Učitavanje kontraindikacija. Kontracepcijske tablete opterećenja, primjene, nuspojave, kontraindikacije. Kako se mijenjati kada koristite drugi KOK

DragEe - 1 dragEE gested - 0,075 mg etinil estradiola - 0,02 mg Sumpicija: laktoze monohidrat; kukuruzni škrob; talk; magnezijev stearat; saharoza; Polividon 25000; makrogol 6000; kalcijev karbonat; Carnubskoy vosak u blister s kalendarskom skalom od 21 kom.; U kutiji 1 ili 3 blister.

Opis oblika doziranja

Okrugli bijeli drag.

Karakterističan

Nisko volumen monofazni oralni kombinirani estrogen-gestagne droga kontracepcije.

farmakološki učinak

Kontracepcijski učinak Logist® provodi se kroz različite komplementarne mehanizme, od kojih je najvažniji suzbijanje ovulacije i promjena svojstava tajne cerviksa. Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, menstrualni ciklus postaje redovnije, manje je bolnije menstruacija rjeđe, intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira rizikom anemija nedostatka željeza, Postoje informacije o smanjenju rizika od raka endometrija i raka jajnika.

Farmakokinetika

Vodeći. Nakon brzog brzog i potpuno apsorbira (bioraspoloživost od oko 99%). Cmax u krvnom serumu (3,5 ng / ml) postiže se u približno 1 h. Gosting je povezan s serumskim albuminom i globulinskim spolnim hormonima (GSPG, 69%). Samo oko 1,3% ukupne razine seruma nalazi se u slobodnom obliku. Relativna raspodjela frakcija (slobodni gesthen povezan s albuminom i povezanim s GSSS) ovisi o koncentraciji GSPG u serumu. Nakon indukcije SHSPG, frakcija povezana s GSPG-om povećava se na 80%, smanjen je slobodan i srodni albumin frakcija. Gosting je gotovo potpuno metaboliziran. Brzina metaboličkog odobrenja je 0,8 ml / min / kg. Dvofazno smanjenje koncentracije u serumu, T1 / 2 je opaženo u terminalnu fazu je oko 12 sati. U nepromijenjenom obliku, gestoden se ne prikazuje, već samo u obliku metabolita (T1 / 2 - približno 24 sata), koji se izlučuju s urinom i žuči u omjeru od približno 6: četiri. Etinil estradiol. Nakon brzog brzog i potpuno apsorbirana iz gastrointestinalnog trakta. Apsolutna biodostupnost u prosjeku 45% zbog učinka "prvog odlomka" kroz jetru. Cmax serum (65 pg / ml) postiže se nakon 1,7 sati. Nespecifija povezana s serumskim albuminom (približno 98%), oko 2% je u plazmi u slobodnom obliku. Očigledan volumen distribucije je 2,8-8,6 l / kg. Konjugacija tlaka podvrgava se iu tankom crijevu u sluznici i u jetri. Glavni put metabolizma je aromatska hidroksilacija. Stopa metaboličkog odobrenja iz krvne plazme je 2,3-7 ml / min / kg. Postoji dvofazno smanjenje u serumu: T1 / 2 - oko 1 h i 10-20 sati, respektivno. Nepromijenjena iz tijela nije prikazano. Izlučuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru 4: 6 s T1 / 2 oko 24 sata. Na temelju T1 / 2 završne faze i dnevne doze, koncentracija ravnoteže se postiže nakon 5-6 dana prijema lijeka.

Indikacije za opterećenje primjene

Kontracepcija, dismenoreja

Kontraindikacije za prijavljenu

Apsolutno: preosjetljivost, trudnoća, ozbiljne poremećaje funkcije jetre. Relativno: Dububi-Johnson Sindrom, Sindrom rotora (nasljedna benigna hiperbilirubinimiemija), imao je ili na raspolaganje tumori jetre (hemangioma, rak jetre), tromboembolijskim procesima, poremećajima mozga (ishemijski moždani udar, hemoragijski moždani udar), IBS, ateroskleroza, bolesti srca, miokarditis, teški Dijabetes, retinopatija, angiopatija, anemija srpasta, rak dojke i endometrija, žene starije od 40 godina.

Upotreba opterećenja tijekom trudnoće i djece

kontraindicirana uporaba tijekom trudnoće i laktacije.

Učitavanje bočnih radnji

glavobolja, dispepsija, lanciranje mliječnih žlijezda, povećanje tjelesne težine, promjena libida, pad raspoloženja, edem, osip kože, izgled smeđih mrlja na koži, nakon dugotrajne uporabe - izgled pigmentnih mjesta na licu , konjuktivitis, oštećenje, loša prenosivost kontaktnih leća, oštećenje sluha, tromboflebitis, tromboembolizam, generalizirani svrab, žutica, krvarenje.

Ljekovita interakcija

Sulfanimamidi derivati \u200b\u200bpirazolona mogu ojačati metabolizam priprave steroidnih hormona. Dugotrajno liječenje lijekovima uzrokovanim enzimima jetre, zbog čega se povećava razmak spolnih hormona, može dovesti do proboj krvarenja i / ili smanjenja učinkovitosti kontracepcijske učinkovitosti lijeka Logist®. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiture, zatvor, karbamazepin i rifampicin; Tu su i pretpostavke o ocarbazepinu, topiramat, felbamate, ritonavir i grljenici i lijekovi koji sadrže sv. John's Wort. Zaštita kontracepcije se smanjuje prilikom uzimanja antibiotika kao što su ampicilini i tetraciklini, jer, prema nekim izvorima, mogu smanjiti intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinil estradiola. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjene u koncentraciji u plazmi i tkivima. Prilikom uzimanja estrogenskih gestagenih lijekova, može biti potrebno ispraviti režim doziranja hipoglikemijskih lijekova i indirektnih antikoagulansa.

Doziranje

uzeti u 1 karticu. / Dan (poželjno u večernjim satima u isto vrijeme) za 21 dan, nakon čega slijedi 7-dnevni odmor, tijekom kojeg dolazi do menstrualnog krvarenja, nakon čega je prijem tableta, nakon označavanja na pakiranje s kalendarskom skalom. Početak lijeka: recepcija lijeka počinje u prvom dan ciklusa (1. dan ciklusa \u003d 1. dan menstrualnog krvarenja), koristeći Dragee iz pakiranja kalendara. Nastavak recepcije: Nakon 7 dana pauze, bez obzira na to je li krvarenje završilo ili samo počinje, lijek iz sljedeće pakiranja nastavlja se. U slučaju prolaska na recepciji lijeka, potrebno je uzeti lijek za sljedećih 12 sati, jer U suprotnom, učinak kontracepcije u ovom ciklusu može se smanjiti. U slučaju intervala prelazi 12 sati, ne smijete koristiti drag od današnjih dana i nastaviti recepciju lijeka u određeno vrijeme koristeći cijenu relevantnog dana u tjednu. U tim slučajevima treba koristiti dodatne ne-korelaminalne metode kontracepcije za postizanje pouzdanog kontracepcijskog učinka.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, Ogulov krvavi problemi ili Metragia. Liječenje: Simptomatično. Nema specifičnog antidota.

Mjere predostrožnosti

U slučaju planirane operacije preporuča se prestati uzimati lijek najmanje 4 tjedna prije njega i ne obnoviti prijem u roku od 2 tjedna nakon završetka imobilizacije. Tijekom prijema lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime, a unutar 28 dana nakon otkazivanja dodatno treba koristiti barijeru metodu kontracepcije. Tijekom recepcije antibiotika kao što su ampicilini i tetracikli i unutar 7 dana nakon njihovog otkazivanja, potrebno je dodatno koristiti metodu barijere za kontracepciju. Ako razdoblje korištenja metode prevencije barijere završava kasnije od dragnog paketa, morate se preseliti na sljedeću najkretniju ambalažu za uobičajenu pauzu na recepciji dragulja. Ako je bilo koji od stavki / faktora rizika navedenih u nastavku su trenutno dostupni, onda je potrebno pažljivo omjeriti potencijalni rizik i očekivanu korist liječenja Logist® u svakom pojedinom slučaju i raspraviti s ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. U slučaju ponderiranja, jačanja ili prve manifestacije bilo koje od ovih država ili čimbenika rizika, žena bi se trebala posavjetovati sa svojim liječnikom koji može donijeti odluku o potrebi otkazivanja droge. Bolesti kardiovaskularnog sustava imaju podatke o povećanju učestalosti razvoja venske i arterijske tromboze i tromboembolizma prilikom primanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Međutim, učestalost venskog tromboembolizma u razvoju na recepciji kombiniranih oralnih kontraceptiva je manja od učestalosti povezane s trudnoćom (6 na 10.000 trudnica godišnje). U ženama koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, opisane su iznimno rijetke slučajevi tromboze drugih krvnih žila, kao što su jetre, mezenterične, bubrežne arterije i vene, središnje mrežnije vene i njegove grane. Komunikacija s recepcijom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Žena treba prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku kada razvija simptome venske ili arterijske tromboze ili cerebrovaskularnih poremećaja koji mogu uključivati: jednostranu bol u nozi i / ili oticanje; Iznenadna teška bol u dojkama zračenjem ili bez lijeve strane; iznenadna kratkoća daha; nagli napad kašlja; bilo koji neobičan, snažan, dugoročan glavobolja ; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nerazdvojni govor ili afazija; vrtoglavica; gubitak svijesti s / ili bez konvulzivne sece; Slabost ili vrlo značajan gubitak osjetljivosti, iznenada se pojavljuju na jednoj strani ili u jednom dijelu tijela; Poremećaji motora; Simptomi "akutnog abdomena". Rizik od tromboze (venske i / ili arterijske) i tromboembolizma povećava: - s godinama; - u pušačima (s povećanjem broja cigareta ili povećanje dobnog rizika u budućnosti povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina); U prisutnosti: - obiteljska povijest (tj. Venski ili arterijski tromboembolizam ikada ima bliske rodbine ili roditelje u relativno mladoj dobi); U slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba ispitati relevantnim stručnjakom za rješavanje pitanja mogućnosti primanja kombiniranih oralnih kontraceptiva; - pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2); - dlipoproteinemija; - arterijska hipertenzija; - migrena; - bolesti srčanih ventila; - fibrilacija atrija; - duga imobilizacija, ozbiljna kirurška intervencija, svaka operacija na nogama ili opsežnim ozljedama. U takvim situacijama poželjno je prekinuti uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje 4 tjedna prije njega) i ne obnoviti prijem u roku od 2 tjedna nakon završetka imobilizacije. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolizma u postpartum razdoblju. Cirkulacijski poremećaji mogu se također promatrati u dijabetesu melitus, sistemskog crvenog lollipa, hemolitičkog uremičkog sindroma, kroničnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ne-specifični ulcerativni kolitis) i anemija srpastih stanica. Povećanje frekvencije i ozbiljnosti migrene tijekom korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva (koje mogu prethoditi cerebrovaskularni poremećaji) mogu biti temelj za neposrednu prestanak tih lijekova. Biokemijski parametri koji mogu biti pokazatelji nasljednog ili stečenog predispozicije na vensku ili arterijsku trombozu uključuju otpornost na aktiviranog proteina C, hipergomocisthenemia, nedostatak antitrombina iii, nedostatak proteina, nedostatak proteina, prisutnost antifosfolipidnih antitijela (antitijela do kardiolipina, lupus antikoagulant). Tumori postoje izvješća o povećanom riziku od razvoja raka vrata maternice u trajnoj papirnomavirusnoj infekciji. Njegova veza s recepcijom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Kontradikcije su sačuvane u mjeri u kojoj se ta nalaza odnose na osobitosti seksualnog ponašanja i korištenje kontracepcije barijere. Također je otkriveno da postoji pomalo povišeni relativni rizik od razvoja raka dojke koji se dijagnosticira kod žena koji su koristili kombinirane oralne kontraceptive. Njegova veza s recepcijom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Promatrani porast rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. U rijetkim slučajevima, prema pozadini korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva, promatrana je razvoj tumora jetre. Pojava jake boli u trbuhu ili znakovima unutar abdominalnog krvarenja, povećanje jetre treba uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze. Ostale države kod žena s hiperitrigliceridemijom (ili prisustvom tog stanja u obiteljskoj povijesti) moguće je povećati rizik od razvoja pankreatitisa tijekom prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva. Iako je neznatno povećanje krvnog tlaka opisano u mnogim ženama koje poduzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajno povećanje rijetko su zabilježeni. Ipak, ako je tijekom prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva, u razvoju uporan, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, te lijekove treba otkazati i liječenje arterijske hipertenzije treba otkazati. Recepcija kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se normalni krvni tlak postižu hipotenzijskom terapijom. Sljedeće države, kako je izvijestio, razvijaju se ili pogoršavaju i tijekom trudnoće i prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova veza s primanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i / ili svrbež povezane s kolestazom; formiranje kamenja u užurbanom mjehuru; Porfir; Sustav crvenog lupusa; hemolitički uremički sindrom; chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan s otoklerosis. Slučajevi krunske bolesti i nespecifični ulcerativni kolitis također su opisani u pozadini korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Akutni ili kronični poremećaji funkcije jetre mogu zahtijevati prestanak upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se indikatori funkcija jetre ne vrate u normalu. Reakrentna kolestatna žutica, koja se prvi put razvija tijekom trudnoće ili prethodnog prijema spolnih hormona, zahtijeva zaustavljanje prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva. Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na otpornost na inzulin i toleranciju glukoze, ne postoji potreba za promjenom terapeutskog režima u bolesnika s dijabetesom melitusom koristeći spojeni oralni kontraceptivi s malim volumenom (

Najkretnije tablete su idealne za većinu žena nakon 35. godine. Oni sadrže malu dozu estrogena, te će utjecati na tijelo manje od kombiniranih oralnih kontraceptiva.

– ovo je jednofazni pripravak male faze. Dodijeljen je samo kao kontracepcijski agent. Malo pogodno za liječenje akni ili drugih zadataka treće strane.

Unatoč niskoj dozi, sadrži umjetno stvorene analoge estrogena i gestagenova. Dakle, podrazumijeva hormonski utjecaj na tijelo žene.

Ne ispunjava koncepciju na štetu sljedećih čimbenika:

Ovulacija je potisnuta, ostavlja ostaje ne ostaje spremna za oplodnju;
Mervikalna sluznica postaje gusta i neprohodna za spermatozoe.

Među stotinjak testiranih djevojčica za godinu korištenja lobition bila je samo jedna trudnoća. A to je koliko zahtjevan hormonski lijekovi za pravilnu uporabu. Učinkovitost je praktički 100% - samo trebate ispravno uzimati tablete i prema shemi, ne prolazeći prijem.

Prema nekim istraživanjima, male doze umjetnih hormona poboljšavaju zdravlje ženskih organa. Rizik od razvoja onkoloških neoplazmi je smanjen. Tkiva ginekološkog organa su manje zapaljiva. I nakon upotrebe kontraceptiva, neugodni simptomi menopauze su mnogo slabiji.

Kontraindikacije

Nemoguće je koristiti najkretnije tablete ako se uoče sljedećih bolesti i uvjeta:

Rojevi u venama, visoke performanse trombocita;
Trombombolia u povijesti rodbine;
Bolesti srčanog mišića, čak i ostavili daleko iza;
Glavobolje, migrene;
Poremećaji šećera u krvi;
Bolesti gušterače;
Nedostatak jetre ili bubrega;
Neoplazme u polju jetre;
Tumori ginekoloških organa i prsa;
Krvarenje bez prašina;
Dojenje i beba;
Alergijska reakcija i individualna netolerancija.

U paketu najnižeg lijeka možete pronaći 21 tablete. Pored svakog je napisan kada ga uzeti. Odaberite najprikladnije vrijeme kada ne radite zaboraviti na recepciju lijeka. Najbolje je staviti upozorenje na ovaj put. I sam paket s kontraceptom kako bi zadržao gdje će to biti teže.

Kapsule su omotane vodom. Morate ih popiti tri tjedna - od menstruacije do menstruacije. Nakon žulj s tabletama je gotova, morate prekinuti recepciju sedam dana.

U ovom trenutku, najvjerojatnije će se lako krvariti. Može se zbuniti s menstruacijom, ali to će biti pogreška - to nije menstruacija, već samo slično njenom procesu. Budući da se ovulacija ne dogodi, ne manifestiraju se stvarna razdoblja.

Potrebno je početi primati hormonsku kontracepciju na prvom danu menstruacije. Možete odgoditi početak prijema do prvih dana nakon menstruacije. Ali onda ćete morati koristiti kondome ili prekinuti seksualni odnos. Maksimalna učinkovitost će se postići za oko dva tjedna nakon menstruacije.

Nakon što ste bili prekinuti tjedan dana, odmah kupite novi paket i nastavite recepciju. Dakle, možete stvoriti vrlo stabilan ciklus lažne menstruacije. Ako ne propustite željenu dozu i nastavite odlagati.

Mijenjanje tablete

Može postojati situacija da ste dugo vremena uzeli konvencionalnu koku, a liječnik vam je preporučio da odete na sniženi, na primjer, opterećenje. Kako biti u ovom slučaju? Samo završite s obzirom na uobičajene tablete u skladu s uputama, a sljedećeg dana su već na najkretnijim.

Maksimalno prekid između lijekova može biti po danu. U suprotnom slučaju, najbliži tjedan ili dva bolje pribjegavaju dodatnim kontracepcijskim mjerama.

Ako ste koristili mini-pilu ( kontracepcijske pilule Bez estrogena), samo ih dovršite da konzumirate i idite na teret. Prvi tjedan nakon toga, učinkovitost će se smanjiti, te u dva - doseže obični maksimum.

Kada se ukloni, istog dana počinjemo piti logist. Sljedećih sedam dana ne zaboravite na kontracepciju barijere. A onda možemo zaboraviti kondome i spermicidne masti.

Nakon trudnoće

Ako je došlo do umjetnog ili spontanog prekida trudnoće, odmah možete početi piti najkretniji tablet. S izuzetkom situacije pobačaja ili pobačaja nakon šestog mjeseca trudnoće. U takvoj situaciji, ženski spolni hormoni u tijelu su precijenjeni, pa čak i low-volumen logst može oštetiti.

Kada je trudnoća bila u redu, a beba je rođena, možete koristiti kontracepcijske tablete tek nakon prve menstruacije. U ovom slučaju, samo čekamo na kraju menstruacije i početi piti logist za sljedeći dan.

Još jedna situacija - ako hranite dijete s majčinim mlijekom. Hormonski lijekovi nakon obrade u tijelu su djelomično odvojeni kroz žlijezde prsa. Stoga, ako odlučite hraniti dijete s grudima, sve to razdoblje bilo kojih hormona su neprihvatljivi.

Ako je tableta propuštena

U ovoj situaciji, glavna stvar - koliko je vremena prošlo nakon recepcije najkretnijih. Kontracepcijski učinak trajat će ako uzmete propuštenu dozu hormona u roku od 12 sati. Trebate to odmah, jer će biti moguće. I sljedeća doza najkretnijih prihvaća se prema shemi bez zbunjujuće.

Još jedna stvar, ako dodatni estrogen i Gestagen nisu ušli u žensko tijelo dulje od 12 sati. Ovdje možda već povećava vjerojatnost oplodnje. Rizici svega u ovom planu je prvi i treći tjedan ciklusa. Ako je u tom razdoblju nedostajala recepcija najkrestanstva, sljedećih sedam dana je bolje koristiti dodatne kontraceptive.

Propustio je logist u trećem tjednu, morate napustiti uobičajeni mjesečni odmor. Počinjemo novi paket, završio je samo prethodnu.

No, u drugom tjednu nakon menstruacije, vlastita razina hormona će ispuniti djelovanje propuštenog lijeka. Ako je u ovom trenutku propuštena uporaba pilula na najgmedu, ne možete se brinuti i mirno nastaviti živjeti seksualnim životom.

Općenito, idealna opcija za tijelo žene u slučaju doze hormona - za pokretanje nove ambalaže. Možete napraviti dramatično prekid sedam dana, a zatim ponovno koristiti logist, pridržavati se uobičajene sheme. Tako smanjiti vjerojatnost predoziranja, što je moguće s operativnim prijemom propuštenih tableta.

Odgoditi menstruaciju

Hormonalne pripravke, uključujući i najkretnije, omogućuju bez menstruacije. Da biste to učinili, samo trebate uzeti pauzu i odmah otvorite novi paket, dan nakon 21. dana ciklusa. Sljedeći prekid se obavlja nakon drugog pakiranja, ne ranije.

To može biti prikladno ako ne trebate menstrualne neugodnosti u jednom ili drugom trenutku. Međutim, u stvari, postoji nešto poput predoziranja lijeka. Pauza je neophodna za tijelo da se odupre iz hormonskih tvari, a ciklus se nije potpuno spustio.

Odgađanje menstruacije, povećavate rizik od pojavljivanja nuspojave, Kategorički se ne preporučuje da to učinite više od jednog puta zaredom.

Loons glumci se jako apsorbiraju ako se promatra proljev ili djevojka. U takvoj situaciji morate preskočiti tabletu i djelovati u skladu s odgovarajućom shemom. Ne zaboravite obratiti pozornost na ono što je sada tjedan ciklusa.

Zapamtite da je bilo koji vanjski hormoni određeni rizik za tijelo, čak i zdravo. Hormoni, osobito seks, u velikoj mjeri određuju faktor našeg ponašanja. I njihovo predoziranje može utjecati na potpuno nepredvidljiv.

Da biste ispravno odabrali kontracepciju, konzultirajte ne samo s ginekologom, već i endokrinolog. Ispunite testove krvi na razini estrogena u tijelu. Odaberite potreban alat pod medicinskom kontrolom. Nemojte slušati mišljenja poznatih žena ili trgovca.

Nuspojave loonsa mogu uključivati.

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

Draga bijela boja, okrugli oblik.

Pomoćne tvari: Laktoze monohidrata 37.155 mg, kukuruznog škroba 15,5 mg, polividon 25 000 1,7 mg, magnezijev stearat 550 μg, saharoza 19.66 mg, polividon 700 000 171 μg, makrogol 6000 2.18 mg, kalcijev karbonat 8.697 mg, talk 4.242 mg, planinski glikolni vosak 50 μg.

21 kom. - blister (1) - paketi kartona.
21 kom. - blister (3) - kartonske pakete.

Klinička i farmakološka skupina

Monofause oralni kontraceptiv

farmakološki učinak

Monofazični kombinirani gestagen estrogeni kontracepcijski lijek. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, inhibira zrenje folikula i sprječava proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, zbog čega je teško prodrijeti u spermu u maternici.

U pozadini uporabe lijeka, menstrualni ciklus postaje redovniji, manje je vjerojatno da će biti bolna menstruacija, intenzitet menstrualnog pražnjenja se smanjuje, zbog čega se smanjuje rizik od anemije zbog nedostatka željeza.

Farmakokinetika

Govan

Usisavanje

Nakon primitka dragrije unutar geste brzo i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. C max gosti se postižu nakon 1 h i iznose (nakon primitka 1 najgmekt dragEE) 3,5 ng / ml. Bioraspoloživost Gestode je 99%.

Distribucija

BOGENDNO, Uglavnom (oko 69%), povezano je s globulinom (GSSS - Globulinski spolni spolni steroidi). Tijekom dnevnog primitka Logsta, akumulacija se promatra u krvnom serumu, dok prosječna razina Banduntno u drugoj polovici ciklusa (nakon 2 tjedna prijema) je približno 4 puta veća nego na početku lijeka. Zbog specifičnog vezanja, GSPS razina je gestirana. Povećanje razine GSSS-a prati se gotovo paralelno povećanje razine gesthena u serumu. Nakon 3 ciklusa usisavanja lijeka, stupanj indukcije GSSP-a u ciklusu više se ne mijenja.

V D je 0,7 l / kg.

Metabolizam i eliminacija

Farmakokinetika je uglavnom dva lica.

T 1/2 za terminalnu fazu je oko 12 sati. Gostin se izlučuje iz tijela samo u obliku metabolita. Brzina metaboličkog odobrenja iz seruma je 0,8 ml / min / kg. Metaboliti su izvedeni bubrezima i kroz crijeva u omjeru 6: 4. T 1/2 Metabolit Bandy je 24 sata.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon primanja drageta unutar etinil estradiola, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

C max etinil estradiol se postiže nakon 1,7 sati i iznosi (nakon primitka 1 najkretnijeg dragog) 65 pg / ml. Kao rezultat intenzivnog metabolizma u procesu usisavanja i primarnog prolaza kroz jetru, njegova biodostupnost je približno 45% i karakterizirana je značajnom individualnom varijabilnošću.

Distribucija

State ravnoteže postiže se nakon 5-6 dana redovnog prijema, dok je C ss 40-60% viši od koncentracije etinil estradiola nakon jednokratnog prijema logsta. Vezanje etinil estradiola s proteinima krvnih plazme (uglavnom s albuminom) je više od 90%.

V D je 5 l / kg.

Oko 0,02% dnevne doze etinil estradiola razlikuje se majčinim mlijekom.

Metabolizam i eliminacija

Etinil estradiol biofreught u tijelu. Prikazuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru od 4: 6. T 1/2 je oko 24 sata.

Indikacije za uporabu lijeka

- Kontracepcija.

Način doziranja

Lijek traje 1 dragulji / dan 21 dan u isto vrijeme.

Ležest prijem počinje u prvom dan ciklusa koristeći držač iz ćelije označene relevantnim danom u tjednu. Nakon završetka recepcije svih 21 drag od kalendarske ambalaže, 7-dnevna pauza na recepciji lijeka, tijekom kojeg dolazi do menstrualnog krvarenja. Svaka od sljedećih pakiranja treba započeti nakon 7-dnevnog prekida na recepciji lijeka (bez obzira na to je li menstrualno krvarenje prestalo u to vrijeme ili ne).

Kada se kreće iz kombiniranih oralnih kontraceptiva Poželjno je početi primati Logstu dan nakon primitka posljednjeg aktivnog dragrije iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog prekida na recepciji (za lijekove koji sadrže 21 drage) ili nakon primitka posljednji neaktivni dražemac (za pripravke koji sadrže 28 drage u pakiranju).

Ako je žena koristi kontraceptive, koja sadrži samo gestagen ("" mini-pila "), onda možete otići na log na bilo koji dan (bez pauze).

Kada koristite oblike ubrizgavanja kontraceptiva koji sadrže samo Gestagen, najkretniji je početak uzimanja od dana kada treba napraviti sljedeću injekciju.

Kada se krećete od implantata - na dan uklanjanja. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatno barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja dragee.

Nakon pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće Žena može odmah početi primati lijek. U ovom slučaju žena ne treba dodatne mjere kontracepcije.

Nakon porođaj ili pobačaj u II tromjesečju trudnoće Prijem lijeka treba započeti u 21-28 dana. Ako je prijem počeo kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja dragee. Ako je žena živjela u seksualnom životu između rođenja ili pobačaja i početka prijavljenog prijema, tada treba isključiti trudnoću ili je potrebno čekati prvu menstruaciju.

Ako je pacijent iz bilo kojeg razloga nije uzeo dragulja u uobičajeno vrijeme A od trenutka uspostavljenog vremena prijema, prošlo je manje od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka i dalje se nastavlja i treba prihvatiti što je prije moguće. Sljedeći dražemac mora biti prihvaćen u određeno vrijeme. Dakle, moguće je primiti 2 draghee u 1 dan. U slučaju da je prošlo više od 12 sati od određenog vremena prijema, treba odmah prihvatiti od strane Drageea. Slijedi nastavlja tečaj kao i obično. U ovom slučaju, potrebno je koristiti dodatne barijere metode kontracepcije u sljedećih 7 dana, jer u ovom slučaju kontracepcijski učinak lijeka slabi. Ako manje od 7 dragog ostaje u pakiranju, prijem lijeka iz sljedećeg paketa počinje bez pauze.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: Ponekad - mučnina, povraćanje.

Sa strane seksualnog sustava: Ponekad - isprepleteno krvarenje (za prvih nekoliko mjeseci prijema), promjene vaginalnog sekrecije.

Iz endokrinog sustava: Ponekad - osjećaj napetosti i povećanje mliječnih žlijezda, promjene u tjelesnoj težini, libido promjene.

Iz CNS-a: Ponekad - smanjenje raspoloženja, glavobolje, migrena.

Drugi: Moguća slaba tolerancija kontaktnih leća, kašnjenje tekućine u tijelu, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

- prisutnost tromboze (venske i arterijske) u ovom trenutku ili u povijesti (na primjer, tromboza dubokih vena donjih udova, tromboembolizma grana plućne arterije, infarkta miokarda, cerebrovaskularnih poremećaja);

- trenutno ili povijest država koja prethodi trombozu (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina);

- dijabetes melitus s vakularnim komplikacijama;

- prisutnost ozbiljnih ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu;

- prisutnost trenutno ili u povijesti žutice ili teške oblike bolesti jetre (sve dok se ne vraćaju seritski testovi);

- prisutnost trenutno ili kao anamneze tumora jetre (benigni ili maligni);

- migrena s fokalnim neurološkim simptomima (uključujući povijest);

- pankreatitis s izraženom hiperitrigliceridemijom (uključujući i povijest);

- identificirane malim srednjim bolestima genijskih organa koji ovise o hormonima ili mliječnim žlijezdama (uključujući i povijest);

- vaginalno krvarenje nejasne gene;

- trudnoća ili sumnja na njega;

- laktaciju;

- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena lijeka tijekom dojenja i dojenja

Opterećenje je kontraindicirano za uporabu tijekom trudnoće.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom razdoblja laktacije trebalo bi biti riješeno o prestanku dojenja. Aktivne tvari uključene u lijek u malim količinama razlikuju se majčinim mlijekom.

Primjena s kršenjem funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti trenutačno ili u povijesti žutice ili teških oblika bolesti jetre (sve dok se testovi u jetre ne dolaze u normalu).

Primjena s kršenjem funkcije bubrega

Oprez je propisao lijek pacijentima s oštećenim funkcijom bubrega.

posebne upute

Prije početka uporabe lijeka, žena bi trebala proći temeljit medicinski i ginekološki pregled (uključujući ispitivanje mliječnih žlijezda i citološkog studija cervikalne sluzi), eliminirati trudnoću i kršenje procesa koagulacije krvi.

Uz oprez, lijek je propisan pacijentima s dijabetesom melitusom, arterijskom hipertenzijom, proširenim venama, oštećenim funkcijom bubrega, maternikom, s otosklerozom, migrenom, sklerozom, epilepsijom, porfirijom, sistemskim crvenim lupusom, višak tijela, vlaknasto mastopatije, teške depresije u povijesti ; U prisutnosti u obiteljskoj povijesti tromboembolizma, kroničnog zatajenja srca, potezima, rak dojke.

Relativni rizik od razvoja arterijske tromboze povećava se pri kombiniranju upotrebe kombiniranih hormonskih kontraceptiva s takvim čimbenicima rizika kao dobi starije od 35 godina i pušenja. U vezi s ovim pušenjem ženama starijim od 35 godina, preporuča se prestati pušiti ako namjeravaju uzeti logist u svrhu kontracepcije.

Rizik od tromboze također se povećava u prisutnosti opterećene obiteljske anamneze, pretilosti, dilipoproteinemije, arterijske hipertenzije, bolesti srca ventila, atrijalne fibrilacije.

Recepcija lijeka zaustavlja se u 6 tjedana prije planirane operativne intervencije, kao i za potrebu za dugoročnom imobilizacijom i obnovom 2 tjedna nakon završetka imobilizacije zbog povećanog rizika od tromboze.

Kada slikanje boli u donjim udovima duž vena, edem udova, oštri bol ili osjećaj kompresije ili gravitacije u prsima, iznenadna kratkoća daha treba otkazati i provoditi ankete kako bi se utvrdila moguća tromboza ili tromboembolizam.

Kada koristite logstu, treba imati na umu da se na pozadini uzimanja hormonskih kontraceptiva, uobičajeni protok menstrualnog ciklusa, rektalna temperatura i svojstva cervikalne sluzi mogu varirati.

U slučaju trajnog svrab, jake bolove na dnu trbuha, jakih glavobolja i migrene, teške depresije, značajno povećanje krvnog tlaka, povećane napadaje, s naglim promjenama u viziji, sluhu ili govoru treba otkazati i provesti dodatni pregled.

Upremljeno krvarenje može se pojaviti tijekom prvih nekoliko mjeseci prijema i zaustavlja se nakon prilagodbe tijela na logu. Uz ponovno pojavljivanje takvog ispuštanja ili povećanja njihovog intenziteta, treba provesti dodatno ispitivanje pacijenta.

Ako tijekom 7-dnevnog prekida ne postoji menstrualna krvarenja u recepciji, potrebno je, bez obnavljanja pripreme lijeka, za ispitivanje pacijenta.

Za povraćanje, proljev U roku od 3-4 sata od trenutka primanja lijeka, njegov kontracepcijski učinak može se smanjiti. U tom slučaju potrebno je nastaviti prijem najkretnijih i istovremeno koristiti dodatne ne-odgojne metode kontracepcije.

U slučaju kombinirane uporabe najkretnijih i rifampicina, kontracepcijski učinak Logsta se smanjuje, tako da se dodatne metode kontracepcije trebaju koristiti 4 tjedna nakon završetka unosa antibiotika.

Žene koje primaju kratki tečaj lijekoviUtječe na učinkovitost naljepnica lijeka, treba privremeno primijeniti barijeru metodu kontracepcije tijekom prijema odgovarajućih lijekova i unutar 7 dana nakon njihovog otkazivanja.

Pacijenti koji imaju chloasmu, trebali bi izbjegavati boravak na suncu tijekom uporabe lijeka.

Predozirati

Simptomi: Mučnina, povraćanje, krvarenje maternice.

Liječenje: Provoditi simptomatsku terapiju. Nema specifičnog antidota.

Ljekovita interakcija

Uz istovremenu upotrebu rifampicina, ampicilina, tetraciklina, griseofellvina, NSAID-a, fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina smanjuju učinkovitost Logsta.

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Uvjeti za pohranu

Lijek treba pohraniti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - 4 godine.

Prijatniji (Drage 20 μg + 75 μg N21) France Delpharm Lille S.A.S.

Trgovinsko ime: Opterećenje

Međunarodni naslov: gestodin + etinil estradiol

Proizvođač: Delfarm Lille s.a.S.

Zemlja: Francuska

Informacije o registriranim paketima:

Pakiranje Drage 20 μg + 75 μg 21 kom 2 Contour stanice (1) - Kartonske pakete

Datum registracije 07/30/2007

EAN Code 4029668000999.

Pakiranje DragE 20 μg + 75 μg 21 kom., Contour stanice pakiranja (3) - kartonske pakete

Registracijski broj p n013534 / 01

Datum registracije 07/30/2007

EAN Code 4029668001316

Ukupni paketi: 2

Opis (Vidal):

Logist® (prijatniji)

Zastupanje:

Bayer Helscar AG Bayer Shering Pharma Ag Bayer Consumer Car

aTX kod: G03AA10

Vlasnik potvrde o registraciji:

schering, AG podružnica

proizvedeno Delfarm Lille, SAS

etinilestradiol + gestoden.

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

DragE 1 drag

etinil estradiol 20 μg

vodeći od 75 μg

Pomoćne tvari: monohidratna laktoza, kukuruzni škrob, polividon 25,000, magnezijev stearat, saharoza, polividon 700,000, makrogol 6000, kalcijev karbonat, talk, montaglycol vosak.

21 kom. - blister (1) - paketi kartona.

Klinička i farmakološka skupina: monofazni oralni kontraceptiv

Registracija br.:

# Drage 20 μg + 75 μg: 21 kom. u ue. s kalendarskom skalom - n №013534 / 01, 07/30/07

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača za objavljivanje 2006. godine.

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Govan

Usisavanje

Nakon primitka dragrije unutar geste brzo i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Cmax Gestodena se postiže nakon 1 h i iznosi (nakon primitka 1 najkretniji dragE) 3,5 ng / ml. Bioraspoloživost Gestode je 99%.

Distribucija

BOGENDNO, Uglavnom (oko 69%), povezano je s globulinom (GSSS - Globulinski spolni spolni steroidi). Uz dnevnu recepciju Logsta, akumulacija se promatra u serumu u serumu, dok je prosječna razina gesta u drugoj polovici ciklusa (nakon 2 tjedna prijema) je približno 4 puta veća nego na početku pripreme. Zbog specifičnog vezanja, GSPS razina je gestirana. Povećanje razine GSSS-a prati se gotovo paralelno povećanje razine gesthena u serumu. Nakon 3 ciklusa usisavanja lijeka, stupanj indukcije GSSP-a u ciklusu više se ne mijenja.

VD je 0,7 l / kg.

Metabolizam i eliminacija

Farmakokinetika je uglavnom dva lica.

T1 / 2 za terminalnu fazu je oko 12 sati. Gostinjak je izveden iz tijela samo u obliku metabolita. Brzina metaboličkog odobrenja iz seruma je 0,8 ml / min / kg. Metaboliti su izvedeni bubrezima i kroz crijeva u omjeru 6: 4. T1 / 2 Metaboliti Gestodena je 24 sata.

Etinil estradiol

Usisavanje

Nakon primanja drageta unutar etinil estradiola, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Cmax etinil estradiol se postiže nakon 1,7 sati i iznosi (nakon primitka 1 najkretnijeg dragog) 65 pg / ml. Kao rezultat intenzivnog metabolizma u procesu usisavanja i primarnog prolaza kroz jetru, njegova biodostupnost je približno 45% i karakterizirana je značajnom individualnom varijabilnošću.

Distribucija

State ravnoteže postiže se nakon 5-6 dana redovnog prijema, dok CSS za 40-60% prelazi koncentraciju etinil estradiola nakon jednokratnog prijema logsta. Vezanje etinil estradiola s proteinima krvnih plazme (uglavnom s albuminom) je više od 90%.

Vd je 5 l / kg.

Oko 0,02% dnevne doze etinil estradiola razlikuje se majčinim mlijekom.

Metabolizam i eliminacija

Etinil estradiol biofreught u tijelu. Prikazuje se u obliku metabolita s urinom i žuči u omjeru od 4: 6. T1 / 2 je oko 24 sata.

Indikacije

- Kontracepcija.

Način doziranja

Lijek traje 1 dragulji / dan 21 dan u isto vrijeme.

Prilikom premještanja iz kombiniranih oralnih kontraceptiva, poželjno je početi primati Logsta dan nakon primitka posljednjeg aktivnog dragrije iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog prekida na recepciji (za pripravke koji sadrže 21 Drage) ili nakon primitka potonjeg neaktivnog dražega (za lijekove koji sadrže 28 drag u pakiranju).

Ako je žena koristi kontraceptiva, koja sadrži samo gestagen ("mini-pila"), onda možete otići na log na bilo koji dan (bez pauze).

Kada koristite oblike ubrizgavanja kontraceptiva koji sadrže samo Gestagen, najkretniji je početak uzimanja od dana kada treba napraviti sljedeću injekciju.

Kada se krećete od implantata - na dan uklanjanja. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatno barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja dragee.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, žena može odmah početi uzimati lijek. U ovom slučaju žena ne treba dodatne mjere kontracepcije.

Nakon porođaja ili pobačaja u II tromjesečju trudnoće, priprema treba započeti u 21-28 dana. Ako je prijem počeo kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja dragee. Ako je žena živjela u seksualnom životu između rođenja ili pobačaja i početka prijavljenog prijema, tada treba isključiti trudnoću ili je potrebno čekati prvu menstruaciju.

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga nije uzeo dragulja u uobičajeno vrijeme i od trenutka postavljenog vremena prijema je prošlo manje od 12 sati, kontraceptivni učinak lijeka i dalje se nastavlja i treba prihvatiti što je prije moguće. Sljedeći dražemac mora biti prihvaćen u određeno vrijeme. Dakle, moguće je primiti 2 draghee u 1 dan. U slučaju da je prošlo više od 12 sati od određenog vremena prijema, treba odmah prihvatiti od strane Drageea. Slijedi nastavlja tečaj kao i obično. U ovom slučaju, potrebno je koristiti dodatne barijere metode kontracepcije u sljedećih 7 dana, jer u ovom slučaju kontracepcijski učinak lijeka slabi. Ako manje od 7 dragog ostaje u pakiranju, prijem lijeka iz sljedećeg paketa počinje bez pauze.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: ponekad - mučnina, povraćanje.

S obje strane seksualnog sustava: ponekad - isprepleteno krvarenje (za prvih nekoliko mjeseci prijema), promjene u vaginalnom sekreciji.

Iz endokrinog sustava: ponekad osjećaj napetosti i povećanje mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine, promjene libida.

S CNS strani: ponekad - smanjenje raspoloženja, glavobolje, migrena.

Drugi: Moguća slaba podnošljivost kontaktnih leća, kašnjenje tekućine u tijelu, alergijske reakcije.

Kontraindikacije

- trenutno ili povijest država koja prethodi trombozu (na primjer, prolazni ishemijski napadi, angina);

- dijabetes melitus s vakularnim komplikacijama;

- prisutnost ozbiljnih ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu;

- prisutnost trenutno ili u povijesti žutice ili teške oblike bolesti jetre (sve dok se ne vraćaju seritski testovi);

- prisutnost trenutno ili kao anamneze tumora jetre (benigni ili maligni);

- migrena s fokalnim neurološkim simptomima (uključujući povijest);

- pankreatitis s izraženom hiperitrigliceridemijom (uključujući i povijest);

- identificirane malim srednjim bolestima genijskih organa koji ovise o hormonima ili mliječnim žlijezdama (uključujući i povijest);

- vaginalno krvarenje nejasne gene;

- trudnoća ili sumnja na njega;

- laktaciju;

- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i dojenje

Opterećenje je kontraindicirano za uporabu tijekom trudnoće.

Ako je potrebno, upotreba lijeka tijekom razdoblja laktacije trebalo bi biti riješeno o prestanku dojenja. Aktivne tvari uključene u lijek u malim količinama razlikuju se majčinim mlijekom.

Primjena s kršenjem funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti trenutačno ili u povijesti žutice ili teških oblika bolesti jetre (sve dok se testovi u jetre ne dolaze u normalu).

Primjena s kršenjem funkcije bubrega

Oprez je propisao lijek pacijentima s oštećenim funkcijom bubrega.

posebne upute

Rizik od tromboze također se povećava u prisutnosti opterećene obiteljske anamneze, pretilosti, dilipoproteinemije, arterijske hipertenzije, bolesti srca ventila, atrijalne fibrilacije.

Kada koristite logstu, treba imati na umu da se na pozadini uzimanja hormonskih kontraceptiva, uobičajeni protok menstrualnog ciklusa, rektalna temperatura i svojstva cervikalne sluzi mogu varirati.

U slučaju trajne kože, snažne bolove u dnu trbuha, jake glavobolje i migrene, teške depresije, značajno povećanje krvnog tlaka, povećane napadaje, s naglim promjenama u pogledu, sluha ili govora trebali otkazati drogu i provoditi dodatna anketa.

Ako tijekom 7-dnevnog prekida ne postoji menstrualna krvarenja u recepciji, potrebno je, bez obnavljanja pripreme lijeka, za ispitivanje pacijenta.

Uz istovremenu upotrebu rifampicina, ampicilina, tetraciklina, griseofellvina, NSAID-a, fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina smanjuju učinkovitost Logsta.

Uvjeti za pohranu

Lijek treba pohraniti na sobnoj temperaturi. Rok trajanja - 4 godine.

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Monofause oralni kontraceptiv

Aktivne tvari

Etinilestradiol (etinilestradiol)
- gestodena (gestodena)

Obrazac za otpuštanje, sastav i pakiranje

Tablete pokrivene ljuskom Bijela boja, okrugli oblik.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 37.155 mg, kukuruzni škrob - 15,5 mg, polividon 25 000 - 1,7 mg, magnezijev stearat - 550 μg, saharoza - 19.66 mg, polividon 700,000 - 171 μg, makrogol 6000 - 2,18 mg, kalcijev karbonat - 8.697 mg , Talc - 4.242 mg, planinski glikolni vosak - 50 ug.

21 kom. - blister (1) - paketi kartona.
21 kom. - blister (3) - kartonske pakete.

farmakološki učinak

Opterećenje - Monofouse s niskim volumenom Kombinirani kontracepcijski lijek estrogen-gestagne.

Kontracepcijski učinak Logsta provodi se komplementarnim mehanizmima, od kojih najvažniji uključuje suzbijanje ovulacije i mijenja stanje cervikalne sluz.

Kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, ciklus postaje redovniji, bol i intenzitet menstrualnog krvarenja smanjenje, što je rezultiralo rizikom od anemije nedostatka željeza. Osim toga, postoje dokazi da je rizik od razvoja raka endometrija i raka jajnika smanjen.

Uz pravilnu primjenu, biser indeks (indikator koji odražava frekvenciju trudnoće u 100 žena tijekom godine korištenja kontracepcije) je manji od 1. Ako se tableta nepravilno koristi, uključujući i kada se tablete preskaču, biser indeks može povećati ,

Farmakokinetika

Govan

Apsorpcija. Nakon uzimanja unutra, gesthered je brzo i potpuno apsorbiran, maksimalna koncentracija u serumu krvi, jednaka 3,5 ng / ml, postiže se za oko 1 sat. Bioraspoloživost je oko 99%. Distribucija. Gosting je povezan s krvnim serumom i globulinskim spolnim hormonima (GSPG). U slobodnom obliku postoji samo oko 1,3% ukupne koncentracije u serumu; Oko 69% se posebno odnosi na GSPG. Indukcija sinteze etinil estradiola GSPG utječe na vezanje gesthena s proteinima.

Metabolizam. Gosting je gotovo potpuno metaboliziran. Rezultat serum je približno 0,8 ml / min / kg.

Brisanje. Sadržaj općeg u serumu podvrgnut je dvofaznom smanjenju. Poluvrijeme u terminalnoj fazi je oko 12 sati. U nepromijenjenom obliku, gestoden se ne prikazuje, ali samo u obliku metabolita, koji se uklanjaju bubrezima i kroz crijevo u omjeru od približno 6: 4 s a Poluživotni period od oko 24 sata.

Koncentracija ravnoteže. Farmakokinetika u koncentraciji seruma u serumu također se koristi za farmakokinetiku. Kao rezultat svakodnevnog prijema lijeka, koncentracija serumske tvari se povećava za oko 4 puta tijekom druge polovice ciklusa kontracepcije.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon unosa, etinil estradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu, jednaka oko 65 pg / mL, postiže se u 1-2 sata. Tijekom usisavanja i "prvog prolaza" kroz jetru, etinil estradiol se njeguju, kao posljedica toga što je njegova bioraspoloživost kada Uzimajući u prosjeku oko 45%.

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo potpuno (približno 98%), iako se nespecifični, albumin veže na albumin. Etinil estradiol izaziva sintezu GSPG-a. Očigledan volumen distribucije etinil estradiola je 2,8-8,6 l / kg. Metabolizam. Etinil estradiol je podvrgnut konzerviranju konjugacije, kao u sluznici tankog. Crijeva i jetra. Glavni put metabolizma je aromatska hidroksilacija. Brzina klina krvne plazme je 2,3 -7 ml / min / kg.

Brisanje. Smanjenje koncentracije etinil estradiola u serumu krvi je dvofazni; Prva faza karakterizira poluživot oko 1 sat, drugi je 10-20 sati. Nepromijenjena iz tijela nije prikazano. Metaboliti etinil estradiola se uklanjaju s urinom i žučima u omjeru 4: 6 s poluživotnim periodom od oko 24 sata.

Koncentracija ravnoteže. Koncentracija ravnoteže postiže se otprilike tjedan dana.

Indikacije

oralna kontracepcija.

Kontraindikacije

Proizvodnja najkretnije ne smije se koristiti ako postoje bilo kakve države / bolesti navedene u nastavku. Ako se bilo koja od ovih država / bolesti razvija po prvi put na pozadini prijem, lijek se mora odmah otkazati;

tromboza (venski i arterijski) i tromboembolizma u ovom trenutku ili povijest (uključujući trombozu dubokih vena, plućni arterijsko tromboembolizam, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji;
uvjeti koji prethode trombozu (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) u sadašnjosti ili povijesti;
prisutnost izraženih ili višestrukih rizičnih čimbenika za vensku ili arterijsku trombozu također se može kontraindicirati (vidjeti odjeljak "Posebne upute");
migrena s fokalnim neurološkim simptomima u ovom trenutku ili povijesti;
Šećer dijabetes s vakularnim komplikacijama;
pankreatitis s izraženim hiperitriziseriserom u ovom trenutku ili u povijesti;
insuficijencija jetre i teške bolesti jetre (sve dok se testovi u jetre ne vraćaju);
tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili povijest;
identificirani zlokobne neoplazme ovisne o hormonu (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnju na njih;
krvarenje iz vagine nejasna gena;
trudnoća ili sumnja na njega;
dojenje;
povećana osjetljivost na bilo koju komponente na najnižu lijekove.

Pažljivo:

Ako je bilo koji od uvjeta / bolesti / čimbenika rizika navedenih u nastavku su trenutno dostupni, tada se potencijalni rizik treba pažljivo procijeniti i korist korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva u svakom pojedinom slučaju:

Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolizma: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili oštećenje mozga u mladoj dobi u nekome iz najbližih rođaka; pretilost; Dlipoproteinemija, arterijska hipertenzija; Migrena bez fokalnih neuroloških simptoma; Bolesti srca ventila; Poremećaji ritmova, dugoročna imobilizacija, ozbiljne kirurške intervencije, opsežne ozljede;
ostale bolesti u kojima se mogu primijetiti i periferne cirkulacijske poremećaje: dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija; Sustav crvenog lupusa; Gsmolity-Urevicy Syndroma; Crohnova bolest i gluposti. "ULZNAYA kolitis; anemija srpasta; kao i površinske vene flubita;
hiperitrigliceridemija;
bolesti jetre;
bolesti po prvi put koji se pojavljuju ili pogoršavaju tijekom trudnoće ili protiv pozadine prethodnog prijema spolnih hormona (na primjer, žutice, kolestazu, bolesti žučnog mjehura, ozljeda s pogoršanjem sluha, porfirija, herpes trudnica, Koreja Sidengama);
kod žena s nasljednim edemom angioedeme, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili ojačati simptome edema angioedeme.

Doziranje

Tablete treba uzeti unutra u redoslijedu navedenom na paketu, svaki dan u isto vrijeme, s malom količinom vode. Uzmite jednu tabletu dnevno kontinuirano 21 dan. Recepcija sljedećeg paketa počinje nakon 7-dnevne pauze na recepciji tableta, tijekom kojih se obično razvija krvarenje. Krvarenje, u pravilu, počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i ne može završiti dok se ne pokrene nova ambalaža.

Kako početi primati Logsta

U nedostatku prijema bilo kojeg hormonalnog kontraceptiva u prethodnom mjesecu.

Ležest prijem počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. Prvog dana menstrualnog krvarenja), dopušteno je početi primati na 2-5 menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju se preporučuje da dodatno koristi metodu barijere Kontracepcija tijekom prvih 7 dana primanja tableta iz prvog paketa.

Kada se krećete iz drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalni prsten ili kontracepcijska žbuka.

Poželjno je početi primati Logstu dan nakon primitka zadnjeg tableta koji sadrži hormon iz prethodnog pakiranja, ali ni u kojem slučaju kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajenog 7-dnevnog prekida (za lijekove koji sadrže 21 tablete) ili nakon primitka posljednjeg neaktivna tableta (za pripravke koji sadrže 28 tableta u pakiranju). Ležest prijem treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali najkasnije do dana kada se treba uvesti novi prsten ili se zalijepi novi žbuka.

U prijelazu iz kontracepcija koji sadrže samo gestagene (mini-pile, oblici injekcije, implantat), ili iz oslobađanja gestagena intrauterine kontracepcije ().

Žena se može kretati s mini-pirjelom na logisti na bilo koji dan (bez pauze), od implantata ili intrauterine kontracepcije s gestagenom - na dan uklanjanja, od oblika ubrizgavanja - od dana kada je sljedeća injekcija treba napraviti. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Žena može odmah početi primati lijek. U skladu s ovim uvjetom, žena ne treba dodatnu zaštitu kontracepcije.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Preporučljivo je početi primiti lijek za 21-28 dana nakon poroda, ako žena ne hrani dojke, ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako je prijem počeo kasnije, potrebno je koristiti dodatno barijeru metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana od primanja tableta. Međutim, ako je žena već živjela seks, prije početka recepcije, najkretniji treba isključiti trudnoću ili je potrebno čekati prvu menstruaciju.

Prijem propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 12 sati, zaštita kontracepcije se ne smanjuje. Žena bi trebala uzimati tabletu što je prije moguće, sljedeći je prihvaćen u normalnom vremenu.

Ako je kasno na recepciji tableta bilo više od 12 sati, zaštita kontracepcije može se smanjiti. Što se više tableta propušta, a približava se do 7-dnevne pauze na recepciji tableta, to je veća vjerojatnost trudnoće. To se može voditi sljedeća dva glavna pravila:

Prijem lijeka nikada ne smije biti prekinut, više od 7 dana.

7 dana kontinuiranog prijema tableta potrebno je da se postigne adekvatna supresija regulacije jajnika hipotope.

Prema tome, mogu se dati sljedeće preporuke, ako kasno na recepciji tableta bilo je više od 12 sati (interval od trenutka primanja posljednje tablete je više od 36 sati).

Prvi tjedan pripreme

Žena bi trebala uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjećaju (čak i ako to znači primanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta prihvaća se u normalnom vremenu. Osim toga, treba koristiti barijeru kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom sljedećih 7 dana. Ako se seksualni čin dogodio tijekom tjedna prije prolazu tablete, potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost pojave trudnoće.

Drugi tjedan prijema lijeka

Pod uvjetom da je žena uzela tabletu ispravno 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe koristiti dodatne mjere kontracepcije. Inače, kao i kada prođete dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti prepreke za kontracepciju (na primjer, kondom) unutar 7 dana.

Treći tjedan liječenja

Rizik od smanjenja pouzdanosti neizbježan je zbog nadolazećeg prekida na recepciji tableta. Žena treba strogo držati jedne od dvije sljedeće opcije. U isto vrijeme, ako je u 7 dana prije prve propuštene tablete, sve tablete su poduzete ispravno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

1. Žena bi trebala uzeti posljednje propuštene tablete što je prije moguće čim se sjeća (čak i ako to znači primanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeće tablete prihvaćaju se u normalnom vremenu sve dok tablete ne isteknu iz trenutne ambalaže. Sljedeći paket treba odmah započeti. Krvarenje "Otkazivanje" je malo vjerojatno sve dok drugi prekid pakiranja, ali možemo morski alokacije i "proboj" krvarenje tijekom prijema tableta.

2. Žena također može prekinuti prihvatnu tablete od trenutne ambalaže. Tada bi trebala uzeti pauzu 7 dana, uključujući dan prolaska tableta, a zatim početi primati novu ambalažu.

Ako je žena propustila recepciju tableta, a zatim tijekom pauze na recepciji nema krvarenja otkazivanja, potrebno je isključiti trudnoću.

Ako je žena povraćala ili proljeva u roku od 4 sata nakon primanja tableta, apsorpcija može biti nepotpuna i treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije. U tim slučajevima, potrebno je usredotočiti se na preporuku prilikom prolaska tableta.

Mijenjanje dana od početka menstrualnog krvarenja

Kako bi se odgodilo - početak menstrualne krvarenja, žena bi trebala nastaviti primati tablete iz novog najkretnijih ambalaže odmah nakon svih tableta iz prethodnog uzimanja bez pauze na recepciji. Tablete iz ove nove ambalaže mogu se prihvatiti sve dok žena želi (do kraja pakiranja). U pozadini pripreme lijeka iz drugog pakiranja, žena se može obilježiti razdvajanjem ili "proboj" krvarenje maternice. Nastavi ležest prijem iz novog paketa trebao bi slijediti uobičajeni 7-dnevni odmor.

Kako bi prenijeli dan od početka menstrualnog krvarenja na neki dan u tjednu, žena bi trebala skratiti najbližu pauzu na recepciji tableta za toliko dana koliko želi. Kraći interval, to je veći rizik da neće imati otkazivanje krvarenja, au budućnosti će biti oscilacija i "proboj" krvarenje tijekom prijema drugog pakiranja (kao u slučaju kada će se odbiti početak menstrualna krvarenja).

Dodatne informacije za pojedine skupine pacijenata

Pacijenti starijih osoba

Pacijenti s poremećajima jetre

Pregled proizvoda je kontraindiciran ženama s teškim bolestima jetre sve dok indikatori funkcija jetre ne dođu u normalu. Vidi također odjeljak "kontraindikacije".

Pacijenti s oštećenim bubrezima

Prijatelj lijeka nije posebno proučavana u bolesnika s nenormalnim poremećajima. Dostupni podaci ne podrazumijevaju ispravak režima doziranja u takvim bolesnicima.

Nuspojave

Prilikom preuzimanja najgmetra, kao i druge kombinirane oralne kontraceptive, nepravilno krvarenje (odvajanje krvarenja ili "proboj" krvarenje može se vidjeti, posebno tijekom prvih mjeseci uporabe. U odnosu na primanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, zabilježene su žene i drugi neželjeni učinci, odnos koji nije potvrđen s prijemom lijekova, ali nije opovrgnut.

Sustav organa	Često (\u003e 1/100)	Rijetko (\u003e 1/1000 i<1/100)	Rijetko (<1/1000)
Orgulje vida			netolerancija za kontaktne leće (nelagodu kada ih nosite)
Zhkt.	mučnina, bol u trbuhu	povraćanje, proljev
Imunološki sustav			preosjetljivost
Opći simptomi	povećajte tjelesnu težinu		smanjenje tjelesne težine
Metabolizam		tekuće kašnjenje
Živčani sustav	glavobolja	migrena
Mentalni poremećaji	pad raspoloženja, promjene raspoloženja	smanjenje libida	podizanje libida
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde	umljeće mliječnih žlijezda, piva mliječnih žlijezda	hipertrofija željeza mlijeka	vaginalni iscjedak, iscjedak iz mliječnih žlijezda
Kožne i potkožne tkanine		osip, urtikarija	eritem časopisa, multiformni eritem

Prijavljeno je sljedeće ozbiljne nepoželjne fenomene kod žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući prijavljenu, prikazana je u odjeljku "Posebne upute":

Prekršaje venske tromboembolije

Povreda arterijskog tromboembolija

Cerebrovaskularne prekršaje

Poboljšati arterijski tlak

Hipertrigliceridemija

Promjene u toleranciji ili učinka na obnavljanje perifernih inzulina

Tumori jetre (benigni i maligni)

Povreda funkcionalnih pokazatelja jetre

Chloamp

Uvredljive ili pogoršanje država za koje komunikacija s korištenjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i / ili svrbež povezane s kolestazom; formiranje kamenja žučnog mjehura; Bolesti porfirina; Sustav crvenog lupusa; hemolitički ureminski sindrom; chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan s otosklerozom; Crohnova bolest; ulcerativni kolitis; Rak grlića maternice.

Učestalost dijagnosticiranja raka dojke kod žena koje koriste oralne kontraceptive prilično se poboljšavaju. Rak dojke rijetko se primjećuje kod žena do 40 godina, prekoračenje frekvencije je neznatno u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Ne instaliran je uzročni odnos pojave raka dojke pomoću kombiniranih oralnih kontraceptiva. Dodatne informacije potražite u odjeljku "Kontraindikacije" i "Posebne upute".

Predozirati

O ozbiljnim poremećajima u predoziranju nije prijavljen. Simptomi koji se mogu uočiti u predoziranju: mučnina, povraćanje, teretno krvarenje ili metragia.

Ne treba provesti određeni antidot, simptomatsko liječenje.

Ljekovita interakcija

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i / ili smanjenja kontracepcijskog učinkovitosti. Žene koje uzimaju ove lijekove trebaju privremeno koristiti barijere metode kontracepcije uz proizvodnju lijeka, ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Sljedeće vrste interakcije prijavljene u literaturi.

Utjecaj na metabolizam jetre: Korištenje lijekova izazvanih mikrosomatskim enzimima jetre može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiture, zatvor, rifampicin; Tu su i pretpostavke o uključivanju okarbazepina, topiramat, felbamate, grmlju i pripravci koji sadrže John džungle.

HIV proteaze (na primjer, ritonavir) i inhibitori ne-acidozida reverzne transkriptaze (na primjer, neviurapin) i njihova kombinacija također mogu potencijalno utjecati na metabolizam jetre.

Utjecaj na crijevnu recikliranje jetre: Prema pojedinim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetracikli) mogu smanjiti crijevnu i jetre recikliranje estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinil estradiola.

Tijekom prijema lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime jetre, i unutar 28 dana nakon otkazivanja dodatno treba dodatno koristiti barijeru metodu kontracepcije.

Tijekom unosa antibiotika (kao što su penicilina i tetracikline) i unutar 7 dana nakon njihovog otkazivanja dodatno koriste barijeru metodu kontracepcije. Ako se razdoblje korištenja metode barijere završava kasnije od tableta u pakiranju, morate se preseliti na sljedeću ambalažu Logsta bez redovitog prekida na recepciji tableta.

Oruralno kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih, lijekova, koji dovode do povećanja (na primjer, ciklosporin) ili smanjenje (na primjer, lacinin) njihove koncentracije u plazmi i tkivima.

posebne upute

Ako je bilo koja od država / bolest / čimbenika rizika navedenih u nastavku su trenutno dostupni, onda je potrebno pažljivo odmjeriti potencijalni rizik i očekivanu korist korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva, uključujući najkretnije, u svakom pojedinom slučaju i raspravljati o tome s a Žena prije toga odluči početi uzimati lijek / u slučaju pogoršanja, jačanja ili prve manifestacije bilo koje od ovih država ili čimbenika rizika, žena bi se trebala konzultirati s opstetričarskim ginekologom koji može odlučiti o potrebi otkazivanja droge.

Kardiovaskularnih bolesti

Rezultati epidemioloških studija ukazuju na prisutnost odnosa između upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećanje učestalosti razvoja venske i arterijske tromboze i tromboembolizma (kao što je tromboza dubokih vena, plućni arterijski tromboembolizam, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.

Rizik od razvoja venskog tromboembolizma (VTE) maksimiziran je u prvoj godini prijema takvih lijekova. Povećan rizik je prisutan nakon početne upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva ili nastavak upotrebe istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon pauze između lijeka lijeka u 4 tjedna ili više). Podaci o velikoj prospektivnoj studiji uz sudjelovanje 3 skupine pacijenata pokazuju da je taj povećani rizik prisutan pretežno tijekom prva 3 mjeseca. Ukupni rizik od VTE u bolesnika koji primaju spojene oralne kontraceptive s niskim volumenom (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременньгх пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE može dovesti do fatalnog ishoda (u 1-2% slučajeva).

VTE, manifestirao se kao tromboza dubokih vena ili embolija plućne arterije, može se pojaviti kada se koristi bilo koji kombinirani oralni kontraceptivi. Izuzetno rijetko kada se koristi kombinirani oralni kontraceptivi, tromboza se javlja iz drugih krvnih žila, kao što su jetre, mezenterične, bubrežne, vene i arterije ili mrežnice. Ne postoji jedinstveno mišljenje o odnosu između nastanka tih događaja i korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Simptomi tromboze duboke vene (TGV) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vena na nozi, boli ili nelagodi u nozi samo u okomitom položaju ili kada hodaju, lokalno povećanje u temperatura u zahvaćenoj nozi, crvenilo ili promijenite boju kože na nozi. Simptomi plućne arterije tromboembolizma (tel) su sljedeći: teško ili brzo disanje; iznenadni kašalj, uključujući hemlogel; akutna bol u prsima, koja se može pojačati dubokim dahom; osjećaj tjeskobe; ozbiljna vrtoglavica; Student ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (na primjer, kratkoća daha, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno tumačiti kao znakovi ostalih ili manje teških komplikacija (na primjer, respiratorne infekcije).

Arterijski tromboembolizam može dovesti do moždanog udara, okluzije plovila ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara su sljedeći: iznenadna slabost ili gubitak osjetljivosti lica, ruku ili nogu, osobito na jednoj strani tijela, iznenadna zbrka svijesti, problemi s govorom i razumijevanjem; Iznenadni jedan ili bilateralni gubitak vida; Iznenadna kršenje hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, ozbiljna ili dugotrajna glavobolja bez vidljivog uzroka; Gubitak svijesti ili nesvjestice s epileptičkom prianjanjem ili bez njega. Drugi znakovi okluzije plovila: iznenadna bol, oticanje i slabo stvaranje udova, "akutni" trbuh.

Simptomi infarkta miokardina uključuju: bol, nelagodu, tlak, težinu, osjećaj kompresije ili vožnje u prsima, rukama ili sternum; nelagodnost s ozračivanjem u leđima, grimiz, grkljan, ruka, želudac; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, teška slabost, tjeskoba ili kratkoća daha; Student ili nepravilan rad srca.

Arterijski tromboembolizam može dovesti do fatalnog ishoda.

Rizik razvoja tromboze (venske i / ili arterijske) i tromboembolizma povećava:

s godinama;
u pušačima (s povećanjem broja cigareta ili povećanja rizika od dobi, osobito kod žena starijih od 35 godina);

u prisutnosti:

obiteljska povijest (na primjer, venski ili arterijski tromboembolizam ikada ima bliske rodbine ili roditelje u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljednog ili stečenog predispozicije, žena treba ispitati relevantnim stručnjakom za rješavanje problema mogućnosti primanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2);
dlipoproteinemija;
arterijska hipertenzija;
migrena;
bolesni ventili srca;
fibrilacija atrija;
duga imobilizacija, ozbiljna kirurška intervencija, svaka operacija na nogama ili opsežnom ozljedi. U takvim situacijama poželjno je prestati koristiti kombinirane oralne kontraceptive (u slučaju planiranog rada, najmanje četiri tjedna prije njega) i ne obnoviti prijem u roku od dva tjedna nakon završetka imobilizacije.

Pitanje moguće uloge proširenih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venskog tromboembolizma ostaje kontroverzan. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolizma u postpartum razdoblju.

Poremećaji cirkulacije periferne krvi mogu se promatrati i kod dijabetesa melitusa, sistemskog crvenog lupusa, hemolitičkog uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulceroznog kolitisa) i anemije srpastih stanica.

Povećanje frekvencije i ozbiljnosti migrene tijekom uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva (koje mogu prethoditi cerebrovaskularni poremećaji) mogu biti osnova za neposrednu prestanak recedcije ovih lijekova.

Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju na vensku ili arterijsku trombozu uključuju sljedeće: otpornost na aktiviranog proteina C, hipergomocisthenemia, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipinska antitijela (anti-kardiolipinska antitijela, lupus antikoagulantan). Prilikom procjene omjera rizika i koristi, treba imati na umu da adekvatna postupanja u odnosu na relevantnu državu može smanjiti rizik od tromboze. Trebalo bi također imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolizma tijekom trudnoće viši nego pri primanju malih volumena oralnih kontraceptiva (< 0,05 мг этинилэстрадиола).

Tumori

Najznačajniji čimbenik u riziku od razvoja raka vrata maternice je uporna papilomavirusna infekcija. Postoje izvješća o određenom povećanju rizika od razvoja raka vrata maternice u dugoročnoj uporabi kombiniranih oralnih kontraceptiva. Komunikacija s recepcijom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Kontradikcije su očuvana u kojoj mjeri, ovi nalazi su povezani s pregleda za patologiju cerviksa ili s posebnostima seksualnog ponašanja (rijetko primjenjuju prepreke za barijere).

Meta-analiza 54 Epidemiološke studije pokazale su da postoji blago povišeni relativni rizik od razvoja raka dojke koji se dijagnosticira kod žena uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva u ovom trenutku (relativni rizik 1.24). Povećan rizik postupno nestaje u roku od 10 godina nakon prestanka recepcije ovih lijekova. Zbog činjenice da je rak dojke rijetko zabilježen kod žena do 40 godina, povećanje broja dijagnoze raka dojke kod žena koje uzete kombinirane oralne kontraceptive u ovom trenutku ili onima koji su nedavno uzeli su beznačajni za opći rizik od toga bolest. Njegova veza s recepcijom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Promatrani porast rizika također može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje primjenjuju kombinirane oralne kontraceptive. Kod žena, uvijek su koristili kombinirane oralne kontraceptive, otkrivene su ranije faze raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, protiv pozadine upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva, razvoj benignih, te u iznimno rijetkim - malignim tumorima jetre, koji su u nekim slučajevima došli do prijetnje živog intra-abdominalnog krvarenja. U slučaju teške boli u trbuhu, povećanje jetre ili znakova unutar abdominalnog krvarenja, to bi trebalo razmotriti pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Ostale države

Kod žena s hiperitrigleridemijom (ili prisustvom tog stanja u obiteljskoj povijesti), moguće je povećati rizik od razvoja pankreatitisa - tijekom prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako je malo povećanje krvnog tlaka opisano u mnogim ženama koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajno povećanje rijetko su zabilježeni. Ipak, ako se tijekom recepcije kombiniranih oralnih kontraceptiva, uvija se uporno, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, ove pripreme treba otkazati i liječenje arterijske hipertenzije treba otkazati. Recepcija kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se normalni krvni tlak postižu hipotenzijskom terapijom.

Sljedeće države, kako je izvijestio, razvijaju se ili pogoršavaju i tijekom trudnoće i prilikom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova veza s primanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i / ili svrbež povezane s kolestazom; formiranje kamenja u užurbanom mjehuru; Porfir; Sustav crvenog lupusa; hemolitički ureminski sindrom; chorea; herpes trudnica; Gubitak sluha povezan s otoklerosis. Slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa također su opisani u pozadini korištenja kombiniranog oralnog koksiranja.

U žena s nasljednim oblicima edema angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome edema angioedema. Akutni ili kronični poremećaji funkcije jetre mogu zahtijevati ukidanje kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se funkcije funkcije jetre ne vrati u normalu. Reakrentna kolestatna žutica, koja se prvi put razvija tijekom trudnoće ili prethodnog prijema spolnih hormona, zahtijeva zaustavljanje prijema kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu, utjecati na otpornost na inzulin i toleranciju glukoze, ne postoji potreba za promjenom terapijskog režima u bolesnika s dijabetesom melitusom koji koriste spojene kombinirane oralne kontraceptive (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Каждая таблетка препарата Логест содержит 35 мг лактозы. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, находящиеся на диете с исключением лактозы, должны принимать во внимание информацию о содержании лактозы в препарате.

Laboratorijski testovi

Recepcija kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući pokazatelje jetre, funkcije bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, sadržaj transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolizu. Promjene obično ne idu izvan granica normalnih vrijednosti.

Smanjenje učinkovitosti

Učinkovitost kombiniranog oralnog kontraceptiva, lijekovi se mogu smanjiti u sljedećim slučajevima: kada se tablete propuste, tijekom povraćanja i proljeva ili kao posljedica interakcije lijekova.

Utjecati na prirodu krvarenja

U odnosu na primanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, može se dogoditi nepravilno krvarenje (odvajanje krvarenja ili "proboj" krvarenje, posebno tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala provesti tek nakon razdoblja prilagodbe koja predstavlja otprilike tri ciklusa.

Ako se ponovi ili razvija nepravilno krvarenje nakon prethodnog redovitih ciklusa, treba provesti temeljito ispitivanje kako bi se uklonili maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene tijekom pauze na recepciji tableta ne smiju razviti krvarenje "otkazivanja". Ako su uzete kombinirani oralni kontraceptivi kako je naznačeno, malo je vjerojatno da je žena trudna. Ipak, ako prije toga, kombinirani oralni kontraceptivi su uzeti nepravilno ili, ako ne postoje dva krvarenja "otkaz" u nizu, trudnoća treba isključiti sve dok se priprema ne nastavi primiti lijek.

Medicinske preglede

Prije početka ili obnavljanja uporabe lijeka, najkretnije je potrebno upoznati s poviješću života, obiteljskom poviješću žena, provoditi temeljit poslijediplomski (uključujući krvni tlak, određivanje indeksa tjelesne težine) i ginekološkog pregleda (uključujući proučavanje Maridne žlijezde i citološko ispitivanje cervikalnog epitela), eliminiraju trudnoću. Količina dodatnih studija i učestalost kontrolnih inspekcija određuje se pojedinačno. Tipično, ispitne ankete treba provoditi najmanje 1 put u 6 mjeseci.

Treba ga spriječiti žena koju lijekovi lijekovi nisu zaštićeni od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i kontrolnih mehanizama

Nije pronađeno.

Trudnoća i laktacija

Opterećenje je kontraindicirano tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja. Ako se tijekom prijema lijeka detektira trudnoća, lijek treba odmah otkazati. Međutim, brojne epidemiološke studije nisu otkrile nikakav povećani rizik od razvojnih nedostataka kod djece koje su rođene žene koje su dobile spolne hormone prije trudnoće ili teratogene akcije, kada su spolni hormoni bili akadecirani nemarnom u ranoj trudnoći.

Ležest prijem, kao i drugi kombinirani oralni kontraceptivi, mogu smanjiti količinu majčinog mlijeka i mijenjati njegov sastav, stoga se njihova upotreba ne preporučuje za laktaciju. Mala količina genitalnih hormona i / ili njihovih metabolita može se dati s majčinim mlijekom.

Primjena u starosti

Nije primjenjivo. Pregled lijeka nije prikazan nakon početka menopauze.

Uvjeti odmora od ljekarna

Na recept.

Uvjeti za pohranu

Čuvajte na temperaturi koja nije viša od 25 ° C u svjetlo-zaštićenom mjestu. Držite se izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Slični članci

Raspravite:

Najlakši način za savršenu figuru: Da biste izgubili težinu, ne morate gladovati glad i znojiti se na simulatorima ...
Prednosti vegetarijanske prednosti prednosti vegetarijanstva nedavno: Prvo na zapadu, a sada u našoj zemlji sve više i više popularan ...
Vrste ljudskog tijela: Instrumorph, mezomorf, endomorf: Vrijeme čitanja: 2 min Mesomorf je ustavna vrsta tijela, ...
Nutritivni avokado mast avokado: Alligator ima krušku - pa se avokado zove engleski zbog učenika ...