Hiperlipidemija 2a. Hiperlipoprotehemija ir jų klasifikacija. Ligų vystymosi etapai

Kaip pažymėta anksčiau, sveikata yra kenksminga tiek didinant ir mažėja cholesterolio. Šioje knygos dalyje bus svarstomos pagrindinės su sutrikimų lipidų metabolizmo ligos ir jų diagnostikos metodai.

Cholesterolio perteklius

Hiperlipidemija

Padidėjęs lipidų kiekis - trigldirido ir cholesterolio kiekis kraujyje vadinamas hiperlipidemija. Ši sąlyga dažnai atsiranda dėl paveldimumo.

Yra penkiai paveldimos ar pirminės hiperlipidemijos tipai.

Dėl i hiperlipidemija I tipo Pasižymi dideliu trigliceridų kiekiu kraujyje, įskaitant chilomikronus. Tai gali sukelti pankreatito kūrimą.

Diagnozė. \\ T iI tipo hiperlipidemija"Yra didelio mažo tankio lipoproteinų atvejais.

Trigliceridų kiekis kraujyje gali būti normalus (tipas PA) arba padidėjęs (PB tipas). Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia aterosklerozinių sutrikimų, o kartais išeminės širdies liga (IBS). Su šia valstybe vyresni nei 40 metų vyrai ir moterys dažnai yra infarktas nuo 55 metų.

III tipo hiperlipidemidas Jis vadinamas padidėjusiam labai mažo tankio ir trigliceridų lipoproteinų kiekiu. Jie kaupiasi kraujyje dėl LPONP transformacijos LDL pažeidimu. Šio tipo liga dažnai derinama su įvairiais aterosklerozės apraiškomis, įskaitant CHD ir kojų laivų pralaimėjimą. Tokie pacientai turi tendenciją podagra ir diabetu.

Hiperlipidemija IV tipas - viršijant trigliceridų kiekį kraujyje su normaliu arba šiek tiek padidėjusi cholesterolio lygiu - yra rizikos veiksnys aterosklerozės, nutukimo ir šviesos diabeto.

Hiperlipidemija V tipą - kūno nesugebėjimas naudoti ir pašalinti trigliceridus su maistu, gali būti tiek paveldimas ir sukeltas nesveika gyvenimo būdas (piktnaudžiavimas alkoholiu, nereguliari mityba ir kt.). Ischeminės širdies liga su šia hiperliamidemija nėra pastebėta.

Tačiau ši klasifikacija neapima visų galimų nukrypimų nuo lipidų ir LPS turinio variantų kraujyje plazmoje. Visų pirma jame neatsižvelgiama į HDL koncentracijos pokyčius, kurio sumažintas turinys yra nepriklausomas rizikos veiksnys aterosklerozės ir IVS plėtrai, o priešingai, yra apsauginis veiksnys.

Padidinto turinio priežastys trigliceridai Kraujo gali būti tokia:

Per didelis kalorijų kiekis arba valgomosios dietos disbalansas;

Riebalai, kurie yra bet kurio asmens organizme yra mokslinis pavadinimas - lipidų. Šie junginiai atlieka keletą svarbių funkcijų, tačiau tokioje situacijoje, kai jų koncentracija dėl bet kokios priežasties viršija leistiną greitį, atsiranda rimtų sveikatos problemų rizika.

Kas yra hiperlipidemija ir hipolypemija?

Pagal sąvoką "hiperlipidemija" supranta nenormalus lipidų ar lipoproteinų koncentracijos kraujyje ir labiausiai paplitęs trigliceridų ir cholesterolio lygio padidėjimas. Priešinga būsena, kurioje stebimas trigliceridų, cholesterolio ir lipoproteino sumažėjimas, vadinamas "hipolipidemija". Hiperlipidemija ir hipolypemija yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimo pasekmė.

Padidėjęs lipidų kiekis gali sukelti aterosklerozę. Tokiu atveju plokšteles, susidedančios tiesiai iš lipidų, yra suformuotos ant indų ir arterijų vidinės sienos, dėl kurių jų lumenas sumažėja, ir tai savo ruožtu sutrikdo kraujotaką. Kartais gali būti beveik pilnas laivo užsikimšimas. Atherosklerozė didele dalimi padidina su širdies ir kraujagyslių sistemos sukeltų patologijų pasireiškimo galimybę, įskaitant insultus ir širdies priepuolius.

Aterosklerozinių plokštelių formavimas laivuose

SVARBU! Pats hiperlipidemija nesuteikia ryškių simptomų. Būdingi simptomai turi tiksliai ligas, atsirandančias dėl hiperlipidemijos, pavyzdžiui, ūminis pankreatitas arba aterosklerozė. Tos pačios lipidų koncentracijos padidėjimas gali būti identifikuojamas atliekant jų turinio analizę.

Hiperlipidemijos klasifikavimas

1965 m. Donaldas Fredersonas sukūrė lipidų metabolizmo pažeidimų klasifikavimą. Vėliau ji buvo priimta Pasaulio sveikatos organizacija ir iki šios dienos išlieka labiausiai naudojama tarptautinio standarto klasifikacija.

Fredrickson hiperlipidemijos klasifikacija

Yra šių tipų hiperlipidemijos liga:

1. Pirmoji išvaizda (i) yra labiausiai reta. Jis pasižymi lipoproteinlipazės (LPL) arba pažeidimo baltymų aktyvatoriaus nepakankamumu tarp padidėjusio chilomikono kiekio. Šis patologijos tipas nėra susijęs su aterosklerozinės ligos, bet veda į kasos disfunkciją. Jis yra apdorojamas per dietą, pagrįstą staigiu suvartotų riebalų kiekio apribojimu.
2. Antrojo tipo (ii) hiperlipidemija yra labiausiai paplitusi liga. Pagrindinis skirtumas yra LDL cholesterolio didinimas. Šiuo atveju ši patologija yra padalinta į 2 tipus: IIa ir IIb. Hiperlipidemija PTYPE IIA atliekamas paveldėjimas arba atsiranda dėl neteisingos mitybos. Paveldintojo veiksnio atveju patologijos atsiradimas atsiranda dėl LPNP receptoriaus geno arba AP mutacijos. Paveldima mišri hiperlipidemija ir mišrios antrinės hiperlipidemija yra IB ligos potipis. Šiuo atveju pastebimas padidėjęs trigliceridų kiekis LPONP.
3. Trečioji ligos forma (iii) atitinka rečiau, tačiau tai ne mažiau pavojinga. PPP koncentracija kraujyje kraujo plazmoje padidėja, aterosklerozinių plokštelių atsiradimas yra išprovokuotas. Dažnai žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, yra linkę į podagros ir nutukimo plėtrą.
4. Dėl ketvirtojo hiperlipidemijos (IV) tipo yra apibūdinamas didelis trigliceridų kiekis kraujyje. Tyrimo procese buvo įkurta LPONP padidėjimas. Šios patologijos rizikos grupei yra vidutinio amžiaus žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, diabeto ir kasos disfunkcijos.
5. Penktasis tipo patologija (V) yra panašus į pirmąjį, nes jis pasižymi dideliu chilomikronų rodikliu, tačiau šiuo atveju lydi LPONP koncentracijos padidėjimas. Galima sukurti sunkią kasos disfunkcijos formą.

Lipoproteinai, jų funkcijos ir dekodavimo santrumpa

Ligos priežastys

Hiperlipidemijos priežastys turi genetinį loginį pagrindą arba pakelkite netinkamą kėlimo ir žemos kokybės dietą. Šios ligos atsiradimo mechanizmas dažniau susijęs su paveldimu polinkiu, todėl patologija gali parodyti net jau jauname amžiuje. Netinkama mityba su aukštu riebalų lygiu yra ligos vystymosi priežastis mažesnė, nors ši parinktis neįtraukta.

Dvi veiksnių grupės priklauso nuo ligos vystymosi. Pirmasis yra nekontroliuojamas:

• paveldimumas;
• amžius (vyresnio amžiaus žmonės dažniau yra jautrūs patologijai);
• vyrų grindys (pagal statistiką vyrai labiau linkę susitikti su šia liga).

Antrasis yra veiksniai, kuriuos galima kontroliuoti. Dažniausiai jie yra susiję su gyvenimo būdais ir blogų įpročių buvimu žmonėms:

• hipodintinas;
• tam tikrų vaistų naudojimas;
• nuolatinis persivalgymas, didelio kaloringumo maisto naudojimas;
• cukraus diabetas ir hormoninio pobūdžio pažeidimas.

Hiperlipidemija gali būti aptikta moterims nėštumo metu. Tai paaiškina fiziologinių pokyčių moterų organizmo, turinčio vaiko, ir laikui bėgant, rodiklis yra normalizuotas. Reikšmingas indėlis į ligos vystymąsi yra pagamintas iš kenksmingų įpročių: piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir rūkymu. Todėl svarbu atlikti sveiką gyvenimo būdą ir bandyti laikytis subalansuotos mitybos taisyklių.

Veiksniai, mažinantys patologijos riziką

Gydymas ir prevencija

Su hiperlipidemija, pagrindinis ir efektyviausias gydymo strategija ir prevencija tampa koreguojant gyvenimo būdą. Padidėjęs pratimas, principų laikymasis sveika mityba Ir blogų įpročių atsisakymas yra raktas į sėkmę kovojant su liga.

Kalbant apie mitybą, visapusiška išimtis greito maisto ir greito maisto tampa būtina sąlyga. Toks maistas yra perdirbtas su angliavandeniais ir nesukelia jokios naudos iš kūno. Dieta jokiu būdu nereiškia, kad pati yra visiškai neįtraukta riebalų iš meniu, nes jie yra būtini visai vidaus sistemų ir organų darbui. Tačiau svarbu sumažinti maisto suvartojimą su dideliu kiekiu sočiųjų riebalų ir cholesterolio kiekiu.

Subalansuota mityba

Tais atvejais, kai nepakanka gyvenimo būdo ir mitybos teisingumo, specialistai kreipiasi į vaistų pagalba. Iš esmės naudojami fibratai ir statinai. Nikotino rūgštis naudojama, kartais hiperlipidemijos gydymą papildo vartojant vitamino B5. Išskirtiniais sunkiais atvejais, kraujo valymo procedūra ir lazerio spinduliavimas gali būti ginčijamas.

Patarimas! Esant giminaičiams, kenčiančioms nuo ligų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, neįtraukiamos hiperlipidemijos, ekspertai rekomenduojami periodiškai periodiškai atlikti lipidų koncentracijos kraujo plazmoje tyrimą.

Tačiau:

Lipidų vertė gyvybingumui Žmogaus organizmas ir jų funkcijas

Visą žmogų suvartojamą maistą sudaro baltymai, riebalai, angliavandeniai ir mikroelementai. Išvardytos medžiagos turi turtą, kuris yra deponuotas organizme. Lipidų pavadinimai, esantys medicinos audinių žmonių audiniuose. Jų buvimas yra labai reikalingas, nes jie dalyvauja užtikrinant gyvybiškai svarbią veiklą visų organų ir žmogaus sistemų. Tačiau pernelyg kauptis riebalų organizme dažnai sukelia rimtų patologinių sąlygų kūrimą.

Kas supranta šią ligą

Didesnis riebalų ar lipidų kiekis skystoje kraujo dalyje yra dažnas įvairiems procesams - hiperlipidemijai.

Aukšto lygio lipidų priežastys yra suskirstytos į dvi pagrindines kategorijas. Tai gali būti žmonių, prieinamų žmonėms, pavyzdžiui, diabetu, cholecistitas, pielonefritas, tirotoksinis gotras, nutukimas ir kt. Be to, šios patologijos atsiradimas lemia sveiko gyvenimo būdo trūkumą. Dažnas ir ilgalaikis alkoholinių gėrimų ar narkotinių vaistų priėmimas, riebalinis ir gausus maisto, rūkymo ir fizinio krūvio stoka yra tiesioginė paciento kraujo lipidų augimo priežastis.

Naujausi moksliniai darbai įrodė, kad turėdama paveldimą polinkį į hiperlipidemijos plėtrą. Ši liga perduodama genetiškai, nors jos procentas šiuo atveju yra gana nereikšmingas, palyginti su kitomis priežastimis.

Ilgas ir neleidžiamas gydytojo narkotikų vartojimas taip pat dažnai prisideda prie lipidų lygio kraujyje. Tai ypač pasakyta, kai pacientas piktnaudžiauja anaboliniais ir kortikosteroidais, proteazės inhibitoriais. Dėl pernelyg didelio riebalų didėjimo pavojus organizme dažnai kelia grėsmę moterims, naudojant burnos kontraceptikus be konsultacijų su gydytoju. Rizikos grupėje yra sportininkai, kurie nesustabdo iki anabolinių rezultatų pasiekti aukštus rezultatus.

Pacientai, vartojantys šiuos vaistus lėtinėms ligoms gydyti, turi būti nuolat konsultuojamasi su gydytoju. Specialistas visada padės pasirinkti tinkamą dozę, kuri prisideda prie riebalų augimo lygio sumažėjo organizme.

Klasifikavimas ir simptomai

Medicininė literatūra skiria penkias pagrindines hiperlipidemijų rūšis:

1. Dėl pirmojo tipo pagrindinis simptomas yra visų trigliceridų augimas kraujyje, nors iš esmės tai yra dėl chilomikronų padidėjimo. Ši patologija būdinga kasos ligoms, todėl visi simptomai atitinka ūminio pankreatito kliniką.
2. Jei laboratoriniai tyrimai rodo mažo tankio lipidų padidėjimą, mes galime kalbėti apie hiperlipidemijos tipo 2 paciento buvimą. Šis procesas yra labiausiai būdingas įvairių aterosklerozinių pokyčių atsiradimo širdyje ir centriniuose laivuose. Ši grupė turi didelę tikimybę kurti IBA, kuris gali sukelti miokardo infarktą kitame jauname amžiuje.
3. Hiperlipidemija 3 grupes pasižymi dideliu didėjančiu specialiais lipoproteinais, turinčiais mažą ir labai mažą tankį. Medicininėje literatūroje jie yra imami norint žymėti LPONP ir LDL. Šiuo atveju, be širdies patologijos plėtros, žalos apatinėms galūnėms su linksma endentarium ir įvairių gangrenų raida yra didelė.
4. Jei pacientas turi nutukimo ir cukrinio diabeto istoriją, trigleeskridai praktiškai lieka normaliame intervale, tačiau jie pastebi didelį cholesterolio didėjimą. Tai yra pagrindinis 4 tipo hiperlipidemijos skiriamasis bruožas.
5. Vienas iš sunkiausių gydymui išlieka penktasis tipas. Paprastai tai atsiranda esant blogiems įpročiams, kaip piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir gausiu riebaus maisto produktais, ir yra būdingas paciento nebuvimas yra trigliceridų šalinimo galimybės iš maisto.

Pasak gydytojų, ši klasifikacija nėra tobula, nes ji palieka kitą patologiją, susijusią su lipidų augimu žmogaus kraujyje. Tačiau nieko daugiau tobulo medicinos mokslas dar nepasiūlė.

Hiperlipidemijos tipų klasifikavimas (lentelė)

View.	Rodiklių nuokrypis. \\ T	PATOLOGIJOS ŽENKLAI. \\ T	Galimos pasekmės	Rekomenduojamas gydymas
I tipas: pirminė hiperlipoproteinemija	Lipoproteinlipazės (LPL) sumažinimas	Augimas Hilomikronovas	Kasos patologijos plėtra	Dieta
II tipas: poligeninė hipercholesterolemija	Sumažintas LDL receptorių funkcija	Aukšto lygio LDL kraujas	CSS ligų atsiradimo rizika	Nikotino rūgštis, Staninai
III Tipas: paveldimas Die-betalipoproteinemija	Aštrus funkcijos priespauda E2 / E2	Padidėjęs lplp ir hilomikrons	Cukraus diabetas ir sąnarių ligos	Hemfibrosil.
IV tipas: endogeninė hiperlipidemija	Pagreitintas LPONP augimas ir jų skilimo sumažėjimas	Kraujo LPONP lygis	Aterosklerozė, nutukimas	Nikotino rūgštis
V tipas: paveldima hipertirigliceridemija	Sumažintas lipoproteinlipazė	Chylomicron ir LPONP skaičiaus padidėjimas žmogaus kraujyje	Patologijos virškinimo trakto	Hemfibrosilas, nikotino rūgštis

Gydymo galimybė gydyti

Kadangi kraujo lipidų padidėjimas vyksta beveik asimptomiškai ir yra aptikta tik tada, kai pridedama papildoma patologija, turi būti taikoma laboratorinė diagnostika, skirta koreliuoti gydymą. Apskritai, neįtraukti nemalonių staigmenų, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą kas trejus metus, net ir visiško gerovės fone.

Gautas cholesterolio kiekis kraujyje ir jo frakcijos leis gydytojui numatyti patologijos plėtros tikimybę artimiausioje ateityje. Patenkinami kraujo bandymo rodikliai:

• HDP (didelio tankio lipoproteinai) turi viršyti 45 mg / dl
• LDL (mažo tankio lipoproteinai) išlieka 115-120 mg / dl
• Trigleeskidros ir cholesterolio kiekis neturi viršyti 210 mg / dl

Su kitais laboratorinių diagnostikos metodais, cholesterolio indikatoriai kraujyje svyruoja nuo 6,4 iki 8,7mol / l, ir trigliceridų koncentracija yra mažesnė nei 4,3 mmol / l. Kaip jie sako medicinos aplinkoje, tuo mažesnis cholesterolio ir lipidų skaičius kraujo tyrimu, tuo mažiau sukuria SCC patologijos ir diabeto atsiradimo riziką.

Jei padidėja lipidų kiekis kraujyje, nesudaro sunkių simptomų, tai yra visiškai įmanoma daryti be narkotikų. Sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, reguliarūs sportai leis išlaikyti riebalų kiekį organizme įprastu lygiu.

Jei CSS patologijos kūrimo rizika (miokardo infarkto) yra pakankamai didelė, nes cholesterolio ir LDL, terapeutų ir kardiologų rodiklių stabilizavimui nustato reikiamus vaistus. Tai apima kai kurių tipų statinus, vitaminą B5 ir Fibrats. Po 40 metų amžiaus rekomenduojama naudoti vitaminų sudėtį ir aspiriną. Moterys po menstruacinio laikotarpio taip pat dažnai reikia tinkamo gydymo.

Maistas

Dieta su riebalų kiekiu organizme yra labai svarbus siekiant stabilizuoti valstybę. Reikėtų prisiminti, kad nutukimas prisideda prie mažo tankio lipoproteinų augimo, o svorio netekimas leidžia padidinti lipoproteinus su dideliu tankiu. Abu šie procesai yra nekenksmingi žmogaus organizmui, todėl svorio pokyčių laipsnis turi kontroliuoti specialistą.

Mitybos specialistai laikosi šių kanonų kovojant su hiperlipidemija:

1. Sumažinti kasdienį riebalų kiekį 40%, iš kurių prisotinta - iki 10%
2. Padidinkite iki 50-70 g pluošto suvartojimo per dieną dėl daržovių ir vaisių
3. Užbaigti riebalinių mėsos veislių atsisakymą pakeičiant paukščius ir žuvį. Ypač naudinga valgyti lašišų šeimą, kuriame yra daug nesočiųjų riebalų rūgščių jų mėsoje.
4. Privalomas naudojimas 50 g riešutų, daržovių ir alyvuogių aliejaus, sojų pupelių.

Rekomenduojama nevalgyti ne mažiau kaip 4-5 kartus per dieną. Galimas pirmą kartą bado jausmas yra visiškai įmanoma įveikti su įvairiais vaisiais. Obuoliai, bananai, apelsinai leis jums atlaikyti nuo maisto pavojų. Taip pat būtina apriboti miltų produktus ir saldumynus. Šie produktai nėra cholesterolio tiekėjai į kūną, bet atitraukia į savo absorbciją didelį korinio energijos kiekį, kuris sumažina riebalų skaidymo lygį ir prisideda prie jų indėlio į kraujotaką.

Ir dar hiperlipidemija yra rizikos veiksnys dėl širdies ir kraujagyslių ligų, ypač aterosklerozės ir poreikių kontrolės, korekcijos ir gydymo plėtrai.

Hiperlipidemijos tipai

1965 m. "Donald Frexon" buvo sukurta hiperlipidemijos rūšių klasifikacija ir priėmė Pasaulio sveikatos organizacija kaip tarptautinis standartas. Jis vis dar naudojamas. Remiantis Phredson klasifikacija, yra penkių tipų hiperlipidemijos.

I tipas. Tai retas hiperlipidemijos tipas, jis vystosi su lipoproteinlipazės ar defekto nepakankamumu lipoproteino Liapus aktyvatoriaus baltyme. Tuo pačiu metu ligos tipas padidina chylonikronų lygį (lipoproteinai, gabenantys lipidus nuo žarnyno iki kepenų). Hiperlipidemija dar labiau pablogina riebius maistą ir sumažėja po riebalų ribojimo, todėl pagrindinis gydymas yra dietos paskyrimas.

II tipas. Bendras hiperlipidemijos tipas, kuris padidina mažo tankio lipoproteinų lygį. Jis yra padalintas į du potipius, priklausomai nuo didelių trigliceridų, kuriems gydymui reikia papildomo hemfibrozilo. Šio tipo hiperlipidemija sukelia aterosklerozės vystymąsi ir gali sukelti širdies priepuolį vyrams vyrams.

III tipo. Hiperlipidemijos tipas, kuris taip pat vadinamas dis-beta lipoproteinu. Liga pasižymi paveldimomis priežastimis ir yra susijęs su Apolipoproteino defektu, taip pat pasižymi didelio tankio lipoproteinų lygiu. Hiperlipidemijos vežėjai yra linkę nutukimui, podagra, šviesos diabetu ir įtraukta į rizikos grupę visoje aterosklerozėje.

IV tipas. Hiperlipidemijos tipas, kuriam būdinga didesnė trigliceridų koncentracija. Jų lygis padidėja po angliavandenių ir alkoholio. Prieš šį sindromą, aterosklerozė, nutukimas, diabetas ir pankreatitas gali išsivystyti.

V. TIPAS HIPERLIPIDEMIJOS PAVYZDYS PAVYZDYS, tačiau priešingai nei jis padidina ne tik chylonikronų lygį, bet ir labai mažo tankio lipoproteinus. Todėl, kaip ir pirmojo tipo atveju, riebalų kiekis kraujyje šokinėja po riebalinio ir angliavandenių maisto. Šio tipo hiperlipidemija yra kupinas su sunkiu pankreatitu, kuris vystosi nuo per riebaus maisto gavimo fone.

Be šios klasifikacijos, yra dar du hiperlipidemijos tipai - hipo-alfa-lipoproteinemija ir hipo-beta-lipoproteinemija.

Simptomai

Hiperlipidemija eina daugiausia besimptomatic ir dažniausiai aptikta bendrojo biocheminio kraujo tyrimo metu. Prevencinė cholesterolio kiekio analizė turėtų būti vykdoma nuo 20 metų amžiaus bent kartą per penkerius metus. Kartais su hiperlipidemijos sausgyslių ir paciento odos, riebalų kūnai yra suformuoti, kurie vadinami ksanthoms. Patologinis simptomas gali būti kepenų ir blužnies padidėjimas, taip pat pankreatito požymiai.

Ligos priežastys

Lipidų kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos yra sočiųjų riebalų rūgščių buvimas ir cholesterolio kiekis kasdieniame dietoje, kūno svorio, fizinio aktyvumo lygio, amžiaus, diabeto, paveldimumo, narkotikų priėmimo, kraujo spaudimo sutrikimų, kraujo spaudimo sutrikimų Inkstų ir skydliaukės liaukos, rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimas.

Hiperlipidemijos gydymas

Priklausomai nuo hiperlipidemijos tipo, arba dietos gali būti priskirtas arba fizinio krūvio padidėjimas, arba konkretus derinys preparatų, kurių pasirinkimas gali būti atliekamas tik dalyvaujančio gydytojo. Hiperlipidemijos gydymą beveik visada lydi dieta su sumažintu riebalų kiekiu ir kontroliuojant lipidų kiekį kraujyje. Siekiant sumažinti cholesterolio ir trigliceridų, skiriamas terapinės fizinės kultūros eiga, kuria siekiama sumažinti svorį. Atsižvelgiant į paciento gerovę, blogų įpročių panaikinimas, taip pat terapinės valymo procedūros yra gerai paveiktos.

Hiperlipidemijos gydymas gali apimti statinus, kurie sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, ir dėl kurių cholesterolis nėra atidėtas kepenyse. Papildomai, fibratai ir choleretiniai vaistai gali būti paskirti. Atsižvelgiant į hiperlipidemiją, vitaminas B5 pasirodė gerai.

Šis straipsnis yra patalpintas tik pažinimo tikslais ir nėra mokslo medžiaga arba profesinė medicinos taryba.

Užsiregistruokite paskyrimui su gydytoju

Naudojant medžiagas iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Mūsų svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savarankiškam diagnostikai ir gydymui ir negali būti gydytojo patarimų pakeitimu. Mes įspėjome apie kontraindikacijų buvimą. Būtina konsultuotis su specialistu.

Kas nutiko?

V. TIPAS HIPERLIPIDEMIJOS PAVYZDYS PAVYZDYS, tačiau priešingai nei jis padidina ne tik chylonikronų lygį, bet ir labai mažo tankio lipoproteinus. Hiperlipidemijos gydymas priklauso nuo lipidų lygio kraujyje, širdies ligų kūrimo rizika ir bendra sveikatos būklė.

Be to, kai kurie hiperlipidemijos įtakos ūminio pankreatito plėtrai. Ši hiperlipidemija gali būti sporadinė (dėl neteisingos galios), poligeninės ar paveldimos.

Šios hiperlipidemijos gydymas apima galios keitimą kaip pagrindinę terapijos dalį. Ši hiperlipidemijos forma pasireiškia chylomicron ir lplp padidėjimu, todėl yra daugiau dis-beta lipoproteinų. Šiame straipsnyje kalbėkime apie tai, kas hiperlipidemija apibūdina šio reiškinio simptomus ir išsiaiškins, kaip ši liga yra gydoma. Pirminė hiperlipidemija yra paveldima genetiškai, tačiau genetinis defektas aptinkamas tik nedideliu skaičiumi pacientų, sergančių ateroskleroze.

Hiperlipidemijos diagnostika

Hiperlipidemija yra sutrikimų grupė, kuriai būdingas didėjantis cholesterolio kiekis kraujyje, ypač jo LDL frakcijos ir (arba) trigliceridų. Manoma, kad hiperlipidemija yra paveldima iš tėvų, tačiau šie veiksniai turi įtakos jos vystymuisi: tam tikros ligos ir narkotikų, netinkamos mitybos ir alkoholio.

Visa tai tik pablogina hiperlipidemijos eigą. Jei pacientas turi hiperlipidemiją, jis siunčiamas į kardiologą, neurologą, kraujagyslių chirurgą, priklausomai nuo organų, kuriuos labiausiai paveikė aterosklerozė. Ir dar hiperlipidemija yra rizikos veiksnys dėl širdies ir kraujagyslių ligų, ypač aterosklerozės ir poreikių kontrolės, korekcijos ir gydymo plėtrai. 1965 m. "Donald Frexon" buvo sukurta hiperlipidemijos rūšių klasifikacija ir priėmė Pasaulio sveikatos organizacija kaip tarptautinis standartas.

I tipas. Tai retas hiperlipidemijos tipas, jis vystosi su lipoproteinlipazės ar defekto nepakankamumu lipoproteino Liapus aktyvatoriaus baltyme. Tuo pačiu metu ligos tipas padidina chylonikronų lygį (lipoproteinai, gabenantys lipidus nuo žarnyno iki kepenų). Šio tipo hiperlipidemija sukelia aterosklerozės vystymąsi ir gali sukelti širdies priepuolį vyrams vyrams. Hiperlipidemijos vežėjai yra linkę nutukimui, podagra, šviesos diabetu ir įtraukta į rizikos grupę visoje aterosklerozėje.

Kaip gydyti hiperlipidemiją?

Be šios klasifikacijos, yra dar du hiperlipidemijos tipai - hipo-alfa-lipoproteinemija ir hipo-beta-lipoproteinemija. I tipo hiperlipidemijai būdingas didelis trigliceridų kiekis kraujyje yra apibūdinamas, įskaitant chilomikronus. Tačiau dažniausiai šis terminas reiškia padidintą cholesterolio ir trigliceridų lygį, kuris yra susijęs su lipidais. Daugumoje hiperlipidemija yra gyvenimo būdo, pažįstamos dietos ar narkotikų pasekmė.

Esant tokiai situacijai, pacientas gali turėti normalų svorį, jo giminaičiai kenčia nuo hiperlipidemijos. Kuo didesnė rizika susirgti širdies liga, tuo intensyvesnis hiperlipidemijos gydymas. Tai yra LDL - mažo tankio lipoproteinai ("blogas cholesterolio"), HDP - didelio tankio lipoproteinai ("geras cholesterolio"), bendras cholesterolio ir trigliceridų.

Pagrindinis hiperlipidemijos gydymo tikslas yra sumažinti "prastos cholesterolio" lygį - mažo tankio lipoproteinus. Dažniausiai narkotikų gydymo kandidatai yra vyresni nei 35 metų vyrai ir moterys menopauzės metu. Antsvoris taip pat prisideda prie mažo tankio lipoproteinų lygio ir didelio tankio lipoproteinų sumažėjimo.

Kas yra ir kas yra pavojinga hiperlipidemija?

Rūkymas taip pat yra vienas iš pagrindinių hiperlipidemijos ir aterosklerozės veiksnių, todėl rekomenduojama nedelsiant nutraukti rūkymą, kai tik nustačius hiperlipidemiją. Visa įtraukta veikla prisideda prie lipidų lygio normalizavimo kraujyje ir širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi prevencijai. Ši dažna patologija, taip pat vadinama šeimos kombinuota hiperlipidemija, yra paveldima kaip autosominio dominuojančio ženklo.

Didinant cholesterolio ir / ar trigliceridų lygį plazmoje yra aptinkamas Pudertaliu amžiuje ir yra palaikomas visoje paciento gyvenime. Mišraus tipo hiperlipidemija aptinkama apie 10% visų pacientų, sergančių miokardo infarktu.

Diabetas, alkoholizmas ir hipotirozė didina hiperlipidemijos sunkumą. Diagnostika. Nėra nei klinikinių, nei laboratorinių metodų, kurie žymiai diagnozuotų daugkartinę hiperlipidemiją pacientui su hiperlipidemija. Tačiau daugelio tipo hiperlipidemija turėtų būti įtariama kiekvienam pacientui, turinčiam nedidelį hiperlipopopoprotrotemijos laipsnį, kurio tipas pasikeičia laiku.

Hiperlipidemija (hiperlipoproteinemija, dyslipidemija) yra neįprastai padidėjęs lipidų ir (arba) lipoproteinų lygis žmogaus kraujyje. Hiperlipidemija nėra liga, bet simptomų ir valstybių kompleksas. Vaikystėje, hiperlipidemija nėra. Yra penkiai paveldimos ar pirminės hiperlipidemijos tipai. Pati hiperlipidemija nepasirodo jokiu būdu. III tipo. Hiperlipidemijos tipas, kuris taip pat vadinamas dis-beta lipoproteinu.

Ligos, susijusios su cholesterolio kiekio pokyčiais

Kaip pažymėta anksčiau, sveikata yra kenksminga tiek didinant ir mažėja cholesterolio. Šioje knygos dalyje bus svarstomos pagrindinės su sutrikimų lipidų metabolizmo ligos ir jų diagnostikos metodai.

Cholesterolio perteklius

Hiperlipidemija

Padidėjęs lipidų kiekis - trigldirido ir cholesterolio kiekis kraujyje vadinamas hiperlipidemija. Ši sąlyga dažnai atsiranda dėl paveldimumo.

Yra penkiai paveldimos ar pirminės hiperlipidemijos tipai.

I tipo hiperlipidemijai būdingas didelis trigliceridų kiekis kraujyje yra apibūdinamas, įskaitant chilomikronus. Tai gali sukelti pankreatito kūrimą.

II tipo hiperlipidemijos diagnostika iškyla didelio mažo tankio lipoproteinų atvejais.

Trigliceridų kiekis kraujyje gali būti normalus (tipas PA) arba padidėjęs (PB tipas). Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia aterosklerozinių sutrikimų, o kartais išeminės širdies liga (IBS). Su šia valstybe vyresni nei 40 metų vyrai ir moterys dažnai yra infarktas nuo 55 metų.

III tipo hiperlipidemidas vadinamas padidėjusiu labai mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų kiekiu. Jie kaupiasi kraujyje dėl LPONP transformacijos LDL pažeidimu. Šio tipo liga dažnai derinama su įvairiais aterosklerozės apraiškomis, įskaitant CHD ir kojų laivų pralaimėjimą. Tokie pacientai turi tendenciją podagra ir diabetu.

Hiperlipidemija IV tipas - viršija trigliceridų kraujyje su normaliu arba šiek tiek padidėjusiu cholesterolio kiekiu - yra rizikos veiksnys aterosklerozė, nutukimas ir šviesos diabeto formos.

Hiperlipidemija V tipo yra kūno nesugebėjimas naudoti ir pašalinti trigliceridus iš maisto, gali būti tiek paveldimas ir sukelia nesveika gyvenimo būdas (alkoholio piktnaudžiavimas, nereguliarus mityba ir tt). Ischeminės širdies liga su šia hiperliamidemija nėra pastebėta.

Tačiau ši klasifikacija neapima visų galimų nukrypimų nuo lipidų ir LPS turinio variantų kraujyje plazmoje. Visų pirma jame neatsižvelgiama į HDL koncentracijos pokyčius, kurio sumažintas turinys yra nepriklausomas rizikos veiksnys aterosklerozės ir IVS plėtrai, o priešingai, yra apsauginis veiksnys.

Dėl padidėjusio trigliceridų kiekio kraujyje priežastys gali būti tokios:

Per didelis kalorijų kiekis arba valgomosios dietos disbalansas;

Kai kurių vaistų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų ir kt.) Priėmimas.

Hiperlipidemijos gydymas

Cholesterolio ant laivų - hiperlipidemijos priežastis

Dažnai nustatoma hiperlipidemija: beveik 25% suaugusiųjų gyventojų, cholesterolio kiekis plazmoje viršija 5 mmol / l. Kadangi jis padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, savalaikis hiperlipidemijos gydymas yra labai svarbus. Išnagrinėjus pacientą su hiperlipidemija, pirmiausia, jos antrinė kilmė turėtų būti panaikinta, ty nustatyti tokių priežasčių kaip kepenų ir tulžies sistemos ligų, nutukimo, hipotirozės, cukrinio diabeto, netinkamos mitybos ir alkoholio piktnaudžiavimas. Daugeliu atvejų hiperlipidemija yra multifactiorial, t. Y. Dėl išorinių priežasčių ir genetinio polinkio. Kai kurios hiperlipidemijos formos yra pirminės, genetiškai dėl to. Klasifikavimas grindžiamas šiuo konkrečiu faktu. Patvirtinant hiperlipidemijos diagnozę, reikia išnagrinėti visus paciento šeimos narius.

Rizikos veiksniai

Daugumoje pacientų hiperlipidemija gali būti vykdoma tik atitinkamomis dieta. Svarbios pastangos gydymo klinikose siekiama panaikinti pacientus su lipidų mainų pažeidimais kitų rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija, diabetas, skydliaukės liga, rūkymas, taip pat dėl \u200b\u200bskaldytų lipidų metabolizmo koregavimo. Narkotikų, kurie sumažina lipidų kiekį kraujyje, naudojimas yra pateisinamas tik su palyginti nedideliu pacientų skaičiumi, sergančiais dideliais lipidų profilio pokyčiais, siekiant sumažinti vainikinių širdies ligų kūrimo riziką.

Biocheminė diagnostika grindžiama kraujo bandymo rezultatais, paimti iš paciento po 14 valandų po valgio. Jei yra klausimas dėl gydymo visoje paciento gyvenime, tyrimas kartojamas 2-3 kartus su savaitės intervalu. Pacientams, sergantiems periodiniu miokardo infarktu ir su kitomis sunkiomis atsitiktinėmis ligomis, padidėja trigliceridų koncentracija plazmoje, o cholesterolio kiekis yra sumažintas. Lipidų profilis nėra stabilus 3 mėnesius po ūminio ligos laikotarpio. Tačiau rodikliai, gauti per pirmąsias 24 valandas po patologinio proceso kūrimo, kai dideli metabolizmo pokyčiai vis dar turi laiko, gali būti laikomi gana informatyviais.

Lipoproteinai ir hiperlipidemija

Atsižvelgiant į maisto trigliceridus kraujyje transformuojamas į chilomikronus, palaipsniui sumažėja lipolizės proceso numeris. Šis procesas atliekamas su fermento lipoproteinlipazės, susijusios su kapiliarų endotelio, dalyvavimą tam tikruose audiniuose, įskaitant riebalus, skeleto raumenis ir miokardą. Lipolizės procese išleistos riebalų rūgštys absorbuojamos audiniuose, o likę chilomikronai pašalinami kepenyse. Endogeniniai trigliceridai sintezuojami kepenyse ir cirkuliuoja labai mažu tankiu, susijusiu su lipoproteinais (LONP). Nuo kraujo tekėjimo jie yra pašalinami su to paties lipolitinio mechanizmo dalyvavimo, kuris dalyvauja egzogeninių trigliceridų panaikinimo. Mažo tankio lipoproteinų trigliceridai (LDL), susidarę metabolizmo (LDL), yra pagrindinė cholesterolio tiekimo sistema žmonėms audinyje. Tai yra gana mažas molekulės dydis, kuris, einantis per kraujagyslių endotelio, yra susijęs su konkrečiais receptoriais su dideliu afiniteto ldl ląstelių lukštais ir įsiskverbia į pinocitozės ląsteles. Intracelulinė cholesterolis yra būtinas membraninių konstrukcijų augimui ir atkūrimui, taip pat steroidų susidarymui.

Didelio tankio lipoproteinai (HDL) yra dalelių turtingos dalelės, kurios atlieka transporto tarpininkų funkciją su periferiniu cholesterolio mobilizavimu, pavyzdžiui, nuo kraujagyslių sienos ir nešiojant jį į kepenį. Taigi jie atlieka apsaugos nuo išeminės širdies ligos funkciją.

Hiperlipidemijos tipai

Yra keletas hiperlipidemijos tipų. 1 tipo (retai) pasižymi aukšto lygio chylonikrons ir trigliceridų kraujyje dėl lipoproteinlipazės trūkumo ir lydi pilvo, pankreatito ir ksantomotinių bėrimų skausmas.

2a tipas (dažnai pasitaiko) pasižymi didele koncentracija tiek LPP ir cholesterolio kraujyje ir yra susijęs su išeminės širdies ligų rizika. Šie pacientai gyventojų sudaro 0,2%, o jų šeimos hipercholesterolemija yra paveldima heterozigotiniu monogeniniu tipu, kuris lemia ankstyvą sunkių širdies ligų ir ksantomiškumo vystymąsi.

2B tipo (dažnai įvyksta) pasižymi didele LNP ir LonP, cholesterolio ir trigliceridų koncentracija kraujyje ir yra susijusi su koronarinės širdies ligų rizika.

3 tipo (retai pasitelkiant) pasižymi aukštu vadinamųjų lempoproteinų, cholesterolio ir trigliceridų kiekiu kraujyje dėl paveldimos APOT-lipoprotido anomaly, kartu su Xantomatomija palmių paviršių, koronarinės širdies liga ir periferinė Laivų ligos.

4 tipo (dažnai įvyksta) pasižymi aukštu lygiu Lonp ir trigliceridų kraujyje, gali būti pridedamas nutukimas, diabetas ir alkoholizmas, veda prie koronarinių širdies ligų ir periferinių laivų ligų kūrimo.

5 tipas (retas) pasižymi aukštu lygiu chylonikronų, Lonp ir trigliceridų kraujyje. Iš dalies šie metaboliniai pakeitimai gali būti alkoholio ar diabeto pasekmė. Šio tipo pacientai dažnai vystosi pankreatitu.

Pasiruošimas hiperlipidemijos gydymui

Cholestyramine (Quest) gaminamas pakuočių, kuriuose yra 4 g vaisto, forma ir yra jonų mainų dervos, kuri jungia tulžies rūgštus žarnyne. Bile rūgštys, susidarančios kepenyse nuo cholesterolio, patenka į žarnyną su tulžiu ir reabsorbuojant plonosiose žarnos viršutiniuose skyriuose. Iš viso korpusui yra 3-5 g tulžies rūgščių, tačiau dėl žarnyno ir kepenų perdirbimo, kuris atliekamas 5-10 kartų per dieną, žarnynas yra vidutiniškai 20-30 g tulžies rūgščių. Įrišdami į cholestiriną, jie pašalinami su ratų masėmis ir jų atsargų išsekimas į sandėlį stimuliuoja tulžies rūgščių konversiją į cholesterolio kiekį, dėl kurio pastarosios, ypač LPL, lygis yra mažesnis plazmoje 20-25%. Tačiau kai kuriems pacientams kepenyse gali kompensuoti cholesterolio biosintezę. Dienos dozė cholestiramino yra 16-24 g, tačiau kartais užtrunka iki 36 g per parą, kad ištaisytumėte lipidų profilį. Tokia dozė yra per didelė (9 pakuotės 4 g per dieną), kuri yra nepatogu pacientams. Beveik pusė jų priima cholestiriną \u200b\u200bplėtoti šalutinį poveikį (vidurių užkietėjimas, kartais anoreksija, pilvo pūtimas, rečiau viduriavimas). Kadangi vaistas jungiasi anijomis, tuomet su varfarinu, digoksinu, tiazid diuretikais, fenobarbitaliu ir skydliaukės hormonais, reikėtų nepamiršti, kad jų absorbcija sumažėja, todėl šie vaistai turėtų būti vartojami valandą prieš gaunant cholestraminą.

COLESTIP (COLESTIDE) yra panašus į cholestire.

Nikotino rūgštis (pagaminta 100 mg) sumažina cholesterolio ir trigliceridų plazmoje. Gali būti, kad jo veiksmas yra susijęs su anti-librapolitiniu poveikiu riebalinio audinio, dėl kurio sumažėja nenaudojamų riebalų rūgščių lygis, kuris yra substratas, iš kurio lipoproteinai sintezuojami kepenyse. Dėl pacientų, sergančių hiperlipidemidais, 1-2 g nikotino rūgšties vartojamas 3 kartus per dieną (normalus organizmo poreikis yra mažesnis nei 30 mg per parą). Tuo pačiu metu pacientas dažnai bliuzuoja veido odą ir sutrikdyta virškinimo trakto funkcija. Palaipsniui didinant dozę 6 savaites nepageidaujamos reakcijos Išsivysto mažiau ryškus ir tolerancija.

"NiShoOsouranion" (tetranikotinil Phuhruscase, Bradylan), fruktozės ir nikotino rūgšties eteris gali būti geriau perkelti į pacientus.

Klofibratas (peromidas; gaminamas 500 mg) slopina lipidų sintezę kepenyse, mažinant cholesterolio kiekį plazmoje 10-15%. Pacientams, sergantiems 3 tipo hiperlipidemu, poveikis gali būti dar kartą išreikštas. Clofibratas yra lengvai absorbuojamas virškinimo trakte ir daugiausia jungiasi su plazmos baltymais. Jo veiksmas sustabdomas dėl metabolizmo kepenyse, be to, jis nepakito išsiskiria su šlapimu. 500 mg kiekio užtrunka 2-3 kartus per dieną po valgio. Šalutinis poveikis yra prastai išreikštas, tačiau kartais ūmus Maldia vystosi, ypač hipoprotemas, pavyzdžiui, nefrozinio sindromo, kai laisvosios medžiagos koncentracija yra neįprastai didelė. Kontroliuojamo placebo tyrimo rezultatai, kuriuose dalyvavo, rodo, kad naudojant klofiabratą pirminės miokardo infarktumo prevencijos tikslu, miokardo infarkto vystymosi lygis buvo 25% mažesnis pacientams, kuriems gavo aktyvų vaistą. Tačiau nustebinimas buvo mirties dažnumas nuo ligų, nesusijusių su vainikinių širdies liga, kuri liko be paaiškinimo (pirmaujančių mokslininkų komiteto ataskaita. BR. Širdis J., 1978; Lancet, 1984). Pacientams, vartojantiems klofibratą, padidėjo skaičiavimo cholecistito dažnis, kurio reikia chirurginio gydymo. Kombinuoto naudojimo su antikoaguliantais į suvartojimo, furosemido ir sulfomatų dariniai, gali būti sąveika dėl jų konkurencijos su clofecybite bendravimo su plazmos albuminu. Šiuo atžvilgiu didėja farmakologiškai aktyvių ne baltymų junginių kraujo koncentracija, dėl to padidėja šių vaistų poveikis, kai jiems skiriant terapines dozes. Daugelyje šalių klofiibatas draudžiamas kaip hipolipo įrankis ilgalaikiam naudojimui.

Benzafibratas (Besalip) veiksmas yra panašus į klofibratą. Jis sumažina plazmos trigliceridų ir cholesterolio lygį.

Probuliatorius (LUCELL) padidina tulžies rūgščių išsiskyrimą ir sumažina cholesterolio biosintezę, dėl kurių sumažėja mažo ir didelio tankio plazmos lipidų koncentracija su bandomomis savybėmis. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas pacientams, tačiau kai kurie iš jų plėtoja sutrikimus nuo virškinimo trakto ir pilvo skausmo.

Hiperlipidemijos gydymas, priklausomai nuo jo tipo

Gydymas hiperlipidemija turėtų būti atliekamas su kai kuriais bendrosios nuostatos. Pirma, būtina iš pradžių pabandyti daryti įtaką bet kokią patologiją, kuri gali sukelti lipidų metabolizmo pažeidimą, pvz., Diabetą, hipotirozę.

Antra, dieta yra pataisyta: a) sumažinti kalorijų kiekį, suvartotą per antsvorio normalizavimo (žinoma, būtina sumažinti alkoholio ir gyvūnų riebalų suvartojimą); Alkoholio vartojimo nutraukimą lydi trigliceridų kraujo sumažėjimas; b) Pacientai, neturintys kūno svorio arba jis jau atitinka normą, turėtų būti mažesnis riebalų kiekis maiste, gyvūnų riebalai turėtų būti pakeistos polinesočiųjų riebalų arba aliejaus. Ypatingos dietos laikymasis, pavyzdžiui, kiaušinių trynių, saldainių, mėsos pašalinimas, pasirinktinai, nes riebalų vartojimo sumažėjimas yra gana veiksmingas.

Trečia, su tam tikrų tipų hiperlipidemija, rekomenduojama atlikti tinkamą gydymą.

1 tipas (kartais 5 tipas). Sumažinti maisto riebalų kiekį iki 10% viso suvartoto kalorijų, kurį galima pasiekti daliniu pakaitalu riebaluose ant trigliceridų su vidutiniu grandinės ilgiu, kuris, neveikiant į bendrą kraujotaką chilomikronų sudėtyje, tiesiogiai patenka į kepenys per rinkimo sistemą.

2a tipas. Paprastai hiperlipidemija yra ištaisyta, kai dieta yra stebima, bet paveldima forma, beveik visada būtina nustatyti jonų mainų dervų (cholestitramino arba lokių) ir dažnai kitomis priemonėmis.

2B ir 4 tipai. Paprastai pacientai kenčia nuo nutukimo, diabeto, alkoholizmo, jie įvyko mityboje. Šiuos pažeidimus gali vykti dieta. Atsparus atvejais, nikotino rūgšties, klofibrato arba bezafibrat yra papildomai nurodyta.

3. Paprastai pacientas yra pakankamas, kad būtų laikomasi dietos, tačiau kartais jie turi nustatyti labai efektyvų hiperlipidemijos preparatų tipą klofiibato arba bezafibrato. Sunku teisingai ištaisyti 2a tipo ir kietųjų tipų 3, 4 ir 5 tipo hiperlipideminus; Šiuos pacientus turėtų išnagrinėti specialistas.

Ką reikia atlikti po šio straipsnio skaitymo? Jei sergate hiperlipidemija, pirmiausia pabandykite pakeisti savo gyvenimo būdą ir tada gydytojo rekomendacijoje pasiimti vaistą. Jei esate 40 metų ir nežinote savo cholesterolio statuso, nebūkite tingus perduoti kraujo tyrimą. Galbūt inicijuotas hipercholesterolemijos gydymas bus svarbus medienos ir kraujagyslių ligų prevencijos būdas. Būk sveikas!

2 Komentarai

Mano diagnozė - hiperlipidemija ir indų aterosklerozė. Tiesa, ji dar nepasiekė IUP, tačiau koronarinių laivų būklė taip pat nėra tobula. Turėjau nedelsiant mesti rūkyti, alkoholio pašalinimas, riebalų maistas sumažinti - rezultatas nebuvo toks veiksmingas. LDL tikrai nepadidėjo, bet nesumažėjo. Tuo pačiu metu buvo paskirti statinys - veikė įvairiais būdais. Kartais tai nebuvo savaime, ypač iš simvastatino. Bet aš ir toliau - dabar tai yra rosavastatin-sz. Kiekvienas davė puikius rezultatus - LDL - 4.1 Aš sutinku su medicina su kursais, aš gerai.

Rosuvastatino šiaurinė žvaigždė Aš po širdies priepuoliu kiekvieną dieną, be kardiosagneto.

Hiperlipidemija: Kas tai yra, kodėl tai įvyksta nei pavojinga ir kaip gydyti?

Hiperlipidemijos sindromas vystosi su daugeliu ligų, daro juos sunkesnius ir sukelia komplikacijų kūrimą. Prevencija ir gydymas hiperlipidemija yra labai svarbus užkirsti kelią aterosklerozei, normalus veikimas organų, ilgo ir aktyvaus gyvenimo.

Kas yra lipidai, lipoproteinai ir hiperlipidemija?

Manoma, kad riebalai yra kenksmingi organizmui. Tai nėra taip. Riebalai yra esminė visų gyvų organizmų komponentas, be kurio gyvenimas yra neįmanomas. Jie yra pagrindinė "energetinė stotis", gamina metabolizmui reikalingą energiją, ląstelių atsinaujinimą cheminės reakcijos metu.

Kenksmingi riebalai yra tada, kai jų turinys yra nereikalingas, ypač atskiros rūšys, kurios sukelia aterosklerozę ir kitas ligas - mažas tankio lipidus arba aterogeninį. Visos kūno riebalų medžiagos yra suskirstytos į 2 grupes į cheminę sudėtį:

Lipidai

Pavadinimas kilęs iš graikų lipos - riebalų. Tai visa riebalų formavimo medžiagų grupė organizme, įskaitant:

• riebalų rūgštys (prisotintos, mononesočiųjų, polinesočiųjų);
• trigliceridai;
• fosfolipidai;
• cholesterolio.

Riebalų rūgštys, apie kurias visi žino ir kurie vaidina svarbų vaidmenį aterosklerozės vystymuisi - jis yra prisotintas. Jie yra gyvūninės kilmės produktuose. Neprisotintos rūgštys, priešingai, trukdo aterosklerozės vystymuisi, yra augalinių aliejų, jūros gėrybių (Omega 3, Omega 6, Omega 9 ir kt.).

Trigliceridai yra neutralūs riebalai, glicerolio dariniai, kurie yra pagrindiniai energijos tiekėjai. Jų sustiprintas turinys prisideda prie ligų kūrimo. Fosfolipiduose yra fosforo rūgšties liekana, jos yra būtinos, kad būtų išlaikytas nervų audinys.

Galiausiai, visi garsūs cholesterolio yra pagrindinis kaltininkas daugelio ligų, ir labiausiai paplitusi "dabartinė liga" - aterosklerozė. Tai vyksta 2 tipai: didelis tankis arba "geras cholesterolio" ir mažas tankis arba "blogas cholesterolio". Jis yra tas, kuris yra atidėtas į kūnus, sukelia riebalų distrofiją, laivuose, sukeliant kraujotakos sutrikimą.

Lipoprotė

Tai yra sudėtingesni junginiai, įskaitant lipidų ir baltymų molekules. Jie yra suskirstyti į:

• hilomikrons, kurie atlieka transporto funkciją, suteikia riebalus nuo žarnyno į audinius ir organus, įskaitant prisidėti prie jo nusėdimo poodiniu audiniu;
• Įvairaus tankio lipoproteinai - aukštas (HDL), mažas (LDL), tarpinis (LPL) ir labai mažas (LDL).

Lipoproteinai ir nedidelio tankio lipidai, chilomikronai prisideda prie riebalinių medžiagų kaupimosi, "bloga" cholesterolio organizme, ty hiperlipidemijos vystymuisi, kurių fone atsiranda ligų.

Lentelėje pateikiamas įprastas pagrindinių riebalinių medžiagų kiekis kraujyje:

Žemo tankio lipoproteinai (LDL)

Didelio tankio lipoproteinai (HDL)

Kokios yra hiperlipidemijos priežastys?

Be kūno keitimosi kūno, daug organų vaidina vaidmenį: kepenų, inkstų, endokrininės sistemos (skydliaukės liaukos, hipofizės, sekso liaukų), taip pat turi įtakos gyvenimo būdui, mitybai ir pan. Taip pat rekomenduojame mokytis informacijos apie hiperkalemijos simptomus mūsų portale. Todėl hiperlipidemijos priežastys gali būti šios:

• netinkama mityba, pernelyg riebalų medžiagų suvartojimas;
• kepenų funkcijos pažeidimas (su ciroze, hepatitu);
• inkstų funkcijos sutrikimas (su hipertenzija, pielonefritas, inkstų sklerozė);
• skydliaukės (Mixedma) funkcijos mažinimas;
• sutrikusi hipofizės funkcija (hipofizės nutukimas);
• diabetas;
• lytinių liaukų funkcijos mažinimas;
• ilgalaikis hormoninių vaistų priėmimas;
• lėtinis alkoholio intoksikacija;
• linijinimo savybės riebalų metabolizmo.

Svarbu: neturėtų būti manoma, kad išvardytos priežastys nebūtinai sukelia nutukimą. Mes kalbame apie hiperlipidemiją - padidėjusi riebalinių medžiagų kiekį kraujyje, organuose, o ne po odiniais riebalų nuosėdomis.

Klasifikacija, hiperlipidemijos rūšys

Dėl priežasčių, dėl didinant lipidus organizme, išskiriami 3 tipai patologijos:

• pirminė hiperlipidemija (paveldima, šeima), susijusi su riebalų metabolizmo genetiniais savybėmis;
• antrinis, plėtojantis nuo ligų (kepenų, inkstų, endokrininės sistemos) fone;
• virškinamasis, susijęs su pernelyg dideliu riebalų vartojimu.

Taip pat yra hiperlipidemijos klasifikacija, priklausomai nuo to, kurios lipidų frakcijos yra padidintos kraujo koncentracijos:

1. Su trigliceridų koncentracija.
2. Su padidėjusi "blogo" cholesterolio (LDL) koncentracija - tipo hiperlipidemija, kuri yra labiausiai paplitusi.
3. Padidinus chylonikronų kiekį.
4. Su didesne trigliceridų ir cholesterolio koncentracija.
5. Su didesne trigliceridų, cholesterolio ir chilomikronų koncentracija.
6. Didėjant trigliceridų kiekiui ir įprastam chilomikronų kiekiui.

Toks platinimas yra svarbus klinikiniu požiūriu, ty kraujo bandymas gali naršyti, kuri liga gali būti labiau tikėtina, kad pacientas turi tam tikrą pacientą. Dažniausiai praktiškai yra mišrios prigimties hiperlipidemija, ty didinant visų riebalų komponentų turinį.

Hiperlipidemijos simptomai ir diagnostika

Pati hiperlipidemija nėra liga, bet sindromas, pagal kurį vystosi kitos ligos. Todėl jis neturi tokių simptomų, tačiau tai pasireiškia jau sukelta liga.

Pavyzdžiui, padidėjusi cholesterolio koncentracija sukelia aterosklerozinę žalą kraujagyslėms - širdies, smegenų, inkstų, galūnių arterijos. Atitinkamai atsiranda klinikiniai simptomai:

• atherosklerozės koronarinių laivų - skausmas širdyje (krūtinės anginos traukuliai), dusulys, ritmo sutrikimai, sunkiais atvejais, atminties sumažėjimas, jautrumo sutrikimai, kalbos sutrikimai, psichika gali atsirasti, ūminis smegenų cirkuliacijos pažeidimas (insulto) gali išsivystyti;
• su galūnių laivų ateroskleroze - raumenų skausmas, padidėjęs vaikingumas, odos, nagų, trofinių sutrikimų, nekrozės sekcijų pirštais, gangrene;
• inerosklerozės inkstų laivų - glomerulų filtravimo pažeidimas, arterinė hipertenzija, inkstų trūkumo plėtra, inkstų raukšlėjimas.

Anksčiau nėštumo metu jau parašėme apie aukštą cholesterolio kiekį ir rekomendavo įtraukti straipsnį į žymes.

Svarbu: su didinant lipidų lygį, ne tik išvardytos ligos. Beveik bet koks kūnas gali būti nustebintas jo laivų ir riebalų distrofijos aterosklerozės sąskaita, pvz., Hiperlipidemijos kepenyse.

Hiperlipidemijos diagnozė atliekama pagal biocheminę kraujo analizę, kurioje atsižvelgiama į šiuos pagrindinius rodiklius:

• cholesterolis (cholesterolis) yra "bloga", tai yra mažas tankis (LDL), jo kiekis neturėtų viršyti 3,9 mmol / l, o "geras", ty didelis tankis (HDL), jo lygis turėtų būti ne mažesnis kaip 1 , 42 mmol / l;
• bendras cholesterolio kiekis - neturėtų viršyti 5,2 mmol / l;
• trigliceridai - neturėtų viršyti 2 mmol / l.

Taip pat atsižvelgiama į aterogeniškumo koeficientą (KA), tai yra aterosklerozės vystymosi tikimybė. Jis apskaičiuojamas taip: nuo bendro cholesterolio atimti HDL, tada gauta suma yra padalinta į HDL. Norma turėtų būti mažesnė nei 3. Jei ka yra lygi 3-4, tada pacientas turi nedidelę aterosklerozės riziką, jei 5 ar daugiau yra didelė infarkto tikimybė, insultas.

Kai hiperlipidemija yra aptinkama kraujyje, atliekamas išsamus paciento tyrimas: EKG, širdies aistrinė, encefalografija, kontrastinė angiografija, kepenų ultragarsas, inkstai, endokrininės sistemos tyrimas.

Kas yra hiperlipidemija?

Hiperlipidemijos gydymo kompleksą sudaro 4 pagrindiniai komponentai: dietos terapija, vartojant statinus (preparatai, mažinantys cholesterolio kiekį), valymo procedūras ir padidinti fizinį aktyvumą.

Dietos modelis

Mityba su hiperlipidemija turi būti mažiausiai riebalų - ne daugiau kaip 30%. Rekomenduojama pakeisti gyvulių riebalus augaliniams aliejams, o ne rafinuoti, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebalų rūgščių (saulėgrąžų, alyvuogių, lino, sezamo). Jie rekomenduojama būti imami žaliavos forma, ty be terminio apdorojimo. Taip pat turėtų sumažinti angliavandenių kiekį - saldus patiekalus, miltus ir konditerijos gaminius.

Maisto turi būti didelis kiekis šiurkščiavilnių pluošto - ne Meneg per dieną, jis randamas žaliavinės daržovės ir vaisiai, grūdų košė, ankštiniai, želdynai, taip pat daug vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojama kaip riebalų deginimas artišokų gaminiai, ananasai, citrusiniai, salierai. Kontraindikuotinas alkoholis, kuriame yra daug angliavandenių.

Statins.

Tai visa narkotikų grupė, kuri blokuoja GMG-COA redukatazės fermentą, kuris yra būtinas cholesterolio sintezei. Praktika parodė, kad nuolatinis statinų priėmimas sumažina infarkto skaičių, smūgius 30-45%. Simvastatinas, lovastatinas, rosavastatinas, fluvastatinas ir kiti yra populiariausi.

Valyti kūną

Tai reiškia sukauptų toksinų valymą, maisto medžiagų perteklius. Periodinis sorbentų priėmimas, kuris taip pat yra puikus pasirinkimas. Tai yra aktyvuota anglis, sorbex, enterosgel, polisorb, atoxol ir kiti. Hitosanas puikiai įrodė - vaistas nuo vėžiagyvių lukšto miltelių, gerai adsorbingų ir iš riebalų molekulės dubenio.

Sunkiais hiperlipidemijos atvejų po ligoninėje atliekamas elecorporalinis kraujo valymas. Paciento veninė sistema prisijungia prie mašinos su membranų filtrų daugybe daugybės, eina per juos ir grįžta atgal, jau išvalyta nuo "blogų" lipidų.

SVARBU: Sorbentų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Pernelyg didelė aistra jiems gali sukelti ekskreciją iš kūno, išskyrus riebalus ir toksinus, naudingų ir būtinų medžiagų.

Padidinti fizinį aktyvumą

LFC su hiperlipidemija - būtina sąlyga gerinti kraujotaką, lipidų pašalinimą ir sumažinti nusėdimą laivuose ir organuose. Taip pat bet kokie sporto, žaidimų, pėsčiųjų dviračių, apsilankymo baseine, tik higienos mokestį ryte - kiekvienas gali pasirinkti save savo skonį ir gebėjimus. Svarbiausia yra pašalinti hipodinamiją.

Ar įmanoma prevencija?

Jei tik hiperlipidemija nėra susijusi su ekologine patologija, paveldimumo ir hormoninių pažeidimų, tai yra gana realu užkirsti kelią. Ir ši prevencija nėra "Amerikos atvėrimas", tačiau susideda iš normalizuoti mitybos, atsisakymo į blogus įpročius, šventes ir hipodininus, fizinio aktyvumo padidėjimą.

Statistika teigia, kad daugeliu atvejų hiperlipidemija turi gražų (maistą) ir amžių. Todėl daugeliu atvejų jos prevencija yra gana reali. Net ir senyvo amžiaus ir senatvėje galima išvengti patologijos.

Hiperlipidemija yra sindromas, kuris atsiranda daugelyje ligų, taip pat sukelia sunkių ligų vystymąsi. Reguliarus tyrimas ir gydymas, taip pat prevencinės priemonės padės išvengti rimtų pasekmių.

Dyslipidemija medicinoje vadinama nukrypimu nuo riebalų metabolizmo rodiklių normos. Siekiant ligų, tiek jų padidėjimas ir sumažinimas. Kai kurie nutukę pacientai yra klaidingai vadinami jų išsamumu.

Riebalų masės, atidėtos po oda, nėra ištirpintos kraujyje. Ir su nenormalu metabolizmu analizuojant, galima apibrėžti perteklių, trūkumų ar sutrikusi santykis riebalų kompleksų, susijusių su baltymais (lipoproteins). Šioje būsenoje jie gaminami kepenyse arba yra suformuoti iš produktų, gautų iš maisto su specialių fermentų pagalba.

Savalaikio gliukozės rodiklių korekcija leidžia užkirsti kelią ankstyvam ligos komplikacijų atsiradimui - miokardo infarkto ir insulto.

Ir todėl sumažinti mirties tikimybę ir pratęsti aktyvaus asmens gyvenimą.

Kokie yra rodikliai, kuriuos galite įvertinti su sutrikdytu riebalų mainais?

Dyslipidemijos atsiradimo mechanizmai dažnai išlieka nežinomi. Laboratoriją atskleidžia pagrindiniai rodikliai, kurie yra tiesiogiai susiję su asimiliacija, gamyba.

Lipoproteinai yra baltymų kompleksai kartu su riebalais, tik todėl riebalų molekulės gali būti ištirpintos skystyje.

Tankio skirtumai:

• aukštos - lipoprotiniai junginiai yra laisvai skleidžiami, ne apsigyveno arterijų sienose, jie yra perdirbami cholesterolio kepenyse, ir jie užsiima žarnyne ir dalyvauja motorume, užtikrina kūno išlaisvinimą nuo šlakų;
• norint pristatyti cholesterolio kiekį į "statybos" tikslus ir dalyvavimą vitaminų, hormonų sintezėje, ląstelėse, kelyje, praradus cholesterolį į aterosklerozinių nuosėdų pavidalu į laivo vidinę sienelę, kur ten ten yra žala, kurią sukelia virusai;
• "Labai mažo" tankio ir jo pirmtako "tarpinio tankio" frakcija yra žaidžiama - jie atlieka dar neigiamą vaidmenį žalą laivams.

Norėdami išsamesnę apskaitą apie riebalų keitimo rodiklių įtakos balanso dėl žalos arterijų rizikai, aterogeniškumo koeficientas apskaičiuojamas nustatant "neigiamų" frakcijų santykį su labai mielais lipoproteinais.

Diagnozės išjungimas rodo didesnius kraujo tyrimo rodiklius:

• bendras cholesterolio kiekis - perteklinis 6,2 mmol / l;
• mažos dolerio lipoproteinai - 4,1 mmol / l ir daugiau;
• trigliceridai - viršija 2,3 mmol / l.

Šiuo atveju aterogeniškumo koeficientas yra didesnis nei 3,0.

Denipidemijos veislės

Pagal Tarptautinę ICD-10 ligų klasifikaciją, dislipidemija yra susijusi su metaboliniais sutrikimais su E78 kodu. Praktiniame darbe gydytojai rekomendavo klasifikuoti, kurią patvirtino PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), kurio autorius yra Donaldas Fredersonas.

Nuo patvirtinimo momento praėjo daug laiko (1965 m.). Daugelis mokslininkų nurodo akivaizdžius trūkumus:

• šiuolaikinių duomenų apie didelio tankio lipoproteinų vaidmenį trūkumas;
• tik padidėjusių rodiklių (hiperlipidemijų) kūrimas, nors hipiropiniai nukrypimai turi patologijos svarbą.

Tačiau "Fredrickson" rašymas apima tokius ženklus:

• paveldimų veiksnių poveikis;
• fermentinės bazės buvimas žarnyne riebalų perdirbimui;
• ligų priežastis.

Pažymėta 5 tipai dlypidemijų:
1 tipo - lipidų metaboliniai sutrikimai, susiję su fermentų trūkumu, reikalingu riebalų junginiams padalinti žarnyne. Jis pasireiškia chilomikrono lygiu kraujyje. Tai yra riebalų gabenimo forma, skirta pristatymui nuo žarnyno iki kepenų. Nėra jokių įrodymų, kad poveikis aterosklerozės vystymuisi. Jis retai randamas 0,1% gyventojų.

2 tipas yra suskirstytas į potipius:

• 2a - vystosi pagal genų mutaciją, bet turi prasmę ir išoriniai veiksniai. Padidėjęs žemos įtampos lipoproteinų ir cholesterolio kiekis. Dažniausiai yra 0,2% gyventojų, lydi ankstyvą aterosklerozės ir ligų pasireiškimą.
• 2b - Skirtingai nuo 2a SubType, jis prisiima labai mažo tankio trigliceridų ir lipoproteinų augimą, yra kas dešimtasis suaugęs. Priežastys yra jų sintezės padidėjimas kepenyse ir lėtai pašalinti. Ši grupė apima paveldimos hyperlipidemiją ir antrinę hiperlipidemiją, kuriant su bendru metaboliniu sindromu.

3 tipo paveldimas, retai aptinkamas 0,02% gyventojų, lipograme yra tarpinio tankio lipoproteinų koncentracijos padidėjimas, atsirandantis dėl labai mažo ritinio junginių, chilomikrono kiekio padidėjimas padidėja. kraujas.

4 tipo pasižymi vienu metu augant trigliceridų ir žemos ritininių lipoproteinų, aptiktų 1% žmonių.

5 tipas - reiškia genetiškai nustatytą, dažnai kilmę yra nežinoma, kartu su mažesniu fermento lipazės aktyvumu. Padidėja chilomikrono ir labai mažo tankio lipoproteinų koncentracija, panaši į 1 tipą.

Kokie veiksniai pagreitina aterosklerozės vystymąsi?

Rizikos veiksniai, skatinantys aterosklerozinės žalos elastingo ir mišrios rūšies arterijoms: pašalintos ir nepriklausomos žmogaus priežasčių priežastys.

Eliminuotas (modifikuojamas) apima:

• "Lifefriend", įprastinių, įpročių - pakankamo judumo, rūkymo, aistros alkoholio trūkumas, patirties ir elgesio emocionalumas, atsparumas stresui, darbai naktį pamainomis;
• maisto tipas - šeimose, vartojančioms vaiką nuo vaikystės iki riebalų ir didelio kaloringumo maisto, mėgėjai daug keptos mėsos, kebabai yra daugiau aterosklerozės sukeltų aštrių ligų atvejų;
• padidėjęs kraujospūdis hipertenzijoje turėtų būti stebimas ir apdorojamas;
• pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra rekomendacijos, kaip pataisyti gliukozės kiekį kraujyje, cukraus fondų naudojimas, dieta yra konkrečiai apskaičiuota.

Į veiksnius, kurių negali keisti asmuo yra:

• jo grindys (vyrai dažniau kenčia);
• amžius (paveldimi sutrikimai jau pasireiškė vaikams, antriniai pokyčiai dažniau pastebimi po 40 metų);
• genetinė polinkis hiperlipidemijos šeimos tipų atvejais;
• pasekmės, atsirandančios po patyrė insulto ar miokardo infarkto.

Kokias patologijos formas lydi sumažintas rodiklius?

Standartinė klasifikacija neapima hipolypemijos formos. Jie yra labiau teisingai vadinami hipolipoproteinemija, nes tai yra baltymų lygio kompleksai, kurie vaidina svarbų vaidmenį patologijoje. Gyventojų paplitimas yra labai mažas (iki 0,01%), jie yra atsitiktinai aptikti tyrimo metu. Išskirti:

• hipo-α (alfa) lipoproteinemija;
• gipo-β (beta) lipoproteinemija.

Diagnozę patvirtinama sumažinto lygio atradimu:

• bendras cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 3,1 mmol / l;
• Žemos įtampos lipoproteinai yra ne didesni kaip 0,13 mmol / l.

Priežastys yra suskirstytos į:

• pagrindiniai paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, klinikinių sindromų išreikšta patologija yra genetiškai patvirtinta;
• antriniai - sukelia tokios ligos kaip tirotoksikozė, kraujo liga, lėtinis alkoholio intoksikacija, neoplazmai, ilgalaikės infekcijos ir uždegimas.

Abaliterpoproteinemija, arba Bashen-Cornzweig sindromas diagnozuojamas, kai naujagimiai išnagrinėja pažeidžiant žarnyno funkciją, pastovią viduriavimą, garlaivį (riebalus animaciniuose filmuose), augimo ir vystymosi pažeidimą.

Pagrindinis vaidmuo priklauso baltymų mutacijai, dalyvaujant trigliceridų transformacijoje ir chilonikronų formavimui. Dėl to negalima padėti maisto iš maisto. Bendras cholesterolio kiekis pasiekia 1,16 mmol / l, trigliceridai - mažiau kaip 0,23 mmol / l, o mažo tankio lipoproteinai paprastai nenustatyti.

Klinikoje svarbi vitaminų E, A, K ir D trūkumas, kurio sintezė neįmanoma be riebalų dalies. Pacientas aptinka:

• regėjimo sutrikimas iki visiško aklumo, žalos tinklainei pigmento retinit forma;
• Žala nervų pluoštai ir keliai galvos ir stuburo smegenų, smegenų su padidėjusiu raumenų tonu, koordinavimo sutrikimais, paralyžius;
• skirtingų stuburo kreivumo formos;
• silpnumas raumenyse.

Vaikui lemia psichikos ir fizinės raidos vėlavimas, netyčia kalba.

Žarnyno gleivinės biopsija patvirtina nešiklio baltymų nebuvimą.

Hidobetalipoproteinemija gali būti asimptominė, riebalų siurbimas nėra pažeistas. Mažų ritinių lipoproteinų kiekis kraujyje sumažėja, o didelis tankis yra normalus arba padidintas. Trigliceridai yra vidutiniškai sumažėti.

Ar jums reikia gydyti dlypidemiją?

Antrinės dlypidemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės patologijos aplaidumo, diabeto formos, galimybės keisti pakeitimų korekcijos.

Ypač veiksmingas dietos naudojimas su hiperlipidemija 2B tipu.

Su hipolypidemidu vaikas yra pasirinktas specialus maistas. Suaugusiųjų meniu turėtų būti pakankamai vitaminų, ypač su vitamino E (augalinio aliejaus nuo saulėgrąžų, kukurūzų, medvilnės, sojos, linų, kanapių), grūdų naudojimas tik šiurkščiavilnių šlifavimo, ankštinių augalų.

Medicininiai vaistai, skirti sumažinti lipidų kiekį, padės pasirinkti gydytoją. Šiuo metu naudojamas:

• statinai,
• jonų mainų dervos,
• fibratai
• polinesočių omega-3 rūgštys, gautos iš raumenų audinio žuvų.

Labiausiai susiduria hiperlipidemijos atvejai 2V, statinų ir fibratų deriniai yra efektyvesni. Tai turėtų atsižvelgti į miopatijos riziką.

Norint ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimus hiplipideminėse sąlygose, skiriami didelės vitamino E dozės, kapsulių retinolis, vitamino D ir K. priedai, kurių sudėtyje yra trigliceridų, gali sugadinti kepenis. Geriausia visų pacientų, sergančių hipolipidemija sindromu, kreipkitės į patyrusį dietologą. Specialistas pasirinks įvairius produktų derinius.

Dyslipidemija su diabetu

Metabolinių sutrikimų prijungimas vienu metu angliavandenių ir riebalų mainų pasireiškia diabetu. Dyslipidemijos identifikavimas pacientui, sergantiems cukriniu diabetu, gali rimtai pabloginti ligos prognozę.

Aptariami priežastys:

• nesilaikoma gliukozės kiekio kraujyje;
• neigiamas kai kurių vaistų poveikis (diuretikai, beta-blokatoriai, antivirusiniai vaistai, antidepresantai, citostatikai);
• kartu hipotirozė ir nutukimas;
• paveldimas našumas.

Liga sukelia kepenų ląstelių sintezavimo ir neutralizavimo funkcijos pokyčius, pažeidžiant chylonikronų formavimąsi, daugelio būtinų fermentų sistemų priespaudai, laisvų riebalų rūgščių gavimo iš riebalinių audinių rezervų aktyvavimas. Lipoproteinų "gamyba" yra labai jautri insulinui. Dyslipidemijos formos priklauso nuo diabeto tipo.

Gydant endokrinologus, būtinai kontroliuoja riebalų metabolizmo rodiklių lygį. Narkotikų, turinčių įtakos sintezei ir cholesterolio sintezei, paskyrimas yra rodomas esant padidintoms analizės duomenimis.

Pageidautina, kad pacientai pasiruošia Statino grupės preparatai, galbūt derinys su fibratoriais.

Dyslipidemijos savybės vaikams su skrandžio ligomis

Dyslipidemija yra metabolinio sindromo dalis su hipertenzija, diabetu, nutukimu. Tai yra tarptautinių ekspertų nuomonė. Rusijoje vaikų, turinčių medžiagų apykaitos sindromo požymių, skaičius kasmet auga.

Toks mechanizmas išsivysto su skrandžio uždegiminėmis ligomis ir 12-rozewood. Šiulųjų rūgščių sintezė mažėja, didelio tankio lipoproteinų perteklius auga, susidaro dyslipidemija.

Vaikai nustato aterogeniškumo koeficientą. Pasirodo, su įprastu indikatoriumi (iki 3,0), pasireiškia "Giardiasis" ir didėja - chylobakterija ir antsvoris.

Dietinės rekomendacijos vaikui turi būti atliekamas kelerius metus. Galia vyksta 6 kartus per dieną. Riebalai ir kepti patiekalai neįtraukiami. Nebuvo rodomi ankštiniai augalai. Pieną galima naudoti tik su gera tolerancija.

Paraiška pediatrijos praktikoje vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį, nėra pakankamai tiriamas, todėl gydytojai bijo juos paskirti.

Terapijos naudojimas:

• preparatai su maisto pluoštais - prisidėti prie didelio tankio lipoproteinų augimo, sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, atkurti gamybos balansą ir riebalų komponentų pašalinimą, sumažinti cinko įtaką;
• lecitino grupė (širdiesiovicinė, esminė) - turi esmines tulžies rūgštis, pagerinti lipoproteinų gabenimą.

Preparatai skiriami kursai 2 mėnesius.

Dyslipidemija nurodo grėsmingus veiksnius dėl sunkesnių ligų vystymosi. Jos aptikimas turi būti ištaisytas. Laiku keisti gyvenimo būdą ir mitybą leidžia išvengti komplikacijų.

Simptomai ir nutukimo (riebalų hepatozės) kepenų simptomai ir gydymas

Hepatozė bendrais drabužiais vadinama kepenų nutukimu. Ši liga, kurioje kūno audiniai palaipsniui atgimsta į riebalų ląsteles. Nuo tokios problemos tiek vyrai ir moterys patiria vienodai. Dėl to priežastys dažniausiai yra blogų įpročių. Kepenų nutukimo gydymą reikės daug pastangų, laiko ir materialinių išlaidų. Todėl būtina ištirti tokios ligos ypatybes ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta jos plėtros.

Ligos savybės

Hepatozės yra vadinama liga, kurioje ryški distrofija ir nekrozė kepenų audinio yra stebimas. Kaip rezultatas, miršta ląstelės pakeičiamos riebalais. Toks reiškinys atsiranda dėl toksiškos žalos ar įgimtos Bilirubino mainų pažeidimo fone.

Atsižvelgiant į kepenų nutukimą, pastebimas stiprus uždegiminis procesas. Kūnas kelis kartus didėja. Skatinti šį procesą gali trūksta baltymų organizme, lėtinio intoksikacijos, įskaitant bakterinius toksinus.

Kadangi liga vystosi, kūnas palaipsniui išjungiamas nuo virškinimo sistemos. Riebalų audinys užpildo visus kepenis. Jis tampa kietas, ant jo atsiranda didelių randų. Tuo pačiu metu yra požymių apsinuodijimo iš viso kūno. Jei jis nesiima veiksmų laiku, liga išsivysto į hepatitą ir tada cirozę. Ypač sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma.

Rizikos grupė apima žmones, kenčiančius nuo priklausomybės nuo alkoholio ir piktnaudžiavimo kenksmingu maistu. Ligos tikimybė yra neteisinga kelis kartus pacientams, sergantiems diabetu ar tirotoksikoze.

Problemos priežastys

Šiuolaikiniai specialistai patikimai nustatyti kepenų nutukimo priežastis. Daugelis veiksnių įtakos ligos vystymuisi:

• Padidėjo cholesterolio kiekis kraujyje.
• Diabeto buvimas. Kepenų nutukimas yra labiau paplitęs pagyvenusiems žmonėms su 2 tipo diabeto diagnoze. Tokios komplikacijos kūrimo priežastis yra hiperlipidemija, taip pat metabolinis sindromas, kuris provokuoja svorio rinkinį.
• Perteklinis kūno svoris.
• Baltymų trūkumas organizme.
• Skirta dieta ilgą laiką. Greitas svorio netekimas lemia tai, kad riebalų ląstelės neturi laiko oksiduoti ir atidėtas kepenyse.
• Hormoninių vaistų vartojimas.
• Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais.
• Pažeidimas endokrininės sistemos veikimui.
• Lėtinės virškinimo trakto ligos. Dažniausiai hepatozę lydi pankreatitas. Taip yra dėl fermento trūkumo, kuris prisideda prie riebalų suskaidymo.

Dažniausiai hepatozė pastebima vyrams, kenčiantiems nuo alkoholizmo, taip pat moterų su antsvoriu. Ligos plėtrą įtakoja paveldimas veiksnys.

Alkoholio hepatozės savybės

Dažniausiai pacientai kenčia nuo alkoholio nutukimo kepenų. Jis vystosi dėl pernelyg didelio alkoholinių gėrimų naudojimo. Norėdami pasirodyti tokia problema, asmuo turėtų kasdien valgyti alkoholį per didesnę leistiną dozę.

Nealkoholinio ir alkoholio nutukimo simptomai yra panašūs. Visų pirma, pacientas atrodo silpnumas, mieguistumas, kūno svorio sumažėjimas, pykinimas išpuoliai. Vėliau kūnas didėja kelis kartus. Dažniausias tokios problemos rezultatas žmonėms, kenčiančioms nuo alkoholio priklausomybės, tampa cirozė.

Specialus pavojus yra tokia problema moterims. Ponios etanolio absorbuojamas greičiau kraujyje, o kepenų ląstelės yra labiausiai jautrios toksiškos žalos. Dėl to reikia mažesnio alkoholio kiekio, reikalingos ligos vystymuisi. Kai kuriais atvejais liga gali būti suformuota per trumpiausią įmanomą laiką ir iš pradžių tęsti asimptomą.

Ligų vystymosi etapai

Atsižvelgiant į kepenų nutukimą, simptomai ir gydymas iš esmės bus nustatomas pagal ligos svorį. Pasirinkite tokius hepatozės vystymosi laipsnius:

• Pradinis. Kepenyje yra nedideli riebalų ląstelių intarpai. Jie yra lokalizuoti atskirose kūno dalyse.
• Pirmas. Scenos etape dideli riebalų ląstelių kaupimai lokalizuojami organuose.
• Antra. Beveik visos organinės ląstelės yra paveiktos.
• Trečias. Organas turi didelį cistą, užpildytą riebalais.

Gydymo kepenų nutukimas trečiame etape yra labai sunku. Kuo ankstesnė problema diagnozuojama, tuo labiau tikėtina išlaikyti sveikatą.

Nerimo simptomai

Pradiniame etape kepenų simptomų nutukimas nėra. Asmuo negali įtarti ligos vystymąsi. Tuo pačiu metu, laikas, už kurį galite greitai išgydyti. Vėliau pasireiškia šie ženklai:

• Burnoje yra šviesos skonis.
• Atsiranda dispergavimo sutrikimai.
• Asmuo kankina pykinimu, kurie pakeičiami vėmimu.
• Kalba yra gelsvai.
• Jaučiasi skausmas dešiniosios hipochondriumo srityje.
• Pacientas praranda įprastą miegą, ji tampa suvaržyta ir dirginga.
• Naujausias etapas sukuria kepenų nepakankamumą, kurį lydi gelta.

Nutukimo simptomai daugiausia lemia ligos etape. Puikiai galima pasakyti apie ligos išvaizdą jau antrajame etape. Tuo pačiu metu patikima gydytojo diagnozė galės tik po medicininės apžiūros.

Nebandykite susidoroti su liga. Anksčiau ieškote pagalbos iš specialisto, tuo daugiau galimybių užkirsti kelią komplikacijų kūrimui.

Nustatant diagnozę

Gali būti nutukimo kepenų požymiai ilgam laikui Nereiškia. Dažnai liga atsitiktinai atskleista dėl bendrojo pasinerti. Tiksliam diagnozei nustatyti taikomi šie metodai:

• Biopsija. Suaugusiųjų, kepenų ląstelės yra pasirinktos mažais kiekiais. Po jų tyrimo galima tiksliai nustatyti kūno būklę. Medžiagų parinkimą atlieka laparoskopija arba punkcija naudojant specialią adatą.
• Ultragarso diagnostika. Apklausos metu galima įvertinti kepenų dydį ir būklę.
• Magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas laikomas visiškai saugiu. Tai leidžia išsamiai ištirti kepenų struktūrą ir atskleisti visą patologiją. Naudojant specializuotą įrangą, galite gauti nuotraukas visose prognozėse. Toks tyrimas nėra taikomas visais atvejais dėl didelės kainos.
• Kraujo laboratoriniai bandymai. Jis padeda nustatyti cholesterolio kiekį, taip pat SE, kuris gali nurodyti uždegiminio proceso buvimą.

Technikos pasirinkimą lemia klinikinis ligos vaizdas ir žmogaus kūno charakteristikų. Be to, gydytojas turi išanalizuoti visus esamus simptomus, paciento ligos istoriją ir jo gyvenimo sąlygas. Tik po to, kai ji yra sudaryta apie ligos buvimą ir jo sunkumo laipsnį.

Pagrindiniai terapijos metodai

Norint nutukinti kepenis, reikia integruoto požiūrio į terapiją. Turėsime visiškai peržiūrėti gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių. Sukurti tikintingą kovos su ligą strategija gali tik po gydymo. Paskirti šias pagrindines technikas, kaip gydyti kepenų nutukimą:

• Gyvenimo būdo korekcija.
• Dietinio maitinimo šaltinis su privalomu įtraukimu daug vitaminuoto produktų.
• Liaudies metodų naudojimas.

Netrukus bus galima atsikratyti ligos, kai tuo pačiu metu naudojate visus terapinius metodus. Pacientas turi nuolat kontroliuoti savo gerovę. Net su mažiausiu pablogėjimu, jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir peržiūrėti gydymo programą.

Gyvenimo būdo korekcija

Galima išgydyti kepenų nutukimą tik pašalinant nepageidaujamus veiksnius, susijusius su ligos vystymosi priežastimi. Visų pirma, turėsite persvarstyti savo gyvenimo būdą. Tuo pačiu metu atlikite šias rekomendacijas:

• Mums reikia visiško atsisakymo valgyti alkoholinius gėrimus.
• Mes praleidžiame tiek daug laiko į gryną orą. Reguliarūs pasivaikščiojimai parke, Scaber arba tiesiog miesto gatvės padės sustiprinti metabolizmą ir padidinti kūno apsaugines funkcijas.
• Būtina atsikratyti ligos palaikant pakankamą fizinį aktyvumą. Kiekvieną rytą prasideda nuo gimnastikos, lankykite baseiną ir sporto salę.
• Esant antsvoriui, būtina atlikti visas svorio netekimo sąlygas.
• Periodiniai kepenų valymas yra veiksmingos pasninkavimo ir iškrovimo dienomis.

Pacientas turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik reguliarus kasdieninis darbas ir blogų įpročių atsisakymas padės nugalėti liga.

Vaistų taikymas. \\ T

Veiksmingas vaistų taikymo ligos gydymo būdas. Šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo daug narkotikų nuo kepenų nutukimo, kuris prisideda prie normalaus organo eksploatavimo atkūrimo, sumažinti koncentraciją cholesterolio kraujyje, padidinti kūno apsaugines funkcijas. Šios narkotikų grupės apima veiksmingų lėšų sąrašą:

• Hepatoprotektoriai. Tai apima: esssential forte, essaiver, berlition ir daugelis kitų. Toks vaistas leidžia atkurti sugadintus kepenų ląsteles, atkurti visą organo veikimą ir padidinti apsaugines funkcijas. Atskirai galite skirti vaistus, kurie gaminami pagal natūralius augalų komponentus: Hepaben, Carsyl, Liv-52.
• Sulfurno rūgšties grupės preparatai. Tokie vaistai prisideda prie geresnio perdirbimo. Šioje kategorijoje yra taurinas, metioninas.
• Tabletes, kurios leidžia sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Tai apima artoriui, kėdę, Vazilipas ir kai kuriuos kitus.
• Vitaminai. Svarbiausias vaidmuo hepatozės terapijoje žaidžia vitamino E (tokoferolis), taip pat vitamino A, kuris mokslo terpėje vadinamas retinoliu. Dažnai rekomendavo narkotikų aevit. Pagal pavadinimą aišku, kad A ir E. pagrindiniai komponentai tampa pagrindiniais komponentais. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti visavertį vitaminą ir mineralinį kompleksą. Taip pat rodoma folio rūgšties naudojimas.

Dirbantis gydytojas, pagrįstas medicininiu tyrimu, pasirenka narkotikų gydymo programą. Jis pakelia dozę ir kurso trukmę. Vien tik uždrausta koregavimai.

Prieš taikant narkotikus, atidžiai išnagrinėkite instrukcijas. Jei pasirodė šalutinis poveikis, nedelsiant kreipkitės į specialistą.

Dietos mityba

Nutukimo kepenys namuose yra gydomi specialia dieta. Galia turėtų išlikti subalansuota, tačiau visa tai visiškai neįtraukta kenksmingi produktai. Rengdama mitybą, atlikite šias rekomendacijas:

• Meniu turėtų būti pakankamas baltymų maisto kiekis. Valgykite jūros gėrybes, mažai riebalų mėsos ir žuvies veisles, kiaušinius.
• Įveskite grūdų mitybą. Fig tai yra ypač naudinga.
• Gerkite bent du litrus gryno vandens per dieną. Tai padės išplauti su ląstelių kenksmingomis medžiagomis. Jis taip pat priimtas naudoti kompotai, sultys, šalčio. Jie turi teigiamą poveikį organizmo imuninės sistemos būklei.
• Galia daugiausia turi būti daržovių ir vaisių. Reikia pabrėžti tuos produktus, kurie yra daug pektino ir maisto pluoštų. Puikus "Gilenery" efektas suteikia kopūstų, moliūgų ir morkų naudojimą.
• Pašalinkite rūkytus, druskos produktus iš dietos, pusgaminių. Visi patiekalai pasiruošia porai, liesai ar snapui. Fry yra griežtai draudžiama.
• Iš meniu varginantis pašalinti majonezas, padažai, dešros, pyragaičiai, makaronai, gazuoti gėrimai, riebalų pieno produktai, aliejus.
• Ribotais kiekiais valgyti duoną. Nenaudokite produktų iš šiurkščių pleiskanų miltų. Geriau juos valgyti šiek tiek trinties forma.
• Naudingas fermentuotų pieno produktų naudojimas, bet jums reikia pasirinkti tuos, kurie turi minimalų riebumą.

Organizuokite savo mitybą, kad jis nesukeltų stipraus diskomforto. Bado streikas yra kategoriškai draudžiamas. Kartą per savaitę, iškrovimo dienos yra naudingos. Jie siūlo atsisakyti maisto naudai gryno vandens, mažai riebalų kefyro ar obuolių.

Kelis skanių patiekalų receptus, kurie yra naudingi hepatozei

Dietos laikymasis nereiškia, kad jie turės atsisakyti skanių įdomių patiekalų. Mes suteikiame keletą paprasčiausių mažo kalorijų patiekalų, kuriuos prašome:

• Užvirinkite mažą gabalėlį vištienos filė. Paimkite vištienos kiaušinį ir padalinkite baltymus ir trynį. Voverės sujungia su pienu ir prakaitu su šluotele. Įdėkite pjaustytų filė į kepimo ir supilkite plakti baltymų formą. Uždėkite orkaitę kelias minutes. Gauta omletas taps puikiais pusryčiais.
• Pietums paruošti išskirtinį troškinį triušį. Mėsos gabalas į šaltą vandenį penkias minutes. Po to pasiimkite jį į augalinio aliejaus šaukštą su druskos, čiobrelių ir kvapniais pipirais. Po dviejų valandų, supjaustykite mažais gabaliukais ir siųskite troškinti į puodą su stora apačioje dvi valandas. Šiek tiek daržovių salotos gali būti patiekiama kaip šoninis patiekalas.
• Plaukite grikių dalį verdančiame vandenyje. Nuplaukite vištienos skerdeną, soda savo druską, sutepkite nedideliu kiekiu augalinio aliejaus. Ūkyje vištienos link grikių. Kepkite orkaitėje maždaug pusantros valandos.
• Kepta obuolys puikiai tinka desertui. Iš vaisių reikia pašalinti vidurį ir šiek tiek plaušienos. Gautoje skylėje užpildykite natūralų bičių medų. Pabarstykite cinamonu iš viršaus. Siųsti į orkaitę. Paruoškite, kol "Apple" minkština.

Tokie tradiciniai rusų patiekalai padės atstatyti papildomus kilogramus ir palengvinti ligos eigą. Svarbiausia, nevalgykite didelių dalių. Kiekvienas patiekalas gali būti papildytas stikline pikantišku arbata, kompote ar netvarka.

Liaudies technologijos terapija

Nutukime gydymo gydymas gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonėmis. Paprasti receptai Leidžia sustabdyti ligos vystymąsi, stiprinti imunitetą ir pašalinti neigiamus vaistų apraiškas. Gali būti skiriama tarp efektyviausių lėšų:

• Apie 250 gramų negydytų kietų avižų sumaišykite su 50 gramų Lingonberry lapų. Įpilkite 50 gramų beržo lapų. Supilkite šią sudėtį su trimis litrais verdančio vandens. Įsigykite sudėtį ir išimkite jį už dieną šaldytuve. Paruošta gynimo priemonė yra būtina lygiomis dalimis sumaišyti su rožės nuovirojimu ir 50 ml kiekvieną dieną. Šiuo atveju, kiekvieną dieną švirkščiamųjų priemonių suma padidėja 50 ml. Terapijos eiga yra 10 dienų.
• NAUDOJIMAS Ramunėlių žaliavinis arbatinis šaukštelis verdančio vandens puodelyje. Po 10 minučių virtos arbatos pridėti tam tikrą natūralų medų. Gerkite tokį gėrimą kiekvieną dieną.
• Pusė šilto pieno stiklo supilkite tą patį sumą šviežių morkų sulčių. Toks gėrimas vėl važiavo kiekvieną rytą.
• Didžiosios liaudies gynimo priemonės tampa vaistinių augalų nuovirai. Sumaišykite susmulkintus hiperiko lapus su tuo pačiu tūkstančių tūkstančių. Du šaukštai tokios sudėties su pusę litro verdančio vandens. Virkite penkias minutes. Po to įrankį primygtinai reikalauja apie 20 minučių. Paimkite pusę stiklo keturis kartus per dieną.
• Kepenų nutukimo gydymas pasirodo veiksmingas su terminalų naudojimu. Šio augalo lapai į šaukštų ūkio poros ūkį verdančio vandens stikline. Paimkite pusę stiklo ryte ir vakare per mėnesį.

Liaudies gynimo priemonės hepatose kartais gali sukelti alerginės reakcijos kūrimą. Prieš kreipdamiesi, kreipkitės į gydytoją. Kai pasireiškia šalutinis poveikis, gydymas turi būti sustabdytas.

Tikėtinos komplikacijos

Bet koks kvalifikuotas gydytojas pasakys, ką daryti po hepatozės aptikimo. Jei griežtai pastebėjo visas jo patarimas, liga praeis be pasekmių. Kartais dėl gydymo ar individualių kūno savybių iniciatyva vystosi komplikacijos. Kas yra pavojingas kepenų nutukimas:

• Fibrozė. Ant kepenų susidaro dideli randai. Šiuo atveju jo funkcionalumas gerokai pablogėja.
• Cirozė. Kartu su dauguma kepenų ląstelių sunaikinimo. Kepenų nepakankamumas vystosi.
• Hepatitas. Tokia komplikacija kuria 30% atvejų. Įspūdinga imuniteto sumažėjimas, hormoninio fono nuokrypis pasirodo stipraus apsinuodijimo simptomai.
• Mažas gėlių vėžys. Jis vystosi retais atvejais ir yra pripažįstami kaip sunkiausia komplikacija, praktiškai neįmanoma susidoroti su.

Kiekvienas pacientas turi būti prisimintas nei gydytojo receptų pažeidimas. Neteisingai nutraukus gydymą ar panaudotų fondų dozių pažeidimą, komplikacijų tikimybė yra puiki.

Jei nenorite galvoti apie tai, ar galite susidoroti su hepatoze, pabandykite užkirsti kelią jo išvaizdai. Norėdami tai padaryti, pakanka daugiau judėti, atsisakyti blogų įpročių ir netaisyklingos mitybos, reguliariai atlieka medicininius tyrimus ir išvengti stresinių situacijų. Tada kepenų nutukimo tikimybė taps minimali.

Dyslipidemijos tipai ir jo atsiradimo priežastys

Riebalų mainų pažeidimas

• endogeninė hiperlipidemija;

Atsiradimo priežastys

• diabetas;
• chollithiazė;
• cholecistitas;
• hepatitas;
• neracionali mityba;
• rūkymas;
• pasyvus gyvenimo būdas.

• stresinės situacijos;
• sėdimas darbas;
• nuolatinė hipertenzija;
• dideli juosmens grumps;
• vyresni nei 45 metų amžiaus;
• apkrautas šeimos istorija;

• xanthoma;
• ksantellašimas.

Apklausa

• išvengti pakinktų įvedimo.

Medicinos taktika

• svorio normalizavimas;
• apkrovos dozavimas;
• laikytis dietos;
• atsisakymas nuo alkoholio ir cigarečių.

• fibratai;
• statinai.

Konstantin Iljich Bulyyshev.

• Svetainės žemėlapis

• Kraujo analizatoriai
• Analizuoja
• Aterosklerozė
• Vaistas
• Gydymas
• Liaudies metodai
• Maistas

Dyslipidemija priklauso žmogaus kūno metabolizmo pažeidimams. Tai yra patologinė būklė, kai keičiasi normali lipidų kraujo sudėtis. Tai nėra nepriklausoma liga. Hiperlipoproteinemija yra pagrindinis rizikos veiksnys aterosklerozė.

Riebalų mainų pažeidimas

Lipidų metabolizmo pažeidimas atsiranda labai dažnai. Ši patologija diagnozuojama daugiausia suaugusiems. Žmogaus kūnas, trigliceridai, cholesterolio ir lipoproteinai yra sintezuojami. Pastarieji yra suformuoti baltymai ir riebalai. Lipoproteinai yra izoliuoti aukšto, mažo, tarpinio ir labai mažo tankio. Be šių junginių yra Chilomicon.

Lipoproteinai yra būtini cholesterolio ir ląstelių statybai perduoti. Su riebalų metabolizmo pažeidimas, šių medžiagų santykis keičiasi ir jų išsilavinimas didėja. Yra tokia koncepcija kaip hiperlipoproteinemija. Tai yra aukštas kraujo lipoproteinų lygis. Tai yra veiksnys kuriant širdies ir kraujagyslių patologiją (IBS, aterosklerozę, hipertenzinę ligą).

Kiekvienais metais dešimtys milijonų žmonių miršta nuo milijonų žmonių. Paprastai cholesterolio kiekis sveiko žmogaus neviršija 5,2 mmol / l. Šios medžiagos koncentracija yra didesnė nei 6,2 mmol / l. Optimalus trigliceridų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1,7 mmol / l. Žemo tankio lipoproteinai yra aterogeniniai. Jie didina aterosklerozės tikimybę.

Paprastai jų kraujo koncentracija yra mažesnė nei 2,6 mmol / l. Riba yra būklė, kai LDL kiekis yra 3,4-4 mmol / l. Didelio tankio lipoproteinai yra antiderogeniniai. Mažos koncentracijos yra rizikos veiksnys dėl širdies ir kraujagyslių patologijos plėtros. Optimalus yra LDP 1,6 mmol / l ir aukščiau.

Lipidų metabolizmo pažeidimo rūšys

Patyrę gydytojai yra žinomi visų tipų hiperlipidemija. Ši patologija yra pirminė, antrinė ir gražesnė. Pirmuoju atveju pažeidimai atsiranda dėl įgimtų (genetinių) veiksnių. Dažniausiai diagnozuojama pirminė šios patologijos poligeninė forma. Antrinis tipas vystosi su kitomis ligomis. Vairumas - dėl racionalios mitybos.

Yra hiperlipoproteinemijos klasifikacija, priklausomai nuo to, kokie junginiai pagerinami. Išskiriami šie "Fredrickson" tipai:

• paveldima hiperchilomychronya;
• paveldima ir polieninė hipercholesterolemija;
• kombinuota hiperlipidemija;
• paveldimas dis-beta lipoprohemija;
• endogeninė hiperlipidemija;
• paveldimas hiperitrigliceridemija.

Yra 5 rūšių jų. Antroji forma suskirstyta į 2a ir 2b tipus. 2A tipo riebalų mainų pažeidimas pasižymi dideliu koncentracija LDL kraujyje. 2B forma, trigliceridų, LPONP ir LDL kiekis didėja. Su 3 tipais pastebima didelė LDL koncentracija. 4 Šios patologijos forma pasižymi dideliu LPONP kiekiu. Naudojant 5 tipą, chylonikronų sintezė papildomai sustiprina.

Atsiradimo priežastys

Šie pokyčiai atsiranda dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra:

• paveldimumas defektų genų iš tėvų;
• diabetas;
• nepakankama skydliaukės hormonų gamyba;
• operacijos ant skydliaukės;
• chollithiazė;
• cholecistitas;
• hepatitas;
• kai kurių narkotikų priėmimas;
• neracionali mityba;
• rūkymas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• pasyvus gyvenimo būdas.

Neigiamai veikia riebalų apykaitą nekontroliuojamą imunosupresantai, beta blokatoriai, tiazidų diuretikai, hormoniniai vaistai, retinoidai ir hormoniniai vaistai (estrogenų, kortikosteroidai). Dažnai yra diabetinė hiperlipidemija. Jis stebimas žmonėms, kalorijų kiekis dietos viršija normą.

Antrinė hiperlipidemijos forma pastebima nefrozinio sindromo fone. Rizikos grupėje yra nėščioms moterims. Dažnai diagnozuojama maistinga dlypidemijos forma. Būtent dėl \u200b\u200briebalinio maisto dietos (kiaulienos, grietinės, sviesto, dešros, subproduktų), persivalgymo ir piktnaudžiavimo konditerijos gaminių ir kepyklų produktų.

Prognozuojantys veiksniai yra:

• stresinės situacijos;
• sėdimas darbas;
• nuolatinė hipertenzija;
• dideli juosmens grumps;
• vyresni nei 45 metų amžiaus;
• apkrautas šeimos istorija;
• insulto ar išeminės širdies ligos buvimas.

Ši patologija yra labiau paplitusi vyrams.

Kultūrizmo apraiškos.

Su hiperlipidemija nėra jokių konkrečių simptomų. Tai yra laboratorinis rodiklis, o ne liga. Keičiant lipidų sudėtį kraujo, šios funkcijos yra įmanoma:

• gelsvas arba baltas žiedas ragenos zonoje;
• xanthoma;
• ksantellašimas.

Jei padidinama aterogeninė lipoproteinų dalis, tai yra įmanoma ksantomatozės vystymuisi. Su juo nustebinti akių vokai. Xantellasma yra geltona, suapvalinta ar ovali švietimo. Jie pakyla virš odos. Ši sąlyga dažniausiai kuria žmones su dyslipidemija 2 ir 3 tipai. Rizikos grupė apima vyresnio amžiaus moteris. Kartais su riebalų metabolizmo pažeidimu, ragena pastebima.

Išoriniai simptomai padidėjo lipidų kiekis kraujyje yra ksanthomas. Jie gali būti lokalizuoti ant sėdmenų, šlaunų, pirštų, taip pat sąnarių sąnarių. "Xanthomas" formuoja trigliceridai, cholesterolio ir fagocitai. Su 2 ir 3 tipų dyslipidemijos geltonos dėmės dažnai pasirodo sausgyslių srityje. Plokšti Xanthomos yra lokalizuoti odos raukšlės.

Su šia pažeidimu aterosklerozė yra įmanoma. Klinikinį vaizdą lemia patologinio proceso lokalizavimas. Gali būti tokių simptomų kaip galvos skausmas, silpnumas, išmatos sutrikimas, krūtinės skausmas, pilvas, spazmai, patinimas ir parresza galūnės. Hiperitrigliceridemijoje dažnai vystosi pankreatitas. Jis pasireiškia skrandyje skausmu, kėdės pažeidimu ir kruvinu.

Apklausa

Hiperlipidemijos gydymas prasideda nuo diagnozės paaiškinimo. Norėdami tai padaryti, jums reikės:

Esant subjektyviems skundams, tomografijai, angiografijai, dvipusio nuskaitymo, ultragarso doplerio ir elektrokardiografijos akivaizdoje. Labai svarbu nustatyti pagrindinius dislipidemijos rizikos veiksnius. Šis laboratorijos sindromas aptinkamas lipidogramo proceso metu.

Prieš tyrimą būtina:

• per 2-3 savaites laikytis griežtos dietos;
• išgydyti esamas infekcines ligas;
• išvengti pakinktų įvedimo.

Tyrimo metu gydytojas apibrėžia bendrojo cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų turinį.

Medicinos taktika

Antrinėje dlypidemijoje gydymas skirtas pagrindinei ligai (diabetui, inkstų patologijai ar skydliaukliui). Šio patologijos mišrią formą reikia visapusiško požiūrio į gydymą.

Pagrindiniai terapijos aspektai yra šie:

• svorio normalizavimas;
• apkrovos dozavimas;
• laikytis dietos;
• atsisakymas nuo alkoholio ir cigarečių.

Hiperlipidemija Bet koks laipsnis yra nuoroda į mitybos pobūdį. Pacientams reikia:

Pagal indikacijas galima priskirti šiuos vaistus:

• cholesterolio absorbcijos inhibitoriai;
• fibratai;
• preparatai, pagrįsti polinesočiųjų riebalų rūgščių;
• statinai.

Šie vaistai mažina kraujo lipidus. Efektyviausių statinų. "Atorvastatin-Teva", "Arrisis", "Faith-Locaster" ir simbolis. Ekstrakorporterinės procedūros yra plačiai naudojamos. Tai apima imunosorbciją, plazmos filtravimą ir hemosorbciją. Dieta turi būti nuolat gerbiama.

Pacientai turi didinti motorinę veiklą, suteikti pakankamai nakties miego ir pašalinti stresines situacijas.

Nereguliuojama hiperlipidemija, nesant gydymo veda į aterosklerozę ir hemodinaminius pažeidimus. Taigi aukštas lipoproteinų lygis dažniausiai susijęs su neteisingu mitybos ir paveldimu polinkiu.