Koja je razlika između primarne i sekundarne neplodnosti? Primarna i sekundarna neplodnost. Razlozi za njegov razvoj su

Primarna neplodnost izražava se u nemogućnosti žene da dugo zatrudni nakon početka reproduktivnog razdoblja (vrijeme početka menstruacije).

Karakteristike primarne neplodnosti

Primarna neplodnost dijagnosticira se kod djevojčica koje nikada nisu imale trudnoću.

Primarna neplodnost dijagnosticira se kod više od 1,5% žena u svijetu u dobi između 20 i 44 godine.

Uzroci bolesti

Primarna ženska neplodnost može se pojaviti iz mnogih razloga. Ovu bolest mogu potaknuti neuroendokrini poremećaji, kao i abnormalna struktura reproduktivnog aparata djevojčice.

Bolest se može pojaviti zbog komplikacija prethodno prenesenih bolesti reproduktivnih organa. U 70% žena ovu bolest uzrokuje endokrina disfunkcija.

Ovo stanje može uzrokovati čestu uporabu kombiniranih oralnih kontraceptiva, česte stresne situacije, fizički umor, anoreksiju ili, obratno, pretilost.

S endokrinom disfunkcijom tijelo ne proizvodi potrebne hormone, što dovodi do kvara u procesu sazrijevanja jajnih stanica.

U tablici su navedeni glavni uzroci primarne neplodnosti u žena.

Uzrok	Kratki opis
	Male ciste na jajnicima
Hipotireoza	Nedovoljna proizvodnja tiroksina i trijodotironina
Adrenogenitalni sindrom	Kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde i prekomjerne količine androgena
Genitalni infantilizam	Zaostajanje u rastu i razvoju organa reproduktivnog sustava
Hiperretrofleksija maternice	Savijanje organa natrag
	Benigni tumor u miometriju
Hiperfleksija maternice	Savijanje organa prema naprijed
	Mjesto unutarnjeg sloja zida maternice izvan svog uobičajenog položaja.

U 65% žena posljedica je primarna neplodnost. Također, uzrok mogu biti tzv. (Oštećenje sperme antispermijskim antitijelima).

Klasifikacija bolesti

Primarna neplodnost ima nekoliko vrsta:

1. Urođena.
2. Stečena.
3. Privremeni.
4. Stalno.
5. Apsolutno.
6. Relativni.

Prirođena primarna neplodnost je nemogućnost začeća zbog postojećih patologija rođenja (nepravilna struktura cijevi, malformacija maternice, urođeni poremećaji u endokrinom sustavu).

Stečena primarna neplodnost javlja se kao posljedica prošlih bolesti. Obično se nemogućnost zatrudnjenja događa zbog pojave začepljenja jajovoda, što provocira prethodno prenesene takve bolesti:

• Lymphogranuloma venereum.
• Gonoreja.
• Difterija.
• Mikoplazmoza.
• Pelvioperitonitis.
• Salpingitis.
• Sifilis.
• Šarlah.
• Trichomoniasis.
• Klamidija.
• Endometritis.

Privremena neplodnost je prolazno stanje poput puberteta. Kad pubertet završi, djevojčica će moći zatrudnjeti, odnosno privremena neplodnost prolazi sama od sebe, samo trebate pričekati određeno vrijeme.

Trajna primarna ženska neplodnost situacija je koju uzrokuju brojni čimbenici ili bolesti koje neće same proći.

Trajna neplodnost zahtijeva kompetentnu medicinsku intervenciju i liječenje.

Apsolutna primarna neplodnost kod žena je nemogućnost da ikad zatrudni, odnosno djevojčica nema maternicu ili se javljaju nepovratne patološke promjene u reproduktivnom aparatu. Relativna neplodnost definira se kada se uzrok može ukloniti.

Glavni simptomi primarne neplodnosti

Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost trudnoće godinu dana bez korištenja kontracepcije.

Mnoge žene koje pate od ove bolesti primjećuju manifestacije amenoreje (izostanak menstrualnog ciklusa dulje od 6 mjeseci).

Često se pojavljuje hipomenstrualni sindrom (smanjenje volumena menstrualnog toka, smanjenje trajanja menstruacije). Svi ostali simptomi izravno ovise o uzroku početka primarne neplodnosti.

S genitalnim infantilizmom u žena, kada se pregleda, postoji slab rast dlačica u stidnim mjestima i u pazuhu, nerazvijenost stidnih usana, izduženi stožasti vrat. S policističnom bolešću, ovulacija je odsutna, pojavljuje se prekomjerna težina.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnozu primarne neplodnosti ginekolog-reproduktolog može postaviti tek nakon polaganja niza pregleda. Prva faza dijagnoze je pregled ginekologa-reproduktologa.

Liječnik mora odrediti oblik, položaj i veličinu maternice i dodataka. Ginekolog također obraća pažnju na težinu i visinu pacijenta, BMI, stupanj rasta dlake i stanje mliječnih žlijezda.

Tada liječnik sakuplja anamnezu i usmjerava djevojčicu na ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Pri postavljanju dijagnoze obvezno je uzimati testove na hormone:

1. AMH (anti-Müllerov hormon).
2. Estradiol.
3. Testosteron.
4. Hormoni štitnjače.

Obavezna je analiza spolno prenosivih infekcija.

U nekim slučajevima liječnik propisuje dodatne studije:

• Histerosalpingografija (ispitivanje stanja šupljine maternice i prohodnosti jajovoda).
• Histeroskopija (pregled šupljine maternice pomoću histeroskopa).
• Ispitivanje cervikalne sluzi.
• Kolpocitologija (ispitivanje vaginalnog iscjetka radi procjene hormonalne razine).
• Savjetovanje genetičara.
• Savjetovanje endokrinologa.
• Laparoskopija.
• USGSS (neinvazivni ultrazvuk maternice).
• Ultrazvuk štitnjače.
• Folikulometrija (praćenje rasta i razvoja folikula u jajnicima).

Također, žene će trebati uzeti bris za floru i pružiti liječniku raspored. Za procjenu prirode menstrualnog ciklusa potreban je graf.

Paralelno sa ženom, ispituje se i stalni spolni partner. Također će ga trebati testirati na spolno prenosive bolesti i utvrditi plodnost muškarca.

Liječenje bolesti

Kako se oporaviti od primarne neplodnosti? Način liječenja izravno ovisi o uzroku bolesti.

Ako žena nema maternicu ili jajnike, tada je liječenje primarne neplodnosti nemoguće, jer ne postoje glavni reproduktivni organi. Takvim je ženama jedina mogućnost surogat majčinstvo.

Ako je problem u endokrinim poremećajima, tada liječnik provodi hormonalnu terapiju. Ako je razlog u genitalnom infantilizmu, tada je ženi propisana ciklična hormonska terapija estrogenima i gestagenima.

S policističnom bolešću izvodi se laparoskopska operacija i propisuje se primjena lijekova koji potiču rast folikula u jajnicima. U slučaju začepljenja jajovoda, vrši se kirurška korekcija kako bi se eliminirala.

Zaključak

Sindrom primarne neplodnosti uzrok je abnormalne građe organa reproduktivnog sustava, prethodnih bolesti (posebno spolno prenosivih bolesti), začepljenja jajovoda, kao i erozije cerviksa.

Danas se ova bolest u većini slučajeva uspješno liječi, osim u slučajevima kongenitalnih malformacija reproduktivnih organa.

Video: Neplodnost 1 i Neplodnost 2 - primarna i sekundarna

Alena Strazdina
opstetričar-ginekolog, specijalist za plodnost medicinskog centra "Lode"

Neplodnost se dugo ne gleda kao na dijagnozu, već kao na stanje. Dakle, upravo je to stanje u kojem se, unatoč redovnom spolnom životu bez korištenja kontracepcijskih metoda, trudnoća ne dogodi u roku od 12 mjeseci. Naravno, liječnik može doći do ovog zaključka mnogo ranije. Na primjer, u prisutnosti takvih problema kao što su sindrom policističnih jajnika, genetske bolesti, naznake ozbiljnih kirurških intervencija na zdjeličnim organima itd.

Razlikovati primarna neplodnost (kada žena tijekom života nikada nije zatrudnjela) i sekundarna neplodnost (kada je barem jednom bila trudnoća).

Ponekad je pravi razlog misterija za same liječnike.

Čimbenici koji vode do problema o kojem se raspravlja mogu biti vrlo različiti. Na primjer, ako govorimo o endokrina neplodnost, onda je to nemogućnost trudnoće zbog nedostatka ovulacije, kršenja lutealne faze ciklusa, uzrokovane promjenama normalnog lučenja hormona u krvi ili kršenja osjetljivosti na učinke hormona u ciljnim organima - jajnici i maternica.

Tubno-peritonealni faktor neplodnost karakterizira oštećena prohodnost ili peristaltika (kontraktilni pokreti) ženskih jajovoda, kao i prisutnost adhezivnog procesa u maloj zdjelici.

Kao zaseban čimbenik, neplodnost uzrokovana endometrioza... Dovodi do smanjenja kvalitete oocita i rezerve jajnika, poremećaja procesa oplodnje i peristaltike jajovoda, i tako dalje.

Oko imunološki faktor neplodnost se govori u slučaju da muškarac ima velik broj spermatozoida napunjenih antispermijskim antitijelima. Da bi identificirao takvu situaciju, muškarac mora proći MAP test.

Kršenje pokazatelja spermograma ukazuje na prisutnost muškog čimbenika neplodnosti

U 10-15% slučajeva uzrok neplodnosti ostaje nepoznat. Metode koje danas postoje u kliničkoj praksi ne daju uvijek jednoznačan odgovor. Čovjek je složeno stvorenje. Također se događa da nisu identificirane očite bolesti, i muškarac i žena su zdravi, ali iz nekog razloga trudnoća se ne događa.

Čak i ako nema jajnika ili jajovoda, trudnoća je moguća

U većini slučajeva liječenje neplodnosti započinje konzervativnom (lijekovima) terapijom. No, postoji niz indicija u kojima je san moguće ostvariti samo uz pomoć IVF-a. To su stanja u kojima trudnoća ne može nastupiti bez upotrebe pomoćnih reproduktivnih tehnologija (apsolutne indikacije) ili kada će njihova uporaba dati najpovoljniji rezultat (relativne indikacije).

Apsolutna indikacija je, na primjer, odsutnost jajovoda (zbog operacije). Odnosno, to su u pravilu vrlo ozbiljni razlozi koje par ne može popraviti.

Međutim, većina indikacija za IVF i dalje je relativna. Čak i ako žena praktički nema jajnike ili su oni prestali funkcionirati zbog bolesti, ali postoji maternica, prilika za trudnoću ostaje. U tom slučaju možete provesti program pomoću donatorskih oocita (dobivanje jajašca od donorice, naknadna gnojidba u laboratoriju i transplantacija u tijelo primateljice). U slučaju ozbiljne patologije sperme kod muškaraca, programi se provode pomoću donorne sperme.

U našoj je zemlji dopušteno provoditi programe surogat majčinstva za žene koje nemaju maternicu ili kada je iz niza drugih razloga trudnoća nemoguća.

Popis kontraindikacija za trudnoću prilično je velik

Postoje situacije u kojima trudnoća predstavlja visok zdravstveni rizik. Uredba Ministarstva zdravlja br. 54 navodi sve kontraindikacije za programe IVF-a. U pravilu su to one bolesti kojima je nošenje trudnoće kontraindicirano. Tu spadaju: teške bolesti vezivnog tkiva, tuberkuloza, sifilis, tromboza, teški dijabetes melitus, bolesti središnjeg živčanog sustava - popis je prilično dugačak.

- Ako postoji problem s začećem, možda se žena bez partnera prvo obrati stručnjacima?

Da, uostalom, žene problem obično traže u sebi. Ali iz vlastitog iskustva mogu reći da u posljednje vrijeme sve više ljudi dolazi na sastanke u parovima. I, naravno, ovo je točno.

Muška neplodnost čini oko 40% ukupne statistike.

- Pa ipak, tko češće ima neplodnost: muškarci ili žene?

Trenutno je kombinirani faktor neplodnosti najčešći kada oba partnera imaju zdravstvene probleme koji sprečavaju začeće. Ako odlučite između spolova, ženama se dijagnosticira češće. Ali negdje oko 40% ukupne statistike čini muška neplodnost, a to je visoka brojka.

- Koji su najčešći uzroci muške neplodnosti?

Kršenje hormonske regulacije spermatogeneze, funkcije štitnjače, bolesti skrotuma, problema s krvnim žilama, što je dovelo do pothranjenosti testisa, teških općih bolesti.

Terapija u liječenju malignih bolesti također može negativno utjecati na spermatogenezu. Čak i štetni uvjeti rada ponekad doprinose problemu. Na primjer, česta interakcija s otrovnim tvarima, rad u uvjetima visokih temperatura itd.

- A kakvu ulogu imaju loše navike u ukupnoj nepovoljnoj slici?

Sjajno. Inače, znanstveno je dokazano da muškarci koji ne puše imaju puno manje problema s začećem od pušača. Za žene pušenje prijeti pobačajem. Ali, poput alkohola, nikotin je samo dodatni otežavajući čimbenik, a ne glavni čimbenik neplodnosti.

Ponekad prevladaju neke neobjašnjive sile.

- Je li bilo nevjerojatnih slučajeva u vašoj praksi?

Mislim da svaki liječnik o plodnosti ima takve priče. Kao primjer mogu navesti slučaj kada je žena operirana tri puta zbog endometrioze, proveden je program vantelesne oplodnje, primljen je samo jedan embrij i pacijentica je zatrudnjela u prvom pokušaju. Danas par odgaja divnog dječaka.

Nikada ne biste trebali očajavati. Bez obzira koliko mi, liječnici, mogli biti kompetentni, danas smo proučavali daleko od svih mehanizama razmnožavanja u ljudskom tijelu. Vjerojatno zaista postoje snage koje pridonose konačnom uspjehu ili neuspjehu. Napokon, događa se da čak i ako su svi postupci iste IVF bili uspješni i, čini se, rezultat je jednostavno dužan ugoditi, u zadnji trenutak nešto zakaže.

Inače, ponekad problem nije u lošem zdravlju. Psihološke barijere također su ozbiljna prepreka. Poznato je da je regulacija menstrualnog ciklusa u žena usko povezana sa središnjim živčanim sustavom. Stresne situacije negativno utječu na bilo kakve procese u tijelu.

Kao liječnik suprotstavljam se zdravom paru na samom početku planiranja trudnoće, kada su tek započeli otvoreni intimni život, „fiksirani“ po ovom pitanju: neprestano su prolazili testove za ovulaciju, izračunavali povoljne dane ili čak sate za spolni odnos i sa strepnjom iščekivala dane menstruacije. Ljudi nisu strojevi. Sve ima svoje vrijeme. Ne žurite i brinite se još jednom.

Napokon, možete otići psihologu. Postoje stvari koje je teško povjeriti i voljenima i liječniku. Ali ponekad se jednostavno trebate riješiti nakupljenih unutarnjih problema, izliti svoju dušu nekome. I tada će sve definitivno uspjeti.

Foto: Olga Chertkova

Neplodni brak je odsutnost trudnoće kod žene u fertilnoj dobi unutar 1 godine redovitog spolnog života bez upotrebe kontraceptiva. Učestalost neplodnih brakova, prema različitim izvorima, kreće se od 10 do 20%.

Uzrok neplodnosti mogu biti kršenja reproduktivnog sustava kod jednog ili oba supružnika. U 45% slučajeva neplodnost je povezana s kršenjima u genitalnom području žena, u 40% - muškarcima, u ostalim slučajevima neplodnost je posljedica kršenja kod oba supružnika.

U žena se razlikuje primarna neplodnost - odsutnost trudnoće u anamnezi i sekundarna, kada je neplodnosti prethodila barem jedna trudnoća.

Primarna i sekundarna neplodnost mogu biti relativne, ako je moguća obnova reproduktivne funkcije, i apsolutne - ako je nemoguće zatrudnjeti prirodnim putem (odsutnost maternice, jajnika, neke malformacije genitalnih organa). Neplodni supružnici moraju se istodobno pregledati.

Vrste neplodnosti

Muška neplodnost

Uzroci muške neplodnosti mogu biti sekretorni (poremećena spermatogeneza) i izlučujući čimbenici (poremećena sekrecija sperme). Muška neplodnost češće je posljedica varikokele, upalnih bolesti, razvojnih nedostataka, endokrinih poremećaja. Incidencija neplodnosti nepoznate etiologije u muškaraca doseže 15-25%.

Pregled muškarca započinje analizom sjemena. Ejakulat za istraživanje dobiva se masturbacijom nakon 2-3 dana apstinencije. Prilikom ispitivanja sjemena procjenjuje se volumen ejakulata, ukupan broj spermija, njihova pokretljivost i morfologija, određuje se pH, viskoznost sperme, broj leukocita i drugi pokazatelji.

Pokretljivost sperme procjenjuje se u četiri kategorije:

a - brzo linearno progresivno kretanje;

b - sporo linearno i nelinearno progresivno kretanje;

c - nema progresivnog pokreta ili je kretanje na mjestu;

d - spermatozoidi su nepokretni.

Najčešća terminologija pri procjeni pokazatelja spermograma:

Normospermija - pokazatelji u granicama normale;

Aspermija - nema ejakulata (volumen sjemena 0 ml);

Azoospermija - odsutnost sperme u ejakulatu;

Oligozoospermija - spermatozoidi manji od 20 × 106 / ml;

Astenozoospermija - pokretne spermatozoide manje od 25% kategorije a ili manje od 50% kategorije a + b;

Teratozoospermia - manje od 14% spermatozoida normalne morfologije;

Oligoasthenoteratozoospermia kombinacija je tri mogućnosti patologije.

Ako se otkrije patologija sperme, naznačeno je savjetovanje s urologom-andrologom za daljnji pregled i liječenje. S normalnim parametrima spermograma, druge studije se ne provode na muškarcima.

Ženska neplodnost

Ženska neplodnost je nesposobnost žene u reproduktivnoj dobi da zatrudni.

Glavni uzroci neplodnosti žena:

Psihogeni čimbenici;

Kršenje ovulacije (endokrina neplodnost) (35-40%);

Tubalni peritonealni faktor (20-30%);

Razne ginekološke bolesti (15-25%);

Imunološki uzroci (2%).

Psihogeni čimbenici neplodnosti. Konfliktne situacije u obitelji, na poslu, nezadovoljstvo spolnim životom, kao i ustrajna želja za djetetom ili, obrnuto, strah od trudnoće mogu uzrokovati poremećaje ovulacije koji oponašaju endokrinu neplodnost. Slično tome, autonomne smetnje izazvane stresom mogu dovesti do diskoordinacije elemenata glatkih mišića jajovoda, a posljedično i do funkcionalne opstrukcije jajovoda.

Endokrina neplodnost povezana je s kršenjem procesa ovulacije: anovulacija, insuficijencija lutealne faze menstrualnog ciklusa, sindrom luteinizacije ne-ovulacijskog folikula.

Anovulatorna neplodnost može se pojaviti kada je pogođena bilo koja razina reproduktivnog sustava. Najčešći uzroci anovulacije: hiperandrogenizam, hiperprolaktinemija, hipoestrogenizam, metabolički poremećaji (pretilost, ozbiljna prekomjerna tjelesna težina), kao i Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipo- i hipertireoza.

Nedostatak lutealne faze menstrualnog ciklusa (LF) povezan je s hipofunkcijom žutog tijela jajnika, što dovodi do nedovoljne sekretorne transformacije endometrija. Neplodnost u NLF-u uzrokuje oštećena implantacija embrija ili rani spontani pobačaj, kada se trudnoća prekida prije odgađanja menstruacije.

NLF nastaje zbog disfunkcije sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici nakon traume, neuroinfekcija, stresa; kao rezultat hiperandrogenizma; hipo- ili hipertireoza; hiperprolaktinemija; upalni procesi.

Sindrom luteinizacije folikula bez ovulacije (FLNP) je preuranjena luteinizacija fondala preovulatorne stanice bez ovulacije. Uzroci luteinizacije ne-ovulacijskog folikula nisu utvrđeni.

Neplodnost cijevi i peritoneuma

Neplodnost cijevi povezana je s kršenjem funkcionalne aktivnosti jajovoda ili njihovim organskim oštećenjima. Promjene u funkciji jajovoda zabilježene su u pozadini stresa, poremećene sinteze prostaglandina, spolnih steroida, povećanja sadržaja metabolita prostaciklina, tromboksana A2, kao i hiperandrogenizma.

Organsko oštećenje jajovoda dovodi do njihovog začepljenja. Uzrok ove patologije su prenesene upalne bolesti genitalnih organa (gonoreja, klamidija, tuberkuloza, itd.), Kirurške intervencije na unutarnjim genitalnim organima, endometrioza jajovoda i drugi oblici vanjske endometrioze.

Peritonealnu neplodnost uzrokuju priraslice u priraslicama maternice. Pojavljuje se kao rezultat upalnih bolesti genitalnih organa, nakon kirurških intervencija na organima trbušne šupljine i male zdjelice.

Neplodnost u ginekološkim bolestima povezana je s oštećenom implantacijom embrija u šupljinu maternice s intrauterinim pregradama i sinehijama, endometriozom, miomom maternice s lokacijom submukoznog čvora, polipima endometrija.

Uzrok imunološke neplodnosti je stvaranje antispermijskih antitijela kod žene (u cerviksu, endometriju, jajovodima), što dovodi do fagocitoze spermatozoida.

48% neplodnih žena ima jedan uzrok neplodnosti, ostale imaju kombinaciju dva ili više razloga.

Dijagnostika neplodnosti

Pregled žena s neplodnošću započinje sakupljanjem anamneze, u kojoj su priroda menstrualne funkcije (menarhe, pravilnost ciklusa i njegove nepravilnosti, intermenstrualni iscjedak, bolne menstruacije), broj i ishod prethodnih trudnoća, trajanje neplodnosti, precizirane su metode kontracepcije i trajanje njihove primjene. Proučavajući spolnu funkciju, otkrivaju postoje li bolovi tijekom odnosa, pravilnost spolnih aktivnosti.

Obratite pažnju na ekstragenitalne bolesti (dijabetes melitus, tuberkuloza, patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde itd.) I prethodne operacije koje pridonose pojavi neplodnosti (operacije maternice, jajnika, jajovoda, mokraćnog sustava, crijeva, upala slijepog crijeva) ).

Navedena je ginekološka anamneza: prisutnost upalnih procesa zdjeličnih organa i spolno prenosivih bolesti (uzročnik, trajanje i priroda terapije), bolesti vrata maternice i njihovo liječenje (konzervativna, krio- ili laserska terapija, radio i elektrokonizacija).

Utvrđuju psihogene čimbenike, kao i loše navike (pušenje, alkohol, droge) koje mogu dovesti do neplodnosti.

Tijekom objektivnog pregleda potrebno je izmjeriti visinu, tjelesnu težinu pacijenta i izračunati indeks tjelesne mase (BMI). Uobičajeno je 20-26 kg / m2. Kod pretilosti (BMI\u003e 30 kg / m2) potrebno je utvrditi vrijeme nastanka, moguće uzroke i brzinu povećanja tjelesne težine.

Obratite pažnju na kožu (suhu, mokru, masnu, akne, pruge), stanje mliječnih žlijezda (razvoj, iscjedak iz bradavica, brtve i mase). Preporučljivo je napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda kako bi se izuzele tumorske formacije.

Obavezno provedite mikroskopski pregled razmaza iz cervikalnog kanala, rodnice i uretre. Ako je potrebno, provodi se PCR - studija prisutnosti infekcije, uzgoj mikroflore i osjetljivosti na antibiotike.

Istodobno, pacijent prolazi kroz pregled funkcionalnih dijagnostičkih testova tijekom 3 uzastopna menstrualna ciklusa (bazalna termometrija, simptom zjenice, KPI itd.).

Pregled bolesnica s neplodnošću bilo koje etiologije također uključuje konzultacije s terapeutom radi utvrđivanja kontraindikacija za trudnoću. Ako se otkriju znakovi endokrinih i mentalnih bolesti, kao i malformacije, savjetovanje propisuju odgovarajući stručnjaci: endokrinolozi, psihijatri, genetičari.

Endokrina neplodnost. Pregled bolesnika s anovulatornom neplodnošću započinje isključivanjem organske patologije na svim razinama regulacije menstrualne funkcije. U tu svrhu provodi se RTG lubanje s vizualizacijom sella turcica, MRI mozga, pregled fundusa i vidnih polja, ultrazvuk zdjeličnih organa, štitnjače i nadbubrežnih žlijezda.

Da bi se identificirala funkcionalna patologija reproduktivnog sustava, izvode se EEG, REG, koncentracija hormona u prednjem režnju hipofize (FSH, LH, prolaktin, TSH, ACTH), hormoni jajnika (estradiol, progesteron), hormoni štitnjače (T3, T4), nadbubrežne žlijezde (kortizol, testosteron, DHEA-S).

Nedostatak lutealne faze očituje se skraćivanjem 2. faze menstrualnog ciklusa (manje od 10 dana) i smanjenjem temperaturne razlike u obje faze ciklusa (manje od 0,6 ° C) prema bazalnoj termometriji. Dijagnostički kriterij za insuficijenciju lutealne faze je smanjenje razine progesterona u krvi. Istraživanje se provodi 7-9. Dana porasta rektalne temperature (odgovara 21-23. Danu menstrualnog ciklusa).

Dijagnoza FLNF sindroma utvrđuje se dinamičkim ultrazvukom. Tijekom menstrualnog ciklusa folikula raste do preovulatorne, nakon čega slijedi nabiranje - "efekt platoa folikula".

Pri dijagnosticiranju tubo-peritonealne neplodnosti potrebno je prije svega isključiti upalne bolesti genitalnih organa. U tu svrhu provedite bakterioskopska, bakteriološka istraživanja, PCR.

Da bi se isključila neplodnost jajovoda (za utvrđivanje prohodnosti jajovoda), trenutno se koriste hidrosonografija, laparoskopija s kromosalpingoskopijom s metiltioninijevim kloridom (metilen plavo), salpingoskopija (rjeđe - histerosalpingografija).

Najinformativnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje peritonealne neplodnosti je laparoskopija.

U žena s ginekološkim bolestima, histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice maternice provode se u dijagnostičke svrhe kako bi se isključila patologija unutar maternice. U slučaju otkrivanja intrauterine patologije tijekom histeroskopije, moguće je ukloniti sinehije, septe, polipe endometrija, submukozne miomatozne čvorove.

Imunološka neplodnost dijagnosticira se tek nakon isključivanja tuboperitonealne, endokrine neplodnosti i intrauterine patologije. Nakon uklanjanja gore opisanih čimbenika započinje postkoitalni test.

Postkoitalni test procjenjuje interakciju sperme i cervikalne sluzi, provodi se usred ciklusa, obično 12. do 14. dana. Mikroskopskim pregledom cervikalne sluzi nakon koitusa utvrđuje se prisutnost i pokretljivost spermatozoida. Test je pozitivan ako se u prozirnoj sluzi bez leukocita nalazi 5-10 aktivno pokretnih spermatozoida. Ako se pronađe nepokretna sperma, test se smatra sumnjivim, u nedostatku sperme - negativnim. Ako su spermiji nepokretni ili poput njihala, test se ponavlja.

Pacijentima s psihogenom neplodnošću propisana je konzultacija s neuropsihijatrom. Stručnjak može koristiti sredstva za smirenje, sedative i psihoterapijske metode. U nekim je slučajevima takva terapija učinkovita bez upotrebe stimulatora ovulacije.

Liječenje endokrine neplodnosti. Ako se otkrije organska patologija mozga, naznačena je konzultacija s neurokirurgom.

Funkcionalni poremećaji zahtijevaju adekvatan tretman identificirane endokrine patologije kako bi se normalizirao hormonalni status. S funkcionalnom hiperprolaktinemijom ili mikroprolaktinomima hipofize indicirano je liječenje dopaminomimetikom (Dostinex, bromokriptin).

Korekcija tjelesne težine izuzetno je važna kod pretilosti. Ponekad samo smanjenje tjelesne težine, posebno kod pretilosti hipofize, dovodi do normalizacije otpuštanja gonadotropina.

Liječenje osnovne bolesti nadopunjuje se lijekovima koji potiču ovulaciju. Monofazni estrogen-progestogeni hormonski kontraceptivi (COC) propisani su za 2-3 uzastopna ciklusa. Nakon ukidanja COC-a, u jajnicima se obnavlja ovulacija - "povratni učinak".

Klomifen se propisuje od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Kao antiestrogen, klomifen blokira estrogenske receptore u hipotalamusu. Nakon njegovog otkazivanja, oslobađanje FSH i LH se povećava, što pridonosi sazrijevanju folikula i početku ovulacije.

Trenutno se egzogeni gonadotropini (FSH, LH, hCG) naširoko koriste za poticanje ovulacije. U pozadini primjene lijekova koji sadrže FSH i LH, u 1. fazi ciklusa dolazi do rasta i sazrijevanja dominantnog folikula u jajniku, a intramuskularna primjena hCG usred ciklusa potiče ovulaciju. U nekim slučajevima stimulacija ovulacije započinje početnim suzbijanjem endogenih gonadotropina. U tu svrhu koristi se a-GnRH.

Stimulansi ovulacije koriste se ne samo za endokrinu neplodnost, već i kao neovisna terapija kod neplodnih žena s poremećajima ovulacije iz nedijagnosticiranog uzroka.

Ženama s endokrinom neplodnošću koje nisu zatrudnjele u roku od jedne godine nakon hormonalne terapije preporučuje se laparoskopija kako bi se isključila opstrukcija jajovoda, histeroskopija kako bi se isključila intrauterina patologija.

Liječenje tuboperitonealne neplodnosti. Da bi se uspostavila anatomska prohodnost jajovoda, indicirana je operativna laparoskopija (ili laparotomija - u nedostatku mogućnosti endoskopije). Ako su fimbrijali jajovoda zapečaćeni, provodi se fimbrioliza. Kod peritonealne neplodnosti adhezije se odvajaju i koaguliraju prema indikacijama. Paralelno s tim uklanjaju se popratne patologije (endometrioidna heterotopija, subserozni miomatozni čvorovi, retencijske formacije jajnika).

Trenutno, ako su jajovodi oštećeni u ističkim i intersticijskim regijama, uklanjaju se i potom se izvodi IVF.

Liječenje imunološke neplodnosti. Da bi se postigla spontana trudnoća, pacijentica se liječi od latentne infekcije genitalnog trakta. Zatim, 2-3 dana prije ovulacije, propisuju se čisti estrogenski pripravci, preporučuje se korištenje kondoma najmanje 6 mjeseci (slabljenje senzibilizacije imunokompetentnih stanica žene na antigene sperme s produljenim odsustvom kontakta). Nakon prestanka mehaničke kontracepcije, često dolazi do trudnoće.

Neučinkovitost liječenja osnova je za upotrebu potpomognutih reproduktivnih tehnologija - umjetna oplodnja spermom supruga. Sperma se ubrizgava u maternicu pomoću šprice s posebnim vrhom (sperma davatelja može se koristiti ako je muževa sperma neadekvatna i uz pristanak supružnika) ili se koristi IVF.

In vitro gnojidba i umjetna oplodnja u liječenju ženske i muške neplodnosti

Umjetna oplodnja je uvođenje muževe ili donorne sperme u šupljinu maternice kako bi se izazvala trudnoća.

Inseminacija se vrši ambulantno 2-3 puta 12-14. Dana menstrualnog ciklusa (s 28-dnevnim ciklusom).

Donirana sperma uzima se od muškaraca mlađih od 36 godina, fizički i mentalno zdravih, bez nasljednih bolesti. Poželjno je da krvni srodnici darivatelja nemaju povijest poremećaja razvoja fetusa i spontanih pobačaja.

Stopa trudnoće nakon umjetne oplodnje iznosi 10-20%. Tijek trudnoće i porođaja sličan je onome u prirodnom začeću, a malformacije ploda bilježe se ne češće nego u općoj populaciji.

Izvantjelesna oplodnja (IVF) je oplodnja jajašaca in vitro, uzgoj i prijenos nastalih zametaka u maternicu.

Trenutno se IVF izvodi pomoću induktora ovulacije kako bi se dobio dovoljan broj zrelih oocita. Tehnologije potpomognute reprodukcije omogućuju upotrebu programa krioprezervacije ne samo za spermu, već i za oocite i embrije, što smanjuje troškove sljedećih pokušaja IVF-a.

Standardni postupak vantelesne oplodnje uključuje nekoliko faza. Prvo se folikulogeneza aktivira u jajnicima pomoću stimulatora superovulacije prema različitim shemama. Bez obzira na odabir sheme, princip stimulacije je isti: početna supresija endogenih gonadotropina u pozadini upotrebe a-GnRH, nakon čega slijedi stimulacija superovulacije egzogenim gonadotropinima. Sljedeći je korak probijanje svih folikula promjera većeg od 15 mm pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja jajnika. Dobiveni oociti ubrizgavaju se u poseban medij koji sadrži najmanje 100 tisuća spermatozoida. Nakon uzgoja embrija tijekom 48 sati, 1-2 embrija prenose se u šupljinu maternice pomoću posebnog katetera; preostali embriji s normalnom morfologijom mogu se kriokonzervirati za upotrebu u ponovljenim pokušajima IVF-a.

U IVF-u s jednim spermom moguća je intracitoplazmatska injekcija sperme za oplodnju oocita (Intra citoplazmatska injekcija sperme - ICSI).

U ICSI, mikromanipulacija pojedinog spermatozoida provodi se pod vizualnom kontrolom u zrelu oocitu u fazi metafaze II mejotičke diobe. Ostali koraci postupka slični su IVF-u.

Za azoospermiju se koriste metode u okviru IVF + ICSI programa koji omogućuju dobivanje sperme iz epididimisa ili testisa.

U nekim je slučajevima tijekom IVF-a poželjno provesti prenatalnu genetsku dijagnozu (PGD). Genetska istraživanja embrionalnih stanica provode se uz rizik od kromosomskih abnormalnosti, sumnje na monogenske bolesti (cistična fibroza, mijelosenzorna gluhoća, itd.), Kao i kod žena s Rh negativnom krvlju, čiji su muževi bizigotični za RhD.

Komplikacija IVF-a je sindrom hiperstimulacije jajnika. Hiperstimulacija jajnika znači kompleks patoloških simptoma (pojava boli u trbuhu, u nekim se slučajevima razvija slika "akutnog trbuha"). Istodobno su mnogi folikuli u oba jajnika pripremljeni za ovulaciju, što dovodi do njihovog izraženog povećanja. Liječenje se sastoji od dehidracije, terapije tekućinom (plazma).

Kirurško liječenje sindroma hiperstimulacije jajnika indicirano je za znakove unutarnjeg krvarenja uslijed puknuća jajnika. Volumen operacije trebao bi biti pošten, uz maksimalno očuvanje tkiva jajnika. Hiperstimulacijom je prilično teško zašiti puknuti jajnik i zaustaviti krvarenje. Ponekad je potrebno začepiti puknuti jajnik prema Mikulichu.

Osobitosti tijeka i vođenja trudnoće nakon IVF-a posljedica su velike vjerojatnosti prekida, pobačaja i razvoja teških oblika gestoze. Učestalost ovih komplikacija prvenstveno ovisi o prirodi neplodnosti (ženske, kombinirane ili muške), kao i o karakteristikama provedenog IVF postupka. U djece rođene s vantelesnom oplodnjom učestalost urođenih anomalija nije veća nego u općoj populaciji novorođenčadi. Učestalost višeplodnih trudnoća u oplodnji in vitro iznosi 25-30%.

Za više informacija slijedite vezu

Savjet o liječenju tradicionalnim metodama orijentalne medicine (akupresura, ručna terapija, akupunktura, biljni lijekovi, taoistička psihoterapija i druge lijekove koji nisu lijekovi) održava se u središnjem okrugu Sankt Peterburga (7-10 minuta hoda od Vladimirske / Dostojevskaya metro stanica), od 9.00 do 21.00, bez ručka i slobodnih dana.

Odavno je poznato da se najbolji učinak u liječenju bolesti postiže kombiniranom primjenom "zapadnog" i "istočnog" pristupa. Trajanje liječenja značajno se smanjuje, smanjuje se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti... Budući da "orijentalni" pristup, pored tehnika usmjerenih na liječenje osnovne bolesti, veliku pažnju posvećuje i "čišćenju" krvi, limfe, krvnih žila, probavnog trakta, misli itd. - često je to čak i nužan uvjet .

Savjetovanje je besplatno i ni na što vas ne veže. Na tome svi podaci vaših laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja vrlo su poželjni tijekom posljednjih 3-5 godina. Trošeći samo 30-40 minuta svog vremena naučit ćete o alternativnim metodama liječenja, naučit ćete kako možete povećati učinkovitost već propisane terapije, i, što je najvažnije, kako se sami možete boriti protiv bolesti. Možda ćete se iznenaditi - kako će sve biti logično izgrađeno i razumijevanje suštine i razloga - prvi korak do uspješnog rješavanja problema!

Prema statistikama, danas svaki par ne može zatrudnjeti 7. svibnja. Moraju proći ogromnu količinu svih vrsta istraživanja tijekom nekoliko mjeseci, pa čak i godina, kako bi se liječili kako bi začeli dugo očekivano dijete. Istodobno, liječnici razlikuju sekundarnu i primarnu neplodnost koja se može dijagnosticirati i kod muškaraca i kod žena. Međutim, ne razumiju svi koja je to patologija i je li moguć potpuni oporavak.

Prema medicinskoj terminologiji, primarna je neplodnost patološka nemogućnost začeća djeteta od samog početka reproduktivne dobi. Ova se dijagnoza postavlja ako par ne zatrudni u roku od jedne godine sa nezaštićenim spolnim odnosom, dok se začeće nikada nije dogodilo. Patologija ne ovisi o spolnim karakteristikama (tj. Od nje mogu patiti i žene i muškarci). Štoviše, njegovi razlozi mogu biti potpuno različiti.

Medicinski obrazovni program. Dijagnoza primarne neplodnosti također se može klasificirati kao neplodnost I. stupnja.

Uzroci

Prvo, morate otkriti uzroke primarne neplodnosti - čimbenike zbog kojih je začeće nemoguće. Štoviše, za muškarce i žene oni će biti drugačiji.

Među ženama

1. Nerazvijenost ženskih spolnih organa, što se naziva infantilizmom.
2. Abnormalnosti maternice ili njezin abnormalni položaj.
3. Slabljenje funkcija spolnih žlijezda.
4. Infekcija genitalnog trakta raznim vrstama infekcija.
5. Upala u genitalijama.
6. Bolesti maternice: miomi, ciste, erozije, endometrioza (je li moguće zatrudnjeti endometriozom, pročitajte).
7. Bilo koja patologija jajnika, kršenje njihove funkcionalnosti: policistična bolest, nedostatak ovulacije.
8. Hormonski poremećaj koji sprječava sazrijevanje zdrave jajne stanice.
9. Kvalitetna oocita zbog starenja tijela. Nakon 40 godina, jajašca mogu biti abnormalna.
10. Ometanje jajovoda kad zdravo jaje ne može doći do maternice.
11. Stalna uporaba lijekova za hitnu kontracepciju. Isti poznati "Postinor" sadrži vrlo veliku dozu hormona koji ometaju oplodnju jajne stanice u budućnosti.

Kod muškaraca

1. Zarazne bolesti. Upala se potiče aktiviranjem raznih gljivica, virusa, bakterija, zbog čega se spermija lijepi i postaje neproduktivna.
2. Loša prohodnost sjemenskog trakta.
3. Proizvodnja antitijela na spermu.
4. Varikokela - proširene vene sjemenog kanala.

Su česti

Uzroci primarne neplodnosti, uobičajeni za muškarce i žene, također su:

1. Pogrešan, nezdrav način života: loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, razne ovisnosti (alkohol, droga, duhan) itd.
2. Nepovoljni uvjeti okoliša - loša ekološka situacija.
3. Stalni stres.
4. Ozbiljne urođene ili stečene patologije (zdravstveni problemi). Takve sistemske bolesti poput ciroze jetre, dijabetesa, tuberkuloze, bronhijalne astme, traumatske ozljede mozga.
5. Genetske anomalije nasljedne prirode.
6. Zračenje, stalni ili dugotrajni kontakt sa štetnim kemikalijama.

Vrlo je važno identificirati sve ove nepovoljne čimbenike kako bi ih se pravovremeno uklonilo - to će biti glavni tijek liječenja. Ali prvo morate biti sigurni da govorimo o primarnoj neplodnosti, a ne o nekoj drugoj patologiji.

Imati na umu! Mladi parovi previše podcjenjuju ulogu stresa u procesu začeća djeteta. U prisutnosti trajne depresije, mogućnost zatrudnjenja značajno se smanjuje.

Simptomi

Glavni simptom primarne neplodnosti je odsutnost trudnoće godinu dana uz stalnu spolnu aktivnost i odsutnost kontracepcije. Svi ostali znakovi mogu biti implicitni i ukazivati \u200b\u200bna druge bolesti i patologije, stoga je tijekom pregleda potrebno identificirati dodatne, već preciznije simptome kod liječnika.

Među ženama:

• produljeno odsustvo menstruacije, stalni poremećaji u menstrualnom ciklusu, produljena krvarenja tijekom menstruacije znakovi su hormonske neravnoteže;
• bolnost menstruacije može ukazivati \u200b\u200bna endometriozu;
• velika (ili mala) tjelesna težina, brzi rast dlaka na tijelu, akne - simptomi policistične bolesti;
• neugodan miris pražnjenja.

Kod muškaraca:

• bol prilikom mokrenja;
• pretilost;
• bol i osjećaj pečenja u skrotumu, nelagoda u hodu, pojačano znojenje, seksualna disfunkcija - simptomi varikokele.

Ako par između 20 i 40 godina ima redovite spolne odnose tijekom godine s potpunim, dugotrajnim odbijanjem kontracepcije, ali oni ne završavaju trudnoćom, a prije nije došlo do začeća, možemo govoriti o primarnoj neplodnosti . Ako postoje i gore navedeni dodatni simptomi, povećava se rizik od potvrde dijagnoze. Međutim, konačni zaključci mogu se donijeti tek nakon laboratorijske dijagnostike.

Tvrdoglava statistika... Oko 15% parova je neplodno. U 40% slučajeva uzrok je muški faktor, u 50% - ženski, a samo u 10% dijagnosticira se oboje.

Dijagnostika

Proširena dijagnostika primarne neplodnosti uključuje niz aktivnosti. To je prikupljanje podataka u anamnezi (intervjuiranje bolesnika, proučavanje povijesti njihovih bolesti), fizikalni pregledi (pregled, palpacija), laboratorijske tehnike.

Sistematski pregled

• Indeks tjelesne mase nadilazi normalni raspon (20-26).
• Stanje kože ukazuje na endokrine poremećaje.
• Nerazvijenost mliječnih žlijezda u žena.
• Bolnost, otvrdnuće u području genitalija ginekološkom palpacijom.
• Pregled cerviksa pomoću kolposkopije ili vaginalnog spekula.

Laboratorijske metode

• Provjeravanje infekcija na SPI (spolno prenosive infekcije).
• Hormonski probir kako bi se isključio primarni.
• Ultrazvuk male zdjelice, štitnjače.
• Histerosalpingografija (HSG) - RTG jajovoda.
• MRI za tumor u mozgu koji inhibira proizvodnju hormona.
• Spiralna računalna tomografija (SCT) zdjeličnih organa pomaže identificirati anatomsku primarnu neplodnost.
• Laparoskopija (pregled trbušnih organa) utvrđuje priraslice, tumore, ciste na jajnicima.
• Histeroskopija (pregled šupljine maternice).

Kao rezultat svih ovih studija, jednom od partnera dijagnosticira se primarna neplodnost i propisuje se odgovarajuće liječenje.

Koristan savjet. Ne odustajte od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje primarne neplodnosti koje će vam ponuditi liječnik. Ponekad je uzrok patologije bolest koja se slučajno otkrije i nikada se prije nije pokazala.

Liječenje lijekovima

Glavno liječenje primarne neplodnosti lijekovima svodi se na uklanjanje bolesti ili patologije koja je izaziva.

Anovularni

Anovulacija (odsutnost jajne stanice iz jajnika) liječi se na sljedeći način:

• korekcija hormonskih pomaka;
• poticanje ovulacije;
• potpora II faze menstruacije.

U ovom slučaju, nakon početka trudnoće, hormonska terapija se nastavlja.

Ovisno o infekciji

Liječenje primarne neplodnosti diktirane zaraznim i upalnim procesom uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

• antibiotici širokog spektra, uzimajući u obzir mikroorganizme koji su patogeni;
• vitamini;
• imunostimulacijska sredstva;
• hormonska sredstva.

Ljepilo

• Uz adhezivnu opstrukciju jajovoda, indicirana je laparoskopska intervencija.
• Plastična kirurgija - za uklanjanje deformacija jajovoda.

Povezana s endometriozom

• Provođenje složene terapije, koja je usmjerena na uklanjanje kršenja.
• Liječenje hormonalnih poremećaja: kombinirani oralni kontraceptivi, gestageni lijekovi, antigonadotropini, agonisti gonadoliberina.
• Seciranje adhezija.
• Poticanje ovulacije.
• Podrška menstruaciji faze II.

Imunološki, idiopatski

• Tehnike potpomognute oplodnje.

Ako je uzrok primarne neplodnosti nepopravljiv (genetska bolest, dob, itd.), Liječnici mogu supružniku predložiti krajnje mjere:

• IVF - in vitro oplodnja.
• Surogat majčinstvo.

U svakom slučaju, pitanje propisivanja lijeka za uklanjanje primarne neplodnosti dodjeljuje se pojedinačno. Samoliječenje narodnim metodama moguće je samo uz dopuštenje liječnika nakon utvrđivanja uzroka patologije. Po savjetu prijatelja ili poznanika, ovaj ili onaj recept s biljem strogo je zabranjen.

To je činjenica! Ako vam je dijagnosticirana primarna neplodnost, svakako saznajte vrstu. Najteži i najteži slučaj je idiopatska primarna neplodnost.

Alternativni tretman

Korijen crvene četke

Primarna neplodnost pošast je ne samo našeg vremena. Ova bolest stoljećima je pregazila bračne parove. U nedostatku odgovarajuće razine medicine, trebalo je potražiti neke alternativne metode liječenja ove mane: uostalom, želja za djetetom bila je prije svega. Kao rezultat toga, ljudi su se otrovali, umirali, pokušavajući pronaći jedan ili drugi lijek. Drugi su uspješno izliječeni. Neke metode tradicionalne medicine trenutno su odobrene kliničkim ispitivanjima i ne predstavljaju opasnost ako se pravilno i pravilno primjenjuju.

• Crveni kist

Normalizira lokalni imunitet, pomaže u izlječenju primarne imunološke neplodnosti i smanjuje količinu androgena koji sprečavaju začeće. Zakuhajte žlicu korijena u 300 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Piti tri puta dnevno po 100 ml natašte. Tijek liječenja je 1,5 mjeseca.

• Matična mliječ

Matična mliječ liječi tijelo, sređuje endokrinu pozadinu, potiče redovitu ovulaciju. Uzimati 100 mg tri puta dnevno, potpuno otapajući. Tečaj je od 4 do 6 mjeseci.

• Karanfil maternice

Promovira pravilnost menstrualnog ciklusa, uklanja nepravilna intermenstrualna krvarenja. Uliti dvije žlice u 300 ml kipuće vode 1 sat. Pijte po žlicu četiri puta dnevno. Tečaj je 1 mjesec.

• Sjeme trputca

Liječite adhezije, upalu dodataka, imunološku neplodnost, nisku pokretljivost sperme. Popari se pola žlice sjemena s 200 ml kipuće vode, kuha se 5 minuta na laganoj vatri, procijedi. Pijte 2 žlice dnevno. Postoji jedna stroga kontraindikacija - stvaranje tromba.

• Ulje pelargonije

Djeluje protuupalno, antineoplastično i dekongestivno. Ublažava depresiju, stres i psihogenu primarnu neplodnost. U staklenku napunjenu svježim cvjetovima pelargonije (50 g) ulijte biljno ulje (250 ml). Inzistirati 14 dana u potpunom mraku. Otopite 4 kapi pripremljenog ulja geranija u 100 ml tople vode, dodajte žlicu meda, pijte dva puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

• Borovaya maternica

Maternica Borovaya normalizira hormonalnu razinu, liječi endometriozu, ublažava upalne bolesti maternice. Kontraindikacija - niska razina estrogena. Preporuča se započeti terapiju na 3-7 dan ciklusa. Kupuje se u ljekarni u obliku tinkture. Uzima se po 40 kapi tri puta dnevno, razrijeđen vodom. Tijek liječenja je šest mjeseci. Prekidi se prave tijekom menstruacije.

• Kadulja

Kadulja sadrži tvari slične hormonima poput estrogena. Dakle, ova biljka aktivno potiče rad jajnika, ubrzava sazrijevanje folikula. Na pari poparite 1 žlicu čašom kipuće vode. Ostavite 20 minuta, procijedite. Piti tri puta dnevno po 100 ml natašte. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

• Pijavice

Hirudoterapija utječe na imunološki sustav, normalizira krvožilni sustav, ima resorpcijski i protuupalni učinak. Liječenje provodi isključivo stručnjak. Pijavice se postavljaju na križnu kosti i donji dio trbuha. Tijek terapije je 10-15 sesija.

Tamponi od meda za žene uspješno se nose s upalama maternice, erozijama, tumorima, priraslicama. Stavljaju ih noću, ujutro čiste. Tečaj - 15 puta.

Želite li podržati glavni tijek liječenja primarne neplodnosti narodnim lijekovima? Ako je to slučaj, obavijestite svog liječnika i poslušajte što on ima za reći. Možda ćete se morati odreći nekih recepata koje ste pronašli. Ali ponekad ginekolog može predložiti nešto drugo, također od herbalista, ali prikladnije u vašem slučaju.

Uz aktivno liječenje patologije lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza može biti najpovoljnija. A kako bi dugo očekivana trudnoća došla što je brže moguće, uvijek se morate sjetiti preventivnih mjera.

Zanimljiva činjenica. Liječnici kažu da misionarski položaj, koji mnogi zanemaruju, povećava šanse za trudnoću.

Prevencija

Da biste održali reproduktivno zdravlje, morate redovito provoditi preventivne mjere tako da problem primarne neplodnosti ne utječe na vas. Što je za to potrebno?

1. Liječite bilo koju bolest kod oba partnera.
2. Normalizirajte menstruaciju.
3. Zaštita od neželjene trudnoće.
4. Ne dopustite pobačaj.
5. Izbjegavajte hipotermiju.
6. Pridržavajte se spolne kulture koja smanjuje rizik od upale ženskih spolnih organa.
7. Pravovremeno liječenje i promatranje kod ginekologa.

Nesumnjivo je da je primarna neplodnost ozbiljan problem s užasnim posljedicama (medicinskim i socijalnim). Stoga se snažno preporučuje započeti dijagnostičku pretragu što je ranije moguće, pojašnjavajući mogući uzrok patologije. Otkrivši osnovnu bolest, liječnici u većini slučajeva provode vrlo učinkovit tretman koji jamči potpuni oporavak.