Психіатр. Чим займається цей фахівець, які дослідження проводить, які патології лікує? Питання Коли йти до психіатра

У разі виникнення душевних розладів людині потрібний компетентний спеціаліст, терапія якого допоможе відновити нервову систему. У нашій країні рідко практикується лікування у психотерапевта, психіатра чи психолога. Багато людей не розуміють відмінностей між цими спеціальностями та не знають, до кого з якою проблемою йти. Психіатр та психотерапевт – це дипломовані лікарі, які мають право призначати медикаментозне лікування в комплексі з вербальним, психолог використовує лише словесні методи у своїй роботі.

Основні відмінності між спеціальностями

Всі три професії мають на меті допомогти відновити психіку, зруйновану розладами. Відмінності у методології та компетенції:

1. 1. Освіта та права. Психотерапевт та психіатр – лікарі, вони мають вищу медичну освіту, відповідно можуть обстежити хворого та поставити діагноз. Психолог не є медичним співробітником і може лише допомагати у процесі обстеження підтвердити діагноз.
2. 2. Домінуючі методи лікування: у психіатра – медикаментозне, у психотерапевта – вербальне з медикаментозним, у психолога – вербальне.
3. 3. Сфера компетенції:
   1. Психіатр лікує психічні відхилення, причиною яких став збій мозкової діяльності.
   2. 4. Психотерапевт лікує захворювання психіки.
   3. 5. Психолог допомагає психічно здоровим людям впоратися із соціальною адаптацією, підвищити самооцінку та організувати життя за допомогою консультацій.

Серед цих трьох спеціальностей найширший профіль має психотерапевт. Цю професію можна освоїти лише маючи три роки практики роботи психіатром. Найбільше напрямів має психологія. Психолог може мати спеціалізацію вікову, професійну, статеву, соціальну.

Коли звертатись до психіатра

Лікар-психіатр має право:

• давати консультації;
• обстежити з метою визначити рівень психічної недієздатності;
• призначати лікування лікарськими засобами з метою корекції роботи головного мозку;
• примусово госпіталізувати пацієнта, якщо його стан небезпечним собі й у оточуючих людей.

Психіатр немає права розмовляти з пацієнтом без письмової згоди останнього.

Основні методи діагностики у психіатрії:

1. 1. Клінічна діагностика – опитування хворого та його близьких за певною схемою. На підставі емоційних реакцій, міміки, жестів та смислового наповнення відповідей робляться висновки про наявність та вид психічних розладів. Родичі опитуються для перевірки достовірності слів пацієнта та виявлення прихованої ним інформації.
2. 2. Матеріальне вивчення роботи мозку за допомогою лабораторного дослідження щитовидної залози, гормонів гіпофізу та надниркових залоз.

Особлива увага приділяється взаємозв'язку психічного та фізичного здоров'я людини. Іноді для встановлення діагнозу необхідно збирати консиліуми з іншими фахівцями.

Список захворювань, які лікує психіатр, є величезним і постійно поповнюється новими найменуваннями. Найпоширеніші: шизофренія, епілепсія, розлади внаслідок черепно-мозкових травм, маніакально-депресивний психоз, циклотемія, наркозалежність, невроз, відставання у розвитку та інші, соматогенні хвороби. Всі вони відносяться до психічних розладів, що становлять загрозу життю.

Звертатися до цього фахівця потрібно, якщо:

• робилися спроби суїциду;
• людина марить і її турбують галюцинації;
• протягом тривалого часу мучить безсоння;
• трапляються панічні атаки;
• мучать фобії;
• людина хвора на епілепсію;
• виявляються психічні розлади, причиною яких стали травми, аварії та інші потрясіння;
• хворий страждає на наркотичну або алкогольну залежність, трапляється біла гарячка;
• часто трапляються істеричні напади;
• помічені симптоми таких видів харчової залежності, як булімія чи анорексія;
• у людей старечого віку проявляється недоумство.

Це далеко не всі випадки, за яких потрібно записатися на прийом до психіатра, але найпоширеніші.

Коли звертатися до психотерапевта

Лікар-психотерапевт має право:

• Консультувати амбулаторно.
• Діагностувати захворювання психіки, не пов'язані з серйозними органічними ураженнями головного мозку, зокрема спровоковані травмами.
• Призначати та проводити лікування: психологічний вплив, прийом лікарських препаратів, комплексну психотерапію. Вербальне лікування в психотерапії вважається домінуючим, медикаментозне – допоміжним. Сеанси психотерапії бувають індивідуальними, груповими чи сімейними, можуть тривати короткий чи тривалий час. Основні форми психологічного впливу: навіювання, переконання, гіпносугестивні та тілесно-орієнтовані практики.

Психотерапевти лікують неврози та неврозоподібні стани, причиною яких стали внутрішні або зовнішні фактори: стреси, внутрішні конфлікти, депресії, психосоматичні хвороби, панічні атаки, тривожність, іпохондричні розлади, порушення сну, депресії та інші. До них приходять вимовлятися та заспокоїтися. Їхня мета - пристосувати до нормального життя розлади пацієнта.

Три альтернативні напрямки психотерапії:

• Психоаналіз. Принципова різниця цього підходу від класичної психотерапії - у заглибленні у підсвідоме, пошук там причин розладів та руйнації неврозу, а не у його пристосуванні до життя. Підходить пацієнтам, психіка яких вже непередбачувана і некерована, але вони ще не збожеволіли. Психоаналітик ніколи не застосовує лікарських засобів, лікування дуже тривале та дороге. Крім того, терапія кожного хворого ексклюзивна і несхожа на жодну іншу.
• Екзистенційна психотерапія. І тому методу використовують історію всього життя пацієнта. На підставі цих знань малюють загальну картину його психіки та особливостей і вже виходячи з цього проводять вербальне лікування.
• Гештальт-терапія. Її мета – розвиток самоусвідомлення та самовідповідальності пацієнта на підставі загальної історії його психіки за весь період життя.

До психотерапевта слід звертатися з такими симптомами:

• алкогольна, наркотична та харчова залежності;
• симптоми депресивного стану: апатія, песимізм, байдужість до життя;
• страхи, необґрунтована тривожність та панічні атаки;
• напади істерії, підвищена знервованість, дратівливість, різкі перепади настрою;
• комплекси та низька самооцінка.

Коли звертатися до психолога

Психолог не має права діагностувати захворювання психіки та призначати лікування через відсутність медичної освіти. У його компетенції – консультувати та надавати допомогу психічно здоровим людям за допомогою вербального методу. Також він може займатися такими видами діяльності:

• проводити особистісні, професійні та інші тренінги, метою яких є підвищення самооцінки, роз'яснення тонкощів комунікації;
• тестувати людей для визначення їх психотипів, особливостей характеру, талантів та здібностей, а також рівня психоемоційного розвитку;
• проводити клініко-психологічні дослідження для уточнення діагнозу;
• допомагати налагодити сімейні та соціальні відносини, відновити чи налаштувати душевну гармонію, визначитись із життєвим вибором;
• надавати підтримку людям у важких ситуаціях очно та по телефону (гарячі лінії);
• допомагати відновитися після стресових ситуацій та навчити справлятися з ними у майбутньому.

Доцільно звернутися до психолога, якщо:

• склалася важка життєва ситуація, де неможливо розібратися самостійно;
• помічені такі симптоми депресії, як апатія, байдужість до всього, що відбувається, песимістичний настрій;
• відвідують думки про самогубство;
• людина почувається непотрібною, самотньою, має низьку самооцінку;
• переслідують нав'язливі страхи та тривожні стани;
• порушення режиму сну та неспання через постійні думки про проблему;
• виникають труднощі у комунікації та адаптації;
• тяжко переноситься втрата близької людини;
• є підозра на будь-який вид залежності.

Кожен із фахівців гарантує пацієнтам чи клієнтам конфіденційність. Професійна етика зобов'язує їх залишатися байдужими до проблем, не давати суб'єктивних порад і висловлювати особисту думку. Тільки у виняткових випадках допускається примусове лікування психіатром, сеанси психотерапевта та психолога завжди повинні проходити за згодою людини, яка звернулася до них.

~ У статті добре описано, коли і чому при депресії треба йти до психіатра або дуже уважно вибирати психолога, як говорити з людиною в депресії, чим небезпечно ігнорувати стан ~

До кого йти: до психолога, психотерапевта чи психіатра?

Чи є у вас депресія, можна дізнатися за допомогою шкали депресії Бека чи Гамільтона. Часто при депресії люди починають із психолога чи психотерапевта, але потрібно уважно обирати спеціаліста. Психотерапевт - не шаман, не гіпнотизер-естрадник, це лікар, який лікує без ліків, знайти його можна і в психіатричній клініці.

Що говорить людина у депресії:

• У мене руки опускаються.
• Все втратило сенс.
• Мене нічого не тішить.
• Мені погано.
• Я нічого не хочу.

При виборі психолога слід бути обережним. Є психологи, які розуміють, що у їхнього клієнта є клінічна проблема, яка потребує втручання іншого фахівця, а є ті, хто каже психічно хворій людині: «Вам не треба до лікаря, не треба пити пігулки». Найкраще до психолога звертатися після відвідування психіатра.

Наприклад, з порушеннями сну краще не до психолога, а одразу до психіатра. І не лише з ними. Якщо вам погано не лише морально та емоційно, а й фізично, якщо у вас втрата ваги, порушення тиску, перебої в роботі серця, болі у грудях та животі, то вам краще відразу до психіатра.

10 причин звернутися до психіатра

Люди бояться психіатрів, а ще більше бояться пігулок. Даремно вони так. Про це «Правмиру» розповіла Марія Лейбович,зав. відділенням реабілітації НЦПЗ (Науковий центр психічного здоров'я), лікар-психіатр, психотерапевт вищої категорії, к.м.н.

1. Людина може не помітити, як далеко все зайшло

Вперше до лікаря я пішла у віці 34 років, коли одночасно трапилося кілька подій: дитина набувала двійок у чверті, мене викликали до школи для рознесення, ми посварилися з чоловіком, я втратила роботу, на якій мені не заплатили за останні два місяці. І я весь час плакала. Просто не могла перестати плакати. Плакала вдома, коли чистила зуби, плакала в метро дорогою на роботу, плакала на ескалаторі. На роботі також плакала. Це заважало жити, а перестати плакати я не могла.

Попросила знайомих знайти мені лікаря та поїхала здаватися у психдиспансер. Там отримала діагноз та перший рецепт. Там дізналася, що депресія ендогенна, спадкова. Думаю, перші депресивні епізоди були в дитинстві та юності, але я просто не розуміла, чому мені постійно так погано і хочеться здохнути. З того часу навчилася існувати зі своєю депресією та тримати її під контролем.

Часто депресія асоціюється зі слабкістю, тому терплять і до лікаря не йдуть. А симптоми посилюються.

Це як набирати вагу: 42-й розмір одягу поступово збільшився до 52-го. Людина, яка тебе довго не бачила, скаже: «Ого, як ти змінився». Так і симптоми депресії найчастіше виявляються та посилюються поступово, день за днем.

Зазвичай вперше людина приходить до нас у найважчому стані. Це стовідсоткове правило. У другій та наступні відвідування ніхто не приходить у такому тяжкому стані, як уперше, бо вони вже знають, що відбувається. У мене є пацієнт, якому спочатку знадобилося медикаментозне лікування, бо мав занедбаний стан. Вдруге ліки не потрібні, було достатньо психотерапії, щоб упоратися. Він навчився сам визначати ці стани, знає, що робити.

Щоб поставити діагноз «депресія», ознаки депресії мають бути досить стійкими. Кожен може провести день у ліжку. Ми всі періодично перебуваємо в поганому настрої, можемо провести вихідні, не вилазячи з ліжка, але прогулянка, відпочинок або гарна подія змінюють настрій. Декілька днів може просто не бути апетиту, а коли ці симптоми тримаються довше двох тижнів, а зміни зовнішньої ситуації на них не впливають, то це – депресія.

2. Близькі що неспроможні об'єктивно оцінити тяжкість стану людини

Майже всі пацієнти у депресії кажуть, що їх не розуміють удома: « Мені кажуть, що я розлінився, не хочу взяти себе в руки, все вигадую». Потрібно серйозно ставитися до переживань людини, яка каже, що їй погано.

У мене була пацієнтка, мама якої вважає, що найкращий засіб від депресії – помити підлогу у всій квартирі.

Миття підлог може допомогти, якщо людина трошки засумувала і розтривожилася, а не коли в депресії. Але якщо людина не встає 2-3 дні, не миється, не чистить зуби і не виходить надвір, то миття підлоги йому не допоможе.

Добре буде, якщо близькі можуть створити для людини в депресії умови, коли вона почне розповідати про свої переживання. А коли людина каже: « Мені погано. Мені здається, що моє життя не має сенсу», А йому відповідають: « Візьми себе в руки», людина закривається, вона нічого не розповідатиме. Потрібно сказати: " Бачу, що тобі погано. Чи хочеш ти зі мною поговорити? Хочеш, ходімо, прогуляємось? Чи можу я тобі чимось допомогти?» Якщо людина відмовляється, то наполягати не треба. Контакт може відбутися не відразу, іноді потрібно почекати, просто бути поряд.

Мої пацієнти кажуть: «Той, хто такого стану не переживав, не зрозуміє. Нехай хоча б не радять, що робити».

Пропозиція «Хочеш, я прийду та зварю тобі суп» для людини у депресії – цінна. А повчання та поради – ні.

3. Не будь-яка депресія може пройти сама

Є два види депресії. Депресія, що провокується якимись зовнішніми факторами, її називають реактивною. Реактивна депресія, у міру того, як людина впоралася зі станом або зовнішня ситуація змінилася, може пройти сама. Тривалість реактивної депресії залежить від людини. Буває (зазвичай таке трапляється після смерті батька), люди приходять до нас лише через 3-4 роки. Тобто людина перебуває в субдепресивному стані, то в неї стан гірший, то кращий.

Є ендогеннадепресія, що йде зсередини. Ендогенна депресія самостійно проходить рідко. Вона може загострюватися, затихати і знову загострюватись. Але зазвичай сама вона не минає. Причини ендогенної депресії – нестача нейромедіаторів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну).

Багатьох бентежить, що у психіатрії головний спосіб дослідження – розмова. Як лікар може сказати, яке у мене захворювання? Зі мною ж просто поговорили.

Так, сьогодні є багато видів аналізів, але вони застосовуються більше в науково-дослідних цілях, ніж для встановлення діагнозу. Окремо, без загальної клінічної картини, такі дослідження не є показовими.

4. Розпізнати деякі стани може лише лікар

Занепаду сил не було, тому про депресію спочатку не думав, але мучило відчуття пригніченості, яке не давало ні спати, ні їсти, ні спілкуватися. Протягом восьми місяців ставало дедалі гіршим і гіршим, і в якийсь момент стало ясно, що саме не пройде. Звернувся до фахівця, він прописав пігулки, полегшало.

Депресія може бути прихованою, непомітною для оточуючих. Для нас, психіатрів один із найпростіших видів депресії – «іронічна депресія». Коли людина не каже: "Я зараз у вікно вийду" або "Мені погано", а коли на обличчі у неї іронічна маска. Людина посміхається, а на запитання: «Як справи» стримано відповідає, що в неї все нормально, іронічно ставиться до свого пригніченого стану. Людина з іронічною депресією небезпечна щодо раптових суїцидів.

Але не варто брати на себе вину за непомічені депресії. Насправді нефахівцеві розпізнати деякі стани неможливо. Родичі наших пацієнтів звинувачують себе в тому, що не помітили змін у людині. Але вони не помітили, бо ніколи не стикалися із цими проблемами.

5. Іноді людина потребує допомоги, щоб дійти лікаря

Хтось приходить до лікаря сам, когось наводять родичі. Хтось просить родичів, щоби його привели. Наші пацієнти часто розповідають, що збиралися до фахівця півроку, але все ніяк не могли наважитися. Родич може запропонувати допомогу: "Хочеш, я схожу з тобою до лікаря?" Посидіти у черзі, постояти поруч, просто заради підтримки. Це дуже цінно для людини у депресії.

6. Післяродова депресія: це дуже серйозно і саме не пройде

Жінку у післяпологовій депресії видно одразу. Мама новонародженого дуже включена до нього. Жінка чекала, що народить дитину, було радісне передчуття, а після пологів вона раптом лягла і встати не може. Або раптом починається тривога. Післяпологову депресію складно з чимось переплутати. Стан змінюється раптово: клацання, і стало ось так.

Найжахливіше, що є ті, хто справді виходить у вікно. Якщо ви підозрюєте у жінки післяпологову депресію, треба її хапати в оберемок і вести до лікаря.

Є жінки, які зазнали найтяжчого періоду, 2-3 місяці, і якось самостійно впоралися, але у багатьох залишаються якісь рудиментарні симптоми – у когось нав'язливі стани, у когось страхи, хтось боїться виходити з вдома. Післяпологова депресія залишає слід, у когось збережуться страхи та тривоги, а у когось і чоловік може піти.

Ще один аргумент на користь антидепресантів. Вони дають змогу звести соціальні втрати до мінімуму. Зберегти якість життя. Адже через хворобу людина може втратити роботу, сім'ю, друзів.

7. Антидепресанти справді допомагають

Психіатричне втручання покращує якість життя, антидепресанти – тимчасовий захід, він дозволяє пережити гострий період без втрат. Я у своїй практиці частіше стикаюся з тими людьми, які приймають ліки та повертаються до нормального життя. Від антидепресантів не залежить. Це міф. Від антидепресантів не формується фізична залежність. А психологічна залежність може виникнути від будь-чого, від шопінгу, від улюблених чашок для кави.

Зараз рівень розвитку психофармакології такий, що він дозволяє підібрати ліки в більшості випадків, пацієнт не помічатиме побічних дій цих ліків. «Овочевий», загальмований стан, якого всі бояться, виражена седація тощо – це або необхідний момент лікування важких станів, або короткочасний період на початку лікування. Важливо все обговорювати з лікарем, говорити про свої симптоми, щоб він міг коригувати лікування.

Є три групи антидепресантів: седативні – це ті, що заспокоюють, стимулюють – для тих, хто не може встати з ліжка, та препарати збалансованого типу.

Коли людина в депресії не може всидіти на місці, у неї постійно крутяться різні думки, тоді ми, лікарі, робимо вибір на користь засобів седативного типу. Якщо ми бачимо у свого пацієнта млявість, апатію, сонливість, стомлюваність, він не має сил і бажання жити, ми призначаємо антидепресанти стимулюючої дії. Але найчастіше ми користуємося антидепресантами збалансованої дії, у яких є і те, й інше, що вирівнюють стан.

Зазвичай на результат ми чекаємо 7-10 днів, за цей час препарат накопичується в крові. Як правило, після цього ми бачимо редукцію симптомів: їхнє зниження або зникнення. Пацієнт приходить до нас за тиждень і каже, що став набагато спокійнішим.

Загалом у нас, у психіатрії, все відбувається не швидко. Але коли стан покращується, людина це відчуває. Це ні з чим не переплутаєш.

8. На облік у ПНД вас через депресію не поставлять і на роботу не повідомлять

Сили залишалося тільки на забезпечення самих базових потреб, і то працював як машина, в якій розбовталися якісь деталі і тому вона функціонує через раз і завжди готова зависнути, загальмувати. Не міг нікуди ходити, крім роботи, іноді бачу – цікавий захід увечері, треба зайти після роботи, а після закінчення робочого дня сиджу і не можу встати зі стільця, підняти руку. Став падати на вулицях, іноді в небезпечних місцях, якось упав на трамвайних коліях. Були й думки про суїцид.

Люди бояться, що якщо вони звернуться до лікаря з депресією, їх поставлять на облік і повідомлять на роботу. Це не правда. Облік – це форма роботи диспансеру. А те, чого всі бояться і називають обліком – швидше за все, «спостереження».

У ПНД повідомляють про людину, небезпечну для себе або для суспільства, коли є ризик того, що вона не прийматиме таблетки, при виписці з клініки. Повідомляють про те, що за ним потрібно спостерігати, він приходитиме в ПНД раз на тиждень, лікарі стежитимуть за тим, чи приймає він таблетки, і дивитися, як він почувається. Але це 2% усіх пацієнтів.

Наразі законодавство загалом перебуває на боці пацієнта. Пацієнт перед тим, як почати розмовляти з психіатром, підписує папір про те, кому саме він дозволяє повідомляти відомості про своє захворювання. Повторюю, до розмови, а чи не після. Одна людина написала, що можна повідомити відомості про стан здоров'я батькам та сестрі. А інша дівчина написала: "Нікому". Якщо її батьки прийдуть і запитають, чи можна дізнатися, від чого лікується їхня дочка, ми відповімо: «Ні». Ці відомості можна запросити лише за запитом суду. Жодному роботодавцю ми нічого не повідомляємо. Як ви це собі уявляєте? Я телефоную пацієнтові на роботу зі словами: «Знаєте, вас турбує психіатр…» Ні. Ми так не робимо.

Чого не можна говорити людині у депресії?Не можна говорити: "Візьми себе в руки", "Не переживай", "Все буде добре". Не можна звинувачувати та лаяти. Якщо звучать звинувачення, люди думають, що вони погані і самі це заслужили.

Варто сказати: У тебе такий стан, коли здається, що це ніколи не пройде. Але це не правда. Це просто ознака хвороби. І це пройде», «Ти заслуговуєш на допомогу».

9. Депресія - це не ліньки, і миттям підлог тут не допоможеш

Кажуть, що ознака депресії – це коли людина перестає стежити за порядком, забиратись у будинку. Вчора у мене була пацієнтка, яка сказала, що вона миє підлогу раз на тиждень і це її турбує, раніше мила щодня. Як відрізнити депресію від звичайної втоми? Людина в депресії перестає отримувати задоволення від життя. Є люди, які не миють підлоги, але весело проводять час із друзями, із задоволенням читають. А якщо людина не миє підлогу, тому що все безглуздо і їй нічого не приносить задоволення, то має депресію.

Підлітки – незвичайні пацієнти. При депресії вони передусім перестають вчитися. Кажуть: "Я не можу вчитися". А батьки часто не надають цьому значення: «Закинув навчання? Та його компанія відвернула». Але це серйозна ознака. Потрібно обов'язково поговорити з підлітком про це: А що означає, що тобі важко вчитися? Ти що, не запам'ятовуєш? Чи не можеш зосередитися? Прочитав і одразу забув?

10. Розмови про самогубство безпечні, якщо людина заговорила про це – вислухайте її

Існує міф, що якщо з людиною, яка має суїцидальні думки, про це поговорити, то стане гірше. Це не правда. До суїциду не можна спонукати, поговоривши про це.

Потрібно говорити про це. Насправді, суїцидальні думки є у багатьох людей. Багато наших пацієнтів фантазують про це як про позбавлення своїх страждань і переживань, але якісь суїцидальні дії робить дуже невеликий відсоток з них.

Просто поговоривши з людиною, яка має суїцидальні думки, не можна підштовхнути. Тут не має значення, якими словами ви говорите з людиною. Важливо, щоб ви не засуджували і не лаяли. Можна сказати: "Нічого собі - наскільки тобі погано, що ти вирішив, що тобі не варто жити".

Але це теж ціла наука – за кризових умов працюють психологи, як вони відмовляють. Важливо не критикувати та не знецінювати переживання людини. Не бійтеся про це говорити.

Як зрозуміти, що я не маю депресії?

Флешмоб #faceofdepressionу мережі Facebook викликав у Росії великий відгук і спонукав багатьох людей публікувати свої історії, але й налякав він усіх добряче. Раптом виявилося, що будь-яке фото щасливої ​​людини в соцмережах може виявитися селфі із клініки неврозів.

Читала про депресію. Зрозуміла, що безперечні симптоми – це коли не можеш підвестися з ліжка і думаєш про суїцид. Але ж це важка стадія, адже цьому щось передує? Скільки не читаю, виходить, що ознакою депресії може бути все, що завгодно. Багато їж – депресія. Мало їж – депресія. Багато спиш чи мало спиш – те саме. Працюєш цілодобово – від депресії. Не можеш працювати – точно депресія. Важко спілкуватися з людьми – ознака депресії. Жодного дня без тусовки – депресія. Help mе! Як зрозуміти, чи є у мене депресія чи її немає?

Психотерапевт Антон Бурно:

– Депресія – не та річ, яку можна пропустити. Це чіткий стан. Людина зазвичай може сказати, коли саме вона захворіла. Звертати увагу варто на зміни стану, на симптоми, що з'явилися. Здебільшого людина має відчуття, що з нею відбувається щось не те. При хронічних депресіях, коли епізоди траплялися з дитинства, людині іноді буває важко визначити, де здорове життя, а де його депресія, тому що депресія завжди якимсь флером присутня.

– Але є люди, у яких, як у ослика Іа – все життя знижений емоційний фон, як зрозуміти – депресія у них чи вони просто так живуть?

– Тут треба поставити запитання – чи страждають вони від життя чи свого стану? Якщо так, то, можливо, це депресія. У цьому відмінність депресії, наприклад, від лінощів. Від лінощів людина не страждає, вона просто так живе. А депресія завжди пов'язана із невдоволенням своїм станом. Депресивна лінь - це коли «хочеться хотіти». Така болісна лінь - це справжнє страждання.

Процеси в організмі у кожної людини поділяються на два види: матеріальні та психічні. Перші відбуваються в органах, а другі торкаються мозкової діяльності. Їхньою корекцією і займається психіатрія. Завдання її такі: з'ясувати причину виникнення хвороби, фобії або розумового відхилення від норми, а також призначити терапію, що підходить до конкретного випадку. Крім своєї професійної діяльності психіатри беруть участь у багатьох соціальних програмах, спрямованих на профілактику душевних розладів.

Докладніше про діяльність

Психіатр – це складна професія. Інакше його можна назвати лікарем душ. Він займається діагностикою, профілактикою та лікуванням хвороб, пов'язаних із психікою людини. Такий фахівець має вміти не тільки правильно поставити діагноз, але й вжити необхідних заходів для лікування хвороби. Психіатр може мати і вузький напрямок діяльності - нарколог, сексолог тощо.

У цій сфері для лікування хворих використовується медикаментозна терапія. І тут призначається ряд ліків, складається певний курс, яким їх слід приймати. Медикаментозне лікування доповнюється психотерапією, у процесі якої лікар з'ясовує причину захворювання та вибирає відповідний метод усунення проблем. Постійно проводяться бесіди з пацієнтом, надається моральна підтримка.

Нарколог

Психіатр-нарколог - це фахівець, який здатний виявляти, лікувати та проводити реабілітацію хворих на наркоманію, алкоголізм і токсикоманію. Він вивчає наслідки впливу небезпечних психіки речовин, здійснює лікування своїх пацієнтів.

Коли слід звертатися до нарколога

До цього лікаря приходять на прийом, якщо внаслідок прийому певних речовин порушена координація рухів, є суттєвий розлад мислення та мови, різко змінилася нормальна поведінка людини. Нарколог (психіатр) – це лікар, який визначає лікарські препарати та їх дозування, яке необхідне для лікування.

Основні види діагностики: Rh-графія грудної клітки, УЗД черевної порожнини, ЕКГ та ЕЕГ, термокаталітичний метод, проба Раппопорта, індикаторні трубки, імунохроматографічний аналіз.

Люди самі провокують проблеми, бажаючи отримати задоволення, розслабитися або уникнути життєвих складнощів. Після першого-другого уколу наркотику людина може сама припинити експерименти над своїм здоров'ям. Якщо ж він продовжить, то шанси не залежати зменшуються в геометричній прогресії. Такими людьми займається нарколог. Він виводить їх зі стану залежності та бореться із ламкою.

Особливий напрямок

Дитячий психіатр - це людина, яка займається захворюваннями, пов'язаними з психікою малюків та підлітків. Він виявляє різні відхилення, які навіть можуть бути настільки явно виражені або взагалі приховані.

У його компетентність входить видача напрямків у спеціальний дитячий садок або школу, переклад на індивідуальні програми навчання, при необхідності – звільнення від іспитів, а для підлітків – від служби в армії. Також дитячий психіатр бере участь у процесі оформлення інвалідності.

Захворювання

Психіатр займається такими хворобами та проблемами людини:

Психіатр-нарколог, крім перерахованого, займається додатково:

• алкогольною та тютюновою залежністю;
• наркоманією та токсикоманією;
• ігроманія.

Дитячий психіатр (крім основних функцій) займається лікуванням низки психосоматичних недуг:

• астми;
• діабету;
• хвороб щитовидної залози;
• виразки шлунка та дванадцятипалої кишки та ін.

Діяльність спеціаліста

Чим раніше вдасться розпізнати хворобу, тим швидше та простіше її вилікувати. Але до лікаря хворі звертаються зазвичай вже на пізній стадії, і це часто пов'язано з суспільним упередженням. У багатьох існують забобони, що стосуються «лікарів душ». Іноді люди вважають дурним або навіть ганебним звернення до психолога чи психіатра, сподіваючись, що все пройде саме, і побоюючись, що з них посміються оточуючі. У Європі та Америці такої проблеми не існує, навпаки, мати особистого психолога навіть модно. Внаслідок вищезазначених забобонів у більшості випадків раніше виявлення захворювань у дорослих стає неможливим.

Деякі вважають, що кожна людина має відновлювати самостійно, як і справлятися зі своїми фобіями та страхами. Але це не так. Лікар-психіатр зможе запобігти розвитку нервового розладу, допоможе набути душевної рівноваги. Він діє за спеціальними методиками, які тривалий час розроблялися провідними фахівцями.

І найчастіше непідготовлена ​​людина шкодить собі самостійним лікуванням. Тому чим раніше звернутися до психолога або психіатра з проблемами та страхами, тим швидше вдасться знайти душевну рівновагу та спокій.

Тривожні ознаки

Запущену хворобу вилікуватиме набагато складніше, якщо не звернутися до фахівця вчасно. Є певні симптоми, за яких необхідно пройти психіатра, наприклад, у таких випадках:

Окремо слід позначити шизофренію. Як пояснюють хворі, у них виникає стан падіння в порожнечу – без думок та почуттів. Часто приходить відчуття, що хворому загрожують, хтось керує його поведінкою, він відчуває безпорадність. У цьому захворюванні порушується саме психічне сприйняття, людина починає інакше дивитися навколишній світ. Деякі явища набувають йому особливого значення. Часто такі люди агресивні, тому втручання психіатра вкрай потрібне. І поодинокими сеансами тут не обійтись. Такі хворі спостерігаються протягом усього життя, тому що шизофренія практично невиліковна. Галюцинації іноді (легка стадія хвороби) можна придушити прийняттям спеціальних препаратів, але якщо їх не використовувати, то симптоми повернуться.

Булімія має як психологічний, а й соматичний розвиток, і супроводжується концентрацією уваги хворого своєму вазі. У нього з'являються нав'язливі ідеї про якнайшвидше схуднення. Іноді хворі просто виснажують себе голодуванням. У світовій практиці існує багато випадків, коли жінки доводили себе до дистрофії.

Дуже небезпечні суїцидальні пацієнти. І в цьому випадку лікар-психіатр терміново потрібний. Особливо при імпульсивних спробах хворих покінчити з життям.

Найпоширеніші хвороби, при яких необхідне втручання фахівця

Однією з особливих проблем є депресія, яка може бути спричинена різними причинами. Це не просто поганий настрій, а захворювання, і досить серйозне, причому має клінічні прояви. Найчастіше воно з'являється сезонно.

Основні симптоми: тужливість, пригніченість, пригніченість, втрата інтересу до всього, зниження енергії, що призводить до високої втоми та меншої активності. Сюди ж можна віднести занижену самооцінку, постійне самобичування, будь-які дії, пов'язані з самознищенням. Нерідко спадає статевий потяг і порушується апетит. Можлива надмірна метушливість або, навпаки, загальмованість.

Зазвичай депресивні стани посилюються вранці, а надвечір відбувається поліпшення. Якщо вони продовжуються понад два тижні поспіль, то це вже хвороба.

Апатія - повна відсутність інтересу до чогось. Іноді може дійти настільки, коли людина перестає сама себе обслуговувати і може загинути від голоду, лежачи вдома на дивані.

До поширених проблем відноситься стрес, який часто виникає на тлі важкої роботи або постійної втоми.

Ознаки психічного захворювання

Існує ряд факторів, при виявленні яких необхідно записатися на прийом до психіатра:

• суттєва зміна особистісних якостей;
• нездатність впоратися зі своїми проблемами чи повсякденними справами самостійно;
• дивні чи нереальні ідеї;
• надмірний тривожний стан;
• тривала апатія чи зниження настрою;
• значні зміни в режимі сну та прийому їжі;
• розмови чи думки про самогубство;
• різка зміна настрою, безпричинний гнів;
• зловживання наркотиками та алкоголем;
• ворожість та агресивність до людей чи предметів.

Тривалість лікування

Кожна людина індивідуальна, тому час лікування визначити непросто. Одним допоможуть і кілька сеансів, іншим потрібні місяці. Психоаналіз взагалі може тривати роками.

З волі до психіатра хворі зазвичай не приходять. Найчастіше їх госпіталізацією займаються родичі, або це відбувається у примусовому порядку. Не варто плутати психолога і психіатра, тому що до першого записуються люди, які мають невеликі розлади нервової системи, що поводяться адекватно, а до останнього, навпаки, із серйозно порушеною психікою.

Перший прийом у спеціаліста

Це дуже складна робота. Психіатр під час першого відвідування проводить опитування самого пацієнта чи його родичів, якщо хворий неспроможна відповісти правдиво самостійно. Після тестування встановлюється первинний діагноз. Потім визначаються умови лікування – стаціонарне чи амбулаторне. Наприкінці планується стратегія терапії.

Прийом психіатра – процедура, якої не варто боятися, тому що тестування та лікування проводяться анонімно, на облік людини не ставлять. Опитування здійснюється лише за письмовою згодою пацієнта.

Яке лікування проводить психіатр

Методи терапії можуть бути різними. В основному це лікарські препарати, які сприяють відновленню пам'яті, та заспокійливі. Крім того, лікарі використовують такі прийоми корекції: аутотренінги, гіпноз, бесіди, навіювання, групові заняття. Використовувати лікування водою, струмом та холодом заборонено. У психіатрії давно не застосовуються подібні методи.

Де пройти психіатра за необхідності

Обстеження проводяться у спеціалізованій наркологічній установі або приватній клініці, оснащеній обладнанням для лабораторних досліджень та діагностики. Як пройти нарколога та психіатра одночасно? Це можна зробити у спеціалізованих медичних центрах. На прийомі важливу роль відіграють довірчі стосунки між пацієнтом та лікарем, і якщо клієнт відчуває дискомфорт чи напругу, то краще звернутися до іншого місця, інакше лікування може не дати позитивних та швидких результатів.

Усі пацієнти поділяються на дві групи. У першу входять ті, кого можна лікувати дистанційно, їм достатньо отримати консультації. До другої відносять хворих, які мають серйозні розлади психіки. Їх лікування проводиться стаціонарно або не рідше одного разу на місяць, вони приходять на прийом до психіатра для обстеження.

Водійська комісія

Психіатра та нарколога потрібно обов'язково проходити перед отриманням прав. Без довідки певного зразка не буде пройдено. Лікарі повинні визначити явні та приховані захворювання, якщо такі є, і за їх виявлення кандидатура отримання прав відхиляється.

Де проходять психіатри? У муніципальній чи спеціальній медорганізації за місцем проживання чи перебування. Лікарі проводять короткі тести, після яких виносять своє рішення.

Як стати психіатром

Для того, щоб стати таким фахівцем, необхідно закінчити ВНЗ за фахом. Термін навчання становить шість років. Після отримання диплому випускники проходять спеціалізацію протягом одного року (інтернатура) або двох дітей (ординатура).

Психіатром може стати будь-який інший вже дипломований лікар. Для цього необхідно просто пройти додаткове навчання за фахом.

Психіатр - це Він має сертифікат, який є офіційним дозволом на практику. Видається цей документ Міністерством охорони здоров'я чи іншими уповноваженими установами.

У Росії приватних психіатрів із високою кваліфікацією мало. Для такої самостійної практики необхідно отримати спеціальну ліцензію, що досить складно. Тому психіатри працюють у приватних чи державних клініках.

У світі кількість хворих із різними психічними розладами вимірюється Інформаційний бюлетень ВООЗсотнями мільйонів. Кожна п'ята доросла людина хоча б раз відчувала Mental illnessна собі, як це - жити, коли власна психіка підводить.

Психічне здоров'я - це відсутність психічних розладів. Психічне здоров'я - це стан добробуту, в якому людина реалізує свої здібності, може протистояти звичайним життєвим стресам, продуктивно працювати і робити внесок у своє співтовариство.

Всесвітня організація охорони здоров'я

Багатьом складно зрозуміти, навіщо потрібний психотерапевт. У нормальних людей є друзі, поговорити з ними до душі треба, а потім зібратися з силами - і пройдуть усі проблеми. А вся ця – спосіб викачування грошей, раніше такого не було і жодних депресій також не було.

Не можна не погодитися з тим, що раніше якось обходилися без психотерапевтів. Але є людина, у неї є проблема, і вона не хоче жити «якось, як раніше», вона хоче жити добре і зараз. Виправдане бажання, реалізувати яке може допомогти психотерапія.

Хто такий психотерапевт

Коротка довідка, щоб не переплутати, хто вважається психотерапевтом, а хто – ні.

Психолог- це людина із вищою спеціалізованою освітою, у дипломі написано «психолог». Після спеціальної підготовки – «клінічний психолог». Решта найменування (гештальт-психолог, арт-терапевт та інші) вказують лише те, якими методами він користується. Психолог допомагає знайти вихід із складних ситуацій, опрацювати проблеми. Але він не лікує ментальні розлади та захворювання, він консультує здорових людей.

Психіатр- це людина з вищою медичною освітою, фахівець у галузі психіатрії. Він лікує людей із сильними розладами психіки, як правило, у стаціонарі, в основному таблетками та процедурами.

Психотерапевт– це психіатр, який пройшов додаткову підготовку. Він може призначати препарати, консультувати та лікувати різними методами психотерапії.

Психотерапевт потрібен і для реабілітації хворих із серйозними захворюваннями, і для лікування розладів, які так чи інакше заважають жити, працювати, будувати стосунки та займатися творчістю. Загалом психотерапія покращує якість життя.

Коли настав час записуватися на прийом

Психічні розлади рідко виявляються ні з того ні з сього, як правило, симптоми поступово стають все сильнішими. Насторожити має наступне:

1. Змінився характер. Людина стає замкненою, втрачає інтерес до справ, не спілкується з людьми, які раніше були важливими.
2. Іде віра у свої сили, причому настільки, що навіть починати щось не хочеться, бо впевнений у провалі.
3. Постійно відчувається втома, хочеться спати, або нічого не робити.
4. Небажання рухатися настільки сильне, що навіть прості дії (прийняти душ, викинути сміття) перетворюються на завдання на день.
5. З'являються незрозумілі відчуття у тілі. Не біль, а просто щось абсолютно невимовне або дуже дивне.
6. Настрій швидко змінюється без видимих ​​причин від бурхливої ​​радості до смутку.
7. З'являються несподівані емоційні реакції: сльози під час перегляду комедії, зневіра у відповідь «Привіт, як справи?».
8. Часто присутні агресія та дратівливість.
9. Порушується сон: приходить чи постійна сонливість.
10. Накочують панічні атаки.
11. Змінюється харчова поведінка: помітно систематичне переїдання чи відмову від їжі.
12. Важко зосередитись, вчитися, займатися справою.
13. З'явилися або почастішали нав'язливі дії, що повторюються, звички.
14. Хочеться нашкодити собі (або помітно, що людина ранить себе: на тілі дрібні опіки, подряпини, порізи).
15. З'являються думки про суїцид.

Це не всі зразкові симптоми, які сигналізують про складнощі у роботі психіки.

Головний критерій: якщо щось заважає вам жити і щодня нагадує про себе, сходіть до лікаря.

Якщо ви помітили якісь симптоми у близької людини або друга, запропонуйте допомогу. Не лайте і не смійтеся з людини, не змушуйте лікуватися. Скажіть, що вас турбує, і спитайте, чим ви можете допомогти. Знайдіть або адреси фахівців, щоб людина змогла до них звернутися.

Коли записуватись не треба

Якщо у вас поганий настрій через мерзенну погоду, якщо ви отримали погану оцінку, вас звільнили або посварилися з коханою людиною, психотерапевт не потрібен. Це все вирішується кількома днями відпочинку, тією розмовою з близькими і чашкою гарячого шоколаду або переглядом футбольного матчу.

Якщо ви пережили сильний стрес, горе, не можете вирішити конфлікт, який довго тягнеться, і вам дуже потрібно розібратися у своїх відчуттях, щоб зрозуміти, що робити далі, то вам до психолога.

Втім, якщо ви боїтеся, що всі ці ситуації погано вплинуть на життя і вирішите звернутися до психотерапевта, гірше не буде. Лікар допоможе сам або направить до того ж психолога (або психіатра, якщо виявиться, що ваше захворювання серйозніше, ніж передбачалося).

Що робити перед тим, як піти до психотерапевта

Багато симптомів, які сигналізують про ментальні розлади, не завжди з'являються через збої в психіці. Загальна слабкість, хронічна втома, дратівливість, безсоння та пригніченість можуть виникнути при нормальних захворюваннях, з ментальним здоров'ям ніяк не пов'язаних. Тому перед тим, як відвідувати психотерапевта, потрібно впевнитись, що ви здорові фізично.

Ніхто не заважає одночасно відвідувати психотерапевта та досліджувати фізичний стан.

Як перевірити своє здоров'я, коли нічого не болить, але загалом щось не так:

1. Звернутися до терапевта та здати основні аналізи.
2. Пройти обов'язкове обстеження. Лайфхакер, що це і коли їх проходити.
3. Якщо є хронічне захворювання, сходити на прийом до профільного фахівця та перевірити, чи немає загострення.
4. Відвідати ендокринолога. Багато симптомів психічних захворювань пов'язані з порушеннями ендокринної системи.

Але не захоплюйтесь. Багато хворих роками шукають причину раптових нападів скаженого серцебиття або страждають від безсоння, перш ніж визнають, що в цьому винна психіка.

Ця стаття – частина Великого челленджа Лайфхакера. Ми вигадали його, щоб у вас з'явилася мотивація нарешті змінити своє життя.

Бажаєте стати кращою версією себе – приєднуйтесь до Великого челенджу, виконуйте завдання та отримуйте подарунки. Щомісяця даруємо iPhone XR, а ще розіграємо поїздку до Таїланду на двох.

Найчастіше люди самостійно намагаються подолати свої життєві негаразди, замість того, щоб відвідати психотерапевта. Найчастіше це пов'язано з недостатнім володінням інформацією на тему того, в чому саме може нам допомогти, так званий, «душевний лікар». З цієї причини ми, сам того не знаючи, втрачаємо свій шанс вилікуватися від своїх душевних недуг. Тож у якому разі необхідно звернутися до психотерапевта? Давайте спробуємо це з'ясувати.

Насамперед, до психотерапевта необхідно звертатися в таких ситуаціях, коли вас дошкуляє нав'язливе бажання покращення та розвитку своїх здібностей (робота, кар'єра і так далі), ви хочете змінити своє підсвідоме чи емоційне ставлення до речей, вчинків чи людей, які вас оточують. Також, психотерапевт допоможе в таких випадках, якщо вас і ваші дії огорнула величезна невпевненість у собі, поганий настрій став вашим постійним супутником, вас постійно долає бажання закритися у себе вдома і, без причини на те, поплакати, ваше спілкування з рідними та колегами по роботі стало натягнутим та дуже нервовим. Плюс до всього, психотерапевт здатний допомогти вам у ситуації, якщо вас почала долати повна апатія до роботи, свого життя, вас перестали радувати сімейні цінності, з'явилися проблеми з чоловіком, дітьми або ви відчуваєте різного виду комплекси по відношенню до самої себе. Якщо ви самотні і не можете вже довгий час влаштувати своє особисте життя через те, що чоловіки просто з якоїсь причини «втікають» від вас, тоді вам також необхідно проконсультуватися з психоаналітиком лікарем.

Цікавим і, можливо, дуже дивним вам фактом виступить те, що на прийом до психотерапевта ходять не тільки з переліком вище перерахованих проблем, а й у випадках, якщо через постійні нервові переживання у вас збільшилася вага. Тут ви спитаєте, а хіба не до дієтолога вам потрібно звертатися? Наша відповідь буде твердою і переконливою, що ні. Це пов'язано з тим, що часто більшість людей починають страждати проблемою, пов'язаною неправильним обміном речовин в організмі і при цьому вони набирають помітні кілограми. Як правило, це відбувається через сильні нервові переживання. Таке явище, найчастіше, легко пояснити тим, що коли людина перебуває у стані нервової напруги, їй дуже часто і у великій кількості хочеться їсти. Тому вам необхідний психотерапевт саме для того, щоб він виявив ту проблему, яка вас мучить і тримає в нервовому напруженні. Тільки потім лікар зможе взятися за лікування вашого порушеного обміну речовин. Доречним буде помітити, що проблеми з порушенням травлення можуть спричинити не тільки збільшення маси тіла, але й прискорити процес старіння. Так що зволікати з походом до психотерапевта не рекомендуємо.

Для лікування порушення обміну речовин у даного лікаря є свої способи та прийоми. Наприклад, це може бути застосування гіпнозу, підхід підсвідомого навіювання та багато інших психологічних прийомів, базуючись на яких пацієнт за допомогою своєї сили волі може вилікуватися.

До речі, своєчасно прийшовши на прийом до психотерапевта і, тим самим, пройшовши спеціальний курс лікування за його методикою, ви зможете позбавитися таких захворювань, як нервоз, постійний головний біль, хвороба шлунково-кишкового тракту. Психотерапевт, працюючи безпосередньо з вашою підсвідомістю, допоможе вирішити більшість проблем зі здоров'ям.

Крім всього вище сказаного, звертатися до психоаналітика потрібно у випадку, якщо ви вирішили кардинально змінити свій психологічний імідж та характер. Найчастіше це відбувається в тих ситуаціях, коли людині заважають нормально жити такі її якості, як сильна сором'язливість, нерішучість та невпевненість у своїх силах та можливостях. Позбутися цих вад характеру вам зможуть допомогти спеціальні психологічні тренінги, які проводитиме з вами ваш «душевний лікар».

Щодо зміни вашого психологічного іміджу, до психотерапевта потрібно звернутися, щоб він допоміг вам навчитися правильно поводитися, говорити, керувати мімікою обличчя та жестами. Тільки такий лікар дасть вам можливість та навички того, як необхідно контролювати свій психологічний стан у тій чи іншій ситуації. Після такого лікування людина зможе вирішити свої проблеми, що виникли на роботі, в особистому житті та інших її аспектах.

І останнє, не менш важливе, через що рекомендовано звертатися до психотерапевта за допомогою – це вміння ефективно та своєчасно врегулювати конфліктні ситуації або взагалі уникати їх. Також, саме психолог допоможе вам навчитися такій нехитрій техніці у спілкуванні, як психологічному та правильному впливу на свого співрозмовника. Завдяки цьому, ви зможете вдало проводити свої переговори або проходити співбесіди, та й взагалі, просто спілкуватися з людьми, що вас оточують.

Ось ми і розглянули основні причини, які неодмінно повинні спонукати вас звернутися до кваліфікованого фахівця для безпосереднього рятування від них. І як висновок, хочеться додати, що не потрібно ігнорувати психоаналітиків. Як тільки ви відчули ті чи інші проблеми або, якщо вас турбує що-небудь, з вище перерахованого нами в цій статті, вам необхідно негайно записатися на прийом до психотерапевта. Тільки з його допомогою ви зможете знайти спокій і душевну рівновагу. Саме на таких прийомах у лікаря ви зможете як слід розслабитися, сконцентруватися, розвинути свою інтуїцію, пам'ять і, що найголовніше, позбавитися всього, що вас глине, турбує, або просто не дає жити. Пам'ятайте, що ваше душевне та фізичне здоров'я залежить тільки від вас самих. Успіхів!