. Kombinuotosios tabletės kontraceptikai naudojami kelis dešimtmečius. Pirmųjų dviejų kartų progestogenai neturi tinkamo selektyvumo lygio. Be to, jiems būdingas nemažai nepageidaujamų nepageidaujamos reakcijos, įskaitant. Arterinė hipertenzija, lipidų profilio pablogėjimas ir atsparumas insulinui. Desogestrel neturi pirmiau minėtų trūkumų. Ši medžiaga yra vienas iš devyniolikos narkotikų komponentų. Estrogeninis komponentas preparate yra etinil estradiolis. Desogestrel - Progestagen 3-oji karta. Jis turi didelį (daugiau kaip 80% biologinio prieinamumo). Jis patiria metabolinių transformacijų kepenyse su aktyvios darinio - 3-ketodezogestrelio formavimo. Didžiausias selektyvumo laipsnis, desogestrelis pasireiškia progesterono receptoriams, kurie lemia jo galingą gestagne poveikį.

Šiuo atveju jo androgeninis ir estrogeninis poveikis yra praktiškai manifestas. Tarp visų žinomų iki šiol, "Desogestrel" turi aukščiausią rinkimų indeksą. "Novina" pagerina lipidų profilį: padidina "geros" cholesterolio kiekio kraujyje turinį. Taikant Novina, kraujo netekimas žymiai sumažėja menstruacijų metu, odos būklė pagerėja, ypač jei yra spuogai. Novineto, kaip kontracepcijos veiksmingumas yra susijęs su jo gebėjimu slopinti kiaušidžių veikimą, įskaitant anglis folikulų susidarymą. Šiuo požiūriu devyniolika yra viena iš geriausių kontraceptikų. Šalutinio poveikio pasireiškimo dažnumas vartojant šį kontraceptiką yra palyginti maža. Tai atsitinka, kaip taisyklė, per pirmuosius tris farmakoterapijos mėnesius, kai kūnas prisitaiko prie veikiančių naujomis sąlygomis. Tuo pačiu metu šalutinis poveikis nekelia grėsmės paciento sveikatai ir gerovei ir praktiškai visiškai pereiti prie ketvirtojo kontraceptinės farmakoterapijos ciklo. Tabletų kontraceptikų charakteristika šalutinis poveikis - kūno svorio padidėjimas - naujos atveju pasireiškia daug rečiau. Vaistas yra labai šiek tiek įtakos hemodinamikai periferinėje kraujagyslių lovoje, todėl nėra ryškus poveikis kraujospūdžio lygiui.

Farmakologija

Monofazinis hormoninis kontraceptinis vaistas, kuriame yra estrogenų (etinil estradiolio) ir gestagenos derinys (desogestrel) derinys. Pagrindinis kontracepcijos efektas susideda iš slopinant gonadotropinus ir slopina ovuliaciją. Be to, dėl gimdos kaklelio klampumo padidėjimo, spermatozoidų judėjimas yra sulėtintas per gimdos kaklelio kanalą, o endometriumo būklės pokyčiai neleidžia apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Etinilo Estradiolis yra sintetinis estradiolio folikulų hormono analogas.

"Desogestrel" turi ryškų gestagne ir anti-estrogeninį poveikį, panašų į endogeninę progesteroną, silpną androgeninę ir anabolinę veiklą.

Vaistas turi teigiamą poveikį lipidų mainams: padidina HDL kiekį plazmoje, nepažeidžiant LDL palaikymo.

Farmakokinetika

Desogestrel.

Siurbimas. \\ T

Desogestrelis yra greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir yra metabolizuojamas į 3-keto-desogestrelį, kuris yra biologiškai aktyvus metabolitas desogestrelio.

C max pasiekiamas po 1,5 valandos ir yra 2 ng / ml. Biologinis prieinamumas - 62-81%.

Pasiskirstymas. \\ T

3-keto-desogestrelį yra susijęs su kraujo plazmos baltymais, daugiausia su albuminu ir globulinu, rišančiais lytinių hormonų (GSSGG).

V D yra 1,5 l / kg. C SS yra įdiegta antroje pusėje menstruacinio ciklo, kai 3-keto-desogestrelio lygis padidėja 2-3 kartus.

Metabolizmas

Be 3-keto-desogestrelio (kuris yra suformuotas kepenyse ir žarnyno sienoje), suformuojamos ir kitų metabolitų: 3α-de-desogestrel, 3β-de-desogestrel, 3α-on-5α-n-dogestrel ( pirmieji fazės metabolitai). Šie metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo ir iš dalies, konjugacija (antrasis metabolizmo etapas), pasukite į poliarinius metabolitus - sulfatus ir gliukuronentus. Kraujo plazmos klirensas yra apie 2 ml / min / kg kūno svorio.

Rinkimai. \\ T

T 1/2 yra 30 valandų. Metabolitai rodomi su šlapimu ir CAS (4: 6 santykiu).

Etinil estradiolis

Siurbimas. \\ T

Etinilas Estradiolis yra greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max pasiekiamas po 1-2 valandų po vaisto vartojimo ir yra 80 pg / ml. Vartojimo biologinis prieinamumas dėl iš anksto nuoseklaus konjugacijos ir "pirmosios dalies" poveikis per kepenis yra apie 60%.

Pasiskirstymas. \\ T

Etilintas estradiolis yra visiškai susijęs su plazmos baltymais, daugiausia su albuminu.

V D yra 5 l / kg. C SS yra įdiegta 3-4 dienų priėmimo, o etinil estradiolio lygis serume yra 30-40% didesnis nei po vienkartinio priėmimo narkotikų.

Metabolizmas

Etinilo estradiolio slėgio konjugacija yra reikšminga. Panaikinant žarnyno sieną (pirmoji metabolizmo etapas), jis yra konjugacijos kepenyse (antrasis metabolizmo etapas). Etinilo estradiolis ir jo konjugatai iš pirmojo etapo metabolizmo (sulfatų ir gliukuronidų) yra išleidžiami tulžies ir įvesti enterohepatinę apyvartą. Kraujo plazmos klirensas yra apie 5 ml / min / kg kūno svorio.

Rinkimai. \\ T

T 1/2 etinilo estradiolio yra vidutiniškai apie 24 valandas. Apie 40% yra kilęs iš šlapimo ir apie 60% - su kojomis.

Formos išleidimas

Tabletės, padengtos šviesiai geltonos spalvos, apvalios, dvigubo varžto, su ženklinimu "P9" vienoje pusėje ir "RG" - į kitą.

Pagalbinės medžiagos: "Chinoline" geltona dažai (E104), α-tokoferolis, magnio stearatas, silicio koloidinis dioksidas, stearino rūgštis, kelia, krakmolo bulvės, monohidrato laktozė.

Filmo korpuso sudėtis: propilenglikolio, MacRogol 6000, hipimoseliozės.

21 vnt. - Plistes (1) - pakuotės kartonas.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Vaistas skiriamas viduje.

Priėmimo tabletės prasideda nuo pirmojo menstruacinio ciklo dienos. Priskirti 1 skirtuką. / Sut 21 dienas, jei įmanoma tuo pačiu dienos metu. Gavęs paskutinę tabletę iš pakuotės, yra 7 dienų pertrauka, per kurią atsiranda menstruacinis kraujavimas dėl vaisto panaikinimo. Kitą dieną po 7 dienų pertraukos (4 savaitės po pirmosios tabletės priėmimo, tą pačią savaitės dieną), atnaujinkite vaisto priėmimą iš šių pakuočių, taip pat yra 21 skirtukų., Net jei kraujavimas turi nesustabdoma. Tokia tabletės priėmimo schema laikoma tol, kol reikia kontracepcijos. Laikydamiesi priėmimo taisyklių, kontraceptinis poveikis yra išlaikytas 7 dienų pertraukos metu.

Pirmasis narkotikų priėmimas

Pirmosios tabletės priėmimas turėtų būti pradėtas nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos. Šiuo atveju nereikia jokių papildomų kontracepcijos metodų. Tabletes galima pradėti su 2-5 dienomis menstruacijų, tačiau šiuo atveju, pirmuoju vaisto vartojimo ciklu, papildomi kontracepcijos metodai turėtų būti taikomi per pirmuosius 7 dienas nuo tablečių priėmimo.

Jei daugiau nei 5 dienas nuo menstruacijų pradžios būtina atidėti narkotiko priėmimo pradžią iki kito menstruacijų.

Vaisto priėmimas po gimdymo

Moterys negali pradėti vartoti tabletes ne anksčiau kaip 21 dieną po gimdymo, anksčiau konsultavosi su gydytoju. Šiuo atveju nereikia taikyti kitų kontracepcijos metodų. Jei po pristatymo jau buvo seksualinis kontaktas, tada tablečių priėmimas turėtų būti atidėtas į pirmuosius menstruacijas. Jei priimamas sprendimas priimti vaistą vėliau nei 21 dieną po pristatymo, tada per pirmuosius 7 dienas būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Vaisto priėmimas po abortų

Po abortų, nesant kontraindikacijų, pradėkite gauti tabletes nuo pirmos dienos po operacijos, ir šiuo atveju nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų.

Perėjimas nuo kito geriamojo kontracepcijos

Naudojant kitą hormoninį geriamąjį kontraceptiką, kurioje yra 30 μg etinil estradiolio, 21 dienų schemoje, pirmoji nauja tabletė rekomenduojama vartoti dieną po to, kai baigsis ankstesnis vaistas. Nereikia atlaikyti 7 dienų pertraukos arba laukti menstruacijų. Nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų.

Perjungiant iš vaisto, kuriame yra 28 tabletės, kitą dieną po to, kai tabletės baigsis pakuotėje, turėtumėte pradėti naują pakuotę NOVEL ®.

Pereinant prie naujovės po geriamojo hormoninių vaistų, turinčių tik progestogeną ("mini pjūklas")

Pirmoji planšetinio kompiuterio Novel ® turėtų būti imtasi 1 ciklo dieną. Nereikia taikyti papildomų kontracepcijos metodų.

Jei menstruacijos nėra pasireiškia gavus "mini pjūklą", tada po nėštumo neįskaitant, galima pradėti gauti naują ciklą bet kurioje ciklo dieną, tačiau šiuo atveju, per pirmąsias 7 dienas reikia kreiptis Papildomi kontracepcijos metodai (naudojant giminingą dangtelį su spermos geliu, prezervatyvu arba susilaikymas nuo lytinių ryšių). Kalendoriaus metodo naudojimas šiais atvejais nerekomenduojama.

Atidėtos menstruacinės ciklai

Praleistos tabletės

Jei moteris pamiršo imtis tabletės laiku, ir po netinkamo, ne daugiau kaip 12 valandų praėjo, jums reikia imtis pamirštą tabletę ir tada tęsti priėmimą įprastu laiku. Jei tarp tablečių priėmimo yra daugiau nei 12 valandų - tai laikoma artimuoju tabletėmis, rekomenduojama naudoti kontracepcijos šiame cikle patikimumą ir rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Kai praeisite vieną tabletę pirmoje ar antroje ciklo savaitėje, turite vartoti 2 skirtukus. Kitą dieną ir tada tęskite reguliarų priėmimą naudojant papildomus kontracepcijos metodus iki ciklo pabaigos.

Kai tabletė yra perduodama, trečiąją ciklo savaitę, jums reikia imtis pamirštą tabletę, tęskite reguliarų priėmimą ir nepadarykite 7 dienų pertraukos. Svarbu prisiminti, kad dėl minimalios estrogeno dozės perduodama ovuliacijos ir (arba) kraujavimo rizika tabletės perduodant ir todėl rekomenduojama taikyti papildomus kontracepcijos metodus.

Vėmimas / viduriavimas

Perdozavimas. \\ T

Simptomai: pykinimas, vėmimas, mergaitės - kruvinas išleidimas iš makšties.

Gydymas: Per pirmąsias 2-3 valandas po vaisto vartojimo į didelę dozę rekomenduojama atlikti skrandžio plovimą. Nėra specifinio priešnuodžio, gydymas yra simptominis.

Sąveika

Narkotikai, skatinantys kepenų fermentus, pvz., Hidantoiną, barbitūrines, kalėjimą, karbamazepinu, rifampiciną, okcarbazepiną, topiramatą, feldamatą, "Giestoofulvin", pergalės preparatus, sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir padidinti kraujavimo proveržo riziką. Didžiausias indukcijos lygis paprastai pasiekiamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites, bet gali trukti iki 4 savaičių nuo vaisto atšaukimo.

Ampicilino ir tetraciklino mažina Novinos efektyvumą (sąveikos mechanizmas nėra nustatytas). Jei reikia, bendrą priėmimą rekomenduojama naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą per visą gydymo kursą ir per 7 dienas (rifampicinui - per 28 dienas) po narkotikų nutraukimo.

Žodiniai kontraceptikai gali sumažinti angliavandenių nuokrypius, padidinti insulino arba geriamųjų nuo diabeto priemonių poreikį.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis, reikalaujantis narkotiko atšaukimo

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija; retai - arterinis ir veninis tromboembolija (įskaitant miokardo infarktas, insultas, gilios venų trombozė apatinių galūnių, plaučių arterijos tromboembolijos); Labai retai arterinis ar veninis kepenų, mezenterių, inkstų, tinklainės arterijos ir venų tromboembolija.

Iš pojūčių pusės: klausos praradimas dėl otosklerozės.

Kiti: hemolizinis-ureminis sindromas, porfirija; Retai - reaktyviųjų sisteminių raudonų raudonųjų lupų pablogėjimas; Labai retai - Korėjos Sidenchem (praeinantis po narkotiko išleidimo).

Kiti šalutiniai poveikiai pasireiškia dažniau, bet mažiau sunkūs. Nekilnojamojo vaisto naudojimo tikslingumas yra išspręstas individualiai pasikonsultavus su gydytoju, remiantis naudos / rizikos santykiu.

Nuo seksualinės sistemos pusės: aciklinis kraujavimas / kraujavimas iš makšties, amenorėja po vaisto panaikinimo, makšties gleivės keitimas, makšties uždegiminių procesų kūrimas, kandidozė, įtampa, skausmas, padidėjimas Mamūrinėse liaukose, galenerge.

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, Krono liga, opinis kolitas, gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestazu, cholelyaz.

Dermatologinės reakcijos: Nodalinė eritema, eksudacinė eritema, bėrimas, chlorizmas.

Nuo CNS: galvos skausmas, migrena, nuotaikos kokybė, depresija.

Nuo regėjimo organo pusės: gerinti ragenos jautrumą (dėvėdami kontaktinius lęšius).

Iš medžiagų apykaitos pusės: skysčio delsimas organizme, keisti (padidinti) kūno svorį, angliavandenių tolerancijos mažinimą.

Kiti: Alerginės reakcijos.

Indikacijos

Kontracepcija.

Kontraindikacijos

didelių ir (arba) daugelio rizikos veiksnių buvimas venų ar arterinės trombozės (įskaitant arterinę hipertenziją dėl sunkaus arba vidutinio sunkumo su kraujo spaudimu ≥ 160/100 mm Hg);
trombozės istorijos buvimas arba nurodymas (įskaitant trumpalaikį išeminį priepuolį, krūtinę);
migrena su židinio neurologiniais simptomais, įskaitant. Istorija. \\ T
veninė arba arterinė trombozė / tromboembolija (įskaitant miokardo infarktas, insultas, gilios venų trombozė, plaučių arterijos embolija) yra arba istorija;
veninės tromboembolijos buvimas istorijoje;
cukriniu diabetu (su angiopatija);
pankreatitas (įskaitant istoriją), kartu su ryškiu hiperitrigliceridemia;
išlaipinama;
sunkių kepenų ligos, cholestatinė gelta (įsk. Nėštumo metu), hepatitas, įsk. Istorijoje (iki funkcinių ir laboratorinių rodiklių normalizavimo ir 3 mėnesius nuo jų normalizavimo);
vartojant GKS;
tulžies liga yra šiuo metu arba istorija;
zhilber sindromas, Dububi-Johnson sindromas, rotoriaus sindromas;
kepenų navikai (įskaitant istoriją);
stipri niežulys, otosklerozė arba jos progresavimas ankstesniame nėštumo ar GCS priėmime;
hormonų priklausomi piktybiniai neoplazmai genitalijų ir pieno liaukų (įskaitant su jais);
neaiškios etiologijos kraujavimas;
rūkymas virš 35 metų amžiaus (daugiau nei 15 cigarečių per dieną);
nėštumo ar įtarimo;
laktacijos laikotarpis;
padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Atsargiai, vaistas turėtų būti skiriamas pagal valstybes, kurios padidina venų ar arterinės trombozės / tromboembolizmo riziką: vyresnysis nei 35 metų, rūkymas, šeimos istorija, nutukimas (kūno masės indeksas daugiau kaip 30 kg / m 2), "Trentroproteinemia", Arterijos hipertenzija, migrena, epilepsija, širdies vožtuvas, prieširdžių virpėjimas, ilgalaikis imobilizavimas, plati chirurginė intervencija, chirurginė intervencija apatinių galūnių, sunkių sužalojimų, venų venų ir paviršiaus tromboflebitį, po gimdymo laikotarpis, stiprios depresijos buvimas. Įskaitant istorijoje), biocheminių rodiklių pokyčiai (atsparumas aktyvinamam baltymui C, hipergomocitanemijai, antitrombino, baltymų trūkumas su arba s, antifosfolipidų antikūnais, įskaitant antikūnus į kardiolipiną, lupus antikoaguliantą), diabetu, nesunkiai sudėtinga kraujagyslių sutrikimai, SPF - ląstelių anemija, hiperitrigliceridemija (įskaitant secil Eynės istorija), ūminės ir lėtinės kepenų ligos.

Taikymo funkcijos. \\ T

Paraiška nėštumo ir žindymo laikotarpiu

PASTABA ® yra kontraindikuotinas naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu).

Taikymas su kepenų funkcijos pažeidimais

Kontraindikuotina sunkiomis kepenų ligomis, cholestatiniu gelta (įskaitant nėštumo metu), hepatitas, įsk. Istorijoje (iki funkcinių ir laboratorinių rodiklių normalizavimo ir 3 mėnesius nuo jų normalizavimo). Atsargiai, vaistas turi būti skiriamas ūminių ir lėtinių kepenų ligų metu.

Taikymas su inkstų funkcijos pažeidimais

Atsargiai ir tik po kruopštaus naudojimo vertinimo ir naudojimo rizikos, vaistas turėtų būti skiriamas inkstų nepakankamumui (įskaitant istoriją), \\ t

Specialios instrukcijos

Vaistas yra patikimas kontracepcijos: perlų indeksas (nėštumų skaičiaus rodiklis, įvykęs naudojant kontracepcijos metodą 100 moterų 1 metais) su tinkamu naudojimu yra apie 0,05.

Kiekvienu atveju, prieš skiriant hormoninius kontraceptikus, privalumai ar galimas jų priėmimo poveikis yra individualiai įvertintas. Šis klausimas turi būti aptartas su pacientu, kuris, gavęs reikiamą informaciją, priims galutinį sprendimą dėl hormoninio ar kito kontracepcijos metodų.

hemostazės sistemos ligos;
sąlygos / ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių kūrimu, inkstų nepakankamumu;
epilepsija;
migrena;
rizika atsirasti estrogenų priklausomų naviko ar estrogenų priklausomų ginekologinių ligų;
cukriniu diabetu nėra sudėtinga kraujagyslių sutrikimų;
sunkus depresija (jei depresija yra susijusi su triptofano mainų pažeidimu, tada su korekcijos tikslu galite naudoti vitaminą B 6);
pjautuvo ląstelių anemija, nes Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, infekcijos, hipoksija) estrogenų turintys narkotikų šioje patologijoje gali išprovokuoti tromboembolijos reiškinius;
kepenų funkcijų skaičiavimų laboratorinių tyrimų nuokrypių išvaizda.

Trombembolicinės ligos

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp burnos hormoninių kontraceptikų suvartojimo ir padidėjusi arterinių ir venų tromboembolinių ligų (įskaitant miokardo infarktą, insultą, gilių galūnių trombozę, plaučių arterijos tromboembolizmą). Įrodyta padidėjusi venų tromboembolinių ligų rizika, tačiau ji yra gerokai mažesnė nei nėštumo metu (60 atvejų 100 tūkstančių nėštumų). Naudojant burnos kontraceptikų, arterijų ar venų tromboembolijos kepenų, mezenterių, inkstų laivų ar tinklainės indų yra labai retai pastebėta.

Arterinių ar venų tromboembolinių ligų rizika didėja:

su amžiumi;
kai rūkymas (intensyvus rūkymas ir amžius, vyresnis nei 35 metai susiję su rizikos veiksniais);
esant tromboembolinių ligų šeimos istorijoje (pavyzdžiui, tėvai, brolis ar seserys). Įtariamo genetinio polinkio, būtina pasikonsultuoti su specialistu prieš taikant vaistą;
nutukime (kūno masės indeksas yra daugiau kaip 30 kg / m 2);
dlipoprotehemijoje;
su arterine hipertenzija;
su širdies vožtuvų ligomis, kurias apsunkina hemodinaminiai sutrikimai;
su prieširdžių fibriliacija;
su cukriniu diabetu, kurį apsunkina kraujagyslių pažeidimai;
su ilgalaikiu imobilizavimu po didelės veiklos intervencijos po operacijos ant apatinių galūnių, po sunkių sužalojimų.

Moterys po gimdymo padidina venų tromboembolinių ligų riziką.

Reikėtų nepamiršti, kad diabetas, sisteminis raudonasis lupus, hemolizinis-ureminis sindromas, Krono liga, nespecifinis opinis kolitas, pjautuvo ląstelių anemija padidina venų tromboembolinių ligų riziką.

Reikėtų nepamiršti, kad atsparumas aktyvintam baltymui C, hipergomocitanemijai, baltymų trūkumui C ir s, antitrombino trūkumas III, antifosfolipidų antikūnų buvimas padidina arterinių ar venų tromboembolinių ligų riziką.

Vertinant vaisto vartojimo naudos / rizikos santykį, reikėtų nepamiršti, kad tikslingas šios valstybės gydymas sumažina tromboembolijos riziką. Tromboembolizmo simptomai yra šie:

staigus krūtinės skausmas, kuris apšvies į kairę ranką;
staigus dusulys;
bet koks neįprastai stiprus galvos skausmas, kuris tęsiamas ilgą laiką arba pirmą kartą pasirodo, ypač kai kartu su staiga arba daliniu regėjimo ar diplopijos praradimu, afazija, galvos svaigimu, žlugimu, židinio epilepsija, silpnumu ar ryškumu ar ryškumu , variklio sutrikimai, stiprus vienpusis skausmas veršelių raumenyje, aštrioje pilvoje.

Naviko liga

Meta-analizė 54 epidemiologiniai tyrimai parodė, kad yra santykinis krūties vėžio rizika tarp moterų, vartojančių burnos hormoninius kontraceptikus, tačiau didesnis krūties vėžio aptikimas gali būti susijęs su reguliaresne medicinine apžiūra. Krūties vėžys yra retas tarp 40 metų moterų, nepriklausomai nuo to, ar jie vartoja hormoninius kontraceptikus, tiek ne, padidina su amžiumi. Tabletės gali būti laikomos vienu iš daugelio rizikos veiksnių. Nepaisant to, moteris turėtų būti informuota apie galimybę plėtoti krūties vėžį, remiantis naudos ir rizikos santykio įvertinimu (apsauga nuo kiaušidžių vėžio ir endometriumo).

Efektyvumas

Jei pacientas vienu metu užima kitą vaistą, kuris gali sumažinti kontraceptinių tablečių efektyvumą, turėtų būti taikomi papildomi kontracepcijos metodai.

Laboratorinių rodiklių pokyčiai

Papildoma informacija

Perdavus ūminį virusinį hepatitą, vaistas turėtų būti vartojamas normalizuojant kepenų funkciją (ne anksčiau kaip 6 mėnesius).

Viduriavime ar žarnyno sutrikimuose gali sumažėti kontraceptinis poveikis. Nenustatykite vaisto priėmimo, būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Jai turėtų būti užkirstas kelias moteriai, kad vaistas nesaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus

Novineta narkotikų įtakos tyrimo tyrimai dėl galimybės valdyti automobilio ir gamybos mechanizmus, nebuvo atliktas.

Panašūs straipsniai

Aptarkite:

"AirBNB" - būsto nuoma Tailande: Tarp visų interneto išteklių, siūlančių tarpinius keliautojus ...
Kokia pramogos yra "Cape Panwe"?: Norite būti patalpinti ir knygų kambariai viešbučiuose Vakarų ...
Tailando žemėlapis su salų rusų kalba: Tailando Karalystė valdo Rusijos turistus su savo kultūra, tradicijomis, ...
Kas svajoja apie kailio kailį svajonėje: Svajonė, kurioje pasirodė kailio kailis, turi tam tikrų verčių. Prisiminti ...