Krv za insulinsku rezistenciju. HOMA indeks inzulinske rezistencije je marker rizika od smrtnosti, regulacije metforminom i OL dijetom. Metode za dijagnosticiranje rezistencije

Sinonimi: Indeks inzulinske rezistencije; insulinska rezistencija, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulinska rezistencija.

Naučni urednik: M. Merkusheva, PSPbDMU im. akad. Pavlova, bujna na desnoj strani.
Serpen, 2018 rock.

Zagalni vídomostí

Otpornost (smanjenje osjetljivosti) stanica ovisnih o inzulinu na inzulin nastaje zbog poremećene govorne razmjene i drugih hemodinamskih procesa. Razlog neuspjeha je najčešće genetski proces paljenja. Kao rezultat toga, osoba je izložena riziku od razvoja cirkulatornog dijabetesa, metaboličkog sindroma, kardiovaskularnih patologija i disfunkcije. unutrašnje organe(jetra, nirok).

Praćenje inzulinske rezistencije analizom nadolazećih indikacija:

  • indeks HOMA-IR (rozrahunkova vrijednost insulinske rezistencije)

Inzulin proizvode klitini kolonije (beta-ćelije Langerhansovih ostrva). Učestvujem u bogatim fiziološkim procesima koji se odvijaju u telu. Ali glavne funkcije inzulina su:

  • isporuka glukoze u tkiva tkiva;
  • regulacija metabolizma lipida i ugljikohidrata;
  • normalizacija ujednačene cirkulacije krvi.

Pod uticajem ovih uzroka, osoba razvija rezistenciju na insulin i njegovu specifičnu funkciju. S razvojem klitina i rezistencije tkiva na inzulin, koncentracija u krvi se povećava, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze. Kao rezultat toga moguć je razvoj dijabetesa tipa 2, metaboličkog sindroma, gojaznosti. Metabolički sindrom kao rezultat može dovesti do pojave srčanog i moždanog udara. Međutim, na osnovu koncepta „fiziološke inzulinske rezistencije“, može se okriviti za povećanje energetskih potreba organizma (uz nesporazum, intenzivne fizičke pritiske).

Bilješka: Inzulinska rezistencija se najčešće viđa kod ljudi iz epiderme. Ako se masa tijela poveća za preko 35%, tada se osjetljivost na inzulin smanjuje za 40%.

HOMA-IR indeks se smatra informativnim indikatorom u dijagnozi insulinske rezistencije.

U toku praćenja, procenite spontanost bazalnog (natch) nivoa glukoze i insulina. Povećanje HOMA-IR indeksa za izvještavanje o povećanju nivoa glukoze i inzulina u ishrani. Ovo je jasan pokazatelj cirkulatornog dijabetesa.

Također, ovaj pokazatelj može biti pobjednički u slučajevima sumnje na razvoj rezistencije na inzulin kod sindroma policističnih jajnika kod žena, gestacijskog cirkulatornog dijabetesa, kronične insuficijencije irk, hronični hepatitis B i C, steatoza jetre.

Prikazano prije analize

  • Manifestacija rezistencije na inzulin, procjena njihove dinamike;
  • Prognoza rizika od razvoja cerebrodijabetesa i potvrda dijagnoze prisutnosti njegovih kliničkih manifestacija;
  • sumnja na poremećenu toleranciju na glukozu;
  • Sveobuhvatno praćenje kardiovaskularnih patologija - ishemijske bolesti srca, ateroskleroze, zatajenja srca i drugih;
  • Monitoring će postati pacijenti iz nadsvetske mase tela;
  • složeni testovi za bolesti endokrinog sistema, metaboličke poremećaje;
  • Dijagnoza sindroma policističnih jajnika (disfunkcija jajnika i anatomija endokrinih patologija);
  • Obstezhennia i liječenje pacijenata s hepatitisom ili u kroničnom obliku;
  • Dijagnoza steatoze jetre bezalkoholnog oblika, deficijencije nirka (akutni i kronični oblici);
  • Procjena rizika od razvoja arterijske hipertenzije i drugih stanja, povezanih sa porastom poroka;
  • Dijagnoza gestacijskog dijabetesa u žena;
  • Kompleksna dijagnostika zarazne bolesti, prihvatanje konzervativne terapije

Stručnjaci mogu tumačiti rezultate analize na insulinsku rezistenciju: terapeut, pedijatar, hirurg, funkcionalni dijagnostičar, endokrinolog, kardiolog, ginekolog, lekar opšte prakse.

Referentna vrijednost

  • Za glukozu su dodijeljene sljedeće granice:
    • 3,9 - 5,5 mmol / l (70-99 mg / dl) - norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dl) - predijabetes;
    • više od 7 mmol/l (dijabetes u krvi).
  • Norma inzulina je u rasponu od 2,6 - 24,9 mcU po 1 ml.
  • Indeks (koeficijent) insulinske rezistencije HOMA-IR za odrasle (od 20 do 60 godina) bez dijabetesa: 0 - 2,7.

U procesu praćenja prikazuju se indikatori: koncentracija glukoze i inzulina u krvi, kao i indeks inzulinske rezistencije. Ostatak osiguranja se zasniva na sljedećoj formuli:

HOMA-IR \u003d "koncentracija glukoze (mmol po" 1 l) * insulin ríven (mkID po 1 ml) / 22,5

Qiu formula dotsilno zastosovuvat isključivo u vrijeme uzimanja krvi na licu mjesta.

Zvaničnici pljuju na rezultat

  • Nestandardni sat za uzimanje uzoraka krvi za test;
  • kršenje pravila pripreme do završetka;
  • Prihvatanje đakona lekovitih preparata;
  • Vagity;
  • Hemoliza (u procesu preživljavanja eritrocita po komadima vibriraju enzimi koji uništavaju inzulin);
  • Liječenje biotinom (test na inzulinsku rezistenciju treba provesti ne ranije od 8 godina nakon uvođenja visoke doze lijeka);
  • Terapija insulinom.

Bitan! Interpretacija rezultata se vrši na složen način. Nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu na osnovu više od jedne analize.

Povećanje vrijednosti

  • Razvoj rezistencije (otpornosti, rezistencije) na inzulin;
  • Povećanje rizika od dijabetesa;
  • Kardiovaskularna patologija;
  • Metabolički sindrom (oštećenje metabolizma ugljikohidrata, masti i purina);
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Masne različite vrste;
  • Bolesti jetre (deficijencija, virusni hepatitis, steatoza, ciroza i dr.);
  • Hronični nedostatak nirkova;
  • Oštećenje u radu organa endokrinog sistema (supramentalna insuficijencija, hipofiza, tiroidna i subduktalna insuficijencija);
  • zarazna patologija;
  • Onkološki procesi su previše tanki.

Nizak nivo HOMA-IR indeksa ukazuje na prisutnost rezistencije na inzulin i smatra se normom.

Priprema za analizu

Biomaterijal za istraživanje: krvna vena.

Metoda uzorkovanja biomaterijala: venepunkcija ulnarne vene.

Ograda uma Obov'yazkova: strogo uzalud!

  • Djeca mlađa od 1 godine ne mogu uzeti dionicu od 30-40 vilina dok ne stignu na odredište.
  • Djeci uzrasta od 1 do 5 godina ne bi trebalo dozvoliti da žive 2-3 godine prije nego stignu na odredište.

Dodatna pomoć prije pripreme

  • Na dan zahvata (prije manipulacije) možete piti više čiste vode bez plinova i soli.
  • Prije testa, potrebno je u prehranu dodati masnoće, masnoće i gostrí stravy, začine, dimljeno meso. Energetska pića, tonik, alkohol su ograđeni.
  • Zaboga, uključite je li to avantura (fizička i/ili psiho-emocionalna). 30 minuta prije davanja krvi, kategorički je kontraindicirano bilo da se radi o hvilyuvannya, sondiranju, pidyom vagu itd.
  • Godinu dana prije kraja dana, primjećeno je da se inzulinska rezistencija smanjuje s pušenjem (uključujući elektronske cigarete).
  • O svim aktuelnim kursevima medicinske terapije ili uzimanju dijetetskih suplemenata, vitamina potrebno je unapred obavestiti lekara.

Možda vam je isto dodijeljeno.

Neka tkiva u telu neadekvatno reaguju na prisustvo i infuziju insulina. Ponekad se može reći da može postojati rezistencija na inzulin (metabolički sindrom). Negativan učinak na inzulin može biti povezan s djelovanjem na tjelesni hormon, koji dolazi iz potkožne šupljine, ili na injekcije. Inzulinska rezistencija je fenomen koji nije bez posljedica. Razvija se dijabetes tipa 2, ateroskleroza, kardiovaskularni poremećaji.

Funkcije inzulina i njihovo oštećenje

Inzulin reguliše razmjenu govora u tijelu i procese, na primjer, ćelijski rast i reprodukciju. Hormon učestvuje u sintezi DNK i aktivnosti gena.
I također igra takve uloge u tijelu.

  • Pospite zhivlennyu kítin m'yazív, jetru i masti glukoze. Za pomoć ovog hormona, ćelije vape za njom i aminokiselinama.
  • Zanemarite razgradnju masnog tkiva, pereskodzhaie potrošnju masnih kiselina u krvi. Ako ste prestigli normalan inzulin u svom tijelu, važno je ispljunuti masnoću (smršati).
  • Dopomogaê robiti zalihe glukoze u jetri i priníchuê íí̈ transformacija, nadhodzhennya u krvi.
  • Pereshkodzhaê samolikvidacijski klitin.

Kada su izloženi osjetljivosti na inzulin, poremećen je metabolizam ugljikohidrata, metabolizam u masnom i proteinskom tkivu. Sudije prepoznaju promjene u aterosklerozi, krhotine stanica i endotela se lijepe za unutrašnje zidove, zvučeći prosvijetljeno za krvotok.

Uzroci bolesti

Važno je da je uzrok inzulinske rezistencije u genima, kako bi se bolest smanjila. Kada je riječ o medvjedima, otkriveno je: osobe s inzulinskom rezistencijom doživljavaju trivijalnu glad, štoviše, otkrivena je genetska ekvivalencija. Ljudi koji ne poznaju glad, poput moći, mogu dovesti do pretilosti, dijabetesa i hipertenzije. Dalja istraživanja o prisutnosti genetskih defekata kod pacijenata sa dijabetesom. Ale skhilníst znači obov'yazkovy razvoj bolesti u vrijeme pravilnog života. Prije faktora rizika, možete dodati previše jela, života u ježevima i tsukra. Pogotovo da se doda nedostatak vježbanja i fizičke aktivnosti.

Prilikom dijagnosticiranja i liječenja važan je pokazatelj osjetljivosti tkiva na inzulin: m'yazovo, masne ćelije, ćelije jetre. Prvo, kao krivca za simptome recesivnog dijabetesa, dolazi do smanjenja osjetljivosti ovih tkiva. Sa sudbinama pidshlunkova osovina, daje zboí̈, preplavljena je. Inzulin za dijabetes je slab i nije simptom dijabetesa tipa 2. Donji dio glave povećava proizvodnju inzulina, nadoknađujući inzulinsku rezistenciju. Ale, u uznapredovalom stadijumu bolesti, govor i raspadanje sala preuzima se iz jetre i tu se formiraju čestice (lipoproteini) koje se nalaze na zidovima krvnih sudova. Razvija se ateroskleroza. Preko noći, jetra ispušta višak glukoze iz krvi.

Razvija se inzulinska rezistencija, tegobe jajnika, poremećena funkcija niroka, uz infekcije. Može se manifestovati tokom trudnoće, a nakon tog perioda pojavljuje se u nizu vekovnih promena, prelazeći od direktnog ugar u vidu hrane u način života.

O simptomima

Prvi simptomi javljaju se iz samoopaženih i poznatih znakova kod osobe. Osim toga, mogu se analizirati i metabolički poremećaji. Ako postoji pretilost u struku ili hipertenzija, simptomi inzulinske rezistencije mogu se zanemariti. Test krvi, kada pokazuje smanjenje norme kolesterola, odjeljak može imati znanje o proteinima. Još jedna analiza, koja može biti osnova za dijagnostiku. Inzulin u krvi može biti veći ili manji u kratkom vremenskom periodu, kako se ne bi govorilo o oštećenju.

Ako su tkanine otporne na inzulin, podzemlje je osjetljivije na inzulin. Kada analizirate s inzulinom, počinjete precjenjivati ​​normu (2 - 28 mcU / ml) za hormon. Međutim, iako je nivo glukoze normalan kada je povišen nivo insulina normalan, to je i dalje znak dijabetesa tipa 2. Prijelazi beta-ćelija, koje metaboliziraju inzulin, prestaju da se nose za sat vremena, manje hormona cirkuliše, tako da krv ulazi u krvotok. Kao rezultat, postavlja se dijagnoza - dijabetes. Sa povećanjem indikatora tsukra u krvi, inzulinska rezistencija se više povećava. Aktivnost beta-klitina se zanemaruje, javlja se toksičnost glukoze.

Dijagnoza - insulinska rezistencija

Za precizniju dijagnozu potrebno je provesti analizu iz ispitivanja (od 4 do 6 godina) inzulina s ubrizganom glukozom u venu. Ale nazovite ovu metodu ne prakticirajte, stidite se manje analizirajte u budućnosti. Na primjer, indeks insulinske rezistencije pokreta, ê je zamjena za zabrinutost. Indeks se zove homa-ir, pokriven je formulom koja uključuje indikacije inzulina i glukoze u krvi. Cívní pívní podvishcheno razí patologii.

Kako pravilno sastaviti analizu?

Kako sastaviti analizu na insulinsku rezistenciju? Potrebno je provesti više od sat vremena u laboratoriji, smanjiti zvuk. Krv se daje srcu, uzimaju se u obzir glukoza i inzulin. Potim proponuetsya napitak glukoze, rozchinenu na čašu vode, 75 grama. Nakon 1 godine ponavljamo davanje krvi na testiranje umjesto glukoze. I nakon 1 godine, hajde da uradimo test krvi na insulin i glukozu. Pokazniki se uklapaju u formulu i bore rozrahunok.

Dijagnoza iza simptoma

Gubitak osjetljivosti tkiva na inzulin često se ne prepoznaje, dok ne pokazuju jasne znakove patologije u metabolizmu. Glukoza i inzulin, koji pomažu u osvajanju, mogu zahtijevati sva tkiva. Stalni kristal i mozak - vinyatok. Smrad može savladati glukozu bez hormona inzulina. Prepoznavanje bolesti se vrši na utvrđenom broju mehanizama da postanu osjetljivi na inzulin. Tse:
- Vizija pogrešnog insulina, koji ne može normalno da radi;
- promjena broja receptora u tkivima, pa uzimaju inzulin;
- Kliničko oštećenje nakon injekcije inzulinskog receptora.

Za dijagnozu, simptomi pokazuju vidljive znakove bolesti i dovode je do točke samopercepcije. Na primjer, crna akantoza - pojava tamnih mrlja na laktovima, resicama i potikulama. Inzulinska rezistencija se često manifestira kao popratna bolest kod dijabetesa tipa 2, hipertenzije.

Metode likuvannya

U trenucima manifestacije sindroma poremećenog metabolizma potrebno je da se yakomoga liječi ranije. Uz inzulinsku rezistenciju, visoki rizik je važan oblik dijabetesa, srčanog i moždanog udara. Adzhe ínsulín bezposeredno díê stan zidova posuda. Sa porastom inzulina u krvi napreduje pojava aterosklerotskih plakova.

Liječenje inzulinske rezistencije prije pojave znakova dijabetesa najbolji je način praćenja dodacima prehrani. U slučaju ugljenih hidrata u zemlji, može biti kratkog veka. Od prvih dana normalizacije ishrane, poboljšava se samoosjećaj. U vrijeme dijagnosticiranja inzulinske rezistencije, dijete treba voditi računa o čitavom životu. Nakon perioda od blizu 2 mjeseca, unos ishranom u analizama pokazuje povećanje smeđeg holesterola i promjenu shkidlivy. Dođite na normu i druge znakove.

Još uvijek ne postoje načini za stvarno poboljšanje inzulinske rezistencije. Želja da se genetika našali o načinu rješavanja problema. Međutim, "slavljenje do izjednačenja" može biti još efikasnije, krhotine normalizuju način života, koriste faktore bolesti. Istovremeno, iz dijete s niskim udjelom ugljika, sladića i vina od bora, lijek Metformin se uzima u tabletama, kao dodatak. Mayzhe ne zastosovuyut lijek Aktos. Ukoliko se kompleks prepozna, potrebno je liječenje kod ljekara, koji može propisati individualni obrok.

Celebration medicinski roslins preporučuje se i kod inzulinske rezistencije, na primjer, bobice kupine. Potrebni su vam češće, jer povećavaju osjetljivost na inzulin, mijenjaju količinu šećera u krvi, smanjuju količinu toksina.

Korolenko G.G.,
endokrinolog
šef endokrinologije
na priznanje,
kandidat medicinskih nauka

Svjetska organizacija za zaštitu zdravlja znala je da je gojaznost u svijetu dostigla razmjere epidemije. I vezan za debele ljude insulinska rezistencija pokreće kaskadu patoloških procesa, koji proizvode gotovo sve ljudske organe i sisteme do zaprepaštenja.

Još sredinom 1990-ih, tokom numeričkih studija, uloga insulinske rezistencije u nastanku dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne patologije, ženska neplodnost i druge bolesti.

Inzulinska rezistencija je smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin.

U normi, inzulin ima potkožnu vrećicu u tijelu, dovoljnu za održavanje fiziološkog nivoa glukoze u krvi. Inzulin daje višak glukoze (glavnog izvora energije) u klitinu.

Kod inzulinske rezistencije smanjuje se osjetljivost tkiva na inzulin, pa se glukoza ne može potrošiti u stanicama, a koncentracija u krvi se povećava, a stanice osjećaju energetsku glad („glad je umorna“). Mozok, pošto je uzeo signal "SOS" od gladnih ljudi, šalje komandu za povećanje vibracije insulina.

Godinu dana polažu se rezerve okna pidshlunkovoi. Clitini, yakí povídat za lučenje insulina, pratsyyuchi trivaly sat z perevantazhennyam, da umre - razvoj tsukroviy dijabetesa.

Previše inzulina se dodaje u razmjenu kolesterola, potencirajući oslobađanje slobodnih masnih kiselina, aterogenih lipida. Potrebno je dovesti do razvoja ateroskleroze, kao i smanjiti potrebu za masnim kiselinama same subduktalne sluznice.

Uzroci inzulinske rezistencije

Inzulinska rezistencija buvay fiziološki , onda. ono što je uobičajeno kod zdravih ljudi u istom periodu života, to patološki .

Uzroci fiziološke insulinske rezistencije :

  • vaginost;
  • prelazni period;
  • noćni san;
  • ljetni vík;
  • druga faza menstrualnog ciklusa kod žena;
  • dijeta, bogata mastima.

Uzroci patološke insulinske rezistencije :

  • genetski defekti molekula inzulina;
  • hipodinamija;
  • gojaznost;
  • skladištenje ugljikohidrata iznad svijeta;
  • endokrine bolesti (tireotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolest i druge);
  • uzimanje određenih lijekova (hormoni, adrenoblokatori i drugi);
  • piletina.

Znakovi i simptomi

Glavni znak inzulinske rezistencije koja se razvija je abdominalna gojaznost, kada postoji višak masnog tkiva, važno ga je smjestiti u trbušnu šupljinu i u gornji dio trupa.

Posebno nesigurno interni Abdominalna gojaznost, ako se masno tkivo nakuplja u nekim organima, neophodno je da oni pravilno rade.

Masno tkivo u abdomenu je već aktivno. Da se ona smiri veliki broj biološki aktivni govori koji pokreću razvoj:

  • ateroskleroza;
  • onkološke bolesti;
  • arterijska hipertenzija;
  • bolest suglobiva;
  • tromboza;
  • disfunkcija jajnika.

Abdominalna gojaznost se može prepoznati u glavama kuće. Za koga je potrebno prerezati struk i podijeliti ga na kragnu. U normi, ovaj pokazatelj nije kriv za precjenjivanje 0,8 kod žena i 1,0 kod muškaraca.

Još jedan važan simptom insulinske rezistencije je crna akantoza. Tsemini skirnih pokryvív vglyadí hiperpigmentacija i ljuštenje u prirodnim naborima shkíri (shia, pahvoví jame, mliječni grebeni, prepone, interfold).

Kod žena se insulinska rezistencija manifestuje sindromom policističnih jajnika. (PCOS), koji je praćen poremećenim menstrualnim ciklusom, bez hirzutizma i hirzutizma, natprirodnog rasta kose iza ljudskog tipa.

Sindrom insulinske rezistencije

Zbog prisustva velikog broja patoloških procesa povezanih s inzulinskom rezistencijom, zajedno su uzimani u sindrom inzulinske rezistencije ( metabolički sindrom, sindrom X).

Metabolički sindrom uključuje:

  • abdominalna gojaznost (struk >80 cm kod žena i >94 cm kod muškaraca);
  • arterijska hipertenzija (trajno kretanje arterijskog pritiska više od 140/90 mm Hg);
  • tsukrovy dijabetes chi oštećuje toleranciju na glukozu;
  • oštećenje razmjene kolesterola, povećanje nivoa joge "gadnih" frakcija i smanjenje "dobrih".

Nebezpeka metabolički sindrom - sa visokim rizikom od suicidalnih katastrofa (moždani udar, srčani udar). Možete ih se riješiti snižavanjem krvnog tlaka i kontrolom krvnog tlaka, glukozida i frakcija kolesterola u krvi.

Dijagnostika

Za identifikaciju insulinske rezistencije postoji nekoliko metoda. Najprecizniji ê euglikemijska hiperinzulinemija stezaljka (EGC, klemp test), koji u ovom trenutku pobjeđuje samo u naučne svrhe, krhotine savijanja, zbog posebne obuke i internog pristupa.

Ostale dijagnostičke metode nazivaju se indirektnim, one procjenjuju vlažnu infuziju, a či ne primijenjene nazivaju metabolizam inzulina glukoze.

Oralni test tolerancije na glukozu (OGTT) pobijediti na ovaj način. Pacijent uzima krvni test, zatim pijucka koncentracije glukoze i ponavlja analizu nakon 2 godine. Ispod sata testa procjenjuju se nivoi glukoze, inzulina i C-peptida (C-peptid je ćelija, sa nekim indikacijama insulina u svom depou).

Poremećaj glukoze u krvi i poremećena tolerancija na glukozu klasifikuju se kao predijabetes i praćeni su insulinskom rezistencijom. Čim bi test mogao da uporedi nivoe glukoze sa nivoima insulina i C-peptida, stopa poboljšanja preostalih takođe ukazuje na prisustvo rezistencije na insulin.

Interni test tolerancije glukoze (IGTT) slično PGTT, ali u istom periodu glukoza se daje intravenozno i ​​nakon kratkih razmaka od sat vremena procjenjuje se bagatorazovo onih indikacija, koje su u slučaju PGTT. Ova analiza je pouzdanija u različitim slučajevima, ako je pacijent bolestan crevni trakt, koji se može slomiti pušenjem glukoze.

Indeks insulinske rezistencije

Najjednostavniji i najpristupačniji način otkrivanja inzulinske rezistencije je korištenje indeksa. Za koje ljude je dovoljno dati krv iz vene. U krvi izračunajte jednake razine inzulina i glukozita prema posebnim formulama za razvoj HOMA-IR i karo indeksa. Zovu se analize za insulinsku rezistenciju.

Indeks NOMA -IR (Procjena inzulinske rezistencije modela homeostaze) pokrivena je sljedećom formulom:

HOMA = (razmjer glukoze (mmol/l) * količina inzulina (μIU/ml)) / 22,5

U normi, indeks HOMA ne prelazi 2,7, štoviše, ovaj pokazatelj je isti za ljude i žene, a nakon 18 godina nije moguće ležati i stoljeće. U prelaznom periodu, HOMA indeks će postepeno napredovati kroz fiziološku rezistenciju na insulin u drugom veku.

Razlozi za povećanje HOMA indeksa:

  • inzulinska rezistencija, da se govori o mogućem razvoju cirkulatornog dijabetesa, ateroskleroze, sindroma policističnih jajnika, često lisne uši pretilost;
  • gestacijski cerebrovaskularni dijabetes (dijabetes vagitni);
  • endokrine bolesti (tireotoksikoza, feohromocitom i u);
  • uzimanje određenih lijekova (hormoni, adrenoblokatori, lijekovi za snižavanje kolesterola);
  • hronična bolest jetre;
  • neprijateljske zarazne bolesti.

index caro - također prikaz rozrachunk:

karo indeks = nivo glukoze (mmol/l) / nivo insulina (μIU/ml)

Caro indeks kod zdravih ljudi postaje manji od 0,33. Smanjenje indikatora je tačan znak rezistencije na inzulin.

Kako pravilno uraditi analizu

Dijagnoza i dijagnoza inzulinske rezistencije ovisi o pravilima prije suđenja:

  • ograđena je da se dimi sa povlačenjem pivgodina do kraja;
  • ograđeno fizička avantura pet godina prije testiranja;
  • krv iz vene daje se vrantima srca, nakon prekida od 10-14 godina u prijemnoj sobi.
  • doktora treba podsjetiti da vozi usvojene doktore.
  • nije potrebno davati krv na analizu nakon teških stresova, u periodu akutnih bolesti i akutnih hroničnih.

Liječenje inzulinske rezistencije - dijeta, sport, lijekovi

Prvo, hajde da pričamo o liječenju inzulinske rezistencije, važno je još jednom pogoditi da je inzulinska rezistencija fiziološka norma u istom periodu života. Vaughn je nastao u procesu evolucije kao rezultat prilagođavanja periodima nevolja. Nije potrebno proučavati fiziološku insulinsku rezistenciju u srednjem životnom periodu.

Patološka inzulinska rezistencija, koja dovodi do razvoja ozbiljnih bolesti, zahtijevat će korekciju.

Inzulinsku rezistenciju možete sami promijeniti na jednostavan način- Promijeni vagu. Promijenite količinu masnog tkiva kako biste povećali osjetljivost stanica na inzulin.

Postoje 2 važne točke za smanjenu vagiju: fizička kondicija nakon vježbanja i pre-tretman niskokalorične dijete.

Fizički izazov može biti redovan, aerobni, 3 puta dnevno po 45 minuta. Dobro je ići na veliko, plivati, baviti se fitnesom, plesati. Odvojite sat vremena da aktivno praktikujete mast, a sama po sebi postoji veliki broj insulinskih receptora u njima. Aktivnim vježbanjem, osoba dobiva pristup inzulinu do njenih receptora da leže na površini ćelija, tobto. pomažu hormonu da poboljša otpornost.

Pravilna ishrana uz niskokaloričnu dijetu najvažniji je razlog za liječenje inzulinske rezistencije, poput sporta. Potrebno je naglo smanjiti zadržavanje jednostavnih ugljikohidrata (tsukor, tsukerki, čokolada, pekarski proizvodi). Jelovnik treba da bude sastavljen od 5-6 obroka dnevno, porcije menjati za 20-30%, kako bi se povećala količina veganskih masti i povećala količina celulita u posudi.

U stvari, često se čini da gubitak težine kod osoba s inzulinskom rezistencijom nije lak. Čak i ako imate pre-probnu dijetu i imate dovoljan fizički apetit, smanjenje vaga nije dostupno, propisuju se lijekovi.

Metformin je najpopularniji. Povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin, mijenjaju skladištenje glukoze u prisustvu glikogena u jetri i mesu, povećavaju redukciju glukoze u želucu, mijenjaju apsorpciju u crijevima. Ovaj lijek se uzima prema ljekarskom receptu i pod kontrolom joge, ima ih nekoliko nuspojave tu kontraindikaciju. Metformin se danas u cijelom svijetu smatra zlatnim standardom izvrsnosti za inzulinsku rezistenciju, koja ne mijenja način života, kao ni dijabetes tipa 2.

HOMA indeks(HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) - najopsežnija metoda za indirektnu procjenu rezistencije na inzulin, efekata specifičnih nivoa glukoze i inzulina. Kako glukoza i inzulin međusobno djeluju?

Iako su ugljikohidrati potrebni tijelu, oni se razlažu do glukoze u organima crijevnog trakta. Vaughn daje energiju klitini m'yaziv. Gutljajući u krv, glukoza je direktno u m'yazovykh klitinum, a uz pomoć inzulina prodire kroz zidove klitinuma u sredini. Pidshunkova zaloza viroblyaê ínsulín kako bi "proshtovhnut" glukozu iz krvi u ćelijama tkiva sluzokože, čime se snižava nivo glukoze u krvi. A kako ćelije ne propuštaju potrebnu glukozu, problem je nakupljanje u krvi.

Inzulinska rezistencija ovih ćelija ne odgovara DIY insulinu. Slijeganje počinje da vibrira još više inzulina, koji se također nakuplja iznad svijeta. Masne ćelije "gutaju" glukozu, pretvarajući je u mast, koja obavija m'yazyv ćelije, kroz koje se glukoza ne može potrošiti u tkivu m'yazova. Razvijajte korak po korak. Izađite iz zatvorene petlje.

NOMA indeks norma

Indeks se smatra normalnim, inače će promijeniti graničnu vrijednost od 2,7. Prote pored naznačite koja je vrijednost norme za indeks za deponiranje prema vrijednosti praćenja.

Kao HOMA indeks kretanja, to znači da se mogu razviti bolesti srca i krvnih sudova i druge bolesti.

Kako dobiti krvni test koji se pripisuje HOMA indeksu?

Prilikom predaje analize pridržavajte se sljedećih pravila:

  1. Dajte krv u ranu od 8 do 11 godina.
  2. Analiza se daje samo na dnevnoj bazi - ne manje od 8 i ne više od 14 godina bez ježa, vodu je dozvoljeno piti na jedan sat.
  3. Ne odlažite veče pred nama.

Prije uzimanja analize, pacijent se, nakon nekoliko savjeta, posavjetovao s liječnikom i izvršio opstezhenniu.


Inzulinska rezistencija je patološko stanje u kojem je osjetljivost stanica na inzulin smanjena ili čak svakodnevno. Ovaj hormon je odgovoran za regulaciju nivoa glukoze u krvi, a također učestvuje u metaboličkim procesima u cijelom organizmu.

U slučaju neosjetljivosti na inzulin važan je transport živih tkiva u klitinisu, važno je smanjiti razinu glukoze i tkiva i povećati količinu u krvi do smanjenja.

Inzulinska rezistencija nije pod uticajem samostalnih bolesti, ali je faktor koji stvara um za pojavu niske bolesti:

  • Razvoj kardiovaskularnih bolesti: hipertenzija, angina pektoris, aritmija, ishemija i infarkt miokarda;
  • Razvoj cirkulatornog dijabetesa tipa II;
  • Razvoj ateroskleroze krvnih žila;
  • Razvoj erektilne disfunkcije kod muškaraca;
  • Sindrom policističnih jajnika;
  • Alchajmerova bolest;
  • hiperglikemija;
  • Hiperinzulinemija;
  • hipotireoza;
  • Steatohepatitis;
  • Fatty.

Zvaničnici stvaraju insulinsku rezistenciju

U skladu sa teorijom "ekonomskog genotipa" V. Nila (1962), razvoj insulinske rezistencije može biti povezan sa mehanizmom prilagođavanja organizma u periodu prekomernog života:

  • Živeti u ugljenim hidratima, živeti sa visokim sodomom Masnoća masti - IP može biti znak sloma u metabolizmu ugljikohidrata.
  • Zaiva vaga- najmanje osjetljive na inzulin ćelije masnog tkiva, sa visokim sadržajem masti u tijelu, inzulinska rezistencija je prateći simptom.
  • Trival piletina, alkoholizam.
  • Narušena tolerancija glukoze.
  • Hipodinamija– mala krhkost, fizički nagon za izazivanjem rezistencije na inzulin.
  • Postoperativni period, opikov trauma, sepsa.
  • Procesi paljenja su kronične prirode.
  • - Bolest hipofize, povezana sa poremećenim rastom.
  • Hipertenzija- praćeno neosjetljivošću na inzulin, može biti uzrokovano i IP.
  • Sindrom hiperkortizolizma- Bolest koja uzrokuje oštećenje metaboličkih procesa, pri čemu se povećava cirkulacija krvi i povećava aktivna opskrba masnog tkiva;
  • Reumatoidni artritis.
  • Trivala hipokinezija- Prisustvo lakomislenosti negativno utiče na ljudski organizam, dolazi do nepovratnih promena, razvija se otpornost na insulin.
  • Period zrenja u pidlitkivu da menstrualni ciklus na hormonalnom nivou dovodi do timčasovske insulinske rezistencije. Takođe je vredno spavati tokom noći.

Simptomi inzulinske rezistencije

Stabilnost klitina na insulin se javlja bez očigledan znak koja je složenost dijagnosticiranja.

Glavni simptomi inzulinske rezistencije:

  • Aktivno skladištenje masnog tkiva, najvažnije u abdomenu;
  • Veći dokazi krvnih ugrušaka;
  • Visok nivo triglicerida u krvi;
  • Kretanje arterijskog pritiska;
  • Prisustvo proteina u Siču;
  • Naduti stomak;
  • Wtom;
  • Depresija, apatija;
  • Najviše od svega osećam glad.

Kada ÍR otrimannya točna dijagnoza s dodatnim laboratorijskim istraživanjima - da se završi proces savijanja, skale inzulina u krvi se stalno mijenjaju.

Prvi znakovi koji ukazuju na prisutnost inzulinske rezistencije:

  1. Tse cherevne obzhirinnya;
  2. Kretanje arterijskog pritiska.

Genetski uzroci inzulinske rezistencije

Spadkovist kao faktor schilnosti zustríchaetsya često. Ali krhotine ove emisije često se ne dijagnosticiraju, može se otkriti da je patologija očigledna prateće bolesti. Na primjer, kao porodica sa dijabetesom, gojaznošću i hipertenzijom .

Bitan!

  • Genetsko oštećenje u insulinskoj rezistenciji igra sporednu ulogu;
  • Razvoj rezistencije na inzulin može se pripisati dodatnim preventivnim pristupima: aktivnom načinu života i redovnoj kontroli ishrane.

Šta uzrokuje insulinsku rezistenciju i metabolički sindrom?

Inzulinska rezistencija i metabolički sindrom, koji se još naziva i sindrom inzulinske rezistencije, kardinalno se razlikuju po jednoj vrsti:

  1. Po prvi put, s pravom možemo sa dobrom stabilnošću klitina na insulin,
  2. Drugi ima čitav kompleks patoloških faktora koji su u osnovi krivca bolesti kardiovaskularnog sistema i cirkulatornog dijabetesa tipa II.

Brojni patološki poremećaji hormonskog i metaboličkog metabolizma uključuju:

  • crna mast;
  • arterijska hipertenzija;
  • insulinska rezistencija;
  • Hiperlipidemija.

Mehanizam opravdanja negativnih manifestacija u sindromu X uzroka priliva rezistencije i hiperinzulinemije na ljudski organizam.

Dijagnoza rezistencije

Očekuje se da će simptomi inzulinske rezistencije biti:

  • Povećana količina masti u tijelu;
  • U crnoj šumi akumulira se veći svijet vina.

Ale, ne pocinji ovako. Inodia indeks insulinske rezistencije pokreta kod osoba sa epididimijom. Todi kao glavni indikator služi kao analiza značaja šećera u krvi i inzulina u krvi.

Metode za dijagnosticiranje rezistencije:

  • Euglikemijska inzulinska stezaljka ili EGC-test;
  • Inzulinski supresivni test;
  • Oralni test tolerancije na glukozu (OGTT);
  • Metoda minimalnog modela, koja se zasniva na internoj analizi tolerancije glukoze;
  • Najjednostavniji metod za dijagnosticiranje inzulinske rezistencije je procjena nivoa šećera u krvi i inzulina u tijelu: CARO indeks ili .

Factori risiku

Glavni faktori rizika za razvoj insulinske rezistencije:

  • Način života male veličine;
  • Zaiva vaga;
  • Vik;
  • Dokazi dijabetesa, hipertenzije kod žena, ateroskleroze, Alchajmerove bolesti;
  • Genetsko oštećenje prijenosa i stvaranja inzulina;
  • Hronična zarazna bolest.

Indeks tjelesne mase za dijagnozu rizika od inzulinske rezistencije

Jedna od indikacija koja ukazuje na poboljšanje ili normu indeksa inzulinske rezistencije je spívvídnennia masi tijela i rast.

Masovni tip tijela Indeks tjelesne mase Rizik od razvoja insulinske rezistencije
Deficit Do 18,5 kg/m² Nisko
Norm Víd 18,5 do 24,9 kg/m² Zvichayny
Zapobígannya Tip 25 do 29,9 kg/m² Promocije
Ja stadijum gojaznosti Tip 30 do 34,9 kg/m² visoko
II stadijum gojaznosti Tip 35 do 39,9 kg/m² duje high
III stadijum gojaznosti Preko 40 kg/m² Super visoko

Indeks mase tijela važan je za Quetelet formulu: I=m/h2 , de data m- Maša, a h- zrist. Ako je težina žene 60 kg, a visina 1,64 m, onda jednako izgleda ovako: I \u003d 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3 kg / m².

Tse znači da je indikator indeksa tjelesne mase u rasponu normalnih vrijednosti i ukazuje na prisutnost rizika od inzulinske rezistencije.

Indeks inzulinske rezistencije: kako se poboljšati?

Ne postoje specifična značenja za indeks inzulinske rezistencije. Također, za tačnu dijagnozu, bolje je provesti praćenje. Metode za procjenu nivoa glukoze i inzulina u tijelu u srcu su najpopularniji. CARO i HOMA IR testovi se odlikuju jednostavnošću i efikasnošću, njihov sat je minimalan.

U svakom slučaju, važno je da se pravilno pripremite prije analize krvi:

  • Za praćenje potrebno je uzeti uzorak krvi iz krvi, ostatak uzimanja je potrebno najmanje 8 godina prije zahvata.
  • Utrošeno vrijeme je laž.
  • Ne pucajte prije krvi.
  • Isključite stres i fizički stres prije zahvata.

HOMA IR test

Jedan od najjednostavnijih testova za određivanje indeksa inzulinske rezistencije je HOMA IR. Za završetak zamjenske krvne vene, za koju je imenovan indeks kretanja insulinske rezistencije chi norma.

Ako je HOMA vrijednost veća od 2,5-2,7, to znači da indeks insulinske rezistencije je povećan.

CARO test

Proveden CARO test za recept indeks insulinske rezistencije slično kao kod HOMA IR, razmatra se formula za rozrahunka i vrijednost norme.

Norma za indeks otpornosti zgidno sa testom, da bude u rasponu od 0,33.

Efekti inzulinske rezistencije

Ako se razina glukoze poveća, za transport íí̈ u stanicama potrebna je veća količina inzulina.

U slučaju rezistencije na inzulin dolazi do povećanja nagona za podzemljem, pa je potrebno povećati količinu hormona kako bi se povećao nivo krvi u granicama norme. Kao rezultat toga, uočava se hiperinzulinemija, koja posebno negativno utječe na ljudsko tijelo.

Povećanje razvoja nesigurnih bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetesa tipa II i ateroskleroze krvnih žila.

Kardiovaskularne bolesti

Porast inzulina u krvi izaziva oštećenje drugačijeg karaktera:

  • Aktivira se zgrušavanje krvi;
  • Progresivna dislipedemija;
  • Povišen nivo holesterola u krvi;
  • Poboljšanje tonusa simpatikusa i patološkog pregiba na norepinefrin

Inzulinska rezistencija izaziva:

  1. Do uništavanja metabolizma lipida u tkivima.
  2. Tse se negativno prelijeva na sudini.
  3. Godišnje dolazi do povećanja razrjeđivanja tog zgrušavanja krvnih ugrušaka.
  4. Razvija se ateroskleroza.

Ovaj proces se odvija redovno, uz odgovarajuću egzaltaciju, da se prevencija bolesti može izgubiti.

Povećanje simpatičkog tonusa zaredom s drugim manifestacijama IR je patološka bolest kardiovaskularnog sistema:

  • arterijska hipertenzija,
  • tahikardija,
  • ishemijska bolest srca,
  • Kao i infarkt miokarda.

Dijabetes u krvi

Inzulinska rezistencija je prekursor dijabetesa tipa II.

Sa trovalentnom hiperinzulinemijom:

  • Poshkodzhuyutsya tkanine pídshlunkovoí̈ patentni zatvarač.
  • Dolazi do gušenja njihovih sekretornih funkcija.
  • Krivi nedostatak inzulina i porast nivoa krvne plazme do kritičnih vrijednosti.
  • Tse znači klip dijabetesa u krvi.

Službenici, poput izazivanja razvoja bolesti:

  • Hipertenzija.
  • Fatty.
  • Summer Vic.
  • Inzulinska rezistencija.
  • Recesija.

Veselje i dijeta

Manje je vjerovatno da će pozitivan rezultat u liječenju rezistencije na inzulin slijediti sistematski pristup nekoherentnim principima.

S desne strane, u činjenici da je godina postala otporna na inzulin samo napreduje, potrebno je za odjeću:

  • Postiyny kontrola nad ishranom.
  • Fizički zdrav.
  • Ljudska aktivnost.

Vaga snižavanje

Moramo povećati fizičku aktivnost kako bismo smanjili količinu masnog tkiva u tijelu. Postiyni phyzichní vantazhennia zdatni efikasno vporatis íz zavdannya, ali samo za um aktivnog načina života i pravilne ishrane.

Smanjenje krvnog tlaka za 5-10% pomoći će smanjenju arterijskog tlaka, poboljšanju unosa glukoze i osjetljivosti stanica na inzulin.

život

Razvoj insulinske rezistencije bez odlaganja je pronađen u slučaju ježa. Namirnice koje se lako mogu naći u ugljikohidratima, sladićima, boru, alkoholu izazivaju rezistenciju na inzulin. Takva ishrana se smatra kaloričnom, pa je stoga značajno povećanje glukoze jednako sljedećem danu.

Potrebno je dovesti do nužde eliminacije suplementnog inzulina, koji pokreće različite poremećaje metaboličkih procesa u organizmu i druge patologije.

Pravila ishrane za smanjenje insulinske rezistencije:

  • Da, 5 puta dnevno;
  • Male porcije;
  • Dovoljan komfor vozača;
  • Vzhivannya ovochív, fruktív ta vjeverica;
  • Isključivanje iz jela pića, sladića, masnih, borovih, alkoholnih i gasovitih pića od zukra;
  • Uključivanje u prehranu proizvoda koji smanjuju rabarbaru i povećavaju osjetljivost na inzulin: đumbir, svježi jagid, kurkuma, cimet, spirulina, kim, korijen žutike.

Medicinsku njegu

Upotreba ljekovitih preparata, koji regulišu rabarbaru u krvi, propisuje se u slučajevima teških oblika rezistencije na inzulin samo kao lijek. Samopouzdanje za dodatnim lijekovima može dovesti do ozbiljnih posljedica u pojavi lošeg zdravstvenog stanja i kliničke slike bolesti.

Pripravci kompleksne infuzije, usmjereni na povećanu osjetljivost na inzulin i smanjenje nivoa glukoze - tse, Diaformin, Insufor, Metamin, Metformin.

Može se vidjeti da ako IP može dovesti do ozbiljnih bolesti, može postojati i pozitivna strana. Prvi simptomi inzulinske rezistencije mogu za kratko vrijeme ispred bolesti do bolesti kardiovaskularnog sistema, dijabetesa, gojaznosti.

Stoga unaprijed možete smanjiti rizik od njihovog razvoja putem prevencije. Dotrimannya norme zdrava ishrana, redovna fizička aktivnost najmanje 3 puta dnevno, aktivan način života pomoći će poboljšanju otpornosti na inzulin i drugim pratećim stanjima .

Slični članci

2023 rookame.ru. Budivelniy portal