Мікротріщини в задньому проході симптоми і лікування
Анальна тріщина є тією проблемою, про яку складно говорити без збентеження. Виникає недуга внаслідок розриву шкіри в області заднього проходу. Хворого турбують такі симптоми, як больові відчуття і кровотеча, відчуття дискомфорту. Виявивши найменші симптоми захворювання, слід негайно звернутися до лікаря. Тільки таким чином можна своєчасно вилікувати недугу. Перш ніж почати лікування, слід пройти діагностику. Після цього лікар визначить, що буде лікувати захворювання.
провокуючі фактори
Основними провокуючими факторами недуги є:
- Геморой. Основним провокуючим фактором розвитку геморою є застійні явища в органах малого тазу, причиною яких є сидячий спосіб життя. Геморой призводить до того, що стінки анального отвору стають слабкішими, в результаті чого можуть виникнути травми під час акту дефекації.
- Травмування. Травми заднього проходу можливі через запорів,.
- Анатомічні властивості прямої кишки. Цей провокуючий фактор характерний в основному для жіночої статі через те, що передня частина заднього проходу у них значно ослаблена внаслідок анатомічного розташування статевих органів.
- Явища патологічного характеру в ЦНС. Патології можуть спровокувати тривалі судоми сфінктера.
- Процес пологів.
В основному у хворого зустрічається кілька провокуючих чинників.
різновид захворювання
Симптоми недуги залежать від форми перебігу. Виділяють такі два різновиди, як:
- Гостра анальна тріщина. На початку захворювання симптоми багато в чому аналогічні з гемороєм. Основною причиною є розрив в слизової прямої кишки, який може виникнути спонтанно. Спровокувати розриви може кал щільної консистенції, характерний для запору. Якщо у хворого діагностовано гостру форма, починати медикаментозне лікування необов'язково. Через 1-2 дня недуга пройде самостійно.
- Хронічна анальна тріщина (трофічна виразка). Є більш серйозною різновидом. Причина недуги - повторне вплив на гострі тріщини провокуючими факторами. В результаті цього починається процес розширення тріщини, заселення її мікробами. Може турбувати кілька тижнів, а в деяких випадках - місяців.
ознаки
Для хронічної форми недуги характерні наступні симптоми:
- більш тривалі, ніж при гострій формі, больові відчуття в задньому проході. Больові відчуття стають сильнішими, коли хворий приймає сидяче положення;
- дратівливість, безсоння, основною причиною яких є нестерпні больові відчуття в задньому проході;
- «Стулобоязнь». Хронічна анальна тріщина, як правило, супроводжується синдромом страху спорожнення кишечника. Також часто застосовуються проносні препарати;
- більш небезпечні для здоров'я кровотечі, що посилюються при запорах;
- гнійні виділення з заднього проходу;
- слабше виражені, ніж при гострій формі, судоми сфінктера;
- судоми внутрішнього сфінктера заднього проходу. Больові відчуття посилюються під час того, як хворий спорожняє кишечник;
- свербіж, відчуття дискомфорту.
діагностика
Якщо своєчасно не почати лікувати захворювання, воно може перейти в хронічну форму через 3-4 тижні. За цей часовий проміжок краю тріщини зарубцьовуються. Ознаки недуги можна переплутати із злоякісною пухлиною прямої кишки, геморой. Саме з цієї причини настійно рекомендується звернутися до лікаря, який поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування.
Лікар діагностує захворювання під час візуального огляду, в рідкісних випадках за допомогою пальцевого дослідження. При хронічній формі, а також відсутності загострення обстеження прямої кишки не вимагає знеболювання. Після того як біль зменшиться, можна провести аноскопію і ректоскопію прямої кишки. Будь-які інші додаткові методи дослідження необхідні лише для виключення сифілісу чи туберкульозу прямої кишки, парапроктиту і хвороби Крона.
ускладнення
Для того щоб зменшити ймовірність розвитку ускладнень, почати лікувати трофічну виразку необхідно якомога раніше. Ускладненням трофічної виразки є гостра форма парапроктиту. Вона розвивається через інфікування параректальної клітковини. Внаслідок цього у хворого починають розвиватися свищі прямої кишки, гнійні виділення. Хворого турбує свербіння в задньому проході.
В окремих випадках трофічна виразка поглиблюється судомами внутрішнього сфінктера прямої кишки. Основним симптомом спазму можна назвати інтенсивні болі в протягом тривалого часу, що виникають після акту дефекації, утруднений процес випорожнення кишечника.
Трофічна виразка характеризується циклічністю. При найменшому провокуючому чиннику настає рецидив захворювання. Як правило, вилікувати трофічну виразку можна оперативним методом.
методи терапії
Лікування залежить від безлічі факторів: наскільки довго розвивається захворювання, яке протягом недуги, форма хвороби. Гостру тріщину можна вилікувати методами консервативної терапії. Хронічна тріщина підлягає тільки оперативного втручання. Операція є єдиним ефективним методом.
У більшості випадків захворювання може проходити безсимптомно. Тому перш ніж починати лікування, лікар повинен поставити діагноз, а хворий усунути провокуючі фактори. Консервативні способи передбачають нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту. Для цього лікарі рекомендують дотримуватися дієти, робити масляні мікроклізми, що сприяють розм'якшення консистенції калових мас, застосовувати легкі проносні за рецептом лікаря. Щоб зменшити больові відчуття, можна використовувати свічки. Консервативні методи не володіють високою ефективністю при хронічній формі. Медикаментозна терапія в основному використовується для усунення процесу запалення, прискорення процесу регенерації шкірних покривів, знеболювання. Близько 33% рецидивів виникає після завершення консервативної терапії. Основною причиною високої ймовірності рецидивів є збереження в задньому проході рубців і запальних змін.
Якщо протягом 14 днів консервативне лікування не приносить результату, доцільним є проведення операції. Основною операцією є ексцизія анальної тріщини. У профілактичних цілях операція передбачає часткову сфінктеротомію.
Після проведення операції ймовірність повторного розвитку захворювання складає близько 11,7%. Хірургічне втручання провокує недостатність анального сфінктера заднього проходу.
Хірургічне лікування виконується двома способами:
- Електрокоагулятором.
- Лазером.
Лікувати захворювання другим способом вважається найефективнішим способом з найменшою вірогідністю ускладнень.
Реабілітація становить близько 7 днів. У цей період лікар призначає знеболюючі препарати. У деяких випадках пацієнтам призначається постільний режим, лікування медикаментами, дієта. Якщо у хворого виникає рецидив, операція без сфинктеротомии видалить тріщину, але не усуне її причину. Якщо лікування було своєчасним і правильно призначеним, тріщини швидко піддаються лікуванню.
Для того щоб мінімізувати розвиток нетримання анального жому сфінктера прямої кишки, рекомендується поєднувати ексцизії анальної тріщини з терапією медикаментами кругової м'язи прямої кишки (використовуючи 0,4% нітрогліцериновими мазі).
Радіохвильова терапія
Радіохвильове лікування - альтернативний метод терапії. Безболісно вилікувати захворювання можна за допомогою апарату «Сургитрон».
Переваги методу:
- не вимагає госпіталізації, проводять в амбулаторних умовах;
- відсутність хворобливості;
- висока точність, мінімізація ризику пошкодження здорових клітин;
- швидкий процес регенерації;
- мінімізований ризик занесення інфекції;
- відсутність опіків, рубців, набряклості.
профілактичні заходи
Профілактичні заходи полягають в:
- Дієті. Основною метою лікувального харчування є нормалізація стільця. З раціону необхідно виключити смажену, пряну їжу, алкогольні напої. При запорі можна використовувати контрастний сніданок, що полягає у використанні 1 склянки прохолодного соку, а через 20 хвилин - гарячої вівсянки. Лікувати запори можна, вживаючи в їжу буряк, каші, 1 десертну ложку оливкової олії на голодний шлунок. У разі діареї з раціону слід виключити капусту, овочі і фрукти, що містять клітковину, дріжджову випічку. Для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту необхідно вживати більше рідини. Добова її норма становить 40 мл на 1 кг маси тіла людини.
- Рухової активності. Через кожний 2 години сидіння на місці потрібно робити 15-хвилинну перерву, лікувальну гімнастику.
- Гігієну заднього проходу.
Про те як правильно лікувати геморой будинку
Ви коли-небудь намагалися позбутися від геморою будинку самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:
- в черговий раз бачити кров на папері
- прокинутися вранці з думкою, як би зменшити роздувся болючі шишки
- страждати кожен похід в туалет від дискомфорту, свербежу або неприємного печіння
- Знову і знову сподіватися на успіх, очікувати з нетерпінням результатів і засмучуватися від нового неефективного препарату
анонімно
Добрий день. Рік тому звернулася до хірурга з приводу болю і печіння в задньому проході, (до цього сама лікувалася свічками анестезин) - сказали тріщина заднього проходу і потрібно лікуватися маззю Левомеколь і анестезин, таб. детролакс. Протягом року у мене з'явилися ущільнення, шишки і горбки, біль і утруднення при сечовипусканні, дефекації. Через рік, тобто Зараз я звернулася знову до хірурга - він сказав, що це тріщина, призначив лікування; свічки натальсід + ванночки з марганцівкою і сказав, що потрібно зробити операцію, інакше перейде в рак. Я зайшла в інтернет і зрозуміла, що у мене вже хронічна стадія. Сильно засмучений,. адже якби рік тому хірург попередив про наслідки -я серйозніше поставилася б до лікування. Адже якщо б хоч щось лікар пояснив !!! Операцію боюся робити, так як боюся перенесу загальний наркоз, та й найголовніше: У мене хр. панкреатит, гастроезофагельная рефлюксівная хвороба вже 15 років. Вже рік як проблеми зі стільцем: постійна діарея або ж злегка оформлений стілець після кожного прийому їжі і води (а це 4-5 разів на день). І це причина, напевно, появи і посилення тріщини. Туалет боюся до неможливості, аж боюся щось їсти і пити. Так, я пролечівась час від часу, дотримуюся дієти. Дайте відповідь, будь-ласка, на питання !!! 1) Якщо не робити операцію, а лікуватися, стежити за стільцем, дотримуватися дієти, на СКІЛЬКИ можна довго обійтися без операції і чи можна взагалі її не робити, і за яких умов може дефект трешіна 2 * 0.4 перейти в рак? І чим пролечиваться? 2) Ну, зроблю я операцію, а де гарантія, що тріщини не з'являться знову з моїми болячками? 3) Чи можуть прооперувати без загального наркозу? Місцево? Або ще як. Читала в інтернеті про такі операції, але це дуже дорого. Я живу в Ульяновську, де рівень життя маленький, зарплати теж (це факт-спробуйте прожити на 6000 р. В місяць). 3) Та й чи використовують лікарі в маленьких провінційних містечках в наших лікарнях такі способи? Спасибі за відповідь. Ульяновськ. Олена, 35 років.
Привіт, дійсно, найбільш ймовірно, що Ваш стан викликано хронічної тріщиною анального каналу. Саме тріщини найчастіше дають біль під час дефекації. Лікування тріщин без участі проктолога безперспективний процес. Але може бути і якась інша патологія (криптит, поліпи, виразки, геморой). І те, що часто буває напіврідкий кал, вимагає розслідування, для виключення хронічних запальних захворювань кишечника. У всіх питаннях допоможе обстеження проктолога . Цей лікар після обстеження повинен детально скласти план лікування і дати всі необхідні для успішного лікування рекомендації. При тривалому існуванні тріщин можливі такі ускладнення як свищі, парапроктит і навіть рак . Не слід ризикувати, і лікування лікаря необхідно. Постарайтеся найближчим часом організувати собі консультацію проктолога. Починати лікування тріщин слід тільки після обстеження, яке виключить захворювання більш небезпечні і ті, які можуть сприяти появі тріщин. Консервативне лікування тріщини з використанням всього комплексу терапевтичних засобів проводиться протягом 2 міс. в повному обсязі, якщо є поліпшення, лікування можна ще продовжити. Для лікування тріщин почніть використовувати дієту яка створить регулярний м'який, але не рідкий кал, частотою не більше 3 разів на день Лікарі використовують мазі з репаративні властивості і супозиторії - репаранти і розслаблюючі сфінктер ( спазмолітики). У деяких випадках проводять і ангіотропную (судинну) терапію і спостерігають. Якщо динаміка хороша, болю немає, тріщина зменшує розміри - можна продовжувати лікування. Якщо поліпшень немає, то лікарі рекомендують операції. Операції можуть бути і під наркозом і під місцевою анестезією. Все залежить від вибору лікаря і умов клініки. Жодна операція не може дати 100% гарантій того, що тріщина не з'явиться знову, це на жаль так. Але ефективність хірургічного лікування - понад 90%. Головне - точно встановити діагноз у проктолога і вирішити питання про необхідний лікуванні! У Вашому випадку, ймовірно, провести обстеження кишечника слід в більшому обсязі. З повагою, Євген Головко, лікар-консультант Здоровье@mail.ru
